Il dolore alla spalla è un sintomo che può indicare un processo patologico o un effetto meccanico sull'articolazione della spalla. Il dolore alla spalla può differire nella natura della manifestazione e dell'intensità. Molto spesso, questo sintomo può essere localizzato nel collo e dare a tutto il braccio. L'automedicazione è inaccettabile, poiché la terapia senza una diagnosi accurata può innescare lo sviluppo di gravi complicanze che, in questo caso, possono portare alla disabilità.

eziologia

Il dolore alla spalla quando si alza una mano può essere dovuto a tali motivi eziologici:

• precedente malattia virale o infettiva;
• impatto meccanico sulla spalla o sul collo;
• dislocazione abituale della spalla - questa sindrome è caratteristica degli anziani, poiché l'elasticità delle articolazioni si deteriora con l'età, il che porta a lussazioni anche con il minimo impatto fisico;
• l'obesità;
• la presenza di malattie croniche dell'apparato muscolo-scheletrico;
• rottura del tendine.

I processi patologici che possono essere inclusi nell'elenco dei fattori eziologici del dolore nella spalla includono quanto segue:

• periartrosi da omero-scapolare;
• infiammazione del sacco tendineo;
• malattie degli organi interni. In questo caso, il dolore può essere dato non solo alla spalla, ma anche a tutto il braccio e il collo;
• processi oncologici;
• tubercolosi ossea.

Va notato che l'eziologia del dolore nella spalla destra e sinistra è leggermente diversa. Quindi, il dolore alla spalla destra può essere manifestazioni di tali disturbi:

Dovrebbe essere chiaro che il dolore alla spalla non è sempre causato proprio da patologie articolari. Spesso sono i disturbi degli organi interni. Pertanto, l'auto-trattamento è inaccettabile, si dovrebbe prontamente consultare un medico per un aiuto medico.

Il dolore alla spalla sinistra può verificarsi con tali processi patologici:

Inoltre, il dolore alla spalla sinistra può anche essere una manifestazione di malattie cardiovascolari. Solo un professionista medico qualificato può prescrivere un programma di trattamento.

sintomatologia

Parlando del quadro clinico generale, è necessario evidenziare i seguenti possibili segni aggiuntivi:

• il dolore alla spalla e al collo può aumentare quando si alza una mano;
• il minimo sforzo fisico o attività provoca disagio;
• i dolori possono essere parossistici e di intensità variabile, la natura della manifestazione.

Deve essere chiaro che il dolore alla spalla, se non è una lesione specifica, è quasi sempre accompagnato da sintomi caratteristici della causa sottostante.

Nelle patologie che colpiscono le articolazioni, il quadro clinico complessivo può essere completato dai seguenti sintomi:

• quasi sempre il paziente è tormentato da dolori doloranti alla schiena, che si placano solo in uno stato di completo riposo;
• la mano periodicamente insensibile, tuttavia, una persona può esercitare;
• dolore alla spalla quando si solleva una mano, a volte irradiata alla schiena, braccio;
• aumento della temperatura locale, sensazione che qualcosa di caldo è stato applicato alla spalla;
• nelle fasi croniche di sviluppo, il dolore alla spalla destra o sinistra è già permanente.

In alcuni casi, e in base alla causa sottostante, la deformità della spalla può essere osservata a sinistra oa destra, a seconda della localizzazione dello sviluppo del disturbo.

Nel caso in cui il dolore alla spalla sinistra o destra sia causato da malattie cardiovascolari, i sintomi possono presentare i seguenti sintomi aggiuntivi:

• spalla dolorante sinistra irradiata al collo, avambraccio, scapola e persino mascella;
• i dolori sono spremuti, acuti, crampi in natura;
• ipertensione;
• dolore al torace.

Nessuna eccezione è il dolore alla spalla durante un attacco di cuore. In questo caso, il quadro clinico può essere completato da tali segni:

• bruciore alla spalla, di solito sul lato sinistro;
• sensazione di oppressione al petto;
• mancanza di respiro;
• sensazione di paura, ansia, senza una ragione apparente;
• aumento della sudorazione.

Con tali sintomi, dovrebbe essere chiamata l'attenzione medica urgente. Il ritardo può causare non complicazioni, ma la morte.

Con una lesione meccanica dell'articolazione della spalla, il dolore può essere completato dai seguenti segni:

• gonfiore nell'area della localizzazione, lividi;
• il braccio è gravemente limitato nella mobilità, il grado di restrizione dipende dal tipo di danno meccanico;
• la sensibilità delle dita è rotta;
• accorciamento dell'arto superiore è possibile.

Va notato che nella fase iniziale di sviluppo delle patologie articolari, il dolore alle spalle e al collo è solo sintomatico - con un aumento dello sforzo fisico, dopo una dura giornata o grave ipotermia. Man mano che il processo patologico si sviluppa, può verificarsi dolore al braccio dalla spalla al gomito, il sintomo non scompare nemmeno in uno stato di completo riposo e gli antidolorifici non producono l'effetto desiderato. Un quadro clinico del genere suggerisce che la forma acuta della malattia è passata in una cronica e l'articolazione è gravemente danneggiata, in alcuni casi senza possibilità di recupero.

diagnostica

In questo caso, è difficile selezionare un programma diagnostico standard, poiché tutto dipende dal quadro clinico corrente. Se le condizioni del paziente lo consentono, il medico effettua un esame fisico dettagliato con la palpazione dell'articolazione interessata. Se si sospetta un attacco cardiaco, viene fornito il primo soccorso e vengono prese tutte le misure mediche necessarie per stabilizzare completamente le condizioni del paziente.

Nel processo di esame, il medico scopre una storia generale, studia la storia della malattia. Sulla base dei risultati dei test e del quadro clinico corrente, viene assegnato un programma diagnostico che può includere quanto segue:

• prelievo di sangue per esami del sangue generali e biochimici;
• analisi delle urine;
• Scansione TC;
• risonanza magnetica;
• radiografia dell'articolazione danneggiata e degli organi interni;
• ECG.

Dovrebbe essere chiaro che questo è solo un programma diagnostico esemplare. L'elenco esatto dei metodi di ricerca è determinato dal medico, in accordo con l'attuale quadro clinico e la ragione per lo sviluppo di questo sintomo.

Il trattamento è prescritto rigorosamente dal medico curante, dopo la diagnosi finale. Le misure terapeutiche non autorizzate possono portare non solo allo sviluppo di gravi complicanze, ma anche a un quadro clinico offuscato, che complica la diagnosi.

trattamento

La terapia di base è prescritta sulla base del fattore di causa radice stabilito e del quadro clinico attuale. La terapia farmacologica può includere farmaci come spettro d'azione:

• antidolorifici;
• farmaci anti-infiammatori non steroidei;
• hondroprotektory;
• in casi clinici più complicati, farmaci anti-infiammatori steroidei.

Oltre ai farmaci orali, il medico può prescrivere farmaci di un tipo locale di azione - unguenti e gel. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, la terapia farmacologica non è sufficiente per eliminare questo sintomo.

