Le fratture da compressione della colonna vertebrale sono tra le lesioni più gravi, perché possono invalidare una persona. La frattura può essere catturata a causa di forti colpi, immersioni in acqua o caduta su piedi da una grande altezza, carichi eccessivi durante l'esercizio intenso. La frattura da compressione può essere formata senza un forte impatto fisico, il trauma è una forma grave di osteoporosi, che implica una mancanza di calcio nel corpo.

Cos'è?

Per capire cos'è una frattura da compressione, guardiamo alla nostra anatomia. Gli ossicini vertebrali, che insieme creano una colonna vertebrale, hanno un corpo, due archi e una radice, tenendoli insieme. Nella sua forma, assomiglia ad un anello, all'interno del quale passa il canale vertebrale. Nel caso della compressione, si verifica la compressione delle vertebre tra loro, con conseguente modifica del corpo vertebrale. Quindi la sua forma può cambiare o si spezzerà. I corpi di entrambi e il gruppo di vertebre, entrambi in posizione affiancata e quelli situati separatamente l'uno dall'altro, possono essere feriti.

Nella colonna vertebrale toracica, l'undicesima e la dodicesima vertebra sono più suscettibili alle lesioni dovute al fatto che sopportano il carico più elevato. Nella parte inferiore, la prima vertebra soffre principalmente, durante la deformazione di cui le radici nervose dorsali sono compresse. Le cause di fratture da compressione vertebrale del collo sono una caduta da un'altezza, incidenti stradali o altre lesioni alla testa.

classificazione

Le fratture vertebrali da compressione sono suddivise in categorie a seconda del grado di compressione dei corpi vertebrali, delle caratteristiche della frattura, delle complicanze esistenti e dell'intensità dei sintomi.

• Vedi anche: Vertebroplastica della colonna vertebrale.

Secondo il grado di compressione

Esistono tre livelli di complessità della frattura da compressione della colonna vertebrale, a seconda della forza di indentazione del corpo vertebrale:

1. In caso di una lesione di primo grado, la vertebra viene compressa dal 20 al 40% della sua altezza normale.
2. Nel secondo grado, la vertebra si dimezza.
3. Il terzo grado di complessità consiste nello spremere l'osso più di due volte.

Modificando la vertebra

• Frattura a forma di cuneo La vertebra è compressa da un lato, formando una forma a forma di cuneo. E la parte ristretta è rivolta agli organi interni della persona.
• Compressione-rottura. Con questa lesione, la vertebra antero-posteriore è tagliata fuori dal corpo principale. Inoltre, i bordi di entrambe le parti non sono uniformi. Spesso questo fenomeno è accompagnato dallo spostamento della parte a strappo avanti e indietro, che porta a danneggiare il legamento longitudinale. A volte più parti vengono strappate da una vertebra in una sola volta.
• La frammentazione. Questo tipo di frattura è anche chiamato detritico - esplosivo. A causa della forte compressione, la vertebra viene spezzata in più pezzi, che si allontanano l'uno dall'altro a causa della pressione sui dischi intervertebrali. Il lato posteriore della vertebra entra nel canale intervertebrale, causando disturbi nel funzionamento del midollo spinale. Questo provoca diversi disturbi del sistema nervoso.

Per complicazioni

• La frattura non complicata è caratterizzata dalla presenza di dolore nella colonna vertebrale. Spesso una persona ritiene che il disagio sia causato da altri motivi e non venga esaminato da un traumatologo. Successivamente, tale noncuranza può provocare la comparsa di osteocondrosi o sciatica.
• La frattura complicata è accompagnata da disturbi del sistema nervoso. L'aspetto dei frammenti è molto pericoloso, poiché il danno si verifica nei processi nervosi, portando ad una diminuzione della sensibilità e del torpore delle estremità.

• Vedi anche: frattura compressiva della colonna vertebrale nei bambini.

Segni di

I sintomi di una frattura da compressione della colonna vertebrale comprendono la presenza di dolore di varia intensità, così come il movimento limitato della colonna vertebrale, delle braccia e delle gambe. A seconda di quale parte della colonna vertebrale è stata ferita, si osservano sintomi di intensità variabile.

Quando si ferisce la regione cervicale, c'è dolore al collo, che si attiva quando si muove la testa e quando si avverte l'area danneggiata. Quando si ferisce la colonna toracica o lombare, i dolori compaiono quando si muove il corpo. Quando si trova il paziente è difficile rotolare e sollevare le gambe. Sul retro è visibile la curvatura, che è formata da un angolo danneggiato o sporgente della vertebra.

I processi spinosi danneggiano i legamenti, che sono carichi di diastasi, cioè la divergenza delle fibre muscolari. Quando si toccano i luoghi con la presenza di ossa danneggiate e l'aspetto di uno sforzo fisico, il dolore aumenta.

• Vedi anche: Frattura della colonna vertebrale toracica.

Con questo infortunio, possono verificarsi problemi quando si va in bagno. Se il midollo spinale non soffre molto, allora questi problemi scompaiono in 2-3 giorni. La forza e il dolore a lungo termine sono diversi a seconda del grado e della natura della compressione. Ma aumenta a volte con qualsiasi sforzo fisico. Nelle fratture gravi del dolore diventa insopportabile, a causa di questo avvenimento modificato respirazione e persino l'immobilizzazione completa del paziente. Dal momento che le vertebre vengono memorizzate le radici nervose, la loro compressione provoca il problema del sistema nervoso e del midollo spinale, e può subire durante lesioni gravi.

diagnostica

Il mal di schiena non è una base diretta per fare questa diagnosi, in quanto può essere causata da molti altri motivi. Per determinare la presenza di una frattura da compressione in una persona e iniziare il trattamento, sono necessari i seguenti tipi di esami:

• Radiografia della colonna vertebrale, fatta dritta e di lato. Ti permetterà di vedere la vertebra danneggiata, il grado di compressione e le possibili complicazioni. Questa procedura è essenziale per determinare la malattia e obbligatoria per lesioni sospette.
• Per uno studio più approfondito della tomografia computerizzata prescritta area ferita.
• Per studiare le prestazioni e il possibile danno al midollo spinale, l'effetto su di essa della frattura risultante, applicare la mielografia.
• L'esame da parte di un neurologo viene eseguito per determinare la presenza di danni al midollo spinale di parti del sistema nervoso.
• In casi molto difficili, se vi è il sospetto che la struttura della colonna vertebrale sia cambiata, il medico prescriverà una risonanza magnetica.
• Densitometria, deve essere eseguita per verificare l'osteoporosi.

Se sospetti una lesione, dovresti immediatamente consultare un medico. Ritardare e tentare di far fronte alle ferite da soli può avere gravi complicazioni, persino la paralisi.

• Vedi anche: Conseguenze di una frattura da compressione della 12a vertebra toracica.

trattamento

Il trattamento della frattura vertebrale compressione è quello di rimuovere il dolore, stimolare la guarigione dei luoghi di frattura, ripristinando l'attività muscolare naturale e lavorare radici nervose, e, se necessario - la riparazione chirurgica del corpo vertebrale e forma il suo antico posto.

Il recupero post-traumatico è di circa tre mesi, in questo momento al paziente viene fornita la fissazione e l'immobilizzazione del sito della frattura, oltre alla limitazione dei movimenti del paziente.

Per le persone che hanno subito una frattura da compressione della colonna vertebrale, il trattamento è stato prescritto: L'uso di analgesici per il dolore, al fine di aumentare l'effetto di blocco novocaine somministrato, nei casi più gravi il medico può essere nominato farmaci oppioidi gruppo.

• Se necessario, attività operative utilizzando la cifoplastica e la vertebroplastica, poiché questi tipi sono a basso impatto.
• Terapia speciale e altri modi per ripristinare l'attività del sistema muscolare e la plasticità della colonna vertebrale.

• Vedi anche: Conseguenze delle fratture vertebrali.

reinserimento

Le attività di riabilitazione possono essere avviate solo dopo il trattamento di una frattura da compressione della colonna vertebrale e la guarigione finale delle vertebre ferite. La fusione di corpi vertebrali non è un fenomeno rapido, in media ci vogliono circa 3 mesi. Durante questo periodo, i muscoli si indeboliscono a causa della bassa attività fisica e dell'uso dei corsetti.

• Vedi anche: trattamento ed effetti della frattura del collo.

Le attività sono volte a rafforzare il carico muscolare, ripristinare la rigenerazione cellulare e migliorare la circolazione sanguigna dell'area danneggiata. La durata e l'intensità delle procedure di recupero variano a seconda delle caratteristiche della frattura da compressione, della velocità di guarigione dell'osso e della durata del recupero.

Durante la riabilitazione, le seguenti procedure vengono eseguite con la vittima:

• Fisioterapia: impacchi di paraffina o ozocerite, UHF, raggi UV, ecc.;
• Conduzione di un corso di massaggi;
• Esercizi speciali che ti permettono di ripristinare gradualmente il tono muscolare;
• Esercizi di respirazione, in particolare per i pazienti sottoposti a lesioni alla colonna vertebrale toracica.

Molti, come mantenimento e miglioramento dell'effetto, si rivolgono a un terapista manuale che può aiutare a ripristinare la salute perduta con l'aiuto della medicina tradizionale. Ma la conduzione di questa terapia deve essere discussa con il tuo traumatologo e rivolgersi solo a un esperto di terapia manuale altamente qualificato.

È auspicabile includere gli alimenti che contengono vitamine del gruppo B, così come quelli ricchi di calcio, zinco e magnesio, nella dieta del paziente dopo un trauma. Questi oligoelementi aiuteranno a rafforzare le ossa e la sua rigenerazione rapida dei tessuti. I prodotti che possono eliminare il calcio dal corpo devono essere eliminati almeno durante il recupero. Va inoltre ricordato che un eccesso di cibi grassi non consente al calcio di essere assorbito dall'organismo e l'alcol interrompe i processi metabolici e distrugge l'attività delle cellule sane.

Se dovessi affrontare questo disturbo, non disperare. Oggi, la medicina affronta con successo le fratture da compressione e aiuta una persona a riprendersi completamente. Ma va ricordato che ignorare, e ancor più, automedicare in questo caso è inaccettabile e può comportare un grande pericolo. A primi sospetti, è necessario essere esaminato da un traumatologo e, se necessario, procedere con il trattamento.

Come viene eseguito il trasporto alle fratture spinali?

Trattamento della frattura della compressione spinale

La nostra colonna vertebrale è un telaio unico e da record in grado di sopportare carichi fino a 400 kg. Ma sotto l'influenza di una forza esterna che supera considerevolmente la forza delle vertebre, la loro integrità può essere spezzata.

Con l'età, quando la struttura delle ossa cambia, e diventano porose e fragili, anche una piccola ferita o caduta dalla sedia minaccia di rompere la spina dorsale.

Nella vecchiaia, il rischio di frattura vertebrale è significativamente più alto.

Spesso, il danno alle sue ossa e ai tessuti molli è accompagnato da una diminuzione dell'altezza delle vertebre - una frattura da compressione della colonna vertebrale; la sua presenza nelle persone anziane è spesso associata all'osteoporosi e il trattamento richiede una certa dose di autodisciplina.

Su quali basi può essere determinata una frattura vertebrale e come fornire correttamente il primo soccorso, leggi questo articolo...

Come sta andando?

