Cause del dolore nella parte destra (destra) sotto le costole nella parte posteriore della schiena e metodi di trattamento

Molte persone sentono periodicamente dolore alla schiena a destra sotto le costole. Differisce per caratteristiche, gravità e durata. Nella maggior parte delle situazioni, questo sintomo implica la presenza di cambiamenti negli organi interni. Inoltre, il dolore può irradiarsi sul lato destro, indietro da altre parti del corpo, e talvolta si verifica anche nelle persone sane. Pertanto, in caso di mal di schiena a destra, dovresti prenderlo attentamente in considerazione, sottoporti all'esame medico necessario per scoprire perché è apparso e iniziare un trattamento tempestivo.

Perché fa male il lato destro di una persona sana

Succede che le sensazioni sgradevoli sulla parte anteriore e posteriore destra appaiono in una persona più o meno sana. Di norma, ciò si manifesta nelle seguenti situazioni.

  • Dolore al lato durante o dopo l'attività fisica. Impreparati per l'attività fisica, le persone spesso notano di provare un intenso dolore acuto nell'ipocondrio destro durante o dopo aver praticato sport (ad esempio, correndo, quando si piega) o eseguendo un intenso lavoro fisico, in particolare in relazione al sollevamento pesi, al trasferimento ecc.. Questo è spiegato come segue: con un carico simile, l'adrenalina viene rilasciata nel sangue, i dotti biliari si estendono a causa della bile stagnante. A questo punto nel tempo, più sangue entra nel fegato, la sua capsula si allarga, causando un dolore pungente a destra, che dà alla schiena.
  • Dolore nella parte destra, sotto le costole nella parte posteriore, si sente quasi sempre durante l'attività fisica subito dopo un pasto.
  • Gli spasmi del diaframma durante l'attività fisica provocano il verificarsi di una natura contundente della reazione al dolore sotto la costola nella parte posteriore. Si manifesta con respirazione profonda, tosse, starnuti. Questi sentimenti sono di breve durata, succede che una persona diventa più facile con una leggera pressione. Quando la respirazione viene ripristinata alla fine dell'allenamento, il dolore si interrompe.

Quello che i dolori significano è inteso dal medico riabilitativo Sergey Nikolaevich Agapkin:

  • Il dolore sotto le costole davanti e dietro nelle donne può avere un'origine fisiologica. Ad esempio, durante diversi giorni prima dell'inizio della successiva mestruazione, si verificano spasmi delle vie biliari, causati da uno squilibrio ormonale, che si manifesta con il dolore. A volte questa condizione è causata dall'uso di pillole contraccettive ormonali. La sindrome del dolore nella parte destra può essere sia opaca che acuta.
  • Spesso la sensazione di dolore nella parte destra della schiena, nel lato è osservata durante la gravidanza. Ciò è dovuto alle caratteristiche della fisiologia. L'utero nell'ultimo trimestre di gravidanza aumenta in modo significativo, facendo pressione sugli organi interni vicini. Dopo aver partorito in una donna sana, tali dolori non vengono osservati.
  • Spesso, disagio dal retro, i lati appaiono in persone sane dopo una notte di riposo. Di norma, non è pericoloso e si ferma se si sostituiscono accessori scomodi per dormire (materasso, cuscino).

Cause del dolore nella parte destra

Immediatamente diversi organi vitali interni si trovano nel corpo umano a destra. Qui si trovano:

  • Fegato.
  • Cistifellea e tratto biliare.
  • Testa di pancreas

Di conseguenza, la condizione per la manifestazione di una reazione di dolore sulla destra diventa una violazione nel funzionamento di uno qualsiasi degli organi sopra menzionati. Per scoprire esattamente, è necessario identificare la frequenza, la gravità e le caratteristiche del dolore, perché diverse patologie si manifestano con diversi tipi di dolore, così come accompagnando i sintomi. Va anche ricordato che la disfunzione di polmoni, bronchi, cuore, stomaco e colonna vertebrale può rispondere con dolore nell'ipocondrio destro. Consideriamo più in dettaglio esattamente quali malattie sono caratterizzate da questo sintomo e cosa dovrebbe essere fatto in ogni caso particolare.

Malattie del tratto gastrointestinale e del fegato

Se una persona sente dolore sul lato destro della schiena, prima di tutto, le violazioni della funzionalità degli organi dell'apparato digerente dovrebbero essere escluse. Disturbi nel loro funzionamento sono spesso cause di dolore. Molto spesso, la manifestazione del dolore si associa direttamente all'assunzione di cibo. Oltre al dolore in questa situazione, si osservano ulteriori sintomi:

  • Bruciore di stomaco.
  • Mancanza di appetito, ecc.

Molto spesso, il dolore nell'ipocondrio destro è causato dalle seguenti malattie:

  1. Pancreatite cronica o acuta - manifestata da nausea, dolore che si diffonde alla schiena. Il paziente soffre di disturbi intestinali, sensazione di debolezza, febbre, gonfiore. Il processo infiammatorio è provocato da malattia del calcoli biliari, infiammazione del duodeno, avvelenamento da alcol. Le forme acute e croniche del decorso della malattia differiscono per intensità e frequenza del dolore. Se la malattia si sviluppa per lungo tempo, le strutture del tessuto pancreatico subiscono cambiamenti irreversibili. Nel caso della forma acuta della malattia, il dolore viene rapidamente interrotto, al paziente vengono somministrati farmaci che bloccano l'attività degli enzimi. Assicurati di limitare l'assunzione di cibo. La forma cronica viene trattata seguendo le raccomandazioni sulla dieta, prendendo antidolorifici, vitamine.
  2. La colecistite (acuta o cronica) si manifesta anche nel dolore alla schiena sotto le costole. Nei processi infiammatori acuti nella cistifellea, i pazienti notano febbre alta, malessere, nausea, vomito ripetuto, dolore severo, danno alla scapola destra e alla spalla. La causa della patologia sono i calcoli biliari che bloccano i dotti biliari, a causa dei quali la bile non viene fuori. Nella forma cronica della malattia, il dolore diventa intermittente, noioso. L'appetito del paziente diminuisce, sente un sapore amaro in bocca. La conformità con le raccomandazioni nutrizionali previene il verificarsi del dolore, la sua frequenza e gravità.
  3. Un'infiammazione dell'appendice spesso risponde con dolore nella parte destra sotto le costole. Sebbene l'organo malato si trovi nell'addome inferiore, il dolore può anche riflettersi nella cavità addominale superiore, che fuorvia il paziente e il medico. Per determinare l'appendice sull'esame iniziale dell'addome palpabile del paziente in posizione supina. Momentaneamente nessuna diagnosi definitiva può essere fatale.

Il gastroenterologo Igor Vladimirovich Gorodokin e il cardiologo interventista tedesco Shayevich Gandelman parlano dei sintomi e del trattamento della pancreatite cronica:

  1. Le gastriti, le ulcere gastriche e duodenali, oltre alla reazione al dolore, di solito dipendente dall'assunzione di cibo, sono anche accompagnate da eruttazioni.
  2. Il dolore sul lato destro sotto la costola, l'amarezza nella bocca, l'eruttazione accompagnano anche tali stati: discinesia della cistifellea, processi infiammatori nei dotti biliari, duodeno. Tali segni diventano meno pronunciati se si seguono le raccomandazioni mediche sulla nutrizione e si assumono le medicine necessarie.
  3. Le pietre della cistifellea o dei dotti biliari si formano a causa del ristagno della bile, alti livelli di sale, che contribuiscono alla comparsa di residui di sedimenti in questo organo. Il quadro clinico della malattia compare solo nelle fasi successive del suo sviluppo. Comprende: un deterioramento del funzionamento della cistifellea, accompagnato dal fatto che il lato destro fa male dalla parte posteriore sotto le costole, eruttazione e amarezza in bocca, nausea. La colica renale è particolarmente dolorosa se i dotti sono bloccati con la pietra. La patologia viene diagnosticata mediante test clinici generali, ecografia, risonanza magnetica. Il trattamento prevede l'attuazione di misure igieniche, dieta. Nelle forme più avanzate - l'operazione per rimuovere le pietre o l'intero organo.

Nel video, i medici si occupano delle cause, dei sintomi e del trattamento dei calcoli biliari:

  1. Se ci sono anomalie nel fegato, i loro sintomi sono dolore sordo da dietro dal retro, che in alcuni casi è caratterizzato come scoppiare. Questo sintomo può disturbare il paziente per un giorno intero. Molto spesso osservato con eccesso di cibo, avvelenamento, abuso di bevande alcoliche. L'epatite di diversa eziologia è caratterizzata da gonfiore, dolore nella parte destra, soprattutto dopo aver assunto cibi fritti, affumicati, molto salati o piccanti. La cirrosi epatica modifica la struttura dei suoi tessuti, le sue cellule muoiono. Una persona fa male sotto le costole a destra, risponde nella parte posteriore. Accompagnato dalla sindrome del dolore, una forte sensazione di bruciore e i sintomi si verificano già nelle fasi iniziali dello sviluppo della patologia. Nelle condizioni più avanzate, il fegato, danneggiato dalla cirrosi, diminuisce, non affronta le sue funzioni, la probabilità di morte del paziente è elevata. Il dolore al lato e alla schiena, che si verifica dopo aver mangiato, caratterizza la duodenite.
  2. Malattie del colon possono causare dolore nella parte destra sotto le costole nella parte posteriore nella parte posteriore. L'intensità della gravità e la frequenza di insorgenza di questo sintomo dipendono dal grado di allungamento del colon. Colite, morbo di Crohn, neoplasie si manifestano anche come sindrome del dolore.
  1. L'ascesso subepatico - infiammazione purulenta tra il fegato e l'intestino, è una complicazione dopo le operazioni sugli organi addominali. I sintomi della patologia differiscono a causa di dove appare l'ulcera, le sue dimensioni, la malattia principale. Molto spesso, i pazienti avvertono dolore nella parte destra, aggravato durante l'inalazione e somministrato alla schiena. Il dolore è completato da brividi, bassa pressione sanguigna, disturbi del ritmo cardiaco. Identificare la patologia mediante ultrasuoni, raggi X, CT. Trattare i pazienti in ospedale.

