Caviglia - una struttura anatomica complessa, che nel suo scopo funzionale può sopportare una grande quantità di stress. Tra le patologie dell'apparato muscolo-scheletrico, i disturbi infiammatori e distruttivi delle parti inferiori delle gambe occupano un posto di rilievo. L'osteoartrosi della caviglia costituisce il 7-15% di tutti i casi identificati di danni a questa parte dello scheletro.

Osteoartrite della caviglia: sulla malattia

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L'osteoartrite (OA) è una malattia basata su un fattore etiologico piuttosto vario. La manifestazione della patologia di grado variabile non differisce dai segni biologici e clinici, così come dalle conseguenze. Non solo la caviglia, ma anche i segmenti anatomici vicini sono soggetti a cambiamenti morfologici. I cambiamenti strutturali interessano la cartilagine, i legamenti, l'osso subcondrale, la membrana sinoviale, le capsule dei muscoli periarticolari.

Il corso di osteoartrite è sempre accompagnato da infiammazioni secondarie, la più frequente delle quali è sinovite. Questa patologia, insieme alle altre possibili complicanze, predetermina la gravità, la natura del quadro clinico della malattia, influenza la durata delle manifestazioni.

La sinovite è caratterizzata da dolore associato a rigidità intrarticolare a breve termine principalmente al mattino. L'edema dell'articolazione, l'aumento della temperatura locale nell'area interessata attira l'attenzione. La diagnosi precoce di questi sintomi è la base per il trattamento della sinovite con farmaci anti-infiammatori. I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) stanno effettivamente sopprimendo la patologia.

Cause dell'osteoartrosi della caviglia

Condizioni favorevoli per lo sviluppo dell'osteoartrite sono associate a lesioni alle gambe - periodiche o permanenti. Il gruppo di rischio comprende persone con dislocazioni, fratture, sublussazioni, trucioli; lesioni infiammatorie del periostio e altre strutture della caviglia.

Fattori che contribuiscono allo sviluppo della malattia:

• disturbi genetici che portano a cambiamenti patologici nella struttura del tessuto connettivo;
• violazione dei processi metabolici;
• carenza di vitamine, microelementi;
• violazione dell'attività delle ghiandole endocrine.

La transizione della malattia allo stadio cronico dipende dai problemi di salute associati. Fattore aggravante - obesità, che aumenta il carico sulle articolazioni della parte inferiore della gamba, per cui le strutture non possono essere completamente ripristinate.

Classificazione e sintomi della malattia

A seconda dell'estensione del danno all'articolazione, del coinvolgimento nella patologia delle strutture vicine, ci sono tre livelli di sviluppo della patologia:

• fase iniziale. L'osteoartrosi dell'articolazione della caviglia del 1 ° grado può passare inosservata per un lungo periodo. Il paziente nota un aumento dell'affaticamento delle gambe, una sensazione di pesantezza alla caviglia solo dopo una significativa attività motoria;
• fase intermedia. La condizione si manifesta con una sensazione di pesantezza alla caviglia al mattino. Il secondo grado è caratterizzato dalla sensazione di dolore non solo dopo lo sforzo, ma anche a riposo. Appare la meteosensibilità articolare: dolore alle gambe prima che il tempo cambi. Un tentativo di sviluppare, muovere il piede è accompagnato da suoni specifici: crunch, attrito, scatti. Se si fa riferimento all'ortopedico in questa fase di sviluppo della patologia, determinerà i segni di dislocazione ossea e, a seconda del benessere del paziente, prenderà in considerazione l'opzione della chirurgia;
• fase grave. Il fatto che l'osteoartrite del trattamento articolare della caviglia coinvolga non solo il conservatore, ma anche chirurgico, diventa chiaro quando ci si riferisce all'ortopedico in 3 stadi della patologia. Il processo di effetto distruttivo-infiammatorio sull'articolazione colpisce i tessuti e le strutture circostanti, inclusi i muscoli. Il paziente non può calpestare l'arto interessato a causa di forti dolori, spasmi dei muscoli del polpaccio, gonfiore della gamba. Un ulteriore sintomo è un aumento locale della temperatura corporea (la pelle è calda al tatto).

Più tardi il paziente si rivolge per aiuto, più è probabile la necessità di un intervento chirurgico. La conseguenza più aggravante della patologia è il rischio di disabilità.

Artrosi post-traumatica

La patogenesi della PTOL non è completamente compresa, il che è difficile scegliere un approccio terapeutico. Tuttavia, è stato dimostrato che differisce poco da altre artrosi secondarie, specialmente nelle fasi finali.

Il meccanismo della patologia è il seguente:

1. Il tessuto cartilagineo perde la sua elasticità fisiologica e diventa ruvido.
2. La struttura della cartilagine cambia: si allenta, al suo interno compaiono incrinature.
3. Dopo un breve periodo di tempo, l'osso è esposto.

Poiché non vi è alcun deprezzamento, qualsiasi livello di pressione sulla superficie articolare dell'osso causa la sua compattazione. Fenomeno patologico chiamato osteosclerosi subcondrale. Il processo è accompagnato dalla formazione attiva di cisti, aree di ischemia, cambiamenti sclerotiche. La cartilagine su superfici estreme cresce e si ossifica. Un processo complesso è definito come la formazione di osteofiti marginali.

diagnostica

L'esame che il paziente deve sottoporre comporta metodi di laboratorio e strumentali:

• analisi clinica, biochimica del sangue, delle urine. Se il medico lo ritiene appropriato - analisi del liquido sinoviale;
• esame radiologico della zona interessata;
• MR. Il metodo consente di comprendere i parametri dell'articolazione interessata, quanto l'osso è dislocato, il livello di afflusso di sangue al fuoco infiammatorio e se vi sono coinvolti segmenti adiacenti;
• Stati Uniti. L'ecografia consente di visualizzare il quadro clinico reale. Per la capacità di questo tipo di diagnosi di visualizzare lo stato delle articolazioni e delle strutture adiacenti, gli ortopedici lo considerano informativo. Nei pazienti con dolore severo, edema esteso, l'ecografia aiuta a rilevare la presenza di ematoma, danno ai tendini, sinovite, tendinopatia.

È obbligatorio esaminare l'area problematica della gamba, intervistare, chiarire la storia - questo ti permetterà di determinare la relazione causale, per determinare ulteriori tattiche.

Nella fase della conversazione preliminare con il medico è necessario informarlo di tutte le malattie croniche (ad esempio, il diabete).

