Scoliosi 1, 2 e 3 gradi - sintomi e trattamento

La scoliosi è lo sviluppo di una curvatura spinale persistente sul lato, cioè sul piano frontale.

Una tale curva, a differenza dell'aspetto di un arco rivolto in avanti o all'indietro, è patologica in ogni caso.

Con il progredire della malattia, le curvature fisiologiche della colonna vertebrale aumentano, lo scheletro osseo del torace o del bacino viene deformato, le funzioni degli organi situati nel torace, nella cavità addominale o pelvica vengono disturbate.

Il trattamento della patologia dovrebbe iniziare il prima possibile, essere completo e coerente. La prognosi dipende dal tipo, causa e grado di scoliosi, dallo stato degli organi interni.

Cause e tipi di scoliosi

Esistono diverse classificazioni della scoliosi, secondo le quali la patologia può essere suddivisa in base alle seguenti caratteristiche. Modificando la struttura delle vertebre, la scoliosi può essere strutturale e non strutturale.

Con la scoliosi strutturale, le vertebre subiscono un cambiamento nella loro struttura (da cui il nome), con scoliosi non strutturale, la colonna vertebrale è curva lateralmente, anche se la struttura delle vertebre non cambia. La scoliosi strutturale è complessa, possono svilupparsi nel periodo prenatale.

La curvatura non strutturale è semplice, si sviluppa dopo la nascita, non è accompagnata da grossi cambiamenti nelle vertebre, un'inversione fissa della colonna vertebrale.

1) Scoliosi strutturale sviluppare a causa di:


  • malformazioni di parecchie vertebre;
  • anomalie nella struttura del torace che si verificano nel periodo prenatale: meno o più del necessario, il numero di costole;
  • lesioni spinali;
  • patologia del tessuto connettivo: sindrome di Marfan, neurofibromatosi, sindrome di Ehlers-Danlos;
  • disturbi di innervazione del midollo spinale dovuti a paralisi cerebrale, poliomielite, siringomielia;
  • ridurre la densità ossea (osteoporosi), che si sviluppa negli adulti a seguito di aggiustamento ormonale, nei bambini - come conseguenza del rachitismo, in tutte le fasce d'età - a causa della rottura delle ghiandole paratiroidi, dell'assunzione insufficiente di calcio dal cibo;
  • tubercolosi spinale;
  • malattia degenerativa del disco;
  • tumori vertebrali;
  • ipotrofia dei muscoli del collo, del torace, della vita, a causa della quale il carico sulla colonna vertebrale aumenta localmente;
  • osteomielite delle singole vertebre.
2) Cause di non strutturali (funzionale) scoliosi - il seguente:

  • miosite;
  • torcicollo congenito;
  • un arto inferiore corto;
  • difetti dei tessuti molli (ustioni, grandi cicatrici) su un lato della colonna vertebrale;
  • difetti congeniti e lesioni del bacino e delle gambe;
  • patologie croniche degli organi interni in cui il dolore si sviluppa solo da un lato;
  • costante cattiva postura negli scolari;
  • l'isteria è una causa psicogena estremamente rara, ma possibile, di scoliosi.
Ci sono scoliosi idiopatica, la cui causa non è stata trovata. Questi includono circa il 70% di tutta la curvatura laterale della colonna vertebrale. Al momento del verificarsi sono divisi in:

  • infantile - trovato in un bambino fino a 3 anni;
  • giovani - sviluppati in 4-6 anni;
  • adolescente - manifestato in 10-14 anni.
su curvatura sagomato la scoliosi accade:

  • A forma di C - con una curva a lato (è anche chiamato semplice);
  • A forma di S (piegare in uno e l'altro lato);
  • A forma di Z quando si formano tre piegature laterali della colonna vertebrale.
C'è anche una classificazione dalla localizzazione dell'arco patologico:

  • scoliosi cervico-toracica;
  • al seno;
  • toraco-lombare;
  • lombare;
  • lombosacrale.
Inoltre, la scoliosi è divisa in progressiva (quando l'angolo di curvatura aumenta sempre di più, appaiono il secondo e il terzo archi, cercando di compensare l'arco principale) e non progressivi.

I sintomi della scoliosi, foto

Scoliosi 1, 2 e 3 gradi - sintomi e segni

Nel nostro paese, il grado di questa malattia è stimato sulla base della scala di Chaklin. Si basa su dati clinici e radiologici e presenta 4 gradi della malattia. Stimano l'angolo dell'arco primario di curvatura.

Il calcolo è il seguente:


  1. a) Trova la vertebra più spostata;
  2. b) Le vertebre meno spostate si trovano sopra e sotto l'arco;
  3. c) Una linea orizzontale viene disegnata lungo il bordo superiore della vertebra normale superiore; la stessa linea è disegnata lungo il bordo inferiore della vertebra imparziale inferiore;
  4. d) L'angolo tra le perpendicolari a queste linee estese è l'angolo di curvatura.
1 grado di scoliosi: angolo di curvatura inferiore a 10 °. Negli esseri umani, si nota:

  • lieve abbassamento;
  • testa abbassata;
  • vita asimmetrica;
  • spalle - a diversi livelli;
  • sui raggi X - una tendenza a girare le vertebre.
2 gradi di scoliosi: angolo di curvatura - 11-25 °. Questo si manifesta come segue:

  • la curvatura non scompare quando la posizione del corpo cambia;
  • il bacino è asimmetrico;
  • contorni asimmetrici del collo;
  • diverse distanze tra le mani e la vita;
  • protrusione nella regione toracica, rullo muscolare - nella zona lombare;
  • radiologicamente - inversione delle vertebre attorno al loro asse verticale.
3 gradi di scoliosi: la colonna vertebrale ha una curvatura di 26-50 °. Oltre ai segni caratteristici del grado 2, compaiono ulteriori sintomi:

  • di fronte si vede il rigonfiamento degli archi costali;
  • dietro la sporgenza della cresta;
  • indebolimento dei muscoli addominali;
  • cessando bordi;
  • La radiografia mostra una pronunciata rotazione delle vertebre.
4 gradi di scoliosi, in cui l'angolo di curvatura è superiore a 50 °. Tutti i sintomi di cui sopra appaiono in misura maggiore:

  • gobba costale;
  • affaticamento muscolare, visibile visivamente sul lato della curvatura;
  • retrazione delle costole dove è rivolta la concavità.
Esistono altre classificazioni dei gradi di scoliosi.

Diagnosi di scoliosi

La diagnostica si basa sui seguenti dati:


  1. 1) Test con una pendenza: le mani di un uomo sono liberamente abbassate lungo il corpo, si sporge in avanti. Così puoi vedere la coscia sporgente, la scapola sporgente, la linea della colonna vertebrale curva.
  2. 2) I raggi X presi in proiezione diritta e laterale consentono di calcolare l'angolo di curvatura, la rotazione della colonna vertebrale lungo il suo asse.
  3. 3) Esame spinale tridimensionale mediante ultrasuoni.
  4. 4) Scoliometria Bunnell.
  5. 5) Imaging a risonanza magnetica della colonna vertebrale per determinare la causa della scoliosi.
Per determinare la gravità della curvatura sono: ECG, spirografia, ultrasuoni dell'addome e del bacino.

