Un'ernia spinale è un'anomalia congenita della colonna vertebrale e del midollo spinale, si verifica a causa delle vertebre non fuse insieme, un lume si forma tra di loro, e una parte del midollo spinale con rigonfiamenti delle radici nervose tra le vertebre. Nella maggior parte dei casi, la patologia si verifica nella regione lombosacrale, meno spesso nella colonna cervicale, toracica. Questa è una malattia molto grave e la clinica dipende dal grado di insicurezza del tessuto nervoso vertebrale. Oggi, l'ernia spinale è diagnosticata nel 50% di tutte le lesioni del sistema muscolo-scheletrico.
Difetto anomalo, può essere identificato anche nel grembo materno, questo rende possibile prendere misure preventive, anche prima della nascita del bambino. Dopo aver trovato la patologia del feto, i medici consigliano sempre di interrompere la gravidanza. Ma non tutte le madri decidono di prendere misure così drastiche, quindi se una donna decide di dar vita ad un bambino, subito dopo la nascita, è necessario iniziare il trattamento dell'ernia spinale, questo aiuterà a prevenire la presenza di gravi disabilità in futuro.
motivi
La clinica oggi non ha identificato gli scienziati. Ma è noto che un certo ruolo nel corretto sviluppo del feto è giocato dalla mancanza di vitamine e microelementi, soprattutto in grandi quantità, l'acido folico è richiesto per la corretta formazione del sistema nervoso del bambino.
Un'influenza negativa sulla formazione di un'ernia nel feto è esercitata dall'assunzione incontrollata di sostanze medicinali, l'uso di droghe contenenti alcool. Il liquido spinale si forma nelle prime settimane di gravidanza, è durante questo periodo di tempo, fattori specifici che possono influenzare l'aspetto di un'ernia della colonna vertebrale in un futuro bambino.
L'ernia spinale nei neonati non è una patologia genetica, quindi non si dovrebbe aver paura di rimanere incinta, se si seguono le raccomandazioni del medico e si mantiene uno stile di vita sano, si ha un bambino a tutti gli effetti.
Tipi e classificazione
La posizione dell'ernia spinale è un fattore importante per il paziente e il medico. Dopo tutto, la vita umana e la complessità del trattamento dipendono direttamente da questo. Spina bifida è divisa nei seguenti tipi:
Nascosto, manifestato corso lieve della malattia. È caratterizzato da un danno alla struttura di una singola vertebra. Una persona che ha questo tipo di ernia non sente alcun sintomo di dolore. L'unica cosa sul sito della palpazione malsana della vertebra è una leggera depressione. Visivamente sul sito della vertebra disgiunta, l'iperemia con i peli viene trascinata.
Hernial, questo tipo di patologia comporta gravi conseguenze e sintomi. Oltre al fatto che la protrusione è visibile ad occhio nudo, è classificata come un tumore, che è pieno di liquido cerebrospinale, con processi nervosi e legamenti. Nella maggior parte dei casi, i processi nervosi possono soddisfare il loro scopo normalmente, ma se sono colpiti, il bambino nasce con un complesso di disturbi neuropsichiatrici e una serie di malattie somatiche.
In rari casi, ogni specie può essere accompagnata da una complicazione nella forma di un tumore. Fondamentalmente, le neoplasie benigne del lipoma vengono aggiunte all'ernia. Si trovano sul guscio del midollo spinale o sui processi dei dischi intervertebrali. Il tumore non ha il tempo di trasformarsi in una forma maligna, poiché viene rimosso insieme all'ernia durante l'operazione.
- Meningocele (meningi). Con una tale patologia dei sintomi del sistema nervoso non si osserva, perché il cervello si forma, come previsto, solo un piccolo urto visivamente evidente sulla colonna vertebrale, coperto con la pelle assottigliata. La sintomatologia è caratterizzata dalla dimensione del midollo spinale sporgente, insieme alle radici nervose e alle guaine degli archi vertebrali. Il sito di localizzazione e il contenuto del tumore. La prognosi più incoraggiante è per un piccolo tumore con protrusione solo di Meningocele;
- Mielomeningocele: in questo caso, la protrusione della membrana cerebrale cattura i tessuti del midollo spinale (Mielomeningocele). Le radici nervose entrano parzialmente nel tumore erniario. Il risultato è che il midollo ha forme irregolari e curve;
- Mielocistocele - una forma molto grave del flusso, include una violazione della struttura del liquido cerebrospinale. Mielocistocele nei neonati si manifesta con paresi delle gambe, disfunzione degli organi della pelvi grande e piccola. L'ernia è caratterizzata dall'accumulo di liquido cerebrale che penetra attraverso la grande apertura degli archi vertebrali;
- Rachischisis è la patologia più grave e incurabile. Differisce completamente la lesione del guscio del midollo spinale, delle vertebre e dei tessuti molli del corpo. In questo caso, il cervello è completamente in superficie e non è protetto dalla pelle. Secondo le statistiche, si conclude con un risultato di volo nel 100% dei bambini.
Ernia del midollo spinale con vari difetti del sistema nervoso e paresi degli arti inferiori. Nella maggior parte dei casi, procede con complicazioni, sotto forma di minzione involontaria e movimenti intestinali.
sintomi
Tipo di patologia nascosta, raramente manifestata da qualsiasi sintomo e disturbo nel corpo umano. Rispetto alla fissione aperta:
- Paralisi degli arti inferiori, completa o parziale;
- Idrocefalo (accumulo di liquido nel cervello);
- Interruzione del tratto gastrointestinale, fegato, reni;
- Disturbi del sistema nervoso: epilessia, nervosismo, perdita di sensibilità del corpo;
- Asimmetria e posizione innaturale delle gambe.
diagnostica
La malattia può essere accertata quando il bambino è ancora nel grembo materno. E anche:
- La patologia dello sviluppo del clivaggio dei dischi vertebrali mostrerà gli ultrasuoni durante la ricerca perinatale. L'indicazione di uno studio clinico del sangue e del liquido amniotico di una donna incinta per la presenza di alfa-fetoproteina indica anche uno sviluppo anormale del feto;
- Dopo che il bambino è nato, il rigonfiamento della colonna vertebrale può essere visto con un aspetto disarmato. Sembra una borsa, coperta di pelle trasparente con un segreto liquido all'interno. In rari casi, la parte spinale viene fuori;
- Per una diagnosi accurata e una chiarificazione del tipo di ernia, è necessario un esame radiografico e viene utilizzata la diagnosi RM o TC per rilevare i disturbi associati nel corpo;
- L'esame neurologico comprende una valutazione del tono muscolare, con quale forza il bambino riposa contro gli arti inferiori sulla superficie, viene eseguita un'analisi del contenuto del sacco erniario.
