Lombodinia della colonna lombare - una sindrome con dolore caratteristico nella regione lombare. Appare dopo il danneggiamento delle fibre muscolari e della cartilagine del disco intervertebrale. Ci sono spasmi muscolari durante uno sforzo fisico intenso o una debole struttura muscolare della schiena.

Lombodinia della colonna lombare e sacrale si verifica con osteocondrosi, lesioni, spondilosi, spondiloartrosi.

Cos'è la lombodinia?

La lombodinia è un forte mal di schiena che accompagna varie malattie dei muscoli spinali e della colonna vertebrale. Si verifica quando si sollevano pesi, inclinazioni acute, processi infiammatori cronici. Il dolore si verifica a causa di problemi con la colonna vertebrale, i muscoli lombari, gli organi interni della cavità addominale e le violazioni delle radici nervose. Può verificarsi nella parte bassa della schiena, gambe, glutei e perineo. Ignorare il dolore non può essere, si rischia di perdere la capacità di lavorare o diventare disabili. La localizzazione della lombodinia si verifica nella quarta, quinta vertebra lombare. Meno comunemente, le vertebre superiori sono danneggiate.

motivi

L'esercizio fisico causa forti pressioni sulle articolazioni e sulla loro infiammazione. Zone dolorose compaiono nei muscoli e nella fascia. Quando i muscoli sono tesi, il paziente avverte dolore nella parte bassa della schiena.

Tensione statica: lavoro sedentario, dormire in una posizione scomoda. Quando una persona si trova in una posizione scomoda per un lungo periodo, nella schiena si verificano dolorosi spasmi muscolari. Gravidanza, rapido aumento di peso e aumento della pressione sulla colonna vertebrale. Il gonfiore dei tessuti si verifica a causa della ritenzione di liquidi. Ci sono dolori

L'inattività fisica. Stile di vita passivo, basso sforzo fisico peggiora la circolazione sanguigna, riduce l'elasticità dei dischi intervertebrali, indebolisce i muscoli. Si osserva ipertrofia, le vertebre si uniscono e i nervi spinali vengono compressi.

Cattiva postura - spostamento delle vertebre, usura dei tessuti dei dischi intervertebrali. Come risultato di infiammazione e dolore. Ipotermia: vasospasmo, disturbi circolatori, infiammazione delle articolazioni. Sovrappeso: aumento del carico sui dischi intervertebrali. Stress - spasmi muscolari, disturbi circolatori.

Cambiamenti nella colonna vertebrale rispetto all'età - i muscoli si indeboliscono, i dischi intervertebrali perdono elasticità, le articolazioni si degradano e la postura si deteriora. Il 75% delle persone sopra i cinquantacinque ha dolore.

Lesioni - fratture da compressione, dislocazione dei dischi, rotture dei legamenti e dei tessuti molli, gonfiore, aumento della pressione sul nervo spinale, dolore acuto. Si verificano durante il sollevamento pesi, si blocca.

Osteocondrosi: usura dei dischi intervertebrali, edema, infiammazione asettica. La protrusione è il rigonfiamento dell'anello fibroso del disco intervertebrale. Ernia - l'estensione del nucleo pulpare attraverso l'anello fibroso stringe la radice e il dolore dei nervi. Osteoartrite - infiammazione e aumento dello stress sulle articolazioni della colonna vertebrale, cancellando la cartilagine.

Cambiamenti degenerativi nei muscoli: i muscoli deboli supportano malamente la colonna vertebrale, aumentando la pressione sui dischi e le articolazioni intervertebrali. Danni ai legamenti della colonna vertebrale - distorsioni, legamenti strappati, aumento della distanza tra le vertebre.

Il restringimento del canale spinale - i processi degenerativi nelle vertebre contribuiscono alla crescita del tessuto osseo. C'è dolore nei glutei e nelle cosce. Sindrome di equiseto - gonfio, infiammazione, trauma ed ernia comportano il deterioramento delle funzioni degli organi pelvici e degli arti inferiori: minzione compromessa, defecazione, paralisi delle gambe.

La spondilite è una malattia infiammatoria della colonna vertebrale. Il numero di batteri nel corpo della vertebra aumenta e provoca la distruzione, il disco intervertebrale è interessato, la distanza tra le vertebre è ridotta. Il canale spinale si restringe e si verificano dolori.

Osteoporosi: la vertebra interessata diventa fragile. La distanza tra le vertebre diminuisce, le radici nervose, le arterie e le vene radicolari vengono compresse. Inizia l'edema, la malnutrizione del midollo spinale.

sintomi

• Dolore, tensione muscolare nella colonna lombare. La sindrome del dolore aumenta con i carichi statici e dinamici e la palpazione della zona posteriore interessata;
• Il paziente non può piegarsi, piegarsi indietro;
• Dolore acuto nella parte bassa della schiena quando si tossisce, si starnutisce, si urla, si respira profondamente;
• Spasmi muscolari della schiena;
• Dolore da tiro, deterioramento della sensibilità degli arti inferiori.

diagnostica

Il medico curante deve determinare le cause della malattia e ulteriori metodi di controllo. Prima di iniziare il trattamento, viene eseguito un esame completo del paziente. Lo specialista diagnostica la malattia, sulla base dei segni caratteristici. Ulteriori diagnosi specialistiche sono eseguite:

• Raggi X in diverse proiezioni;
• Tomografia computerizzata;
• Imaging a risonanza magnetica;
• Uzi.

Tipi di trattamento

È prescritto un trattamento farmacologico, manuale e fisioterapico.

Il trattamento lombodinia della colonna lombare ripristina l'elasticità del tessuto cartilagineo. Il medico allevia gli spasmi muscolari e ripristina i processi metabolici tra topi e cartilagine.

Un attacco acuto di dolore viene rimosso con l'aiuto di preparazioni farmacologiche e terapia manuale. La prossima è la fase di recupero con l'aiuto di complessi di esercizi terapeutici, massaggi, riflessologia. Solo un approccio integrato aiuterà a ripristinare la salute del paziente.

• Ottimizza il lavoro e riposa;
• Monitorare l'attività fisica;
• Mangia la vitamina D, i minerali, le proteine;
• Combattere le cattive abitudini;
• Vai a nuotare, ma solo con una forma lieve della malattia.

Intervento chirurgico

L'operazione viene eseguita in anestesia generale. Rimuovere le parti danneggiate della cartilagine, i dischi e sostituirli con piastre, ferri da calza, distanziali. Questo è seguito dal processo di riabilitazione fino a un anno. La base del processo di recupero: dieta ed evitamento dell'attività fisica.

Trattamento farmacologico

Nella maggior parte dei casi, i pazienti cercano aiuto per eliminare il dolore. Iniezioni intramuscolari di antidolorifici e massaggi.

• Mydocalm, Baclofen, Sirdalud - riducono la tensione muscolare, il dolore, facilitano il movimento;
• Nimesulide - allevia l'infiammazione, il dolore e il gonfiore. Riduce la distruzione del tessuto cartilagineo;
• Diclofenac - effetto anti-infiammatorio, analgesico e antipiretico;
• Actovegin, pentossifillina - riduce la vasocostrizione, la sindrome del dolore, lo spasmo muscolare;
• Gel di nimesulide, gel Deep-relif - effetto anti-infiammatorio. Ridurre il gonfiore;
• Soluzione di dimeksid e novocaine - l'effetto anti-infiammatorio, allevia il dolore in muscoli e giunture. Penetra in profondità nel tessuto. Caratterizzato da un forte effetto analgesico.

Raccomandazioni per il trattamento farmacologico:

• Riposo a letto;
• Dormiglione;
• Corsetto lombare;
• Compresse - unguenti per il riscaldamento e cintura di lana.

fisioterapia

Elettroanalgesia a breve impulso - l'impatto di brevi impulsi, bloccando il dolore. L'effetto elettrico pulsato migliora il flusso sanguigno, rimuove l'acido lattico.

Terapia diadinamica - correnti diadinamiche impulsive di varie frequenze. La sensibilità di recettori di dolore diminuisce, la produzione di aumenti di endorfine. La circolazione sanguigna, il deflusso venoso migliora. I processi infiammatori e gli edemi diminuiscono.

L'elettroforesi è una corrente elettrica costante e farmaci anestetici. Conseguita concentrazione del farmaco nella zona interessata, riduzione del dolore.

Terapia laser magnetica - campo magnetico e radiazione laser. Riduce il dolore, l'infiammazione, migliora la rigenerazione nei tessuti danneggiati.

Magnetoterapia - campi magnetici permanenti e variabili. Riduce la sensibilità dei recettori, dà un effetto analgesico. Il gonfiore diminuisce, la circolazione sanguigna viene ripristinata.

Terapia ad ultrasuoni - vibrazioni ultrasoniche. Caratterizzato da effetti meccanici, termici, fisico-chimici sui tessuti danneggiati. Trasporta l'anestetico, l'anti-infiammatorio, l'effetto vasodilating.

Agopuntura - usando l'agopuntura per ridurre il dolore. C'è una stimolazione del rilascio di ormoni da parte del corpo.

Terapia manuale - allevia gli spasmi muscolari, gonfiore. Migliora la circolazione sanguigna, l'elasticità del legamento.

blocco

Nella zona della zona interessata del farmaco iniettato per anestesia posteriore. Effetto fino a quattro giorni. Blocco singolo - una sessione di iniezione. Corsi - ogni pochi giorni. Il corso può contenere fino a quindici iniezioni.

