Le lesioni cervicali sono molto frequenti in medicina, poiché questo reparto è considerato molto mobile e può eseguire un gran numero di movimenti diversi. Perché si verificano infortuni? Il fatto è che il busto dei muscoli che circonda il nostro collo è, stranamente, molto debole, e in aggiunta a ciò, le vertebre del collo sono quasi fragili. La lesione del rachide cervicale è chiamata lesione del midollo spinale. Di regola, lei indossa le carte chiuse (quando la pelle non è rotta) e aperte (ricevute dalle ferite).

Il danno alla regione cervicale è la parte del leone del numero totale di lesioni (circa il 20%) della colonna vertebrale. Tuttavia, se confrontiamo questo tipo di danno con le lesioni delle vertebre toraciche, sono circa il 50% meno comuni, mentre le lesioni lombari sono meno comuni del 75%. La mortalità in tali lesioni si verifica nel 35-45% dei casi e pertanto è necessario trattare il loro trattamento con molta attenzione.

Cause di lesioni cervicali

Ottenere una lesione spinale chiusa è piuttosto facile. Il danno al collo può essere acquisito con un colpo preciso al collo o con una curva acuta della testa. La flessione insolita della testa si chiama "frusta", tipica degli incidenti automobilistici e dei tuffatori che colpiscono saltando in acqua sul fondo. Questo infortunio è molto serio e può persino portare alla morte.

Inoltre, possono verificarsi lesioni chiuse a causa di parto, spremitura, movimenti rotatori ed estensori improvvisi. Le ferite aperte della colonna vertebrale cervicale si verificano, di regola, a seguito di ferite da arma da fuoco o da coltello e sono spesso fatali. Ma tutto dipende dalla permeabilità della ferita e dalla sua profondità.

L'impatto del peso corporeo può anche causare danni non solo al collo, ma anche alla schiena. Le ferite più gravi sono quelle che si verificano quando una persona atterra improvvisamente a terra o colpisce la sua testa a terra. Quando si cammina, il peso corporeo è distribuito uniformemente sulle gambe e le parti superiori della colonna vertebrale non hanno un carico forte, allo stesso tempo, come con un calcio acuto delle gambe sul terreno, il peso corporeo è distribuito in modo non uniforme e aumenta anche con la caduta. Quindi, il carico più forte sulle vertebre, che può causare una frattura vertebrale.

• Vedi anche: sublussazione della vertebra cervicale.

Inoltre, con movimenti improvvisi della testa, sono possibili distorsioni delle vertebre, dietro le quali le rotture del legamento sono spesso collegate. Oltre a tirare dolori, le distorsioni sono caratterizzate dal fatto che la testa della vittima si trova in una posizione insolita. Lesioni ai legamenti e ai dischi intervertebrali possono anche essere attribuiti alla lesione di una delle sezioni del nostro "quadro", ma di solito procedono in una forma impercettibile, in cui le persone non si affrettano a consultare uno specialista. Ma anche una leggera distorsione può portare a complicazioni in futuro.

Tali lesioni sono caratteristiche di un movimento improvviso della testa e sono determinate dall'arrossamento dei tessuti circostanti e dal dolore insopportabile. Durante il danneggiamento dei dischi, i nervi possono rimanere schiacciati o i vasi possono restringersi. In questo caso, ogni movimento sarà dato con difficoltà e dolore, o le funzioni del midollo spinale saranno completamente compromesse. I bambini sono feriti nel collo più spesso quando la donna in travaglio ha delle ossa pelviche strette o il feto si trova nella posizione sbagliata.

Nella maggior parte dei casi, questa lesione non è grave e non presenta sintomi visibili. In casi eccezionali, il trauma della nascita può portare a patologie cerebrali e mani paralizzate. È sicuro dire che la maggior parte delle persone ha avuto un trauma natale alla colonna cervicale alla nascita, è solo che non tutti si mostrano in azione.

Lesioni che non sono state notate immediatamente durante l'età adulta possono manifestare osteocondrosi, EAV, ipertensione o spesso mal di testa.

Sintomi di danno

Come con qualsiasi frattura, il dolore appare nella parte della ferita, il gonfiore e il movimento sono difficili. Inoltre, ci sono sintomi come:

• Dolore che dà ad altre parti del corpo
• vertigini
• Sensibilità persa
• Respirare diventa difficile
• In casi eccezionali, paralizza gli arti.

Anche se i sintomi scompaiono per un po ', sono possibili complicazioni con un tale infortunio. Vale a dire, può essere la causa principale di sanguinamento nel cervello o la comparsa di malattie cardiache.

Trattamento per lesioni

Senza esame da parte di un medico per prescrivere il trattamento corretto è impossibile. Per stabilire il tipo di danno, i medici prescrivono una radiografia in diverse proiezioni. In alcuni casi, è anche necessario eseguire la tomografia computerizzata, l'esame ecografico dei vasi sanguigni e molte altre procedure. A volte, per eliminare la lesione, è necessario un intervento chirurgico e una restrizione completa del movimento della colonna vertebrale, che è possibile solo in un ospedale.

Pertanto, è molto importante per qualsiasi infortunio consultare un medico per una diagnosi accurata. A tale scopo vengono utilizzati vari metodi, come la terapia farmacologica o il blocco della novocaina, introdotti nel sito del danno. Un certo corsetto di fissaggio, corsi di massaggio, lezioni di terapia fisica e una serie di attività fisioterapiche aiuteranno anche in questo problema.

Qualsiasi trattamento per lesioni adeguato dovrebbe iniziare con una procedura di trazione. I suoi termini durano da 3 a 4 settimane. La coltura fisica terapeutica viene assegnata quasi immediatamente dopo che il paziente ha ricevuto una lesione e viene eseguita allo scopo di evitare varie complicazioni. Il periodo iniziale del complesso fisico di esercizi include gli esercizi più primitivi per gli arti feriti, così come gli esercizi di respirazione. Il movimento delle gambe viene eseguito in una forma leggera, perché l'elevazione diretta dell'arto in movimento può causare sindromi dolorose dovute alla tensione dei singoli muscoli della schiena.

• Vedi anche: Conseguenze della frattura delle vertebre cervicali.

Circa 2 settimane dopo aver ricevuto il danno, l'estensione è sostituita da un calco in gesso con un collare specializzato. I suoi pazienti indossano da 7 a 9 settimane. Con ogni settimana di lezioni di cultura fisica medica, l'intervallo di tempo per l'esercizio aumenta, il paziente inizia a muoversi di più. Inizialmente, all'interno della stessa stanza (camera), quindi attraverso i corridoi e le aree adiacenti sulla strada. Dopo tutte le stesse 7-9 settimane, la benda di fissaggio viene rimossa e gli sforzi principali della cultura fisica medica sono diretti al rafforzamento dei muscoli del collo.

Il restauro dopo ferite spinali viene praticato per molto tempo, ed è importante che il paziente stesso voglia riprendersi da lei e rimettersi in piedi il prima possibile. Gli esercizi che riguardano la coordinazione dei movimenti e la normalizzazione della postura del paziente sono ampiamente utilizzati ai fini della riabilitazione.

