Lesioni della colonna vertebrale nel nostro tempo - tutt'altro che raro. I più vecchi e molto giovani hanno tutti i tipi di problemi con la colonna vertebrale. La medicina moderna è stata a lungo armata di metodi efficaci per il trattamento di fratture e lesioni sulla colonna vertebrale. Uno dei metodi è l'operazione per installare strutture metalliche direttamente sull'osso spinale. Questo è praticato in caso di danni alla colonna vertebrale.

Oggi diremo come una tale struttura può abbreviare il periodo di riabilitazione dopo gli infortuni e come l'usura influisce sulla vita quotidiana di una persona.

Perché la colonna vertebrale può essere danneggiata?

Ci sono un gran numero di ragioni per le quali puoi ferirti alle spalle. Di norma, ciò accade quando si ha un impatto eccessivo su una particolare colonna vertebrale. Tra le frequenti ragioni:

• cadere da una grande altezza;
• colpi nel crollo;
• incidente d'auto.

Le parti più fragili della colonna vertebrale sono le più colpite:

Questo potrebbe essere fatale o permanentemente immobilizzato. Ma per capire la natura delle lesioni spinali, è necessario conoscere la loro classificazione.

Per la natura di questo sono tali danni:

• lividi deboli che non richiedono un intervento chirurgico, in quanto non lasciano segni clinici severi;
• lesioni che si verificano a seguito di processi distrofici di dischi o legamenti intervertebrali. Richiedono un'operazione: una struttura danneggiata viene ripristinata o cambiata;
• fratture dei corpi vertebrali, degli archi o dei processi;
• fratture o distorsioni;
• distorsioni e sublussazioni.

Quando hai bisogno di un'operazione di installazione di metallo?

La colonna cervicale e lombare subiscono lesioni a tali processi patologici:

• riduzione del diametro del canale spinale;
• cambiamenti nell'apparato legamentoso e nel disco intervertebrale di natura degenerativa-distrofica;
• ernia intervertebrale.

In questi casi è prescritto un intervento chirurgico alla protesi. Il paziente ha installato piastre speciali che stabilizzano la sezione specifica della colonna vertebrale, immobilizzano il reparto o il segmento.

Questo metodo di trattamento è ampiamente usato per varie lesioni spinali. Tale operazione riduce al minimo il periodo di riabilitazione, e presto il paziente può tornare allo stile di vita abituale.

Classificazione delle strutture in acciaio

Grazie alla moderna tecnologia, le strutture metalliche utilizzate per operazioni di questo tipo possono avere diverse dimensioni e forme. Sono classificati come segue:

• quando si installano strutture all'interno del canale osseo (osteosintesi intramidollare), si utilizzano aste piene o cave, nonché aste intramidollari con o senza blocco;
• durante l'osteosintesi extramidollare (installazione di strutture sull'osso) utilizzare staffe, viti e piastre.

Rispetto agli anni precedenti, la riabilitazione dopo tali operazioni è abbastanza veloce.

Riabilitazione dopo l'intervento chirurgico e le sue caratteristiche

Con qualsiasi lesione, il corpo ha bisogno di recuperare e questa volta dipende molto da molti fattori diversi.

Le operazioni sulla colonna vertebrale sono tra le più complesse e traumatiche, perché è una difesa per un altro organo importante - il midollo spinale. Il periodo di riabilitazione dopo le lesioni spinali può variare da 2-3 giorni (chirurgia per rimuovere un'ernia) e fino a diversi anni (paresi, paralisi degli organi o lesione del midollo spinale).

E più ampia è l'area di fissazione dei corpi vertebrali, più lungo sarà il periodo di riabilitazione, che include il riposo a letto. Durante queste operazioni, le dinamiche del recupero del corpo sono controllate da raggi X, le immagini vengono scattate ogni settimana. Nello stesso periodo, lo specialista si occupa del paziente con terapia fisica, avvicinando il periodo di recupero. Oltre all'educazione fisica, al paziente vengono prescritti fisioterapia e massaggio delle estremità. Presto una persona sarà in grado di alzarsi dal letto e iniziare a camminare. Se la schiena fa male dopo l'intervento, dovresti informare il medico. Probabilmente, c'è la necessità di cambiare il metodo di anestesia.

Suggerimenti per la riabilitazione

Per facilitare le condizioni del paziente dopo l'operazione, imparare come camminare con strutture metalliche (il periodo medio di adesione è 3-4 mesi), ha bisogno di indossare un corsetto medico speciale. Dovrà essere indossato per circa un anno, e il processo di adattamento a una struttura esterna può durare fino a 2 anni.

Le misure già elencate per la riabilitazione della colonna vertebrale migliorano la circolazione sanguigna e sviluppano legamenti e articolazioni:

• Fai esercizi fisici ogni giorno. Aiutano non solo a ripristinare le precedenti funzioni della schiena, ma anche a rafforzare i muscoli, e questo, a sua volta, aiuta ad alleviare significativamente il carico sulle vertebre indossando un corsetto muscolare;
• massaggia la schiena regolarmente. Questa procedura aumenterà il flusso di sangue nell'area della lesione, e più sangue circola in questa zona, più velocemente la colonna vertebrale si riprenderà;
• Un metodo di riabilitazione piuttosto popolare e relativamente vecchio è la fisioterapia. Questo metodo funziona per mezzo di fattori naturali quali laser, ultrasuoni, freddo, calore e magneti. Questo trattamento aiuta a migliorare la microcircolazione del sangue, sviluppa le capacità rigenerative del corpo e ha un effetto positivo in ogni modo possibile;
• la riflessologia è un metodo controverso di riabilitazione spinale dopo le operazioni. Implica un impatto su alcuni punti del corpo e consente di portare i muscoli in tono e aumentare il flusso sanguigno.

È molto importante ricordare di prendersi cura delle cuciture dopo l'operazione. Se l'igiene non viene osservata, il materiale di sutura diventerà il cancello d'ingresso per attaccare l'infezione. Ciò può provocare cambiamenti infiammatori e il rifiuto del materiale stabilito inizierà. In questi casi, le morti non sono escluse. Quando un materiale di sutura viene infettato, viene prescritta una piccola operazione al paziente, nel qual caso il vecchio materiale deve essere rimosso, la ferita deve essere ritrattata e suturata.

Perché a volte il metallo viene rimosso?

I motivi per cui le strutture metalliche devono essere rimosse sono assolute e relative.

Per ragioni assolute sono i seguenti:

• manifestazioni allergiche dopo l'installazione nel corpo. Tale reazione parla delle caratteristiche individuali dell'organismo;
• infezione dopo l'intervento chirurgico. Dalla struttura metallica c'è un canale della ferita attraverso il quale l'infezione può penetrare in profondità nel corpo. Se da lì in poi, potrebbe esserci una minaccia per la vita umana;
• si forma un falso giunto a causa di una fissazione instabile;
• operazione ripetuta sullo stesso sito;
• troppo giovane. Il design interferisce con la crescita e lo sviluppo delle ossa;
• materiale da costruzione di scarsa qualità.

Le ragioni relative alla rimozione dell'impianto sono minori:

• fattore psicologico o desiderio del paziente. Non tutti possono relazionarsi in modo sicuro alla presenza nel corpo di un corpo estraneo;
• disagio fisico quando il design interferisce con alcune azioni o indossa vestiti.

Controindicazioni alla rimozione della struttura

Se il paziente chiede al medico di rimuovere la struttura, deve valutare i pro ei contro del reintervento. Le controindicazioni in questo caso sono:

• età di una persona. Le persone anziane possono successivamente avere seri problemi di salute o addirittura non sopravvivere all'operazione;
• la presenza di malattie infettive, ferite purulente, lesioni delle mucose e della pelle;
• la costruzione in metallo è un elemento chiave di supporto, se la rimuovi, puoi provocare deformità spinale o frattura;
• se la struttura è in prossimità di organi vitali;
• se la costruzione si trova davanti alla colonna vertebrale dal bacino e dalla spalla. Quando installato in queste aree c'è un alto rischio di danni alle lesioni di tipo neurologico.

