La TC spinale è un metodo hardware per lo studio di vari tipi di tessuti e organi: è una tomografia computerizzata.
La tomografia computerizzata della colonna vertebrale è un metodo moderno, efficace ed efficiente per diagnosticare lesioni e malattie della colonna vertebrale.
Il principio di funzionamento è basato sull'irraggiamento a raggi X della parte esaminata del corpo, vale a dire lo stesso dei raggi X convenzionali.
La particolarità di questo metodo è l'uso della tecnologia informatica per l'elaborazione dei dati ottenuti, che consente di distinguere i tessuti studiati in sezioni longitudinali e trasversali. Come risultato dello studio, si ottiene un'immagine tridimensionale dell'area di studio. Il metodo diagnostico è efficace nello studio della struttura ossea e dei tessuti molli.
Principio di funzionamento
La tomografia computerizzata della colonna vertebrale viene eseguita utilizzando un apparecchio chiamato tomografo. Consiste in uno speciale tavolo mobile e un blocco con un foro rotondo nel mezzo, nel quale durante lo studio entra un tavolo con un paziente.
Nella parte anulare dell'apparato vi è la sorgente della radiazione a raggi X, e sul lato opposto dell'anello è la griglia di ricezione, che percepisce i raggi X.
Il fascio passa attraverso i tessuti del test e, a seconda della densità, cambia le sue caratteristiche fisiche, che vengono registrate nella parte ricevente, quindi trasferite a un computer per un'ulteriore elaborazione. Una caratteristica di questo metodo, in contrasto con i raggi X convenzionali, è che la sorgente e il ricevitore della radiazione si muovono ad alta velocità in un cerchio, il che rende possibile esaminare l'organo in studio da diverse angolazioni. Anche al momento dello studio si sposta la tabella su cui si trova il paziente. Come risultato di tali azioni, si ottiene un gran numero di immagini prese con diversi angoli e tagli, che formano un'immagine tridimensionale della parte del corpo diagnosticata.
I tomografi differiscono nel numero di fette della parte del corpo studiata per minuto di tempo e sono: 16, 32, 128 e persino 256 fette al minuto. Aumentando questa caratteristica è consentito aumentare l'area di scansione per unità di tempo.
Cambiando il pitch della slice è possibile rilevare i tumori e le formazioni più piccole.
Quale scopo è prescritto?
La tomografia computerizzata consente inoltre di:
- ottenere un'immagine digitale dell'area del problema del corpo;
- valutare la condizione dei tessuti circostanti;
- notare i cambiamenti nello stato delle fibre nervose;
- screening;
- diagnosi di emergenza in caso di infortunio.
Cosa mostra?
C'era una spiacevole opinione che se fosse stata prescritta una TC della colonna toracica, si sospettava certamente un tumore. Non ti arrabbiare in anticipo.
CT può determinare:
Come si prepara?
Per la tomografia computerizzata senza l'uso di un agente di contrasto, non è richiesta alcuna preparazione speciale.
In caso di utilizzo del contrasto, è necessario astenersi dal mangiare per sei ore prima della scansione. Quando si esegue la TAC del rachide cervicale, è necessario astenersi non solo dal cibo, ma anche dall'acqua 1 ora prima della scansione.
Quando CT della colonna lombare, alla vigilia, prima della diagnosi è necessario astenersi dai prodotti che formano gas nell'intestino, così come fare un clistere di pulizia.
La raccomandazione può anche includere la presenza di un riferimento da parte di un medico al fine di ridurre il raggio di ricerca diagnostica.
Nei casi in cui una scansione TC viene eseguita nella regione lombosacrale della colonna vertebrale nelle donne, viene iniettata una sostanza contrastante nella composizione del tampone nella vagina.
Come si spende e quanto tempo?
Considera come eseguire una scansione TC della colonna vertebrale:
- Prima di tutto, è necessario rimuovere te stesso da tutti gli oggetti di metallo.
- Successivamente, il medico mette il paziente sul tavolo.
- Nel caso di utilizzo di un mezzo di contrasto, il medico inietta un catetere endovenoso con una sostanza contenente iodio. Allo stesso tempo c'è una sensazione di calore e sapore di metallo in bocca. Non aver paura di questo - questo è normale.
- Al momento della diagnosi, il medico si trova nella stanza accanto, da cui verrà condotto il controllo e il monitoraggio dell'esame.
- Durante la scansione, il tavolo inizia a guidare nell'apertura dell'apparato, in cui l'anello si muove con grande velocità. Il rumore è piccolo Il medico a mani libere dà comandi per trattenere il respiro. Un prerequisito per ottenere un'immagine di alta qualità è la conformità con l'immobilità durante la diagnosi.
Il tempo approssimativo della procedura è di alcuni minuti e utilizza un contrasto di 25 minuti.
In alcune situazioni, le immagini rivelano i cosiddetti artefatti: l'interferenza nell'immagine che appare durante il movimento, la respirazione impropria o la presenza di oggetti metallici.
Controindicazioni
Le controindicazioni includono:
- Durante la gravidanza, questo tipo di diagnosi viene utilizzato solo come ultima risorsa se esiste una minaccia per la vita della madre e del bambino;
- Il peso del paziente con un peso corporeo superiore a 150 kg, è anche necessario prestare attenzione ai volumi, che sono limitati dalla dimensione dell'anello in movimento del tomografo;
- Incapacità di fornire immobilità durante la diagnosi
Controindicazioni durante l'uso di un mezzo di contrasto:
- allergico alla sostanza che entra nel contrasto, solitamente iodio;
- malattie cardiache;
- l'allattamento al seno;
- insufficienza renale;
- mieloma multiplo;
- aumento della creatinina e dell'urea;
- diabete mellito.
Prima di sottoporsi alla tomografia computerizzata utilizzando il contrasto, si raccomanda un esame del sangue biochimico per valutare la funzione renale. Nel caso di livelli elevati di creatinina e urea nel sangue, si ritiene che la funzione renale sia ridotta, quindi l'uso del contrasto è controindicato. Se questa regola viene trascurata 10 giorni dopo aver consumato il contrasto, può verificarsi una diminuzione progressiva della funzionalità renale.
Se il paziente pesa più di 150 kg, utilizzare un apparato a 16 strati e se il peso è superiore a 227 kg, 64 strati.
C'è un limite di età per la tomografia computerizzata nei bambini, la ragione di questo è la necessità di osservare l'immobilità. Per conformarsi a questa condizione si applica l'anestesia.
Segni di una reazione allergica a una sostanza contrastante
Segni di allergia al contrasto:
- comparsa di edema del viso e delle orecchie;
- respirazione pesante a causa di edema laringeo;
- nausea e vomito;
- prurito;
- aumento della pressione;
- orticaria.
Il rischio di una reazione allergica aumenta con l'intolleranza allo iodio, ai frutti di mare e all'asma bronchiale.
Le sezioni spinali in cui viene effettuato l'esame:
- TC del rachide cervicale
- CT della colonna vertebrale toracica
- TAC della colonna vertebrale lombosacrale
Cosa mostra uno studio sulla colonna cervicale?
La tomografia computerizzata del rachide cervicale esamina le seguenti condizioni:
- vertebre;
- canale spinale;
- sistemi vascolari e linfatici;
- ghiandole tiroidee e timo.
Con una qualità inferiore rispetto alla risonanza magnetica, si osserva la condizione dei legamenti, dei dischi intervertebrali e del midollo spinale. Determina in modo efficace fratture, tumori, ematomi e anomalie congenite nelle strutture ossee.
Nei casi in cui è necessario sottoporsi a un tale esame durante la gravidanza, utilizzare un grembiule protettivo sullo stomaco per evitare che il bambino venga esposto alle radiazioni.
Assegnare per chiarire la diagnosi e la pianificazione operativa per gli infortuni.
Cosa mostra uno studio della colonna vertebrale toracica?
La tomografia computerizzata del torace è indicata nei casi di sospetti tumori polmonari.
La scansione TC della colonna vertebrale toracica mediante un agente di contrasto determina efficacemente le metastasi, l'area e il volume del danno tissutale. Mostrerà anche lo stato dei linfonodi e localizzerà i fuochi dell'infiammazione.
L'esame della colonna vertebrale toracica viene utilizzato per rilevare oggetti estranei nei polmoni.
Cosa mostra lo studio della colonna vertebrale lombosacrale?
La tomografia computerizzata della colonna vertebrale lombosacrale consente di valutare:
- lume del canale spinale;
- condizione delle radici nervose;
- frattura;
- tumori e metastasi;
- la dinamica dell'osteocondrosi e delle malattie reumatiche;
- spondilosi;
- emorragia del midollo spinale;
- instabilità delle vertebre;
- dischi intervertebrali erniati;
- alterazioni della colonna vertebrale dovute alla spondilite anchilosante e all'artrite reumatoide;
- effetti delle lesioni alla chirurgia.
Quanto spesso riesci a passare e cosa otteniamo alla fine?
Si raccomanda di sottoporsi a una tomografia computerizzata una volta all'anno - questo è dovuto al fatto che durante l'esame una persona riceve una dose di raggi X. Con urgente necessità, è permesso passare ogni 6 mesi.
Decodifica dei risultati ottenuti dal medico radiologo o dal medico di diagnosi radiologica, il tempo stimato di un'ora in caso di assenza di situazioni difficili. In caso di malattie gravi e controverse, può essere organizzato un consulto medico e la decodifica può essere posticipata di 1 giorno.
Le immagini vengono stampate su supporti digitali e stampati. I risultati sono anche memorizzati nel database di archivio del tomografo.
La tomografia computerizzata della colonna vertebrale fornisce una descrizione completa dello stato delle strutture ossee della colonna vertebrale e dei tessuti molli circostanti.
Tomografia computerizzata della colonna vertebrale
La tomografia computerizzata (TC) è un metodo che consente di esplorare l'area di interesse del corpo mediante radiografia a raggi x. Questo è il modo più sicuro e informativo per diagnosticare la colonna vertebrale.
Può essere utilizzato per identificare lesioni, tumori, anomalie della struttura, disfunzione del midollo spinale e altro ancora. L'immagine ottenuta dalla scansione CT della parte posteriore, chiara, consente di vedere la minima deviazione.
L'essenza della procedura
La tomografia computerizzata della colonna vertebrale consente di esaminare qualsiasi reparto. Il paziente viene radiografato, quindi i dati vengono elaborati utilizzando programmi speciali. Nel corso del sondaggio, è possibile ottenere i raggi X, che possono essere utilizzati per formulare una conclusione sulle condizioni del paziente.
Durante la diagnostica, il video viene registrato, l'intero processo viene visualizzato sullo schermo del monitor. La registrazione può essere salvata su un dispositivo di memoria.
Vantaggi delle sezioni spinali CT:
- l'immagine tridimensionale più precisa e dettagliata;
- possibilità di esaminare qualsiasi dipartimento;
- valutazione del recupero del paziente dopo l'intervento chirurgico;
- controllo durante la puntura o la biopsia;
- l'opportunità di vedere le più piccole deviazioni e violazioni;
- minore sensibilità ai movimenti del paziente durante l'esame;
- radiazione minima.
Nonostante l'ampio elenco di vantaggi, questo metodo presenta degli svantaggi. Per l'esame del midollo spinale è meglio scegliere una risonanza magnetica.
Cosa si può vedere nella foto?
La tomografia computerizzata della colonna vertebrale è necessaria per valutare lo stato di tessuto osseo e cartilagineo, i tendini, i vasi sanguigni e le terminazioni nervose, nonché per identificare i processi patologici. Nella foto è possibile esaminare in dettaglio le vertebre, i loro processi, il midollo spinale, lo stato dei dischi intervertebrali.
Cosa mostra la CT? Utilizzando tomografia computerizzata lesioni spinali può essere rilevato con un offset, cisti, tumori, metastasi, sviluppo anormale, ernie intervertebrali, osteoporosi, osteomielite e altre patologie.
Se un paziente ha il cancro, dovrebbe essere esaminato regolarmente.
Questo metodo diagnostico consente di vedere l'oncologia in una fase iniziale, mentre i raggi X e altri metodi di ricerca sono inefficaci.
CT del torace
La TC della colonna vertebrale toracica è comune per la diagnosi di tumori nei polmoni. L'immagine mostra chiaramente le metastasi e il grado della loro distribuzione. Con questo metodo, puoi valutare lo stato dopo l'infortunio.
Anche la tomografia computerizzata della colonna vertebrale toracica è adatta all'esame di malattie dei linfonodi.
Per la scansione di legamenti e dischi intervertebrali un vantaggio è quello di dare una risonanza magnetica.
Con l'aiuto della scansione TC della colonna vertebrale toracica, il medico può valutare lo stato del midollo spinale e la struttura anatomica delle vertebre. Dopo l'esame, puoi scegliere il trattamento più efficace.
Indicazioni per la TC toracica:
- neoplasie vertebrali;
- traumi;
- dolore alla schiena o al petto;
- anomalie congenite delle vertebre;
- osteoporosi, spondilosi, osteoartrosi;
- reumatismi al petto;
- cambiamento di postura;
- restringimento o allargamento del canale spinale.
La TC della colonna vertebrale toracica è indispensabile se ci sono controindicazioni alla risonanza magnetica. Sul tomografo organi respiratori visibili, le cui violazioni possono portare a mal di schiena. La preparazione speciale per CT della colonna vertebrale toracica non esiste.
TC del rachide cervicale
La TC della colonna vertebrale cervicale è la più informativa rispetto ad altre tecniche, poiché è possibile vedere ernie e protrusioni nelle vertebre.
La tomografia computerizzata del collo consente di valutare le condizioni del canale intervertebrale e dell'area cervicale. Le indicazioni più comuni per la tomografia computerizzata del rachide cervicale sono le fratture ossee e le lesioni tissutali.
Durante la scansione, è possibile esaminare lo stato delle navi, i tessuti molli, le ossa e altre strutture. La scansione TC della colonna cervicale consente di valutare la salubrità dei linfonodi.
In base ai risultati della scansione TC del rachide cervicale, è possibile ottenere immagini del collo, della testa e dei tessuti molli della laringe.
La tomografia computerizzata del rachide cervicale è mostrata in questi casi:
- lesioni alla testa o al collo;
- tumori, cisti;
- corpo estraneo nella laringe;
- flusso sanguigno alterato nel collo e nella testa;
- processi infiammatori o infettivi dei tessuti molli;
- lombalgia;
- ernia intervertebrale;
- patologia vascolare;
- mal di testa.
CT del lombosacrale
Con l'aiuto della scansione TC della colonna lombare, è possibile trovare la causa del mal di schiena.
Durante la tomografia computerizzata della colonna vertebrale lombosacrale, è possibile vedere lo stato degli organi addominali e la piccola pelvi.
Questo tipo di esame è indispensabile per fratture e lussazioni. Durante la scansione della colonna vertebrale lombosacrale con CT, le vertebre, il midollo osseo e i dischi intervertebrali sono chiaramente visibili. Molto spesso, le persone la cui professione è collegata al sollevamento pesi devono essere esaminate.
La ragione per la scansione della colonna vertebrale lombosacrale con CT è:
- traumi;
- lombalgia, tiro;
- mobilità limitata;
- intorpidimento degli arti;
- difetti anatomici congeniti.
Indicazioni e controindicazioni
L'esame deve essere effettuato solo su prescrizione medica. La scansione TC è indicata in questi casi:
- lesioni spinali;
- mal di testa o dolore nel retro di origine sconosciuta;
- tensione muscolare;
- ernia;
- anomalie del sistema muscolo-scheletrico;
- restringimento dei vasi sanguigni;
- chirurgia spinale (la TC deve essere eseguita prima e dopo l'intervento);
- osteoporosi, osteocondrosi e altre malattie ossee;
- tumori e metastasi;
- compressione del midollo spinale;
- ascessi;
- distruzione delle vertebre.
La tomografia computerizzata della colonna vertebrale è spesso indicata specificamente per i pazienti con curvatura della colonna vertebrale toracica.
Sebbene la procedura di esame sia sicura, la tomografia computerizzata è dannosa per le donne incinte e i bambini piccoli.
I raggi X hanno un effetto negativo sul feto.
Per i bambini, se c'è una tale necessità, è meglio scegliere una risonanza magnetica.
Le controindicazioni alla CT sono:
- peso del paziente superiore a 150 kg;
- disturbi neuropsichiatrici;
- paura dello spazio ristretto;
- difetti cardiaci congeniti o acquisiti;
- crisi ipertensiva;
- stato di intossicazione da alcol o droghe;
- grave malattia ai reni e al fegato;
- violazione della circolazione cerebrale.
formazione
Una scansione TC mostrerà l'immagine più chiara se ti prepari in anticipo per l'esame. La preparazione è simile a questa:
- 2 giorni prima che la procedura non possa mangiare cibo, il che aumenta la formazione di gas. È necessario abbandonare prodotti lattiero-caseari, prodotti da forno, legumi.
- Se usi un agente di contrasto, niente può essere mangiato il giorno dell'esame. La procedura viene eseguita a stomaco vuoto.
- Prima di CT, è necessario rimuovere tutti i gioielli: catene, orecchini, anelli. È necessario indossare abiti ampi che non ostacolino il movimento.
Se il paziente soffre di flatulenza, può essere assunto carbone attivo.
Come è fatto?
Come si usa la tomografia computerizzata? La procedura dura 10-15 minuti, se viene utilizzato un agente di contrasto, quindi circa 25 minuti. Durante la scansione, il paziente non ha sensazioni spiacevoli o dolorose.
Il dispositivo stesso è un cilindro, all'interno del quale c'è un tavolo mobile. È collegato al computer, con il suo aiuto e il controllo ha luogo. Il paziente è posto sulla schiena sul tavolo, le sue mani dovrebbero essere tenute dietro la sua testa. Una persona indossa una cintura di sicurezza per eliminare la mobilità.
Se viene effettuata una scansione dei vasi sanguigni, un agente di contrasto viene iniettato nella vena prima che il paziente venga inserito nel dispositivo.
Dopo che il tavolo è entrato nel cilindro, lo staff medico si trasferisce in un'altra stanza. La scansione avviene con l'aiuto dei raggi X, il dispositivo scatta foto. Dopo l'elaborazione del computer, dopo 15-20 minuti. dopo l'esame, il paziente può ottenere un'immagine sulle sue mani.
Tomografia a spirale
Questo tipo di esame si svolge su un tomografo a spirale. Il principio dell'esame è simile alla TC, la differenza è solo nella radiazione a raggi X più piccola.
SCT consente di identificare i processi patologici nei tessuti molli, nelle lesioni del midollo spinale e nelle lesioni spinali.
