L'osteoporosi è una malattia di natura sistemica progressiva ed è accompagnata da una diminuzione della densità con un ulteriore cambiamento nella struttura del tessuto osseo.

Attualmente, il problema della diagnosi di osteoporosi rimane pienamente compreso, quindi la definizione di questa malattia non pone alcuna difficoltà.

Per la diagnosi di osteoporosi, il paziente viene accuratamente esaminato.

Di norma, la diagnostica moderna di alta qualità dell'osteoporosi è complessa e si basa sulla valutazione dei reclami dei pazienti, dei dati degli esami e dei risultati degli studi di laboratorio e strumentali. Sui metodi più informativi e comuni, su come determinare l'osteoporosi, e saranno discussi in questo articolo.

Diagnosi dell'osteoporosi: da dove cominciare?

Prima di verificare le condizioni delle ossa per l'osteoporosi utilizzando metodi di laboratorio e strumentali, è necessario determinare i fattori che potrebbero influenzare lo sviluppo dello stato patologico del tessuto osseo.

Questo può essere fatto raccogliendo accuratamente i dati anamnestici, esaminando il paziente ed esaminando la sua scheda ambulatoriale.

I fattori più tipici per lo sviluppo dell'osteoporosi oggi sono:

• problemi del tratto gastrointestinale, che sono accompagnati da una violazione dell'assorbimento del calcio;
• carenza di vitamina D;
• malattie endocrine;
• basso rapporto massa corporea;
• l'obesità;
• stile di vita sedentario;
• menopausa precoce;
• la presenza di deformità spinali e altri elementi ossei;
• quantità insufficiente di prodotti contenenti calcio nella dieta umana;
  

Su come essere cibo per l'osteoporosi, leggi questo articolo...

Materiali speciali, ad esempio, il questionario "Osteoporosi nelle donne", "Osteoporosi e qualità della vita", "Osteoporosi e sindrome del dolore" aiuteranno a conoscere meglio i vari fattori di rischio per l'osteoporosi e le sue principali manifestazioni e fasi.

La diagnosi precoce dell'osteoporosi è uno dei modi per prevenire lo sviluppo della malattia. Leggi altre misure preventive in questo articolo...

Metodi di diagnosi dell'osteoporosi

Se una persona ha diversi fattori di rischio per l'osteoporosi e una storia di fratture ossee, il medico suggerirà prontamente che tale paziente venga esaminato per determinare la densità minerale ossea, che è chiamata densitometria. L'analisi della densitometria dell'osteoporosi, il cui costo dipende interamente dal metodo di attuazione, è una stima della densità delle ossa, cioè del coefficiente della loro saturazione con il calcio.

Attualmente, i metodi più informativi per la diagnosi dell'osteoporosi sono considerati:

• densitometria computerizzata ad ultrasuoni;
• Densitometria a raggi X;
• analisi del sangue biochimica per l'osteoporosi.

Imparerai di più sulla densitometria dal video:

Densitometria ad ultrasuoni per computer

Questo è il metodo più comune per diagnosticare l'osteoporosi. L'essenza della tecnica si basa sulla determinazione della velocità degli ultrasuoni attraverso tessuti con diversi indici di densità: i tessuti con alta densità trasmettono onde ultrasoniche molto più velocemente rispetto alle strutture meno dense.

Più lentamente l'ultrasuono passa attraverso l'osso, più bassa è la sua densità minerale e, di conseguenza, più alto è il grado di osteoporosi.

L'esame ecografico per l'osteoporosi viene effettuato con l'ausilio di speciali attrezzature super sensibili. Un medico, guidando un sensore nel sito di proiezione delle ossa interessate dal processo patologico, ha la capacità di visualizzare i dati ottenuti, nonché di registrarli su supporti digitali per studiare questi risultati in dinamica. Il metodo della densitometria a ultrasuoni è molto sensibile, il che gli consente di rispondere con la massima precisione ai più piccoli cambiamenti negli indicatori di densità ossea.

Tali qualità rendono questo metodo di ricerca efficace per diagnosticare le forme iniziali del processo patologico nelle ossa, quando la perdita di densità minerale non supera il 4% del totale.

La densitometria ad ultrasuoni è il metodo più comune per diagnosticare l'osteoporosi.

I vantaggi più significativi della densitometria a ultrasuoni includono:

• assoluta innocuità del metodo, quando l'analisi dell'osteoporosi - la densitometria che utilizza onde ultrasoniche non pone alcuna minaccia per la salute e il normale funzionamento del corpo umano;
• ricerca altamente informativa;
• disponibilità e metodi relativamente economici;
• velocità di ottenimento dei risultati: la densitometria dell'osteoporosi consente di determinare in pochi minuti dall'inizio dello studio;
• mancanza di controindicazioni alla procedura;
• metodo indolore.

La densitometria ad ultrasuoni non ha controindicazioni, quindi è un metodo universale per determinare la densità del tessuto osseo, che può essere applicato anche a persone con gravi patologie, donne in gravidanza e bambini.

Indicazioni assolute per l'esame delle ossa con ultrasuoni sono:

• età (per le donne ha 40 anni, e per gli uomini è 60);
• i primi segni di osteoporosi nelle donne che hanno partorito molte volte o sono stati allattati al seno per più di un anno;
• menopausa precoce o patologica;
• fratture frequenti;
• disfunzione delle ghiandole paratiroidi;
• assumendo farmaci che lavano le ossa di calcio.

Densitometria a raggi X.

La densitometria a raggi X è un metodo abbastanza preciso, ma sfortunatamente non è il metodo più sicuro per determinare la densità ossea.
La radiografia in osteoporosi consente di esaminare sul soggetto di questa malattia tali parti dello scheletro come la parte inferiore della schiena, il collo del femore, la zona inclinata, l'articolazione del polso e simili.

Lo studio è un metodo molto efficace e preciso, ma ha una serie di controindicazioni a causa della sua capacità di irradiare il tessuto.

Ecco perché la diagnosi di osteoporosi nelle donne in una posizione interessante, bambini, pazienti gravemente malati è impossibile.

La densitometria a raggi X, essendo uno dei primi metodi per studiare lo stato di salute del tessuto osseo, continua a migliorare e svilupparsi nel nostro tempo. Questa tendenza a limitare l'effetto dannoso sul corpo umano ci consente di raccomandare questa procedura a un numero crescente di pazienti. Un medico può vedere l'osteoporosi su un'immagine a raggi X consentendo l'esclusiva capacità dei raggi X di indebolirsi durante il passaggio attraverso le strutture ossee, il che rende possibile per uno specialista valutare la loro densità minerale superficiale.