La mielografia è un'ulteriore tecnica diagnostica, eseguita con l'aiuto di un mezzo di contrasto, che consente una valutazione accurata della lesione della sostanza cerebrale in un bambino.
trattamento
Esiste un modo efficace per curare l'ernia vertebrale, ma sfortunatamente è praticata solo all'estero. L'operazione viene eseguita quando il feto si trova nell'utero a circa 20-25 settimane di gestazione. L'essenza della chirurgia è di chiudere la patologia nella colonna vertebrale. Di conseguenza, il tubo spinale torna al suo posto e la fessura vertebrale si chiude. Le statistiche mostrano che gli effetti dell'intervento perinatale in un bambino dopo la nascita sono raramente evidenti. La cura tempestiva e l'adempimento di tutte le istruzioni del medico assicureranno la vita di una persona a tutti gli effetti e in buona salute.
In Russia, stanno cercando di eseguire operazioni così complesse, ma oggi puoi contare su specialisti in grado di eseguire questa procedura. Pertanto, nei nostri centri viene effettuata principalmente la chirurgia postpartum.
L'ernia spinale congenita è molto difficile da trattare. Curare completamente e mettere il bambino in piedi in rari casi. Il paziente deve sempre essere osservato da un medico, poiché il pericolo di una complicazione della malattia non scompare da solo. Quando si trova un'ernia spinale in un neonato, è necessaria una chirurgia di emergenza o elettiva, a seconda della classificazione della malattia.
Nella maggior parte dei casi, la chirurgia viene eseguita nei primi tre giorni di vita del bambino. Alcuni luminari della scienza ritengono che la chirurgia non sia necessaria. La cosa principale è prendere una decisione importante e corretta. È necessario uno studio attento e una diagnosi della lesione, tenendo conto di tutti i rischi e le complicanze esistenti dopo l'intervento.
Non sarà possibile curare completamente il bambino, ma sarà possibile alleviare la sua condizione e creare condizioni di qualità della vita a tutti gli effetti con l'aiuto del trattamento chirurgico del 100%.
prevenzione
Ricordiamo che la formazione del midollo spinale del feto richiede vitamine e oligoelementi, in particolare l'acido folico. Pertanto, la base delle misure preventive include una dieta sana. Assunzione di multivitaminici nel primo trimestre di gravidanza. Per la prima settimana di gravidanza, se possibile, rifiuta di prendere qualsiasi farmaco. Tra le altre cose, proteggiti dall'uso di prodotti chimici per la casa: detersivo lavabile per piatti, polveri varie e profumi.
Ciò che provoca lo sviluppo dell'ernia spinale nei neonati è pericoloso
Cos'è l'ernia spinale
Un'ernia spinale in un neonato è una malattia congenita, la cui eziologia non è stata ancora completamente chiarita. Vi sono prove inconfutabili che la mancanza di vitamine e minerali nel corpo di un nascituro può portare allo sviluppo di patologie.
La malattia è spesso accompagnata da piede torto, idrocefalo (edema), nonché da malattie correlate associate a una violazione del sistema urinario e del tratto digestivo.
L'ernia spinale congenita nel feto nella maggior parte dei casi si forma nella regione lombosacrale, meno spesso nella regione toracica.
A seconda delle manifestazioni cliniche, è consuetudine distinguere diversi tipi di disturbi patologici.
Le ernie spinali congenite includono:
- La spina bifida occulta è una malattia che viene spesso rilevata per caso, a causa del divario nascosto degli archi. Con la patologia, non vi è alcuna protrusione erniaria. Localizzazione - sacrale o lombare. L'ernia spinale chiusa è più facile da trattare.
- Meningocele - localizzazione nella regione sacrale della colonna vertebrale. La patologia è caratterizzata da una spaccatura delle arcate spinale, una protrusione del midollo spinale.
- Mielomeningocele - caratteristica della malattia è il coinvolgimento nella protrusione non solo del guscio, ma anche dei tessuti del midollo spinale. L'ernia sembra un piatto cerebrale chiuso in un tubo. La materia grigia e bianca ha una forma irregolare.
- Il mielocistocele è una forma grave della malattia, con disturbi caratteristici della struttura del midollo spinale. Le conseguenze dell'ernia spinale mielocistocele nei neonati, caratterizzata da paresi degli arti inferiori, disturbi delle funzioni degli organi pelvici. La patologia è caratterizzata da abbondanti accumuli di liquidi che entrano attraverso una spaccatura fortemente allargata degli archi vertebrali.
- La Rachischisis è una malattia caratterizzata dalla completa scissione delle membrane, del liquido cerebrospinale, delle parti della colonna vertebrale e dei tessuti molli. La mortalità infantile nell'ernia spinale Rachischis nei neonati è del 100%.
Perché un bambino nasce con un'ernia spinale
Come già notato, le cause dell'ernia spinale in un bambino non sono state ancora completamente studiate. La patologia è congenita, ma la dipendenza genetica della malattia è esclusa. L'aspetto di un'ernia non è influenzato dal fatto che parenti stretti o genitori di genitori hanno avuto una deviazione simile.
Ad oggi, sono state identificate le seguenti cause di ernia congenita del midollo spinale:
- Mancanza di sostanze essenziali per lo sviluppo del feto. Sebbene molti fattori chimici e fisiologici influenzino l'aspetto di un'ernia, secondo gli esperti, il catalizzatore della malattia è la mancanza di acido folico nel corpo della madre.
- Malattie infettive - a rischio sono i neonati la cui madre ha avuto una malattia infettiva all'inizio della gravidanza. L'ernia spinale infetta si verifica in circa il 20-30% dei casi.
- Fattore traumatico: la causa della malattia sono aborti ripetuti, lesioni durante la gravidanza.
- Malattie psicosomatiche - è stato dimostrato che lo stress e lo stress emotivo grave diventano spesso un fattore provocatorio o un catalizzatore per il verificarsi di un'ernia.
Qual è l'ernia spinale pericolosa in un bambino
Come determinare che un bambino ha un'ernia spinale
La malattia è caratterizzata da sintomi pronunciati, che includono:
- Paralisi degli arti.