Dopo un periodo di riabilitazione, ha inizio il recupero delle funzioni perse e nei casi più gravi è possibile recuperarne almeno parzialmente. Ma ricorda che se un trauma ripetuto si verifica nella zona interessata, può causare complicazioni più gravi che dovranno essere trattate per un tempo più lungo.

Chirurgia spinale con una lavorazione dei metalli. Quali sono i limiti durante la riabilitazione?

Oggi ci sono molte persone che in qualche modo si feriscono alla spina dorsale.

Diverse malattie spinali colpiscono sia gli anziani che i giovani.

I chirurghi professionisti applicano varie tecniche moderne e curano efficacemente fratture e lesioni vertebrali. Una di queste tecniche è considerata un'operazione chirurgica per attaccare una struttura metallica direttamente all'osso vertebrale. Questa operazione viene eseguita in caso di distruzione della colonna vertebrale.

Quanto segue descrive in dettaglio quali sono i limiti dopo un intervento chirurgico alla colonna vertebrale con una struttura metallica e come indossare un tale impianto influisce sulla vita di una persona.

Cause di deformità spinale

Un uomo ferisce la schiena per vari motivi. Tale lesione è dovuta a un'eccessiva esposizione a una specifica regione vertebrale. Di conseguenza, le cause comuni delle lesioni spinali sono:

• cadendo dalle alte quote;
• pugnalate alle spalle durante il crollo;
• colpito in un incidente d'auto.

Il trauma spinale si presenta spesso nella sezione fragile lombare e cervicale - parti della spina dorsale.

In alcuni casi, una tale lesione può comportare la morte di una persona o la sua immobilizzazione per il resto della sua vita.

Per comprendere la natura delle lesioni vertebrali, è necessario conoscere i loro tipi. Per natura, le lesioni spinali sono le seguenti:

• lividi deboli, dopo di che la persona non opera sulla schiena. In effetti, l'ottenimento di una lesione spinale non comporta la manifestazione di gravi conseguenze cliniche;
• lesioni che si verificano durante i processi distrofici nei dischi vertebrali o nei legamenti. In questo caso, i medici fanno un intervento chirurgico alla schiena. In questa situazione, senza intervento chirurgico, le vertebre non possono fare. Il medico ripristina o modifica la struttura interessata;
• fratture dei corpi della colonna vertebrale, archi o vari processi spinali;
• fratture vertebrali;
• distorsioni.

Indicazioni per l'impianto di strutture metalliche nella colonna vertebrale

Quando si traumatizza il reparto vertebrale cervicale e lombare, una persona deve affrontare le seguenti conseguenze:

• il diametro del canale spinale cerebrale è ridotto;
• apparato legamentoso vertebrale e dischi vertebrali sono alterati e distrutti;
• comparsa di un'ernia tra le vertebre.

Durante la protesi chirurgica della schiena, piastre speciali sono fissate al paziente sulla colonna vertebrale, che fissa la parte vertebrale specificata. Con una fissazione simile dei corpi vertebrali, i medici rendono immobilizzato il reparto o il segmento vertebrale.

Le protesi sono utilizzate per una varietà di lesioni spinali. Durante tale operazione, il medico accorcia il periodo di riabilitazione e, di conseguenza, dopo un breve periodo di tempo, il paziente ritorna alle sue normali condizioni di vita e stile di vita.

Quali sono le limitazioni sull'installazione di strutture metalliche sul retro?

Questo è spiegato in dettaglio qui sotto.

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Chirurgia spinale

Tipi di strutture metalliche

Oggi, i chirurghi professionisti nel funzionamento di una persona installano su di esso varie strutture metalliche moderne che hanno dimensioni e forme diverse. Pertanto, quando esegue una tale operazione, il medico stabilisce i seguenti tipi di strutture:

• all'interno dei canali spinali dell'osso, i chirurghi installano solide aste mediche o incastro - una speciale struttura metallica per la colonna vertebrale, con o senza blocco;
• Quando si installano strutture sulle ossa dorsali, i medici usano staffe, viti e piastre.

Rispetto ai decenni passati, il periodo di riabilitazione dopo tali operazioni è molto rapido.

Compiti di riabilitazione

Dopo ogni operazione, il corpo umano deve recuperare. Il periodo di riabilitazione dopo la chirurgia spinale con l'uso di strutture metalliche è associato a una varietà di fattori.

Tali operazioni sono considerate le più traumatiche e complesse. Dopo tutto, la colonna vertebrale protegge un altro organo vertebrale - il midollo spinale.

Periodi di recupero

Dopo aver subito un'operazione per installare strutture vertebrali in metallo, una persona si sottopone a recupero dopo un'operazione sulla colonna vertebrale interessata da 3 mesi. fino a 2-3 anni - dipende dal grado di lesione alla schiena.

Una persona passa attraverso 3 periodi di recupero postoperatorio.

presto

Il periodo iniziale di riabilitazione dura 3-4 settimane. Più aree della schiena sono interessate dal chirurgo, più a lungo sarà la fase iniziale di recupero.

Durante il mese dopo l'operazione, la persona rimane a letto solo per i primi giorni. Se un paziente ha un'ernia vertebrale rimossa, allora in 3-5 giorni una persona può alzarsi dal letto. Se il paziente ha ricevuto una grave lesione spinale, si trova a letto per diverse settimane o mesi.

Nella fase 1 dopo l'operazione, la persona beve vari analgesici.

Con il passaggio di un tale periodo di recupero, una persona previene il verificarsi di gravi complicanze, guarisce le sue ferite e rimuove anche l'edema dai tessuti spinali danneggiati.

Inoltre, il medico controlla attentamente le condizioni delle cuciture del paziente. Se si infiammano o si inaridiscono, il chirurgo rimuove istantaneamente il materiale di sutura, disinfetta le ferite e impone nuovi punti. Quindi il paziente continua il suo recupero postoperatorio.

Secondo e terzo periodo di riabilitazione

Il secondo stadio di recupero è che il paziente è stato osservato da un riabilitatore per diverse settimane e mesi. Il medico esegue un test sullo stato del sistema muscolo-scheletrico.

Il medico dimostra anche al paziente gli esercizi principali nel restituire varie funzioni motorie e altre. Inoltre, al paziente viene prescritto il passaggio di allenamento fisico terapeutico (terapia fisica), varie procedure fisioterapiche, massaggi.

Col tempo, il 3 periodo finale di riabilitazione del paziente a casa sta portando avanti un programma di riabilitazione, che il medico curante ha compilato per lui.

Durante tutti e 3 i periodi di riabilitazione, il paziente visita regolarmente il medico curante. Pertanto, il chirurgo controlla il processo di recupero dopo l'impianto di strutture metalliche.

Di conseguenza, previene il verificarsi di tali complicazioni come il rigetto di protesi, l'infezione della schiena.

Metodi di recupero post-operatori

Durante il periodo di riabilitazione dopo la chirurgia del midollo spinale, vengono prese varie misure di riabilitazione che riducono il dolore alla schiena ed eliminano la comparsa di disabilità.

Durante la riabilitazione, una persona viene sottoposta a tale trattamento:

• prendendo vari farmaci;
• Terapia fisica;
• massaggio;
• chinesiterapia;
• fisioterapia e idroterapia;
• indossare corsetti ortopedici, bende;
• corretto, utile per la dieta del corpo.

massaggio

Il passaggio del massaggio terapeutico dopo la chirurgia spinale è considerato il punto principale nel programma di trattamento riabilitativo.

Durante un massaggio alla schiena, il medico riduce i disturbi spiacevoli sulla colonna vertebrale del paziente e stabilizza il flusso sanguigno verso le aree vertebrali interessate.

Durante il periodo di riabilitazione, il medico esegue 1 dei 4 tipi di massaggi alla schiena:

chinesiterapia

Kinesiterapia è considerata un trattamento quando si applica il movimento. Con questo trattamento, il paziente cura con successo varie malattie spinali e di altro tipo.

Quando si esegue la kinesioterapia, il paziente viene sottoposto a tale trattamento:

• terapia fisica;
• giochi per bambini all'aperto (per bambini operati)
• massaggio;
• meccanoterapia (trattamento con esercizi fisici utilizzando dispositivi specifici);
• allungando la schiena.

Kinesiterapia è indispensabile nel periodo di riabilitazione dopo il trasferimento vertebrale e altre lesioni.

Indossare corsetti e bende ortopedici

Anche durante la riabilitazione, una persona indossa un corsetto ortopedico e bende. Il medico curante determina il tempo e le modalità di indossare un corsetto.

Quando si applica un corsetto dopo la chirurgia vertebrale, il paziente esegue le seguenti azioni:

• indossa un corsetto morbido - dopo essersi liberato di un'ernia vertebrale;
• indossa un corsetto per 6 mesi - 1 anno - dopo l'intervento chirurgico per l'installazione di innesti spinali;
• 1,5-2 mesi indossa un corsetto a forma di colletto - dopo aver sostituito le vertebre interessate;
• indossa un corsetto per almeno 2 mesi. e fino al completo recupero, dopo una frattura vertebrale.

Dopo 2-3 mesi Dopo l'intervento chirurgico, una persona subisce una visita medica obbligatoria. Durante tale diagnosi, il medico curante determina quanto sia efficace l'uso di un corsetto ortopedico, se valga la pena rifiutarlo o aumentare il tempo del suo uso.

Per consolidare i risultati positivi, una persona deve indossare un corsetto semirigido o rigido ortopedico. Svolge anche i seguenti appuntamenti medici:

• sottoposti a terapia fisica;
• va per un massaggio;
• è impegnato nell'elettroforesi;
• va alla terapia ad ultrasuoni;
• beve farmaci

Di conseguenza, solo con un trattamento riabilitativo completo e completo del paziente ha successo.

Esercizio fisico (terapia fisica)

La terapia fisica è considerata il metodo più utile di riabilitazione.

Quando si esegue la terapia fisica, il paziente esegue vari esercizi, che vengono monitorati da un istruttore medico. In una tale situazione, il medico previene l'apparizione accidentale di disabilità.

Durante l'esercizio fisico, una persona riduce il dolore dopo l'intervento alla schiena, sviluppa le articolazioni e mantiene il tono muscolare.

riflessologia

Riflessologia è un massaggio punto ed è considerata un'altra area efficace nella riabilitazione dopo la chirurgia spinale nella regione lombare.

Con questo massaggio terapeutico, il medico esercita una certa pressione su aree specifiche dei nervi spinali. Di conseguenza, il corpo inizia a utilizzare le proprie risorse e il paziente riduce l'assunzione di vari farmaci per specifiche patologie spinali.

fisioterapia

La terapia fisica è considerata una fase di restauro essenziale dopo un intervento chirurgico alla schiena.

Quando una persona riceve calore, freddo, magnetico, esposizione alla corrente ad ultrasuoni durante il passaggio delle procedure fisioterapeutiche, la colonna vertebrale del paziente ripristina il flusso sanguigno.

Di conseguenza, una persona ha ridotto il dolore alla schiena e guarisce rapidamente le ferite postoperatorie.

Esercizi con l'uso di verticalizzatori

Quando si eliminano una serie di conseguenze dopo la chirurgia spinale, i medici prescrivono al paziente il passaggio di addestramento sui simulatori - verticalizzatori.

Durante la riabilitazione, una persona previene la formazione di spasmi muscolari, migliora la motilità intestinale, la funzione cardiaca e la ventilazione dei polmoni. Inoltre, il paziente recupera il suo stato psicologico.

In combinazione con questo trattamento, il paziente beve vari farmaci durante tutto il periodo di riabilitazione.

Controindicazioni per la riabilitazione

Durante il periodo di riabilitazione, la persona indossa un corsetto semi-solido o solido. Con tutte le caratteristiche del corpo, la dipendenza di una persona da un tale adattamento è di 2 anni, quindi un corsetto dovrebbe essere usato per almeno un anno.

Tuttavia, la vita dopo la chirurgia spinale non finisce qui. Prima di tutto, il paziente dovrebbe sapere come alzarsi dal letto dopo un'operazione vertebrale.

Con il passaggio di una riabilitazione completa il paziente migliora il flusso sanguigno, sviluppa legamenti e articolazioni. Al fine di migliorare l'efficienza del recupero, i medici prescrivono questo trattamento al paziente:

• passaggio di terapia fisica. La ginnastica terapeutica impedisce l'attività fisica indossando un corsetto e rilassa i muscoli spinali;
• massaggio terapeutico Questa procedura accelera il flusso sanguigno e, di conseguenza, la parte posteriore del paziente si riprende più rapidamente;
• varie fisioterapia: corrente, freddo, laser, magneti, ultrasuoni;
• riflessologia. Tale procedura migliora la circolazione sanguigna e migliora il tono muscolare.

Inoltre, una persona deve monitorare l'igiene delle suture operative, perché se ciò non viene fatto, il corpo sarà infetto.

Alla fine, ciò causerà la formazione di sepsi o il rigetto della struttura metallica. In caso di infezione nella parte posteriore, i medici sostituiscono il vecchio materiale con uno nuovo e rielaborano la cucitura.

Al momento ci sono diverse ragioni per la rimozione del metallo dal retro:

• formazione di un'allergia a una struttura metallica impiantata;
• infezione della schiena dopo l'intervento chirurgico;
• il verificarsi di false articolazioni;
• 2 operazioni sulla stessa regione vertebrale;
• il paziente è in giovane età;
• È stato posizionato un impianto di scarsa qualità.

Un motivo relativo per la rimozione della struttura metallica è lo stato psicologico del paziente e i suoi spiacevoli disturbi alla schiena. Ma prima di rimuovere l'impianto, il medico prende in considerazione tutti i vantaggi e gli svantaggi di questo caso e quindi prende la decisione finale.

Il medico si rifiuta di rimuovere il metallo in tali situazioni:

• il paziente non è in grado di sottoporsi a un'altra operazione a causa della sua età avanzata;
• il paziente soffre di vari disturbi purulenti, mucosi o della pelle;
• il costrutto è l'unico supporto vertebrale, e se viene rimosso, si verificheranno distruzioni alla schiena o fratture vertebrali.
• se le strutture sono installate nella regione pelvica, davanti alla colonna dorsale e nelle spalle. Dopo tutto, la ri-operazione può danneggiare vari nervi spinali.

Controindicazioni per la rimozione dell'impianto dalla parte posteriore

Se dopo un'operazione di chirurgia spinale una persona chiede a un chirurgo di rimuovere una struttura metallica, dovrebbe considerare tutti i vantaggi e gli svantaggi di un'altra operazione.

Dopo il periodo di riabilitazione, una persona recupera lentamente le funzioni perse e in situazioni difficili viene parzialmente ripristinata.

Tuttavia, se una lesione spinale ricorrente si è verificata nell'area danneggiata, ciò porta a conseguenze più gravi per il corpo che dovrà essere trattato per un periodo più lungo.

Complicazioni dopo l'intervento chirurgico

Se avverte un forte dolore alla schiena del paziente, visita immediatamente il medico curante. Tali sintomi suggeriscono che una persona ha una complicazione postoperatoria, quindi l'assistenza medica dovrebbe essere urgente e urgente.