La densitometria a raggi X è un metodo molto accurato per la diagnosi dell'osteoporosi

Segni radiografici di osteoporosi - una quantità ridotta di minerali in relazione alla superficie totale del tessuto osseo che la radiografia ha superato. L'accuratezza e la disponibilità e, cosa più importante, l'elevato contenuto informativo di questa procedura lo hanno reso un'ottima alternativa alla più costosa densitometria a ultrasuoni.

Entrambi i metodi hanno entrambi i lati positivi e, naturalmente, negativi.

Pertanto, la questione dell'opportunità di utilizzare una o l'altra opzione diagnostica per l'osteoporosi in un paziente deve essere decisa esclusivamente dal medico curante.

Esame biochimico per l'osteoporosi

Questo metodo consiste nel determinare gli indicatori del metabolismo nelle ossa, come la migliore opzione per un ulteriore esame del paziente.

L'osteoporosi può essere diagnosticata non solo dai risultati di studi strumentali. La diagnosi di laboratorio dell'osteoporosi, che si basa sulla determinazione quantitativa dei livelli ormonali delle ghiandole endocrine (tiroide, paratiroide, sesso) nel sangue umano, così come la concentrazione di oligoelementi responsabili della costruzione del tessuto osseo (calcio, magnesio, fosforo), aiuterà il medico a suggerire lo sviluppo di questa malattia. nell'urina del mattino del paziente. Questi e altri indicatori nella pratica medica sono chiamati "marcatori dell'osteoporosi" e sono fattori significativi che possono confermare la presenza di un processo patologico e determinare la natura della sua origine.

La diagnosi di laboratorio dell'osteoporosi aiuterà il medico a diagnosticare l'osteoporosi

I test che devi superare per l'osteoporosi vengono decisi dal medico curante, basandosi sui risultati degli studi densitometrici, sulla storia del paziente, sui suoi reclami e sulla presenza di manifestazioni cliniche del disturbo.

La diagnostica biochimica consente non solo di determinare la malattia nelle fasi iniziali del suo sviluppo, ma è anche un metodo molto istruttivo per monitorare l'efficacia del trattamento, che già dopo 8 settimane dall'inizio della terapia consente una valutazione della sua efficacia o inadeguatezza.

Quando si esamina un paziente affetto da osteoporosi, sono obbligatorie le seguenti prove di laboratorio:

• determinazione del livello degli ormoni tiroidei (TSH, T4);
• analisi del sangue per gli ormoni sessuali (per gli uomini - testosterone, per le donne - estrogeni);
• ricerca quantitativa sul calcio ionizzante;
• determinazione dell'ormone paratiroideo;
• controllo del livello di vitamina D attiva (25-idrossivitamina D).

Altri tipi e metodi per determinare l'osteoporosi

Il metodo che consente di determinare i fuochi dell'osteoporosi, che rimangono inosservati anche con i raggi X e la tomografia, è la scintigrafia. Si basa sull'uso del contrasto di tecnezio fosfato. La capacità di un mezzo di contrasto di penetrare nel tessuto osseo dipende dalla qualità del metabolismo e del flusso sanguigno nella zona interessata.
Per i dettagli sul metodo, guarda il video:

Le aree con elevato apporto di sangue e metabolismo che si verificano in fratture, metastasi, processi infettivi, iperparatiroidismo, osservano lo scintogramma come "punti caldi".

In alcuni casi, i risultati dell'indagine richiedono una diagnosi differenziale, ad esempio per determinare la vera natura del processo patologico: la presenza di fratture nascoste, osteoporosi o metastasi.

Di più su cosa è la scintigrafia, l'osteoporosi o le metastasi sono visualizzate su uno scintigrammo e quali alternative esistono a questa ricerca, il medico curante spiegherà meglio al paziente.

La ricerca RM è un metodo high-tech, innovativo e supersensibile per diagnosticare lo stato degli organi interni e dei sistemi corporei, inclusa la determinazione della densità ossea. I risultati di tale indagine ci permettono di stimare i cambiamenti morfologici nei tessuti e di rintracciare la loro funzionalità. La risonanza magnetica ti consente di ottenere un'immagine di contrasto degli organi interni su qualsiasi piano senza radiazioni ionizzanti e l'introduzione di sostanze chimiche. La RMN è usata raramente per determinare la densità minerale ossea. Ciò è dovuto all'alto costo del metodo e alla sua tendenza alla sovradiagnosi.

Per la diagnosi dell'osteoporosi, la risonanza magnetica è raramente utilizzata.

Maggiori informazioni sul metodo di risonanza magnetica in questo articolo.

I test genetici possono aiutare a valutare i potenziali rischi dell'osteoporosi. Una ricerca genetica completa consente di identificare le violazioni nei geni responsabili della sintesi di vitamina D, collagene, funzionalità recettoriale per l'ormone paratiroideo e molto altro. Naturalmente, anche se il metodo mostra un'alta propensione di una persona a sviluppare l'osteoporosi, questo non è ancora un motivo per arrabbiarsi e iniziare immediatamente il trattamento. La profilassi periodica sarebbe sufficiente per prevenire la futura riduzione della densità ossea.

Un esame completo e completo consente di determinare la diagnosi totale dell'osteoporosi. Risposte più esaurienti a domande su cosa sia un'analisi dell'osteoporosi, il nome dello studio più informativo, dove chiedere aiuto può essere ottenuto da un medico esperto. Non stringere con l'appello al medico!

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La densitometria ossea è un metodo per valutare lo stato della resistenza ossea.

Densitometria, il metodo più accurato per determinare la forza ossea, il tuo passaggio verso l'estate indiana senza fratture.

PROVA DI FORZA.

L'osteoporosi, spesso percepiamo come malattia legata all'età, la maggior parte degli anziani. Questa illusione è rilassante. Ma dall'età di 30 anni le riserve di calcio nelle ossa iniziano a diminuire, all'età di 50 anni possono raggiungere un minimo critico, e se non agire in tempo, sarà troppo tardi.

L'osteoporosi è curabile, ma solo nelle sue fasi iniziali. La densitometria a raggi X aiuta a rilevarlo.

PER FAVORE ALLA TABELLA.

Questo metodo consente di determinare rapidamente la densità minerale ossea in modo rapido, sicuro e con elevata precisione: più è alto, più l'osso è resistente alle fratture. Non è necessario avere paura della parola "raggi X": l'intensità dell'irradiazione è 400 volte inferiore rispetto a una radiografia convenzionale. L'operatore del densitometro non usa nemmeno protezioni speciali.

