Ridurre l'altezza dei dischi intervertebrali (osteocondrosi intervertebrale) è abbastanza comune. Più dell'80% della popolazione mondiale è colpita. I pazienti spesso cercano aiuto medico quando la situazione è andata troppo oltre. Per evitare complicazioni, è importante rilevare il problema nel tempo, sottoporsi a un trattamento. Devi sapere come si manifesta la diminuzione dei dischi intervertebrali, che cos'è, quali fattori provocano.

Anatomia dell'articolazione vertebrale

Per capire cos'è l'osteocondrosi intervertebrale, è necessario comprendere l'anatomia umana, scoprire come si verifica la malattia, come si sviluppa. La colonna vertebrale è una parte importante del corpo umano. Consiste di vertebre e dischi intervertebrali. Nel centro della colonna vertebrale è il canale spinale. Questo canale si trova nel midollo spinale. Dal midollo spinale diverge la rete di nervi spinali responsabili dell'innervazione di varie parti del corpo.

I dischi intervertebrali fungono da ammortizzatore (riducono il carico sulla colonna vertebrale) e proteggono il midollo spinale da eventuali danni. Il disco è costituito da un nucleo centrale e un anello fibroso che circonda il nucleo. Il kernel ha una struttura simile alla gelatina. Consiste di polisaccaridi, proteine, acido ialuronico. L'elasticità del nucleo è attaccata all'anello fibroso - un tessuto denso che circonda il nucleo.

Nei dischi intervertebrali non ci sono vasi. Tutti i nutrienti vengono da loro dai tessuti vicini.

Cause dell'osteocondrosi intervertebrale

Ridurre l'altezza dei dischi si sviluppa a causa di disturbi circolatori, rallentamento dei processi metabolici, mancanza di nutrienti necessari (ad esempio, nella regione cervicale). Ci sono molte cause di malnutrizione.
Fattori di rischio per la riduzione dell'altezza del disco:

• L'età cambia;
• mancanza di esercizio;
• sovrappeso;
• Nutrizione impropria;
• ereditarietà;
• traumi;
• lo stress;
• Disordini metabolici;
• la gravidanza;
• infezione;
• Cattive abitudini;
• Caratteristiche individuali;
• Malattie dell'apparato muscolo-scheletrico;
• Indossare scarpe con i tacchi alti.

Spesso, i cambiamenti negativi nei dischi intervertebrali si verificano sotto l'influenza di diversi fattori. Per il beneficio del trattamento, è necessario considerare tutti i motivi. Insieme alle misure terapeutiche, cerca di eliminarli.

Come sorge e si sviluppa

Sotto l'influenza di fattori negativi, la nutrizione del disco intervertebrale viene interrotta. Di conseguenza, è disidratato. Molto spesso il processo si verifica nella colonna lombare e cervicale, almeno - nella colonna vertebrale toracica.

Fasi di sviluppo dell'osteocondrosi intervertebrale:

1. I processi patologici si verificano nel disco intervertebrale stesso, senza alterare il tessuto circostante. Innanzitutto, il nucleo del disco perde elasticità, quindi inizia a collassare. L'anello fibroso diventa fragile, il disco inizia a perdere altezza;
2. Parti del nucleo iniziano a spostarsi in tutte le direzioni. Tale processo provoca la sporgenza dell'anello fibroso. Il disco intervertebrale è ridotto di un quarto. Le terminazioni nervose vengono violate, il flusso linfatico e la circolazione sanguigna sono disturbati;
3. Il disco continua a deformarsi e collassare. In questa fase, la sua altezza è ridotta della metà rispetto alla norma. Sullo sfondo di cambiamenti degenerativi, la colonna vertebrale comincia a deformarsi. C'è la sua curvatura (scoliosi, lordosi, cifosi), ernia intervertebrale. Ernia intervertebrale - rottura dell'anello fibroso e l'uscita del nucleo oltre i suoi confini;
4. L'altezza del disco continua a diminuire. Un'ulteriore deformità della colonna vertebrale è accompagnata da uno spostamento delle vertebre.

A causa di cambiamenti degenerativi, si verificano escrescenze ossee, compaiono malattie associate. L'osteocondrosi intervertebrale porta allo sviluppo della sciatica secondaria e persino alla disabilità. Pertanto, la diagnosi precoce dei sintomi, la diagnosi tempestiva e il trattamento sono di grande importanza.

Sintomi di patologia

I sintomi della malattia dipendono dalla fase del suo sviluppo. L'inizio della riduzione dell'altezza dei dischi è spesso asintomatico. Alcuni pazienti notano rigidità nel movimento. Ulteriore sviluppo della malattia è accompagnato da dolore.

A seconda della localizzazione del focus dell'infiammazione, si distinguono i seguenti sintomi:

• Regione cervicale: mal di testa, rigidità, intorpidimento della regione cervicale, vertigini, parestesia delle mani, dolore al petto, arti superiori. Spesso, la sconfitta di questa zona è accompagnata da debolezza, calo di pressione e oscuramento negli occhi. I sintomi si sviluppano a seguito della compressione dell'arteria vertebrale da parte di dischi intervertebrali che hanno cambiato la loro posizione.
• Dipartimento di Thoracic. Sindrome del dolore debole in quest'area (dolore sordo, dolorante). Spesso ci sono sintomi simili a gastrite, nevralgia intercostale, angina pectoris. Abbassare l'altezza dei dischi è accompagnata da intorpidimento e dolore alle estremità, pelle d'oca nel petto, disagio al cuore, fegato e stomaco.
• Regione lombare. Tale localizzazione si manifesta con dolore acuto nella regione lombare, nelle natiche, nella parte inferiore della gamba, nelle cosce e nella rigidità dei movimenti. Abbassare l'altezza dei dischi porta alla parestesia (compromissione della sensibilità) e alla debolezza delle gambe.
• Processi degenerativi in ​​diversi reparti - osteocondrosi comune.

Trovando questi sintomi in te stesso, dovresti consultare immediatamente un medico. Il trattamento precoce può ridurre significativamente il rischio di disturbi secondari. Se si inizia una malattia, le conseguenze possono essere disastrose, fino al punto di completa immobilizzazione (disabilità).

Diagnosi della malattia

Spesso l'osteocondrosi si manifesta con sintomi simili ad altre malattie (radicolite, angina, ecc.). Pertanto, una diagnosi accurata viene effettuata solo sulla base del sondaggio. La diagnosi della riduzione del disco inizia con un esame da parte di un neurologo.

Dopo aver chiarito i reclami e raccolto l'anamnesi, sulla base del quadro clinico, il medico prescriverà ulteriori metodi diagnostici strumentali:

• Radiografia - un metodo efficace per la diagnosi di osteocondrosi. Permette di identificare i cambiamenti patologici (ad esempio nella regione cervicale) anche allo stadio 1 della malattia, quando non ci sono sintomi. Tuttavia, il verificarsi di un'ernia intervertebrale nella fase iniziale dell'esame a raggi X non mostrerà.
• La risonanza magnetica (MRI) consente di identificare l'ernia intervertebrale, valutare i cambiamenti degenerativi nel midollo spinale.
• L'elettromiografia (elettroneurografia) rivela danni alle vie nervose.
• La Discografia ti consente di esplorare tutti i danni nella struttura del disco.