Il blocco viene eseguito se il paziente ha:

• Forte dolore nella regione lombare;
• ernia;
• Ampia infiammazione dei legamenti, articolazioni.

Rimedi popolari

Riscaldamento della parte malata della colonna vertebrale con l'aiuto di un impacco allo spirito a base di fiori di tarassaco, ippocastano. Il dolore diminuisce, la circolazione sanguigna viene ripristinata. Riscaldare le articolazioni

Comprime con foglie o radici di rafano hanno un effetto simile. Riscaldare i tessuti danneggiati, migliorare il flusso sanguigno, ridurre l'infiammazione. Non è consigliabile applicare le compresse per un lungo periodo e mettere i bambini.

Strofinare il grasso del maiale - migliora il flusso sanguigno nei muscoli, riduce il dolore. La resina di conifere viene utilizzata per la macinatura e l'impacco. Unguento alle erbe: radice di consolida maggiore, althea, dente di leone, erbe - lavanda, sabelnik, achillea e equiseto.

Raccomandazioni generali

• Monitorare costantemente la postura corretta quando si sta in piedi, seduti, sollevare e trasportare il peso;
• Esercitare ogni giorno;
• Cerca di evitare lesioni, ipotermia;
• Dormire su un materasso rigido o semi-rigido;
• Dal sesto mese di gravidanza, usa una benda;
• Consultare un medico

Tira la parte bassa della schiena a 39 settimane di gravidanza, cosa fare?

Iniezioni di radicolite

Tira la parte bassa della schiena a 40 settimane di gravidanza, cosa fare?

Tira la parte bassa della schiena alle 8 settimane di gravidanza, cosa fare?

Lombodinia della colonna lombare: trattamento

L'urgenza del problema che viene sollevato in questo articolo è la prevalenza di questa malattia, che può essere trovata in persone completamente diverse che non appartengono necessariamente a un particolare circolo sociale, hanno uno status finanziario diverso, genetica completamente diversa, caratteristiche corporee e fisico.

Questo articolo è stato progettato per aiutare i suoi lettori a prevenire la possibilità di malattia lombare lombare, che è una delle malattie più comuni nella regione lombare, aiuta a curare la malattia e rimuovere i sintomi e il dolore.

Questa informazione sarà utile per tutte le persone, senza eccezioni. Sia per l'auto-trattamento e la profilassi, sia per l'aiuto e la consultazione dei parenti in questa materia.

Qual è la lombodinia della colonna lombare?

Lumbodynia è il termine per il dolore lombare. Quasi ogni persona almeno una volta nella sua vita ha affrontato il dolore nella regione lombare. La lombalgia può manifestarsi improvvisamente o aumentare gradualmente, essere a breve termine e prolungata, lieve e grave.

La lombalgia può anche iniziare a impedire a una persona di svolgere le sue attività quotidiane: andare al lavoro, fare le faccende domestiche, passare il tempo libero. La lombodinia è facilmente identificabile dalla lombalgia e dalla rigidità del movimento. Tuttavia, il dolore lombare è anche caratteristico di altre malattie - per esempio, pancreatite, colecistite, reni e malattie intestinali.

La lombodinia è di natura benigna e quindi trattata con successo. Il più delle volte si verifica con uno sforzo fisico prolungato, che agisce sullo sfondo di lesioni spinali degenerative (osteocondrosi). Pertanto, l'attenzione del paziente dovrebbe essere diretta ad assicurare che il trattamento inizi il più presto possibile e che il processo non progredisca.

La nostra colonna vertebrale è costituita da piccole ossa - vertebre, nonché dischi intervertebrali, muscoli, legamenti, tendini e nervi. Il danno a una di queste strutture può portare a mal di schiena.

Cause di lombodinia spinale

"alt =" ">
Ci sono molte cause di lombodinia. A volte il dolore si verifica dopo aver sollevato un oggetto pesante o come risultato di un movimento scomodo. L'invecchiamento può anche contribuire a problemi spinali. Quando invecchiamo, la colonna vertebrale invecchia con noi.

L'invecchiamento delle strutture spinali porta a cambiamenti degenerativi. Questi cambiamenti iniziano verso la quarta decade di vita, o anche prima, e rendono una persona più incline al mal di schiena, specialmente se è fisicamente eccessivamente attivo o, al contrario, conduce uno stile di vita fisso.

L'eccessiva attività fisica è una delle cause più comuni di lombodinia, che porta a infiammazione muscolare, stiramento e danneggiamento del tessuto muscolare e dei legamenti. Probabilmente, tutti conosciamo questa sensazione di rigidità nella parte posteriore o in altre parti del corpo, che, di norma, scompare entro pochi giorni. A volte il mal di schiena non scompare in pochi giorni.

Una ragione per questo potrebbe essere il danneggiamento del disco intervertebrale.
Piccole crepe nel guscio esterno del disco (anello fibroso) sono talvolta il risultato dell'invecchiamento del corpo. Alcune persone con tali cambiamenti non sentono alcun dolore o disagio. In alcuni casi, il dolore può svilupparsi, durando per settimane, mesi e anche più a lungo.

Una piccola percentuale di persone può soffrire di mal di schiena cronico, che dura da anni e impedisce loro di condurre una vita normale. L'ernia intervertebrale si forma se il centro gelatinoso del disco (nucleo pulpare) viene schiacciato attraverso una fessura o una rottura nel solido involucro esterno del disco. Quando il materiale del disco entra nel canale spinale, può spremere la vicina radice del nervo, facendolo infiammare e quindi causare dolore.

Poiché l'ernia intervertebrale nella colonna lombare spesso comprime la radice nervosa che innerva la gamba e il piede (nervo sciatico), il dolore appare spesso nel gluteo e può diffondersi per tutta la lunghezza della gamba. Questa sindrome del dolore è chiamata sciatica.

I cambiamenti degenerativi di per sé non sono un ostacolo a condurre una vita energetica, senza dolore o grave disagio. Tuttavia, con l'età, devi prestare costantemente attenzione alla colonna vertebrale.

L'ernia intervertebrale può verificarsi a seguito di alterazioni degenerative del disco intervertebrale nel processo di invecchiamento. Tuttavia, questo non è sempre il caso. Sollevamento pesi o sport legati al sollevamento pesi possono anche portare a un'ernia nella parte bassa della schiena.

Con l'età, i dischi intervertebrali si logorano, diventano più fragili, si induriscono e si restringono. Ciò è dovuto al malfunzionamento dei dischi, iniziano ad avere meno acqua e sostanze nutritive. In alcuni casi, il disco intervertebrale può completamente collassare e le articolazioni spugnose dell'arco delle vertebre iniziano a sfregarsi l'una contro l'altra. Questo porta a dolore e una sensazione di rigidità nella parte bassa della schiena.

Indossare articolazioni arcuate è la base per la diagnosi di spondiloartrosi. La spondiloartrosi può portare ad altri problemi spinali, inclusa la stenosi (restringimento) del canale spinale.

I cambiamenti legati all'età nella colonna vertebrale e il deterioramento delle sue strutture possono rendere più difficile per le articolazioni mantenere la spina dorsale nella posizione corretta. I movimenti delle vertebre, in questi casi, possono diventare eccessivi, di conseguenza una o più vertebre "scivolano fuori" dal loro posto abituale e "si appendono" sopra la vertebra sottostante. Se la vertebra si sposta troppo, l'osso può schiacciare i nervi spinali.

La stenosi spinale (restringimento) del canale spinale si verifica quando lo spazio intorno al midollo spinale si stringe e stringe il midollo spinale e i nervi che lo lasciano.

Nel caso in cui il disco intervertebrale venga distrutto e la spondiloartrosi si sviluppi e con la pondilosi, il corpo umano può reagire a tali cambiamenti sviluppando nuovo tessuto osseo sulle articolazioni arcuate per sostenere le vertebre.

Nel tempo, questo tessuto osseo cresce sempre di più, il che può portare ad un restringimento del canale spinale. Inoltre, la spondiloartrosi spesso causa l'ispessimento dei legamenti che connettono le vertebre, che porta anche alla stenosi spinale. In alcune persone, il canale spinale è stretto dalla nascita e, in questo caso, stiamo parlando di un canale spinale anatomicamente stretto.

Scoliosi - curvatura laterale della colonna vertebrale, che di solito si sviluppa nei bambini e, più spesso, negli adolescenti, ma può comparire anche nei pazienti anziani con artrite. La deformità spinale può causare dolore alla schiena e alla gamba, soggetto a compressione del nervo sciatico.

Ci sono altre cause di lombodinia, alcune delle quali possono essere serie. Se hai problemi con i vasi sanguigni, se soffri o hai sofferto di cancro e anche se il mal di schiena non scompare, indipendentemente dal tuo livello di attività e dalla posizione del corpo, dovresti cercare l'aiuto dei medici.

sintomi

La lombalgia può variare nella durata, nel carattere e nella forza. La natura del dolore vissuto dal paziente dipende dalla causa del dolore. La maggior parte delle persone si sente sollevata dallo stare sdraiati, indipendentemente dalla causa del dolore.

Le persone che soffrono di lombodinia possono osservare qualcosa dal seguente elenco:

• la lombalgia è aggravata dall'inclinazione e dal sollevamento di oggetti;
• il dolore peggiora dal sedere;
• dolore aggravato stando in piedi e camminando;
• il dolore va e viene, i giorni "buoni" e "cattivi" si alternano;
• il dolore può iniziare nella parte bassa della schiena ed estendersi fino al gluteo o al lato esterno della coscia.

