Dopo aver ricevuto la diagnosi, i pazienti chiedono: che cos'è la sciatica? Semplicemente, alcuni dottori invece del termine generale infiammazione del nervo sciatico usano una sciatica più breve e più chiara. Un piccolo numero di persone sa cos'è l'infiammazione del nervo sciatico, e i sintomi e il trattamento della sciatica lo sono ancora di più. Il corpo umano è un meccanismo molto complesso costituito da tessuti e numerosi intrecci di nervi. Il più lungo è il nervo sciatico. È formato da cinque coppie di radici spinali. Se uno di loro è intrappolato, i sintomi iniziano quasi immediatamente. Questo pizzicotto è chiamato sciatica.

Cos'è la sciatica?

Il nervo sciatico è abbastanza lungo, si forma nel plesso iliomosacrale e passa lungo la zona femorale. Nella fossa poplitea, è divisa, una parte va allo stinco, l'altra al piede. Il dolore nell'infiammazione del nervo sciatico è impossibile da non notare. Alcuni specialisti inesperti in alcuni casi confondono questa malattia con l'osteocondrosi. Il più delle volte ciò si verifica quando il paziente non può descrivere con precisione il suo dolore e mostrare la posizione esatta della lesione. La principale differenza tra l'infiammazione del nervo sciatico e l'osteocondrosi nella localizzazione del dolore. Nel primo caso, è in grado di manifestarsi solo su un lato del corpo, nel secondo caso, il dolore sta circondando.

Cause di infiammazione

Come notato sopra, i segni di infiammazione del nervo sciatico appaiono piuttosto bruscamente ed è molto difficile tollerarli. Ci sono molte ragioni per il loro aspetto:

• Complicazioni che si verificano sullo sfondo di un trattamento scorretto dell'osteocondrosi;
• Formazioni di diverse dimensioni nell'area dei dischi intervertebrali;
• Lesioni spinali meccaniche fresche o vecchie;
• Complicazioni dopo grave ipotermia.
• Il nervo sciatico può infiammarsi anche dopo un breve surriscaldamento;
• l'artrite;
• La sconfitta di una diversa origine delle infezioni della cavità pelvica;
• ascessi;
• Formazione di trombi

La sciatica, la cui causa è una malattia infettiva, può essere un "colpevole" indiretto dell'avvelenamento di tutto il corpo umano. Se l'immunità del paziente viene ridotta, sarà necessario un ulteriore trattamento per superare i patogeni. Con la sciatica del nervo sciatico può verificarsi un'infiammazione del piriforme. Tali casi sono rari e difficili da identificare. C'è un termine medico separato: sindrome a forma di pera. Dolore localizzato nella regione glutea, nella parte inferiore della gamba e nella parte superiore della coscia, nell'inguine. I sintomi della sciatica con la sindrome a forma di pera assomigliano alla sciatica.

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La nevralgia del nervo sciatico può anche verificarsi con spondilolistesi - spostamento delle vertebre. Questa malattia è congenita, acquisita. Il nervo sciatico è anche infiammato a causa della progressione di un tumore del midollo spinale. Questo è un evento raro. Inoltre, l'infiammazione del nervo sciatico, i cui principali motivi per lungo tempo non possono essere identificati, spesso porta a gravi complicazioni, tra cui lo sviluppo di oncologia e disabilità.

Sintomi della malattia

I sintomi della sciatica possono variare notevolmente. Tutto dipende dalla gravità della malattia, dalle condizioni generali del corpo, dall'area del danno tissutale e dai muscoli nervosi. Il principale sintomo clinico è un forte dolore.

Le terminazioni nervose si trovano su tutto il corpo e hanno un gran numero di recettori che sono molto sensibili a qualsiasi effetto o danno. Ecco perché quando il paziente viene pizzicato, il dolore è quasi insopportabile.

Il dolore si fa sentire nella zona glutea e si diffonde su tutta la gamba, a volte raggiungendo le dita dei piedi. In questi casi, il medico curante raccomanda di limitare l'attività motoria il più possibile. A riposo, il dolore si attenua ed è piuttosto dolorante in natura. Se l'individuo ha deciso di camminare, anche un po 'teso i muscoli doloranti quando si piega in avanti o di lato, tossisce, poi la sindrome del dolore aumenta, i dolori di sparare attraverso sono possibili. I sintomi della sciatica si manifestano anche nel torpore delle gambe.

I pazienti con malattie dorsali croniche conoscono esattamente il concetto di sciatica e di cosa si tratta. Questa categoria di cittadini spesso lamenta una paralisi periodica degli arti inferiori.

diagnostica

Una diagnosi esatta può solo dottore. Per fare ciò, deve conoscere l'esatto quadro clinico della malattia, i suoi segni, chiedere al paziente in dettaglio le sue condizioni. Come trattare l'infiammazione del nervo sciatico racconta un neurologo. Per determinare il sito esatto di infiammazione del nervo sciatico, la gravità del danno aiuterà solo attrezzature speciali:

• X-ray. Il paziente riceve prima un referral per la radiografia. Con il suo aiuto, è possibile determinare con precisione tutti i disturbi nella colonna vertebrale, nonché vedere possibili cambiamenti;
• Tomografia computerizzata È raccomandato quando i raggi X standard non sono in grado di rilevare le violazioni. Il dispositivo esegue la scansione di tutti i tessuti interessati a strati, cercando i principali punti focali dell'infiammazione;
• Tomografia a risonanza magnetica;
• Studio ad ultrasuoni Con il "suo" uso, il medico può esaminare in dettaglio le condizioni delle articolazioni, i tendini, la cartilagine, i legamenti. Esaminali per nuove crescite che possono essere una causa diretta di infiammazione.

Va notato che subito dopo la procedura di ecografia per sciatica, i cui sintomi sono piuttosto sfocati, è facilmente riconoscibile, il medico ha informazioni accurate sulla localizzazione della malattia e sulla sua gravità. I vantaggi di questa procedura: sicurezza per il corpo, nessuna esposizione alle radiazioni; non ha controindicazioni; in grado di "considerare" anche i vasi e le fibre più piccoli.

Metodi di trattamento

L'infiammazione del nervo sciatico e il suo trattamento sono prescritti solo dal medico curante, viene selezionato rigorosamente individualmente. Pertanto, è impossibile dire esattamente per quanto tempo un particolare caso di malattia viene trattato. Il trattamento dipende dal quadro generale della malattia, dalla gravità della salute del paziente, dall'età. Nella maggior parte dei casi, viene utilizzata la terapia combinata.

medicina

Il trattamento della sciatica inizia con il sollievo dal dolore, un potente effetto sui principali focolai di infiammazione con l'aiuto di medicinali medicinali. In questo caso, ortofen, diclofenac e remoxicam, testati nel corso degli anni, sono scritti. Hanno un buon effetto anti-infiammatorio, anestetizzano con successo. Per un'erogazione rapida e rapida del farmaco nel corpo, i farmaci vengono somministrati per via intramuscolare o endovenosa. I condroprotettori aiuteranno a curare una malattia, ridurre l'infiammazione, ripristinare i tessuti danneggiati.

fisioterapia

Con la sciatica, che è stata inizialmente trattata con farmaci e ha dato risultati positivi, è consentita la fase successiva del trattamento della sciatica: fisioterapia. Il più delle volte è un corso di elettroforesi, terapia magnetica. Se il medico vede miglioramenti, viene prescritto anche un allenamento fisico terapeutico. Il complesso di esercizi per ciascun paziente è individuale e specifico. Lo specialista della programmazione prende in considerazione le cause della malattia, la gravità, il livello di idoneità fisica del paziente, le caratteristiche legate all'età.