Trattamento dell'osteocondrosi intervertebrale

È impossibile curare completamente la diminuzione dell'altezza dei dischi. Puoi solo fermare lo sviluppo di processi patologici. Procedure dirette:

• Per alleviare il dolore;
• Migliorare la circolazione sanguigna e le reazioni metaboliche;
• Ripristino della mobilità dei dischi vertebrali.

In questo caso, il trattamento può essere conservativo o operativo. Tutto dipende dallo stadio della malattia. I metodi di trattamento dovrebbero essere selezionati da un neurologo, sulla base dei risultati dell'esame e del quadro clinico. A seconda dei sintomi e dello stadio di sviluppo della malattia, vengono utilizzati diversi tipi di farmaci:

• I farmaci antinfiammatori non steroidei sono usati per alleviare l'edema e ridurre l'infiammazione (Naiz, Ketanov, Movalis, ecc.);
• Per migliorare il metabolismo, sono prescritti complessi vitaminici (Milgam, Unigam);
• Per migliorare il flusso sanguigno - Eufilin, Trenetal;
• Per alleviare lo spasmo usare diversi tipi di rilassanti muscolari (Mydocalm, Tizanidine).

Farmaci e dosaggi dovrebbero essere selezionati solo da uno specialista. Non automedicare. Questo può portare a gravi conseguenze.

Il medico può prescrivere una varietà di antidolorifici. Nei casi più gravi, viene utilizzato il blocco della droga. Durante il periodo di trattamento è necessario osservare un trattamento delicato per la schiena. Esclude qualsiasi carico sulla colonna vertebrale. Il medico può prescrivere un corso di fisioterapia, fisioterapia, massaggi, nuoto. Tutte queste procedure aiutano ad alleviare lo spasmo muscolare, migliorare la circolazione sanguigna e la nutrizione nei dischi intervertebrali.

L'intervento chirurgico è richiesto solo se il trattamento a lungo termine non funziona.

Misure preventive

La diagnosi precoce e il trattamento ben scelto sono importanti, ma anche le misure preventive svolgono un ruolo importante. Metodi di prevenzione della riduzione dell'altezza dei dischi intervertebrali:

• Corretta alimentazione;
• Mantenimento del bilancio idrico del corpo (40 ml di liquido per 1 kg di peso corporeo);
• Liberarsi delle cattive abitudini;
• Perdita di peso;
• Esecuzione di ginnastica speciale;
• Ridurre gli effetti dello stress sul corpo.

Inoltre, è necessario evitare l'ipotermia, lesioni alla colonna vertebrale, sollevamento pesi. Una volta all'anno è necessario sottoporsi a un esame preventivo, per la tempestiva identificazione dei problemi con la colonna vertebrale.

Trattamento dell'osteocondrosi spinale

Perché scricchiolare la colonna vertebrale?

Trattamento della condrosi del rachide cervicale

INTERCONNESSIONE DI INTERMEDI INTERMERCIALI NELLA DIVISIONE NECK

Trattamento chirurgico della stenosi spinale cervicale

MALATTIE DELLA SPINA - trattamento della spina dorsale in cliniche estere - Popmed.ru - 2008

Nella maggior parte dei casi, le manifestazioni di stenosi spinale cervicale sono causate da un danno a una radice nervosa su un lato.

La stenosi spinale cervicale è una condizione in cui vi è un restringimento degli spazi intervertebrali nella colonna cervicale. Questa patologia può verificarsi senza un ernia del disco. Di solito, i sintomi di questa malattia sono i seguenti:

• Il dolore si sviluppa lentamente
• Il dolore può manifestarsi in pochi anni
• Il dolore è associato a determinati movimenti o posture (ciclismo, estensione del collo).

Questa condizione è causata da un aumento del giunto (processo dentato) tra le vertebre, che può essere rilevato su una risonanza magnetica o TAC. La stenosi spinale cervicale può manifestarsi come dolore al collo, dolore nell'arto superiore, formicolio e intorpidimento, nonché debolezza muscolare.

Trattamento chirurgico della stenosi spinale cervicale

A differenza di molte altre condizioni manifestate dal dolore al tratto lombare o al collo, la maggior parte dei metodi di trattamento conservativi (farmaci e altro) sono inefficaci nel trattamento della stenosi forale. La terapia di trazione, che consiste nello "stiramento" del rachide cervicale, può avere qualche effetto.

La maggior parte dei pazienti sceglie un cambiamento nella propria attività fisica o chirurgia per eliminare la compressione della radice nervosa.

La discectomia cervicale anteriore con fusione spinale viene di solito scelta tra i metodi chirurgici per il trattamento della stenosi foraminale nella colonna cervicale, che fissa le vertebre adiacenti e espande lo spazio intervertebrale, che aumenta lo spazio intorno alla radice del nervo strangolato. Una placca ossea viene utilizzata per espandere questo spazio e accelerare la fusione delle vertebre, che viene prelevata in anticipo dall'osso pelvico del paziente.

Dopo l'intervento, il paziente può rimanere solo un giorno in ospedale, dopodiché torna a casa.

Discectomia cervicale anteriore

Questo metodo operativo è il più usato dai neurochirurghi per ernie discali del rachide cervicale. La tecnica di operazione consiste nel rimuovere il disco intervertebrale da una piccola incisione di soli 2,5 cm sulla superficie anteriore del collo. Successivamente, l'area in cui si trovava il disco è invasa. A volte, invece di un disco, è possibile installare una placca ossea, per garantire stabilità e una migliore guarigione delle vertebre adiacenti.

Complicazioni della discectomia cervicale anteriore

Tra le principali complicanze della discectomia cervicale anteriore vi sono:

• Violazioni della fusione delle vertebre adiacenti e formazione di pseudoartrosi.
• Violazione della deglutizione e della parola.
• Danneggiamento della radice nervosa.
• Lesione del midollo spinale
• Bleeding.
• Complicazioni infettive
• Danni alla trachea o all'esofago.

Diagnosi e cause della stenosi del canale spinale lombare

Il restringimento del canale spinale è una malattia del tipo di età, sebbene possa essere congenita. È caratterizzato da un impressionante elenco di sintomi, diagnosi aggiuntive e l'aggiunta di altre patologie. La sospetta stenosi può essere un dolore persistente nella parte corrispondente della schiena o del collo, che va in altre parti del corpo.

Il contenuto

Perché si sviluppa la stenosi?

La stenosi spinale o il restringimento del canale spinale lombare possono essere dovuti all'immaturità della colonna vertebrale, che è congenita. Questo fenomeno è raro. Di solito, una riduzione del diametro del canale spinale viene sviluppata per i seguenti motivi:

• ernia intervertebrale;
• traumi;
• artrosi delle articolazioni;
• gonfiore;
• altri processi distrofici legati all'età.