Il dolore inizia nella parte bassa della schiena o nella natica e scende lungo la gamba (sciatica). Tale dolore è il più delle volte il risultato di un'ernia intervertebrale nella colonna lombare e può essere combinato con sensazioni di intorpidimento, formicolio e debolezza nelle aree dolenti.

Indipendentemente dall'età e dai sintomi, se non si migliora dopo poche settimane dall'esordio dei sintomi dolorosi o in situazioni in cui il dolore è associato a febbre, brividi o perdita di peso inaspettata, è necessario consultare immediatamente un medico.

sviluppo

Di solito lo sviluppo della lombodinia è preceduto da un raffreddamento, una permanenza prolungata in una posizione scomoda, sovratensione statica. Molto spesso, il verificarsi del dolore si verifica dopo sollevamento pesi o dopo un altro carico eccessivo, ma non immediatamente, ma dopo 1-2 giorni. Inoltre, il dolore può verificarsi dopo una lunga camminata con piedi piatti, scarpe strette, gambe contuse.

Il quadro clinico della lombodinia

Quando il dolore lombodinia spesso prevale su un lato della parte bassa della schiena, aumenta con la posizione eretta prolungata e seduta, dopo il tronco. Posa alleviare il dolore, i pazienti possono prendere a letto.

Abbastanza spesso, c'è una situazione in cui, con una lesione del disco presacrale, i pazienti scelgono una posizione sdraiata su un lato sano, se 4 dischi lombari sono su un paziente. Può sembrare che con la lomboscia, la postura antalgica sia quella di assumere una posizione comoda sul lato convesso della scoliosi lombare inferiore.

È difficile per i pazienti separarsi da una posizione piegata, per questo, a volte, mettono le mani sulla parte bassa della schiena per premere su di esso. A causa della tensione sinergica dei muscoli lombari, i pazienti hanno anche difficoltà con lo sforzo normale, come la stiratura e la stiratura. In questa posizione, l'intensificazione del dolore è particolarmente favorita dai fenomeni di neuroostetofibrosi nei legamenti interstiziali, sacrali-spinali, sopraspinali e nella capsula dell'articolazione sacroiliaca.

Il dolore costringe i pazienti a cambiare frequentemente la loro postura, si appoggiano sulle braccia distese, si spingono verso la parte anteriore del sedile o appoggiano tutto il corpo contro lo schienale della sedia. Quando si è seduti o in piedi, c'è una sensazione di stanchezza nella regione lombare. Inoltre, questa sensazione si sviluppa prima del solito. Di solito il busto in avanti è limitato, il volume dei movimenti diminuisce ogni giorno.

Inoltre, il dolore aumenta e diventa costante, a volte aggravato da tosse e starnuti. Tuttavia, il processo di adattamento al dolore, che consiste principalmente nell'inclusione dei muscoli profondi. Più forte è il dolore, più debole è il sintomo di tensione ipsilaterale. A 3-4 giorni di esacerbazione sul lato della lesione primaria sono un sintomo pronunciato di Lasegue.

Il picco di esacerbazione si verifica a 4-5 giorni, quindi il dolore può attenuarsi se il paziente osserva il regime di trattamento, che fornisce il rilassamento dei muscoli spasmodici. La lombodinia subacuta può verificarsi per settimane, in casi sfavorevoli - per mesi, diventando così cronica. In questo caso, c'è una tendenza ad espandere la zona del dolore, la loro transizione al sacro, gluteo, gamba.

Inoltre si può portare a disturbi riflesse degli organi interni e, di conseguenza, un trattamento più lungo. Il dolore è penetrante carattere è accompagnato da sentimenti di bruciore o freddo in vita. Il modulo di lombalgia acuta può durare fino a una settimana, durante la quale gli attacchi si verificano periodicamente.

Cronico si verifica qualche volta dopo una tensione statica della vita, una lunga permanenza in una posizione scomoda, sollevamento pesi, lunghe camminate con piedi piatti, piedi contusi o scarpe da indossare, dopo l'ipotermia del corpo.

Il più delle volte, il dolore si verifica su un lato della vita e aumenta con la posizione o la posizione prolungata. Gli attacchi possono durare fino a diversi mesi. Il trattamento della lombodinia è principalmente volto a scoprire le cause esatte della sindrome del dolore (se è causata da osteocondrosi, è necessario conoscere il suo stadio e il tipo). Oltre ad alleviare la sindrome del dolore, il complesso di trattamento include la correzione delle cause della lombodinia (trattamento dell'osteocondrosi, correzione delle curvature spinali, ecc.).

Con una sindrome del dolore pronunciata, al paziente viene prescritta una terapia farmacologica mirata ad alleviare il dolore e ridurre l'intensità degli spasmi muscolari dei muscoli paravertebrali. La lombodinia cronica richiede un uso complesso di vari tipi di fisioterapia.

Lumbodinia acuta

La lombodinia acuta può svilupparsi a seguito di traumi, sollevamento di un carico insopportabile, movimento impreparato, prolungata permanenza in una postura non fisiologica, ipotermia - in assenza di alterazioni patologiche della colonna vertebrale. Tuttavia, più spesso la lombodinia si verifica sullo sfondo del processo degenerativo in corso nella colonna vertebrale.

Il dolore, che è localizzato solo nella parte posteriore, è escluso da una lesione della radice. Può essere associato a lesioni spinali (la prima manifestazione della sporgenza discale emergente) e lesioni dei tessuti molli (spasmo o stiramento muscolare, distorsione, ecc.).

La lombodinia acuta spesso deriva dal fatto che un frammento del nucleo del disco può improvvisamente incunearsi nella fessura dell'anello fibroso con la sovra-espansione dei bordi esterni dell'anello (il cosiddetto blocco intradiscale posteriore).

L'intero disco può anche essere spostato e il legamento longitudinale posteriore si allungherà. La tensione del muscolo marcato viene solitamente osservata con scoliosi antalgica e stiramento della lordosi. Il dolore sarà meno nella posizione supina, ma aumenterà drammaticamente al minimo movimento. Talvolta la lombodinia acuta si verifica spontaneamente in pochi giorni o settimane. Tuttavia, con una complicazione, può trasformarsi in ischia lombare.

Lumbodinia cronica

L'insorgenza di lombodinia cronica è possibile sia dopo la regressione del dolore acuto, sia indipendentemente da esso. La causa della lombodinia cronica è spesso la sindrome miofasciale, l'instabilità del PDS, l'artrosi delle faccette articolari, la spondilolistesi o la spondilolisi.

L'instabilità del PDS porta a un carico eccessivo sulle articolazioni e sui muscoli delle faccette. Il dolore ad esso associato è di solito bilaterale, con soggiorni prolungati nella stessa posizione, sollevamento pesi, flessione, seduta prolungata, aumento e il suo sollievo è a riposo.

Lo sviluppo della sindrome miofasciale nei muscoli paravertebrali è possibile sia sullo sfondo del processo degenerativo nella colonna vertebrale, sia indipendentemente da esso, ad esempio, a causa di microtraumatizzazione cronica, prolungata permanenza in una postura non fisiologica, sovraccarico, lesioni, compressione o stiramento eccessivo dei muscoli, immobilizzazione prolungata.

L'artrosi delle faccette articolari negli anziani è una causa comune di lombodinia cronica. Questa malattia si manifesta con dolore bilaterale, paravertebrale localizzato e non nella linea mediana, a differenza del dolore discogenico. L'irradiazione del dolore può verificarsi nella coscia e nell'articolazione sacroiliaca.

Durante l'estensione, in piedi prolungati, aumenta il dolore, mentre si cammina o si sta seduti, se non diminuisce, non aumenta. I pazienti hanno una rigidità transitoria al mattino. Con l'estensione, il dolore aumentato è caratteristico, specialmente se si verifica una rotazione simultanea. Il blocco bilaterale delle faccette articolari porta alla riduzione del dolore. La conferma della diagnosi viene eseguita radiograficamente.

La spondilolisi o una fessura nella parte posteriore dell'arco vertebrale (solitamente L5) porta a una divergenza dei processi articolari (superiore e inferiore). Molto spesso questo è il risultato della debolezza congenita dell'arco, ma di solito si rompe solo all'età di 6 anni. Tale difetto è presente nel 5-7% delle persone, si manifesta molto raramente, più spesso tra i giovani atleti, ad esempio, ginnasti o lottatori che sono costretti a piegare le spalle. Identificare la spondilolisi quando si esegue la radiografia della colonna lombare è più facile con le immagini oblique.

Spondilolistesi o spostamento della colonna vertebrale anteriore alla vertebra adiacente si verifica nel 2-3% delle persone. Nei giovani, il più delle volte la spondilolistesi è causata dalla spondilolisi, si osserva a livello di L5 - S1, è accompagnata da sublussazione nell'articolazione lombosacrale.

Nelle persone anziane, la spondilolistesi è più spesso causata dalla degenerazione delle faccette articolari (di solito a livello L4-L5), che porta alla stenosi spinale. Inoltre, la spondilolistesi può essere congenita, si verifica a causa di malattie ossee o traumi.

Diagnosi di lombalgia della colonna lombare

Dopo aver discusso i sintomi del paziente, il medico procede a un esame medico, che comprende la determinazione della localizzazione del dolore, la ricerca di posizioni che aggravano e, al contrario, alleviare il dolore, studiare lo stato neurologico del paziente e la forza muscolare in aree dolorose. Dopo l'esame, il medico può indirizzare il paziente a ulteriori studi.