Senza spogliarsi, ti siedi su un lungo tavolo largo, uno speciale schermo "galleggia" sopra di te, che "scansiona" l'intero scheletro in due o più proiezioni se viene eseguita la densitometria a due fotoni. E solo le ossa della mano, dell'avambraccio e della gamba, se la densitometria è un fotone. Il primo è preferibile: i dati sulla densità minerale del rachide cervicale e del femore prossimale sono di maggiore interesse - la densità ossea in queste aree è inizialmente inferiore.

La procedura è indolore, non richiede alcuna preparazione preliminare. L'operatore del densitometro registra il risultato ed emette una conclusione e immagini nelle sue mani. Un altro specialista interpreta i risultati e fa una diagnosi, di solito un reumatologo o un ortopedico.

NON ROMPIAMO!

La densitometria è necessaria una volta ogni 2 anni affinché tutte le donne passino dopo 45 anni. Ma queste norme sono solo per coloro le cui madri non soffrono di osteoporosi, che non hanno irregolarità nel ciclo mestruale (compresa la menopausa precoce) e che non soffrono di un chiaro deficit di peso corporeo. Se questi fattori di rischio sono presenti nella tua vita, hai due o più figli, o viceversa, non hai partorito nemmeno una volta e se hai avuto fratture, supera l'esame prima di 40 anni.

Se le fratture si verificano spesso nella tua vita, affrettati a densitometria, indipendentemente dall'età. I medici consigliano di fare lo stesso e quelli che sono costretti a prendere glucocorticosteroidi a lungo (per l'asma bronchiale, l'artrite reumatoide), anticoagulanti (eparina), diuretici (ipotiazide, furosemide) e anticonvulsivanti (fenobarbital). Gli uomini sono anche invitati a controllare la forza delle ossa, ma in seguito, dopo 50 anni.

La densitometria è in grado di correggere anche una minima perdita ossea del 2-5%. Ciò significa che è possibile rilevare l'osteoporosi all'inizio, ancora allo stadio dell'osteopenia, quando la situazione può ancora essere corretta.

I risultati ottenuti su dispositivi diversi in diverse cliniche possono variare, ma solo leggermente. Tuttavia, se si è sottoposti a trattamento per l'osteoporosi, è consigliabile monitorare le variazioni della densità ossea sulla stessa apparecchiatura al fine di evitare risultati falsi. Questo dovrebbe essere fatto anche ogni 2 anni.

I pazienti hanno spesso domande. Ecco le risposte a loro.

È possibile gestire con la densitometria a ultrasuoni e non esporsi affatto alle radiazioni?

Usando gli ultrasuoni, misurare la densità delle ossa delle dita e dei talloni - il paziente mette il dito (o mette il tallone) in una speciale cavità dell'apparato. Ma questa è una ricerca meno informativa. Sulla base di ciò, è possibile fare solo una conclusione preliminare e, se necessario, indirizzarla a una densitometria completa a raggi X della colonna vertebrale, della coscia o di tutto il corpo, dopo di che verrà effettuata una diagnosi accurata.

Alcuni preferiscono sottoporsi ad un esame radiografico completo, è più affidabile?

La radiografia regolare "vede" solo quello stadio della malattia, in cui si perde già il 30% della densità ossea. È prescritto solo per la diagnosi di possibili complicanze. In questo caso, eseguire una radiografia della colonna vertebrale toracica e lombare nella proiezione laterale. Non è in grado di rivelare i primi segni di osteoporosi.

È possibile determinare la mancanza di calcio, e quindi il rischio di osteoporosi, mediante analisi del sangue?

L'osteoporosi è associata a una carenza di ormoni estrogeni femminili. Ma anche se l'analisi mostra una diminuzione del loro livello, questa non è una base per fare una diagnosi, ma solo una ragione per un ulteriore esame. Un esame del sangue per il calcio non è generalmente correlato all'osteoporosi. Con questa malattia, il livello di calcio nel sangue è normale. Solo per il fatto che è stato lavato via dalle ossa. Quindi non ci sono test di laboratorio sulla base dei quali potrebbe essere fatta una diagnosi accurata dell'osteoporosi.

Chi valuta i risultati della densitometria?

Il radiologo analizzerà le immagini e compilerà una descrizione dei risultati. Valutare i risultati del sondaggio può reumatologo o ortopedico.

Di norma, i risultati del sondaggio includono due indicatori: T-score e Z-score. Il t-score indica la densità ossea rispetto alla densità ossea di riferimento nei giovani.

T normale (-1). Una diminuzione di T a (-2,5) indica una diminuzione della densità ossea - osteopenia e un'ulteriore diminuzione indica l'osteoporosi.

Il punteggio T viene anche utilizzato per valutare il rischio di frattura. Il punteggio Z riflette la densità ossea del paziente rispetto alla media della corrispondente fascia di età. Se questo indicatore è troppo alto o basso, questo indica la necessità di ulteriori esami medici.

Se i risultati della densitometria sono normali, l'assunzione di calcio profilattico non è necessaria?

È sufficiente garantire che il corpo riceva una quantità giornaliera di calcio (1200 mg) dai prodotti, principalmente da latte. Se per qualche motivo non la ottieni, puoi anche prendere il calcio.

Densitometria per determinare la densità ossea - fasi di attuazione e raccomandazioni per i pazienti

Questa manipolazione oggi è il mezzo più informativo per rilevare l'osteoporosi nelle sue fasi iniziali. La densitometria è considerata una procedura sicura: non ci sono praticamente controindicazioni per la sua attuazione e non ci sono effetti collaterali e complicanze dopo il suo completamento.

Le parti più importanti dello scheletro che possono essere utilizzate per prevedere lo sviluppo di stati negativi in ​​futuro sono soggette ad esame: il femore, l'avambraccio e la colonna vertebrale.

Tipi di densitometria: per che cosa si effettua un test della densità ossea?