La terapia conservativa può includere esercizi di fisioterapia e un corso di terapia manuale. A seconda del tipo di patologia, il programma di trattamento può includere procedure fisioterapeutiche:

• terapia magnetica;
• massaggio terapeutico;
• fangoterapia;
• elettroforesi;
• terapia laser;
• nuoto.

Nel caso in cui il trattamento con un metodo conservativo non dia il risultato corretto, viene utilizzato l'intervento chirurgico. Il tipo di operazione dipende dalla diagnosi.

L'uso della medicina tradizionale è possibile solo dopo aver consultato un medico e come supplemento al corso principale di trattamento. Per eliminare questo sintomo, la medicina tradizionale suggerisce quanto segue:

• un impacco dal miele - il miele viene applicato su un'area dolente con uno strato sottile, si comprime la carta e vi si appoggia una benda stretta sopra di esso. È necessario portare un tale impacco per almeno 12 ore;
• bagni di conifere della durata di almeno 20 minuti.

Per quanto riguarda il massaggio con questo sintomo, può anche essere fatto a casa, quindi solo come prescritto da un medico. Esercizio fisico scorretto o trattamenti di massaggio possono portare a gravi complicazioni, inclusa la disabilità.

Cosa fare se un mal di collo e spalle, una mano non sale, solo un medico può dire. L'auto-trattamento, in questo caso, è inaccettabile, perché senza una diagnosi completa è impossibile sapere con certezza quale disturbo sia la manifestazione di questo sintomo.

Dovrebbe essere capito che il trattamento dovrebbe essere completamente. Anche se è evidente un miglioramento significativo della condizione, è impossibile interrompere la terapia o apportare modifiche a nostra discrezione. L'eliminazione del sintomo non significa che la malattia stessa sia stata curata.

prevenzione

In questo caso, è difficile individuare misure preventive uniformi, poiché si tratta di un sintomo e non di un disturbo separato. In generale, devono essere seguite le seguenti raccomandazioni:

• dovrebbe essere il più sicuro possibile contro gli infortuni;
• tutte le malattie, comprese quelle di natura infettiva e infiammatoria, dovrebbero essere trattate correttamente e in modo tempestivo;
• Se hai i sintomi sopra descritti, dovresti consultare un medico e non auto-medicare.

Inoltre, non dovremmo dimenticare la necessità di una visita medica preventiva. In questo caso, è possibile, se non escludere, ridurre al minimo il rischio di sviluppare malattie, nel quadro clinico di cui esiste questo sintomo.

"Il dolore alla spalla" è osservato nelle malattie:

Paralisi cerebrale (CP) è un termine medico generico utilizzato per designare un gruppo di disordini motori che progredisce nei bambini a seguito di traumatizzazione di varie aree del cervello nel periodo circadiano. I primi sintomi della paralisi cerebrale possono talvolta essere identificati dopo la nascita del bambino. Ma di solito i segni della malattia si manifestano nei neonati durante l'infanzia (fino a 1 anno).

La mialgia è un processo patologico caratterizzato dalla comparsa di sensazioni dolorose nei muscoli di diversa localizzazione ed eziologia. Oltre al dolore, possono esserci intorpidimento delle estremità, infiammazione della pelle. Letteralmente, "mialgia" significa "dolore muscolare".

Perinefrite - fusione purulenta e distruttiva della fibra, localizzata attorno ai reni. Questo processo patologico si sviluppa a causa della diffusione dell'infiammazione dal parenchima renale. Per origine di pyelonephritis, i dottori sono divisi in primario e secondario. Nel primo caso, l'infiammazione inizia direttamente nella fibra e nel secondo caso il processo purulento si diffonde dal rene. Eziologia Sintomatologia Diagnosi Prevenzione del trattamento Nell'80% dei casi clinici, i pazienti presentano una perinefrite secondaria. Di regola, la malattia colpisce persone in età lavorativa - da 16 a 50 anni. Negli anziani e nei bambini piccoli, la malattia viene diagnosticata in casi estremamente rari. Il processo patologico di solito colpisce il rene sinistro, più raramente due in una volta.

Frattura del collo della spalla - una violazione dell'integrità dell'osso a causa di stress meccanico su quest'area. La forma più complessa è una frattura con spostamento di frammenti, poiché ciò porta a un ulteriore trauma tissutale.

Sublussazione di Atlanta - una lesione della spina dorsale nella vertebra cervicale di C1, che è caratterizzata da restrizione dei movimenti del collo, svenimenti, problemi di inclinazione della testa, dolore alla schiena e alle spalle. Questa non è una lussazione completa - solo le vertebre sono spostate e i legamenti si allungano senza interruzioni.

Rottura del tendine - danno traumatico a questi elementi anatomici. Molto spesso c'è una rottura dei tendini sulla gamba, dato che qui cade il maggior carico. La rottura del tendine si verifica quando danno traumatico al tessuto connettivo dei muscoli che sono attaccati alle ossa e ai muscoli.

La sindrome del muscolo ladder è un complesso di sintomi che si manifestano a causa della compressione dei nervi o dei vasi sanguigni a causa di deformità nella regione dei muscoli scaleni. Manifestato da dolore, intorpidimento e debolezza nel collo, nella spalla o nel braccio.

Con l'esercizio e la temperanza, la maggior parte delle persone può fare a meno della medicina.

Trattamento con dolore alla spalla dolorante

Il corpo umano è progettato in modo tale che l'insorgenza del dolore sia una sorta di segnale di pericolo, l'inizio di qualche malattia o processo infiammatorio. Quindi ci manda dei cartelli in modo che prestiamo attenzione, iniziamo ad agire prima che sia troppo tardi.

L'aspetto del dolore nell'articolazione della spalla è lo stesso segnale di pericolo. E non importa quanto forte proviamo dolore, con quale frequenza e qual è il suo carattere. Il corpo avverte che è ora di andare dal medico, sottoporsi a una diagnosi, fare degli esami, stabilire la causa della malattia.

Spesso, un dolore doloroso alla spalla e al braccio può apparire da un lavoro fisico prolungato o quando gli arti sono rimasti nella stessa posizione per lungo tempo. Tipicamente, questi sintomi sono associati ad alterata funzione muscolo-scheletrica. Il dolore doloroso alla spalla della mano sinistra può essere uno dei segnali di artrosi o di altre malattie gravi.

Cause del dolore alla spalla

Ci sono molte di queste ragioni. Tra questi sono facilmente riparati, causati da superlavoro o sovraccarico. E ci sono ragioni molto serie che richiedono cure urgenti e talvolta ospedalizzazione - attacchi di cuore, angina, malattie degli organi interni.

Ascoltando attentamente il tuo corpo, chiunque può valutare la gravità della situazione, decidere se può aiutare se stesso con unguenti medici, rimedi popolari. O hai bisogno di chiedere consiglio ai centri specializzati.