Tale frattura può verificarsi in qualsiasi parte della colonna vertebrale, ma il luogo preferito per la sua localizzazione è la colonna toracica e lombare, l'11 ° e il 12 ° e le prime vertebre lombari.

La parte interna della vertebra "rotta" è deformata o distrutta, e verso l'esterno prende la forma di un cuneo con un apice sporgente in avanti.

Questa è una frattura da compressione della colonna vertebrale.

Le persone anziane sono più vulnerabili a questo tipo di lesioni.

Il meccanismo per ottenere una frattura da compressione nella fascia di età più avanzata è spesso la flessione, cioè avviene sotto l'influenza di una forza che "piega" la colonna vertebrale oltre le possibilità fisiologiche.

Il sistema muscoloscheletrico indebolito delle persone anziane non resiste al carico assiale e non è in grado di contrastare il fattore traumatico. Le fratture si verificano al minimo impatto meccanico e, a volte, senza una ragione apparente. La sintomatologia in questi casi è minima.

Il trauma improvviso è la causa principale dell'integrità ossea compromessa e una diminuzione dell'altezza della vertebra nei giovani e nelle persone di mezza età. La sua prima manifestazione è un forte dolore alla schiena e agli arti.

Obiettivi e caratteristiche del trattamento

Per stabilire la natura della frattura, viene eseguito un esame radiografico della colonna vertebrale nelle proiezioni antero-laterali e posteriori. Se la frattura vertebrale diagnosticata è una compressione, il trattamento è diretto all'eliminazione della forma sfenoidale delle vertebre e del loro "stiramento".

Come trattare la frattura da compressione della colonna vertebrale - guarda il video:

Come trattare la frattura da compressione della colonna vertebrale - dipende dal grado di riduzione dell'altezza della vertebra. Se diminuisce di un terzo (1 grado di frattura), il trattamento è conservativo e, per una frattura non complicata dopo un breve ricovero, viene eseguito in una clinica ambulatoriale.

Se la vertebra "è passata" ad un'altezza superiore alla metà (frattura di grado 3), il chirurgo dovrà intervenire.

Tuttavia, per il trattamento di pazienti anziani ricorrere a quest'ultimo metodo è estremamente raro.

Come trattare una frattura vertebrale a casa?

La frattura di compressione non complicata della colonna vertebrale richiede almeno 3 mesi, durante i quali fornisce:

• Controllo del dolore È effettuato dall'introduzione di analgesici o esegue blocchi di novocaine;
• Riduzione significativa dell'attività fisica. La parte principale della giornata il paziente trascorre su un letto con un materasso denso. La permanenza del paziente in posizione eretta è limitata al massimo e qualsiasi carico sulla colonna vertebrale (sollevamento pesi) è escluso. Per 3-4 mesi è severamente vietato sedere.

È molto importante eliminare il carico sulla colonna vertebrale e osservare il riposo a letto.

Per evitare la paralisi, i pazienti che hanno superato il punteggio di 50 anni spesso prescrivono un rigoroso riposo a letto. A volte i pazienti anziani racchiudono uno schermo duro sotto il materasso.

In alcune di esse, a causa di deformità della colonna vertebrale legate all'età, la situazione obbligatoria aggrava la sindrome del dolore. Pertanto, le persone anziane possono rotolare da una parte all'altra, alternativamente sdraiarsi sullo stomaco e sulla schiena.

Molto raramente, per rilassare la colonna vertebrale, lo scarico viene eseguito mediante trazione o leggera reclinazione - una deformazione forzata graduale di esso nella direzione opposta; L'uso di un corsetto. Il paziente esegue uno qualsiasi dei suoi movimenti in un corsetto speciale, il cui modello viene selezionato esclusivamente dal medico-ortopedico, poiché solo lui è in grado di valutare la capacità della colonna vertebrale di guarire se stesso durante tale lesione.

Che tipo di corsetto è necessario per la frattura da compressione della colonna vertebrale? In effetti, è la struttura più rigida, escludendo il movimento delle vertebre durante la deambulazione. La forza di fissazione, che il corsetto prevede per la colonna vertebrale durante una frattura da compressione, dipende dal numero di irrigidimenti - in vari modelli vanno da 2 a 6, e il prezzo dipende dal materiale da cui è composto il corsetto - gesso o metallo-plastica.

Corsetto fissare in modo sicuro le vertebre

Il costo di un corsetto in gesso è relativamente basso; fatto individualmente, prende in considerazione le caratteristiche anatomiche della colonna vertebrale, ma uno svantaggio significativo è il suo grande peso. Un prodotto in plastica di metallo è molto più leggero, ma il suo costo è molto più alto; È molto importante fornire assistenza infermieristica ai pazienti. In caso di lesioni spinali, è necessario prevenire le piaghe da decubito, ruotare il paziente da un lato all'altro, pulire la pelle con soluzioni antisettiche e alcol di canfora.

Per evitare la formazione di contratture e atrofia muscolare, deve essere eseguito un massaggio delle estremità.

Al fine di mantenere la posizione fisiologica degli arti, i rulli sono posti sotto i piedi e le articolazioni del ginocchio. In caso di disfunzione urinaria, è necessaria la cateterizzazione della vescica urinaria. In caso di difficoltà con il movimento intestinale, vengono utilizzati clisteri a sifone. Una notevole attenzione è dedicata alla disciplina del paziente: la sorella o l'infermiera monitora il modo in cui segue rigorosamente il riposo a letto, fa la ginnastica, prova a sedersi sul letto.

Riabilitazione: dai primi giorni al pieno recupero

L'atrofia dei muscoli adiacenti è una conseguenza inevitabile di un'immobilizzazione prolungata della colonna vertebrale. Dopo un po 'di tempo dall'infortunio, il medico dirige gli sforzi del paziente per ripristinare la funzionalità della colonna vertebrale e rafforzarla.

Terapia fisica

Tenendo conto del grado di danneggiamento della vertebra e delle caratteristiche del decorso del periodo di recupero, al paziente vengono prescritti esercizi di fisioterapia - terapia fisica. E qui sono importanti anche l'età del paziente e il tempo trascorso dal momento del trauma.

Lezioni di terapia fisica - una parte integrante della riabilitazione per le fratture vertebrali

I primi esercizi per la frattura da compressione della colonna vertebrale vengono nominati il ​​giorno della ferita, vengono eseguiti a letto e ridotti all'attivazione dei sistemi respiratorio e cardiovascolare. Tra questi ci sono la respirazione diaframmatica, il mongolfiera e altri tipi di esercizi di respirazione, scivolando sui talloni del letto e sollevando il bacino.

Entro la fine del primo mese dopo l'infortunio, il compito diventa più difficile, giacendo sulla schiena e sull'addome, il paziente esegue "l'estensione" della colonna vertebrale, combinandola con la separazione delle gambe e delle braccia dal letto.

Quindi attaccano le gambe e la testa, gradualmente "mettono" il paziente sulle sue ginocchia, e poi lo sollevano in piedi. Da questo punto in poi, iniziano le inclinazioni, le mezze mazze sulla barra orizzontale e le mezze squat. In futuro, l'attenzione è rivolta alla formazione della postura.

In generale, i compiti principali della terapia di esercizio per le lesioni spinali in età giovane e media sono il ripristino dei contorni fisiologici della colonna vertebrale e del suo "asse", il rafforzamento dei lunghi gruppi muscolari dorsali e altri, il ripristino della flessibilità e la formazione di un corsetto di muscoli che manterrà la colonna vertebrale nella posizione corretta.

Lo scopo della terapia di esercizio per le fratture da compressione della colonna vertebrale nelle persone anziane è aumentare la vitalità del paziente, attivarlo e migliorare la funzione respiratoria.

Fisioterapia e massaggio

Circa 1,5 mesi dopo la frattura, viene prescritto un corso di fisioterapia. Le procedure più accettabili sono la magnetoterapia e la fonoforesi, l'elettrostimolazione muscolare.

La procedura più importante per alleviare il dolore e alleviare la spasticità è il massaggio. Tuttavia, i suoi compiti e la tecnica di implementazione per diverse categorie di età sono diversi.

Il massaggio è molto importante nel trattamento della frattura da compressione.

Quindi, il massaggio per le lesioni spinali nei pazienti giovani è finalizzato alla formazione della struttura muscolare. Nella vecchiaia, il massaggio a una frattura da compressione della colonna vertebrale è estremamente delicato.

Alcune delle sue tecniche possono causare danni al tessuto osseo fragile e pertanto un massaggio non intensivo deve essere eseguito con movimenti circolari e, preferibilmente, con la punta delle dita - questo metodo riduce al minimo l'inflizione del dolore e "spezza" i nodi muscolari senza intaccare le ossa.

Massaggio e ginnastica assegnati con frattura da compressione della colonna vertebrale vengono eseguiti per 1,5 - 2 mesi.

A proposito di nutrizione

La nutrizione per le fratture da compressione della colonna vertebrale dovrebbe contribuire alla formazione del callo.

La base della dieta - alimenti ricchi di silicio, magnesio e calcio, acido folico e vitamine del gruppo B.
Tra le loro fonti troviamo il pesce bollito; verdure - cavolfiori, olive, rape, ravanelli, verdure verdi; latte; cachi; noci.
Dalle bevande, la preferenza dovrebbe essere data al bocconcino di ribes nero. Vitamine e oligoelementi preziosi si trovano anche nelle infusioni a base di erbe - ortica, farfara, achillea.

Quando ha bisogno di una revisione una vertebra?

Le capacità di supporto della colonna vertebrale dipendono dalla stabilità dei suoi segmenti - due vertebre adiacenti collegate da un disco intervertebrale. Nelle fratture da compressione gravi, quando la vertebra "perde" più del 30% dell'altezza, i segmenti vertebrali non sono in grado di muoversi e trattenere il carico assiale, si sviluppa instabilità segmentale e le capacità di supporto della colonna vertebrale vengono parzialmente perse. Il paziente forma una gobba.

Per le gravi fratture da compressione, è indicato un intervento chirurgico.

La situazione più pericolosa è quando i frammenti di una vertebra distrutta vengono spostati posteriormente, bloccando lo spazio tra le pareti del canale spinale e il midollo spinale.

Nel caso in cui quest'ultimo è "bloccato" con frammenti ossei, il paziente deve affrontare la paralisi.

Se una frattura da compressione della colonna vertebrale minaccia con instabilità segmentaria o complicanze neurologiche, il trattamento a casa non porterà al recupero.

La colonna vertebrale ha bisogno di una revisione, eseguita con:

• Metodi minimamente invasivi - vertebroplastica o cifoplastica. Eseguendo il primo, il chirurgo "pompa" il cemento osseo nella vertebra danneggiata usando un piccolo ago. La vertebra "rotta" viene rafforzata e il dolore si allontana. Nella cifoplastica, usando strumenti in miniatura nella vertebra, vengono realizzati mini-fori, in cui vengono poi inserite due camere soffiate. Dopo aver raggiunto l'obiettivo, le camere sono gonfiate, contribuendo a ripristinare l'altezza desiderata della vertebra, che viene poi fissata anche mediante cemento osseo;
• Accesso posteriore. Attraverso un'incisione nella parte posteriore, il segmento danneggiato della colonna vertebrale viene fissato nella posizione corretta, utilizzando sistemi di stabilizzazione. Poiché lo scopo principale di tale operazione è prevenire le complicanze neurologiche, esso viene eseguito in assenza di marcata compressione del midollo spinale;
  

Il segmento danneggiato della colonna vertebrale è fissato con uno stabilizzatore speciale.

Avendo ferito la colonna vertebrale, è inaccettabile ritardare il trattamento, - una ferita cronica porta inevitabilmente alla rottura dell'afflusso di sangue al midollo spinale e ad una moltitudine di complicanze associate ad esso.

Frattura della compressione spinale: sintomi, trattamento, conseguenze, riabilitazione

La frattura da compressione è una lesione spinale grave e abbastanza comune che si verifica quando viene compressa e flessa contemporaneamente. La frattura vertebrale è una delle principali cause del mal di schiena, che può durare ininterrottamente per un lungo periodo.

Il gruppo di rischio per le fratture da compressione vertebrale include la generazione più anziana (dopo 50 anni) con uno sforzo fisico insolito o praticando alcuni sport estremi, così come i giovani con una caduta atipica, anche da una piccola altezza. Per diagnosticare correttamente la causa del mal di schiena, che ha una connessione temporanea con una lesione o una caduta, si raccomanda di non ritardare il tempo, ma di ascoltare la raccomandazione del medico di sottoporsi a un esame strumentale. Questo ti permetterà di iniziare il trattamento necessario in tempo e ottenere il miglior risultato in un tempo più breve, evitando possibili complicazioni.

Come risultato di un carico specifico, la pressione sui corpi e sui dischi di una o più vertebre aumenta significativamente. Allo stesso tempo, la parte anteriore della vertebra è solitamente "appiattita", acquisendo una forma a forma di cuneo. Inoltre, l'altezza della colonna vertebrale è ridotta, il che porta a gravi conseguenze.

Con le fratture da compressione della colonna vertebrale toracica e lombare, i tessuti molli che circondano vasi e nervi sono danneggiati. Ma la più grave delle lesioni spinali è una frattura delle vertebre cervicali, le cui conseguenze potrebbero essere le più gravi e pericolose per la vita della vittima.

Le fratture di compressione 1 e 2 della vertebra lombare, così come le 11 e le 12 vertebre toraciche si ottengono solitamente al momento di un incidente automobilistico o quando cadono da un'altezza. Si noti che questo può soffrire come una o più vertebre.

Questo tipo di lesione è anche abbastanza comune tra gli anziani, le cui ossa diventano fragili a causa dello sviluppo dell'osteoporosi. In questo caso, una frattura da compressione non è meno pericolosa e agisce come una complicazione della malattia di base.

Le fratture vertebrali, in cui il midollo spinale non è stato danneggiato, possono essere divisi in 3 gradi:

• il primo è quando l'altezza della vertebra si riduce di meno della metà;
• il secondo è in cui questa altezza è dimezzata;
• il terzo - al quale si registra la riduzione più significativa dell'altezza vertebrale - oltre il 50%.

Si noti che il dolore alla frattura delle vertebre già indebolito da altre malattie è solitamente minore ed è spesso ignorato dalle vittime, che spesso preferiscono non chiedere aiuto ai medici, il che può avere conseguenze negative.

Non sempre si tiene conto del fatto che in caso di frattura, un segno di danno alle strutture nervose può non essere dolore, ma sintomi neurologici caratteristici (debolezza muscolare, intorpidimento delle braccia o delle gambe, ecc.)

I sintomi della frattura da compressione

I segni più comuni di tale frattura spinale comprendono:

• mal di schiena acuto, sia durante l'infortunio che immediatamente dopo;
• mal di schiena, che si estende alle braccia o alle gambe;
• intorpidimento e debolezza negli arti;
• movimento limitato della colonna vertebrale;
• dolore quando si preme su aree lungo l'asse della colonna vertebrale;
• dolore addominale del carattere della cintura;
• affaticamento e debolezza generale;
• difficoltà a respirare.

Malattie correlate:

diagnostica

Prima di formulare una diagnosi e prendere una decisione in merito al trattamento imminente, il medico può prescrivere un complesso di procedure diagnostiche:

• Radiografia della colonna vertebrale (proiezione frontale e laterale) - per identificare la vertebra danneggiata.
• Tomografia computerizzata (CT) - per uno studio più dettagliato della struttura della vertebra danneggiata. In parallelo con la TC, talvolta viene eseguita mielografia, che consente di valutare lo stato del midollo spinale nell'area della lesione.
• Risonanza magnetica (MRI) - per determinare la presenza di danni alle strutture nervose della colonna vertebrale.
• Densitometria: consigliata per tutte le donne oltre i 50 anni per la diagnosi tempestiva dell'osteoporosi.
• Esame neurologico - per controllare la funzione delle radici nervose, dei nervi periferici e del midollo spinale.

Sintomi correlati:

Conseguenze della frattura da compressione spinale

Una lesione così grave alla colonna toracica e lombare può in seguito portare a:

• instabilità delle vertebre nella zona lesa;
• stenosi spinale;
• vari disturbi neurologici;
• lo sviluppo dell'osteocondrosi post-traumatica e della sciatica (se le radici nervose continuano a subire una pressione dalla vertebra danneggiata).
• deformità cifotica (non una flessione fisiologica della colonna vertebrale nella zona del torace) o altre curvature spinali;
• paresi e paralisi delle estremità (in caso di frattura da compressione nella regione toracica o lombare, quando la vertebra esercita pressione sul midollo spinale).

Le fratture da compressione nell'area del collo (frattura di 4, 5 o 6 vertebre), che si ottengono da subacquei che non hanno successo quando colpiscono la testa sul fondo, sono più comuni. Di conseguenza, il cosiddetto "infortunio subacqueo", queste persone rischiano almeno un'instabilità segmentaria e una morte massima istantanea.

Le fratture nella regione toracica sono quasi sempre il risultato di una lesione diretta. Dal momento che a cavallo della settima vertebra toracica una persona sperimenta spesso un dolore grave, ma abbastanza tollerabile, raramente cerca aiuto medico, sperando che "passerà". Di conseguenza, si sviluppano numerose complicazioni che richiedono una terapia più seria.

Il trattamento delle fratture della 12ª vertebra toracica e 1-2 delle vertebre lombari (che porta il carico principale in caso di lesioni) è iniziato in tempo per evitare complicazioni pericolose se fosse possibile evitare lesioni al midollo spinale.

Quando il corpo vertebrale è "premuto" nel canale vertebrale, la probabilità di paresi o paralisi degli arti è alta.

Va notato che una diminuzione delle dimensioni di una delle vertebre a causa di un infortunio porta quasi sempre a conseguenze come le alterazioni degenerative delle terminazioni nervose nell'area del danno e la sindrome da dolore cronico.

Trattamento per fratture da compressione

Tali fratture sono trattate chirurgicamente o, più spesso, in modo conservativo non chirurgico. In assenza di indicazioni per l'intervento chirurgico, il processo di trattamento è solitamente limitato alla fissazione della sezione danneggiata della colonna vertebrale, prolungata (fino a diverse settimane) e rigoroso riposo a letto, prendendo antidolorifici e successivamente indossando un corsetto speciale.

Dopo il ripristino della vertebra danneggiata, la rimozione del gesso e l'inizio dei primi tentativi di spostamento, procedono alle misure di riabilitazione. Ciò è necessario perché durante la permanenza senza movimento i muscoli della schiena (corsetto muscolare) sono fortemente indeboliti e non possono più sostenere adeguatamente la colonna vertebrale.

Il corso di trattamento viene selezionato individualmente in base all'età del paziente, alle specificità del trauma subito e alle possibili complicanze. Il corso di trattamento può includere le seguenti procedure:

• Agopuntura.
• Blocco medico delle articolazioni e della colonna vertebrale, utilizzato per alleviare il dolore.
• Il trattamento fisioterapico e farmacologico è un insieme di misure che combina blocchi, contagocce e fisioterapia.

Come conseguenza del trattamento, il paziente allevia il dolore alla schiena, le vertebre ritornano nella loro posizione normale, la mobilità e le curve naturali della colonna vertebrale sono gradualmente ripristinate e nell'area di lesione, la circolazione sanguigna e il metabolismo sono normalizzati.

reinserimento

Al completamento del corso di trattamento, il medico consiglia al paziente una serie di esercizi di terapia fisica che vengono eseguiti sotto la supervisione di uno specialista in un centro di riabilitazione, nonché quelli che il paziente può fare da solo a casa.

Va ricordato che qualsiasi attività fisica è consentita per applicare non prima di quattro mesi dopo l'infortunio. Inoltre, per sei mesi, il paziente è desiderabile evitare lunghe sedute. Un ferito che ha subito un trattamento durante l'anno dovrebbe anche visitare periodicamente un medico per monitorare le sue condizioni e ricevere le necessarie consultazioni.

Oltre alla terapia fisica, tali metodi di fisioterapia come massaggi e agopuntura porteranno benefici tangibili. Grazie a loro, il processo di ripristino del tessuto osseo e la sensibilità delle fibre nervose sono più efficienti.

Riabilitazione dopo l'intervento chirurgico

Sfortunatamente, le complicanze di una frattura da compressione non sono sempre suscettibili di trattamento con metodi conservativi. Il medico può prescrivere un'operazione in caso di frattura spinale instabile o in caso di minaccia di complicanze neurologiche. Dopo il trattamento chirurgico, il paziente deve anche sottoporsi a un corso di riabilitazione individuale.

Cause di fratture da compressione

La causa di una frattura da compressione potrebbe essere:

• cadere o saltare da un'altezza;
• infortunio causato da un incidente d'auto;
• debolezza vertebrale o osteoporosi;
• lesioni professionali o sportive.

La frattura da compressione dovuta all'osteoporosi è abbastanza comune nelle donne con più di 80 anni, molte delle quali presentano segni di osteoporosi. In questa malattia diminuisce la densità ossea, a causa della quale non riescono a sopportare nemmeno il carico abituale. Ad esempio, puoi ottenere una tale frattura anche scivolando per strada o cadendo da una sedia.

La presenza di tumori maligni è un'altra causa di fratture vertebrali da compressione.

prevenzione

Per evitare lesioni così gravi, si consiglia di:

• includere nella vostra dieta alimenti con calcio che aiutano a rinforzare le ossa, come ricotta, formaggio, panna acida, pesce, pomodori, mandorle, noci, cereali, banane, verdure;
• non dimenticare di camminare in tempo soleggiato e mangiare cibi contenenti vitamina D (uova, sesamo) e zinco (legumi, frutti di mare, fegato);
• rafforzare le ossa attraverso il nuoto, la danza, il fitness, il jogging;
• ogni anno dopo 50 anni per sottoporsi a una diagnosi della condizione delle ossa;
• abbandonare cattive abitudini sotto forma di fumo e bevande alcoliche;
• minimizzare o abbandonare completamente l'uso di bevande gassate, caffè, tè forte, margarina e maionese.

Le persone anziane alle prime manifestazioni di osteoporosi dovrebbero essere prontamente adottate misure per combattere questa malattia.

Il più grande portale medico dedicato al danno al corpo umano

Per trattare la frattura da compressione spinale (columna vertebralis) e l'ulteriore riabilitazione, è necessario un intero team di medici. Comprende chirurghi, ortopedici, neurologi e neuropatologi, terapisti, psicologi, fisiologi, radiologi, ma anche massaggiatori e specialisti in terapia fisica, infermieri e personale junior, che contribuiscono in modo determinante al rapido recupero degli infortunati.

Dove vengono trattate tali lesioni?

Molte cliniche a Mosca, nella regione di Mosca e in altre città russe sono dotate dell'attrezzatura appropriata per il trattamento delle fratture vertebrali e hanno sperimentato medici altamente professionali. Ad esempio, V.I. Dikulya livello europeo: "Belyaevo", "Marino", "Elk Island". Sono leader nazionali nella diagnosi e nel trattamento del sistema muscolo-scheletrico.

Il centro medico israeliano Global Medical, partner e rappresentante dell'ospedale Ichilov di Tel Aviv, diagnostica e tratta con successo pazienti stranieri con fratture vertebrali.

Come viene trattata?

Il trattamento della frattura da compressione vertebrale columna dipende dalla gravità della lesione.

• stabile e leggero con una parziale violazione dell'integrità della vertebra, ma senza spostamento tra le vertebre;
• instabile e moderato con significativa distruzione delle vertebre. Il midollo spinale non è danneggiato;
• grave: con fratture multiple e lussazioni, con possibile danno al midollo spinale.

Fratture lievi

Se non ci sono dolori gravi e sintomi neurologici pronunciati usare metodi conservativi di trattamento.

• analgesici non steroidei per attacchi dolorosi e infiammazione, ad esempio Diflunisal a 20 mg / kg di peso;
• riposare a letto senza fare giri e inclinare il corpo, senza sforzi fisici;
• indossare corsetti ortopedici, reclinatori, cinture o fasciature per garantire l'immobilità dell'area problematica. Il prezzo del prodotto - da 500 rubli.

La durata del trattamento per la forma lieve dura 2-2,5 mesi e il riposo a letto - 1-1,5 mesi. Aggiunga gradualmente la fisioterapia, il massaggio, i movimenti passivi e la terapia di esercizio.

È importante sapere Per il massimo effetto analgesico, Diflunisal è combinato con analgesici narcotici, antidepressivi o con fisioterapia.

Il processo di accrescimento delle vertebre viene monitorato con una radiografia mensile. La riabilitazione dopo il trattamento dura anche 2,5-3 mesi e il suo metodo principale è la terapia di esercizio, poiché richiede uno sviluppo intensivo della colonna vertebrale dopo l'uso prolungato del corsetto e l'osservanza dell'immobilità. Prima di eseguire la terapia di esercizio sotto l'area lesa, avvolgere il rullo.

Le istruzioni e le fasi della terapia fisica sono indicate nella tabella:

Dura 2 settimane

• rotazione circolare del piede;
• compressione lenta delle mani a pugno con muscoli stretti;
• piegando le gambe alle ginocchia e alternando i piedini scorrevoli;
• respirazione diaframmatica profonda e lenta: lunga espirazione e breve inspirazione, pausa (2-3 sec).

Dura 2 settimane

• prendi le mani di lato, sollevale e ruotale;
• piegare alle gambe del ginocchio e raddrizzarsi con l'ascesa;
• eseguire alternativamente le gambe "bici";
• eseguire diversi movimenti isometrici: alternare la tensione e rilassare i muscoli glutei e dorsali, cosce, gambe e muscoli delle spalle.

• stendi le mani di lato;
• solleva le spalle e la testa.

Dura 2-4 settimane

• utilizzare un istruttore o un elastico per esercizi di peso e resistenza;
• mettiti a quattro zampe e gattonavi sul letto.

Dura 1.5-2 mesi

In combinazione con la fisioterapia.

• sollevare e levare alternativamente le gambe;
• piegarsi in avanti in modo superficiale;
• rotolare dalla punta al tallone.

Fratture moderate

Prima di trattare un infortunio con metodi invasivi, il paziente è sollevato dal dolore alla schiena con farmaci (analgesici e rilassanti muscolari), limita la mobilità fissando i corsetti ortopedici e prescrive il riposo a letto rigoroso.

Il trattamento minimamente invasivo è la vertebroplastica e la cifoplastica. Hanno lo scopo di eliminare la compressione delle terminazioni nervose e del midollo spinale, che causa dolore e interrompe il funzionamento degli organi interni.

cifoplastica

Questo metodo ripristina completamente o parzialmente l'altezza della vertebra e corregge la sua posizione.

La procedura viene eseguita in più fasi utilizzando l'anestesia locale:

• tagli (forature) sono realizzati su entrambi i lati e un contenitore cavo elastico (palloncino) viene inserito nella cavità della vertebra - stadio 1;
• la capacità viene gonfiata alla dimensione desiderata - fase 2;
• il palloncino è riempito con cemento osseo per una fissazione affidabile della posizione e della dimensione della vertebra - stadio 3.

La cifoplastica è usata per:

• ridurre l'altezza del corpo vertebrale del 50% o più;
• gravi attacchi dolorosi causati dalla presa dei nervi spinali;
• interruzione di altri organi a causa della compressione dei nervi o del cervello della schiena.

vertebroplastica

Nel corso della vertebroplastica, l'integrità delle vertebre viene ripristinata da una soluzione speciale introducendola attraverso un sottile ago metallico. Viene introdotto attraverso una piccola incisione (puntura) nella pelle alla vertebra del problema.

La procedura viene eseguita in anestesia locale per 1 ora. Contemporaneamente effettui il controllo radiologico. A causa del cemento, la vertebra diventa più forte e il tempo di recupero è ridotto.

È importante Non eseguono la cifoplastica e la vertebroplastica nelle ultime fasi del tumore osseo e la debolezza generale del paziente. Gli interventi invasivi per i pazienti oncologici sono sostituiti da radioterapia, chemioterapia e antidolorifici, che promuove la guarigione delle fratture ossee delle vertebre.

Il video in questo articolo mostra i progressi della vertebroplastica:

Le vittime sono poste su un letto inclinato con un materasso rigido e non possono muoversi per almeno 1,5 mesi. Il trattamento conservativo dura 2,5-3 mesi. Oltre agli anestetici, sono prescritti preparati di calcio, ormoni, condroprotettori, vitamine e biofosfonati per prevenire la perdita ossea.

Oltre ai corsetti per la schiena, le vittime sono immobilizzate nella regione delle vertebre del collo con l'aiuto di colletti duri.

Esempi di esercizi terapeutici

La terapia fisica viene prescritta dopo l'intervento chirurgico e la sovrapposizione dei corsetti. Le prime due settimane di esercizio, esegui sdraiati. In caso di una frattura nella regione toracica, sono inclusi anche respiratori ed esercizi per i muscoli delle gambe.

A 3-4 settimane al paziente è permesso sdraiarsi sullo stomaco, dosato per caricare i muscoli della schiena, al fine di ripristinare correttamente la struttura ossea.

Piegare le gambe e sollevare molto bene il bacino, allineando la linea dalle spalle alle ginocchia.

Spalle sollevate in alto per la completa separazione del torace dalla base.

Le braccia si piegano e si appoggiano al pavimento con i palmi all'altezza delle spalle, poi si piegano, inarcano la schiena, i bordi sono premuti sul fondo con il bordo inferiore.

Fai le schiene con le braccia piegate, sollevando il torace e la testa.

Riposano sui gomiti e, a loro volta, alzano le gambe con un ritardo di 5-10 secondi nella posizione finale.

Dopo 2 mesi, al paziente è permesso di alzarsi ed eseguire la terapia di esercizio sui simulatori e in piscina. Gli esercizi sono combinati con massaggi (hardware o manuali) e fisioterapia per ridurre il gonfiore e il dolore.

Gravi fratture

Una frattura da compressione grave e vecchia di columna vertebrale con forte compressione delle strutture nervose, interruzione degli organi interni e sindrome da dolore intrattabile viene trattata con un'operazione chirurgica aperta. Se è impossibile ripristinare la vertebra con metodi minimamente invasivi, viene fissato con ponticelli, piastre e viti da materiale inerte. Vengono anche utilizzati innesti ossei e impianti vertebrali artificiali.

Conseguenze di gravi fratture vertebrali

Nell'area problematica della colonna vertebrale si osserva:

• instabilità delle vertebre;
• stenosi spinale;
• disturbi neurologici;
• osteocondrosi post-traumatica;
• radicolite con pressione sulle radici nervose;
• deformità cifotica;
• altre curvature spinali;
• paresi e paralisi degli arti.

A una frattura di 4,5 e / o 6 vertebre del collo, l'instabilità segmentaria si sviluppa a causa della "lesione dei sub" se la vittima ha evitato la morte istantanea.

reinserimento

Dopo l'intervento chirurgico e il trattamento conservativo: blocchi medici, agopuntura, contagocce inizia un corso di riabilitazione. Aiuterà a rafforzare i muscoli indeboliti e legamenti della schiena e del collo, dal momento che il paziente è stato nella stessa posizione per un lungo periodo e avvertirà anche protrusioni vertebrali ed ernie.

Il corso di riabilitazione è prescritto individualmente, data l'età, le specificità della frattura trasferita e le possibili complicanze. Durante la riabilitazione viene utilizzata la fisioterapia: elettroforesi con calcio, UFO, UHF, ultrasuoni, massaggio e terapia fisica a 4 mesi dall'intervento.

È importante sapere Per 6 mesi, la vittima non dovrebbe stare seduta a lungo.

In presenza di ernia intervertebrale, viene prescritta una trazione spinale per curarli senza farmaci e interventi chirurgici.

1. Elettroforesi elettrolitico di piccola potenza per migliorare la funzione dei tessuti e del sistema nervoso, riparare i nervi e i tessuti danneggiati.
2. Terapia diadinamica: esposizione a correnti diadinamiche da dolore, infiammazione ed edema nell'area della lesione spinale.
3. Elettroforesi con sostanze attive terapeutiche che penetrano nella zona dolente con corrente elettrica.
4. Terapia di Amplipulse o darsonvalizzazione per elettrostimolazione di un'area problematica, normalizzazione della circolazione sanguigna, attivazione del trofismo e processi metabolici nei tessuti, anestesia, miglioramento del tono muscolare.
5. L'induzione è un campo magnetico ad alta frequenza per un effetto vasodilatatore, anestetico, antinfiammatorio, antispasmodico sui tessuti molli attorno alle vertebre.
6. UHF-UHF-UHF-o EHF-terapia per il trattamento di una frattura con malattie infiammatorie associate della colonna vertebrale.

1. Magnetoterapia - trattamento mediante campi magnetici, utilizzando il moderno dispositivo "Pole-2", per migliorare la microcircolazione, attivare i processi rigenerativi nei tessuti, l'anestesia, ridurre l'infiammazione e migliorare il tono muscolare.
2. Radiazione infrarossa dall'infiammazione dei tessuti molli attorno alle vertebre e alle terminazioni nervose.
3. Laser terapia sul dispositivo "Milta", che combina laser e radiazione infrarossa e un campo magnetico.
4. Ultrasuoni per accelerare la rigenerazione di tessuti e fibre nervose, processi metabolici, dal dolore e dall'infiammazione.

1. Kinesiterapia per ripristinare la mobilità spinale.

Il video mostra un metodo di riabilitazione sui simulatori Svityuk TA

Terapia domiciliare

Il trattamento domiciliare include i seguenti metodi:

Frattura di compressione della colonna lombare - trattamento

La frattura compressiva della colonna vertebrale è chiamata trauma, in cui i reclami del paziente non si manifestano sempre nella misura massima. Spesso una persona può provare un dolore fastidioso, ma non così forte da andare dal medico. Tuttavia, il problema ha conseguenze sotto forma di osteocondrosi, radicolite e altre malattie. Pertanto, una frattura da compressione deve essere diagnosticata il più presto possibile con elevata accuratezza e trattata nella fase iniziale. Tutto accade a causa della compressione delle ossa del midollo spinale. E il più spesso è trovato nell'area lombare.

Perché si rompono le vertebre

Varie fratture (così come altre lesioni) sono più sensibili alla zona vertebrale lombare, che comprende cinque vertebre. La patologia deriva dal carico di pressione. Rispetto al resto della colonna vertebrale, il carico sulla parte bassa della schiena è massimo senza l'intervento di fattori traumatici esterni, inoltre, durante l'intera vita.

Come viene danneggiata la vertebra? Se lo guardi in una sezione, puoi vedere un cuneo alla base del corpo e un cuneo nella parte superiore, che incorona il processo spinoso. Nella struttura vertebrale, il segmento si trova in modo che la parte superiore sia davanti e il corpo sia dietro, vicino al canale spinale.

A proposito. Il meccanismo per ottenere una lesione da compressione è il seguente: il suo corpo vertebrale è rotto. La complicazione risiede nel fatto che il frammento danneggiato può spostarsi verso il canale spinale e bloccare il cervello lì.

A seconda della gravità, ci sono tre gradi di danno da compressione.

1. Il primo grado - la dimensione della vertebra in altezza dopo la frattura è diminuita di un quarto.
2. Il secondo grado - la vertebra è diminuita di un terzo.
3. Il terzo grado: il danno richiede mezzo segmento o più.

C'è anche una forma non complicata, quando la lesione non disturba molto il paziente nella prima fase. Ma fondamentalmente la frattura è accompagnata da un forte dolore, avendo sperimentato che il paziente richiede aiuto.

Le ossa umane, comprese quelle che formano la colonna vertebrale, sono piuttosto forti. Ma per la loro frattura non è sempre richiesto un grande sforzo dall'esterno. Le cause di lesioni possono essere le seguenti:

• forza di pressione diretta direttamente alla colonna vertebrale;
• cadere da un'altezza considerevole;
• incidente stradale;
• forte carico sulla colonna vertebrale;
• salto acuto;
• osteoporosi, che può portare a una frattura anche senza azione meccanica.

A proposito. L'osteoporosi si verifica nelle persone anziane, di solito dai cinquant'anni. Nella patologia, i cambiamenti distruttivi hanno origine nelle vertebre a causa dell'indebolimento delle loro strutture. Questo contribuisce alla frattura.

Distinzione dei sintomi

Esiste un sintomo definito, che indica con precisione il danno al corpo vertebrale, consentendo di differenziare il problema da altre patologie vertebrali.

Dolore gravemente percettibile, che si verifica prima nella zona lombare, e quindi, piuttosto rapidamente, trasmesso alle estremità in basso o radiante (dipende dal numero di sequenza della vertebra, determinandone la posizione o il gruppo).

A proposito. Se la lesione è grave, uno dei sintomi può essere la paralisi delle gambe e persino l'intera parte inferiore, prima della fine delle gambe.

Tutti i sintomi di cui sopra riguardano l'impatto meccanico, effettuato, di regola, dall'esterno. Se la base vertebrale è rotta a causa di una patologia che sta lentamente progredendo dall'interno, il dolore non è troppo forte, ma aumenterà gradualmente man mano che le deformità continuano.

Se vuoi sapere più in dettaglio, i sintomi della compressione della frattura vertebrale nei bambini, oltre a considerare metodi alternativi di trattamento e riabilitazione, puoi leggere un articolo a riguardo sul nostro portale.

Varietà di fratture

L'area della colonna vertebrale, chiamata colonna vertebrale lombare, consiste di cinque vertebre. E ciascuno di essi, o diversi allo stesso tempo, può essere ferito da una frattura da compressione.

È importante! La localizzazione del dolore dipende da quali vertebre sono state ferite. Con il danno al quarto e quinto ci sarà il mal di schiena che va all'inguine. Se il danno è 1 - 3 il dolore al segmento spinale si verificherà anche nella regione lombare, ma andrà nella parte superiore del corpo.

Tabella. Vertebre e le conseguenze della loro frattura.

Frattura da compressione 1 trattamento vertebra lombare

Sintomi e trattamento della frattura da compressione spinale

La colonna vertebrale è spesso chiamata l'albero della vita. L'energia degli impulsi nervosi passa attraverso di essa e quindi si diffonde a tutti gli organi del corpo, quindi qualsiasi lesione di questa parte dello scheletro comporta inevitabilmente una grave interruzione di tutti i sistemi corporei. L'impatto di fattori dannosi può portare a conseguenze molto gravi - frattura da compressione della colonna vertebrale. Diamo un'occhiata a quali segni di tale danno sono caratteristici delle diverse parti della colonna vertebrale, familiarizziamo con i metodi di diagnosi e trattamento, scopri come avviene la riabilitazione dopo tali lesioni.

Classificazione delle fratture da compressione

Tali lesioni si verificano a causa della pressione (compressione) sulla colonna vertebrale, a causa della quale si verifica la compressione e l'altezza di una vertebra diminuisce, ma può essere più di una volta. Dipende da quanto potente fosse la pressione. Le fratture da compressione si distinguono per il grado di deformità vertebrale:

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• 1 grado - la riduzione dei corpi vertebrali non ha superato il 30%;
• Grado 2 - l'altezza del corpo vertebrale è diminuita dal 30% al 50%;
• Grado 3 - L'impatto negativo ha comportato una riduzione di oltre il 50%.

In base alla presenza o all'assenza di complicazioni, le fratture da compressione sono classificate come segue:

• non complicato - c'è dolore nell'area della frattura;
• Complicato - sono caratterizzati da lesioni al midollo spinale, a causa delle quali si aggiungono disturbi neurologici al dolore, la sensibilità degli arti cambia, la paralisi può svilupparsi, ecc.

Segni e sintomi di frattura da compressione in diverse parti della colonna vertebrale

In base a quale parte della colonna vertebrale si è verificata una frattura vertebrale, compaiono vari sintomi di lesione. Il medico durante un esame approfondito della condizione della vittima determina quale codice secondo l'ICD 10 corrisponde alle condizioni del paziente, poiché in questo documento normativo viene assegnato un valore specifico alle malattie di ciascuna parte della colonna vertebrale. Considera uno per uno quali segni e sintomi di trauma da compressione compaiono a seconda del luogo in cui si verificano.

Nella zona lombare

La frattura da compressione della colonna lombare è una pericolosa compromissione della salute, perché, grazie alle enormi vertebre di questa parte della cresta, una persona mantiene una postura eretta. Con tali lesioni, c'è un alto rischio di lesioni del midollo spinale. Il sintomo principale di questa frattura è un dolore acuto e insopportabile nella parte bassa della schiena, ma se la frattura si verifica a causa di malattie neoplastiche, il dolore è anche grave, ma sta crescendo gradualmente. Nella zona della vertebra danneggiata si sviluppa edema dei tessuti molli.

Soprattutto in questo reparto la prima vertebra lombare è soggetta a distruzione. Se, a una frattura da compressione, anche le vertebre vengono spostate, si verifica una lesione spinale, caratterizzata da ridotta sensibilità e funzione motoria delle gambe, perdita di controllo sugli organi pelvici. Quando le fibre nervose nella spina dorsale si rompono a causa dello spostamento, si verifica una paralisi irreversibile degli arti inferiori.

Nella regione toracica

La frattura da compressione della colonna vertebrale toracica è accompagnata da una netta difficoltà respiratoria, che appariva al momento della lesione, una sensazione di debolezza nelle gambe e una violazione del lavoro degli organi pelvici e genitali. Con tale lesione si può sviluppare una paralisi dei muscoli della parete addominale anteriore o dei muscoli intercostali, portando a disturbi respiratori nella regione toracica e alla necessità di collegare una persona al ventilatore. In questa sezione, le 11 e le 12 vertebre sono spesso danneggiate, perché sono soggette alla maggiore pressione.

Stai attento!

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Il comune dolore articolare può essere un sintomo di malattie più gravi:

• Difficoltà a camminare;
• Osteomielite - infiammazione dell'osso;
• Seps: avvelenamento del sangue;
• Violazione degli organi pelvici;
• Nei casi più gravi, paralisi delle braccia e delle gambe.

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Nella regione cervicale

Tale lesione è estremamente pericolosa per la vita, perché causa una violazione delle funzioni dell'apparato respiratorio e cardiovascolare, che può causare una morte istantanea. I segni di una frattura di compressione spinale nella regione cervicale sono i seguenti: i muscoli del collo sono tesi, è quasi impossibile girare o inclinare la testa. Ci possono essere vertigini, tinnito, nausea. Se il midollo spinale viene toccato a causa della lesione, può portare alla paralisi delle braccia e delle gambe - tetraplegia, e al di sotto del sito della lesione - una perdita di sensibilità del corpo.

Fratture del processo trasversale

Tali lesioni si verificano raramente in modo indipendente: accompagnano il danneggiamento di altre strutture della colonna vertebrale e spesso si verificano nella regione lombare a causa di un colpo o di una forte flessione. Queste fratture sono caratterizzate da dolore improvviso e acuto, che può essere aggravato quando si tenta di alzare le gambe mentre si è sdraiati sulla schiena. Sensazioni dolorose si osservano quando la vertebra è inclinata, mentre si preme sulla zona danneggiata.

Caratteristiche della frattura da compressione spinale nei bambini

Queste lesioni durante l'infanzia sono rare, perché anche se lo scheletro è debole, il tessuto vertebrale del bambino è più elastico degli adulti. La frattura da compressione nei bambini è caratterizzata da dolore nell'area delle lesioni, abrasioni e contusioni osservate in questo luogo. Nei casi più gravi, ci sono restrizioni sul movimento delle gambe - segni di lesioni del midollo spinale, ma a causa del fatto che il corpo è giovane e rapidamente ripristinato, anche con fratture complesse e trattamento adeguato, il bambino recupera completamente.

Metodi diagnostici

Per una diagnosi accurata, il medico chiede al paziente la natura del dolore, le circostanze della lesione - forse hanno causato una frattura di decompressione spinale. Durante un esame esterno, si può sospettare una lesione da compressione. Vengono eseguite le seguenti procedure diagnostiche:

• Radiografia - mostra come è cambiata l'altezza delle vertebre;
• TAC: questo metodo diagnostico determina se la frattura è stabile;
• Risonanza magnetica - indica possibili anomalie delle ossa o dei legamenti;
• scansione: aiuta a determinare quanto tempo è trascorso dall'infortunio.

Come trattare una frattura da compressione vertebrale

La chiave per una cura efficace per le lesioni del midollo spinale è un pronto soccorso corretto. Se vi è il sospetto di una frattura della cresta, è necessario chiamare un'ambulanza e fissare la posizione della persona su una superficie piana e solida, sdraiata sulla schiena - il paziente non deve alzarsi, sedersi. Dopo una diagnosi completa, lo specialista determinerà il grado di lesione spinale e, a seconda di ciò, prescriverà un trattamento conservativo in combinazione con la fisioterapia o stabilirà la necessità di un intervento chirurgico.

Terapia farmacologica

L'uso di questo tipo di trattamento inizia con il garantire l'immobilità della parte lesa della colonna vertebrale, rimuovendone il carico il più possibile. A questo scopo, vengono utilizzati speciali corsetti ortopedici e bende. Per 1-2 settimane il paziente deve osservare il rigoroso riposo a letto. Per alleviare il dolore al giro della colonna vertebrale, vengono utilizzati analgesici, che fermano il dolore. Per il rapido recupero del tessuto osseo prescritto utilizzare condroprotettori, vitamine, minerali. Ad esempio, integratori di calcio con vitamina D, glucosamina, ecc.

In caso di complicate lesioni da compressione, quando il danno alle terminazioni nervose o ai vasi si è verificato, il medico può prescrivere:

I nostri lettori scrivono

Benvenuto! Mi chiamo
Lyudmila Petrovna, voglio esprimere la mia benevolenza a te e al tuo sito.

Alla fine, sono stato in grado di liberarmi del mal di schiena. Conduco uno stile di vita attivo, vivo e godo ogni momento!

A 45 anni, la mia schiena ha cominciato a ferire. Quando ho compiuto 58 anni, sono iniziate le complicazioni, questi terribili dolori, non riesci a immaginare come fossi tormentato, tutto era molto brutto.

Tutto è cambiato quando mia figlia mi ha dato un articolo su Internet. Non ho idea di quanto sono grato a lei. Questo articolo mi ha letteralmente sollevato dal letto. Non ci credo, ma in sole 2 settimane ho guarito completamente il mal di schiena e le articolazioni. Gli ultimi anni hanno cominciato a muoversi molto, in primavera e in estate vado in campagna tutti i giorni, coltivo pomodori e li vendo sul mercato. Le zie si chiedono come riesco a farlo, da dove provengono tutte le mie forze ed energie, non crederanno che io abbia 62 anni.

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• farmaci diuretici per eliminare il gonfiore dei tessuti nell'area della frattura, ad esempio "Furosemide";
• farmaci anti-infiammatori non steroidei che sono prescritti per uso orale o esterno, come creme e unguenti.

Procedure fisioterapeutiche

È molto importante sapere e capire che dopo la scomparsa del dolore, il trattamento non dovrebbe mai essere interrotto. Una frattura vertebrale guarisce in circa 3 mesi, e durante questo periodo è necessario seguire tutte le raccomandazioni del dottore, continuare a indossare un corsetto speciale. La fisioterapia e il massaggio fisico possono essere iniziati alla scadenza di 4 mesi dopo l'infortunio. Affinché il trattamento sia completo e il recupero avvenga a un ritmo più rapido, vengono prescritte procedure fisioterapeutiche che promuovono il consolidamento del tessuto osseo.

Vale la pena notare l'importanza della terapia di esercizio nella frattura da compressione della colonna lombare. Se il paziente non passa correttamente e sotto la supervisione di specialisti durante il periodo di riabilitazione, c'è un grosso rischio di disabilità dopo un tale infortunio. In primo luogo, una serie di esercizi viene eseguita sotto la supervisione di uno specialista, e quindi la terapia di esercizio può essere praticata a casa.

Intervento chirurgico

Se una persona ha subito una lesione vertebrale grave, durante la quale si è verificata la compressione del midollo spinale e delle terminazioni nervose e le condizioni del paziente sono caratterizzate da dolore grave, viene eseguito un intervento chirurgico per eliminare la compressione. La vertebroplastica è il metodo più comune oggi: in anestesia locale, una speciale soluzione cementante viene iniettata nella vertebra ferita, che aumenta la resistenza ossea ed elimina il dolore. L'efficacia di questo metodo di trattamento raggiunge il 90%.

Uno dei metodi più avanzati per il trattamento delle lesioni compressive è la cifoplastica. L'applicazione di questa tecnica è la seguente: una capsula speciale viene inserita e fissata nella colonna vertebrale, nella quale viene pompata l'aria e quindi il frammento danneggiato della cresta viene sollevato, dopo di che la posizione della vertebra viene fissata con una soluzione speciale.

La chirurgia classica è necessaria in questi casi:

• instabilità laterale delle vertebre: a seguito di una lesione, si spostarono di lato;
• instabilità assiale: le vertebre sono girate attorno all'asse;
• Disturbi neurologici manifestati o alto rischio di insorgenza.

In questi casi, la chirurgia viene eseguita con i seguenti metodi:

Storie dei nostri lettori

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• decompressione: estrazione dalla colonna vertebrale di parti fratturate dell'osso, bloccando il normale funzionamento del midollo spinale o delle fibre nervose;
• impianto: al fine di stabilizzare le vertebre danneggiate, vengono inseriti speciali impianti metallici (dopo l'intervento chirurgico sulla vertebra, un'attenzione particolare deve essere prestata al periodo di recupero).

Periodo di riabilitazione

Seguendo le raccomandazioni dei medici e osservando il regime di esercizio, la persona dopo la riabilitazione ha tutte le possibilità di riprendere l'attività fisica. Il complesso di esercizi terapeutici viene eseguito sotto la supervisione di uno specialista, inizialmente con piccoli carichi. A poco a poco, la serie di esercizi si espande, la durata del periodo di allenamento è determinata personalmente per ciascun paziente.

Durante il periodo di riabilitazione, si distinguono le seguenti fasi:

• Una serie di esercizi volti a sviluppare i muscoli e migliorare il funzionamento degli organi interni viene effettuata nella prima settimana.
• L'aumento del numero di esercizi, le loro ripetizioni, al fine di rafforzare il corsetto muscolare e preparare un regime motorio più avanzato, viene effettuato per un periodo di due mesi.
• Una serie di esercizi con resistenza e appesantimento, come preparazione per carichi verticali, viene selezionata individualmente.
• Esercizio in piedi. Anche la durata, l'alternanza dei carichi viene determinata individualmente.

Possibili complicazioni e conseguenze

Il rischio di sviluppare processi pericolosi per la vita normale rende inaccettabili i metodi di auto-trattamento di questo tipo di lesione. La lesione spinale compressiva può causare complicanze così gravi:

• disturbi neurologici: paresi e paralisi;
• deformità cifotica: la formazione di una gobba nella regione toracica della cresta;
• instabilità segmentale della colonna vertebrale, che porta a processi degenerativi dello scheletro.

Video: cos'è una frattura da compressione della colonna vertebrale

Ricorda le informazioni sui fattori di rischio per le lesioni da compressione della colonna vertebrale e su come lo sviluppo dell'osteoporosi influisce sulla dimensione delle vertebre, un breve video ti aiuterà. Il video seguente spiega quali sono le peculiarità dell'insorgenza e del decorso delle fratture negli anziani, come queste lesioni si manifestano nei giovani quando è richiesto un trattamento chirurgico di emergenza. Ascolterai consigli sulla riabilitazione e scoprirai quando iniziare l'allenamento per ripristinare la normale attività fisica.

La colonna vertebrale è spesso chiamata l'albero della vita. L'energia degli impulsi nervosi passa attraverso di essa e quindi si diffonde a tutti gli organi del corpo, quindi qualsiasi lesione di questa parte dello scheletro comporta inevitabilmente una grave interruzione di tutti i sistemi corporei. L'impatto di fattori dannosi può portare a conseguenze molto gravi - frattura da compressione della colonna vertebrale. Diamo un'occhiata a quali segni di tale danno sono caratteristici delle diverse parti della colonna vertebrale, familiarizziamo con i metodi di diagnosi e trattamento, scopri come avviene la riabilitazione dopo tali lesioni.

Frattura della compressione spinale: sintomi, trattamento, conseguenze, riabilitazione

La frattura da compressione è una lesione spinale grave e abbastanza comune che si verifica quando viene compressa e flessa contemporaneamente. La frattura vertebrale è una delle principali cause del mal di schiena. che può durare ininterrottamente per un lungo periodo.

Neurologo di Olga Rubtsova della più alta categoria, clinica Into-Sana

Il gruppo di rischio per le fratture da compressione vertebrale include la generazione più anziana (dopo 50 anni) con uno sforzo fisico insolito o praticando alcuni sport estremi, così come i giovani con una caduta atipica, anche da una piccola altezza. Per diagnosticare correttamente la causa del mal di schiena, che ha una connessione temporanea con una lesione o una caduta, si raccomanda di non ritardare il tempo, ma di ascoltare la raccomandazione del medico di sottoporsi a un esame strumentale. Questo ti permetterà di iniziare il trattamento necessario in tempo e ottenere il miglior risultato in un tempo più breve, evitando possibili complicazioni.

Come risultato di un carico specifico, la pressione sui corpi e sui dischi di una o più vertebre aumenta significativamente. Allo stesso tempo, la parte anteriore della vertebra è solitamente "appiattita", acquisendo una forma a forma di cuneo. Inoltre, l'altezza della colonna vertebrale è ridotta, il che porta a gravi conseguenze.

Con le fratture da compressione della colonna vertebrale toracica e lombare, i tessuti molli che circondano vasi e nervi sono danneggiati. Ma la più grave delle lesioni spinali è una frattura delle vertebre cervicali, le cui conseguenze potrebbero essere le più gravi e pericolose per la vita della vittima.

Le fratture di compressione 1 e 2 della vertebra lombare, così come le 11 e le 12 vertebre toraciche si ottengono solitamente al momento di un incidente automobilistico o quando cadono da un'altezza. Si noti che questo può soffrire come una o più vertebre.

Questo tipo di lesione è anche abbastanza comune tra gli anziani, le cui ossa diventano fragili a causa dello sviluppo dell'osteoporosi. In questo caso, una frattura da compressione non è meno pericolosa e agisce come una complicazione della malattia di base.

Le fratture vertebrali, in cui il midollo spinale non è stato danneggiato, possono essere divisi in 3 gradi:

• il primo è quando l'altezza della vertebra si riduce di meno della metà;
• il secondo è in cui questa altezza è dimezzata;
• il terzo - al quale si registra la riduzione più significativa dell'altezza vertebrale - oltre il 50%.

Si noti che il dolore alla frattura delle vertebre già indebolito da altre malattie è solitamente minore ed è spesso ignorato dalle vittime, che spesso preferiscono non chiedere aiuto ai medici, il che può avere conseguenze negative.

Non sempre si tiene conto del fatto che in caso di frattura, un segno di danno alle strutture nervose può non essere dolore, ma sintomi neurologici caratteristici (debolezza muscolare, intorpidimento delle braccia o delle gambe, ecc.)

I sintomi della frattura da compressione

I segni più comuni di tale frattura spinale comprendono:

• mal di schiena acuto, sia durante l'infortunio che immediatamente dopo;
• mal di schiena, che si estende alle braccia o alle gambe;
• intorpidimento e debolezza negli arti;
• movimento limitato della colonna vertebrale;
• dolore quando si preme su aree lungo l'asse della colonna vertebrale;
• dolore addominale del carattere della cintura;
• affaticamento e debolezza generale;
• difficoltà a respirare.

Malattie correlate:

diagnostica

Prima di formulare una diagnosi e prendere una decisione in merito al trattamento imminente, il medico può prescrivere un complesso di procedure diagnostiche:

• Radiografia della colonna vertebrale (proiezione frontale e laterale) - per identificare la vertebra danneggiata.
• Tomografia computerizzata (CT) - per uno studio più dettagliato della struttura della vertebra danneggiata. In parallelo con la TC, talvolta viene eseguita mielografia, che consente di valutare lo stato del midollo spinale nell'area della lesione.
• Risonanza magnetica (MRI) - per determinare la presenza di danni alle strutture nervose della colonna vertebrale.
• Densitometria: consigliata per tutte le donne oltre i 50 anni per la diagnosi tempestiva dell'osteoporosi.
• Esame neurologico - per controllare la funzione delle radici nervose, dei nervi periferici e del midollo spinale.

Sintomi correlati:

Conseguenze della frattura da compressione spinale

Una lesione così grave alla colonna toracica e lombare può in seguito portare a:

• instabilità delle vertebre nella zona lesa;
• stenosi spinale;
• vari disturbi neurologici;
• lo sviluppo dell'osteocondrosi post-traumatica e della sciatica (se le radici nervose continuano a subire una pressione dalla vertebra danneggiata).
• deformità cifotica (non una flessione fisiologica della colonna vertebrale nella zona del torace) o altre curvature spinali;
• paresi e paralisi delle estremità (in caso di frattura da compressione nella regione toracica o lombare, quando la vertebra esercita pressione sul midollo spinale).

Le fratture da compressione nell'area del collo (frattura di 4, 5 o 6 vertebre), che si ottengono da subacquei che non hanno successo quando colpiscono la testa sul fondo, sono più comuni. Di conseguenza, il cosiddetto "infortunio subacqueo", queste persone rischiano almeno un'instabilità segmentaria e una morte massima istantanea.

Le fratture nella regione toracica sono quasi sempre il risultato di una lesione diretta. Dal momento che a cavallo della settima vertebra toracica una persona sperimenta spesso un dolore grave, ma abbastanza tollerabile, raramente cerca aiuto medico, sperando che "passerà". Di conseguenza, si sviluppano numerose complicazioni che richiedono una terapia più seria.

Il trattamento delle fratture della 12ª vertebra toracica e 1-2 delle vertebre lombari (che porta il carico principale in caso di lesioni) è iniziato in tempo per evitare complicazioni pericolose se fosse possibile evitare lesioni al midollo spinale.

Quando il corpo vertebrale è "premuto" nel canale vertebrale, la probabilità di paresi o paralisi degli arti è alta.

Va notato che una diminuzione delle dimensioni di una delle vertebre a causa di un infortunio porta quasi sempre a conseguenze come le alterazioni degenerative delle terminazioni nervose nell'area del danno e la sindrome da dolore cronico.

Trattamento per fratture da compressione

Tali fratture sono trattate chirurgicamente o, più spesso, in modo conservativo non chirurgico. In assenza di indicazioni per l'intervento chirurgico, il processo di trattamento è solitamente limitato alla fissazione della sezione danneggiata della colonna vertebrale, prolungata (fino a diverse settimane) e rigoroso riposo a letto, prendendo antidolorifici e successivamente indossando un corsetto speciale.

Dopo il ripristino della vertebra danneggiata, la rimozione del gesso e l'inizio dei primi tentativi di spostamento, procedono alle misure di riabilitazione. Ciò è necessario perché durante la permanenza senza movimento i muscoli della schiena (corsetto muscolare) sono fortemente indeboliti e non possono più sostenere adeguatamente la colonna vertebrale.

Il corso di trattamento viene selezionato individualmente in base all'età del paziente, alle specificità del trauma subito e alle possibili complicanze. Il corso di trattamento può includere le seguenti procedure:

• Agopuntura.
• Blocco medico delle articolazioni e della colonna vertebrale, utilizzato per alleviare il dolore.
• Fisioterapia e trattamento farmacologico sono un insieme di misure che combinano blocchi, contagocce e fisioterapia.

Come conseguenza del trattamento, il paziente allevia il dolore alla schiena, le vertebre ritornano nella loro posizione normale, la mobilità e le curve naturali della colonna vertebrale sono gradualmente ripristinate e nell'area di lesione, la circolazione sanguigna e il metabolismo sono normalizzati.

reinserimento

Al completamento del corso di trattamento, il medico consiglia al paziente una serie di esercizi di terapia fisica che vengono eseguiti sotto la supervisione di uno specialista in un centro di riabilitazione, nonché quelli che il paziente può fare da solo a casa.

Va ricordato che qualsiasi attività fisica è consentita per applicare non prima di quattro mesi dopo l'infortunio. Inoltre, per sei mesi, il paziente è desiderabile evitare lunghe sedute. Un ferito che ha subito un trattamento durante l'anno dovrebbe anche visitare periodicamente un medico per monitorare le sue condizioni e ricevere le necessarie consultazioni.

Oltre alla terapia fisica, tali metodi di fisioterapia come massaggi e agopuntura porteranno benefici tangibili. Grazie a loro, il processo di ripristino del tessuto osseo e la sensibilità delle fibre nervose sono più efficienti.

Riabilitazione dopo l'intervento chirurgico

Sfortunatamente, le complicanze di una frattura da compressione non sono sempre suscettibili di trattamento con metodi conservativi. Il medico può prescrivere un'operazione in caso di frattura spinale instabile o in caso di minaccia di complicanze neurologiche. Dopo il trattamento chirurgico, il paziente deve anche sottoporsi a un corso di riabilitazione individuale.

Cause di fratture da compressione

La causa di una frattura da compressione potrebbe essere:

• cadere o saltare da un'altezza;
• infortunio causato da un incidente d'auto;
• debolezza vertebrale o osteoporosi;
• lesioni professionali o sportive.

La frattura da compressione dovuta all'osteoporosi è abbastanza comune nelle donne con più di 80 anni, molte delle quali presentano segni di osteoporosi. In questa malattia diminuisce la densità ossea, a causa della quale non riescono a sopportare nemmeno il carico abituale. Ad esempio, puoi ottenere una tale frattura anche scivolando per strada o cadendo da una sedia.

La presenza di tumori maligni è un'altra causa di fratture vertebrali da compressione.

prevenzione

Per evitare lesioni così gravi, si consiglia di:

• includere nella vostra dieta alimenti con calcio che aiutano a rinforzare le ossa, come ricotta, formaggio, panna acida, pesce, pomodori, mandorle, noci, cereali, banane, verdure;
• non dimenticare di camminare in tempo soleggiato e mangiare cibi contenenti vitamina D (uova, sesamo) e zinco (legumi, frutti di mare, fegato);
• rafforzare le ossa attraverso il nuoto, la danza, il fitness, il jogging;
• ogni anno dopo 50 anni per sottoporsi a una diagnosi della condizione delle ossa;
• abbandonare cattive abitudini sotto forma di fumo e bevande alcoliche;
• minimizzare o abbandonare completamente l'uso di bevande gassate, caffè, tè forte, margarina e maionese.

Le persone anziane alle prime manifestazioni di osteoporosi dovrebbero essere prontamente adottate misure per combattere questa malattia.

Frattura di compressione della colonna lombare

Qual è la frattura da compressione spinale?

Una frattura da compressione della colonna lombare è un trauma alle strutture ossee a causa della spremitura. Molto spesso questa parte soffre, quindi assume il carico massimo.

Il meccanismo di lesione è che gli elementi strutturali della regione lombare, in cui ci sono cinque vertebre, sono danneggiati a causa del carico di pressione. È il corpo vertebrale che subisce una frattura. Se lo consideriamo in sezione, la vertebra ha la forma di un triangolo o di un cuneo. La sua cima è diretta in avanti, e la base è rivolta indietro verso il canale spinale. Il principale pericolo di una frattura da compressione è che la parte rotta della vertebra può spostarsi ulteriormente e danneggiare il midollo spinale.

Questa è una lesione abbastanza comune, nonostante il fatto che in condizioni normali il tessuto osseo abbia un'alta resistenza. Ma il suo limite non è illimitato.

Esistono diversi gradi di fratture da compressione della colonna lombare, a seconda della gravità:

Una frattura di 1 grado viene determinata quando l'altezza vertebrale si riduce di non più di 1/4 della sua dimensione iniziale;

Frattura 2 gradi: questa diagnosi può essere udita quando il segmento diminuisce di un terzo;

La frattura di grado 3 è caratterizzata da una diminuzione della vertebra di oltre la metà.

A volte una frattura da compressione può verificarsi in una forma nascosta non complicata. Il dolore disturberà una persona con lesioni, ma non troppo. Nelle fasi iniziali, la vittima non può consultare un medico. Il pericolo di questo tipo di frattura nelle sue conseguenze è l'osteocondrosi e la radicolite. In tutti gli altri casi, il dolore è così pronunciato che la persona si rivolge immediatamente all'aiuto.

La causa della lesione è che un'enorme forza di pressione era diretta verso la colonna lombare o perché stava già subendo alcuni cambiamenti degenerativi. In quest'ultimo caso, il carico superstrong non è richiesto. La frattura si verifica quando si cade da un'altezza, con un incidente, con un salto, ecc. La malattia che causa lesioni spinali anche senza un carico significativo è l'osteoporosi. Le donne anziane hanno maggiori probabilità di soffrirne.

Segni di frattura da compressione spinale

I sintomi che suggeriscono che una persona ha una lesione spinale:

Se la frattura si verifica a seguito di un forte colpo, la vittima avverte un dolore acuto e acuto, che al momento della lesione si trova nella colonna lombare. Dopodiché, verrà trasmesso quasi istantaneamente agli arti inferiori;

La debolezza aumenterà rapidamente, apparirà una sensazione di intorpidimento alla schiena, alle gambe o alle braccia. Questo perché si è verificata una rottura completa delle fibre nervose o del loro danno;

A volte subito dopo la lesione, indipendentemente dal fatto che il cervello sia stato ferito o meno, può verificarsi un'ostruzione intestinale paralitica in una persona. Questo sintomo è caratterizzato dal fatto che non ci sono gas e feci, mentre l'addome è gonfio, può verificarsi una sensazione di nausea e persino vomito;

Lo shock traumatico non è sempre osservato, ma può essere uno dei segni di una frattura da compressione;

Se la frattura da compressione della colonna lombare è il risultato di una patologia lentamente progressiva, le sensazioni dolorose sono abbastanza tollerabili. Diventano più forti gradualmente, nel processo di ulteriore deformazione della colonna vertebrale. Spesso questi pazienti mostrano una fusione multipla di vertebre che si sono rotte più di una volta. Di conseguenza, la formazione di una gobba;

Se la ferita è molto grave, può portare alla paralisi non solo degli arti, ma anche dell'intera parte inferiore del corpo.

Frattura delle vertebre lombari

La regione lombare consiste di cinque vertebre, ognuna delle quali può essere danneggiata. A volte una frattura colpisce diversi segmenti, a volte solo uno. La posizione delle sensazioni dolorose dipenderà da quale vertebra è danneggiata. Se l'ultima e la quarta vertebra sono danneggiate, la persona avverte dolore alla schiena con una transizione all'area inguinale. Se le vertebre situate sopra sono ferite, il dolore si concentra nella regione lombare ma si irradia verso la parte superiore del corpo.

Frattura 1 vertebra lombare

La prima vertebra lombare è la più vulnerabile e più spesso la distruzione del corpo nominale. Pertanto, i medici chiamano questo luogo un "punto critico". Se la frattura non è complicata dalla lesione del midollo spinale e il trattamento è iniziato in tempo, allora la prognosi per il pieno recupero è abbastanza favorevole.

Poiché il carico maggiore cade sulla prima vertebra, soffre più spesso di lesioni causate da osteoporosi e lesioni dovute a forti stress meccanici.

Frattura 2 vertebra lombare

Per quanto riguarda la seconda vertebra, soffre un po 'meno del primo, ma ancora abbastanza spesso. Ciò è dovuto al fatto che il carico su di esso è quasi alto come sull'elemento sopra.

Con una diminuzione del corpo vertebrale di oltre la metà, si osserva instabilità segmentale. Cioè, se la seconda vertebra è gravemente danneggiata, comporterà la "razbaltyvanie" dell'intero segmento. L'ipermobilità sarà caratteristica sia per la prima che per la terza vertebra. Se questa condizione non viene trattata, porterà a un'ulteriore destabilizzazione delle regioni lombari superiore e inferiore.

Frattura 3 vertebre lombari

La terza vertebra non è spesso soggetta a frattura da compressione come prima e seconda. Questo è dovuto alla sua posizione. Molto spesso, la terza vertebra viene ferita a seguito di un soffio diretto proprio nel luogo in cui si trova.

Il trattamento si svolge in ospedale. A seconda della gravità della lesione, può essere necessario un intervento chirurgico. Un trattamento inadeguato per una frattura in quest'area minaccia di spondilopatia, instabilità, così come l'insorgenza di dolore cronico.

Frattura 4 vertebre lombari

La quarta vertebra si spezza tanto raramente quanto la terza. Molto spesso si formano delle crepe nel suo corpo, ma a volte si osservano fratture. Di solito sono il risultato della compressione quando la seconda e la terza vertebra sono danneggiate.

Frattura 5 vertebre lombari

La quinta vertebra è adiacente al sacro ed è collegata alla sua base. La frattura della quinta vertebra si osserva di solito quando cade sui glutei. In questo caso, il sacro stesso è danneggiato. Il dolore è localizzato principalmente nella regione lombare, ma spesso si estende fino all'area inguinale. Il trattamento è prescritto dal medico, a seconda della gravità della lesione.

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Diagnosi della frattura da compressione vertebrale

Il medico può diagnosticare una frattura da compressione solo sulla base di un esame approfondito delle condizioni del paziente. Questo è necessario per differenziare la ferita da altre patologie che causano dolore alla schiena.

Per fare una diagnosi corretta è necessario:

Ascolta tutte le lamentele di una persona, studia la storia della malattia;

Effettuare un esame neurologico, che comprende un test di salute sia del midollo spinale che dei nervi periferici;

Eseguire l'esame a raggi X della colonna vertebrale nella proiezione laterale e diretta. Questo aiuterà a chiarire quale delle vertebre è stata danneggiata;

Una scansione TC può essere assegnata per studiare una lesione più dettagliata se una radiografia non fornisce un'immagine chiara;

Se si sospetta che le strutture nervose siano state danneggiate a causa della frattura, è necessaria una risonanza magnetica aggiuntiva;

Se una donna di oltre 50 anni è venuta alla reception, e lei è stata confermata con una diagnosi di "frattura da compressione della colonna vertebrale", allora viene necessariamente prescritta la densitometria. Questo studio confermerà o smentire la presenza di osteoporosi.

Trattamento della frattura della colonna vertebrale lombare

Molto spesso, la chirurgia non è necessaria e la frattura da compressione viene trattata con metodi conservativi.

Possono includere:

Farmaci da prescrizione. Naturalmente, la vittima sarà tormentata dal dolore. Per alleviare il dolore, il medico prescriverà medicine per lui, ma non influenzeranno il tasso di guarigione. Il loro scopo è il sollievo dal dolore;

L'attività fisica dovrebbe essere ridotta il più possibile. Inoltre, ciò riguarda non solo il camminare, ma anche qualsiasi posizione del corpo in posizione eretta - in piedi o seduti. Si raccomanda ai pazienti anziani di riposare definitivamente a letto e per molto tempo, poiché il loro processo di fusione richiede più tempo;

Per fissare la colonna lombare a una persona colpita da una frattura da compressione, assicurarsi di utilizzare un corsetto speciale. Questa costruzione ortopedica alleggerirà la colonna vertebrale dal carico. È meglio che il corsetto sia stato realizzato in base alle dimensioni individuali;

La vertebroplastica è uno dei metodi moderni di trattamento delle fratture da compressione della colonna vertebrale e consente di ripristinare e rafforzare la sezione danneggiata. Durante la procedura, il medico inserisce un ago sottile nella parte bassa della schiena, che quindi riceve una soluzione speciale. Il controllo viene eseguito usando i raggi X. Ci vorrà un giorno per recuperare il paziente, quindi la limitazione è solo una diminuzione dell'attività motoria;

Cifoplastica. L'essenza della procedura è che un palloncino viene inserito attraverso un paio di incisioni all'interno del corpo vertebrale. Viene gonfiato alla dimensione richiesta, quindi il cemento osseo viene versato nella zona danneggiata. A causa di ciò, esiste una fissazione affidabile della posizione della vertebra e le sue dimensioni sono normalizzate;

L'intervento chirurgico è richiesto quando le terminazioni nervose sono state danneggiate. Durante l'operazione, il medico rimuove quegli elementi della vertebra che pizzicano i nervi e la parte posteriore del cervello. I frammenti ossei naturali vengono sostituiti con impianti metallici.

Soggetto a tutte le raccomandazioni, la prognosi per il recupero dopo una frattura da compressione della colonna lombare è favorevole, specialmente se si usano metodi moderni di trattamento.

Autore dell'articolo: Kaplan Alexander Sergeevich, traumatologo, ortopedico

Commenti e recensioni:

Benvenuto! Ho 34 anni. Sono caduto dalle scale del secondo piano. Ho una frattura da compressione della prima vertebra lombare. Immediatamente, l'ambulanza è stata portata all'ospedale. Immediatamente ha preso una radiografia. Rimase in ospedale per tre giorni, poi fu dimessa a casa. Il medico ha detto di mentire mese. Non sederti, non alzarti. Solo gli analgesici erano prescritti (anche se non ne avevo bisogno, dal momento che il dolore non è quasi mai forte.) Dopo un mese, mettiti un corsetto e puoi camminare un po '. Vorrei chiedere, per quanto tempo dovrei indossare un corsetto e, a volte, posso andare a casa senza di esso? Grazie in anticipo

Evgenia Vladimirova 2016-08-04

Julia, se ti senti bene, puoi permetterti di camminare senza un corsetto, ma a poco a poco, e senza movimenti improvvisi.

Victor 63 anni 2016-09-08

Ciao Il 2 agosto di quest'anno ha avuto un incidente. Frattura da empressione 2 vertebre lombari 1 grado. Dall'ospedale è stato dimesso dopo 10 giorni. Guidare un taxi seduto. Alla reception al traumatologo e la commissione è stata nominata il 22 agosto. Cavalcato in un filobus. Non si è seduto. Alla reception sono stati prescritti massaggi DDT per il fisio e terapia fisica. 10 trattamenti ciascuno. A cui dovevo andare ogni giorno per 2 km. C'erano dolori quando si camminava, mentendo, girando il corpo. In generale, il dolore si è intensificato, anche se qualche tempo fa non ce n'erano quasi. Deciso di riposare. 4 ° giorno menti. È diventato migliore. Ora non so cosa fare dopo. Voglio chiedere. Per quanto tempo puoi camminare? Quando puoi iniziare di nuovo a fare esercizio fisico. Non ho aggravato la situazione delle vertebre con una circolazione prematura?

Evgenia Vladimirova 2016-09-08

Victor ha 63 anni e dopo un infortunio di almeno un mese, due, devi camminare di meno. Sulle procedure guidare solo, non camminare.

Benvenuto! Frattura di compressione della 1a vertebra lombare. Età 71 anni. Traumatologo attribuito riposo a letto e prendendo antidolorifici. Dimmi quali antidolorifici dovrebbero essere usati in questi casi.

Evgenia Vladimirova 21-09-2016

Vladimir, antidolorifici, devi nominare un dottore. Quindi, come dovrebbe tener conto delle malattie che già esistono negli esseri umani.

Ukhova Zoya Petrovna 2016-10-27

Il 19 settembre cadde una frattura da compressione della prima vertebra lombare del 2 ° grado. Il dolore dell'inferno causò un'ambulanza, tre volte un'iniezione normale fu fatta solo dalla terza ambulanza e due giovani medici li ringraziarono per il dolore. Già un mese vado dai dottori in cerchio. Il 3 ottobre, venne da un neurologo e le fu prescritto iniezioni e pillole e gli fu ordinato di fare fotografie. Ha scattato le foto, è andata dal terapeuta per un coupon da dare al neurologo, ha detto che mentre non c'era niente da fare lì, ha iniziato a curarsi. La terapia prescritta trattata non ha aiutato a tornare dal terapeuta, ha inviato a un neurologo. Il neurologo restituì l'immagine alla foto e guardò il rigonfiamento davanti a lui, e chiedo a tutti dove andare ora, dico, non lo so, probabilmente sto parlando con un chirurgo traumatologo. È venuta da un traumatologo, da un traumatologo a un massaggio ordinato, ozikirite e educazione fisica sulla parte bassa della schiena del paziente. Mi sono reso conto che potevo rimanere invalido, ho chiesto un rinvio per un'operazione su una quota di 67 ospedali a Mosca, ma è iniziato nella nostra clinica che non ci sono tagliandi per i test solo per il mese di dicembre. Ha dato la direzione alla regione di Vologda. clinica per la consultazione. Mentre ci vado 2,5 ore per sedermi avanti e indietro tanto sulla strada con l'autobus. Cosa non mi dispiace. Ho 62 anni. I pensionati non hanno bisogno di nessuno. Sono il doppio del donatore onorario dell'URSS. Sì, sì, era l'Unione Sovietica che avevo bisogno di 87 volte per il mio sangue. E ora Dimmi dove contattarmi?

Buon pomeriggio Ho 19 anni, 16 anni, ero una goccia di 2 piani a piedi, è stato frattura multipla del L1 - L2 vertebre e V3 compressione, mettono le viti - un sistema Zimmer girevole, detto che un recupero completo sarà in 2 anni passati 3 anni e Sono ossessionato da dolori alla schiena e ai fianchi durante qualsiasi tipo di sforzo fisico o semplicemente stando in piedi per lunghi periodi, per esempio. Passano dopo essersi sdraiati, quando mi sono lamentato dello stesso dolore 2 anni fa, ho fatto una radiografia e ho detto che andava tutto bene
Hai bisogno di preoccuparti e di come, ad esempio, di lavorare se sei in piedi tutto il giorno?
Sono un cuoco, un pasticciere, mi sono allenato ed è stato piuttosto difficile praticare e stare in piedi per due ore
come possono i medici aiutare con questo o è un effetto per tutta la vita? grazie

Evgeniya Vladimirova 2017-07-19

Alena, una lesione spinale così grave ti ricorderà tutta la tua vita. È possibile alleviare questa condizione con l'aiuto dell'educazione fisica, esercizi volti a rafforzare i muscoli della schiena, l'addome, il nuoto. Puoi considerare l'opzione di indossare un corsetto, soprattutto quando devi stare in piedi a lungo.

Fonti: http://sovets.net/4851-kompressionnyi-perelom-pozvonochnika.html, http://www.likar.info/travmatologiya-i-ortopediya/article-79065-kompressionnyj-perelom-pozvonochnika-simptomy-lechenie- posledstvij-reabilitatsiya /, http://www.ayzdorov.ru/lechenie_perelomi_kosteii_kompress_poyas.php

Traccia conclusioni

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