Metodi conservativi

Nel caso in cui una persona non manifesti gravi danni cerebrali, rottura del legamento e frattura da frammentazione, è necessario utilizzare metodi di trattamento conservativo della lesione. In questo caso, il trattamento è diretto all'eliminazione del dolore, all'eliminazione dell'infiammazione e alla fissazione della colonna vertebrale, non solo in una posizione comoda ma anche corretta. Nel caso di un lieve infortunio, sarà sufficiente limitare il movimento del collo per un paio di giorni. In caso di insufficienza respiratoria, è collegato al paziente uno speciale apparato di ventilazione polmonare artificiale. Il trattamento conservativo prevede l'uso di tali vitamine come il gruppo B e l'acido nicotinico.

• Vedi anche: esercizi per allungare la cervicale

Prodotti ortopedici

I pneumatici Zato e il collare Schanz vengono utilizzati quando il paziente ha bisogno di riposo completo quando si infortuna. Dopo una frattura, un danno al disco o un intervento chirurgico, è necessario allungare la colonna vertebrale. Viene eseguita in posizione seduta o semi-seduta con uno dei metodi noti, come un loop Glisson, un dispositivo HALO o un corsetto speciale. Nel caso sia necessario, viene applicato un calco in gesso per un periodo da uno a tre mesi.

La chirurgia per i pazienti è necessaria nei casi in cui la colonna vertebrale è stata deformata o si è verificata una compressione delle radici nervose del midollo spinale. Per questo motivo, potrebbe essere necessario un trattamento chirurgico. A volte può essere fatto con un cappuccio convenzionale, ma molto spesso viene utilizzato un intervento chirurgico, durante il quale è necessario:

• Rimuovere i frammenti ossei;
• Con l'aiuto di un trapianto specializzato per ripristinare le vertebre danneggiate;
• Se necessario, effettuare una complessa operazione neurochirurgica per ripristinare la connessione delle terminazioni nervose.

Conseguenze della lesione

Se, in caso di lesioni al collo, non hai il tempo di cercare assistenza medica qualificata, la vittima può aspettarsi le conseguenze più sfavorevoli, tra cui:

• Completa rottura del cuore, finché non si ferma;
• Interruzione del processo respiratorio;
• Paralisi di tutte le parti del corpo;
• Disordine nel lavoro degli organi interni;
• Limitazione del movimento ipertensivo.

• Vedi anche: lesioni alla nascita del rachide cervicale nei neonati.

Come hai già capito, gli effetti del danno al rachide cervicale possono essere diversi e il loro recupero può richiedere molto tempo. Pertanto, quando compaiono i sintomi di cui sopra, consultare immediatamente un medico.

Come viene eseguito il trasporto alle fratture spinali?

Lesioni cervicali - il più pericoloso

Le lesioni spinali sono sempre state considerate le più pericolose, in quanto causano non solo rotture nei muscoli, tendini, distorsioni e fratture vertebrali, ma anche danni al midollo spinale. Ciò può verificarsi a causa dell'applicazione istantanea e improvvisa della forza dinamica in una direzione o in un'altra, come accade, ad esempio, in incidenti e cadute. In caso di incidente, la lesione secondaria del midollo spinale è più comune e si manifesta come una complicazione delle lesioni vertebrali.

Il trauma alla colonna vertebrale cervicale è la più grande minaccia di tutte le disgrazie possibili che possono verificarsi con la colonna vertebrale, poiché la sua ristrettezza in una determinata area può portare a una compromissione della conduzione del midollo spinale. Il trattamento del trauma dovrebbe essere rapido e mobile.

Lesione del rachide cervicale

Le lesioni più frequenti della colonna cervicale si verificano durante le immersioni, il secondo posto "onorevole" è occupato da incidenti e il terzo - una caduta da un'altezza.

Secondo la direzione dello sforzo le lesioni traumatiche si dividono in quanto segue:

• flessione
• estensore
• Il flesso-rotazione
• Spremitura verticale
• Flessione laterale
• Direzione indefinita

Il grado di danneggiamento delle vertebre è costituito da lesioni stabili e instabili:

• Stabile: se un lato della vertebra è danneggiato e il midollo spinale non è danneggiato
• Instabile - i lati anteriore e posteriore della vertebra sono danneggiati e, possibilmente, il cervello ne risente.

Tipi di lesioni della colonna vertebrale cervicale

Ci sono molti tipi di lesioni del rachide cervicale:

• dislocazioni e sublussazioni di atlanta
• perelomovyvihi
• spostamento vertebrale
• fratture dei processi spinosi
• frattura della seconda vertebra cervicale
• rotture di dischi intervertebrali
• fratture da compressione e altre lesioni

Qualsiasi danno alla colonna vertebrale è pericoloso in quanto può portare a complicazioni:

1. Gonfiore del midollo spinale
2. Emorragia ed ematoma
3. ischemia
4. Caduta BP
5. Violazione del flusso sanguigno e movimento del liquido cerebrospinale

In questo caso, parlando di un infortunio complicato. Per la colonna vertebrale cervicale, tali conseguenze possono essere disastrose e portare alla morte, quindi è importante iniziare il trattamento fin dai primi minuti. Nel giro di poche ore possono verificarsi cambiamenti irreversibili nella sostanza bianca del cervello e necrosi di certe aree.

Sintomi di lesioni del rachide cervicale

In caso di lesione cervicale, compaiono sintomi di danno delle fibre nervose e sindromi mielopatiche causate dalla compressione del midollo spinale:

• dolore al collo al minimo cambiamento nella posizione del collo, che irradia al collo, spalle, scapole, mani
• perdita di sensibilità e attività motoria
• disfunzione pelvica

Danni al midollo spinale possono portare a completa o parziale compromissione della conduzione cerebrale:

Sintomi di violazione completa:

• La scomparsa di assolutamente tutti i riflessi motori e la perdita di sensibilità in tutte le aree del corpo sotto il punto di danno
• Minzione o defecazione ritardata o involontaria

Sintomi per violazione parziale:

• Alcuni riflessi e la capacità di muoversi al di sotto del sito della lesione sono parzialmente preservati, così come la sensibilità locale. Il paziente può effettuare movimenti separati, risponde al sequestro delle pieghe della pelle-muscolo

Completa perdita di conduttività si verifica quando:

• Rottura del midollo spinale: in questo caso, il suo completo recupero è quasi impossibile.
• Shock spinale (completa inibizione di tutti i riflessi) - dopo qualche tempo la conduttività viene ripristinata

Sindromi neurologiche in mielopatia nei segmenti cervicali

Se il midollo spinale è danneggiato a livello delle vertebre superiori del rachide cervicale C1 - C4, si osservano i seguenti sintomi:

• paralisi flaccide e spastiche di tutti e quattro gli arti (tetraparesi e tetraplegia)
• insufficienza respiratoria (possibile paralisi)
• vertigini (vertigini)
• disfagia (incapacità di deglutire)
• afonia (difficoltà del linguaggio)
• battito cardiaco lento
• sindrome da insensibilità al dolore e alla temperatura (con danno cerebrale unilaterale)

Quando il cervello danneggia la parte inferiore del cervicale C5 - C7 e nella prima vertebra toracica i sintomi Th1 sono i seguenti:

• Paraparesi degli arti superiori e paraplegia - inferiore
• Restringimento pupillare, iride incolore e abbassamento del bulbo oculare (sindrome di Claude Bernard-Horner)

Scala di conduzione del midollo spinale

Nella medicina moderna, ci sono due opzioni per la classificazione delle lesioni spinali sulla scala di Frenkel.