Trattamento della scoliosi

Il trattamento della scoliosi deve essere complesso e comprende la terapia e la malattia che lo ha causato e correggere direttamente la curvatura laterale della colonna vertebrale. Inizialmente, si effettua una terapia conservativa e, nel caso della rapida progressione della malattia o di un aiuto in una fase avanzata, il trattamento chirurgico.

Terapia conservativa dipende dall'età del paziente, dal grado di curvatura e dalla propensione della scoliosi alla progressione. Include:


  • Ginnastica con il metodo del pasto o esercizi di respirazione speciali (con scoliosi progressiva, vengono eseguiti in posizione supina);
  • indossare corsetti speciali (se l'angolo è di 15-20 °): la durata del loro indossare è determinata dal grado di curvatura;
  • massaggio;
  • nuoto - solo con scoliosi stabile;
  • stimolazione elettrica muscolare;
  • trattamento per posizione.
Allo stesso tempo, la persona dovrebbe essere scelta la modalità motoria ottimale e il carico sulla colonna vertebrale ridotto. È molto importante elaborare lo stereotipo di una persona e quindi rafforzare la postura corretta.

Trattamento chirurgico Si esegue nei casi in cui si è verificata una grave curvatura spinale, che non può essere corretta con altri metodi. In questo caso, vengono eseguite operazioni, il cui scopo è quello di raddrizzare la colonna vertebrale all'angolo desiderato, e quindi fissare la colonna vertebrale con l'aiuto di strutture metalliche.

Dopo l'operazione, la persona deve indossare un corsetto e, più tardi, sottoporsi a misure di riabilitazione.

Prevenzione della scoliosi

effetti

Prendono all'esercito con la scoliosi?

Le basi per decidere l'idoneità al servizio militare in caso di scoliosi sono le radiografie fatte in proiezione frontale e laterale. Allo stesso tempo, l'angolo di curvatura spinale è stimato, in base al quale viene impostato il grado di scoliosi.

Il processo di laurea I non è una controindicazione per la coscrizione. Ai sensi dei gradi II e III, la persona non sarà chiamata per il servizio militare, ma riceverà un documento di identità militare e riceverà la categoria "B", dichiarando che ha un uso limitato. Nel caso in cui l'angolo di curvatura sia superiore a 50 °, nessuno viene chiamato per il servizio militare. Gli uomini con scoliosi di grado II-IV non sono soggetti a riesame per il reclutamento nell'esercito.

Quale medico contattare per il trattamento?

Se, dopo aver letto l'articolo, presumi di avere sintomi caratteristici di questa malattia, allora dovresti chiedere consiglio a un ortopedico.

Scoliosi - foto, sintomi e trattamento negli adulti e nei bambini

La scoliosi è una curvatura laterale stabile della colonna vertebrale sul lato destro o sinistro del suo asse sul piano frontale.

I suoi sintomi sono facilmente notati da un'altra persona, ma è difficile da diagnosticare in se stessi. Con il progredire della malattia, si verificano deformità secondarie del torace e del bacino, accompagnate da una compromissione della funzionalità del cuore, dei polmoni e degli organi pelvici. La malattia era conosciuta in tempi antichi. Il termine significa che una curva, una colonna vertebrale curva, è stata proposta da Galeno nel secondo secolo. n. e.

La scoliosi del 1 ° e 2 ° grado è ben mascherata, quindi gli adulti non sospettano nemmeno di avere questa malattia. Il pericolo di scoliosi consiste nel bloccare le fibre nervose, interrompere la loro comunicazione, spostare o schiacciare alcuni organi interni, compromettendo le funzioni della respirazione. Forme gravi della malattia possono portare a gravi violazioni degli organi interni e alla formazione di disabilità.

Se non ti preoccupi della domanda su come trattare la scoliosi, allora inizia a progredire e a peggiorare. Quindi, la scoliosi di 1 grado può tranquillamente passare nel 2 ° e persino a 3-4 gradi, e quindi rimanere per il resto della vita. Tra i bambini con malattie ortopediche, fino al 30% soffre proprio da questo disturbo.

Cause di scoliosi

Cos'è? La scoliosi spinale progredisce particolarmente rapidamente durante lo sviluppo del bambino, poiché si estende nella crescita, cioè, è l'intervallo di età di 6-17 anni. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata per correggere la postura durante le lezioni scolastiche, quando il bambino è seduto da molto tempo alla sua scrivania. Molto spesso, i bambini si appoggiano su un lato in modo che sia più comodo sedersi, provocando così una curvatura laterale della colonna vertebrale, cioè la scoliosi.

Il tipo congenito della malattia si verifica sullo sfondo di varie anomalie dello scheletro o del midollo spinale. Tuttavia, per la maggior parte è una malattia acquisita che può verificarsi a causa dei seguenti fattori:

  • stile di vita inattivo, lavoro in posizione seduta, problemi di postura;
  • differenza di lunghezza delle gambe dovuta a malattie dell'articolazione dell'anca;
  • debolezza del tessuto cartilagineo, dei tendini.

In primo luogo in termini di prevalenza è la scoliosi idiopatica da un ampio margine - cioè, un disturbo con una causa non identificata. È circa l'80% del numero totale di casi. Il fatto che le ragazze siano soggette a un problema 4-7 volte più spesso deprime la situazione.

gradi

La classificazione della scoliosi è stata sviluppata da Chaklin e comprende 4 gradi.

  1. 1 grado di scoliosi - è caratterizzato da asimmetria del bacino, alcuni curvi, che è quasi invisibile al paziente. Le spalle si trovano a diversi livelli, con un esame più attento, diventa visibile una certa asimmetria della vita. In questa fase, la colonna vertebrale è curva non più di 10 gradi.
  2. Scoliosi di grado 2 - contorni asimmetrici del collo e della vita. Questo difetto diventa evidente in qualsiasi posizione del corpo. L'angolo di curvatura è compreso tra 10 e 20 gradi.
  3. 3 gradi di scoliosi - un angolo di 26 a 50 gradi. La malattia del terzo grado si manifesta con il mal di schiena persistente, una grave deformità (cambiamento di forma) del dorso, una protuberanza appare nella zona delle costole (gobba costale).
  4. 4 gradi - l'angolo di curvatura supera i 50 gradi. Il difetto cosmetico e tutti i segni precedenti sono espressi. Bassa tolleranza anche un minimo sforzo fisico.

Esame di un paziente con scoliosi nelle condizioni del miele. L'istituto include un esame dettagliato in piedi, seduti e sdraiati per identificare i sintomi sopra elencati.

Sintomi di scoliosi

Scoliosi nelle prime fasi, i sintomi sono praticamente assenti: un adulto o un bambino non è infastidito da alcun dolore e può considerarsi completamente sano. Quando progredisce in una persona, la stanchezza inizia ad aumentare e il volume dei movimenti nella zona posteriore diminuisce.

A seconda della fase in cui si trova la malattia, i sintomi sono espressi in misura maggiore o minore. Alcuni genitori potrebbero notare questo tipo di postura anormale del loro bambino in crescita:

  1. Una spalla è più alta dell'altra.
  2. Quando un bambino è in piedi con le mani premute sui lati, la distanza tra la mano e la vita è diversa su entrambi i lati.
  3. Le lame sono posizionate in modo asimmetrico: sul lato concavo, la scapola è più vicina alla colonna vertebrale, il suo angolo sporge.
  4. Quando si piega diventa curvatura notevole della colonna vertebrale.