Il dolore doloroso all'articolazione della spalla della mano destra può essere dovuto ai seguenti motivi:

• tendinite - una malattia causata da cambiamenti distruttivi nei tendini e nei muscoli della capsula articolare e periarticolare. Appare da carico eccessivo sull'articolazione, duro lavoro e pesantezza. Molto comune tra gli studenti delle scuole elementari. Possono improvvisamente avere un fastidioso dolore alla spalla dovuto al fatto che lo scheletro dello scheletro non era completamente formato, ma il peso dei pacchi era considerevole. Unguenti, gel, altri anestetici locali aiuteranno. Affinché un disturbo non diventi di natura cronica, è necessario fornire temporaneamente riposo, non sollevare pesi;
  
• borsite - l'accumulo di liquido periarticolare nell'articolazione della spalla a seguito di un duro lavoro fisico. L'infiammazione colpisce un'area molto più grande che nel primo caso;
• la presenza di sali di calcio nelle articolazioni. Questo è molto serio. Questa situazione si verifica nei pazienti dopo trentacinque anni, può portare alla disabilità. Il dolore doloroso alla spalla può essere molto forte, costante;
• qualsiasi lesione che provoca dolore costante alla spalla;
• infiammazioni di qualsiasi origine, tumori, cause ereditarie;
• con una caduta senza successo. Una persona cade, cercando di difendersi, tenendo i palmi in avanti, a causa della rotazione dei palmi, si verifica un infortunio al tendine. Il sintomo principale di una caduta così infruttuosa è un dolore doloroso all'articolazione della spalla destra e sinistra;
• muscoli congestionati a seguito di un brusco cambiamento della temperatura dell'aria;
• nevralgia intercostale.

La causa del dolore costante nella spalla della mano sinistra può essere infortunio sportivo durante l'allenamento o la competizione. Nei bodybuilder ciò è dovuto al sollevamento di oggetti pesanti, che causa instabilità della borsa articolare.

Una causa grave di dolore persistente può essere una patologia interna: infiammazione polmonare, epatopatia, sistema cardiovascolare, tumori al torace, artrite, artrosi, ernia spinale, radicolite, ecc.

Metodi di trattamento del dolore doloroso alla spalla

Se un fastidioso dolore alla spalla appare all'improvviso e altrettanto improvvisamente svanisce, senza causare molto disagio, significa che devi temporaneamente proteggerti dal sollevamento pesi, dal lavoro fisico, seduto per ore sul monitor. Quando il dolore nella zona delle spalle è sentito per tutto il tempo e dura per diversi giorni, è tempo di fare una visita dal medico.

Spesso questi sintomi parlano di cambiamenti nella colonna vertebrale, la sua curvatura. In questo caso, la complessa terapia prescritta dal medico dovrebbe includere un numero di misure indipendenti. Oltre ai farmaci, devi provare a monitorare la tua postura ogni giorno, provare a camminare dritto, sedere, non chinarsi. Ottieni speciali plantari ortopedici. Sono venduti in negozi specializzati, sono poco costosi e il vantaggio ne porterà di più.

Ridurre il carico sulla colonna vertebrale e le articolazioni aiuteranno corsetti speciali. Regoleranno la tua postura. Mentre cammini e stai seduto, manterrai la schiena dritta. Allo stesso tempo aiuta a rilassare i muscoli dell'articolazione della spalla.

Tra i tanti strumenti davvero utili ci sono i cuscini e i rulli ortopedici. Puoi usarli quando stai dormendo o semplicemente riposando, sdraiato o seduto. Normalizza il flusso sanguigno nella zona interessata e riduce il carico sulle articolazioni. Il dolore si placa, non ti tormenta. I cuscini possono sempre essere usati. Ma i collari ortopedici speciali durante il dolore prolungato possono essere usati solo per due giorni, non di più.

Dopo una lesione alla spalla, il medico può prescrivere un massaggio speciale. Qui è importante ricordare che una tale procedura ha il diritto di fare solo uno specialista con un'educazione, altrimenti si può aggravare la situazione, causare ancora più infiammazione e dolore.

Nella versione classica, dopo l'esame e l'istituzione della causa, il medico prescrive farmaci antinfiammatori e analgesici, unguenti o compresse per uso locale.

A volte è prescritto il riposo a letto, la completa assenza di carichi sulla colonna vertebrale e sulle spalle.

Prevenzione del dolore nell'articolazione della spalla

Va sempre ricordato che la nostra salute dipende da noi. E qualunque trattamento prescritto dal medico, qualunque sia la causa del dolore - lesioni o malattie interne - devono essere osservate misure preventive, e la colonna vertebrale non deve essere meno preoccupata, ma più di ogni altro organo.

Segui alcune semplici regole:

• dormire su un cuscino piatto o senza di esso, rimuovere l'alto cuscino dalla vita quotidiana;
• cerca di fare a meno degli zaini pesanti;
• cammina e siedi dritto, controlla la tua postura;
• fare esercizi mattutini per almeno 10 minuti;
• Non eseguire esercizi difficili se non sei un esperto;
• prova a non raffreddare;
• se si agita la pressa, non caricare i muscoli del collo, sollevando il corpo;
• mangiare bene, rimuovere il sale dalla dieta. Ciò salverà da un eccesso di sali di calcio nel corpo;
• se senti dolore, cerca di ridurre l'attività fisica quotidiana;
• dormire, lavorare, sedersi, leggere, guardare la TV, dopo aver determinato la postura corretta;
• cerca di distribuire sempre un lavoro ugualmente mentale e fisico. Se è collegato a un computer, quindi alzati, fai degli esercizi ogni due ore. E puoi semplicemente sdraiarti sul pavimento, sdraiarti, disteso, solo cinque minuti. I benefici saranno enormi. Prova a fare un paio di esercizi dalla complessa terapia fisica, massaggia la schiena;
• di notte o di sera puoi fare un massaggio leggero, usare dispositivi speciali;
• Usa cuscini e rulli ortopedici.

Rimedi popolari nel trattamento del dolore doloroso alla spalla

Oltre al trattamento conservativo prescritto da uno specialista, puoi alleviare il dolore con metodi collaudati e popolari.

Ecco alcuni di loro:

