Il diclofenac ha un effetto analgesico e anti-infiammatorio. Gli effetti collaterali di Diclofenac nelle iniezioni influenzano il funzionamento del tratto gastrointestinale, in rari casi portano a malattie gravi. Questo farmaco è efficace, richiesto e conveniente. Diclofenac prescritto in assenza di controindicazioni, può essere utilizzato per un lungo periodo di tempo.

Quando devi stare attento?

Come risultato della ricerca, è stato scoperto che l'uso a lungo termine del farmaco è sicuro per la salute. Tuttavia, se ci sono controindicazioni, è meglio rifiutare il Diclofenac. Le istruzioni per l'uso di Diclofenac contengono informazioni sul fatto che il farmaco appartiene al gruppo dei FANS. Gli effetti collaterali possono essere associati con l'ulcerazione della mucosa gastrica. Fai attenzione! Con una tendenza alle malattie del tratto gastrointestinale è necessario rivedere il regime di trattamento. Forse il medico prescriverà un altro farmaco per eliminare il dolore.

• La patologia gastrointestinale si sviluppa spesso nelle persone di età superiore ai 60 anni.
• se qualcuno dei parenti stretti è stato diagnosticato con ulcera peptica, vale la pena essere esaminato per le malattie gastrointestinali.
• patologie del tratto gastrointestinale sorpassano le persone che mangiano in modo improprio (mangiare cibi piccanti, grassi, salati).

Al fine di evitare effetti collaterali, dovrebbe essere utilizzato un solo agente NSAID. La somministrazione contemporanea di due farmaci porta a intossicazione, nausea, vomito e interruzione del funzionamento dello stomaco. È importante! L'ipersensibilità all'acido ascorbico può causare effetti collaterali. Le compresse di diclofenac non possono essere combinate con alcol, glucocorticoidi. Durante il periodo di trattamento non può fumare.

Regole del farmaco

Se il paziente sa che è a rischio e l'assunzione di Diclofenac può causare allergie (o altri disturbi), è necessario informare il medico. Il medico prescriverà una dose minima di farmaci con sostanze attive. Se il paziente è a rischio, la dose giornaliera non deve superare i 100 mg. Le indicazioni per Diclofenac sono individuali, la frequenza è prescritta dal medico (100 mg è solitamente diviso in 4 dosi). Il corso del trattamento dipende dal tipo e dai sintomi della malattia.

Perché dovresti astenermi dalle bevande alcoliche? Il metabolismo del farmaco, così come la bevanda alcolica, viene effettuata nel fegato. Se ci sono disturbi del tratto gastrointestinale, è necessario eseguire EGD. Se il medico consiglia di assumere sistematicamente il Diclofenac, prescrive FGDS per 4 mesi. Se il trattamento è programmato per un lungo periodo, il medico consiglia di associare il Diclofenac con il misoprostolo. Quest'ultimo protegge la mucosa gastrica dai potenti componenti di Diclofenac. D'altra parte, Diclofenac può essere nominato per un breve periodo.

Le persone con pressione alta devono prestare attenzione quando usano il farmaco. È importante controllare la pressione! Se una persona è malata di asma bronchiale, è necessario essere estremamente attenti, l'assunzione di farmaci può portare a esacerbazione della malattia! Con patologie croniche del fegato e dei reni, dovresti prendere piccole dosi del medicinale. Durante il periodo di trattamento è necessario controllare il livello degli enzimi.

Diclofenac ha effetti collaterali e possono manifestarsi immediatamente dopo l'assunzione. Prima di prescrivere il farmaco, il medico scopre l'ipersensibilità a determinati componenti. È possibile che il corpo percepisca male l'acido ascorbico o il sodio. È importante analizzare tutte le caratteristiche del corpo. Il medico scopre anche che cosa sta prendendo il paziente al momento. L'assunzione regolare di Diclofenac porta ad un aumento della concentrazione di litio, ciclosporina A.

Combinazioni non raccomandate

Se prende il farmaco in parallelo con diuretici, l'iperkaliemia può essere un possibile effetto collaterale. Il farmaco è vietato portare con gli anticoagulanti, altrimenti si verificherà un sanguinamento. Il diclofenac inibisce l'attività dei componenti contenuti nei diuretici. In parallelo con questo farmaco non è raccomandato assumere antipertensivi, ipnotici. Se si combina il farmaco con farmaci per il diabete, vi è il rischio di ipokaliemia. È necessario essere estremamente attenti con gli effetti collaterali delle compresse di Diclofenac. La ricezione incontrollata può nuocere alla tua salute!

Il diclofenac è ​​usato e usato per trattare varie malattie. Nonostante numerosi analoghi, la droga rimane popolare. Non solo le compresse e le soluzioni per iniezioni sono ben tollerate, ma anche gli unguenti. Diclofenac è ​​disponibile in diverse forme, quindi il medico ha l'opportunità di selezionare i migliori metodi di terapia. Diclofenac è ​​usato per infiammazioni di varia intensità, molto spesso è usato per alleviare il dolore.

Effetti collaterali

Come notato, Diclofenac non è raccomandato per le persone che sono inclini a malattie gastrointestinali. L'assunzione incontrollata del farmaco in questo caso porta a vomito, anoressia, danni agli organi interni mucosi.

• l'inosservanza della dose porta alla sconfitta dello stomaco.
• possibili complicazioni: eritema della mucosa, emorragia, ulcera.
• Gli effetti collaterali delle supposte di Diclofenac comprendono prurito, arrossamento, desquamazione della pelle.

Se si utilizza il farmaco in presenza di controindicazioni, questo causerà sanguinamento nel tratto gastrointestinale, la funzionalità epatica è compromessa, vi è il rischio di pancreatite, nefrite, insufficienza renale. Se ci sono controindicazioni o cattiva ricezione, possono verificarsi disturbi dell'apparato vestibolare, la concentrazione di attenzione sarà disturbata, compariranno vertigini, apparirà irritabilità. In caso di ipersensibilità vale la pena rifiutare l'uso del farmaco, altrimenti si verificherà un eritema.

Ci sono casi in cui l'assunzione di questo farmaco porta a broncospasmo, alterata formazione del sangue. Sono possibili gravi patologie, leucopenia, convulsioni e disturbi del ritmo cardiaco. Se usato in modo errato per la somministrazione endovenosa e intramuscolare, comporterà la necrosi.

È necessario stare attento quando si usano le supposte! Possono causare irritazione locale, dolore durante la defecazione.

Il farmaco non è raccomandato per l'ipersensibilità all'acido ascorbico o ad altri componenti. Se c'è una grave malattia intestinale, vale la pena rifiutare l'uso di Diclofenac. Il farmaco non è prescritto per i bambini al di sotto dei 6 anni di età, così come nei tardi trimestri di gravidanza.

fonti:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/diclofenak__11520
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5d8a978b-56fd-4465-bfa0-907ab6103f33t=

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Agente anti-infiammatorio di origine non ormonale - Iniezioni di Diclofenac: istruzioni per l'uso, trattamento per malattie della colonna vertebrale, muscoli, legamenti e articolazioni

In caso di dolori reumatici, lesioni degenerative-distrofiche della cartilagine e delle strutture ossee, disturbi neurali, i pazienti soffrono di forti dolori. Spesso ci sono riprese, il disagio si diffonde ad altre parti del corpo.

Con il dolore acuto, è necessario eliminare rapidamente i gravi segni di osteoartrosi, lombodinia, sciatica, osteocondrosi e spondiloartrite. In caso di reazioni negative pronunciate, i medici raccomandano le iniezioni di Diclofenac. Indicazioni per l'uso, il dosaggio, la frequenza delle iniezioni, possibili manifestazioni indesiderate durante il corso, altri dati utili su un agente antinfiammatorio non steroideo sono contenuti in questo articolo.

