Cos'è una sublussazione rotazionale della vertebra cervicale? Che cosa è pericoloso offset C1, Atlanta? A quale medico prendere il bambino? Metodi di trattamento conservativo: reintegrazione, fisioterapia, farmaci. Modi efficaci per prevenire la sublussazione della vertebra cervicale in un bambino.

Cos'è?

La sublussazione della vertebra cervicale è una condizione in cui il contatto naturale tra le vertebre viene interrotto, che porta alla disfunzione della colonna vertebrale e alla restrizione della mobilità della regione cervicale.

La sublussazione della vertebra cervicale spesso porta a compromissione della mobilità dell'intera regione cervicale.

La colonna vertebrale cervicale consiste di 7 vertebre, chiamate C1-C7, la prima vertebra è anche chiamata Atlante e la seconda è l'Asse. A seconda di dove si è verificata la sublussazione e quali sono le sue conseguenze, si distinguono:

• rotazionale - questa è la sublussazione della prima vertebra cervicale in un bambino, in cui si sposta rispetto al secondo, può verificarsi anche nella sezione C2-C7;
• attivo quando si verifica l'apertura articolare, che porta alla divergenza delle vertebre l'una rispetto all'altra, spesso la malattia viene "eliminata";
• secondo Kinbek - lo spostamento è accompagnato da un pizzicamento dei vasi del midollo spinale;
• secondo Cruvelier, la malattia è localizzata tra l'atlante e l'asse, accompagnata dall'espansione dell'articolazione.

Nei bambini, compresi i neonati, i primi due tipi sono diagnosticati nel 90% dei casi.

Cos'è la sublussazione pericolosa?

La sublussazione della prima vertebra cervicale in un bambino è principalmente pericolosa per le caratteristiche fisiologiche del corpo del bambino. Nei bambini, il metabolismo è molto veloce, il che accelera lo sviluppo di processi degenerativi (distruttivi) nell'area colpita. Conseguenze: si sviluppano processi infiammatori, i tessuti danneggiati dei legamenti e dei tendini vengono sostituiti dal tessuto connettivo.

Il tessuto connettivo non può sostituire completamente la funzione di tendini e legamenti, a causa della quale la regione cervicale è limitata nella mobilità. È possibile correggere le situazioni solo con l'intervento chirurgico. Con lo sviluppo della malattia, vi è una sublussazione rotatoria cronica C1, che influisce negativamente sullo sviluppo del cervello, il sistema muscolo-scheletrico.

Inoltre, la sublussazione è pericolosa in quanto le vertebre spostate possono pizzicare i vasi sanguigni e le arterie, impedendo la circolazione del sangue nel cervello. Alta probabilità di intrappolamento e danneggiamento del midollo spinale, che porta alla limitazione del funzionamento degli arti e degli organi interni.

PASSO 0. Ragioni

Nei neonati e nei bambini più grandi, la sublussazione avviene per due motivi, il che è spiegato dalle caratteristiche fisiologiche dell'organismo di diverse età. Considera entrambi i casi separatamente.

grudnichki

Nei neonati, i tendini e i legamenti non sono ancora formati e quindi sono molto deboli. La sublussazione di una vertebra può verificarsi con piccoli danni meccanici, una forte inclinazione della testa, una posizione scomoda del corpo. Spesso la sublussazione della vertebra cervicale avviene durante il parto, quando la testa del bambino viene deviata di lato.

I motivi principali per cui avviene la sublussazione nei bambini più grandi:

• anomalie congenite nella struttura della colonna vertebrale;
• lesioni, danni meccanici alla schiena, al collo;
• malattie del sistema muscolo-scheletrico (osteocondrosi, per esempio).

Va notato che la forma rotazionale della malattia è provocata da danni meccanici e movimenti incuranti della testa, e una sublussazione attiva si forma quando il sistema muscoloscheletrico non è sufficientemente sviluppato, cioè più caratteristico dei bambini.

Passaggio 1. Rilevazione dei sintomi

È doppiamente più difficile diagnosticare la malattia in un bambino che in un adulto, perché il bambino non è sempre in grado di descrivere i suoi sentimenti. La difficoltà è anche aggiunta dal fatto che lo stadio iniziale della malattia non causa cambiamenti tangibili.

La sublussazione della vertebra cervicale, di regola, è accompagnata da mal di testa e sensazioni dolorose nell'area del collo o delle spalle.

I sintomi della dislocazione della vertebra cervicale in un bambino:

1. Dolore al collo, spalle, schiena, mascella.
2. Posizione scomoda della testa, che è difficile da cambiare.
3. Toccando l'area interessata provoca dolore.
4. I muscoli del collo e delle spalle sono costantemente tesi.
5. Frequenti mal di testa o vertigini.
6. Interruzione del sonno
7. Difficoltà con i movimenti del collo.

La sublussazione rotazionale di 1 vertebra cervicale è accompagnata da:

• dolori nella regione cervicale, che sono aggravati dalla flessione e dalla rotazione;
• incapacità di girare la testa su uno dei lati;
• diminuzione della vista, perdita di coscienza.

La sconfitta delle vertebre 3 e 4 provoca:

• difficoltà a deglutire il cibo;
• gonfiore della lingua;
• dolore che si estende alla zona del petto.

Se sospetti una sublussazione della vertebra cervicale da parte di un bambino, chiedigli dei sintomi sopra elencati.

E i bambini? Dopo tutto, non sanno come parlare.

Sintomi più luminosi di sublussazione della vertebra cervicale nei bambini compaiono quando si tenta di sedersi o camminare per la prima volta. kid:

• apatico, reagisce pigramente ai genitori, ai giochi;
• si stanca rapidamente, cattivo;
• forma l'andatura sbagliata quando si prova a camminare.

Passaggio 2. Vai alla diagnosi dal medico

Il chirurgo ortopedico, il terapeuta manuale e il neurologo si occupano del trattamento della sublussazione cervicale. Se non puoi decidere a quale medico portare il bambino, vai dal pediatra, ti darà un rinvio all'ufficio necessario.

Per diagnosticare la sublussazione cervicale, è necessario contattare immediatamente il medico

L'interazione con il medico inizia con la raccolta dell'anamnesi (informazioni sulla malattia fornita dal paziente). Il medico deve fornire informazioni complete sulle condizioni del paziente, le sue osservazioni: cambiamenti nel comportamento del bambino, sintomi che sono comparsi.

Dopo aver raccolto la storia, il medico esegue la palpazione, sente l'area del problema, può chiedere di effettuare qualsiasi movimento o dare un feedback sulle sue azioni.

Per confermare la diagnosi, vengono condotti studi sull'hardware: raggi X, risonanza magnetica o tomografia computerizzata. Permettono di vedere il grado di spostamento della vertebra, lo stato dei tessuti vicini, determinare lo stadio della malattia, il grado di danno.

La tomografia fornisce le informazioni più accurate sullo stato delle vertebre, consente di determinare l'altezza del disco intervertebrale, il grado di spostamento delle vertebre l'uno rispetto all'altro. Le procedure a raggi X hanno un lieve effetto negativo sul corpo del paziente, ma per le distorsioni e le fratture, questa è una procedura diagnostica standard e necessaria per diagnosticare il danno.

Passaggio 3. Iniziamo il trattamento

La lussazione della prima vertebra cervicale in un bambino, così come altri tipi di questa malattia, viene trattata in due fasi in modo conservativo. In rari casi, quando la malattia è ad uno stadio avanzato e si verificano cambiamenti irreversibili nel corpo, viene indicata un'operazione.

In caso di trattamento conservativo, il bambino deve prima riposizionare le vertebre, quindi viene posto sotto la supervisione dei medici e vengono prescritte procedure di riabilitazione. Che tipo di procedure sono prescritte - il medico ei genitori decidono insieme di procedere tra le caratteristiche della malattia del paziente e la sua età.

Per accelerare il recupero ed eliminare i sintomi spiacevoli, è prescritto un farmaco.

Pronto soccorso

Se la sublussazione di una vertebra cervicale da parte di un bambino risulta da una lesione, viene applicata una crema fredda sulla zona interessata (ghiaccio avvolto in un panno, un asciugamano freddo). Se possibile, posiziona il bambino sulla sua schiena, la testa e il collo dovrebbero essere riparati. Questo è necessario per non aggravare la condizione delle vertebre.

Se avverti dolore, dovresti mettere una lozione fredda che aiuti ad alleviare gli spasmi muscolari.

Dopo aver prestato il primo soccorso, il bambino deve essere portato all'ospedale, dove riposizionerà la vertebra.

riduzione

La procedura viene eseguita in ospedale in uno dei seguenti modi:

1. Ciclo di gloria. Il bambino giace sul divano, così che la testa si blocca, il cappio viene messo sul collo, fissato sotto il mento e la nuca. Un carico è collegato all'altra estremità dell'anello (0,5; 1; 1,5; 2 kg). Sotto la forza del carico, si verifica la contrazione della vertebra. La procedura è indolore.
2. Metodo Vityug Nominato in assenza di complicazioni. Dal momento che la procedura è dolorosa, antidolorifici pre-paziente e farmaci anti-infiammatori. Dopo che l'edema è stato rimosso, il medico le passa la vertebra. Con il tipo di malattia attiva è sufficiente una terapia.
3. Lo stretching del Ghercher Richer viene effettuato utilizzando il loop di Glisson. La differenza è che il chirurgo si attacca all'altro capo del ciclo non al carico, ma alla vita. Le mani del dottore sono sulla testa e sul collo del bambino, e il busto è inclinato all'indietro, creando l'effetto della spinta. La procedura è indolore.
4. Riduzione singola Viene eseguito da un terapista manuale che imposta la vertebra con le sue mani. La procedura è dolorosa e quindi raramente usata per curare i bambini. Si applica al danno recente.

Lesioni alla nascita della colonna cervicale in un neonato

Sebbene il parto sia un processo naturale, è impossibile definirlo del tutto prevedibile. Il corso del lavoro è fortemente influenzato dalle caratteristiche anatomiche della madre e del bambino, dallo stato di salute di entrambi. Tuttavia, anche nelle donne con una salute perfetta e una storia ostetrica nella sala del lavoro, può verificarsi una situazione che richiede un intervento medico e assistenza. Qualsiasi deviazione dal normale corso del travaglio pone qualche pericolo per il bambino, perché rischia di ferirsi. Il trauma natale del rachide cervicale nei neonati è abbastanza comune.

Lesione alla nascita di SHOP e dei suoi tipi

La frase "danno natale" indica che il danno è stato ricevuto durante il processo di consegna. Trauma del rachide cervicale nei neonati è una delle frequenti lesioni alla nascita. Ciò è dovuto alle caratteristiche fisiologiche del corpo del bambino. Anche in un adulto, lo SHOP (rachide cervicale) è molto vulnerabile. In un neonato, i muscoli e i legamenti sono molto deboli, quindi sotto carico è molto facile ferire il collo. A seconda di come è stata ricevuta la lesione del rachide cervicale, possono essere identificati diversi tipi di danni.

Danno rotazionale

In alcuni casi, per far nascere un bambino, ha bisogno di essere aiutato a spostarsi attraverso il canale del parto. Ciò accade in situazioni in cui è necessario accelerare il processo di parto a causa della minaccia per la salute della madre e del bambino, o con lo sviluppo di una debolezza secondaria dell'attività lavorativa (le contrazioni si indeboliscono e la donna non può dare alla luce se stessa). Per aiutare il bambino a nascere, il forcipe ostetrico si sovrappone alla testa. In alcune situazioni, un ostetrico agisce con le sue mani. Per passare la testa è leggermente ruotato in senso orario e antiorario, cioè, effettuare movimenti rotatori. Tale carico può portare alla sublussazione di 1 vertebra cervicale o al suo spostamento. Questo è pieno di costrizione del canale spinale e compressione del midollo spinale.

Danno distrazione

Tale danno alla colonna cervicale si verifica a causa di eccessivo allungamento. Nel parto è possibile in due situazioni. Il primo caso è un grande feto, che gli ostetrici "tirano su" dietro la testa, perché l'appendiabiti non attraversa il canale del parto. Un altro caso è un grande feto e una presentazione pelvica. In questo scenario, gli ostetrici "tirano" il bambino dalla fine pelvica, perché la testa non passa attraverso il canale del parto. Tale stiramento è pericoloso a causa della rottura dei legamenti e della separazione dei corpi vertebrali dai dischi intervertebrali. Il midollo spinale può essere danneggiato.

Danno da compressione alla flessione

Se nel caso precedente, la regione cervicale era sottoposta a un forte allungamento, allora in questo caso è soggetta a compressione eccessiva. Questo accade durante il parto rapido, quando la testa "si blocca" nel canale del parto e il corpo si sta muovendo rapidamente in avanti. Il lavoro rapido può essere o naturale o come risultato della stimolazione del lavoro. Le lesioni da compressione sono possibili anche quando gli ostetrici cercano di mantenere l'integrità del perineo e creano un ostacolo all'uscita del feto. Una forte pressione su un bambino può causare fratture ai corpi vertebrali.

Qual è il pericolo di lesioni alla nascita al rachide cervicale?

Indipendentemente dalla gravità della lesione neonatale natale, tale danno avrà necessariamente conseguenze. La versione più terribile degli effetti del trauma della nascita - un esito fatale. Le gravi conseguenze del danno cervicale alla spina dorsale possono essere paralisi cerebrale, paresi o paralisi degli arti.

A volte non ci sono conseguenze evidenti di lesioni. Questo non significa che il bambino sia completamente sano. Se la colonna vertebrale cervicale è danneggiata, l'afflusso di sangue al cervello viene spesso disturbato, con il risultato che il bambino potrebbe rimanere indietro nello sviluppo. Alcune conseguenze in genere appaiono solo più vicine alla scuola materna e all'età scolare. A quel tempo, pochissime persone li associano già al trauma ricevuto alla nascita.

Questi effetti includono:

• mal di testa;
• alta pressione;
• VVD;
• debole tono muscolare;
• disturbi della motilità;
• piede torto;
• problemi alla colonna vertebrale (scoliosi, osteocondrosi).

Il trauma alla nascita del neonato non passa senza lasciare traccia, non solo per la salute fisica, ma anche per la sfera mentale. Le sue conseguenze possono essere iperattività, bassa concentrazione di attenzione, scarsa memoria. Un bambino con tale anamnesi è piuttosto difficile da studiare a scuola.

Manifestazioni di Natal Trauma SHOP

Per determinare la presenza di trauma natale del collo dell'utero può essere nelle prime ore dopo la nascita del bambino. Durante un esame di routine si notano alcuni sintomi:

• il bambino ha gonfiore e arrossamento del collo;
• visivamente il collo sembra troppo lungo o corto;
• i muscoli del collo e del collo sono molto tesi;
• il collo del bambino è fissato in una posizione attorcigliata.

Oltre ai segni che possono essere rilevati durante l'ispezione, la lesione si manifesta nei cambiamenti nel comportamento e nel funzionamento del corpo:

• il corpo e le membra del bambino sono rilassati (nonostante l'ipertonicità dei muscoli sia caratteristica dei neonati);
• il respiro del bambino è accompagnato da suoni sibilanti e lamentosi;
• nella regione del triangolo naso-labiale il blu è evidente;
• il bambino è irrequieto, non dorme bene, urla;
• il neonato fa schifo, spesso sputa;
• potrebbe verificarsi una frequenza cardiaca irregolare.

Questi segni sono abbastanza specifici, quindi la loro presenza è molto probabile indica un trauma alla nascita. Tuttavia, per determinare con precisione se il danno al rachide cervicale, è necessario ricercare: radiografia, ultrasuoni (per determinare lo stato delle vertebre) e sonografia Doppler (per valutare il flusso di sangue nei vasi della testa e del collo). Solo dopo questi studi è possibile determinare con precisione la natura e la gravità del danno alla regione cervicale.

Trattamento della ferita cervicale

Se un neonato o un neonato ha una trappola natale SHOP, il primo e più importante evento è la riparazione del collo. Con dislocazione, prima di fissare il collo, l'ortopedico dovrebbe sistemare le vertebre cervicali in posizione. La fissazione viene eseguita utilizzando uno speciale metodo di fasciatura, quando il collo è racchiuso in un rullo di garza di cotone duro. Fasciare in questo modo dovrebbe richiedere almeno 2-3 settimane. In alcuni casi, il bambino non solo fissa il collo, ma immobilizza anche il bambino con l'aiuto di una branda del lavoratore sul campo.

3-4 settimane dopo l'inizio del trattamento arriva la fase successiva. Il suo obiettivo è ripristinare il tono muscolare e normalizzare le funzioni del sistema nervoso. In questa fase, massaggio, vari bagni, fisioterapia (elettroforesi). Tali corsi di terapia riabilitativa nel primo anno di vita devono essere eseguiti 2-3 volte.

Se il bambino viene ferito dalla sezione cervicale durante il parto, lo scarico lo aspetterà tra circa un mese. Dall'ospedale di maternità, tali bambini vengono scaricati nel reparto pediatrico, dove viene effettuato il trattamento primario. Dopo che il bambino non può aggiustare il collo, il bambino torna a casa e nella clinica cade sotto la supervisione di un neurologo e ortopedico. Massaggi, bagni e fisioterapia si svolgono anche nella clinica o in un centro di riabilitazione speciale. Può essere necessario molto tempo per essere registrato presso un neurologo e un ortopedico, a seconda di quanto bene sta andando la ripresa.

Nel caso in cui una lesione cervicale sia accompagnata da una dislocazione delle vertebre, dopo la dimissione, il medico può prescrivere un collare Schantz. Può essere prescritto per diverse ore al giorno, solo per dormire o per portare tutto il giorno. È necessario selezionare un colletto di questo tipo in modo strettamente individuale, concentrandosi sul peso e sul volume del corpo del bambino. Un collare non correttamente selezionato può solo aggravare il problema della regione cervicale.

Spostamento delle vertebre cervicali nei neonati trattati

I genitori spesso non riescono a capire il comportamento del loro piccolo bambino, perché lui

• piangendo e piangendo costantemente
• dorme male di notte
• sputa dopo aver mangiato
• ingrassare male
• più tardi degli altri bambini, inizia a sedersi, rotolare sulla pancia, ecc.

Per tali sintomi, un pediatra coinvolge il più delle volte un danno al SNC perinatale - una patologia causata da traumi alla nascita o fattori esterni avversi durante i primi giorni di vita. Un trauma così frequente durante il parto può essere lo spostamento delle vertebre cervicali nei bambini (sublussazione). Cosa fare se è successo?

Un simile infortunio può avere conseguenze molto gravi per il bambino e influire sul suo ulteriore sviluppo. Lo spostamento delle vertebre cervicali nei bambini ha un triplice effetto negativo su:

• Sistema cardiovascolare
• neuromuscolare
• Sistema muscolo-scheletrico

Inoltre, il sistema digestivo, che è strettamente correlato al sistema vegetativo, soffre molto, il che spiega il frequente rigurgito e disturbi intestinali.

Se chiudi gli occhi su questo nella speranza che il bambino diventi troppo grande e tutto passerà da solo, questo sarà un grave errore genitoriale.

Il rischio di spostamento delle vertebre cervicali in un bambino

Per un adulto, gli spostamenti non sono una così grande tragedia: molti di noi hanno lievi spostamenti e asimmetria delle vertebre, che non ci impediscono di vivere affatto. Una spina dorsale adulta con i suoi legamenti, tendini, articolazioni e muscoli è un meraviglioso apparato di auto-equilibrio, che non si può dire sullo scheletro dei bambini ancora non formato e immaturo. Lo spostamento delle vertebre cervicali nei bambini porta a:

• Il peggioramento del cervello
• Aumentare la pressione intracranica
• Mal di testa costante
• Sintomatologia nervosa vegetativa
• Debolezza muscolare e atrofia

Il pericolo di lussazioni cervicali congenite è che il bambino non può dire nulla sulla sua condizione, ei genitori non sanno cosa fare in questo caso: i bambini piangono spesso quando fa male allo stomaco o si tagliano i denti. Ma in realtà, il bambino può piangere a causa di un mal di testa. Questo può essere determinato, per esempio, da come raggiunge la testa con una penna.

Più effetti a lungo termine delle vertebre cervicali nei bambini:

• Cattiva postura (curvatura dello sviluppo e scoliosi)
• Lo sviluppo dell'osteocondrosi giovanile
• Piedi piatti
• Andatura spastica (in punta di piedi)
• Ritardo mentale
• Strabismo e altri disturbi visivi
• iperattività
• Stanchezza e disattenzione
• Mal di testa cronici
• Brutta memoria
• convulsioni
• Aumento della capricciosità

Cause e tipi di sublussazioni nei bambini

Le cause delle dislocazioni cervicali sono più spesso le sublussazioni della prima e della seconda vertebra cervicale - atlanta e asse.

Oltre alla sublussazione congenita, ci sono diversi tipi di sublussazione che si verificano nei bambini e negli adolescenti.

Sublussazione rotazionale

Si verifica a seguito di una forte inclinazione, rotazione, rotazione della testa Ci sono due tipi:

• Il primo tipo:
  • Blocco di entrambe le articolazioni di atlanta e asse al massimo inversione della prima vertebra rispetto al secondo
  • C'è un sintomo di una curva del collo: la testa è inclinata nella direzione opposta all'offset
• Secondo tipo:
  • Blocco di una delle articolazioni durante la rotazione incompleta della prima vertebra
  • Il torcicollo può essere parziale o assente del tutto

Sublussazione di tipo attivo

• Si manifesta con movimento attivo improvviso e tensione muscolare.
• Normalmente resettato da solo
• Accompagnato da un forte dolore, che porta ad una contrazione riflessa dei muscoli del collo e parziale blocco dell'articolazione.

Sublussazione di Kimbeck
Le sue ragioni sono diverse:

• Frattura del dente dell'asse - questo spostamento è chiamato transdental
• Rottura del legamento del processo dentale - spostamento translagamentoso
• Dente dell'asse che scivola fuori dall'anello atlantico - spostamento peridentale

I sintomi di questa tendenza:

• Grave dolore nella regione cervico-occipitale
• La forma convessa del collo
• Incapacità di muovere la testa
• Mani ammalate che tengono testa

Subluxation Cruvevelier
Le ragioni per questo sono tali anomalie:

Il dislocamento di questo tipo si verifica quando lesioni e sovraccarichi.
Questa sublussazione può essere associata alle seguenti patologie:

• Artrite reumatoide
• Sindrome di Down
• Sindrome di Morkio

Offset Kovacs
Si chiama anche sublussazione abituale. Si verifica a causa dell'instabilità di un determinato segmento spinale causata da un'anomalia congenita o da alcuni disturbi anatomici acquisiti.

• Quando il collo è piegato, i processi articolari della vertebra superiore scivolano indietro, ma tornano alla posizione di partenza quando il collo viene nuovamente raddrizzato.
• Il sintomo di Kovach è provocato da un aumento dei carichi muscolari

A causa del fatto che quando un nervo di sublussazione tocca, allora i sintomi si verificano, come in ernia:

• Dolore nella parte bassa della schiena e nelle gambe
• Tensione muscolare nella parte posteriore
• Atrofia dei muscoli delle gambe
• Fermata Paresis

Come trattare la dislocazione vertebrale cervicale dei bambini

Cosa fare in caso di sublussazione della vertebra cervicale in un bambino?

Se il dislocamento è avvenuto a causa di un infortunio, il primo passo è immobilizzare il collo con l'aiuto di bretelle cervicali:
Shantz o Philadelphia

Nel condurre una terapia farmacologica per le dislocazioni vertebrali in un bambino, si deve ricordare che gli antidolorifici non steroidei non possono essere utilizzati per i bambini al di sotto dei sei anni.

Per il trattamento del dolore, è possibile utilizzare farmaci neurotropi - vitamine B, ad esempio:

Per ripristinare le vertebre dopo lo spostamento si applicano anche:

• Metodi fisioterapeutici
• massaggio
• Terapia fisica

Prenditi cura di tuo figlio - prendi sul serio la patologia delle vertebre cervicali.

Video: Atlanta Reposition

Lo spostamento delle vertebre cervicali nei bambini è una patologia molto pericolosa, che può verificarsi a causa della violazione dello sviluppo intrauterino, delle lesioni durante il parto e in condizioni avverse per il bambino nei primi giorni di vita. Fare affidamento sulla "probabilità che passa", come fanno alcuni genitori, in nessun caso non può. A differenza della colonna vertebrale adulta, che, grazie alla sua forte struttura delle articolazioni di muscoli e legamenti, svolge un ottimo lavoro con i carichi, la colonna vertebrale dei bambini è ancora una struttura immatura.

Lo spostamento delle vertebre della parte cervicale nei neonati può avere effetti estremamente negativi:

• Scarsa alimentazione di nutrienti al cervello;
• Ritardi mentali e fisici;
• Acquisizione di distonia vascolare;
• Mal di testa;
• Debolezza degli arti superiori e inferiori;
• Frustrazione del cuore;
• Disturbo del sonno;
• Mancanza di appetito

Tali effetti possono essere osservati immediatamente dopo la nascita, ma, sfortunatamente, ignorando tali segni, i genitori rischiano la salute del bambino, che può peggiorare ulteriormente nel processo di crescita. Le conseguenze che potrebbero svilupparsi ulteriormente saranno:

1. Menomazione della memoria;
2. scoliosi;
3. Disturbo ottico;
4. Debolezza nelle mani, compromissione delle capacità motorie;
5. Grave mal di testa cronico;
6. Spasmi dei muscoli della schiena, del collo, delle mani;
7. Piedi piatti;
8. distrazione;
9. Disturbi nervosi;
10. iperattività;
11. Stanchezza aumentata

Come puoi vedere, la previsione non è molto favorevole. Se il bambino ha uno spostamento delle vertebre, allora è necessario prendere immediatamente tutte le misure per salvare il bambino dal dolore e altre conseguenze negative in futuro.

A volte capita che i medici, per qualche ragione, non abbiano rivelato una dislocazione delle vertebre cervicali nei neonati. In questo caso, ogni genitore dovrebbe sapere cosa cercare se senti che qualcosa non va nel bambino.

I sintomi delle vertebre cervicali nei bambini possono essere i seguenti:

• Il bambino piange tutto il tempo, essendo pieno e asciutto;
• Pessimo sonno notturno inquieto;
• Rigurgito abbondante subito dopo l'alimentazione;
• Si verifica un brutto aumento di peso;
• Il bambino in seguito coetanei inizia a tenere la testa, a gattonare, a sedere, ecc.

Spesso, le ragioni dello spostamento delle vertebre cervicali in un bambino sono la sublussazione delle prime due vertebre cervicali - Atlanta e Axis.

1. Al primo tipo di sublussazione, entrambi i segmenti vertebrali sono bloccati, la testa è girata di lato.

2. Nella seconda vista, una delle 2 vertebre è bloccata. La posizione della testa spesso non cambia.

· Incapacità di mantenere la testa;

· Impossibilità di movimento della testa;

· Rigonfiamento sul collo.

· Dolore alla schiena e agli arti inferiori;

· Spasmi dei muscoli della schiena;

· Atrofia dei muscoli degli arti inferiori.

Se la lussazione non è congenita, ma acquisita, allora il trattamento dello spostamento delle vertebre cervicali in un bambino inizierà con l'imposizione di uno speciale corsetto cervicale. Successivamente, il bambino viene portato in ospedale per l'esame. Dopo aver determinato il tipo di sublussazione, la retrazione o l'estensione viene eseguita utilizzando un anello di Glisson. Dopo tali manipolazioni, il paziente deve indossare un corsetto cervicale speciale o una gomma da gesso per almeno 30 giorni. Dopo aver rimosso l'intonaco, il bambino indossa un cosiddetto colletto per trench, che deve essere indossato per 5-6 mesi.

Per il trattamento e la riabilitazione dopo lo spostamento delle vertebre della regione cervicale nei neonati, vengono usati analgesici, oltre a un complesso di esercizi di terapia fisica, procedure di fisioterapia e massaggi.

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14 settembre 2015

La sublussazione della vertebra cervicale nei neonati è un danno, che interferisce con l'interazione ottimale tra le superfici delle articolazioni articolari senza perdita di contatto superficiale tra loro. Ciò si verifica senza distruzione e rotture nell'apparato del legamento.

L'integrità del tessuto osseo non è disturbata. Questa lesione limita la funzione motoria del rachide cervicale, è pericolosa da una complicazione sotto forma di danno ai vasi sanguigni che alimentano il cervello. Il danno presentato è abbastanza diffuso e si verifica nei neonati nel 10% dei casi a causa di un infortunio alla nascita.

Cause di lesioni

Lo spostamento delle vertebre cervicali in un bambino nella maggior parte dei casi si osserva dopo un parto difficile. Con il passaggio del bambino attraverso il canale del parto, si verifica un riavvio nella regione cervicale, che porta a danni. Inoltre, ci sono le seguenti cause di sublussazione delle vertebre cervicali nei neonati:

1. Ossa fragili patologiche.
2. Un forte movimento della testa (con la sua concomitante deviazione dall'asse centrale) porta alla sublussazione dell'atlante (la prima vertebra cervicale). Questo tipo di danno si verifica più spesso nei neonati a causa della loro incapacità di tenere la testa.
3. Spondilolisi, che è una patologia congenita associata alla mancata annessione delle arcate vertebrali.
4. Lacrime dei legamenti e dei tendini cervicali, che si verificano a causa della loro immaturità o mancanza di sviluppo.
5. Contrazione muscolare non coordinata del collo.

Manifestazioni di sublussazione delle vertebre cervicali

I segni del trauma presentato sono dovuti al fatto che i forami intervertebrali, attraverso i quali passa un gran numero di terminazioni nervose e vasi sanguigni, si riducono durante lo spostamento. Nella maggior parte dei casi, la sublussazione delle vertebre cervicali si manifesta con i seguenti sintomi caratteristici:

1. Dolore al collo, schiena, arti e zona delle spalle.
2. Tensione muscolare
3. Mal di testa.
4. Convulsioni.
5. Gonfiore nell'area dei tessuti molli.
6. Insonnia.
7. Attività motoria limitata del collo.
8. Disturbi della vista
9. Rigidità muscolare
10. Perdita di sensibilità delle dita
11. Tinnito caratteristico
12. Possibile paralisi di un lato.
13. Nevralgia intercostale.
14. Formicolio caratteristico e bruciore nella cintura della spalla.

Va sottolineato che nei neonati durante i primi mesi di vita, l'unica cosa che questo danno può manifestarsi è la curvatura cervicale. Quando il bambino inizia a camminare, la sublussazione si fa sentire, che è associata ad un aumento dei cosiddetti carichi verticali. Tuttavia, il bambino non può lamentarsi di indisposizione. Pertanto, i genitori dovrebbero essere cauti quando i loro figli hanno i seguenti sintomi:

1. Disturbi dell'andatura.
2. Disturbo dell'attenzione e incapacità del bambino di concentrarsi.
3. Iperattività.
4. Pianto.
5. Eccessivo malumore.
6. Attacchi di mal di testa
7. Compromissione della memoria
8. Fatica.
9. Sonnolenza.
10. Svenimento, perdita di coscienza.
11. Scoliosi.
12. Disfunzione di vari sistemi e organi del neonato.
13. Irritabilità irragionevole.
14. Aumento di peso lento in un bambino.
15. Rigurgito regolare dopo aver mangiato.

La sublussazione di questo tipo può essere sospettata anche se il bambino inizia a sedersi, a rotolarsi, ecc. Molto più tardi degli altri bambini.È molto importante sapere che la malattia può essere facilmente curata nelle prime fasi dello sviluppo della patologia nei neonati senza complicazioni. Pertanto, se il bambino ha almeno alcuni dei suddetti sintomi, deve consultare immediatamente un medico e sottoporsi all'esame necessario.

I principali tipi di sublussazioni e possibili complicazioni

I traumatologi distinguono tre tipi di sublussazione cervicale, che si osservano nei bambini durante l'infanzia. Considerali in dettaglio:

1. La sublussazione di Atlanta è una delle più comuni lesioni alla nascita, limitando la mobilità cervicale e caratterizzata da forti dolori nel sito di lesione.
2. La sublussazione rotazionale si verifica in caso di movimenti improvvisi della testa, con le sue deviazioni dall'asse centrale. Spesso, questo infortunio può verificarsi se la testa del bambino non è adeguatamente supportata. Il tipo di sublussazione presentato è caratterizzato dalla formazione del cosiddetto torcicollo.
3. La sublussazione attiva è una discrepanza tra le vertebre cervicali, derivante dall'interruzione nella fessura del composto. Le ragioni di questo danno sono l'aumento del tono muscolare e l'immaturità del sistema muscolo-scheletrico.

Lesioni alle vertebre cervicali sono estremamente pericolose per un bambino. Ciò è dovuto principalmente al sistema non formato dello scheletro del bambino. In assenza del trattamento necessario, le sublussazioni di questo tipo possono causare numerose complicazioni. I seguenti fattori sono comunemente attribuiti alle complicanze più comuni:

1. Mal di testa permanente con una tendenza ad aumentare.
2. Disturbi circolatori del cervello
3. Aumento della pressione intracranica.
4. Atrofia muscolare
5. Violazioni della postura.
6. Debolezza muscolare
7. Piede piatto.
8. Osteocondrosi giovanile.
9. Strabismo.
10. Disturbi dell'andatura.
11. Disturbi dell'apparato visivo.
12. Ritardo mentale.
13. Convulsioni convulsioni
14. Violazioni degli organi interni.
15. Mancanza di attenzione
16. Cambiamenti patologici nei tessuti muscolari e tendinei.
17. Ischemia del cervello.
18. Con un danno concomitante al midollo spinale, una tale manifestazione negativa è possibile come violazione delle funzioni motorie delle braccia e delle gambe.

È piuttosto difficile determinare la sublussazione della vertebra cervicale a causa della somiglianza dei sintomi con segni di altre malattie. Poiché il neonato non può lamentarsi delle sue condizioni, un traumatologo di bambini esperti dovrebbe identificare questo danno sulla base dello studio dei segni e del metodo di palpazione.

Per confermare la diagnosi e determinare l'entità della violazione, vengono eseguite le seguenti procedure:

1. Tomografia computerizzata
2. Radiografia del rachide cervicale. Questo metodo di ricerca rende possibile non solo accertare la sublussazione, ma anche determinare la sua posizione, la presenza o l'assenza di compressione delle terminazioni nervose e dei vasi sanguigni.
3. Imaging a risonanza magnetica, che consente di valutare la condizione dei tessuti molli.
4. Spondilografia nelle proiezioni laterali e dirette.
5. In casi particolarmente difficili, viene somministrata una piccola paziente alla renceencefalografia.

Come trattare le sublussazioni delle vertebre cervicali in un neonato?

Il trattamento della sublussazione delle vertebre cervicali nei bambini si basa principalmente sul riposizionamento. Per implementare questa manipolazione, vengono utilizzate diverse tecniche:

1. Riposizionamento quando si utilizza il loop Glisson.
2. Riposizionamento basato sul principio di Rüche-Güter.
3. Riposizionamento manuale con terapia manuale

Il metodo specifico è scelto dal traumatologo dei bambini a seconda del grado, della natura della lesione, delle complicanze associate, nonché delle caratteristiche individuali del giovane paziente.

In ogni caso, dopo la riduzione, il bambino viene messo su un corsetto di gesso o un colletto di Schantz per un periodo da 1 a 6 mesi.

Inoltre, per ottenere i massimi risultati e una pronta guarigione, si raccomanda un trattamento conservativo che include procedure quali:

1. Massaggi.
2. Esercizio terapeutico
3. Fisioterapia.
4. Agopuntura.
5. Laser terapia.
6. Terapia magnetica
7. Terapia vitaminica
8. Accettazione di antidolorifici per alleviare il dolore.

Durante il periodo di recupero, è necessario limitare il più possibile l'attività motoria del bambino. Ciò è necessario per evitare possibili ricadute, piene di conseguenze così gravi come la paralisi unilaterale o la perdita della vista.

In generale, la prognosi della dislocazione vertebrale del rachide cervicale nei neonati è considerata favorevole. Con un trattamento tempestivo è possibile eliminare completamente la patologia e tutte le sue manifestazioni cliniche.

Sublussazione della vertebra cervicale

La colonna cervicale è una parte speciale di esso. Sono le articolazioni tra le vertebre di questa sezione che dovrebbero fornire al collo sufficiente mobilità e la capacità di eseguire vari tipi di movimenti, mentre svolge una seria funzione di supporto.

In questa parte del canale spinale non sono solo i vasi responsabili del rifornimento di sangue al cervello e il midollo allungato, ma anche una porzione del midollo spinale, il cui danno è pericoloso per la vita.

Inoltre, la regione cervicale presenta differenze significative nell'infanzia ed è altamente suscettibile ai cambiamenti degenerativi nella vecchiaia. Tutto quanto sopra rende la regione cervicale più vulnerabile a qualsiasi ferita.

Il contenuto

Cos'è? ↑

La sublussazione è una violazione della normale relazione tra le superfici articolari delle vertebre e non si perde il pieno contatto tra le superfici articolate.

Ad esempio: una dislocazione è una completa perdita di contatto tra le superfici articolari, mentre l'integrità delle ossa non si rompe.

A seconda di come una superficie articolare si è spostata rispetto all'altra, la sublussazione può essere ½, 1/3, ¾.

Se lo spostamento è avvenuto quasi completamente, ma il contatto tra le parti superiori dei processi articolari delle vertebre superiore e inferiore è ancora conservato, questa è una sublussazione, si chiama "superiore".

Anatomia del dipartimento ↑

Per capire come si ottiene una violazione della normale articolazione delle vertebre, analizziamo brevemente l'anatomia della parte superiore del rachide cervicale.

Le prime due vertebre hanno una struttura diversa dalle altre vertebre:

• La prima vertebra (C1 o atlante) è simile a un anello, le cui parti laterali sono più dense di quelle anteriori e posteriori. Sono articolati con l'osso occipitale.
• La seconda vertebra cervicale (C2, asse, assiale) è simile a un anello. Ha anche superfici laterali più spesse (comunicano dall'alto con l'atlante, dal basso con la terza vertebra). Anteriormente, la vertebra assiale è dotata di un "dente" - sporgente verso l'alto, simile a una falange di un dito, un processo. Questa appendice scorre lungo la superficie interna dell'anello anteriore dell'Atlante (questo è chiamato il giunto Cruveilhie).

Fig.: Vertebre cervicali

Come risultato, si ottiene un giunto "4 in 1" tra C1 e C2: due "lati", un dente e un anello anteriore (l'articolazione è rinforzata con legamenti), comunicano; il dente nella parte posteriore è anche articolato da un legamento trasversale coperto di cartilagine. L'anello posteriore della prima vertebra "cade" per così dire e non si connette a nulla.

Fig.: Posizione delle vertebre cervicali

Tutte le superfici articolari di tale articolazione sono coperte da una capsula pieghettata, che offre l'opportunità di girare la testa e di inclinarla lateralmente. Anche tra la seconda vertebra e l'occipite ci sono diversi legamenti diretti in direzioni diverse per assicurare l'affidabilità dell'articolazione cervico-occipitale.

Solo in questo turno congiunto sono possibili (rotazione). La seconda e la terza vertebra sono collegate in modo tale da poter fornire solo inclinazioni della testa ai lati.

Video: Anatomia del rachide cervicale

I motivi principali ↑

Sublussazione di Atlanta - la prima vertebra cervicale

Questa sublussazione di una vertebra cervicale ha quasi sempre un meccanismo di rotazione. Il termine "rotazionale" significa che oltre alla separazione delle superfici delle vertebre I e II, c'era ancora uno spostamento dell'atlante relativo alla vertebra assiale.

Tale sublussazione rotazionale della vertebra cervicale c1 è:

• nei bambini, con la contrazione non coordinata dei muscoli del collo, che avveniva attivamente, cioè, il bambino stesso girava la testa in una posizione innaturale;
• nei bambini e negli adulti, quando una forza esterna viene applicata alla testa o al collo in modo attivo o passivo.

Sublussazioni di altre vertebre cervicali

Tali sublussazioni delle vertebre, inclusa la sublussazione delle 2 vertebre cervicali, possono verificarsi in adolescenti e adulti quando viene esercitata una forte pressione sulla testa piegata in avanti.

Questo accade spesso quando si immerge in acque poco profonde, collassa in una miniera, si dirige e si atterra su di esso o sul viso.

Le attività sportive possono anche portare al verificarsi di questa patologia.

Il più pericoloso in termini di sviluppo delle sublussazioni delle vertebre del collo:

• cadere mentre pattina;
• prestazioni errate della verticale;
• soffiare la parte posteriore della testa con appeso alla barra;
• eseguire un rotolo.

Le articolazioni tra la quinta e la sesta, così come la sesta e la settima vertebra sono più suscettibili alla sublussazione.

Nei neonati e nei bambini

Questa sublussazione ha un meccanismo di sviluppo leggermente diverso. Si manifesta anche con una ferita minore o una posizione innaturale della testa, poiché nei bambini c'è ancora un apparato legamentoso e tendineo immaturo, che fissa le articolazioni.

Con una grande ampiezza di movimento non fisiologico, i legamenti si allungano e possono persino rompersi.

Dislocazioni neonatali delle vertebre cervicali derivano da trauma della nascita.

Qualsiasi deviazione della testa dall'asse centrale del corpo durante il parto porta al fatto che la direzione di resistenza del canale del parto cambia rispetto all'asse del collo.

Di conseguenza, una vertebra è dislocata rispetto a un'altra. Il più delle volte è C1 che soffre, in quanto è il più vulnerabile.

Sintomi specifici e non specifici ↑

I sintomi di sublussazione della vertebra cervicale possono essere specifici e non specifici.

Non specifici sono quelli che non danno un'immagine precisa della natura della lesione.

• dolore al collo
• posizione forzata della testa (può essere girata in una direzione sana, diretta anteriormente)
• impossibilità del movimento del collo
• la tensione è avvertita gonfiore e dolore al punto della lesione
• in alcuni casi, è possibile sondare il processo sporgente della vertebra spostata attraverso la pelle.

I sintomi specifici indicano indirettamente quale problema è più probabile incontrare.

I problemi vertebrali saranno indicati dai seguenti segni:

• crampi alle mani;
• dolore nella mascella superiore o inferiore;
• dolore alla spalla;
• mal di schiena;
• vertigini;
• riduzione della forza e del range di movimento nelle lesioni superiori e alte (C1, C2, C3) con significativa dislocazione - e negli arti inferiori;
• pelle d'oca nelle dita;
• tinnito;
• mal di testa;
• disturbi del sonno.

Quindi, se c'è una sublussazione rotazionale da sinistra a sinistra, si verificano i seguenti sintomi:

• la testa del paziente sarà girata sul lato destro (se dislocato a destra, quindi, rispettivamente - a sinistra);
• dolore o completa impossibilità di rivolgersi al lato dolorante;
• menomazione visiva dal tipo di restringimento dei loro campi;
• perdita di coscienza;
• vertigini.

Per la sublussazione C2-C3, i sintomi saranno:

• dolore al collo;
• sensazione di gonfiore della lingua;
• difficoltà nel deglutire il cibo.

Con sublussazione dell'articolazione tra la terza e la quarta vertebra:

• c'è dolore al collo, che si estende fino alla sua superficie posteriore e alla spalla;
• ci può essere dolore alla sinistra dietro lo sterno;
• il gonfiore è possibile.

Il pericolo di sublussazioni in questa sezione per i neonati è che non ci saranno sintomi caratteristici.

Un sistema nervoso immaturo a questa età non produrrà una reazione caratteristica delle persone anziane, e tali bambini mostreranno solo un po 'di torcicollo.

Per questo motivo, questa patologia viene diagnosticata molto raramente, il che porta allo sviluppo della sublussazione a rotazione di lunga data c1. E questo, a sua volta, può influenzare il ritardo nello sviluppo mentale, la scoliosi e lo sviluppo del piede piatto in un bambino.

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Cosa è pericoloso? ↑

Il primo dei maggiori pericoli di una tale lesione è che a causa dello spostamento delle vertebre l'uno rispetto all'altro, il fascio vascolare viene bloccato.

La spremitura delle arterie porta all'ischemia dell'area cerebrale e la sovrapposizione del deflusso venoso provoca un aumento della pressione intracranica, che minaccia di gonfiare il cervello.

Fig.: Sindrome dell'arteria vertebrale

Il secondo pericolo è che il midollo spinale, che passa a questo livello, è responsabile non solo del movimento di tutti e quattro gli arti, ma anche del normale funzionamento degli organi interni.

Anche in questo reparto è il principale centro responsabile della respirazione.

La spremitura del midollo spinale con una vertebra spostata interrompe l'afflusso di sangue al suo interno, di conseguenza le funzioni molto importanti descritte sopra vengono interrotte.

I sintomi che indicano che in questo caso è impossibile fare a meno dell'assistenza medica (cioè "non funzionerà") è una violazione della respirazione, una paralisi a una o due parti, una violazione delle funzioni dell'intestino, dei reni e della vescica.

Possibili complicazioni e conseguenze

Le conseguenze della sublussazione delle vertebre cervicali includono:

• intorpidimento degli arti;
• debolezza muscolare delle gambe e delle braccia;
• violazione della sensibilità delle dita;
• mal di testa;
• disturbi del sonno.

Se una patologia di questo tipo si è manifestata in un bambino di età inferiore ad un anno, la situazione è molto più complicata.

Mentre è sdraiato o seduto, la sublussazione non trattata nella regione cervicale non si manifesta in modo particolare (se non ci sono altre malattie o anomalie del sistema muscolo-scheletrico). Quando il bambino ha già iniziato a camminare, appaiono significativi carichi verticali, il bambino deve eseguire movimenti complessi e, di conseguenza, i genitori notano un'andatura anormale, rivolgersi a un ortopedico che diagnostica la scoliosi, i piedi piatti.

Oltre alla cattiva postura, soffre lo sviluppo mentale dei bambini con sublussazione non curata o inadeguatamente curata della vertebra cervicale.

Gli scienziati hanno notato che spesso la complicazione tardiva della sublussazione della vertebra cervicale diventa:

• iperattività;
• mal di testa;
• visione ridotta;
• deficit di attenzione;
• brutta memoria;
• sbalzi d'umore;
• affaticamento.

rotante

Questa è una separazione incompleta delle superfici articolari di 1-2 vertebre cervicali quando il primo è ruotato rispetto all'asse del secondo.

Molto spesso, questo tipo di sublussazione si verifica nei bambini a causa di brusche curve, cenni, svolte e rotazioni della testa.

Esistono 2 tipi di tale sublussazione:

Tipo I: le articolazioni laterali tra C1 e C2 si bloccano nella posizione in cui la prima vertebra viene ruotata al massimo rispetto al secondo.

Sintomi di questo tipo: la testa si inclina in una direzione sana e gira il mento nella direzione opposta.

Fig.: Posizione di Atlanta

Tipo II: una delle articolazioni atlanto-assiali laterali è bloccata da spasmi muscolari, mentre l'atlante (la prima vertebra) non viene ruotato al massimo.

In questo caso appare anche il torcicollo, solo che la testa non è fortemente girata, potrebbe non esserci alcuna svolta.

Molto spesso c'è una sublussazione rotazionale c1 a destra: l'atlantus gira a destra, si piega, mentre la vertebra assiale si apre a sinistra. La giuntura tra l'atlante e la sporgenza dell'osso occipitale sulla destra diventa fissa.

Sublussazione attiva

Si verifica senza lesioni e con la tensione scoordinata dei vari muscoli cervicali. Tali sublussazioni si verificano più spesso nell'infanzia e nell'adolescenza, di solito si erigono da sole, senza alcun intervento.

Molto spesso, l '"attivo" è precisamente la sublussazione rotazionale, che si verifica con un'improvvisa svolta improvvisa della testa di lato.

In questo caso, ci sono tre movimenti nell'articolazione: rotazione, deviazione laterale e annuendo. Di conseguenza, lo spazio articolare sul lato convesso risultante si apre e si crea una discrepanza tra le superfici laterali C1 e C2.

Questo crea una pressione negativa e parte della capsula articolare viene "assorbita" nello spazio articolare.

Appare una sindrome del dolore pronunciata, a causa della quale i muscoli del collo si contraggono in modo riflessivo e la capsula viene intrappolata nell'articolazione.

Sublussazione Kinbek

Questo spostamento della prima vertebra cervicale, che è sorto come risultato di uno dei tre stati:

• Frattura del dente C2 (spostamento transdentale);
• rottura del legamento che trattiene il processo denticolare sulla superficie interna dell'atlante (spostamento transligamentale);
• scivolamento del processo dentale dal suo "anello" formato dall'atlante e dai legamenti (spostamento peri-dentale).

sintomi:

• forte dolore nella regione occipitale e collo dopo l'infortunio;
• il collo assume una forma convessa;
• l'uomo tiene la testa con le mani;
• è impossibile muovere la testa.

Tali sublussazioni sono rare, ma richiedono assistenza urgente, poiché sono difficili a causa della pressione dei vasi, dei nervi e del midollo spinale.

Sublussazione Kovachu

Questa è una sorta di "sublussazione abituale" - un segno di instabilità in alcuni segmenti della colonna vertebrale. Quando il collo è flesso, i processi articolari della vertebra soprastante scivolano posteriormente all'indietro e quando il collo è raddrizzato, tutto cade in posizione.

Tipicamente, tale sublussazione si verifica prima con un forte carico muscolare in quelle persone che hanno disturbi congeniti o acquisiti della normale anatomia delle vertebre.

Questa sublussazione si manifesta come ernia intervertebrale della regione cervicale:

• dolore alle gambe;
• mal di schiena;
• tensione muscolare della schiena;
• violazione dell'attività motoria dei piedi;
• ipotrofia muscolare degli arti inferiori.

La diagnosi può essere stabilita solo sulla base dell'esame radiologico.

Sintomo Cruveiller

Questa è la sublussazione anteriore tra l'atlante e la vertebra assiale, che si verifica come risultato di:

• debolezza del legamento del collo;
• un processo a forma di dente sottosviluppato;
• tale anomalia di sviluppo come il divario che esiste tra il dente e il corpo della seconda vertebra.

Viene visualizzato un sintomo di Creuvelier:

• dolore al collo;
• restrizione dei movimenti della testa;
• il midollo spinale cervicale può essere bloccato.

Provoca l'insorgenza di questa patologia da collo o di sovraccarico dei muscoli del collo.

Questa sublussazione può indicare una patologia come la sindrome di Down, la malattia di Morkio, l'artrite reumatoide.

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Metodi diagnostici ↑

Per identificare le sublussazioni delle vertebre cervicali vengono utilizzati:

• Radiografia in diverse proiezioni (proiezione diretta, proiezione laterale, campioni in flessione ed estensione della testa, un'immagine attraverso una bocca aperta, radiografie oblique);
• Tomografia computerizzata

La diagnosi è fatta sulla base della definizione:

• ridurre l'altezza del disco tra le vertebre
• spostamento delle superfici articolari
• nel caso di sublussazione tra C1 e C2, l'asimmetria tra dente e atlante.

Per ogni tipo di sublussazione esiste un tipo di ricerca "proprio" che consente di diagnosticare con precisione questa patologia. Pertanto, le sublussazioni rotazionali sono ben diagnosticate quando si scattano foto scattate attraverso una bocca aperta. Sublussazioni di Kinbek - nello studio delle radiografie laterali.

Trattamento ↑

Come trattare la sublussazione della vertebra cervicale:

Fornire correttamente il primo soccorso.

Il primo soccorso è che se vi è il sospetto di un problema nella regione cervicale, la testa e il collo della vittima devono essere immobilizzati.

Se la ferita si è verificata nell'automobile, prima che il collo sia fissato saldamente, la vittima non viene portata fuori dal veicolo.

Per la fissazione del rachide cervicale usavano pneumatici come Shanz o Philadelphia.

Nelle condizioni di un ospedale per correggere una sublussazione in vari modi

La riduzione della sublussazione viene effettuata solo dopo la diagnosi del suo tipo in ospedale. Tale manipolazione può essere eseguita solo da un traumatologo.

Meno tempo trascorre dall'occorrenza della sublussazione, maggiori sono le possibilità di un rapido recupero.

E, al contrario, più passa il tempo, maggiore sarà il gonfiore dei tessuti che circondano la colonna vertebrale, che impedirà la normale sublimazione.

Foto: riposizionamento delle vertebre cervicali

Di solito la riposizionamento avviene con un loop di Glisson: il paziente è posto sulla schiena, un piccolo cuscino piatto è posto sotto le spalle, le cinghie del cappio vengono gettate sopra il blocco alla fine del letto. Su un cavo da un loop riagganciare il carico con il peso calcolato.

In alcuni casi, è necessario ricorrere alla riduzione manuale, quando la spinta e l'inversione della testa vengono eseguite dalle mani di un ortopedico.

Completa attività di riabilitazione

Dopo il riposizionamento, il paziente dovrà indossare un collare di Schanz o una benda craniotoracica per 1-3 mesi (il medico indicherà l'ora esatta). Trascorso questo periodo, è necessario indossare un tutore rimovibile, sottoporsi a massaggio, terapia manuale, fisioterapia, agopuntura e terapia fisica.

Terapia manuale

Il medico che si occupa di questa area di riabilitazione esamina attentamente le immagini della sezione cervicale, quindi la esamina. Questo è ciò di cui ha bisogno per determinare se nel tuo caso è necessario applicare un effetto più intenso per dare ai muscoli un tono, o uno più morbido, per rilassarli.

Video: riposizionamento di Atlanta con metodi di terapia manuale

Apparecchi ortopedici

Sono necessari per stabilizzare e alleviare il rachide cervicale, per proteggerlo da movimenti improvvisi e incuranti. Dopo aver impostato una sublussazione della vertebra cervicale, la vittima deve indossare un'ortesi con una struttura rigida per diversi mesi e dormire in essa.

L'ortesi viene accuratamente selezionata dal medico. Le dimensioni sbagliate portano all'interruzione dell'afflusso di sangue al cervello.

Al momento, vengono utilizzati questi tipi di apparecchi ortopedici:

• Shina Shantsa: questo è un colletto che copre completamente l'intero collo. Con la sua misura di selezione, la circonferenza del collo nella parte inferiore (ampia) e la distanza dall'angolo della mascella inferiore (vicino all'orecchio) al centro della clavicola. La larghezza è regolata dietro un fermo.
• Orthosis di Philadelphia. Ha una struttura più rigida e viene utilizzato in caso di maggiore mobilità delle vertebre. Ha anche un'apertura per il tracheostoma.

Foto: a sinistra - l'ortesi di Shanz, a destra - l'ortesi di Philadelphia

Fisioterapia ↑

Si svolge nella fase di riabilitazione. Vengono utilizzate procedure termiche (EHF), l'introduzione di antidolorifici e sostanze antinfiammatorie mediante elettroforesi e ultrasuoni. Nel periodo più remoto, viene eseguita la stimolazione transcranica microcorrente.

farmaci

L'introduzione inizia durante e subito dopo la riduzione della sublussazione. La loro azione è finalizzata a:

• rilassamento dei muscoli del collo patologicamente "bloccati" ("Mydocalm");
• miglioramento della circolazione sanguigna e normalizzazione del sistema nervoso: vitamine del gruppo B (Milgamma, Neyrurubin);
• miglioramento della circolazione cerebrale ("Fenotropil");
• effetto analgesico e anti-infiammatorio (blocco di novocaina con Diprospana, blocco paravertebrale con ozono);
• riduzione della pressione intracranica aumentata ("Diakarb");
• Miglioramento della microcircolazione ("Trental").

Foto: farmaco fenotropil

esercizi

Iniziare a praticare la terapia fisica subito dopo la riduzione della sublussazione. Continua questo trattamento a casa.

Dopo il riposizionamento, i primi esercizi non vengono eseguiti nella regione cervicale, ma dai muscoli delle spalle e della cintura della spalla, in modo che al momento della rimozione del colletto possano sostenere il collo indebolito. Vengono eseguiti anche tutti i movimenti del corpo.

Quindi, all'inizio questa ginnastica è applicata:

1. I gomiti sono sul tavolo, i palmi delle mani si toccano l'un l'altro.
2. Le nappe spremere l'expander o una piccola palla.
3. Nella posizione supina, ruotano le mani su e giù con i palmi delle mani, poi iniziano a piegare lentamente le braccia ai gomiti, quindi sollevarli.
4. Il busto è in posizione eretta.
5. Stare sulle calze.
6. Le gambe si mettono su una riga, chiudono gli occhi e restano così per alcuni secondi.
7. A sua volta, alza le gambe in posizione eretta.

Quando si eseguono esercizi non dovrebbero verificarsi vertigini, barcollare. Se compaiono tali sintomi, interrompi immediatamente la ginnastica.

Quando il colletto di Schanz è già rimosso, gli esercizi includono già movimenti per il collo.

La cosa principale è aumentare gradualmente il carico.

Quindi, esegui i seguenti esercizi:

1. Sdraiato sulla schiena è necessario spingere la parte posteriore del divano.
2. Steso sullo stomaco facendo la stessa fronte.
3. Sedendosi L'assistente mette la mano sulla sua fronte e resiste alla pressione del paziente.
4. Lo stesso - solo la mano dell'assistente - nella parte posteriore della testa.
5. Gli stessi 2 precedenti esercizi, solo il paziente mente.
6. Gira la testa di lato
7. Testa inclinabile

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massaggio

Può essere usato già nel periodo acuto.

Il suo compito è di migliorare l'afflusso di sangue e la nutrizione dei muscoli, di rilassare il muscolo teso da un lato, per tonificare i muscoli opposti.

A questo scopo, si applica il tratto del viso dal centro della guancia alle orecchie, i muscoli tesi del collo sono accarezzati, strofinati nella direzione dalla zona dietro l'orecchio alla clavicola. I muscoli del lato posteriore sono pestati, allungati, accarezzati energicamente.

agopuntura

Questo è l'effetto di speciali aghi a una certa profondità nei punti attivi, che sono un sistema di terminazioni nervose, vasi e le stesse cellule della pelle.

Quando si verifica una sublussazione della vertebra cervicale, l'agopuntura allevia, stimola la rigenerazione, rilassa o tonifica i muscoli, a seconda dell'effetto che è necessario ottenere.

Lo specialista in agopuntura ha una conoscenza dell'angolo, della profondità dell'ago che deve essere inserito per una diagnosi particolare, a seconda delle condizioni del paziente. Vengono utilizzati speciali aghi monouso sottili, che vengono iniettati sotto la pelle ad una profondità di 0,4-8 cm, non provoca dolore.

Trattamento in un bambino

L'immobilizzazione in caso di sublussazione è prodotta da un collare di Schantz o Philadelphia.

Successivamente, il bambino viene portato all'ospedale, dove produce la trazione, che dipende dal tipo di sublussazione.

Quindi, se è presente un C1 sublimato rotazionale, si consiglia di fissare il cingolo scapolare del bambino su anelli di garza di cotone e quindi allungare con un anello di Glisson con il peso calcolato del carico.

Questo carico è distribuito in modo asimmetrico - la maggior parte con il tipo I - sul lato dell'inclinazione della testa, con il tipo II - sul lato opposto. In alcuni casi, ricostituzione applicata e manuale, prima che produca il blocco novocanico. A volte dopo si verifica una sublussazione indipendente.

Foto: colletto per bambini Shantsa

Dopo il ripristino, il bambino deve indossare un colletto di trench per almeno 1 mese. Se è stata effettuata una riposizionamento manuale, quindi il collo e il torace vengono fissati con un corsetto in gesso per 1 mese, dopo aver rimosso il quale, il bambino dovrà camminare nel colletto della trincea per un massimo di sei mesi.

La terapia farmacologica viene utilizzata per migliorare l'apporto di sangue al cervello e ai muscoli. Vengono utilizzate le vitamine del gruppo B ("Neurovitan", "Trimetabol").

Vengono anche utilizzati metodi di riabilitazione fisioterapeutica: procedure termiche, ultrasuoni, elettroforesi.

La sublussazione della vertebra cervicale è una grave patologia che può svilupparsi sia nei bambini che negli adulti. Questa condizione non è trattata da sola: un trattamento inadeguato è molto pericoloso.

Per evitare l'osteocondrosi o la solita sublussazione non si è formata, è importante aderire alle prescrizioni del medico in tutto e sottoporsi a un ciclo completo di trattamento.

Nel trattamento della sublussazione delle vertebre, non ci sono "sciocchezze": per il recupero, hai bisogno di terapia fisica, fisioterapia e farmaci.

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