Tenendo conto delle ampie possibilità di ricerca ecografica, è consigliabile effettuare non solo una diagnosi preliminare, ma anche una diagnosi, al fine di comprendere quanto sia efficace il trattamento delle patologie dell'articolazione del piede e della caviglia.

trattamento

È particolarmente difficile trattare l'artrosi post-traumatica o degenerativa-distrofica dell'articolazione della caviglia, se lo stato di salute umana è aggravato da altre patologie. Complicare il corso della terapia, ritardando l'inizio del recupero, può diabete, artrite reumatoide, disturbi di origine neurogenica.

Trattamento conservativo

Il trattamento farmacologico prevede l'assunzione di farmaci antinfiammatori non steroidei, condroprotettori. L'efficacia del trattamento conservativo è nota solo nella fase iniziale della patologia.

Gli specialisti fermano l'infiammazione principalmente con due farmaci principali: Diclofenac e Amelotex (il secondo nome è Meloxicam). Recentemente, è stata presa in considerazione la fattibilità dell'uso di ciascuno di essi, poiché le droghe dello stesso gruppo e dell'azione terapeutica identica hanno caratteristiche diverse.

La tabella dei dati si basa su 20 casi clinici di osteoartrosi della caviglia.

Con uno sviluppo più grave della lesione, viene eseguita una terapia farmacologica aggiuntiva.

fisioterapia

Anche il "running" ARTROZ può essere curato a casa! Basta non dimenticare di spalmarlo una volta al giorno.

Lo specialista prescrive UHF, magnetoterapia, elettroforesi, a condizione che non vi siano controindicazioni: compromissione dell'attività cardiaca, presenza di eruzioni cutanee, soprattutto di origine poco chiara. Questi metodi forniscono il riscaldamento della gamba interessata, aiutano a ripristinare la circolazione sanguigna locale, il livello di nutrizione dell'articolazione infiammata. Le tecniche di fisioterapia aiutano ad alleviare il gonfiore e ridurre il dolore.

Trattamento popolare

L'artrosi è una patologia distruttiva. Alcuni decotti e impacchi non sono sufficienti qui: le strutture dell'articolazione della caviglia non si riprenderanno. Tuttavia, è possibile alleviare il dolore con i pediluvi. La procedura aiuterà a rilassare, ridurre il disagio. L'uso di altre medicine tradizionali dovrebbe essere discusso con il medico supervisore.

Trattamento chirurgico

Il trattamento chirurgico dell'osteoartrosi dell'articolazione della caviglia si riduce a un intervento specifico: l'artrodesi. L'approccio chirurgico moderno prevede una combinazione di due tipi di trattamento chirurgico: innesto osseo e compressione da parte dell'apparato di Ilizarov.

I vantaggi di questo approccio chirurgico:

• migliora la qualità della nutrizione dell'area chirurgica;
• ha un effetto correttivo sull'area di deformità post-traumatica dell'articolazione della caviglia;
• aiuta a fissare saldamente e in modo sicuro le parti articolari, prevenendo l'insorgenza dell'anchilosi, un'immobilità patologica inerente ai segmenti che rimangono a lungo in un calco in gesso;
• fornisce la fusione anche in casi difficili e gravati di artrosi dell'articolazione della caviglia.

Ma il vantaggio principale della manipolazione - è possibile eliminare la deformazione di tutti i tipi. Il risultato è assicurato dal legame stabile delle articolazioni con il minimo danno all'osso con i raggi e la possibilità di un carico precoce sull'arto operato.

Quando si pianifica l'artrodesi dell'articolazione della caviglia, vengono prese in considerazione le caratteristiche della patologia, che tendono ad estendersi anche all'articolazione sottoastragalica. Se la condizione è aggravata da questo fenomeno, si verifica un sovraccarico spontaneo al variare dell'altezza del blocco dell'astragalo.

L'andatura del paziente non è sempre un indicatore obiettivo della vera situazione clinica. Il grado di cambiamento nella qualità del camminare, così come il dolore che accompagna questo tipo di attività motoria, sono predeterminati dal rapporto tra il piede e l'asse della tibia. Il medico stabilisce come si fissa esattamente il piede - negli uomini è stabilizzato a un angolo di 90 °, nelle donne - con limitazione della flessione della schiena a 107-110 °. Questo è necessario per il funzionamento di scarpe con un tacco piccolo e con maggiore comfort.

Il medico avverte i pazienti che ora devono indossare questo tipo di scarpe tutto il tempo. Ignorando la raccomandazione, la donna provocherà un carico spontaneo sull'articolazione del ram-navicular.

Di conseguenza, si verificherà DOA dell'articolazione della caviglia (deformazione dell'osteoartrosi), seguita da una intensa sindrome del dolore. Il processo si sta sviluppando rapidamente, da diverse settimane a 2 mesi.

Corso di operazione

Lo schema dell'intervento chirurgico, normalizzando la condizione dell'articolazione della caviglia:

1. I chirurghi eseguono una piccola dissezione interna anteriore, liberando l'interno del malleolo mediale dal tessuto cartilagineo.
2. La caviglia laterale viene spostata in modo che la sua posizione sia leggermente inferiore. Adattare l'osso a stretto contatto con la tibia, l'ariete e il calcagno. Per uno specialista è importante mantenere il contatto con la fibula.
3. Quindi il chirurgo trattiene gli aghi attraverso la parte esterna della caviglia, manipolando i tamponi di arresto. Durante la manipolazione, gli aghi penetrano anche nelle ossa tibiali e ramus.
4. Convinti della correttezza delle azioni eseguite e della disposizione simmetrica dei raggi, le ferite vengono suturate.
5. Chirurghi e ortopedici impongono un dispositivo di fissazione esterno, comprimendo l'articolazione longitudinalmente e lateralmente.

Dopo un certo periodo di tempo, il dispositivo viene smantellato, assicurandosi nel processo di accrescimento. Aiuta a capire la situazione dello studio radiografico: l'immagine mostra il miglioramento. Il paziente non necessita di un funzionamento a lungo termine del dispositivo - il periodo di indossamento standard non supera i 3 mesi.

Caratteristiche di recupero dopo l'intervento chirurgico

Immediatamente dopo la guarigione della ferita, i chirurghi consigliano di fornire un carico sull'arto operato:

• non più di 30 giorni, il paziente cammina con una stampella con supporto fino al 50% del peso corporeo. Poi ha permesso di dare un graduale aumento del carico. Entro il giorno dello smantellamento programmato dell'apparato, il paziente dovrebbe già muoversi senza aiuti di supporto;
• Il monitoraggio a raggi X delle condizioni articolari articolari viene eseguito continuamente. Se non ci sono lamentele, viene eseguita un'istantanea 1 volta in 4 settimane, con una revisione congiunta recentemente eseguita o un caso clinico complicato, l'intervallo per eseguire una diagnosi diagnostica è ridotto a 1 volta alla settimana;
• per stimolare il recupero dell'articolazione, creano inoltre una compressione di 1-2 mm per un periodo di 5 e 9 settimane;
• i bagni caldi sono raccomandati con una soluzione di permanganato di potassio (manganese) o sale marino;
• Se il medico non vede alcuna controindicazione all'esame successivo, dopo 9 settimane al paziente è permesso di camminare con le stampelle. In primo luogo, il carico deve essere dosato, quindi - pieno;
• consiglia di indossare scarpe ortopediche fino a 1 anno;
• in 10-12 mesi viene effettuata una valutazione finale anatomica e funzionale dell'efficacia del trattamento.