La versione moderna della scala di Fraenkel include cinque gradi di disturbo della conduzione:

• A -full
• B, C e D - incompleti
• E - normale

Il sistema di valutazione della forza muscolare su questa scala è di 5 punti.

Sintomi corrispondenti a ciascun grado di disturbo della conduzione:

• A. Assenza di qualsiasi movimento e sensibilità nelle vertebre S4 - S5 della colonna vertebrale sacrale
• B. Mantenendo solo la sensibilità, ma non la capacità motoria, al di sotto del livello di danno e anche nel segmento S4 - S5
• C. La forza muscolo-scheletrica al di sotto del livello interessato è inferiore a 3 punti.
• D. La forza muscolare è uguale o superiore a 3 punti.
• E. Le funzioni di movimento e la sensibilità non sono compromesse. Forza muscolare 5 punti e oltre

Questa scala consente di valutare la previsione per il ripristino della conduttività alla scadenza di un mese dal momento dell'infortunio:

• Se la somma dei punti dei muscoli di un certo gruppo, per esempio, gli arti inferiori è tale che per ogni coppia di muscoli ci sono più di 3 punti, allora la previsione che il paziente imparerà a camminare entro la fine dell'anno, almeno con l'aiuto delle stampelle, è molto grande.
• Se alla fine del mese l'attività dei muscoli è vicina allo zero, sfortunatamente, anche la possibilità di recupero in futuro è piccola.

Trattamento delle lesioni del rachide cervicale

Dopo un infortunio alla spina dorsale, parenti, conoscenti o solo testimoni dell'incidente sono obbligati a chiamare un'ambulanza, anche se sulla superficie del collo non sono presenti ferite speciali e la vittima dichiara di essere in perfetto ordine. Che tipo di primo soccorso dovrebbe fare l'ambulanza e i medici d'urgenza?

Prima emergenza medica

La prima cura per un paziente con una lesione della colonna vertebrale cervicale e un ulteriore trattamento dovrebbe essere straordinaria. Il conto può andare per minuti. Il medico deve essere preparato per un improvviso calo della pressione sanguigna, arresto respiratorio, complicanze post-traumatiche.

1. Innanzitutto, dovresti considerare tutti i danni esterni (contusioni e abrasioni) per determinare la posizione, la forza e la direzione del carico traumatico. L'assenza di segni esterni di danno non dice ancora nulla
2. Posizionare con cautela il paziente sullo scudo
3. Immobilizzare (immobilizzare) il collo danneggiato con un corsetto cervicale o un colletto Schantz, che può essere fatto indipendentemente in base all'altezza del corpo della vittima da cartone flessibile e garza (l'altezza anteriore del colletto è sempre maggiore della schiena) Le lesioni vertebrali sono sminuzzate, e quindi un movimento incurante del collo può portare alla rottura dell'arteria vertebrale e alla morte
4. Testare pupille e bulbi oculari
5. Misura la pressione sanguigna e controlla l'impulso
6. Chiedi al paziente il suo dolore, la palpazione del corpo sotto il livello della ferita
7. Eseguire un esame radiografico primario della regione cervicale nella proiezione laterale

Successivamente inizia il trattamento ospedaliero diretto della lesione, che può essere conservativa o chirurgica

Trattamento conservativo delle lesioni cervicali

1. Vengono effettuate almeno tre radiografie: in proiezione diritta, laterale e attraverso la bocca
2. Se necessario, condurre uno studio computerizzato dettagliato per determinare la natura del danno alle vertebre.
3. Quando i segni di danni al midollo spinale vengono eseguiti con la risonanza magnetica - per identificare i segmenti danneggiati
4. Con una forte scossa di dolore - fare un blocco usando novocaina e idrocortisone, preferibilmente all'interno del disco danneggiato della colonna vertebrale.
   Questa procedura non è facile: l'ago viene inserito sotto il controllo della spondilografia.
5. La pressione sanguigna e la circolazione sanguigna sono controllate. Quando il paziente con insufficienza respiratoria si connette al ventilatore
6. L'aumento della pressione contribuisce a un trattamento più favorevole e più rapido del midollo spinale e accelera il rilascio di shock spinale.
7. In caso di disturbi urinari, un catetere viene alimentato nel canale urinario.
8. Se si verifica edema del midollo spinale, il liquido in eccesso viene rimosso dal corpo - intercellulare e CSF.
   L'ipertensione intracranica, che accompagna l'edema, porta ad un aumento della pressione intracranica, che si manifesta con forti mal di testa arcuati. Viene eseguito il trattamento di edema e ipertensione: rimozione del liquore in eccesso, con l'aiuto di diuretici
9. Il trattamento del trauma cervicale comprende anche l'assunzione dei seguenti farmaci: antireumatico, vitamine B1, B2 e C, acido nicotinico, in un periodo non acuto, in assenza di processi infiammatori infettivi, l'elettroforesi con novocaina può essere utilizzata per ridurre il dolore nel sito di lesione.

Per lesioni lievi, senza danni alla colonna vertebrale e al midollo spinale, come, ad esempio, distorsioni o rottura dei legamenti del collo, viene prescritto un trattamento conservativo di questo tipo:

1. Prendendo antidolorifici
2. Modalità di restrizione del movimento
3. Esercizio terapeutico con carichi leggeri
4. Procedure fisioterapeutiche

Per eliminare dislocazioni e spostamenti derivanti da lesioni, viene eseguito un trattamento ortopedico (stretching) o un'operazione.

Cappuccio cervicale

Lo scarico della regione cervicale è inclinato o seduto. Può essere fatto con diversi metodi:

Sopra la testa con un loop di Glisson:
.
Questo metodo è stato recentemente non utilizzato quasi a causa di disturbi trofici dei muscoli facciali a causa della compressione del viso.

Sopra i dossi della parte parietale della testa:

• Vantaggi del metodo: la possibilità di utilizzare grandi carichi e ottenere un buon risultato di stiramento
• Svantaggio: inaffidabilità delle staffe e dei perni di fissaggio, possibilità di eccessivo stiramento del midollo spinale

Usando una macchina speciale di Halo:
.
L'anello è attaccato al teschio con i fermi e si attacca al corsetto, vestito al collo.

• Con l'aiuto di Halo-Apparecchiature, la cappa è più precisa, è possibile produrre carichi necessari misurati
• C'è il pericolo del processo infiammatorio nel cranio, nei punti di attacco dei fissativi

Dopo l'allungamento, una medicazione toracocranica di gesso viene applicata al collo per tre mesi interi. Dopo aver rimosso la benda per due settimane, indossa il colletto dello Shantz.

Lo scarico della regione cervicale viene anche eseguito nella fase iniziale delle operazioni per rimuovere gli effetti della lesione.

