Dolore alla coscia, ai fianchi. Dolore all'inguine o ai glutei

Il dolore ai fianchi e ai glutei di solito causa:

  1. Osteoartrosi dell'articolazione dell'anca: la coxartrosi
  2. Necrosi asettica della testa del femore - infarto dell'articolazione dell'anca, necrosi avascolare
  3. Infiammazione del tendine femorale - trocanterite
  4. Sindrome del muscolo della pera con danni alla colonna lombare
  5. Artrite - infiammazione delle articolazioni

1. Osteoartrosi dell'articolazione dell'anca (coxartrosi).

Osteoartrosi dell'articolazione dell'anca (coxartrosi): questa diagnosi viene fatta molto spesso. Molto più spesso del necessario. Quando un paziente visita un medico per il dolore dell'anca, in almeno la metà dei casi gli verrà diagnosticata una coxartrosi - artrosi dell'articolazione dell'anca. Fortunatamente, infatti, la coxartrosi è meno comune. I medici competenti sanno che tra coloro che hanno presentato domanda per il dolore alle cosce, i pazienti con coxartrosi rappresentano circa il 25-30%.

La coxartrosi di solito si manifesta dopo 40 anni, un po 'più spesso nelle donne che negli uomini. La malattia può interessare entrambe le articolazioni dell'anca e entrambe. Di regola, la coxartrosi si sviluppa lentamente, nell'arco di 1-3 anni. Anche se ci sono delle eccezioni - a volte, dopo un infortunio, un sovraccarico o un forte dolore senza nervi, il dolore cresce abbastanza velocemente, nel giro di giorni o settimane.

Un sintomo distintivo della coxartrosi è il dolore all'inguine, che si irradia dalla parte anteriore e laterale della coscia. A volte questi dolori si diffondono sul gluteo o danno al ginocchio. Il dolore si verifica principalmente quando si cammina e quando si tenta di alzarsi da una sedia o da un letto. A riposo, si abbassano quasi sempre.

Un altro sintomo distintivo della coxartrosi è la restrizione della mobilità della gamba interessata. È difficile per un malato prendere la gamba di lato, è difficile tirare la gamba al petto; difficile da indossare calze o scarpe. È improbabile che una persona malata possa sedersi su una sedia "a cavallo", con le gambe divaricate, o lo farà con molta difficoltà. La gamba quasi cessa di ruotare (dalla coscia) a destra-sinistra o ruota a causa dei movimenti della vita.
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2. Necrosi asettica della testa del femore

La necrosi asettica della testa del femore (infarto dell'articolazione dell'anca, necrosi avascolare) è pari a circa il 5-10% del numero di persone che si sono lamentate del dolore alle cosce.

I sintomi della necrosi asettica quasi completamente coincidono con i sintomi della coxartrosi, è molto difficile distinguere una malattia da un'altra. Ma a differenza della coxartrosi, la necrosi asettica si sviluppa più spesso rapidamente, nel giro di pochi giorni. Abbastanza spesso, il dolore cresce al massimo e diventa insopportabile durante i primi due o tre giorni. Inoltre, in molti casi di dolore, il dolore non si ferma alla fine anche a riposo, un dolore alla gamba può logorare una persona quasi tutta la notte. Il resto viene solo all'alba, alle 4-5 ore.

Un'altra differenza rispetto alla coxartrosi: la necrosi asettica colpisce spesso uomini relativamente giovani, di età compresa tra 20 e 45 anni. Gli uomini di età superiore ai 45 anni soffrono di necrosi asettica molto meno frequentemente. Ancora meno spesso le donne si ammalano (7-8 volte meno spesso degli uomini).
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3. Infiammazione dei tendini femorali - trocanterite

Infiammazione dei tendini femorali (trocanterite): questa malattia si verifica molto spesso - circa il 25-30% del numero di persone che hanno fatto domanda per il dolore ai fianchi.

La trocanterite può essere unilaterale, quando una gamba si ammala o bilaterale, quando i tendini femorali si infiammano su entrambe le gambe contemporaneamente. Le donne si ammalano molto più spesso degli uomini e il picco di incidenza cade sul periodo di riorganizzazione climaterica del corpo, quando il tendine e il tessuto muscolare si indeboliscono. Sebbene ci siano casi in cui le giovani donne si ammalano di trocanterite.
La malattia di solito si sviluppa abbastanza rapidamente, entro 3-15 giorni. La trocanterite si manifesta con attacchi di dolore sulla superficie esterna della coscia (regione delle brache).

Il dolore si verifica più spesso quando si cammina o si trova sul lato doloroso. Il dolore fin dall'inizio può essere piuttosto intenso, ma a differenza della coxartrosi con trocanterite, non vi è alcun accorciamento della gamba e non vi è alcuna limitazione del movimento nell'articolazione dell'anca. La gamba può essere facilmente messa da parte e ruota liberamente in tutte le direzioni. A differenza di una persona che soffre di coxartrosi, una persona che soffre di trochanteritis può liberamente mettere le gambe in piedi, senza alcuna difficoltà a legare le sue stringhe, può facilmente sedersi "a cavalcioni" su una sedia, con le gambe divaricate.
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4. Sindrome del muscolo della pera

Sindrome del muscolo della pera con danni alla colonna lombare. Succede molto spesso - circa il 30-40% del numero che ha fatto domanda per il dolore all'anca.

La malattia è più spesso unilaterale (destra o sinistra). Il dolore cresce rapidamente, più spesso in 1-3 giorni, dopo un movimento senza successo, sollevamento pesi o una forte esperienza emotiva, stress. In alcuni casi, l'attacco è preceduto da mal di schiena acuto o cronico. La più grande intensità di dolore nella sindrome del muscolo a forma di pera è osservata nell'area dei glutei; allo stesso tempo il sacro e un lombo possono ferire; in alcuni casi, il dolore può cadere lungo la parte posteriore del piede, fino al tallone. In contrasto con la coxartrosi, il dolore si manifesta molto raramente nell'inguine e, in ogni caso, nella sindrome del muscolo a forma di pera, il dolore nel gluteo sarà molto più forte del dolore all'inguine.

Il dolore al gluteo può essere gravemente espresso sia durante il giorno che durante la notte. A volte è difficile per un paziente trovare una posizione comoda nella prima metà della notte, ea volte una persona malata si sveglia dal dolore alle 3-4 del mattino. Tuttavia, metà dei pazienti ha dolore solo durante i movimenti e quando cammina. Allo stesso tempo, non vi è alcuna limitazione del movimento dell'articolazione dell'anca durante la rotazione della gamba: il piede ruota completamente. Ma spesso c'è un forte dolore alla zona lombare o nella regione glutea quando si cerca di sollevare una gamba raddrizzata o piegarsi in avanti mentre si sta in piedi con le gambe dritte.
La causa della sindrome del muscolo della pera è il danno alla colonna lombare >>>

5. polimialgia reumatica

La polimialgia reumatica è piuttosto rara - circa l'1% del numero ha attratto il dolore ai fianchi. Le donne sopra i 50 anni sono ammalate più spesso. Nel 70-80% dei casi, la malattia inizia dopo uno stress grave o grave (influenza).

La malattia si sviluppa abbastanza rapidamente, entro 3-20 giorni. Di regola, i primi sintomi della malattia sono pronunciati simmetrici (cioè identici a destra e sinistra) rigidità e dolore alle cosce (il dolore non cade sotto le ginocchia) e dolori di contrasto nelle articolazioni della spalla. Il dolore è accompagnato dall'incredibile debolezza dei malati. Tali pazienti vengono portati dal medico letteralmente "sotto le braccia", ma non a causa del dolore, ma proprio a causa della debolezza. È un'incredibile debolezza un punto chiave nella diagnosi. Spesso, debolezza e dolore nella polimialgia reumatica sono accompagnati da una diminuzione dell'appetito, perdita di peso e un aumento della temperatura corporea.
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6. Artrite - infiammazione delle articolazioni

L'artrite è circa il 2-4% di coloro che lamentano dolore ai fianchi. Alcuni tipi di artrite portano all'infiammazione delle articolazioni dell'anca e, rispettivamente, accompagnate da dolore all'inguine o ai fianchi. E anche se questo accade abbastanza raramente, dobbiamo ricordarlo.

Nei casi più tipici, le articolazioni dell'anca sono affette da artrite quasi non meno importante, molto più tardi rispetto ad altre articolazioni. Quindi la diagnosi differenziale tra l'artrite e, ad esempio, la coxartrosi non è difficile - perché nel momento in cui le articolazioni dell'anca si infiammano, il paziente di solito sa già di avere l'artrite e molto spesso sa quale.

Tuttavia, con alcuni tipi di spondilite anchilosante e con alcune rare varianti di artrite reattiva, l'infiammazione delle articolazioni dell'anca può essere anteriore ad altre manifestazioni della malattia o può essere l'unico sintomo della malattia. E poi è molto difficile fare una diagnosi corretta - tale infiammazione delle articolazioni dell'anca è molto facilmente scambiata per l'artrosi. In questi casi, anche un medico competente può commettere un errore.

Ma ancora ci sono alcuni segni "speciali" che permettono di distinguere l'infiammazione artritica delle articolazioni dell'anca da altre malattie delle cosce e, in primo luogo, dalla coxartrosi. Il principale segnale di pericolo, che può indicare la natura artritica dell'infiammazione delle articolazioni, è la rigidità mattutina e il dolore su tutto il corpo e le articolazioni, che si verifica immediatamente dopo il risveglio e quindi passa nell'arco di un'ora o durante la prima metà della giornata. Tale rigidità è caratteristica delle malattie infiammatorie delle articolazioni, principalmente per la spondilite anchilosante e l'artrite reumatoide.

In secondo luogo, contrariamente alla coxartrosi, il dolore da artrite di solito raggiunge la massima intensità durante la notte, intorno alle 3-4 del mattino. L'intensità di tali dolori è molto alta e il dolore non diminuisce da un cambiamento nella posizione del corpo, come nel caso, per esempio, della trocanterite. Quando si muove e si cammina, il dolore, a differenza dell'artrosi, al contrario, molto spesso diminuisce piuttosto che aumenti. Alla sera, dopo che la persona malata si è "dispersa", il dolore potrebbe scomparire del tutto, al fine di divampare con una nuova forza di notte, al mattino.

Un indizio, inoltre, può servire come l'età del paziente. Questi tipi di artrite sono più comuni per i giovani, di età compresa tra 15 e 40 anni. E la trocanterite, la polimialgia reumatica e la coxartrosi, con rare eccezioni, iniziano all'età di oltre 40 anni.
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Articolo Dr. Evdokimenko per il libro "Pain in the legs", pubblicato nel 2004. Modificato nel 2012

Dolore pelvico alla gamba

L'articolazione dell'anca assume il più grande onere. Inoltre, la funzione principale dell'articolazione è fornire supporto per il movimento e l'equilibrio. Quando il dolore si verifica nell'articolazione che si arrende alla gamba o alla gamba, il trattamento deve essere rapido.

Le cause più pericolose di dolore nei moderni medici dell'articolazione dell'anca comprendono la necrosi (asettica) della testa del femore o una varietà di fratture. Fortunatamente, queste patologie non sono molto comuni.

Se il dolore si è verificato sullo sfondo di danni all'articolazione dell'anca, allora non è sempre localizzato. Molto spesso, la sindrome dolorosa colpisce l'intera coscia e la gamba. A volte la sindrome dolorosa nella zona reale si verifica a causa della patologia della colonna lombare.

Tra gli altri fattori provocanti è necessario distinguere:

  • l'artrite;
  • tendinite;
  • borsite;
  • allungamento;
  • Patologia di Meniksov;
  • lesione articolare;
  • un'infezione che è penetrata nell'articolazione.

artrite

Una patologia comune che colpisce gli anziani è l'artrite. Ciò è spiegato dal fatto che una persona che ha oltrepassato la soglia dei sessant'anni soffre spesso di processi infiammatori, distrofici e degenerativi che interessano le articolazioni. "Alla vista" della malattia il più delle volte ha un'articolazione dell'anca. Questa patologia è caratterizzata da dolore localizzato all'inguine e che si estende sul lato o sulla parte anteriore della coscia. A volte si sente una sindrome dolorosa al ginocchio. La natura delle sensazioni dolorose è acuta, "sparare". Attacca il dolore mentre si alza.

tendinite

Questa è un'infiammazione dei legamenti. A rischio di questa patologia sono le persone professionalmente coinvolte nello sport. Nel caso della progressione della malattia c'è dolore all'articolazione dell'anca, aggravato sia durante il carico su di lui che durante i movimenti intensi.

borsite

L'infiammazione del trocantere sopra il rigonfiamento del femore è chiamata borsite. Questa patologia è caratterizzata dalla comparsa di una sindrome dolorosa nella zona glutea (parte esterna). Il dolore si intensifica quando una persona si gira verso il lato dove si trova il focolare, e per lungo tempo giace su questo lato.

Infezione che è penetrata nell'articolazione

La patologia può essere scatenata da streptococco, stafilococco o virus influenzali e nella maggior parte dei casi progredisce rapidamente. I sintomi della malattia sono abbastanza specifici.

  • cambiamento della temperatura corporea;
  • febbre;
  • la comparsa di gonfiore nella zona dolente;
  • forte dolore nella zona corrente (si manifesta sia durante i movimenti che quando viene toccato).

A volte l'articolazione dell'anca colpisce l'artrite tubercolare. Se questa malattia si sviluppa, i sintomi compaiono gradualmente.

  • comparsa di leggero dolore durante la deambulazione
  • restrizione della mobilità dell'anca
  • gonfiore caratteristico dell'area interessata.

Lussazione e frattura

La dislocazione è considerata un danno piuttosto raro, in quanto si verifica a seguito di una persona caduta da una grande altezza o un incidente d'auto.

Un problema serio e urgente per gli anziani è la frattura del collo del femore. Il pericolo è che il dolore nell'articolazione dell'anca sia spesso accompagnato da trombosi, infezioni e altre complicanze.

Necrosi asettica

Come risultato di arrestare l'afflusso di sangue alla parte articolare del femore, si verificano la sua distruzione e morte. Questa patologia è chiamata necrosi asettica. In alcuni casi, è una complicazione sullo sfondo dell'uso di farmaci ormonali.

Tumori di tessuti molli e ossa

Il dolore caratterizzato da un carattere lamentoso, può verificarsi sullo sfondo dell'apparenza nell'osso e nel tessuto muscolare dei tumori benigni o maligni. L'intensità della sindrome dolorosa nell'articolazione dell'anca dipende dalla natura del tumore.

Predisposizione genetica

Il gruppo a rischio per lo sviluppo della malattia di Legg Calve Perthes comprende i bambini maschi di età prescolare più giovane. C'è una sindrome dolorosa nella sinistra o nell'articolazione dell'anca destra.

diagnostica

Sfortunatamente, il pensiero di visitare un reumatologo, un traumatologo o un fisioterapista qualificato non arriva a tutti i costi. È importante ricordare che il dolore nell'articolazione è un sintomo allarmante e pericoloso.

Circa l'auto-trattamento dei rimedi popolari, così come l'assunzione incontrollata di potenti antidolorifici dovrebbero essere dimenticati.

Dato che la sindrome dolorosa si verifica sullo sfondo di varie malattie, una diagnosi differenziale deve essere fatta senza fallire. I tipi di esame più informativi dovrebbero includere:

  • Raggi X;
  • tomografia magnetica nucleare;
  • tomografia computerizzata;
  • angiografia;
  • Doppler;
  • elettromiografia;
  • analisi biochimiche;
  • analisi batteriologiche;
  • analisi immunologiche.

Aiuto del medico

Dopo aver stabilito una diagnosi accurata, viene prescritto un trattamento. Se la sindrome dolorosa ha un'intensità pronunciata, il medico decide sulla nomina di farmaci analgesici altamente efficaci. Nella maggior parte dei casi, vengono somministrati al paziente sotto forma di iniezioni.

Se la causa della sindrome acuta del dolore era l'ernia intervertebrale, il medico curante prescrive il blocco di Novocain. È importante ricordare che il successo della strategia di trattamento dipende sia dalla condizione dell'area danneggiata sia dal fattore che causa il dolore. La strategia di trattamento conservativa è la seguente:

  1. Prescrivere sia i farmaci prescritti che quelli non soggetti a prescrizione (l'uso di corticosteroidi, antidolorifici e antinfiammatori è importante).
  2. Esercizio fisico regolare, con un leggero sforzo fisico.
  3. Utilizzare plantari ortopedici.
  4. L'uso di bende di fissaggio (importante per alleviare la sindrome dolorosa e migliorare la mobilità).

Per ridurre il carico sull'articolazione, è estremamente importante esercitare il controllo sul peso e sottoporsi a procedure di massaggio e fisioterapia. Anche l'esercizio individuale dovrebbe essere evitato. Dopo aver salito le scale, indipendentemente dal numero di rampe di scale superate, è necessario dare una pausa al piede.

Cause, sintomi e trattamento del dolore nell'articolazione dell'anca che si estende alla gamba

Autore dell'articolo: Victoria Stoyanova, medico di II categoria, responsabile del laboratorio presso il centro di diagnosi e trattamento (2015-2016).

Il dolore nell'articolazione dell'anca, che dà (irradia) alla gamba, è causato da lesioni, infiammazione dei tendini e delle articolazioni, infezioni e anche come manifestazione locale di malattie comuni del corpo.

Nelle fasi iniziali delle patologie, quando solo le strutture intraarticolari vengono distrutte o ferite, il dolore è localizzato nell'articolazione stessa. Quando le strutture che circondano l'articolazione (legamenti, muscoli, fasci nervosi) sono coinvolte nel processo patologico - allora il dolore si diffonde oltre l'articolazione - questo è il modo in cui l'irradiazione ("contraccolpo") si verifica nella gamba.

Le più grandi patologie di pericolo che causano tale disagio - risiedono nelle loro complicazioni. Nella maggior parte dei casi, il dolore, il dare alla gamba, si verificano sullo sfondo delle seguenti quattro modifiche:

ridurre la quantità di lubrificazione articolare,

cambiamenti patologici delle strutture periarticolari,

lesioni della membrana sinoviale,

danno cartilagineo.

Queste sono condizioni pericolose. Ignorare il dolore, indicando la patologia dell'articolazione dell'anca (TBS abbreviato), porta a una violazione della sua funzione o alla sua completa immobilizzazione.

La buona notizia: l'accesso tempestivo a un medico consente di interrompere lo sviluppo della malattia ed eliminare (o alleviare notevolmente) il disagio nell'articolazione e nella gamba. Il trattamento di tale dolore (e le sue cause) è trattato da reumatologi, traumatologi, ortopedici e neurologi - a seconda della patologia - la causa del problema.

Sette cause di dolore in TBS con impatto nella gamba

insufficiente afflusso di sangue ai segmenti dell'articolazione;

cambiamento nella normale anatomia dell'articolazione, quando, a seguito di dislocazione o sublussazione (congenita o acquisita), la testa del femore assume la posizione sbagliata nell'acetabolo;

malattie di altri organi e sistemi quando i dolori articolari che si irradiano alla gamba si verificano sullo sfondo di disturbi neurologici: radicolite lombare, neurite del nervo sciatico e sindrome piriforme.

Lussazione dell'articolazione dell'anca

Tipi di dolore che si irradiano alla gamba

Il dolore nell'articolazione dell'anca con irradiazione della gamba può verificarsi bruscamente ed essere pronunciato o crescere lentamente e gradualmente. A seconda di ciò, il medico suggerisce quale malattia è coinvolta.

(se la tabella non è completamente visibile, scorrere verso destra)

È di breve durata. La sua fonte è facile da identificare.

Questo è un segnale sull'inizio dello sviluppo della malattia o della ferita. Inizialmente, il dolore è localizzato in un posto specifico (il più delle volte nell'articolazione dell'anca stessa), e poiché il tessuto circostante è coinvolto nel processo patologico, si diffonde gradualmente ad altre aree della gamba.

Facile da trattare

Le persone con dolore acuto hanno maggiori probabilità di cercare aiuto medico.

È spesso una conseguenza del dolore acuto, non ha una chiara localizzazione, occupa un'area significativa della gamba (per esempio, l'intera superficie anteriore o posteriore), è di natura periodica.

È abbastanza difficile stabilire la fonte di questo tipo di dolore, il che rende difficile il trattamento.

Questo dolore si irradia alla gamba, che dura più di sei mesi. Questo è il tipo più difficile di sensazione di dolore per la diagnosi e la terapia, poiché indica il più delle volte l'abbandono della malattia e può persino richiedere un trattamento chirurgico.

Di solito si riscontrano dolori cronici dell'articolazione dell'anca, che si arrendono alla gamba, poiché la maggior parte delle malattie delle articolazioni si sviluppa gradualmente e negli stadi iniziali disturba un po 'la persona.

Sintomi caratteristici e concomitanti

Il dolore alle articolazioni che si estende nella gamba è sempre accompagnato da sintomi che indicano la natura della patologia che lo ha causato. esempi:

  • L'infiammazione di altre articolazioni a causa dell'aumento della temperatura è un segno di artrite reumatoide.
  • Il dolore di una natura indefinita, che dà non solo alla gamba, ma anche il gluteo, la parte bassa della schiena e il ginocchio è un segnale di necrosi avascolare (una malattia molto grave).
  • Se il disagio aumenta gradualmente, copre l'intera gamba, aumenta durante il movimento o quando viene forzato in una posizione fissa, cambia l'andatura - questi sono segni di artrosi.
  • La combinazione di dolore, cedimento della gamba, dolore lombare parla dello sviluppo della sciatica del lombosacrale.

Tre patologie principali che causano dolore e il loro trattamento

1. Artrite dell'articolazione dell'anca

La malattia è più comune nella vecchiaia.

Un sintomo caratteristico è il dolore acuto grave nell'articolazione dell'anca.

Quando solo le strutture articolari sono coinvolte nell'infiammazione, il disagio è localizzato all'interno dell'articolazione stessa.

Se il disagio inizia a diffondersi attraverso la parte anteriore della coscia fino al ginocchio, questo indica una transizione di infiammazione alle strutture periarticolari. In questo caso, quando si cammina e si muove la gamba, si verificano acuti, acuti attacchi dolorosi con lombalgia-prostrato. A poco a poco, la rigidità dei movimenti si unisce alla sindrome del dolore.

trattamento

I principali metodi di terapia:

farmaci ormonali e antinfiammatori;

corsi di fisioterapia, massaggi e fisioterapia.

2. Coxartrosi - artrosi di TBS

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Di solito questa patologia viene diagnosticata in persone di età compresa tra 40 e 60 anni. È caratterizzato da un inizio impercettibile, con sensazioni di dolore poco chiare su un solo lato (nella TBS destra o sinistra). Il sintomo doloroso quasi scompare durante il riposo e compare solo nell'articolazione sotto carico.

Quando il tessuto cartilagineo intraarticolare viene distrutto, la gravità del dolore aumenta, diventano permanenti, la loro irradiazione nella gamba appare a causa della compressione e del pizzicamento dei legamenti e dei fasci nervosi. A questo punto, può diventare insopportabile quando si cerca di eseguire qualsiasi movimento, che si esprime nel mal di schiena all'inguine e al ginocchio.

trattamento

Il trattamento conservativo è efficace solo agli stadi 1 e 2 della malattia. Per fare questo, un reumatologo seleziona un ciclo di terapia che comprende: condroprotettore, FANS, antidolorifici, terapia fisica e massaggio.

Nelle fasi successive, viene indicata un'operazione di sostituzione dell'articolazione.

3. Borsite

Borsite dell'anca - infiammazione delle borse articolari.

Ci sono due possibili percorsi della malattia:

Borsite verticale, in cui il dolore abbandona il lato della coscia.

Borsite sciatica-gluteo, quando il sintomo doloroso diventa particolarmente acuto quando si cerca di sedersi.

La borsite è caratterizzata da dolori crampi profondi nei tessuti. Il paziente non può mentire sul lato affetto, perché il disagio è immediatamente aggravato. Con questa patologia, il dolore non è mai limitato all'articolazione - si arrende sempre.

trattamento

Corso efficace di terapia iniettiva con FANS con corticosteroidi e limitazione della mobilità.

conclusione

L'apparizione di un lieve fastidio anche oscuro nell'articolazione dell'anca che si estende alla gamba è un segnale per vedere un medico. Se non sai a quale specialista andare, contatta il terapeuta. E darà la direzione al dottore del profilo desiderato.

Autore dell'articolo: Victoria Stoyanova, medico di II categoria, responsabile del laboratorio presso il centro di diagnosi e trattamento (2015-2016).

Mal di gambe nell'articolazione dell'anca - cause, metodi di trattamento

Molto spesso agli ortopedici viene posta la domanda: "La gamba nell'articolazione dell'anca fa male, cosa fare?". Un esperto può rispondere dopo l'esame. Dopo tutto, i motivi per cui ci sono disagio, molto.

Essendo il più grande, le articolazioni dell'anca assumono un grande carico, sostenendo il peso della parte superiore del corpo.

La pressione sulla cintura pelvica causa il maggior numero di danni alle articolazioni delle gambe. Allo stesso tempo, sono possibili cambiamenti patologici nei tessuti ossei e cartilaginei delle articolazioni dell'anca. Questo è spesso accompagnato da disturbi dell'innervazione e dell'afflusso di sangue ai muscoli del bacino e della coscia.

Qual è la causa del dolore nella coscia

Il dolore può essere di natura diversa (dolorante, sparo), aggravato dopo l'esercizio fisico, con ipotermia, prolungata permanenza in posizione forzata. Inoltre caratterizzato dalle seguenti violazioni:

  • limitando la gamma di movimento nelle articolazioni delle cosce;
  • debolezza e affaticamento delle gambe;
  • la comparsa di disagio ai fianchi e ai glutei;
  • aumento del dolore mentre si cammina con una riduzione graduale della distanza che una persona può camminare senza provare disagio.

Spesso questi fenomeni si sviluppano in breve tempo. A volte il deterioramento si verifica gradualmente.

Dolore all'anca dopo l'infortunio

Tra le cause più comuni di dolore possono essere chiamate lesioni degli arti inferiori.

Frattura dell'anca

Le persone anziane soffrono di fratture del collo del femore - la parte più sottile e più vulnerabile del femore. A causa della bassa resistenza dell'osso dovuta all'osteoporosi, una caduta o un livido è sufficiente per far si che si verifichi una frattura. È facile capire il trauma dai seguenti sintomi:

  • l'articolazione inizia a ferire bruscamente al minimo cambiamento di posizione del corpo;
  • quando visto piede piedi spiegato verso l'esterno;
  • parte superiore delle cosce gonfie, ematoma appare nell'area comune;
  • la palpazione della regione periarticolare è dolorosa;
  • il paziente, sdraiato sulla schiena, non può sollevare la gamba o girare la punta del piede verso l'interno.

In questi casi, effettua una radiografia. Quando si conferma una frattura, viene applicato un trattamento chirurgico e conservativo. Quest'ultimo metodo viene scelto se le condizioni di salute del paziente danno adito a preoccupazioni. Quindi lanciare dalla vita al tallone per un periodo di un mese.

La chirurgia della frattura dell'anca è un'opzione di trattamento efficace. In questo caso, l'osso è fissato con viti o perni speciali. A volte l'articolazione danneggiata viene trasformata in una artificiale.

Lussazione del femore

Possono essere congeniti o apparire a causa di lesioni. All'esame, la gamba ferita è piegata all'anca e al ginocchio, tirata verso l'alto e rivolta verso l'interno. A volte la gamba è dritta e messa da parte all'esterno. La testa del femore durante la lussazione si fa sentire al di fuori dell'area articolare, è dolorosa alla palpazione. Il paziente non può alzarsi e muoversi indipendentemente.

La riabilitazione consiste nel rimanere su un tratto ortopedico, per 3-4 settimane in movimento solo con le stampelle e la fisioterapia.

Il medico con dislocazione congenita diagnostica un bambino nei primi giorni di vita. Allo stesso tempo, è auspicabile iniziare il trattamento, in questo caso sarà possibile fare a meno dell'intervento chirurgico. Come terapia conservativa per i bambini, raccolgono un pneumatico che fissa una cultura hip, prescrive una ginnastica speciale e stretching, massaggio.

Altre lesioni

La tensione e la distorsione dell'apparato legamentoso dell'articolazione dell'anca si riscontra spesso negli atleti coinvolti nella corsa, nel calcio, nell'atletica. È facile capire dove si è verificato il divario - c'è un forte dolore a sinistra oa destra, che si estende alla parte bassa della schiena, all'inguine, spesso raggiungendo l'articolazione del ginocchio o anche il piede.

L'articolazione del ginocchio sinistro o destro è gonfio e potrebbe apparire un livido. Il trattamento è effettuato con farmaci anti-infiammatori. Il primo giorno dopo l'infortunio sono necessarie compresse fredde. Il piede richiede il massimo riposo.

Spesso, il dolore nell'area dell'anca può anche comparire quando il menisco dell'articolazione del ginocchio viene strappato. Allo stesso tempo, c'è un dolore palpitante pronunciato alla gamba, più tardi appare l'edema. Il paziente ha difficoltà a piegare le gambe alle articolazioni del ginocchio. Il dolore si intensifica quando una persona inizia a scendere le scale. Durante il trattamento vengono utilizzati blocchi, pompaggio del liquido che si accumula nella cavità articolare, applicazione di stecche, nei casi più gravi viene eseguita l'operazione.

Malattie articolari infiammatorie

Vari processi infiammatori che colpiscono l'anca, il ginocchio e i tessuti circostanti causano dolore alla gamba e alla zona lombare. Spesso sono localizzati nella zona inguinale, danno alla coscia, raggiungendo le protezioni del ginocchio. Il dolore è particolarmente acuto quando una persona cerca di alzarsi dopo una lunga seduta.

artrite

Molto spesso, questa patologia si verifica nelle persone anziane. È associato a cambiamenti che si verificano a sinistra, a destra oa entrambe le articolazioni dell'anca. Questa malattia è caratterizzata da dolore, aggravata durante il cammino, così come al mattino, dopo il risveglio. Inoltre, quando si esaminano le articolazioni dell'anca:

  • gonfio;
  • caldo al tatto;
  • durante i movimenti si può sentire lo scricchiolio.

Un malato si sente debole, è difficile per lui muovere la gamba. Anche le unghie sono alte temperature corporee, forti brividi e dolore in tutte le articolazioni.

Questa malattia può essere causata da:

  • infezioni - batteriche, virali;
  • fallimento dei processi metabolici;
  • disturbi immunitari;
  • squilibrio ormonale;
  • lesioni;
  • sottoraffreddati;
  • carenza nel corpo di microelementi e vitamine.

In base a quale agente ha causato la patologia, viene prescritto un trattamento.

Se le gambe e le gambe fanno male durante il giorno e la notte, vengono utilizzati farmaci antinfiammatori dolorosi e non steroidei. Ormoni e analgesici sono usati sotto forma di iniezioni nell'articolazione dolorante. Sono necessari una dieta speciale, fisioterapia e fisioterapia.

Artrosi deformante (coxartrosi)

La coxartrosi dell'articolazione dell'anca si verifica nelle persone che hanno raggiunto la mezza età, le donne che questa malattia colpisce più spesso degli uomini. La malattia è associata a una distruzione graduale, a causa di disturbi ormonali, processi infiammatori, lesioni frequenti, disturbi della postura e del piede piatto.

I sintomi caratteristici della deformazione dell'artrosi sono un improvviso dolore all'inguine e all'anca, il cosiddetto "avviamento". Appaiono al mattino o dopo una lunga seduta. Con il progredire della malattia, la mobilità della gamba o di entrambe le gambe diminuisce, è particolarmente difficile spostare l'anca a destra o sinistra, i muscoli iniziano a indebolirsi e atrofizzarsi e appare zoppia.

La persona malata di solito dice: "Ho iniziato a notare che il fastidioso dolore alla coscia di notte, che si estende fino all'articolazione del ginocchio e all'inguine, è molto fastidioso. Soprattutto il dolore provocato dalla posizione laterale durante il sonno. Successivamente il lombo inizia a fare male, la gamba è già preoccupata costantemente e in qualsiasi posizione. C'è la sensazione che tutto venga portato via quando ti siedi ".

La coxartrosi deformante è caratterizzata da un cambiamento nella forma delle superfici articolari. Questa malattia colpisce spesso le persone che hanno fatto jogging intensamente e altri sport dopo che un intenso carico è cessato. Le donne durante la gravidanza, in cui i cambiamenti si verificano a livello ormonale e c'è un grande carico sulle ossa del bacino e delle cosce, sono a maggior rischio e le donne che entrano nella menopausa sono anche soggette a malattie articolari.

Il trattamento della coxartrosi della gamba destra o dell'articolazione sinistra deve essere iniziato immediatamente. Quindi si può fare con l'uso di farmaci ormonali, farmaci, riducendo il metabolismo del corpo, condroprotettore. Aiuta la terapia fisica. Nei casi avanzati, la sostituzione dell'anca può aiutare.

borsite

L'infiammazione della sacca trocanterica che circonda l'articolazione dell'anca e piena di liquido sinoviale è chiamata borsite. In questa condizione, la parte esterna della gamba è più vicina al gluteo. Dolore peggio di notte mentre si trova sul lato affetto. Un gonfiore è chiaramente visibile sopra la coscia. La malattia è accompagnata da febbre, grave debolezza.

La causa della borsite può essere il trauma, l'ipotermia e l'infezione o la produzione di anticorpi nel corpo che distruggono i tessuti sani. Il trattamento dipende dal fattore che ha causato il problema (antibiotici, anestetici, immunomodulatori e talvolta chirurgia). Ma in tutti i casi è necessario dare una posizione fissa, osservare un regime protettivo, riducendo i carichi fisici sulle gambe.

Infiammazione del tendine

L'infiammazione dei tendini dei muscoli che circondano l'articolazione dell'anca (tendinite), si fa sentire sotto forma di dolore, provocata da movimenti rapidi. Il dolore è superficiale, il paziente si lamenta che la pelle inizia a dolere. Nel sito di infiammazione, diventa rosso, c'è una sensazione di bruciore, la formazione di edema nell'area articolare e la comparsa di uno scricchiolio durante i movimenti della gamba sono possibili.

Se nella fase iniziale i dolori sono dolorosi, ma non dolorosi, in seguito si intensificano e diventano intensi. L'ortopedico tratta la tendinite, prescrivendo l'uso di antinfiammatori non steroidei e antidolorifici, limitando il carico sull'articolazione, comprime fredde.

Tumore maligno

I tumori ossei sono rari, ma sono molto aggressivi e in breve tempo si metastatizzano agli organi che si trovano nelle vicinanze. Con loro, il dolore parossistico appare nell'articolazione dell'anca. Con la crescita di un tumore maligno, diventano più intensi e non scompaiono anche dopo l'assunzione di antidolorifici. Inoltre, è caratteristico:

  • mobilità limitata a causa di deformità articolare;
  • dolori acuti durante l'attività fisica;
  • sensazione di dolore alla schiena, al sacro, al ginocchio, all'inguine.

Una persona malata si lamenta: "Mi siedo, mento - e nelle ossa delle mie gambe, giro, sparo, dolore al bacino. Perché il dolore non si lascia andare anche dopo aver preso la medicina? "

Il trattamento dovrebbe iniziare il più presto possibile. Le terapie chemioterapiche, radiologiche e chirurgiche sono usate dagli oncologi.

Articolazione dell'anca fa male - cosa fare?

Indipendentemente dalla causa del dolore e del disagio nella regione pelvica, la gamba destra o sinistra soffre, è necessario consultare un medico il più presto possibile. Più veloce è la diagnosi, maggiori sono le possibilità di liberarsi dalla malattia e tornare a un ritmo normale di vita e movimenti.

Se l'esame non ha rivelato la distruzione delle strutture ossee e cartilaginee, il sacco articolare e i tendini muscolari sono preservati, verrà prescritto un trattamento conservativo:

  • farmaci - antidolorifici, antinfiammatori, agenti ormonali o antibiotici;
  • una serie di esercizi per migliorare la mobilità articolare, rafforzare ossa e muscoli, allungare tendini e legamenti;
  • fisioterapia con l'uso del freddo, termoterapia, comprese le applicazioni di fanghi terapeutici, magnetoterapia, elettroterapia;
  • assunzione di speciali supplementi nutrizionali e vitamine che rafforzano il tessuto osseo e la cartilagine;
  • l'uso di prodotti locali (pomate, gel) che possono alleviare la condizione.

conclusione

Cosa fare se un'articolazione dell'anca fa male, quali tattiche di trattamento scegliere, decide solo uno specialista. Ma tutti gli ortopedici e i traumatologi sconsigliano l'aumento di peso, il che aumenta la pressione sull'articolazione. Dovremo abbandonare uno sforzo fisico pesante, eliminare l'ipotermia, normalizzare la nutrizione e il regime giornaliero. Soddisfando tutte le raccomandazioni del medico osservatore, la malattia sarà sconfitta.

Perché c'è dolore nell'articolazione dell'anca, che si estende alla gamba

Il dolore nell'articolazione dell'anca, che si estende fino alla gamba, è abbastanza comune. Le cause della patologia sono lesioni, malattie infiammatorie. Questa condizione è grave. Se si riscontrano sintomi, contattare il medico. L'accesso tardivo a un medico diventa causa di disabilità.

Nel periodo di incubazione, quando la malattia inizia a svilupparsi, si avverte dolore all'articolazione (le ossa fanno male). In futuro, la malattia colpisce i muscoli, i nervi, i legamenti, i dolori alle gambe.

Il dolore nell'articolazione dell'anca, che si estende nella gamba, suggerisce la presenza di complicazioni, cambiamenti nel corpo del paziente:

  1. Danneggiamento del tessuto cartilagineo
  2. Cambiamenti periarticolari nelle strutture della coscia.
  3. La sconfitta della membrana sinoviale dell'osso.
  4. La lubrificazione delle articolazioni diminuisce di volume.

Il dolore nell'articolazione dell'anca, che si estende alla gamba, è una grave condizione patologica, che porta a completa atrofia dell'articolazione, incapacità di svolgere le funzioni dell'articolazione quando si cammina.

Se ti rivolgi a un traumatologo, chirurgo, ortopedico, neurologo (a seconda delle cause del dolore) nel tempo, il trattamento viene eseguito, vengono ripristinate le funzioni dell'articolazione dell'anca.

Cause di dolori articolari

  1. Lesioni dell'anca - distorsioni.
  2. Osteoartrite.
  3. Artrite.
  4. Gravidanza.
  5. Afflusso di sangue incompleto all'articolazione
  6. Malattie infettive e infiammatorie, dolore all'articolazione quando si cammina.
  7. Cambiamenti patologici nella struttura dell'articolazione, a causa di lesioni, la testa del femore non è la posizione intrinseca, fa male quando si cammina.
  8. Il dolore nell'articolazione dell'anca è il risultato di malattie di altri organi. Sindrome del muscolo della pera, radicolite lombare.

Tipi di dolore

Ci sono tipi di dolore nell'articolazione dell'anca, che determinano la malattia, cosa in questo caso fare. Il dolore sta tagliando o aumentando gradualmente quando si cammina.

  1. Dolore acuto Non a lungo disturbando il paziente. Il dolore acuto è un segnale di trauma o il periodo iniziale di sviluppo di una grave patologia. Localizzato nell'articolazione dell'anca, quindi distribuito alla gamba quando si cammina, se non trattato. Il trattamento della patologia non è difficile. Con dolore acuto all'articolazione dell'anca, la maggior parte dei pazienti consulta un medico.
  2. Dolore dolorante Distribuito sulla superficie del piede, conseguenza della diffusione della malattia. Si verifica periodicamente, quando si cammina. La causa del dolore è determinata con difficoltà.
  3. Dolore cronico Un segno che la patologia si è sviluppata da tempo nel corpo del paziente ed è difficile determinarne la natura. Il dolore cronico nell'articolazione dell'anca quando si cammina è comune. Richiedono un intervento chirurgico, è un sintomo di una malattia grave, le ossa dolgono costantemente ed è asintomatica durante il periodo di incubazione.

I sintomi che accompagnano il dolore articolare

I segni che accompagnano il dolore nell'articolazione dell'anca rivelano la natura della malattia.

  • Il dolore che si estende alla gamba, al gluteo e al ginocchio è un segno di necrosi avascolare (una malattia grave - richiedere immediatamente l'intervento medico).
  • Se il dolore che si estende alla gamba appare con dolore lombare, è la sciatica della regione lombosacrale.
  • Se senti un aumento del dolore all'anca, aggravato quando si cammina, in posizione prona, questo è un segno di artrosi.

Considerare le malattie comuni con dolore all'articolazione dell'anca che si estende nella gamba.

Artrite dell'articolazione dell'anca

Malattia degli anziani. Un segno di artrite è il dolore all'anca, che assume la natura del dolore. Se la malattia è localizzata nell'osso, sentirai disagio in essa. Se la malattia inghiotte le strutture periarticolari, durante la deambulazione si verificherà un dolore acuto e tagliente nella parte anteriore della coscia e i movimenti si restringono. Il trattamento in questo caso è la terapia ormonale, i farmaci anti-infiammatori, poi il medico dà indicazioni per fisioterapia e massaggio.

Coxartrosi dell'articolazione dell'anca

La malattia appare negli esseri umani tra 40-60 anni. Inizia inosservato, che è pericoloso. Prima manifestato sotto forma di dolore implicito nell'articolazione dell'anca, poi ferire le gambe quando si cammina. In futuro, il tessuto cartilagineo intraarticolare della coscia viene distrutto, il dolore è più grave nella gamba, i nervi e i legamenti pelvici sono compressi e trattenuti. Il dolore è costante e insopportabile, a causa del colpo attraverso l'inguine e il ginocchio.

Il medico prescrive il trattamento - è necessario fare massaggi, fisioterapia, applicare condroprotettori e antidolorifici. La malattia viene trattata nella prima e nella seconda fase, è necessario un ulteriore intervento per sostituire l'articolazione.

Borsite dell'anca

Sopra la sporgenza dell'anca è la borsa articolare, quando si infiamma, la malattia è chiamata borsite. Ci sono due tipi di malattia: borsite verticale (dolore al lato della coscia), borsite sciatica-gluteo (ossa nella zona pelvica e zona dell'anca ferita). Il paziente non può giacere sul lato dell'osso dove il sacco articolare è infiammato a causa di disagio e dolore.

Nel trattamento della borsite, al paziente vengono somministrate iniezioni, corticosteroidi prescritti, limitare la mobilità dell'articolazione infiammata.

Dolore all'articolazione dell'anca durante la gravidanza

Durante la gravidanza, una donna ha cambiamenti nell'articolazione dell'anca, aumentando l'assunzione di calcio, che il feto prende dai denti e dalle ossa della madre. Legamenti, tessuti e ossa dell'anca sono addolciti. Ossa lunari ammorbidite, caratterizzate da un'andatura anatra delle donne incinte.

Il trattamento è selezionato da un ginecologo - candele, unguenti, farmaci in gravidanza adatti.

Tendinite dell'articolazione dell'anca

Questa patologia si trova tra i professionisti che sono impegnati in duro lavoro fisico o atleti. È caratterizzato da lesioni dei legamenti che limitano la mobilità dell'articolazione. È difficile per il paziente camminare, perché soffre se si appoggia alla gamba.

Tumori benigni e maligni dell'articolazione dell'anca

Accompagnato da dolore doloroso che si estende fino all'articolazione dell'anca. Questo è un segnale che nuove crescite compaiono nelle ossa e nei tessuti periarticolari. Nell'uomo, il luogo del dolore è individuale e individuale e i sintomi.

diagnostica

Il medico ti invierà un esame per comprendere le cause del dolore all'anca, fare una diagnosi e prescrivere un trattamento.

  1. Raggi X dell'articolazione dell'anca. Ti dà l'opportunità di rintracciare le cause della malattia. A volte viene prescritta una radiografia di tutte le ossa del midollo spinale.
  2. Ecografia Doppler - diagnostica della permeabilità vascolare.
  3. Elettromiografia: esamina i riflessi dei tendini nella regione pelvica.
  4. Imaging a risonanza magnetica o tomografia computerizzata.
  5. Ricerche batteriologiche, biochimiche, nonché analisi generali e immunologiche.

Metodi di trattamento

Il trattamento è prescritto dal medico, che prima effettua la diagnosi e identifica le cause della malattia. I farmaci hanno effetti collaterali, quindi l'automedicazione è pericolosa. Più spesso, il medico tratta con condroprotettori ("Glucosamina"), farmaci anti-infiammatori (come "Ibuprofen" e "Meloxicam") e glucocorticosteroidi ("Desametasone").

Se la terapia non aiuta, e fa ancora male nella zona pelvica, si raccomanda l'intervento chirurgico. L'artroplastica dell'anca è un'operazione complessa in cui la parte danneggiata dell'anca viene sostituita con una artificiale. La protesi è composta da una ciotola concava e una testa sferica collegata ad essa. Realizzato in materiale biologico compatibile con le ossa del bacino umano e non ha una forza inferiore. Il costo della protesi è 90000-100000 rubli. L'operazione tratta il dolore acuto nelle ossa dell'articolazione dell'anca in un paziente, dopo una malattia dell'articolazione degenerativa della pelvi o di una malattia causata da una lesione dell'arto.

Non aver paura di eseguire l'intervento chirurgico, perché l'alta tecnologia consentirà al paziente di non provare dolore.

Perché ferire la gamba nell'anca

L'articolazione dell'anca, come la colonna vertebrale, assume il carico principale creato dal peso del corpo quando ci troviamo in posizione eretta (durante lo spostamento o in posizione eretta). La specificità della sua struttura determina il fatto che una persona può sollevare, girare la gamba su tutti i piani e compiere movimenti rotatori. L'articolazione è chiusa dai muscoli glutea e femorale e dalla testa del femore - dal tessuto cartilagineo.

Condizioni sanitarie comuni

La cartilagine articolare (il cui spessore raggiunge i 4 mm) ha una struttura densa e allo stesso tempo elastica, che riduce sostanzialmente l'attrito tra le superfici di contatto dei tessuti. Al fine di mantenere sana l'articolazione dell'anca, devono essere soddisfatte diverse condizioni:

  • mantenere il peso corporeo fisiologico;
  • non ferire l'articolazione;
  • aderire alla dieta alimentare;
  • eseguire una serie di esercizi ginnici speciali.

Il tessuto osseo si logora rapidamente e diventa fragile se il sangue non fluisce verso di esso, che nutre il tessuto attraverso i vasi che passano attraverso la capsula articolare e attraverso i vasi intraossei. La nave che passa all'interno dell'apparato legamentoso che circonda la testa del femore partecipa anche all'erogazione di sangue. Nella vecchiaia, questa nave è solitamente soggetta a indurimento, il che porta a cambiamenti nel tono e nel diametro vascolare.

Clic e dolori all'articolazione dell'anca

Un'articolazione dell'anca sana non fa male e non assomiglia a se stessa. È vero che nelle sessioni di allenamento in cui sono inclusi esercizi di stretching, nella zona dell'articolazione, i suoni di clic possono essere chiaramente uditi e abbastanza forti. Ma se questo processo non è accompagnato da dolore, non c'è motivo di preoccuparsi.

Al massimo abduzione della coscia in direzione del tendine vengono spostati a contatto con il tessuto osseo, che provoca un suono secco e acuto. Questa sindrome è caratteristica delle ginnaste, dei ballerini e degli atleti. Con un forte allungamento o stiramento dei muscoli della coscia, può verificarsi un dolore tirante nella pelvi, che non è in alcun modo collegato al processo infiammatorio o distrofico. Questa è la stanchezza muscolare che scompare dopo un paio di giorni senza conseguenze. Se il dolore persiste per una settimana, dovresti contattare il medico: è possibile che i legamenti siano stati danneggiati durante i movimenti improvvisi, e questo richiede già un trattamento.

Per le cause del dolore nel gluteo che cede, leggi qui.

Segni di guai

La vigilanza provoca uno scricchiolio o uno scricchiolio periodicamente all'anca, accompagnato da sensazioni dolorose e "tiro attraverso" la gamba. Se si aggiunge rigidità a questi sintomi spiacevoli (soprattutto al mattino), è necessario fissare un appuntamento con un chirurgo. La ragione per cercare aiuto da uno specialista può essere considerata qualsiasi dolore nella regione dell'articolazione dell'anca, non passando indipendentemente.

La prova dello sviluppo del processo patologico sono sintomi come la perdita di flessibilità - è difficile piegare, lanciare le gambe e alzarsi dalla sedia. I movimenti perdono la loro morbidezza, diventano cauti, pesanti. Questa condizione è particolarmente caratteristica delle persone anziane, quando il tessuto cartilagineo diventa più sottile e le ossa diventano fragili.

Durante la diagnosi ha rivelato la coxartrosi. Cambiamenti distruttivi nell'osso e nel tessuto cartilagineo della pelvi non possono essere completamente ripristinati, ma con la diagnosi precoce, dopo la quale sono prescritte procedure di riabilitazione e farmaci antidolorifici, è possibile mantenere l'articolazione in condizioni di lavoro. Un'attività fisica equilibrata, allenando i muscoli della coscia e del bacino è uno dei modi più efficaci per mantenere l'attività sociale.

Allo stesso tempo, va notato che nella pratica medica, ci sono spesso casi in cui la colonna lombare fa male, e il paziente sente che ha problemi con l'articolazione dell'anca. I sintomi sono quasi gli stessi e solo dopo un esame completo possiamo concludere sulla natura della patologia. Tirare il dolore, originando nell'articolazione dell'anca ed estendendosi lungo la gamba durante il movimento, che non si attenua durante il riposo, dà motivo di sospettare l'artrite.

Rigidità e croccatura nell'area della cartilagine (così come l'età avanzata) indicano artrosi, il dolore quando si tocca la parte superiore del femore sono spesso le conseguenze di lesioni, lividi improvvisi ed ematomi sono segni di malattia degli organi che formano il sangue. La tabella seguente riassume le principali cause di dolore all'anca negli adulti, con irradiazione nella parte anteriore o posteriore della coscia.

Natura del dolore

Sulla base dei dati nella tabella, vediamo che è impossibile determinare la natura e lo stadio della malattia solo dalla natura del dolore. Naturalmente, uno specialista esperto vedrà caratteristiche specifiche in ogni caso specifico, ma una conclusione finale può essere presa solo dopo un esame completo.

Quindi, per esempio, c'è motivo di sospettare borsite, quando il paziente non può giacere dalla sua parte - il dolore alla gamba dal lato dell'articolazione infiammata si aggrava. L'artrosi è una malattia che è un compagno di anziani. Se non solo l'articolazione dell'anca fa male, ma si osserva un'andatura caratteristica e ondeggiante, con una inclinazione laterale, si può fare una diagnosi di coxartrosi.

Grave condizione generale, accompagnata da grave malessere, alterata funzione motoria, gonfiore dell'articolazione indica artrite. Ma per la conclusione finale, devi superare un esame completo.

Il dolore alla pelvi, che si estende alla gamba, può essere riflesso, cioè non correlato all'articolazione stessa. Sintomi simili possono verificarsi con la sindrome nevralgica ("dolore percorribile"), la radicolite, l'incarcerazione del nervo sciatico.

diagnostica

I principali metodi diagnostici sono la risonanza magnetica (RM), la radiografia, l'esame ecografico dell'articolazione dell'anca, nonché la sua puntura e l'artroscopia. I test clinici mostrano le condizioni del corpo (presenza e specificità del processo infiammatorio). Da metodi di laboratorio di esame, di regola, sono nominati:

  1. Analisi del sangue generale
  2. Analisi delle urine.
  3. Analisi biochimiche del sangue.
  4. Esami del sangue per CRP, fibrinogeno e altri marcatori non specifici del processo infiammatorio.
  5. Determinazione del fattore reumatoide, NLA-B27 (in caso di sospetta malattia di Bechterew con danno articolare), performance del proteinogramma.

La gamma di ulteriori metodi diagnostici è determinata dal medico curante sulla base di reclami, anamnesi e dati sugli esami oggettivi.

Come eliminare il dolore

La sindrome del dolore nella fase 1-2 della coxartrosi viene eliminata con farmaci antinfiammatori non steroidei, analgesici narcotici e non narcotici. Il farmaco viene selezionato in base all'età del paziente, alle condizioni fisiche generali, alla natura del dolore, al grado di diffusione. I FANS contemporaneamente allevia il dolore e hanno un effetto anti-infiammatorio. I FANS più comunemente prescritti sono meloxicam, celecoxib, nimesulide. È stata notata l'amplificazione dell'effetto analgesico dei FANS con somministrazione simultanea con condroprotettore ("Don", "Struktum", "Artra"). Nelle malattie sistemiche del tessuto connettivo (artrite reumatoide, spondilite anchilosante), i principali gruppi di farmaci sono i glucocorticosteroidi sotto forma di forme orali, nonché i farmaci citotossici (metotrexato, ciclofosfamide).

Le iniezioni nell'area articolare (interna o periarticolare) dei glucocorticosteroidi (idrocortisone, diprospan) hanno una buona efficacia nel trattamento della sindrome del dolore.

L'intervento chirurgico (endoprotesica) è indicato per la coxartrosi del terzo stadio, secondo stadio in combinazione con grave disfunzione dell'arto (accorciamento, incapacità a camminare, distorsioni del bacino, ecc.), Frattura del collo del femore, necrosi asettica della testa del femore, tumori e fratture intraarticolari complesse, sistemica malattie con grave disfunzione dell'articolazione.

Si deve prestare attenzione al fatto che la prescrizione indipendente di antidolorifici non solo risolve il problema, ma contribuisce anche al suo peggioramento. Il processo patologico, a seconda della natura della malattia, si sviluppa gradualmente o rapidamente, e in ogni caso i farmaci analgesici perderanno la loro efficacia - nessuno dei farmaci di questa serie diventa coinvolgente.

Il risultato è che il paziente sarà costretto a consultare un reumatologo, perché il dolore che dà costantemente alla gamba diventa minaccioso e il fegato e lo stomaco possono soffrire dell'uso di analgesici e farmaci anti-infiammatori non steroidei. Ma se la visita dal medico si svolge nelle fasi iniziali, ciò aumenterà notevolmente le possibilità di un trattamento efficace o fornirà un'opportunità per fermare lo sviluppo della malattia.

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