Un dolore ai nervi compromette sempre la qualità della vita del paziente, quindi deve sapere quale medico tratta la nevralgia intercostale e qualsiasi altro tipo di esso. Poiché questa malattia è una lesione del sistema nervoso, durante il suo sviluppo si dovrebbe contattare un neurologo. Tuttavia, i pazienti tendono a confondere nevralgia con malattie più gravi e andare dal medico sbagliato. Ad esempio, una lesione del nervo occipitale è facilmente confusa con un aumento della pressione sanguigna, il dolore nel nervo glossofaringeo dovrebbe essere differenziato dalla tonsillite e così via.

Questa malattia può essere sia primaria che secondaria. Nel primo caso, i medici non sono in grado di rilevare una causa affidabile del problema, nel secondo - il dolore nel nervo è una conseguenza del processo infiammatorio, neoplasma tumorale o qualsiasi altra patologia organica. Quando la nevralgia viene dal medico perché temono la sconfitta di altri organi e sistemi, specialmente per il danno intercostale, che viene confuso con l'infarto del miocardio. Alcuni pazienti preferiscono ignorare la malattia, che porta alla formazione di complicanze o tensione nervosa costante a causa del dolore. L'uso di rimedi casalinghi per il trattamento della nevralgia è consigliabile solo nel caso di un corso lieve di patologia e soggetto a una diagnosi professionale.

Come riconoscere la nevralgia?

Nonostante il fatto che con la nevralgia intercostale, è necessario andare dal medico neurologico, i pazienti sono spesso scambiati per la diagnosi e rivolgersi a specialisti correlati. Il problema è che la malattia è mascherata da altre patologie che si verificano con il dolore.

Il sintomo più specifico della patologia è la sindrome del dolore, che si manifesta parossisticamente ed è localizzata in un punto. Il paziente può chiaramente indicare la posizione del dolore con un dito. Ulteriori sintomi possono includere spasmi muscolari convulsivi nel sito della lesione e disordini vegetovascolari, a seconda delle funzioni del nervo. In alcuni casi, il paziente è costantemente preoccupato per il dolore, la sua rimozione è possibile solo somministrando antidolorifici.

Un medico di nevralgia dovrebbe essere in grado di stabilire chiaramente quale tipo di patologia è interessata al paziente. Le più comuni sono le seguenti opzioni:

• sconfitta del nervo trigemino (il più delle volte innescato da lesioni maxillo-facciali, processi infiammatori della cavità orale, morso sbagliato);
• nevralgia intercostale (qualsiasi dolore al petto può causare dolore, che causa problemi con una diagnosi differenziale);
• sconfitta del nervo sottocutaneo esterno della coscia (spesso accompagnato da intorpidimento dell'arto e sensazione di bruciore);
• la sconfitta del nodo prylonebic (il dolore si preoccupa di notte, le tempie, il cielo, gli occhi, il collo e talvolta anche le mani) fa male;
• dolore nel nervo glossofaringeo (mal di gola con irradiazione alla mandibola e alle orecchie);
• affetto del nervo occipitale (caratterizzato da pulsazioni durante i movimenti della testa).

Come fa un medico a trattare la nevralgia?

Un medico nella nevralgia intercostale è chiamato neuropatologo e la sua competenza include la prevenzione di questa sindrome, la sua diagnosi e un trattamento efficace. Prima di stabilire la diagnosi di nevralgia, il medico esamina il paziente in modo completo e fa in modo che non ci siano altre cause di dolore nel corpo. Quindi, a seconda della gravità della condizione, dell'età del paziente, delle malattie associate e di altre caratteristiche individuali, viene sviluppato un piano di trattamento. Se un problema disturba una persona molto raramente e non causa particolari problemi, allora non ha senso prescrivere un trattamento potente.

Nella medicina tradizionale vengono utilizzati metodi fisioterapici e medici per aiutare il paziente. Se la causa del problema è nota, allora il medico, prima di tutto, combatte con esso, prescrivendo contemporaneamente farmaci analgesici. In assenza di un'eziologia consolidata della nevralgia, viene applicato un trattamento sintomatico, cioè viene selezionato un individuo e il farmaco anestetico più efficace, che deve essere assunto durante i sequestri.

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Quale medico tratta la nevralgia intercostale?

Nella maggior parte dei casi, la nevralgia intercostale non è una malattia isolata indipendente. È piuttosto un sintomo che appare sullo sfondo di cambiamenti patologici a causa di danni ai tessuti della colonna vertebrale o dei nervi intercostali quando irritati da fattori infiammatori e meccanici. In particolare, è necessario escludere la possibilità di sviluppare la sindrome del dolore negli spazi intercostali sullo sfondo di una tosse forte prolungata con bassa produttività dell'espettorato. In questo caso, i muscoli intercostali sono soggetti a cambiamenti infiammatori, che a loro volta vengono schiacciati a causa di edema dei tessuti molli, fibre nervose. La seconda causa comune di nevralgia intercostale è la miosite, che può svilupparsi sullo sfondo di ipotermia, lesioni e affaticamento muscolare.

L'herpes zoster è diagnosticato dalla presenza di caratteristiche eruzioni frizzanti. La patologia renale è esclusa da un sintomo negativo di Pasternack e dagli ultrasuoni della pelvi renale. Per confermare la diagnosi di pancreatite acuta, viene eseguito un esame del sangue biochimico per studiare il livello di amilasi e l'ecografia del pancreas.

Dopo aver raccolto tutti i dati diagnostici e stabilito la causa, viene data una risposta adeguata alla domanda su quale medico tratta la nevralgia intercostale.

Come scegliere uno specialista che cura la nevralgia intercostale?

Il modo più semplice per ottenere una risposta alla domanda su quale specialista tratta la nevralgia intercostale contattando un istituto medico ufficiale. Il paziente viene inviato al neurologo, che a sua volta può consigliare a un dermatologo e un chirurgo di escludere l'herpes zoster e le lesioni traumatiche del tessuto osseo delle costole. È anche importante in termini diagnostici escludere la presenza di alterazioni degenerative nella cartilagine dei dischi intervertebrali.

Per il trattamento sono prescritti antispastici, vitamine del gruppo B, acido nicotinico, fisioterapia, massaggi. In rari casi vengono utilizzati prozerin e altri farmaci che hanno un effetto diretto sullo stato della fibra nervosa. Le procedure ausiliarie possono essere riscaldamento, impacchi caldi, esercizio terapeutico. Per distrarre, Menovazin, un unguento con serpente e veleno d'api, peperoncino, sono prescritti localmente. Tutti aumentano la circolazione del sangue nella zona patologicamente alterata e migliorano le proprietà riparative dei tessuti.

Tutti questi metodi aiutano ad alleviare il dolore, ma non garantiscono il recupero completo. È per questo motivo che la maggior parte dei pazienti ha recidive regolari di nevralgia intercostale.

Quale medico tratta la nevralgia intercostale con una garanzia di pieno recupero della salute? Questo può essere un terapista manuale competente ed esperto che, prima di iniziare il trattamento, comprenderà a fondo le cause del danno e dell'infiammazione della fibra nervosa negli spazi intercostali. Quindi viene utilizzato un massaggio terapeutico e l'effetto dell'agopuntura sui punti biologicamente attivi sul corpo del paziente. Se necessario, viene eseguita la terapia dell'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica e la correzione della postura. In concomitanza con la terapia fisica, questo dà al contatore un risultato a lungo termine nella completa eliminazione della sindrome del dolore e dell'infiammazione dei nervi intercostali.

Nella nostra clinica di terapia manuale, è possibile ottenere una consulenza completamente gratuita da un medico che studierà dettagliatamente la vostra storia medica e si occuperà delle cause di costante dolore acuto nello spazio intercostale.

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Sintomi e trattamento della nevralgia intercostale

La nevralgia intercostale è una patologia del sistema nervoso in cui si sviluppa l'infiammazione o compressione dei fasci nervosi negli spazi intercostali. Questa malattia si manifesta con dolore di varia intensità.

L'infiammazione o il danneggiamento delle fibre nervose si verifica per vari motivi, ma indipendentemente dalla sua natura, porta a una persona un notevole disagio. Il dolore impedisce a una persona di muoversi normalmente, interrompendo la funzione respiratoria.

Natura della patologia

La natura della malattia può essere sia infettiva che traumatica. Inoltre, questa deviazione può provocare malattie autoimmuni croniche in cui il corpo accetta le sue cellule come estranee, inizia a distruggerle (lupus eritematoso sistemico, artrite reumatoide, sclerosi multipla).

Le cause e i fattori più comuni che causano la malattia:

• cambiamenti ormonali nel corpo (l'inizio della menopausa);
• ipotermia di tutto il corpo, torace e cervicale;
• lesioni, contusioni al petto, frattura da compressione della colonna vertebrale;
• alcool, droghe e altri tipi di intossicazione;
• postura statica prolungata, spasmo forte dei muscoli della schiena, esercizio fisico, stato di sovrallenamento negli atleti;
• danno infettivo alla fibra nervosa (virale: erpetica, batterica, micotica);
• forte tensione emotiva;
• avitaminosi (carenza di vitamine del gruppo B);
• allergie gravi;
• processo infiammatorio del tessuto pleurico;
• patologie autoimmuni;
• deformità toraciche, inclusa grave scoliosi;
• aneurisma aortico;
• osteocondrosi ed ernia del torace, spondilite anchilosante;
• diabete;
• malattie tumorali della colonna vertebrale, metastasi di tumori maligni.

Struttura del nervo intercostale

Qualsiasi fibra nervosa nel corpo è coperta da una guaina mielinica. Protegge il nervo dagli effetti delle sostanze tossiche e aumenta anche la velocità di trasmissione degli impulsi nervosi.

Quando il nervo è esposto alla compressione, agenti infettivi, i suoi stessi anticorpi, la guaina mielinica diventa più sottile o completamente distrutta, il che provoca un ritardo dell'impulso nervoso e del dolore durante l'innervazione.

La neuropatia intercostale è curabile con successo. Con il trattamento tempestivo al medico e la nomina di un'adeguata terapia farmacologica, il paziente recupera rapidamente. Nei casi avanzati, la funzione dei muscoli delle costole è disturbata, il che provoca insufficienza respiratoria.

Ignorare i sintomi della malattia porta alla cronologia del processo (frequenti recidive). Se la protrusione erniaria (tumore) non è stata rilevata e rimossa in tempo, la malattia diventerà stabile. Dopo l'eliminazione di questi problemi, la malattia stessa viene eliminata.

Segni clinici

Il sintomo principale è il dolore. L'intensità del dolore può essere debole o forte, la natura - dolorante, tagliente o acuta (in forma di lombalgia). La sindrome del dolore è di natura parossistica, che dura da 2-3 secondi a diversi minuti.

Durante un attacco di dolore, il paziente cerca di non muoversi o di non respirare, poiché qualsiasi lieve movimento respiratorio causa un forte dolore, che si irradia alla scapola e allo sterno. Gli attacchi sono spesso innescati dalla violazione della fibra nervosa.

Sensazioni spiacevoli sono osservate lungo il nervo intercostale, circondando il petto (in uno o più spazi intercostali). A volte il dolore si verifica in tutti gli spazi intercostali. I pazienti lamentano dolorabilità durante la palpazione tra le costole. La neurite del fascio di nervi intercostali è accompagnata da:

• diminuzione o mancanza di sensibilità nel luogo di innervazione;
• formicolio cutaneo;
• pelle d'oca;
• il solletico.

Il dolore aumenta con:

La nevralgia spesso causa il virus dell'herpes. In questo corso della malattia, i sintomi della malattia saranno completati dalla comparsa di elementi erpetici (macchie, vescicole) in tutto il nervo danneggiato dal virus.

Le eruzioni cutanee compaiono 2-4 giorni dopo l'inizio degli attacchi di dolore, che è preceduto da un forte prurito nella zona del nervo danneggiato. Come il recupero dell'eruzione si ricopre di croste. Al posto delle macchie e delle bolle alla fine del trattamento rimangono macchie rosse che scompaiono dopo 2 settimane.

A causa della non specificità dei sintomi, è piuttosto difficile riconoscere la patologia. La soluzione migliore in questa situazione sarebbe quella di contattare uno specialista in grado di differenziare correttamente i sintomi e assegnare il trattamento corretto, tenendo conto delle caratteristiche individuali.

Quale medico tratta la nevralgia intercostale? Se si verifica una patologia, è necessario contattare un neurologo (neuropatologo). È possibile ottenere un appuntamento con questo specialista da soli o attraverso un terapeuta.

Il neurologo condurrà un esame, prescriverà il trattamento necessario. I medici di base (medici di medicina generale e medici di medicina generale) possono condurre più completamente un paziente con una patologia del sistema nervoso se non è possibile consultare uno specialista.

Misure diagnostiche

Quindi, in presenza di manifestazioni nevralgiche del torace, il paziente dovrebbe immediatamente vedere un medico. Il neurologo o il terapeuta condurrà un esame primario, raccoglierà i dati anamnestici necessari, sulla base dei quali viene fatta la diagnosi.

Per confermare la diagnosi del paziente viene inviato per ulteriore esame. Un neurologo prescrive un esame del sangue generale, biochimico (ESR, proteina C-reattiva sarà aumentata durante l'infiammazione) e un test del tumore. Tali esami del sangue aiutano a identificare malattie croniche come il diabete, l'artrite reumatoide, le malattie del fegato, dei reni e del cuore.

Esame radiologico del torace (aiuta a valutare le condizioni della gabbia toracica, della colonna vertebrale toracica, i cambiamenti patologici in quest'area);

È molto importante differenziare la patologia da altre malattie:

Prima di tutto, i danni ai nervi nello spazio intercostale sono differenziati dall'infarto del miocardio (MI), poiché i sintomi di queste malattie sono simili. Nel MI, la sindrome del dolore è caratterizzata da localizzazione laterale, contrazione.

Nei pazienti con nevralgia, il dolore circonda il petto. L'ischemia miocardica si manifesta con un aumento del dolore durante lo sforzo fisico, e non girando il busto, starnutendo, tossendo, come nella nevralgia. Se ci sono sintomi di infarto del miocardio, al paziente viene somministrata elettrocardiografia (ECG), inviata per un consulto con un cardiologo. Un altro criterio per la differenziazione di queste malattie può essere considerato il fatto che con gli attacchi di nevralgia la nitroglicerina non ferma il dolore, a differenza della malattia coronarica e dell'MI.

Nella gastrite e nella sindrome da dolore dell'ulcera gastrica si trova nella regione epigastrica (sotto lo sterno, all'intersezione degli archi costali). I sintomi della gastrite associati al mangiare.

Nei pazienti con pancreatite, ad esempio, il dolore ha un carattere di herpes zoster, si verificano dopo aver assunto cibi grassi, affumicati e fritti. Per escludere malattie del tratto gastrointestinale del paziente viene inviato alla gastroscopia, condurre esami del sangue biochimici (amilasi, lipasi, elastasi).

Definizione e tipi di gastrite

Trattamento della malattia

Le misure terapeutiche includono la terapia farmacologica, la fisioterapia, la chirurgia. Il trattamento farmacologico mira a ridurre il dolore e rimuovere la risposta infiammatoria, oltre a ripristinare la struttura dei nervi danneggiati. Per fare ciò, utilizzare i seguenti strumenti:

Farmaci antinfiammatori non steroidei e analgesici (diclofenac, nimesulide, ketorolo). Questi fondi possono essere prescritti sotto forma di compresse, iniezioni, unguenti. Con l'inefficacia della terapia analgesica e antinfiammatoria, il paziente può essere sottoposto a blocco novocainico e lidocaico sul sito del nervo interessato.

Il prossimo gruppo di farmaci per la sconfitta dei fasci nervosi sono le vitamine del gruppo B (B1, B6, B12, Milgamma, Neuromultivite). Nel periodo acuto della malattia, l'iniezione di vitamine sarà più efficace.

Per continuare il corso di compresse prescritte terapia vitaminica Milgamma e Neuromultivitis. A seconda della causa della neurite, vengono usati antidepressivi (Deprim), rilassanti muscolari (Mydocalm), condroprotettori, diuretici, medicinali antistaminici.

I metodi conservativi per curare la malattia includono la fisioterapia:

• massaggio terapeutico;
• terapia manuale;
• agopuntura;
• fangoterapia;
• fonoforesi;
• terapia laser;
• correnti diadinamiche;
• irradiazione ultravioletta.

Il trattamento dei rimedi popolari include l'uso di erbe medicinali sotto forma di decotti, unguenti, tinture. I mezzi principali sono:

• aglio;
• geranio della stanza;
• achillea;
• salvia;
• camomilla;
• Althaea officinalis;
• ravanello nero;
• corteccia di salice;
• menta piperita.

Prima di utilizzare queste erbe, è necessario consultare un medico, in quanto hanno le proprie controindicazioni.

La medicina tradizionale è usata al meglio insieme alla terapia standard per la malattia.

Se manifesti sintomi ricorrenti, dovresti immediatamente consultare un medico per chiarire la diagnosi, identificare la causa della malattia.

È impossibile posticipare una visita dal medico, poiché la nevralgia intercostale può acquisire un decorso cronico (ricorrente) o progressivo che peggiora la qualità della vita. Con un trattamento tempestivo per il neurologo, la malattia è ben curabile e non causa complicanze.

Quale medico cura la nevralgia? Chi può curare la nevralgia?

Chi cura la nevralgia? Certo, la risposta corretta è - medico - neurologo (neuropatologo). È nella sua competenza riconoscere le lesioni del sistema nervoso e adottare misure adeguate.

Medici del dipartimento neurologico

Insieme al neurologo, altri specialisti dovrebbero lavorare: medici terapisti, riabilitatori, medici balneoterapici, fisioterapisti, terapisti manuali. Oltre alle specialità mediche, il personale infermieristico, in particolare i massaggiatori, partecipa attivamente al trattamento di varie nevralgie.

Nel caso in cui la nevralgia colpisse i nervi cranici e avesse il carattere di vegetalgia (ganglio prilotale, ganglio dell'orecchio), allora otorinolaringoiatria, dentisti e specialisti in chirurgia maxillo-facciale potrebbero prendere parte al trattamento di tali malattie. Per decidere sulla sicurezza funzionale del nervo nervoso, è importante avere l'opinione di un neurofisiologo e di un medico diagnostico funzionale che in alcuni casi deve condurre elettroneuromiografia.

Se a un paziente viene diagnosticata una neuropatia autonomica (autonomica), allora i medici specialisti in quegli organi e sistemi le cui attività sono disturbate sono coinvolti nel trattamento: medici generici, gastroenterologi, cardiologi, pneumologi e endocrinologi.

Questa è l'immagine perfetta. Se il paziente ha una formazione medica, o una cultura della percezione del dolore (sì, c'è una cosa del genere), può determinare con precisione quale tipo di medico ha bisogno con l'aiuto di analisi ed esperienza di vita: il paziente è finanziariamente indipendente, e può scegliere autonomamente quale specialista contattare. Se il paziente è molto benestante, permette al suo medico personale altamente qualificato, di cui si fida, di scegliere chi e con quali mezzi e metodi saranno trattati.

Quando è necessario consultare un medico - un neurologo?

Ma l'anello principale dell'assistenza sanitaria domestica è molto diverso. Fino a poco tempo fa, una persona, anche se con qualche difficoltà, poteva rimandare il coupon a uno "specialista stretto", che è un medico - un neurologo.

Il paziente ha dovuto aspettarsi una settimana media, e anche allora, se la posizione a tempo pieno di un neurologo nella clinica è gestita da uno specialista appropriato. Durante questo periodo, quasi tutte le nevralgie associate all'ipotermia, possono subire un decorso subacuto, e nel caso dell'herpes zoster, si può perdere tempo prezioso e ottenere una nevralgia posterpetica "completa", come una malattia per molti anni.

Nella Russia moderna, se hai bisogno di un appuntamento gratuito con un neurologo (o con qualsiasi medico specialista: pneumologo, gastroenterologo, ecc.), Non evitare di prenderlo con un terapeuta locale. Solo lui decide se inviare il paziente a un neurologo o no. Il terapeuta ha una quota dedicata per ciascuno degli specialisti, che spende in modo molto economico.

Nella Russia moderna per non evitare la coda a nessun dottore

Da un lato, tale politica è giustificata dal fatto che una quantità significativa di malattie è abbastanza accessibile per il trattamento da un medico - terapeuta. Ad esempio, quando un nevralgia intercostale bisogno di fare una diagnosi differenziale fra nevralgia, malattie del sistema respiratorio (ad esempio, pleurite secca), cardiopatia ischemica e infarto miocardico acuto.

Quanto è efficace l'accoglienza da parte del terapeuta?

Se la patologia terapeutica all'ammissione primaria e con l'aiuto degli esami diagnostici necessari (radiografia dei polmoni, ECG) è esclusa, allora è possibile iniziare il trattamento con un neurologo. Questo porta ad una inevitabile rottura nel tempo: perché dopo aver preso un terapeuta locale, puoi perdere qualche giorno, aspettando la svolta al neurologo.

Ma più spesso accade che il terapeuta è solo un "punto di transito": fare in modo che la malattia neurologica al primo ricovero, il medico dice solo "hai bisogno di un neurologo." Di conseguenza, non prescrive nulla, temendo che il neurologo continui a prescrivere il suo trattamento e, in effetti, la visita al terapeuta si trasforma in "ottenere un passaggio dal neurologo".

Ciò che è particolarmente triste è che il tagliando del paziente è chiuso, una visita dal medico viene effettuata secondo le regole e il caso è presentato per il pagamento al Fondo di assicurazione medica obbligatoria.

Di conseguenza, il paziente non ha ancora iniziato a essere trattato o esaminato, e secondo i rapporti del policlinico, il lavoro è già stato fatto.

Pertanto, ai nostri giorni, l'alfabetizzazione medica della popolazione è diventata estremamente importante, che dovrebbe includere non solo le regole di igiene personale, ma anche una ragionevole soluzione di come e cosa può essere trattato prima di andare da un medico specialista. Ahimè, in Russia questa conoscenza è diventata un bisogno urgente.

Ricorda che il dolore nevralgia intercostale può essere spesso confuso con il dolore al cuore (leggi l'articolo su come distinguere la nevralgia dal dolore al cuore)

Si nevralgia ha caratteristiche che sono difficili da confondersi con altre malattie: esordio improvviso, dolore carattere, un tale urto, la presenza di periodi di luce, così come i punti di innesco, irritazione che provocano un attacco di dolore.

Mancanza di sintomi comuni nella nevralgia

Una caratteristica della nevralgia è la mancanza di sintomi comuni: febbre, malessere, debolezza, debolezza (leggi l'articolo generale sulla nevralgia). Anche per la nevralgia, la comparsa di dolore persistente e lo sviluppo di segni di infiammazione nella zona di maggior dolore non sono tipici. Questi sintomi includono: arrossamento, gonfiore, febbre, dolore e funzione alterata. Di norma, nella nevralgia, il dolore grave rende difficile l'esecuzione di movimenti volontari, ma la funzione del movimento non è compromessa.

L'unica regola immutabile è che quando i dolori al petto o all'addome sono gravi, i farmaci antidolorifici non dovrebbero essere assunti prima dell'arrivo di un'ambulanza. Allo stesso tempo, per essere curati con l'aiuto di unguenti, il Kliknetsov hipplikator, l'assunzione di farmaci antinfiammatori non steroidei, può essere avviato indipendentemente.

Oltre è lo sviluppo di herpes zoster, o la comparsa di vesciche sui tronchi nervosi, nonché lo sviluppo di asimmetria facciale a causa dello sviluppo della paresi del nervo facciale. I sintomi dettagliati sono descritti negli articoli pertinenti: (Neurite del nervo facciale e nevralgia posterpetica). In questi casi, dovrebbe essere immediatamente, prima della visita dal medico, iniziare il trattamento con farmaci antivirali moderni. Il costo del ritardo è piuttosto alto: dolori da bruciore per tutta la vita in caso di nevralgia post-erpetica o rischio di rimanere "storti" sul viso. E anche se hai fatto un errore con la diagnosi, ma hai bevuto farmaci antivirali (che sono ben tollerati), non ci si aspetta alcun danno da questo.

Come trattare la nevralgia intercostale?

La nevralgia intercostale è una delle più comuni malattie del sistema nervoso umano, caratterizzata da dolore al petto.

Questa malattia non è considerata una malattia pericolosa, ma con l'improvvisa comparsa dei suoi sintomi, il paziente è coperto da un terribile panico.

Questa reazione dei pazienti al verificarsi della malattia non è sorprendente, perché il dolore è molto simile a quelli che accompagnano gli attacchi di cuore.

Il contenuto

Cos'è? ↑

La nevralgia intercostale è l'insorgenza di dolore lancinante nell'area dei nervi intercostali.

Sensazioni dolorose compaiono sul dorso, lungo la spina dorsale e il petto, negli spazi intercostali.

È provocato da infiammazione, spremitura, ferite e altri effetti.

Causa ↑

Vari fattori portano alla nevralgia intercostale:

• Malattie del sistema nervoso. Provocano più spesso la comparsa della nevralgia intercostale. Ad esempio, la sclerosi multipla può essere l'impulso per lo sviluppo di questa malattia.
• Processi infettivi. Le infezioni che influenzano negativamente il corpo possono causare sintomi di nevralgia. Può essere causato da tubercolosi, licheni o influenza. Anche il comune raffreddore a volte si trasforma in una seria complicazione: il dolore nei nervi intercostali.
• sui farmaci. I farmaci raccomandati per l'uso a lungo termine, contribuiscono al verificarsi di complicanze. I componenti delle droghe, disintegrandosi nel corpo, formano tossine. L'accumulo di sostanze nocive colpisce il sistema nervoso e causa nevralgia.
• Lesioni. L'infestazione nervosa derivante da lesioni (microtrauma, in particolare ricorrenti regolarmente, non un'eccezione) è l'inizio della nevralgia intercostale.
• Processi tumori. Tumori delle vertebre e costole, articolazioni e legamenti della colonna vertebrale, i dischi intervertebrali spesso causano l'insorgenza della malattia.

Sintomi e segni della malattia ↑

Dolore doloroso nella nevralgia intercostale al petto, acquisendo in alcuni casi carattere dolente, pressante o pungente - il principale sintomo della malattia.

Tuttavia, il dolore al petto non è l'unico segno di nevralgia intercostale.

Fig.: Spremitura del nervo con nevralgia intercostale

La compressione delle fibre nervose intercostali che si verifica con la nevralgia è accompagnata da una serie di caratteristiche.

Nel corso di segmenti dolorosi con fibre nervose affette, si osservano intorpidimento della pelle, sensazione di formicolio e iperemia. I pazienti hanno una respirazione superficiale a causa di una diminuzione del volume di riempimento dei polmoni con l'aria.

Questa malattia è caratterizzata da due caratteristiche:

• Il dolore, di regola, si fa sentire lungo i nervi intercostali interessati (di solito uno o due), in modo che possa acquisire un carattere di herpes zoster.
• La sindrome del dolore nella nevralgia è a senso unico. I sintomi appaiono sul lato destro o sul lato sinistro. Tuttavia, il torace è spesso completamente coinvolto nel processo patologico.

C'è una connessione diretta tra l'attività fisica e la comparsa della sindrome del dolore: il dolore al minimo movimento aumenta.

Il dolore sorge sullo sfondo di risate o tosse, respirazione profonda o rotazione del busto. Allo stesso tempo, si forma uno spasmo protettivo nei muscoli pettorali, che intensifica il dolore.

La sindrome del dolore nelle donne si trova nella regione del cuore e compare spesso durante i periodi menopausale e post-menopausale in seguito a cambiamenti ormonali. Negli uomini, il dolore si trova più spesso sul lato sinistro, sulle costole inferiori.

Nei bambini, il dolore caratteristico si verifica in un periodo di crescita intensiva, quando lo scheletro cresce rapidamente.

Il dolore severo nelle aree intaccate e le convulsioni sono i sintomi principali con cui riconoscono la nevralgia intercostale dei bambini.

Ulteriori segni includono sudorazione eccessiva, aumento dell'eccitabilità, pianto, insonnia e balbuzie.

Conseguenze ↑

La nevralgia intercostale non rappresenta una particolare minaccia per la salute o la vita del paziente.

Tuttavia, è mascherato da gravi patologie associate agli organi interni o, al contrario, queste malattie vengono scambiate per un attacco di nevralgia.

Il dolore nello spazio intercostale è spesso confuso con colica renale, colecistite, angina, pleurite e una serie di altre malattie.

È importante distinguere gli attacchi di nevralgia da manifestazioni di infarto e angina.

Quando non si osservano attacchi cardiaci che circondano i dolori, sono localizzati nella regione retrosternale. Gli attacchi di dolore dovuti all'angina vengono rimossi con nitroglicerina.

Quando il dolore di una natura nevralgica della nitroglicerina è impotente, non ha alcun effetto.

Le sensazioni dolorose durante un infarto hanno un carattere intenso. Inoltre, durante il suo sviluppo, la pelle diventa pallida nei pazienti, c'è sudore appiccicoso e freddo, diminuisce la pressione arteriosa.

Come posso alleviare il dolore? Leggi qui

Metodi diagnostici ↑

Consultazione medica - la prima fase della diagnosi per i sintomi della nevralgia intercostale. Il medico studia le immagini, prescrive test e visite mediche.

Prescrive il trattamento e indirizza la consultazione agli specialisti giusti, di solito un neurologo o terapeuta.

La diagnosi di attacchi di nevralgia ha una vasta gamma di direzioni diverse, ma in ogni caso, inizia con una raccolta completa della storia della malattia, gravando sul paziente, identificando le lesioni pregresse, le malattie concomitanti e le operazioni.

È obbligatorio fare:

• esame manuale e neurologico, che consente di determinare le cause della malattia;
• determinare la localizzazione del dolore, il tono muscolare;
• valutare i disturbi della sensibilità che si verificano negli arti.

Se necessario, nominare ulteriori test di laboratorio.

I principali metodi diagnostici strumentali utilizzati per i pazienti con sospetta nevralgia intercostale sono:

• Stati Uniti. Questo metodo non è utilizzato come metodo diagnostico principale per la nevralgia. Il tessuto osseo ha un'alta densità, che non consente una chiara visione della struttura della colonna vertebrale al momento dell'ecografia.
• Radiografia. Attraverso questo metodo, viene studiata la struttura ossea. Questa tecnica piuttosto informativa offre l'opportunità di determinare la presenza di violazioni di natura non traumatica o traumatica. I raggi X sono realizzati in proiezione diretta, obliqua e laterale.
• Tomografia computerizzata: in questo metodo vengono esaminate sia le strutture ossee che i tessuti molli. Poiché le immagini dei tessuti molli sono confuse su tomografi computerizzati, la tomografia computerizzata viene utilizzata più per rilevare i cambiamenti patologici nelle strutture ossee. La ricerca informativa diventa più accurata se la tomografia computerizzata viene eseguita in congiunzione con la mielografia.
• Mielografia Il metodo di ricerca prevede l'uso di un mezzo di contrasto iniettato nel canale spinale. È il metodo principale per diagnosticare le strutture dei tessuti molli (radici nervose e midollo spinale) che entrano nel canale spinale.
• Discografia a contrasto. Basato sull'introduzione di un mezzo di contrasto nel disco intervertebrale, che consente di diagnosticare la patologia.
• Imaging a risonanza magnetica Si tratta di una tecnica di sicurezza altamente informativa, grazie alla quale è possibile ottenere immagini di organi e tessuti. La risonanza magnetica può rilevare alterazioni patologiche nelle strutture dei tessuti molli: tessuti nervosi, muscoli, legamenti. La risonanza magnetica rivela anche cambiamenti degenerativi nei dischi intervertebrali, ernia del disco e altre condizioni patologiche.
• Elettro spondilografia. Utilizzando questo metodo diagnostico funzionale computerizzato, essi valutano le condizioni dello spondilo sistema e della colonna vertebrale, individuano la malattia in una fase precoce, determinano l'estensione della lesione, controllano il decorso della malattia e le dinamiche del trattamento.

Trattamento ↑

Come e come trattare il dolore nello spazio intercostale?

Il compito principale nel trattamento di questa malattia è quello di rimuovere i sintomi spiacevoli della nevralgia, dolorose sensazioni dolorose.

Nella fase iniziale nel complesso trattamento della nevralgia intercostale efficace:

• fisioterapia;
• agopuntura;
• terapia laser;
• vitaminizzazione (le vitamine B1, B6, B12 aiutano a ripristinare le strutture nervose danneggiate).

Nella fase acuta sono raccomandati:

• Blocco di Novocainic;
• elettroforesi;
• Solux e UHF;
• iniezioni di sedativi;
• riposo a letto.

Dopo la rimozione dei sintomi acuti, vengono eseguiti i test diagnostici, viene individuata la causa che ha provocato l'attacco e inizia il trattamento del disturbo che causa la nevralgia intercostale.

Se si tratta di una malattia comune (raffreddore, contagiosa, allergica, depressione, diabete mellito), trattarla.

Se la nevralgia si è manifestata sullo sfondo di disturbi spinali, allora è necessario eseguire il metodo di trattamento complesso della colonna vertebrale interessata.

La colonna vertebrale viene ripristinata con l'aiuto della terapia manuale e del massaggio terapeutico. Oltre a questo, vengono prescritti esercizi di riparazione, che sono inclusi in esercizi di fisioterapia.

La nevralgia delle donne che allatta al seno viene trattata meglio con metodi sicuri, incapaci di nuocere alla madre o al bambino: massaggio, calore moderato e ginnastica.

Come e cosa trattare a casa?

Il trattamento domiciliare della nevralgia comprende tre giorni di riposo a letto su una superficie dura e piana.

Utile è l'applicazione di calore secco, moderato (riscaldatore elettrico, sabbia riscaldata, intonaco di senape o patch di pepe) ai segmenti malati. Il calore secco allevia e non danneggia.

Indossare un corsetto dà risultati eccellenti.

Foto: corsetto con nevralgia intercostale

È necessario eseguire una ginnastica terapeutica (consigliata dal medico), evitando curve, movimenti e curve del corpo.

È necessario escludere sollevamento pesi e seduta prolungata.

Una miscela di glicerina con iodio aiuta ad alleviare il dolore a casa.

Le sostanze prendono allo stesso modo, poste in una fiaschetta di vetro scuro, completamente scosse. Il tampone viene inumidito con questa miscela e, senza toccare l'area della colonna vertebrale, lubrifica (anziché sfregare) l'intera schiena.

Indossano biancheria intima di cotone (non c'è bisogno di avvolgere) e vanno a letto. La procedura viene eseguita 15 volte al giorno.

massaggio

Il massaggio per la nevralgia intercostale è un trattamento efficace che dà risultati sorprendenti.

Durante il massaggio i muscoli si rilassano e il dolore si attenua.

Il massaggio porta sollievo al paziente.

Per il massaggio terapeutico, è consigliabile utilizzare un unguento o una crema per il riscaldamento. Migliorano l'effetto rilassante.

Il massaggio terapeutico deve essere effettuato stando seduti.

Durante la procedura, gli spazi intercostali vengono sfregati e accarezzati con la punta delle dita. Oltre a questo, con due mani, impasta e sfrega i muscoli della schiena. A volte le mani vengono portate al "blocco" e sfregando i muscoli della schiena dalla vita alle scapole.

agopuntura

A volte con nevralgia intercostale, la tecnica di agopuntura diventa la più efficace.

L'agopuntura è un metodo efficace che elimina rapidamente il dolore.

Grazie a lei, raggiungono la rimozione dello squilibrio muscolare caratteristico dei muscoli spinali profondi nel periodo di esacerbazione della malattia.

Terapia manuale

La terapia manuale è iniziata dopo che la forma esacerbata di nevralgia intercostale si è ridotta.

Grazie a questa tecnica, è possibile influenzare efficacemente le strutture vertebrali.

A volte questo trattamento causa esacerbazione della malattia.

Prima del trattamento, il medico effettua una diagnosi manuale manuale obbligatoria. Determina accuratamente i segmenti spasmodici del muscolo, i legamenti troppo allenati delle articolazioni e i corpi spinali spostati.

Le tecniche manuali aiutano a ripristinare rapporti costali e intervertebrali anatomicamente corretti, per normalizzare e migliorare la circolazione sanguigna e i processi metabolici

Il diametro del foro in cui passa il nervo pizzicato aumenta. Di conseguenza, il dolore viene eliminato, sui dischi intervertebrali viene ripristinato il tono del tessuto.

Il trattamento manuale mobilita le risorse dei sistemi interni del paziente.

Fornisce un'assistenza efficace nel trattamento della malattia, elimina il ri-sviluppo delle convulsioni nello spazio intercostale.

Se le procedure manuali sono eseguite da un vertebrologo esperto, le complicazioni sono escluse.

agopressione

Con un massaggio puntuale con le dita, premono sui punti attivi associati a uno o all'altro degli organi interessati.

La digitopressione è in grado di stimolare le difese nascoste nel corpo, fornire conforto psicologico, alleviare il dolore.

Trattamento farmacologico

Per i dolori nevralgici, la terapia farmacologica è fondamentale.

È importante in caso di primi sintomi di nevralgia consultare un medico.

Di solito, quando viene prescritta la nevralgia:

• Il mezzo che rimuove il sintomo principale è il dolore: spazgan, sedalgin o analgin.
• Farmaci anti-infiammatori: piroxicam, diclofenac, indometacina, ibuprofene e voltaren. Esternamente, questi farmaci sono usati sotto forma di unguenti e internamente sotto forma di capsule, compresse e iniezioni.
• Farmaci come viperalgin, vipratox, apizartron e virapin, contenenti veleno d'api e serpenti, facilitano notevolmente la condizione dei pazienti.
• Rilassanti muscolari Sirdalud, baclofen, clonazepam (allevia una delle cause della nevralgia - spasmo muscolare).
• Vitamine del gruppo B, la cui carenza influisce negativamente sul sistema nervoso e provoca nevralgia intercostale.
• Anestetici (lidocaina e novocaina), che in condizioni acute provocano blocchi iniettandoli per via intramuscolare.
• I farmaci lenitivi sono prescritti per l'insonnia, provocati da dolori nevralgici strazianti.

Foto: farmaco spasgan sotto forma di compresse e iniezioni.

Fisioterapia e terapia fisica

L'effetto di campi elettromagnetici e magnetici, ultrasuoni, raggi infrarossi e raggi UV, elettroforesi e altri metodi fisioterapici aiuta a combattere la nevralgia intercostale.

Video: esercizio

E grazie alla terapia fisica, il corretto movimento delle costole viene ripristinato, gli spasmi muscolari e il tono sono alleviati.

banche

I sintomi della nevralgia vengono eliminati con un massaggio.

Le lattine secche sono distribuite sul retro della schiena e sul sacro.

Il trattamento della nevralgia con le lattine è un modo innocuo, semplice ed efficace per eliminare le sensazioni dolorose.

Il metodo è adatto a quasi tutti, non ha controindicazioni.

Durante la gravidanza ↑

Durante la gravidanza, la nevralgia intercostale è considerata un problema abbastanza serio. Richiede la giusta attenzione, che aiuterà ad evitare complicazioni per le briciole e sua madre.

Lo scopo del trattamento per le donne incinte che soffrono di nevralgia, la prerogativa esclusiva del medico che è in grado di selezionare con competenza lo schema individuale di trattamento complesso per le donne.

Molti pazienti preferiscono rifiutare i farmaci per non danneggiare il bambino. Si limitano a prendere vitamine, usando unguenti e calore secco, riposo a letto, esercizi.

La ginnastica con dolori nevralgici in donne in gravidanza è molto efficace. L'esercizio fisico non consente al sangue di ristagnare nelle articolazioni e nella colonna vertebrale.

Le donne incinte di blocco novocainico sono state prescritte con cautela, in casi eccezionali, quando il dolore diventa insopportabile.

Video: ginnastica per donne incinte

È possibile utilizzare farmaci anti-infiammatori non steroidei durante la gravidanza per trattare la nevralgia intercostale? Leggi qui e qui.

Misure di prevenzione ↑

La ginnastica è la misura principale della prevenzione della nevralgia intercostale.

Per fare questo, si raccomanda di eseguire esercizi che promuovono lo sviluppo muscolare, il rafforzamento e la mobilità della colonna vertebrale. Evitare l'ipotermia, le bozze, le posizioni scomode, lo sforzo fisico inadeguato.

È importante controllare la postura, non sollevare pesi eccessivi, mangiare in modo razionale ed equilibrato, assumere vitamine, evitare il digiuno e la dieta mono.

È necessario impegnarsi nel trattamento e nella prevenzione dei disturbi che portano alla nevralgia.

Video: quali esercizi aiutano?

Recensioni di trattamento ↑

I pazienti che hanno avuto nevralgia intercostale sui metodi di trattamento che hanno portato sollievo e sollievo da questo disturbo, rispondono in modo diverso.

Anatoly, 36 anni:

Olga, 31 anni:

Natalia, 47 anni:

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Chi tratta la nevralgia intercostale

Nevralgia intercostale del torace: sintomi e come trattare

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La nevralgia del torace appare durante il pizzicamento delle terminazioni nervose tra i dischi intervertebrali, quando schiacciato da frammenti ossei traumatici, tumori e vasi. Identificare la causa risolve il problema del trattamento della nevralgia al torace.

• Cause di nevralgia
  • Cos'è la nevralgia al petto?
• Nevralgia toracica: sintomi, segni e trattamento
  • Nevralgia intercostale
  • Nevralgia intercostale quando infetto dal virus dell'herpes
  • Nevralgia erpetica acuta
  • Trattamento della nevralgia toracica da herpes
  • Trattamento della nevralgia post-erpetica della regione toracica

Cause di nevralgia

La raccolta della storia del paziente consente di determinare il fattore etiologico traumatico o infiammatorio dell'insorgenza della malattia. L'infiammazione dei muscoli intercostali appare dopo l'ipotermia ed è espressa da un forte dolore. La malattia infettiva richiede l'uso di antibiotici.

La deformità meccanica del torace non può creare sintomi di una malattia neurologica, ma durante la pressione del nervo con frammenti ossei, la nevralgia può essere curata solo con l'intervento chirurgico. Eliminando l'ostruzione, è possibile rimuovere la sindrome del dolore e rilasciare il nervo bloccato.

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Nelle donne, la causa della nevralgia del torace può essere un disturbo ormonale durante la menopausa. Per trattare la malattia in questo caso è necessaria la correzione esterna delle violazioni. Ormoni prescritti, che non sono abbastanza per una donna.

Negli anziani, la nevralgia intercostale si verifica con la poliradicoloneurite (un processo infiammatorio di una moltitudine di fibre nervose) a seguito di patologie cerebrali:

• Morbo di Alzheimer;
• Sclerosi multipla;
• Tumori del tessuto cerebrale;
• Nevrastenia.

La narcologia ha mostrato la possibilità di comparsa di patologie neurologiche nella sindrome tossica, a causa dell'uso prolungato di alcol.

Per l'emergere della nevralgia sono fattori favorevoli come:

• Herpes trasferito;
• Aneurisma aortico;
• Sforzo fisico prolungato;
• Ipotermia.

Altri fattori della malattia sono: disturbi metabolici, mancanza di vitamine del gruppo B, colica intestinale, epatite, gastrite e ulcera peptica.

L'herpes zoster crea sintomi che ricordano la pancreatite. Il virus dell'herpes porta a patologie dei gangli nervosi. I primi segni della malattia sono accompagnati dall'apparizione di vescicole rosse nella regione dell'ipocondrio sinistro, in cui è proiettato il pancreas. Un ulteriore fattore negativo nella nevralgia è il calzino del lino stretto, che stringe i vasi.

Esistono altre cause della malattia, ma i fattori sopra elencati si verificano più frequentemente.

Cos'è la nevralgia al petto?

La nevralgia nella regione toracica della colonna vertebrale è una malattia che richiede l'eliminazione della nosologia secondaria. Per stabilire una diagnosi accurata, è necessaria la diagnosi di altre malattie della colonna vertebrale e del torace.

Sintomi simili compaiono nelle malattie cardiache (aritmie, infarto miocardico, malattia ischemica). Le forme nosologiche non sono sicure per la vita umana, quindi devono essere escluse.

Le malattie dei polmoni possono anche innescare sintomi simili a disturbi nevralgici. La pleurite causa forti dolori al petto. Tratta con farmaci antibatterici.

La colica renale, mentre passa attraverso le pietre dell'uretere, può svilupparsi in modo atipico. Esiste un tipo di urolitiasi al torace, quando i primi segni si manifestano con sensazioni di dolore toracico.

Solo quando si escludono malattie secondarie si possono determinare i sintomi della nevralgia del seno.

Nevralgia toracica: sintomi, segni e trattamento

I segni della nevralgia toracica non sono specifici. Parlaci dei principali sintomi della malattia:

• Rafforzare l'attacco mentre il paziente è sdraiato su un fianco o tossisce;
• Dolore intercostale al petto;
• Probabile dolore nell'area del cuore, che non è alleviato dall'uso di nitroglicerina;
• Alta sudorazione;
• Sensazioni di bruciore, acuto, dolorante;
• Pelle pallida;
• Spasmi muscolari.

Consideriamo più in dettaglio il complesso sintomatico della nevralgia intercostale.

Nevralgia intercostale

Questa malattia può anche essere esperti medici confondono con malattia coronarica e infarto del miocardio. Solo sul cardiogramma non sono visibili cambiamenti specifici durante le manifestazioni nevralgiche.

I nervi intercostali fanno male seriamente e per molto tempo. Non è possibile curare la patologia dei farmaci anti-infiammatori, poiché i sintomi scompaiono solo per un po '. La cosa più importante è determinare quando i nervi del torace sono irritati e quando vengono pizzicati, poiché si tratta di un trattamento diverso.

La sindrome da dolore intercostale ha caratteristiche diverse in persone diverse. I pazienti descrivono dolori acuti, bruciore, doloranti, lancinanti e acuti. Allo stesso tempo, la natura delle sensazioni cambia dopo un po '. L'aumento del dolore nella nevralgia intercostale si verifica quando si tossisce, si starnutisce, si muove, si inala - i sintomi specifici della malattia. I segni consentono di distinguere le malattie cardiache dalla nevralgia toracica. La sensazione dolorosa diventa più forte alla palpazione dello spazio intercostale in un paziente con un medico. Il dolore severo non è alleviato assumendo droghe del cuore o nitroglicerina sotto la lingua.

In caso di dubbio, è necessario creare un cardiogramma che consenta di distinguere accuratamente le forme nosologiche. Non dimenticare le numerose manifestazioni: arrossamento della pelle, contrazioni muscolari, perdita di sensibilità, sudorazione elevata, pallore di alcune aree.

Nevralgia intercostale quando infetto dal virus dell'herpes

I sintomi della nevralgia durante l'infezione con il virus dell'herpes compaiono nella fase prodromica della malattia. Prurito, sensazione di bruciore nell'ipocondrio sinistro, palpitazione, tiro, dolore parossistico sono una manifestazione della malattia. Sono i cambiamenti dei sintomi nel corso della malattia e la molteplicità del quadro clinico che consente di diagnosticare la malattia.

Nevralgia erpetica acuta

Il dolore di questo tipo di nevralgia appare nella fase di infezione da prodroma. La durata della sindrome del dolore è di circa un mese. I segni sono combinati con un'eruzione rossastra nell'ipocondrio sinistro. La sindrome del dolore con una diminuzione delle manifestazioni nel tempo passa da sola.

Per molte persone, sullo sfondo del dolore, si verificano manifestazioni secondarie:

Nonostante una certa specificità, la diagnosi è difficile da stabilire anche per un medico esperto. È necessario differenziarsi con colica intestinale, pancreatite, appendicite, pleurite. Solo dopo che la manifestazione della diagnosi avventata può essere fatta con precisione.

Il tempo tra il periodo prodromico e l'eruzione richiede la replicazione del virus dell'herpes. La nevralgia è dovuta alla replicazione dell'infezione. La riproduzione dell'herpes nei gangli nervosi è spiegata dalla replicazione subclinica. Gli studi hanno dimostrato i meccanismi dei cambiamenti patogenetici durante l'infezione da herpes. Quando l'infezione viene replicata, la concentrazione di neuropeptide "Y" aumenta nel tessuto nervoso.

Trattamento della nevralgia toracica da herpes

Per il trattamento della nevralgia da herpes, i medici consigliano i farmaci tradizionali del gruppo di farmaci non steroidei e analgesici. Gli anestetici locali (Novocaina, Lidocaina) sono prescritti come anestetici.

La terapia antivirale è indicata per la rimozione del virus dell'herpes. Le droghe mediche non consentono la comparsa di nuovi focolai, riducono la durata del dolore acuto, riducono il tempo di escrezione del virus. Il trattamento antivirale è raccomandato entro 70 ore dopo la formazione di un'eruzione.

La rimozione della sindrome del dolore è obbligatoria, non solo durante le terminazioni nervose erpetiche. Per qualsiasi trattamento della nevralgia toracica, è opportuno seguire uno schema speciale:

• Farmaci analgesici medici di azione centrale (antidepressivi, anticonvulsi);
• Farmaci oppioidi (tramadolo);
• Farmaci anti-infiammatori (ibuprofene, aspirina, paracetamolo).

Durante la mancanza di efficacia di analgesici semplici, preparazioni anti-infiammatorie nonsteroidal, è necessario usare medicine di esposizione centrale. Nel nostro paese ci sono alcune difficoltà con la nomina dei farmaci oppioidi.

Trattamento della nevralgia post-erpetica della regione toracica

Il trattamento di questo tipo di nevralgia è fatto con cinque gruppi di farmaci:

• capsaicina;
• anticonvulsivanti;
• Droghe oppioidi;
• Antidepressivi triciclici;
• Cerotto Lidocaina.

I farmaci oppioidi appartengono a un elenco rigoroso, perché gli esperti non possono prescriverli a pazienti con nevralgia classica del seno. L'ossicodone, il metadone e la morfina sono considerati farmaci efficaci per alleviare le sensazioni dolorose neuropatiche. Il legame dei recettori oppioidi nel cervello porta alla rimozione del dolore anche molto forte.

L'inibizione nelle sinapsi neurali del reuptake della serotonina e della norepinefrina porta al completamento degli impulsi nervosi. I risultati dei test hanno dimostrato che anche il dolore molto acuto viene interrotto quando si utilizzano farmaci.

Sullo sfondo dell'uso dei possibili effetti collaterali dei farmaci:

• sonnolenza;
• Diminuzione dell'appetito;
• Tossicodipendenza;
• nausea;
• Costipazione.

Le raccomandazioni delle cliniche europee affermano che i farmaci di prima linea contro la nevralgia posterpetica sono farmaci oppioidi - lidocaina, pregabalin, gabapentin. La seconda linea di farmaci è la capsaicina.

Per curare la nevralgia del seno, è necessario un certo tipo di uso di droghe.

Al primo stadio vengono prescritti pregabalin e anestetici locali (lidocaina). Quando si ottiene un effetto positivo, il trattamento continua. La scarsa efficacia del farmaco richiede l'uso di farmaci di seconda linea.

Tramadolo e capsaicina sono sufficienti per alleviare la sindrome neurologica. Per ottenere un risultato clinico migliore sono necessarie procedure fisioterapeutiche: neurostimolazione, agopuntura.

Gli anticonvulsivanti sono prescritti per alleviare il dolore neuropatico. Gabapentin, pregabalin - farmaci del primo gruppo per prevenire eruzioni cutanee e ridurre il dolore. Secondo i test, entrambi i farmaci danno effetto durante il dolore neuropatico.

Nella fase iniziale, una dose giornaliera di gabapentin viene utilizzata a scopo terapeutico - 300 mg. Nel tempo, la frequenza di utilizzo del farmaco aumenta - il giorno dopo, 2 volte in 300 mg, il terzo - 3 volte in 300 mg. Il giorno 5, è possibile aumentare il dosaggio in base allo schema 300/300/600 mg. Alla fine della prima settimana, viene utilizzata un'altra combinazione: 300/600/600 mg.

Pregabalin ha lo stesso meccanismo di influenza. Il farmaco non ha bisogno di una titolazione lenta, che è abbastanza conveniente per il trattamento clinico. Il farmaco è prescritto per l'uso 2 volte al giorno. La dose iniziale del farmaco è 80 mg 2 volte al giorno. Nel corso del tempo, la cifra aumenta per raggiungere una dose giornaliera di 500-700 mg. Gli studi hanno dimostrato un rapido sollievo dal dolore durante la prima settimana di utilizzo.

Gli antidepressivi hanno dimostrato l'importanza dell'uso di nortriptilina e amitriptilina durante la nevralgia post-erpetica. Il meccanismo di azione del farmaco è l'inibizione dei sistemi di serotonina-adrenergici che prendono parte al meccanismo del dolore.

L'uso di amitriptilina e nortriptilina creano effetti anticolinergici con molti effetti collaterali. L'uso incontrollato di farmaci porta a malattie cardiache.

La nevralgia intercostale è una malattia piuttosto complicata che richiede la determinazione tempestiva e l'aiuto professionale di un medico. Quanto prima questa malattia viene identificata, tanto meno una persona può soffrire di forti dolori, che possono essere spesso così forti da causare la perdita di coscienza o lo shock da parte del paziente.

Tradotto dal greco, la nevralgia è il dolore lungo la fibra nervosa. Di conseguenza, il dolore lungo i nervi intercostali sarà chiamato nevralgia intercostale. La sua diagnosi è difficile, in quanto i sintomi possono assomigliare a malattie degli organi interni o malfunzionamenti nel sistema cardiovascolare. Ma la vera ragione sono i processi degenerativi della colonna vertebrale, che con i loro segni stanno cercando di mascherarsi come malattie degli organi del torace o dell'addome.

La patologia nella maggior parte dei casi non è indipendente e si manifesta come complicazione di altre malattie. Questi sono principalmente problemi della colonna vertebrale, in cui le radici nervose nella regione toracica si infiammano o alterano, ad esempio osteocondrosi, spondilosi, curvatura e altre anomalie della colonna vertebrale. A volte la condizione è congenita o si sviluppa a causa di sifilide, tubercolosi, tumori o lesioni.

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Il dolore, come principale segno di nevralgia, può essere doloroso, costante, acuto o convulsivo. Spesso si irradia al cuore, sotto la scapola o allo sterno. Quindi i sintomi vengono spesso scambiati per un segno di infarto o angina. Ma puoi distinguerlo rafforzando quando cambi posizione, premendo o inspirando. Allo stesso tempo, lo stress che accompagna le sensazioni dolorose spesso causa insufficienza cardiaca e aumento della pressione.

Quali altre malattie possono causare dolore nella colonna vertebrale toracica, leggi qui.

Il trattamento della malattia viene effettuato contemporaneamente in più direzioni:

Di seguito diamo uno sguardo più da vicino a quali metodi sono usati per trattare la nevralgia intercostale: dalle pillole tradizionali, pomate e altre manipolazioni mediche ai rimedi popolari. Soprattutto concentrarsi su come trattare le donne durante la gravidanza.

farmaci

effetto analgesico dei farmaci

Durante i periodi di esacerbazione, gli analgesici sono usati per alleviare i sintomi del dolore:

I mezzi sono presi al giorno non più di tre volte, e non più di quattro giorni di fila, in modo da non causare sconvolgere il tratto digestivo e altri organi.

Farmaci antinfiammatori non steroidei

Questi farmaci hanno un forte effetto anti-infiammatorio, a causa del quale il dolore si attenua, la temperatura scende e le condizioni generali migliorano.

Questi includono:

Rilassanti muscolari

I farmaci di questo gruppo alleviano gli spasmi, che causano convulsioni, facilitando il decorso generale della malattia.

Ecco alcuni di loro:

Il ricevimento di questi mezzi riduce il tono dei muscoli scheletrici e riduce la stagnazione in essi. A causa dell'effetto sedativo, non è consigliabile combinare farmaci con attività che richiedano maggiore attenzione. A causa del rilassamento dei muscoli che preme sul nervo gonfio, la sindrome del dolore è ridotta. Il corso della somministrazione del farmaco è prescritto da un medico.

Vitamine e minerali

La cura della malattia è impossibile senza reintegrare le vitamine e i minerali mancanti nel corpo. In passato, sono state fatte iniezioni per questo, che includevano B1, B6 e B12. Al momento, sono stati sostituiti da preparati complessi, che contengono componenti necessari per il tessuto nervoso. Questo composto Pentovit e Milgamma. All'inizio del corso, il farmaco viene somministrato per via intramuscolare, dopodiché vengono utilizzate le capsule. La durata del corso è di circa due settimane.

La terapia locale si verifica con l'uso di gel che hanno effetti diversi:
Riscaldamento: Apizartron, Viprosal-V, Menovazin, unguento alla trementina, Finalgon;
Anti-infiammatorio: Diclofenac, Voltaren;
Antidolorifici: Voltaren, Ketonal, Finalgon.

Procedure fisioterapeutiche

La terapia fisica è parte del trattamento principale e lo integra, alleviando notevolmente i sintomi della malattia e facilitando una pronta guarigione. Senza effetti collaterali negativi, consente di ridurre la dose di farmaci usati. Il metodo comprende diversi tipi di procedure, il cui effetto generale è la normalizzazione del metabolismo, l'attivazione di processi protettivi, la riduzione del dolore, il miglioramento della circolazione sanguigna e, di conseguenza, la comparsa di segni di cura dalla malattia.

Fangoterapia

L'impatto del fango terapeutico viene effettuato in combinazione con altre procedure fisioterapiche. Il meccanismo della sua azione sul corpo non è completamente chiarito, ma si nota che le procedure cambiano il tono dei vasi, aumentano l'intensità dei processi metabolici. Inoltre, i componenti biologicamente attivi sono presenti nel fango, contribuendo al miglioramento generale del corpo. L'effetto terapeutico è determinato dalla composizione del fango e dalla reazione al riscaldamento della zona interessata.

Terapia magnetica

È un metodo per influenzare il corpo di un campo magnetico di una certa forza e frequenza. Durante la procedura, la circolazione sanguigna viene stimolata e la normalizzazione delle sostanze nutritive che entrano nelle cellule dei tessuti interessati quando sono sufficientemente presenti nei tessuti circostanti. Per fare questo, ci sono dispositivi speciali utilizzati in combinazione con induttori. La profondità dell'esposizione è determinata da uno specialista per ogni persona individualmente.

elettroforesi

Questo tipo di trattamento è un metodo per iniettare un farmaco nel corpo attraverso la pelle usando corrente elettrica. Nella nevralgia intercostale, questo viene fatto usando analgin e anestetico (novocaina). La procedura viene eseguita applicando elettrodi, tra i quali vengono applicate strisce di tessuto sulla pelle, a cui viene applicato il farmaco. Sul dispositivo impostare le impostazioni in cui il paziente avverte un debole formicolio. Un totale di 10 sessioni, ciascuna della durata di 10 minuti.

Elettrostimolazione interstiziale

Per il trattamento, gli elettrodi sono utilizzati sotto forma di piastre dotate di guarnizioni idrofiliche. L'effetto è ottenuto dall'attivazione dei nervi, evitando l'impatto diretto sulle strutture motorie. L'imposizione di elettrodi viene effettuata sull'intera area interessata e sull'area della proiezione delle radici del midollo spinale. Durante la procedura, la forza attuale viene aumentata fino a quando le vibrazioni appaiono nel punto d'impatto. È usato nella fase acuta della malattia.

Terapia ad onde d'urto

L'essenza del metodo risiede nell'impatto delle onde acustiche di una determinata frequenza sulla zona interessata del corpo, con conseguente riduzione del dolore, migliora la circolazione sanguigna e processi metabolici nel centro della malattia.

Laser terapia

Il medico, agendo con un raggio laser sulla zona interessata all'uscita del nervo dai fori nelle vertebre su entrambi i lati della colonna vertebrale, ottiene i seguenti effetti:

• antiallergico;
• decongestionanti;
• Rafforza la resistenza dei tessuti corporei;
• Migliora la capacità di rigenerare;
• Contribuisce all'espansione dei vasi sanguigni e migliora il flusso sanguigno, oltre alla rimozione delle sostanze nocive che si sono accumulate durante l'infiammazione.

Il trattamento prevede fino a 15 procedure, ognuna delle quali dura fino a 10 minuti.

Impatto fisico attivo

Terapia fisica

La terapia di esercizio nel trattamento della malattia viene utilizzata in combinazione con altri metodi tradizionali. I complessi di esercizi vengono preparati da uno specialista in base alla diagnosi, al grado della malattia e alle caratteristiche individuali del paziente. Gli esercizi di fisioterapia mirano a rafforzare i muscoli e migliorare la postura, che influenza direttamente la causa della malattia. Tutti i complessi vengono eseguiti in un istituto medico sotto la supervisione di un medico, in quanto le loro prestazioni improprie possono causare danni al corpo.

Terapia manuale

Quasi sempre, la malattia è associata alla spremitura di un nervo che attraversa un foro nella vertebra. Il metodo della terapia manuale ha un effetto con l'aiuto di un medico appositamente addestrato sull'apparato articolare umano, riducendo questa pressione e rimuovendo la causa della malattia.

Effetti ottenuti con questo metodo di trattamento:

agopuntura

L'agopuntura o l'agopuntura è una delle aree della medicina orientale, che colpisce i centri biologicamente attivi del corpo umano con l'aiuto di speciali aghi. Le cliniche moderne usano l'agopuntura come direzione separata. Nel trattamento della nevralgia intercostale, il metodo viene utilizzato come parte di un effetto complesso e ha i seguenti effetti:

• decongestionanti;
• Anti-dolore e sedativo;
• Aumenta la resistenza del corpo;
• Migliora il flusso di sangue nella zona interessata.

Massoterapia

Il massaggio è sempre incluso nel programma di trattamento della malattia come uno dei trattamenti efficaci per la nevralgia. Eseguito sulla gabbia toracica e dal retro. Prima delle sedute, il medico localizza il dolore in dettaglio. La procedura inizia con il luogo, il meno incline al dolore. Il movimento del massaggiatore esclude l'impatto lordo. Durante la sessione, che dura in media 15 minuti, è possibile posizionare un cuscino sotto il torace e il paziente può girarsi in posizioni diverse.

Il massaggio terapeutico ottiene i seguenti effetti:

Metodi tradizionali di trattamento

Ampiamente usato nel trattamento di questa malattia rimedi popolari, il cui compito principale è quello di alleviare il dolore. Possono essere sotto forma di sfregamento, impacchi, unguenti, che vengono applicati al luogo di concentrazione del dolore.

Ecco le ricette più efficaci:

Trattamento di gravidanza

Durante la gravidanza, la terapia viene effettuata per alleviare il dolore e gli spasmi in modo tale da avere il minimo impatto sullo sviluppo del bambino. Per fare questo, di regola, condurre procedure terapeutiche locali che riducono l'infiammazione, così come la fisioterapia, la fisioterapia e la riflessologia. Per ridurre la tensione nell'area interessata, applicare calore secco.

Durante il trattamento, è imperativo osservare il riposo a letto, indossare un corsetto e dotare una cuccetta per minimizzare le lesioni agli spazi intercostali. In considerazione del fatto che una delle cause dell'inizio della malattia nelle donne in gravidanza è la mancanza di vitamine del gruppo B nell'organismo, è prescritto l'assunzione di complessi vitaminici e di singole vitamine del gruppo B.

Non steroideo, analgesici e decongestionanti durante la gravidanza non vengono praticamente utilizzati a causa dell'effetto teratogeno sul bambino. Questo è possibile solo su base eccezionale, con il permesso del medico e data la durata della gravidanza. Allo stesso tempo, non ci dovrebbe essere alcuna reazione allergica al farmaco in modo che tutti gli effetti negativi siano ridotti al minimo. La sindrome da dolore grave viene rimossa dagli anestetici locali e dal blocco novocainico.

La cura perfetta per la nevralgia intercostale, così come la durata del trattamento, dipendono dal fare una diagnosi corretta, che è impossibile senza una visita tempestiva al medico subito dopo l'insorgenza dei sintomi. Il processo di recupero avrà successo quando tutte le raccomandazioni dello specialista saranno eseguite qualitativamente e in tempo. E prevenire il ri-sviluppo della malattia dipende dal pieno rispetto delle misure preventive, che consistono in uno stile di vita attivo e una corretta alimentazione.

Nel prossimo video, più su quale medico tratta questa malattia, quali metodi e farmaci usa e come rimuovere gli attacchi di nevralgia intercostale del torace, mentre a casa.

Nevralgia intercostale - un approccio moderno al trattamento, cause e sintomi

Il noto termine "nevralgia" non viene interpretato in nessun altro modo dalla lesione dei fasci di nervi periferici, caratterizzata da attacchi acuti di dolore bruciante nell'area di innervazione. Nella pratica medica, si distinguono nevralgie dei nervi cranici, spinali e femorali.

La nevralgia intercostale spinale (thorakalgia) è una condizione in cui i nervi periferici che si estendono dalla colonna vertebrale sono schiacciati nel petto.

Molto spesso, questa malattia può verificarsi nelle persone anziane sullo sfondo di cambiamenti legati all'età. Nel frattempo, l'insorgenza di dolore caratteristico è possibile anche nei bambini con formazione intensiva dello scheletro.

Negli uomini, il dolore è localizzato nella parte inferiore delle costole, mentre nelle donne è principalmente nella regione del cuore.

Le principali cause e cause della malattia

La causa del dolore permanente e periodico (parossistico) è un sottile nervo intercostale, schiacciato in modo riflessivo / compresso tra le fibre muscolari.

Il dolore acuto, accompagnato da una sensazione di bruciore, intorpidimento o formicolio, si diffonde su tutta la gabbia toracica nel momento in cui gli impulsi attraversano i nervi nella zona della colonna vertebrale.

I prerequisiti per la nevralgia intercostale sono:

• grave stress e ipotermia;
• ebbrezza;
• lesioni costali derivanti da grave sovraccarico fisico;
• malattie infiammatorie (compresa la natura maligna);
• alterazioni patologiche della colonna vertebrale (ad esempio osteocondrosi).

Nonostante qualche somiglianza di sintomi, la malattia dovrebbe essere distinta dalla neurite, poiché la nevralgia intercostale non causa infiammazione e la sensibilità della pelle non viene disturbata, mentre l'attività muscolare è preservata.

L'aumento del dolore al petto può essere causato da un eccesso di tono di alcuni muscoli - spalla, scapola o estensori della schiena.

Sintomi e manifestazioni di toracalgia intercostale

Il sintomo principale di torakalgii è un forte dolore nello spazio intercostale, che viene facilmente rilevato durante la palpazione. Il dolore è localizzato, di solito a destra o a sinistra.

Il paziente è irritato e starnutire e tossire gli causa dolore acuto.

Con l'inizio dei cambiamenti atrofici nella radice del nervo, il dolore scompare, lasciando gradualmente il posto a una sensazione di pesantezza al petto, indicando che la malattia viene trascurata.

Inoltre, il volume di riempimento polmonare del paziente diminuisce e appare la respirazione superficiale.

Nella maggior parte dei casi, la comparsa di nevralgie è preceduta da un breve spasmo muscolare, che favorisce l'immediata irritazione delle terminazioni nervose e la comparsa di una marcata sindrome da dolore.

Che cosa include la diagnosi corretta della malattia?

La diagnosi della malattia inizia con un semplice esame neurologico.

Sulla base dei tipici disturbi del paziente, il neurologo esegue un esame differenziale del torace per identificare (escludere) le malattie respiratorie.

Localizzazione del dolore a sinistra indica la necessità di esaminare il lavoro del cuore utilizzando un ECG (elettrocardiogramma) per escludere patologie (angina, ischemia).

Inoltre, viene eseguita la radiografia della colonna vertebrale toracica.

Elettro-neurografia, risonanza magnetica, tomografia computerizzata e altri esami possono essere richiesti come misure aggiuntive.

Approccio moderno al trattamento della toracalgia intercostale (nevralgia)

Secondo le statistiche, il metodo di trattamento della nevralgia dipende dalla natura della lesione nervosa e dal grado di abbandono della malattia.

A questo proposito, il trattamento della nevralgia intercostale può essere ritardato per molti mesi, specialmente se la malattia viene trascurata.

Dopo aver diagnosticato e identificato le cause della malattia, il neurologo prescrive un trattamento completo.

Se la nevralgia è caratterizzata da segni secondari, il suo trattamento deve essere effettuato tenendo conto della malattia sottostante o al raggiungimento della sua remissione.

Come i principali metodi di trattamento della droga, il paziente viene prescritto:

1. anestetici locali (pomata);
2. farmaci anti-infiammatori non steroidei (sotto forma di compresse o iniezioni);
3. terapia vitaminica - vitamine prescritte del gruppo B;
4. antidepressivi e rilassanti.

Nel caso della completa assenza di qualsiasi risultato nell'uso di farmaci, un neurologo può raccomandare una misura operativa, il cui scopo è quello di rimuovere i tessuti che pizzicano il processo nervoso o restringere il canale di conduzione del nervo.

Metodi tradizionali di guarigione della toracalgia intercostale (nevralgia)

Nella medicina tradizionale non convenzionale ci sono molte ricette che producono un effetto analgesico.

Ecco alcuni di loro:

1. Ricetta numero 1. Succo di ravanello appena spremuto per strofinare con movimenti circolari nella pelle nella zona del nervo schiacciato.
2. Numero della ricetta 2. Preparare 1-2 cucchiai. l. fiori di sabbia immortale in 0,5 litri di acqua bollente. Affaticare il brodo, bere a piccole dosi.
3. Numero di ricetta 3. Fai un decotto di camomilla farmaceutica, prendendo 4 cucchiai. l. fiori su 1 cucchiaio. acqua calda Filtrare e bere 3 p. un giorno, ma sempre dopo i pasti.
4. Numero di ricetta 4. Insistere 4 cucchiai. l. salare in un bicchiere di acqua tiepida per 1 ora, versare, quindi filtrare. Versare l'infusione risultante nella vasca da bagno (37 ° C) e aggiungere 4 cucchiai. l. sale marino ricco di minerali. Fare un bagno terapeutico di notte, il corso del trattamento è di 10 procedure.
5. Ricetta numero 5. Preparare un decotto di menta piperita da 1 cucchiaio. l. Lascia su 200 ml di acqua bollente. Assunzione di 100 ml (al mattino a stomaco vuoto e di notte).
6. Numero di ricetta 6. ½ cucchiaino buccia d'arancia e ½ cucchiaino. Miscela di melissa e vapore in acqua bollente (200 ml), quindi insistere per 30 minuti. e tensione. Il corso delle procedure - entro 1 mese per prendere almeno 3 volte al giorno per una terza tazza, dopo l'aggiunta di 1 cucchiaino. miele e tintura di Valeriana.

Come prevenire lo sviluppo della nevralgia intercostale?

Al fine di prevenire la nevralgia intercostale, il sovraraffreddamento del corpo deve essere evitato in ogni modo, così come la ricerca tempestiva di un aiuto medico in caso di malattie catarrali.

Le seguenti misure sono considerate le misure preventive più efficaci per una malattia:

• agopuntura agopuntura - sono necessari 3 corsi con una pausa di 2 mesi;
• terapia manuale - consente di ripristinare la posizione delle vertebre cervicali e toraciche, che allevia il dolore in quest'area della colonna vertebrale;
• massaggio terapeutico con creme e pomate riscaldanti;
• "Shiatsu" è un massaggio "pressante" giapponese, il cui oggetto diventa punti attivi connessi con l'area interessata dello spazio intercostale;
• osteopatia - un metodo di restauro anatomico del torace, a seguito del quale il flusso sanguigno e la circolazione linfatica sono migliorati, ecc.;
• allenamento di terapia fisica.

Da quanto precede risulta che la nevralgia intercostale è una malattia insidiosa, spesso "mascherata" sotto i sintomi di altre malattie.

La forma avviata della malattia richiederà la massima energia nel processo di trattamento.

Alcuni altri consigli per le persone che soffrono di questa malattia.