Composizione e azione

Il principio attivo dei FANS è diclofenac sodico. Il componente attivo sopprime l'infiammazione, inibisce la produzione di cicloossigenasi, riduce il dolore. Sostanze addizionali nella composizione della soluzione sono conservanti, esaltatori dell'azione della sostanza di base e acqua purificata.

Ogni milligrammo di una soluzione limpida, di colore giallo chiaro o quasi incolore contiene 25 mg di diclofenac sodico. Catene di farmacie ricevono l'imballaggio numero 5 e 10 di 3 ml del farmaco.

L'agente antinfiammatorio di origine non ormonale impedisce la produzione di acido arachidonico, sotto l'influenza di quale edema e processo infiammatorio si sviluppa. L'eliminazione dei prerequisiti per il ristagno del sangue, il danneggiamento delle radici nervose nel sito di infiammazione riduce la forza della sindrome del dolore, i fattori per l'ulteriore sviluppo delle manifestazioni negative scompaiono.

Indicazioni per l'uso

Le iniezioni di diclofenac sodico sono prescritte per la sindrome del dolore che si sviluppa sullo sfondo del processo infiammatorio, con esacerbazione di patologie croniche. Un potente analgesico è scritto da un vertebrologo o da un neurologo. Con un lieve grado di malattie spinali, danni articolari moderati, dolore lieve, non è necessario usare un agente potente: il farmaco spesso causa reazioni avverse.

Le iniezioni di Diclofenac sono efficaci per molte malattie della colonna vertebrale, dei muscoli, dei legamenti e delle articolazioni:

• sciatica, lombalgia, lumboischialgia;
• esacerbazione a 2-4 gradi di osteocondrosi;
• radicolopatia;
• neurite, plessite;
• attacchi di gotta, artrosi, spondilite, artrite reumatoide.

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Un buon effetto analgesico dà il farmaco per il dolore in altre parti del corpo:

• lesioni reumatiche degli organi di visione, vasi sanguigni, muscolo cardiaco;
• riabilitazione dopo chirurgia o infortunio;
• infiammazione del sistema riproduttivo;
• attacchi di emicrania dolorosi;
• sviluppo di coliche epatiche o renali;
• infiammazione acuta di varie parti dell'organo dell'udito;
• ciclo mestruale doloroso.

Controindicazioni

Un potente analgesico non è prescritto per le seguenti restrizioni:

• bassa coagulazione del sangue;
• Asma dell'aspirina, altri tipi di allergie ai FANS;
• eccessiva sensibilità al diclofenac sodico o altre sostanze;
• grave danno al fegato e ai reni;
• una storia di perforazione o esacerbazione di ulcera peptica;
• problemi di qualità del sangue;
• insufficienza cardiaca (il paziente ha una fase di decompensazione);
• età fino a 12 anni;
• periodo di allattamento al seno;
• terzo trimestre di gravidanza;
• sanguinamento attivo o grave disidratazione;
• periodo di trattamento dell'infertilità;
• aterosclerosi pronunciata dei vasi periferici;
• è stato eseguito un intervento di bypass aorto-coronarico, il paziente ha recentemente subito un infarto miocardico;
• alto rischio di ictus emorragico o una condizione pericolosa è stata osservata prima;
• processi infiammatori nei tessuti intestinali.

Istruzioni per l'uso e il dosaggio

Diclofenac viene somministrato per via intramuscolare. Prima dell'iniezione, assicurarsi di mangiare per ridurre l'impatto negativo sulle mucose dello stomaco e dell'intestino.

Per ottenere un rapido effetto terapeutico, Diclofenac viene somministrato una volta (75 ml o 1 fiala). Nei casi più gravi, è consentito l'uso del dosaggio giornaliero massimo - 150 ml o 2 fiale.

Il corso del trattamento è da 1 a 5 giorni. Più lungo del periodo prescritto non può essere somministrato il farmaco per via intramuscolare: pur mantenendo il dolore, è necessario utilizzare un'opzione più sicura (gel, supposte, compresse) per ridurre il carico sul corpo.

A volte i medici prescrivono l'uso simultaneo della soluzione per iniezioni e altre forme del farmaco. Con questo metodo di trattamento, la quantità totale di diclofenac sodico non deve superare i 150 mg al giorno. Il sovradosaggio è severamente vietato per prevenire sanguinamento, broncospasmo e altri effetti collaterali pericolosi.

I primi tre o cinque giorni per il sollievo dal dolore acuto, il paziente riceve Diclofenac sotto forma di soluzione per iniezione, quindi è necessario passare a tipi più sicuri: supposte rettali, compresse, gel. La somministrazione intramuscolare del farmaco per un lungo periodo porta a un sovradosaggio, causando complicazioni pericolose in vari sistemi e organi.

Probabili effetti collaterali

L'effetto indiscriminato del diclofenac sodico, l'inibizione della sintesi di non solo COX-1, ma anche COX-2, spiega una lunga lista di reazioni negative dopo le iniezioni. L'enzima cicloossigenasi è coinvolto in molti processi, la sostanza è necessaria per la produzione di componenti utili che proteggono le mucose del tubo digerente dagli effetti aggressivi dell'acido cloridrico. La violazione dei processi influenza lo stato del corpo.

Sono possibili reazioni indesiderate:

• dolore all'addome, nausea, mucose della bocca, perforazione delle ulcere, feci mescolate con sangue;
• allergie, reazioni cutanee pericolose con grave danno all'epidermide;
• violazione dei processi di formazione del sangue;
• aumento del tempo di sanguinamento;
• perdita dell'udito, tinnito sgradevole;
• mal di testa, depressione, irritabilità, deterioramento della salute;
• sconfitta di epatociti - cellule del fegato, lo sviluppo di epatonecrosi ed epatite;
• salti negli indicatori di pressione sanguigna;
• ipersensibilità alla luce solare;
• polmonite non infettiva, attacco d'asma;
• alopecia;
• gonfiore dovuto alla ritenzione di liquidi;
• problemi respiratori;
• necrosi del tessuto renale, infiammazione degli organi dei fagioli;
• nell'area dell'iniezione si forma un'infiltrazione, compaiono infiammazione e suppurazione dei tessuti.

Le iniezioni di Diclofenac dovrebbero essere fatte solo da un operatore sanitario. Dopo l'iniezione, è importante monitorare le condizioni del paziente, rispondere immediatamente alla comparsa di sintomi negativi. Durante il periodo di trattamento sviluppa spesso l'inibizione di reazioni, la sonnolenza. Per questo motivo, non è auspicabile eseguire un lavoro traumatico, mettersi al volante.

Iniezioni di Diclofenac: prezzo in farmacia

Il costo medio di un agente non steroideo con azione antinfiammatoria, attiva analgesica, antiedematosa si adatta a tutte le categorie di pazienti. Acquista Diclofenac nel pacchetto numero 5 può essere ad un prezzo di 35 a 60 rubli. Anche il costo di altre forme di dosaggio è basso: gel Diclofenac 5% - 80 rubli, unguento 2% - 40 rubli, compresse n. 20 - 90 rubli.

Le ampolle con il farmaco non possono essere congelate, il farmaco deve essere conservato in una stanza ventilata a temperatura ambiente. Tenere i contenitori con la soluzione lontano dai dispositivi di riscaldamento in una scatola sigillata per evitare un'esposizione prolungata alla luce.

analoghi

Diclofenac sodium contiene altri farmaci della categoria FANS. Il farmaco viene sostituito da un vertebrologo, un neurologo o un altro specialista stretto. È importante notare che molte formulazioni con diclofenac hanno diverse forme di dosaggio: gel, patch, compresse, colpi, unguento, supposte rettali.

Analoghi efficaci delle iniezioni di Diclofenac:

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Recensioni

Dopo l'iniezione, l'effetto analgesico si manifesta rapidamente: dopo un terzo di ora puoi provare sollievo (i componenti delle compresse iniziano a fermare il dolore un'ora o due e mezzo dopo l'ingestione). Con la somministrazione intramuscolare, il diclofenac sodico viene gradualmente assorbito, l'effetto è più lungo, una singola iniezione è sufficiente per un giorno (se assunto per via orale, dopo 6-7 ore, è necessario assumere un'altra pillola per eliminare il dolore).