• Per il sollievo dal dolore, fai un decotto di rosmarino e ortica. Mescolare 1: 1, versare acqua bollente e lasciare fermentare per un'ora. Bere 50 grammi al giorno, fare impacchi;
• Preparare un infuso di fiori lilla sulla vodka. Dovresti usare questa infusione per un lungo periodo e regolarmente, semplicemente sfregando le articolazioni colpite durante la notte. Il dolore scomparirà definitivamente;
• Bere decotto di viburno di due cucchiai di bacche e un litro di acqua bollente. Insistere un'ora, prendere per via orale alcuni cucchiai al giorno;
• alleviare l'infiammazione e il tè del dolore dalla radice del dente di leone. Macinare alcuni pezzi, calcinati nel forno fino a farli rosolare per circa venti minuti. Quindi passare attraverso un macinino da caffè, preparare come il tè. La bevanda è pronta in venti minuti. Bevi invece di tè tre volte al giorno;
• Preparare una tintura di miele con vodka o alcool. Cento grammi di prodotto delle api avranno bisogno di un litro di alcol. La miscela viene infusa per due settimane, dopo di che viene utilizzata per comprime sul giunto dolente. Saturare la garza con la tintura, applicare al cuore del dolore, top con cellophane, avvolgere con una sciarpa calda;
• utilizzare la tintura di gusci di noci e alcol. La soluzione viene disegnata per tre settimane e mezza senza accesso alla luce, agitando ogni giorno. Bevi un cucchiaino fino a tre volte al giorno prima dei pasti;
• ogni giorno al mattino a stomaco vuoto, bere latte medicinale, mescolando un quarto di litro di latte con due millilitri di vodka;
• eccellente aiuto strofinare e comprime con tintura di riso indiano, radice di valeriana o ippocastano;
• puoi usare un impacco dalle foglie di bardana matura, argilla diluita con acqua, grasso interno o strutto;
• preparare uno sfregamento usando un litro di alcool, tre cucchiai grandi di fiori di lillà, tre grani di pepe amaro, 1 cucchiaio. l. radice di bardana. Dovrebbe insistere almeno 72 ore in un luogo buio e fresco;
• 1 cucchiaio. l. sabelnik mescolato con 2 cucchiai. l. equiseto, aggiungere 1 litro di acqua bollita, bere un giorno. Durata: un mese;
• Attaccare l'impacco acetico, preparato da 500 ml di acqua e 1 cucchiaio. l. aceto 9%. Per rimanere ancora sveglio, al mattino per risciacquare il luogo di comprimere con acqua pulita
• Preparare un unguento a base di mezzo bicchiere di lardo fuso. Metti lì tre cucchiaini di erba secca di chierico e iperico e un cucchiaio di polvere di peperoncino rosso. Bene strofina, usa ogni sera, fino a quando il dolore non passa.

Le ricette della medicina tradizionale, come sapete, non portano risultati immediati, a differenza degli analgesici a base di farmaci. Ma il risultato sarà sicuramente persistente e sentirai il primo sollievo in circa 14 giorni.

Esercizi terapeutici dell'articolazione della spalla con dolore

È un elemento essenziale non solo per la prevenzione delle malattie dell'articolazione della spalla, ma anche per il loro trattamento. Normalizza il metabolismo nel corpo, elimina lo stress, rafforza il sistema muscolare del collo e della schiena. L'efficacia di tali esercizi dipende dalla regolarità, integrità, pazienza paziente.

Gli esercizi devono eseguire quanto segue:

• sedersi su una sedia o stare dritti, a testa dritta, con le braccia abbassate. Gira la testa dolcemente prima in una direzione, tienila per alcuni secondi, prendi la posizione di partenza, poi gira la testa nella direzione opposta, fai lo stesso. Ripeti questi movimenti sei volte, e quando hai finito, prova a premere il mento contro il petto il più vicino possibile.
• assumere la posizione come nel primo esercizio. Quindi abbassare delicatamente la testa all'indietro, tirare il mento. Esegui l'esercizio con molta attenzione;
• quando sei seduto su una sedia, metti la tua mano sinistra o destra sulla tua fronte, a seconda di quale lato ferisce la spalla. Inclina lentamente la testa in avanti mentre premi la fronte. Esegui per quindici secondi, quindi cambia le mani;
• eseguire un esercizio simile dalla stessa posizione, ma ora le mani sono attaccate alla parte temporale, e le pieghe sono fatte ai lati;
• per l'ultimo esercizio, ti è permesso sederti o stare dritto. Le braccia sono abbassate, le spalle dovrebbero essere sollevate il più possibile. Dopo quindici secondi, fai un respiro profondo e abbassali. Rilassati, dopo alcuni secondi, ricomincia l'esercizio;
• In conclusione, il complesso fornisce un forte massaggio dei muscoli della parte occipitale, del collo e delle scapole. Massaggi ogni area per circa cinque minuti, senza paura di farti male.

Tutti i mezzi, specialmente se si tratta di un trattamento complesso, sono buoni. Ma sbarazzarsi del dolore non significa liberarsi della malattia. Pertanto, contatta il tuo GP locale.

Avendo fatto una semplice diagnosi, ti riferirà a un neurologo, ortopedico o traumatologo che condurrà un esame più approfondito, determinerà la causa del dolore e prescriverà un trattamento professionale.

Una colonna vertebrale sana è un indicatore della qualità del tenore di vita di una persona, della sua capacità di muoversi facilmente, senza provare dolore e disagio. Ricorda questo e sii sano.

Dolore alla spalla
perché la spalla fa male, causa dolore alla spalla

Molto spesso, il dolore alla spalla è sfocato, rottura o dolore. Ma a volte i dolori alle spalle sono così forti che sono paragonabili a un mal di denti - privano una persona di sonno e riposo. E quasi sempre percepiscono gli ammalati come un disastro.

Tuttavia, per far fronte al dolore alla spalla o alle spalle, non importa quanto forte possa essere, nella maggior parte dei casi, non è troppo difficile. È solo necessario fare la diagnosi corretta e prescrivere il corretto trattamento dell'articolazione della spalla.

So. Perché la spalla fa male?

I medici che hanno una scarsa comprensione delle malattie delle articolazioni della spalla di solito hanno solo 2 risposte a questa domanda. Per i pazienti che lamentano dolore alle spalle, questi dottori diranno che "fa male a causa del collo", o diagnosticheranno "l'artrosi delle articolazioni della spalla".

Infatti, l'artrosi delle articolazioni della spalla è abbastanza rara - l'artrosi rappresenta solo il 5-7% circa del numero totale di tutti i casi di dolore alle spalle.

Può un mal di spalla dal collo? Sì, può. Ma anche questa non è la causa più comune di dolore alle spalle.

La causa più comune di dolore alla spalla - una malattia molto diffusa, che si chiama una spalla congelata. Rappresenta oltre il 50% di tutti i casi di dolore alla spalla.

Il secondo posto è in realtà "il dolore da dietro il collo", cioè il danno alla colonna vertebrale cervicotoracica con un mal di schiena nel braccio o nella spalla. Circa il 30% dei casi di dolore alla spalla.

L'osteoartrosi dell'articolazione della spalla, come abbiamo scoperto, è circa il 5-7% dei casi di dolore alle spalle.

Circa il 5-7% rappresenta l'artrite che si verifica con l'infiammazione dell'articolazione della spalla. Ad esempio, la spalla è spesso dolorante o infiammata nell'artrite reumatoide, nella spondilite anchilosante, nel reumatismo, nell'artrite psoriasica, nella polimialgia reumatica.

E una piccola percentuale di persone soffre di dolore alle spalle causato da altri motivi: a causa di disturbi vascolari, torcicollo, malattie del fegato.

Dolore alla spalla acuta

Attenzione! Un improvviso dolore acuto alla spalla sinistra, che è iniziato letteralmente in un secondo sullo sfondo della salute completa, potrebbe essere il primo sintomo di un infarto! Mostrati a un cardiologo!

Un improvviso dolore acuto alla spalla destra, che si è manifestato anche sullo sfondo della salute completa, potrebbe essere il primo sintomo di un attacco di colelitiasi!

Dolore alla spalla che dura più a lungo di alcuni giorni: cause

Qui di seguito discuterò brevemente le caratteristiche distintive di quelle malattie della spalla, che occupano diverse linee del nostro "rating" e sono abbastanza comuni.