Queste misure mirano a raggiungere l'obiettivo principale del periodo di recupero: la normalizzazione della capacità funzionale dell'apparato muscolo-articolare della parte inferiore della gamba e il miglioramento del trofismo tissutale. Inoltre, riesce a fissare lo stereotipo motorio del camminare senza un apparato.

Valutazione del risultato dell'intervento del paziente

I medici valutano il successo del trattamento secondo le indicazioni degli studi radiologici e delle manifestazioni cliniche.

La scala consente di determinare i seguenti tipi di risultati:

1. Eccellente risultato clinico Il paziente non ha lamentele di dolore, non è limitato nelle attività quotidiane, il livello di attività fisica è normale. Quando si cammina, non è richiesta un'ortesi o altro ausilio. La distanza che il paziente supera senza difficoltà è di circa 1500 m. Con tali indicatori, non solo la tecnica chirurgica, ma anche la terapia antibiotica combinata nel periodo postoperatorio è considerata di successo. Un risultato simile è stato osservato in pazienti con osteoartrosi dell'articolazione della caviglia di grado 2, complicata da altre patologie.
2. Buon risultato clinico: il paziente avverte dolore di un moderato grado di intensità, è fisicamente limitato in una serie di azioni - è difficile per lui camminare su una superficie irregolare, correre. Il livello di attività fisica quotidiana è normale, non causa dolore e difficoltà fisiche. L'uso di un'ortesi o di dispositivi di assistenza durante la deambulazione non è necessario. La distanza che il paziente passa senza sforzo, non è inferiore a 1500 km.
3. Un risultato clinico soddisfacente è considerato come un insieme di indicatori in cui il paziente manifesta periodicamente sensazioni dolorose di moderato grado di intensità. Fisicamente limitato, anche nella realizzazione di attività quotidiane elementari, la ricreazione attiva è difficile, e talvolta impossibile. Le caratteristiche della condizione di salute suggeriscono l'uso di scarpe speciali. Uso rilevante di una canna. La distanza che è possibile andare con il dispositivo - non più di 1000 m.
4. Un risultato clinico insoddisfacente è caratterizzato da dolore grave, che causa limitazioni significative. Questa condizione comporta l'osservanza del riposo a letto e lo spostamento di un massimo intorno alla stanza.

Negli ultimi anni, i medici hanno avuto successo nell'eliminare i cambiamenti infiammatori e distruttivi nell'articolazione della caviglia. Ma l'alta vulnerabilità di questa zona contribuisce ancora allo sviluppo delle complicanze postoperatorie. La frequenza di esiti insoddisfacenti dipende dal grado di abbandono della patologia al momento della richiesta di aiuto e varia dal 9 al 27%. Disabilità dopo trattamento forzato fino all'8% dei pazienti con conseguenze irreversibili di una malattia complicata.

A volte il medico prescrive una terapia a fasi: consente di dosare, eliminare gradualmente la deformità esistente, agisce come un ulteriore tipo di correzione in quei casi clinici in cui il piede non era orientato correttamente durante l'intervento. Per migliorare le prestazioni del tipo di trattamento chirurgico, ai pazienti viene offerta l'artrodesi. Indicazione diretta per l'intervento chirurgico - ha confermato l'osteoartrosi deformante dell'articolazione della caviglia grave.

Complicazioni dopo l'intervento chirurgico

È errato pensare che l'endoprotesi moderna della caviglia sia così migliorata da escludere la probabilità di sviluppo di conseguenze negative.

Complicazioni sorgono nel punto di contatto tra l'osso e l'endoprotesi. Endoprotesi usate da 3 generazioni suggeriscono un tipo di fissaggio senza cemento. Nonostante il raro caso di instabilità asettica associato all'indebolimento dell'adesione dell'endoprotesi e dell'osso (1 caso per 100 interventi eseguiti), il problema non può essere completamente eliminato. La complicanza considerata è la principale causa principale di dolore significativo nel periodo postoperatorio.

Tale onere funge da indicazione per l'esecuzione di un audit - un intervento chirurgico per identificare la causa del dolore durante il periodo di riabilitazione. La micromobilità della protesi viene esaminata immediatamente dopo la sua installazione. Per ottenere le risposte, viene eseguita l'analisi stereometrica a raggi X.

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Il Consilium, tenendo conto dei dati di ricerca ottenuti, ha confermato che la fornitura iniziale di una fissazione stabile e stabile della protesi sarà ancora difficile per la medicina per qualche tempo.

conclusione

Qualsiasi dolore alle articolazioni articolari dovrebbe servire come base per la ricerca di cure mediche. Il successo dell'operazione non dipende dai metodi di implementazione della protesi, dalla qualità degli strumenti e delle strutture. Ma tutti i tipi di trattamento dell'osteoartrosi della caviglia sono focalizzati sullo stadio della patologia al momento di andare dal medico. Quanto prima viene avviato il trattamento, tanto prima sarà possibile ripristinare l'attività motoria.

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Osteoartrite dell'articolazione della caviglia

Il piede e l'articolazione che lo collega alle ossa principali svolgono una delle funzioni più importanti del sistema muscolo-scheletrico. La caviglia non è solo un supporto, ma anche l'abilità di muoversi, camminare, correre, saltare. Naturalmente, un grave fardello ricade su di lui e le malattie danneggiano significativamente la qualità della vita di una persona.

Molto spesso, le persone si trovano ad affrontare un problema come l'osteoartrosi dell'articolazione della caviglia, una malattia degenerativa-distrofica, che occupa una posizione di leadership nella sua prevalenza nella popolazione della maggior parte dei paesi.

Articolazione sana (a sinistra), artrosi (a destra)

Nella reumatologia, le malattie che distruggono il tessuto cartilagineo sono comunemente chiamate artrosi. Se altri componenti dell'articolazione (legamenti, capsula, membrana sinoviale, muscoli periarticolari) sono coinvolti nel processo patologico, allora si dovrebbe discutere dell'osteoartrosi. Nella pratica clinica, il termine osteoartrosi unisce un ampio gruppo di malattie di varia eziologia, ma con manifestazioni biologiche, morfologiche e cliniche simili.