A causa della natura della struttura della colonna vertebrale umana, la malattia per lungo tempo senza sintomi luminosi e solo una significativa riduzione delle dimensioni del canale spinale inizia a dare dolore. Così, sotto la stenosi capire la malattia secondaria, emergenti tra gli altri problemi del sistema muscolo-scheletrico.

Importante: se una persona ha già una storia di una delle malattie elencate nella lista, al fine di evitare che la stenosi si unisca ad essa, è necessario seguire corsi di trattamento appropriati volti a migliorare i processi metabolici nell'osso e nei tessuti nervosi.

Sintomi del restringimento del canale spinale

Quando il canale spinale si restringe, iniziano a comparire sintomi neurologici:

• Dolore nella regione lombare. Può essere intenso o debole con momenti di amplificazione dallo stress fisico. Ci possono essere pesantezza alle gambe e debolezza nella schiena.
• Mal di schiena che diventa meno intenso in una posizione inclinata in avanti.
• Dolore severo, localizzato in una parte della colonna vertebrale, che si attenua periodicamente e si manifesta già nelle gambe.

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Diventa difficile per una persona fare il suo solito lavoro fisico, salire le scale e sopportare carichi pesanti. Il pericolo di restringere il canale spinale lombare non è solo nel deterioramento del tenore di vita del paziente.

Il video parla della stenosi spinale

Ridotto significativamente la quantità di ossigeno e sostanze nutritive che vanno al midollo spinale. Di conseguenza, la pressione interstiziale aumenta, i vasi sanguigni si restringono, il dolore e la debolezza si manifestano.

Suggerimento: se le attività quotidiane di una persona sono associate a uno sforzo fisico grave o alla completa assenza (lavoro sedentario), è necessario monitorare e focalizzare l'attenzione su eventuali sindromi dolorose nella colonna vertebrale. La malattia può essere prevenuta.

Stenosi del rachide cervicale

Il restringimento del canale spinale cervicale è considerato il più pericoloso delle stenosi. La struttura del canale spinale cervicale è molto più stretta di quella degli altri reparti, quindi anche cambiamenti minori portano a gravi conseguenze: mielopatia e altre patologie neurologiche.

La malattia può manifestare debolezza e letargia degli arti, una sensazione di gambe "imbottite", ischemia durante lo sforzo fisico, problemi con la minzione e ulteriore sviluppo di disfunzioni degli organi pelvici.

diagnostica

Il primo passo nella diagnosi di un restringimento del canale spinale è l'esame dei reclami del paziente. L'obiettivo è identificare la posizione del problema. Il secondo stadio è un esame fisico. Il suo compito è fare una diagnosi preliminare e prescrivere un esame supplementare. Il terzo stadio è radiografia e risonanza magnetica.

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I raggi X possono determinare il restringimento della fessura intervertebrale, eventuali cambiamenti nelle articolazioni, i tumori vertebrali, la comparsa di osteofiti. La risonanza magnetica rivela quasi tutti i cambiamenti patologici nei tessuti molli, comprese le ernie. Il trattamento competente ed efficace (farmaco o chirurgia) può essere prescritto solo dopo un esame completo e una diagnosi accurata.

Il restringimento del canale spinale della colonna lombare è una malattia più caratteristica degli uomini rispetto alle donne a causa della natura del loro lavoro, con una predominanza fisica. Non molte persone prestano attenzione al mal di schiena, gamba destra o sinistra nel tempo, quindi la malattia progredisce ed è considerata una delle patologie più comuni.

Il restringimento dello spazio comune: perché sorge un tale problema e come affrontarlo?

La costrizione dello spazio articolare è spesso un criterio di base per quanto riguarda il grado di sviluppo della malattia delle articolazioni (artrite, artrosi, ecc.). Se il medico vede una tale condizione sulle immagini a raggi X, prescriverà un test per confermare l'una o l'altra diagnosi dei composti.

Con articolazioni sane, le ossa toccano a malapena i bordi, che sono coperti da tessuto cartilagineo. Quando si sviluppa lo sviluppo delle malattie articolari, questa copertura spesso diventa più sottile, motivo per cui le ossa sono danneggiate. Pertanto, se il gap articolare viene ridotto, la terapia di base sarà diretta specificatamente al trattamento della malattia principale delle articolazioni.

Come si forma una condizione patologica?

Il restringimento del divario tra le articolazioni delle ossa, di per sé, comporta un certo rischio per la salute umana. In primo luogo, la sindrome del dolore si sviluppa gradualmente, in secondo luogo si perde la mobilità dell'articolazione. Se non viene intrapresa alcuna azione, l'articolazione stessa inizierà a collassare.

È anche importante che a che età cominciò a verificarsi il restringimento delle fessure articolari. Più una persona diventa anziana, più il suo corpo indossa. E anche se non ha mai avuto gravi malattie o ferite nella sua storia, la cartilagine e le ossa stesse sono diventate piuttosto fragili. Per questo motivo alle persone anziane viene spesso diagnosticata una varietà di malattie.

La riduzione dello spazio interstiziale può interessare solo una o più articolazioni contemporaneamente.

Tra i motivi principali ci sono i seguenti:

Il ginocchio resiste a un carico tremendo per tutta la vita, e quindi è soggetto ai cambiamenti articolari più frequenti.

Il restringimento dello spazio inter articolare nelle articolazioni intervertebrali si verifica spesso a causa della non conformità con le regole dell'igiene del lavoro e sotto carichi eccessivi, ad esempio, negli atleti professionisti.

La coxartrosi è la causa più comune di cambiamenti nello spazio articolare dell'articolazione dell'anca.

Spesso, una selezione scorretta di scarpe porta a problemi con la caviglia.

La ragione per la riduzione delle crepe nelle articolazioni del gomito può essere una varietà di infezioni che, una volta progredite, hanno portato a cambiamenti irreversibili.

Il restringimento degli spazi tra le articolazioni delle falangi delle dita può verificarsi a seguito di gotta.

Come si può vedere da quanto precede, il restringimento delle fessure articolari può verificarsi per ragioni assolutamente diverse. Ad esempio, poiché l'alito cattivo di solito parla di malattie dello stomaco, quindi questa condizione può indicare seri problemi alle articolazioni.

Pertanto, per impegnarsi nell'autodiagnosi, anche se il problema è identificato dal caso, non è necessario. È necessario cercare immediatamente un aiuto qualificato, in cui il paziente sarà indirizzato a una serie di esami, ripetute radiografie o risonanza magnetica (se necessario), ecc.

Solo tali misure permetteranno di determinare il grado di sviluppo del restringimento e la malattia (o le cause) che hanno portato a questo e quindi a scegliere un trattamento adeguato.

Diagnosi e trattamento

Per identificare un problema, è necessario cercare aiuto qualificato. Il medico alla reception effettuerà un sondaggio per raccogliere informazioni, sulla base del quale nominerà la diagnostica. L'obiettivo principale sarà la radiografia (risonanza magnetica). È questo metodo che aiuta a determinare quanto sono ristrette le fessure articolari e in quali luoghi particolari.

