Come trattare una frattura della vertebra cervicale

Una frattura del rachide cervicale è un danno, che può portare a paralisi parziali o complete, oltre che alla morte. Con un tale infortunio, sono di particolare importanza il pronto soccorso e il tempestivo ricovero della vittima.

Di seguito è riportata la frattura del collo e i suoi sintomi.

motivi

Le fratture delle vertebre cervicali si verificano con:

  • incidente;
  • caduta senza successo, colpito in casa o al lavoro;
  • sport come ginnastica, sci, equitazione, immersioni, deltaplano;
  • esecuzione di curve e curve brusche della testa da parte di pazienti con osteoartrosi o altre malattie simili.

classificazione

A seconda della presenza di complicazioni, si distinguono le fratture:

A seconda della natura delle fratture sono dei seguenti tipi:

  • frattura vertebrale isolata;
  • fratture (una combinazione di dislocazione di vertebre e frattura degli archi (corpo) della vertebra);
  • compressione (osservata come risultato della compressione della vertebra);
  • sminuzzato (diagnosticato schiacciando una vertebra in parti).

In base alla localizzazione, ci sono fratture:

  • Jefferson (danno a 1 vertebra risultante dalla caduta di un oggetto pesante su una testa posizionata verticalmente;
  • forca o carnefice (lesione 2 vertebra);
  • sub (integrità di 3-7 vertebre con rottura simultanea dei legamenti);
  • escavatore (danni ai processi spinosi di 6-7 vertebre a causa di una forte inclinazione del collo in avanti sotto l'influenza di una forza esterna).

Anche le lesioni da frusta e spinale del rachide cervicale sono distinte in un gruppo separato.

In caso di lesioni da colpo di frusta, prodotte da una forte flessione-estensione del collo, si osserva la distruzione delle articolazioni intervertebrali e dei legamenti. Nel trauma spinale, il midollo spinale, le guaine dei nervi e le radici sono danneggiati.

La prima vertebra cervicale è chiamata "atlante", poiché è su di essa che la testa "tiene". Ha la forma di un anello e si trova dove la spina dorsale si unisce all'osso occipitale e ha l'aspetto di un anello. Questo giunto non ha tessuto cartilagineo, quindi, se l'atlante viene danneggiato, si fa carico di tutta la forza dell'impatto.

Le ferite di Atlanta si dividono in fratture:

  • arco posteriore (più comune);
  • parti laterali della vertebra;
  • esplosivo a quattro componenti;
  • arco frontale (orizzontale);
  • processo trasversale (unilaterale o bilaterale).

La seconda vertebra cervicale è chiamata "Asse". Gli piace anche che il primo sia nella forma di un anello, la cui parte frontale ha una crescita, chiamata dente dell'Asse. Si distinguono i seguenti tipi di fratture dell'asse:

  • frattura lacerante dell'apice del dente dell'asse (lesioni che si verificano raramente);
  • una frattura in cui la linea di danno passa attraverso l'area più stretta del dente;
  • frattura alla base del dente nel corpo della vertebra.

sintomi

Con una frattura della prima vertebra cervicale e una frattura della seconda vertebra cervicale, si osservano i seguenti sintomi:

  • dolore nelle regioni occipitale e parietale;
  • violazione della sensibilità;
  • vertigini.

Segni di danno a 3-7 vertebre sono leggermente diversi:

  • dolore nella zona interessata;
  • violazione della sensibilità;
  • l'aspetto della paralisi.

Al termine del processo spinoso compaiono:

  • gonfiore della zona danneggiata;
  • dolore nelle regioni cervicali e occipitali;
  • difficoltà a girare la testa.

In caso di danno alle arcate vertebrali ci sono:

  • sensazione di compressione della regione cervicale;
  • dolore nella regione posteriore e occipitale.

Con più fratture osservate:

  • shock da dolore; l'emicrania; vertigini;
  • perdita della sensazione degli arti;
  • fallimento del sistema respiratorio.

diagnostica

Durante la diagnosi è fatta:

  • esame esterno del sito di frattura, che consente di determinare la localizzazione e le violazioni associate;
  • Raggi X dell'area danneggiata in due tre proiezioni;
  • TC e RM, che consente di chiarire i dettagli della lesione e necessari per le fratture comminute o compressive del rachide cervicale.

Pronto soccorso

Nei casi in cui le vertebre cervicali sono rotte, è molto importante fornire il primo soccorso alla vittima. Per fare ciò, devi eseguire una serie di azioni:

  • impedire tutti i tentativi di spostamento di una persona;
  • chiamare un'ambulanza;
  • stendere la vittima dalla sua parte per evitare l'attaccamento della lingua o il soffocamento del vomito;
  • se una persona non può stendersi dalla sua parte a causa di un forte gonfiore della gola, dovrebbe essere messo sullo stomaco, mettendo un cuscino duro sotto la sua testa;
  • fissare il collo con l'aiuto degli strumenti disponibili: asciugamani, cartone, cartone, ecc.;
  • dare alla vittima una dose di anestetici: Analgin, paracetamolo, farmaci anti-infiammatori non steroidei - per prevenire il verificarsi di una scossa dolorosa, coma o svenimento;

Importante sapere! Quando si esegue il primo soccorso, è impossibile cambiare radicalmente la posizione del corpo di una persona, tirarlo per le gambe.

trattamento

Le lesioni al collo sono generalmente trattate in modo conservativo, comportando immobilizzazione e riposo a letto. Se questo trattamento non ha dato un effetto positivo - il paziente viene operato. L'intervento chirurgico è richiesto anche per la frattura da compressione, la separazione dei frammenti ossei, il pizzicamento del midollo spinale.

Per alleviare il dolore e anestetici del paziente vengono assegnati fisioterapia diverso, come ad esempio: ozokeritotherapy, laserterapia, magnetoterapia, elettroforesi, fonoforesi.

immobilizzazione

Il trattamento di una frattura delle vertebre cervicali è impossibile senza riportare il paziente in uno stato fermo. L'immobilità fornisce una fusione completa del tessuto osseo. Pertanto, per quattro mesi, il collo del paziente viene tenuto nella stessa posizione.

Uso di benda e colletto

Il prodotto ortopedico più comune è il colletto Schantz, che cattura il collo, ne limita il movimento. Questo collare viene utilizzato per lungo tempo fino a quando il paziente non è completamente guarito.