Tra le reazioni negative dopo l'iniezione di Diclofenac, i pazienti riferiscono nausea, dolore addominale, sonnolenza, allergie, irritabilità. Si sente spesso bruciore al sito di iniezione, il tessuto sottocutaneo si estingue o si sviluppa un ascesso. Nonostante la lunga lista di effetti collaterali, le iniezioni sono spesso utilizzate per il dolore severo: il farmaco elimina rapidamente il disagio, sopprime attivamente l'infiammazione. Il costo dei FANS non è soddisfacente.

Video - istruzioni per l'uso di Diclofenac in fiale:

Diclofenac in fiale - indicazioni per l'uso, dosaggio e recensioni

Il Diclofenac sodico è ampiamente prescritto e dà buoni risultati nel trattamento di lesioni e malattie articolari e muscolari, nonché patologie dell'apparato muscolo-scheletrico. Il farmaco appartiene al gruppo di farmaci non steroidei che hanno effetti anti-infiammatori, inibiscono la sintesi delle prostaglandine e alleviare il dolore. Inoltre, i colpi di diclofenac possono fermare i processi distruttivi nella colonna vertebrale e parti di esso per restituire mobilità. Leggi di più sull'articolo di Diclofenac qui.

Rilasciare la forma e la composizione del farmaco

Il medicinale viene prodotto in fiale scure con 3 ml di soluzione in ciascuna. Nel mezzo è un liquido chiaro con un odore leggermente evidente di alcool benzilico. La composizione del dispositivo medico include diclofenac sodico nella quantità di 75 mg in ciascuna fiala.

I componenti ausiliari sono:

• Beckons;
• Alcool benzilico;
• Glicole propilenico;
• Pirosolfito di sodio;
• Idrossido di sodio;
• Acqua per preparazioni iniettabili.

Indicazioni per l'uso

• Processo infiammatorio e degenerativo nelle malattie reumatiche;
• Dolore alla colonna vertebrale;
• Malattie reumatiche dei tessuti molli al di fuori dell'articolazione;
• Attacco di gotta nel periodo acuto;
• Dolore nel periodo post-traumatico e post-operatorio, che è accompagnato da edema e infiammazione;
• Colica biliare e renale;
• Emicrania pesante;
• nevralgie;
• Aumento della temperatura corporea;
• Congiuntivite batterica e natura virale.

Storie dei nostri lettori!
"Ho curato il mal di schiena da sola, sono passati 2 mesi da quando ho dimenticato il mal di schiena Oh, come ero solito soffrire, mi facevano male alla schiena e alle ginocchia, non potevo camminare normalmente. Quante volte sono andato ai policlinici, ma lì venivano prescritte solo compresse e unguenti costosi, di cui non serviva assolutamente nulla.

E ora la settima settimana è finita, visto che le articolazioni posteriori non sono un po 'disturbate, in un giorno vado a lavorare alla dacia e cammino a 3 km dal bus, così vado facilmente! Tutto grazie a questo articolo. Chiunque abbia un mal di schiena è una lettura obbligata! "

Controindicazioni

• Malattie dello stomaco e dell'intestino nella fase acuta;
• Processo infiammatorio nell'intestino;
• Ipersensibilità ai componenti nella composizione del farmaco;
• Propensione a sviluppare reazioni allergiche;
• Quando si assumono aspirina e altri farmaci non steroidei, c'è il rischio di sviluppare orticaria, rinite acuta e un attacco di asma;
• Il farmaco non è prescritto fino all'età di 18 anni;
• Quando si trasporta un feto;
• Grave insufficienza cardiaca;
• Insufficienza epatica;
• Disturbi del sangue e disturbi della coagulazione;
• Shunt e altri interventi chirurgici al cuore;
• Alta pressione sanguigna;
• Età avanzata;
• Asma bronchiale.

Azione farmacologica

Il farmaco per un breve periodo allevia il dolore e l'infiammazione, ma non rimuove la causa della malattia. Dopo l'iniezione di diclofenac, i componenti della preparazione sopprimono gli enzimi della cicloossigenasi e le reazioni di scambio dell'acido arachidonico. Tale effetto arresta la caduta delle piastrine, inibisce il rilascio di lisosomi, che causano il processo infiammatorio.

Il paziente già dopo la prima iniezione riduce il gonfiore, le articolazioni diventano più mobili, il dolore scompare dopo l'intervento chirurgico e le lesioni. Leggi di dolore acuto nel giusto ipocondrio qui.

Il dolore e uno scricchiolio nella schiena nel tempo possono portare a conseguenze disastrose: limitazione locale o completa dei movimenti, persino disabilità.

Le persone che hanno imparato dall'esperienza amara usano rimedi naturali raccomandati dagli ortopedici per curare la schiena e le articolazioni.

dosaggio

Il farmaco Diclofenac è ​​prescritto per alleviare il dolore nel processo acuto e cronico nel corpo. Lo strumento viene iniettato per via intramuscolare a 75 mg due volte al giorno per due giorni. Solo un medico può prescrivere un medicinale a un paziente, dopo un esame preliminare e una diagnosi.

La procedura per lavorare con le fiale:

1. È necessario scuotere leggermente la fiala e incidere delicatamente la punta con una lima per unghie speciale. Quindi prendi un cotton fioc e apri il farmaco e seleziona immediatamente la soluzione in una siringa sterile;
2. Introdurre il farmaco deve essere molto profondo nella parte superiore dei glutei. È necessario alternare l'iniezione nella natica destra e sinistra;
3. Prima di entrare nello strumento, è necessario tenere la siringa con il medicinale in un palmo caldo. Ciò contribuirà ad aumentare l'impatto dei componenti e a fornire un effetto analgesico più veloce;
4. Diclofenac viene somministrato solo per via intramuscolare. L'introduzione del farmaco per via sottocutanea o endovenosa;
5. Per una migliore tollerabilità, si raccomanda di iniettare il farmaco non più di due volte al giorno;
6. Le iniezioni di Diclofenac vengono somministrate solo per due giorni. Se è necessario continuare il trattamento, le iniezioni del farmaco vengono sostituite da supposte o compresse;
7. Molti medici prescrivono iniezioni ogni due giorni per ridurre il rischio di sviluppare la patologia dell'apparato digerente.
8. Fondamentalmente, la somministrazione di Diclofenac si alterna alle punture di altri analgesici.

Istruzioni speciali

Comune:

• Per prevenire lo sviluppo di effetti collaterali e reazioni allergiche può essere applicato applicando un dosaggio minimo di iniezioni di Diclofenac;
• È necessario evitare l'assunzione di Diclofenac con altri farmaci non steroidei;
• Non è raccomandato prescrivere iniezioni in età avanzata in presenza di gravi patologie croniche;
• Prima dell'introduzione dell'iniezione dovrebbe essere una prova del farmaco per lo sviluppo di allergie.

Elenco di possibili reazioni

Sistema sanguigno:

Sistema immunitario:

• angioedema;
• Shock anafilattico;
• Aumento della ipersensibilità.

Disturbi mentali:

• depressione;
• Disturbo del sonno;
• incubi;
• Disorientamento nello spazio;
• Irritabilità.

Neurologia:

• l'emicrania;
• vertigini;
• Stanchezza aumentata;
• sonnolenza;
• Menomazione della memoria;
• Debolezza generale;
• Sviluppo dell'ictus;
• Allucinazioni.

Organi di vista:

• Visione ridotta;
• Sensazione sfocata;
• Neurite del nervo ottico.