- Perdita di sensibilità
- Problemi di urinare e feci
- Violazioni degli organi interni: reni, intestino, vescica.
- Idrocefalo.
Poiché i sintomi possono indicare altre malattie, viene effettuata una diagnosi differenziale di ernia spinale congenita nei bambini. Per confermare la diagnosi spesso richiede una radiografia o una risonanza magnetica. Dopo l'esame, alla malattia viene assegnato un codice ICD e viene prescritto un trattamento appropriato.
Quando le ernie spinali vengono operate su neonati
Il trattamento chirurgico dell'ernia spinale congenita nei bambini viene effettuato sia nel periodo perinatale, sia dopo la nascita del bambino.
Chirurgia perinatale
È considerato il metodo più efficace di trattamento chirurgico. L'operazione viene eseguita nel periodo 19-26 settimane dall'inizio della gravidanza. L'essenza del trattamento chirurgico è ridotta alla chiusura dell'anomalia anatomica nella struttura della colonna vertebrale. Di conseguenza, il midollo spinale torna al punto il più protetto possibile da possibili danni.
Condurre il parto in ernia spinale nel feto viene effettuata utilizzando il taglio cesareo. Il parto naturale può portare a una ricaduta della malattia.
Come la pratica ha dimostrato, gli effetti della chirurgia perinatale nei neonati sono quasi invisibili. Prendersi cura di un bambino è ridotto al mantenimento del normale funzionamento dell'intestino e della vescica e al costante controllo da parte di uno specialista.
Sfortunatamente, tali operazioni, così come la chirurgia dell'ernia spinale nei neonati prematuri, vengono eseguite esclusivamente nelle cliniche "occidentali" e israeliane. I centri di chirurgia domestica stanno introducendo gradualmente questi metodi di trattamento, ma al momento solo una manciata di specialisti può eseguire con successo questo tipo di chirurgia.
Chirurgia post partum
Dopo la consegna, la chirurgia è efficace solo nei primi giorni. Dopo questo, è possibile rimuovere la crescita, ma dopo l'operazione si verifica inevitabilmente una disabilità. La vita dopo l'operazione in questo caso sarà irta di difficoltà associate al ritardo mentale e fisico del bambino.
Nel corso del tempo, potrebbe essere necessario ri-operare. I risultati del trattamento sono influenzati dall'intensità della crescita e dalla gravità dei cambiamenti patologici. L'aspettativa di vita dipende dal tipo di ernia e dalla presenza di idrocefalo.
Ulteriori procedure chirurgiche
Durante il periodo di recupero del bambino dopo l'operazione per rimuovere l'ernia, può essere necessario un ulteriore intervento chirurgico:
- Shunting - aiuta a ridurre la pressione dell'idrocefalo sul cervello del bambino e rimuovere il liquido in eccesso.
- Eliminazione delle anomalie anatomiche della struttura spinale.
- Trattamento ortopedico
- Restauro dell'intestino e della vescica.
Dopo il trattamento chirurgico, in ogni caso è necessaria una riabilitazione a lungo termine.
Dove eseguire operazioni su ernia spinale congenita
Le cliniche ortopediche e riabilitative per l'eliminazione e il trattamento degli effetti della rimozione dell'ernia spinale si trovano sia in Israele che in Russia.
- Le cliniche israeliane - affrontano questo problema con i neurochirurghi, portando loro l'ammissione all'ospedale. Rabin, Herzliya MC, così come il centro di salute per bambini Schneider.
- In Russia, l'ernia spinale congenita è trattata in uno qualsiasi dei centri neurochirurgici. Aiuto qualificato e consulenza di specialisti per quanto riguarda le anomalie della colonna vertebrale nei neonati possono essere trovati nella Clinica di Neurochirurgia dell'età dei bambini in Russia. Polenova, situata a San Pietroburgo, sulla strada. Mayakovsky 12. O nell'Istituto. Bekhtereva (St. Bekhtereva 3. San Pietroburgo).
I risultati del trattamento dipendono in gran parte dalle qualifiche dei chirurghi e dal grado di crescita dell'ernia. In circa il 30% dei casi, è possibile raggiungere uno stato di salute più o meno stabile del bambino.
Che tipo di riabilitazione è necessaria dopo l'intervento chirurgico
Di solito, i centri di riabilitazione si trovano direttamente accanto alle cliniche di neurochirurgia e sono affiliati con un ospedale. I grandi centri medici collaborano con i sanatori per bambini.
Quindi, dopo aver subito un trattamento in una clinica israeliana, il trattamento di sanatorio con ernie spinali viene spesso nominato in una pensione situata sulle rive del Mar Morto. Ciò consente al chirurgo che ha eseguito l'operazione di monitorare il processo di recupero del paziente e apportare modifiche ai metodi di riabilitazione.
Durante il recupero, vengono eseguite le seguenti procedure:
- Massaggio per l'ernia congenita - aiuta a ripristinare la mobilità delle estremità e fornisce anche il flusso di sangue alla zona danneggiata. Le caratteristiche del massaggio sono che tutti i movimenti sono eseguiti particolarmente delicatamente, in modo da non danneggiare le ossa deboli del bambino.
- Esercizi di terapia fisica. Dopo la rimozione della protrusione, la mobilità ritorna gradualmente al bambino. L'esercizio fisico aiuta a ottenere una remissione prolungata.
Le prime lezioni si svolgono nell'acqua. Se l'andatura del bambino non viene ripristinata dopo un'ernia spinale, viene assegnata una sedia a rotelle.
Gli indirizzi dei resort e dei centri di riabilitazione possono essere trovati sul sito web della clinica che effettua il trattamento chirurgico.
Cos'è l'ernia spinale congenita, i metodi di diagnosi e trattamento
Tra le anomalie congenite conosciute, l'ernia del midollo spinale dei neonati è la più comune e si verifica nel 65% dei casi. Questo è un difetto combinato, che è spesso accompagnato da piede torto, idrocefalo e altre anomalie fetali dello sviluppo fetale. Con questa patologia, una o più vertebre non si chiudono, il che porta alla formazione di uno spazio attraverso il quale il midollo spinale cade con i suoi gusci.
Molto spesso, questo problema si verifica nelle parti inferiori della colonna vertebrale, dove il canale centrale è chiuso per ultimo. Ma l'ernia spinale può verificarsi in qualsiasi altra parte della colonna vertebrale. L'ernia del midollo spinale appartiene alla categoria delle malattie gravi e il grado della sua gravità dipende dalla dimensione di una sezione di tessuto nervoso privato di una protezione adeguata.
Grazie alle moderne attrezzature e ai nuovi metodi di ricerca, il tumore nel feto può essere identificato durante la gravidanza con la scansione ad ultrasuoni.
Cause di ernia congenita del midollo spinale
L'eziologia di questo difetto non è ancora stata studiata sufficientemente bene, quindi scienziati e medici non possono citare le ragioni specifiche che portano all'ernia del midollo spinale. Molti fattori chimici, biologici e fisici durante la formazione del feto colpiscono il suo corpo. Secondo gli esperti, un fattore predisponente è la mancanza di acido folico nel corpo della madre.
Se durante lo studio viene rilevata un'ernia spinale congenita, per ragioni mediche, la gravidanza viene interrotta con il consenso dei genitori. Sebbene questa malattia sia congenita, non è di natura genetica. Se una donna riceverà l'intera gamma di vitamine e minerali essenziali, con una seconda gravidanza avrà la possibilità di dare alla luce un bambino completamente normale.
I principali tipi di spina bifida
È consuetudine distinguere due tipi di divisione:
- nascosto, considerato la forma più mite, in cui non ci sono sintomi della malattia, ma solo una leggera depressione sulla spina dorsale colpita;
- scissione erniaria - una forma grave della malattia con una protrusione erniaria apparente, tra cui il midollo spinale e il liquido cerebrospinale. Questa patologia potrebbe non coinvolgere le radici nervose, quindi le loro funzioni non sono compromesse.
Una situazione difficile si osserva se la formazione contiene non solo il midollo spinale con una parte delle sue membrane, ma anche tronchi e radici nervose. In questo caso, i medici accertano un bambino con gravi disturbi del movimento, a volte incompatibili con la vita.
I sintomi che manifestano un'ernia di neonati:
- difetti degli arti inferiori e loro posizione errata;
- nella maggior parte dei casi, l'ernia spinale congenita è accompagnata da manifestazioni di idrocefalo, che, senza trattamento, porta a compromissione della funzione cerebrale;
- spesso si nota una paralisi parziale o completa degli arti inferiori con perdita di sensibilità;
- quasi sempre, il tumore causa problemi di urina e defecazione, che porta all'incontinenza di urina e feci.
Metodi per diagnosticare la patologia
Sulla base di alcuni sintomi, è impossibile fare una diagnosi di ernia spinale nei neonati. A proposito del vizio può essere giudicato prima della nascita del bambino dall'elevato contenuto di alfa-fetoproteina nel liquido amniotico e nel sangue materno. Dopo la nascita, il tumore è chiaramente definito sul dorso del neonato da una borsa di pelle sporgente. Il clivaggio nascosto viene rilevato durante l'esame a raggi X, anche se nella maggior parte dei casi questo difetto spinale viene rilevato in età adulta.
La cosa più difficile da fare quando si determina la forma di un'ernia del midollo spinale, che è cruciale nella nomina del trattamento chirurgico. Pertanto, insieme alla radiografia, vengono eseguite la tomografia computerizzata e gli ultrasuoni. Con l'aiuto di queste tecniche moderne, è possibile cambiare e integrare il trattamento che viene effettuato.
Nella diagnosi è necessario tener conto che nei bambini fino a 10-12 anni di età, non la fusione degli archi delle vertebre non è una patologia, ma è considerata una delle opzioni di sviluppo.
Caratteristiche del trattamento dell'ernia spinale dei neonati
Sfortunatamente, il trattamento di questa malattia è dovuto a determinate difficoltà. Si può dire che l'ernia della spina dorsale dei neonati è il caso molto raro quando è necessario prendere tutte le misure possibili in anticipo per prevenirlo, poiché è impossibile curare completamente la malattia.
Nella pratica generale, i pazienti con questa patologia sono sotto costante controllo medico. Ciò è particolarmente importante se si considera che l'ernia spinale è più spesso accompagnata da manifestazioni di idrocefalo.
Risolvendo problemi con la minzione può essere evitato utilizzando vari metodi igienici di cura del paziente, nonché l'utilizzo di procedure urologiche. Per eliminare la stitichezza cronica, che è una conseguenza della violazione del tratto gastrointestinale, a questi bambini viene solitamente assegnata una dieta speciale.
Il cibo dei pazienti dovrebbe contenere più fibre grossolane di origine vegetale. Il trattamento fisioterapeutico aiuta a ripristinare la mobilità parziale dei pazienti affetti da ernia congenita. La regolare ricezione delle procedure consente ad alcuni bambini malati di fare a meno dell'aiuto esterno nella vita di tutti i giorni.
Ma molto spesso, l'ernia congenita porta a una sedia a rotelle. Pertanto, è importante insegnare ai genitori a prendersi cura di un bambino malato. Gli specialisti della visita spiegano ai padri e alle madri quali sintomi possono indicare un cambiamento nelle condizioni del paziente. Questo è necessario per prevenire lo sviluppo di varie complicazioni.
Con buona cura, i bambini con ernia spinale congenita possono condurre una vita relativamente normale e persino imparare individualmente. Naturalmente, tutto dipende dalla gravità della malattia e dalla localizzazione dell'istruzione.
Metodi di trattamento chirurgico
L'unica opzione corretta per questa malattia è il trattamento chirurgico. Con difetti minori, l'operazione darà un risultato se viene effettuata nei primi giorni della vita del bambino dopo che la diagnosi è stata stabilita. È necessario fare un approccio molto attento alla nomina di un intervento chirurgico, poiché durante l'operazione, gli elementi del midollo spinale che sono saldati all'ernia possono essere feriti, portando a disturbi neurologici.
Un difetto estensivo è difficile da correggere operativamente, sebbene sia possibile salvare la vita di un bambino. Ma questi bambini soffrono di ritardo fisico e mentale.
Il trattamento chirurgico consiste nella rimozione della sacca del tumore con successiva riparazione plastica del difetto formato nelle arcate vertebrali.
Ma le tattiche mediche non si limitano ai soli metodi chirurgici. L'effetto desiderato può solo dare un trattamento completo, composto da diverse fasi. Di norma, il processo non è completo senza il coinvolgimento di vari specialisti: un urologo, un neurochirurgo, un ortopedico e un neuropsichiatra. Infatti, i sintomi della malattia più spesso confermano la violazione di vari organi e sistemi.