Questo metodo diagnostico è di diversi tipi:

1. X-ray. Per studiare la struttura del tessuto osseo vengono utilizzati due tipi di raggi X. Confrontando le informazioni dall'assorbimento di energia irradiata, il medico valuta il livello di deviazione dallo standard di densità ossea. Questa manipolazione richiede un minimo di tempo e la dose di radiazioni è 400 volte inferiore rispetto alla radiografia standard. Questo tipo di densitometria viene affrontato quando è necessario studiare il tessuto osseo dell'anca, della spalla, dell'avambraccio, della colonna vertebrale lombosacrale o dell'intera colonna vertebrale.
2. Ultrasuoni. A causa dell'assenza di qualsiasi carico di radiazioni, questo metodo è considerato assolutamente sicuro. Può essere usato per bambini e donne incinte. Tuttavia, l'efficacia di questa manipolazione è inferiore a quella della densitometria radiologica. Il suo principio si basa sul calcolo della velocità con cui le onde ultrasoniche si propagano attraverso le strutture ossee. La densità ossea è direttamente proporzionale alla velocità di assorbimento dei raggi ossei. Con una perdita ossea significativa, è prescritta la densitometria a raggi X. Con il suo aiuto è possibile ottenere informazioni sull'elasticità, la resistenza dello strato corticale e lo spessore delle singole microstrutture.
3. Tomografia computerizzata quantitativa. Offre l'opportunità di ottenere un'immagine tridimensionale della densità strutturale degli elementi ossei. Poiché il carico di radiazioni in questo metodo è molto significativo, viene utilizzato molto raramente nella pratica.

In connessione con una diminuzione del livello di calcio nelle ossa, questo metodo diagnostico è prescritto alle persone dopo aver raggiunto l'età di 50 anni. È a questa età che esiste un'alta probabilità di insorgenza di osteoporosi, che, secondo le statistiche, è al terzo posto nella mortalità.

Per misurare il valore della densità minerale delle strutture ossee dovrebbe essere la seguente categoria di persone:

1. Coloro che hanno due o più fenomeni che provocano l'osteoporosi:

• Le donne la cui menopausa è arrivata in tenera età (fino a 45 anni).
• Sottigliezza espressa in modo chiaro.
• La presenza di osteoporosi nei parenti più prossimi.
• Carenza di calcio e / o vitamina D nella dieta quotidiana.
• Stile di vita sedentario
• Tabacco da fumo
• Interruzioni nel contesto ormonale.
• Abuso di bevande alcoliche
• Trattamento con corticosteroidi.

2. Diabete

3. Grave malfunzionamento dei reni.

4. Una storia di patologie reumatiche: lupus eritematoso sistemico, vasculite, sclerodermia, ecc.

5. Frequenti fratture ossee che possono verificarsi anche con lievi ferite.

6. Una varietà di patologie spinali.

1. Periodo di trasporto di un bambino (per densitometria a raggi X).
2. Deformità nella sezione spinale lombo-sacrale che impediscono al paziente di adottare la corretta posizione del corpo durante l'esame.
3. Diagnostica con l'uso del contrasto di bario meno di una settimana prima della manipolazione specificata.

Preparazione per l'esame della densità ossea e fasi di densitometria performante

Il tipo di esame in questione non richiede una preparazione specifica.

Tuttavia, i pazienti a cui viene prescritta la densitometria devono essere consapevoli di alcune sfumature:

1. Farmaci contenenti calcio possono distorcere i risultati della diagnosi, quindi un giorno prima della densitometria dovrebbero essere completamente abbandonati.
2. L'esistenza di un pacemaker o di un medico implantare deve essere informata in anticipo.
3. Il medico deve essere informato delle seguenti manipolazioni recentemente:
   - Tomografia computerizzata.
   - Esame radiografico.
   - Misure diagnostiche con l'uso di agenti di contrasto.

Prima della densitometria, al paziente viene chiesto di rimuovere tutti gli oggetti metallici: catene, anelli, occhiali, ecc. La loro presenza può distorcere i risultati della diagnosi.

Per il sondaggio è possibile utilizzare due tipi di sistemi:

stazionario

Il paziente in questo caso giace su un tavolo speciale con le gambe raddrizzate. Per studiare lo stato della zona inferiore della colonna vertebrale, un supporto viene posizionato sotto i piedi del paziente in modo che i polpacci siano paralleli al lettino.

La fonte di radiazioni passa sopra il paziente. I raggi X cadono sul rivelatore, che misura l'assorbimento dei raggi da parte del tessuto osseo. I dati ottenuti vengono trasferiti su computer, elaborati e i risultati della densitometria appaiono sul monitor.

Il paziente non deve muoversi in questo momento. In alcuni casi, il medico può chiedere di trattenere il respiro per alcuni secondi.

Questa procedura richiede in media 10-20 minuti.

In un esame standard, il radiologo studia la struttura del collo del femore, la regione lombosacrale della colonna vertebrale e il raggio.

monoblocco

Quelle parti del corpo che sono soggette ad esame (dita, piedi, mani, avambraccio) sono collocate in una nicchia speciale.

Per tre minuti puoi ottenere il risultato.

Con la densitometria ad ultrasuoni è possibile esaminare solo piccole aree ossee: falangi delle dita, talloni, polsi, ecc.

Il medico applica preliminarmente un gel speciale all'area di test, che consente uno scorrimento più agevole del sensore a ultrasuoni.

I risultati del sondaggio sono visualizzati sul monitor.

Risultati della diagnostica della densità minerale dei tessuti ossei della colonna vertebrale, della coscia, ecc. - Cosa c'è dopo?

Decodifica i risultati porta un radiologo. Con la conclusione ottenuta, il paziente deve andare da un reumatologo o ortopedico.

Nella conclusione specificata appariranno due indicatori:

1.T-score

Indica la densità minerale ossea del paziente, rispetto alla densità tissutale standard nei giovani.

Questo indicatore viene anche utilizzato per valutare il rischio di frattura ossea.

Il valore della scala T indica i seguenti stati:

• Se c'è una figura nella forma di conclusione nell'intervallo tra "+2" e "-0,9", ciò indica l'assenza di processi degenerativi nell'area in esame.
• Quando si variano i risultati dello studio nell'intervallo da "-1" a "-2,5" il medico diagnostica l'osteopenia.
• Il valore di questo indicatore è inferiore a "-2.5" - una conseguenza della progressione dell'osteoporosi con un'alta probabilità di fratture alla minima lesione.

2. Z-score

Il risultato ottenuto nel corso dello studio è confrontato con la densità di massa ossea media tra le persone identiche al paziente della fascia di età, sesso e razza. Il risultato dei calcoli ed è il punteggio Z specificato.

Una diminuzione di questo criterio indica una ridotta densità minerale delle strutture ossee del paziente.

Il prezzo della densitometria nelle cliniche russe - dove rivolgersi per eseguire un esame di densità ossea?

Gli esperti consigliano di esaminare la diagnostica ogni due anni.

Il costo di questa procedura dipenderà da diversi fattori:

1. La qualità dell'apparecchiatura su cui viene eseguita la densitometria.
2. L'autorità dell'istituzione medica.
3. Metodi di diagnosi

A Mosca, questo tipo di esame può essere passato a 70 indirizzi.

• Il prezzo nella capitale parte da 800 rubli.
• In media, la diagnosi della 1a sezione della colonna vertebrale costa 1200-2500 rubli.
• Se è necessario esaminare lo stato dell'intero scheletro, è necessario contare sull'importo minimo di 5000-7000 rubli.

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Diagnosi dell'osteoporosi: test di laboratorio, marcatori, tipi di esami e test

Diminuzione della densità ossea - la malattia è quasi asintomatica nelle fasi iniziali. Il compito principale di un traumatologo ortopedico nella diagnosi dell'osteoporosi è una valutazione obiettiva delle condizioni del paziente. Lo specialista identifica il fatto di patologia, trova la causa della malattia e differenzia la perdita di massa ossea da altre malattie simili o correlate, è la prognosi per il recupero.

A disposizione del medico:

• la possibilità di un esame clinico;
• diagnostica hardware (radiografia, ultrasuoni);
• diagnostica di laboratorio;
• metodi di esame genetico.

Tutti mirano alla visualizzazione di macro e micro-architetture e all'individuazione dei processi che portano a una diminuzione della densità minerale ossea.

Esame clinico

Nella fase di esame clinico, il terapeuta può identificare un gruppo con un aumentato rischio di osteoporosi. Tra i sintomi dell'osteoporosi, il medico può distinguere la deformità cifotica nella colonna vertebrale toracica, una notevole diminuzione dell'altezza del paziente rispetto alla visita precedente. I marcatori clinici dell'osteoporosi possono anche includere disturbi del mal di schiena. C'è la possibilità di ottenere un appuntamento con un traumatologo:

• nelle donne con menopausa precoce;
• in persone con una storia familiare di osteoporosi;
• con frequenti fratture all'età di 45 anni;
• in pazienti con malattie provocatori dell'osteoporosi secondaria;
• dopo aver preso un certo numero di farmaci;
• con estrema magrezza - anoressia, esaurimento, magrezza congenita con un BMI inferiore a 20.

Se una persona ha due o più fattori di rischio, la probabilità di osteoporosi aumenta di un terzo, indipendentemente dall'età.

Il sondaggio del reparto aiuta a rilevare ulteriori fattori di rischio:

• carenza di calcio nel cibo;
• mancanza di esposizione alla luce solare e quindi mancanza di vitamina D;
• problemi di stomaco e intestinali;
• consumo di alcol e fumo;
• trattamento con glucocorticoidi o ormoni;
• malattie delle ghiandole e degli organi interni, BPCO;
• immobilizzazione prolungata o bassa attività fisica.

Ai pazienti con sospetta osteopenia o osteoporosi viene prescritto un ulteriore esame approfondito. Spesso la malattia in fase avanzata viene rilevata dai traumatologi in pazienti con fratture o neurologi in pazienti con dolore alla colonna vertebrale.

Un traumatologo o neurologo ortopedico distingue l'osteoporosi con cancro delle ossa, lesioni, osteomalacia, displasia fibrosa, malattia di Paget, neuropatia periferica. In questo caso, la diagnostica di laboratorio diventa la base principale per prendere decisioni.

Ostacolo alla diagnosi precoce della malattia sono i seguenti "miti clinici"

Metodi diagnostici

Più del 70% della forza ossea è fornita dalla densità minerale (BMD), il restante 30% viene ridistribuito tra mineralizzazione, metabolismo, macro e microstruttura, microdamaggi. È importante identificare tutti i difetti nelle prime fasi della malattia. A tal fine, sono stati sviluppati numerosi metodi per diagnosticare l'osteoporosi.

Il più delle volte, l'osteopenia e l'osteoporosi utilizzando i raggi X convenzionali vengono rilevati in presenza di fratture ossee o deformità spinali. In questa fase, più di un terzo della massa ossea è già stata persa. È possibile influenzare il processo quando si tratta di perdite fino al 5%. Pertanto, per la diagnosi precoce dell'osteoporosi, esistono modi più accurati:

• ultrasuoni;
• isotopico (mono- e biphoton absorptiometry);
• assorbimetria mono e bioenergetica (DXA);
• tomografia computerizzata quantitativa;
• analisi del sangue biochimica;
• materiali di ricerca genetica.

Regole per la formulazione della diagnosi di OP

ultrasuono

L'analisi della composizione minerale delle ossa mediante ultrasuoni consente di identificare aree a densità ridotta. Tale test di osteoporosi si basa sul riflesso dei raggi ultrasonori da organi densi. L'introduzione di dispositivi ad ultrasuoni nella pratica clinica ci consente di stimare le proprietà meccaniche del tessuto osseo. La forza e l'elasticità creano la struttura iperecogena dell'immagine.

Il sito di test con ultrasuoni densitometria (UD) è solitamente il calcagno e la punta dell'indice. La pratica dimostra che questo studio è più adatto allo screening. Si consiglia di tenere una volta ogni 5 anni per la diagnosi precoce del problema per le donne sopra i 45 anni e per gli uomini sopra i 50 anni.

Radiodensitometriya

Una diagnosi accurata viene stabilita quando si esaminano alcune parti dello scheletro mediante assorbimetria bioenergetica, che è considerata il "gold standard" per la diagnosi dell'osteoporosi. L'assorbimetria a raggi X a doppia energia è finalizzata alla misurazione della BMD. La diagnosi viene eseguita per l'intero scheletro, vertebre, siti accoppiati o un osso. Il dispositivo confronta l'immagine risultante con il riferimento e fornisce due indicatori T e Z.

L'indice T indica deviazioni dalla densità ossea di picco di un adulto e l'indice Z indica una deviazione dalla norma per una data età. T normale = 1. L'osteopenia viene diagnosticata a T da -1 a -2,5, una minore densità minerale si qualifica come osteoporosi. Se c'è una frattura nella storia del paziente con una T inferiore a -2,5, allora l'osteoporosi è chiamata grave. Una diminuzione della densità minerale ossea per unità raddoppia il rischio di fratture. Anche la norma per l'indicatore Z è uguale a 1. Ulteriori esami sono prescritti con deviazioni significative di Z nel lato più grande o più piccolo. Se le misurazioni vengono eseguite in diversi siti, viene prestata attenzione agli indicatori peggiori e medi.

La perdita ossea colpisce l'intero scheletro umano, anche se in modo non uniforme. La BMD è determinata nei luoghi in cui le fratture si verificano più spesso. Questo è:

• vertebre lombari;
• collo della coscia;
• regione distale dell'avambraccio.