Spesso il problema colpisce anche fianchi, ginocchia e caviglie, poiché queste articolazioni ricevono il carico maggiore durante tutta la vita. L'immagine mostrerà quale sarà la distanza in questi spazi inter-articolari.

Se la fessura articolare si restringe verso destra (supponendo una coppia di articolazioni danneggiata), allora questo non significa affatto che la malattia interesserà l'altro lato. Ma questo di solito non si applica alle dita: uno sviluppo simmetrico avverrà qui. La dimensione del restringimento indica direttamente il grado di sviluppo della malattia: minore è il divario, più grave è il processo patologico.

È importante capire che il trattamento sarà calcolato non sull'eliminazione del restringimento del gap, ma sull'eliminazione della causa che ha portato a questa situazione. Questo è spesso associato a malattie articolari. Il compito principale della terapia è fermare il processo distruttivo.

La diagnostica consente di determinare il tipo specifico di malattia e quindi scegliere un aiuto efficace. Ad esempio, se stiamo parlando di artrite reumatoide, il medico si concentrerà su farmaci antireumatici e antinfiammatori.

Se parliamo di malattie autoimmuni, l'approccio richiede un approccio più approfondito, per non parlare delle caratteristiche individuali di ciascun paziente. Per non dire le istruzioni dei farmaci che consigliavano "fratello, sensale, padrino e vicino di casa", devi capire che i farmaci sono selezionati separatamente per ciascun paziente.

Pertanto, è piuttosto difficile parlare di un trattamento specifico qui. Il fatto è che per una ripresa di successo sarà necessario un approccio integrato.

Comprenderà tali metodi di terapia:

• assunzione di droghe - antidolorifici, farmaci antinfiammatori e un gruppo di farmaci che combatteranno la malattia specifica identificata;
• dieta - questo momento è particolarmente importante per i disturbi dell'apparato digerente e della gotta;
• se la mobilità delle articolazioni è compromessa, viene restituita con l'aiuto della terapia fisica - molti centri medici hanno complessi sportivi nella loro base, dove specialisti qualificati raccontano e mostrano come determinati esercizi sono eseguiti correttamente;
• fisioterapia;
• medicina tradizionale.

Per quanto riguarda il secondo metodo, è usato da molti. E questo non è sorprendente, perché il prezzo di quasi tutti gli ingredienti è economico. Ma! "Ricette della nonna" - non una panacea per tutti i mali. In primo luogo, aiutano solo a sbarazzarsi dei sintomi, e non la vera causa del restringimento degli spazi articolari.

In secondo luogo, l'effetto positivo arriva molto più tardi rispetto a quello dei farmaci. Terzo, il paziente potrebbe avere un'allergia nascosta a molti prodotti. Pertanto, per non danneggiare la tua salute, prima di usare qualsiasi cosa, dovresti consultare un medico.

Dovrebbe essere chiaro che il restringimento dello spazio inter-articolare non è una malattia separata, ma solo un sintomo di malattia accompagnatorio (spesso grave). Pertanto, la prevenzione elementare può aiutare a proteggere le articolazioni da molti problemi.

Certo, l'invecchiamento non è stato cancellato, ma oggi ci sono un sacco di anziani nelle strade che praticano sport. Se ti abitui a questo dai giovani, sarai in grado di evitare molti problemi. Per quanto riguarda le abitudini nocive, non è un segreto per nessuno che l'alcol e il fumo siano dannosi per la salute.

Ma qui ognuno decide per se stesso: rifiutarsi di piacere o no. Forse uno dei principali punti di prevenzione è la nutrizione. Deve essere completo ed equilibrato. Dopotutto, è con i prodotti che il corpo entra, sia le sostanze utili che quelle non tanto. Sì, e un eccesso di nutrienti può portare a problemi con il sistema muscolo-scheletrico.

Pertanto, la prevenzione del restringimento dello spazio articolare è semplice. L'importante è farti cambiare e rimuovere le abitudini dannose dalla vita, iniziare a condurre uno stile di vita sano.

Riassumendo

Se una persona inizia a provare disagio durante la flessione e / o l'estensione dell'articolazione, questa è una ragione per pensare seriamente.

È importante rispondere alla malattia in tempo, perché più a lungo si trascina la situazione, più difficile è affrontare il problema. E il video in questo articolo spiega in dettaglio perché si verifica un restringimento del divario nelle articolazioni delle ossa e come si può far fronte a questo.

Cosa è irto e perché l'altezza dei dischi intervertebrali può essere ridotta

Durante l'esame della colonna vertebrale è stata fatta una diagnosi: l'altezza dei dischi intervertebrali è ridotta, cosa significa e quanto è pericoloso? Che cosa fare dopo, continuare a vivere una vita normale o è meglio fare qualcosa? È meglio conoscere le risposte a queste domande fin dall'infanzia, poiché oltre l'80% delle persone nel mondo, anche se in misura diversa, sono legate a problemi con la colonna vertebrale. Per capire come e perché l'altezza dei dischi intervertebrali diminuisce, è necessario scavare un po 'nell'anatomia.

Struttura della colonna vertebrale e funzione del disco intervertebrale

La colonna vertebrale è il supporto principale del corpo umano, costituito da segmenti (parti), vale a dire le vertebre. Esegue supporto, assorbimento degli urti (a causa di dischi intervertebrali) e funzioni protettive (protegge il midollo spinale da eventuali danni).

Il midollo spinale, che si trova rispettivamente nel canale spinale della colonna vertebrale, è una struttura piuttosto elastica in grado di adattarsi ai cambiamenti nella posizione del corpo. A seconda della regione spinale, i nervi spinali si staccano da esso, innervando alcune parti del corpo.

• La testa, le spalle e le braccia innervano i nervi che si diramano dalla regione cervicale.
• La parte centrale del corpo è opportunamente innervata dai nervi che si diramano dalla parte toracica della colonna vertebrale.
• Parte inferiore del corpo e gambe - innervata dai nervi che si diramano dal segmento lombosacrale della colonna vertebrale.

Di conseguenza, in caso di problemi con innervazione (compromissione della sensibilità, forte reazione al dolore, ecc.) Di qualsiasi parte del corpo, si può sospettare lo sviluppo di patologia nella sezione corrispondente della colonna vertebrale.

Dal momento in cui una persona ha iniziato a camminare dritto, il carico sulla colonna vertebrale è aumentato in modo significativo. Di conseguenza, il ruolo dei dischi intervertebrali è cresciuto.

Dischi intervertebrali

Le strutture fibrose e cartilaginee costituite da un nucleo circondato da anelli fibrosi (tessuto tendineo) e che hanno la forma di una piastra arrotondata tra le vertebre sono chiamate dischi intervertebrali. Il loro scopo principale è l'ammortamento (riduzione del carico).

Come diminuisce l'altezza dei dischi intervertebrali

C'è un punto importante nella struttura dei dischi intervertebrali, che è correlato allo sviluppo della patologia - non contengono vasi, quindi i nutrienti arrivano dai tessuti situati nelle vicinanze. In particolare, i muscoli spinali appartengono a quest'ultimo. Pertanto, in caso di comparsa di distrofia (malnutrizione) dei muscoli spinali, c'è una malnutrizione dei dischi intervertebrali.