Tutte le misure diagnostiche e il trattamento vengono effettuati immediatamente dopo la nascita del bambino in una clinica specializzata, con personale appositamente formato e l'attrezzatura necessaria.
Il punto principale nella scelta della tattica del trattamento sono i sintomi espressi e i risultati dell'esame.
Il trattamento ottimale sarà solo quando l'ernia spinale congenita viene rimossa sulla base della corretta valutazione dei criteri di operabilità. Se i bambini hanno sintomi pronunciati di disturbi somatici e con un'estensione significativa di un tumore del midollo spinale, l'operazione non viene eseguita. In questa situazione, il trattamento sintomatico è considerato come una terapia alternativa per tali pazienti.
Il trattamento delle anormalità dello sviluppo concomitanti viene effettuato il prima possibile dopo la rimozione dell'ernia spinale da un bambino. I bambini che presentano sintomi di paresi degli arti inferiori hanno bisogno di una riabilitazione a lungo termine. Sono assegnati a massaggi, ginnastica, trattamenti di fisioterapia. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata allo sviluppo del paziente in un determinato momento della giornata riflesso alla defecazione e alla minzione. Il successo del trattamento e la prognosi dipendono in gran parte dalla forma dell'ernia del midollo spinale, dalla sua posizione e vastità.
Misure preventive
In conclusione, vorrei sottolineare che, al fine di prevenire la comparsa di un'ernia del midollo spinale nei neonati, la futura mamma dovrebbe consultare un genetista sulla gravidanza programmata anche prima del concepimento. Ciò è particolarmente consigliabile se la gravidanza precedente è stata complicata dalla spina bifida nel bambino.
Dovresti anche bilanciare la dieta e assicurarti che il cibo fosse sufficiente nell'acido folico. Seguendo queste semplici linee guida, ridurrai il rischio di avere un bambino con difetti alla nascita così gravi.
Cause di ernia spinale, trattamento e prognosi
Un'ernia spinale è caratterizzata da una non-chiusura della colonna vertebrale, il midollo spinale che sporge attraverso questo difetto, coperto dall'alto con la corrispondente area della pelle. La diagnosi al livello attuale di ultrasuoni è stabilita anche prima della nascita del bambino durante il primo trimestre di gravidanza, ma la gravità della patologia può essere determinata mediante procedure diagnostiche solo dopo la nascita del bambino.
motivi
L'eziologia della comparsa della spina bifida al momento della sua formazione non è completamente compresa. Un certo ruolo nello sviluppo e nell'eventualità della malattia è assegnato alla mancanza di oligoelementi, in particolare acido folico, necessari per la formazione del sistema nervoso del bambino. Inoltre, vari fattori ambientali biologici e fisici hanno un impatto negativo.
Assunzione incontrollata di droghe, avvelenamento da veleni, alcolismo non hanno un effetto positivo sulla formazione del midollo spinale e del cervello. La formazione del tubo neurale nel feto avviene prima dell'ottava settimana, durante questo periodo i fattori avversi possono influire sulla fusione incompleta della colonna vertebrale.
L'ernia spinale nei neonati è una patologia congenita, ma non è ereditaria, quindi una donna con successive gravidanze può dare alla luce un bambino completamente sano. Quando un'ernia spinale viene rilevata in un bambino nel primo trimestre di gravidanza, il medico curante è obbligato ad offrire un aborto per ragioni mediche.
Solo i genitori del bambino decidono se farlo o no, ma è necessario sapere che una spaccatura minore senza l'inclusione di un'ernia del midollo spinale viene trattata con successo con l'aiuto di una procedura chirurgica eseguita nei primi giorni. D'altra parte, i bambini con gravi danni del midollo spinale nel corso della loro vita soffrono di disabilità fisiche e mentali.
classificazione
Spina bifida è divisa in due tipi principali: nascosti e erniari.
La divisione nascosta è considerata la patologia più comune, caratterizzata da un flusso facile. Nei bambini con la stessa diagnosi di sintomi neurologici non esiste o è espresso da segni minori. La divisione visivamente nascosta è definita come una piccola depressione nella sezione corrispondente della colonna vertebrale. Anche sulla superficie della pelle sulla scollatura, si forma spesso una macchia di pigmento o un'area con eccessiva crescita di peli.
La protrusione erniaria è visivamente notevole, è definita come un tumore, il cui spazio è pieno di midollo spinale, radici nervose, legamenti. In alcuni casi, le radici nervose possono funzionare normalmente, con il loro coinvolgimento nel processo patologico, un bambino nasce con una serie di gravi disturbi neurologici e somatici.
Con la scissione latente dei sintomi identificati della malattia alla nascita, praticamente non c'è. La scissione erniaria significativa porta a gravi disturbi del midollo spinale, i seguenti segni della malattia sono rivelati:
- La mancanza di sensibilità nelle aree che si trovano sotto la divisione.
- Difetti degli arti inferiori e loro posizione errata. Quando l'ernia spinale viene spesso rivelata piede torto.
- Paralisi parziale o completa delle gambe.
- Disturbi degli organi pelvici - paralisi della vescica, sfintere del retto.
- L'idrocefalo cerebrale è considerato una frequente malattia concomitante nella scissione del midollo spinale.
La violazione della vescica può essere osservata durante l'ultima vita del bambino. La paralisi parziale porta al flusso di ritorno dell'urina nella pelvi renale, che causa inevitabilmente la loro infiammazione. Un bambino con un'ernia spinale può soffrire delle sue manifestazioni per tutta la vita, quindi è importante che sia costantemente sotto controllo medico.
Trattamento della malattia
Circa la malformazione della colonna vertebrale può essere giudicato in base alla diagnostica ecografica durante la gravidanza. Nel determinare la scollatura, vengono mostrati ulteriori studi - una grande quantità di alfa-fetoproteina indica un sospetto difetto del tubo neurale. Condurre anche l'amniocentesi - uno studio del liquido amniotico.
Dopo la nascita di un bambino con un sospetto preliminare di scissione, eseguono un esame radiografico e computerizzato della colonna vertebrale. L'ernia spinale non è raramente combinata con malformazioni del cervello, pertanto, l'esame di questo organo è raccomandato. La spina bifida nascosta deve essere differenziata da altri disturbi: teratomi, fibromi, lipomi. Il non intasamento degli archi vertebrali in alcuni casi si verifica nei bambini sotto i 12 anni, questa condizione è considerata una variante della norma.
Trattamento dell'ernia spinale per ottenere un effetto positivo, è consigliabile eseguire nei primi giorni dopo la nascita. La chirurgia neurochirurgica richiede un'elevata professionalità del medico, in quanto la tecnica sbagliata della sua attuazione può portare a un trauma al midollo spinale. Durante l'operazione, la formazione sacciforme viene rimossa, il midollo spinale ritorna nella sua posizione anatomica e la scissione viene chiusa dalla plastica del difetto.
La terapia dell'ernia spinale non si limita all'intervento chirurgico: durante il periodo di riabilitazione vengono utilizzate le procedure fisioterapiche e il trattamento dei problemi urologici. La consultazione con ortopedici, neurologi, psicoterapeuti è necessaria. Il trattamento conservativo è selezionato in base ai sintomi dell'ernia spinale.
I bambini con disabilità nelle funzioni degli arti devono essere riabilitati - massaggi, fisioterapia, esercizi ginnici e l'uso di corsetti. Un bambino con spina bifida dovrebbe sempre essere supervisionato da uno specialista. I problemi urologici sono risolti usando procedure speciali e indossando i pannolini.
È importante che il bambino sviluppi un riflesso per urinare e defecare in determinati momenti della giornata, questo gli permetterà di sentirsi a proprio agio tra i suoi coetanei in età avanzata. I genitori di un bambino devono seguire corsi speciali in cui verrà detto loro come comportarsi, quali segni di deterioramento nel benessere del bambino a cui prestare attenzione.
Con un uso sufficiente delle attività di riabilitazione, il bambino si adatta alle condizioni di vita e conduce una vita relativamente normale. A seconda del decorso della malattia, potrebbe aver bisogno di un allenamento individuale. Nei casi gravi di disturbi nelle funzioni motorie, utilizzare una sedia a rotelle.
Altre anomalie nello sviluppo del tubo neurale in un bambino
In caso di violazione della chiusura del tubo neurale anteriore al momento della sua formazione, il bambino può nascere con un'ernia del cervello - una malattia che colpisce l'intelligenza e le funzioni motorie. Un'ernia del cervello è una protrusione delle sue sezioni individuali attraverso un difetto nel cranio. L'ernia può essere localizzata nella zona frontale, nella parte posteriore della testa, spesso combinata con altre anomalie dello sviluppo delle ossa dello scheletro facciale della testa.
L'educazione può essere piccola, sotto forma di gonfiore, quando viene premuto, c'è una pulsazione, la pelle sopra il tumore di solito non viene cambiata. L'ernia cerebrale aumenta di dimensioni quando piange, starnutisce, tossisce, inclina la testa. La malattia può essere accompagnata da una violazione dell'atto di deglutizione, succhiamento e successive patologie di movimenti osservati.
L'ernia cerebrale è trattata solo chirurgicamente, la prognosi dipende dal contenuto del tumore. L'operazione viene eseguita nei primi mesi di vita del bambino, la mancanza di un intervento chirurgico può portare alla rottura dell'ernia, che provoca un risultato sfavorevole.
Prevenzione dello sviluppo anormale della colonna vertebrale nei neonati
Poiché la normale formazione del tubo neurale nel feto dipende da un sufficiente apporto di oligoelementi e minerali nel corpo della madre, anche il loro uso nelle prime settimane dopo il concepimento è considerato la principale misura preventiva. Particolare attenzione dovrebbe essere posta sull'acido folico, la pianificazione preliminare del concepimento sarebbe un'opzione ideale.
Una futura mamma può partecipare a un appuntamento con un genetista e ricevere raccomandazioni dettagliate sull'uso di farmaci che promuovono una gravidanza favorevole. L'acido folico è necessario non solo per una donna che pianifica di concepire, ma anche per un uomo - il futuro papa. Questi microelementi sono trasmessi con un set di cromosomi e hanno un impatto significativo sul feto.
Nelle prime settimane dopo il concepimento, non è consigliabile assumere da soli prodotti farmaceutici, rifiutare l'uso eccessivo di cosmetici e prodotti chimici domestici. Dopo 20 settimane di gravidanza, tutti gli organi del bambino sono quasi formati e la cosa principale per una donna non è di danneggiare il bambino al momento dello sviluppo dei sistemi principali.
Ernia spinale negli effetti dei neonati
Cos'è l'ernia spinale
Un'ernia spinale in un neonato è una malattia congenita, la cui eziologia non è stata ancora completamente chiarita. Vi sono prove inconfutabili che la mancanza di vitamine e minerali nel corpo di un nascituro può portare allo sviluppo di patologie.
La malattia è spesso accompagnata da piede torto, idrocefalo (edema), nonché da malattie correlate associate a una violazione del sistema urinario e del tratto digestivo.
L'ernia spinale congenita nel feto nella maggior parte dei casi si forma nella regione lombosacrale, meno spesso nella regione toracica.
A seconda delle manifestazioni cliniche, è consuetudine distinguere diversi tipi di disturbi patologici.
Cause di patologia
L'eziologia di questo difetto non è ancora stata studiata sufficientemente bene, quindi scienziati e medici non possono citare le ragioni specifiche che portano all'ernia del midollo spinale. Molti fattori chimici, biologici e fisici durante la formazione del feto colpiscono il suo corpo. Secondo gli esperti, un fattore predisponente è la mancanza di acido folico nel corpo della madre.
Se durante lo studio viene rilevata un'ernia spinale congenita, per ragioni mediche, la gravidanza viene interrotta con il consenso dei genitori. Sebbene questa malattia sia congenita, non è di natura genetica.
Se una donna riceverà l'intera gamma di vitamine e minerali essenziali, con una seconda gravidanza avrà la possibilità di dare alla luce un bambino completamente normale.
La scissione vertebrale è stata data il nome latino spina bifida.
Ci sono tre gradi di questo difetto.
- spina bifida occulta
- meningocele
- mielomeningocele
La causa immediata dell'ernia spinale è una malformazione in cui il processo di sviluppo e chiusura degli archi vertebrali è disturbato, formando normalmente la parete posteriore del canale spinale e chiudendo il midollo spinale. Attraverso il difetto osseo sotto l'influenza dell'aumentata pressione del liquido cerebrospinale, il midollo spinale insieme alle radici e alle membrane protrude formando un'ernia.
Nonostante il fatto che un'ernia spinale in un neonato sia un'anomalia congenita, non è ereditaria. Pertanto, durante le successive gravidanze, una donna può dare alla luce un bambino completamente sano.