I segni di scoliosi possono anche variare a seconda del tipo di malattia:

  1. Cervicotoracico: curvatura a livello di 4-5 vertebre, accompagnata da asimmetria della spalla.
  2. Toracico manifestato dalla curvatura a livello della settima e della nona vertebra. Si verificano disturbi della funzione respiratoria, il torace è deformato.
  3. Lombare corrisponde alla curvatura della prima seconda vertebra lombare. Esternamente, le deformità sono minori, ma questo tipo di malattia è caratterizzato da uno sviluppo precoce del dolore.
  4. Quando la curvatura lombare-pettorale cade sul livello della 10-12a vertebra. Violazioni osservate delle funzioni di respirazione e afflusso di sangue.
  5. Combinato: curvatura a livello di 8-9 vertebre lombari del torace e del primo secondo

La scoliosi, la cui diagnosi è stata effettuata in modo tempestivo, non sarà mai la causa di tali complicazioni come un disordine metabolico o difficile da fermare il mal di testa.

Trattamento della scoliosi

Con la scoliosi, il trattamento ha le sue caratteristiche, che dipendono dall'età del paziente, dal grado di curvatura della colonna vertebrale e dal tipo di malattia. Include metodi conservativi (massaggi, fisioterapia, ecc.) E trattamenti chirurgici (chirurgia).

La regola generale per il trattamento della scoliosi è il monitoraggio della condizione se la curva è inferiore a 20 gradi. Con curve superiori a 25 gradi o quelle che avanzano di 10 gradi, ma sotto controllo, può essere necessario un trattamento. Va tenuto presente che la formazione finale della colonna vertebrale è completata dall'età di 20 anni, e dopo questa correzione dell'età della curvatura è quasi impossibile.

Farmaci (condroprotettori, vitamine, farmaci fortificanti) nel trattamento della scoliosi svolgono solo un ruolo di supporto. Con un angolo di curvatura fino a 15 gradi in assenza di rotazione, vengono mostrati esercizi di ginnastica specializzata. In questo caso, le prime classi dovrebbero essere svolte sotto la guida di uno specialista. La ginnastica terapeutica è estremamente importante per lo sviluppo e il rafforzamento dei muscoli del corpo, così come la formazione di una corretta postura.

Quando si eseguono complessi di ginnastica terapeutica, è possibile utilizzare attrezzature sportive: panche e pareti ginniche, piani inclinati, manubri, rotelle, nastri, polsini, cornici, bastoni, pesi, ecc.

La scoliosi di secondo grado non è trattata così rapidamente come la prima, a volte ci vuole un anno per eliminare questa malattia. Come trattamento, il medico prescrive, oltre a esercizi terapeutici e massaggi, esercizi di respirazione, indossare un corsetto, terapia manuale. Nella maggior parte dei casi, la scoliosi non richiede un intervento chirurgico. Tuttavia, un forte dolore o deformità progressiva è un'indicazione per la chirurgia.

prevenzione

I genitori sono obbligati a controllare che il bambino abbia sempre una schiena dritta, una postura corretta, in particolare, quando il bambino fa i compiti o legge. Non dimenticare la corretta alimentazione, il mantenimento di uno stile di vita attivo, la presenza di un'attività fisica costante.
La prevenzione della scoliosi negli adulti non è molto diversa dalla prevenzione nei bambini.

Prendono all'esercito con la scoliosi?

Solo quelli con il primo grado di scoliosi vengono diagnosticati nell'esercito. Con 2 e 3 gradi confermati usando una radiografia, il coscritto viene inviato alla riserva, assegnandogli una categoria B, cioè una limitata.

Come determinare il grado di scoliosi

La scoliosi è l'asimmetria del corpo, non solo la curvatura della colonna vertebrale, ma anche sporgente da un lato (destra o sinistra) della scapola o delle costole. Questa asimmetria è particolarmente evidente quando una persona si piega in avanti con le braccia abbassate liberamente. Lo sviluppo di questa patologia contribuisce all'emergere della lordosi lombare e cervicale, della cifosi toracica e della curvatura della cavità toracica. Inoltre, la scoliosi porta a problemi nel funzionamento degli organi interni del torace e della cavità addominale, così come la cavità pelvica.

Questa patologia può verificarsi in persone di qualsiasi età, persino in un bambino. Sulla base di studi condotti in questo settore, è possibile distinguere tra gruppi di età di rischio, vale a dire quegli intervalli di età in cui è necessario uno stretto controllo e monitoraggio di traumatologi e chirurghi:

  • infanzia - da 0 a 1 anno;
  • età dei bambini - da 3 a 5 anni;
  • adolescenza (adolescenti e adulti) - da 18 a 25 anni.

Angolo scoliotico

L'angolo di deviazione della colonna vertebrale dalla sua posizione corretta o angolo scoliotico è la quantità con cui viene rilevato il grado di deformità spinale in gradi.

Per misurare e apprendere l'angolo scoliotico, è necessario eseguire uno studio radiografico della colonna vertebrale in due posizioni: in piedi e sdraiato sulla schiena. La lunghezza focale quando si confrontano due immagini dovrebbe essere identica e non andare oltre 120 - 150 cm.

A seconda del grado di tensione, ci sono quattro gradi di scoliosi. Sul territorio della Federazione Russa, vengono utilizzate due tabelle, l'autore di una di esse è il V.D. Chaklin, un altro tavolo è stato approvato nel 2009 dal Ministero della Sanità della Federazione Russa. I valori numerici di queste tabelle sono in qualche modo diversi:

Metodi per misurare l'angolo scoliotico

Ad oggi, ci sono diversi modi per misurare l'angolo scoliotico per ogni grado di scoliosi. Di seguito sono i principali:

Metodo di Cobb. Oggi è il modo più comune per misurare l'angolo di deviazione della colonna vertebrale dalla sua posizione naturale. Sulla radiografia della colonna vertebrale di un paziente affetto da scoliosi, una vertebra si trova nella parte superiore dell'arco scoliotico, e il suo centro è contrassegnato da un punto. Dopo di ciò, le vertebre, che sono meno respinte a destra oa sinistra (le vertebre situate nella parte inferiore dell'arco scoliotico), sono determinate dall'alto e dal basso. Sono anche contrassegnati da punti. Quindi, vengono disegnate 2 linee rette (usando un righello): il primo è dalla vertebra superiore lungo il suo bordo superiore, il secondo dalla vertebra inferiore lungo il suo bordo inferiore. Quindi, misurare l'angolo tra queste linee o le loro perpendicolari. L'angolo desiderato è l'angolo di Cobb. Questo metodo ha un valore negativo significativo: i gradi di spostamento sono visualizzati solo su un piano. Cioè, quando la colonna vertebrale è deformata in due piani contemporaneamente (ad esempio, lateralmente e in avanti contemporaneamente), il vero grado di curvatura sarà aumentato.

Metodo Chaklin. Viene spesso utilizzato per determinare il grado di scoliosi nel territorio post-sovietico. In questo metodo, viene preso in considerazione non solo il valore numerico dell'angolo di deviazione della colonna vertebrale dalla sua posizione normale, ma anche il valore numerico dell'arco scoliotico, misurato anche in gradi:

L'angolo di scoliosi con questo metodo è determinato utilizzando una radiografia della colonna vertebrale, realizzata nella proiezione antero-posteriore. Una tale radiografia, rispetto al metodo Cobb, aiuta a calcolare il grado di scoliosi nel modo più accurato possibile.

Sulla fotografia a raggi X, è necessario trovare 2 vertebre invariate (sopra e sotto la deformazione), situate parallelamente alle vertebre superiori e inferiori e aventi un divario piatto orizzontale tra le vertebre.

Due linee sono disegnate attraverso la parte superiore della vertebra superiore e la parte inferiore della vertebra inferiore. Dal centro della linea superiore al centro della vertebra neutra, è necessario abbassare la perpendicolare in basso, dal centro della linea inferiore - per condurre la perpendicolare verso l'alto. All'intersezione delle perpendicolari dal loro lato interno, si forma l'angolo Chaklin.

Metodo di Ferguson. Nel terzo metodo, un'immagine a raggi X deve trovare la vertebra più prominente che forma la punta dell'arco scoliotico. Il suo centro è contrassegnato da un punto. Successivamente, è necessario trovare le vertebre, il minimo sporgente lateralmente e la base dell'arco scoliotico. Anche la parte centrale di queste vertebre è contrassegnata da punti. Quindi, l'immagine dovrebbe avere tre punti. Quindi una linea retta collega prima il primo e il secondo punto, poi il secondo e il terzo. L'angolo di Ferguson è l'angolo tra le linee rette risultanti. Questo metodo di misurazione ha un valore negativo significativo: può essere utilizzato solo con un angolo scoliotico fino a 50.

Metodo Ishala Questo è il modo più accurato per determinare il grado di scoliosi oggi, in quanto può essere utilizzato per scoprire non solo l'angolo di curvatura della colonna vertebrale, ma anche determinare l'angolo di inclinazione di ogni vertebra nell'arco scoliotico.

Innanzitutto è necessario conoscere la grandezza dell'arco scoliotico, basato sopra e sotto sulle vertebre neutre (non soggette a modifiche). Quindi, attraverso la base della vertebra superiore più neutra e quella superiore di quella inferiore, viene disegnata una linea retta (nell'illustrazione questa è la linea a - a1). Quindi, parallelamente a questa linea retta (attraverso l'apice della vertebra adiacente), viene disegnata la linea in - B1, che indica l'altezza della vertebra dalla superficie di deformazione concava. La prossima è una retta c - c1, che passa lungo il lato superiore della vertebra adiacente. Nel punto in cui le linee rette a - a1 e c - c1 si intersecano, si forma un angolo, dal valore numerico di cui si può giudicare il grado di inclinazione della vertebra. E all'intersezione di linee rette in - B1 e C - C1, si forma l'angolo di deformità della colonna vertebrale. In sintesi, questi angoli costituiscono il valore desiderato secondo il metodo di Ishala.

Metodo Lekuma. Se ci sono difficoltà nell'identificare le vertebre neutre, che sono la base dell'arco scoliotico, quindi utilizzare questo metodo per misurare il grado di scoliosi. Sulla radiografia del paziente, i centri dei corpi di due vertebre si trovano sopra la parte più convessa della colonna vertebrale, così come sotto di essa. Questi centri sono contrassegnati da un punto attraverso il quale vengono disegnate due linee rette. Tra loro si forma un angolo, che è l'angolo desiderato dell'arco scoliotico.

Scoliosi di primo grado

Quando il primo grado di deformità da scoliosi della colonna vertebrale è lieve. La curvatura della colonna vertebrale è quasi impercettibile quando si eseguono raggi X in posizione supina. I muscoli dell'apice dell'arco scoliotico sono leggermente asimmetrici. L'angolo di scoliosi secondo il metodo Chaklin è da 5 a 10; l'angolo dell'arco scoliotico varia da 170 a 175; l'angolo di scoliosi, secondo il Ministero della Salute della Federazione Russa, va da 1 a 10.

Trattamento per la scoliosi di primo grado

Con questo grado di scoliosi, non è necessaria una terapia seria, di solito vengono prescritti diversi cicli di esercizio fisico e di massaggio alla schiena per correggere la deformità della colonna vertebrale.

In futuro, per mantenere un effetto positivo della terapia e liberarsi dei sintomi principali, è necessario dormire su un letto duro o semirigido, cercare di non condurre uno stile di vita sedentario e monitorare il peso. Inoltre, se il paziente ha un lavoro sedentario, ogni 1,5 o 2 ore devi assolutamente alzarti e camminare per 5 o 10 minuti.

Scoliosi di secondo grado

Con questo grado di scoliosi, la deformazione della colonna vertebrale è già visibile visivamente e non scompare durante la radiografia in posizione supina. La scoliosi non fissata è caratterizzata dalla presenza di una piccola gobba costiera e di un arco compensatorio formato dai muscoli dorsali. Allo stesso tempo, per la scoliosi non fissa, al contrario della scoliosi fissa, diversi dati sull'angolo di deformazione sono caratteristici a seconda della posizione del paziente. L'angolo di scoliosi a forma di C secondo il metodo Chaklin è 11-30; l'angolo dell'arco scoliotico varia da 150 a 169; l'angolo di scoliosi, secondo il Ministero della Sanità della Federazione Russa, va dall'11 al 25.

Trattamento di scoliosi di secondo grado

In questa fase di scoliosi, l'esercizio fisico e il massaggio non sono sufficienti, è consigliabile collegare i metodi di terapia farmacologica.

I metodi fisioterapeutici includono:

  • Esercitare la terapia, gli esercizi sono autorizzati a fare a casa;
  • massaggio alla schiena;
  • l'uso di corsetti, correggendo la deformità della colonna vertebrale;
  • elettrostimolazione dei muscoli spinali.

La terapia farmacologica include:

  • L'uso di droghe contenenti calcio e vitamina D. Solitamente, i medici prescrivono 1 compressa 1 volta al giorno.

Terzo grado di scoliosi

Questo grado è caratterizzato da una significativa deformazione della colonna vertebrale sul lato, mentre il torace è curvo e vi è una gobba di costola pronunciata. In posizione supina, il difetto non scompare visivamente. Il corpo devia verso la cima dell'arco scoliotico. L'angolo di scoliosi idiopatica, secondo Chaklin, va da 31 a 60; l'angolo dell'arco scoliotico varia da 120 a 149; l'angolo di scoliosi, secondo il Ministero della Salute della Federazione Russa, varia da 26 a 50.

Trattamento della scoliosi di terzo grado

Come terapia in questa fase della scoliosi, così come nella precedente, vengono usati metodi medici e fisioterapici. Tuttavia, a volte questi metodi non sono sufficienti e, al fine di curare la scoliosi, è necessario un intervento chirurgico, che viene effettuato solo alle seguenti condizioni:

  • Se ci sono gravi problemi nel lavoro del sistema cardiovascolare e / o broncopolmonare che può portare alla morte.
  • Se il trattamento farmacologico e fisioterapico non dà risultati visibili per 1 o 2 anni.

Quando si usa la terapia farmacologica:

  • Farmaci antinfiammatori non steroidei, per esempio, Diclofenac (Diklak, Dikloberl) 1 volta al giorno, 1 compressa o Meloxicam (Revmoksikam, Movalis) 1 o 2 volte al giorno, 1 compressa;
  • Rilassanti muscolari: Mydocalm due volte al giorno, 150 mg;
  • Vitamine del gruppo B: Neyrobion, Neyrurubin 1 o 2 volte al giorno, 1 compressa.

La terapia farmacologica dovrebbe essere effettuata corsi per 10 giorni ogni 6 mesi.

La chirurgia comporta l'allineamento della zona di deformazione della colonna vertebrale con una struttura metallica, mentre questa parte della colonna vertebrale è immobilizzata.

Il trattamento di fisioterapia prevede l'uso di:

  • elettrostimolazione dei muscoli spinali;
  • Terapia fisica;
  • massaggio;
  • corsetto.

Quarto grado di scoliosi

Questo grado di scoliosi è caratterizzato da una forte curvatura della colonna vertebrale e da una deformità scheletrica. Anche il funzionamento degli organi dei sistemi cardiovascolare e broncopolmonare viene interrotto. L'angolo di scoliosi secondo il metodo Chaklin è più di 60; l'angolo dell'arco scoliotico diventa inferiore a 120; l'angolo di scoliosi, secondo il Ministero della Salute, supera 50.

Trattamento di scoliosi di quarto grado

Nel quarto grado di scoliosi, solo la chirurgia può aiutare. Dopo l'intervento, al paziente viene prescritto un trattamento medico e fisioterapico. Un'operazione ritardata può portare a gravi conseguenze negative, inclusa la disabilità. Come nel caso della scoliosi di terzo grado, durante il trattamento chirurgico, la zona di deformità della colonna vertebrale è livellata con una struttura metallica, mentre questa parte della colonna vertebrale è immobilizzata.

Quando si usa la terapia farmacologica:

  • Farmaci antinfiammatori non steroidei, ad esempio, Diclofenac (Diklak, Dikloberl) 1 compressa al giorno. Questi farmaci devono essere bevuti dopo l'intervento chirurgico per 7-10 giorni.
  • Vitamine del gruppo B, per esempio, Neurobion (Neurovitan), 1 compressa 1 o 2 volte al giorno per 3 mesi.
  • Rilassanti muscolari, ad esempio, Mydocalm 150 mg due volte al giorno (corso - 1 mese).
  • Preparati di calcio Il corso del trattamento varia da 6 a 10 mesi.

I metodi di trattamento della fisioterapia comportano l'uso di:

  • corsetti;
  • Massaggio alla schiena;
  • Elettroforesi in combinazione con creme anti-infiammatorie non steroidei, gel (Fastum gel, Dolobene).

prevenzione

Per minimizzare il rischio di sviluppare patologie della colonna vertebrale, è necessario:

  • mangiare bene (la dieta quotidiana dovrebbe essere equilibrata);
  • dormire su un materasso ortopedico duro;
  • abbandonare lo stile di vita sedentario;
  • fare ginnastica, fare esercizi almeno a casa;
  • segui la postura mentre cammini.

Attualmente le statistiche sono pessime: a molti bambini viene diagnosticata la cifosi, la scoliosi, la cifoscoliosi. I genitori devono prendersi cura della salute dei propri figli e cercare di prevenire lo sviluppo di queste malattie.

Gradi di scoliosi

La scoliosi ha una vasta classificazione: è divisa in tipi in base alla posizione e alla forma della curvatura, alle cause dello sviluppo della malattia e ad altri parametri. Ma il fattore determinante per il quadro clinico è il grado di deformità della colonna vertebrale. Da questo criterio dipende la gravità dei sintomi e l'effetto della patologia sul corpo. In totale, ci sono quattro gradi di scoliosi e ci sono alcune differenze nel trattamento di ciascuno di essi.

Determinazione del grado di scoliosi

Per indicare la curvatura della colonna vertebrale con scoliosi, vengono usati due metodi di classificazione clinica e radiologica - secondo J. Cobb e secondo V. D. Chaklin. Essi sono basati sullo stesso principio di misura, ma nel primo caso, l'angolo di curvatura e nel secondo - arco scoliotico gradi. Nel nostro paese, il metodo Chaklin è stato tradizionalmente usato per la diagnosi della scoliosi per lungo tempo, ma ora molti esperti preferiscono utilizzare il metodo Cobb.

Come viene misurata la curvatura? Per cominciare, una radiografia della colonna vertebrale è fatta in modo che tutte le vertebre siano chiaramente visibili. Quindi esegui alcuni semplici passaggi:

  • determinare la vertebra superiore dell'arco scoliotico. Di regola, questa è la vertebra più spostata, i cui piani superiore e inferiore hanno la più piccola inclinazione;
  • successivamente, segnare la vertebra inferiore dell'arco con spostamento e rotazione minimi, i cui piani hanno la massima inclinazione;
  • due linee rette sono disegnate lungo i piani inferiori di entrambe le vertebre, quindi vengono disegnate due perpendicolari.

L'angolo formato tra queste perpendicolari è l'angolo di curvatura della colonna vertebrale. Se la scoliosi è a forma di S, la vertebra inferiore dell'arco superiore sarà considerata la vertebra superiore dell'arco inferiore. Va notato che questo metodo di misurazione viene eseguito solo su un piano e non tiene conto della rotazione delle vertebre.

Secondo i risultati della misurazione determinare il grado di scoliosi in un paziente.

Tabella. Determinazione del grado di scoliosi

Se vuoi imparare più in dettaglio come identificare la scoliosi in una fase iniziale, oltre a considerare metodi diagnostici e metodi di trattamento, puoi leggere un articolo a riguardo sul nostro portale.

L'intensità dei sintomi dipende direttamente dal grado di patologia, poiché maggiore è la curvatura, maggiore è l'effetto sugli organi e sui sistemi interni.

Primo grado

La leggera curvatura nei bambini e negli adolescenti è più spesso dovuta a influenze esterne avverse sul sistema osseo insufficientemente formato. Di norma, il primo grado di scoliosi è asintomatico e nella maggior parte dei casi viene rilevato per caso o durante l'esame di routine. Esistono diversi segni caratteristici grazie ai quali è possibile determinare lo stadio iniziale della scoliosi:

  • in una posizione di corpo dritto le spalle sono a diverse altezze;
  • c'è una leggera asimmetria delle lame in vita;
  • c'è un leggero abbassamento;
  • quando il corpo è inclinato in avanti, una spalla sporge di più.

È importante! Stabilire con precisione il primo grado di curvatura è possibile solo con l'aiuto di radiografia o tomografia computerizzata. Questo stadio della malattia non influisce sullo stato di salute, quindi non ci sono lamentele sulla salute. Nonostante ciò, la malattia non può essere ignorata, poiché la scoliosi tende a progredire, specialmente se ci sono fattori provocatori.

Per correggere la curvatura di 1 grado, sono sufficienti l'esercizio fisico e alcuni corsi di massaggio. In questo esercizio la terapia fisica può essere a casa, soprattutto, per eseguire quegli esercizi, che selezionerà il medico curante. Inoltre, è necessario rispettare le misure preventive, che saranno discusse di seguito.

Video - Ginnastica terapeutica con scoliosi di 1 grado

Secondo grado

A differenza della fase iniziale, la curvatura di 2 gradi è considerata piuttosto seria e richiede una correzione obbligatoria. Oltre a una notevole deviazione nel piano verticale, la patologia è caratterizzata da torsione: una torsione pronunciata delle vertebre lungo l'asse. Sui raggi X, gli archi scoliotici sono chiaramente visibili con una grave deformità delle vertebre nella parte superiore. A causa della violazione della distribuzione del carico sulla colonna vertebrale, si forma una cresta muscolare nel sito di curvatura, che viene palpata nella regione della colonna vertebrale.

Manifestazioni di 2 gradi di scoliosi:

  • nella posizione diritta, l'asimmetria delle spalle, delle scapole, delle pieghe glutei è chiaramente visibile;
  • quando il corpo è inclinato in avanti una lama fortemente favorito, le vertebre sono assegnati in modo non uniforme chiaramente visibile forma ad arco porzione ricurva;
  • prominente sporgenza costale;
  • Il cuscino del muscolo si sente facilmente su un lato della schiena.

Sulla radiografia si vede bene, non solo la curvatura delle vertebre, ma anche deformazione grudiny.Simptomatika è moderatamente pronunciato:

    periodicamente nella parte bassa della schiena o tra le scapole, si verificano dolori fastidiosi, che sono aggravati dalla permanenza prolungata nella stessa postura;

Se non trattata, la scoliosi di 2 gradi progredisce rapidamente e procede alla fase successiva, che richiede misure più radicali. Se diagnostichi la patologia in modo tempestivo e segui con precisione le raccomandazioni del medico, la curvatura può essere completamente eliminata. I metodi conservativi sono usati per il trattamento: ginnastica correttiva, massaggio, un complesso di procedure fisioterapeutiche. Oltre alla terapia di base, possono essere prescritti plantari. Bende speciali, corsetti correttivi e correttivi e altri dispositivi per fissare la colonna vertebrale prevengono la progressione della scoliosi e aiutano a ripristinare la normale posizione della colonna vertebrale più velocemente.

La terapia farmacologica è prescritta solo in presenza di sindrome dolorosa persistente e processi infiammatori causati dalla compressione delle fibre nervose durante lo spostamento delle vertebre. Tipicamente, i pazienti sono stati somministrati farmaci dal gruppo dei FANS ( "Voltaren", "diclofenac", "Ibuprofene", "Ketolorak"), spasmolytics ( "drotaverine", "No-spa") e rilassanti per la rimozione di spasmi ( "Mydocalm", "Sirdalud" ). Con il dolore lieve e l'assenza di spasmi muscolari, l'assunzione di farmaci non è raccomandata, soprattutto per i bambini sotto i 12 anni di età.

Se vuoi saperne di più su come trattare la scoliosi di secondo grado, oltre a considerare una terapia complessa e trattamenti alternativi, puoi leggere un articolo a riguardo sul nostro portale.

Terzo grado

La curvatura di grado 3 è una forma già in esecuzione, che è molto più difficile da curare. deformazioni significative del piombo torace e della colonna vertebrale per lo spostamento, la compressione degli organi interni e la violazione delle loro funzioni, che è una minaccia diretta per la salute.

La scoliosi di grado 3 ha manifestazioni molto caratteristiche:

  • una spalla è molto più alta dell'altra;
  • il bacino è inclinato e una gamba sembra più corta dell'altra;
  • c'è una curvatura pronunciata e la presenza di una gobba nelle costole.

Le immagini mostrano chiaramente l'arco scoliotico e la forma a forma di cuneo delle vertebre situate nella sua parte superiore. Puoi anche considerare lo spostamento e la compressione degli organi interni. La sintomatologia ha anche un carattere pronunciato:

  • la sindrome del dolore è presente quasi costantemente, aggravata dal movimento o si trova in una posizione scomoda, con il dolore che si diffonde al petto, agli arti superiori e inferiori;
  • anche un lieve sforzo fisico provoca mancanza di respiro, battito cardiaco accelerato, aumento della sudorazione;
  • c'è debolezza muscolare, letargia, diminuzione della concentrazione;
  • Diverse complicazioni si sviluppano con la digestione, il sistema urinario;
  • le funzioni motorie sono notevolmente limitate.

La curvatura a 3 gradi viene trattata con metodi conservativi con l'uso obbligatorio della terapia farmacologica. Oltre agli antidolorifici, i complessi vitaminico-minerali sono necessariamente prescritti per la normalizzazione del metabolismo tissutale ("Calcemin Advance", "ArthryVit").

La completa eliminazione della curvatura è possibile solo durante il periodo di crescita attiva del tessuto osseo e cartilagineo, soggetto a stretta osservanza delle misure terapeutiche. In altri casi, è possibile solo ridurre la deformazione ed eliminare la maggior parte delle manifestazioni della malattia. Molto dipende dalle caratteristiche individuali del corpo e dalla correttezza dei metodi selezionati.

Il trattamento conservativo della scoliosi di grado 3 comprende:

  • ginnastica respiratoria (tecnica del pasto);
  • terapia fisica;
  • indossa un corsetto Chenot;
  • massaggio terapeutico;
  • fisioterapia.

In assenza di risultati positivi, al paziente può essere prescritto un trattamento chirurgico. L'operazione è indicata se la patologia progredisce e l'angolo di curvatura è superiore a 40 gradi e la sindrome del dolore non viene fermata dai farmaci.

Se vuoi saperne di più su come trattare la scoliosi di grado 3, oltre a considerare le cause, i sintomi, la diagnosi e i metodi alternativi di trattamento, puoi leggere un articolo a riguardo sul nostro portale.

Video - Operazione per la scoliosi di grado 3

Quarto grado

Questo è il grado più difficile di curvatura. La schiena, il torace, il bacino sono deformati, la gobba è formata davanti e dietro. Le immagini mostrano cambiamenti patologici delle vertebre e delle articolazioni vertebrali lungo l'intera lunghezza dell'arco compensatorio. Viene anche osservata la calcificazione dell'apparato legamentoso. I polmoni, il cuore, lo stomaco e il fegato sono compressi e cessano di funzionare normalmente.

Come si manifesta questo grado di scoliosi:

  • torso fortemente distorto, addome affondato, una gamba notevolmente più corta dell'altra;
  • a causa del pizzicamento delle radici e dei vasi sanguigni c'è un forte dolore alla schiena, che si estende nello sterno, nella regione pelvica, negli arti;
  • mani e piedi diventano spesso insensibili, una persona non può stare in piedi per molto tempo;
  • mal di testa costante, vertigini;
  • grave mancanza di respiro, improvvisi cali della pressione sanguigna;
  • violazione delle funzioni digestive;
  • processi stagnanti nei reni;
  • raffreddori frequenti e malattie infettive causate da una diminuzione dell'immunità.

La prognosi favorevole con l'uso di metodi conservativi è possibile per i bambini di 10-12 anni: nella maggior parte dei casi, è possibile ridurre l'angolo di curvatura al grado 2, eliminare la sindrome del dolore, ripristinare la piena funzione motoria. Negli adulti, il trattamento conservativo dà un risultato positivo in rari casi, ma stiamo parlando solo del sollievo dal dolore e dell'eliminazione delle malattie associate. Per liberarsi dalla curvatura, è necessario un intervento chirurgico.

Prevenzione della scoliosi

Prevenire la curvatura della colonna vertebrale è molto più facile che curarla. La conformità con alcune semplici raccomandazioni contribuirà a ridurre il rischio di sviluppare patologia:

    controlla sempre la tua postura, non dimenticare la postura corretta mentre sei seduto;

È molto utile per la colonna vertebrale e per tutto l'organismo nuotare. Una visita in piscina 2-3 volte a settimana ti aiuterà sempre a mantenersi in forma e a dimenticare i problemi di salute per molto tempo.

Cosa nasconde la scoliosi di primo grado

Qualsiasi forma di scoliosi è una curvatura della colonna vertebrale in vari gradi: dal 1 ° al 4 ° grado di abbandono e l'angolo di deviazione della colonna vertebrale.

Il primo grado è il più semplice, più facile da trattare e quasi invisibile. Ma qui sta la sua trappola: una corrente asintomatica. Il paziente non presta attenzione al leggero dolore e alla stanchezza, non si accorge di una leggera curvatura e continua a impegnarsi negli affari ordinari.

Tuttavia, in caso di diagnosi tardiva, la malattia passa gradualmente al secondo grado, che è molto più difficile da correggere. Il trattamento nel secondo stadio viene spesso ridotto solo alla regressione della curvatura al primo, piuttosto che alla completa normalizzazione.

specie

Quando il primo grado della malattia è consentito una leggera deviazione della colonna vertebrale nel piano laterale. La direzione e la forma della deviazione possono essere diverse. Esistono 3 tipi di scoliosi: "C-", "S-" e "Z".

C-sezione

Il tipo più popolare di scoliosi. È una deformazione di destra o di sinistra nella regione lombare o toracica. Spesso si verifica nella scuola elementare da seduta impropria alla scrivania.

Questo tipo di curvatura può essere confuso con aumentata cifosi o lordosi. Un'immagine affidabile può dare solo raggi X.

A causa del fatto che l'arco della spina dorsale tira verso il lato dei muscoli della schiena, questo tipo di malattia è incline alla progressione. La velocità di sviluppo dipende dal carico fisico sulla colonna vertebrale: maggiore è il carico, più aumenta l'asincronia del tono muscolare e più velocemente si sviluppa la deformità.

S-shaped

Formato come risultato della progressione della patologia a forma di C alla formazione di due archi scoliotici multidirezionali. L'arco primario è formato nella regione toracica. Secondario si verifica come compensazione del primario ed è localizzato nella regione lombare. La curvatura nella regione toracica influenza la posizione delle spalle, del collo e della testa, a causa della quale il livello degli occhi si sposta dalla linea dell'orizzonte. L'allineamento involontario della posizione della testa provoca l'apparizione di una curvatura simmetrica nelle parti inferiori della colonna vertebrale.

Al primo stadio di sviluppo, la diagnosi della curvatura a forma di S è difficile, perché l'arco secondario di curvatura sta appena iniziando a formarsi e la malattia è più simile a C. A partire dal 2 ° stadio, la curvatura è ben tracciata sulla radiografia, e dal 3 ° stadio può essere visto se visto da una posizione eretta.

Z-shaped

Forma patologica di S-scoliosi, quando inizia a formarsi il terzo arco scoliotico. È meno pronunciato dei primi due, ma è visibile ai raggi X.

C'è una torsione della colonna vertebrale lungo l'asse, il pizzicamento dei nervi e dei vasi sanguigni, lo spostamento degli organi interni. È necessario un corsetto immediato per fermare ulteriori deformazioni o interventi chirurgici.

Scoliosi sinistra e destra

A seconda della direzione della flessione, si distingue la scoliosi sinistra e destra. Sintomaticamente, clinicamente, secondo il metodo di trattamento, non ci sono differenze tra questi due tipi.

Il motivo principale per la comparsa di questo tipo di scoliosi è il carico asimmetrico distribuito sulla colonna vertebrale. Quando si sovraccarica il lato destro dei muscoli, il tono muscolare su questo lato diminuisce.

C'è uno spostamento della colonna vertebrale nella parte sinistra, dove il tono muscolare è più alto. La maggior parte delle persone è destrorsa, quindi la scoliosi a sinistra è molto più comune di quella destra.

Le cause comuni di scoliosi sinistra sono più spesso:

  • Dormi sul lato destro del corpo.
  • Posizione seduta errata con gomito sinistro o spalla esteso.
  • Porta oggetti pesanti nella mano destra.

La curvatura primaria sinistra può verificarsi in diverse parti della colonna vertebrale. Inoltre, più è localizzato, più è difficile il processo di correzione.

Con la scoliosi a forma di S, la direzione degli archi superiore e inferiore è opposta e, a forma di Z, coincidono.

Scoliosi di primo grado

La scoliosi di 1 grado può svilupparsi in tre parti della colonna vertebrale.

petto

Un altro nome è toracico. Questo tipo di scoliosi è molto diffusa, a causa della maggiore lunghezza della colonna vertebrale toracica. La regione toracica contiene 12 vertebre. Il punto di massima curvatura conti per 7-8 vertebre. La curvatura è spesso lato destro.

La scoliosi toracica è considerata una delle forme più maligne della malattia. Si sviluppa rapidamente e può portare alla disabilità.

lombare

La parte superiore dell'arco di curvatura della scoliosi lombare (lombare) è localizzata nella regione della 2a vertebra lombare. La forma a sinistra è più comune.

Il decorso della malattia è solitamente lieve, spesso asintomatico, che contribuisce a consentire il passaggio della malattia a una forma grave. La curvatura avanza lentamente. Si osservano deformazioni significative con una forma di curvatura a forma di Z.

toraco-lombare

La scoliosi toracolombica (toracolombare) forma la massima curvatura a 10-12 vertebre, alla giunzione tra la colonna toracica e lombare.

La forma destra è più pronunciata e simile alla scoliosi toracica. La forma del lato sinistro è quasi invisibile.

combinato

La combinazione viene spesso confusa con la scoliosi a forma di S, poiché entrambi hanno due archi scoliotici, ma la differenza è che con il tipo combinato, entrambi gli archi scoliotici sono primari. Una curvatura è localizzata sulla 8-9 vertebra toracica, l'altra sulla 1-2 lombare.

La malattia è caratterizzata da un alto tasso di progressione, ma nella fase iniziale è ben curabile.

cause di

Esistono due gruppi principali di cause di scoliosi:

La scoliosi congenita è associata a difetti e difetti della colonna vertebrale che sono sorti nella fase dello sviluppo intrauterino e si manifestano dalla nascita a 10 anni. La scoliosi congenita è associata a segmentazione compromessa o con alterata formazione spinale.

La segmentazione è una fusione di due o più vertebre. Nei luoghi della loro connessione, la crescita è più lenta che dall'altra parte. A causa di ciò, c'è asimmetria della colonna vertebrale, seguita da curvatura.

Altre forme di segmentazione possono essere:

  • Vertebre sottosviluppate (di solito il primo lombare e il primo sacrale).
  • Bordi impiombati.
  • Lumbarizzazione (il numero di vertebre lombari aumenta a causa del sacro).
  • Sacralizzazione (il numero di aumenti sacrali dovuti al lombare).

Una forma più comune di scoliosi congenita è un disturbo della formazione - quando si verificano vertebre irregolari.

La scoliosi acquisita, come suggerisce il nome, si forma a causa di cause esterne dopo la nascita. Più comune nelle donne. Ci sono diversi tipi:

  • Neurogena. Si sviluppa a causa di danni al sistema nervoso e come risultato di disfunzione dei muscoli che supportano la colonna vertebrale. Può essere innescato da malattie: poliomielite, siringomielia, miopatia, paralisi cerebrale.
  • Rachitic. Con una mancanza di vitamina D c'è una diminuzione del tono muscolare, una modificazione delle ossa e della colonna vertebrale.
  • Static. Associato a cambiamenti patologici negli arti inferiori e quindi - con un cambiamento nella posizione del sacro e della colonna vertebrale.
  • Idiopatica. Scoliosi con una causa non rilevata. È caratterizzato da una violazione generale dello sviluppo della colonna vertebrale.

Nell'80% dei casi la scoliosi idiopatica viene diagnosticata sotto i 17 anni. Principalmente si verifica nei bambini sedentari, che si siedono a tavola in una posizione sbagliata per un lungo periodo: spingendo uno dei gomiti in avanti, piegandosi su un quaderno o piegati all'indietro. I bambini che suonano il violino, quelli che portano una valigetta pesante, dormono in un letto morbido e per molti altri motivi, la cui azione complessa o individuale contribuisce alla comparsa della scoliosi, può svilupparsi.

I fattori che provocano l'insorgenza di scoliosi di primo grado sono:

  • Sovrappeso.
  • Dolore generale, disturbi del sistema endocrino, ernie e lesioni spinali.
  • Lavoro stazionario associato alla seduta in un posto.
  • Gravidanza.

Gruppi di età

Ci sono 4 gruppi di età di scoliosi:

  • Neonato (fino a 3 anni). Viene diagnosticata a partire da 5-6 mesi, quando in posizione seduta è visibile una posizione errata della testa rispetto alla linea di fondo e la curvatura spinale. La correzione della curvatura in questa fase consiste nello svolgere esercizi speciali e richiede 2-3 mesi.
  • Giovanile (da 3 a 10 anni). Questa specie è abbastanza rara, perché nella prima fase, la malattia passa inosservata dai genitori o dal bambino. Un medico viene contattato già nella fase di età successiva in uno stato più trascurato.
  • Gioventù (da 10 a 15 anni). È il più comune, dal momento che cade sulla pubertà. Durante questo periodo compaiono segni visivi di scoliosi. La colonna vertebrale è già parzialmente ossificata, ma consente comunque di modificare l'angolo di curvatura rispetto alla figura standard.
  • Età adulta (dopo 15 anni). I dischi intervertebrali diventano un sistema completo, duraturo per la vita. Il trattamento in età adulta comporta l'interruzione dello sviluppo o la remissione della curvatura a 5-10 gradi *.

Corso clinico

In base alla velocità di sviluppo e al decorso della malattia, si distingue la scoliosi progressiva e non progressiva.

Progressivo accompagnato da sintomi pronunciati sotto forma di dolore, mobilità limitata, ben identificato durante l'ispezione. La maggior parte dei progressi è il toracolombare toracico e destro. La dinamica della malattia è monitorata dalla distanza tra le vertebre, le creste delle ossa iliache e l'osteoporosi della parte inferiore della colonna vertebrale.

La scoliosi non progressiva è caratterizzata da un angolo statico di deviazione della colonna vertebrale, che non cambia per molto tempo. Il trattamento della malattia nelle fasi avanzate o in età adulta spesso si riduce a un cambiamento nel decorso clinico dal progredire a non progredire.

Grado di sviluppo

Esistono 4 gradi di scoliosi in base alla gravità della condizione:

  • 1 grado. L'angolo di deviazione della colonna vertebrale è compreso tra 1 e 10 *. In questa fase, verso l'esterno, la deviazione è quasi impercettibile, solo un medico può identificarla.
  • 2 gradi. Curvatura da 11 a 25 *. La posizione errata della colonna vertebrale è ben tracciata.
    nella posizione piegata: l'asimmetria delle scapole e degli avambracci è visibile, nella regione lombare c'è un "albero muscolare". Caratterizzato da dolore periodico e una certa rigidità nei movimenti.
  • 3 gradi. L'angolo varia da 26 a 50 *. Si forma una gobba costale che rende visibile la deformazione agli altri. Il paziente è parzialmente limitato nei movimenti.
  • 4 gradi. Deviazione della colonna vertebrale oltre 50 *. Deformazione muscolare e grave deformità in diversi reparti. Caratterizzato da dolore costante. Questo grado di sviluppo richiede una correzione immediata o un intervento chirurgico.

Simpomy

Il grado 1 è la forma non invasiva iniziale della malattia, quindi il paziente potrebbe non avere lamentele o potrebbe essere ridotto a una sensazione di affaticamento, mal di testa e talvolta mal di schiena.

trattamento

Per la scoliosi di primo grado, è indicato un trattamento esclusivamente conservativo con l'aiuto della terapia fisica.

diagnostica

Con un attento esame, è possibile identificare le seguenti caratteristiche:

  • Stoop.
  • Non abbinare il livello della spalla destra e sinistra.
  • Vita non simmetrica.
  • Testa che abbassa.
  • Le spalle tendono a scendere.

Per chiarire la diagnosi, il medico prescrive una risonanza magnetica o radiografia.

esercizi

Al primo stadio della scoliosi, viene mostrato un insieme di esercizi, i cui obiettivi principali sono: bilanciare il tono muscolare e riportare la spina dorsale nella sua posizione naturale.

complicazioni

Nella maggior parte dei casi, la scoliosi del 1 ° grado non provoca complicazioni ed è contrassegnata dal normale benessere. In rari casi, ci possono essere: deterioramento della circolazione sanguigna, esacerbazione dell'osteocondrosi, emicrania.

Servizio militare

I coscritti con scoliosi di 1 ° grado sono soggetti a ricorso nella categoria "B". Secondo questa categoria, questo disturbo è una deviazione insignificante dalla norma e non interferisce con il servizio nei più diversi tipi di truppe, inclusi sottomarini e truppe aviotrasportate.

Attività sportive

Con la scoliosi si raccomandano sport con carico muscolare uniformemente distribuito. Tali sport includono il nuoto, il calcio, la corsa, la ginnastica ritmica.

Video utile

Qui sotto puoi trovare informazioni sulla terapia fisica per i bambini con scoliosi.

conclusione

La scoliosi del primo grado procede quasi impercettibilmente, senza i sintomi espressi. Il principale pericolo di questa malattia è la sua transizione al secondo grado di curvatura. Pertanto, è importante monitorare la postura, l'esercizio e osservare le misure preventive!

Se hai domande su questo argomento, puoi chiedere loro nei commenti!