Le alterazioni degenerative-distrofiche che interessano la cartilagine e i tessuti articolari nell'osteoartrite si verificano sempre in forma cronica. Le cause che provocano la patologia possono essere molto diverse, da un lieve trauma a gravi malattie infettive. Durante il decorso della malattia, la struttura delle cellule e la matrice cambiano, con conseguente ammorbidimento e separazione delle fibre della cartilagine, con una significativa diminuzione del suo spessore. Spesso, la patologia può portare all'osteosclerosi, in cui lo strato corticale dell'osso subcondrale si ispessisce rapidamente e si ispessisce con un aumento degli osteofiti.

Meccanismo di sconfitta

La radice del problema sta nelle caratteristiche fisiologiche dell'articolazione della caviglia. Il fatto è che non ha il suo sistema vascolare, il che significa che non viene fornito con il sangue. Il tessuto alimentare dipende dal flusso passivo di fluido nei tessuti. Disturbi dei processi metabolici, traumi, invecchiamento dei tessuti portano al fatto che le cellule della cartilagine non ricevono abbastanza nutrizione, muoiono di fame, con conseguente riduzione del metabolismo intracellulare, rallentando bruscamente la rigenerazione del tessuto cartilagineo con un graduale cambiamento nella struttura di base e la morte.

La cartilagine perde la sua elasticità e non può svolgere pienamente la funzione necessaria. La caviglia perde le sue proprietà di ammortamento e il rischio di lesioni, in base al tipo di distorsioni o rotture, aumenta drammaticamente, anche con uno stress minimo.

Cause di patologia

È abbastanza difficile nominare la causa esatta che innesca i meccanismi distruttivi. L'osteoartrosi dell'articolazione della caviglia, così come altre articolazioni del sistema muscolo-scheletrico, è una malattia polietiologica e multifattoriale.

Ha una base di evidenze e una versione del danno tissutale traumatico, poiché l'osteoartrosi viene diagnosticata nel 6% dei giovani. Allo stesso modo, la versione dell'invecchiamento naturale, l'usura del tessuto muscolare, aumenta indubbiamente il rischio di comparsa di cambiamenti degenerativi.

La maggior parte degli esperti è incline a credere che i motivi principali per il lancio della patologia siano:

• Il trauma è la condizione più ovvia e più frequente per lo sviluppo della patologia;
• La displasia articolare è una patologia congenita, il rischio di sviluppare una malattia aumenta di diversi ordini di grandezza;
• L'infiammazione è un processo patologico che danneggia la struttura dei tessuti e, nella maggior parte dei casi, causa l'artrosi secondaria e l'osteoartrosi.

Il trauma spesso porta alla malattia

È impossibile dire quale di queste cause di osteoartrosi dell'articolazione della caviglia sia possibile, ma ci sono una serie di fattori predisponenti, la cui presenza aumenta più volte il rischio di patologia. Questi includono:

• L'obesità. Il peso in eccesso rende necessario lavorare con doppia forza su quasi tutti gli organi, e la caviglia ha un carico ancora maggiore, perché ha bisogno di spostare il peso ogni giorno, mantenendo lo smorzamento delle articolazioni durante i movimenti. A causa dello stress continuo, la distruzione dei tessuti inizia molte volte più spesso che nelle persone di costituzione normale.
• Sport professionale Costante allenamento, stretching e lividi, ottenuto in questo momento, così come l'assunzione di farmaci che aumentano l'efficienza, influisce negativamente sulla condizione delle articolazioni. Gli atleti coinvolti nel calcio, il pugilato, la ginnastica, il salto e anche i ballerini hanno l'osteoartrosi dell'articolazione della caviglia, una malattia professionale.
• Sovraccarichi lunghi e sovraraffreddamento sistematico. Nelle persone la cui attività professionale richiede un costante stare in piedi, trascinando pesi o stando in una stanza fredda con un pavimento in pietra, i processi degenerativi-distrofici sono innescati più volte più spesso.
• Malattie endocrine e lesioni organiche interne.
• Indossare i tacchi alti e una scarpa scomoda.
• Predisposizione ereditaria

Il peso eccessivo ha un carico significativo sull'articolazione.

Il grado di sviluppo e sintomi dell'osteoartrosi

I cambiamenti nei tessuti cartilaginei cominciano a svilupparsi completamente inosservati dal paziente. I primi disturbi si verificano a livello molecolare, il disagio e l'affaticamento minori, caratteristici dello stadio iniziale della malattia, non causano preoccupazione e la maggior parte non si rivolge a un reumatologo. Senza un trattamento adeguato, l'osteoartrite progredisce rapidamente, passando a uno stadio più complesso.

In totale, ci sono tre gradi di osteoartrite, ognuno dei quali è caratterizzato da sintomi specifici e richiede alcuni metodi di trattamento.

Primo, laurea iniziale

I cambiamenti cellulari nella fase 1 della malattia sono minori, quindi i sintomi dell'osteoartrosi possono essere ignorati. Anche i segni esterni sono assenti. I problemi di approvvigionamento di sostanze nutritive sono appena all'inizio, le cellule non stanno ancora vivendo una forte fame, ma le loro capacità rigenerative sono marcatamente ridotte. Il paziente può essere disturbato da sintomi come:

• Dolori deboli, carattere opaco, tiratore, localizzato in profondità nell'articolazione.
• Disagio mentre si cammina
• Graduale aumento del dolore, con la diffusione ai polpacci.
• Stanchezza aumentata
• Crunch debole quando si muove il piede.

Nelle fasi iniziali della malattia si manifesta un dolore minore nell'articolazione.

Riferendosi a un reumatologo in questa fase della malattia si fermerà la distruzione delle cellule, e il trattamento adeguato sarà più efficace. Inoltre, la terapia per l'osteoartrosi iniziale dell'articolazione si riduce a un cambiamento nella dieta, nella fisioterapia e nelle procedure di fisioterapia.

In assenza di trattamento, la malattia progredisce rapidamente e passa alla fase successiva.

Secondo grado

La distruzione in questa fase è più pronunciata, le cellule che non ricevono nutrizione muoiono e il quadro dei sintomi sta crescendo. La capacità rigenerativa delle cellule è significativamente ridotta, il che si riflette in un cambiamento significativo nel tessuto cartilagineo.

I pazienti hanno notato segni come:

• attacchi a breve termine di forti dolori al mattino o dopo un lungo periodo di riposo (dolore iniziale);
• aumento del dolore dopo una lunga camminata;
• essiccazione appena evidente dei muscoli sulla gamba dolorante. Quando si cammina, una persona istintivamente, cercando di alleviare il dolore, trasferisce il peso su una gamba sana;
• aumento del gonfiore senza deformità articolare;
• diffondersi ad altri tessuti dell'articolazione;
• restrizione della mobilità del piede.