1. Periartrite fratturata

Questa malattia di solito inizia dopo un movimento della mano senza successo, dopo aver dormito in una posizione scomoda, o dopo un sovraccarico di mano con un lavoro fisico insolito.

In caso di periartrite scapolo-omerale, una spalla può ferire - destra o sinistra. Ma spesso accade che entrambe le spalle si infiammano contemporaneamente.

Il principale sintomo di una periartrite omerale è una significativa limitazione di alcuni movimenti nel braccio.

Ad esempio, una mano ruota male attorno al suo asse in senso orario o contro di essa, è difficile finire dietro la schiena e non sale bene attraverso il lato verso l'alto. Quando provi questi movimenti può verificarsi dolore molto acuto alla spalla.

A volte la mobilità della mano in caso di periartrite diminuisce così tanto che un malato non riesce a mettere la mano dietro la schiena, non può alzare la mano, spazzolare i capelli o cadere nella manica della camicia o della giacca.

Il dolore alla spalla nella periartrite della spalla può essere asimmetrico, dolente. Ma spesso il dolore è molto forte. Possono verificarsi anche di notte e, con le forme più gravi di periartrite, il dolore alla spalla di notte diventa abbastanza insopportabile.

2. Dolore alla spalla causato da lesioni o ernia del rachide cervicale

Molto spesso, il dolore del collo spara solo in una mano - a destra oa sinistra. In entrambe le mani, il dolore al collo spara raramente. La seconda mano o non fa affatto male, o fa male ancora meno in altre aree.

In questo caso, la mano del paziente viene spesso "colpita" non solo dalla spalla, ma anche per tutta la sua lunghezza, fino alla punta delle dita.

Il dolore alla spalla durante le riprese dal collo può essere piuttosto grave. E in alcune persone il braccio ferito fa male durante il giorno, quando si muove. E per gli altri fa male di notte, nel bel mezzo del sonno.

La caratteristica fondamentale della lombalgia: a differenza della periartrite spalla-spalla o dell'artrosi della spalla, in questo caso, quasi sempre la normale mobilità del braccio. Solo a volte la capacità di sollevare un braccio dolorante sopra la testa e di estenderla completamente verso l'alto diminuisce leggermente.

3. Artrosi delle articolazioni della spalla

L'osteoartrite è principalmente colpita da persone di età superiore ai 45 anni. Più spesso, gli uomini che hanno lavorato duramente per un duro lavoro fisico per molti anni sono malati: costruttori, meccanici, fabbri. Eppure - atleti professionisti: sollevatori di pesi, tennisti, pallettoni, ecc.

Il dolore nell'artrosi delle articolazioni della spalla è solitamente piuttosto debole, abbastanza tollerabile. E questi dolori sorgono solo quando si spostano.

Quando si muove in un articolazione artritica, si sente uno scricchiolio. La mobilità delle articolazioni della spalla nell'artrosi è ridotta, ma non molto.

L'aspetto delle articolazioni della spalla malate durante l'artrosi rimane quasi invariato. La condizione generale dei pazienti e la temperatura corporea rimangono normali.

Per saperne di più sull'artrosi delle articolazioni della spalla "viene preparato il materiale.

4. Infiammazione delle articolazioni della spalla con l'artrite

Di tutte le artriti, l'infiammazione delle articolazioni della spalla si sviluppa più spesso con spondilite anchilosante e artrite reumatoide, meno spesso con reumatismi articolari e artrite psoriasica, molto raramente con la gotta.

Una caratteristica distintiva dell'infiammazione delle articolazioni della spalla nell'artrite: di solito alcune altre articolazioni si infiammano per prime. Ad esempio, ginocchia o piedi o dita delle mani o dei piedi. E solo allora spalle malate.

L'artrite inizia con le articolazioni della spalla molto raramente - anche se a volte succede.

Il dolore alle spalle dell'artrite è più pronunciato a riposo, a tarda notte o al mattino, ma poi diminuisce nel pomeriggio e alla sera. Quando si muove o dopo un allenamento leggero, tali sensazioni dolorose diminuiscono molto spesso notevolmente.

La mobilità delle articolazioni della spalla con l'artrite è quasi sempre ridotta al mattino, ma a mezzogiorno, specialmente dopo un leggero allenamento, la quantità di movimento nelle spalle può riprendersi completamente (tranne nei casi di artrite cronica).

La condizione generale dei pazienti con artrite è spesso insoddisfacente - il paziente può avere febbre, debolezza, brividi, dolori muscolari.

5. Altre, più rare cause di dolore alle spalle, nell'articolo - 3 malattie, che la maggior parte dei medici non sa

I video con la ginnastica per il trattamento del dolore alla spalla possono essere visualizzati qui.

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Diagnosi di dolore alla spalla

Dolore alla spalla: trattamento

Quando consultare un medico per il dolore alla spalla

panoramica

Il dolore alla spalla è un problema comune che può essere causato da una serie di motivi. Spesso è un sintomo di un'altra malattia.

I disturbi dell'articolazione della spalla sono abbastanza comuni: circa tre adulti su dieci si sono mai lamentati di avere un dolore alla spalla. Nelle persone di mezza età, la periartrite della spalla è la causa del dolore alla spalla. L'instabilità dell'articolazione della spalla e il danno dell'articolazione acromioclavicolare di solito si verificano nelle persone più giovani, specialmente negli uomini.

Di regola, tali disturbi sono associati a vari tipi di attività fisica in cui l'articolazione della spalla viene utilizzata attivamente. Ad esempio, lanciare, lanciare un disco o lancia, lavorare con una sega a mano o un'ascia. Il fattore di rischio può essere lo sport di contatto, come l'hockey. Dal momento che durante la partita c'è il rischio di lesioni alla spalla. Il dolore alla spalla può verificarsi a causa di una postura scorretta quando si lavora al computer.

Per alleviare il dolore, è possibile utilizzare antidolorifici, venduti senza prescrizione medica, ad esempio l'ibuprofene o fare un impacco freddo. Inoltre, può essere necessario un ulteriore trattamento, come fisioterapia, iniezioni di corticosteroidi e in casi difficili, la chirurgia.

Le cause più comuni di dolore alle spalle sono:

• violazione della postura;
• periartrite da omero-scapolare (capsulite adesiva, spalla "congelata") - limitazione dolorosa, meno frequente, completa mancanza di movimento nell'articolazione della spalla;
• danno alla cuffia dei rotatori - gruppi muscolari e tendini che circondano l'articolazione della spalla;
• dislocazione abituale della spalla (instabilità della spalla) - frequenti dislocazioni associate a una quantità innaturalmente grande di movimento (ipermobilità) nell'articolazione;
• Lesioni articolari acromioclavicolari - malattie come l'osteoartrosi che interessano l'articolazione clavicola-acromiale - la giunzione della clavicola e il processo acromiale della scapola, localizzato nella zona della spalla;
• artrosi (artrosi) dell'articolazione della spalla;
• una frattura di un osso, come l'omero (nell'avambraccio) o la clavicola.