È importante! Se questa patologia viene rilevata in un bambino in una fase precoce, cioè nel primo trimestre di gravidanza, il medico è obbligato ad invitare i genitori a compiere un aborto per motivi medici.
La decisione sull'aborto è presa dai genitori, tuttavia, è necessario chiarire che una piccola spaccatura del midollo spinale senza l'inclusione di un'ernia può essere eliminata con successo dalla chirurgia, che viene effettuata nei primi giorni dopo la nascita del bambino.
D'altra parte, se un bambino ha un grave danno al midollo spinale, c'è un'alta probabilità che il bambino soffrirà di disabilità fisiche e mentali per tutta la vita.
Ma le tattiche mediche non si limitano ai soli metodi chirurgici. L'effetto desiderato può solo dare un trattamento completo, composto da diverse fasi. Di norma, il processo non è completo senza il coinvolgimento di vari specialisti: un urologo, un neurochirurgo, un ortopedico e un neuropsichiatra. Infatti, i sintomi della malattia più spesso confermano la violazione di vari organi e sistemi.
classificazione
Esistono due tipi principali: la fissione erniaria e latente.
A seconda della posizione, l'ernia spinale può essere:
- collo;
- al seno;
- lombosacrale (2/3 casi).
Altre anomalie nello sviluppo del tubo neurale in un bambino
In caso di violazione della chiusura del tubo neurale anteriore al momento della sua formazione, il bambino può nascere con un'ernia del cervello - una malattia che colpisce l'intelligenza e le funzioni motorie. Un'ernia del cervello è una protrusione delle sue sezioni individuali attraverso un difetto nel cranio.
L'ernia può essere localizzata nella zona frontale, nella parte posteriore della testa, spesso combinata con altre anomalie dello sviluppo delle ossa dello scheletro facciale della testa.
L'educazione può essere piccola, sotto forma di gonfiore, quando viene premuto, c'è una pulsazione, la pelle sopra il tumore di solito non viene cambiata. L'ernia cerebrale aumenta di dimensioni quando piange, starnutisce, tossisce, inclina la testa. La malattia può essere accompagnata da una violazione dell'atto di deglutizione, succhiamento e successive patologie di movimenti osservati.
L'ernia cerebrale è trattata solo chirurgicamente, la prognosi dipende dal contenuto del tumore. L'operazione viene eseguita nei primi mesi di vita del bambino, la mancanza di un intervento chirurgico può portare alla rottura dell'ernia, che provoca un risultato sfavorevole.
Poiché la normale formazione del tubo neurale nel feto dipende da un sufficiente apporto di oligoelementi e minerali nel corpo della madre, anche il loro uso nelle prime settimane dopo il concepimento è considerato la principale misura preventiva. Particolare attenzione dovrebbe essere posta sull'acido folico, la pianificazione preliminare del concepimento sarebbe un'opzione ideale.
Una futura mamma può partecipare a un appuntamento con un genetista e ricevere raccomandazioni dettagliate sull'uso di farmaci che promuovono una gravidanza favorevole. L'acido folico è necessario non solo per una donna che pianifica di concepire, ma anche per un uomo - il futuro papa. Questi microelementi sono trasmessi con un set di cromosomi e hanno un impatto significativo sul feto.
Nelle prime settimane dopo il concepimento, non è consigliabile assumere da soli prodotti farmaceutici, rifiutare l'uso eccessivo di cosmetici e prodotti chimici domestici. Dopo 20 settimane di gravidanza, tutti gli organi del bambino sono quasi formati e la cosa principale per una donna non è di danneggiare il bambino al momento dello sviluppo dei sistemi principali.
Ernia spinale nei neonati
Quando un bambino ha sintomi di ernia spinale dalla nascita, vengono condotti una serie di studi per identificare tutti i disturbi associati e per selezionare un trattamento.
La diagnostica include tali attività:
- consultazione con un neurologo - esame da parte di un medico di un bambino, valutazione dell'attività motoria del bambino, tono muscolare, determinazione della localizzazione dell'ernia e del suo grado di gravità;
- condurre la risonanza magnetica o TC per studiare le immagini strato per strato e chiarire tutti i processi patologici nel midollo spinale: la RM può essere eseguita più volte, questo è uno studio sicuro per un neonato;
- esame del bambino da parte di un neurochirurgo per valutare la fattibilità del trattamento chirurgico e la predizione del recupero postoperatorio;
- Mielografia a contrasto: lo studio della struttura dell'area danneggiata del midollo spinale, la sostanza viene iniettata per via endovenosa e si accumula in alcune zone del nidus, evidenziando le aree malate;
- transilluminazione: una leggera scansione per valutare il contenuto dell'ernia.
L'ernia spinale congenita è un'anomalia evolutiva rara ma grave. Questo difetto del midollo spinale si manifesta solo nello 0,1-0,03% dei neonati e circa due terzi di essi rimangono invalidi a vita.
I medici condividono diversi casi di ernia spinale con la loro localizzazione e caratteristiche strutturali. La posizione del difetto gioca un ruolo importante per il paziente e il suo medico, poiché la gravità dei sintomi e la complessità del trattamento della patologia dipendono da questo.
Per una diagnosi accurata dell'ernia spinale, è necessaria una visita medica completa, che inizia con l'anamnesi. Nel caso di andare dal medico dopo il parto, in cui non sono state riscontrate patologie, viene prestata particolare attenzione agli indicatori dell'età durante l'insorgenza dei sintomi della malattia (debolezza degli arti, segni di atrofia e attività muscolare ostruita).
Esame da parte di un neurologo, durante il quale la valutazione dell'attività motoria, l'esame del tono muscolare delle estremità, l'individuazione della protrusione e la fissazione di indicatori medici rilevanti;
Transilluminazione - una speciale scansione della luce, grazie alla quale è possibile rilevare e caratterizzare il contenuto della protrusione erniaria;
La mielografia a contrasto è la somministrazione endovenosa di un agente di contrasto che si accumula in alcune parti del midollo spinale. Dà un'idea della struttura del danno causato al midollo spinale durante la formazione di un'ernia;
Per saperne di più: cause e sintomi di atrofia muscolare, diagnosi e trattamento
- Chirurgia perinatale
- Chirurgia post partum
- Ulteriori procedure chirurgiche
L'ernia spinale nei neonati, che è difficile da trattare, si riscontra nel 60% di tutti i casi di disturbi dell'apparato muscolo-scheletrico. È impossibile curare completamente questa malattia nei bambini, ma con le misure tempestive adottate, è possibile ridurre il numero e l'intensità delle complicanze e aiutare il bambino a condurre una vita relativamente normale.