Con il progredire della malattia, il gonfiore articolare si unisce.

In questa fase della malattia c'è la distruzione del tessuto connettivo, quindi il gonfiore è espresso in misura significativa. A volte c'è una crescita del tessuto osseo, a causa dello sviluppo di sinovite, che è caratterizzata da perdite di fluido nella cavità articolare.

Le misure terapeutiche della seconda fase dell'osteoartrosi comprendono la prescrizione obbligatoria di farmaci e metodi di terapia adiuvante.

Terzo grado

Per il grado finale di osteoartrosi, l'abilità funzionale del piede è completamente compromessa e lo spostamento delle ossa dell'articolazione è visivamente notevole. I dolori iniziali diventano insopportabili e il paziente non può sviluppare l'articolazione per un lungo periodo di tempo. Crunch e click si sentono ad ogni movimento. Il processo comprende non solo la cartilagine e le membrane, ma anche i muscoli, le ossa, i legamenti. C'è una curvatura pronunciata del piede, dal momento che da un lato c'è una tensione eccessiva dei muscoli e dall'altra spasmo. La sindrome del dolore diventa permanente, indipendentemente dal carico.

Metodi di trattamento

La tattica delle misure terapeutiche dipende direttamente dal grado della malattia e dalla gravità dei sintomi. Prima di iniziare il trattamento dell'osteoartrite dell'articolazione della caviglia, viene effettuato un esame approfondito. Oltre alle lamentele e all'esame visivo del paziente, vengono effettuate radiografie e risonanze magnetiche per confermare l'entità della malattia.

Trattamento di 1 grado

Nella prima fase della malattia, i reumatologi risolvono compiti come:

• fermare lo sviluppo del processo degenerativo;
• normalizzazione della funzione fisiologica dell'articolazione;
• stabilizzazione della condizione generale;
• prevenzione delle complicanze.

In questa fase non c'è bisogno di fermare il dolore, in quanto non provoca l'ansia del paziente. La terapia primaria ha lo scopo di eliminare i fattori provocatori, tenendo conto delle caratteristiche del paziente.

Insieme a un nutrizionista, la dieta viene adattata alle persone obese. L'endocrinologo rivela i problemi della sua direzione e prescrive un appropriato corso di trattamento. Sono escluse attività fisiche eccessive, sport professionali, ipotermia e scarpe scomode.

A seconda delle condizioni del tessuto cartilagineo, possono essere prescritti condroprotettori per integrare la nutrizione cartilaginea. Solitamente raccomandare i mezzi combinati, tra cui condroitina e glucosamina, è:

I farmaci vengono iniettati direttamente nel tessuto cartilagineo. Questo metodo consente di consegnare rapidamente cibo alle cellule e stimolare le risorse del corpo.

Nel quadro della terapia adiuvante prescritta:

• Procedure di terapia fisica (elettroforesi, magnetoterapia) - riducono efficacemente l'infiammazione e stimolano i processi metabolici.
• Terapia manuale - ripristina il tessuto cartilagineo, ripristinandone l'elasticità.
• Hirudoterapia o apiterapia. Componenti derivati ​​di secrezioni, sanguisughe e api sono saturati con sostanze benefiche che promuovono la riparazione dei tessuti.

Trattamento di 2 gradi

Nella seconda fase della malattia, viene anche data preferenza ai metodi conservativi di trattamento dell'osteoartrosi. Il layout standard include i seguenti metodi.

farmaci:

• FANS - per alleviare il dolore, ad esempio, butadione, piroxicam, diclofenac.
• Condroprotettore - glucosamina, condroitit solfato.

Farmaco antinfiammatorio non steroideo

fisioterapia:

Le procedure hanno un effetto terapeutico direttamente sull'articolazione dolorante, aumentando significativamente l'efficacia dei farmaci utilizzati.

massaggio

Le sessioni di un massaggio competente stimolano il metabolismo dei tessuti, alleviano il dolore e ripristinano la mobilità articolare. Nell'osteoartrite dell'articolazione della caviglia, non è consigliabile massaggiare se stessi, nonostante l'apparente semplicità dei movimenti del massaggiatore. Solo uno specialista esperto può determinare il grado di pressione e allineare le corrette direzioni di movimento.

Terapia fisica

Il complesso di esercizi di fisioterapia aiuta a sviluppare un'articolazione, ripristinandone la mobilità e non lasciando asciugare i muscoli. Gli esercizi di base sono adatti per il primo e il secondo stadio della malattia. Dovrebbero essere eseguiti senza tensioni e sforzi visibili, in nessun caso non possono sopportare il dolore. È meglio impegnarsi in acqua, porterà molti più benefici.

Di seguito una terapia fisica esemplare complessa.

Quindi, ruotare il giunto senza l'aiuto di una mano.

Trattamento di grado 3

Nella terza fase, quando il dolore diventa insopportabile e il piede è deformato, così che è difficile muoversi, la terapia conservativa viene utilizzata solo come metodo di influenza ausiliaria. È impossibile interrompere il processo patologico in questa fase con medicine, dieta ed esercizio fisico. L'unica via d'uscita è la chirurgia.

Trattamento chirurgico

A seconda dei risultati dell'esame (RG, risonanza magnetica o TC), il tipo di intervento chirurgico è raccomandato, può essere:

• L'artroscopia è la rimozione di tessuti danneggiati o osteofiti. Viene eseguita in caso di sindrome da dolore grave, che non viene fermata da farmaci o altri sintomi patologici che non sono suscettibili di trattamento.
• Artrodesi: rimozione della frazione articolare e cucitura del tessuto osseo.
• Endoprotesi - sostituzione di un giunto danneggiato con un innesto.

Rimedi popolari

La medicina tradizionale sta guadagnando sempre più fan ogni giorno. Componenti naturali naturali e metodi sicuri, insieme ad alta efficienza, aiutano con successo nel trattamento di molte malattie e talvolta le sostituiscono completamente.

Nell'osteoartrosi della caviglia, tali metodi di azione sono efficaci:

Le compresse da foglie di cavolo hanno un effetto positivo.

Nelle fasi iniziali della malattia, le compresse di foglie di bardana, cavoli, celidonia, sfregamenti con decotti di camomilla, fiori gialli di tarassaco o giovani ortica possono facilmente sostituire le droghe mediche.

Osteoartrite dell'articolazione della caviglia

L'articolazione della caviglia è progettata per resistere al peso del corpo e al carico aggiuntivo, si riferisce alle strutture anatomiche complesse e durature. A causa di patologie infiammatorie e distruttive, si sviluppa spesso artrosi delle articolazioni delle gambe. Tra tutte le lesioni del sistema muscolo-scheletrico, l'osteoartrosi dell'articolazione della caviglia rappresenta dal 7 al 15% dei casi. La dipendenza del carico e la predisposizione al rischio di insorgenza della malattia risalta chiaramente.

Osteoartrosi dell'articolazione della caviglia - sulla malattia

L'osteoartrite (OA) si riferisce a malattie che colpiscono pazienti di diverse fasce d'età, razze e sesso. Il codice per ICD 10 è M15-M19. I segni della malattia a vari gradi di danno hanno speciali manifestazioni cliniche o biologiche: dolore, specialmente al mattino o dopo una dura giornata, rigidità dei movimenti, ecc. I sintomi sono causati dal coinvolgimento nel processo patologico non solo della caviglia, ma anche dei tessuti circostanti.

L'artrosi in generale colpisce spesso la caviglia, altre articolazioni grandi, l'articolazione metatarso-falangea (SFC) e la mano. Molto spesso, l'artrosi della caviglia danneggia la condizione dei legamenti, della membrana sinoviale, del tessuto cartilagineo, dell'osso subcondrale e della capsula periarticolare.

L'artrosi deformante dell'articolazione della caviglia è una malattia molto comune.

OA nella stragrande maggioranza dei casi clinici porta a reazioni infiammatorie secondarie, la complicazione più comune è sinovite. Data la gravità della patologia e la presenza di potenziali complicanze, la malattia porta a sintomi gravi nelle fasi successive: zoppia, immobilizzazione completa della caviglia, dolore incessante, persino disabilità.

Quando si uniscono alla sinovite, appaiono dolore e una breve rigidità dopo un lungo riposo. Altre manifestazioni includono gonfiore dell'articolazione, aumento locale della temperatura, arrossamento. Il decorso infiammatorio della malattia con i suoi segni caratteristici è per lo più bloccato da farmaci antiinfiammatori non steroidei (FANS).

Il meccanismo di sviluppo del processo patologico

L'artrosi deformante dell'articolazione della caviglia (DOA) del 1 ° grado si sviluppa a causa dell'alto carico sull'apparecchio di supporto. I processi artritici colpiscono prima i tessuti cartilaginei che perdono elasticità, perdono alcune delle loro proprietà ammortizzanti e iniziano a degradarsi. Con la deformazione dei tessuti articolari aumenta il carico meccanico sulla caviglia, aumenta la probabilità di distorsioni, rotture dei legamenti e dei tendini.

Se la caviglia inizia a deformarsi sotto l'influenza di processi infiammatori, la qualità della circolazione sanguigna si deteriora nell'area danneggiata, la struttura dei tessuti si deteriora e si formano formazioni di ricambio sulle ossa. Una persona si sente una violazione delle capacità motorie, atrofia dei tessuti muscolari.

Cause di malattia

DOA dell'articolazione della caviglia si sviluppa in presenza di fattori provocatori. Gli esperti notano che la maggior parte della popolazione è a rischio, poiché tutti i pazienti hanno almeno uno dei problemi.

I rischi dell'osteoartrosi della caviglia sinistra o destra, a volte su entrambe le gambe, includono:

• cibo malsano;
• ignorando le regole di uno stile di vita sano, l'ipodynamia;
• indossare regolarmente scarpe scomode. I tacchi alti sono particolarmente pericolosi;
• predisposizione genetica;
• nelle persone alte, il rischio di deformare l'artrosi della caviglia è significativamente più alto;
• attività fisiche pesanti. La malattia viene spesso diagnosticata in atleti professionisti e persone impegnate in aree con un lavoro fisico pesante.

Tra le potenziali cause di malattia sono:

• carico prolungato sul tessuto articolare. Con una stabilità a lungo termine, specialmente in combinazione con l'obesità o il peso corporeo, l'articolazione subisce un carico maggiore ed è spesso deformata;
• frequente raffreddamento delle gambe, solitamente associato a scarpe che non corrispondono alla stagione;
• disturbi anatomici nella formazione del piede: diversa lunghezza delle gambe, piedi piatti;
• lesioni alla caviglia, possono portare a crepe nel tessuto cartilagineo. Senza trattamento, il microtrauma si sviluppa in disturbi gravi;
• patologie del sistema endocrino;
• disordini metabolici;
• malattie infiammatorie;
• lesioni di organi interni;
• patologie deformanti delle dita dei piedi;
• la presenza di patologie concomitanti di natura degenerativa: artrite, poliartrite, ecc.

Grado di sviluppo della patologia

La deformità della caviglia si manifesta in varie forme e gravità, in base alle quali la malattia viene attribuita allo stadio di sviluppo.

Il primo stadio di artrosi può passare inosservato completamente da una persona, perché nessuna sindrome del dolore

La sinistra DOA, la caviglia destra si manifestano in tre fasi:

1. Fase 1 La deformazione dell'osteoartrosi dell'articolazione della caviglia del primo grado indica cambiamenti patologici iniziali. Ora il paziente non ha danni significativi al tessuto cartilagineo. Spesso, anche attraverso una radiografia, la patologia non può essere rilevata. La sintomatologia è completamente assente o lieve. La patologia viene gradualmente aggravata a causa di carenze nutrizionali.
2. Fase 2 Ha sintomi pronunciati e indica lo sviluppo del processo patologico. I dolori diventano frequenti, nella regione della gamba e si sviluppano disturbi di deformazione del piede.
3. 3 gradi. L'esame non è più necessario per determinare la patologia, la deformità diventa evidente a occhio nudo.

A seconda del grado di sviluppo del DOA, la prognosi, il metodo di trattamento e le condizioni del paziente differiscono notevolmente. Ogni fase dovrebbe essere considerata in modo più dettagliato.

Primo, laurea iniziale

Il primo stadio è paragonabile a piccoli cambiamenti a livello cellulare. I sintomi possono essere lievi o completamente assenti. Quando l'esame esterno della caviglia è impossibile da determinare la violazione. La diagnosi di osteoporosi di primo grado è raramente stabilita a causa della complessità della diagnosi. Nel comune, c'è solo una mancanza di nutrizione, che peggiora la rigenerazione dei tessuti della cartilagine.

Durante lo studio, può essere rilevata una leggera limitazione del movimento del piede.

I sintomi possono verificarsi:

• espressione debole dolore: opaco, tirando dolore, situato all'interno dell'articolazione;
• disagio nel camminare;
• durante il giorno, i sintomi aumentano, coinvolgendo gradualmente la caviglia;
• stanchezza;
• a volte c'è una crisi debole durante lo spostamento.

Se il paziente è attivo nel prendersi cura del proprio corpo e va in clinica, sarà in grado di ripristinare il nutrimento dei tessuti e prevenire la distruzione della cartilagine. Per ripristinare l'articolazione, è sufficiente cambiare la dieta, fare esercizi terapeutici ed eseguire la terapia fisica come misura preventiva.