Radiografia. Sebbene la radiografia possa solo determinare le condizioni delle ossa, questo studio aiuterà a identificare le cause più evidenti del mal di schiena: frattura, cambiamenti legati all'età, curvatura spinale o deformità. È impossibile vedere la condizione dei dischi intervertebrali, dei muscoli e dei nervi sui raggi X. Risonanza magnetica (MRI).

Questo studio fornisce immagini di alta qualità dei tessuti molli della colonna vertebrale (muscoli, nervi, dischi intervertebrali). Condizioni e malattie come l'ernia intervertebrale, un'infezione o un tumore della colonna vertebrale sono chiaramente visibili nell'immagine MRI.

Tomografia computerizzata (CT). Se il medico ritiene che il paziente abbia un problema alle ossa, può indirizzare il paziente a una TAC. Questo studio consente di creare immagini tridimensionali ai raggi X e, quindi, lo stato delle loro ossa è più facile da determinare rispetto alle immagini ottenute utilizzando un apparecchio radiografico convenzionale.

Scansione ossea. Una scansione ossea può essere necessaria se il medico ha bisogno di assicurarsi che il mal di schiena non sia il risultato di qualche raro problema, come il cancro o l'infezione.

Densitometria (studio della densità ossea). Se un paziente ha il sospetto di osteoporosi, il medico può indirizzarlo alla densitometria. L'osteoporosi indebolisce l'osso, facendolo diventare più incline alle fratture. L'osteoporosi stessa non causa dolore lombare, ma la frattura da compressione dovuta all'osteoporosi può causare dolore.

trattamento

"alt =" ">
La tattica del trattamento della lombalgia dipende dallo stadio della malattia. Durante il periodo di esacerbazione, si raccomanda di rimanere a letto per tre giorni, con le gambe piegate e sollevate su un supporto (di solito è un cuscino di un cuscino).

Lo scopo di questa posizione è di raddrizzare la colonna lombare, che permetterà di rilassare i muscoli e rimuovere il morsetto della fibra nervosa. Allo stesso tempo, è importante che la superficie su cui poggia il paziente sia liscia e moderatamente rigida (si consiglia di posizionare lo scudo sotto il materasso). Durante questo periodo, lo stato di riposo e il trattamento della situazione possono essere di maggiore beneficio rispetto alle visite giornaliere all'ospedale e alle procedure mediche.

Si consiglia l'uso di un corsetto lombosacrale. Questo dispositivo deve essere indossato stando sdraiati per il massimo rilassamento muscolare e stretching della colonna vertebrale, dopo di che puoi alzarti e camminare in un corsetto. Terapia farmacologica Farmaci antinfiammatori non steroidei: ibuprofene, diclofenac sodico (75-150 mg al giorno), meloxicam (15 mg al giorno).

Dovresti usare uno di questi farmaci, non più lunghi di 14 giorni. Diuretico: furosemide, lasix. Farmaci neurotropi: Radeorm, Finlepsin, Medazepam (1-2 compresse al giorno). Rilassanti muscolari: tizanidina (4 mg 3 volte al giorno), tolperisone (150 mg 3 volte al giorno).

Per i dolori significativamente pronunciati, Novocainic, vengono utilizzati blocchi di idrocortisone.
Dopo 4 giorni, dopo che il dolore si è attenuato, i medici raccomandano di aumentare gradualmente l'attività fisica. Un ritorno alla vita attiva aumenta notevolmente la probabilità di una remissione prolungata.

Qualsiasi carico dovrebbe essere delicato: non dovresti sederti a lungo o stare in una posizione, sollevare pesi, fare movimenti bruschi. Il letto deve ancora essere duro. Il corsetto di fissaggio dovrebbe essere gradualmente abbandonato, dal momento che il suo uso prolungato contribuisce a ridurre il tono dei muscoli e dei legamenti della schiena, che in futuro non farà che aggravare il problema esistente.

La lombodinia cronica richiede un trattamento prolungato con l'uso di entrambi i metodi medici e fisioterapici già indicati. Un buon effetto è l'uso di applicazioni con dimexidum (soluzione al 40%), in cui è possibile aggiungere diclofenac, idrocortisone, novocaina. Per effettuare tale trattamento dovrebbe essere 1-1,5 ore al giorno, per dieci giorni.

Si raccomanda l'uso di terapia manuale, agopuntura, massaggi, esercizi di fisioterapia. Il metodo più efficace è il rilassamento post isometrico. Questo metodo combina un carico isometrico a breve termine sul gruppo muscolare interessato, con il successivo allungamento.

Con il dolore cronico ricorrente vengono prescritti antidepressivi: amitriptilina (75 mg al giorno), lerivone (30 mg al giorno), paroxetina (20 mg al giorno). La durata della terapia antidepressiva è di sei settimane o più, poiché il loro effetto analgesico si manifesta solo all'inizio della seconda settimana di somministrazione. In caso di cambiamenti irreversibili nei dischi intervertebrali (ernie complesse, protrusioni), si raccomanda il trattamento chirurgico della lombodinia. Può essere operazioni sia per ripristinare l'integrità e la funzione dei dischi cartilaginei, sia per quelli volti a garantire l'immobilità dei segmenti danneggiati della colonna vertebrale (formazione di vertebre "spliced").

Il trattamento dei problemi con la colonna vertebrale, in generale, è suddiviso in due categorie: trattamento conservativo e chirurgia.
I seguenti metodi sono ampiamente utilizzati nel trattamento conservativo:

• Fisioterapia. Può includere l'applicazione di ghiaccio e / o tamponi di riscaldamento, massaggi, esercizi terapeutici, ultrasuoni e stimolazione elettrica;
• Terapia della trazione (trazione spinale) senza l'uso di pesi e cinture. La terapia di trazione comporta il risparmio e lo stiramento fisiologico della colonna vertebrale al fine di aumentare la distanza tra le vertebre per ripristinare la nutrizione e, di conseguenza, lo stato dei dischi intervertebrali. Tale terapia è efficace, prima di tutto, per l'ernia intervertebrale e le alterazioni degenerative nei dischi intervertebrali ed è un buon modo per prevenire il verificarsi di tali problemi. Inoltre, la terapia di trazione migliora la postura;
• Corsetti medici. I corsetti non sono consigliati da indossare con dolore causato da osteocondrosi e le sue complicanze. Ma i corsetti sono necessari per una lesione alla schiena acuta.

Terapia con farmaci: farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), miorilassanti, iniezioni di steroidi nella zona dolente, nei casi più difficili - stupefacenti. È usato per la schiena ferita. Quando l'osteocondrosi della colonna vertebrale aiuta un po '. L'uso prolungato provoca malattie gastrointestinali.

Intervento chirurgico:
La chirurgia spinale per lombodinia può essere presa in considerazione solo se il trattamento conservativo non ha prodotto risultati per circa sei mesi.

Deve essere chiaro che la chirurgia non è l'ultima possibilità per coloro che hanno già provato tutto. Alcuni pazienti non sono candidati per il trattamento chirurgico, anche se soffrono di dolore intenso e altri metodi non aiutano. Alcuni tipi di lombodinia cronica non possono essere curati con la chirurgia.

Di solito, per il mal di schiena, si applica uno dei due o solo due tipi di intervento chirurgico: fusione spinale e discectomia. La fusione spinale è la fusione del segmento spinale con un impianto osseo. La fusione spinale è prescritta se il movimento del segmento spinale causa dolore al paziente. Tale operazione può essere raccomandata per scoliosi, instabilità delle vertebre, grave degenerazione di uno o più dischi intervertebrali.

La discectomia comporta la rimozione del disco intervertebrale interessato e la sua sostituzione con un disco artificiale. Viene eseguito con grandi ernie intervertebrali e grave degenerazione del disco intervertebrale.

Il trattamento chirurgico dell'ernia intervertebrale deve essere effettuato in casi estremi. Poiché l'operazione non influenza la causa dell'ernia intervertebrale, il numero di recidive è molto grande.

Trattamento dei rimedi popolari lombari della lumbargia

La ricetta Zhivitsa, come mezzo di trattamento popolare della lombodinia. La resina di varie conifere (linfa) dovrebbe essere raccolta e regolarmente preparata dalla sua medicina. Se la resina è indurita, dovrebbe essere sciolta a bagnomaria prima della cottura. Mescolare un cucchiaino di resina conifera liquida con 200 ml di olio vegetale purificato.

Usa la medicina che hai ricevuto per il massaggio o lo sfregamento per due settimane al giorno. È inoltre possibile utilizzare una resina pulita applicata a un tovagliolo di lino, che deve essere collegato alla zona dolente della schiena con un cerotto. Applicare l'applicazione per un giorno, quindi cambiare la medicazione e applicare un nuovo strato di resina. Continua il trattamento per dieci giorni o più fino alla scomparsa dei sintomi.

Se i metodi tradizionali di trattamento non portano risultati, il medico prescrive un'operazione. Questa è una misura estrema, perché la procedura non protegge dalle ricadute. L'intervento chirurgico viene eseguito mediante discectomia e fusione spinale.

La lombodinia della colonna lombare (ICD 10 ha il codice M54) è una sindrome dolorosa che si verifica a seguito di disturbi nel lavoro di vari organi e sistemi. Provoca grave disagio e rende difficile condurre una vita normale. Pertanto, quando compaiono i primi segni di patologia, è necessario cercare immediatamente l'aiuto di un medico.