È probabile che le donne in postmenopausa siano valutate per la loro condizione vertebrale e per le persone anziane (sopra i 65 anni) misureranno la BMD del femore prossimale. La DXA è prescritta per la diagnosi primaria dell'osteoporosi e la valutazione dell'efficacia della terapia. Passaggio di riesame in un anno.

L'esame non è pericoloso per la salute, poiché l'intensità dell'irradiazione è inferiore a 400 volte con una radiografia normale. L'unica controindicazione potrebbe essere la gravidanza.

DXA non richiede una preparazione speciale. Alla vigilia è meglio non assumere integratori di calcio. I medici riportano i recenti test al bario. Dopo la scansione dell'area selezionata, il paziente riceve immagini e una conclusione.

Il metodo DXA presenta alcune limitazioni che sono compensate da ulteriori ricerche.

Densitometria CT

Utilizzando la tomografia computerizzata, è possibile determinare la densità ridotta del tessuto e ottenere un'immagine tridimensionale della struttura anatomica dello scheletro. Lo studio permette di studiare la struttura trabecolare dell'osso.

Per l'esame mediante tomografia computerizzata, viene utilizzato uno scanner periferico a fascio sottile per determinare la composizione minerale del tessuto. L'analisi è denominata densitometria CT e consente di determinare i cambiamenti locali nella composizione minerale.

RM per densità ossea

La risonanza magnetica è stata scoperta nel 1946. Lo studio permette di ottenere un'immagine tridimensionale degli organi registrando un segnale radio, che si ottiene facendo vibrare gli atomi di idrogeno di tessuti acquosi in un campo magnetico. Per questa scoperta, gli scienziati hanno ricevuto il premio Nobel.

La risonanza magnetica è usata raramente per diagnosticare malattie, sebbene le sue possibilità siano infinite. L'analisi ti permette di vedere le trabecole delle ossa molto chiaramente. Questa proprietà è stata utilizzata per creare densitometri - dispositivi per determinare il grado di osteoporosi.

Pubblicazioni isolate in letteratura indicano un'alta efficienza dello studio nel determinare la densità della struttura ossea. Ovviamente, con l'aiuto della risonanza magnetica, è possibile controllare la struttura degli organi. Tuttavia, lo studio è usato raramente a causa dell'elevato costo della procedura.

Test di laboratorio

Le cause della perdita ossea, come l'osteoporosi stessa, non sono ovvie. Per identificarli sarà necessaria un'analisi biochimica degli studi sul sangue e sui tessuti genetici. Il primo è necessario per:

• effettuare misure preventive nei casi di disordini metabolici del rimodellamento e del riassorbimento osseo;
• previsione del tasso di perdita ossea;
• valutare l'efficacia dei metodi terapeutici.

In questa fase della diagnosi di osteoporosi, osteomalacia, metastasi ossee, malattie ereditarie, vengono identificate le cause dell'osteoporosi secondaria e vengono stabilite le peculiarità metaboliche.

I medici in questo caso usano tre gruppi di marcatori biochimici di patologia:

Markers of bone formation.

donne:
> 50 anni - 15-46 ng / ml.

uomini:
30-50 anni - 14-42 ng / ml;
> 50 anni - 14-46 ng / ml

Prodotto dalle cellule della ghiandola tiroidea:

inibisce l'attività degli osteoclasti e quindi il riassorbimento osseo;

stimola l'attività degli osteoblasti, la sintesi della matrice ossea e la deposizione di calcio nelle ossa;

riduce il calcio nel sangue stimolando il suo ingresso nelle ossa;

stimola l'assorbimento del fosforo da parte delle ossa e riduce il contenuto di fosfati nel sangue;

aumenta l'escrezione urinaria di calcio, fosforo, sodio, magnesio, potassio, acqua;

stimola la conversione della forma inattiva di vitamina D3 al biologicamente attivo nei reni - 1,25 (OH) 2D3 (calcitriolo) insieme al PTH

• Uomini: fino a 20,1 μg / l.

• Donne:
• premenopausa: fino a 14,3 μg / l;
• postmenopausa: fino a 22,4 μg / l

Donne: 8-80 ng / ml.
Maschi - 10,2-95 ng / ml.

4. Osteogenesi imperfetta.

5. La malattia di Paget.

6. Osteodistrofia renale.

7. Lesioni ossee metastatiche

fino a 20-22 anni - da 12 a 95 pg / ml;
da 23 a 70 anni - da 9,5 a 75 pg / ml;
oltre 71 anni - da 4,7 a 117 pg / ml.
Regole per le donne:

fino a 20-22 anni - da 12 a 95 pg / ml;
da 23 a 70 anni - da 9,5 a 75 pg / ml;
più vecchio di 71 anni - 4,7 a 117 pg / ml.
Con l'OP postmenopausale, il livello di PTH è più spesso normale o diminuito, e con OP senile e steroidi, al contrario, è leggermente aumentato.

uomini:
Meno di 18 anni - non rilevato;
18-30 anni - 155-873 ng / ml;
31-50 anni - 93-630 ng / ml;
51-70 anni - 35-836 ng / ml;
Più di 70 anni: non rilevato.
donne:
Meno di 18 anni - non rilevato;
Premenopausa: 25-573 ng / ml;
Postmenopausa - 104-1008 ng / ml

Oltre all'analisi del sangue per sospetta osteoporosi, il medico può prescrivere un test delle urine per la deossipiridinolina (DPID). Il test fornisce informazioni sul tasso di riassorbimento osseo. Gli indicatori per un adulto sano sono presentati nella tabella.

Se la concentrazione di deossipiridinolina nelle urine è superiore ai valori indicati, allora la velocità di distruzione del tessuto osseo è superiore alla velocità di sintesi.

Test genetici per l'osteoporosi

Oggi, tali studi hanno valore accademico piuttosto che applicato. Scoprire le cause genetiche molecolari dell'osteoporosi è una procedura costosa e viene eseguita solo in laboratori speciali. Nel corso dell'analisi, scoprono quali mutazioni genetiche comportano una malattia associata a compromissione del metabolismo del tessuto osseo. A volte le mutazioni stesse non sono la causa dei fallimenti. Servono solo come marcatori di determinati processi ereditari associati ai geni mutati trovati o ai loro vicini.