Sistema ORL:

Sistema cardiaco:

• Attacco di cuore;
• Insufficienza cardiaca;
• tachicardia;
• Dolore al petto;
• Pressione ridotta

Apparato digerente:

• nausea;
• vomito;
• diarrea;
• gastrite;
• sanguinamento;
• costipazione;
• Stomatite ulcerosa;
• Pancreatite.

fegato:

• ittero;
• l'epatite;
• Insufficienza epatica

Dalla pelle:

• orticaria;
• Varie eruzioni cutanee;
• eczema;
• Porpora allergica;
• prurito;
• Dermatite.

Sistema genito-urinario:

• l'impotenza;
• Insufficienza renale acuta;
• proteinuria;
• Gonfiore.

Violazioni generali:

• brividi;
• Iperemia nel sito di iniezione;
• Malessere generale

Interazione con altri farmaci

Non è consigliabile assumere Diclofenac insieme ai seguenti gruppi di dispositivi medici:

• Litio e digossina. L'uso combinato può aumentare la concentrazione di questi farmaci in plasma sanguigno;
• Diuretici. Diclofenac riduce l'effetto dei diuretici;
• Altri farmaci non steroidei. La co-somministrazione delle due forme di farmaci non steroidei può causare lo sviluppo di reazioni indesiderabili;
• Farmaci antidiabetici. Diclofenac e farmaci per il diabete devono essere assunti sotto la supervisione di un medico e di un test della glicemia;
• Glicosidi cardiaci. Quando questi due gruppi di farmaci vengono presi insieme, le manifestazioni di insufficienza cardiaca possono aumentare;
• Ciclosporina. Diclofenac e ciclosporina possono aumentare il rischio di sviluppare insufficienza renale.

La probabilità di effetti collaterali

Secondo le statistiche, lo sviluppo di effetti collaterali durante il trattamento con iniezioni di Diclofenac è ​​del 10%.

Sulla base delle recensioni dei pazienti, i seguenti effetti indesiderati sono i più comuni:

• Disturbo del sonno;
• vertigini;
• Sviluppo di grave emicrania;
• Diminuzione dell'udito e della vista;
• Sanguinamento del naso;
• convulsioni;
• Eruzione cutanea ed emorragia sulla pelle;
• Lo sviluppo di un ascesso o necrosi nel sito di iniezione;
• Sensazione di bruciore nel sito di iniezione.

overdose

Non ci sono dati affidabili sul sovradosaggio di droga.

I sintomi di una overdose includono le seguenti patologie:

• Forte mal di testa;
• Mal di stomaco;
• Nausea e vomito;
• eccitazione;
• vertigini;
• Perdita di coscienza;
• Nei casi più gravi di sovradosaggio, lo sviluppo di insufficienza renale ed epatica.

Trattamento per overdose

Dopo un'ora dopo un sovradosaggio con Diclofenac, è necessario somministrare al paziente un adsorbente, ad esempio carbone attivo, da bere. Viene anche mostrato il lavaggio gastrico, che contribuirà a ridurre l'assorbimento di sostanze tossiche.

In presenza di convulsioni, è indicata la somministrazione di diazepam. L'ulteriore trattamento continua sintomatico e viene regolato in base alla gravità del sovradosaggio.

Le iniezioni di Diclofenac dovrebbero essere preferite ad altri farmaci?

Secondo i medici, il farmaco Diclofenac è ​​sicuro per la salute umana. Questo farmaco è ben tollerato dai pazienti e ha un elevato effetto antinfiammatorio e analgesico. Pertanto, se non ci sono controindicazioni particolari, allora si può prendere la medicina per un lungo periodo di tempo.

Secondo numerosi studi, è stato riscontrato che se assume Diclofenac alla dose di 150 mg al giorno per più di 8 mesi, questo non avrà un effetto dannoso sul corpo e sarà ben tollerato dai pazienti.

Fattori di rischio:

• Età dopo 67 anni;
• Disturbi dello stomaco;
• Grande dose di Diclofenac;
• Ricevimento congiunto con altri farmaci non steroidei;
• Assunzione di alcol e fumo;
• La presenza nel corpo di bastoncini Helicobacter Pilari.

Recensioni dei medici sul farmaco Diclofenac

Dopo l'introduzione del farmaco in pratica, sono passati quasi 35 anni. Durante questo periodo, apparvero molti altri farmaci appartenenti al gruppo di farmaci non steroidei.

Va notato che tra tutti questi nuovi mezzi il Diclofenac è ​​al primo posto. Pertanto, la maggior parte dei medici prescrive questa particolare medicina.

Non solo fornisce risultati terapeutici elevati durante il trattamento, ma è anche ben tollerato e non crea dipendenza.

Una varietà di forme di dosaggio del farmaco consente al medico di scegliere la terapia ottimale per il paziente con varie sindromi dolorose.

Recensioni dei pazienti per le iniezioni di Diclofenac

Molti pazienti a cui sono state prescritte iniezioni del farmaco Diclofenac annotano un periodo piuttosto breve dell'effetto del farmaco sul corpo. Già entro 20 minuti si può notare una diminuzione del dolore. L'azione dura 8 ore.

Con l'introduzione del farmaco per via intramuscolare, inizia lentamente ad essere assorbito dal muscolo e quindi un'iniezione al giorno è sufficiente per alleviare il dolore e l'infiammazione. Il corso di trattamento è scelto solo dal medico, a seconda del grado di sindrome infiammatoria e dolore.

Diclofenac è ​​prodotto in varie forme ed è prodotto da varie aziende e paesi. Questi includono Ortofen, Dikloberl, Olfen, Dekloben. Hanno tutti nella loro composizione il componente principale - Diclofenac sodico. Gli effetti collaterali e le controindicazioni dei rimedi di cui sopra sono identici.

Diclofenac ha anche un prezzo accessibile e può essere acquistato in qualsiasi farmacia. Secondo molti pazienti, la preferenza è data alla medicina, prodotta in Serbia da Hemofarm.

Il farmaco allevia il dolore e l'infiammazione bene e rapidamente. Il diclofenac aiuta ad eliminare il dolore alla colonna vertebrale e alle articolazioni, allevia la tensione muscolare e riprende parzialmente il movimento degli arti.

L'iniezione stessa è molto dolorosa e dovrebbe essere somministrata secondo determinate regole. Per 20 minuti dopo l'iniezione, si osserva una diminuzione del dolore. Il farmaco ha recensioni elevate da pazienti e medici e aiuta perfettamente ad affrontare i dolori reumatici e il dolore dopo gli infortuni e le operazioni.

I colpi di Diclofenac sono veloci, di alta qualità e convenienti. Se un paziente ha effetti collaterali durante il trattamento con un rimedio, allora è meglio durante questo periodo rifiutarsi di lavorare associato ad un aumento del rischio e alla guida di un'auto.

Tenere la medicina deve essere in un luogo buio e asciutto, lontano dalla portata dei bambini. La durata di conservazione del farmaco è di due anni. Non mescolare le iniezioni di Diclofenac con altre iniezioni di farmaci.

Se il paziente ha un rischio per lo sviluppo di forme gravi di una reazione allergica, è necessario prescrivere Diclofenac solo in casi di emergenza sotto la supervisione di uno specialista in un ospedale.

Il dolore e uno scricchiolio nella schiena nel tempo possono portare a conseguenze disastrose: limitazione locale o completa dei movimenti, persino disabilità.

Le persone che hanno imparato dall'esperienza amara usano rimedi naturali raccomandati dagli ortopedici per curare la schiena e le articolazioni.

Colpi di Diclofenac: indicazioni per l'uso, dosaggio ed effetti collaterali

Le iniezioni di Diclofenac sono un farmaco mirato ad alleviare i sintomi di dolore, febbre e infiammazione. Contiene acido para-idrossibenzoico, che fa parte del gruppo di farmaci non steroidei.