Cos'è pericoloso lumbody

Senza un trattamento tempestivo, la lombodinia diventa cronica, che è più difficile da trattare. In questo caso, gli attacchi diventeranno più frequenti e più lunghi, il dolore nella parte bassa della schiena si intensificherà. Una grave complicanza della lombodinia è l'ischegia lombare. È accompagnato da dolore, caldo o freddo nella regione lombosacrale.

Il dolore si verifica improvvisamente, spesso da un lato, dà ai glutei e la parte posteriore della gamba al ginocchio. Dopo alcuni giorni, il dolore scende più in basso, è difficile per una persona raddrizzare la gamba, inizia a zoppicare molto.

Lumbodynia senza trattamento porta a intorpidimento delle gambe. Questo è tipico della sciatica, che può essere accompagnata da un prolasso del disco intervertebrale. Spremere le radici del midollo spinale è particolarmente pericoloso - può portare alla paralisi delle gambe.

prevenzione

In alcuni casi, l'insorgenza di mal di schiena non può essere prevenuta. Non possiamo smettere di invecchiare, ma ci sono ancora alcune cose da imparare per ridurre il rischio di lombodinia. Un buon inizio sarà uno stile di vita sano.

esercizi:
Combina esercizi aerobici come camminare e nuotare con esercizi speciali che rafforzano i muscoli della schiena e dell'addome.

Posizione corretta durante il sollevamento di oggetti pesanti:
Quando si sollevano i pesi, non sollevarli con i muscoli della schiena, ma con i muscoli delle gambe. Non chinarti per sollevare oggetti pesanti. Mantieni la schiena dritta e accovacciata.

Il dolore nel terzo inferiore della schiena si verifica a causa della presenza di numerosi collegamenti nel processo patologico: protrusione del disco intervertebrale, compressione delle radici e delle fibre dei nervi spinali, spostamento e blocco delle vertebre, aumento del tono dei muscoli scheletrici lungo la colonna vertebrale.

La ginnastica terapeutica è classificata in diverse categorie, ognuna delle quali mira a eliminare uno dei legami di patogenesi:

• Esercitare la terapia per la decompressione (alleviare la pressione) della colonna vertebrale. Questo tipo di esercizio comprende esercizi sulla barra orizzontale, apparato e trazione subacquea della colonna vertebrale, ginnastica sulle barre di muro.
• Esercitare la terapia per eliminare il blocco del segmento spinale. Questa categoria include le curve e le curve del corpo con un graduale aumento dell'intensità dei movimenti.
• Le lezioni con esercizi statici e dinamici mirano ad eliminare gli spasmi muscolari e la formazione di un forte sistema muscolare della schiena.

Mantenere un peso sano. La completezza crea un carico aggiuntivo sulla colonna vertebrale.
Cattive abitudini
È stato dimostrato che il fumo accelera il processo di invecchiamento del corpo, incl. e colonna vertebrale.
Impara a tenere le spalle in una posizione fisiologica, ti aiuterà a evitare problemi in futuro.
"alt =" ">

Lombodinia della colonna lombare: trattamento e prevenzione

Quasi ogni persona in età adulta affronta il problema del mal di schiena.

Uno stile di vita sedentario, gravità, carichi di lavoro attivi giornalieri e spesso lesioni possono portare a mal di schiena, che può essere caratterizzato come lombodinia della colonna lombare.

La colonna vertebrale è una delle strutture più importanti nel corpo umano e la sua salute è importante per la vita. Le malattie associate alle divisioni vertebrali possono essere attribuite a quelle che causano il danno maggiore e talvolta sono accompagnate dalla lombargia della regione lombare.

In questo articolo imparerai la lombalgia della colonna lombare, le cause e i sintomi, la diagnosi e il trattamento della malattia, i metodi più diffusi per affrontare la malattia e come prevenirla.

Qual è la lombodinia della colonna lombare?

Lumbodynia è il termine per il dolore lombare. Quasi ogni persona almeno una volta nella sua vita ha affrontato il dolore nella regione lombare. La lombalgia può manifestarsi improvvisamente o aumentare gradualmente, essere a breve termine e prolungata, lieve e grave.

La lombalgia può anche iniziare a impedire a una persona di svolgere le sue attività quotidiane: andare al lavoro, fare le faccende domestiche, passare il tempo libero.

La nostra colonna vertebrale è costituita da piccole ossa - vertebre, nonché dischi intervertebrali, muscoli, legamenti, tendini e nervi. Il danno a una di queste strutture può portare a mal di schiena.

La lombodinia è un forte mal di schiena che accompagna varie malattie dei muscoli spinali e della colonna vertebrale. Si verifica quando si sollevano pesi, inclinazioni acute, processi infiammatori cronici.

Il dolore si verifica a causa di problemi con la colonna vertebrale, i muscoli lombari, gli organi interni della cavità addominale e le violazioni delle radici nervose. Può verificarsi nella parte bassa della schiena, gambe, glutei e perineo.

Ignorare il dolore non può essere, si rischia di perdere la capacità di lavorare o diventare disabili. La localizzazione della lombodinia si verifica nella quarta, quinta vertebra lombare. Meno comunemente, le vertebre superiori sono danneggiate.

Lumbodynia - mal di schiena, che ha un decorso cronico o subacuto, e periodicamente esacerbata, interrompendo il modo di vivere abituale di una persona e privandolo della capacità lavorativa.

Lumbodynia può verificarsi in adulti e bambini. Le persone fisicamente attive sono più suscettibili alla lombodinia, così come a coloro il cui stile di vita è associato a una costante posizione del corpo forzato. Il trattamento diventa efficace se il processo cambia gli stereotipi dei carichi sulla colonna vertebrale (posizioni corporee abituali, movimenti, intensità del carico).

Quando il dolore lombodinia spesso prevale su un lato della parte bassa della schiena, aumenta con la posizione eretta prolungata e seduta, dopo il tronco. Posa alleviare il dolore, i pazienti possono prendere a letto.

Abbastanza spesso, c'è una situazione in cui, con una lesione del disco presacrale, i pazienti scelgono una posizione sdraiata su un lato sano, se 4 dischi lombari sono su un paziente.

Può sembrare che con la lomboscia, la postura antalgica sia quella di assumere una posizione comoda sul lato convesso della scoliosi lombare inferiore.

Per i pazienti è difficile separarsi da una posizione piegata, per questo a volte mettono le mani sulla parte bassa della schiena per esercitare pressione: a causa della tensione sinergica dei muscoli lombari, i pazienti hanno anche difficoltà con carichi normali, ad esempio stiratura, lavaggio.

In questa posizione, l'intensificazione del dolore è particolarmente favorita dai fenomeni di neuroostetofibrosi nei legamenti interstiziali, sacrali-spinali, sopraspinali e nella capsula dell'articolazione sacroiliaca.

Il dolore costringe i pazienti a cambiare frequentemente la loro postura, si appoggiano sulle braccia distese, si spingono verso la parte anteriore del sedile o appoggiano tutto il corpo contro lo schienale della sedia. Quando si è seduti o in piedi, c'è una sensazione di stanchezza nella regione lombare.

Inoltre, questa sensazione si sviluppa prima del solito. Di solito il busto in avanti è limitato, il volume dei movimenti diminuisce ogni giorno. Inoltre, il dolore aumenta e diventa costante, a volte aggravato da tosse e starnuti.

Tuttavia, il processo di adattamento al dolore, che consiste principalmente nell'inclusione dei muscoli profondi. Più forte è il dolore, più debole è il sintomo di tensione ipsilaterale. A 3-4 giorni di esacerbazione sul lato della lesione primaria sono un sintomo pronunciato di Lasegue.

Il picco di esacerbazione si verifica a 4-5 giorni, quindi il dolore può attenuarsi se il paziente osserva il regime di trattamento, che fornisce il rilassamento dei muscoli spasmodici. La lombodinia subacuta può verificarsi per settimane, in casi sfavorevoli - per mesi, diventando così cronica.

• lombodinia acuta
• lombodinia cronica

La lombodinia acuta può svilupparsi a seguito di traumi, sollevamento di un carico insopportabile, movimento impreparato, prolungata permanenza in una postura non fisiologica, ipotermia - in assenza di alterazioni patologiche della colonna vertebrale.

La lombodinia acuta spesso deriva dal fatto che un frammento del nucleo di un disco può improvvisamente incunearsi in una fessura dell'anello fibroso con una sovraffollamento dei bordi esterni dell'anello (il cosiddetto blocco intradiscale posteriore) che si verifica e il legamento longitudinale posteriore può anche essere dislocato.

Talvolta la lombodinia acuta si verifica spontaneamente in pochi giorni o settimane. Tuttavia, con una complicazione, può trasformarsi in ischia lombare. L'insorgenza di lombodinia cronica è possibile sia dopo la regressione del dolore acuto, sia indipendentemente da esso. La causa della lombodinia cronica è spesso l'instabilità del PDS, l'artrosi delle faccette articolari, la spondilolistesi o la spondilolisi.

Cause di malattia

Le malattie e le condizioni dovute a cui si verifica la lombodinia possono essere suddivise in 2 grandi gruppi - vertebrogenici (cioè associati alla colonna vertebrale) e non vertebrogenici (non associati alla colonna vertebrale).