Malattie dei reni e delle vie urinarie

Le malattie dei reni e delle vie urinarie sono considerate le cause più comuni di dolore alla schiena destra. Le caratteristiche del dolore dipendono dalla malattia, quasi sempre sono accompagnate da malessere generale e problemi di minzione. Le patologie renali sono eseguite da urologi e nefrologi.

  • La pielonefrite è un'infezione renale causata da microbi patogeni. La probabilità della malattia è maggiore se il paziente ha foruncoli, osteomielite, disturbi nella zona genitale, altre infezioni. Ci sono pyelonephritis affilato e cronico. I sintomi principali della malattia: dolore della natura opaca e dolorante, che diventa più forte quando si muove, con ipotermia, accompagnato da minzione acuta. Durante il periodo di esacerbazione, c'è un'alta temperatura, un malfunzionamento dell'apparato digerente. La diagnosi è fatta da analisi cliniche di urina (sterilità, secondo Nechiporenko), ecografia, TC e altri studi speciali. La consultazione con un urologo e un ginecologo è obbligatoria al fine di escludere le malattie del sistema riproduttivo. Il trattamento si basa sull'assunzione di farmaci antibatterici, alcune raccomandazioni sull'assunzione di cibo (è necessario evitare l'uso di piatti piccanti e speziati). Da rimedi popolari raccomandano l'uso di infusi diuretici e anti-infiammatori.
  • L'urolitiasi è una malattia urologica caratterizzata dalla formazione di sabbia e calcoli nel sistema escretore. Sviluppato a causa di un metabolismo scorretto, che porta alla formazione di precipitazione salina, insolubile e non naturalmente escreta nelle urine. Spesso nasce a causa di predisposizione ereditaria. Il grado di patologia si distingue per la dimensione della pietra formata. Da pochi millimetri nelle fasi iniziali della malattia a diversi centimetri - nelle fasi successive. Il sintomo principale è acuto, bruciore, dolore insopportabile nella parte bassa della schiena, vicino all'ombelico, nel perineo, se la pietra ostruisce l'uretere, che ha fermato il flusso di urina. La forma cronica si manifesta nel fatto che una persona ha un mal di schiena, fa male a destra, specialmente dopo l'attività fisica, correndo, sollevando oggetti pesanti. Il metodo di trattamento dipende dalle condizioni del paziente, dalla gravità della patologia. La terapia viene utilizzata a livello terapeutico: sono prescritti uroantisettici, diuretici, vitamine, procedure fisioterapeutiche, ginnastica terapeutica. Se necessario, al paziente viene offerto un intervento chirurgico.
  • La glomerulonefrite cronica, il prolasso dei reni, la necrosi delle papille renali, la para-efrite superiore acuta e altri disordini renali patologici possono manifestarsi anche come mal di schiena tra le costole. Se trovi questo sintomo, così come violazioni nel deflusso di urina (una quantità insufficiente, sangue nelle urine, ecc.), Devi contattare il tuo urologo.

Malattie del petto

Dolore alle costole - un segno di malattie degli organi respiratori e del cuore. La forza della sua gravità è diversa: dalla luce all'intenso. Inoltre, ci sono tosse, mancanza di respiro, respiro affannoso. Tali sintomi dovrebbero essere riferiti a un pneumologo, uno specialista della tubercolosi, un cardiologo.

  • L'infiammazione dei polmoni cambia la struttura dei loro tessuti. Caratterizzato da dolore acuto al petto, schiena, in particolare aumenta con la tosse, movimenti improvvisi. Accompagnato da febbre, brividi, debolezza. La diagnosi è fatta da raggi X, ultrasuoni. Viene prescritto un ciclo di antibiotici per il trattamento.

Imparerai a conoscere i segni, i sintomi e il trattamento della polmonite guardando il video:

  • Nella pleurite, la pleura (il rivestimento dei polmoni) è interessata. Spesso la malattia si sviluppa sullo sfondo di allergie, tubercolosi, pancreatite. La sindrome del dolore da taglio è percepita sotto le costole anteriore e posteriore, accompagnata da una forte tosse, difficoltà di respirazione, febbre. Diagnostica la patologia mediante radiografia, ecografia. Il trattamento è selezionato in base alla pleurite provocata. Oltre ai farmaci prescritti fisioterapia e terapia fisica.
  • Le malattie oncologiche sono anche accompagnate da dolore circostante di diversa gravità. Inoltre, si osservano perdita di peso, respiro corto ed emottisi. Gli oncologi si occupano della cura della patologia.

Altre malattie

Per escludere le malattie della colonna vertebrale con il mal di schiena esistente dovrebbe prestare attenzione ad altre manifestazioni di patologie. La sindrome del dolore aumenta significativamente con movimenti intensi, diminuzioni o si ferma completamente a riposo. Complementare la sua tensione nei muscoli della schiena, intorpidimento nelle mani. Con lesioni traumatiche delle ossa, il dolore sotto le costole nella parte anteriore, dietro diventa più forte, se una persona tossisce, esegue curve. Questi segni sono indirizzati al chirurgo, traumatologo.

  • Se una persona ha osteocondrosi della colonna lombare, allora nota rigidità muscolare, mobilità limitata, dolore alla schiena, lombi più bassi e più alti, che rispondono agli arti superiori. Sono caratterizzati e continuati in modi diversi. Nel trattamento della patologia sono stati usati vari farmaci per alleviare il dolore e l'infiammazione, oltre a una varietà di metodi aggiuntivi: massaggio, fisioterapia, fisioterapia.
  • La nevralgia intercostale è un'altra malattia con sensazioni dolorose sul lato destro sotto la costola. Sono caratterizzati come lancinanti, possono verificarsi in diverse parti del corpo. Si rafforzano quando una persona fa movimenti del corpo: si trasforma, si piega. I sintomi simili sono stati osservati con infiammazione muscolare - miosite.
  • L'herpes zoster, che si diffonde attraverso il corpo sotto forma di eruzioni cutanee, simile all'herpes, è accompagnato da un prurito sensazione di bruciore, reazione al dolore. In questo caso, consultare un dermatologo.

Quando hai bisogno di chiedere aiuto urgentemente

In alcune situazioni, il dolore a destra, che si estende alla schiena, può essere un sintomo di una patologia grave che richiede un trattamento chirurgico immediato. Se si rivolge a un medico in ritardo, un'alta probabilità di morte del paziente. L'assistenza di emergenza dovrebbe essere chiamata immediatamente se una persona in aggiunta al dolore insopportabile ha:

  • Vomito grave
  • La diarrea.
  • Alta temperatura e forte calo o aumento della pressione.

Dovresti prestare particolare attenzione alle lamentele del bambino sul lato destro per prevenire lo sviluppo di eventuali malattie gravi.

Nella cavità addominale sul lato destro ci sono diversi organi molto importanti. Se qualcuno di loro è malato, uno dei sintomi più importanti della patologia può essere dolore a destra, che si estende alla schiena. Non è consigliabile determinare in modo indipendente la causa della sua insorgenza e, inoltre, prendere farmaci senza consultare il proprio medico.

Dolore sul lato destro delle costole

Il dolore a destra sotto le costole è un sintomo che persino una persona completamente sana ha mai incontrato. Lo stretto contatto degli organi interni con l'ipocondrio destro, così come la loro struttura densa, complica in qualche modo l'instaurazione di una diagnosi accurata, quindi, per il dolore di qualsiasi natura, proprio sotto le costole non si deve posticipare una visita dal medico.

Cause di dolore a destra sotto le costole

Giusto ipocondrio - protezione affidabile per gli organi interni. Il dolore a destra sotto le costole parla principalmente di malattie:

  • Fegato (epatite, cirrosi).
  • Cistifellea (colecistite).
  • Pancreas (pancreatite).
  • Rene destro (urolitiasi, pielonefrite).
  • Diaframma.
  • Ghiandola surrenale
  • Polmone destro (carcinoma polmonare, polmonite).
  • Intestino (ulcera duodenale).
  • Costole (costole rotte o rotte).
  • Spine (osteocondrosi vertebrale).
  • Nervi periferici (fuoco di Sant'Antonio).

Ma per determinare con precisione la causa del dolore nel giusto ipocondrio, è necessario prestare attenzione alla localizzazione delle sensazioni dolorose e alla loro natura.

sintomi

Il dolore sotto le costole a destra può avere un carattere diverso:

A seconda della natura del dolore e delle sindromi correlate, l'organo interessato può essere identificato.

Forte dolore sul lato destro delle costole.

Il dolore insopportabile e severo nell'ipocondrio destro è caratteristico delle malattie della cistifellea, del fegato e dei reni.

Infiammazione della colecisti (colecistite). Un forte dolore a destra sotto le costole fa precipitare una persona alla ricerca di una posizione comoda. Inoltre, è tormentato:

  • febbre;
  • nausea;
  • vomito ripetuto che non porta sollievo;
  • spesso ingiallimento della pelle e del bianco degli occhi.