In alcuni casi, il dolore è avvertito nella spalla, ma in realtà la sua fonte si trova in un'altra parte del corpo, ad esempio nel collo. In questo caso, il dolore può essere dato alla spalla o alla parte superiore della schiena. In rari casi, la causa del dolore nella spalla sinistra può essere una malattia cardiaca, come angina o infarto del miocardio.

Dolore alla spalla dovuto alla periartrite della spalla (spalla "congelata")

La periartrite della spalla ("spalla congelata", capsulite adesiva) è una dolorosa rigidità dell'articolazione della spalla, che rende difficile eseguire normali movimenti. Si verifica a causa di compattazione, gonfiore e indurimento dei tessuti circostanti l'articolazione della spalla. A causa di ciò, c'è meno spazio per l'omero nell'articolazione omerale, ei movimenti diventano rigidi e dolorosi.

Il dolore alla periartrite della scapola interferisce con le solite attività, ad esempio, vestirsi, guidare una macchina, disturbare il sonno. A volte a causa del dolore una persona smette completamente di muovere la mano nell'articolazione della spalla. I sintomi della periartrite omerale sono molto variabili, ma di norma si sviluppano lentamente per molti mesi e persino anni.

Molto spesso, la periartrite omerale è presente dopo i 40 anni. I fattori di rischio che aumentano la suscettibilità alla malattia sono:

• trauma o intervento chirurgico nell'articolazione della spalla;
• il diabete aumenta il rischio di periartrite per ragioni sconosciute;
• altre malattie - comprese le malattie del cuore e dei polmoni, iperattività della tiroide (ipertiroidismo) e la contrattura di Dupuytren (una malattia in cui una o più dita della mano sono piegate verso il palmo e perdono la mobilità).

Danno della cuffia dei rotatori come causa del dolore alla spalla

La cuffia dei rotatori è un gruppo di muscoli e tendini che circondano l'articolazione della spalla. I tendini sono una formazione densa ed elastica di tessuto connettivo, attraverso cui i muscoli si attaccano alle ossa. Il bracciale rotazionale mantiene l'articolazione della spalla nella posizione corretta e le consente di muoversi entro limiti accettabili.

Tra la varietà di sintomi, i segni più frequenti di danno alla cuffia dei rotatori sono:

• il dolore nell'articolazione della spalla si verifica quando si tenta di sollevare una mano sopra il livello delle clavicole, ad esempio, per pettinare i capelli o prendere il corrimano superiore in un veicolo;
• dolore con movimenti circolari nella spalla;
• dolore alla fronte o ai lati della spalla;
• dolore notturno

Diverse lesioni della cuffia associate a infiammazione, distorsione o persino legamenti strappati possono portare a tali manifestazioni. I seguenti sono i modelli di danno più comuni che causano dolore alle spalle.

La tendinite è un'infiammazione dei tendini. La borsite è un'infiammazione del sacco articolare che circonda l'articolazione ed è formata dalla capsula articolare, dai tendini e dai legamenti. Tendinite e borsite della cuffia dei rotatori di solito derivano da irritazione e infiammazione dopo una lesione alla spalla o sovraccarico articolare. Ad esempio, una malattia può verificarsi in una persona che spesso solleva carichi o si impegna in attività sportive come lancio del giavellotto o lancio del disco.

In caso di lesione dell'articolazione della spalla, il tendine o la sacca articolare possono infiammarsi e gonfiarsi. Ciò significa che i muscoli e i tendini nell'articolazione avranno meno spazio per muoversi. Se i tendini, i muscoli oi tessuti adiacenti sono pizzicati tra le superfici articolari della spalla (la testa dell'omero e la scapola), qualsiasi movimento causerà dolore. Tendinite e borsite spesso si sviluppano insieme. La lesione dei tendini, dei sacchi articolari e di altri tessuti molli alle ossa dell'articolazione della spalla durante il movimento è chiamata sindrome da collisione o sindrome da impingement. L'attrito costante o le lesioni dei tendini nel tempo portano al suo assottigliamento e persino alla rottura.

Lo strappo dei muscoli e dei tendini della spalla causa un dolore acuto e, forse, una sensazione di debolezza al braccio e alla spalla. Alcune persone si sentono anche quando muovono le spalle, come se le bolle scoppiassero. Le rotture del tendine dovute alla sindrome da collisione sono più comuni nelle persone di età superiore ai 40 anni. In giovane età, le lesioni gravi hanno maggiori probabilità di provocare lacrimazione. Secondo le statistiche, circa la metà delle persone con più di 60 anni ha lacerazioni parziali o totali della cuffia dei rotatori, poiché i tendini si indeboliscono con l'età.

Instabilità dell'articolazione della spalla (lussazione abituale) con dolore alla spalla

L'articolazione della spalla consiste in una testa sferica sull'omero, che entra nella cavità a forma di coppa (fossa articolare) sulla scapola. L'instabilità dell'articolazione della spalla è associata ad un'eccessiva ampiezza dei movimenti della testa dell'articolazione. In questa malattia, la testa dell'omero schizza leggermente e di nuovo cade in posizione anche sotto carichi molto insignificanti. Spesso ci sono distorsioni: quando la testa della spalla è completamente fuori dalla fossa articolare.

I sintomi di instabilità dell'articolazione della spalla possono essere diversi. Spesso le persone descrivono i propri sentimenti come simili a quelli che accadono se si sdraia:

• sensazione di formicolio;
• la debolezza;
• intorpidimento;
• affaticamento nella spalla;
• scatti, scricchiolii alla spalla, mobilità limitata dell'articolazione.

Quando la spalla è dislocata (quando la testa dell'articolazione lascia completamente la fossa), la persona si lamenta di:

• dolore acuto;
• spostamento notevole della posizione della mano;
• contrazione muscolare dolorosa;
• limitazione del movimento delle mani.

Esistono due tipi di instabilità dell'articolazione della spalla:

• traumatico - la dislocazione si verifica a causa di un forte colpo;
• atraumatico - la testa dell'articolazione emerge gradualmente dalla fossa articolare.

L'instabilità traumatica dell'articolazione della spalla è spesso il risultato di un incidente. Atraumatico, di regola, appare come risultato di movimenti costanti con le mani, ad esempio quando si lancia una palla o si nuota. Di solito, l'instabilità dell'articolazione della spalla si verifica nelle persone di età inferiore ai 35 anni.

Dolore alla spalla dovuto a danno articolare acromioclavicolare

L'articolazione acromioclavicolare è un'articolazione sedentaria nella parte superiore della spalla (non ha una testa e una cavità). Danni all'articolazione acromioclavicolare possono essere dovuti a:

• Osteoartrite (osteoartrite) - una malattia in cui c'è dolore alle articolazioni e la loro rigidità, questa è la causa più comune di disturbi dell'articolazione acromioclavicolare;
• strappare o allungare i legamenti dell'articolazione acromioclavicolare - i legamenti sono strisce di tessuto connettivo denso che collegano le due ossa nell'articolazione;
• dislocazione parziale o completa dell'articolazione acromioclavicolare, che può essere evidente a occhio nudo.