I fattori vertebrali che possono causare dolore lombare sono:

1. scoliosi (curvatura laterale della colonna vertebrale)
2. osteocondrosi
3. spondilosi (alterazioni degenerative delle vertebre)
4. protrusione del disco intervertebrale
5. disco intervertebrale erniato
6. artrosi delle articolazioni intervertebrali
7. sindrome muscolare e fasciale
8. stenosi spinale
9. malattie infiammatorie non infettive della colonna vertebrale, in particolare, spondilite anchilosante
10. instabilità della colonna vertebrale lombare

In queste malattie sono possibili le strutture del sistema muscolo-scheletrico danneggiato delle radici dei nervi spinali con i corrispondenti sintomi clinici.

La lombodinia invertebrogenetica può essere causata da malattie completamente estranee alla colonna vertebrale, in particolare:

• osteoporosi
• lesioni traumatiche della colonna vertebrale
• malattie renali (pielonefrite, urolitiasi, ematomi traumatici)
• malattie intestinali
• malattie del sistema riproduttivo di uomini e donne (fibromi uterini, cisti ovariche, endometriosi e altri)
• malattie condannate
• sindrome muscolare e fasciale
• neoplasie benigne e maligne (sia primarie che metastatiche)
• processi infiammatori di organi addominali, piccola pelvi, muscoli
• malattie infettive, in particolare, herpes zoster

La lombodinia accompagna spesso una donna durante la gravidanza. Si verifica in caso di debolezza dei muscoli della schiena ed è causata dalla pressione sulla regione lombare della madre da parte del feto in crescita.

L'esercizio fisico causa forti pressioni sulle articolazioni e sulla loro infiammazione. Zone dolorose compaiono nei muscoli e nella fascia. Quando i muscoli sono tesi, il paziente avverte dolore nella parte bassa della schiena.

Le principali cause della malattia: stress statico, lavoro sedentario, sonno in una posizione scomoda; quando una persona si trova in una posizione scomoda per lungo tempo, si verificano spasmi dolorosi dei muscoli nella parte posteriore, gravidanza, aumento di peso rapido e aumento della pressione sulla colonna vertebrale.

L'inattività fisica. Stile di vita passivo, basso sforzo fisico peggiora la circolazione sanguigna, riduce l'elasticità dei dischi intervertebrali, indebolisce i muscoli. Si osserva ipertrofia, le vertebre si uniscono e i nervi spinali vengono compressi.

Cattiva postura - spostamento delle vertebre, usura dei tessuti dei dischi intervertebrali. Come risultato di infiammazione e dolore. Ipotermia: vasospasmo, disturbi circolatori, infiammazione delle articolazioni. Sovrappeso: aumento del carico sui dischi intervertebrali.

Lesioni - fratture da compressione, dislocazione dei dischi, rotture dei legamenti e dei tessuti molli, gonfiore, aumento della pressione sul nervo spinale, dolore acuto. Si verificano durante il sollevamento pesi, si blocca.

Stress - i muscoli si indeboliscono, i dischi intervertebrali perdono elasticità, le articolazioni si degradano, la postura peggiora. Il 75% delle persone sopra i cinquantacinque ha dolore.

Osteocondrosi: usura dei dischi intervertebrali, edema, infiammazione asettica. La protrusione è il rigonfiamento dell'anello fibroso del disco intervertebrale. Ernia - l'estensione del nucleo pulpare attraverso l'anello fibroso stringe la radice e il dolore dei nervi. Osteoartrite - infiammazione e aumento dello stress sulle articolazioni della colonna vertebrale, cancellando la cartilagine.

Cambiamenti degenerativi nei muscoli: i muscoli deboli supportano malamente la colonna vertebrale, aumentando la pressione sui dischi e le articolazioni intervertebrali. Danni ai legamenti della colonna vertebrale - distorsioni, legamenti strappati, aumento della distanza tra le vertebre.

Il restringimento del canale spinale - i processi degenerativi nelle vertebre contribuiscono alla crescita del tessuto osseo. C'è dolore nei glutei e nelle cosce.

Osteoporosi: la vertebra interessata diventa fragile. La distanza tra le vertebre diminuisce, le radici nervose, le arterie e le vene radicolari vengono compresse. Inizia l'edema, la malnutrizione del midollo spinale.

sintomi

Il sintomo più importante della lombodinia vertebrale è un dolore lombare improvviso. Dà alla gamba o entrambe le gambe, i glutei, il perineo, la parete addominale anteriore oi genitali, tutto dipende dal fatto che la restrizione sia a uno o due lati. Il dolore di solito aumenta con il minimo movimento, flessione, rotazione del corpo o sollevamento pesi.

La sindrome del dolore può essere cronica o subacuta. Tuttavia, è necessario differenziare il dolore nella lombodinia vertebrale dal dolore alla schiena di origine diversa, ad esempio: in caso di spasmo muscolare; malattie renali e genitali nelle donne; tumori della cavità addominale e spazio retroperitoneale, scandole, ecc.

Il sintomo chiave della lombodinia è il dolore e la tensione nella regione lombare in un particolare gruppo muscolare (protezione dei muscoli). Il dolore è costante, moderato o mite, che aumenta drammaticamente con gli effetti avversi di carichi statici o dinamici.

Caratterizzato dalla presenza nella zona dolente di sigilli muscolari ancora più dolorosi. Premendo su questi sigilli (punti trigger) provoca dolore acuto e allo stesso tempo dolore in un punto lontano (dolore riflesso).
La reazione del paziente a questa palpazione diventa un forte inizio di dolore (sintomo di salto).

Il sintomo della tensione muscolare è il principale sintomo differenziale della lombodinia, tra gli altri problemi vertebrali, che sono anche accompagnati dal dolore. È importante che la localizzazione del dolore riflesso durante la palpazione corrisponda a un punto di innesco specifico.

Segni radiografici di lombodinia: ernia dei dischi vertebrali, scoliosi nella colonna lombare, levigatezza della lordosi lombare, anomalie congenite della struttura della colonna vertebrale. Nei bambini, le ernie di Schmorl sono spesso diagnosticate: l'impressione di un disco intervertebrale nell'osso spugnoso di una vertebra.

I segni di atrofia muscolare non vengono mai osservati e i sintomi neurologici compaiono solo se il tronco nervoso viene compresso. Nei bambini, un sintomo muscolare si verifica solo in un quarto dei casi di lombodinia. Le manifestazioni esterne di problemi nel sistema muscolo-scheletrico negli adolescenti sono espresse sotto forma di smagliature trasversali nella parte bassa della schiena.

• il dolore lamenta il carattere nella parte bassa della schiena, che aumenta con il movimento
• busto limitato
• inconveniente durante una pausa prolungata (voglio sedermi o sdraiarmi)
• un cambiamento nella posizione del corpo causa un aumento del dolore
• area lombare di tensione muscolare

Poiché il corpo umano con l'aiuto di meccanismi di difesa simili reagisce a effetti completamente diversi, i sintomi delle malattie sono simili tra loro. Questo è anche caratteristico del quadro clinico della lombodinia.

Qualunque sia la patologia che si presenta nella colonna lombare, è probabile che mostri i seguenti sintomi:

1. Dolore lombare con sforzo. Può essere a due vie o a senso unico
2. Disagio durante il carico statico prolungato - una posizione lunga in posizione seduta o in piedi.
3. Alleviare i sintomi dopo l'assunzione di farmaci anti-infiammatori oa riposo
4. Il desiderio del paziente di fare una posa sdraiata su un lato sano
5. L'impossibilità della piena flessione e dei movimenti estensori nella parte bassa della schiena
6. Aumento dell'intensità dei sintomi con un aumento della pressione intra-addominale (quando si tossisce, si starnutisce, si sollevano carichi, si tende la pressa)
7. Spasmo riflesso dei muscoli della schiena
8. Mal di schiena nella gamba, una violazione della sensibilità della pelle negli arti inferiori

Con la progressione della malattia, si verificano altri sintomi che colpiscono gli organi pelvici e i nervi periferici. Possono essere attribuiti alle complicanze della malattia, quindi non sono inclusi nel classico complesso dei sintomi della lombodinia.

Diagnosi della malattia

Per trovare la causa del mal di schiena, dovresti visitare diversi dottori, incluso un neurologo. Nella maggior parte dei casi, l'esame del paziente da parte di uno specialista rende molto probabile che la radicolite sia suggerita esaminando lo stato specifico dei riflessi caratteristici della malattia.

Ma poiché la lombodinia può avere un'eziologia eterogenea, i sintomi clinici sono confermati da ulteriori studi.

Così, quasi sempre possibile determinare la presenza di protrusione e ernia del disco, osteocondrosi, spondilosi, spondilolistesi, e altre malattie legate direttamente al segmento spinale di movimento della colonna vertebrale e altre strutture.

Una scansione MRI determinerà anche il grado di compressione delle radici nervose, lo spazio epidurale (stenosi) e la presenza di tumori.

Le manifestazioni cliniche caratteristiche della lombodinia e il fatto che sia facile distinguerla da altre malattie sono il dolore nella regione lombare e la rigidità del movimento. Tuttavia, il mal di schiena è anche caratteristico di una serie di altre malattie. Questo è il motivo per cui gli specialisti di CELT, oltre ad esaminare il paziente e prendere anamnesi, usano una serie di altri metodi diagnostici:

• radiografia della colonna vertebrale
• tomografia computerizzata
• imaging a risonanza magnetica

Una storia approfondita e un esame obiettivo di solito possono diagnosticare condizioni potenzialmente letali che possono essere associate al mal di schiena. Il paziente descrive l'esordio dell'insorgenza, l'intensità del dolore, la durata del dolore e altri sintomi, eventuali restrizioni nel movimento; una storia di precedenti episodi di dolore o la presenza di malattie somatiche che possono essere associate al dolore.