Per gli scienziati, i seguenti polimorfismi del gene sono di interesse:

Col1a1 - gene del collagene di tipo 1 alfa-1 (il polimorfismo porta al deterioramento delle proprietà meccaniche del collagene);

VDR3 è un gene del recettore della vitamina D3 (i geni allelici indicano l'assenza di suscettibilità all'osteoporosi (bb), moderata suscettibilità (bB) e alta suscettibilità (BB)).

Le articolazioni sono normali

Prevenzione e trattamento delle malattie delle articolazioni

Come misurare la densità ossea

Per determinare la salute delle ossa ed eliminare il rischio di fratture, viene utilizzato un metodo diagnostico di densitometria ossea. È uno studio obbligatorio per le donne in postmenopausa, poiché sono ad alto rischio di perdita della densità ossea.

Con l'aiuto dei raggi X, i medici possono vedere e valutare le fratture ossee e altre lesioni del sistema muscolo-scheletrico. Tuttavia, la radiografia tradizionale non è il modo migliore per misurare la densità minerale ossea, perché con il suo aiuto, la perdita di densità ossea può essere rilevata solo quando è già superiore al 40%.

Per una diagnosi accurata dell'osteoporosi, i medici utilizzano una forma migliorata di radiografia chiamata assorbimetria a raggi X a doppia energia (Assorbtiometria a raggi X a doppia energia, DXA abbreviato o DEXA). Questa è densitometria.

Attualmente, la densitometria ossea (densitometria ossea) DEXA è un metodo standard per la misurazione della densità ossea (PCT). Durante lo studio, il dispositivo ha radiografato le ossa attraverso due flussi di energia.

La dose di radiazioni ricevuta dal paziente è bassa - meno di un decimo della dose della radiografia del torace standard.

La colonna vertebrale inferiore e l'articolazione dell'anca sono le aree in cui la densitometria viene eseguita più spesso. A volte vengono utilizzati dispositivi mobili per misurare la densità ossea del polso, delle dita o del tallone.

Viene mostrata la densitometria ossea:

• Donne di 65 anni e più

• donne in postmenopausa di età inferiore a 65 anni con fattori di rischio

• Uomini di età pari o superiore a 70 anni

• Adulti con fratture con un trauma minimo nella storia

• Adulti con malattie e condizioni che portano ad una diminuzione della massa ossea.

• Adulti che assumono droghe. riduzione della massa ossea

• Monitorare l'efficacia del trattamento dell'osteoporosi

Come si fa la densitometria?

La densitometria dura da 10 a 30 minuti, a seconda dell'attrezzatura utilizzata e delle parti del corpo studiate. Avrai bisogno di giacere su un tavolo imbottito con materiale morbido, sotto il quale si trova la fonte di radiazioni. Sopra il tavolo c'è un sensore.

I medici di solito esaminano la perdita di densità ossea nella spina dorsale e nell'articolazione dell'anca, dove si verificano la maggior parte delle fratture correlate all'osteoporosi.

Durante l'esame della colonna vertebrale, posizionare le gambe su una leggera elevazione in modo che il bacino e la colonna vertebrale inferiore siano distesi sul tavolo.

Quando si esamina l'articolazione dell'anca, un assistente medico posizionerà il piede in un supporto che gira l'anca verso l'interno. In entrambi i casi, il sensore si sposta lentamente sull'area del corpo, proiettando le immagini sullo schermo del computer.

La densitometria periferica (pDEXA) è resa ancora più semplice. Metti il ​​dito, la mano, l'avambraccio o il piede in un piccolo dispositivo e in pochi minuti riceverai i dati di densità ossea misurati.

Gli studi periferici potrebbero non essere accurati - specialmente per i più giovani - e non possono essere utilizzati per misurare la risposta al trattamento.

Durante l'esame, dovresti cercare di mantenere la completa immobilità in modo che l'immagine sia chiara.

Come prepararsi per la densitometria?

Se sei stato recentemente sottoposto a test con il bario o la tomografia computerizzata (CT) con un mezzo di contrasto o una scansione radioisotopica, informalo dal medico - potrebbe essere necessario attendere 10-14 giorni prima di eseguire uno studio DEXA.

Se sei una donna e c'è la minima possibilità di essere incinta, informi il medico.

Mangia normalmente, ma smetti di prendere integratori di calcio almeno un giorno prima del test.

Indossare abiti ampi e comodi senza chiusure metalliche, cinture e bottoni.

Il t-score è un numero che indica la quantità di massa ossea che hai rispetto alla massa ossea di picco di un giovane adulto dello stesso sesso.

Questo indicatore è considerato normale se è -1.

Se è compreso tra -1 e -2,5, questo indica octeopenia, il primo stadio di perdita ossea.

Se il punteggio T è inferiore a -2,5, al paziente viene diagnosticata l'osteoporosi. Con questa malattia, il rischio di fratture aumenta in modo significativo.

Questo numero riflette la quantità di massa ossea che hai rispetto ad altre persone della tua età, sesso e taglia.

Se è insolitamente alto o basso, ciò potrebbe indicare la necessità di ulteriori analisi.

Come capire i risultati dell'analisi della densità ossea

Se sei stato testato per la densità ossea, capire come interpretare e comprendere correttamente i suoi risultati può essere importante per la tua salute e il tuo benessere. Seguire i passaggi sottostanti per scoprire come comprendere i risultati della densità ossea.

Passi Modifica

Metodo 1 di 3:
Modifica dello studio della densità ossea

Gli esami di densità ossea sono spesso eseguiti per donne in postmenopausa e altre persone con uno scheletro potenzialmente indebolito per valutare la probabilità di fratture. Questo è un test standard per la determinazione dell'osteoporosi nelle donne anziane, ma il medico può anche riferirti per analisi se ha subito un trapianto di organo o di midollo osseo, ha assunto steroidi per un lungo periodo, ha recentemente rotto un osso, ha avuto una diminuzione di alcuni ormoni o è diminuito la crescita. Lo studio determina la forza delle ossa in base alla presenza di calcio e altri minerali.

Metodo 2 di 3:
Risultati del test della densità ossea Modifica

La maggior parte delle analisi di densità danno 2 risultati separati: T-score e Z-score. Ogni indicatore riflette una misura separata della salute delle ossa e può darti informazioni sulla forza delle tue ossa rispetto a persone sane e altre persone con dati simili. Ti danno un'idea di come la tua densità ossea differisce dalla densità ideale e prevista per le persone con uno stile di vita simile.