Trattamento chirurgico delle lesioni cervicali

Il trattamento chirurgico è fatto ricorso a:

• con compressione del midollo spinale e delle radici nervose, minacciando gravi disturbi neurologici ora e in futuro
• riducendo l'altezza della vertebra di oltre la metà
• cifosi cervicale più di 11 ̊
• spostamento vertebrale anteriore-posteriore superiore a 3,5 mm
• grave deformità e dolore

Le operazioni sono di tre tipi:

• Con accesso chirurgico posteriore
• Approccio chirurgico anteriore
• Tipo misto (utilizzare entrambi gli accessi)

L'accesso frontale durante l'intervento chirurgico è preferito per la decompressione del midollo spinale

Il metodo principale utilizzato dai chirurghi nel trattamento delle lesioni vertebrali è la fusione spinale:

La vertebra danneggiata o segmento dopo il recupero è collegato in modo fisso a quello adiacente.

Un'operazione può avere due o tre passaggi tecnici:

1. Riduzione delle vertebre e dei dischi usando il cappuccio
2. Rimozione di frammenti in segmenti danneggiati con lesioni comminate
3. Ricostruzione di una vertebra o di un disco danneggiati (ad esempio, viene inserito un innesto dalla cresta iliaca invece del disco distrutto)

Complicazioni postoperatorie e il suo trattamento

La chirurgia cervicale è spesso complicata da tali fenomeni:

• instabilità della lesione, cioè una vasta area di danno che richiede una fissazione aggiuntiva
• capacità di spostare l'innesto cervicale
• pericolo di complicanze neurologiche

Pertanto, per evitare tali complicazioni nelle operazioni sul collo, la fissazione esterna viene spesso utilizzata con un apparecchio Halo o una medicazione toracocranica per un massimo di quattro mesi.

Dopo l'operazione, anche queste complicazioni sono molto frequenti, a causa delle quali il trattamento viene ritardato:

1. Pericolo di coaguli di sangue
2. Malattie dello stomaco e dell'intestino
3. Ulcere trofiche
4. Complicazioni polmonari
5. Malattie urologiche

Il trattamento delle complicanze postoperatorie include:

• ricevere antibiotici
• farmaci vasodilatatori
• neuroprotettivo

Riabilitazione attiva dopo l'infortunio

L'uso prolungato di calchi in gesso e collari porta a contratture muscolari. Questo è l'ostacolo principale che impedisce al paziente di imparare a muoversi come prima.

Per lo sviluppo di muscoli e tendini immobilizzati a lungo termine eseguire la riabilitazione attiva:

1. Stimolazione biomeccanica
2. Esercizi medici speciali prescritti da un medico: eseguiti a casa e in palestra
3. Fisioterapia dell'apparato: impulsi ad alta frequenza su un dispositivo Darsonval, elettrostimolazione, laser e terapia magnetica
4. Ozocerite e bagni di paraffina
5. massaggio
6. nuoto

La durata della riabilitazione attiva nel tempo è approssimativamente uguale alla durata dell'immobilizzazione

Ciò significa: se hai portato un calco in gesso o un corsetto per tre mesi, il recupero dell'attività motoria non dovrebbe durare di meno.

Brevi conclusioni:

Pertanto, il trattamento delle lesioni del rachide cervicale dipende dalla sua gravità:

1. Può essere limitato dall'immobilizzazione e dalla modalità di riposo per diversi giorni, in assenza di danni.
2. A una rottura di legamenti - può avere luogo nella forma di trattamento conservatore da 2 a più settimane
3. In caso di lesioni spinali più gravi, con danni alle vertebre o ai dischi, viene eseguito un estratto e, possibilmente, un'operazione, dopo di che c'è un periodo di riabilitazione di 3-4 mesi
4. Infine, una lesione complicata del rachide cervicale con lesione del midollo spinale e disturbi della conduzione richiede un trattamento a più stadi a lungo termine, tra cui: eliminazione delle complicanze nel midollo spinale (edema, emorragia). A volte un'operazione neurochirurgica per ripristinare la conduttività del midollo spinale, se non c'è una rottura completa, o c'è ancora la possibilità di un ritorno parziale della sensibilità collegando i nervi spinali. Trattamento conservativo o chirurgico delle lesioni della colonna vertebrale cervicale. Riabilitazione attiva

Il periodo di recupero dopo un infortunio complicato è di un anno o più.

Lesione del rachide cervicale

Una lesione alla colonna cervicale è una delle lesioni più comuni e gravi del sistema muscolo-scheletrico, poiché è caratterizzata da un alto rischio di morte e disabilità. La gravità della lesione spinale è dovuta alla debolezza del sistema muscolare nel collo, bassa forza e piccole dimensioni delle vertebre.

Cause e patogenesi delle lesioni cervicali

Una lesione al rachide cervicale può essere provocata da un soffio alla zona del collo o da un movimento estensore o flessore trasversale della testa. Di solito, le lesioni spinali causate dal movimento trasversale della testa sono chiamate "colpo di frusta" in caso di incidente d'auto e "lesione dello stantuffo" a causa del colpo alla testa sul fondo di un serbatoio. Tali lesioni spinali sono solitamente accompagnate da grave disfunzione del midollo spinale e possono portare alla morte.

Le più gravi e pericolose sono le lesioni delle prime due vertebre cervicali. La prima vertebra cervicale, chiamata anche atlante, è spesso ferita a causa di un'improvvisa caduta sulla testa. In questo caso, l'osso occipitale del cranio esercita una forte pressione su di lui, mentre gli archi posteriori e anteriori si rompono. Il paziente lamenta dolore acuto al collo, al collo e alla corona. La seconda vertebra cervicale, che è chiamata l'asse, si rompe quando il collo viene improvvisamente piegato. Le complicazioni dopo questa lesione sono diverse: dal dolore al collo alla paralisi degli arti.

Il rachide cervicale comprende sette vertebre, di cui il più basso è il più spesso danneggiato - 4, 5 e 6. Questo di solito si verifica a causa di una forte flessione del collo. Segni di lesioni (cervicali) sono un forte dolore al collo, uno sforzo eccessivo sui muscoli del collo e limitati giri di testa.

Lesioni alla nascita del rachide cervicale

Durante il parto, il bambino è esposto a stress meccanico, che può causare gravi lesioni spinali. Posizione impropria del feto o il suo peso eccessivo, gravidanza posticipata e altre cause possono portare a sublussazione nelle articolazioni delle prime due vertebre, spostamento dei loro corpi o danni ai dischi intervertebrali. Le complicazioni possono essere le seguenti:

• interruzione del normale funzionamento del flusso sanguigno cerebrale,
• violazione del deflusso venoso,
• sviluppo di spasmi
• disfunzione del sistema nervoso centrale, che è accompagnata da uno sviluppo ritardato del bambino.

A causa della ferita, il bambino può in seguito iniziare a tenere la testa, gattonare, camminare. Oltre ai problemi con la formazione del sistema muscolo-scheletrico, ha anche un ritardo nello sviluppo del linguaggio. Le violazioni del normale funzionamento del sistema nervoso centrale influenzano negativamente la memoria e la concentrazione. Ecco perché le lesioni del rachide cervicale, che si sono verificate immediatamente dopo la nascita di un bambino, devono essere trattate immediatamente.

I sintomi che indicano una lesione della colonna vertebrale cervicale di un neonato:

• problemi con lo sviluppo motorio;
• diminuzione o completa assenza di diversi riflessi;
• problemi con l'auto-alimentazione;
• spasmi degli arti, mancanza di riflessi di flessione;
• disturbi digestivi (stitichezza, flatulenza, diarrea);
• mal di testa, perdita di coscienza;
• la tachicardia si verifica periodicamente;
• il bambino si sviluppa più lentamente dei suoi coetanei - di solito in seguito alza la testa, inizia a sedersi e ad alzarsi da solo;
• ha violato il linguaggio e lo sviluppo mentale del bambino;
• la spina dorsale è formata in modo errato, che è accompagnata dalla sua deformazione, diversa lunghezza delle gambe, piedi piatti.

Trattamento del danno cervicale generico

Una lesione al rachide cervicale provoca quasi sempre serie complicazioni di salute per il bambino. Ecco perché il suo trattamento dovrebbe iniziare dai primi giorni della vita di un neonato. I trattamenti osteopatici sono considerati i metodi di trattamento più appropriati, che consentono di risolvere il problema delicatamente e delicatamente. Il medico durante l'esame del bambino rivela la tensione in diversi strati di tessuto, quindi crea tensione e un punto di appoggio, permettendo così ai tessuti di allungarsi.

Particolare attenzione è rivolta ai tessuti della testa, poiché i vasi sanguigni passano attraverso di essi e parte dei flussi di fluido cerebrospinale. Vale la pena notare che anche durante nascite sicure e normali, la testa del bambino (in particolare l'osso occipitale) è sotto un carico pesante mentre spiana la strada attraverso il canale del parto. Il collo poggia sulla base del cranio e la base della testa consiste in un gran numero di cartilagini. Durante il travaglio possono verificarsi questi spostamenti della cartilagine, causando la compressione dei vasi cranici e dei nervi.

Le tecniche osteopatiche per il trattamento di un neonato vengono selezionate individualmente. Il loro uso consente di rilassare i muscoli ed eliminare il dolore, migliorare la circolazione sanguigna, che contribuirà alla rapida guarigione. Il principale metodo di prevenzione del trauma della nascita è considerato l'osservazione regolare della donna incinta da parte del medico curante e la tempestiva eliminazione dei problemi di salute.

Principi del trattamento delle lesioni cervicali

Il trattamento della lesione spinale cervicale dovrebbe iniziare con la diagnosi di lesione. Il paziente deve ricevere un pronto soccorso di emergenza volto a mantenere la normale circolazione sanguigna e la respirazione. È importante eseguire la corretta immobilizzazione della lesione spinale: il paziente deve essere messo in una posizione neutra e una stecca. Quando si sposta il paziente, anche la sua testa deve essere in una posizione neutra: la rotazione, la flessione e l'estensione del collo devono essere evitate in ogni modo.

Il trattamento conservativo del danno al collo comporta l'uso di medicazioni immobilizzanti e ortesi del collo. Non appena possibile dopo l'infortunio (le prime ore), deve essere eseguita una procedura di riposizionamento chiuso della sezione cervicale, volta a ripristinare la corretta anatomia della colonna vertebrale. Nei casi più gravi è prescritto un intervento chirurgico. Indicazioni per la chirurgia sono dislocazioni e sublussazioni semplici, compressione del midollo spinale a causa dello spostamento dei corpi vertebrali e dei suoi frammenti, dislocazioni croniche delle vertebre cervicali.

Trattamento osteopatico del danno della colonna vertebrale cervicale

Il trattamento osteopatico del danno alla colonna cervicale deve essere delicato e sicuro per prevenire un ulteriore peggioramento della malattia. Pertanto, i medici osteopatici cercano di evitare l'uso di tecniche di trattamento di fiducia, che sono caratterizzate da un'alta velocità di esecuzione e dall'applicazione della forza nell'area che richiede una correzione.

Per il trattamento della lesione, è consigliabile scegliere le tecniche meno dolorose e traumatiche per il collo: cranio e indiretto, controtreno, muscolo-energetico, trazione con forza direzionale. Il trattamento osteopatico è particolarmente importante nel periodo postoperatorio per ripristinare il normale funzionamento del rachide cervicale.

Va ricordato che il trattamento del collo deve essere accompagnato da un trattamento parallelo della colonna vertebrale toracica e delle costole. La terapia di diversi piani del rachide cervicale si distingue per diversi punti:

• cervicale superiore - il medico si concentra su lateroflessione;
• sezione centrale: a causa del massimo equilibrio, è possibile eseguire movimenti in direzioni diverse con minimo disagio per il paziente;
• sezione inferiore - è necessario concentrarsi su extensii.

Tecniche dei tessuti molli sul rachide cervicale

• Inibizione dei muscoli suboccipitali. Il dottore si siede alla fine del divano, i suoi avambracci sono sul tavolo. L'osteopata posiziona quindi i polpastrelli nell'area in cui i muscoli suboccipitali sono attaccati all'osso occipitale. L'impatto in questo caso si verifica a causa della pressione del peso della testa del paziente sulle dita del medico. La durata dell'operazione è determinata dal rilassamento dei muscoli suboccipitali.
• Una tecnica che viene eseguita sui tessuti molli del collo N 1. Il medico mette le mani in modo che le basi delle sue mani siano posizionate sulla regione occipitale del paziente e che i pollici siano sul collo. I cuscinetti del resto delle dita si trovano sui muscoli paravertebrali della colonna cervicale. Con l'aiuto delle dita, l'osteopata sposta delicatamente i muscoli del collo del paziente verso se stessi e verso l'alto, rafforzando in tal modo la lordosi del collo.
• Una tecnica che viene eseguita sui tessuti molli del collo N 2. Un osteopata si trova sul lato del lettino nel lato opposto all'area interessata. Mette una mano sulla fronte del paziente, l'altra sui muscoli laterali del collo. La correzione si ottiene a causa della rotazione della testa del paziente e della lateroflessione simultanea della parte cervicale.
• Trazione ritmica. L'osteopata mette le mani l'una sull'altra e poi afferra la parte posteriore del collo. Quindi si piega le gambe nelle ginocchia, a causa della quale viene eseguita la trazione cefalica nella regione cervicale, che migliora la lordosi fisiologica.
• Allungando il gruppo muscolare del collo laterale. Il medico solleva la testa del paziente con la mano sinistra e la deposita sull'avambraccio della mano destra. Il primo dito dell'osteopata di destra si trova nei processi spinosi delle prime tre vertebre. Le dita rimanenti si trovano a sinistra delle vertebre del collo. Il medico cattura l'articolazione della spalla del paziente e lo aggiusta. L'osteopata sposta quindi il peso del suo corpo sulla gamba destra e lo flette al ginocchio. A causa di ciò, è possibile produrre la lateroflessione destra del collo. Le dita dell'osteopata della mano sinistra valutano la mobilità del collo.
• Trasmesso nella regione cervicale. L'osteopata trattiene la testa del paziente con le mani in modo che le dita 5 e 4 si trovino sulla regione occipitale e 2 e 3 siano in contatto con i processi trasversali delle vertebre superiori. La correzione si ottiene quando l'osteopata inizia a piegare le gambe, spostando quindi il peso prima a sinistra e poi a destra.
• Allungando la parte posteriore del muscolo del collo. Le mani dello specialista sono incrociate e leggermente piegate ai gomiti, e le mani sono posate sulle articolazioni della spalla del paziente. La testa del paziente si trova sugli avambracci del dottore. La correzione del difetto viene eseguita quando il medico raddrizza le braccia, producendo in tal modo una flessione nella regione cervicale.
• Mobilitazione della giunzione cervico-pectorale. Lo specialista preme la punta delle dita sui processi trasversali delle vertebre adiacenti, che provoca la loro rotazione in direzioni opposte.

Cosa fare con lividi del rachide cervicale?

Un collo livido non è un semplice infortunio. Può portare a conseguenze molto gravi. Tale pericolo è spiegato dal fatto che in questo caso la colonna vertebrale, così come il cervello e il midollo spinale, soffrono.

Tale danno si verifica, di regola, improvvisamente e spesso si verifica in caso di caduta, movimento improvviso o incidente stradale. Trattare delicatamente il collo lividi non dovrebbe essere.

Segni caratteristici di lesioni

Un livido del collo può manifestarsi in due tipi principali: aperto (la rottura dei tessuti superficiali si verifica) o chiuso (i tessuti molli o ossei del collo, così come le formazioni cartilaginose della gola sono interessate). A volte c'è una lesione del midollo spinale o delle sue terminazioni nervose e vascolari.

Al fine di decidere molto rapidamente cosa fare in questo caso pericoloso, è necessario avere una buona comprensione dell'insieme completo di segni di base di lesioni con vari tipi di danni. Sono direttamente collegati alla regione cervicale e le sue ferite sono piene di gravi conseguenze. Il lume delle vertebre è molto piccolo, quindi i muscoli, i legamenti, i nervi oi vasi sanguigni possono essere colpiti.

I sintomi principali che un tale livido si manifesta più spesso sono:

1. Forte dolore nei tessuti molli.
2. Difficoltà di movimento significative.
3. Emicrania insopportabile.
4. Grave gonfiore della zona interessata.
5. Aumento della temperatura locale
6. Costrizione degli alunni
7. Tremore distinto delle mani o della testa
8. Dolore alle spalle.
9. Intorpidimento.

La combinazione di tali sintomi può indicare un livido, dislocazione o spostamento della vertebra, danni alla colonna, stiramento dei muscoli del collo, rottura dei legamenti o rottura dell'integrità della cartilagine.

Pronto soccorso

In caso di livido al collo, la persona ferita ha urgente bisogno di fornire il primo soccorso.

La prima cosa da fare è chiamare Nelozhku, e prima del suo arrivo al paziente vengono somministrati degli antidolorifici.

Se una persona è caduta e sta mentendo, non è necessario trasferirla in un altro luogo per evitare di intensificare il danno possibile. Deve garantire la massima pace.

Dovrebbe essere fatto in modo che il paziente riceva la massima quantità di aria fresca quando la respirazione è difficile.

Se è completamente privo di sensi, ha bisogno di essere girato dalla sua parte in modo che, in caso di vomito, non fluisca nell'esofago.

Alla zona di contusione del collo, localizzata a destra o a sinistra, è necessario applicare ghiaccio o un impacco freddo. Ma non è consigliabile tenerlo in un luogo danneggiato per più di un quarto d'ora, poiché tale misura può causare ipotermia o infezione.

Eventi medici

In caso di lividi al collo, è necessario per la prima volta portare il paziente in ospedale per misure diagnostiche.

Includono necessariamente il chiarimento del medico su tutte le circostanze di lesione, un'attenta palpazione dell'area danneggiata, lo studio del grado di mobilità della colonna vertebrale o degli arti.

È necessario che il paziente, ad eccezione del traumatologo, venga attentamente esaminato da un neurologo per stabilire:

• conservazione dei riflessi:
• il grado di conduzione muscolare;
• nessuna lesione cerebrale o del midollo spinale;
• chiarire il livello di reazione dei nervi al tatto.

Se sospetti un'emorragia, è preferibile eseguire una puntura. Di solito è prescritto per gravi danni al collo o alla spina dorsale, rigonfiamento severo dei tessuti molli o un grande livido.

Al fine di effettuare la diagnosi differenziale finale per lesioni, è necessario condurre un sondaggio radiografico in tre proiezioni.

Dopo che il piano di trattamento è programmato, il medico fa un'iniezione analgesica (Diclofenac, Analgin). Nel caso in cui si verifichi uno shock da dolore, viene eseguito il blocco con farmaci anestetici locali (Novocaina, Lidocaina). Forse l'uso dell'elettroforesi con agenti farmacologici.

Idrocortisone o Prednisolone per via endovenosa sono usati per ridurre il gonfiore grave ed eliminare l'infiammazione locale.

Se le misure diagnostiche hanno dimostrato che il trauma cranico, i muscoli e i legamenti, così come i segni di frattura sono assenti, il paziente viene trattato. Quando viene monitorato per le sue condizioni e se non ci sono segni di deterioramento, viene dimesso dall'ospedale.

Quando si sospetta una lesione del midollo spinale con un livido, la colonna vertebrale è fissa e viene eseguita la ventilazione preventiva.

Inoltre, il paziente è stato prescritto:

• vitamine;
• farmaci anti-infiammatori steroidei;
• sedativi;
• tranquillanti;
• rilassanti muscolari;
• acido nicotinico;
• calcio, ecc.

Nei casi in cui la lesione minacci la vita o la salute del paziente, viene eseguito un intervento chirurgico. L'operazione può essere necessaria se un midollo spinale viene pizzicato, ci sono i sintomi neurologici più forti, c'è una minaccia di paralisi, c'è una deformità delle vertebre, la struttura delle formazioni ossee viene interrotta, le funzioni cerebrali sono alterate, o non c'è la sindrome del dolore.

recupero

Affinché il paziente possa tornare a uno stile di vita normale dopo un livido del collo e diventare pienamente funzionale, è necessario un lungo periodo di riabilitazione.

In tale momento viene effettuata:

• l'uso di sanguisughe;
• indossa un corsetto;
• agopuntura;
• fisioterapia;
• mezzi di medicina orientale;
• esercizio terapeutico;
• massaggio;
• paraffina;
• fangoterapia;
• terapia magnetica;
• riflessologia.

È molto importante determinare i tempi e la posizione del paziente, soggetto a riposo a letto.

Come mangerà, vale anche la pena di pensarci bene. Di quanta fluidità ha bisogno e di come gli sarà fornita, è consigliabile prendersi cura di tali misure per l'immediata famiglia della vittima o per se stesso se non c'è nessuno che aiuti.

Quando il collo livido ha bisogno di un sonno completo, l'assenza di uno sforzo fisico ingiustificato, pieno di pace interiore.

Tuttavia, non è consigliabile rimanere a letto. Richiede una moderata attività fisica, un delicato esercizio quotidiano con costante complicazione degli esercizi e procedure idriche.

Possibili conseguenze

In assenza di cure mediche urgenti per gravi lividi del collo, possono verificarsi gravi complicanze.

Tra loro sono in grado di essere:

• emorragia cerebrale;
• paresi o paralisi;
• violazioni delle funzioni degli organi interni;
• coma;
• edema spinale;
• spremitura delle radici nervose;
• ernia;
• ematoma interno;
• privazione di ossigeno nei tessuti;
• collasso;
• pizzicamento dei vasi sanguigni.

Le conseguenze più terribili possono essere le conseguenze a lungo termine di un livido al collo, specialmente quando il paziente non ha chiesto aiuto in tempo o gravi danni sono rimasti inosservati.

Se, durante la lesione, il midollo spinale viene colpito, possono successivamente verificarsi disfunzioni persistenti degli organi interni. Possibile violazione della sensibilità delle singole aree del corpo, nonché cambiamenti nelle attività dei vari sistemi.

A volte c'è una diminuzione graduale del volume dei movimenti del collo o degli arti, fino alla completa impossibilità di agire. In tal caso, è necessario un trattamento serio a lungo termine e non garantisce il pieno ritorno dello stato normale.

I muscoli del collo sono molto vulnerabili e al momento dell'impatto non possono proteggere le strutture sottostanti.

Le vertebre, d'altra parte, svolgono un'enorme funzione sia nel mantenere l'intero corpo che nell'innervare tutti gli organi e i sistemi.

Pertanto, l'attitudine al livido del collo dovrebbe essere molto seria. Va ricordato che questa sezione della colonna vertebrale ha sette articolazioni e ognuna di esse può soffrire molto. In questo posto ci sono le navi responsabili dell'afflusso di sangue al cervello, quindi la ferita può essere molto difficile da influire sull'intero stato di una persona.

Lesioni traumatiche del rachide cervicale

In questo luogo la cresta della persona è la più fragile, quindi è più suscettibile al danno. Le vertebre nella regione cervicale sono molto piccole, ma un gran numero di vasi e nervi le attraversa. Pertanto, eventuali lesioni qui sono pericolose perché possono portare a una ridotta circolazione del sangue nel cervello e danni al canale spinale. Questo in molti casi porta alla disabilità o alla morte del paziente.

Qualsiasi movimento incauto, soffiare o cadere sulla testa può causare danni al rachide cervicale. Questa lesione è la più pericolosa, poiché la violazione dell'integrità del canale spinale causa una paralisi completa.

La struttura del rachide cervicale

Questa è la parte più mobile della colonna vertebrale. Ha una struttura speciale che è necessaria affinché una persona possa eseguire diversi movimenti della testa. Inoltre, fornisce una buona ammortizzazione e protegge il cervello da tremori e salti.

Nelle 7 vertebre cervicali. Sono i più piccoli e diversi dagli altri. Le due vertebre superiori hanno una struttura speciale. Il primo è chiamato "Atlante", collega la colonna vertebrale al cranio. Pertanto, non ha corpo e consiste di due archi. "Asse" è collegato in modo speciale - la seconda vertebra. Questa connessione mobile consente di effettuare diversi movimenti della testa.

Cause e caratteristiche delle lesioni del rachide cervicale

In questo posto la colonna vertebrale è la più vulnerabile. Il busto muscolare del collo è molto debole e le vertebre sono piccole. Pertanto, un movimento involontario, un colpo al collo o alla testa o un forte scuotimento del corpo possono causare danni. Le lesioni in questa sezione si verificano quando cadono sul collo e sulla testa, ad esempio quando colpisci la testa sul fondo dopo l'immersione, durante incidenti automobilistici e sport.

Le caratteristiche delle lesioni spinali in questo luogo sono che in quasi la metà dei casi causano una violazione dell'integrità del midollo spinale, dal momento che le vertebre sono molto fragili qui. Lesione particolarmente pericolosa delle vertebre superiori: porta molto spesso alla morte. La maggior parte di queste lesioni causa una circolazione cerebrale alterata a causa della compressione dei vasi.

Tipi di lesioni

A seconda della direzione e della forza d'impatto, vi sono lesioni da flessione ed estensori, compressione, lesioni laterali, rotazionali. Può verificarsi una frattura o dislocazione delle vertebre, una rottura dei legamenti, una violazione dell'integrità dei dischi. In caso di incidenti o sport pericolosi, si verificano lesioni cosiddette "a frusta".

Tutte le lesioni in questa sezione della colonna vertebrale sono anche divise in stabili e instabili. Quest'ultimo gruppo è particolarmente pericoloso, in quanto porta a danni al midollo spinale.

Il danno alla regione cervicale può essere:

• lesione spinale;
• ernia;
• frattura da compressione;
• deformazione del disco;
• dislocazione o frattura;
• spostamento delle vertebre;
• rottura o distorsione;
• frattura dei processi spinosi.

Quali sono i sintomi del danno?

Oltre ai soliti segni osservati in qualsiasi lesione - dolore, gonfiore e difficoltà di movimento - il danno alla colonna cervicale è accompagnato da altri sintomi. Differiscono a seconda della gravità della lesione del midollo spinale, la posizione dell'integrità delle ossa e dei legamenti. I seguenti sintomi possono verificarsi:

• dolore in qualsiasi movimento, che irradia alla spalla, al braccio o alla parte posteriore della testa;
• vertigini;
• spasmi muscolari della faringe, che portano a disturbi del linguaggio e difficoltà a deglutire;
• paralisi delle braccia, a volte delle gambe;
• perdita di sensibilità;
• insufficienza respiratoria;
• costrizione delle pupille, iride sfocata;
• violazione del lavoro di molti organi interni.

In caso di una grave lesione del midollo spinale o di uno shock spinale, potrebbe esserci una completa perdita di sensibilità corporea e paralisi al di sotto del sito di lesione. Nel secondo caso, dopo un po 'questi sintomi scompaiono. Ma anche con il ripristino della mobilità del corpo sono possibili tali complicazioni:

• emorragie, disturbi della circolazione cerebrale;
• abbassare la pressione sanguigna;
• sviluppo della cardiopatia coronarica.

Danneggiamento di legamenti e dischi

Queste sono le lesioni più comuni della regione cervicale. Di solito sono miti, in alcuni casi il paziente non vede nemmeno un medico. Ma è pericoloso, in quanto può causare complicazioni in futuro.

La distorsione e la rottura dei legamenti si verificano spesso in caso di movimenti improvvisi incuranti. La ferita è evidente da edema, arrossamento dei tessuti, movimento limitato e dolore severo.

I danni ai dischi intervertebrali sono più pericolosi, in quanto possono portare a pizzicare il nervo e spremere i vasi. Tali lesioni si verificano nelle persone anziane con malattie degenerative del tessuto osseo, con dislocazione delle vertebre o frattura da compressione. Nei casi lievi, compaiono dolore debole durante lo spostamento, ma possono essere accompagnati da una violazione completa delle funzioni del midollo spinale.

Danni alle vertebre

Con i colpi, è possibile eseguire movimenti improvvisi o danni alle vertebre. Può essere fratture degli archi, processi spinosi o trasversali, compressione del corpo vertebrale. Anche il movimento e la debolezza muscolare non coordinati possono causare sublussazione. Atlante e asse sono più spesso esposti a tali traumi.

Curve e curve veloci della testa causano dislocazione delle vertebre. Molto spesso, tale danno è accompagnato dalla rottura dei legamenti. Oltre al dolore e alla mobilità limitata, le dislocazioni e le sublussazioni sono accompagnate dalla posizione forzata della testa della vittima.

Le lesioni più gravi sono le fratture o le fratture del corpo vertebrale. Quasi sempre, sono accompagnati da una lesione del canale spinale. Anche con trattamento favorevole e ripristino della mobilità dopo tali lesioni, sono possibili complicazioni.