Il compito principale di Diclofenac è ​​quello di risvegliare le funzioni protettive e adattative del corpo al fine di sopprimere l'agente infettivo, neutralizzare il suo effetto patogeno e normalizzare il funzionamento degli organi interni. Inoltre, entrando nel flusso sanguigno, il farmaco isola gli enzimi cicloossigenasi, che aumentano la suscettibilità dei recettori nocicettivi ai mediatori del dolore. Di conseguenza, il dolore è alleviato.

Di seguito, vi diremo di più sul farmaco, dare istruzioni per l'uso, confrontarlo con farmaci simili e conoscere le impressioni che hanno già testato il trattamento delle iniezioni di Diclofenac nell'uomo.

Gruppo clinico-farmacologico: FANS, un derivato dell'acido fenilacetico.

Condizioni di dispensazione della farmacia: Prescrizione da un medico.

Prezzi: in media, il costo del farmaco varia da 36 a 55 rubli.

Liberatoria forma e composizione:

• compresse rivestite enteriche (25,50 mg);
• capsule d'azione prolungate (100mg);
• candele rettali (50 e 100 mg);
• Diclofenac unguento (1% e 2%);
• Gel Diclofenac (1% e 5%);
• Iniezioni di Diclofenac in fiale per somministrazione intramuscolare;
• collirio (0,1%).

Sotto forma di compresse e iniezioni, il farmaco è particolarmente efficace per il trattamento dei reumatismi delle articolazioni e delle malattie, che sono accompagnati da forti dolori. Gel e unguenti sono adatti per uso esterno in caso di gonfiore, infiammazione e dolore. Sotto forma di colliri, Diclofenac è ​​usato per sbarazzarsi delle condizioni post-traumatiche.

Proprietà farmacologiche

1. un anti-infiammatorio;
2. analgesico;
3. antipiretico.

Grazie alla sua capacità di sopprimere la cicloossigenasi, Diclofenac riduce la velocità di formazione delle prostaglandine - sostanze simili agli ormoni che sono coinvolte nella regolazione della pressione sanguigna. Inoltre, il farmaco previene l'aggregazione piastrinica, che elimina la probabilità di coaguli di sangue. A questo proposito, è spesso usato nei periodi postoperatori.

Iniezioni di Diclofenac. Indicazioni per l'uso

• Spondilite anchilosante (spondilite anchilosante).
• Lesioni dell'apparato muscolo-scheletrico.
• Malattie autoimmuni del tessuto connettivo.
• Dolore postoperatorio
• Processi infiammatori delle articolazioni e dei muscoli, accompagnati dal dolore.
• Reumatismi, comprese le condizioni che sono accompagnate da danni simultanei agli organi del sistema muscolo-scheletrico.
• Malattie degenerative-distrofiche degli organi del movimento: artrosi, osteoartrosi, osteocondrosi della colonna vertebrale.
• Nevralgia, che sono accompagnati da forti dolori.

Controindicazioni

• Disturbi della formazione del sangue.
• Cambiamenti nell'emostasi, inclusa l'emofilia.
• Esacerbazione di lesioni gastrointestinali (erosive e ulcerative).
• Sanguinamento dal tratto digestivo.
• Età da bambini fino a 18 anni.
• Allattamento.
• Gravidanza.
• "Triade di aspirina" - intolleranza ai farmaci FANS in pazienti con asma bronchiale e polipi nasali.
• Con intolleranza del principale o ausiliario in-dentro, nonché in presenza di ipersensibilità ad altri FANS.

Il farmaco deve essere assunto con cautela nei seguenti casi: asma bronchiale, anemia, insufficienza cardiaca congestizia, sindrome edematosa, ipertensione arteriosa, insufficienza epatica o renale, malattia infiammatoria intestinale, alcolismo, malattie gastrointestinali erosive e ulcerative croniche (senza esacerbazione), diabete, diverticolite, porfiria indotta, condizione dopo gravi interventi chirurgici, età avanzata, patologie sistemiche del tessuto connettivo.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

In 1-2 trimestri di gravidanza, l'uso del farmaco minaccia la formazione di anomalie congenite nell'embrione e in 3 - ipossia del feto e la sua morte. Inoltre, Diclofenac influenza negativamente la funzione contrattile dell'utero, aumentando la probabilità di emorragia postpartum. Molto dipende da quanti milligrammi del farmaco usare. In piccole dosi e solo dopo aver consultato uno specialista, è permesso.

Iniezioni di istruzioni di Diclofenac

Il farmaco sotto forma di iniezioni viene somministrato per via intramuscolare, nella parte superiore dell'estremità (quadrante esterno) del muscolo gluteo. Le iniezioni vengono eseguite alternativamente in ogni natica nei seguenti dosaggi:

1. La dose terapeutica del farmaco è di 75 mg (1 fiala al giorno). Il corso del trattamento non dovrebbe durare più di 2 giorni, se necessario, quindi procedere all'uso orale o rettale del farmaco.
2. Nelle forme gravi della malattia (ad esempio con coliche), possono essere somministrate due iniezioni da 75 mg ciascuna, con un intervallo di diverse ore (la seconda iniezione deve essere effettuata nella regione glutea opposta).
3. Alternativa: la somministrazione intramuscolare del farmaco 1 volta al giorno (75 mg) può essere combinata con l'assunzione di Diclofenac in altre forme di dosaggio (compresse, supposte rettali) e la dose giornaliera totale non deve superare 150 mg.
4. Per gli attacchi di emicrania: per via intramuscolare alla dose di 75 mg (all'inizio dell'attacco), se necessario, le supposte possono essere aggiunte lo stesso giorno in una dose fino a 100 mg. La dose giornaliera totale non deve superare i 175 mg.

Si raccomanda ai pazienti con disturbi del sistema cardiovascolare o una predisposizione al loro sviluppo di assumere una dose giornaliera del farmaco con un ciclo completo di 4 settimane non superiore a 100 mg.

Effetti collaterali

A seconda del grado di azione su un sistema di organi specifico, gli effetti collaterali dell'assunzione di Diclofenac possono essere distribuiti nel seguente ordine:

Diclofenac soluzione di sodio: istruzioni per l'uso

struttura

eccipienti: glicole propilenico, mannitolo, alcool benzilico, metabisolfito di sodio, soluzione di idrossido di sodio 1 M, acqua per preparazioni iniettabili.

descrizione

Soluzione trasparente leggermente giallastra con un leggero odore di alcool benzilico.

Azione farmacologica

Derivato dell'acido fenilacetico; ha effetti anti-infiammatori, analgesici e antipiretici. L'inibizione indiscriminata della COX 1 e 2, viola il metabolismo dell'acido arachidonico, riduce la quantità di prostaglandine (Pg) nel fuoco dell'infiammazione. Più efficace per il dolore infiammatorio. Come tutti i FANS, il farmaco ha un'attività antipiastrinica.

farmacocinetica

Rapidamente assorbito dopo somministrazione intramuscolare. Il tempo per raggiungere la concentrazione massima quando viene usato ad una dose di 75 mg è di 15-30 minuti, la concentrazione massima è di 1,9-4,8 (media 2,7) μg / ml. Dopo 3 ore dopo la somministrazione, le concentrazioni plasmatiche erano in media del 10% del massimo. Metabolizzato nel fegato principalmente per ossidazione e coniugazione. Circa il 99% si lega alle proteine ​​plasmatiche, principalmente all'albumina. Circa 2/3 della dose somministrata sono escreti nelle urine e il resto è nella bile. Dopo 72 ore dalla somministrazione, quasi il 90% della dose somministrata viene eliminato dal corpo. Il liquido sinoviale crea alte concentrazioni. In piccole quantità penetra nel latte materno. Il 50% del farmaco viene metabolizzato durante il "primo passaggio" attraverso il fegato. L'area sotto la curva concentrazione-tempo (AUC) è 2 volte inferiore dopo somministrazione orale del farmaco rispetto alla somministrazione parenterale della stessa dose. Nei pazienti con epatite cronica o cirrosi epatica compensata, i parametri farmacocinetici non cambiano.

Nei pazienti con insufficienza renale con clearance della creatinina inferiore a 10 ml / min, l'escrezione dei metaboliti della bile aumenta, pertanto, non si osserva un aumento della loro concentrazione nel plasma.

Indicazioni per l'uso

La somministrazione intramuscolare di diclofenac sodico è indicata per il dolore acuto, inclusa la colica renale, esacerbazione di artrosi e artrite reumatoide, mal di schiena acuto, attacco di gotta, trauma e frattura nel periodo acuto, dolore postoperatorio.

Controindicazioni

Ipersensibilità (compreso ad altri FANS); lesioni erosive e ulcerative del tratto gastrointestinale (nella fase acuta); sanguinamento gastrointestinale o perforazione associata ad una storia di assunzione di FANS; ulcera gastrica o emorragia gastrica attiva o ricorrente (due o più episodi di ulcera o emorragia confermata); asma bronchiale (rischio di esacerbazione); orticaria o rinite acuta, innescata dall'acido acetilsalicilico o da altri farmaci antinfiammatori non steroidei; grave insufficienza renale / epatica e insufficienza cardiaca; disturbi del sangue; età da bambini (fino a 15 anni); gravidanza e allattamento.

L'uso di diclofenac è ​​controindicato nei pazienti con malattia coronarica consolidata, malattia delle arterie periferiche o malattie cerebrovascolari.

C attenzione: ulcera gastrica e 12 ulcera duodenale, colite ulcerosa, morbo di Crohn, storia di malattia epatica, porfiria epatica, insufficienza renale cronica, insufficienza cardiaca cronica, ipertensione, una significativa diminuzione del volume ematico circolante (anche dopo un massiccio intervento chirurgico), pazienti anziani di età superiore ai 65 anni (compresi i diuretici, i pazienti indeboliti e i pazienti con basso peso corporeo), somministrazione simultanea di glucocorticoidi, anticoagulanti, agenti antipiastrinici, villaggi efficaci inibitori della ricaptazione della serotonina.

Gravidanza e allattamento

La soppressione della sintesi delle prostaglandine può influire negativamente sul decorso della gravidanza e sullo sviluppo fetale. I dati degli studi epidemiologici indicano un aumento del rischio di aborto e / o lo sviluppo di difetti cardiaci e gastroschisi dopo aver assunto inibitori della sintesi delle prostaglandine nelle prime fasi della gravidanza. Si ritiene che il rischio aumenti con l'aumentare della dose e la durata della terapia. Negli animali, la somministrazione di inibitori della sintesi delle prostaglandine ha dimostrato di compromettere l'impianto dell'embrione. Inoltre, negli animali che hanno ricevuto un inibitore della sintesi delle prostaglandine durante l'organogenesi, è aumentata l'incidenza di varie malformazioni, inclusi i disturbi dello sviluppo del sistema cardiovascolare. L'uso di diclofenac in donne in gravidanza non è stato studiato. L'uso del farmaco durante la gravidanza è controindicato. Quando si assumono inibitori della sintesi delle prostaglandine nel terzo trimestre di gravidanza, il feto può:

- chiusura prematura del dotto arterioso e ipertensione polmonare;

- disfunzione renale, la cui progressione sviluppa insufficienza renale con oligoidroamione.

La madre e il feto / neonato possono prolungare il tempo di sanguinamento, l'effetto anti-aggregazione può verificarsi anche dopo aver assunto dosi molto basse di diclofenac. L'assunzione di diclofenac alla fine della gravidanza può sviluppare debolezza del travaglio e aumentare la durata del travaglio.

Periodo di lattazione. Come altri FANS, il diclofenac passa nel latte materno in piccole quantità. Il diclofenac è ​​controindicato durante l'allattamento.

Impatto sulla fertilità. Come altri FANS, il diclofenac può influenzare la fertilità di una donna. Non è raccomandato per le donne che pianificano una gravidanza. Le donne che hanno difficoltà a concepire o quelle che sono state sottoposte a screening a causa dell'infertilità dovrebbero interrompere l'assunzione di diclofenac.

Dosaggio e somministrazione

Intramuscolare, profondo. Il farmaco viene utilizzato per il trattamento di condizioni acute o per l'aggravamento di una malattia cronica.

Singola dose per adulti - 75 mg (una fiala). Se necessario, la reintroduzione è possibile, ma non prima che dopo 12 ore. La dose giornaliera massima è di 150 mg (2 fiale).

La durata della somministrazione intramuscolare del farmaco non deve superare 2 settimane, per i pazienti di età superiore ai 65 anni - non più di 2 giorni, sotto attenta supervisione medica, quindi trasferiti alla somministrazione orale.

Al fine di ridurre il rischio di eventi avversi, è necessario prescrivere il farmaco nella dose efficace più bassa per il minor tempo possibile.

Dosaggio negli anziani. Nonostante l'assenza di cambiamenti clinicamente significativi nella farmacocinetica di diclofenac nei pazienti anziani, i farmaci antinfiammatori non steroidei devono essere usati con cautela nei pazienti con un aumentato rischio di sviluppare reazioni avverse. Si raccomanda di utilizzare la dose efficace più bassa in pazienti anziani debilitati o in pazienti con peso corporeo ridotto; è necessario controllare lo sviluppo del sanguinamento gastrointestinale nei pazienti durante l'assunzione di FANS.

Dosaggio per insufficienza renale. Il diclofenac è ​​controindicato nei pazienti con insufficienza renale grave. Non sono stati effettuati studi speciali su pazienti con insufficienza renale, pertanto non ci sono raccomandazioni per il dosaggio del farmaco. Si raccomanda di somministrare diclofenac con cautela nei pazienti con insufficienza renale da lieve a moderata.

Dosaggio per insufficienza epatica. Il diclofenac è ​​controindicato nei pazienti con grave insufficienza epatica. Non sono stati condotti studi speciali in pazienti con insufficienza epatica, pertanto non ci sono raccomandazioni specifiche sul dosaggio del farmaco. Diclofenac deve essere usato con cautela nei pazienti con insufficienza epatica lieve e moderata.

Effetti collaterali

Spesso - 1-10%; a volte 0,1-1%; raramente - 0,01-0,1%; molto raramente - meno dello 0,01%, inclusi alcuni casi.

Da parte del sistema digestivo: spesso - gastropatia FANS (gastralgia, nausea, vomito, diarrea, dolore addominale, flatulenza), anoressia; raramente - gastrite, proctite, sanguinamento dal tratto gastrointestinale (vomito con sangue, melena, diarrea con sangue), ulcere del tratto gastrointestinale (con o senza sanguinamento o perforazione), colite aspecifica con sanguinamento, secchezza delle fauci; molto raramente - stomatite, glossite, danno esofageo, stenosi intestinale diaframmatica, colite emorragica non specifica, esacerbazione di colite ulcerosa o morbo di Crohn, stitichezza, pancreatite.

Da parte del fegato: spesso - aumento dei livelli di transaminasi; raramente, epatite tossica (con ittero o senza ittero), epatite fulminante, disfunzione epatica; molto raramente - epatite fulminante.

Il sistema nervoso: spesso - mal di testa, vertigini, stanchezza; raramente - sonnolenza; molto raramente - una violazione della sensibilità, incl. parestesie, disturbi della memoria, tremore, convulsioni, ansia, disturbi cerebrovascolari, disorientamento, depressione, insonnia, incubi, irritabilità, disturbi mentali, meningite asettica; sconosciuto - neurite ottica, confusione, allucinazioni, malessere.

Dai sensi: spesso - vertigini; molto raramente - ridotta acuità visiva, diplopia, scotoma, perdita dell'udito, tinnito.

Per la pelle: spesso - un'eruzione cutanea; raramente orticaria; molto raramente - ematomi, eruzioni bollose, eczema, incl. sindrome di Multiforme e Stevens-Johnson, sindrome di Lyell, dermatite esfoliativa, prurito, perdita di capelli, fotosensibilizzazione, porpora.

Da parte del sistema urinario: spesso - sindrome nefrosica (edema); molto raramente - insufficienza renale acuta, ematuria, proteinuria, oliguria, nefrite interstiziale, necrosi papillare, cistite, squilibrio elettrolitico sotto forma di una sindrome che assomiglia a una secrezione inadeguata di ormone antidiuretico, iponatriemia spontanea.

Dal lato degli organi ematopoietici: raramente - trombocitopenia, leucopenia, emolitica e anemia aplastica, agranulocitosi, sanguinamento spontaneo locale e inibizione dell'aggregazione piastrinica, allungamento del tempo di sanguinamento.

Dal momento che il sistema cardiovascolare: molto raramente - palpitazioni, dolore al petto, aumento della pressione sanguigna, ipotensione, vasculite, insufficienza cardiaca, infarto miocardico.

Da parte del sistema respiratorio: raramente - asma bronchiale (compreso respiro corto), molto raramente - polmonite.

Disturbi endocrini: molto raramente - impotenza.

Reazioni allergiche: molto raramente - reazioni anafilattiche / anafilattoidi, inclusa una marcata riduzione della pressione arteriosa e degli shock, angioedema (comprese le facce).

Al posto dell'iniezione intramuscolare: spesso - bruciando; molto raramente - infiltrazione, necrosi asettica, necrosi del tessuto adiposo.

overdose

Sintomi: vertigini, mal di testa, iperventilazione dei polmoni, annebbiamento della coscienza, convulsioni miocloniche, nausea, vomito, dolore addominale, sanguinamento, alterazione della funzionalità epatica e renale.

Trattamento: lavanda gastrica, introduzione di carbone attivo, terapia sintomatica finalizzata all'eliminazione della pressione alta, disfunzione renale, convulsioni, irritazione gastrointestinale, depressione respiratoria. La diuresi forzata e l'emodialisi sono inefficaci (a causa di un'associazione significativa con proteine ​​e metabolismo intensivo).

Interazione con altri farmaci

Litio. Con l'uso simultaneo di litio, il diclofenac può causare un aumento della concentrazione plasmatica di litio, che richiede un monitoraggio regolare del livello ematico di quest'ultimo.

Digossina. Se usato contemporaneamente alla digossina, il diclofenac può causare un aumento della concentrazione plasmatica di digossina, che richiede un monitoraggio regolare del livello ematico di quest'ultimo.

Diuretici e farmaci antipertensivi. applicazione simultanea di diclofenac con diuretici o antiipertensivi (ad esempio, i beta-bloccanti, inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE) inibitori) può ridurre l'effetto antiipertensivo inibendo la sintesi delle prostaglandine vasodilatatrice. A questo proposito, è necessario prescrivere questa combinazione con cautela ed è imperativo controllare la pressione sanguigna, specialmente nei pazienti anziani. È necessario monitorare l'adeguatezza dell'idratazione e monitorare periodicamente la funzionalità renale dopo l'inizio della terapia di associazione, soprattutto quando si utilizzano diuretici e ACE inibitori, a causa di un aumento del rischio di nefrotossicità.

Farmaci che possono causare iperkaliemia. Il trattamento simultaneo con diuretici risparmiatori di potassio, ciclosporina, tacrolimus o trimethoprim può portare ad un aumento del livello di potassio nel sangue, che deve essere monitorato frequentemente.

Anticoagulanti e agenti antipiastrinici. L'uso simultaneo può causare un aumento del rischio di sanguinamento. Nonostante la mancanza di dati clinici supportano l'influenza del diclofenac sull'azione di anticoagulanti, ci sono rapporti isolati di un aumento del rischio di emorragia nei pazienti trattati con diclofenac e anticoagulanti simultaneamente. Con un appuntamento in comune richiede un attento monitoraggio dell'emostasi. Come altri farmaci antinfiammatori non steroidei, il diclofenac a dosi elevate può inibire in modo reversibile l'aggregazione piastrinica.

Altri FANS, inclusi inibitori selettivi della cicloossigenasi-2 e corticosteroidi. La co-somministrazione di diclofenac con altri FANS sistemici o corticosteroidi può aumentare il rischio di sanguinamento o ulcera gastrointestinale. È necessario evitare la nomina di due o più FANS contemporaneamente.

Inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI). La somministrazione simultanea di diclofenac e SSRI può comportare un aumento del rischio di sanguinamento gastrointestinale.

Farmaci antidiabetici. Studi clinici hanno dimostrato che diclofenac può essere usato insieme ad agenti antidiabetici orali senza influenzare la loro azione clinica. Tuttavia, sono noti casi isolati di sviluppo sia di ipoglicemia sia di iperglicemia, in cui è necessario un aggiustamento della dose di agenti antidiabetici durante il trattamento con diclofenac. Tali condizioni richiedono il monitoraggio dei livelli di glucosio nel sangue, che è una misura precauzionale durante la terapia concomitante.

Methotrexate. Con l'introduzione dei FANS meno di 24 ore prima o dopo il trattamento con metotrexato, si consiglia cautela, poiché è possibile aumentare la concentrazione di metotrexato nel sangue e aumentarne la tossicità.

Ciclosporina. Il diclofenac, come altri FANS, può aumentare la nefrotossicità da ciclosporina a causa del suo effetto sulla secrezione di prostaglandine nei reni. Pertanto, diclofenac quando usato con ciclosporina deve essere somministrato a dosi più basse rispetto ai pazienti che non assumono ciclosporina.

Tacrolimus. Possibile aumento della nefrotossicità con l'uso simultaneo di diclofenac.

Chinoloni antibatterici Esistono segnalazioni separate di convulsioni che possono derivare dall'uso concomitante di chinoloni e FANS.

Fenitoina. Con l'uso simultaneo di diclofenac e fenitoina, è necessario monitorare il livello di fenitoina nel plasma sanguigno a causa dell'aumentata esposizione alla fenitoina.

Colestipolo e colestiramina Questi farmaci possono aumentare o diminuire l'assorbimento di diclofenac. A questo proposito, si raccomanda di assumere diclofenac non prima di 4-6 ore dopo aver assunto colestipolo / colestiramina.

Glicosidi cardiaci. L'appuntamento simultaneo di glicosidi cardiaci e FANS può portare ad un peggioramento dello scompenso cardiaco, una diminuzione della velocità di filtrazione glomerulare e un aumento della concentrazione di glicoside cardiaco nel plasma.

Mifepristone. I FANS, compreso il diclofenac, non devono essere utilizzati entro 8-12 giorni dall'applicazione del mifepristone a causa di una possibile riduzione dell'effetto del mifepristone.

Potenziali inibitori di CYP2C9. Bisogna fare attenzione quando si assegna diclofenac con potenti inibitori del CYP2C9 (ad esempio, voriconazolo) che possono portare a concentrazioni di picco plasmatiche di diclofenac e l'esposizione a causa dell'inibizione del metabolismo diclofenac.

Precauzioni di sicurezza

Al fine di ridurre il rischio di eventi avversi, è necessario prescrivere il farmaco nella dose efficace più bassa per il minor tempo possibile. Evitare l'applicazione simultanea di diclofenac con FANS sistemici, incluse selettivi della cicloossigenasi-2 inibitori, in assenza di prove che dimostrano l'effetto sinergico, nonché il potenziamento degli effetti indesiderati.

È necessario prescrivere il farmaco con cautela nella vecchiaia. La dose efficace più bassa deve essere utilizzata nei pazienti anziani debilitati e nei pazienti con basso peso corporeo.

Come per gli altri FANS, diclofenac può causare reazioni allergiche incluse reazioni anafilattiche / anafilattoidi, anche in assenza del farmaco in precedenza casi.