Colica epatica - forte dolore che si attenua quando si assumono farmaci antispastici. Nelle malattie del fegato è caratterizzato da pelle ingiallita e occhi bianchi.

Lesione epatica, cirrosi. Il dolore si intensifica quando la persona si trova in una posizione orizzontale. Si osservano sintomi di perdita di sangue (debolezza e capogiri, pallore della pelle e delle mucose, con rapida pressione del sangue).

reni. I dolori sono intensi nella misura in cui una persona si precipita in cerca di una posizione comoda. Molto spesso il dolore è associato all'urolitiasi, quindi, a seconda della posizione della pietra, il dolore può essere localizzato nella parte superiore o inferiore dell'ipocondrio destro. Inoltre, questi sintomi sono tipici:

  • vomito che si verifica contemporaneamente al dolore;
  • minzione frequente;
  • gonfiore.

Dolore acuto sul lato destro delle costole.

Il dolore acuto o "pugnale" si alza inaspettatamente ed è caratteristico delle ulcere gastriche e duodenali. Nella sindrome acuta del dolore, una persona assume spesso una postura con le gambe schiacciate allo stomaco.

Inoltre, lo tormenta:

  • nausea e vomito;
  • diarrea o stitichezza;
  • bruciore di stomaco, eruttazione acida.

Dolore acuto sul lato destro delle costole

Il dolore circostante acuto è il primo sintomo di pancreatite acuta. La causa della esacerbazione della malattia diventa l'uso di una grande quantità di alcol con cibi grassi e dolci. Un acuto dolore nella pancreatite acuta è caratterizzato dalla sua intensità - non diminuisce quando si modifica la posizione del corpo o la tosse. La pancreatite è accompagnata da tali segni:

  • nausea;
  • vomito ripetuto;
  • grave intossicazione (cianosi del viso e del corpo, pelle di marmo dell'addome, piccole emorragie ai lati e intorno all'ombelico).

Dolore acuto sotto le costole giuste nella scapola e nella clavicola si verifica quando il pus si accumula sotto il diaframma (ascesso subfrenico). Il dolore aumenta con la tosse e gli starnuti, i movimenti improvvisi, la respirazione; il sollievo viene dal mentire sul lato destro. Segni correlati:

  • febbre;
  • intossicazione del corpo.

Il dolore acuto tra le costole, che si percepisce al minimo contatto con la pelle, è caratteristico del fuoco di Sant'Antonio - una malattia virale che si manifesta sotto forma di lesioni dolorose sulla pelle lungo i nervi colpiti dal virus (il più delle volte nello spazio intercostale). Prima che compaia l'eruzione, una persona può avvertire un fastidioso dolore nell'ipocondrio destro o sinistro, nella debolezza, nella febbre.

Dolore opaco e fastidioso sotto le costole a destra

Lo stretching, il dolore sordo e acuto nell'ipocondrio destro parla di malattie epatiche croniche che provocano il suo aumento (epatite). Inoltre, può essere un segno della formazione di tumori maligni e benigni.

Oltre al dolore noioso e tirando, ci sono:

  • ittero;
  • insufficienza epatica;
  • disturbi circolatori.

Anche il dolore sordo può essere un sintomo di tali malattie:

  • rene destro policistico;
  • tumori maligni di polmone, cistifellea, rene, pancreas;
  • milza ingrossata;
  • infiammazione dell'intestino tenue;
  • infiammazione delle appendici (nelle donne).

Cuciture proprio sotto le costole

Un dolore penetrante sotto le costole giuste, che è aggravato dalla tosse e da un respiro profondo, è caratteristico della polmonite destra. Spesso il dolore si diffonde su tutto il lato destro e l'ora esatta del suo verificarsi è difficile da chiamare. Sintomi correlati:

  • alta temperatura;
  • mancanza di respiro;
  • triangolo nasolabiale blu pallido;
  • costipazione e diarrea;
  • eruzione erpetica sul lato destro.

Dolore nel giusto ipocondrio dietro

Il dolore sotto le costole sulla parte posteriore destra, parla di problemi con il rene e il pancreas.

Quando l'infiammazione dei reni in un paziente, si osserva la sindrome di Pasternatsky: forte dolore con un leggero bordo del palmo sul bordo inferiore della schiena. Con la colica renale, il dolore nell'ipocondrio destro ha un intenso carattere parossistico e tormenti nella misura in cui una persona non può essere a riposo e cambia costantemente la sua posizione. Nella urolitiasi, il dolore si diffonde in tutta la colonna vertebrale fino alla vita.

Il dolore sotto la costola destra durante l'infiammazione del pancreas (pancreatite) insorge improvvisamente, ha un carattere circostante e la sua intensità non cambia.

Le cause di infiammazione del pancreas possono essere l'abuso di alcol e cibi grassi, disordini metabolici, complicazioni dopo l'intervento chirurgico, esacerbazione di malattie croniche.

Dolore nell'ipocondrio destro di fronte

Se il dolore dà alla parte anteriore delle costole, allora questa è la causa delle malattie:

  • Polmone (polmonite, infiammazione).
  • Cistifellea (colecistite acuta o cronica).
  • Fegato (epatite, degenerazione delle cellule grasse, cirrosi, tumori).
  • Duodeno e stomaco (erosione, ulcera peptica, gastrite).

Con la sconfitta del dolore polmonare nel giusto alluce dell'ipocondrio, diventa più forte quando si respira o si tossisce, ed è accompagnato da sintomi tipici di febbre (febbre, debolezza), che lo distinguono da altre malattie degli organi interni dell'ipocondrio destro.

Nelle malattie della cistifellea si avverte un forte dolore nella regione epigastrica e nella scapola destra. Nella colecistite acuta, il dolore si sposta nella parte inferiore dell'ipocondrio destro.

Se il dolore sotto la costola destra è dolorante o opaco, allora questo indica una malattia al fegato. Di regola, è accompagnato da segni di ittero (colore giallastro della pelle e del bianco degli occhi), ad eccezione dei soli tumori benigni.

In caso di ulcere gastriche e duodenali, il dolore è localizzato nella parte anteriore dell'ipocondrio destro e sinistro, che scorre nella parte posteriore e inferiore della schiena. Sono leggermente offuscati dalla pressione, quindi il paziente si sente sollevato sdraiandosi sullo stomaco o accovacciato.

Dolore nell'ipocondrio destro sotto

Il dolore a destra sotto le costole sotto è un segno di infiammazione:

  • intestino (ovvero, appendice). Il primo segno di appendicite è un forte dolore acuto nella parte destra. La natura del dolore suggerisce una possibile rottura dell'appendice, quindi è necessario consultare immediatamente un medico.
  • rene destro Fondamentalmente, con colica renale, il dolore non ha una chiara localizzazione e si diffonde in tutto il giusto ipocondrio, toccando, tra la colonna vertebrale e la parte bassa della schiena.
  • duodeno e stomaco - con un'ulcera, il dolore si sposta lungo l'ipocondrio destro dalla regione epigastrica.

Inoltre, il dolore a destra sotto le costole può verificarsi in una persona perfettamente sana durante lo spostamento. Questo accade quando le persone sono esposte a carichi insoliti. Nella vena cava, che scorre sotto le costole in basso a destra, il flusso sanguigno aumenta e si gonfia. Inoltre, il dolore può verificarsi quando si curva e si curva, quando gli organi interni sono in contatto con le ossa costali.

Diagnosi del dolore a destra sotto le costole

Indipendentemente dalla natura del dolore sotto le costole sulla destra, solo uno specialista può fare una diagnosi accurata. L'esame dovrebbe iniziare dal medico di famiglia (terapeuta), il quale, se necessario, riferirà il paziente per un ulteriore esame da parte di un altro specialista.

La diagnosi del dolore nell'ipocondrio destro consiste di diverse fasi:

  1. Un'indagine paziente (anamnesi), durante la quale il medico scopre informazioni sulle malattie infiammatorie croniche e passate del paziente.
  2. Esame manuale (palpazione). Il fegato e il rene infiammati saranno palpabili e la malattia della cistifellea renderà l'esame più doloroso.
  3. Esame della pelle, della lingua e degli occhi (se il fegato e la cistifellea sono danneggiati, la pelle e il bianco degli occhi possono diventare giallastri).
  4. Ulteriore ospedalizzazione e esami di laboratorio.

Trattamento del dolore proprio sotto le costole

Giusto ipocondrio - protezione per tali organi interni come fegato, pancreas, cistifellea, intestino. Gli organi sono molto vicini tra loro, quindi è spesso difficile determinare la causa del dolore da soli. Il principio base del trattamento del dolore a destra sotto le costole è quello di consultare uno specialista (terapeuta locale, gastroenterologo, oncologo, chirurgo) in tempo.

Alleviare il dolore in modo indipendente usando farmaci antispastici:

  • no-shpa (due compresse non più di tre volte al giorno);
  • nitroglicerina (1 compressa sotto la lingua o tre gocce per porzione di zucchero raffinato);
  • per via sottocutanea: 1 ml di soluzione di atropina allo 0,1% e 1 ml di promedolo; 5 ml di baralgin e 2 ml di no-shpy.

Senza conoscere la diagnosi esatta, non si dovrebbe ricorrere a impacchi caldi, è consentito applicare il freddo al sito del dolore, ma solo se dà un risultato anestetico.