Studente, ma allo stesso tempo abbastanza elastico (a causa dell'anello fibroso che lo limita), il nucleo del disco fornisce una connessione affidabile e allo stesso tempo elastica delle vertebre l'una con l'altra. Come risultato della rottura dell'approvvigionamento di nutrienti, il disco inizia a disidratarsi, perde la sua altezza ed elasticità, l'anello fibroso perde anche la sua flessibilità, diventa più fragile. La connessione delle vertebre si deteriora, l'instabilità degli aumenti della spina dorsale colpita aumenta.

Con l'ulteriore sviluppo del processo avviene la rinascita (degenerazione) e l'indurimento del tessuto cartilagineo del disco, che diventa simile all'osso. Il disco è ulteriormente ridotto in dimensioni, perde altezza, cessa di svolgere la funzione di deprezzamento e inizia a esercitare pressione sulle terminazioni nervose, provocando dolore.

I processi degenerativo-distrofico (degenerazione e malnutrizione) in cui vi è una diminuzione dell'altezza dei dischi intervertebrali e la rapida crescita degli osteofiti (formazioni ossee) sono chiamati osteocondrosi (spondilosi). I termini hanno radici greche, che significano rispettivamente - l'articolazione (spina dorsale), la fine -----------------------------------------------------------------

Osteocondrosi complicata

In questo scenario, la patologia non è solo nelle malattie che causano disturbi del disco trofico. Molto spesso con lesioni spinali o con carichi traumatici, il disco viene schiacciato, seguito dalla protrusione del nucleo, se ciò accade senza compromettere l'integrità dell'anello fibroso, allora si chiama protrusione, se il prolasso (protrusione) è accompagnato dalla rottura dell'anello e dall'uscita del nucleo oltre disco intervertebrale erniato.

Cosa minaccia di ridurre l'altezza dei dischi intervertebrali

Ci sono quattro fasi dello sviluppo della patologia. Ognuno di loro ha le sue caratteristiche peculiari:

I. La forma iniziale, ancora nascosta, del flusso. Minor disagio, di solito si manifesta al mattino e scompare durante il giorno. La maggior parte delle persone non chiede aiuto, sebbene si sentano a mobilità limitata. Il disco interessato ha la stessa altezza di quello sano (vicino).

II. Il dolore appare, l'anello fibroso si deforma, la stabilità della colonna vertebrale colpita è disturbata, si sviluppa la mobilità patologica e le terminazioni nervose sono interessate (causando dolore). Sangue e flussi linfatici sono interessati. L'altezza del disco intervertebrale è ridotta di un quarto in meno rispetto al successivo.

III. Ulteriore deformazione e rottura dell'anello del disco, formazione di un'ernia. Patologia deformante delle parti vertebrali interessate (scoliosi - deflessione della colonna vertebrale a lato, cifosi - gobba o lordosi - deflessione). Il disco interessato è in buona salute.

IV. Il finale Spostamento e compattazione delle vertebre interessate, accompagnate da dolore e crescita ossea. Dolore acuto quando si muove, mobilità minima. Possibile disabilità Riduzione ancora più significativa dell'altezza del disco.

Il risultato di una complicazione di un ernia del disco può essere: disfunzione degli organi pelvici e perdita di sensibilità, paralisi dei muscoli delle gambe, movimento in una sedia a rotelle.

Cosa fare, come prevenire

Mangia bene, esercita bene, esercita abbastanza fluido (almeno 2 litri al giorno, mantiene il normale metabolismo), non sovraccaricare la colonna vertebrale (sollevamento pesi), evitare lesioni, stress e ipotermia, mentre lavori sedentari - fai pause ginniche, sottoporsi periodicamente all'esame profilattico della colonna vertebrale e, se vengono rilevati problemi, cercare immediatamente aiuto.

Diagnosi a raggi X dell'osteocondrosi

Negli ultimi anni, il ruolo dell'esame a raggi X nell'osteocondrosi spinale è aumentato significativamente. È inteso principalmente a determinare le possibilità dell'impatto secondario dei cambiamenti nel segmento spinale del midollo spinale, delle radici e dei vasi, nonché di escludere i cambiamenti ossei primari e le lesioni di varie eziologie (anomalie dello sviluppo, tumori, ecc.). Allo stesso tempo, abbastanza spesso quando si analizzano i dati radiologici, sorgono alcune difficoltà nella loro corretta interpretazione, in una correlazione specifica della natura e del livello dei reperti radiologici e delle manifestazioni cliniche. La base di questo sono principalmente due ragioni. Innanzitutto, i cambiamenti nell'apparato osseo-legamentoso del PDS della colonna vertebrale, derivanti dalla degenerazione del disco intervertebrale, diventano spesso disponibili per il controllo dei raggi X dopo l'insorgenza dei segni clinici. In secondo luogo, i cambiamenti degenerativi-distrofici della colonna vertebrale chiaramente definiti nelle radiografie non sono sempre accompagnati da patologia clinica rilevante o si verificano con manifestazioni cliniche minime. A questo proposito, i segni radiografici di osteocondrosi, che sono responsabili di alcuni disturbi neurologici o vascolari, sono di importanza cruciale.

Nell'analisi delle radiografie in primo luogo dovrebbe prendere in considerazione il luogo delle più grandi manifestazioni di osteocondrosi nel PDS. Ad esempio, se i segni radiologici dell'osteocondrosi sono determinati solo dalle superfici anteriori o anterolaterali dei corpi vertebrali, non si prevedono effetti sulle strutture nervose. Al contrario, se ci sono cambiamenti nelle parti laterali posteriori e posteriori della colonna vertebrale, possono verificarsi sintomi clinici.

Nella colonna vertebrale toracica, a causa della presenza di cifosi fisiologica e della distribuzione associata di tensioni energetiche, la formazione di osteofiti si verifica solitamente nella colonna vertebrale anterolaterale e non dà dolore.

La pronunciata lordosi nella colonna cervicale e lombare con un carico predominante sui dischi intervertebrali posteriori porta a protrusioni più frequenti di questi ultimi nelle direzioni posteriore e posteriore-laterale con la successiva formazione dell'ernia posteriore e posterolaterale e degli osteofiti, che spesso causano uno o l'altro sintomi clinici.

Va notato che nelle radiografie del rachide cervicale devono essere visibili la base del cranio e le prime due vertebre toraciche. Nell'area C₇-Il significato clinico è spesso l'identificazione delle costole cervicali e dei processi trasversali ipertrofici dei corpi vertebrali.

Nelle radiografie del rachide lombare dovrebbero essere catturate la regione del sacro, le articolazioni ileosacrali e le ali delle ossa iliache.

Il decorso e la direzione dell'esame radiologico del paziente dipendono dal quadro clinico. È solo necessario sottolineare l'importanza di eseguire, in alcuni casi, radiografie nella posizione del paziente in piedi e seduti, il che rende possibile condurre uno studio sotto stress fisiologico.