Sintomi del disturbo articolare acromioclavicolare:

• dolore alle articolazioni della spalla;
• movimento articolare limitato;
• dolore nella parte superiore della spalla.

I disturbi articolari acromioclavicolari sono più comuni tra gli uomini di qualsiasi età e le donne di età compresa tra 20 e 50 anni. Le persone coinvolte negli sport di contatto (ad esempio, l'hockey) hanno un maggiore rischio di tali violazioni. Sono anche più propensi a coloro che sono caduti sulle loro spalle - ad esempio, quando sciano.

Diagnosi di dolore alla spalla

La diagnosi del dolore alla spalla viene spesso eseguita da medici chirurgici: traumatologi ortopedici o chirurghi generici. È possibile contattare uno di questi specialisti in base alla loro disponibilità. L'esame obiettivo e la tua storia su quando e in quali circostanze la tua spalla ha agito era di fondamentale importanza per determinare la causa del dolore. Il medico deve stabilire la posizione esatta del dolore e alcune informazioni aggiuntive:

• sei stato recentemente ferito;
• ciò che peggiora il dolore o va via;
• se il dolore è aggravato di notte;
• se il dolore appare gradualmente o bruscamente;
• interferisce con la tua vita normale - ad esempio, lavoro o sport;
• ci sono altri sintomi

Durante l'esame, il medico confronta le spalle destra e sinistra, esamina la pelle per arrossamenti, gonfiore o lividi, elimina la possibilità di lussazione, frattura o altre lesioni. Come un semplice test, il medico potrebbe chiederti di mettere le mani dietro la testa, mettere i gomiti a parte. Avendo determinato quali movimenti causano dolore, il medico sarà in grado di determinarne la causa.

Tuttavia, oltre all'esame consueto, viene spesso prescritto un esame supplementare, che consente di confermare la diagnosi e chiarire la natura e il tipo di danno articolare. Si può avere una radiografia della spalla se è necessario valutare le condizioni delle ossa rigide e della cartilagine dell'articolazione della spalla. La risonanza magnetica (MRI) è prescritta nei casi in cui il medico debba esaminare i tessuti molli che formano l'articolazione. L'esame ecografico (ultrasuoni) aiuta anche a identificare i problemi con articolazioni, legamenti e tendini.

Per escludere malattie comuni che possono anche causare dolore alla spalla destra e sinistra, il medico può prescrivere un esame del sangue. Questo studio rivela:

• polimialgia reumatica - una malattia caratterizzata da dolore e rigidità nei muscoli della spalla e della regione pelvica;
• cancro;
• il diabete.

Dolore alla spalla: trattamento

Il metodo di trattamento del dolore alla spalla dipenderà dall'esito della diagnosi e dalla gravità dei sintomi. Con alcuni tipi di malattie può essere combattuto a casa, mettendo compresse e prendendo antidolorifici. Dovresti consultare il medico se il dolore è intenso, causato da un infortunio o se non scompare entro poche settimane.

A seconda della causa del dolore alla spalla, il medico può raccomandare di evitare o limitare determinati carichi sulle articolazioni della spalla. Ad esempio, nel caso di una periartrite della scapola, è necessario interrompere temporaneamente il lavoro con le braccia alzate (ad esempio, stuccatori, pittori) o limitare il sollevamento e il trasferimento dei pesi. Con l'instabilità dell'articolazione della spalla, si dovrebbero evitare movimenti bruschi della spalla, come gettare un disco, nonché carichi pesanti, come esercizi con bilanciere. Tuttavia, in parallelo con il trattamento principale, sono richiesti esercizi di fisioterapia. Dal completo riposo solo esacerbare i sintomi.

Impacchi a freddo per dolore alla spalla

Se ti sei infortunato alla spalla, ad esempio, mentre ti alleni, applica una sacca di ghiaccio in un luogo ferito per alleviare il dolore e ridurre il gonfiore. Il ghiaccio dovrebbe essere tenuto per 10-30 minuti. È anche adatto un sacchetto di verdure surgelate. Avvolgere l'impacco di ghiaccio in un asciugamano bagnato per evitare il contatto diretto con la pelle e il congelamento.

Trattamento del dolore alla spalla con antidolorifici

Il dolore alla spalla può essere trattato con antidolorifici come paracetamolo o farmaci antiinfiammatori non steroidei, come ibuprofene, diclofenac o naprossene. Seguire sempre le raccomandazioni sulla dose indicate nel foglietto illustrativo e accertarsi di non avere controindicazioni. I FANS alleviano il dolore e aiutano ad alleviare il gonfiore del tessuto della capsula dell'articolazione della spalla. Nelle malattie infiammatorie dei tessuti dell'articolazione della spalla, si raccomanda di essere presi durante l'intero periodo di trattamento, e non solo durante un attacco di dolore.

Corticosteroidi per il trattamento del dolore alla spalla

I corticosteroidi sono ormoni surrenali che hanno un potente effetto sul corpo. Comprendono il sollievo dal dolore e dal gonfiore dei tessuti. Potrebbero essere prescritti corticosteroidi per periartrite scapolo-omerale. Esistono prove che possono alleviare il dolore per un breve periodo (per alcune settimane). Tuttavia, più spesso ricorrere all'introduzione di corticosteroidi sotto forma di iniezioni.

L'iniezione di corticosteroidi nell'articolazione della spalla e nelle aree adiacenti può alleviare il dolore per diverse settimane e aumentare l'ampiezza dei movimenti indolori nella spalla. Tuttavia, le iniezioni non possono curare completamente la malattia e i sintomi possono gradualmente ritornare. Alcuni esperti ritengono che le iniezioni di corticosteroidi dovrebbero essere prescritte solo come ultima risorsa, in quanto non vi sono prove sufficienti della loro efficacia. Tuttavia, ti permettono di spegnere il dolore al momento della riabilitazione e della fisioterapia.

Dopo l'introduzione di corticosteroidi, è possibile che si verifichino i seguenti effetti indesiderati sul sito di iniezione:

• dolore a breve termine;
• alleggerimento della pelle;
• assottigliamento della pelle.

L'abuso di corticosteroidi può causare danni all'articolazione della spalla e al corpo nel suo complesso, pertanto tale trattamento viene utilizzato solo sotto la supervisione di un medico.

Iniezioni di ialuronato contro il dolore nell'articolazione della spalla

Lo ialuronato è un altro farmaco che viene usato come iniezione nell'articolazione della spalla per trattare il dolore. Secondo alcuni studi, lo ialuronato è efficace nell'alleviare il dolore in alcune malattie delle articolazioni.

Fisioterapia e terapia fisica per il dolore alla spalla

Nella terapia fisica vengono utilizzati vari metodi fisici di trattamento: procedure termali, massaggi, terapia elettromagnetica ad ultrasuoni e pulsata, terapia laser e altro. La selezione del regime di trattamento necessario viene effettuata da un fisioterapista. Inoltre, l'esercizio terapeutico sotto la guida di un medico in terapia fisica è di grande importanza nel trattamento del dolore alla spalla.

Se ti fa male la spalla, devi sviluppare con cura e gradualmente l'articolazione della spalla, altrimenti i muscoli si indeboliranno e la rigidità aumenterà. L'immobilizzazione dell'articolazione (l'immobilità) peggiora solo la salute. Per ripristinare la mobilità dell'articolazione con rigidità e dolore severi può essere difficile. Per fare questo, ci sono esercizi speciali che mostreranno il medico fisioterapista. In futuro, puoi farli da soli. Potresti anche essere indirizzato a un terapista manuale che utilizza tecniche speciali per spostare l'articolazione della spalla.

Secondo alcuni studi, la fisioterapia a lungo termine non è inferiore in efficacia alla chirurgia nel trattamento della sindrome da collisione (qualsiasi danno ai tendini della cuffia dei rotatori).

Distorsione artrografica (idrodilitazione)

La distensione dell'articolazione articolare è talvolta indicata nel trattamento della periartrite sclerocefalica. All'inizio della procedura, un fluido speciale viene introdotto nell'articolazione della spalla, che è chiaramente visibile sulla radiografia. Quindi, sotto il controllo a raggi X, una miscela di soluzione salina, corticosteroidi e anestetico locale viene iniettata nell'articolazione. La procedura richiede in genere circa 15 minuti ed è eseguita in anestesia locale. Dopo, puoi andare a casa. Inoltre, il medico può prescrivere un corso di fisioterapia per ripristinare il normale range di movimento nell'articolazione della spalla.

Chirurgia per periartrite alle spalle e alle spalle

Se i trattamenti conservativi non hanno aiutato con il dolore alla spalla, il medico può ordinare un intervento chirurgico. Un tipo di intervento per periartrite scapolare è la mobilizzazione forzata della spalla - la manipolazione, che consente di espandere il volume del movimento del braccio. Per questo, viene eseguita l'anestesia (più spesso, l'anestesia generale è anestesia), e quindi il chirurgo esegue movimenti passivi con la mano del paziente nell'articolazione della spalla, a causa della quale si verifica l'allungamento del tessuto. Dopo questo, la fisioterapia viene solitamente prescritta per ripristinare la mobilità della spalla.

Il secondo metodo è una procedura minimamente invasiva: la chirurgia artroscopica (debridgement) con rilascio capsulare. Questo intervento viene eseguito utilizzando un artroscopio: un dispositivo con una sonda sottile che viene inserito nell'articolazione attraverso un'incisione per puntura. Il chirurgo esegue tutte le manipolazioni articolari con l'aiuto di questa sonda. Nel corso dell'arstroscopia, le aree dei tessuti danneggiati, le aderenze cicatriziali, cioè ciò che interferisce con il normale movimento, vengono rimosse dall'articolazione. Di regola, questo allevia significativamente i sintomi. Dopo l'intervento chirurgico, sarà necessario sottoporsi a un corso di fisioterapia per ripristinare completamente la mobilità della spalla.

Operazione alla rottura della cuffia dei rotatori (rotatore)

Quando la cuffia dei rotatori (rotatore) è rotta, la chirurgia può essere prescritta se il divario è significativo o se altri metodi di trattamento non hanno funzionato per 3-6 mesi. C'è la possibilità che un'operazione anticipata possa contribuire a una pronta guarigione, ma finora c'è poca ricerca su questo argomento.

Durante l'operazione, vengono rimossi piccoli frammenti dell'osso della scapola. Possono anche essere rimossi i tendini danneggiati e le aree del sacchetto articolare dell'articolazione della spalla. Dopo di ciò, più spazio appare nell'articolazione per il movimento libero della cuffia dei rotatori.

Esistono vari tipi di accesso:

• intervento chirurgico aperto - una grande incisione è fatta sopra la spalla dolorante;
• operazione semiaperta - viene eseguita un'incisione più piccola;
• La chirurgia artroscopica è un tipo di operazione di intervento minima, quando tutte le manipolazioni vengono eseguite attraverso un'incisione puntuale sotto il controllo di una videocamera.

Come dimostra la pratica, dopo un intervento chirurgico semiaperto e artroscopico, le persone tornano al lavoro un mese prima rispetto a una seduta aperta. Il corso di riabilitazione include la fisioterapia.

Chirurgia per instabilità dell'articolazione della spalla

Se si verificano dislocazioni regolari dell'articolazione della spalla (quando la testa dell'articolazione esce dalla fossa articolare), può essere necessario un intervento chirurgico per evitarlo e per proteggere i tessuti e i nervi adiacenti da eventuali danni. A seconda del tipo di instabilità dell'articolazione della spalla, durante l'operazione possono essere eseguite le seguenti azioni:

• rafforzare o cucire legamenti strappati;
• Rafforzamento della capsula dell'articolazione della spalla mediante sutura.

L'operazione può essere eseguita in modo aperto o attraverso una piccola incisione. Dopo l'operazione, la spalla dovrà essere immobilizzata (immobilizzata) per diverse settimane usando una speciale benda di supporto. Potrebbe anche essere necessario terapia fisica per rafforzare i muscoli. Il recupero completo può richiedere diversi mesi.

Sostituzione dell'articolazione (artroplastica) in caso di artrosi dell'articolazione della spalla

La sostituzione dell'articolazione (artroplastica) è il trattamento più comune per l'osteoartrosi della spalla. Durante l'operazione, il chirurgo rimuoverà il giunto malato e lo sostituirà con uno artificiale fatto di plastica speciale e metallo. L'articolazione artificiale serve fino a 20 anni, ma dovrà essere sostituita.

Spalla lussata

In caso di dislocazione della spalla, la testa dell'articolazione emerge dalla fossa articolare con una rottura parziale o completa del sacco articolare, che è accompagnata da un dolore acuto e da un'improvvisa limitazione del movimento nella spalla. In caso di dislocazione della spalla, è necessario contattare immediatamente il pronto soccorso più vicino o chiamare un'ambulanza.

Dopo l'anestesia, il medico consentirà la lussazione e fisserà il braccio con una stecca o una benda per diverse settimane per assicurare il resto del braccio e creare buone condizioni per ripristinare il tessuto danneggiato. Quando i dolori sono pronunciati, vengono prescritti analgesici e nella fase di recupero, fisioterapia e terapia fisica.

Quando consultare un medico per il dolore alla spalla

Dovresti consultare un medico se il dolore è causato da un infortunio, quando la spalla fa male così tanto da interferire con il lavoro, se non c'è stato alcun miglioramento in poche settimane.

Se sei preoccupato per il dolore alla spalla destra o sinistra, e le altre articolazioni sono in ordine, puoi contattare un chirurgo o un ortopedico traumatologo, a seconda della disponibilità di questi specialisti. Se ci sono altre lamentele oltre al dolore alla spalla, ad esempio, dolore in altre articolazioni, febbre, eruzioni cutanee, consultare un reumatologo. Forse c'è una malattia sistemica e il dolore alla spalla è solo una delle sue manifestazioni. Se si ottiene un appuntamento con uno specialista, un chirurgo o un reumatologo - è difficile, consultare un medico generico o un medico di famiglia. Condurrà un esame iniziale e scriverà un rinvio ad uno specialista. Con l'aiuto dell'emendamento del servizio, puoi trovare e selezionare i medici: