Il midollo spinale è un tyazh allungato, che ha una forma cilindrica. All'interno del midollo spinale c'è uno stretto canale centrale. L'anatomia del corpo rivela le incredibili possibilità del midollo spinale e apre anche il suo più importante ruolo e importanza per il mantenimento dell'attività vitale dell'intero organismo.

Caratteristiche anatomiche

L'organo si trova nella cavità del canale spinale. Questa cavità è formata con l'aiuto dei corpi e dei processi delle vertebre.

La struttura del midollo spinale inizia con il cervello, in particolare, con il margine inferiore del piccolo forame occipitale. Termina a livello delle prime vertebre della colonna lombare. A questo livello, il restringimento si verifica nel seno cerebrale.

Il filo terminale si dirama dal seno cerebrale. Il filo ha sezioni superiori e inferiori. Le sezioni superiori di questo filo hanno alcuni elementi del tessuto nervoso.

A livello della regione lombare della colonna vertebrale, il cono cerebrale è la formazione di tessuto connettivo costituito da tre strati.

Il filo terminale termina alla seconda vertebra del coccige, in questo punto si coalizza con il periostio. Le radici del midollo spinale sono attorcigliate attorno al filamento terminale. Formano un fascio, che non è per niente che gli esperti chiamano la coda del cavallo.

Abilità funzionali

Le funzioni del midollo spinale umano svolgono un ruolo essenziale che è semplicemente necessario per il mantenimento della vita. Ci sono tali funzioni di base:

La funzione riflessa del midollo spinale conferisce a una persona i più semplici riflessi motori. Ad esempio, con ustioni, i pazienti iniziano a tirare le mani. Quando si colpisce il tendine del ginocchio con un martello, si verifica un'estensione riflessa del ginocchio. Tutto ciò è stato reso possibile grazie alla funzione di riflesso. L'arco riflesso è il percorso lungo il quale passano gli impulsi nervosi. A causa dell'arco, l'organo è associato ai muscoli scheletrici.

Se parliamo della funzione del conduttore, allora è che i percorsi ascendenti del movimento contribuiscono alla trasmissione degli impulsi nervosi dal cervello alla colonna vertebrale. E grazie ai percorsi discendenti, gli impulsi nervosi vengono trasmessi dal cervello agli organi interni del corpo.

Ora parliamo delle funzioni del percorso spinale-rosso. Fornisce il lavoro di impulsi motori involontari. Questo percorso inizia con il nucleo rosso e gradualmente scende ai motoneuroni.

E il percorso corticale-spinale laterale consiste di neuriti delle cellule della corteccia cerebrale.

La fornitura di sangue al midollo spinale e al cervello è strettamente correlata. Le arterie posteriori spinali anteriori e accoppiate, così come le arterie radicolari-spinali sono direttamente coinvolte nel fatto che il sangue in quantità sufficiente e nel tempo è arrivato nella regione centrale del sistema nervoso. Ecco la formazione dei plessi vascolari, che corrispondono al rivestimento del cervello.

Ispessimento e scanalature

Nella parte considerata del sistema nervoso ci sono due addensamenti:

• ispessimento del collo;
• ispessimento lombo-sacrale.

I confini divisori sono considerati il ​​gap medio anteriore e il solco posteriore. Questi confini si trovano tra le due metà del midollo spinale, localizzati simmetricamente.

La fessura mediana su entrambi i lati è circondata dal solco laterale anteriore. La radice del motore ha origine dal solco laterale anteriore.

L'organo ha corde laterali e anteriori. Il solco laterale anteriore divide queste corde. Anche il ruolo del solco laterale posteriore è importante. Dietro a esso gioca il ruolo di una specie di confine.

radici

Le radici anteriori del midollo spinale sono terminazioni nervose che sono contenute nella materia grigia. Le radici posteriori sono le cellule sensoriali, o meglio i loro processi. Alle giunzioni delle radici anteriore e posteriore è il nodo spinale. Questo nodo e crea celle sensibili.

Le spine del midollo spinale umano si allontanano dalla colonna vertebrale su entrambi i lati. Sul lato sinistro e destro parte trentuno spina dorsale.

Un segmento è una parte specifica di un organo che si trova tra ciascuna coppia di tali radici.

Se ricordiamo la matematica, risulta che ogni persona ha trentuno di questi segmenti:

• cinque segmenti nella regione lombare;
• cinque segmenti sacrali;
• otto collo;
• dodici bambini;
• un coccige.

Materia grigia e bianca

La composizione di questa parte del sistema nervoso comprende la materia grigia e bianca del midollo spinale. Quest'ultimo è formato solo da fibre nervose. E la materia grigia, oltre alle fibre nervose, è anche formata dalle cellule nervose del cervello.

La materia bianca del midollo spinale è circondata da materia grigia. Si scopre che la materia grigia è nel mezzo.

Al centro della materia grigia c'è il canale centrale, che è pieno di liquido per i liquori.

Il liquido cerebrospinale circola attraverso l'interazione dei seguenti componenti:

• organo a canale centrale;
• ventricoli del cervello;
• spazio, che si trova tra le meningi.

Patologie del sistema nervoso centrale, che vengono diagnosticate utilizzando lo studio del liquido cerebrospinale, possono avere il seguente carattere:

• infettiva,
• infiammatoria,
• parassita,
• demielinizzante,
• Cancro.

La piastra trasversale interconnette i pilastri grigi, da cui si forma la materia grigia stessa.

Le corna del midollo spinale umano sono sporgenze lontane dalla materia grigia. Da diviso in tali gruppi:

• corna larghe accoppiate. Si trovano sulla parte anteriore;
• corna strette accoppiate. Si ramificano sul retro.

Le corna anteriori sono caratterizzate dalla presenza di motoneuroni.

I neuriti sono processi lunghi dei motoneuroni, che formano le radici anteriori della sezione centrale del sistema nervoso.

I nuclei del midollo spinale sono creati usando neuroni che si trovano nel corno anteriore del midollo spinale. Ci sono cinque core:

• un nucleo centrale;
• nuclei laterali: due pezzi;
• nucleo mediale - due pezzi.

I neuroni inseriti formano un nucleo, che si trova nel mezzo del corno posteriore.

I neuroni inseriti contribuiscono alla formazione del nucleo, che si trova alla base del nucleo del corno posteriore. Sui nuclei delle corna posteriori è la fine dei processi delle cellule nervose. Queste cellule nervose si trovano nei nodi spinali intervertebrali.