Trauma natale nei neonati

Molto spesso una lesione alla nascita del rachide cervicale. Ciò accade con complicanze del parto, se il bambino è molto grande e la madre ha una pelvi stretta, con la posizione sbagliata del feto o un aiuto ostetrico non qualificato.

A volte questo danno è lieve e non mostra alcun sintomo. Ma succede che il trauma natale dei neonati porta a danni al midollo spinale, alterazione della circolazione e della respirazione, edema cerebrale e debolezza generale del bambino. Spesso si verifica la paralisi degli arti superiori.

Le conseguenze di un inosservato infortunio alla nascita del rachide cervicale in futuro potrebbero essere:

• lombalgia;
• violazione delle capacità motorie fini;
• iperattività;
• scarsa memoria, attenuata attenzione;
• distonia vascolare vegetativa;
• frequenti mal di testa;
• ipertensione.

Presenta il primo soccorso

Spesso la vita e la salute della vittima dipendono dalle misure che sono state prese immediatamente dopo la lesione. Per coloro che si trovano nelle vicinanze, è importante sapere come fornire il primo soccorso per il danno al collo. Se ciò non viene fatto, è possibile una violazione dell'integrità dei vasi sanguigni, spostamento delle vertebre e danni al midollo spinale. E in caso di violazione della circolazione del sangue del cervello dopo un paio d'ore c'è una morte delle sue cellule.

Come fornire il primo soccorso per lesioni gravi:

• Appoggia la vittima a faccia in giù su una superficie piana;
• non puoi provare a dislocare o muovere la testa;
• se si sospetta una frattura, due persone devono spostare la vittima in modo che una persona debba fissare la testa e il collo;
• se c'è sanguinamento, è necessario mettere una benda di pressione, per fare questo, coprire il punto di danno alla pelle con un tovagliolo e fissarlo attraverso il braccio opposto, sollevato;
• dopo la fissazione della regione cervicale con l'aiuto degli strumenti disponibili, è necessario consegnare urgentemente la vittima all'ospedale, assicurandosi che non si muova durante il trasporto.

Ma una persona ha bisogno di visitare un medico anche nel caso in cui ci fosse un normale livido o un affaticamento muscolare. Anche se non ci sono sintomi visibili, le complicanze possono svilupparsi nel tempo. Pertanto, è auspicabile durante il trasporto per garantire la completa immobilità del paziente nella regione cervicale. Per questo è meglio usare uno speciale collare Shantz.

Trattamento delle lesioni del rachide cervicale

Prima di tutto, se la vittima entra in una struttura medica, viene diagnosticato. Senza questo, è impossibile prescrivere il trattamento corretto. Devi sapere dove si è verificato il danno, qual è il suo carattere, se l'integrità dei vasi sanguigni è rotta, se i nervi e il midollo spinale sono interessati. Per fare questo, esegui sempre le radiografie in tre proiezioni: frontale, laterale e attraverso la bocca. Inoltre, a volte vengono eseguite TC, risonanza magnetica, ecografia vascolare e altre procedure.

Dopo aver determinato la natura della lesione, viene selezionato un metodo di trattamento. Dipende dalla gravità del danno. Se non è necessario un intervento chirurgico e la completa immobilizzazione della colonna vertebrale, è possibile applicare i seguenti metodi:

• terapia farmacologica (FANS, ormoni, antidolorifici);
• Blocco novocainico al posto dell'infortunio;
• indossa un corsetto speciale;
• massaggio;
• esercizio terapeutico;
• procedure fisioterapeutiche.

Caratteristiche del trattamento conservativo

Dopo aver determinato la gravità della lesione e la natura della lesione, il trattamento è prescritto. Se non si verificano gravi danni cerebrali, rottura del legamento o frattura da frammentazione, vengono utilizzati metodi conservativi. In questo caso, il trattamento deve essere mirato ad eliminare il dolore, alleviare l'infiammazione, a fissare la spina dorsale nella posizione corretta e a ripristinare il funzionamento di vasi, muscoli, articolazioni e legamenti.

Per lesioni leggere, è sufficiente limitare la mobilità del collo per diversi giorni. Il trattamento su base ambulatoriale comprende i seguenti metodi: immobilizzazione della regione cervicale, assunzione di antidolorifici, terapia fisica, massaggio, elettroforesi. Nei casi più gravi, vengono utilizzati altri trattamenti.

• Con dolore severo, Novocain e Hydrocortisone sono introdotti nell'area di ferita. Questo dovrebbe essere fatto sotto il controllo della spondilografia.
• In caso di insufficienza respiratoria, è collegato un dispositivo di respirazione artificiale.
• In caso di gonfiore del midollo spinale o aumento della pressione intracranica, vengono utilizzati diuretici. Può richiedere la rimozione del fluido in eccesso dal corpo.
• Per il trattamento conservativo sono stati utilizzati diversi farmaci: antidolorifici, FANS, antireumatici, acido nicotinico, vitamine del gruppo B.

Trattamento ortopedico

Nella maggior parte dei casi, se la colonna cervicale è danneggiata, è necessaria l'immobilizzazione. A tale scopo vengono utilizzati speciali apparecchi ortopedici: colletto Shantz, pneumatici Cyto, corsetti speciali.

A fratture, danni ai dischi o prima dell'intervento, è richiesto l'allungamento spinale. Si svolge in posizione seduta o semi-seduta in uno dei modi:

• usando il ciclo di Glisson;
• Alo-machine;
• corsetti speciali.

Se necessario, viene applicato un calco in gesso. La durata del soggiorno in un cast può variare da 1 a 3 mesi.

La necessità di un intervento chirurgico

Per il dolore severo dopo trauma, gravi deformità spinali, sanguinamento e spremitura delle radici nervose del midollo spinale, può essere necessario un trattamento chirurgico. A volte viene eseguito dopo il pre-disegno, ma succede che è necessaria un'operazione di emergenza. Ciò che è più spesso fatto con la chirurgia:

• i frammenti ossei vengono rimossi;
• vertebre danneggiate vengono ripristinate con l'aiuto di un innesto;
• a volte è necessaria una complessa chirurgia neurochirurgica per collegare le terminazioni nervose danneggiate.

Riabilitazione dopo lesioni cervicali

Di solito, il trattamento delle lesioni in questa sezione della colonna vertebrale viene ritardato a lungo. E indossare a lungo termine un calco in gesso o un corsetto porta a atrofia muscolare e perdita di elasticità dei legamenti. Pertanto, è molto importante riabilitare adeguatamente.

Se la lesione non ha danneggiato il midollo spinale, è possibile ripristinare completamente il paziente. Quando il periodo acuto è terminato e non si osservano sintomi gravi, si esegue la riabilitazione. Di solito include un bendaggio speciale, massaggi e terapia fisica. E per fare la prima volta solo sotto la supervisione di uno specialista.

Inoltre, vengono utilizzati altri metodi:

• stimolazione biomeccanica;
• terapia magnetica;
• electromyostimulation;
• darsonvalizzazione;
• bagni di paraffina;
• trattamenti dell'acqua

Le lesioni cervicali sono molto pericolose, anche con ferite lievi. Pertanto, è molto importante prendersene cura, rinforzare i muscoli e se compare il disagio, consultare immediatamente un medico.