Quando una frattura da compressione delle vertebre cervicali, data la loro compressione viene utilizzato corsetto gesso, che elimina efficacemente il bloccaggio disponibili. Il periodo di indossare una benda dipende dalla gravità del danno.

Lesioni al collo, che comporta la sua deformazione, sono trattati ponendo un paziente nel ciclo Glisson, uno speciale dispositivo per la trazione (allungamento) della colonna vertebrale.

Intervento operativo

Per ripristinare le vertebre danneggiate vengono utilizzate piastre metalliche speciali, fissativi transarticolari, appaltatori laminari.

Tutti questi dispositivi consentono alle vertebre di dare la posizione desiderata. Dopo il successo della guarigione delle ossa e la rimozione dei fissativi, viene utilizzato un innesto (frammento osseo) estratto dall'osso pelvico del paziente per riempire il difetto osseo formato.

Esercizi e massaggi

Durante il periodo di splicing osseo, l'atrofia muscolare si sviluppa a causa dell'immobilizzazione a lungo termine del collo. A questo proposito, è necessario un recupero a lungo termine utilizzando ginnastica speciale, condotta, in un primo momento, sotto la supervisione di un medico. Tale ginnastica, di regola, prevede l'esecuzione di piegare la testa avanti e indietro, sinistra e destra, così come la rotazione circolare della testa.

Inoltre, ai pazienti viene assegnato un massaggio per sviluppare i muscoli e ripristinare il loro tono. Per una maggiore efficienza, vale la pena usare la digitopressione, permettendo di elaborare ogni vertebra. È molto importante che questa procedura venga eseguita esclusivamente da uno specialista qualificato.

Conseguenze delle fratture della colonna cervicale

Gli effetti di una frattura di 5,6,7 vertebre cervicali, così come altre vertebre possono essere vissuti immediatamente dopo la lesione. Tra questi ci sono:

  • perdita di sensibilità alle gambe e alle braccia; interruzione del sistema respiratorio;
  • insufficienza degli organi pelvici: incontinenza di urina e feci;
  • emorragia cerebrale;
  • disturbi funzionali del cuore;
  • rottura del midollo spinale;
  • perdita delle funzioni motorie delle braccia e delle gambe (in caso di restringimento del canale osseo, danno al midollo spinale o rottura dell'arteria).

Alcune conseguenze possono verificarsi qualche tempo dopo la lesione:

  • perdita di sensibilità degli arti e, di conseguenza, perdita di attività motoria;
  • piaghe da decubito, a causa di uno stato fisso e di cure inadeguate;
  • lo sviluppo di malattie del tratto urinario e infezioni attraverso il sangue;
  • morte (alto rischio in violazione della ventilazione naturale dei polmoni e sviluppo di un'infiammazione che non è soggetta al trattamento);
  • instabilità spinale, manifestata nell'incapacità della colonna vertebrale di trattare fisiologicamente senza stress;
  • lo sviluppo della curvatura spinale nella direzione anteroposteriore, superando i parametri normali;
  • disturbi neurologici.

Prevenzione delle fratture cervicali

Le misure preventive sono le seguenti:

  • allenare i muscoli spinali attraverso una serie speciale di esercizi;
  • rispetto delle regole della strada;
  • conformità alle norme di sicurezza in ambienti industriali e domestici;
  • assunzione di vitamine e minerali che hanno un effetto tonico.

conclusione

La frattura della colonna cervicale è una delle lesioni più gravi. Il pronto soccorso analfabetico o un trattamento inadeguato possono portare alla morte o incatenarlo permanentemente su una sedia a rotelle (letto). Pertanto, il compito principale di ogni persona cosciente è un comportamento prudente e prudente nella vita quotidiana al fine di prevenire questo danno.

Frattura del rachide cervicale: sintomi ed effetti

Il rachide cervicale contiene 7 vertebre unite da articolazioni, dischi intervertebrali.

La frattura del collo è caratterizzata da un'improvvisa violazione dell'integrità delle vertebre.

Le fratture nella colonna cervicale costituiscono il 3% di tutte le fratture

Secondo le statistiche, le fratture nell'area del collo rappresentano fino al 16% di tutte le fratture vertebrali e fino al 3% di tutte le fratture.

Frattura della vertebra cervicale: sintomi

I sintomi a una frattura della spina cervicale sono solitamente abbastanza notevoli. Tuttavia, accade che i segni di sconfitta non siano sufficienti.
Ad ogni modo, i sintomi includono tali manifestazioni:

  • difficoltà a muovere le membra. Possibile tremore, paralisi;
  • violazione del tatto. Ci può essere un leggero intorpidimento della pelle nella zona della zona lesa;
  • vertigini;
  • l'emicrania;
  • violazione della minzione (incontinenza urinaria, riduzione della produzione di urina o sua completa assenza);
  • dolore nell'area della zona lesa;
  • ipertonicità dei muscoli del collo;
  • violazione della mobilità delle vertebre;
  • difficoltà con l'attività respiratoria, cardiaca.

L'emicrania può essere uno dei sintomi di una frattura della colonna cervicale

classificazione

Come tale, la classificazione delle fratture cervicali non è stata sviluppata, ma i medici li dividono in base a vari criteri.
Ci sono tipi di fratture:

  1. per carattere:
    • frattura da compressione della vertebra cervicale. Si verifica a causa della spremitura del corpo vertebrale;
    • sminuzzato. In questo caso, il corpo vertebrale è frammentato in più parti: frammenti;
    • perelomovyvih. Questa è una combinazione di lesioni: dislocazione di una vertebra, frattura degli archi o il corpo della vertebra cervicale;
    • frattura vertebrale isolata.
  2. Secondo la presenza di complicazioni:
    • complicazioni;
    • semplice.
  3. A seconda della localizzazione:
    • frattura di un sub (lesioni di 3-7 vertebre cervicali, violazione dell'integrità dei legamenti);
    • Frattura di Jefferson (frattura della prima vertebra cervicale);
    • frattura del boia (frattura della seconda vertebra cervicale);
    • frattura di un escavatore (violazione dell'integrità dei processi spinosi di 6-7 vertebre cervicali).

Le fratture del rachide cervicale possono essere diverse a seconda della lesione


Includere anche lesioni al collo:

  • colpo di frusta al rachide cervicale. Con tale danno, i legamenti e le articolazioni intervertebrali vengono distrutti. La ferita da colpo di frusta si verifica dopo una brusca flessione-estensione del collo;
  • lesione spinale del rachide cervicale, in questo caso il midollo spinale, le sue radici e le guaine del nervo sono feriti.

Tale lesione è aperta (quando i tessuti molli, la pelle sono colpiti), oltre che chiusa.

diagnostica

Se si verifica una frattura della quinta o di un'altra vertebra cervicale, è necessario eseguire le seguenti procedure per diagnosticare:

  • indagine paziente;
  • ispezione;
  • visita del paziente a un terapeuta, uno specialista in trauma, un neuropatologo;
  • risonanza magnetica;
  • radiografia (due proiezioni);
  • tomografia computerizzata;
  • spondilorentgenografiya.

Per fare una diagnosi accurata, è necessario sottoporsi a una serie di esami.

Le ultime quattro procedure possono completarsi a vicenda, ma non è necessario esaminarle tutte.

Il più preferito sarà scelto dal medico, tenendo conto della particolare patologia del particolare paziente.

Situazioni potenzialmente pericolose

Le fratture del collo si verificano più spesso a seguito dei seguenti eventi:

    Incidenti - 50% dei casi. Molto spesso si verificano fratture del collo nei motociclisti a seguito di un incidente.
    Come dare il pronto soccorso alla vittima in questa situazione - guarda il video:

  • Cadute - 20%;
  • Attività sportive - 15%. I seguenti sport sono riconosciuti come i più traumatici per la colonna cervicale:
    • immersioni;
    • la ginnastica;
    • calcio;
    • equitazione;
    • sci;
    • deltaplano.
  • I rimanenti casi di frattura del rachide cervicale sono principalmente le conseguenze della violenza interpersonale, "lesione del sub".

    Lesioni del tratto cervicale

    Una lesione del collo natale è un danno al rachide cervicale di un bambino che si è verificato durante la nascita. Questo è un trauma comune tra i bambini, perché i loro muscoli e legamenti sono ancora deboli, ed è facile danneggiarli.

    Esistono diversi tipi di danni al NEGO SHOP:

      Rotary. Succede che il bambino ha bisogno di aiuto per nascere. Se le contrazioni si indeboliscono o c'è una minaccia per la vita o la salute della madre o del bambino, l'ostetrica usa le pinze o le mani speciali. Con il loro aiuto, la testa del bambino viene girata in senso orario o posteriore, compiendo movimenti rotatori. Questo è irto dello spostamento della prima vertebra o della sua sublussazione. La conseguenza è un restringimento del canale spinale, spremitura del midollo spinale;

    I muscoli e i legamenti dei bambini sono molto deboli, quindi è molto facile danneggiare la regione cervicale.

    Il primo è un frutto grande, che deve essere stretto dietro la testa in modo che le spalle passino attraverso il canale del parto. Il secondo è una presentazione pelvica di un feto molto grande.

    In questo caso, gli ostetrici stanno tirando il bambino dall'estremità pelvica, che è irto di un legamento lacerato, una separazione dei dischi intervertebrali dai corpi vertebrali e danni al midollo spinale;

  • Flessione-compressione. Si verifica a causa di un'eccessiva spremitura. Questo accade spesso durante una nascita rapida, quando la testa del bambino non è ancora passata attraverso il canale del parto e il corpo avanza. Anche la lesione da compressione alla flessione è possibile in una situazione in cui l'ostetrica intende preservare l'integrità del perineo, che impedisce l'uscita della testa del feto.
  • Le conseguenze del trauma natale sulla colonna cervicale possono essere diverse. Il peggio è fatale.
    Inoltre, tale lesione può causare paresi, paralisi degli arti, paralisi cerebrale. Tra le conseguenze più leggere vi sono IRR, emicrania, ipertensione, ipotonia muscolare, disturbi della motilità, problemi alla colonna vertebrale (scoliosi, osteocondrosi).

    Il trattamento di una lesione alla nascita della colonna cervicale è:

      fissando il collo attraverso il colletto dello Schantz o il metodo di fasciatura speciale, quando il collo è in un rullo di garza di cotone duro. Le fasce durano almeno 2-3 settimane. Se un bambino ha una lussazione, allora prima di fissare il collo vale la pena contattare un ortopedico per ridurre le vertebre;

    Prima di fissare la dislocazione del collo in un bambino, è necessario sottoporsi ad un esame da un ortopedico

    Al momento della dimissione (i bambini con lesioni alla nascita del collo sono scaricati in circa un mese) il bambino sarà registrato con un ortopedico e un neurologo presso una clinica per bambini.

    Conseguenze delle fratture della colonna cervicale

    Una lesione al rachide cervicale, sia che si tratti di una frattura della 7 vertebra cervicale o di un'altra, le conseguenze possono essere istantanee e più distanti.
    Possibili effetti immediati delle fratture SHOP includono:

    • perdita della sensazione degli arti;
    • disfunzione del sistema respiratorio;
    • problemi di salute degli organi pelvici (minzione incontrollata, processo intestinale);
    • emorragia cerebrale;
    • insufficienza cardiaca;
    • rottura del midollo spinale;
    • con una lesione del midollo spinale, restringimento del canale osseo o rottura dell'arteria, si verifica l'immobilizzazione delle estremità. È importante eseguire l'operazione in tempo utile per prevenire la paralisi.

    Con una lesione del midollo spinale, l'immobilizzazione degli arti è possibile.

    Gli effetti a lungo termine delle lesioni al rachide cervicale possono manifestarsi come segue:

    • se il cervello nel canale spinale non viene toccato o premuto a lungo, il paziente può contare sul recupero. Ma è possibile che l'attività motoria e la sensibilità degli arti non ritornino al livello precedente;
    • se si verifica la paralisi, i suoi effetti possono essere corretti. La paralisi può diventare meno pronunciata o ritirarsi del tutto;
    • piaghe da decubito a seguito di immobilizzazione, mancanza di adeguata cura del paziente. Possibile sviluppo di malattie del tratto urinario e sepsi;
    • rischio di morte. È particolarmente indicato nei casi in cui la lesione ha compromesso la ventilazione naturale dei polmoni. Si sviluppa un'infiammazione che non può essere trattata con antibiotici.