Secondo grado

Se non trattate la fase iniziale, la malattia andrà al secondo grado. Il processo di aggravamento è abbastanza veloce, di solito prendendo da 14 a 60 giorni. L'osteoartrosi di grado 2 dell'articolazione della caviglia porta a pronunciati disturbi nutrizionali dei tessuti, la cartilagine diventa gradualmente più sottile, questo è accompagnato da un aumento dei sintomi. La rigenerazione rallenta drammaticamente, portando alla progressione della malattia.

sintomi:

• brevi periodi di intenso dolore, che aumenta al mattino. Quando il paziente si disperde, il dolore diventa noioso;
• aumento del dolore durante deambulazione prolungata e carichi pesanti;
• lieve riduzione dei muscoli della gamba interessata. L'atrofia dei muscoli inizia sul lato sinistro o destro della gamba, poiché una persona a livello di istinto muove un grosso carico su un arto sano;
• il piede e le dita iniziano a gonfiarsi, l'edema non è accompagnato da deformità alla caviglia;
• il processo patologico coinvolge altre parti delle articolazioni delle strutture anatomiche: tendini, legamenti;
• ridotta mobilità del piede.

Il secondo stadio della malattia si sviluppa senza trattamento.

Artrosi deformante dell'articolazione della caviglia 2 gradi di trattamento è un processo complesso, poiché aumenta l'intensità dei processi di distruzione. Questo stadio della malattia è suscettibile di trattamento, a condizione che i farmaci, la dieta, la fisioterapia e la terapia fisica siano combinati. In alcuni casi clinici, gli osteofiti si sviluppano e compare la sinovite, che porta all'accumulo di liquido nell'articolazione.

Terzo grado

Nella forma avanzata dell'osteoartrosi, la funzione del piede è gravemente compromessa, spesso una persona perde la capacità di camminare. La deformazione diventa visibile all'esame esterno, un cambiamento nella struttura dell'articolazione porta allo spostamento delle ossa.

Sintomi principali:

• il dolore dopo il risveglio è difficile da sostenere senza antidolorifici;
• complicare lo sviluppo delle articolazioni;
• le sensazioni dolorose sono di carattere imperituro, aumentano o diminuiscono, ma non scompaiono completamente;
• il crunch al movimento diventa udibile non solo al paziente, ma anche alle persone intorno;
• le membrane periarticolari, i muscoli, i legamenti, le ossa sono coinvolti nel processo patologico;
• c'è una curvatura pronunciata del piede dovuta a sforzi eccessivi dei muscoli da un lato e spasmi dall'altro.

sintomi

I sintomi sono notevolmente esacerbati con il progredire della malattia. In generale, il quadro clinico sembra:

Il dolore emergente nelle articolazioni indica l'inizio del processo infiammatorio

• dolori aggravati Inizialmente appare solo con affaticamento grave dopo una giornata di lavoro o un allenamento. In un ritmo normale, il disagio non disturba. Nella fase 2-3, il dolore persiste anche di notte, ma aumenta al mattino. Il dolore iniziale compare nel grado 2 dell'osteoartrite, si manifesta dopo l'immobilità a lungo termine dell'articolazione;
• il paziente non è in grado di ruotare completamente la gamba a causa del giunto limitato;
• l'arto si fissa in una posizione, la più comoda;
• iperemia della pelle attorno all'articolazione, comparsa di gonfiore. Accompagnato da un aumento della temperatura locale. Sintomi particolarmente pronunciati in forma acuta;
• deformazione di un'articolazione, è visivamente notevole rispetto all'altra gamba;
• una persona incapace di alzarsi in piedi è l'ultimo stadio della malattia in cui si presenta una disabilità. L'unico metodo di trattamento è la chirurgia.

Trattamento iniziale

Nella fase iniziale, il modo più semplice per trattare l'osteoartrite è che i farmaci non sono sempre inclusi nel regime di trattamento. Il compito principale del paziente è di minimizzare il carico sul giunto danneggiato. Per ridurre la pressione è di ridurre l'attività fisica e fare la perdita di peso.

Dopo gli infortuni e nei casi avanzati, i medici raccomandano di spostarsi con le stampelle per aiutare a eliminare la pressione sull'articolazione.

Se i farmaci sono prescritti per il trattamento della prima fase dell'osteoartrosi, molto probabilmente sarà uno dei gruppi di farmaci:

• FANS per eliminare il dolore e l'infiammazione. Spesso usi unguenti, gel e compresse;
• hondroprotektory. Accelerare il ripristino del tessuto cartilagineo. Per migliorare l'effetto del loro combinato con glucocorticosteroidi (se non ci sono controindicazioni), vengono somministrati come iniezioni intra-articolari.

Il trattamento nella seconda fase avviene con l'uso di farmaci mirati ad alleviare il dolore e l'infiammazione dell'articolazione della caviglia.

Ci sono 3 compiti prima dei farmaci: rallenta la distruzione dell'articolazione, elimina i sintomi e accelera la rigenerazione.

Trattamento in fase avanzata

Le forme di malattia avviate richiedono necessariamente un trattamento complesso. Il corso terapeutico comprende la fisioterapia.

Artrosi dell'articolazione della caviglia con trattamento fisioterapico a 2 gradi:

• terapia magnetica;
• elettroforesi;
• terapia laser;
• aerobica in acqua e nuoto;
• terapia ad ultrasuoni.

È importante ricordare che l'artrosi porta a conseguenze irreversibili: nella forma di esecuzione, non sarà possibile ripristinare la funzionalità della caviglia senza intervento chirurgico.

Al trattamento farmacologico, oltre ai FANS e ai condroprotettori, aggiungere fondi per migliorare le condizioni dei vasi sanguigni e dei farmaci con acido ialuronico (utilizzato per migliorare lo stato del liquido sinoviale). Inoltre prescrivi una dieta e una terapia fisica.

Ginnastica terapeutica (nominata solo dopo aver alleviato l'infiammazione)

Trattamento chirurgico

Il trattamento chirurgico è l'uso di un intervento speciale - l'artrodesi. Si tratta di un moderno metodo di recupero operativo, che consiste in 2 tipi di effetti: la piega magro (rimozione delle escrescenze sulle ossa) e il trattamento con l'apparato di compressione Ilizarov.

I vantaggi della tecnica chirurgica sono:

• ripristino del metabolismo e qualità del tessuto alimentare;
• correzione dell'area danneggiata, particolarmente importante in presenza di complicanze dopo gli infortuni;
• aumentare la forza e l'affidabilità dell'attaccamento degli elementi articolari. Aiuta a prevenire l'anchilosi (immobilità dell'articolazione), caratteristica degli arti con una lunga permanenza in un calco in gesso;
• accelera la coalescenza dei segmenti strutturali anche nelle forme avanzate di artrosi.

Il principale vantaggio della manipolazione è la capacità di curare la caviglia con qualsiasi tipo di deformità. Per giuntare l'articolazione è il metodo principale, in quanto ha lesioni minime quando si lavora con i raggi e consente di alzarsi presto dopo l'intervento chirurgico.

Nella fase di pianificazione dell'artrodesi, è importante prendere in considerazione la peculiarità dell'osteoartrosi. La malattia spesso colpisce l'articolazione sottoastragalica, una complicazione simile provoca un forte sovraccarico a causa di un cambiamento dell'altezza del blocco dell'astragalo.

L'andatura indica indirettamente le condizioni del paziente. Poiché la qualità del camminare e del dolore nel processo dei movimenti cambia, indica un peggioramento della condizione, ma non è solo sulla base di questo indicatore che la fusione della caviglia non può essere fatta. Per determinare la necessità dell'operazione, prendere in considerazione il rapporto tra l'asse del carico di ginocchia e piedi. Il chirurgo calcola la fissazione della planarità del piede. Per ripristinare l'andatura negli uomini, il piede è fissato ad un angolo di 90 °, limite di flessione dorsale 107-110 °. La gamma è sufficiente per indossare scarpe con un tacco piccolo.

Scarpe simili dovranno essere indossate dalle donne, i talloni sono controindicati, in quanto provocano un carico eccessivo sull'articolazione navicolare-collisione.

Il trattamento viene eseguito chirurgicamente.

Corso di operazione

L'intervento chirurgico aiuta a normalizzare la condizione della caviglia durante la chirurgia sequenziale:

1. Il chirurgo esegue una piccola incisione attraverso la quale la parte mediale della caviglia viene liberata dalla cartilagine.
2. Muovi la caviglia laterale, spostandola leggermente verso il basso. Adattano l'osso a una connessione stretta con la tibia, le ossa calcaneal e talus. Durante l'operazione, è importante mantenere una connessione con la fibula.
3. Lo specialista inserisce gli aghi attraverso la parte esterna della caviglia. Quando si lavora con gli aghi, l'astragalo e le ossa tibiali vengono ulteriormente perforati.
4. Dopo aver controllato l'operazione e la simmetria della posizione degli aghi, l'incisione viene cucita.
5. Insieme all'ortopedista viene applicato un dispositivo di fissazione esterno per comprimere il giunto lateralmente e lateralmente.

Dopo che il paziente ha recuperato, il dispositivo viene rimosso, sono convinti che le strutture anatomiche siano cresciute insieme. Per la diagnosi utilizzando i raggi X, l'istantanea contiene informazioni sui miglioramenti. In genere, il paziente non ha bisogno di molto tempo nel funzionamento del dispositivo, il periodo standard di utilizzo - fino a 3 mesi.

Caratteristiche di recupero dopo l'intervento chirurgico

Dopo la guarigione della caviglia, i chirurghi consigliano di creare un carico graduale sull'articolazione per svilupparlo e aumentare il tono muscolare.

È possibile la sostituzione completa di un'articolazione non trattabile con una artificiale.

Regole di recupero:

• I raggi X delle articolazioni vengono eseguiti regolarmente. In assenza di reclami, si consiglia di fare un'istantanea una volta al mese. Se l'operazione è stata eseguita meno di 2 settimane fa o è stata associata a difficoltà, la diagnostica ha luogo una volta alla settimana;
• per accelerare il recupero dell'articolazione, si consiglia di creare una compressione di 1-2 mm, prima nella quinta settimana, poi nella nona;
• Per proteggere il taglio dall'infezione e migliorare la rigenerazione, fare il bagno con sale marino o permanganato di potassio;
• se durante il prossimo esame il medico non rivela alcuna controindicazione, è possibile camminare con le stampelle 9 settimane dopo l'operazione. Inizialmente, il carico è minimo e nel tempo ritornano alla normale camminata;
• fino a 1 mese, il paziente mostra di camminare con una stampella come supporto, deve adottare fino al 50% del peso. Come ti senti meglio, si consiglia di dare grandi carichi. Entro il giorno proposto per lo smantellamento dell'apparato, una persona dovrebbe camminare indipendentemente senza utilizzare supporti ausiliari;
• per 1 anno indossano scarpe ortopediche;
• Dopo 1 anno, viene eseguita una valutazione finale del risultato chirurgico.

Complicazioni dopo l'intervento chirurgico

L'endoprotesi si riferisce ai moderni metodi di ripristino delle capacità motorie, ma l'operazione non è priva di rischi e può portare a complicazioni.

La diagnosi precoce della malattia consente al paziente di mantenere l'articolazione e la sua mobilità.

Il luogo frequente per lo sviluppo di complicanze è il punto di contatto tra l'osso e la protesi. Nel corso dell'intervento chirurgico, le endoprotesi di terza generazione sono inserite con un metodo di fissazione senza cemento. La protesi raramente causa instabilità asettica a causa dell'indebolimento dell'attacco osseo con l'endoprotesi. Non è stato possibile eliminare completamente il problema, ma oggi il rischio è dell'1%. Questa complicanza è la principale fonte di dolore nel periodo postoperatorio.

In presenza di questo onere, è necessario effettuare un audit, durante l'operazione determinare le cause del dolore nel periodo di riabilitazione. La mobilità micro è soggetta a ricerche immediatamente dopo l'attacco. Per ottenere informazioni complete eseguire analisi stereometrica a raggi X.

fisioterapia

Per eliminare l'artrosi dell'articolazione della caviglia, lo stadio 1-2 è prescritto UHF, elettroforesi, terapia magnetica, se non ci sono controindicazioni. Controindicazioni acute includono gravi malattie cardiache, lesioni cutanee o malattie della pelle.

Il risultato delle procedure presentate è il riscaldamento della parte danneggiata della gamba per ripristinare i processi metabolici e rigenerare i tessuti. Inoltre, la fisioterapia elimina il gonfiore e riduce la gravità del dolore.

Trattamento popolare

La medicina tradizionale offre modi per migliorare la condizione, ma non sono in grado di sconfiggere la patologia distruttiva da soli. Con l'aiuto di pediluvi, è possibile alleviare il dolore, rilassare i muscoli e ridurre il disagio. L'uso di decotti, unguenti, impacchi e altri metodi richiede la consultazione obbligatoria con un medico.

conclusione

La comparsa di dolore nelle articolazioni dovrebbe essere la ragione per registrare una consultazione con uno specialista: prima il medico identificherà la malattia, più successo avrà il trattamento. In una fase avanzata, solo le operazioni possono aiutare a ripristinare le capacità motorie.

Originariamente pubblicato da 2018-06-05 11:33:19.