Metodo 3 di 3:
Discutere la densità ossea con uno specialista

Se non comprendi il risultato della tua ricerca sulla densità ossea, o il tuo risultato indica una grave perdita di densità, dovresti assolutamente consultare un medico professionista. Se sei giovane e in salute al momento, è anche importante discutere della salute delle ossa con uno specialista per conoscere la tua probabilità personale di perdere la densità. In molti casi, semplici misure preventive possono ridurre drasticamente la probabilità di perdita di densità o frattura, anche con predisposizione ereditaria. Terapisti, infermieri, nutrizionisti e specialisti in geriatria e ortopedia possono consigliarti sul miglioramento della salute delle ossa attraverso la dieta, l'esercizio fisico, i supplementi nutrizionali oi farmaci, se necessario.

Diagnosi dell'osteoporosi: elenco di test, prezzo

L'osteoporosi è una malattia di natura sistemica progressiva ed è accompagnata da una diminuzione della densità della struttura del tessuto osseo e del suo ulteriore cambiamento.

La questione della diagnosi di questa malattia è già stata studiata completamente, quindi la sua definizione di solito non è difficile.

Tipicamente, la diagnosi è complessa e si basa sui reclami del paziente, sull'esame, sui risultati dei test strumentali e di laboratorio.

Quanto prima viene stabilita la diagnosi, tanto maggiore è la probabilità di affrontare con successo sintomi spiacevoli.

Ecco perché è importante non ignorare le prime manifestazioni della malattia.

Cos'è l'osteoporosi?

In questa condizione, come l'osteoporosi, il livello di densità del tessuto osseo diminuisce, la sua fragilità aumenta e diventa soggetto a fratture patologiche. In parole semplici, questo può essere spiegato come una maggiore "porosità" dello scheletro.

Con l'osteoporosi, la struttura ossea diventa porosa.

Le cause dell'osteoporosi sono molto diverse. La principale è la predominanza del catabolismo osseo (decadimento) rispetto all'anabolismo nei tessuti ossei (la crescita e l'assimilazione di componenti nutrizionali aumentano al di sotto di essa).

L'osteoporosi è più spesso causata dalle seguenti condizioni:

• Climax nelle donne. Il motivo è la mancanza di estrogeni, a causa del quale il rischio di osteoporosi nelle donne è tre volte superiore rispetto agli uomini della stessa età.
• Età. Nella vecchiaia le ossa diventano più deboli, il che può provocare una malattia.
• Uso a lungo termine di farmaci ormonali.
• L'osteoporosi alimentare si manifesta a causa della mancanza di calcio e vitamina D nella dieta.
• Fattore ereditario
• Stile di vita inattivo, che provoca il deterioramento dell'afflusso di sangue.
• Cattive abitudini
• Malattie croniche dell'apparato digerente.
• Nelle donne, la causa può essere una malattia ovarica, che è accompagnata da disturbi endocrini.

Segni di osteoporosi

Ci sono molti sintomi clinici dell'osteoporosi e non tutti si riferiscono direttamente allo scheletro.

Ci sono segni comuni di osteoporosi, che includono i seguenti:

• Affaticamento patologico causato da carenza sistemica di calcio.
• Maggiore prontezza convulsiva, specialmente nei polpacci.
• Nell'osteoporosi della colonna vertebrale, il dolore alla schiena si manifesta spesso, sia a riposo che in movimento.
• Fragilità e foliazione frequente delle unghie.
• Mialgia diffusa o dolore muscolare.
• Tachicardia frequente
• Protrusioni ed ernie in diverse parti della colonna vertebrale.
• Deformità spinale scoliotica, crescita ridotta.

Nei pazienti con osteoporosi, il paziente può presentare una frattura anche con uno sforzo molto leggero. Ecco perché la diagnosi tempestiva svolge un ruolo importante.

Indicazioni per il passaggio della diagnostica per l'osteoporosi

Le indicazioni per la diagnosi sono i sintomi caratteristici della malattia.

Nella fase di esame clinico, uno specialista può identificare un gruppo che ha un aumentato rischio di osteoporosi. I sintomi possono includere deformità cifotica nella colonna toracica, una netta diminuzione dell'altezza del paziente rispetto alla visita precedente. Inoltre, l'indicazione per la diagnosi è il mal di schiena regolare.

Prestare attenzione a chi deve essere sottoposto a test per l'osteoporosi Le seguenti persone hanno la possibilità di ottenere un appuntamento per la diagnosi:

• Le donne con menopausa precoce.
• Persone geneticamente inclini all'osteoporosi.
• Frequenti fratture in persone sotto i 45 anni di età.
• Coloro che hanno malattie provocatrici dell'osteoporosi secondaria.
• Quelli che hanno usato certe droghe.
• Magrezza eccessiva: esaurimento, anoressia, magrezza congenita.

Se ci sono due o più fattori di rischio, la probabilità di osteoporosi aumenta di un terzo, indipendentemente dall'età.

Quale dottore contattare?

Per eliminare il problema, è necessario un approccio integrato alla scelta delle terapie. La diagnosi e la prescrizione del trattamento vengono eseguite da un traumatologo, reumatologo, ortopedico, endocrinologo.

L'obiettivo principale nel trattamento dell'osteoporosi è eliminare il disagio che influisce sulla qualità della vita del paziente. Per determinare il successo del trattamento, devi essere periodicamente esaminato da un radiologo.

Nelle persone anziane, i fallimenti nel ripristino del tessuto osseo possono spesso essere associati ad attività ridotta del pancreas, della tiroide e delle ghiandole surrenali. Pertanto, è indispensabile sottoporsi ad un esame endocrinologo.

Per le fratture frequenti, fare riferimento a traumatologi e reumatologi specializzati nella determinazione dei disturbi dell'osso e del tessuto connettivo.

Video: "Com'è la diagnosi di osteoporosi?"

Quali test sono necessari?

La diagnosi esatta dell'osteoporosi può richiedere un numero elevato di test. Considerali in dettaglio.

Esame del sangue

Consente di valutare la qualità nel corpo del metabolismo del calcio-fosforo, che parla dei processi di mineralizzazione nel tessuto osseo. Ciò consente di determinare indirettamente l'assenza o la presenza di osteoporosi.

Esami del sangue biochimici

Ti consente di valutare con precisione le condizioni di alcune aree del corpo.

Osteocalcina. La principale proteina non collagenica dell'osso prodotta dagli osteoblasti è un marker della crescita del tessuto osseo. È fatto secondo i metodi di RIA e EHLA. I tassi di eccesso indicano l'osteoporosi postmenopausale, lo stadio iniziale dell'ipertiroidismo, l'osteodistrofia renale, l'iperparatiroidismo.

Gli standard EHLA (ng / ml) sono i seguenti: