La radiografia della colonna vertebrale è il metodo più ottimale per diagnosticare malattie della schiena, in particolare a causa del basso costo, dell'accessibilità e della sicurezza comparativa. Inoltre, l'interpretazione dell'immagine radiografica presa non richiede molto tempo, a differenza della stessa scansione TC o della risonanza magnetica.

La radiografia come metodo di visualizzazione è applicabile a tutte le parti della colonna vertebrale. La preparazione per la procedura non è praticamente necessaria, che può ancora essere scritta nei vantaggi di questa tecnica diagnostica.

1 Brevemente sul principio della radiografia

Il principio di funzionamento della diagnostica a raggi X è abbastanza semplice e consiste nel fatto che i raggi X che passano attraverso i tessuti del corpo proiettano l'immagine degli organi interni colpiti su un film o una carta speciali.

Tuttavia, una singola immagine non è molto informativa, in quanto l'immagine ottenuta con i raggi X è piatta (bidimensionale). Per compensazioni parziali, la ricerca viene effettuata in proiezioni (da diverse parti).

Dolore spinale - una delle principali indicazioni per i raggi X.

Molto spesso, la radiografia (indipendentemente dall'area specifica della colonna vertebrale) viene eseguita in 2 proiezioni. La necessità di due o più immagini in una singola sessione diagnostica non dovrebbe spaventare i pazienti, poiché in effetti la dose ricevuta di raggi X in questo caso è assolutamente innocua (se si tratta di una singola procedura).
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1.1 Cosa mostra una radiografia spinale?

I raggi X spinale non sono onnipotenti e alcune malattie possono essere trascurate. Tuttavia, è più che utile per la diagnosi di patologie "a chiamata". Cosa mostra la radiografia migliore? La risposta è abbastanza ovvia: neoplasie (comprese quelle benigne) e curvature spinali.

In generale, la radiografia della colonna vertebrale può mostrare le seguenti patologie e anomalie:

1. Curvatura della colonna vertebrale (causata da lordosi, scoliosi, cifosi).
2. Patologie distrofiche degenerative, tra cui osteocondrosi e spondilosi.
3. Ernia intervertebrale (sia singola che multipla).
4. Neoplasie benigne e maligne della colonna vertebrale.
5. Compressione e lesioni funzionali.
6. Patologia infettiva della colonna vertebrale (compresa tubercolosi e sifilide).

Sfortunatamente, nessuno ha una spina dorsale perfettamente sana. La norma è la presenza di minimi cambiamenti distrofici (sono tutti), che molti diagnostici hanno scambiato per una malattia.
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1.2 Indicazioni e radiografie del rachide cervicale

La radiografia del rachide cervicale viene eseguita molto spesso, cedendo in termini di "popolarità" solo alla diagnosi della regione lombare. La ragione è semplice: la regione cervicale è soggetta a malattie degenerative-distrofiche, in particolare l'osteocondrosi.

Le indicazioni per la radiografia del rachide cervicale sono le seguenti:

• vertigini croniche e mal di testa (di qualsiasi intensità);
• sospetto di processi degenerativo-distrofici causati da osteocondrosi, spondilosi o cambiamenti banali legati all'età nella colonna vertebrale;
• lesione cervicale alla schiena;
• sospetto neoplasma maligno o benigno del collo;
• la comparsa di artefatti visivi sotto forma di mosche, velo o lampi;
• parestesia e intorpidimento agli arti superiori, instabilità dell'andatura.

1.3 Indicazioni e radiografie della colonna vertebrale toracica

L'esame radiografico della regione toracica è relativamente raro, dal momento che questo reparto è meno probabile che sia affetto da malattie "on-demand" della colonna vertebrale (osteocondrosi, spondilosi). La diagnostica viene eseguita in posizione eretta, riprendendo le immagini con diverse proiezioni.

Divisioni della colonna vertebrale umana

È necessario effettuare una radiografia della colonna vertebrale toracica se si hanno i seguenti reclami:

• dolori cronici di varia intensità nel torace o nella regione toracica della schiena, anche un'indicazione può essere dolore nell'addome, non associato a problemi nel tratto gastrointestinale;
• intorpidimento e parestesie negli arti superiori (specialmente nelle dita e nella mano);
• forte dolore allo sterno (senza tossire) quando si cerca di fare un respiro profondo, dolore allo sterno quando si tossisce;
• costante tachicardia sinusale inspiegabile con una frequenza cardiaca superiore a cento battiti;
• rigidità nella regione toracica della schiena (compresa quella del mattino).

1.4 Indicazioni e radiografie del rachide lombosacrale

L'esame a raggi X della colonna vertebrale lombosacrale non è tecnicamente difficile. Dato il frequente problema con questo particolare reparto della schiena (soffre più spesso perché richiede la maggiore sollecitazione), la maggior parte delle radiografie spinale viene applicata alla parte bassa della schiena.

Radiografia della colonna vertebrale lombosacrale

Effettuare una radiografia della colonna lombare è necessaria nei casi in cui:

• ci sono dolori costanti alla schiena o agli arti inferiori (la connessione tra le gambe e il lombo è la più diretta);
• ci sono parestesie e intorpidimento degli arti inferiori;
• c'è una curvatura visibile della colonna vertebrale o deformità pelvica;
• c'è il sospetto di un'ernia di dischi intervertebrali;
• ci sono sospetti sulla presenza di neoplasie maligne o benigne;
• c'è una debolezza inspiegabile costante negli arti inferiori;
• per l'osservazione dinamica delle anomalie congenite e difetti della struttura della colonna lombare.

1.5 Radiografia della colonna vertebrale lombosacrale (video)

1.6 Ci sono controindicazioni?

Controindicazioni per radiografia spinale sono relativamente pochi. La controindicazione assoluta è la gravidanza e indipendentemente dal trimestre. È vietato diagnosticare anche lontano dall'addome, poiché i raggi X saranno ancora in grado di danneggiare il corpo del feto.

Una controindicazione relativa è una situazione in cui un paziente ha subito una visita medica utilizzando una miscela di bario nelle ultime quattro ore. In questi casi, la diagnosi deve essere trasferita a un altro giorno, in attesa della rimozione della miscela di bario dal corpo.

Ernia sull'immagine radiografica

L'irrequietezza, e quindi i disturbi mentali, possono anche essere una controindicazione relativa. Se il paziente si contrarrà costantemente durante la procedura, sarà impossibile ottenere immagini chiare e di alta qualità, che renderanno le prestazioni diagnostiche pari a zero.
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2 Pro e contro della procedura

Nonostante il fatto che la radiografia classica sia una tecnica diagnostica molto antica, è ancora rilevante ed è in grado di competere con alcune moderne tecniche di imaging (ma solo in alcuni aspetti).

I vantaggi indiscussi della procedura includono:

• il paziente può essere esaminato immediatamente all'arrivo in ospedale, senza attendere i risultati del test e senza condurre una formazione;
• Le macchine a raggi X sono disponibili in quasi tutte le cliniche o ospedali nei paesi dell'ex Unione Sovietica;
• l'economicità della procedura, e ancora di più, nelle cliniche pubbliche è spesso effettuata gratuitamente
• è possibile digitalizzare successivamente le immagini risultanti;
• la formazione è richiesta solo in singoli casi, ma molto spesso la procedura viene eseguita senza di essa.