Il medico conduce uno studio sullo stato neurologico per determinare la possibile causa del dolore e, se necessario, prescrive un piano di indagine che utilizza metodi di ricerca sia strumentali che di laboratorio.

I raggi X possono rilevare cambiamenti grossolani nel tessuto osseo, come lesioni spinali o distruzione ossea.

La tomografia computerizzata supera in modo significativo l'informatività dei raggi X e consente di ottenere un'immagine in condizioni come un'ernia del disco, la stenosi spinale, la presenza di tumori.

La risonanza magnetica (MRI) è il metodo più affidabile di visualizzazione dei cambiamenti morfologici e permette di diagnosticare alterazioni degenerative dei muscoli, legamenti, nervi, vasi sanguigni. EMG e ENMG per determinare disturbi funzionali del sistema nervoso, per determinare le anomalie di conduzione nelle fibre nervose e muscoli.

La scintigrafia è usata per diagnosticare e monitorare infezioni, tumori e si basa sulla differenza nell'assorbimento di una sostanza radioattiva da parte del tessuto patologico, rispetto al tessuto sano.

La termografia è un metodo che utilizza sensori a infrarossi per misurare piccoli cambiamenti di temperatura tra due lati di un corpo o la temperatura di un particolare organo. La termografia può essere utilizzata per determinare la compressione della radice.

L'ecografia consente la visualizzazione degli organi interni della cavità addominale, della pelvi, e questo metodo di indagine è spesso utilizzato per la diagnosi differenziale della lombalgia. Lo studio a ultrasuoni consente anche di determinare danni ai legamenti, muscoli, tendini.

I test di laboratorio sono ampiamente utilizzati per la diagnosi di processi infiammatori, infezioni, malattie reumatoidi.

Lumbodinia della colonna lombare - trattamento

Di regola, un medico esperto inizierà il trattamento della lombodinia della colonna lombare con una ricerca della sua causa, vale a dire. diagnosticare la malattia di base, il cui sintomo è il mal di schiena. A tale scopo, viene designato uno studio radiografico della colonna vertebrale lombosacrale in tre proiezioni.

Ciò consente al metodo di analisi comparativa di identificare una diminuzione dell'altezza del disco, la sua protrusione, la probabilità di un'ernia. Se un tale studio fallisce, la tomografia computerizzata può essere raccomandata.

In caso di sospetta patologia dei reni e della cistifellea, oltre a danni agli organi pelvici, vengono mostrati esami ecografici e laparoscopici.

Il trattamento deve essere completo e mirato a ripristinare l'elasticità del tessuto cartilagineo del disco intervertebrale. Per fare questo, è necessario arrestare lo spasmo muscolare e ripristinare il processo fisiologico del metabolismo diffuso tra i muscoli e la cartilagine. Per rimuovere un attacco acuto in due modi:

1. con l'aiuto di farmaci farmacologici (farmaci anti-infiammatori non steroidei a base di metamizolo sodico o miorilassante vengono iniettati per via intramuscolare 1-2 volte al giorno fino a completo sollievo dalla sindrome da dolore)
2. metodi di terapia manuale (agisce riflessologia sui centri del dolore e rilassa i muscoli, la trazione trazione aiuta ad eliminare la compressione delle fibre nervose)

Dopo il sollievo dal dolore, inizia una lunga fase di recupero. Per normalizzare la circolazione del sangue è importante utilizzare non solo l'impatto del farmaco (antispastici, farmaci che migliorano la circolazione del sangue, hondroprotektory, vitamine), ma la terapia esercizio fisico, massaggi, osteopatia e riflessologia.

Solo un approccio integrato aiuta a ripristinare la salute della colonna vertebrale e dimenticare ciò che è lumbodynia rachide lombo-sacrale.

La lombodinia viene trattata secondo un algoritmo usato per trattare il dolore, che è associato all'instabilità spinale o alla compressione (compressione) delle radici nervose della colonna vertebrale lombosacrale.

La malattia non è visto come una manifestazione locale del dolore, in modo che il trattamento attuale mira non solo alla rimozione del dolore, ma anche l'esclusione delle ragioni per cui la malattia è sorta.

Se c'è una sindrome del dolore pronunciata, il medico può prescrivere una terapia farmacologica, che mira a ridurre lo spasmo muscolare dei muscoli paravertebrali e ad alleviare (alleviare) il dolore. In caso di dolore cronico nella colonna vertebrale lombosacrale, il trattamento più efficace sarà l'uso combinato di quanto segue:

• risparmiando le tecniche di terapia manuale
• agopuntura
• pharmacopuncture
• trazione spinale
• esercizi terapeutici e alcuni altri metodi

Nell'arsenale dei moderni neurologi c'è una vasta gamma di metodi e medicine per aiutare i pazienti con una diagnosi di Lumbodinia della colonna lombare. Il trattamento sarà completo.

Se necessario, per mantenere il riposo a letto fino alla scomparsa del dolore, una lista malata verrà scaricata. Un neurologo ti ricorderà anche di dormire su uno "scudo" e indossare un corsetto di fissaggio.

Per l'esposizione generale ai farmaci, vengono utilizzati farmaci moderni che appartengono al gruppo di rilassanti muscolari ad azione centrale, FANS, anticonvulsivanti e vasodilatatori. Durante il trattamento, gli antidepressivi sono prescritti per la maggior parte dei pazienti.

Per l'anestesia locale si applicano pomate, gel o impacchi. Nel trattamento dei casi gravi lombalgia eventuale nomina temporanea di un oppiaceo contenenti casi lombalgia lekarstva.V di fallimento del trattamento e sintomi progressivi, applicazione della chirurgia endoscopica minimamente invasiva.

Quando la lombodinia non deve praticare un trattamento non auto-mediale. Solo il neuropatologo curante sarà in grado di selezionare correttamente la procedura appropriata tra le numerose tecniche fisioterapiche.

Nessun chiropratico sensibile inizierà il trattamento, eseguirà manipolazioni con lombodinia, senza immagini e spiegazioni appropriate del neuropatologo, ma solo sulla base di sintomi visibili. Se il "chiropratico" ha fatto a meno di loro, allora la tua schiena è in pericolo.

Dal momento che le cause alla radice lombalgia è indebolito corsetto muscolare della colonna vertebrale, non può fare a meno di un istruttore competente di terapia fisica. In sua assenza, un neurologo stesso a fornire la consulenza necessaria e serie stampata di esercizi fisici per lumbodynia.

Prima di tutto, dovrebbe essere effettuato il trattamento della malattia di base, sullo sfondo del quale appariva dolore nella parte bassa della schiena. A seconda di questa malattia, neurologi, medici generici o ortopedici sono impegnati nel trattamento di pazienti con lombodinia.

Per alleviare le condizioni del paziente e accelerare il recupero, il paziente è raccomandato:

1. Riposo a letto Nel periodo acuto della malattia, sarà molto più utile per il paziente rimanere a letto per 3-5 giorni piuttosto che trascorrere questo tempo nelle code della clinica o alla ricerca delle medicine giuste. Il riposo è una componente essenziale del trattamento, senza il quale altri tipi di terapia non avranno l'effetto desiderato.
2. Trattamento farmacologico
   • farmaci anti-infiammatori non steroidei o FANS (meloxicam, rofecoksib, diclofenac, nimesulide e altri); questi farmaci aiutano a ridurre la gravità del processo infiammatorio e ridurre il dolore; farmaci sono prescritti breve corso - 5-7, almeno - più giorni obbligatoria protezione gastrica in forma di FANS ricezione bloccanti della pompa protonica (omeprazolo simultanee, rabeprazolo e altri)
   • rilassanti muscolari (di regola, il tolperisone è usato, meno spesso - sirdalud); rilassare i muscoli spastici, riducendo le manifestazioni della sindrome di tensione muscolare sopra descritte
   • Vitamine del gruppo B (neyrurubin, neurobion, milgamma e altri); nutrire il tessuto nervoso, migliorando il trasferimento dell'impulso dal neurone al neurone
   • farmaci diuretici (furosemide, torasemide); applicare in caso di rilevamento di edema tissutale in
     area colpita; L-lisina escinata può anche essere attribuita al farmaco in un effetto simile, che, oltre al decongestionante, ha effetti antinfiammatori e analgesici
   • farmaci che migliorano la circolazione sanguigna (pentossifillina, acido nicotinico e altri)
   • condroprotettore (Mukosat, Dona, Rumalon e altri) - agiscono sulla cartilagine articolare, attivandone i processi metabolici, ripristinando in tal modo parzialmente la sua struttura e rallentando la progressione della malattia; sono applicati da corsi lunghi - 2-3-6 mesi 2-3 volte all'anno
3. Intervento chirurgico

Se i metodi tradizionali di trattamento non portano risultati, il medico prescrive un'operazione. Questa è una misura estrema, perché la procedura non protegge dalle ricadute. L'intervento chirurgico viene eseguito mediante discectomia e fusione spinale.

La lombodinia della colonna lombare (ICD 10 ha il codice M54) è una sindrome dolorosa che si verifica a seguito di disturbi nel lavoro di vari organi e sistemi. Provoca grave disagio e rende difficile condurre una vita normale. Pertanto, quando compaiono i primi segni di patologia, è necessario cercare immediatamente l'aiuto di un medico.

L'operazione viene eseguita in anestesia generale. Rimuovere le parti danneggiate della cartilagine, i dischi e sostituirli con piastre, ferri da calza, distanziali. Questo è seguito dal processo di riabilitazione fino a un anno. La base del processo di recupero: dieta ed evitamento dell'attività fisica.

Trattamento farmacologico

I farmaci di scelta per la lyubalgia vertebrale sono farmaci anti-infiammatori non steroidei che aiutano ad alleviare il dolore e ridurre il gonfiore delle radici. Possono essere utilizzati sotto forma di compresse, iniezioni e supposte rettali.

Il Diclofenac più comunemente prescritto per via intramuscolare 1 volta al giorno per 3-5 giorni. Farmaci simili includono: Ketorolac; Ksefokam; Movalis et al.

Inoltre, viene mostrato l'uso di farmaci venotonanti e angioprotettivi. Questi includono escina la L-lisina. Aiuta a ridurre il gonfiore, ridurre l'infiammazione e il dolore. Inoltre, è bene prescrivere farmaci che migliorano la circolazione del sangue - acido nicotinico, pentossifillina, ecc.

L'uso di unguenti con effetto riscaldante (Finalgon, Kapsikam) ed analgesico (unguento Diclofenac, gel Ketonal, gel Nise, ecc.) È garantito.Unguenti per il riscaldamento aiutano a migliorare la circolazione sanguigna e hanno un effetto riscaldante e distraente. Unguenti e gel con effetto anestetico aiutano ad alleviare il dolore e l'edema locale.

Se la causa del dolore è la patologia dei dischi, l'osteocondrosi, allora non dovresti dimenticare i condroprotettori, che ripristinano la struttura del tessuto cartilagineo: Mucosat; Alflutop; struktum; Rumalon e altri: sono utilizzati in corsi sotto forma di iniezioni con l'uso successivo in forma di compresse per un mese.

Con lombalgia e lombalgia, il raffreddamento o il riscaldamento locale, così come i farmaci antiinfiammatori non steroidei (FANS), saranno efficaci, ad esempio:

• Ketoprofene 100-320 mg / giorno.
• Diclofenac sodio 100-150 mg / die.
• Lornoxicam 16 mg / giorno.
• aertal (aceclofenac) 200 mg / giorno.
• celecoxib 200 mg / die.

La scelta dei FANS per il trattamento della lombodinia deve essere fornita dal medico curante, tenendo conto della tolleranza individuale del farmaco, degli effetti collaterali, della durata dell'azione farmacologica, ecc.

Non è raccomandato l'uso di farmaci anti-infiammatori non steroidei per più di 10-14 giorni. In caso di sindrome muscolo-tonica, è possibile assegnare miorilassanti, ad esempio:

1. tolperisone 150-450 mg / giorno.
2. tizanidina 6-12 mg / die.
3. flupirtina (katadolon) 300-600 mg / die.

fisioterapia

Per la terapia tradizionale, le vertebre lombari vengono utilizzate con cinture e pesi speciali. Questo ti permette di espandere la distanza tra le vertebre. Con i cambiamenti degenerativi nella colonna vertebrale negli anziani, questo metodo è più efficace.

Tuttavia, è importante rispettare pienamente le meccaniche di trattamento in modo da non causare danni. A volte la trazione della colonna lombare aiuta a correggere la postura e migliora significativamente la qualità della vita. Dopo tali procedure, i pazienti possono di nuovo andare per sport ed essere più duraturi.

I corsetti per la lombodinia sono anche raccomandati dopo tutti gli esami per l'indicazione di un medico. Se la lombodinia è causata da osteocondrosi, il corsetto aiuta ad evitare il dolore lombare prolungato a causa di una forte fissazione della posizione.

Specialisti nella maggior parte dei casi prescrivono farmaci condroprotettori, in quanto il trattamento di tutte le malattie della colonna vertebrale è ridotto al ripristino della sua funzionalità. I condroprotettori aiutano a ripristinare i dischi intervertebrali e ripristinare la mobilità nella colonna vertebrale.

I principali metodi di fisioterapia

• massaggio
• terapia manuale (tecniche di risparmio)
• riflessologia
• elettrostimolazione percutanea
• tecniche osteopatiche
• terapia ad ultrasuoni
• terapia laser
• crioterapia
• chinesiterapia
• girudoterapiya
• terapia del vuoto
• trazione spinale
• esercizi di fisioterapia (è giustamente considerato uno dei metodi più efficaci per eliminare il dolore cronico nella parte bassa della schiena - aiuta a rafforzare i muscoli della schiena e della stampa)
• alcuni altri metodi

Vale la pena notare che alcuni dei metodi di cui sopra possono essere utilizzati per alleviare il dolore nel periodo acuto della malattia, e altri - solo quando i sintomi principali vengono eliminati e l'effetto deve essere risolto.

Rimedi popolari

Per prevenire lo sviluppo di dolore nella regione lombare, è necessario evitare carichi aumentati sulla colonna vertebrale:

• non sollevare pesi; se devi sollevare il carico, non eseguire questa azione, chinarti sulle gambe dritte e piegare le ginocchia e, mantenendo la schiena dritta, sollevare il carico, usando i muscoli delle braccia e delle gambe, non la schiena
• per lavorare al computer per scegliere una sedia comoda con schienale anatomico
• per dormire utilizzare materasso ortopedico

Inoltre, i muscoli della schiena dovrebbero essere rafforzati da nuoto, fitness, ciclismo o altri sport.

È importante anche uno stile di vita attivo: passeggiate, passeggiate quotidiane all'aria aperta. È necessario evitare l'ipotermia e mangiare correttamente, controllando il peso corporeo, non permettendo l'aumento di peso.

In caso di conformità con queste raccomandazioni, il rischio di lombodinia vertebrogena diminuirà significativamente.Per quanto riguarda la prevenzione della lombodinia non spinale, si dovrebbe essere attenti alla propria salute, riferire tempestivamente a un medico qualsiasi patologia somatica e seguire le sue raccomandazioni terapeutiche.

Trattamento dei rimedi popolari lumbodynia

Ricetta 1. Pita, come mezzo di trattamento popolare della lombodinia. La resina di varie conifere (linfa) dovrebbe essere raccolta e regolarmente preparata dalla sua medicina. Se la resina è indurita, dovrebbe essere sciolta a bagnomaria prima della cottura. Mescolare un cucchiaino di resina conifera liquida con 200 ml di olio vegetale purificato. Usa la medicina che hai ricevuto per il massaggio o lo sfregamento per due settimane al giorno.

È inoltre possibile utilizzare una resina pulita applicata a un tovagliolo di lino, che deve essere collegato alla zona dolente della schiena con un cerotto. Applicare l'applicazione per un giorno, quindi cambiare la medicazione e applicare un nuovo strato di resina. Continua il trattamento per dieci giorni o più fino alla scomparsa dei sintomi.

Ricetta 2. Unguento alle erbe per lombodinia. Ingredienti secchi: radice di Althea, radice di dente di leone, erba di lavanda, achillea, equiseto. Tutto quanto sopra macina in una polvere e mescola fino a che liscio. Tre cucchiai di polvere vegetale versare 100 ml di acqua bollente e cuocere a fuoco basso per altri cinque minuti.

La massa risultante viene mescolata con 150 g di grasso di maiale per formare una massa omogenea. Utilizzare l'unguento per sfregamento nella zona dolente della schiena due volte al giorno, per 15 minuti, dopo di che fare una benda di riscaldamento. Negozio di unguenti in frigorifero.

Ricetta 3. Radice di consolida maggiore. Tritare la radice della consolida e versare acqua bollente: 1 parte della consolida - 1 parte di acqua bollente. Insistere la composizione per mezz'ora, metterla in una poltiglia e mescolare con una quantità uguale di burro ammorbidito. Applicare l'unguento nel modo indicato nella ricetta precedente. Conservare in frigorifero.

Ricetta 4. Impacchi antinfiammatori da Sabelnik. Tre cucchiai di sabelnik macinato in polvere versare 100 ml di acqua bollente, lasciare agire per 10 minuti, quindi avvolgere la torta in un tovagliolo di garza e spremere l'acqua in eccesso. Allega un pacco caldo alla parte interessata della schiena. Questo strumento è usato per il dolore acuto.

I seguenti metodi sono usati per alleviare la condizione dei pazienti: Succo di aloe sfregato. Succo strofinare il punto dolente 2-3 volte al giorno.

Comprime con foglie di rafano. Le foglie fresche di rafano vengono lavate, asciugate, è necessario versarle leggermente con acqua bollente. Mettili sulla regione lombare e avvolgi una sciarpa di lana o un'ampia sciarpa.

È meglio fare queste compresse per la notte. Il grasso di maiale sfregante ha anche un effetto riscaldante. Dopo la macinatura, si consiglia di avvolgere il lombo con una sciarpa di lana. Applicazioni dalla cera di montagna (ozocerite). La cera riscaldata, ma non calda, viene applicata alla regione lombare e avvolta in coperte fino a quando non si raffredda.

Questa procedura viene eseguita 1 volta al giorno per 8-10 giorni. Tuttavia, le procedure termiche sono controindicate per le persone con malattie infiammatorie e tumori maligni che si trovano nella pelvi o nell'addome e nello spazio retroperitoneale.