A casa

Il trattamento della sciatica a casa è permesso se la terapia domiciliare viene somministrata sotto forma di profilassi. Il paziente viene dimesso dall'istituto medico allora in quel momento, se le principali lesioni del tessuto interessato vengono ripristinate e il dolore non viene praticamente disturbato. Gli effetti della droga possono già essere significativamente ridotti. Nella diagnosi di sciatica, infiammazione acuta del nervo sciatico, la maggior parte degli individui utilizza attivamente le ricette curative della medicina tradizionale. Questo è permesso, ma a condizione che il paziente riferisca dettagliatamente al dottore su di esso e dia le sue raccomandazioni su come curare la malattia fino alla fine.

Elenchiamo i componenti più noti del trattamento domiciliare:

• Med. Il trattamento della sciatica raramente va senza un massaggio di guarigione del miele. La procedura può essere svolta in modo indipendente o chiedere l'aiuto di parenti. Con la sciatica, il cui trattamento è piuttosto complicato, "richiede" che il prodotto sia naturale e liquido. Ci vorranno 250-300 g, riscaldare e aggiungere 40-50 g di infuso alcolico. Raffreddare il liquido e applicare come prescritto. Ma vale la pena ricordare che il massaggio lombare non dovrebbe essere doloroso, in quanto si possono ferire i muscoli o le articolazioni.
• Cera d'api. Con propoli fare applicazioni di riscaldamento. Ben riscaldato e allevia il dolore.
• Balsamo infuso con erbe. Con la sciatica per cucinare, puoi prendere celidonia, pepe amaro, aloe in proporzioni uguali, circa un cucchiaio grande. Mescoliamo e diluiamo la massa con la vodka, 200-250 g. Cosa fare dopo: insistere in un luogo buio per 7-8 giorni. Elaboriamo i luoghi di localizzazione del dolore ogni giorno, un corso di non più di 7-10 giorni.
• Foglie di agave Ci applichiamo ai luoghi colpiti, lo avvolgiamo strettamente, possiamo riscaldarlo con una sciarpa o una sciarpa in cima.
• Infusione di rosmarino selvatico. 2 cucchiai grandi versano 5 cucchiai di olio vegetale puro. La miscela risultante richiede 12-14 ore e si applica per lo scopo previsto, cioè, strofinare i punti interessati.
• Bagni medicinali con l'aggiunta di tintura di conifere. Rametti freschi di aghi di pino versano acqua bollente e cuociono a fuoco lento per mezz'ora. Fare il bagno con la tintura di conifere non più di 15 minuti.
• Hirudotherapy (trattamento con sanguisughe). La sciatica è una malattia che provoca un processo infiammatorio nel corpo. La medicina moderna ha dimostrato che le sanguisughe possono alleviare l'infiammazione dopo una sola seduta.

Vale la pena ricordare che non importa quanto elogiato questo o quel metodo di trattamento popolare e non ti dicesse come trattare la sciatica in modo rapido e senza conseguenze in questo modo, la terapia tradizionale può avere le sue controindicazioni. In particolare, può verificarsi una reazione allergica.

Cibo salutare

In caso di infiammazione del nervo sciatico, i sintomi e il trattamento, che il medico deve compilare un piano nutrizionale individuale. Il trattamento per la sciatica richiede cambiamenti significativi nella vostra dieta. È meglio mangiare un po ', 5-6 volte al giorno. Nella dieta devono essere presenti prodotti contenenti fibre, calcio, magnesio, ferro, vitamine A, C, E.

Per saturare il corpo con il calcio, devi usarlo nel cibo: pesce, noci, frutti di mare, cavolfiori, noci, fegato.

Il magnesio si trova in avocado, piselli, fagioli, pistacchi. Il ferro si trova nelle lenticchie, nei piselli, nel grano e nel grano. La vitamina A si trova in broccoli, aglio, ricotta. La vitamina C è in kiwi, olivello spinoso, ribes nero, arancia, limone. Vitamina D: fegato, panna acida, uovo di gallina, burro. Dalla dieta sarà necessario rimuovere o limitare significativamente le carni affumicate, i dolci, i cibi salati e grassi. È questa categoria di cibo contribuisce all'aumento di peso, che è altamente indesiderabile per la sciatica.

prevenzione

Curare l'infiammazione del nervo sciatico è solo la metà del successo. Per evitare che la malattia progredisca e il dolore non appaia più, è necessario seguire le regole generali di prevenzione. Con il giusto approccio e un grande desiderio di essere sani, non è difficile:

• Mantieni la schiena dritta (postura);
• Cerca di evitare danni meccanici e cadute;
• Mantenere il peso sotto controllo;
• Non surriscaldare e supercool;
• Non permettere lo sviluppo di malattie infettive.

La domanda su come curare rapidamente la sciatica sicuramente non può rispondere a nessun dottore. La malattia procede individualmente e possono essere segni e sintomi completamente diversi. Pertanto, il trattamento può essere ritardato per qualche tempo.

Pizzicare, infiammazione del nervo sciatico - sintomi e trattamento

Come è noto, il nervo sciatico inizia dal plesso lombosacrale e, scendendo lungo la gamba, si dirama in due direzioni: i nervi tibiale e peroneo. Il suo pizzicamento è accompagnato da dolore acuto che colpisce entrambi gli arti e limita il movimento del paziente.

Solo un trattamento complesso, che include un trattamento fisioterapico e una serie di esercizi speciali, può alleviare i sintomi dell'infiammazione del nervo sciatico e correggere la situazione con il pizzicamento. Tuttavia, nel periodo acuto, la terapia farmacologica è inevitabile.

In questo articolo vedremo i principi di base del trattamento per l'infiammazione, il pizzicamento del nervo sciatico negli adulti e anche i primi sintomi e le cause di questa malattia. Se avete domande, lasciatele nei commenti.

Cos'è?

Nervo sciatico pizzicato - infiammazione di uno dei nervi più lunghi del corpo, manifestato nel dolore lombosacrale della colonna vertebrale grave. In medicina, questo fenomeno è chiamato sciatica.

L'infiammazione del nervo sciatico è una sindrome o una manifestazione dei sintomi di altri disturbi. A questo proposito, l'infiammazione può essere causata da problemi nel lavoro di altri organi e sistemi corporei, ma nella maggior parte dei casi l'insorgenza della patologia è associata a problemi nella colonna vertebrale.

motivi

Che cos'è e perché si sta sviluppando? La malattia è più comune nelle persone di età superiore a 30 anni, anche se più recentemente, le persone di età più giovane sono soggette a patologia, che è associata alla formazione precoce di alterazioni degenerative nei tessuti molli attorno alla colonna vertebrale.

Il fattore più comune nello sviluppo dell'infiammazione del nervo sciatico diventa un processo patologico, localizzato nel segmento spinale lombare e sacrale.

Pertanto, la causa più comune di pizzicamento è:

1. Spostamento totale o parziale del disco intervertebrale, accompagnato da un pizzicamento del nervo sciatico, restringimento del canale spinale, escrescenze sulla colonna vertebrale;
2. Sindrome muscolare a forma di pera;
3. Danni agli organi o al sistema muscolare del piccolo bacino a causa di ferite o di uno sforzo fisico pesante;
4. Ipotermia, processi infettivi;
5. La presenza di tumori.

L'infiammazione del nervo sciatico può avere la natura di una lesione primaria, le cui cause più frequenti sono l'ipotermia, il processo infettivo, il trauma. Il pizzicamento secondario si verifica quando le radici nervose che formano il nervo sciatico sono bloccate, a causa di protrusione, ernia del disco intervertebrale, escrescenze ossee intorno alla colonna vertebrale, spasmi muscolari dovuti a osteocondrosi, sovraccarico fisico, ecc.

Sintomi di infiammazione del nervo sciatico

Se il nervo sciatico è schiacciato, i sintomi della patologia sono espressi in forma acuta, disturbando marcatamente la normale qualità di vita del paziente. Il sintomo principale della malattia è la sindrome del dolore, la cui intensità dipende dalla causa dell'infiammazione:

• ernia del nervo sciatico pizzicato;
• influenza, malaria e altre infezioni che causano infiammazione;
• stenosi;
• spondilolistoz.

Assicurati di considerare la natura del dolore. Questo aiuta i medici a diagnosticare accuratamente, quindi procede al trattamento dell'infiammazione. Pertanto, il pizzicotto nella parte inferiore della colonna vertebrale è diviso in tre gruppi:

• sintomo di atterraggio - il paziente non può sedersi;
• Il sintomo di Lasegue - il paziente non può sollevare una gamba dritta;
• Sintomo di Sikar - il dolore aumenta con la flessione del piede.

Oltre al dolore, ci sono anche i sintomi caratteristici dell'infiammazione del nervo sciatico associati alla compromissione della conduzione degli impulsi nervosi lungo le fibre motorie e sensoriali:

1. Deterioramento della sensibilità (parestesia) - nella fase iniziale si manifesta con una sensazione di intorpidimento, formicolio della pelle dei glutei e delle gambe sulla superficie posteriore. Mentre i sintomi progrediscono, diminuiscono anche altri tipi di sensibilità, fino alla loro completa scomparsa.
2. Funzione alterata degli organi pelvici - nasce a causa della compressione delle fibre del sistema nervoso autonomo (simpatico e parasimpatico), passando attraverso il nervo sciatico. Compaiono disturbi della minzione (incontinenza urinaria) e movimenti intestinali sotto forma di stitichezza. Questo sintomo si sviluppa nei casi gravi di sciatica con compromissione significativa delle radici spinali.
3. I malfunzionamenti nella funzione motoria sono il risultato della compromissione delle fibre del motore nervoso. Nell'uomo c'è una debolezza dei muscoli glutei, femorali e delle gambe. È espresso in un cambiamento di andatura con un processo a senso unico (con zoppia su una gamba dolorante).

Se i suddetti sintomi si manifestano, il trattamento deve iniziare immediatamente, perché il pizzicamento del nervo sciatico può portare alla completa perdita di sensibilità alle gambe.

diagnostica

Per determinare come trattare un nervo sciatico pizzicato, è imperativo scoprire la sua eziologia e, se possibile, eliminare tutti i fattori che possono provocare lo sviluppo della malattia.

Per chiarire la diagnosi, è necessario condurre un esame completo del paziente - dovrebbe includere:

• metodi di diagnostica clinica e biochimica di laboratorio;
• esame del neuropatologo e, se necessario, un vertebrologo, un reumatologo e un chirurgo vascolare;
• Immagini a raggi X della colonna vertebrale in diverse proiezioni (sempre in posizione sdraiata e in piedi);
• studi tomografici.

È necessaria una consultazione medica urgente se:

• sullo sfondo del dolore, la temperatura corporea sale a 38 ° C;
• l'edema appariva sul dorso o la pelle arrossata;
• il dolore si diffonde gradualmente in nuove aree del corpo;
• c'è un grave torpore nella regione pelvica, nelle cosce, nelle gambe, rendendo difficile camminare;
• c'è una sensazione di bruciore durante la minzione, problemi con la ritenzione di urina e feci.

Questi studi aiutano a capire cosa fare per alleviare il dolore nel più breve tempo possibile e per eliminare l'infiammazione nel nervo sciatico.

Come trattare il nervo sciatico pizzicato

Se si manifestano sintomi di pizzicatura del nervo sciatico, il trattamento deve essere iniziato al più presto possibile, in base al risultato della diagnosi, lo specialista prescriverà la terapia appropriata:

1. Prima di tutto, è determinato il motivo per cui il nervo sciatico è stato pizzicato. Il trattamento può variare dalla causa. Ad esempio, le neoplasie possono richiedere un intervento chirurgico.
2. Trattamento farmacologico La prima fase di questo trattamento è finalizzata all'anestesia e alla rimozione del processo infiammatorio. Per questo vengono usati miorilassanti e FANS.
3. Le vitamine del gruppo B (combilipen, milgamma) contribuiscono alla normalizzazione del metabolismo nelle cellule nervose. Nel periodo acuto sono prescritti per via intramuscolare per un periodo di 10 giorni, successivamente trasferiti alla somministrazione orale.
4. Trattamento di fisioterapia Tale trattamento comprende l'elettroforesi, l'uso di campi elettromagnetici o radiazioni ultraviolette, il massaggio (effetti su determinati punti, in scatola, tipi di vuoto di massaggio), la terapia con procedure di paraffina, l'idroterapia.
5. Trattamento non tradizionale, che attualmente include molti metodi diversi. Comprende l'agopuntura, l'uso di Kuznetsov iplikatorov, la stone therapy, l'irudoterapia, la fitoterapia, la moxibustione.
6. Trattamento di ricette popolari. Quindi, quando pizzicano, ippocastano, tintura di alloro, farina e torte di miele, impacchi di patate, cera d'api, pigne di abete rosso e pino, tintura di tarassaco e molti altri metodi sono usati.
7. I farmaci diuretici sono usati per ridurre il gonfiore nella zona delle radici nervose (furosemide).
8. Ginnastica terapeutica Aiuta a migliorare il flusso di sangue nella zona interessata e rafforzare i muscoli. Che tipo di esercizi eseguire in un caso particolare, il medico decide sulla base del grado di abbandono della malattia, la gravità del dolore, la presenza di un processo infiammatorio e altri fattori.
9. Trattamento chirurgico Con l'inefficacia dei farmaci e delle procedure fisioterapeutiche, l'unica opzione per l'eliminazione del pizzicamento è l'intervento chirurgico: discetomia e microdissetomia.

Vale la pena notare che il trattamento dell'infiammazione o del pizzicore del nervo sciatico a casa è un esercizio complesso a lungo termine, che non ha sempre un effetto immediato, quindi devi affrontare la tua salute per molto tempo.

Se entro pochi mesi il dolore non diminuisce, al paziente vengono prescritte iniezioni di farmaci steroidei, somministrate per via epidurale nell'area della zona interessata. Questa procedura riduce i sintomi dell'infiammazione a livello locale, che dà immediatamente un effetto temporaneo, ma molto evidente.

regime

Uno dei componenti principali del trattamento è la creazione di un regime di trattamento e protezione per il paziente.

Il paziente deve sdraiarsi su un letto duro, si raccomanda la possibilità di movimenti per limitare a placare i segni luminosi di infiammazione. Viene mostrata l'osservanza del riposo a letto fino al miglioramento della condizione e all'eliminazione della sindrome del dolore.

Farmaci antinfiammatori non steroidei

Gli antidolorifici più efficaci sono i FANS. Questo gruppo farmaceutico di farmaci è rappresentato da farmaci che bloccano l'azione dell'enzima COX e hanno un'azione antinfiammatoria, tra cui:

• Meloxicam (Movalis, Amelotex) è disponibile in forma di pillola e iniettabile ed è uno dei preparati più sicuri del gruppo FANS.
• "Piroxicam" è prodotto sotto forma di soluzione (fiale da 1-2 ml), compresse, supposte, gel, crema, può essere usato sia localmente che per iniezione, 1-2 ml una volta al giorno per alleviare un attacco acuto.
• "Nimesulide" ("Nise", "Nimesil") - è prodotto sotto forma di polveri, compresse, capsule. Il consueto dosaggio di 100 mg al giorno, nei primi giorni può aumentare fino a 200 mg.
• "Celebrex" - capsule, la dose giornaliera raccomandata è fino a 200 mg, ma con dolore severo può essere aumentata a 400-600 mg alla prima dose, con successiva riduzione della dose a 200 mg.
• "Ketonal", "Ketanov" ("Ketoprofen") - è disponibile sia in fiale che in capsule, compresse, supposte e, come un unguento, la sciatica è più spesso somministrata per via intramuscolare (fino a 3 volte al giorno, 2 ml), ma i sintomi rimuove bene e applicazione locale (unguento).

Quando il dolore e l'infiammazione aumentano, a volte vengono prescritti farmaci ormonali steroidei; in breve, allevia il dolore, ma non eliminano la causa dell'infiammazione e il loro uso ha molti effetti collaterali e controindicazioni.

Vedi anche come scegliere efficaci farmaci anti-infiammatori non steroidei per il trattamento delle articolazioni.

Rilassanti muscolari e vitamine

I rilassanti muscolari sono prescritti per ridurre la tensione muscolare riflessa locale causata dal dolore. Questo è:

Inoltre, l'effetto antinfiammatorio è prodotto da complessi multivitaminici a base di vitamine del gruppo B:

Quando la fisioterapia e i farmaci non aiutano, ricorrono a metodi chirurgici - microdiscatteria, discetomia, in cui viene rimossa una parte del disco, premendo sul nervo sciatico.

Trattamento non convenzionale

Cliniche specializzate e centri medici utilizzano vari metodi non tradizionali per il trattamento del nervo sciatico pizzicato:

• erboristeria;
• agopuntura;
• digitopressione;
• riscaldamento con sigari di assenzio;
• stone therapy o stone massage;
• vuoto o massaggio;
• terapia della sanguisuga - terapia della sanguisuga e altri.

Trattamento termale

Solo al di fuori della riacutizzazione, si consiglia il trattamento di sanatorio per l'infiammazione del nervo sciatico, la cura del fango, l'idroterapia con radon, idrogeno solforato e bagni di perle e i corsi di trazione subacquea sono particolarmente efficaci.

La climatoterapia aiuta sempre a rafforzare il sistema immunitario, riduce la frequenza dei raffreddori, il riposo migliora l'umore e crea un atteggiamento positivo, che è così importante per il recupero.

massaggio

Le procedure di massaggio possono essere eseguite dopo la cessazione del processo infiammatorio acuto.

Grazie a questa tecnica, la conduttività del nervo sciatico danneggiato è aumentata, la circolazione sanguigna locale e il flusso linfatico si normalizzano, il dolore si riduce e il declino del muscolo già sviluppato diminuisce.

esercizi

Dopo il recupero, è particolarmente necessario un buon esercizio fisico, ma solo quelli in cui il carico è equamente distribuito su entrambi i lati del corpo (jogging leggero, passeggiate, nuoto, sci tranquillo).

Inoltre, ci sono esercizi speciali che sono ideali per tutti i pazienti in remissione. Diamo un esempio di esercizi che possono essere facilmente eseguiti a casa distesi sul pavimento.

Tutti gli esercizi vengono eseguiti 10 volte, seguiti da un aumento del carico:

1. Le gambe portano al corpo, le abbracciano sotto le ginocchia. Con le mani, tieni le gambe il più vicino possibile a te stesso, salva questa posizione per 30 secondi, quindi torna alla posizione iniziale.
2. Le gambe sono dritte, le calze alzate, le braccia lungo il corpo. Allunga i talloni e il collo in direzioni diverse per 15 secondi, quindi rilassati.
3. Girati di lato, tira le gambe verso di te. Tirare le calze Quindi torna alla posizione iniziale e gira dall'altra parte.
4. Rotolare sullo stomaco, sollevare il busto sulle mani, fare flessioni. Non sforzare le gambe.

Tuttavia, è necessario sapere che se il pizzicamento del nervo sciatico è causato da un'ernia del disco intervertebrale, è necessario selezionare un complesso di esercizi di fisioterapia in collaborazione con il medico.

Trattamento di rimedi popolari

Particolare importanza è data alla medicina tradizionale per curare il nervo sciatico pizzicato. Dopo tutto, i suoi fondi sono praticamente l'unico modo per curare, per esempio, se un nervo viene pizzicato da una donna incinta o se ci sono controindicazioni ai farmaci presi, le procedure fisiche.

A casa, puoi eseguire il seguente trattamento:

1. Tintura di alloro. È necessario prendere 18 foglie di alloro di medie dimensioni, versare 200 ml di buona vodka sopra di loro, insistere per 3 giorni in un luogo fresco e buio. Dopo questo periodo, l'infusione ottenuta deve essere massaggiata nella zona sacrale con movimenti massaggianti. Dopo la quarta procedura, c'è un effetto positivo.
2. Di notte, puoi attaccare la torta al miele al punto dolente. Per fare questo, scalda un cucchiaio di miele a bagnomaria, mescolalo con un bicchiere di farina, forma una torta e mettila su un punto dolente. Chiudere con cellophane e avvolgere tutto con una sciarpa calda. Tale impacco allevia il dolore.
3. L'infusione di germogli di patate viene preparata da patate germogliate, o meglio dai suoi processi. Per fare questo, prendi un bicchiere di germogli e versa mezzo litro di vodka. Come tale, la miscela viene infusa per due settimane al buio. Dopo che è pronto, è necessario strofinare nella zona interessata due volte al giorno e avvolgerlo con un panno caldo per qualche tempo.
4. In 200 ml di soluzione alcolica (non inferiore al 70%) sciogliere 10 compresse di dipyrone e aggiungere una fiala di iodio al 5%. La miscela risultante deve essere rimossa in un luogo buio per 3 giorni. Strofinare la tintura finita nell'area problematica prima di andare a dormire, quindi avvolgere una sciarpa intorno alla schiena e dormire fino al mattino.

Ricorda che il trattamento domiciliare non può sostituire una terapia farmacologica completa, sono destinati solo a ridurre le manifestazioni della malattia.

prevenzione

Quando viene diagnosticata l'intrappolamento del nervo sciatico, i farmaci eliminano il dolore e il disagio generale; ma si raccomanda anche di studiare le misure preventive per prevenire le recidive:

• solo bisogno di dormire su una superficie dura
• evitare il sollevamento pesi
• arti ipotermiche
• non fare movimenti bruschi

Quale dottore contattare

Se hai sintomi di sciatica, devi contattare un neurologo. Un fisioterapista, un massaggiatore e un terapista manuale sono coinvolti nel trattamento. se necessario, il paziente esamina un neurochirurgo.

Quali sono i sintomi e come trattare l'infiammazione del nervo sciatico?

L'infiammazione del nervo sciatico o della sciatica è una condizione patologica, accompagnata da un forte dolore. I nervi sciatico sono il più lungo e il più grande, iniziano nella spina lombosacrale, corrono lungo la superficie delle natiche, delle cosce e nella regione della gamba inferiore si diramano in piccoli processi che si estendono fino alla punta delle dita.

Il nervo sciatico è molto sensibile: il pizzicamento e la spremitura delle radici nervose si manifestano con dolori di diversa intensità. La sindrome del dolore può essere debole o pronunciata, insopportabile, impedendo a una persona di muoversi e condurre una vita normale. La malattia richiede un trattamento completo a lungo termine basato sull'uso di farmaci, metodi di fisioterapia e terapia fisica.

Infiammazione del nervo sciatico - le cause principali

La causa più comune di infiammazione del nervo sciatico, sono processi patologici nel sacro e nella parte bassa della schiena. I seguenti stati sono accompagnati dal pizzicore del nervo:

• spostamento del disco intervertebrale;
• ernia intervertebrale;
• osteofiti (escrescenze ossee);
• neuropatia da tunnel (sindrome piriforme);
• conseguenze di malattie infettive;
• ipotermia;
• esercizio eccessivo;
• lesioni spinali o pelviche;
• ascessi post-iniezione;
• curvatura spinale (scoliosi, piedi piatti);
• processi tumorali.

Con la protrusione erniaria del disco intervertebrale, le radici del midollo spinale vengono violate, contro questa infiammazione di fondo del nervo sciatico si sviluppa. L'artrosi e la condrosi contribuiscono allo sviluppo della sciatica, che è accompagnata dalla comparsa di escrescenze ossee nella regione della giunzione vertebrale. Strizzano le fibre nervose e provocano l'infiammazione delle fibre nervose. Una causa comune di sciatica è osteocondrosi, spondilosi spinale e lesioni dei suoi reparti.

Un certo ruolo nello sviluppo della malattia è giocato dall'intossicazione del corpo con alcol, sali di metalli pesanti e altri composti tossici. Spesso il nervo sciatico è causato da tossine secrete da batteri patogeni. In questo caso, la sciatica si verifica sullo sfondo di influenza, ARVI, scarlattina, tubercolosi, malaria, sifilide o malattie sistemiche croniche (gotta, diabete).

Spesso la causa della sciatica sono i tumori del midollo spinale, sia benigni che maligni, così come le metastasi di tumori di altri organi che si sviluppano nelle vertebre e nei dischi intervertebrali.

sintomi

Il sintomo principale della sciatica - sindrome del dolore, la cui intensità dipende dalla causa dell'infiammazione. Il dolore è solitamente localizzato lungo il nervo, cioè si sente nella zona delle natiche, nella fossa poplitea, nella superficie posteriore della coscia e nella parte inferiore della gamba. La natura del dolore durante l'infiammazione del nervo sciatico è principalmente intensa, che colpisce attraverso - secondo i pazienti, ricorda di pugnalate con un coltello o una corrente elettrica.

La sindrome del dolore può essere presente costantemente o si verifica sporadicamente. In questo caso, l'attacco di solito inizia con un dolore di intensità debole, che presto diventa molto forte. Esauriscono la persona, lo privano del riposo e del sonno. Qualsiasi sforzo fisico, movimento, persino tosse o starnuti - contribuiscono ad aumentare il dolore.

Oltre al dolore, le condizioni del paziente sono aggravate da tali manifestazioni come difficoltà con la flessione delle estremità, ridotta sensibilità e tono muscolare, una violazione della termoregolazione (gambe fredde), una sensazione di strisciare sulla pelle.

Durante l'esame, il medico deve prestare attenzione alla natura del dolore. Aiuta a fare una diagnosi corretta e determinare l'area di infiammazione. Gli esperti identificano un numero di manifestazioni specifiche che indicano lo sviluppo della sciatica.

• Sintomo di atterraggio (il paziente non può sedersi da solo).
• Symptom Lasega (incapacità di alzare una gamba dritta).
• Sintomo Sicard (il dolore aumenta mentre si prova a piegare il piede).
• Parestesia (deterioramento della sensibilità degli arti). Nella fase iniziale, questa sindrome si manifesta con intorpidimento e una sensazione di formicolio della pelle dei glutei e della superficie posteriore delle estremità dal lato del nervo infiammato. Man mano che la malattia progredisce ulteriormente, la sensibilità scompare completamente.
• Funzione del motore compromessa. A causa della prolungata violazione delle fibre motorie del nervo, la debolezza muscolare aumenta negli arti. Nel corso del tempo, l'andatura della persona è disturbata, inizia a zoppicare su una gamba dolorante.
• Disfunzione degli organi pelvici. Sviluppare a seguito di violazioni delle funzioni del sistema nervoso autonomo, derivanti dal contesto di violazione delle fibre che passano attraverso il nervo sciatico. Nei casi gravi, si verificano sintomi come bruciore durante la minzione, incontinenza urinaria e fecale o lo sviluppo di stitichezza cronica.

crisi epilettiche

L'inizio dell'infiammazione di solito inizia improvvisamente, più spesso di notte. Può essere provocato non solo da malattie croniche, ma anche da banale ipotermia o grave fattore di stress e esaurimento nervoso.

Allo stesso tempo, compaiono manifestazioni vegetative accompagnatorie - gonfiore, sudorazione eccessiva dei piedi, arrossamento della pelle. Con la natura infettiva della lesione, febbre, brividi, debolezza e altri sintomi di intossicazione del corpo si uniscono alla sindrome del dolore. A volte, con dolori troppo acuti e forti, una persona può perdere conoscenza.

Nei casi gravi, la funzionalità nervosa è completamente compromessa, c'è una diminuzione del volume del muscolo gluteo, femorale o gastrocnemio, si verifica un'immobilizzazione temporanea, il paziente non può girare il piede, piegarsi e piegarsi sulle dita dei piedi. Con un ampio processo infiammatorio, la sindrome del dolore può diventare cronica e ricordare costantemente una ricaduta.

I sintomi e il trattamento dell'infiammazione del nervo sciatico sono strettamente correlati. Date le manifestazioni della malattia, il medico può suggerire quali sono le cause dello sviluppo del processo patologico e fare una diagnosi preliminare. Per confermarlo, dovrai passare attraverso una serie di sondaggi aggiuntivi.

diagnostica

Metodo diagnostico: risonanza magnetica

Per capire come alleviare l'infiammazione del nervo sciatico, è necessario stabilire la causa di questa condizione. La diagnosi di sciatica è condotta da un neurologo, prescrivendo una serie di esami di laboratorio e strumentali del paziente. Per stabilire il grado di danno al nervo sciatico, lo specialista esegue una serie di test motori speciali, toccando il martello che controlla i riflessi sulle gambe.

In condizioni policliniche, il metodo diagnostico più accessibile è la radiografia convenzionale, che consente di rilevare la presenza di escrescenze ossee e altri cambiamenti degenerativi nella colonna vertebrale lombosacrale. Per fare questo, fare i raggi x della colonna vertebrale in due proiezioni, che consente di scoprire se l'infiammazione del nervo sciatico è associata alla patologia dei dischi intervertebrali.

Se questo metodo non è sufficiente per una diagnosi, il paziente si riferisce a una procedura CT (tomografia computerizzata) o MRI (risonanza magnetica). Questi sono i metodi più informativi per determinare la causa dell'infiammazione, se associati a cambiamenti patologici nel midollo spinale o nei vasi nervosi del plesso.

Se si sospettano processi tumorali, viene utilizzata una scansione spinale radioisotopica. Per determinare il grado di disturbo della conduzione nervosa e della contrattilità dei muscoli interessati si ricorre al metodo dell'elettroneuromiografia.

Se necessario, il paziente viene inviato per ulteriore esame e consultazione con specialisti stretti - un vertebrologo, un reumatologo, un chirurgo vascolare.

Come trattare l'infiammazione del nervo sciatico?

Il trattamento completo della sciatica ha lo scopo di alleviare il dolore, ripristinare la sensibilità e le funzioni motorie delle estremità e consiste nell'uso di farmaci, terapia manuale, massaggio, metodi di fisioterapia, terapia fisica.

I metodi di medicina alternativa sono ampiamente utilizzati - agopuntura, hirudo-pazienza (trattamento con sanguisughe), medicina tradizionale e trattamento sanatorio-resort (durante i periodi di remissione della malattia).

Trattamento farmacologico dell'infiammazione del nervo sciatico

Nel periodo acuto della sciatica, viene prescritto un corso di antinfiammatorio e analgesico per alleviare una sindrome del dolore forte. A tale scopo, usano farmaci del gruppo dei FANS (Diclofenac, Ortofen, Indometacin, Meloxicam, Ketoprofen), nonché forti analgesici non narcotici (Sedalgin, Sedalgin Neo, Baralgin, Pentalgin).

Nei casi gravi, quando il paziente è tormentato da un dolore grave che non è suscettibile di trattamento con i rimedi di cui sopra, il medico può prescrivere analgesici oppioidi (Tramadol, Tramal, Tramalin). Dovrebbero essere assunti sotto la supervisione di un medico in corsi brevi, poiché questi farmaci possono causare rapidamente dipendenza e dipendenza da droghe, hanno molte controindicazioni ed effetti collaterali. Inoltre, i blocchi novocainici o ultracainici sono prescritti per il sollievo dal dolore.

Gli ormoni corticosteroidi (Prednisolone, Idrocortisone), prescritti nel periodo acuto, aiutano a sopprimere rapidamente lo sviluppo del processo infiammatorio, alleviare il gonfiore e migliorare la mobilità degli arti. Tuttavia, non è possibile utilizzare i farmaci ormonali in tutti i casi, sono prescritti solo per edema grave nella colonna lombosacrale.

Come terapia di mantenimento, usare rilassanti muscolari, antiossidanti, complessi vitaminici e altri farmaci che aiutano a ripristinare l'apporto di sangue e la nutrizione dei nervi affetti e normalizzano le loro funzioni.

Rilassanti muscolari (Sirdalud, Tizanidine, Mydocalm, Tolperisone) rilassa i muscoli tesi, che elimina il pizzicore delle fibre nervose, aiuta a ridurre il dolore, ripristina la sensibilità e la gamma di movimento dell'arto colpito.

Preparazioni complesse contenenti vitamine del gruppo B (Kombilipen, Milgamma, Binavit) riducono la gravità dei sintomi nevralgici e ripristinano la permeabilità degli impulsi nervosi attraverso le fibre, che restituisce la precedente sensibilità alle estremità, allevia il torpore e altri sintomi spiacevoli.

Angioprotectors e correttori di microcircolazione (Actovegin, Curantil, Trental) sono utilizzati per ripristinare l'afflusso di sangue insufficiente e la nutrizione dei tessuti. Tali farmaci combattono i cambiamenti atrofici nei muscoli e ripristinano le strutture danneggiate del nervo sciatico. Con lo stesso scopo, i complessi vitaminici con il contenuto di vitamine C, E, oligoelementi - rame, selenio e altre sostanze utili sono prescritti come antiossidanti.

Farmaci metabolici come Mildronate, Inosine, Riboflavin, Elkar aiutano a migliorare la nutrizione delle radici nervose del midollo spinale e del plesso sacrale, ripristinando così la funzione del nervo sciatico strozzato e restituendo la sensibilità e l'attività motoria delle estremità.

Unguento nel trattamento della sciatica

Foto: Voltaren Emulgel

Agenti esterni locali sono prescritti in aggiunta al corso principale del trattamento, poiché il loro scopo principale è quello di alleviare il dolore. Nel trattamento della sciatica, vengono mostrati agenti esterni con un effetto irritante e riscaldante, che migliorano la circolazione del sangue nella zona interessata e riducono l'intensità del dolore. Nell'infiammazione del nervo sciatico vengono prescritti i seguenti farmaci:

• unguento a base di serpente e veleno d'api (Nayatoks, Apifor);
• unguento alla canfora o trementina;
• prodotti per esterni con estratto di peperoncino piccante (Espol);
• gel, creme e unguenti del gruppo di FANS (Voltaren gel, Diclofenac, Nurofen, Indomethacin);
• preparati per uso esterno con componenti riscaldanti o irritanti (Finalgon, Viprosal, Kapsikam).

Mezzi esterni per la sciatica vengono applicati all'area interessata 2 o 3 volte al giorno. Dopo il trattamento, l'area dolente viene chiusa con una benda calda per migliorare l'effetto riscaldante delle preparazioni locali.

Metodi di fisioterapia, terapia fisica

Il trattamento fisioterapico per la sciatica viene utilizzato durante i periodi di remissione della malattia, quando il dolore è assente, ma persistono i segni associati alla malnutrizione e all'apporto di sangue ai tessuti e alla perdita di sensibilità. Il medico può prescrivere le seguenti procedure:

• darsonvalizzazione;
• correnti dinamiche;
• terapia magnetica;
• trattamento laser;
• UHF;
• elettroforesi;
• massaggio;
• iglorefleksoterpiyu.

Il trattamento di fisioterapia rilassa i muscoli, rimuove i fermagli delle radici nervose, ripristina la mobilità e la sensibilità degli arti e consente di prevenire e prevenire recidive ricorrenti della malattia.

Per quanto riguarda il massaggio, per ripristinare il tono muscolare e la circolazione del sangue nella zona interessata area lombare massaggiata, glutei, cosce, gambe e piedi. Per ottenere un effetto terapeutico stabile, è necessario condurre 10 sedute di massaggio terapeutico, della durata massima di 30 minuti. Rafforzare l'effetto delle procedure di massaggio aiuta gli esercizi terapeutici. Puoi eseguire semplici esercizi a casa o in ospedale sotto la guida di un istruttore esperto.

Trattamento chirurgico

La chirurgia per l'infiammazione del nervo sciatico è raccomandata solo se i metodi di trattamento medico e fisioterapico non danno risultati.

Al fine di eliminare il pizzicore del nervo, è necessario ricorrere a tali tipi di intervento chirurgico come la microdiscectomia e la discectomia, la cui essenza consiste nella rimozione completa o parziale del disco intervertebrale, provocando l'incarcerazione del nervo sciatico.

Trattamento dell'infiammazione del nervo sciatico a casa

I guaritori popolari possono offrire molti strumenti per il trattamento della sciatica. Ma prima di usarne uno, dovresti consultare il tuo medico per evitare complicazioni indesiderate.

1. Cera d'api. Comprimere con cera d'api è un ottimo agente riscaldante che consente di ridurre le manifestazioni di dolore da sciatalgia. Prima della procedura, la cera deve essere sciolta in un bagno d'acqua e modellata da una torta in base alla dimensione della zona interessata. In una forma calda, mettere una torta di cera sulla zona dolente, chiudere con un involucro di plastica, scaldare con un asciugamano o un tappeto e lasciare l'impacco per la notte. La procedura può essere eseguita ogni giorno durante la settimana.
2. Tintura di boccioli di pino. La macinatura sulla base della tintura aiuta ad eliminare il dolore e ridurre l'infiammazione. Invece delle pinete, è possibile utilizzare aghi di abete rosso o infiorescenze a dente di leone. Le materie prime vegetali vengono poste in un barattolo da mezzo litro, imbottite sui ganci, versare 500 ml di vodka e lasciare in un luogo buio per una settimana. La tintura finita viene utilizzata per lo sfregamento quotidiano della zona interessata.
3. Massaggio in tazza A casa, puoi fare tu stesso la procedura con un vasetto per massaggi. In primo luogo, l'area interessata dovrebbe essere imbrattata con una crema riscaldante o un unguento a base di ippocastano, quindi mettere il barattolo e spostarlo in un movimento circolare in senso orario. La procedura dura 10 minuti e deve essere eseguita a giorni alterni.

Trattamento per il nervo sciatico

Il nervo sciatico è il tronco più lungo e più grande del sistema nervoso periferico. È formato dal plesso delle fibre nervose che si estendono dai segmenti lombari e sacrali del midollo spinale. Il dolore che si verifica durante lo sviluppo del processo patologico in quest'area può variare in natura e variare in intensità, da lieve disagio a agonia insopportabile. L'infiammazione e il pizzicamento del nervo sciatico provocano lo sviluppo della stessa malattia, accompagnata da dolore nella zona lombare e inferiore. Nella terminologia clinica, questo processo patologico è chiamato neuropatia o radiculopatia del nervo sciatico.

Qual è la neuropatia del nervo sciatico?

La neuropatia del nervo sciatico (termini obsoleti - sciatica, sciatica) è una malattia del sistema nervoso periferico che si verifica a seguito di una lesione (pizzicatura, infiammazione o danno) delle radici dei nervi spinali della colonna vertebrale lombosacrale. È una patologia abbastanza comune, che si verifica nel 10% della popolazione adulta che ha raggiunto l'età di 40 anni. Durante la formazione della sindrome radicolare (conseguenze del coinvolgimento nel processo patologico delle strutture nervose periferiche), il dolore neuropatico si sviluppa, localizzato nel gluteo e si diffonde ulteriormente sull'intero dorso dell'arto inferiore, oltre a interessare la regione lombare. Può essere di due tipi: dysezestic e truncal.

Il dolore distieic (superficiale) è osservato con la lesione primaria delle piccole fibre nervose. Questo tipo di dolore è descritto come bruciare, bruciare, sparare, accoltellare, assomigliare a dolore da ustioni, gattoni, scosse elettriche.

Il dolore truncale (profondo) è caratterizzato da pressatura, dolore, taglio periodico, rottura. Di regola, tale dolore si sviluppa con neuropatie da tunnel o compressione delle radici spinali.

Cause della neuropatia

Cause della trazione del nervo sciatico:

• Infrazione (compressione tunnel) delle radici nervose dell'ernia intervertebrale;
• Un forte spasmo del muscolo gluteo o muscolo a forma di pera, che esercita una pressione sulle fibre nervose o sulle strutture della colonna vertebrale.

Cause di infiammazione del nervo sciatico:

• Lesioni e malattie degenerative-distrofiche della colonna vertebrale;
• ipotermia;
• Vari processi infettivi (compresa l'infezione da HIV);
• Disturbi endocrini e metabolici;
• Anomalie congenite della colonna vertebrale;
• Pesante sforzo fisico;
• Infiammazione delle articolazioni articolari della colonna vertebrale.

I fattori di rischio che provocano lo sviluppo della radicolopatia sacro-lombare includono la predisposizione ereditaria, alcuni tipi di attività professionale (carpentieri, conducenti, operatori di macchine, agricoltori), lavoro prolungato in una posizione scomoda, fumo e nuovi processi educativi.

Sintomi di intrappolamento del nervo sciatico

Il nervo sciatico proviene dalle radici nervose della colonna lombare. Inoltre, attraverso l'apertura sciatica, situata sotto il muscolo a forma di pera, lascia la cavità pelvica, passa sotto il grande gluteo e nel mezzo della piega glutea va alla superficie posteriore della coscia. Questo nervo periferico innerva i muscoli dell'intera parte posteriore dell'arto inferiore e la pianta del piede. Quando viene infranto o infiammato, la flessione della gamba dell'articolazione del ginocchio viene disturbata, nel processo di deambulazione, l'arto rigido inizia a essere portato in avanti, a causa della paresi (una violazione o parziale perdita delle funzioni motorie dei muscoli) nel piede e i movimenti attivi delle dita diminuiscono o scompaiono. Quando si abbassa il dolore alla gamba aumenta. Con la palpazione profonda del nervo sciatico si sviluppa un forte dolore nella coscia e nella parte inferiore della gamba.

Attualmente, i medici sono a conoscenza di diverse opzioni per le neuropatie da compressione. I loro sintomi consistono in tre sindromi principali: vertebrali, neuritiche (che si verificano a seguito di lesioni del tronco del nervo periferico) e distrofiche. I pazienti lamentano dolori dolorosi e fastidiosi nel gluteo massimo, nell'anca e nell'articolazione sacro-iliaca. Nella posizione eretta, camminando e nella posizione accovacciata, il dolore aumenta, mentre nella posizione sdraiata e seduti con le gambe divaricate, si abbassano leggermente. Il dolore può diffondersi per tutta la gamba o localizzato solo nella zona di innervazione. L'ipotermia, una situazione stressante o un cambiamento del tempo possono provocare una esacerbazione del processo patologico.

Molto spesso, il dolore si osserva solo su un lato del corpo. Allo stesso tempo, si notano intorpidimento e formicolio periodico della parte opposta del corpo. Meno comunemente, entrambi gli arti sono coinvolti nel processo infiammatorio allo stesso tempo. Nelle prime fasi della malattia, il dolore è caratterizzato da una debole intensità. Sono aggravati da tosse, starnuti, risate e durante lo sforzo fisico. Nel tempo, il disagio è aggravato, può sviluppare convulsioni durante la notte del sonno. Nei casi più gravi, a causa di dolore acuto, il paziente è completamente immobilizzato.

I segni clinici più caratteristici di danno al nervo sciatico comprendono grave dolore alla schiena e compromissione del normale funzionamento di una delle grandi articolazioni (ginocchio, caviglia o anca), che si verificano sullo sfondo della nevralgia lombare.

In alcuni casi, i pazienti sviluppano disturbi trofici e vasomotori. Si sviluppano aumenti della temperatura corporea locale o si sviluppano cianosi e raffreddamento del piede e della parte inferiore dell'arto ferito. Sulla suola, ipercheratosi (eccessivo ispessimento dello strato corneo dell'epidermide), iperidrosi plantare (aumento della sudorazione dei piedi), anidrosi (completa assenza di sudorazione) può essere rilevata. Ci può essere una violazione del tessuto trofico sul bordo esterno del piede, nel tallone o sul dorso delle dita, cambiando la forma e il colore delle unghie, riducendo la forza o l'atrofia dei muscoli della gamba e del piede. I pazienti con lesioni del nervo sciatico non sono in grado di stare in piedi o sui talloni.

Corso della malattia

Nel caso in cui l'erba diventa la causa della neuropatia (sollevamento pesi, caduta sulle gambe, una svolta o salto imbarazzante), è possibile uno sviluppo istantaneo del processo patologico.

Con un pesante lavoro fisico e la presenza di un'infezione cronica, si osserva una lenta progressione della malattia (il dolore aumenta con ogni attacco). In primo luogo, c'è dolore nei glutei e nella regione lombare, c'è tensione e pesantezza nelle gambe. Col passare del tempo, le sensazioni del dolore si intensificano e il loro culmine diventa uno dei fattori esogeni (ipotermia, sollevamento improvviso del peso, ecc.). Va notato che questa situazione complica in modo significativo il chiarimento delle cause che hanno portato allo sviluppo del processo patologico.

Diagnosi di radicolopatia

Con la sconfitta del nervo sciatico la diagnosi viene fatta sulla base dei segni caratteristici della malattia e dei dati ottenuti durante l'esame strumentale (RM, TC, radiografia).

Per scegliere le giuste tattiche di trattamento, un neurologo deve avere informazioni accurate sulle principali sindromi cliniche di una particolare area del nervo sciatico. Il più informativo in questa situazione è la presenza di:

• Sindrome di Sicar (aumento del dolore quando si piega il piede nella direzione della schiena);
• Sindrome di Legas (in posizione supina è molto difficile per un paziente sollevare una gamba dolorante a causa di un forte aumento del dolore);
• sindrome di atterraggio (quando l'arto è inattivo, il paziente non è in grado di assumere una posizione seduta).

Quali malattie possono essere confuse?

La neuropatia del nervo sciatico dovrebbe essere differenziata da altre malattie di natura vertebrale (spondilite anchilosante, meningoradiculite, mieloma solitario (mieloma), spondilite di varia eziologia, tumore metastatico primario della vertebra della colonna lombare).

Le sindromi neurovascolari riflesse dovrebbero essere differenziate dall'insufficienza arteriosa aterosclerotica, dalla tromboflebite, dalla flebotrombosi, dalla malattia di Raynaud.

Trattamento del pizzicamento, infiammazione del nervo sciatico

Il requisito principale per uno specialista coinvolto nel trattamento della neuropatia del nervo sciatico è una chiara conoscenza dei meccanismi patogenetici ed eziologici dello sviluppo della malattia. La scelta delle tattiche di trattamento si basa sulla gravità della malattia e sulla velocità di progressione del processo patologico. La terapia patogenetica è prescritta per eliminare l'infiammazione del paziente e il trattamento sintomatico è usato per migliorare la qualità della vita e prolungare la remissione persistente. Durante il periodo di dolore acuto al paziente, fino alla scomparsa dell'infiammazione, si raccomanda di limitare l'attività motoria. Con una forte sindrome del dolore, si raccomanda il riposo a letto (il letto dovrebbe essere piatto con un materasso rigido).

Terapia farmacologica

1. Per migliorare la circolazione sanguigna locale e alleviare i segni dell'infiammazione neurogena, i farmaci antinfiammatori non steroidei, gli agenti vasoattivi e antiossidanti sono prescritti ai pazienti. Poiché i FANS utilizzano più spesso il lornoxicam (xefocam), che ha un effetto analgesico e antinfiammatorio pronunciato e un'epatotossicità minima. Anche come farmaci di terapia antiinfiammatoria si possono usare metindolo, pyrabutolo, diclofenac, movalis, flugalina, naprossene, sodio salicilato. Nel periodo acuto della neuropatia del nervo sciatico (con dolore severo), sono indicati corticosteroidi (dexometasone o metipred).

I farmaci antinfiammatori non steroidei sono autorizzati a prendere non più di 14 giorni consecutivi. Successivamente, una pausa e, se necessario, la successiva sostituzione del farmaco.

1. Lasix, furosemide, sorbitolo, uregit, saluretici a risparmio di potassio sono usati come farmaci antiedematici.
2. Per ridurre lo spasmo muscolare patologico, sono indicati i rilassanti muscolari (mydocalmus, baclofen, Relanium, Phenibut, ecc.).
3. Per ridurre le manifestazioni di stress antiossidante e migliorare le proprietà reologiche del sangue, si raccomanda di utilizzare derivati ​​dell'acido tioctico, ginkgo biloba o farmaci con un meccanismo d'azione multivalente (actovegin, cerebrolysin).
4. Stimolanti biogenici (plazmol, aloe, corpo vitreo), pirogenico, lidazu o biiyhinol sono usati come agenti assorbenti.
5. Per migliorare la trasmissione sinottica neuronale, sono prescritti properina, amididina, sanguinarite, ecc.
6. Nella grave atrofia muscolare, il retabolil è indicato in combinazione con farmaci anticolinesterasici e vitamina E.
7. Con dolore prolungato con disturbi neurotrofici caratteristici e gangionite, vengono prescritti paicarpina, gangleronone o benzoesano. Nel trattamento delle sindromi neurovascolari autonomiche, si raccomanda l'uso di farmaci vegetotropici (fenazepam, actovegin, platifillina, eglonil, bellatamininale, ecc.).
8. Agenti antinfiammatori e distrattivi sono prescritti come farmaci per terapia locale (dimeksil, menovazin, apizatron, vipraskin, efkamon, dogit, ecc.).

Trattamento non farmacologico

1. Procedure di fisioterapia (elettroforesi, correnti diadinamiche, miotone, magnetoterapia, trattamento laser, polso amplificato, darsonval).
2. Riflessologia.
3. Terapia manuale
4. Massaggi. Le procedure di massaggio possono essere eseguite dopo la cessazione del processo infiammatorio acuto. Grazie a questa tecnica, la conduttività del nervo sciatico danneggiato è aumentata, la circolazione sanguigna locale e il flusso linfatico si normalizzano, il dolore si riduce e il declino del muscolo già sviluppato diminuisce.
5. Idroterapia. Lezioni molto utili in piscina. L'acqua facilita il movimento, elimina lo spasmo muscolare e riduce il dolore.
6. Esercizio terapeutico Gli esercizi dovrebbero essere iniziati nei primi giorni della malattia, ancora a letto. Il carico aumenta gradualmente con il recupero dell'attività motoria.

Correzione chirurgica della radicolopatia

La decompressione chirurgica della radice nervosa danneggiata è indicata se i metodi conservativi sono inefficaci, la sindrome del dolore diventa cronica e si osservano gravi disturbi degli organi pelvici.

Prevenire l'infiammazione o il pizzicamento del nervo sciatico

Per evitare lo sviluppo del processo patologico, è necessario rafforzare regolarmente i muscoli della schiena che supportano la colonna vertebrale, per monitorare la postura, per evitare il sollevamento e il trasporto di pesi, per essere protetti da correnti d'aria e ipotermia.