Radiografia del rachide cervicale

Gli svantaggi dei raggi X includono:

• I raggi X possono essere potenzialmente pericolosi per la salute del soggetto;
• in confronto ai moderni metodi diagnostici, inclusi gli analoghi diretti (CT), è seriamente inferiore nell'informatività.

2.1 Confronto con altri metodi diagnostici

La radiografia è in quasi tutti i parametri inferiori alle sue controparti - computer e risonanza magnetica. A vantaggio di lei solo economicità e disponibilità, che, purtroppo, non compensano le carenze.

La risonanza magnetica non è un analogo diretto dei raggi X, poiché è destinata allo studio dei tessuti molli. Ma allo stesso tempo è ancora in grado di fornire maggiori informazioni sulle cause delle malattie della colonna vertebrale (nella maggior parte dei casi).

Non c'è alcun significato speciale rispetto alla tomografia computerizzata, poiché quest'ultima è una continuazione logica (fase evolutiva) di una radiografia classica. È meglio per tutti tranne i costi e la disponibilità (non tutte le cliniche hanno dispositivi CT).

Se parliamo di decodifica (descrizione) e interpretazione dei dati ottenuti, la radiografia ha pochi vantaggi. La decodifica da parte di uno specialista richiede approssimativamente la stessa quantità di tempo per i raggi X, per CT, per la risonanza magnetica.
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3 Preparazione per radiografia spinale

Se è necessario esaminare la colonna cervicale o toracica, non è necessaria alcuna preparazione per la procedura. Una situazione molto diversa con l'esame imminente della colonna lombare, a livello del quale si trova l'intestino. Ma come prepararsi?

Radiografia della colonna vertebrale

La preparazione in questo caso si riduce alle seguenti azioni:

1. Due giorni prima della procedura, si dovrebbe escludere dal menu qualsiasi prodotto stimolante di formazione di gas.
2. Il giorno prima della procedura, dovresti assumere preparazioni enzimatiche (Mezim o Festal è più adatto) e carbone attivo (basato sul suo stesso peso corporeo).
3. Poche ore prima della diagnosi viene messo un clistere. Puoi metterlo da solo o chiedere a un'infermiera.
4. L'ultimo pasto dovrebbe essere entro e non oltre le otto di sera (cioè, il tempo di sonno non è preso in considerazione) alla vigilia della procedura. Il giorno della sua azienda non può mangiare, è permesso solo bere acqua normale.

3.1 Come è la procedura?

Nessuna manipolazione specifica viene eseguita durante la radiografia. Il paziente viene invitato all'ufficio dove gli viene chiesto di rimuovere qualsiasi gioiello (anche quelli che non sono fatti di metallo).

Successivamente, il paziente deve assumere una determinata posizione. A volte la procedura viene eseguita in piedi e spesso viene chiesto di sdraiarsi o di lato sul divano. Praticamente sempre eseguendo il secondo colpo (nella seconda proiezione) al paziente viene chiesto di chinarsi.

È molto importante notare che in genere il diagnostico chiede al paziente di trattenere il respiro al momento di scattare le foto. Di norma, questo è richiesto nella diagnosi della colonna vertebrale toracica, ma spesso per la riassicurazione, ai medici viene chiesto di trattenere il respiro e nella diagnosi di altre aree della schiena.

Raggi X su un dispositivo moderno

I pazienti irrequieti che non sono in grado di stare in una posizione per un lungo periodo (a volte questo è necessario) non sono autorizzati alla procedura. Maggiori informazioni su come fare le radiografie, puoi chiedere al tuo dottore, che ti ha dato un rinvio a lui.
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3.2 Dove è fatto e quanto costa?

Molti pazienti fanno una domanda su dove prendere le radiografie? Nelle realtà moderne, la domanda "dove possono essere effettuate le radiografie?" Sembra fuori luogo, dal momento che viene eseguita in quasi tutte le cliniche statali, per non parlare degli ospedali.

Nella maggior parte dei casi, nelle istituzioni mediche private non vi è alcuna possibilità di eseguire tale procedura (se stiamo parlando della provincia), perché è semplicemente non redditizia. I pazienti preferirebbero rivolgersi ad agenzie governative piuttosto che pagare per una procedura troppo cara.

A proposito di costi. La domanda "quanto costa una radiografia?" Non si può rispondere in modo così semplice. In alcune cliniche, il prezzo non supera i 300 rubli, in altri raggiunge i 500. Nella maggior parte dei casi, è completamente gratuito se si applica la direzione di un ospedale o di una clinica statale.
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3.3 Quanto spesso puoi fare?

Forse la domanda paziente più comune su questa procedura è la seguente: quanto spesso possono essere prese le radiografie? Questa domanda è abbastanza rilevante, dal momento che qualsiasi medico confermerà che i raggi X non sono i più sicuri, ma in quantità anche grandi sono mortali.

Raggi X della colonna vertebrale

Vogliamo rassicurarvi: i dispositivi medici utilizzati in medicina non possono emettere una dose letale o almeno pericolosa di "radiazioni". Primo, hanno un potere relativamente debole. In secondo luogo, nella maggior parte dei casi, i pazienti ricevono uno scudo di piombo.

L'unico caso in cui la radiografia può essere pericolosa per la salute o la vita del paziente, può essere definita una situazione in cui il paziente è costantemente sottoposto alla diagnosi di questa tecnica. La quantità ammissibile di esami a raggi X non è superiore a una volta al mese.

In presenza di una malattia grave e della necessità di ripetere costantemente la procedura, il numero di esami radiografici autorizzati è illimitato (in questo caso, il potenziale beneficio elimina il danno).

Radiografia della colonna vertebrale

Il bisogno di esami spinali prima o poi si presenta in quasi ogni persona. Le ragioni per l'appuntamento possono essere una grande varietà, così come i metodi diagnostici. Spesso, per questi scopi, viene utilizzato l'esame a raggi X, grazie a una combinazione di semplicità, non invasività, alto contenuto informativo e, soprattutto, un prezzo piuttosto basso rispetto ad altri metodi.

La radiografia della colonna vertebrale in pochi minuti consente di ottenere tutte le informazioni necessarie sull'organo di interesse, che a volte è una condizione molto importante per una terapia corretta e tempestiva. La radiografia della colonna vertebrale (fotografare) può essere eseguita sia completamente che in sezioni separate (reparti), consentendo di concentrarsi su uno specifico e studiarlo attentamente.

Il principio dei raggi X.

La diagnostica funzionale usando i raggi scoperti da Wilhelm Conrad Roentgen, il famoso fisico tedesco di fama mondiale, si basa sulla capacità di un apparecchio speciale di generare questa radiazione. Le particelle che formano i raggi, passando attraverso i tessuti del corpo umano, tendono ad accumularsi in formazioni contenenti grandi quantità di calcio, come le strutture ossee.

Allo stesso tempo, i tessuti molli rimangono completamente inosservati e, pertanto, non è possibile studiarli. Dopo la rifrazione, i raggi vengono visualizzati sullo schermo del monitor o su dispositivi speciali per creare foto a raggi X delle parti investigate della colonna vertebrale. A causa della sua particolarità, la radiografia della colonna vertebrale è diventata uno dei metodi più popolari per diagnosticare più malattie delle vertebre e dei reparti che le formano.

Quanto è nociva una radiografia spinale?

Tutti sanno da tempo che, oltre a molti vantaggi della radiografia, c'è un meno significativo e di solito spaventoso per molti pazienti - questo sta ricevendo esposizione alle radiazioni durante la procedura. Nel timore di essere irradiati, i pazienti stanno cercando di convincere il medico a prescrivere una risonanza magnetica (MRI), che non emette un campo di radiazione e non è un metodo molto costoso.

Ma di regola, il medico curante cerca di convincere il paziente, spiegando come la risonanza magnetica differisce dai raggi X e ciò che mostra la radiografia della colonna vertebrale. E le differenze, oltre alla presenza dell'esposizione alle radiazioni, risiedono anche nell'impossibilità di visualizzare il tessuto osseo quando si utilizza la risonanza magnetica, che questo metodo è mirato a uno studio dettagliato degli organi molli. Pertanto, per lo studio delle strutture ossee, la fluoroscopia è sempre una priorità: l'ispezione con l'uso dei raggi X.

Quindi sorge la seguente domanda: se la ricerca descritta può causare qualche danno, quanto spesso riesci a radiografare la colonna vertebrale? Passando una radiografia della colonna vertebrale, una persona riceve una dose di 1,5 mSv (milievert), corrispondente all'esposizione naturale a cui è esposto per sei mesi. E se confrontato con l'uso della diagnosi e della cura della malattia, il suo valore non lascia dubbi.

La creazione di moderne attrezzature utilizzate per la procedura consente di eseguire radiografie della colonna vertebrale con dosi molto più basse di radiazioni. Pertanto, quando viene nominato, vale la pena cercare una clinica con strumenti realizzati secondo i nuovi sviluppi, dove sarà molto più sicuro fare diagnosi. Nel caso in cui sia necessario sottoporsi regolarmente a esame radiologico, i medici devono registrare il numero di procedure che sono state completate, controllando le dosi di radiazioni ricevute dal paziente.

Inoltre, il paziente dovrebbe prendersi cura di ridurre al minimo le radiazioni nel suo corpo. Questo può essere fatto includendo succo d'uva naturale, latte, tè verde nella dieta e subito dopo la ricerca puoi bere un bicchiere di vino rosso, che aiuterà a liberare il corpo dall'esposizione alle radiazioni più rapidamente.

Quali malattie della colonna vertebrale possono essere rilevate dai raggi X?

Una radiografia eseguita correttamente fornirà al medico tutte le informazioni necessarie riguardanti lo stato della colonna vertebrale, la sua struttura e, di conseguenza, la sua funzionalità. Inoltre, la diagnosi rende possibile valutare la colonna vertebrale come il tutto nel complesso, e le sezioni che lo formano separatamente. Il primo stadio dello studio dell'immagine risultante è la valutazione della forma della colonna vertebrale, la curvatura fisiologica (nella regione toracica - lordosi, lombosacrale - cifosi).

Inoltre, il diagnostico ha l'opportunità di chiarire l'integrità dei corpi vertebrali, i loro archi, i processi e valutare la simmetria. L'immagine nella foto mostra le caratteristiche strutturali del tessuto osseo delle vertebre, la densità e lo spessore dello strato corticale, le manifestazioni dell'osteoporosi, i processi cancerogeni e le patologie delle superfici articolari.

Pertanto, la radiografia spinale può rilevare quasi tutti i disturbi metabolici e distruttivi-distrofici, tra cui:

• fratture, deformità e compressione della colonna vertebrale;
• curvatura (fisiologica e patologica);
• lesioni delle articolazioni e delle superfici della cartilagine;
• accumulo di liquidi nelle cavità articolari;
• spondilolistesi (spostamento) delle vertebre;
• osteocondrosi, osteoporosi, osteoartrosi;
• processi oncologici;
• anomalie congenite;
• ernia intervertebrale;
• malattie infettive.

Per ottenere l'immagine più informativa della colonna vertebrale, la radiografia viene eseguita in due proiezioni: una linea retta, in cui il paziente è supino e laterale o obliquo. Per migliorare la qualità delle immagini del lombosacrale è necessario un addestramento speciale e tutte le altre parti della colonna vertebrale non necessitano di ulteriori misure.

Se i risultati dell'esame sono urgentemente richiesti, ad esempio, in caso di lesioni complesse che richiedono un intervento medico immediato, le misure preparatorie devono essere abbandonate per non rischiare tempo prezioso. Oltre alla formazione, quasi ogni reparto ha le proprie caratteristiche diagnostiche specifiche, che sono necessariamente prese in considerazione al momento della nomina.

Regione cervicale

La colonna vertebrale cervicale è una delle parti più mobili della colonna vertebrale e spesso soggetta a varie patologie. Pertanto, se un paziente si reca in una struttura medica lamentandosi di mal di testa senza particolari motivi, vertigini, increspature davanti agli occhi, dolore durante la rotazione della testa, traumi al collo, sintomi di malattie infettive, il medico curante nella maggior parte dei casi raccomanda di sottoporsi a un esame radiologico della cervicale colonna vertebrale toracica.

Quindi il radiologo ti dirà quale posizione prendere in modo che l'immagine della colonna vertebrale da diagnosticare possa essere vista nel miglior modo possibile. Tale procedura richiede solitamente non più di 10-15 minuti. Occorrono più minuti per stampare le immagini se le radiografie vengono eseguite su un dispositivo digitale.

Dipartimento di Thoracic

Se il paziente si lamenta di disagio e dolore al petto, probabilmente mostra una radiografia della regione toracica. Oltre ad esaminare la regione cervicale, il paziente non ha bisogno di essere preparato per la procedura, con l'eccezione di liberarsi della parte superiore del corpo di vestiti e gioielli. Il medico curante, basandosi sulla localizzazione del dolore del paziente, può raccomandare di sottoporsi a una radiografia del reparto toracolombare, se il dolore si preoccupa più vicino alla parte bassa della schiena, e cervico-toracico, se vicino al collo. Il sondaggio funziona anche abbastanza velocemente, senza impiegare più di 15 minuti.

Colonna vertebrale lombare

La radiografia della colonna lombare è prescritta per la curvatura della colonna vertebrale, accompagnata da intorpidimento delle braccia, gambe e dolore nella parte posteriore e inferiore della schiena. Inoltre non fa a meno di questo esame in caso di sospetto cancro o di un'ernia.

Dalla diagnostica dei reparti sopra elencati, la radiografia del reparto lombare è caratterizzata dalla necessità per il paziente di prepararsi alla procedura. La preparazione consiste nel prendere misure per ridurre il processo di formazione di gas nello stomaco e nell'intestino, poiché quando si fotografa il gas tende ad essere visualizzato e quindi distorce i risultati.

Pertanto, 3-4 giorni prima dell'esame, se la procedura è pianificata in modo pianificato, il paziente deve seguire una dieta che includa l'esclusione di legumi, prodotti da forno, carni grasse, pesce, formaggi e latticini. E anche togliere dalla dieta verdure crude e frutta, tè e caffè forte, alcool, soda e bevande.

L'ultimo pasto dovrebbe essere non più tardi di 8-9 ore, ed essere sicuri di smettere di fumare per questo periodo. La seconda parte del processo preparatorio sarà la pulizia dell'intestino, che può essere eseguita con clisteri, lassativi o farmaci speciali che impediscono la ritenzione di liquidi nel colon. Questi ultimi includono Fortrans, Fleet, Duphalac e altri.

È necessario eseguire la pulizia intestinale poche ore prima dello studio previsto, quindi è necessario leggere attentamente i metodi di purificazione esistenti e, quando si sceglie uno di essi, scoprire tutti gli aspetti della preparazione. Con una sufficiente preparazione del paziente, la procedura di solito non supera i 20 minuti, ma sostanzialmente il tempo dello studio dipende dal numero di immagini scattate.

Dipartimento sacrale e coccige

L'esame del sacro e del coccige, in considerazione della loro area relativamente piccola e del legamento stretto e della regione lombare, viene spesso eseguito insieme senza dividerli. Ciò aiuta a vedere un quadro patologico più ampio e facilita il processo di scelta di una terapia. Quindi, la diagnosi del lombosacrale è raccomandata per il mal di schiena e il coccige, dopo lesioni di vario genere, patologie dei dischi intervertebrali, nonché processi infiammatori oncologici.

La procedura non è diversa da qualsiasi esame radiografico della colonna vertebrale - le immagini sono prese in due proiezioni, ma a volte in aggiunta fissate in altre posizioni, ad esempio, in un non piegato o piegato. Ciò fornisce un quadro completo della condizione di queste parti della colonna vertebrale. Tali metodi sono chiamati test funzionali, e ci sono casi in cui è stato solo grazie a loro che è stato possibile correggere vari cambiamenti patologici nella colonna vertebrale. Pertanto, in situazioni controverse, il loro uso è appropriato e necessario per la nomina di un trattamento adeguato.

Cosa è disponibile nella foto per vedere una persona normale?

Naturalmente, solo uno specialista può leggere correttamente l'immagine radiografica, ma chiunque può riconoscere alcune deviazioni dalla norma. L'immagine mostra un'immagine in bianco e nero dell'organo di prova con aree diverse per intensità di colore. Le più brillanti e le più pronunciate sono le strutture ossee, ma i tessuti molli sono praticamente invisibili - i raggi non indugiano in essi e non sono fissi, passando attraverso di essi.

È facile vedere una frattura nell'immagine: sembra una fessura o uno spostamento di aree ossee. La scoliosi è determinata dalla deviazione della colonna vertebrale sul lato. L'oscuramento a forma di tondo con una chiara visualizzazione dei confini spesso indica la presenza di tumori. Normalmente la cartilagine non viene rilevata dai raggi X, ma una diminuzione del loro spessore può essere determinata dalla distanza tra le vertebre, che è caratteristica dell'osteocondrosi.

Radiografia del retro: caratteristiche e risultati

L'esame spinale è difficile da accedere e richiede metodi aggiuntivi di diagnostica dell'hardware. I risultati informativi sullo stato della colonna vertebrale e la presenza di patologie sono ottenuti mediante esame radiografico. Una radiografia spinale aiuta a identificare le patologie nel tempo e iniziare il trattamento, ma questa procedura ha le sue caratteristiche.

Principio dei raggi X.

Nella pratica medica, le macchine a raggi X vengono utilizzate in modo piuttosto ampio: vengono utilizzate sia per studiare vaste aree del corpo che in odontoiatria per affrontare problemi dentali. L'apparato diagnostico aiuta a visualizzare non solo la formazione dell'osso, ma anche gli organi interni.

Immagini del retro sono ottenute a causa del diverso grado di assorbimento dei raggi X da parte dei tessuti di diversa densità. Un'immagine può essere visualizzata su un film a raggi X o su un computer - una radiografia digitale. L'immagine è un'immagine di 256 sfumature di bianco e nero. Aiuta a visualizzare accuratamente l'immagine e a dare un'idea dello stato degli organi interni, della loro frequenza e anomalia. Ad esempio, nella foto il medico può distinguere la vertebra di una colonna vertebrale sana da una vertebra con un'ernia o un'osteofite - questo è chiaramente visibile nella foto.

L'apparato per la ricerca è costituito da diverse unità funzionali. La macchina a raggi X ha un alloggiamento di piombo che protegge il paziente e il personale da radiazioni eccessive.

Il principio dello studio è generare radiazioni e trasmetterle attraverso il corpo umano. I raggi passano attraverso i tessuti di diversa densità e vengono visualizzati sullo schermo di input, che viene evidenziato come risultato della loro azione. Questo processo è accompagnato dal knockout di elettroni da parte di fotocatodi. Accelerato dal campo elettrico, i fotoelettroni cadono sulla matrice CCD, dopo di che una tale immagine viene riformattata in una luce. Le formazioni ossee sono contrassegnate in colore chiaro.

Per ridurre al minimo l'esposizione nei dispositivi moderni, vengono utilizzati speciali acceleratori elettrone-ottici per ridurre al minimo il carico durante lo studio.

La popolarità della ricerca a raggi X e la sua necessità di vari screening, incluso il sistema muscolo-scheletrico, ha dato impulso all'invenzione di macchine a raggi X di vario tipo:

• mobile - sono utilizzati in clinica, in unità operative, unità di terapia intensiva, reparti per diagnosi urgenti di danni;
• stazionario - utilizzato in sale radiologiche specializzate;
• portatili - unità portatili per lo svolgimento di ricerche a casa (utilizzate per la diagnostica urgente al di fuori dell'istituto di cura, così come a casa, se il paziente è difficile da trasportare in clinica).

Cosa significa radiografia spinale?

L'esame a raggi X offre ai medici l'opportunità di vedere e diagnosticare patologie dell'apparato muscolo-scheletrico. È importante che l'immagine sia stata scattata correttamente: in questo caso, l'immagine è il più precisa possibile. Lo studio può essere condotto sia per l'intera colonna vertebrale sia per le immagini bersaglio, cioè in una zona specifica.

Lo studio a raggi X offre l'opportunità di studiare non solo la forma della colonna vertebrale, ma anche la curvatura fisiologica - lordosi toracica e cifosi lombosacrale. L'immagine a raggi X dà l'opportunità di guardare le vertebre separatamente, valutare l'integrità, gli archi, i processi e la simmetria l'uno rispetto all'altro.

L'immagine mostrerà ciò che può essere visto nel tessuto osseo - caratteristiche della struttura delle vertebre, densità, altezza dello strato corticale. Con segni di osteoporosi, questo è evidente anche sui raggi X. L'immagine mostra la patologia delle superfici articolari, neoplasie tumorali di natura maligna o benigna.

Nel condurre studi a raggi X diagnosticare le seguenti patologie:

• fratture e deformità delle vertebre;
• compressione spinale;
• processi oncologici;
• curvatura fisiologica e patologica della colonna vertebrale;
• danno alla superficie della cartilagine;
• patologia articolare;
• la presenza di fluido nella cavità articolare;
• segni di osteocondrosi;
• anomalie congenite della colonna vertebrale;
• artrosi e osteoporosi;
• ernia intervertebrale;
• malattie infettive che colpiscono la colonna vertebrale.

Radiografia del rachide cervicale: indicazioni e caratteristiche di

La colonna vertebrale cervicale è una struttura complessa per la visualizzazione, perché ci sono vasi, muscoli, legamenti, ossa, tendini e dischi intervertebrali. Il reparto è anche estremamente importante perché il midollo spinale risiede nello spessore delle vertebre, trasmettendo impulsi a varie parti del corpo umano. Qui ci sono i grandi vasi sanguigni che alimentano il cervello. Anche un lieve infortunio può influire sul funzionamento del sistema circolatorio e del sistema nervoso centrale.

La radiografia del rachide cervicale è indicata per tali malattie:

• lombalgia;
• lesioni nei bambini derivanti dal travaglio;
• cifosi;
• spondilosi;
• anomalie congenite nella regione cervicale;
• lordosi cervicale;
• l'artrite;
• deformazioni dei dischi intervertebrali;
• radicolite cervicale;
• intorpidimento degli arti;
• scricchiolio quando si gira la testa;
• tumori o loro metastasi;
• mal di testa di origine inspiegabile.

Molto spesso, a seguito di esami a raggi X, si riscontrano osteocondrosi e ernia intervertebrale.

Radiografia toracica: indicazioni per

L'esame radiografico della colonna vertebrale toracica viene eseguito nei seguenti casi:

• con anomalie congenite della colonna vertebrale, per esempio, scissione o fusione delle vertebre;
• con lesioni trasferite della colonna vertebrale e del midollo spinale, ad esempio, ottenute a seguito di una caduta da un'altezza, in caso di incidente;
• a seguito di deformazioni acquisite;
• con la progressione dei cambiamenti degenerativi nella colonna vertebrale;
• se si sospetta un tumore;
• nei processi infiammatori.

La radiografia della colonna vertebrale toracica è sufficiente per vedere la patologia e fare una diagnosi. Se necessario, i medici di ricerca mirati prescrivono uno studio con un mezzo di contrasto e talvolta ricorrono alla risonanza magnetica.

Ad esempio, una deformità della colonna vertebrale può essere visualizzata mediante una procedura standard a raggi X eseguita nel film classico o in modo digitale. Ma per diagnosticare un tumore, sarà richiesto un computer o una tomografia a risonanza magnetica.

I raggi X sono prescritti per le persone di età superiore ai quaranta, quando la colonna vertebrale toracica diventa soggetta a cambiamenti legati all'età. Ma in casi eccezionali, lo studio è condotto e giovani pazienti. I medici faranno riferimento a una radiografia della sezione toracica con tali reclami:

• mal di schiena, pesantezza;
• dolore agli arti superiori;
• lesioni meccaniche;
• intorpidimento delle dita;
• dolore al petto nell'area delle scapole, aggravato da un respiro profondo;
• dolore alle costole, che si osserva quando si gira il corpo, si piega;
• deformità della colonna vertebrale, che è visibile ad occhio nudo;
• ai fini del monitoraggio postoperatorio della colonna vertebrale toracica.

Esame a raggi X del lombosacrale: prove e caratteristiche

Lo studio della regione lombosacrale della colonna vertebrale viene effettuato secondo le seguenti indicazioni:

• in presenza di dolore nella parte bassa della schiena, nel coccige;
• con intorpidimento degli arti inferiori;
• con curvatura della colonna vertebrale nella regione lombare;
• se c'è il sospetto di protrusione della colonna vertebrale;
• con debolezza costante;
• se ci sono complicazioni dopo l'infortunio;
• come una diagnosi preoperatoria o postoperatoria;
• con anomalie congenite della colonna vertebrale.

La mancanza di radiografie della colonna vertebrale è che non è possibile esaminare in dettaglio legamenti e muscoli. Spesso la causa della lombalgia è la patologia muscolare e, con una normale radiografia, il dolore non scompare. Questo indica che la causa deve essere cercata in un'altra sfera.

Controindicazioni all'esame radiografico

L'esame a raggi X non è dannoso per il corpo umano, ma non è raccomandato per le seguenti categorie di pazienti:

• donne durante la gravidanza;
• all'impossibilità del paziente di trovarsi in una situazione reale;
• con un alto grado di obesità, perché i raggi X potrebbero non essere chiaramente riflessi e dare immagini di bassa qualità.

In altri casi, l'esame radiografico viene eseguito e lo fanno solo per le indicazioni. Prezioso sarà la diagnosi di fratture e alterazioni patologiche delle vertebre.

Lati positivi e negativi della radiografia spinale

La radiografia della colonna vertebrale ha punti di forza e punti deboli. Le caratteristiche uniche dello studio radiografico della colonna vertebrale includono le seguenti caratteristiche:

• I raggi X sono molto più economici di CT o MRI;
• la procedura viene eseguita rapidamente e non richiede un addestramento speciale;
• La radiografia è disponibile in qualsiasi ambulatorio, ospedale;
• le immagini della spina dorsale consentono un'eccellente visualizzazione delle patologie e deformità che sono sorte;
• È possibile studiare la colonna vertebrale in due proiezioni per una diagnosi accurata.

Gli svantaggi delle radiografie spinali sono i seguenti:

• bassa risoluzione, manca difetti minori;
• incapacità di trasportare in donne in gravidanza;
• problemi con la visualizzazione dei tessuti molli.

Date queste caratteristiche, i medici possono ordinare una ricerca alternativa che sarà più informativa. Ad esempio, TC o MRI mostrano un'ernia del disco intervertebrale in una fase precoce, e i raggi X danno solo segni indiretti di vyperaniya erniario - disidratazione dell'anello, una diminuzione della distanza tra le vertebre, ecc. Il vantaggio della radiografia rispetto alla risonanza magnetica è che è fatto per pazienti con pacemaker. La TC fornisce un carico di radiazioni maggiore rispetto ai raggi X, che devono essere considerati anche durante lo svolgimento di uno studio.

Preparazione della radiografia della colonna vertebrale

Una radiografia posteriore viene eseguita senza una preparazione speciale: il paziente deve rimuovere gli oggetti metallici da se stesso e seguire ulteriori istruzioni dallo staff.

Prima di andare ai raggi X, i medici ti consigliano di abbandonare i prodotti che causano il gas e le donne con sospetta gravidanza - fare un test.

Come è la procedura

L'esame radiografico della schiena avviene senza una lunga preparazione preliminare. Il paziente deve arrivare all'ora stabilita nel centro diagnostico con la direzione dello studio, che indica quale zona richiede la diagnosi.

Il paziente viene posizionato su un tavolo speciale o sullo schermo, a seconda del dispositivo del dispositivo. La procedura richiede alcuni secondi - durante il tempo necessario per trattenere il respiro e non muoversi, per ottenere un'immagine di qualità. Dopo il team di laboratorio puoi vestirti.

I risultati, dopo aver eseguito una radiografia della colonna vertebrale, vengono trasmessi al paziente o al medico curante.

Dov'è lo studio, qual è il costo e quanto spesso fanno i raggi X.

Le radiografie spinale vengono eseguite in clinica o nel centro diagnostico. È molto più importante che l'istantanea sia decifrata correttamente, quindi, anche dopo aver ricevuto una conclusione da uno specialista del centro, non sarà superfluo consultare il medico curante o il radiologo locale della clinica che ha fatto riferimento allo studio.

Il costo dei raggi X della colonna vertebrale varia. A Mosca, la ricerca può essere effettuata nei centri diagnostici da 1.500 a 6.000 rubli, a seconda dell'apparato, della dose di radiazioni e delle aree di ricerca richieste. Prezzi non molto diversi in altre regioni della Russia.

I raggi X della colonna vertebrale possono essere eseguiti secondo necessità, ma non oltre la dose annuale raccomandata di 5 mSV.

Esci dai raggi X a casa

Pochi hanno sentito dire che i raggi X vengono fatti a casa. Tuttavia, se il paziente non può essere portato in clinica, è possibile utilizzare un dispositivo portatile e fare una radiografia a casa.

I dispositivi portatili in precedenza non avevano abbastanza potenza, quindi è apparso un mito che mostra che la radiografia della colonna vertebrale a casa è cattiva e sicuramente è necessario farlo in clinica. Oggi i dispositivi possono persino competere con installazioni ingombranti: non sono peggiori dei normali dispositivi ospedalieri. Il peso di una tale installazione è minimo - circa 15 chilogrammi, funziona dalla rete 220 V e viene consegnato al letto del paziente.

L'esame radiografico della colonna vertebrale è una procedura efficace per la visualizzazione di patologie. È estremamente importante stabilire la diagnosi in modo tempestivo, poiché la terapia conservativa dà i migliori risultati solo nella fase iniziale dello sviluppo della patologia e la chirurgia spinale è pericolosa da eseguire - non sempre portano il risultato desiderato, hanno un lungo periodo di recupero e sono costosi tipi di intervento chirurgico. Solo una diagnosi tempestiva con il metodo dei raggi X aiuterà ad evitare un intervento chirurgico.

Come fare e come prepararsi per una radiografia della colonna vertebrale?

I raggi X spinale sono obbligatori per la diagnosi di lesioni così gravi come le fratture. Grazie alla radiografia, è possibile determinare la posizione esatta dei frammenti ossei e sulla base di questo, scegliere il metodo di riposizionamento. L'esame a raggi X è altamente informativo nel valutare il grado e la natura dello spostamento delle vertebre l'uno rispetto all'altro, quindi è utilizzato nell'esame di tutti i tipi di curvatura spinale. I tessuti ossei, cartilaginosi e molli hanno densità diversa, pertanto vengono visualizzati in modo diverso sui raggi x. Questo ci permette di includere nell'ambito della diagnostica a raggi X delle malattie delle articolazioni, compresa la formazione di corpi cartilaginei nel liquido articolare. Spesso è la radiografia che consente di rilevare i tumori nella colonna vertebrale. Di per sé, lo studio dice solo sulla presenza di un tumore, al fine di determinare con precisione la sua natura, viene applicata la biopsia. Per rendere più affidabile l'esame a raggi X, viene eseguito in 2 proiezioni: laterale e posteriore.

Come prescritto dal medico curante, un'istantanea può essere utilizzata nella posizione di flessione o estensione della colonna vertebrale ad una certa angolazione. Per ogni parte della colonna vertebrale può essere fatta una radiografia separata in 2 proiezioni.

Radiografia della colonna vertebrale cervicale e toracica

C'è una restrizione sulle radiografie spinali nelle donne in gravidanza nel primo periodo. Solo in situazioni di emergenza è possibile utilizzare i raggi X, ad esempio, se si sospetta una frattura o se non ci sono altre apparecchiature. Nelle persone con obesità significativamente pronunciata, anche una radiografia non viene utilizzata, poiché è impossibile ottenere un'immagine sufficientemente informativa attraverso lo spessore dei tessuti molli. Di solito la restrizione si applica ai pazienti con un peso superiore ai 200 kg. Occasionalmente, è richiesta la preparazione preliminare di una persona per una radiografia. Se il paziente non è in grado di mantenere l'immobilità anche per un breve periodo (ad esempio, con una forte agitazione psicomotoria), i tranquillanti vengono presi per primi, e solo dopo viene presa una foto.

Cosa mostra una radiografia spinale? Nella foto puoi vedere:

• disordini strutturali di ogni vertebra, fratture complete e incomplete;
• distanze tra singole vertebre, dislocazioni, sublussazioni;
• la posizione delle vertebre rispetto alla normale traiettoria della colonna vertebrale, curvatura, spostamento;
• formazione di processi ossei, osteofiti.

Come appare l'osteocondrosi sul roentgenogramma, leggi qui.

Per ottenere un quadro completo del quadro clinico di ciascuna violazione, potrebbe essere necessario utilizzare altri metodi diagnostici:

• esame ecografico;
• tomografia computerizzata;
• imaging a risonanza magnetica;
• mielografia.

Il danno e la deformazione dei tessuti molli non vengono visualizzati sull'immagine a raggi X o il loro display non ha una chiarezza sufficiente. In alcuni casi, i tumori possono apparire come aree di oscuramento, che non dà un quadro completo delle loro dimensioni. Le lesioni spinali sono frequenti distorsioni e sublussazioni, l'integrità dei legamenti e dei vasi sanguigni è compromessa a causa di queste lesioni. I raggi X permettono solo di escludere le fratture vertebrali, ma non riportano quasi nessun dato sulla condizione dei legamenti o dei muscoli.

Per coprire il quadro clinico del complesso, vengono applicati generalmente 2 (o più) metodi di esame. I raggi X di ciascuna regione spinale hanno le loro caratteristiche.

Una radiografia della regione cervicale è indicata per

• ferite alla testa;
• lividi, distorsioni e fratture delle vertebre cervicali;
• mal di testa di origine sconosciuta;
• distorsioni e deformità della colonna vertebrale nella regione cervicale;
• disturbi da vertigini, disturbi della vista;
• se la vittima ha sintomi neurologici, intorpidimento degli arti superiori o del collo, difficoltà nel coordinare i movimenti.

La radiografia consente di specificare la posizione di ogni vertebra, ma non fornisce dati dettagliati su dischi intervertebrali o ernie (altro qui). Come fanno le radiografie per più lesioni spinali? Lo studio della regione cervicale viene effettuato prima di tutto, perché le fratture e gli ematomi in quest'area possono causare un esito letale per un breve periodo di tempo. Per la regione cervicale, un'istantanea è spesso presa in 3 proiezioni: oblique, diritte e attraverso la bocca aperta.

Le ricerche di tutti i reparti, eccetto quello cervicale, richiedono una preparazione preliminare. Per non complicare lo studio, è necessario escludere in anticipo dai prodotti dietetici che promuovono la flatulenza:

• cavolo;
• fagioli;
• bevande gassate;
• pane bianco e pasticcini

Per i raggi X della colonna vertebrale toracica, lo stato dello stomaco, non l'intestino, è più importante, quindi, per prepararsi allo studio, è necessario smettere di mangiare per 8-12 ore. Le moderne attrezzature hanno altri requisiti, quindi potresti non aver bisogno di alcuna formazione specifica. Devi prima consultarti con il tuo medico, e ti darà consigli su come condurre una radiografia al meglio. Prima di scattare una foto su qualsiasi attrezzatura, il paziente rimuove tutti gli indumenti e i gioielli dalla parte superiore del corpo. Una registrazione della dose di radiazioni ricevuta durante i raggi X è registrata in una carta personale.

Nel condurre studi multipli, i dati sono riassunti in modo tale che la dose totale non superi il limite di sicurezza per l'uomo.

Una radiografia del torace è prescritta per:

• lesioni al torace (come le costole);
• malattie del cuore e dei vasi sanguigni;
• processi infiammatori nei polmoni e nella pleura;
• ingestione di corpi estranei nel tratto gastrointestinale e nel tratto respiratorio;
• sospetta tubercolosi polmonare;
• lesioni e curvature della colonna vertebrale.

La durata dello studio in media è di circa 20 minuti. Senza una formazione professionale, è impossibile interpretare correttamente l'immagine, quindi uno specialista dovrebbe essere coinvolto nella decodifica

Radiografia della parte lombare e sacrale

A volte, per migliorare la qualità dei risultati, specialmente se lo studio viene condotto sull'attrezzatura del vecchio campione, il paziente viene preventivamente prescritto clisteri o lassativi, in modo che l'accumulo di gas e feci non compaia nella foto. La preparazione per lo studio include:

• dieta per prevenire la flatulenza;
• assumere agenti assorbenti (ad esempio carbone attivo) alcuni giorni prima del test;
• immediatamente prima dello studio, svuotando l'intestino in modo naturale usando un lassativo o un clistere.

Le capacità cognitive del medico hanno un impatto significativo sull'interpretazione dell'immagine, quindi dovresti avere cura di scegliere uno specialista veramente competente. Quali irregolarità mostrano i raggi x? Questo è:

• lividi, fratture e distorsioni nella parte inferiore della colonna vertebrale;
• dolore e intorpidimento degli arti inferiori, perdita di sensibilità e controllo muscolare;
• dolore alla schiena, specialmente localizzato nella parte bassa della schiena, nel coccige e nel sacro;
• deformità strutturali delle vertebre in forma, altezza, posizione l'una rispetto all'altra.

Per condurre una radiografia della regione lombare, una persona assume una posizione orizzontale su uno speciale tavolo rigido. È molto importante rimuovere il piercing e i gioielli, anche dalle aree intime. Per selezionare l'immagine migliore e nitida, eseguire più scatti di seguito. In questo caso, il paziente non può muoversi, parlare, respirare. Per ridurre gli effetti potenzialmente dannosi sul corpo, vengono utilizzati grembiuli speciali con un inserto di piombo fissato all'interno. Il metallo ti consente di proteggere alcune parti del corpo dai raggi X. Se necessario, puoi scattare una foto di una sola parte della colonna vertebrale in isolamento, ad esempio una radiografia del coccige. Questo studio è necessariamente prescritto per la diagnosi di contusioni, fratture o lussazioni delle ultime 5 vertebre.

Test funzionali

In alcuni casi, è necessario effettuare una radiografia della colonna vertebrale quando si esegue la flessione o l'estensione a un certo angolo al fine di valutare la natura dello spostamento delle vertebre l'uno rispetto all'altro non a riposo, ma sotto carico. Per alcuni tipi di scoliosi, sono richiesti studi con un caso in avanti e all'indietro. L'elenco esatto dei movimenti che una persona fa viene selezionato dal medico individualmente, a seconda dello scopo dello studio. I più comunemente usati sono la massima flessione ed estensione della colonna vertebrale in posizione eretta, seduta e sdraiata.

Le immagini sono prese in 3 proiezioni: 2 laterali e posteriori. Gli studi funzionali sono usati molto raramente per il torace, di solito usati per il tratto lombare e cervicale, perché la gamma di movimenti in essi è più ampia. Le moderne attrezzature consentono di salvare immediatamente l'immagine in ottima qualità su supporti digitali. Questo ti permette di aumentare i singoli frammenti di immagini. Le apparecchiature antiquate possono riprodurre l'immagine solo su pellicola, il che crea un sacco di disagi per i medici, soprattutto quando è necessario diagnosticare fratture incomplete delle singole vertebre. Quando si ordina uno studio in un laboratorio privato, il paziente può ricevere un disco o un'unità flash USB con tutti i dati per poi fornirli al medico curante per l'interpretazione.

Come funziona una scansione della risonanza magnetica della colonna vertebrale, cosa mostra un quadro posteriore e quanto costa la tomografia?

La risonanza magnetica (RM) è ampiamente utilizzata nell'esame della colonna vertebrale. Permette di visualizzare ed esaminare in dettaglio la colonna vertebrale, il midollo spinale, i vasi adiacenti, i tessuti molli, i legamenti, le articolazioni. Come risultato di un esame senza contatto e indolore su attrezzature moderne, molte immagini sono ottenute in diverse proiezioni. Vengono elaborati dal computer, producendo un'immagine dell'area di studio in formato 3D. Alle immagini fornisce una descrizione di uno specialista qualificato.

Indicazioni per la diagnosi RM della colonna vertebrale

La tomografia spinale viene eseguita solo secondo le indicazioni. La direzione è prescritta da neurologi, chirurghi, ortopedici, traumatologi, cardiologi e altri medici. In una clinica privata, puoi farlo di tua iniziativa, in modo che in seguito tu possa contattare il medico con i risultati. I motivi per l'esame della colonna vertebrale da parte della risonanza magnetica sono:

• lesioni gravi alle gambe, alla schiena, al collo;
• diagnosi pianificata di pazienti con sospette anomalie congenite della colonna vertebrale;
• rilevazione di infiammazione;
• sconfitta delle metastasi della colonna vertebrale;
• Rilevazione e monitoraggio della RM per il trattamento dei dischi intervertebrali erniati;
• diagnosi di malattie che coinvolgono la distruzione della guaina mielinica dei neuroni (sclerosi multipla, mielopatia, leucoencefalopatia e altri);
• rilevamento di neoplasie;
• patologia vascolare, disturbi circolatori nella colonna cervicale;
• osteocondrosi (cronica, nella fase acuta);
• reclami di dolore senza causa, intorpidimento, disfunzione del movimento.

Quando la procedura è controindicata?

L'esame della colonna vertebrale utilizzando una termocamera a risonanza magnetica non porta a radiazioni, come la tomografia computerizzata o i raggi X. Nonostante la sicurezza e la non invasività, ha una serie di controindicazioni:

• la presenza di protesi metalliche fisse nell'area di studio (un campo magnetico può riscaldarle, violare la funzionalità);
• la presenza di pompe di insulina, pacemaker, che possono fallire sotto l'azione di un magnete;
• stadio di scompenso in persone gravemente ammalate;
• la presenza nel corpo di valvole cardiache artificiali, fermagli metallici dei vasi sanguigni;
• malattia renale;
• la presenza di un impianto cocleare;
• peso superiore a 130 kg (sono utilizzati altri metodi di esame spinale al posto della risonanza magnetica);
• malattia mentale, claustrofobia;
• gravidanza precoce;
• quando si tossisce, peggiora le allergie (può distorcere il risultato).

Preparazione per la risonanza magnetica spinale

La risonanza magnetica della colonna vertebrale non richiede una preparazione speciale. Prima di visitare l'ufficio dove si svolge la procedura, è necessario rimuovere tutti gli oggetti e gli accessori che contengono elementi metallici. Forcine, cinture, gioielli, gioielli dovrebbero rimanere fuori dai locali. È impossibile portare telefoni, macchine fotografiche e altre attrezzature nell'ufficio, dal momento che le informazioni su di esso verranno distrutte.

Per non perdere tempo, è consigliabile informare uno specialista della presenza di protesi metalliche, stimolanti nervosi e protesi durante il processo di registrazione. Sulla base di queste informazioni, gli esperti decidono se scansionare o sostituirlo con opzioni di ricerca alternative.

Come è un esame posteriore?

La risonanza magnetica della schiena viene eseguita in una stanza speciale in cui si trova il tomografo. Dietro il vetro c'è il posto del radiologo che si occupa della procedura. Lo studio può essere condotto e letto i pazienti che vengono trasportati su una barella e spostati con cura su un divano rigido. Il medico può prescrivere la procedura in una posizione specifica - sdraiata sullo stomaco o sulla schiena. La risonanza magnetica esamina tali aree e sezioni spinali:

• collo;
• al seno;
• lombo-sacrale;
• sacro-coccigea;
• transizione craniovertebrale;
• articolazioni sacro-iliache.

Come esaminare la colonna vertebrale con un tomografo, chiaramente dimostrato nel video qui sotto. Il paziente si trova su un tavolo mobile rigido ed è fissato con cinghie. Dopo il briefing, lo staff lascia la stanza, lasciando il paziente nel tomografo. Il medico accende il dispositivo e avvia la scansione dell'area specificata. Durante il funzionamento, lo scanner emette clic. Per non provare disagio, prima della procedura si consiglia di indossare le cuffie.

Quando si esegue la scansione del paziente è importante mantenere l'immobilità. Per la comunicazione con il medico c'è un pulsante speciale o una pera, oltre a un microfono. Il medico può impartire comandi quando non è possibile deglutire, è necessario trattenere il respiro, per soddisfare altri requisiti. I risultati della scansione sono decodificati e dati al paziente come descrizione in un'ora o il giorno successivo.

L'esame di ogni dipartimento dura circa 15 minuti. Cioè, una scansione MRI della colonna cervicale, toracica e lombare sarà spesa da 45 a 60 minuti. I campi magnetici e le onde radio generate durante l'intera indagine non influiscono negativamente sul benessere del paziente.

Cosa mostra una scansione MRI?

I risultati sono interpretati da un radiologo o da uno specialista di diagnostica funzionale. Le immagini sono confrontate con le precedenti o con una foto di una colonna vertebrale umana sana. Aiuta a identificare i cambiamenti patologici (ernia, osteocondrosi e altri), il grado della loro progressione, per valutare l'efficacia del trattamento.

La risonanza magnetica della colonna vertebrale può rilevare gravi patologie, prepararsi per la chirurgia e monitorare il corso del trattamento. La ricerca può essere eseguita tutte le volte che è necessario per chiarire la diagnosi. Le immagini mostrano bene le ossa e i tessuti cartilaginei (evidenziati in colore scuro) e il midollo spinale (colore chiaro). Il tomogramma aiuterà il medico:

• identificare anomalie dello sviluppo e il possibile grado di danno alle vertebre;
• rilevare l'infiammazione e le neoplasie nei tessuti molli;
• determinare la dimensione e la natura della lesione traumatica;
• valutare lo stato delle navi e dei nervi nell'area di studio;
• riconoscere l'osteocondrosi, l'infiammazione delle membrane spinali nell'immagine della risonanza magnetica;
• diagnosticare un'ernia durante l'esame della colonna vertebrale (considera le immagini ponderate T-2 come una protrusione con strutture - disco intervertebrale, muscoli, legamenti longitudinali).

Quanto costa?

Per una tomografia spinale gratuita presso una clinica statale, dovresti prendere la referenza di un medico e registrarti in coda. A volte devi aspettare qualche mese per perdere tempo. Tale procedura in una clinica privata costerà una somma forfettaria, che dipende da quanti reparti sono stati studiati. Il costo di un esame della regione toracica è in media 4.000 rubli. Molto spesso, è più proficuo effettuare una risonanza magnetica dei dorsi di tre o quattro reparti piuttosto che esaminarne solo uno.

Mielografia con ricostruzione tridimensionale della colonna vertebrale e sue differenze dalla risonanza magnetica

In alcuni casi, i risultati della risonanza magnetica convenzionale non sono sufficienti per determinare i cambiamenti patologici nelle strutture spinali. Quindi, viene prescritta la mielografia - una procedura invasiva, che consiste nell'esaminare una parte specifica della colonna vertebrale dopo aver inserito un agente di contrasto nello spazio subaracnoideo.

Dopo l'iniezione, la diffusione della preparazione radiopaca viene monitorata mediante risonanza magnetica. Rispetto alla risonanza magnetica convenzionale, il metodo presenta diversi vantaggi:

• l'opportunità di considerare i contorni e le radici nervose, che non è sempre possibile con la solita ricerca;
• individuazione di disturbi neurologici, aracnoiditi, danni ai processi dei nervi spinali;
• determinare la causa della rottura del normale movimento del liquido cerebrospinale;
• rilevamento della stenosi del canale spinale;
• conferma di osteocondrosi, ernia spinale con una risonanza magnetica;
• il metodo mostrerà la causa della compressione del canale spinale.

La mielografia con l'introduzione di droghe Povidone-Iodio o Lipiodol consente di ricreare un'immagine tridimensionale del midollo spinale. Le strutture più piccole sono visibili su di esso, il che rende possibile valutare le più piccole deviazioni dalla norma, per rispondere alla domanda perché il dorso fa male e si è manifestata un'ernia. Allo stesso tempo, la procedura di ricostruzione 3D non lascia tracce di radiazioni nel corpo. Il metodo ha controindicazioni, tra cui - l'artrite in forma grave, la chirurgia spinale, i suoi difetti anatomici.

Da mielografia libera ad alte temperature, gravidanza, malattie renali, fase di decompensazione cardiaca, in altre condizioni. Durante la preparazione dovresti astenersi dal mangiare 6 ore prima dell'introduzione del contrasto. Quando viene prescritta una puntura lombare, è necessario un clistere purificante. Una reazione negativa è possibile sulla sostanza di contrasto. Il consumo frequente di alcolici aiuta a rimuoverlo dal corpo.

La risonanza magnetica con contrasto (mielografia) o senza ti permetterà di visualizzare accuratamente le strutture spinali e i cambiamenti patologici in esse. Questo è importante per la diagnosi e il trattamento tempestivo, perché una colonna vertebrale sana è il supporto del corpo. Se per qualche ragione il dottore prescrive questo studio sulla colonna vertebrale, non è necessario rimandarlo a lungo. Una diagnosi precoce e un'adeguata assistenza medica elimineranno complicazioni e gravi problemi di salute.