Tomografia multistrato
MSCT è un nuovo metodo diagnostico. Questa è una versione migliorata della tomografia a spirale. La scansione avviene molte volte più velocemente a causa di un numero maggiore di rivoluzioni del tubo radiogeno.
L'impatto negativo sul corpo è minimo, il paziente riceve una bassa dose di radiazioni.
Grazie all'utilizzo di apparecchiature ad alta tecnologia, l'intero corpo viene scansionato in un'unica rotazione.
Indicazioni per la tomografia multistrato:
- ferite e lividi della colonna vertebrale;
- tumori e metastasi;
- artrite, spondiloartrosi;
- preparazione per la chirurgia.
Costo di
Il prezzo di una scansione su un tomografo può variare a seconda della clinica, del tipo di apparecchio, dell'uso di un mezzo di contrasto e della dimensione dell'area esaminata.
Il costo medio è di 4-6 mila rubli. Con l'uso di un mezzo di contrasto, l'importo può raggiungere 9 mila rubli. Il prezzo sarà significativamente inferiore se è necessario esaminare non un intero reparto, ma solo singoli segmenti.
Con lo sviluppo della tecnologia, la TC è diventata molto più popolare dei raggi X, che fornisce scarse informazioni. Per ottenere i dati più precisi, passare l'esame in cliniche dove sono installate le attrezzature più recenti.
Caratteristiche della condotta e dello scopo della TC spinale
La radiografia tradizionale utilizzata per diagnosticare le malattie della colonna vertebrale è stata sostituita da una nuova tecnica, CT della colonna vertebrale. Questo metodo non è solo più sicuro a causa della dose più bassa di radiazioni ricevute, ma anche di informazioni.
Cosa mostra la diagnosi?
Tomografia computerizzata della colonna vertebrale - uno studio basato sulla scansione a raggi X. Allo stesso tempo, a differenza dei raggi X convenzionali, questo esame consente di ottenere immagini strato per strato prese a diversi angoli. A causa di ciò, vengono ottenuti non solo in modo molto chiaro, ma anche riflettendo le più piccole violazioni che i raggi X non possono risolvere. La tecnica permette di studiare:
- Vertebre e processi.
La TC deve essere eseguita se è necessario valutare le condizioni del sistema scheletrico e identificare le lesioni.
Pertanto, questo metodo rivela un'intera gamma di malattie:
- Lesioni e loro conseguenze.
- Cambiamenti nella struttura delle vertebre, deformazione.
- Artrite, artrosi
- Scoliosi.
- Difetti di nascita.
- Cambiamenti nelle fibre nervose e nei muscoli.
- Tumori.
- Ernia intervertebrale.
- Cambiamenti nel lume del canale spinale.
Di norma, si consiglia di effettuare una scansione TC se è necessario valutare le condizioni del sistema scheletrico e identificare le lesioni. Se il compito principale del medico è quello di valutare lo stato del cervello, è preferibile un altro esame - risonanza magnetica. Alla conclusione del medico, possono essere presenti le seguenti formulazioni basate sulla scansione TC della colonna vertebrale:
- Riduzione dell'altezza del disco intervertebrale (uniforme o locale), compattazione delle vertebre adiacenti, che parla di processi degenerativi.
- "Effetto del vuoto", cioè il rilevamento del gas all'interno del disco. Questa circostanza testimonia l'osteocondrosi.
- Frattura dell'annulus, cioè l'aspetto di un'ernia.
- La crescita delle vertebre sotto forma di spine o ganci è un segno di spondilosi.
Indicazioni e controindicazioni
L'esame dell'intera colonna vertebrale viene eseguito di rado.
Poiché la TC spinale è accompagnata dall'esposizione ai raggi X, la procedura può essere eseguita solo se vi sono prove. Questi includono:
- Lesioni.
- Dolori costanti nella colonna vertebrale, collo, testa, gambe e braccia.
- Intervento chirurgico o preparazione per loro.
- Sospetto della presenza di tumori e metastasi.
- Sensazione di tensione costante.
- Intorpidimento, crampi.
Le controindicazioni alla TAC della colonna vertebrale sono anche associate, principalmente, al fatto che si presume l'esposizione alle radiazioni. A questo proposito, il sondaggio non è condotto per donne in gravidanza e bambini piccoli. Alcune controindicazioni hanno una diagnosi della colonna vertebrale con l'uso del contrasto:
- Allergia allo iodio.
- Insufficienza renale, così come il fegato.
- Grave asma bronchiale.
- Dotto il diabete.
In questi casi, il metodo diagnostico preferito è la risonanza magnetica.
Tipi di ricerca
L'esame dell'intera colonna vertebrale viene eseguito raramente, poiché di solito non ce n'è bisogno. Di solito viene assegnata una tomografia di uno dei reparti:
- Cervicale, comprendente 7 vertebre e una delle zone più flessibili dello scheletro assiale. È in quest'area che vengono diagnosticate in modo particolare varie patologie, in particolare protrusioni ed ernie.
- Chest. La tomografia computerizzata della colonna vertebrale nella regione toracica mira a identificare i problemi non solo della colonna vertebrale, ma anche degli organi interni situati in questa zona - i polmoni, il mediastino, la pleura.
- Lombo-sacrale, sopportare costantemente carichi pesanti, con conseguente spesso spostamento di dischi. Spesso il dolore in quest'area è il risultato di patologie della regione toracica, quindi è possibile eseguire un esame congiunto delle due sezioni.
La tomografia computerizzata multispirale della colonna vertebrale differisce dalla solita ricerca in quanto il tubo che trasmette i raggi X ruota continuamente attorno all'area rilevata lungo una traiettoria a spirale. Grazie a questo metodo di rotazione e a più sensori che ricevono segnali, un'istantanea scattata con MSCT si distingue per la massima informazione.
Mielografia CT
Questa procedura è indolore, dal momento che il sito di iniezione dell'agente di contrasto è pre-anestetizzato.
La tomografia computerizzata della parte posteriore può essere eseguita con miglioramento del contrasto, se è necessario diagnosticare il presunto danno ai vasi sanguigni e ad altre formazioni di tessuti molli. Per studiare lo stato del midollo spinale può essere effettuata CT-mielografia.
In generale, la mielografia si riferisce ad un esame a raggi X in cui un agente di contrasto viene inserito nello spazio che circonda il midollo spinale. La mielografia CT viene eseguita secondo lo stesso principio, ma le immagini prese e processate da un tomografo si distinguono per l'alta definizione e l'immagine tridimensionale. Questo studio ti permette di visualizzare:
- Cambiamenti nei tessuti molli di natura degenerativa.
- Restrizione del canale.
- L'infezione.
- Danni causati da lesioni.
- Tumori.
Questa procedura è indolore, dal momento che il sito di iniezione dell'agente di contrasto è pre-anestetizzato.
Come fa la scansione TC della colonna vertebrale?
La preparazione all'esame è necessaria se si vuole introdurre un contrasto: non è consigliabile mangiare 5-6 ore prima. Inoltre, il medico può chiedere di seguire una determinata dieta, se l'esame sarà diretto allo studio del lombosacrale. Il suo obiettivo principale è ridurre la quantità di gas nell'intestino, che può interferire con la chiara visualizzazione delle ossa e dei tessuti molli in quest'area.
Con il solito esame, il paziente giace sulla schiena. Se la mielografia viene eseguita, gli verrà chiesto di giacere a pancia in giù o sul fianco, in modo che il medico possa scegliere il luogo in cui verrà introdotto il contrasto. In questo caso, la sostanza può essere somministrata nella zona lombare o del collo. Una scansione TC di routine dura solo pochi minuti. Il tempo può essere aumentato se viene eseguita la mielografia o, al contrario, ridotta con MSCT.
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- Hofer Mathias. Tomografia computerizzata Guida di base. Mosca, 2008.
- Portale Internet di consultazioni mediche online.
CT della colonna vertebrale
La tomografia computerizzata della colonna vertebrale è un metodo moderno, informativo, accessibile e non invasivo per esaminare la colonna vertebrale, i vasi sanguigni e i tessuti molli circostanti, che consente di ottenere le informazioni necessarie per una diagnosi in un'unica procedura.
Con l'aiuto della tomografia computerizzata della colonna vertebrale, è possibile ottenere chiare immagini in bianco e nero strato per strato dell'area studiata. Ciascuna di queste immagini rappresenta una sezione sottile di tessuti e strutture anatomiche del corpo umano. Lo spessore delle fette può essere regolato in base allo scopo dello studio. Lo spessore minimo della sezione può essere di circa 1 mm. Tutto ciò rende la spinale CT un valido metodo diagnostico, che nella sua infor- mazione supera i raggi X o gli ultrasuoni. L'unica limitazione del metodo è che la scansione TC della colonna vertebrale non consente di ottenere immagini di alta qualità del midollo spinale.
Ciò che mostra CT spinale
Le foto scattate durante il sondaggio, puoi vedere:
- anomalie del midollo spinale (archi vertebrali schisi);
- restringimento del canale spinale, le ragioni di questo restringimento;
- l'infiammazione;
- escrescenze ossee;
- cambiamenti degenerativi-distrofici nelle vertebre;
- emorragia del midollo spinale con malformazione artero-venosa;
- fratture o spostamento delle vertebre;
- effetti di lesioni e interventi chirurgici.
TC spinale
La diagnosi delle malattie della colonna vertebrale può essere effettuata con o senza l'uso di un mezzo di contrasto. Il contrasto potrebbe non essere necessario nei casi in cui vengono esaminate le ossa, vale a dire, le vertebre, la loro struttura, la densità, la presenza di danni e così via. Senza l'uso di un farmaco di contrasto, uno studio potrebbe non fornire le informazioni necessarie su tumori primitivi e metastasi, stato vascolare.
L'esame della colonna vertebrale viene effettuato utilizzando un mezzo di contrasto a base di iodio, destinato alla somministrazione endovenosa.
Il contrasto può essere inserito:
- una volta un getto prima o durante l'esame;
- bolo con una certa velocità durante l'intero rilevamento utilizzando un erogatore speciale - iniettore.
Il lavoro dell'iniettore è sincronizzato con il lavoro del tomografo. Ciò consente scatti migliori e più informativi.
L'introduzione di un mezzo di contrasto nel sangue del paziente può causare una serie di sensazioni spiacevoli in una persona, come un gusto metallico o aspro in bocca, nausea, vampate di calore nel corpo. Queste reazioni non sono pericolose per la salute del paziente, quindi, quando compaiono, l'esame può essere continuato.
L'insorgenza di sintomi di intolleranza ad un farmaco a contrasto, come vertigini, gonfiore del viso, mal di gola, pelle pruriginosa, orticaria, difficoltà respiratorie, calo della pressione arteriosa, deve essere segnalata al personale medico per ricevere tempestive cure mediche.
Il rischio di complicanze in risposta alla somministrazione di agenti di contrasto contenenti iodio aumenta nei pazienti con asma bronchiale, intolleranza allo iodio e ai frutti di mare.
Indicazioni per l'esame
È possibile ottenere un rinvio da un medico per l'esame nei seguenti casi:
- lesioni spinali;
- curvatura spinale;
- infiammazione dei dischi intervertebrali e dei legamenti della colonna vertebrale;
- malattie oncologiche: conferma dei cambiamenti rilevati ai raggi X, determinazione delle dimensioni, posizione del tumore, stadio del processo tumorale;
- determinazione della densità ossea;
- restringimento del canale spinale;
- danno alla colonna vertebrale in una serie di malattie, come la spondilite anchilosante;
- la comparsa di spiacevoli sintomi alla schiena e agli arti, le cui cause non sono chiare (dolore, movimento limitato, debolezza muscolare, intorpidimento, ecc.);
- la presenza di dispositivi chirurgici impiantati che causano problemi;
- preparazione per la chirurgia spinale;
- controllo dello stato dei tessuti dopo l'intervento chirurgico.
Controindicazioni per l'esame
La tomografia computerizzata della colonna vertebrale non viene eseguita:
- gravidanza in qualsiasi momento;
- il peso del paziente supera le capacità di progettazione di un particolare apparecchio (in genere fino a 120 kg).
Con cautela e solo se ci sono indicazioni serie, vengono esaminate le seguenti categorie di pazienti:
- bambini sotto i 12 anni;
- donne che allattano;
- pazienti con insufficienza renale;
- con mieloma multiplo.
L'uso del contrasto è proibito nelle seguenti categorie di pazienti:
- donne in gravidanza e in allattamento;
- pazienti affetti da diabete;
- pazienti con insufficienza renale ed epatica cronica;
- persone con intolleranza ai farmaci a base di iodio.
Preparazione per midollo spinale
L'introduzione di un farmaco di contrasto è possibile solo a stomaco vuoto, quindi 6 ore prima dell'esame è necessario astenersi dal mangiare. Puoi bere acqua pulita.
Come funziona la colonna vertebrale CT
Nella proiezione della spina dorsale studiata, non ci dovrebbero essere elementi di fissaggio in metallo, decorazioni e elementi decorativi sul retro o sullo stomaco, poiché qualsiasi parte metallica può lasciare ombre sulle immagini e rendere difficile la diagnosi. Per superare l'esame, è necessario scegliere indumenti a taglio libero in cui il paziente si senta a suo agio in posizione sdraiata per lungo tempo.
Il paziente viene posizionato sul tavolo mobile del tomografo computerizzato in posizione supina. Le mani dovranno essere messe dietro la testa. Il corpo del paziente può essere riparato con l'aiuto di cinture speciali per evitare movimenti volontari o involontari. La completa immobilità del paziente garantisce un'elevata qualità e chiarezza delle immagini scattate. Se necessario, il medico può chiedere al paziente di trattenere il respiro in modo che i movimenti respiratori non portino a immagini sfocate.
I farmaci di contrasto possono essere somministrati prima dell'inizio del sondaggio o dopo che sono state prese le immagini native. In caso di iniezione del bolo di un contrasto, un catetere speciale viene inserito nella vena sul braccio del paziente, che è collegato al dispensatore usando un tubo sottile.
Quando il paziente viene preparato, il piano mobile del dispositivo, insieme al paziente, viene spostato all'interno del tomografo in modo che la sezione spinale del paziente del paziente si trovi allo stesso livello dello scanner tomografico. Prima di accendere il dispositivo, il personale medico si reca nella stanza accanto al tomografo, da dove osserva il paziente attraverso una finestra speciale. Il contatto con lo staff medico può utilizzare la comunicazione vocale bidirezionale. Alcuni modelli di tomografi sono dotati di un pulsante di chiamata speciale per il personale medico.
Quando le immagini sono pronte, il medico ne controlla la chiarezza e i dettagli. Se la qualità delle immagini consente di identificare i cambiamenti patologici nei tessuti, la procedura di esame è considerata completata.
Decriptazione dei dati
La decodifica viene eseguita da un medico radiologo o radiologo. Al fine di aiutare il medico, il paziente può fornire i risultati degli esami precedenti, le conclusioni dei medici di specialità correlate, estratti e un'epicrisi sul trattamento che viene condotto o svolto. Nelle immagini, il medico trova e descrive i cambiamenti patologici di organi e tessuti e li mette in relazione con l'una o l'altra malattia. Dovrebbe essere chiaro che la conclusione di una tomografia computerizzata della colonna vertebrale non è una diagnosi. La diagnosi viene effettuata dal medico curante, che ha l'opportunità di intervistare il paziente ed esaminarlo, oltre a vari test di laboratorio e strumentali.
Nel momento in cui la decodifica impiega da 30 a 60 minuti. Dopo questo, il paziente riceve sulle sue mani le immagini e le conclusioni mediche. Le immagini possono essere trasferite in formato digitale, ad esempio su un disco, oppure sono prestampate su carta o pellicola.
Quante volte puoi fare una scansione TC della colonna vertebrale?
Per scattare foto usando i raggi X. L'immagine di una sezione di tessuto del corpo è costruita sulla base di quanto intensamente uno o l'altro tessuto assorbe i raggi X. La dose di radiazioni che un paziente riceve in un esame è piccola. Tuttavia, ci sono una serie di restrizioni riguardanti il volume e la frequenza delle procedure, dal momento che i raggi X possono avere un effetto negativo sul corpo umano e provocare lo sviluppo del cancro. L'intervallo ottimale tra gli esami dovrebbe essere di 12 mesi, indipendentemente dal fatto che la stessa area del corpo venga esaminata la prima volta o l'altra.
Tomografia computerizzata della colonna vertebrale - diagnosi informativa di tutti i tessuti
La tomografia computerizzata è un passo avanti nella diagnosi medica. La precedente radiografia riflette l'organo, ma non mostra piccoli dettagli sulla patologia.
Ciò è dovuto all'imperfezione del metodo, l'istantanea consiste nella somma del rivestimento di tutti i tessuti uno per uno, catturati dal raggio dei raggi X. Le vie aeree e le ossa si riflettono meglio su di esso.
Un computer elabora le informazioni e fornisce un'immagine tridimensionale di un organo con una localizzazione precisa e la natura della patologia. Dà un'immagine nel piano trasversale del tessuto che i metodi precedenti non erano disponibili.
Tomografia computerizzata fotografica della colonna vertebrale
La sensibilità dell'apparecchiatura è cinquanta volte superiore a quella del suo predecessore: la radiografia classica. Ciò significa che il valore informativo della ricerca è incomparabilmente più capiente. Le immagini contengono informazioni complete su tutti i tipi di tessuti del corpo, compresi quelli morbidi.
Cos'è una tomografia computerizzata della colonna vertebrale?
Per un trattamento efficace è importante stabilire la diagnosi del problema nel modo più accurato possibile.
La tomografia computerizzata consente:
- Guarda un'istantanea digitale della vista generale dell'area problematica o dell'intera colonna vertebrale, sezioni che illuminano i dettagli della malattia.
- Oltre allo stato delle vertebre e dei dischi, la loro posizione anatomica mostra lo stato dei tessuti circostanti.
- Vedrai una foto di cambiamenti avvenuti nelle fibre nervose, nelle cellule del midollo spinale e nei muscoli spinali. Se ci sono violazioni, lo studio fornisce un altro chiarimento - sono irreversibili.
- Il medico curante riceverà informazioni complete sul problema con la colonna vertebrale e sarà in grado di fissare un appuntamento esatto.
Quali malattie della colonna vertebrale aiutano a mostrare
- Disturbi associati a dischi intervertebrali riveleranno osteocondrosi.
- Se tali cambiamenti in due o più parti della colonna vertebrale sono osteocondrosi comune.
- Lo studio consente di determinare la presenza di conseguenze dell'osteocondrosi - ernia dei dischi intervertebrali e restringimento dei canali del canale spinale, che porta alla lesione del nervo e alla rottura degli organi di cui è responsabile.
- Complicazioni diagnosticate associate a osteocondrosi - osteofiti.
- Il dispositivo può determinare eventuali anomalie nelle vertebre, nei dischi e nei tessuti circostanti:
- tumore,
- difetti spinali dalla nascita,
- lesioni spinali.
Indicazioni per la diagnosi
Lo studio è prescritto da un medico nella maggior parte dei casi quando è necessario chiarire la diagnosi prima di prescrivere un ciclo di trattamento.
Servire come un'occasione diretta:
- La necessità di valutare le condizioni dei dischi.
- Lo studio dei corpi vertebrali sul contenuto di sali minerali.
- Diagnosi in caso di dolori sistematici poco chiari nella parte posteriore, testa, braccia e gambe.
- Determinazione degli effetti della lesione spinale.
- Dopo studi più semplici, come la radiografia, se è stata rivelata la necessità di chiarire la diagnosi.
- Per determinare se il trattamento è efficace.
Controindicazioni
La procedura per la diagnosi mediante tomografia computerizzata è indolore e non provoca danni. L'irradiazione dei raggi X si verifica in piccola misura.
- La controindicazione è la gravidanza e la prima infanzia. Trascura questa regola quando è assolutamente necessario. Se, tuttavia, è richiesto un esame urgente di una donna incinta, il feto è coperto da uno schermo guida.
- Quando si esegue uno studio con un tomografo computerizzato (16 sezioni), il peso del paziente è superiore a centocinquanta chilogrammi. L'ultimo sviluppo: un tomografo a spirale a 64 strati limita il peso della persona esaminata a 227 chilogrammi. Il nuovo modello nello studio produce una radiazione più delicata, che consente di diagnosticare i bambini.
- Le controindicazioni includono insufficienza renale pronunciata.
formazione
La tomografia computerizzata della colonna vertebrale non richiede alcuna azione preparatoria con alcune eccezioni.
- Se la diagnosi verrà introdotto il materiale di contrasto. In questo caso, viene trattenuto dal mangiare per sei ore prima della procedura. Il liquido smette di prendere un'ora prima della diagnosi.
- Nello studio del lombosacrale per il giorno non mangiare cibi che portano alla formazione di gas. La sera prima del giorno dello studio, è necessario svuotare gli intestini.
Come fare un sondaggio
Il paziente si riposa sul tavolo dello scanner. Se necessario, la posizione del corpo è fissata con cinghie e rulli, in modo che non avvengano movimenti involontari.
Durante la procedura, il tavolo si muove all'interno del tomografo. L'anello a raggi X ruota attorno ad esso. Il tomografo fa un piccolo rumore.
Cosa è meglio avere un midollo spinale o una risonanza magnetica?
Per il paziente, gli esami sono simili nell'aspetto. Nelle loro azioni hanno posto diversi fenomeni fisici. A volte eseguono sia la tomografia computerizzata che la risonanza magnetica, si completano a vicenda. Il medico determina quale diagnosi preferire in un caso particolare.
Con la tomografia computerizzata, le strutture ossee sono meglio diagnosticate. La risonanza magnetica è più informativa nello studio dei tessuti molli. È usato per diagnosticare bambini e donne incinte, perché il metodo è completamente innocuo.
Video su quale diagnosi della colonna vertebrale è meglio, tomografia computerizzata o risonanza magnetica:
In diverse cliniche, il costo può essere leggermente diverso, ma in media, qualcosa del genere:
CT della colonna vertebrale
A causa dello sviluppo della scienza medica, i medici hanno l'opportunità di utilizzare non solo i risultati degli esami di laboratorio, ma anche di vedere visivamente lo stato degli organi interni di una persona prima di fare una diagnosi. Questo vantaggio ha e tomografia computerizzata - un esame moderno e molto efficace della colonna vertebrale. Cos'è la CT?
Caratteristiche e possibilità della TC spinale
La tomografia computerizzata consente di ottenere nell'immagine tridimensionale immagini chiare della colonna vertebrale nel suo complesso o solo delle sue sezioni specifiche. La parte esaminata del corpo viene scansionata dai raggi X a diversi angoli, l'informazione arriva sul computer e dopo l'elaborazione viene data ai medici sotto forma di immagini strato per strato della sezione spinale. A causa del fatto che le vertebre possono essere viste da diverse angolazioni, è possibile vedere tutte le patologie esistenti, comprese quelle che si trovano nelle prime fasi di sviluppo.
Indicazioni per il passaggio della tomografia computerizzata
Nella maggior parte dei casi, tali esami sono raccomandati per i pazienti che sospettano una violazione della funzionalità della colonna vertebrale o di varie lesioni meccaniche dei suoi reparti. Il metodo consente ai medici di determinare le seguenti malattie:
- patologie congenite dello sviluppo della colonna vertebrale, che richiedono la violazione delle fibre nervose a causa della riduzione del lume delle vertebre;
- osteocondrosi, osteoporosi, artrite e altre malattie che cambiano le dimensioni delle vertebre o dei dischi intervertebrali;
In alcuni casi, dopo la tomografia computerizzata è necessario sottoporsi a ulteriori risonanze magnetiche, questo esame consente di vedere chiaramente le lesioni dei tessuti molli che la TC non è in grado di diagnosticare.
Il principio di CT
In un normale esame a raggi X, i raggi ad angolo retto passano attraverso il tessuto umano e vengono fissati sul film, il risultato è un'immagine ordinaria bidimensionale. L'apparato CT funziona in modo molto diverso: la sorgente dei raggi è un'unità anulare che emette raggi ad angoli diversi, dopo che escono, cadono per l'elaborazione su un computer. Il corpo del paziente è all'interno dell'anello e si muove lentamente con un tavolo speciale.
A causa di ciò, non risulta uno scatto, ma un'intera serie da punti diversi e con angolazioni diverse. Dopo l'elaborazione con uno speciale programma per computer, le singole immagini vengono trasformate in un'immagine tridimensionale che può essere ruotata e visualizzata da diverse angolazioni.
Quali parti della colonna vertebrale possono essere diagnosticate su CT
Sulla base di questi risultati, i medici hanno la capacità di determinare la patologia e sviluppare un piano di trattamento ottimale. L'attrezzatura consente di diagnosticare i problemi in diverse parti della colonna vertebrale.
Algoritmo di analisi dei dati di tomografia computerizzata
Durante l'elaborazione della TC spinale, molta attenzione è rivolta alla riforma multidimensionale, che rende possibile interpretare proiezioni frontali, sagittali, assiali e oblique. Questa è l'immagine più completa delle vertebre, che può ruotare attorno all'asse e consente di visualizzare lo stato degli organi da diversi angoli di vista.
È importante Se gli esami devono essere fatti nella fase acuta delle sindromi dolorose, allora i rulli sono chiusi per ridurli. Si trovano in vari luoghi, il criterio di selezione è la massima riduzione del dolore quando il paziente è sdraiato. In questi casi, l'angolo di inclinazione del telaio di Gentry è inscritto individualmente e vengono prese in considerazione le proiezioni laterali del tomogramma. È necessario resistere alla posizione parallela del piano di scansione con i piani dei dischi.
Il numero di zone di tomografia è determinato dal medico prendendo in considerazione il numero richiesto di aree di scansione, la complessità della patologia e le condizioni reali del paziente. La pratica medica utilizza spesso uno spessore di sezione tomografica di 3 mm: per una singola vertebra sono sufficienti 12 programmi. La linea di ricostruzione dovrebbe passare attraverso la colonna vertebrale con la massima patologia in proiezione assiale.
Quando c'è una necessità individuale per la tomografia computerizzata
Oltre alle patologie generali sopra descritte, una scansione TC può essere somministrata a singole categorie di pazienti in base a singoli indicatori.
- Se il quadro clinico della malattia non soddisfa la diagnosi precedentemente stabilita. La definizione di patologia potrebbe essere fatta sulla base di esami radiologici ordinari preliminari, che non possono fornire un quadro completo dello stato della colonna vertebrale. La correttezza della diagnosi dipende in gran parte dalle qualifiche dei medici, e questa è una caratteristica soggettiva. Sfortunatamente, gli errori dei dottori a causa del basso livello professionale o dell'ingiusta esecuzione delle loro funzioni sono abbastanza comuni. Si consiglia di chiedere consiglio a diversi medici, se il trattamento prescritto non porta a un miglioramento della condizione, quindi è necessario richiedere un esame su uno scanner CT. In futuro, per la diagnosi è meglio raccogliere una consulenza.
Rispetto alla diagnostica tradizionale della TC della colonna vertebrale, consente di esaminare dettagliatamente il suo stato anatomico e le patologie reali. L'area principale delle possibili lesioni è la parte dorsale, qui l'aumento delle dimensioni e la sporgenza dei dischi intervertebrali causa una tensione delle radici spinali proprio alla base. Di conseguenza - dolore di intensità variabile.
Per identificare il grado di stenosi spinale, è necessario conoscere le sue dimensioni reali sul piano sagittale. Se il suo diametro è ridotto a 10 mm, la malattia procede in una forma complessa e richiede un intervento medico immediato, se il diametro è entro 10-15 mm, allora il paziente ha una stenosi parziale. Allo stesso tempo, viene monitorato lo spessore dei legamenti longitudinali e gialli posteriori, normalmente i parametri dovrebbero essere rispettivamente di 2 mm e 3 mm.
Com'è fatto il CT?
La tomografia computerizzata della colonna vertebrale consente di ottenere immagini tridimensionali di alta qualità solo nei casi in cui i pazienti seguono accuratamente tutte le raccomandazioni dei medici. La scelta della ricerca è dettata dai sintomi e dalle condizioni del paziente, uno dei vantaggi della TC è la possibilità di ottenere il risultato dello stato degli organi interni in un'immagine tridimensionale il più rapidamente e indolore possibile. Bastano pochi minuti per ottenere i risultati finali.
Come viene eseguito l'esame spinale su uno scanner CT?
- Per controllare è necessario indossare abiti comodi e spaziosi senza accessori metallici e gioielli. Se ci sono vecchi risultati CT, devi averli con te.
Le immagini ottenute vengono analizzate da uno specialista e inviate al medico curante.
Video - procedura CT
Controindicazioni alla tomografia computerizzata
Cause di controindicazioni dovute all'uso durante l'esame di raggi X duri che hanno un impatto negativo sul corpo umano. I medici non raccomandano le seguenti categorie di pazienti da sottoporre a screening per CT:
- donne incinte - i raggi influenzano negativamente lo sviluppo fisiologico del feto;
- madri che allattano al seno, l'interruzione minima nell'alimentazione dopo il sondaggio è di 24 ore;
- in pazienti con insufficienza renale, se è necessario assumere agenti di contrasto;
- persone mentalmente squilibrate che sono sotto shock o eccitate.
C'è un limite al peso dei pazienti, la maggior parte delle tabelle di scanner CT non sono progettate per una massa di oltre duecento chilogrammi.
Video - Preparazione per CT. Controindicazioni
conclusione
La diagnostica computerizzata consente di chiarire una diagnosi fatta in precedenza, analizzare e monitorare i risultati della radioterapia dei pazienti oncologici, pianificare gli interventi chirurgici per lesioni spinali complesse in modo tempestivo. I risultati degli esami con le conclusioni di specialisti pertinenti sono inviati al medico curante per e-mail e sono dati a pazienti o loro parenti, il che rende possibile monitorare il decorso clinico della malattia per un lungo periodo di tempo.
Il tempo per l'esame non è più di tre minuti, se è necessario utilizzare una soluzione di contrasto, poi aumenta di 20-25 minuti.
Questo è molto meno del necessario per la produzione di una normale immagine a raggi X, mentre la precisione e la qualità sono molto più elevate. La TC consente ai medici di fare la diagnosi corretta, che riduce il tempo per curare la malattia, riduce il costo dei farmaci e riduce al minimo i rischi di varie complicazioni. L'unicità del metodo sta prendendo un gran numero di immagini in un'immagine tridimensionale, e l'alta precisione mostra i più piccoli dettagli delle patologie. Allo stesso tempo, la dose totale di irradiazione dei raggi X del corpo è significativamente ridotta, che è particolarmente importante per i bambini.
Quale diagnosi è più rilevante? CT, MSCT o MRI? La risposta a questa domanda può essere ottenuta se si ha un'idea delle capacità dei tomografi, dello svolgimento della procedura di esame e delle indicazioni fornite. Informazioni dettagliate sull'esame della risonanza magnetica possono essere ottenute in un articolo separato sul nostro sito web.