Sulla radiografia laterale, vengono rilevati i seguenti sintomi.

Restringimento del divario intervertebrale tra le vertebre, che indica una diminuzione dell'altezza del disco intervertebrale a seguito di disintegrazione, riassorbimento o estrusione della sua massa degenerata verso l'esterno.

ATTENZIONE! Il pronunciato restringimento della fessura intervertebrale è già un sintomo tardivo dell'osteocondrosi.

Il significato clinico di ridurre l'altezza della fessura intervertebrale, anche senza la presenza di ernie o osteofiti posterolaterali, può essere dovuto allo spostamento dei processi articolari articolari del PDS in modo tale che i processi della vertebra sottostante siano premuti nel forame intervertebrale, che sono ristretti in entrambe le dimensioni craniocaudali e oblique. È anche possibile un leggero spostamento dei corpi vertebrali adiacenti l'uno rispetto all'altro. Spesso questo è accompagnato dallo sviluppo di alterazioni degenerative-distrofiche nelle piccole articolazioni - spondiloartrosi e cambiamenti reattivi nel legamento giallo con un effetto secondario sul midollo spinale.

• Nei casi gravi di osteocondrosi, la sclerosi del tessuto osseo subcondrale si verifica, rilevata su radiografie sotto forma di sclerosi marginale dei corpi vertebrali. Questo sintomo radiologico di osteocondrosi non ha alcun significato clinico indipendente e può essere solo un'indicazione della presenza di un processo degenerativo-distrofico.
• Anche le ernie cartilaginee dei corpi vertebrali (ernia di Schmorl) non hanno alcun significato clinico. Spesso si sviluppano nel processo di invecchiamento della colonna toracica e lombare e si osservano raramente nella regione cervicale.
• L'identificazione degli osteofiti laterali posteriori o posteriori è spesso di importanza clinica, spesso causando la compressione del midollo spinale o delle radici, soprattutto a livello cervicale, dove a causa della relativa ristrettezza del canale spinale e dei fori intervertebrali, le condizioni sono tali che anche un piccolo osteofita o rigonfiamento del disco dorsale può colpire il midollo spinale. cervello o radici. È chiaramente dimostrato che nel rachide cervicale la causa della compressione spesso non è l'erniazione del disco intervertebrale, cioè gli osteofiti posteriori e posteriori-laterali. A livello lombare, le code di coda di coda di cavallo sono più spesso compresse a causa della protrusione posteriore o del prolasso del disco. È noto che il canale spinale è più ampio qui che nel rachide cervicale, e sotto l'influenza di grandi carichi, il disco intervertebrale degenerato sembra avere una maggiore capacità di prolasso posteriormente.
• Vengono anche rilevati osteofiti anteriori e anche la reazione del legamento longitudinale anteriore sotto forma di calcificazioni.

Sulle radiografie del volto:

1. la colonna toracica e lombare può essere determinata e gli osteofiti sulle superfici laterali dei corpi vertebrali, spesso multipli. Il significato clinico del primo è minimo e indica solo la presenza di un processo degenerativo a questo livello. Il rapporto tra osteofiti laterali e parti anteriori del corpo vertebrale riduce drasticamente il loro significato clinico (N.S. Kosinskaya);
2. del rachide cervicale, i fenomeni di artrosi uncardtebrale, che è uno dei primi segni di osteocondrosi, sono spesso rilevati, spesso determinati nelle fasi iniziali, quando solo un esame a raggi X funzionale conferma la presenza di cambiamenti nei dischi intervertebrali. Ciò è dovuto al maggiore carico su di loro nell'area delle articolazioni di Lyushka. Manifestazioni radiologicamente definite di artrosi uncovertebrale spesso colpiscono anche l'arteria vertebrale e il nervo vertebrale.

• Determinare lo spostamento dei corpi vertebrali, che può avere un impatto sul midollo spinale e sulle radici, anche in assenza di osteofiti o ernie posterolaterali, è di particolare importanza clinica. Va inoltre ricordato che gli spostamenti vertebrali nella regione lombare possono verificarsi in assenza di osteocondrosi con sviluppo anormale delle vertebre, modificazioni statiche, ecc. Inoltre, l'osteocondrosi spinale può spesso svilupparsi una seconda volta.
• La scorrevolezza della lordosi nella colonna cervicale e lombare nella mezza e nella vecchiaia, specialmente raddrizzandola a livello dei singoli segmenti, è un sintomo precoce dell'osteocondrosi.
• La cifosi angolare della colonna cervicale o lombare nella posizione fisiologica del paziente è sempre un'indicazione della presenza di patologia del disco intervertebrale.
• L'artrosi delle piccole articolazioni della colonna vertebrale (spondiloartro) si trova più spesso allo stesso livello delle alterazioni degenerative-distrofiche nei dischi intervertebrali. Allo stesso tempo, non si osserva la coincidenza del grado di lesione delle articolazioni e dei dischi intervertebrali (I.L. Tager); a volte con grave osteocondrosi, i fenomeni di spondiloartrosi sono piccoli, spesso assenti,
  e viceversa.

La spondiloartrosi è caratterizzata da cambiamenti nella forma di osteofiti di nuova formazione, restringimento dello spazio articolare, aumento della sua lunghezza, presenza di sclerosi dell'osso subcondrale. La neoartrosi si forma spesso con la base degli archi, i noduli di Pommer sotto forma di piccoli difetti nella placca terminale con contorni chiari e reazione sclerotica intorno.

Il significato clinico della spondiloartrosi è che provoca quasi sempre alterazioni reattive nel legamento giallo, restringimento del canale spinale con effetti sul midollo spinale. I cambiamenti nei processi articolari delle vertebre determinano anche una diminuzione della dimensione antero-posteriore dei forami intervertebrali, con un effetto sulle radici nervose; possono essere direttamente influenzati dagli osteofiti formati durante la spondiloartrosi. È anche possibile l'influenza di quest'ultimo sulle arterie vertebrali.

• Il forame intervertebrale nell'osteocondrosi può essere ridotto a causa della convergenza dei corpi vertebrali, degli osteofiti postero-laterali, degli osteofiti nell'artrosi uncovertebrale nella cervicale e nella spondiloartrosi. Nella colonna lombare, il forame intervertebrale spesso restringe l'ernia laterale posteriore del disco. Il restringimento del forame intervertebrale nella colonna cervicale direttamente dell'ernia del disco è un fenomeno raro, poiché il legamento delle articolazioni non vertebrali impedisce il suo progresso.