Le corna anteriori e posteriori formano la parte intermedia del midollo spinale. È questa area della sezione centrale del sistema nervoso che è il sito del ramo delle corna laterali. Inizia con la regione cervicale e termina a livello della regione lombare.

Le corna anteriori e posteriori sono inoltre caratterizzate dalla presenza di una sostanza intermedia, che consiste in terminazioni nervose responsabili di una parte del sistema nervoso autonomo.

La materia bianca è formata da tre paia di cordone spermatico:

Il cordone anteriore è limitato dal solco laterale anteriore e dal solco laterale. Si trova all'uscita delle radici anteriori. Il cordone laterale è limitato al solco laterale posteriore e anteriore. Il cavo dorsale è un intervallo di un solco mediano e laterale.

Gli impulsi nervosi che seguono le fibre nervose possono essere inviati sia al cervello che alle parti inferiori del sistema nervoso centrale.

Varietà di percorsi

I percorsi conduttivi del midollo spinale si trovano all'esterno dei fasci spinali. Nei percorsi ascendenti sono diretti gli impulsi che provengono dai neuroni. Inoltre, gli impulsi dal cervello al centro motorio del sistema nervoso centrale seguono questi percorsi.

L'impulso dalle terminazioni nervose delle articolazioni e dei muscoli al midollo allungato si verifica a causa del lavoro del fascio sottile e cuneiforme. Le travi svolgono la funzione di conduzione della parte centrale del sistema nervoso.

Gli impulsi che passano dalle braccia e dal tronco e vengono inviati alla parte inferiore del corpo, regolano il raggio del cuneo. E gli impulsi che vanno dai muscoli scheletrici al cervelletto sono regolati dalle vie cerebellari anteriori e posteriori. Nel corno posteriore, o meglio nella parte mediale di esso, ci sono le cellule del nucleo pettorale, da cui origina la parte posteriore di questo percorso. Questo percorso si trova sul lato posteriore del cavo laterale.

Distingua la parte anteriore del percorso del midollo spinale. È formato da rami di neuroni intercalari, che si trovano nel nucleo della parte mediale intermedia.

Distinguere anche il percorso spinale-talamico laterale. È formato da neuroni intercalari sul lato opposto del corno.

Skins

Questa sezione del sistema nervoso è il collegamento tra la sezione principale e la periferia. Regola l'attività nervosa a livello del riflesso.

Ci sono tre gusci di tessuto connettivo del midollo spinale:

• solido - è il guscio esterno;
• ragno - medio;
• morbido - interno.

Le membrane del midollo spinale hanno la loro continuazione nelle membrane del cervello.

Struttura e funzioni del guscio duro

Il guscio duro è un ampio sacchetto cilindrico che si estende da cima a fondo. In apparenza è un tessuto fibroso denso, lucido, di colore biancastro che ha un'enorme quantità di corde elastiche.

All'esterno, la superficie del guscio duro è diretta verso le pareti del canale spinale ed è caratterizzata da una base ruvida.

Quando la conchiglia si avvicina alla testa, c'è un accrescimento con l'osso occipitale. Trasforma i nervi e i gangli in particolari ricettacoli che si estendono fino alle aperture tra le vertebre.

L'apporto di sangue della dura madre è fornito dalle arterie spinali provenienti dall'aorta addominale e toracica.

La formazione del plesso coroideo viene effettuata nelle meningi corrispondenti. Arterie e vene accompagnano ogni radice spinale.

Per identificare e trattare i processi patologici dovrebbero i medici di varie specializzazioni. Spesso, è possibile fornire aiuto e prescrivere il trattamento giusto, a condizione che tutti gli specialisti necessari siano esaminati.

Se trascuriamo le lamentele che sono sorte, il processo patologico si svilupperà ancora di più e progredirà.

Ragnatela

Vicino alle radici nervose della membrana aracnoidea si collega al solido. Insieme formano uno spazio subdurale.

Guscio morbido

Il guscio morbido copre la parte centrale del sistema nervoso. Questo è un morbido tessuto connettivo che copre l'endotelio. La composizione del guscio morbido comprende due fogli, che contengono numerosi vasi sanguigni.

Con l'aiuto di vasi, non solo avvolge il midollo spinale, ma entra anche nella sua stessa sostanza.

La base vascolare è la cosiddetta vagina, che forma un guscio morbido vicino alla nave.

Spazio Intershell

Lo spazio epidurale è lo spazio formato dal periostio e dal guscio duro.

Lo spazio contiene elementi così importanti del sistema nervoso centrale:

• tessuto adiposo;
• tessuto connettivo;
• ampio plesso venoso.

Lo spazio subaracnoideo è uno spazio situato al livello del guscio aracnoide e morbido. Le radici nervose, così come il cervello dello spazio subaracnoideo, sono circondate dal liquido del liquore.

Patologie comuni delle membrane del sistema nervoso centrale sono:

• malattie infettive e infiammatorie;
• anomalie dello sviluppo;
• patologie parassitarie;
• neoplasie;
• danni.

Quindi, il midollo spinale è l'elemento più importante di tutto l'organismo, eseguendo le funzioni di una scala vitale. Lo studio delle caratteristiche anatomiche ci conferma ancora una volta che nel nostro corpo ogni organo svolge il suo ruolo. Non c'è nulla di superfluo in esso.

La struttura del midollo spinale umano e la sua funzione

Il midollo spinale fa parte del sistema nervoso centrale. È difficile sopravvalutare il lavoro di questo corpo nel corpo umano. In effetti, per uno qualsiasi dei suoi difetti, diventa impossibile implementare una connessione a tutti gli effetti dell'organismo con il mondo dall'esterno. Non c'è da stupirsi che i suoi difetti alla nascita, che possono essere rilevati utilizzando la diagnostica ecografica già nel primo trimestre di un bambino, il più delle volte sono indicazioni per l'aborto. L'importanza delle funzioni del midollo spinale nel corpo umano determina la complessità e l'unicità della sua struttura.

Anatomia del midollo spinale

Situato nel canale spinale, come diretta continuazione del midollo allungato. Convenzionalmente, il bordo anatomico superiore del midollo spinale è considerato la linea che collega il bordo superiore della prima vertebra cervicale con il bordo inferiore del forame occipitale.

Il midollo spinale termina approssimativamente al livello delle prime due vertebre lombari, dove il suo restringimento si verifica gradualmente: prima al cono cerebrale, poi al cervello o al filo terminale, che, passando attraverso il canale spinale sacrale, è attaccato alla sua estremità.