Come altri FANS, il diclofenac può mascherare i segni e i sintomi dell'infezione a causa delle sue proprietà farmacodinamiche.

Il metabisolfito di sodio presente nella soluzione può causare gravi reazioni di ipersensibilità e broncospasmo.

Effetto sul tratto gastrointestinale. Diclofenac, come tutti i FANS possono causare sanguinamento gastrointestinale (ematemesi, melena), ulcerazione o perforazione (compresi casi fatali) in qualsiasi momento durante il trattamento, con o senza sintomi e indipendentemente della storia lesioni gastrointestinali. Queste complicazioni possono avere conseguenze più gravi nella vecchiaia. Con lo sviluppo di sanguinamento o ulcere del tratto gastrointestinale, il farmaco deve essere annullato. Attento controllo medico nella nomina del diclofenac in pazienti con sintomi di disfunzione del tratto gastrointestinale o la presenza di ulcerazione gastrica o intestinale, sanguinamento o la storia di perforazione gastrointestinale. Il rischio di sanguinamento gastrointestinale, ulcere o perforazioni è maggiore con l'aumentare delle dosi di diclofenac, così come nei pazienti con anamnesi di sanguinamento o perforazione.

Le persone anziane hanno visto un aumento dell'incidenza di reazioni avverse ai FANS, in particolare sanguinamento gastrointestinale e perforazioni, che possono essere fatali. Per ridurre il rischio di tossicità gastrointestinale nei pazienti, in particolare quelli con sanguinamento e perforazioni nella storia, così come in età avanzata, il trattamento deve essere iniziato e mantenuto con la dose efficace più bassa del farmaco.

Occorre tenere in considerazione la possibilità di terapia combinata essere agenti protettivi per ridurre il rischio di tossicità gastrointestinale (ad esempio, misoprostolo o inibitori di pompa protonica), specialmente in pazienti che richiedono l'uso concomitante di farmaci contenenti la dose minima di acido acetilsalicilico (ASA / aspirina) o farmaci che aumentano rischio di danni gastrointestinali. I pazienti con una storia di tossicità gastrointestinale, specialmente gli anziani, devono riportare eventuali sintomi addominali inusuali.

Deve essere usata cautela diclofenac in pazienti che ricevono farmaci concomitanti che aumentano il rischio di ulcerazione o sanguinamento: corticosteroidi sistemici, anticoagulanti (warfarin), inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) o farmaci antipiastrinici (acido acetilsalicilico). Un'attenta osservazione medica e cautela sono necessarie quando si prescrive il diclofenac in pazienti con colite ulcerosa o morbo di Crohn a causa del possibile sviluppo di una esacerbazione.

Pazienti con insufficienza epatica. Nella nomina del farmaco a pazienti con malattia epatica può compromettere la funzionalità epatica. Forse lo sviluppo dell'epatite nei pazienti che assumono diclofenac senza sintomi prodromici. Bisogna fare attenzione quando si usa il diclofenac in pazienti con porfiria epatica, poiché l'uso del farmaco può innescare lo sviluppo di un attacco.

Durante la terapia con diclofenac si può osservare un aumento dell'attività dell'enzima epatico. Il ricevimento di diclofenac deve essere immediatamente interrotto se l'attività aumentata degli enzimi epatici persiste o aumenta.

Pazienti con funzionalità renale compromessa. Casi di ritenzione di liquidi e comparsa di edema sono stati registrati durante la somministrazione di FANS, incluso il diclofenac. Particolare cura è necessaria la nomina del diclofenac in pazienti con cardiaca compromessa e la funzione renale, ipertensione negli anziani, nei pazienti in trattamento concomitante con diuretici o farmaci che influiscono sulla funzione renale, e nei pazienti con una significativa deplezione di volume del liquido extracellulare, indipendentemente dalla causa (ad esempio, prima o dopo un'operazione principale). Come precauzione durante l'uso di diclofenac, si raccomanda di monitorare la funzione renale. La fine della terapia di solito porta al ripristino della funzione al livello iniziale.

Effetto sulla pelle. Quando si usano FANS molto raramente osservato lo sviluppo di gravi reazioni avverse della pelle (compresi casi fatali): dermatite esfoliativa, sindrome di Stevens-Johnson e necrolisi epidermica tossica. Il più grande rischio di queste reazioni è stato notato all'inizio del corso della terapia, durante il primo mese di trattamento. L'uso di diclofenac deve essere interrotto alla prima comparsa di un rash cutaneo, lesioni della mucosa o qualsiasi altro segno di ipersensibilità.

Pazienti con LES e malattie del tessuto connettivo. Nei pazienti con lupus eritematoso sistemico (LES) e malattie del tessuto connettivo, è stato registrato un aumento del rischio di meningite asettica.

Effetto sul sistema cardiovascolare. È necessario monitorare la condizione dei pazienti con ipertensione arteriosa e / o insufficienza cardiaca cronica lieve e moderata a causa di possibile ritenzione di liquidi e comparsa di edema.

A causa del possibile aumento del rischio di eventi cardiovascolari con uso a lungo termine o in dosi elevate del farmaco, ai pazienti deve essere prescritto diclofenac alla dose minima efficace e il tempo più breve possibile per ridurre la gravità dei sintomi. Una rivalutazione della necessità di alleviare i sintomi e la risposta al trattamento dovrebbe essere periodicamente eseguita Studi clinici e dati epidemiologici suggeriscono un possibile lieve aumento del rischio di trombosi arteriosa (ad esempio, infarto del miocardio o ictus) quando si utilizza diclofenac, soprattutto a dosi elevate (150 mg al giorno) e con trattamento a lungo termine.

Nei pazienti con ipertensione arteriosa incontrollata, scompenso cardiaco cronico, il diclofenac può essere prescritto solo dopo una valutazione approfondita del rapporto rischio / beneficio. Questa valutazione deve essere eseguita prima di iniziare il trattamento in pazienti con fattori di rischio per lo sviluppo di malattie cardiovascolari (ad esempio, ipertensione arteriosa, iperlipidemia, diabete, fumo).

Effetto sul sistema sanguigno. Durante il trattamento a lungo termine con diclofenac, come altri FANS, si raccomanda il monitoraggio del sangue. Il diclofenac può inibire in modo reversibile l'aggregazione piastrinica. È necessario un attento monitoraggio dei pazienti con emostasi compromessa, diatesi emorragica o disturbi ematologici.

Pazienti con asma. Nei pazienti con asma, rinite allergica stagionale, edema della mucosa nasale (compresi polipi nasali), malattie polmonari ostruttive croniche o infezioni del tratto respiratorio cronico (in particolare con sintomi simili alla rinite allergica), reazioni ai FANS, come un attacco d'asma (come chiamata intolleranza analgesica (asma "aspirina"), angioedema o orticaria sono più comuni rispetto ad altri pazienti. Utilizzare il farmaco in questi pazienti dovrebbe essere con estrema cautela, se possibile, per fornire assistenza di emergenza. Questa affermazione vale anche per i pazienti che sono allergici ad altre sostanze. Come altri farmaci che inibiscono l'attività della cicloossigenasi, il diclofenac sodico e altri FANS possono causare broncospasmo quando somministrati a pazienti con storia aggravata dall'asma.

Influenza sulla capacità di guidare veicoli a motore e macchinari potenzialmente pericolosi. Durante il periodo di trattamento, si dovrebbe astenersi dal guidare veicoli e impegnarsi in altre attività potenzialmente pericolose che richiedono una maggiore concentrazione e velocità psicomotoria.

Modulo di rilascio

In fiale da 3 ml, 5 fiale in blister, 1 o 2 blister unitamente alle istruzioni per l'uso sono posti in una confezione.

Condizioni di conservazione

Conservare in un luogo buio a una temperatura non superiore a 25 0 C.

Tenere fuori dalla portata dei bambini.

Periodo di validità

Non usare dopo la data di scadenza stampata sulla confezione.