Le caratteristiche tipiche dell'immagine a raggi X della deformazione spondilotica sono le seguenti:

1. Danno sistemico - gli osteofiti si sviluppano su più vertebre (possono essere rilevati anche sulle radiografie). I grandi osteofiti, che si sviluppano solo in una delle vertebre, testimoniano contro l'origine puramente degenerativa e statico-degenerativa della deformità e sono più comuni nella spondilosi post-traumatica.
2. Disordine e disuguaglianza di sconfitta. Quando si deforma la spondilosi, gli osteofiti su diverse vertebre hanno dimensioni diverse.
3. La sconfitta delle due metà (caudale e craniale) delle vertebre. Gli osteofiti si stanno sviluppando sia verso il cranio che verso il disco caudale. Questa funzione viene spesso rilevata nelle radiografie solo in entrambe le proiezioni (diretta e laterale).
4. La saldatura delle vertebre nella spondilosi deformante si sviluppa come risultato della fusione degli osteofiti. Questa unione è sbilanciata e non necessariamente a livello del disco. Spesso, due "becchi" che crescono uno verso l'altro formano una sorta di articolazione (nonarthrosis degli osteofiti), sulla quale si sviluppano a loro volta gli osteofiti secondari.
5. I dischi (crepe intervertebrali) con forme "pure" di spondilosi deformante senza combinazione con osteocondrosi non sono ristretti. Al contrario, le fessure intervertebrali di proiezione sembrano anche un po 'allargate e hanno un aspetto chiaramente pronunciato di lenti biconvesse. Ciò è spiegato dal fatto che i corpi vertebrali sono ingrossati di diametro e allungati nell'area degli "angoli" dei raggi X a causa delle escrescenze ossee.
6. I corpi delle vertebre nella spondilosi deformante di solito non sono porosi. L'assenza di osteoporosi è dovuta in parte al fatto che la colonna vertebrale è, per così dire, racchiusa in una "guaina" di ossificazione, e anche perché la funzione della colonna vertebrale rimane invariata fino allo sviluppo degli osteofiti.

Le varianti della struttura della colonna vertebrale dovrebbero innanzitutto essere attribuite a deviazioni quantitative. Tuttavia, il numero totale di vertebre nell'uomo varia solo leggermente, e principalmente nell'area del sacro e del coccige. Le più suscettibili a tali variazioni sono le cosiddette divisioni di transizione: cranio-cervicale, cervico-toracico, sterno-lombare e lombosacrale.

Allo stesso tempo, si verificano tali cambiamenti di forma (principalmente gli archi e i loro processi), che danno l'ultima vertebra cervicale alla forma del torace (sviluppo delle costole cervicali). Allo stesso modo, l'ultima vertebra toracica può avere solo nervature sviluppate in modo rudimentale, non molto diverse dai processi trasversali della 1a vertebra lombare, oppure la 1 ° vertebra lombare può presentare un rudimento della costola. Nella regione lombosacrale di transizione, si può osservare una trasformazione parziale o completa dell'ultima vertebra per il tipo di sacrale o di primo sacro per il tipo di lombare. I termini usati per tali opzioni sono la dorsalizzazione, la sacralizzazione e la lumbarizzazione.

Costole del collo. È noto che quasi il 7% di tutte le persone ha alcune varianti del tipo di costole del collo, di solito nella VII vertebra cervicale, e più spesso bilaterale, che unilaterale. Osservato, anche se molto raramente, lo sviluppo delle costole cervicali in diverse vertebre cervicali.

lombosacrale. Di tutta la colonna vertebrale, il lombosacrale transizionale è indubbiamente il più variabile. Le variazioni qui sono osservate in relazione al numero di vertebre (invece del normale numero 5, 4 e 6 può essere osservato), la forma dei processi trasversali, principalmente nella vertebra lombare, nella sezione posteriore delle arcate vertebrali (incompleta e varianti degli archi₅ e vertebre sacre) e, infine, in relazione ai processi articolari delle vertebre lombari e del primo sacro.

Tuttavia, va sottolineato che l'analisi delle anomalie e delle varianti della colonna vertebrale sulle radiografie dovrebbe essere complessa. È impossibile, per esempio, identificare la fenditura della prua della 1 ° vertebra sacrale, non prestare attenzione allo stato dei corpi delle vertebre lombari, dei dischi e dei processi degli archi, in primo luogo, perché le varianti degli archi sono spesso accompagnate da varianti dei processi; in secondo luogo, perché insieme alla variante dell'arco possono essere rilevati cambiamenti come osteocondrosi, artrosi delle articolazioni intervertebrali, ecc. L'esperienza mostra che l'identificazione di varianti facilmente rilevabili, ma insignificanti porta a visualizzare altre difficili da rilevare, ma clinicamente più importanti cambiamenti acquisiti.

In caso di trattamento grave, ricorrente e resistente al trattamento convenzionale, l'ischiage, in cui i raggi X indicano sacralizzazione, spina bifida, spondilolistesi, osteofiti o cambiamenti di tipo reumatico, non si deve concludere che siano la causa dell'ischegia. Le ernie del disco introverso indicano la possibilità di una malattia generale dei dischi intervertebrali.

Di tutti questi sintomi combinati, alcuni sono casuali, mentre altri possono solo enfatizzare le anomalie congenite, indicando quindi il luogo di minor resistenza del segmento della colonna lombare.

Un certo numero di autori (Laskasas, Pizon, Yungans) hanno rivolto la loro attenzione all'angolo tracciato dalla vertebra L4, e di conseguenza alla L5 con l'osso sacrale.

L'angolo sacro-vertebrale non supera i 118 °. L'angolo di Yungan, determinato dall'asse mediano dei corpi vertebrali L5-S1, è 143 ° aperto e il disco sacrale vertebrale è aperto a 20 °.

Bordo craniale-collo. Nella regione cranio-cervicale di transizione, ci sono diversi tipi di anomalie e varianti, tra cui: a) l'assimilazione di Atlanta, e b) la "manifestazione" di Atlanta.

Durante l'assimilazione, la vertebra cervicale I si fonde con l'osso occipitale nella regione di entrambe o una massa laterale. La saldatura ad arco di Atlanta può verificarsi anche con masse laterali parzialmente libere. Insieme all'assimilazione, il picco nell'arco posteriore dell'atlanta e molto raramente nell'anteriore (VADyachenko) è abbastanza comune. Lo stato opposto - "manifestazione dell'atlante", cioè l'apparizione di sporgenze insolite lungo i bordi del forame occipitale, simile a un atlante rudimentale. Questa opzione non ha alcun significato pratico.

Anomalie e varianti dei processi articolari della colonna vertebrale si riducono principalmente ai seguenti punti.

• La posizione alternativa della faccetta articolare rispetto al piano sagittale del corpo è quella che Putti chiama "anomalia del trofismo" delle faccette articolari. Per esempio, normalmente le faccette articolari delle vertebre lombari stanno in un piano vicino a quello sagittale, nel caso dell'anomalia del Tropismo troviamo che le sfaccettature sono su uno o entrambi i lati in un piano più frontale. Le relazioni inverse si osservano nelle articolazioni tra L5 e S1, dove le faccette si trovano normalmente sul piano frontale.

Sotto il "tropismo" capiamo la versione morfologica della colonna lombare, in cui il piano dell'articolazione intervertebrale a destra è asimmetrico rispetto al piano dell'articolazione intervertebrale a sinistra /

I fenomeni del tropismo sono più spesso osservati nella colonna vertebrale lombosacrale. Articolazioni intervertebrali imperfettamente costruite con trauma addizionale o sovraccarico statico della colonna vertebrale possono servire come luogo per lo sviluppo di deformare l'artrosi e causare dolore alla colonna lombare.

Protocollo formalizzato Colonna vertebrale cervicale Diskosis. Osteocondrosi. Opzione numero 2. Studio del protocollo.

1. Sulle radiografie del rachide cervicale, prodotto in proiezioni standard è determinato:

- deformazione fissa del rachide cervicale in forma di levigatezza della lordosi cervicale (violazione della funzione statica) a livello delle vertebre C - C;

- formazione di cifosi patologica a livello delle vertebre C - C;

- segni di osteoporosi patologica (osteomalacia) non sono rilevati;

- restringimento non uniforme delle fenditure intervertebrali (che indica una diminuzione dell'altezza del disco intervertebrale a seguito di cambiamenti distrofici in esso) nei segmenti C - C nelle regioni posteriori;

- alcuni spostamenti dei corpi vertebrali C;

- rotazione dei corpi vertebrali C, come indicato dalla "deviazione" dell'ombra visiva dei processi spinosi dalla linea mediana, una certa asimmetria della posizione e della forma delle gambe della vertebra, la posizione asimmetrica delle articolazioni intervertebrali;

- l'asimmetria degli angoli superiori dei corpi vertebrali, che può essere dovuta al processo degenerativo nel margine marginale (limbus) del corpo vertebrale, è determinata nei corpi vertebrali C;

- alterazioni degenerative-atrofiche sotto forma di irregolarità e sfocatura delle placche di commutazione dei corpi vertebrali C a causa di processi che riflettono la disintegrazione del disco intervertebrale con distruzione della placca terminale dei corpi vertebrali e l'introduzione di elementi del disco intervertebrale disintegrato nei corpi vertebrali sotto forma di piccoli noduli di Pommerian, indicando anatomico e funzionale inferiorità dei dischi intervertebrali e delle piastre di commutazione dei segmenti C - C;

- degenerative - cambiamenti reattivi:

1. sotto forma di osteofiti (come manifestazione di una risposta adattativa compensatoria nelle vertebre al carico che cade sul disco modificato) sono determinati nei corpi vertebrali C lungo la superficie frontale;

2. nella forma di sclerosi subcondrale sono determinati nei corpi C delle vertebre. La presenza di osteofiti e sclerosi subcondrale dovrebbe essere considerata un indicatore di sovraccarico osseo;

- aumentare la distanza tra i processi spinosi a livello di C - C;

- i nodi cartilaginei dei corpi vertebrali (ernia di Schmorl) sono determinati nei corpi C e sono una delle manifestazioni delle lesioni distrofiche nei segmenti motori della colonna vertebrale e indicano il prolasso di frammenti di dischi intervertebrali nel corpo vertebrale.

2. Sulla radiografia del rachide cervicale prodotta nella posizione di flessione - la radiografia funzionale (secondo il metodo proposto da Tager e Mazo) è determinata da:

- spostamento dei corpi vertebrali anteriori C (alterata funzione dinamica), che indica instabilità nei segmenti C - C e indica cambiamenti distrofici nei dischi intervertebrali nella fase di perdita del loro turgore e perdita della capacità di fissazione del disco, che è una manifestazione di osteocondrosi;

- in condizioni di massima flessione, l'ipermobilità è determinata nei segmenti C-C, che si traduce in una maggiore convergenza delle sezioni anteriori delle vertebre adiacenti e una diminuzione dell'altezza della sezione anteriore del disco di oltre ¼, che è un segno affidabile di osteocondrosi.

3. Sulla radiografia del rachide cervicale prodotta nella posizione di estensione - la radiografia funzionale (secondo il metodo proposto da Tager e Mazo) è determinata da:

- spostamento del corpo vertebrale posteriore C (alterata funzione dinamica), che indica instabilità nei segmenti C - C e indica cambiamenti distrofici nei dischi intervertebrali nella fase di perdita del loro turgore e perdita della capacità di fissazione del disco, che è una manifestazione di osteocondrosi;

- in condizioni di massima estensione, l'ipermobilità è determinata nei segmenti C - C, che si traduce in una maggiore convergenza delle parti posteriori delle vertebre adiacenti e una diminuzione dell'altezza della parte posteriore del disco di oltre ¼, che è un segno affidabile di osteocondrosi.

4. Articolazioni curve. La riorganizzazione subcondrale osteosclerotica della struttura del tessuto osseo nelle articolazioni arco-cresta dei segmenti C-C con l'irregolarità delle superfici articolari viene determinata.Le crescite marginali di osso che estendono e deformano i processi articolari nei segmenti C-C sono differenziate.

5. Fori intervertebrali (su radiografie prodotte con proiezioni oblique). Il restringimento e la deformazione del forame intervertebrale sono determinati.

CONCLUSIONE: Come risultato di un esame a raggi X del rachide cervicale usando metodi standard e morfometria, è stato rivelato:

- violazione delle funzioni statiche e dinamiche del rachide cervicale;

- deformazione fissa del rachide cervicale sotto forma di morbidezza da lordosi;

- instabilità nei segmenti C - C,

- degenerative - cambiamenti atrofici che riflettono la disintegrazione del disco intervertebrale con la distruzione delle placche di guardia dei corpi vertebrali e l'introduzione di elementi del disco decomposto nei corpi vertebrali sotto forma di piccoli noduli Pommer, che indica l'inferiorità funzionale dei dischi intervertebrali dei segmenti C-C;

- cambiamenti degenerativi - reattivi: sotto forma di osteofiti (come manifestazione di una risposta adattativa compensatoria nelle vertebre al carico che cade sul disco alterato) nei corpi C delle vertebre; sotto forma di sclerosi subcondrale sono determinati nei corpi della vertebra C;

- i nodi cartilaginei dei corpi vertebrali (l'ernia di Schmorl) nei corpi C sono un segno dell'insolvenza anatomica e funzionale dei dischi intervertebrali nei segmenti C.

Conclusione diagnostica

Violazione della funzione statica e dinamica del rachide cervicale. Risolta deformità patologica del rachide cervicale in forma di levigatezza della lordosi cervicale, con rotazione dei corpi vertebrali C. Instabilità nei segmenti C.

Distribuzione limitata osteocondrosi intervertebrale (condrosi, discosi) nei segmenti C - C, (lesione di 3 o più dischi intervertebrali) - 1 (primo) stadio secondo la classificazione di Schmorl e Yunhans (Schmorl G., Junghans H.; 3 (terzo) stadio secondo la classificazione De Seze (De Seze).

L'osteocondrosi intervertebrale nei segmenti C-C è il secondo stadio secondo la classificazione di Schmorl e Yunhans (Schmorl G., Junghans H.

Segni di instabilità, fallimento anatomico e funzionale dei dischi intervertebrali nei segmenti C - C. Spondiloartrosi del rachide cervicale nei segmenti C - C. Restrizione secondaria e deformazione del forame intervertebrale dei segmenti C - C.