Questo fatto è importante nella pratica clinica, poiché quando una ben nota anestesia epidurale viene eseguita a livello lombare, il midollo spinale è assolutamente al riparo da danni meccanici.

Budello spinale

• Solido: dall'esterno comprende i tessuti del periostio del canale spinale, seguiti dallo spazio epidurale e dallo strato interno del guscio duro.
• Ragnatela: un piatto sottile e incolore, fuso con una conchiglia rigida nella regione dei fori intervertebrali. Dove non ci sono cuciture, c'è uno spazio subdurale.
• Morbido o vascolare - è separato dallo spazio subaracnoideo della conchiglia precedente con liquido cerebrospinale. Il guscio molle stesso è adiacente al midollo spinale, costituito principalmente da vasi.

L'intero organo è completamente immerso nel liquido cerebrospinale dello spazio subaracnoideo e "galleggia" in esso. La posizione fissa è data da legamenti speciali (setto cervicale dentato e intermedio), con l'aiuto di cui la parte interna è fissata con conchiglie.

Caratteristiche esterne

• La forma del midollo spinale è un cilindro lungo, leggermente appiattito dalla parte anteriore a quella posteriore.
• Lunghezza in media circa 42-44 cm, a seconda
  dalla crescita umana.
• Il peso è circa 48-50 volte inferiore al peso del cervello,
  fa 34-38 g

Ripetendo i contorni della colonna vertebrale, le strutture spinali presentano le stesse curve fisiologiche. A livello del collo e del torace inferiore, l'inizio della zona lombare, ci sono due addensamenti - questi sono i punti di uscita delle radici del nervo spinale, che sono rispettivamente responsabili dell'innervazione delle braccia e delle gambe.

La parte posteriore e anteriore del midollo spinale sono 2 scanalature, che lo dividono in due metà completamente simmetriche. In tutto il corpo nel mezzo c'è un buco - il canale centrale, che si collega in alto con uno dei ventricoli del cervello. Giù nell'area del cono del cervello, il canale centrale si espande formando il cosiddetto ventricolo terminale.

Struttura interna

Consiste di neuroni (cellule del tessuto nervoso), i cui corpi sono concentrati al centro, formano materia grigia spinale. Gli scienziati stimano che ci siano solo circa 13 milioni di neuroni nel midollo spinale - meno che nel cervello, migliaia di volte. La posizione della sostanza grigia all'interno del bianco ha una forma leggermente diversa, che nella sezione trasversale ricorda una farfalla.

• Le corna anteriori sono rotonde e larghe. Consiste di neuroni motori che trasmettono impulsi ai muscoli. Da qui iniziano le radici anteriori dei nervi spinali - radici motorie.
• Le corna del corno sono lunghe, piuttosto strette e consistono di neuroni intermedi. Ricevono segnali dalle radici sensoriali dei nervi spinali - le radici posteriori. Qui ci sono i neuroni che, attraverso le fibre nervose, interconnettono diverse parti del midollo spinale.
• Corna laterali - si trovano solo nei segmenti inferiori del midollo spinale. Contengono i cosiddetti nuclei vegetativi (per esempio, centri di dilatazione della pupilla, innervazione delle ghiandole sudoripare).

La materia grigia dall'esterno è circondata dalla sostanza bianca - è nella sua essenza processi di neuroni dalla materia grigia o fibre nervose. Il diametro delle fibre nervose non è superiore a 0,1 mm, ma a volte la loro lunghezza raggiunge un metro e mezzo.

Lo scopo funzionale delle fibre nervose può essere diverso:

• assicurare l'interconnessione delle aree multilivello del midollo spinale;
• trasmissione di dati dal cervello al midollo spinale;
• assicurando la consegna di informazioni dallo spinale alla testa.

Le fibre nervose, che si integrano in fasci, sono disposte sotto forma di percorsi spinali conduttivi lungo l'intera lunghezza del midollo spinale.

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Radici del nervo spinale

Il nervo spinale, per sua natura, non è né sensibile né motorio - contiene entrambi i tipi di fibre nervose, poiché combina le radici anteriore (motoria) e posteriore (sensibile).

Sono questi nervi spinali misti che escono a coppie attraverso il forame intervertebrale.
sul lato sinistro e destro della colonna vertebrale.

Ci sono un totale di 31-33 coppie, di cui:

L'area del midollo spinale, che è il "trampolino di lancio" per un paio di nervi, è chiamata segmento o neuromere. Di conseguenza, il midollo spinale consiste solo di
da 31 a 33 segmenti.

È interessante e importante sapere che il segmento spinale non si trova sempre nella colonna vertebrale con lo stesso nome a causa della differenza nella lunghezza della colonna vertebrale e del midollo spinale. Ma le radici spinali escono ancora dal forame intervertebrale corrispondente.

Ad esempio, il segmento spinale lombare si trova nella colonna vertebrale toracica ei suoi corrispondenti nervi spinali escono dai fori intervertebrali nella colonna lombare.

Funzione del midollo spinale

E ora parliamo della fisiologia del midollo spinale, di quali "responsabilità" gli sono state assegnate.

Nel midollo spinale centri segmentali o di lavoro localizzati che sono direttamente collegati al corpo umano e che lo controllano. È attraverso questi centri di lavoro spinale che il corpo umano è soggetto al controllo del cervello.

Allo stesso tempo, alcuni segmenti spinali controllano parti ben definite del corpo ricevendo impulsi nervosi da esse attraverso le fibre sensoriali e trasmettendo loro gli impulsi di risposta attraverso le fibre motorie:

Corpi spinali e neuroni

Radici spinali

Il midollo spinale è la più antica formazione del sistema nervoso centrale. Il midollo spinale è situato nel canale spinale ed è una corda nervosa con radici dorsali e ventrale, che passa nel tronco cerebrale.

Il midollo spinale umano consiste di 31-33 segmenti: otto cervicali (C₁- C₈), 12 bambini (Th₁ - th₁₂), cinque lombari (L₁ - L₅), cinque sacrale (S₁ - S₅) da uno a tre coccigei (così₁ - Co₃).

Due paia di radici vanno via da ogni segmento.

La radice posteriore (dorsale) - consiste negli assoni dei neuroni afferenti (sensibili). C'è un ispessimento su di esso - un ganglio, in cui si trovano i corpi dei neuroni sensibili.

La radice anteriore (ventrale) è formata da assoni di neuroni efferenti (motori) e assoni di neuroni pregangliari del sistema nervoso autonomo.

Le radici posteriori formano le vie afferenti sensoriali del midollo spinale, mentre le radici anteriori formano le vie efferenti del motore (Figura 1A). Tale disposizione di fibre afferenti e efferenti è stata istituita già all'inizio del 20 ° secolo. e ha ricevuto il nome della legge Bella-Majandi, e il numero di fibre afferenti è maggiore del numero di fibre motorie.

Dopo aver tagliato le radici anteriori su un lato, le reazioni motorie sono completamente disattivate, ma la sensibilità rimane. Tagliare le radici posteriori dalla sensibilità, ma non porta alla perdita delle risposte motorie dei muscoli.

Se tagli le radici posteriori sul lato destro e le radici anteriori sul lato sinistro, solo il piede destro reagirà se la gamba sinistra è irritata (Fig. 1B). Se le radici anteriori vengono tagliate sul lato destro e tutte le altre sono conservate, solo il piede sinistro risponderà a qualsiasi irritazione (Fig. 1B).

Quando il danno alle radici spinali si verifica disturbo del movimento.

Le radici anteriore e posteriore si uniscono e formano un nervo spinale misto (31 coppie), che innerva una porzione specifica del muscolo scheletrico, il principio del metamer.

Fig. 1. Effetto del taglio della radice sull'effetto dell'irritazione della zampa di rana:

A - prima del taglio; B - dopo la transezione delle radichette posteriori posteriori e posteriori destra; B - dopo aver tagliato la radice anteriore destra. Le frecce indicano la posizione dell'applicazione di irritazione sul piede (frecce spesse) e la direzione di propagazione dell'impulso (frecce sottili)

Neuroni del midollo spinale

Il midollo spinale umano contiene circa 13 milioni di neuroni, di cui il 3% sono motoneuroni, il 97% sono intercalari. Funzionalmente, i neuroni del midollo spinale possono essere suddivisi in quattro gruppi principali:

• i motoneuroni, o motori, sono le cellule delle corna anteriori, gli assoni di cui formano le radici anteriori;
• interneuroni - ricevono informazioni dai gangli spinali e si trovano nelle corna posteriori. Questi neuroni rispondono al dolore, alla temperatura, al tatto, alla vibrazione, agli stimoli propriocettivi;
• simpatico e parasimpatico - situato nelle corna laterali. Gli assoni di questi neuroni emergono dal midollo spinale come parte delle radici anteriori;
• associative - cellule dell'apparato proprio del midollo spinale, stabilendo connessioni all'interno e tra i segmenti.

Classificazione del neurone del midollo spinale

Motore o neuroni motori (3%):

• a-motoneuroni: fasici (veloci); tonico (lento);
• y-motoneuroni

Inserti o interneuroni (97%):

• proprio spinale;
• proiezione

Nella parte centrale del midollo spinale c'è materia grigia. Consiste principalmente di corpi di cellule nervose e forme di protuberanze: posteriori, anteriori e laterali.

Nei gangli spinali adiacenti sono localizzate le cellule nervose afferenti. Il lungo processo della cellula afferente si trova sulla periferia e forma un fine percepente (recettore), mentre quello corto termina nelle cellule delle corna posteriori. Nelle corna anteriori sono localizzate cellule efferenti (motoneuroni), gli cui assoni innervano i muscoli scheletrici, e nelle corna laterali i neuroni del sistema nervoso autonomo.

Nella materia grigia sono numerosi i neuroni intercalari. Tra questi ci sono i neuroni inibitori speciali - le cellule di Renshaw. Intorno alla materia grigia c'è la sostanza bianca del midollo spinale. È formato dalle fibre nervose ascendenti e discendenti che collegano le varie parti del midollo spinale tra loro, così come il midollo spinale con il cervello.

I neuroni nel midollo spinale sono di tre tipi: intermedio, motorio (effettore) e autonomo.

Funzioni del neurone del midollo spinale

I neuroni spinali differiscono per morfologia e funzioni. Tra questi ci sono i neuroni somatici e i neuroni delle parti autonome del sistema nervoso.

I neuroni sensoriali si trovano all'esterno del midollo spinale, ma i loro assoni nella composizione delle radici posteriori seguono il midollo spinale e terminano con la formazione di sinapsi su neuroni intercalati (interneuroni) e motori. I neuroni sensoriali appartengono al gruppo dei falsi unipolari, i lunghi dendriti dei quali seguono organi e tessuti dove formano i loro recettori sensoriali con le loro terminazioni.

Gli interneuroni sono concentrati nelle corna posteriori e i loro assoni non si estendono oltre i limiti del sistema nervoso centrale. Gli interneuroni spinali, a seconda della traiettoria del percorso e della posizione degli assoni, sono divisi in tre sottogruppi. Gli interneuroni del segmento formano connessioni tra i neuroni dei segmenti a monte e a valle del midollo spinale. Questi interneuroni sono coinvolti nel coordinare l'eccitazione del motoneurone e la contrazione del gruppo muscolare all'interno di un dato arto. Gli interneuroni propriospinali sono interneuroni, gli assoni dei quali seguono i neuroni di molti segmenti del midollo spinale, coordinano la loro attività, assicurando movimenti precisi di tutte le membra e stabilità della postura quando si è in piedi e in movimento. Gli interneuroni tricentralpali sono interneuroni che formano assoni che risalgono percorsi afferenti alle strutture sovrastanti del cervello.

Una delle varietà di interneuroni sono le cellule inibitrici di Renshaw, che sono utilizzate per ritardare l'attività dei motoneuroni.

I motoneuroni del midollo spinale sono a e y motoneuroni localizzati nelle corna anteriori della materia grigia. I loro assoni si estendono oltre il midollo spinale. La maggior parte degli a-motoneuroni sono grandi cellule, nelle quali convergono migliaia di assoni di altri neuroni sensibili e intercalati del midollo spinale e neuroni di livelli superiori del SNC.

I motoneuroni del midollo spinale che innervano i muscoli scheletrici sono raggruppati in pool, controllando gruppi di muscoli che svolgono compiti simili o omogenei. Per esempio, i pool neurali che innervano i muscoli dell'asse corporeo (muscoli paravertebrali, lunghi della schiena) sono localizzati medialmente nella materia grigia del cervello, e quei motoneuroni che innervano i muscoli delle estremità sono lateralmente. I neuroni che innervano i muscoli flessori delle estremità sono laterali, mentre i muscoli estensori innervosi sono medialmente.

Tra questi pool di motoneuroni, una regione si trova con una rete di interneuroni che collegano i pool di neuroni laterali e mediali all'interno di questo segmento e di altri segmenti del midollo spinale. Gli interneuroni costituiscono la maggior parte delle cellule del midollo spinale e formano la maggior parte delle sinapsi sui neuroni motori.

La massima frequenza di potenziali d'azione che i motoneuroni possono generare è di circa 50 impulsi al secondo. Ciò è dovuto al fatto che il potenziale di azione dei motoneuroni ha una lunga iperpolarizzazione (fino a 150 ms), durante la quale viene ridotta l'eccitabilità della cellula. L'attuale frequenza di generazione dei motoneuroni degli impulsi nervosi dipende dai risultati della loro integrazione di potenziali postsinaptici eccitatori e inibitori.

Inoltre, la generazione di impulsi nervosi da parte dei motoneuroni del midollo spinale è influenzata dal meccanismo di inibizione ricorrente, realizzato attraverso un circuito neurale: a-mogoniron - la cellula di Renshaw. Quando un motoneurone è eccitato, il suo impulso nervoso lungo il ramo assone del motoneurone va alla cellula inibitoria di Renshaw, lo attiva e invia il suo impulso nervoso al terminale assonico che termina in una sinapsi inibitoria sui motone- troni. Il neurotrasmettitore inibitore della glicina rilasciato inibisce l'attività del motoneurone, prevenendone la sovraeccitazione e l'eccessiva tensione delle fibre muscolari scheletriche innervate da esso.

Quindi, i motoneuroni del midollo spinale sono la via di via comune (neurone) del sistema nervoso centrale, che influenza l'attività di cui le varie strutture del sistema nervoso centrale possono influenzare il tono muscolare, la sua distribuzione in diversi gruppi muscolari, la natura della loro contrazione. L'attività dei motoneuroni ck è determinata dall'azione di eccitatori - glutammato e aspartato e inibitori - glicina e neurotrasmettitori GABA. I modulatori dell'attività motoneuronale sono peptidi - encefalina, sostanza P, peptide Y, holstysystokinin, ecc.

L'attività dei motoneuroni α dipende anche significativamente dall'arrivo di impulsi nervosi afferenti da propriocettori e altri recettori sensoriali lungo assoni di neuroni sensoriali convergenti in motoneuroni.

A differenza dei motoneuroni, i motoneuroni v non innervano le fibre muscolari contrattili (extrafusal), ma le fibre muscolari intrafusal situate all'interno dei fusi. Quando i motoneuroni y sono attivi, inviano un maggiore flusso di impulsi nervosi a queste fibre, causano il loro accorciamento e aumentano la sensibilità al rilassamento muscolare. I motoneuroni y non ricevono segnali dai propriocettori dei muscoli e la loro attività dipende completamente dall'influenza su di essi dei centri motori sovrastanti del cervello.

Centri del midollo spinale

Nel midollo spinale sono i centri (nuclei) coinvolti nella regolazione di molte funzioni di organi e sistemi corporei.

Così, nelle corna anteriori, i morfologi distinguono sei gruppi di nuclei, rappresentati da motoneuroni che innervano i muscoli striati del collo, degli arti e del corpo. Inoltre, nelle corna ventrale della regione cervicale ci sono i nuclei dei nervi accessorio e frenico. I neuroni spinali sono concentrati nelle corna posteriori del midollo spinale e i neuroni ANS si trovano nelle corna laterali. Nei segmenti toracici del midollo spinale, il nucleo dorsale di Clark è isolato, che è rappresentato da un gruppo di interneuroni.

Nell'innervazione dei muscoli scheletrici, della muscolatura liscia degli organi interni e soprattutto della pelle, viene rivelato un principio metamorfico. La contrazione dei muscoli del collo è controllata dai centri motori dei segmenti cervicali C1-C4, il diaframma dai segmenti SZ-C5, le braccia dall'accumulo di neuroni nell'ispessimento cervicale del midollo spinale C5-Th2, il tronco dal Th3-L1 e le gambe dai neuroni ispessiti lombari del L2-S5. Le fibre afferenti dei neuroni sensoriali che innervano la pelle del collo e le mani entrano nei segmenti superiori (cervicali) del midollo spinale, la regione del tronco entra nel torace, le gambe i segmenti lombari e sacrali.

Fig. Aree di fibre afferenti del midollo spinale

Di solito, i centri del midollo spinale sono considerati come i suoi segmenti, in cui sono chiusi i riflessi spinali e le sezioni del midollo spinale, in cui i gruppi neurali sono concentrati, fornendo la regolazione di alcuni processi e reazioni fisiologiche. Ad esempio, le parti vitali spinali del centro respiratorio sono rappresentate dai motoneuroni delle corna anteriori del 3-5 ° segmento cervicale e medio del torace. Se queste parti del cervello sono danneggiate, la respirazione può fermarsi e si verifica la morte.

Le aree di propagazione delle terminazioni delle fibre nervose efferenti che si estendono dai segmenti spinali adiacenti alle strutture innervate del corpo e le terminazioni delle fibre afferenti si sovrappongono parzialmente: i neuroni di ciascun segmento innervano non solo il loro metamero, ma anche la metà del metamero superiore e inferiore. Così, ogni metamero del corpo riceve innervazione dai segmenti del midollo spinale del peccato, e le fibre di un segmento hanno le loro terminazioni in tre metameri (dermatomi).

Il principio metamerico di innervazione è meno rispettato nell'ANS. Ad esempio, le fibre del segmento toracico superiore del sistema nervoso simpatico innervano molte strutture, tra cui le ghiandole salivari e lacrimali, i miociti levigati dei vasi del viso e del cervello.

Radici anteriori del midollo spinale: struttura, struttura della sezione e funzioni principali

Il midollo spinale è un cordone nervoso allungato di forma cilindrica, all'interno del quale si trova uno stretto canale centrale. Le strutture anatomiche rivelano le sue incredibili possibilità e apre l'importanza di mantenere processi vitali. Le radici anteriori del midollo spinale sono formate da assoni del motore e neuroni pregangliari.

Le radici posteriori del midollo spinale (dorsale) sono composte da neuroni responsabili della sensibilità nel corpo. Ci sono speciali tubercoli densi su di essi - strutture nervose nodali. È in loro che si trovano i corpi dei neuroni, che assicurano la sensibilità della pelle e delle strutture interne.

Struttura anatomica del midollo spinale

Il corpo umano funziona in un modo speciale. Per comprendere tutti i processi interni, è necessario prima di tutto studiare non solo la struttura anatomica, ma anche le funzioni del midollo spinale. Come tutte le parti del sistema nervoso autonomo, i tessuti interni sono rappresentati da materia bianca e grigia. In esso ci sono gruppi di neuroni, cioè i loro nuclei con organelli responsabili della funzionalità.

La materia grigia è piena di centri non solo sensibili, ma anche di motori. Fasci di materia bianca: svolgono altre funzioni. Questo sito di tessuto si trova direttamente attorno ai nuclei delle cellule stesse ed è rappresentato dai processi delle strutture interne. La composizione della materia bianca consiste di assoni, che trasmettono impulsi dagli interettori.

La struttura anatomica è strettamente correlata alle funzioni svolte. Se si verifica una violazione delle strutture interne, si verificano disfunzioni, principalmente dal lato dell'attività motoria sul lato degli arti superiori o inferiori.

Struttura sezionale

Il sistema nervoso ha una struttura peculiare, che è rappresentata dal suo stesso apparato, costituito dalle radici nervose del tipo anteriore e posteriore. Ha anche una materia grigia. Questa parte è responsabile per le azioni riflesse congenite. Esiste anche un apparato soprasegmentale che include percorsi o conduttori del midollo spinale.

I componenti principali nella sezione:

• Il canale centrale è rappresentato dai ventricoli cerebrali, costituiti da cellule epiteliali. Contiene fluidi che penetrano attraverso il quarto ventricolo. Alla base del canale spinale finisce alla cieca.
• La struttura centrale interna è circondata da un midollo, che nella sezione ha la forma di una farfalla o la lettera N. Qui c'è una divisione in corna anteriori e posteriori, i cui processi sono progettati per fornire determinati compiti. Nel segmento toracico, vi è una ramificazione e corna laterali del midollo spinale. Il fronte è responsabile per il movimento, la parte posteriore - per la sensibilità e il lato - per la stagione di crescita.
• La sostanza bianca è rappresentata dagli assoni, che hanno una direzione dal basso verso l'alto e viceversa. I grandi cluster sono al livello di molti percorsi: le strutture superiori della colonna vertebrale. Il movimento avviene lungo i percorsi ascendenti che hanno una struttura piuttosto complessa.

Le divisioni del midollo spinale ripetono la struttura anatomica della colonna vertebrale. Va notato che è leggermente più corto della colonna vertebrale. Lo scopo delle cellule nervose e delle radici sono strettamente correlate tra loro.

Ruolo principale

La colonna vertebrale è singole unità segmentali che sono interconnesse e hanno fori. I segnali sensoriali nel midollo spinale sono forniti dalle radici. Sono costituiti da fibre nervose e svolgono una funzione di collegamento.

Il tessuto nervoso esce attraverso le aperture. Se il lume intersegmentale viene ristretto, si verifica un processo infiammatorio. Tra i principali fattori che portano a tali cambiamenti, è necessario distinguere l'ernia intervertebrale, un cambiamento nella posizione naturale dei segmenti, lividi o danni alla colonna vertebrale, ecc.

Il midollo spinale fornisce tali aree del corpo come motilità e percezione. L'attività principale è legata alla trasmissione di segnali al midollo spinale e quindi al cervello.

Funzioni delle radici nervose a seconda della loro posizione:

1. Le radici anteriori del midollo spinale sono formate da neuroni efferenti responsabili dell'attività motoria. Non trasmettono impulsi del dolore, ma sono responsabili dell'attività riflessa del motore. Quando ferite o lesioni dei neuroni autonomici, si osservano contrazioni muscolari arbitrarie. L'eccezione alla regola è la ricezione reciproca, cioè il dolore si verifica quando le fibre del nervo anteriore sono interessate. L'eliminazione completa della sindrome si osserva nel taglio bilaterale delle radici anteriori.
2. Le radici posteriori eseguono la trasmissione di impulsi nervosi, cioè forniscono sensibilità nella regione delle estremità. Rappresentano una sorta di corda tra l'anteriore e il posteriore. Sono costituiti da fibre afferenti e sono eccessivamente sensibili. Le radici posteriori sono formate da assoni di neuroni, quindi, quando spremuti, si nota la comparsa del dolore. Forti farmaci analgesici sono prescritti per ridurre il disagio.

Senza la partecipazione di radici nervose, i segnali e gli impulsi non vengono trasmessi al corpo umano. In accordo con l'area in cui si trova la lesione, è possibile osservare un cambiamento in alcune parti della colonna vertebrale.

Che effetto hanno?

La posizione anatomica delle fibre nervose efferenti e afferenti è stata registrata già all'inizio del 20 ° secolo e chiamata legge di Bella-Majandi. Si basa sulla conclusione che il numero di fibre sensibili è più volte il numero di strutture responsabili dell'attività motoria.

Sull'esempio di una rana, gli esperimenti sono stati condotti in laboratorio. Se tagli le radici nervose, viene osservata la seguente immagine:

• Anteriore - una disabilitazione completa delle funzioni motorie da un lato, ma la sensibilità è preservata.
• Posteriore: una completa perdita di sensibilità. Allo stesso tempo, la reazione motoria muscolare viene preservata.
• Il lato destro è posteriore, e il lato sinistro è le radici anteriori: la reazione è solo il piede destro, se l'irritazione cade a sinistra.
• Il lato destro è il fronte. L'irritabilità è soggetta solo all'arto sinistro.

Pertanto, in violazione della parte anteriore delle terminazioni nervose osservato violazione delle funzioni di attività motoria. Le radici anteriori e posteriori formano un complesso spinale di tipo misto, in cui sono incluse 31 coppie. Innerva una determinata zona di muscolo scheletrico secondo il principio di metamerico.

Disfunzione della radice

Le strutture nervose sono formate dalle fibre delle radici, che sono usate per trasmettere informazioni. Questi tessuti sono progettati per collegare il sistema nervoso centrale e il sistema muscolare con altri organi. Le spine dei nervi spinali sono formate da assoni di neuroni sensibili che attraversano il forame intervertebrale.

Quando si verifica un danno tissutale, si sviluppano disfunzioni. Come risultato di tali cambiamenti, si osserva una diminuzione dell'intensità dei segnali di passaggio. Il quadro clinico dei cambiamenti patologici dipenderà da quali centri del midollo spinale sono danneggiati. I sintomi sono generalmente associati a una diminuzione del tono muscolare e dei tendini. C'è anche un disturbo di sensibilità. Il grado di intensità dipende da quanto male le strutture nervose sono danneggiate.

Diagnosi di violazioni e gruppo di rischio

Le malattie delle radici del midollo spinale di natura infiammatoria o traumatica sono determinate con l'aiuto di studi clinici strumentali come la risonanza magnetica e gli ultrasuoni. Più di altre patologie dello sviluppo sono soggette a atleti professionisti, militari e costruttori. Il gruppo di rischio comprende pazienti sottoposti a intervento chirurgico. Più spesso di altri, le persone con spondiloartrosi, osteocondrosi, ernie e formazioni oncologiche sono malate.

Quando si verifica la sensibilità delle strutture spinali, è necessaria una diagnosi differenziale. Spesso i sintomi della malattia non consentono la diagnosi corretta e, di conseguenza, prescrivono un trattamento. Ad esempio, un ganglio chiamato coda di cavallo, formato da neuroni della vertebra sacrale, colpisce i genitali, l'intestino e la vescica.

In pratica, ci sono un numero enorme di casi in cui i medici inesperti hanno prescritto un trattamento per gli effetti della malattia. Allo stesso tempo, il catalizzatore per le violazioni non è stato eliminato, che è stato accompagnato da continue recidive e, di conseguenza, ha portato a gravi complicazioni.

Decompressione endoscopica

Con compressione prolungata e danni diretti alle fibre, si verifica la sindrome da compressione. Prima di tutto compaiono la sindrome del dolore e i disordini neurologici segmentali. C'è una debolezza dei muscoli e successiva atrofia. Con una violazione dell'arco riflesso sorge la necessità di intervento chirurgico - scompenso.

In base al grado di compromissione, viene eseguito il seguente trattamento chirurgico:

1. Microdiscectomia. L'operazione comporta la rimozione di parte del disco intervertebrale. Ciò consente di ridurre il carico sulle terminazioni nervose e ridurre il grado di irritazione nel raggiungere le fibre. Ciò consente di alleviare quasi completamente il paziente dal dolore e migliorare la salute generale.
2. Con la separazione delle radici, viene rimossa la sostanza dei processi posteriori nella zona interessata. La cavità è piena di frammenti di ispessimento dell'ispessimento cervicale o lombare, che riduce la probabilità di cicatrici gliali.
3. Decompensazione microendoscopica. Formazione di ernia eccitata e tumore, che sono la causa di intrappolamento delle terminazioni nervose. L'operazione ti consente di apportare miglioramenti immediati.

In alcuni casi, è necessaria una procedura chirurgica completa. Questo approccio evita lo sviluppo di deviazioni da altri organi.

Tutti i neurochirurghi e gli anatomisti devono necessariamente conoscere la struttura del midollo spinale umano. Questa parte del corpo ha un ruolo chiave nel suo funzionamento. Nessun medico può fare la diagnosi corretta di anomalie che si verificano nel corpo senza tenere conto dell'attività del sistema nervoso centrale.

Lezioni su Anatomia / Midollo spinale

Il midollo spinale è un cavo nervoso lungo e cilindrico, con un canale stretto al centro.

Lunghezza circa 43 cm, peso circa 34-38 g.

Su ciascun lato del midollo spinale si trovano un paio di anteriori e un paio di radici posteriori dei nervi spinali (SMN).

Il midollo spinale ha una struttura segmentale.

Un segmento è un segmento del midollo spinale, da cui parte una coppia di radici CMN.

Ci sono 31 segmenti nel midollo spinale: 8C, 12Th, 5 L, 5S e 1Co.

La lunghezza del midollo spinale è inferiore alla lunghezza della colonna vertebrale, quindi il numero di sequenza del segmento non corrisponde ai numeri di sequenza della vertebra con lo stesso nome.

Il midollo spinale si trova nel canale spinale e al livello dei grandi passaggi del forame occipitale nel cervello. Sotto il livello delle vertebre L1-L2, il midollo spinale termina in un restringimento - il cono cerebrale. Da esso alla vertebra CO2 il filo terminale (terminale) si allunga verso il basso. È circondato dalle radici del SMN inferiore, che formano un fascio di nervi: la coda del cavallo.

Il midollo spinale ha due addensamenti: cervicale e lombosacrale. In queste parti del cervello c'è un gran numero di neuroni che innervano gli arti superiori e inferiori.

Il midollo spinale è costituito da materia grigia e bianca.

Materia grigia consiste di corpi di neuroni e dendriti, si trova nel centro del midollo spinale, ha la forma di una farfalla. Le due metà della materia grigia sono collegate da un ponticello, nel suo centro passa il canale centrale pieno di liquido cerebrospinale - questo è il fluido spinale.

Le sporgenze della materia grigia sono chiamate corna:

1. Nelle corna anteriori sono grandi neuroni motori che formano cinque nuclei: due mediali e due laterali, un nucleo centrale. Gli assoni dei neuroni di questi nuclei formano le radici anteriori del midollo spinale e sono diretti ai muscoli scheletrici.

2. Nelle corna posteriori del midollo spinale sono piccoli nuclei sensibili e neuroni intercalari.

3. Le corna laterali si trovano nel C8-L2 e nei segmenti S2-S4 del midollo spinale. In questi segmenti sono i nuclei del sistema nervoso autonomo. Gli assoni dei neuroni di questi nuclei passano attraverso il corno anteriore ed escono dal midollo spinale come parte delle radici anteriori del CMN.

Materia bianca situato al di fuori del grigio e formato da processi di neuroni del midollo spinale e del cervello. Nella materia bianca, ci sono tre paia di cordicelle: anteriore, laterale, posteriore.

Tra le cordicelle anteriori fessura mediana anteriore visibile tra le corde posteriori - il solco mediano posteriore.

Tra le corde anteriore e laterale c'è un solco laterale anteriore, da cui si estende la radice anteriore (motoria) del midollo spinale.

Tra le corde laterali e posteriori c'è un solco laterale posteriore - il punto di ingresso nel midollo spinale della radice posteriore (sensibile).

La radice anteriore consiste degli assoni dei motoneuroni delle corna anteriori del midollo spinale. La radice posteriore è un insieme di assoni dei neuroni sensibili del ganglio spinale.

Prima di lasciare il canale spinale, le radici anteriore e posteriore si uniscono in un nervo spinale misto.

La materia bianca è costituita da fibre nervose, lungo le quali gli impulsi seguono fino al cervello o giù fino ai segmenti a valle del midollo spinale. Nella profondità della corda, vicino alla materia grigia, vi sono fibre nervose intersegmentali corte che collegano segmenti adiacenti. La connessione tra i segmenti è stabilita lungo queste fibre, quindi questi fasci sono separati nell'apparato segmentale del midollo spinale stesso.

Il midollo spinale svolge funzioni conduttive e riflesse.

Funzione del conduttore è che le fibre dei percorsi sensoriali passano nella direzione ascendente della sostanza bianca delle corde del midollo spinale e le vie motorie nella direzione verso il basso.

I percorsi ascendenti del midollo spinale includono:

Nelle corde posteriori - fasci sottili e cuneiformi;

Nelle corde laterali - vie posteriori-cerebellari posteriori e anteriori, vie spinale-talamiche laterali;

Nelle corde anteriori - il percorso dorsale-talamico anteriore.

I percorsi discendenti del midollo spinale includono:

Nelle corde laterali - il midollo spinale rosso, il midollo corticale-spinale laterale;

Nelle corde anteriori: il cavo corticale-spinale anteriore, il midollo spinale e il cavo pre-spinale.

Funzione riflessa il midollo spinale è quello attraverso i nuclei del midollo spinale arco chiuso di semplici riflessi.

Centri di riflesso del midollo spinale:

- nel segmento C8 - il centro del nervo frenico e il centro della costrizione della pupilla;

- nei segmenti C e Th, centri di movimenti involontari dei muscoli degli arti superiori, del torace, della schiena, dell'addome;

- nelle corna laterali dei segmenti Th e L, ci sono centri di sudorazione e centri vascolari spinali;

- in segmenti L - centri di movimenti involontari dei muscoli degli arti inferiori;

- nei segmenti S - minzione, movimenti intestinali e attività sessuale.

Gli archi riflessi dei riflessi passano attraverso alcuni segmenti del midollo spinale, vale a dire. ogni sito è innervato da un segmento specifico. I riflessi spinali sono studiati negli animali in cui il cervello è separato dal midollo spinale. Dopo lo shock spinale, l'attività riflessa del muscolo scheletrico, il valore della PA, i riflessi della minzione e della minzione vengono ripristinati.

Non restaurato - sensibilità, movimenti volontari, temperatura corporea, respirazione.

Midollo spinale

Il midollo spinale ha Tre conchiglie:

Solido - esterno (dura madre);

Ragnatela - media (arachnoidae);

Morbido - interno (pia mater).

Guscio duro Formato da denso tessuto connettivo fibroso. Sopra di esso è lo spazio epidurale pieno di tessuto grasso. Sotto c'è lo spazio subdurale, c'è del fluido tissutale.

Guscio di ragno Tra il guscio aracnoide e quello tenero, c'è uno spazio subaracnoideo (subaracnoidale) riempito di liquore (120-140 ml). Per studiare il CSF tra le vertebre L3-L4, viene eseguita una puntura lombare.

Membrana morbida (vascolare). Molto sottile, formata da tessuto connettivo lasso, ricco di vasi sanguigni, stretto al midollo spinale.

Nella regione del grande forame occipitale, le membrane del midollo spinale continuano nelle membranose membranose con lo stesso nome.

Radici

Le foglie del midollo spinale, in base al numero di segmenti, entrano in 31 paia di radici motorie anteriori e 31 paia di radici posteriori sensoriali. Le radici anteriore e posteriore all'interno del canale spinale si avvicinano e formano un fascio comune dopo il ganglio intervertebrale (ganglion spinale intervertebrale) situato nel forame intervertebrale. Il fascio comune di fibre motorie e sensoriali da entrambe le radici, che emerge dal forame intervertebrale, è chiamato nervo radicolare.

Nel processo di crescita, il midollo spinale è in ritardo rispetto alla spina dorsale in lunghezza e in un adulto risulta essere molto più corto di quest'ultimo. La parte inferiore del midollo spinale si trova sul bordo delle vertebre lombari I e II. Di conseguenza, le radici, andando ai loro fori intervertebrali, solo nelle sezioni superiori (collo) si trovano orizzontalmente. Già a partire dal toracico, vanno obliquamente verso il basso, e sotto il cono midollare le radici dei segmenti lombari e sacrali si trovano quasi verticalmente all'interno del canale spinale, formando la cosiddetta coda di cavallo (cauda equina).

Quando la proiezione dei segmenti del midollo spinale sulle vertebre deve tenere conto della mancata corrispondenza della lunghezza del midollo spinale e della colonna vertebrale. Nella regione cervicale, i segmenti si trovano 1 vertebra più alta della corrispondente vertebra, il segmento toracico superiore - di 2, il segmento toracico inferiore - di 3 (esempio: V segmento cervicale si trova a livello della IV vertebra cervicale, V toracico - a livello III della vertebra toracica, XI toracico - a livello di VIII vertebra toracica, ecc.).

I segmenti lombari e sacrali e le vertebre sono in una grande discrepanza: i segmenti lombari si trovano al livello delle vertebre toraciche X, XI e XII, i segmenti sacrali sono l'XII toracico e io lombare. L'equina di Cauda si trova in basso, a partire dalla II vertebra lombare.

"Diagnosi topica delle malattie del sistema nervoso", A.V. Triumf

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Dolore quando si tocca il processo spinoso della vertebra, al livello del quale si trova il tumore. Il sintomo è più caratteristico dei tumori extramidollari e extradurali. Chiamato il migliore ciao per il momento, non con un martello, ma con la mano dell'investigatore ("la carne del pugno"). Qualche volta nello stesso momento non solo appaiono i dolori radicolari (aggravati), ma anche parestesie particolari si alzano: «una sensazione di scarica elettrica» (Kassirer, Lermitt, l'autore) - una sensazione di corrente elettrica che passa...

Il midollo spinale si trova all'interno del canale spinale. Il suo margine superiore (con un cervello oblungo) corrisponde al livello dell'incrocio della piramide o al punto dell'uscita della prima coppia di radici cervicali. L'estremità inferiore del midollo spinale si trova sul bordo delle vertebre lombari I e II. Il midollo spinale è un lungo cavo (lungo 42-45 cm), circondato da tre gusci: solido, aracnoide e morbido, è fissato...

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