Vale la pena ricordare che nel caso in cui il dolore grave sia accompagnato da sintomi come nausea e vomito, è necessario chiamare immediatamente un medico. Spesso, un elenco di malattie accompagnate da dolore acuto nell'ipocondrio destro mostra un intervento chirurgico di emergenza (per gravi lesioni del fegato, urolitiasi, infiammazione della cistifellea).

Se la diagnosi è già stata fatta da uno specialista, allora, oltre al trattamento farmacologico, puoi usare la medicina tradizionale:

  • con il dolore nella cistifellea - un decotto di patate: cuocere patate con la buccia, senza versare l'acqua per macinare. Lascia che assorba e beva il liquido risultante 3 volte al giorno, 2 cucchiai;
  • con dolore al fegato - mescolare mezzo litro di miele con due cucchiai di cannella in polvere. Prendi un cucchiaio prima e dopo i pasti;
  • con dolore nella milza - brodo di rosa canina o un grammo di latte uterino al giorno.

prevenzione

Affinché il dolore nell'ipocondrio destro non diventi un incubo sul tavolo operatorio, basta prendere semplici misure preventive:

  1. Una volta all'anno, sottoporsi a una visita medica completa e fare un'ecografia degli organi interni per conoscere le loro malattie croniche, le loro condizioni e i metodi di trattamento.
  2. Non abusare di alcol, cibi grassi, salati e pesanti.
  3. Al primo dolore e sintomi associati consultare immediatamente un medico.

Il dolore a destra sotto le costole è un sintomo pericoloso che segnala sempre una grave malattia degli organi interni, quindi alla prima collisione con essa è necessario cercare assistenza medica qualificata.

13 cause di dolore nella parte destra sotto le costole nella parte posteriore nella parte posteriore

Secondo le statistiche, circa il 20% dei pazienti si rivolge al medico con dolore nella parte destra sotto le costole nella parte posteriore nella parte posteriore. Il trattamento per il terapeuta aiuterà a chiarire la loro natura. Condurrà le ricerche necessarie per rilevare le malattie, indirizzare il paziente a uno specialista.

Perché c'è dolore in una persona sana

I mal di schiena si verificano a causa di una grave malattia. Rappresentano la metà di tutte le visite dal medico. Le cause del disagio sono stati che non sono associati a patologie degli organi interni. I dottori li chiamano fisiologici.

Chiamano almeno tre ragioni per cui il dolore appare nell'ipocondrio destro in persone perfettamente sane:

  1. Aumento dell'attività fisica con il coinvolgimento dei muscoli addominali. A causa della tensione della parete addominale, gli organi interni vengono schiacciati, si verifica una violazione a breve termine del flusso di sangue. La comparsa di dolore nel giusto ipocondrio dietro la schiena a causa della pressione degli organi sui recettori del dolore.
  2. Forti cambi di potenza e carichi aerobici, allenamento aerobico intensivo. Ciò provoca un forte dolore nel lato a destra.
  3. Dieta sbagliata, eccesso di cibo. Questa ragione per la comparsa di disagio nella regione lombare sulla destra è caratteristica di donne, uomini e bambini che preferiscono cibi grassi difficili da digerire.

Il dolore alla schiena particolarmente grave da destra a schiena nelle donne e negli uomini è dovuto a sforzo fisico dopo aver mangiato, o dal tentativo di mangiare stretto alla fine dell'allenamento.

Se il dolore è nella parte posteriore in ipocondrio sul lato destro

Quando il dolore nella parte destra dietro la schiena e il riposo, cambiare la dieta non aiuta a eliminare un sintomo sgradevole, i medici parlano dell'origine patologica del disagio.

  • localizzazione esatta del disagio;
  • la natura del dolore;
  • sintomi associati.

Scoprendo tali dettagli, il medico può identificare il motivo per cui vi è dolore sotto il bordo destro, che restituisce.

I fattori precipitanti più comuni, perché il lato destro del corpo è ferito da dietro, sono l'infiammazione, le lesioni organiche, le infezioni dei reni, del fegato, degli organi del tratto gastrointestinale, i cambiamenti ormonali. Come potete vedere, fa male nella zona lombare sulla destra dietro per molte ragioni. Colica patologica, la sensazione di lacerazione o taglio all'interno è una buona ragione per ottenere aiuto da un medico.

Malattia renale

Una causa comune, che causa dolore nel quadrante superiore destro, è una compromissione renale:

  • Nefroptosi (rene omesso o randagio). Si verifica più spesso nelle donne, accompagnato da dolori sordi tirati nel giusto ipocondrio, che si irradiano alla schiena. C'è disagio a causa di uno sforzo fisico, compresa la tosse. Ulteriori segni di nefroptosi sono proteine, globuli rossi nelle urine, aumento della pressione sanguigna e talvolta nausea e vomito.
  • Neoplasie dei reni o delle ghiandole surrenali. Tirare il dolore nella parte destra dalla parte posteriore è raro, e blunt con la diffusione allo stomaco infastidisce il 70% dei pazienti. Ulteriori sintomi sono la ritenzione urinaria. Il processo tumorale provoca la comparsa di ematuria, disturbi ormonali, aumento dei linfonodi.
  • Glomerulonefrite. La malattia procede sullo sfondo di cicatrici, inadempienza delle funzioni da parte dei reni. Si notano segni di intossicazione. Sensazioni di malessere oltre alla parte posteriore influenzano lo stomaco.

Gli esperti dicono: se fa male nella parte destra, il disagio è dato nella parte posteriore, vale la pena urgentemente chiedere aiuto. Queste malattie renali sono pericolose per la vita umana. La mancanza di trattamento porta a insufficienza renale, morte.

Polmonite e pleurite

L'aspetto del dolore nella parte destra della schiena può essere una conseguenza del processo infiammatorio dei polmoni, della cavità pleurica, della stessa pleura.

  • Con la pleurite, il taglio netto viene esaltato dalla tosse, cercando di fare un respiro profondo e anche con movimento attivo. Ulteriori sintomi: tosse grave, febbre fino a 38-40 gradi, sensazione di mancanza d'aria.
  • Nella polmonite, il dolore è localizzato a destra sotto le costole nella parte anteriore, diffondendosi alla clavicola, entrambi i lati dello sterno, spesso restituendo. Rafforza da respiri profondi, esalazioni, tosse. Non c'è espettorazione nella fase iniziale della malattia.

Molto raramente, i pazienti lamentano disagio sul lato destro con disagio dietro la zona lombare. Questi sintomi suggeriscono infiammazione o lesioni agli organi addominali.

Ematoma retroperitoneale

Un'altra causa di disagio nella parte destra della schiena è l'ematoma retroperitoneale. Sorge sullo sfondo di un trauma contusivo dell'addome, della vita e della caduta. È possibile sospettare un ematoma, se dopo aver ricevuto un ictus si verificano coliche, crampi e dolori di varia intensità.

L'ematoma retroperitoneale spesso non si manifesta: prima che inizi a ferire nel lato destro e restituire, ci vogliono diversi giorni. Ematomi del fegato, intestino, milza portano il rischio di shock e infastidisce il lato destro più vicino alla parete addominale anteriore e si diffonde nella parte bassa della schiena. Per le lesioni ai reni, il dolore è localizzato alla schiena e si diffonde all'addome.

È importante! Anche se il colpo o la caduta sembravano frivoli, ma le sensazioni dolorose nella parte destra, la schiena persisteva per più di 3 ore, nel prossimo futuro dovresti consultare un medico.

urolitiasi

L'urolitiasi o urolitiasi del rene destro con una lesione della pelvi renale risponde con dolore nella parte destra della schiena. Nessun'altra patologia dei reni è accompagnata da un dolore così intenso.

In qualsiasi localizzazione, la pietra provoca periodicamente coliche renali, il cui sintomo principale è un dolore acuto nella parte destra della schiena, di fronte all'ipocondrio all'inguine. Più alta è la pietra, più alta è la colica localizzata e il taglio.

pielonefrite

L'infiammazione della pielonefrite renale si verifica a causa di un'infezione batterica. Il lato fa male sotto le costole dietro o nel mezzo della schiena. I pazienti sono preoccupati di tirare il dolore nel giusto ipocondrio, che periodicamente restituisce. Sullo sfondo appare gonfiore del viso, degli arti e frequente minzione. Se la malattia è accompagnata da dolore al sacro a destra, l'infiammazione molto probabilmente ha interessato gli ureteri.

Infiammazione dell'appendice

Si ritiene che l'appendicite causi solo dolore addominale dal lato dell'inguine. Il processo infiammatorio dell'appendice è talvolta accompagnato da dolore nella parte destra della vita. Ulteriori sintomi della malattia: nausea, vomito, debolezza generale, febbre, "stomaco acuto".

È importante ricordare che il dolore grave alla schiena destra per l'infiammazione dell'appendice non è tipico. Di solito si tratta di un dolore sordo, "fastidioso" di media intensità, che parzialmente si indebolisce, ma non passa, se si prende la posizione dell'embrione.

Se il dorso fa male a destra sopra la parte bassa della schiena dal lato, ci sono segni caratteristici dell'appendicite, il medico sospetterà la colica renale, poiché questo modello è caratteristico di questi.

Se il dolore nella parte destra è davanti e dietro

Gli esperti dicono che i dolori nella parte destra della vita e dell'addome destro sono spesso accompagnati da malattie del fegato, della cistifellea, dei dotti e del pancreas. Se il lato destro fa male sulla parte anteriore della schiena a causa della ridotta funzionalità del tratto epatobiliare, il medico cerca segni di pancreatite, colelitiasi, colecistite.

pancreatite

L'infiammazione del pancreas, situata a sinistra, raramente, ma può comunque provocare una condizione in cui fa male la parte destra della schiena. Ciò si verifica quando la localizzazione della lesione dal bordo sinistro del corpo. Sensazioni simili sorgono a causa di un tumore pancreatico, l'infiammazione dei dotti pancreatici.

Per escludere un'opzione sfavorevole e liberarsi di una situazione in cui il lato destro fa sempre male, sotto la costola si restituisce, è necessario sottoporsi a un esame completo da parte di un terapeuta o di un gastroenterologo.

Malformazioni e colecistite da calcoli biliari

I processi patologici del tratto epatobiliare sono la ragione più comune per cui il lato destro fa male con la diffusione alla clavicola, alla parte posteriore della scapola, parte della schiena. Per capire che questa è una colelitiasi e colecistite (infiammazione delle pareti dell'organo), è possibile dalla presenza di sintomi associati:

  • amarezza in bocca;
  • nausea, vomito;
  • disturbi delle feci;
  • ingiallimento della sclera, palme;
  • prurito della pelle.

Un fegato ingrossato, pesantezza nell'ipocondrio destro, può anche essere motivo di preoccupazione. Il ricevimento di antispastici richiede le condizioni del paziente per un po '.

video

Video: cosa fa male dietro l'ipocondrio destro?

Dolore alla vita e sotto

Oltre al dolore nell'ipocondrio e nella parte superiore della schiena, il lato destro fa male sotto la vita, nella parte bassa della schiena nelle donne e negli uomini. Più dell'80% del disagio disturba la metà più debole dell'umanità.

Nelle ragazze, il dolore nella parte destra in vita, che si estende verso la schiena, può essere dovuto a regolari fluttuazioni ormonali. Il suo aspetto non è influenzato dal tempo di ricezione, dalla qualità del cibo. Il disagio scompare dopo l'inizio delle mestruazioni. Secondo le statistiche, fa male il lato destro in vita e torna più spesso nelle donne che assumono contraccettivi ormonali. L'aspetto del dolore sacrale (quando il dolore al sacro a destra è disturbato) è spesso causato dalla presenza dello IUD.

Non trascurare altri motivi per cui una donna ha un dolore alla schiena e alla parte bassa della schiena - la colonna vertebrale con alterazioni distruttive dei dischi, i nervi pizzicati può anche causare gravi dolori e dolore.

Dolore sordo nella parte bassa della schiena a destra può causare lividi. Prima di andare dal medico, vale la pena ricordare se gli infortuni non si sono verificati il ​​giorno prima.

gravidanza

A causa della gravidanza, le donne avvertono dolore sotto la parte bassa della schiena sul lato destro dietro per diversi motivi:

  • violazione delle radici nervose;
  • pressione dell'utero, feto sulle terminazioni nervose e altri organi;
  • divergenza delle ossa pelviche sotto l'azione del progesterone.

Se tira il lato destro della schiena nelle donne in un primo periodo, questo potrebbe indicare una gravidanza ectopica. Dovresti dirlo al dottore al prossimo appuntamento. Non escludere i ginecologi e altri fattori che potrebbero influire sulla salute della gestante. Quindi, spesso i lombi delle donne fanno male a destra a causa della compressione dell'utero e dei reni da parte dell'utero. Se i sintomi sono accompagnati da edema, la donna in travaglio necessita di cure mediche urgenti.

Al raggiungimento di 36 settimane di gravidanza, il disagio nella parte lombare sul lato destro indica la preparazione naturale del corpo per il parto. Il morso si diffonde spesso al pube, al perineo, all'addome inferiore.

Altre possibili cause

Gli esperti hanno dozzine di altri motivi, dai quali c'è un dolore lancinante nella parte destra della schiena a diverse altezze.

  • alterazioni distruttive del fegato - carcinoma cellulare, metastasi, epatosi, cirrosi ed epatite;
  • oncologia del colon o dell'intestino tenue, una varietà di sindromi;
  • malattie cardiache, malattie infiammatorie del cuore e dei tessuti circostanti;
  • infezioni parassitarie;
  • gonfiore e infiammazione del diaframma;
  • fratture costali e nevralgia intercostale.

Un dolore sordo doloroso nella parte destra della schiena verso la parte bassa della schiena del bacino è accompagnato da trombosi della vena cava inferiore, emorragia interna, perforazione dell'ulcera. Negli uomini, nella regione lombare, c'è dolore nella parte destra della schiena durante i processi neoplastici nella prostata, specialmente se ci sono metastasi ad altri organi.

Prevenzione e trattamento - se è necessario andare dal medico

Sensazioni dolorose, anche se non ci sono altri sintomi, richiedono sempre il parere di un medico. Il medico scoprirà la ragione del loro aspetto, prescriverà la terapia appropriata. In nessun caso è possibile assumere analgesici, antispastici, rilassanti. Questi farmaci alleviano i sintomi, rendendo difficile la diagnosi. Non usare il caldo o il freddo senza consultare un medico. La migliore via d'uscita è contattare il terapeuta e, in caso di grave disagio, chiamare un'ambulanza.

Per eliminare i sintomi spiacevoli può richiedere un trattamento a lungo termine, compreso un intervento chirurgico. Particolarmente spesso è necessario un intervento chirurgico per malattie epatiche e renali (quando la malattia è associata alla formazione di calcoli), con ematomi e ascessi di organi interni, con appendicite e altre patologie. Le malattie infettive e parassitarie richiedono terapia farmacologica, come la maggior parte delle malattie di polmoni, cuore e intestino.

Per evitare spiacevoli prospettive e complicazioni sullo sfondo di coliche, dolori e crampi nella parte destra della schiena, è necessaria la prevenzione:

  • pasti equilibrati e regolari;
  • sforzo fisico commisurato all'età, alla corporatura e alla resistenza;
  • mancanza di ipotermia;
  • trattamento tempestivo delle malattie acute;
  • esami regolari.

Tali metodi semplici aiuteranno ad evitare molti problemi di salute, perché le malattie pericolose iniziano in piccolo. Il compito dei medici e dei loro pazienti è quello di rilevare ed eliminare il problema "sul nascere" fino a quando non si sono verificati cambiamenti irreversibili.

Ciò che fa male dietro le costole

Se improvvisamente inizi a disturbare il dolore a destra sotto le costole nella schiena, la persona non sempre capisce quale dottore ha bisogno di consultare. Le persone che non capiscono la medicina di solito associano l'insorgere di questo sintomo allarmante con patologia renale. Ma la pratica dimostra che in molti casi le manifestazioni dolorose sul lato destro della schiena sono provocate da altre malattie altrettanto gravi. Vediamo quali disturbi possono essere responsabili per il verificarsi del sintomo di cui sopra.

Il dolore localizzato nel quadrante superiore destro dal retro ha molte cause. Oltre al rene, in questa zona si trovano la cistifellea, l'intestino, il pancreas e il polmone. Malfunzionamenti nel lavoro di uno qualsiasi degli organi elencati possono manifestarsi come spiacevoli sensazioni nella parte bassa della schiena. Inoltre, il dolore a destra, che si estende alla schiena, è spesso il caso di problemi con il sistema nervoso, la colonna vertebrale e gli organi pelvici.

Cosa dovrei fare se mi fa male la schiena?

Puoi vedere che il disagio nell'ipocondrio destro è serio. Quando si verifica, una persona dovrebbe fissare un appuntamento con un medico il più presto possibile. Lo specialista riferirà il paziente per i test e gli esami e solo dopo farà una diagnosi accurata e prescriverà anche un trattamento. Aspettare che il dolore diminuisca da solo, o auto-medicare in questo caso, è categoricamente controindicato, perché tali azioni possono portare a cattive condizioni di salute.

Quindi, come determini quale dottore contattare? Per questo è necessario ascoltare te stesso. I dolori a destra sotto le costole si distinguono dal retro in base alla localizzazione, al grado di intensità e alla periodicità. Possono essere permanenti o verificarsi di volta in volta, essere taglienti, opachi o doloranti, concentrarsi su un punto o diffondersi su una vasta area. A seconda del tipo e della posizione del dolore, si possono trarre conclusioni preliminari su quale organismo possa provocarle.

pielonefrite

Il dolore ai lati sotto le costole nella parte bassa della schiena è un segno di pielonefrite cronica o acuta. Nel caso in cui il disagio di una persona sia disturbato solo a destra, la patologia del rene che si trova in questo lato dovrebbe essere esclusa.

Il decorso acuto della pielonefrite è accompagnato da costanti dolori dolorosi nel lato, che si aggravano toccando le dita sul margine inferiore della schiena, dal lato del rene interessato. Oltre alle sensazioni dolorose, la malattia è accompagnata da febbre, brividi, minzione frequente, comparsa di edema, perdita generale di forza, nausea e vomito. Se non curato, il dolore nella zona lombare di una persona aumenterà e il benessere si deteriorerà. Nelle forme di esecuzione della malattia può portare a gravi conseguenze.

La pielonefrite cronica destra è caratterizzata da un dolore doloroso debole, che diventa più intenso quando il corpo è troppo freddo. I segni della malattia, oltre al disagio nella regione lombare, sono anche un leggero aumento della temperatura corporea e minzione frequente. Se, oltre al dolore sotto il giusto ipocondrio, una persona ha altri sintomi caratteristici della pielonefrite acuta o cronica, dovrebbe immediatamente vedere un urologo.

urolitiasi

Un urologo dovrebbe essere visitato anche in caso di sospetto di urolitiasi. Con lei, il dolore a destra sotto le costole dietro disturba il paziente se ha calcoli renali sul lato colpito. Le sensazioni spiacevoli nella regione lombare possono essere di diversi gradi di intensità. Dipendono dalla dimensione della pietra e dalla sua posizione nel tratto urinario. Molto spesso, quando un paziente è malato, viene disturbato da dolori sordi, che sono aggravati dal camminare veloce, correre, guidare durante il trasporto, così come da bere grandi quantità di liquido. Possono essere sia permanenti che occasionali. Il compagno costante della malattia è la minzione dolorosa e difficile: più la pietra è bassa nell'uretere, più pronunciato sarà il disagio.

Problemi al fegato

Se la schiena fa male sotto le costole, le malattie degli organi dell'apparato digerente dovrebbero essere escluse. Sul lato destro ci sono la cistifellea, il pancreas e il fegato. Il processo infiammatorio in uno di questi organi si manifesta con dolori che si irradiano sia all'addome che alla schiena. Se ci sono problemi negli organi dell'apparato digerente, una persona deve visitare un gastroenterologo.

Un dolore prolungato e doloroso che si estende alla schiena a destra dovrebbe essere un motivo per esaminare il fegato. Nelle malattie di questo organo, il disagio è aggravato dallo sforzo fisico e diventa più debole a riposo. Quando il dolore al fegato nella zona lombare destra peggiora dopo aver mangiato cibi grassi e piccanti e bevande alcoliche. Oltre a questo, nausea, bruciore di stomaco, eruttazione, stanchezza, scarso appetito, gusto amaro nel corpo indicano processi patologici nell'organo. Spesso, la malattia del fegato è accompagnata da ingiallimento della pelle.

Malformazioni e colecistite da calcoli biliari

Dolori acuti proprio sotto le costole dietro e di fronte possono indicare un attacco di malattia calcoli biliari e richiedono cure mediche immediate. Una esacerbazione deriva dal blocco dei dotti biliari con una pietra, e spesso l'unico modo per curare la malattia è la chirurgia. Il dolore durante un attacco può irradiarsi alla spalla destra, scapola, collo. A volte si diffonde al cuore, causando angina. Sintomi accompagnatori durante un attacco di malattia calcoli biliari sono febbre, scolorimento delle feci, ingiallimento della pelle. Per provocare l'aggravamento della malattia può l'abuso di cibi grassi e piccanti, attività fisica.

Se il giusto ipocondrio fa male per diversi giorni e questo sintomo è accompagnato da febbre, nausea, vomito, stitichezza, flatulenza e tensione nei muscoli della cavità addominale, allora i medici prima escludono un attacco di colecistite acuta. Questa malattia è caratterizzata da un dolore intenso e dolorante di media intensità, che a volte è accompagnato da una sensazione di pesantezza e bruciore. Gli attacchi di colecistite nella stragrande maggioranza dei casi si verificano in persone con colelitiasi.

pancreatite

Dolori intensi e estenuanti che irradiano alle costole (o ad una di esse), alla parte bassa della schiena e all'area della scapola, possono verificarsi con l'infiammazione del pancreas (pancreatite). Ma non tutte le persone hanno la malattia solo sensazioni sgradevoli nelle aree del corpo descritte. Spesso durante un aggravamento della malattia del paziente, i dolori lancinanti che circondano l'addome e la schiena sono tormentati. Sono accompagnati da brividi, vomito grave, diarrea, flatulenza, febbre e prostrazione generale. Il dolore durante un attacco di pancreatite dura fino a diversi giorni e scompare solo dopo che la persona inizia a prendere i farmaci prescritti dal gastroenterologo, quindi non è necessario posticipare la visita. Una grave malattia richiede un ricovero urgente.

Infiammazione dell'appendice

Il dolore destro sotto le costole dietro può causare l'appendicite. Per l'infiammazione dell'appendice è caratterizzata da dolore moderato e costante, aggravato dal movimento. La sua localizzazione è il lato destro, ma all'inizio dell'attacco può verificarsi nell'ombelico, nella parte posteriore sotto la costola o coprire l'intero addome. Oltre alle sensazioni dolorose, l'appendicite si manifesta anche con febbre, perdita di appetito, nausea, vomito singolo, perdita di feci e aumento della frequenza cardiaca. Se una persona ha i sintomi descritti, deve immediatamente chiamare un'ambulanza. Qualsiasi ritardo può finire in peritonite e morte.

Malattie polmonari

Dolore costante o intermittente sotto la scapola destra può indicare processi patologici nei polmoni, situati sul lato interessato. Può essere una polmonite, una pleurite e persino un tumore maligno. In queste malattie, il dolore nella parte posteriore della destra è accompagnato da una forte tosse con espettorato scarso, debolezza, febbre. Se una persona è preoccupata per questi sintomi, deve vedere un medico generico o un pneumologo.

Problemi alla schiena

Un dolore molto grave nella zona lombare destra è causato da un'ernia intervertebrale lombare. Possono diffondersi dalla fonte di infiammazione alla regione poplitea, alla parte inferiore della gamba, alla parte posteriore della coscia. Spesso, quando le persone si ammalano, si lamentano di intorpidimento in certe zone degli arti inferiori, formicolio e bruciore nelle dita dei piedi, paresi. Il dolore quando si cammina aumenta, e in posizione supina diventa più tollerante. L'ernia intervertebrale della colonna lombare viene curata da un chirurgo ortopedico.

Sensazioni dolorose di diversi gradi di intensità nell'ipocondrio destro possono verificarsi con lesioni della colonna vertebrale durante le cadute. Se non diventa più facile per una persona per 1-2 giorni dopo l'incidente, deve consultare il chirurgo ed eliminare la possibilità di danni agli organi interni.

Altri motivi

Il dolore acuto o fastidioso con formicolio sotto il margine destro può derivare da malattie psicosomatiche. Di solito si verifica periodicamente e non dura a lungo. In questo caso, un neurologo o uno psichiatra aiuteranno la persona a liberarsi del dolore.

Causa del verificarsi di disagio nella zona lombare inferiore possono essere le malattie del sistema urinario. Con loro, il disagio non passa e non diminuisce, anche se la persona è stazionaria. I rappresentanti del sesso più debole dovrebbero tener conto del fatto che il dolore, concentrato sotto il bordo destro, è un segno di numerose malattie ginecologiche. Per la loro diagnosi è necessario contattare la clinica prenatale.

Ma non sempre fastidioso dolore nella parte bassa della schiena indica problemi di salute. Se si verifica dopo la notte, e poi scompare senza lasciare traccia, la sua causa è un letto scomodo. In questo caso, la persona deve solo cambiare il materasso.

Per il dolore nella zona lombare destra, è severamente vietato fare auto-diagnosi e assumere medicinali che non sono stati prescritti da un medico. È impossibile applicare una piastra elettrica, anche se diventa più facile per una persona dal suo calore. È importante ricordare che ci sono organi vitali nell'ipocondrio destro, quindi, per qualsiasi lamentela di dolore in quest'area, è urgente consultare un medico. Solo il giusto approccio al trattamento aiuterà il paziente a diventare sano.

Il dolore al lato sotto le costole a destra è un sintomo che persino una persona completamente sana ha mai incontrato nelle loro vite. Il contatto stretto dell'ipocondrio destro con gli organi interni, così come la loro struttura densa, complica notevolmente la definizione di una diagnosi chiara, perché durante i sintomi dolorosi di qualsiasi natura sotto le costole sulla destra non è necessario posticipare la visita al medico.

Perché fa male sotto le costole sul lato destro?

L'ipocondrio destro è una protezione affidabile per molti organi interni. Prima di tutto, il dolore sulla destra indica la malattia:

Cistifellea. Fegato (cirrosi, epatite). Rene destro (pielonefrite, urolitiasi). Pancreas. Nervi periferici. Ghiandola surrenale Diaframma. Dell'intestino. Polmone destro (polmonite, cancro ai polmoni). Spina (osteocondrosi). Costole (costole rotte o incrinate).

Ma per identificare correttamente la causa dei sintomi dolorosi nell'ipocondrio destro o nella parte posteriore, si dovrebbe prestare attenzione alla localizzazione del dolore, così come alla sua natura.

sintomi

Il dolore nel lato destro sotto le costole può avere un carattere diverso:

affilato; cucitura; forte; tirando, opaco dolorante; affilato.

Data la natura del dolore e i sintomi associati, l'organo interno interessato può essere identificato.

Forte dolore

Il dolore grave e insopportabile nella parte destra è caratteristico delle malattie dei reni, del fegato e della cistifellea.

Malattie della colecisti. Un forte dolore a destra fa sì che il paziente cerchi una posizione comoda. Inoltre, ci possono essere tali sintomi:

nausea; febbre; ingiallimento del bianco degli occhi e della pelle nella zona; vomito frequente senza sollievo.

Colica epatica - dolore acuto e grave alla schiena, che si attenua mentre si assumono antispastici. Quando la malattia del fegato è caratterizzata da proteine ​​e palpebre ingiallite.

Lesione del fegato. Il dolore diventa più forte se una persona assume una posizione orizzontale. È possibile vedere segni di perdita di sangue (con bassa pressione, polso rapido, pallore di mucose e pelle, vertigini e debolezza).

Reni. Il dolore è così intenso che la paziente si precipita cercando di trovare una posizione comoda. Di norma, il dolore è spiegato dalla urolitiasi, pertanto, tenendo conto della posizione della pietra, il dolore è localizzato nella parte inferiore o superiore dell'ipocondrio sul lato destro. Inoltre, potrebbero esserci i seguenti sintomi:

gonfiore; minzione costante; vomito che arriva insieme al dolore.

Dolore acuto

Un "pugnale" o un dolore acuto appare inaspettatamente e di solito è un sintomo di un'ulcera allo stomaco. Nel dolore acuto, una persona, di regola, assume una postura reclinata con le gambe premute contro lo stomaco.

Inoltre, è spesso tormentato:

eruttazione acida, bruciore di stomaco; stitichezza o diarrea; vomito e nausea.

Dolore acuto

L'herpes zoster e il dolore acuto sono il primo segno di sviluppo di pancreatite acuta. La causa dell'esacerbazione di questa malattia potrebbe essere l'uso di quantità eccessive di bevande alcoliche con cibi dolci e grassi. Il dolore acuto nella pancreatite acuta è caratterizzato dalla sua intensità - il dolore non diminuisce durante un cambiamento di posizione del corpo o tosse. La pancreatite ha i seguenti sintomi:

grave intossicazione (piccole emorragie intorno all'ombelico e ai lati, pelle di marmo sull'addome, cianosi del corpo e del viso); vomito frequente; nausea.

Un dolore acuto nell'ipocondrio destro nell'area della clavicola e della scapola appare durante l'accumulo di pus dietro il diaframma. Il dolore diventa più forte con la respirazione, movimenti improvvisi, starnuti e tosse. Il sollievo arriva in posizione prona, trovandosi sul lato destro. Possibili sintomi della malattia:

intossicazione del corpo; febbre.

Dolore acuto tra le costole, che inizia a farsi sentire con qualsiasi, anche un piccolo tocco sulla pelle, è solitamente caratteristico di fuoco di Sant'Antonio, che è una malattia virale manifestata sotto forma di lesioni dolorose sulla pelle lungo le terminazioni nervose infettate dal virus (di solito nel intercostale zona). Prima delle apparizioni di un'eruzione cutanea una persona può sentire debolezza, un dolore fastidioso nell'ipocondrio sinistro o destro, febbre alta.

Tirando, il dolore dolorante opaco

Un dolore sordo, opaco e fastidioso sul lato destro dell'ipocondrio può parlare di malattie epatiche croniche, provocando un aumento delle dimensioni (epatite). Inoltre, può essere un sintomo dello sviluppo di tumori benigni e maligni.

Oltre a tirare e il dolore sordo può essere osservato:

violazione della circolazione sanguigna; insufficienza epatica; ittero.

In questo caso, il dolore sordo e doloroso può essere un segno di tali malattie:

tumori maligni della cistifellea, polmone, pancreas, rene; nelle donne, infiammazione delle appendici; rene policistico dal lato destro; infiammazione intestinale; aumento della dimensione della milza.

Dolore da pugilato

I dolori di cucitura sul lato destro sotto le costole, che diventano più forti con un respiro profondo e tosse, sono un segno di polmonite destra. Molto spesso, il dolore si disperde completamente sul lato destro, ed è piuttosto difficile determinarne l'aspetto in un momento specifico. Segni correlati:

mancanza di respiro; febbre alta; eruzione cutanea sul lato destro; diarrea e stitichezza; triangolo nasolabiale blu o pallido.

Mal di schiena

Sensazioni dolorose dietro le costole indicano problemi al pancreas e ai reni.

Durante l'infiammazione dei reni in una persona, la sindrome di Pasternatsky può essere osservata: un dolore acuto anche con un leggero accenno della parte posteriore del palmo lungo il bordo inferiore. Durante la colica renale, il dolore nella parte destra dell'ipocondrio è parossistico e intenso, e può tormentare a tal punto che il paziente non può essere a riposo e cambia la sua posizione tutto il tempo. Durante l'urolitiasi i sintomi del dolore si diffondono nella parte bassa della schiena lungo l'intera colonna vertebrale.

Il dolore sotto la costola a destra nel processo infiammatorio del pancreas (pancreatite) appare inaspettatamente, la sua intensità non cambia e ha un carattere circostante. Le cause del processo infiammatorio del pancreas possono essere l'abuso di cibi grassi e bevande alcoliche, esacerbazione di malattie croniche, complicazioni dopo l'intervento chirurgico, alterazioni dei processi metabolici.

Dolore sotto le costole di fronte

Quando fa male sotto la costola sul lato destro del fronte, è un sintomo della malattia:

Cistifellea (colecistite cronica o acuta). Polmoni (infiammazione, polmonite). Stomaco e duodeno (gastrite, ulcera peptica, erosione). Fegato (distrofia delle cellule grasse, epatite, tumori, cirrosi).

Durante una lesione polmonare, il dolore nella parte destra dell'ipocondrio è la cucitura, che è aggravata dalla tosse o dall'inalazione e i tipici sintomi di febbre (debolezza, temperatura) che lo distinguono da altre patologie degli organi interni nell'ipocondrio destro saranno anche un fenomeno di accompagnamento.

Durante l'infiammazione della cistifellea, si avverte un forte dolore nella scapola destra e nella regione epigastrica. In acuto colecistite i sintomi del dolore scendono il giusto ipocondrio.

Quando il dolore è opaco o dolente sotto la costola destra, questo indica danni al fegato. Il più delle volte, è accompagnato da sintomi di ittero (bianco giallastro degli occhi e della pelle), ad eccezione dei soli tumori benigni.

Durante le ulcere duodenali e il mal di stomaco è presente davanti all'ipocondrio sinistro e destro, spostandosi nella zona lombare e posteriore. Le sensazioni dolorose sono leggermente attenuate durante la pressione, perché una persona inizia a provare sollievo accovacciato o sdraiato sullo stomaco.

Il dolore è giusto nell'ipocondrio sottostante.

Il dolore sotto le costole a destra è un segno del processo infiammatorio:

stomaco e duodeno - con un'ulcera, il dolore passa dalla regione epigastrica lungo il giusto ipocondrio. rene destro Di norma, in caso di colica renale, le sensazioni del dolore non hanno una localizzazione specifica e si verificano nell'intero ipocondrio destro, compresi la zona lombare e la colonna vertebrale. intestino (o meglio - l'appendice). Il sintomo principale dell'appendicite è un dolore acuto e acuto nella parte destra. La natura del dolore indica una probabile rottura dell'appendice, quindi è necessario consultare un medico il più rapidamente possibile.

Inoltre, il dolore sul lato destro sotto le costole può apparire in una persona completamente sana durante il movimento. Questo accade se una persona è soggetta a carichi insoliti per il suo corpo. Nella vena cava, sotto le costole inferiori destra, il flusso sanguigno aumenta e aumenta. Inoltre, il dolore può verificarsi durante le svolte e le curve strette, se le ossa delle costole sono in contatto con gli organi interni.

diagnostica

Indipendentemente dal tipo di dolore a destra sotto le costole, solo uno specialista esperto sarà in grado di stabilire una diagnosi accurata. È necessario condurre degli esami presso il terapeuta distrettuale, che, se necessario, sottoporrà il paziente a un ulteriore esame da un altro medico.

La diagnosi del dolore nell'ipocondrio destro ha diverse fasi:

L'esame degli occhi, della lingua e della pelle della pelle (nelle malattie della cistifellea e del fegato, delle proteine ​​e della pelle degli occhi può avere una colorazione giallastra). Esame manuale (palpazione). Il rene e il fegato infiammati saranno perfettamente palpabili e le patologie della cistifellea renderanno lo studio molto più doloroso. Mettere in discussione il paziente (anamnesi), durante il quale il dottore scopre informazioni su malattie infiammatorie precedenti o croniche di una persona. Ricerca di laboratorio e successivo ricovero.

Come trattare il dolore sotto le costole a destra?

L'ipocondrio sul lato destro è una protezione per tali organi interni come il pancreas, il fegato, l'intestino, la cistifellea. Questi organi si adattano abbastanza strettamente, perché la causa del dolore è spesso molto difficile da determinare per te stesso. Il primo principio di trattamento è un appello tempestivo a uno specialista (gastroenterologo, terapeuta locale, chirurgo, oncologo).

Ridurre indipendentemente il dolore utilizzando farmaci antispastici:

per via sottocutanea: 1 ml di promedolo e 1 ml di una sospensione allo 0,1% di atropina; 2 ml di no-shpy e 5 ml di baralgin; nitroglicerina (3 gocce per zucchero o una compressa sotto la lingua); no-shpa (2 compresse non più di 3 volte al giorno).

Senza specificare specificamente la diagnosi, non è necessario utilizzare le impacchi caldi, è possibile collegare il ghiaccio all'area interessata, ma solo se può creare un effetto anestetico.

Va ricordato che se il dolore forte è accompagnato da sintomi come vomito e nausea, dovresti chiamare immediatamente un'ambulanza. Spesso, quando un elenco di malattie accompagnate da dolore acuto nel giusto ipocondrio, è necessario un intervento chirurgico urgente (per infiammazione della cistifellea, urolitiasi, gravi lesioni del fegato).

Quando la diagnosi è già stata stabilita da un medico, quindi, oltre ai farmaci, è possibile utilizzare i metodi tradizionali di trattamento:

per il dolore nella milza - 1 gr. pappa reale quotidiana o fianchi di brodo; per il dolore al fegato - mescolare 0,5 l di miele con 2 cucchiai di cannella in polvere. Bevi 1 cucchiaio prima e dopo i pasti; per il dolore nella cistifellea - decotto di patate: far bollire le patate nelle loro uniformi, non versare l'acqua, il ceil. Lascia stare e bevi il liquido tre volte al giorno, 2 cucchiai. l.

prevenzione

Affinché il dolore a destra sotto le costole non si trasformi in un incubo sul tavolo operatorio, è sufficiente utilizzare regole di prevenzione piuttosto semplici:

Alle prime sensazioni di dolore e sintomi correlati, consultare immediatamente un medico. Non abusare di alcol, cibi pesanti, salati e grassi. Esegui un esame medico completo ogni anno ed esegui un'ecografia degli organi per scoprire le tue malattie croniche, le loro opzioni di trattamento e le loro condizioni.

Il dolore sotto le costole sul lato destro è un sintomo piuttosto pericoloso, che segnala sempre una grave malattia degli organi interni, quindi alle prime collisioni con esso è necessario rivolgersi a un medico da un medico.

Il dolore nell'ipocondrio destro nella parte anteriore può causare organi così importanti per una persona come il polmone, la cistifellea, il pancreas, il fegato, l'intestino e il diaframma, il rene si trova dietro.
Inoltre, il dolore può verificarsi a causa di problemi del sistema nervoso, che si irradiano da malattie della colonna vertebrale, organi pelvici, cuore.

Pertanto, se il dolore comincia a farsi sentire sul lato destro delle costole, è necessario consultare un medico per un esame per determinare se questo non è l'inizio di una grave malattia.

Cause del dolore sotto le costole giuste

Molto spesso, il disagio nell'ipocondrio destro causa malattie di organi come il polmone, la cistifellea e il cuore.

Il dolore persistente può essere segni delle seguenti malattie:

Epatite Epatite stomaco di Sant'Antonio

Se si verifica un acuto (non correlato a un infortunio di durata superiore a 30 minuti) o un dolore dolorante nella parte destra sotto la costola (che dura più di un'ora), che aumenta con la deambulazione, è necessario chiamare immediatamente un'ambulanza.

Dolore nell'ipocondrio destro, che appare di tanto in tanto

Tale dolore può manifestarsi in quasi tutte le persone, anche in assenza di patologie. Negli adolescenti, è associato alla crescita del corpo e al suo sviluppo.

Tali "dolori salutari" possono essere causati da:

Attività fisica Molto spesso ciò avviene in persone non allenate che non sono coinvolte nello sport e che hanno dovuto svolgere un intenso esercizio fisico. Quando questo accade, l'adrenalina viene rilasciata, il corpo aumenta il flusso sanguigno, che espande la vena cava, che è proprio sotto le costole. È una grande nave che espande ed esercita una pressione sul fegato. Gravidanza. Fa male periodicamente il lato destro durante la gravidanza nel secondo trimestre, a causa del fatto che il feto cresce piuttosto rapidamente e mette sotto pressione gli organi interni della futura mamma. Sindrome premestruale (PMS). Nelle donne, nel corpo che produce una grande quantità di ormoni sessuali - estrogeni, un paio di giorni prima delle mestruazioni c'è dolore all'addome. La causa è uno spasmo nel tratto biliare sotto l'influenza di questo ormone. Per eliminare tale dolore, è necessario contattare un ginecologo.

Localizzazione del dolore

Per fare una diagnosi corretta, il paziente ha bisogno di determinare con precisione il luogo in cui si sente il dolore. Molte persone provano dolore nell'ipocondrio destro dal lato con sintomi di osteocondrosi.

Se fa male a destra sotto la costola di fronte, malattie di organi come:

Cistifellea: parassiti colecistite (giardia, opistorhoz) colelitiasi Pancreas: acuta Cancer pancreatite (fase tardiva) Fegato: infestazioni Epatite cirrosi parassitarie (amebiasi, giardiasi, opistorhoz,) stagnazione sangue a causa di insufficienza cardiaca, in modo che non v'è stiramento del suo intestino shell Diaframma: diaframmite del tumore all'ernia

Dolore sotto le costole a destra dietro

Molto spesso ciò è dovuto alla patologia del rene destro - pielonefrite (cronica o acuta).

Nella pielonefrite acuta, si osserva intenso dolore sordo che si verifica nella regione lombare. In questa malattia v'è un aumento del dolore da toccando il bordo inferiore sul retro della pielonefrite cronica causa debolezza dolore doloranti, peggio in tempo freddo e umido.

Ematoma retroperitoneale

Il dolore sotto le costole può apparire quando una lesione alla schiena si verifica a seguito di una caduta o di un colpo, in cui una nave si rompe nei tessuti in profondità dietro il peritoneo e un ematoma accumulato nel sangue. Si verifica una spremuta di organi e tessuti vicini, compare dolore. La natura del dolore dipende dalla dimensione dell'emorragia, aumenta durante il movimento.

urolitiasi

Il dolore dipende dalla dimensione della pietra e dalla posizione nel tratto urinario. Allo stesso tempo, il dolore sotto le costole, che si sente da dietro, può essere sia costante che periodico, il più delle volte di carattere noioso. Può essere amplificato durante il movimento (corsa, salto), in sella a un veicolo, quando si beve liquidi in grandi quantità.

Pancreatite acuta

Questa malattia è caratterizzata da dolore "fuoco di Sant'Antonio" natura, vale a dire. dolore acuto si verifica sotto le costole su entrambi i lati, nella parte bassa della schiena, accompagnato da vomito e nausea. Nella posizione supina, il dolore diventa più forte, quando la seduta si indebolisce.

La natura dell'intensità del dolore

Per una corretta diagnosi, è importante trasmettere correttamente l'intensità e la natura del dolore che si verifica nell'ipocondrio.

Dolore dolorante nella parte destra

La natura debole del dolore è peculiare della pielonefrite cronica, il trattamento viene effettuato in condizioni stazionarie. Costante, a volte diventando dolore acuto nella parte destra, si verifica quando l'osteocondrosi. In piedi o seduti può essere molto doloroso, per alleviare le sensazioni, si consiglia di assumere una posizione semi-seduta, sporgendosi in avanti.

Dolore acuto nella parte destra

Questo sintomo è il più pericoloso e si verifica nei seguenti casi:

Infiammazione dell'appendice. Il dolore di cucitura, avendo un carattere acuto, è un segno di: rottura, ematoma del fegato, rottura del rene, rottura della cistifellea, gonfiore del rene, frattura delle costole.

Il dolore acuto è possibile nelle seguenti patologie:

Colica epatica colica renale colecistite acuta pancreatite acuta pizzico di una cisti renale

Dolore sordo nell'ipocondrio destro

Pyelonephritis affilato. Il dolore diventa più forte quando colpisci la parte posteriore nella regione della costola inferiore. Con una bassa intensità del dolore sono la causa di malattie croniche (pancreatite) o il cancro (ultima fase) l'infiammazione nel corpo, spesso seguenti organi: cistifellea destro Lung Milza Pancreas utero

Con il verificarsi simultaneo di dolore acuto, tirante, con attacchi di pugnalata, vagando intorno alla costola destra con intensità diversa, che dura non molto tempo - questo è il dolore psicosomatico. Per trattarlo, dovresti contattare uno psichiatra o un neurologo.

trattamento

Le costole sulla destra sono protette per i seguenti organi:

Intestino vescica pancreas della vescica biliare

Questi organi sono così stretti l'uno all'altro che è quasi impossibile diagnosticare la causa del dolore nella parte destra da soli. Pertanto, la regola principale è consultare un medico in tempo, prima di tutto, da un terapeuta.

Se il dolore è giusto sotto le costole, il terapeuta di solito prende un appuntamento con i seguenti specialisti:

Gastroenterologo Chirurgo Traumatologo Infettante Cardiologo Ginecologo Endocrinologo Neuropatologo

Non avendo stabilito una diagnosi esatta in un istituto medico, è vietato impegnarsi nell'auto-trattamento, per riscaldare un punto dolente con impacchi caldi.

In caso di dolore acuto, si consiglia di chiamare un'ambulanza, applicare un raffreddore (se aiuta ad alleviare il dolore). In questo caso, non dovresti assumere antidolorifici, in modo da non distorcere i sintomi clinici e non rendere difficile la diagnosi corretta.

Inoltre, i seguenti farmaci antispastici possono essere usati per alleviare il dolore:

Nitroglicerina (sciogliendo una pillola sotto la lingua o far cadere 3 gocce per zolletto di zucchero) But-shpa (due compresse sono consentite fino a tre volte al giorno)

Dopo la diagnosi, oltre alle cure mediche, possiamo consigliare i seguenti rimedi dalla medicina tradizionale:

Decotto di patate per il trattamento della cistifellea. Per preparare il brodo, far bollire le patate "in uniforme", quindi frantumare insieme all'acqua. Lascia stare, quindi bevi due cucchiai tre volte al giorno. Dolore nella milza. Bere anche i brodi, pappa reale (1 gr al giorno) Dolore al fegato. ½ litro di miele mescolato con cannella in polvere (2 cucchiai). Prendi un cucchiaio prima / dopo i pasti.

Come prevenire il dolore nell'ipocondrio destro?

Le seguenti misure preventive sono raccomandate per questo:

Non abusare di alcol Cercate di non mangiare troppo grassa, cibo pesante, con un alto contenuto di sale ogni anno passare un esame medico, esame ecografico, di essere a conoscenza delle malattie croniche già esistenti, per conoscere il loro stato, i metodi di trattamento dei sintomi dolore quando sotto le costole consultare immediatamente un medico.