    Trattamento delle fratture

    Innanzitutto, il primo soccorso è importante. Si tratta di assicurare la fissazione del collo, il rilascio delle vie respiratorie. Dovresti anche dare a una persona un farmaco anestetico.

    In un ospedale, il trattamento di una frattura SHOP può essere conservativo e operativo.

    Il trattamento conservativo si riduce a:

    • ricevere antidolorifici sotto forma di iniezioni;
    • riposizionamento delle vertebre (in caso di fratture non complicate);
    • trazione scheletrica (con fratture non complicate, quando i tessuti circostanti non sono interessati);
    • l'imposizione di un anello di Glisson attorno alla testa;
    • indossa il colletto di Shantz;
    • fisioterapia (durante la riabilitazione).

    Il trattamento operativo è fatto con l'inefficacia del conservatore, così come in presenza di complicazioni, frammenti multipli. Il periodo di recupero dopo l'intervento chirurgico è di diversi mesi. Per 6-8 settimane dovrà indossare un colletto o un corsetto.

    Dopo l'intervento chirurgico, avrai bisogno di un uso prolungato del corsetto

    Dopo l'accrescimento dei frammenti, è importante eseguire esercizi di terapia fisica.

    Prevenzione delle fratture cervicali

    Per evitare una frattura di 6 o di qualsiasi altra vertebra cervicale e gravi conseguenze di lesioni, devono essere seguite le seguenti raccomandazioni:

    • rafforzare i muscoli della schiena. Se si verifica una situazione pericolosa, questo aiuterà a prevenire una frattura;
    • rispetto delle regole del traffico per evitare incidenti;
    • rifiuto di immergersi in serbatoi sconosciuti;
    • uso di minerali, vitamine.

    Una frattura della vertebra cervicale è una lesione piuttosto grave, irta di conseguenze e che richiede un trattamento a lungo termine. È importante prestare la dovuta attenzione alla prevenzione.

    Tuttavia, se la frattura è già avvenuta, è necessario seguire le raccomandazioni del medico per cercare una guarigione completa e rapida.

    Sintomi e cause della frattura da compressione del rachide cervicale

    Una frattura da compressione del rachide cervicale è un danno al canale spinale, durante il quale una o più vertebre vengono schiacciate. Questa è una malattia pericolosa che può causare deformità del cervello della schiena, quindi è necessario iniziare il trattamento in modo tempestivo. Scopriamo come battere la malattia.

    Il contenuto

    Natura della malattia

    La frattura da compressione del rachide cervicale si verifica a causa della deformità di una delle sette vertebre. È spremuto adiacente. La vertebra deformata assume la forma di un cuneo - questo è visibile visivamente. Visto di fronte, è chiaro che è diventato più piccolo in altezza.

    L'immagine mostra chiaramente una frattura da compressione della colonna vertebrale nella regione cervicale con complicanze.

    In gradi, una frattura da compressione del rachide cervicale è suddivisa in:

    • Primo grado L'altezza della vertebra deformata è inferiore a un terzo.
    • Il secondo La diminuzione rispetto alla dimensione normale è del 50%.
    • Terzo. L'altezza della vertebra è diminuita di oltre la metà.

    È importante! Fare appello al medico nella fase iniziale aiuterà il paziente a "alzarsi" più velocemente rispetto a quando la malattia viene trascurata, quando può essere necessario un intervento chirurgico.

    Segni e sintomi dell'apparenza

    • in caso di infortunio - in questo caso, la persona avverte un dolore acuto e grave alla sede della vertebra danneggiata. Il dolore diminuisce in posizione supina. I muscoli spinali del rachide cervicale sono in tensione costante e le girate del collo sono difficili;
    • se la vertebra collassa gradualmente, allora le sensazioni dolorose si intensificano ogni giorno. Molti non prestano attenzione al dolore e vengono dal medico solo quando inizia il torpore delle estremità;
    • cambiare l'altezza umana nella direzione della diminuzione. Si può formare una gobba o altra flessione innaturale della schiena.

    Frattura da compressione Dimensione chiaramente ridotta

    È importante! Se compare almeno uno dei sintomi, è necessario consultare immediatamente un medico, poiché la malattia è più facile da curare nelle fasi iniziali.

    Cause della malattia

    La frattura da compressione del tratto cervicale si verifica a causa di:

    • cadere sul coccige;
    • fare un salto su gambe dritte;
    • colpito in un incidente;
    • ottenere un altro tipo di infortunio;
    • osteoporosi.

    Diagnosi e trattamento della frattura da compressione del rachide cervicale

    Lo sviluppo di una frattura da compressione del rachide cervicale è un trauma in cui la vertebra è danneggiata. In alcuni casi, l'integrità di diverse vertebre può essere osservata contemporaneamente. Il più delle volte 4, 5 o 6 vertebre sono soggetti a fratture. La più grande minaccia alla salute del paziente si osserva quando le vertebre 1 e 2 sono danneggiate. Tale lesione può portare allo sviluppo di un gran numero di complicazioni. Il codice per tale lesione secondo la classificazione internazionale delle malattie (ICD) è 10.

    manifestazioni

    Tale infortunio (ICD 10) può essere accompagnato da sintomi di diversa gravità. Un paziente potrebbe lamentarsi di:

    • Compromissione motoria.
    • Difficoltà di mobilità del collo e delle vertebre cervicali.
    • Incontinenza urinaria Dopo la minzione, può verificarsi una sensazione di svuotamento incompleto della vescica.
    • Disturbi respiratori e battiti del cuore.
    • Mal di testa, vertigini, dolore al sito di frattura.

    Cosa può causare una frattura?

    Vertebre cervicali - una delle più mobili. Pertanto, i bruschi giri della testa, nonché la flessione e l'estensione del collo possono causare lesioni. Tra i principali motivi che possono portare a fratture sono:

    • Saltare in acqua in luoghi sconosciuti. Allo stesso tempo, c'è la possibilità di colpire la testa sul fondo, se la profondità è piccola.
    • Goccia di gravità sull'area della testa.
    • Infortunio sportivo
    • Incidenti stradali Una frattura del collo può verificarsi se un altro veicolo entra nell'auto della vittima da dietro. Ciò provoca una forte inclinazione della testa indietro e lo sviluppo di gravi lesioni delle vertebre cervicali.
    • Cadono da una grande altezza.

    Con forti e infruttuosi giri della testa e del collo, è anche possibile lo sviluppo di lussazione e frattura.

    Lo sviluppo della frattura di Jefferson è possibile con carichi assiali e taglienti nell'area della testa. Tale lesione può verificarsi se un oggetto pesante cade sulla testa di una persona.
    Nel caso della diversione di un sub, si osserva una brusca flessione del collo e della testa nel processo di immersione su una piccola profondità. Questa lesione è accompagnata da un danno alle vertebre, nonché dalla rottura dei legamenti dei dischi e dei legamenti intervertebrali nella regione della colonna vertebrale.

    la diagnosi

    Il rilevamento della frattura del collo (ICD 10) viene eseguito da:

    • Indagine orale ed esame interno della vittima da parte di un traumatologo, neuropatologo o terapeuta.
    • Tomografia computerizzata
    • Raggi X, che viene eseguito in diverse proiezioni.
    • Imaging a risonanza magnetica.
    • Spondiloradiografia, che viene utilizzata per rilevare i danni a 1 e 2 della vertebra.

    Primo soccorso

    Mentre il paziente sta aspettando l'arrivo dell'ambulanza, dovrebbe essere immobilizzato il più possibile. Non possiamo permettere alla vittima di alzarsi, voltò la testa. Si sconsiglia inoltre di mettere dei rulli fatti di stoffa o di cuscini sotto la nuca. La vittima dovrebbe essere sdraiata. Qualsiasi tentativo di alzarsi o sedersi può portare a serie complicazioni.

    È possibile riportare il paziente sullo stomaco solo se si sviluppano edemi e si osservano difficoltà respiratorie. Allo stesso tempo, qualcosa di duro dovrebbe essere messo sotto la testa (per esempio un rullo) in modo che la respirazione ritorni normale e diventi uniforme.

    Un'attenzione particolare dovrebbe essere prestata al trasporto della vittima. Il paziente deve essere posizionato su una superficie dura (schermo o pannello rigido), fissando la testa con un colletto speciale. È impossibile per il paziente inclinarsi il collo e girare la testa bruscamente. Qualsiasi movimento improvviso può rimuovere un frammento, spremere il midollo spinale e provocare un risultato letale.

    terapia

    Il trattamento della frattura da compressione del rachide cervicale viene eseguito secondo l'appuntamento e sotto la supervisione di uno specialista. La scelta di un regime terapeutico adeguato dipende dal tipo di lesione. Il trattamento è effettuato in condizioni stazionarie. La terapia può essere conservativa o radicale. Durante l'intero periodo di trattamento, si raccomanda che il paziente si astenga dallo sforzo fisico, poiché una eccessiva tensione eccessiva può deformare una vertebra rotta.

    Trattamento conservativo

    Tra le terapie conservative emettono:

    • Trattamento farmacologico: vengono somministrati antidolorifici al paziente.
    • Coinvolgimento della trazione scheletrica, che consente di correggere gradualmente le vertebre e i loro frammenti con l'aiuto del carico e di risolverli.
    • Utilizzare una trincea a colletto, che può essere utilizzata con offset minori. La durata dell'uso del collare è di almeno 1,5-2 mesi.
    • Se viene diagnosticato un piccolo spostamento, il medico può aggiustare le vertebre cervicali.
    • Coinvolgimento del ciclo di Glisson, ripristinando la posizione fisiologica delle vertebre. La trazione delle vertebre si verifica a causa del peso del paziente.

    Durante il periodo di recupero verrà utilizzata la terapia fisica per normalizzare l'accrescimento delle aree danneggiate. Elementi di fisioterapia aiutano a ripristinare i muscoli e le terminazioni nervose, normalizzano il metabolismo e rafforzano le ossa.

    Intervento chirurgico

    L'operazione può essere raccomandata per identificare un gran numero di frammenti ossei, lo sviluppo di complicazioni e la mancanza di effetto da terapie conservative. Il medico rimuove i frammenti vertebrali, le suture dei vasi sanguigni, i legamenti e le fibre nervose. È anche possibile sostituire le vertebre danneggiate con impianti. La durata del periodo di recupero dopo l'intervento può essere di diversi mesi. Inoltre, si consiglia al paziente di indossare un corsetto o colletto speciale per 1,5-2 mesi. Dopo che i frammenti si sono sviluppati completamente, è possibile eseguire esercizi fisici appositamente selezionati.

    Periodo di recupero

    Dopo un ciclo di trattamento conservativo o radicale, il paziente deve sottoporsi a riabilitazione. Questo processo include:

    • Lezioni di fisioterapia, che aiutano a ripristinare il normale funzionamento del rachide cervicale.
    • L'uso di elementi di fisioterapia.

    Si raccomanda di astenersi dall'auto-selezione degli esercizi. Il periodo di recupero dovrebbe avvenire sotto la supervisione di istruttori esperti in centri di riabilitazione speciali. Dopo che il paziente ha imparato la tecnica di eseguire esercizi terapeutici, le lezioni possono essere svolte a casa.

    Misure preventive

    Al fine di prevenire lesioni alle vertebre cervicali (ICD 10), si raccomanda la conformità:

    • Regole della strada.
    • Attenzione nel processo di nuoto in un corpo idrico sconosciuto.
    • Un'attenzione particolare dovrebbe essere rivolta all'alimentazione quotidiana: la dieta deve essere ricca di calcio, magnesio, vitamine A, E, K, C.

    Esercizio moderato raccomandato, che contribuisce al rafforzamento dei muscoli scheletrici. È possibile consultare il proprio medico per quanto riguarda la selezione di un adeguato insieme di esercizi terapeutici e profilattici per il collo e la schiena.

    Lo sviluppo delle possibili conseguenze

    Tale lesione può contribuire allo sviluppo delle seguenti complicanze:

    • Compromissione sensoriale degli arti.
    • Portare a disturbi del linguaggio
    • Violazioni della mobilità del collo e della testa.
    • Per provocare immobilizzazione parziale.

    La frattura delle vertebre cervicali provoca spesso lo sviluppo di sintomi nevralgici. Ciò è dovuto al fatto che ci sono terminazioni nervose nel collo che collegano il cervello con altri organi. Una frattura può provocare la distruzione e la presa della terminazione nervosa. Anche con l'efficacia del regime di trattamento prescritto, il periodo di recupero completo può richiedere anche diversi anni.

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    Conseguenze della frattura da compressione spinale

    La colonna vertebrale è il supporto principale di tutto il corpo umano. Consiste di vertebre, a causa delle quali la forza della colonna vertebrale è piuttosto alta.

    Le vertebre possono sopportare un carico elevato, se non sono suscettibili alle malattie. I dischi intervertebrali regolano e assicurano la mobilità della giunzione vertebrale, l'ammortamento e la distribuzione del carico.

    Ma se il carico sulla colonna vertebrale era forte, si verificano delle fratture. Le fratture da compressione più comuni sono considerate toraciche e lombari. E, come qualsiasi altra malattia, le fratture da compressione possono avere conseguenze di natura diversa.

    Frattura di compressione della colonna vertebrale - riassunto

    Una lesione del midollo spinale grave, sebbene non molto comune, è considerata una frattura vertebrale. La compressione della vertebra si verifica durante la lesione spinale.

    Incidenti stradali, immersioni in acqua, profondità sotto l'altezza umana, cadute dall'alto, osteoporosi e altre cause possono portare a una frattura di una vertebra nella colonna cervicale, lombare, toracica o sacrale di una persona.

    Le fratture da compressione sono:

      Semplice, senza complicazioni: le lesioni spinali sono caratterizzate dall'assenza di sintomi neurologici.

    Il paziente avverte solo dolore e disagio. La sindrome del dolore si verifica a causa dell'irritazione delle terminazioni nervose nell'area delle fratture da compressione della colonna vertebrale;

  • Complicato - le fratture da compressione, come qualsiasi altra malattia, possono causare conseguenze negative.
  • Conseguenze della frattura da compressione

    Le conseguenze sono generalmente attribuite a complicazioni di una frattura da compressione.

      Nel caso di una grave frattura, al paziente viene prescritto un riposo a letto, che è accompagnato dall'apparizione di piaghe da decubito a causa di una lunga permanenza in posizione supina. In questi casi, è necessaria particolare attenzione: sotto gli arti superiori e inferiori, sotto i glutei e le scapole sono inclusi cuscini speciali.

    Perché questi posti sono abbastanza vicini al letto, quindi la posizione che devono essere cambiati periodicamente. Il massaggio sulle aree colpite sarà efficace, ed è auspicabile girare la vittima sul letto il più lontano possibile.

    A causa della prolungata menzogna, i processi negativi a lungo termine si verificano nei polmoni e nell'intestino.

    Di conseguenza, il paziente appare indigestione, tendenza al gas e costipazione. I polmoni sono molto peggio sopportare una lunga permanenza in posizione orizzontale. L'espettorato può accumularsi nei polmoni, che è irto della comparsa di polmonite o dello sviluppo di bronchite, di natura cronica.

    Se l'altezza della vertebra si riduce di oltre il 30%, ciò causa instabilità nell'intero sistema della colonna vertebrale. Questa complicazione si chiama instabilità segmentale.

    A causa dell'instabilità di questo tipo, lo sviluppo della radicolite si verifica prematuramente, osteocondrosi e altre malattie della colonna vertebrale di natura degenerativa. Le conseguenze possono apparire dopo un po 'e non mostrano manifestazioni cliniche.

    Una delle conseguenze più gravi è spremere o strappare le radici del midollo spinale. Al momento dell'infortunio compaiono fratture nelle strutture nervose.

    Ma la spremitura avviene al momento del danno e nel periodo futuro. Se la compressione si è verificata nel lungo periodo, allora tali disturbi neurologici sono dovuti alla costrizione dei vasi sanguigni e all'ulteriore malnutrizione del midollo spinale.

    Tra le frequenti conseguenze vi è lo sviluppo di sintomi neurologici, come sensazione di freddo, intorpidimento, dolore che si verifica dopo uno sforzo fisico per un lungo periodo.

    Tali effetti si verificano come risultato della spremitura di un pezzo di osso o di una vertebra di una terminazione nervosa. I sintomi neurologici possono non apparire immediatamente, è probabile che appariranno a lungo dopo che si è verificata la lesione.

  • A causa della compressione delle radici nervose durante una grave frattura da compressione della colonna vertebrale, può verificarsi la paralisi degli arti, in particolare - irreversibile.
  • Una condizione chiamata stenosi spinale si verifica quando una frattura di compressione della colonna vertebrale si verifica a causa di rientranza dei frammenti ossei nel corpo vertebrale, che gradualmente restringe il canale spinale, mentre schiaccia i vasi sanguigni che alimentano le strutture nervose.

    In generale, l'afflusso di sangue alla colonna vertebrale è compromesso. Sintomi come dolore, perdita della forza muscolare delle braccia e delle gambe, intorpidimento in qualsiasi parte del corpo e altri disturbi sgradevoli tendono ad aumentare gradualmente.

    Uno degli effetti più spiacevoli delle fratture da compressione della colonna vertebrale è la deformità cifotica.

    È più probabile che tale complicazione si verifichi in donne di età che soffrono di osteoporosi e hanno una frattura da compressione. Se chiamiamo questa conseguenza parole semplici - allora questo non è altro che una gobba sul retro.

    Il problema principale nel trattare un paziente con solo una stima della frattura da compressione della colonna vertebrale nella regione toracica è la diagnosi tardiva della natura metastatica di una frattura o compressione del midollo spinale.

    La vittima con una frattura da compressione nella regione toracica richiede il più rapido controllo del dolore e si alza presto per evitare effetti come la tromboflebite e la polmonite.

  • Nei bambini con fratture complicate, a seguito della spremitura del midollo spinale, possono verificarsi tetra-, paraplegia (paresi) e una disfunzione della funzionalità degli organi pelvici - minzione e defecazione. I sintomi associati a tali complicazioni sono i seguenti:
    1. Irritazione: parestesia, dolore alle ossa, pelle d'oca sulla pelle, intorpidimento, sensazione di freddo o bruciore;
    2. Perdita: ipotensione, areflessia e atrofia muscolare.

    Inoltre, i bambini possono sperimentare piaghe da decubito come conseguenza di una frattura vertebrale, ernia intervertebrale, osteocondrosi post-traumatica, instabilità segmentaria.

    Come risultato di una frattura nella colonna vertebrale toracica, è probabile la formazione di cifosi toracica o cifoscoliosi, che, come risultato, porta alla deformazione dell'intero petto, disturbo della funzione del cuore e dei polmoni.

    Le conseguenze di una frattura da compressione possono essere piuttosto gravi, motivo per cui è necessario contattare immediatamente gli specialisti. Solo un medico sarà in grado di determinare l'entità delle lesioni vertebrali e prescriverà un trattamento completo per la vittima.

    Il trattamento avviene in due modi: conservatore con un leggero grado di danno e operante con fratture più complesse con conseguenze. Alla fine del trattamento, la riabilitazione di un paziente che ha sofferto di una frattura da compressione spinale è obbligatoria.

    Il complesso di riabilitazione può comprendere: il nuoto in piscina, la fisioterapia, il massaggio, il riposo nel resort e la mancanza di attività fisica fino alla fine del periodo di riabilitazione.

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    La colonna vertebrale si forma a causa dell'interconnessione di singole ossa - le vertebre. Come ogni altro osso, la vertebra è soggetta a lesioni che portano alla sua frattura.

    La frattura vertebrale è una lesione frequente tra gli anziani. Tuttavia, l'incidenza della patologia tra la popolazione giovane è recentemente aumentata.

    classificazione

    Tutte le fratture vertebrali possono essere suddivise in diversi tipi. La classificazione per meccanismo di lesioni divide la patologia nei seguenti tipi:

    1. Frattura di compressione della colonna vertebrale - con questa lesione, il corpo vertebrale viene schiacciato dall'alto e dal basso, compresso dal suo stesso peso. Questa patologia è il tipo più comune di lesione.
    2. Frattura di decompressione spinale - con questa rara forma di lesione, la vertebra è allungata e non compressa. Fondamentalmente, un tale meccanismo si verifica in incidenti stradali.
    3. Tipo di lesione esplosiva, frammentazione - questo meccanismo è caratterizzato dalla formazione di più frammenti vertebrali. Una frattura esplosiva si verifica non solo quando un'onda di esplosione viene applicata a un corpo vertebrale. L'osso si rompe spesso in frammenti e compressione di alta forza.

    Il tipo più comune di lesione è una frattura da compressione della colonna vertebrale. Dovrebbe capirlo in modo più dettagliato. I medici suddividono questo tipo di lesione in base alla gravità:

    • Frattura di 1 grado - la compressione del corpo si verifica meno di 1/3 della sua altezza.
    • Frattura 2 gradi - la vertebra viene compressa della metà.
    • Frattura di grado 3 - compressione di oltre il 50% dell'altezza del corpo vertebrale.

    Il più difficile da trattare è una frattura di grado 3. Con questa patologia, le sezioni ossee si staccano inevitabilmente dalla vertebra. Violano l'anatomia delle formazioni nervose e danneggiano il midollo spinale.

    motivi

    Perché è una frattura da compressione della colonna vertebrale? La causa immediata della ferita possono essere i seguenti eventi:

    • Sovraccarico sportivo
    • Cade da una grande altezza
    • Incidenti stradali
    • Ferite esplosive.
    • Lesioni domestiche.

    Predispone il verificarsi di fattori patologici come:

    1. Osteoporosi. A causa di questa patologia, una frattura da compressione si verifica più spesso nelle persone anziane. Con l'età, la densità minerale ossea diminuisce. Le vertebre delle persone anziane possono essere ferite anche cadendo da un'altezza del proprio corpo.
    2. Scambi disordini e ipovitaminosi.
    3. Malattie dell'intestino, pancreas, fegato e malassorbimento associato (insufficiente assorbimento del cibo nel tratto gastrointestinale).
    4. Spodilolistez.
    5. La debolezza dello scheletro muscoloso e legamentoso della schiena.
    6. Osteomielite delle vertebre.
    7. Malattie sistemiche del tessuto connettivo.
    8. Tumori della colonna vertebrale.
    9. Ascessi purulenti.
    10. Riposo a letto lungo con la successiva attività fisica.

    Naturalmente, nella maggior parte dei casi si verifica una frattura da compressione della colonna vertebrale negli anziani. Il fattore principale è l'osteoporosi, tuttavia, con gli anni si accumula altra patologia di organi e sistemi.

    Il trauma descritto nei giovani dovrebbe essere la causa della ricerca di una malattia concomitante, a meno che il danno si sia verificato durante un carico eccessivo (caduta o incidente).

    sintomi

    Indipendentemente dal dipartimento in cui si è verificata la lesione, ci sono alcuni segni comuni che indicano danni alla colonna vertebrale. Questi includono i seguenti sintomi:

    Altri sintomi caratteristici inerenti al danno a qualsiasi parte della schiena sono difficili da isolare. È necessario soffermarsi sul quadro clinico della frattura di ciascun piano della colonna vertebrale (cervicale, toracico, lombare) separatamente.

    Frattura di compressione del rachide cervicale

    I sintomi della lesione della colonna vertebrale cervicale hanno un quadro piuttosto caratteristico. I segni delle lesioni cervicali comprendono manifestazioni come:

    • Dolore al rachide cervicale.
    • Debolezza, vertigini.
    • Perdita di coscienza
    • Riprese intensi dolori al braccio.
    • Intorpidimento, perdita di sensibilità in una o più mani.
    • Cambiamento della pressione sanguigna.

    Lesioni alla colonna cervicale sono molto pericolose per la vita e la prognosi del lavoro. Se trovi segni simili in una persona, devi chiamare immediatamente un'ambulanza.

    Il danno alla colonna cervicale è una causa comune di disabilità umana.

    Frattura di compressione della colonna vertebrale toracica

    La frattura della colonna vertebrale toracica ha poche manifestazioni cliniche speciali. Dopo l'infortunio, il paziente avverte dolore nella parte appropriata della schiena.

    A volte i dolori da lombalgia vengono trasmessi lungo la costola al petto.

    Frattura di compressione della colonna lombare

    La frattura della colonna lombare nella maggior parte dei casi si verifica nella regione di L1 (prima vertebra lombare). L1 - il livello della colonna vertebrale, situato sulla transizione tra toracico e lombare. Le caratteristiche della biomeccanica e delle curve della colonna vertebrale determinano l'alta incidenza delle fratture delle vertebre L1.

    Se una persona ha una frattura di L1 o un'altra vertebra lombare, si verificano i seguenti sintomi:

    • Dolore intenso nella parte bassa della schiena.
    • Incapacità di raddrizzare la schiena.
    • Mal di schiena nei glutei e nelle gambe.
    • Intorpidimento di questa o quella pelle della gamba.
    • Minzione involontaria e defecazione.

    diagnostica

    Quando si effettua una diagnosi di una frattura vertebrale, il medico condurrà diversi studi. Tipi di procedure diagnostiche:

    • Radiografia del reparto interessato in diverse proiezioni.
    • Tomografia computerizzata
    • Imaging a risonanza magnetica.

    Per una diagnosi completa, è necessario consultare un neurologo o un neurochirurgo.

    complicazioni

    Non sottovalutare la gravità della malattia come la frattura da compressione della colonna vertebrale, le conseguenze di questa lesione possono seriamente cambiare la vita della vittima. Complicazioni di lesioni includono:

    • L'instabilità delle vertebre.
    • Deformità spinali
    • Dorsalgia cronica.
    • Paresi e paralisi.
    • Perdita di sensibilità della pelle
    • Incontinenza di urina e feci.
    • Stenosi spinale
    • Mielopatia.

    Tali fenomeni possono essere prevenuti se il trattamento del danno viene avviato in tempo.

    trattamento

    Come trattare il danno risultante alla schiena? Prima di tutto, dovresti contattare uno specialista. Sceglierà un metodo di terapia:

    • Trattamento conservativo
    • Trattamento chirurgico

    Dopo uno qualsiasi dei metodi sopra descritti, è necessario un recupero completo: un corso di terapia riabilitativa.

    È controindicato per il trattamento delle lesioni descritte a casa senza aver prima consultato un medico. Questo può portare a gravi complicazioni.

    Trattamento conservativo

    Dopo che il paziente è entrato in ospedale, il medico inizierà il trattamento con anestesia. Per questo vengono usati vari farmaci analgesici. Gli analgesici sono presi durante tutto il periodo conservatore. La terapia conservativa diretta consiste nella reclinazione a gradino singolo o graduale della vertebra. Con l'aiuto di dispositivi speciali, il medico restituisce il corpo dell'osso al luogo della sua posizione anatomica.

    L'effetto è fissato per mezzo di immobilizzazione - un corsetto o una fasciatura di cerotto è applicato sul reparto intaccato fino a 3 mesi.

    Questo trattamento è usato per la prima lesione, meno spesso di secondo grado.

    Trattamento chirurgico

    Quando è necessario il secondo e soprattutto il terzo grado di danno per eseguire un intervento chirurgico. Indicazioni per il trattamento chirurgico sono anche lesioni delle strutture nervose, instabilità della colonna vertebrale, non alleviata dal dolore.

    L'operazione può essere eseguita attraverso l'accesso anteriore o posteriore, a seconda del grado di coinvolgimento di alcune entità. Il medico produce la decompressione dei nervi, rimuove i frammenti della vertebra, stabilizza l'osso interessato o la protesi nell'area del segmento motorio.

    Dopo l'operazione, ogni paziente viene sottoposto a un corso di riabilitazione volto a ripristinare le funzioni perse.

    reinserimento

    La riabilitazione dopo una frattura di compressione spinale è necessaria per assolutamente tutti i pazienti. Include diversi metodi di terapia:

    • Immobilizzazione terapeutica
    • Esercita la fisioterapia.
    • Massaggio e fisioterapia.

    immobilizzazione

    Dopo che la vertebra interessata assume la sua posizione anatomica, è necessario ripararla in questo luogo. Ciò consente l'immobilizzazione terapeutica. Il metodo prevede l'uso di varie bende e corsetti che possono essere applicati su qualsiasi parte della schiena.

    Il corsetto con frattura da compressione della colonna vertebrale crea immobilità, accelera la guarigione e previene il ripetersi delle lesioni. I disegni della fasciatura sono nominati solo da uno specialista, dal momento che il medico determina il grado di compressione richiesto.

    I saloni ortopedici offrono un'ampia gamma di dispositivi che consentiranno di ottenere il più rapido effetto di recupero.

    Esercizi di esercizio fisico per le fratture vertebrali sono uno dei principali metodi di recupero. La ginnastica viene effettuata dopo il permesso dell'esperto. Gli esercizi comportano un aumento graduale del carico, allenando i muscoli della schiena.

    Le lezioni si svolgono in più fasi, durante le quali gli esercizi sono gradualmente complicati. All'inizio del periodo di riabilitazione si consiglia di eseguire la ginnastica sotto la supervisione di uno specialista.

    Esercizi dopo un infortunio alla schiena mirano a ottenere i seguenti effetti:

    • Migliora l'afflusso di sangue del reparto interessato.
    • Alleviare gonfiore e infiammazione.
    • Rafforza la muscolatura della schiena.
    • Ripristina il tono generale del corpo.
    • Preparare la colonna vertebrale per carichi quotidiani.

    In caso di frattura, sono possibili i seguenti esercizi:

    • Ginnastica respiratoria.
    • Esercizi per arti superiori e inferiori.
    • Occupazioni su uno stomaco per rafforzarsi di un quadro muscolare di una schiena.
    • Inclina e gira.
    • Esercizio Fitball.
    • Esercizi con manubri.
    • Carico assiale

    Gli esercizi sono elencati in ordine crescente di carico. Scegliere il tempo per passare alla fase successiva dovrebbe essere uno specialista in terapia fisica.

    Massaggio e fisioterapia

    La riabilitazione dopo una frattura vertebrale può includere corsi di massaggio e terapia manuale. Il massaggio è utile per eseguire dopo la fisioterapia. Queste procedure consentono di rilassare i muscoli, alleviare gonfiore e infiammazione, accelerare la riparazione dei tessuti.

    Il massaggio ha un effetto distraente, porta al tono delle strutture nervose della colonna vertebrale.

    Il complesso di fisioterapia ha anche un effetto simile al massaggio. Il medico sceglie le opzioni per la fisioterapia, a seconda delle controindicazioni e delle possibilità del paziente.