Il chirurgo rimuove rapidamente la lavorazione del metallo dal corpo del paziente in tali situazioni:

• se una persona ha un'allergia all'impianto;
• quando la colonna vertebrale è infetta;
• se si è formata una falsa articolazione dorsale;
• carpenteria di scarsa qualità.

Durante il periodo di riabilitazione dopo la chirurgia spinale, il paziente deve osservare rigorosamente tutte le istruzioni mediche.

Di conseguenza, dopo la riabilitazione, una persona si libererà del dolore alla schiena, restituirà la sua capacità di lavorare e preverrà anche tali possibili complicazioni: la recidiva di ernie sulla colonna vertebrale e l'esacerbazione dell'osteocondrosi.

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Recupero dalla chirurgia spinale con lavori in metallo

Le lesioni del midollo spinale sono diffuse, sono ugualmente spesso ricevute da pazienti anziani e molto giovani. Nella medicina moderna, la questione del trattamento delle lesioni spinali e delle fratture è stata a lungo risolta. Se la colonna vertebrale è danneggiata, uno dei metodi di trattamento è l'installazione di strutture metalliche direttamente sulle ossa del midollo spinale.

Questo metodo accelera significativamente la fase di recupero, mentre gli elementi metallici non influenzano le attività quotidiane del paziente.

Cause di danni alla colonna vertebrale

Opzioni per ferire il set posteriore, di solito questo è dovuto ad eccessiva esposizione ad una certa sezione della colonna vertebrale. Le cause più frequenti sono gli incidenti automobilistici, una caduta da una grande altezza, il crollo di edifici e così via.

Molto spesso feriti sono le parti più fragili, vale a dire cervicale e lombare. Danneggiarli può portare a invalidità permanente o addirittura alla morte. Per una diagnosi più accurata, esiste la seguente classificazione delle lesioni spinali. Dalla natura del danno sono suddivisi in:

• Lividi minori, non richiedono un intervento chirurgico, dal momento che non ci sono gravi manifestazioni cliniche.
• Lesioni derivanti da processi distrofici dei legamenti o dischi intervertebrali. Tale lesione richiede il ripristino o la sostituzione di una struttura danneggiata.
• Fratture dei processi spinosi, archi, corpi vertebrali.
• Dislocazioni e sublussazioni.
• Frattura-lussazione.

Indicazioni per l'installazione di strutture metalliche

I seguenti processi patologici sono caratteristici della colonna cervicale e lombare: una diminuzione del diametro del canale spinale, alterazioni degenerative-distrofiche nel disco intervertebrale o legamenti, l'aspetto di un'ernia intervertebrale. In tali casi, l'utilizzo di protesi, l'installazione di piastre per stabilizzare il reparto, fornisce l'immobilità completa di un particolare reparto o segmento (artrodesi).

Questi metodi sono ampiamente utilizzati per lesioni in altre parti della colonna vertebrale. Tali interventi chirurgici consentono di ridurre al minimo il periodo di riabilitazione e nel più breve tempo il paziente ripristina il precedente, confortevole per lui standard di vita e di lavoro.

Tipi di strutture metalliche

Le moderne tecnologie consentono di realizzare parti di qualsiasi forma e dimensione. E per comodità, è stata inventata una classificazione. Le strutture metalliche sono:

• All'interno del canale osseo (osteosintesi intramidollare): aste intramidollari senza blocco e con blocco, le aste sono solide e cave
• Installazione della struttura sull'osso (osteosintesi extramidollare): piastre, staffe, viti.

reinserimento

Con qualsiasi lesione, il corpo ha bisogno di recuperare e questa volta dipende molto da molti fattori diversi.

Le operazioni sulla colonna vertebrale sono le più difficili e traumatiche, perché svolgono la funzione di protezione per l'organo vitale - il midollo spinale. Il periodo di riabilitazione dopo un infortunio alla schiena può variare da diversi giorni (quando viene rimossa un'ernia, il paziente si alza in 2-3 giorni) per diversi anni (una lesione del midollo spinale, paresi o paralisi degli organi).

Più ampia è l'area di fissazione dei corpi vertebrali, più a lungo sarà il periodo di riposo a letto. In tali operazioni, la dinamica di recupero è controllata da raggi X (le immagini vengono scattate ogni 7 giorni). Inoltre, durante questi periodi, il paziente è attivamente coinvolto in esercizi di terapia fisica, si approsserà in modo significativo al tempo necessario per il pieno recupero. Anche usato massaggio agli arti e fisioterapia. Nel tempo, questo consentirà al paziente di alzarsi dal letto e camminare. Se la schiena fa male nel periodo postoperatorio, dovresti informare il medico, potrebbe essere necessario modificare il tipo di anestesia.

Suggerimenti per il recupero

Al fine di compensare e facilitare il lavoro di nuovi trapianti, si consiglia al paziente di indossare un corsetto medico speciale (periodo di maturazione di circa 3-4 mesi), è necessario indossarlo per un lungo periodo (fino ad un anno), poiché il processo di adattamento del corpo a un oggetto estraneo dura fino a 2 anni. Oltre al corsetto, si consiglia di eseguire esercizi quotidiani in fisioterapia, ginnastica e massaggi. Insieme, queste attività contribuiranno a migliorare la circolazione sanguigna, a sviluppare nuove articolazioni e legamenti. Per un recupero più veloce, fai ricorso ai seguenti metodi:

1. Assicurati di eseguire una terapia fisica quotidiana. Oltre al fatto che gli esercizi aiuteranno a ripristinare la funzione della schiena, l'esercizio fisico ti permette di rafforzare i muscoli, il che facilita notevolmente il carico sulle vertebre (corsetto muscolare).
2. Massaggi la zona posteriore. Il massaggio quotidiano aumenterà il flusso sanguigno nell'area ferita, più sangue circolerà nell'area, più velocemente l'organo si riprenderà.
3. Un metodo popolare e di lunga data è la fisioterapia. Il metodo funziona con l'aiuto di fattori naturali come corrente, freddo, calore, ultrasuoni, magneti, laser. Permette di migliorare la microcircolazione, aumenta le capacità rigenerative dell'organismo e, in generale, lo influenza favorevolmente.
4. Uno dei metodi controversi - riflessologia. Il metodo comporta l'impatto su alcuni punti che si trovano sul corpo umano (agopuntura), inoltre consente di aumentare il flusso sanguigno e portare i muscoli in tono.

È importante non dimenticare la cura dei punti di sutura, se non si osserva una cura igienica, il materiale di sutura può fungere da ingresso per l'infezione, dopo di che possono verificarsi cambiamenti infiammatori e rigetto del materiale stabilito, che può portare alla morte del paziente. All'atto d'infezione di materiale di sutura fanno la piccola operazione. Il vecchio materiale viene rimosso, la ferita viene ri-trattata e suturata.

Le ragioni per la rimozione del metallo

Le cause possono essere divise in relativo e assoluto. Motivi assoluti:

• La comparsa di reazioni allergiche dopo l'installazione della struttura nel corpo. Questa reazione corporea indica le caratteristiche individuali del corpo.
• Infezione nel periodo postoperatorio. Nel canale della ferita, che rimane dalla lavorazione dei metalli, l'infezione può penetrare in profondità nel corpo. Se la struttura non viene rimossa immediatamente, possono verificarsi condizioni potenzialmente letali.
• La formazione di un falso giunto a causa di una fissazione instabile.
• Intervento ripetuto sullo stesso sito.
• La giovane età del paziente. Il design potrebbe interferire con la crescita e lo sviluppo dell'osso.
• La qualità dell'impianto è in dubbio.

Le indicazioni relative sono molto meno. Questi includono:

• Lo stato psicologico o il desiderio del paziente. L'impianto causa disagio morale.
• Disagio fisico quando l'impianto rende difficile indossare abiti o lavorare.

Controindicazioni per la rimozione dell'impianto

Spesso, quando viene chiesto di rimuovere il disegno, il medico pesa i pro ei contro dell'intervento re-chirurgico. Rifiutarsi di rimuovere strutture metalliche se:

• Questo è un paziente in età. L'operazione può avere un effetto dannoso sulla sua salute, e semplicemente non sopravviverà.
• Il paziente ha malattie infettive, ferite purulente, pelle e mucose.
• La struttura metallica è l'elemento di supporto principale, durante la rimozione può verificarsi una frattura o una deformazione ripetuta.
• La posizione della struttura è vicino agli organi vitali.
• È impossibile rimuovere le strutture che sono installate davanti alla colonna vertebrale, dall'articolazione della spalla, dalla regione pelvica. Se installato in queste aree c'è un alto rischio di danni alle formazioni neurologiche.

Dopo il periodo di riabilitazione, si verifica il recupero delle funzioni perse o, in casi gravi, il recupero parziale. È importante ricordare che se si verifica una reintegrazione in quest'area, seguiranno complicazioni più gravi, che richiederanno molto più tempo per il trattamento.

Appuntamento, tipi e caratteristiche di stabilizzazione della colonna vertebrale

La struttura anatomica della colonna vertebrale umana in ogni dipartimento ha una limitazione delle prestazioni dell'attività fisica.

Come risultato di lesioni, si osservano alterazioni patologiche e distruttive-degenerative in un paziente, instabilità spinale, che porta ad una diminuzione della qualità della vita e della funzione compromessa del sistema muscolo-scheletrico.

In assenza di un effetto visibile dal trattamento conservativo, viene utilizzata la stabilizzazione con l'aiuto di strutture metalliche introdotte dalla chirurgia.

Indicazioni per la fissazione

Lo stato instabile di qualsiasi segmento è una seria ragione per l'intervento chirurgico. L'obiettivo è collegare strutture instabili con strutture di bloccaggio.

Sotto l'instabilità capiamo l'eccessiva mobilità degli elementi della struttura interna quando la colonna vertebrale non è in grado di mantenere una posizione normale durante il movimento e durante il riposo. L'operazione per stabilizzare la colonna vertebrale viene eseguita con le seguenti indicazioni:

Con alcune lesioni e anomalie congenite, la stabilizzazione della colonna vertebrale è l'unica misura efficace per garantire una connessione qualitativa delle vertebre.

Una ricca selezione di sistemi ti consente di scegliere l'opzione migliore in ciascun caso. La base della scelta è la diagnosi del paziente e il quadro clinico della malattia.

Tipi di fissazione delle vertebre

L'instabilità si manifesta con una sindrome del dolore pronunciata nell'esecuzione di alcuni movimenti, a volte a riposo.

A seconda delle condizioni del paziente e del grado di mobilità dei segmenti, viene scelto un tipo razionale di giunzione vertebrale. Ci sono tre modi principali di risolvere.

Prima vista

La stabilizzazione dinamica della colonna vertebrale implica una certa mobilità tra le loro superfici, il che contribuisce a migliorare la qualità della vita del paziente.

Molto spesso, la stabilizzazione dinamica viene eseguita con un'eccessiva mobilità nella colonna lombare. L'operazione è efficace se accompagnata da forte dolore alla schiena:

La stabilizzazione dell'interruttore è l'inserimento di un impianto in una piccola incisione per ridurre il carico sull'anello fibroso e ridurre la compressione radicale.

Secondo tipo

La stabilizzazione transpedicolare della colonna vertebrale consiste nell'inserire le viti di fissaggio in titanio nelle gambe delle vertebre e collegarle insieme in un unico telaio rigido. Il metodo è usato per:

• fratture vertebrali del tratto lombare e toracico;
• deformità spinale pronunciate con progressione;
• spostamento delle vertebre;
• stenosi - restringimento del lume del canale spinale.

L'operazione è complicata dalla necessità di separare i muscoli dalle ossa e una significativa perdita di sangue, ma mostra un'elevata efficienza per la giuntura delle ossa, pertanto, è ampiamente utilizzata nella pratica medica.

Terzo tipo

La stabilizzazione spinale transcutanea è una fissazione percutanea minimamente invasiva, che è indicata per mobilità eccessiva e fratture non complicate. Sulla pelle del paziente, il chirurgo esegue numerose piccole incisioni attraverso le quali verranno inseriti elementi stabilizzanti.

Sono guide per aste e prolunghe speciali che fungono da supporti per viti. Dopo l'introduzione del sistema, il chirurgo controlla la struttura di fissaggio e cuce le incisioni. Vantaggi: lesioni minime.

Grazie alla moderna tecnologia e allo sviluppo di nuovi sistemi per la stabilizzazione chirurgica della colonna vertebrale, è possibile correggere la mobilità delle vertebre nei pazienti di tutte le età, compresi gli anziani con problemi di salute e nei pazienti con malattie oncologiche.

La chirurgia spinale mostra buoni risultati nel ripristinare la colonna vertebrale nella sua posizione normale.

Tipi di strutture di fissaggio

Gli impianti sono realizzati principalmente in lega di titanio, ceramica, polieterchetone.

Per stabilizzare le vertebre, vengono utilizzati diversi tipi di sistemi di base, che si differenziano per design, metodo di connessione e materiale di produzione:

1. Per la fissazione transpedicolare vengono utilizzate viti inserite attraverso le gambe delle vertebre e collegate con aste. Forse una combinazione con le gabbie.
2. Le gabbie vengono introdotte nella cavità del disco intervertebrale remoto. Gli impianti sono pieni di componenti ossei che sono giuntati dopo l'intervento chirurgico.
3. Sistemi di collegamento per le vertebre lombari, toraciche e cervicali, costituiti da piastre e viti. Combinazione distribuita con gabbie.
4. Impianti spinali per l'inserimento nello spazio interstiziale durante le operazioni di stabilizzazione dinamica.
5. Endoprotesi di dischi intervertebrali per ripristinare l'attività motoria del paziente a un livello fisiologico normale.
6. Sistemi percutanei per un'articolazione transpedicolare minimamente invasiva mediante il metodo percutaneo.
7. Telescopici telescopici per il fissaggio delle sezioni toracica e lombare.

La scelta dei sistemi è impressionante. Ogni impianto è progettato per correggere un segmento specifico con diversi metodi chirurgici. Le gabbie innovative che spuntano nei corpi vertebrali sono ampiamente utilizzate, il che elimina il rischio di perdita spontanea dello stabilizzatore.

I sistemi di fissazione per molte malattie che violano la stabilità della colonna vertebrale sono il modo più efficace per trattare i pazienti.

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disconoscimento

Le informazioni contenute negli articoli sono destinate esclusivamente a informazioni generali e non devono essere utilizzate per l'autodiagnosi di problemi di salute o per scopi medici. Questo articolo non sostituisce il parere medico di un medico (neurologo, terapeuta). Si prega di consultare il medico prima di sapere esattamente la causa del tuo problema di salute.

Fissazione transpedicolare spinale

Una volta che lesioni gravi e fratture della colonna vertebrale hanno portato alla disabilità in quasi il 100% dei casi, ma con lo sviluppo della medicina, il trattamento di tali lesioni è diventato molto più facile. Un metodo per ripristinare l'integrità della colonna vertebrale chiamata fissazione transpedicolare della colonna vertebrale (DFT abbreviato) è stato sviluppato negli anni '50 e '60 ed è usato con successo dai chirurghi moderni. Ti permette di ripristinare rapidamente il normale funzionamento del sistema muscolo-scheletrico dopo gravi lesioni, ma allo stesso tempo è un'operazione chirurgica complessa, che è associata ad alcuni rischi e complicanze.

Cos'è DFT

L'essenza dell'intervento è di fissare le vertebre danneggiate con l'aiuto di peduncoli - viti speciali che vengono impiantate nel tessuto osseo e collegate con dispositivi di fissaggio, che danno al paziente la possibilità di ripristinare il normale funzionamento del sistema muscolo-scheletrico.

Rispetto ad altri metodi per ripristinare l'integrità della colonna vertebrale, DFT presenta i seguenti vantaggi:

• piena biocompatibilità con i tessuti, rischio minimo di rigetto dell'impianto;
• conservazione della struttura anatomica e delle funzioni della colonna vertebrale, della stabilità delle vertebre e della normale altezza dei dischi intervertebrali;
• resistenza a danni meccanici e usura;
• facilità di installazione (il sistema di fissazione spinale può essere installato senza incisioni cutanee attraverso piccole forature, e il suo design ripete esattamente le curve e le caratteristiche anatomiche della colonna vertebrale);
• la possibilità di una futura scansione TC della scansione MRI del paziente.

L'uso della tecnologia TPF riduce significativamente la durata del trattamento spinale e la successiva riabilitazione, e utilizzando le cosiddette viti cementate, eseguire interventi chirurgici in pazienti con osteoporosi.

Per riferimento: i vantaggi sopra menzionati dei sistemi DFT sono in gran parte forniti da una speciale lega di titanio utilizzata per la produzione di viti: quando si usano acciaio e altri metalli, le caratteristiche del design si deteriorano significativamente.

Video - Sistema di fissazione transpeduncolare

Quando applicato

Le indicazioni per la fissazione transpedicolare spinale comprendono le seguenti patologie e danni meccanici:

• violazione di integrità, fratture e gravi contusioni vertebrali nelle regioni lombosacrale e toracica;
• deformazione delle strutture della colonna vertebrale;
• forte spostamento del disco, che porta all'instabilità della colonna vertebrale;

Indicazioni dirette per la chirurgia nei casi sopra citati sono dolore, oltre a un rischio significativo di disfunzione dell'intero sistema muscolo-scheletrico e immobilizzazione del paziente. Se parliamo di controindicazioni, l'uso di DFT è proibito nei seguenti casi:

• la gravidanza;
• alto indice di massa corporea (obesità);
• intolleranza individuale al titanio;
• lesioni infettive della schiena, che saranno sottoposte a intervento chirurgico;
• forme trascurate di osteoporosi.

Per le fratture e i processi patologici nella regione cervicale, la fissazione transpedicolare non viene utilizzata a causa delle piccole arcate vertebrali, che non consentono una corretta fissazione delle viti.

Come viene eseguita l'operazione?

L'operazione di DFT è una procedura chirurgica piuttosto complicata, che viene eseguita in più fasi: pianificazione e preparazione, installazione del sistema, riabilitazione. Ciascuno degli stadi dovrebbe essere effettuato tenendo conto del decorso clinico della malattia e delle caratteristiche del paziente

Pianificazione (preparazione)

Nella fase preliminare, l'operazione è pianificata: vengono selezionati i tipi e la lunghezza delle viti, viene determinata la variante di progetto ottimale.

La fissazione standard prevede l'uso di 4 viti - 2 sono installate nella vertebra che è sopra quella danneggiata, e altre 2 nella vertebra inferiore, ma a volte vengono utilizzati altri schemi.

La scelta del metodo e dei materiali per la fissazione viene eseguita dopo un esame completo del paziente (radiografia, TAC, risonanza magnetica, ecc.), Con particolare attenzione a minimizzare il rischio di danni ai vasi sanguigni e gli effetti negativi sul sistema nervoso. A seconda delle caratteristiche di progettazione del sistema e del modo in cui è installato, la fissazione transpedicolare può essere dinamica, rigida, singola o multilivello.

Se vuoi sapere più in dettaglio come va la procedura di risonanza magnetica della colonna vertebrale, e anche a considerare quando viene mostrata la risonanza magnetica, puoi leggere un articolo a riguardo sul nostro portale.

A titolo di installazione, i progetti per DFT possono essere "aperti" o percutanei. Nel primo caso, il chirurgo ha bisogno di un accesso completo alle sue strutture per fissare la colonna vertebrale e, nel secondo, il sistema può essere installato attraverso piccole incisioni sulla pelle. La fissazione spinale con costruzioni percutanee si riferisce a procedure chirurgiche minimamente invasive e viene eseguita sotto controllo radiografico.

Se è necessario agire su più segmenti della colonna vertebrale, la fase di preparazione per l'operazione diventa più complicata - viene creato uno schema di filo speciale per selezionare la costruzione ottimale (se è disponibile l'attrezzatura necessaria, un modello tridimensionale), utilizzando il quale viene creato un sistema per DFT.

Per riferimento: i sistemi dinamici sono considerati il ​​modo migliore per fissare la colonna vertebrale: riducono significativamente il rischio di formazione di false articolazioni, la ricomparsa del dolore e altre complicanze.

Video - Set per la fissazione delle vertebre peduncolari

Progetto di installazione

La seconda fase della procedura DFT è l'installazione diretta di un sistema a vite. Questa è un'operazione complessa che dura almeno 2,5-4 ore. Il paziente viene posto sullo stomaco, dispositivi speciali sono posti sotto il corpo in modo che la colonna vertebrale si trovi in ​​uno stato neutro e la pressione sugli organi interni sia ridotta. Successivamente, sotto anestesia, una vite viene introdotta a una profondità di circa l'80% in modo da non intaccare le fibre nervose e il sistema circolatorio. Alla fine dell'operazione, le aste sono attaccate con uno stabilizzatore trasversale e la fissazione transpedicolare è considerata completa.

reinserimento

Cambiare in modo indipendente la posizione del corpo e persino il paziente può alzarsi in pochi giorni dopo l'installazione del sistema transpedicolare, ma è necessario trascorrere almeno una settimana in ospedale. Per un mese o due dovrai indossare un corsetto speciale e la fusione completa delle ossa verrà osservata entro un anno.

Se vengono seguite tutte le raccomandazioni mediche, la sindrome del dolore e altre manifestazioni della malattia, che sono state osservate prima dell'attuazione della DFT, scompare completamente - una persona può provare un piccolo disagio associato all'interferenza con le strutture spinali.

Un ruolo importante nella riabilitazione dopo la procedura DFT è svolto da massaggi, fisioterapia e terapia fisica - il complesso deve essere sviluppato individualmente per ciascun paziente e le lezioni sono tenute sotto la supervisione di uno specialista.

Nei primi 10 giorni dopo l'intervento chirurgico, è necessario eseguire esercizi di respirazione e movimenti leggeri degli arti - serrare e aprire i pugni, piegare i gomiti e le ginocchia, effettuare movimenti rotatori con mani e piedi.

A partire dall'11 ° giorno, nel complesso sono inclusi esercizi mirati al rafforzamento della muscolatura della schiena e dell'addome, e da 21 a 60 giorni vengono introdotti allenamenti con pesi e movimenti intensi degli arti. Durante le lezioni, dovresti monitorare attentamente lo stato di salute - un leggero disagio nei muscoli e una sensazione di stanchezza sono considerati accettabili. Se avverti dolore, vertigini e altri sintomi spiacevoli, devi smettere di allenarti, riposare un po 'e ridurre il carico.

Insieme alla terapia fisica, la meccanoterapia può essere prescritta ai pazienti - allenamento con l'uso di dispositivi e simulatori speciali (il complesso è scelto anche dal medico). Questo metodo di riabilitazione consente di ripristinare la funzione del sistema muscoloscheletrico più rapidamente rispetto alla terapia di esercizio, ma presenta una serie di controindicazioni. Questi includono gravi malattie renali, una tendenza alla trombosi e disturbi del sistema ematopoietico, rallentando la formazione di callo.

Per accelerare il processo di recupero il paziente ha bisogno di mangiare bene. La dieta dovrebbe includere verdure fresche e frutta, carne magra, latticini, pesce, piatti con il contenuto di gelatina (il collagene contenuto in essi promuove la rigenerazione dei tessuti muscolari e della cartilagine). Il menu dovrebbe essere nutriente, ma abbastanza leggero - il sovrappeso può causare complicazioni e deformazione della struttura di fissazione della vertebra. Fumo, alcool e grandi quantità di sale dovrebbero essere scartati.

Se vuoi sapere più in dettaglio come avviene la riabilitazione dopo un intervento chirurgico alla colonna vertebrale con una struttura metallica, così come per rivedere le fasi di recupero, puoi leggere un articolo a riguardo sul nostro portale.

Possibili complicazioni

Lo svantaggio principale della DFT è che la chirurgia richiede che il chirurgo abbia competenze ed esperienze appropriate e possa anche comportare serie conseguenze spiacevoli, tra cui:

• danno alle fibre nervose, elementi del sistema circolatorio e del midollo spinale a causa di fissaggio improprio delle viti;
• processi infiammatori e settici nelle articolazioni delle viti con tessuto osseo;
• rottura delle viti o loro perdita dal tessuto osseo.

La complicazione più pericolosa è rappresentata da fratture e danni alle viti, che di solito si verificano durante 4-5 mesi dopo l'operazione, quando le ossa non hanno il tempo di guarire completamente. Di conseguenza, si verifica una destabilizzazione della struttura che minaccia di deformare nuovamente la colonna vertebrale, sviluppare la sindrome del dolore e richiede un intervento ripetuto.

Attenzione: il più delle volte, si osservano complicazioni dopo la fissazione transpedicolare con una pianificazione inadeguata della procedura e errori durante la riabilitazione, pertanto, un'attenzione particolare dovrebbe essere prestata alla fase preliminare e finale dell'operazione.

Video - vantaggi e svantaggi di DFT

Vita dopo DFT

Nella maggior parte dei casi, la fissazione tranpedicolare ha successo - le complicanze sono osservate solo nel 10-15% dei pazienti. L'operazione non impone alcuna seria restrizione sullo stile di vita di una persona - in pochi mesi può tornare alle sue solite attività, ma allo stesso tempo osservare un regime delicato (limitare lo sforzo fisico sulla colonna vertebrale).

Un anno dopo, dopo il completo legame delle ossa, tutte le restrizioni sono state rimosse, ma è comunque necessario proteggere la colonna vertebrale, nonostante il fatto che per la DFT siano utilizzati metalli moderni e durevoli, che siano ancora possibili fratture e danni meccanici. A volte le persone con un sistema di fissazione spinale installato devono affrontare alcuni problemi durante l'esecuzione di procedure mediche (quando si usa l'acciaio, una risonanza magnetica è vietata), così come durante il monitoraggio con un metal detector negli aeroporti e in altri luoghi.

La fissazione del peduncolo spinale con l'uso di materiali e attrezzature mediche moderne ha una prognosi favorevole e nella maggior parte dei casi consente di ripristinare completamente le funzioni dell'apparato muscolo-scheletrico e migliorare la qualità della vita del paziente.

Metodi di terapia riabilitativa e limitazioni dopo la chirurgia spinale con una lavorazione dei metalli

La disfunzione della colonna vertebrale a volte richiede un intervento chirurgico. Uno dei metodi di trattamento per la lesione spinale è l'installazione di strutture metalliche nelle sue varie sezioni.

Per tornare al vecchio stile di vita, il paziente attraversa una lunga fase di recupero. A seconda della natura e della specificità delle manipolazioni applicate, il medico curante sceglie tecniche che differiscono in certe caratteristiche.

Obiettivi del periodo di recupero

Il trattamento chirurgico serve come misura radicale per eliminare le cause di una particolare patologia. Per una vittoria completa sulla malattia solo di un'operazione inadeguata, il paziente ha bisogno di una preparazione competente e di una completa guarigione per tornare alla vita a tutti gli effetti.

L'essenza della riabilitazione è:

1. Riduzione degli indicatori oggettivi ai valori normali;
2. Recupero efficace dell'attività motoria e della funzione di supporto;
3. L'organizzazione della corretta distribuzione del carico;
4. Eliminazione delle abitudini, trincerato sullo sfondo dell'adattamento alla malattia;
5. Misure di prevenzione

Durante il periodo di riabilitazione, ogni procedura è prescritta dal medico curante e le loro prestazioni responsabili e regolari garantiscono un'accelerazione del recupero e un aumento dell'efficacia della terapia.

Tipi di strutture metalliche

Le tecnologie della medicina moderna ti permettono di creare un impianto vertebrale di varie forme e dimensioni. Le costruzioni metalliche sono classificate in base alle loro opzioni di installazione:

1. Osteosintesi endomidollare, cioè all'interno del canale osseo - fissazione di supporti cavi o solidi con o senza blocco;
2. Osteosintesi extramidollare (fissazione della struttura sull'osso) - viti, placche, staffe.

Oltre al tipo di patologia e alla sua gravità, molti fattori influenzano il tasso di recupero.

Il termine di riabilitazione varia da diversi giorni (ad esempio, dopo l'escissione di un'ernia intervertebrale) e fino a diversi anni (dopo una lesione traumatica alla colonna vertebrale, seguita dall'installazione di strutture costituite da vari metalli). L'estesa zona di fissazione dei corpi vertebrali comporta un riposo a letto prolungato.

Caratteristiche chiave della riabilitazione

Il trattamento chirurgico con la successiva installazione di strutture metalliche viene eseguito nei casi più gravi quando il paziente non è in grado di tollerare il dolore alla schiena e gli approcci conservativi non danno il risultato desiderato.

Per evitare ripetuti trattamenti radicali, è importante aderire agli aspetti principali durante il periodo di recupero:

• Approccio individuale nello sviluppo di tecniche di restauro;
• Supervisione medica permanente

Alcune caratteristiche hanno un periodo di riabilitazione dopo:

• Vertebroplastica ("incollaggio" dei corpi delle vertebre danneggiate con un composto speciale);
• Artrodesi (splicing di frammenti del canale spinale);
• Laminectomia (escissione del tessuto osseo, che si trova sulla parte superiore del canale spinale).

Il periodo di recupero dopo la fissazione della colonna vertebrale con strutture metalliche speciali passa facilmente e rapidamente rispetto ad altri casi clinici.

Quando si sceglie una tecnica di riabilitazione, fattori come sono presi in considerazione:

• Età del paziente;
• Benessere generale;
• Il periodo durante il quale si è sviluppata la patologia;
• La presenza di complicazioni.

È preferibile che il medico che ha eseguito l'operazione abbia elaborato lo sviluppo del programma di riabilitazione - terrà conto di eventuali sfumature e selezionerà le misure di recupero necessarie.

Fasi di recupero

Il complesso delle misure di recupero è diviso in tre fasi.

Fase I (2-4 settimane)

Questo stadio è chiamato prima e richiede maggiore attenzione da parte del personale medico. Nella fase I, vengono eseguiti i seguenti compiti:

1. Sollievo dal dolore;
2. Eliminazione di gonfiore;
3. Guarigione delle ferite;
4. Prevenzione delle complicazioni precoci.

I primi 2-3 giorni dopo la fissazione delle strutture metalliche sulla colonna vertebrale sono caratterizzati dal fatto che al paziente è vietato alzarsi in piedi. Nonostante la necessità di riposare a letto, è inaccettabile rimanere in posizione verticale per un lungo periodo. Pertanto, entro il terzo giorno si consiglia al paziente di sedersi sul letto, quindi alzarsi senza movimenti improvvisi.

Dopo il trattamento chirurgico nella colonna vertebrale, la fase iniziale di recupero elimina la possibilità di sovratensione, in quanto vi è il rischio di conseguenze indesiderabili. Tutte le manipolazioni sono eseguite in un corsetto di sostegno, ma dovrebbero essere indossate non più di 3,5 ore durante il giorno.

Fase II (6-8 settimane)

La fase successiva è l'adattamento. In questo momento, il paziente comincia ad abituarsi al nuovo stato non familiare, alle opportunità che il suo corpo ora possiede, cerca di servirsi senza aiuto, passo dopo passo avvicinando la sua precedente attività.

Questo periodo richiede un supporto psicologico qualificato del paziente, dal momento che il background emotivo svolge un ruolo significativo nel recupero.

Spesso, i pazienti che sono pienamente consapevoli della precarietà della loro posizione non vogliono sopportare la situazione e nel primo mese dopo l'intervento diventano depressi. L'umore negativo può seriamente complicare il processo di riabilitazione.

Alcuni pazienti, al contrario, lasciano a malapena le pareti dell'ospedale, sentono un'ondata di forza e disponibilità a compiere qualsiasi movimento.

Questo parere è errato, poiché il periodo di recupero tardivo presenta limitazioni specifiche:

• Ginnastica senza riscaldamento;
• Salti, anche da altezza di crescita propria;
• Forte aumento dell'attività;
• Sollevamento pesi (il peso massimo consentito è di 3-5 kg);
• Stare a lungo al volante dell'auto;
• Stai fermo per un lungo periodo.

Indossare un corsetto viene mostrato prima della scadenza della fase tardiva di riabilitazione.

Durante questo periodo, un aumento del peso corporeo è indesiderabile, poiché questa circostanza aumenta notevolmente il carico sulla colonna vertebrale non completamente rinforzata.

Stage III (remoto)

Il remoto stadio finale contribuisce al pieno recupero del paziente. È impossibile limitare chiaramente il tempo del suo passaggio, poiché questo processo è individuale. Questa fase si svolge a casa con la continuazione delle seguenti raccomandazioni mediche.

Un ruolo importante in questo periodo è svolto dal regolare monitoraggio del benessere del paziente. Una stretta comunicazione con il chirurgo operativo e il riabilitatore è la chiave per un recupero efficace. In caso di ignorare gli esami obbligatori, aumenta la probabilità di infezione del corpo, il rigetto della struttura metallica e altre gravi complicanze.

Misure complesse di recupero

Durante il lungo periodo di riabilitazione, che segue la protesi della struttura metallica, il paziente viene sottoposto a varie procedure di riabilitazione che aiutano a ridurre il mal di schiena e prevenire la disabilità.

massaggio

L'aspetto principale del programma di riabilitazione è l'implementazione del massaggio terapeutico. Grazie a tecniche speciali, il terapeuta ridurrà i fastidiosi disturbi di varie zone della colonna vertebrale e stabilizzerà il flusso sanguigno ai tessuti colpiti.

Il periodo di riabilitazione comprende uno dei quattro possibili tipi di massaggio alla schiena:

Terapia farmacologica

La terapia farmacologica tradizionale prevede la nomina di analgesici, farmaci anti-infiammatori, farmaci contenenti calcio e condroprotettori, accelerando la rigenerazione delle strutture ossee danneggiate.

Le tattiche terapeutiche determinano la complessità dell'intervento, gli indicatori personali del corpo. Nelle fasi successive del recupero, l'uso di farmaci prende un posto secondario, lasciando il posto a procedure di recupero altrettanto efficaci.

fisioterapia

I metodi di effetti fisioterapici vengono applicati durante le fasi di riabilitazione. Lo scopo di questa direzione è l'eliminazione delle sensazioni spastiche e dolorose, l'eliminazione del gonfiore e l'attivazione della circolazione sanguigna nella regione della colonna vertebrale.

La riabilitazione avanzata comporta l'uso di questi tipi di fisioterapia, come ad esempio:

• Balneoterapia (trattamento con acque minerali);
• Terapia magnetica;
• Terapia ad ultrasuoni con vari farmaci;
• Terapia di fango;
• Terapia laser;
• Elettroforesi.

Le tecniche elencate con effetti regolari e combinati tonificano gli strati più profondi del tessuto muscolare e sono anche in grado di prevenire i processi infiammatori, accelerando il riassorbimento degli ematomi.

Ginnastica terapeutica

La riabilitazione dopo l'intervento in varie parti della colonna vertebrale prevede necessariamente lezioni di ginnastica medica. La terapia fisica è uno dei metodi chiave per una pronta guarigione.

Si consiglia di eseguire esercizi ginnici speciali direttamente dopo il trattamento chirurgico. L'istruttore seleziona individualmente una serie di esercizi necessari in base al caso clinico specifico. Nella fase iniziale del recupero, l'esercizio viene eseguito sotto la stretta supervisione di uno specialista.

Una serie di esercizi fisici scelti con competenza attiva la circolazione sanguigna, rafforza la struttura muscolare, previene la stagnazione nei pazienti costretti a letto, ripristina l'attività fisica persa.

L'uso di fissatori ortopedici

Le attività di riabilitazione dopo la chirurgia spinale con fissazione di una costruzione in metallo implicano l'uso di un tutore ortopedico e un corsetto. Gli esperti hanno sviluppato le seguenti regole per l'uso di un corsetto dopo il trattamento chirurgico della colonna vertebrale:

1. Indossare almeno 8-10 settimane dopo la sostituzione delle vertebre danneggiate;
2. L'uso di un corsetto per 6 a 12 mesi dopo l'installazione di innesti vertebrali.

riflessologia

Questo metodo ha un effetto efficace sui punti biologicamente attivi. Per fare questo, applicare uno dei tipi di massaggio specifico (vuoto, agopuntura, stone therapy) o agopuntura.

Trattamento di sanatorio

Il modo migliore per ripristinare le attività passate e migliorare la salute dei pazienti sottoposti a trattamento chirurgico in varie aree della colonna vertebrale è un trattamento termale. I sanatori più favorevoli saranno aree di fango e minerali.

Massaggi e terapia fisica, così come la meccanoterapia sono collegati con successo a eventi specializzati in queste istituzioni. Il trattamento del sanatorio inizia 3-4 mesi dopo l'intervento. Un'opzione adatta è considerata una pietra miliare semestrale dopo l'installazione di impianti metallici.

Restrizioni durante il periodo di riabilitazione

Nei primi e successivi periodi di riabilitazione sotto il divieto assoluto sono:

• Esercizi ginnici e lavori di casa senza un corsetto di sostegno;
• Procedure manuali;
• Torcimento della cassa e inclinazioni taglienti;
• Mahi che calcia, salta, corre;
• Prendendo posizione seduta (fino a quando la restrizione non viene rimossa dal medico curante);
• Equitazione, ciclismo;
• Guidare un veicolo o guidare un trasporto pubblico;
• Movimento intenso, attacchi acuti.

Le circostanze della rimozione di metallo

A volte ci sono casi in cui, per ragioni mediche, è necessario rimuovere la struttura dal metallo. Le ragioni possono essere diverse. Le indicazioni assolute includono:

1. Manifestazioni di natura allergica dopo l'installazione di un impianto spinale;
2. Condurre interventi correttivi in ​​quest'area della colonna vertebrale;
3. La giovane età del paziente, quando il supporto metallico impedisce il corretto sviluppo e la crescita delle ossa;
4. Impianto impiantabile di materiale di bassa qualità;
5. Infezione postoperatoria della superficie della ferita;
6. La formazione di un falso giunto sullo sfondo di fissazione instabile.

Le ragioni relative per rimuovere l'impianto sono:

• Disagio fisico quando l'impianto di metallo impedisce l'attuazione di qualsiasi azione;
• L'aspetto psicologico o la richiesta del paziente;

L'attenta e responsabile osservanza delle norme e restrizioni restitutive aiuta a sbarazzarsi del dolore e degli effetti del trattamento chirurgico sotto forma di mobilità limitata nel più breve tempo possibile.

La riabilitazione competente preverrà la comparsa di ernia intervertebrale, osteocondrosi e altri effetti postoperatori negativi.