- Con un lieve grado di patologia, il bambino cresce e si sviluppa in accordo con l'età.
- Se il midollo spinale e le radici nervose sono parzialmente colpiti, il bambino sperimenterà problemi urologici e problemi con la defecazione. Questi bambini hanno bisogno di cure costanti e di procedure igieniche speciali. Per la stitichezza grave, il cibo dovrebbe essere basato su alimenti ricchi di fibre.
- I bambini con questa patologia, complicata da idrocefalo, dovrebbero essere costantemente sorvegliati. Ai genitori di questi pazienti viene insegnato come prendersi cura di loro.
- In caso di compromissione della mobilità degli arti, ai pazienti vengono prescritti corsi di fisioterapia.
- Con gravi complicazioni e paralisi, i bambini non possono camminare, hanno bisogno di una sedia a rotelle e di cure costanti nelle loro case.
Ernia intervertebrale negli adulti
Sintomi della malattia
Come abbiamo detto, con il tipo nascosto della malattia, i sintomi non sono praticamente osservati. La scollatura erniaria, tuttavia, è abbastanza seria: si può osservare con essa:
- difetti del piede e posizione errata delle gambe;
- paralisi totale o parziale dei piedi con perdita di sensibilità;
- quasi sempre l'ernia e l'idrocefalo si verificano simultaneamente. Inoltre, se questa malattia non viene trattata, quindi in una forma trascurata, porta alla comparsa di gravi disturbi nel cervello;
- Quasi sempre ci sono problemi con la vescica fino alla sua paralisi, che porta all'incontinenza urinaria, alla rapida diffusione delle infezioni e alla distruzione dei reni stessi. Spesso anche l'ano e il retto sono paralizzati.
Un'ernia del canale spinale con una protrusione del midollo spinale ha un quadro clinico molto caratteristico, evidente immediatamente dopo la nascita del bambino. Formazione tumorale visivamente determinata di varie dimensioni, situata nella linea mediana della schiena, più spesso nella regione lombare.
Il sacco erniario copre una pelle bluastra diluita con cambiamenti cicatriziali, e alla base è spesso determinata da un'eccessiva crescita dei capelli o da macchie di origine vascolare. Il tumore è una consistenza elastica morbida, al difetto palpabile del cancello delle arcate vertebrali.
Spesso ci sono altri segni di dismorfismo locale dei tessuti molli: lipomi, emangiomi, fibromi.
- paralisi degli arti, disturbi e nutrizione, paresi;
- malfunzionamento degli organi pelvici, incontinenza delle feci;
- malfunzionamenti del cuore, dei polmoni, del tratto gastrointestinale e del sistema endocrino.
Come notato sopra, il tipo nascosto di difetto è raramente accompagnato da sintomi o problemi di salute.
Un tipo aperto di scollatura ha i seguenti sintomi:
- La posizione innaturale delle gambe, l'asimmetria degli arti inferiori, i loro altri difetti.
- Perdita completa o parziale della sensazione del corpo e degli arti al di sotto dell'area interessata, paralisi completa o parziale degli arti inferiori.
- Nella stragrande maggioranza dei casi, l'idrocefalo viene osservato, con il risultato che compaiono altre patologie: epilessia, paralisi e compromissione della sensibilità di certe parti del corpo, vari problemi visivi, fino alla sua completa perdita, disturbi nel cervello e nella psiche.
- L'incapacità di controllare la funzione della minzione e della defecazione, a seguito della quale il paziente può sperimentare enuresi ed encopresis, completa incontinenza di urina e feci, ritenzione urinaria acuta e stitichezza cronica. A loro volta, questi disturbi alla fine portano all'infezione e all'infiammazione dei reni.
- La protrusione erniaria sul dorso di un neonato è visivamente evidente immediatamente dopo la nascita. È una borsa, coperta di pelle sottile, con contenuti morbidi o liquidi. In alcuni casi, la parte cerebrale dell'ernia è aperta verso l'esterno.
diagnostica
Nelle condizioni moderne è importante diagnosticare la patologia congenita nella fase di sviluppo fetale del bambino. Questo viene fatto attraverso il metodo ecografico e il primo studio viene mostrato a tutte le donne fino a 12 settimane di gravidanza. Se il bambino è già nato con un'ernia, è necessario eseguire un esame chiarificatore, che può includere:
- Radiografia.
- Tomografia computerizzata
- Imaging a risonanza magnetica.
Metodi di diagnostica aggiuntiva consentono di valutare la natura della patologia, la sua prevalenza, identificare le possibili associazioni e differenziare con altre condizioni.
trattamento
Circa la malformazione della colonna vertebrale può essere giudicato in base alla diagnostica ecografica durante la gravidanza. Nel determinare la scollatura, vengono mostrati ulteriori studi - una grande quantità di alfa-fetoproteina indica un sospetto difetto del tubo neurale. Condurre anche l'amniocentesi - uno studio del liquido amniotico.
Sfortunatamente, questa malattia non è quasi curabile. Questo è il caso in cui è necessario fare attenzione in anticipo in modo che non appaia, poiché è quasi impossibile curarlo completamente.
Nel caso generale, un paziente con una tale malattia è costantemente sotto la supervisione del medico curante, che è particolarmente importante per i bambini che hanno l'ernia spinale accompagnata da idrocefalo. Per sbarazzarsi dei problemi della vescica, vengono utilizzati metodi di manutenzione igienica e un certo numero di procedure urologiche.
Per eliminare la stitichezza cronica causata da problemi nel lavoro del retto, prescrivere una dieta speciale, che coinvolge una grande quantità di fibre vegetali grossolane.
Alcune procedure fisioterapeutiche aiutano a ripristinare la mobilità, grazie alla quale un bambino malato può diventare abbastanza indipendente. Altrimenti avrai bisogno di una sedia a rotelle.
Il trattamento intrauterino dell'ernia spinale viene eseguito solo all'estero. Un'anomalia del feto può essere identificata fin dalle 7-8 settimane, con un intervento chirurgico prenatale a 19-26 settimane, il problema può essere eliminato prima della nascita del bambino.
Intervento chirurgico
Rimozione di ernia nei neonati prodotta solo da un intervento chirurgico. Effettuare una ricostruzione della colonna vertebrale, vicino alle vertebre non compresse. I tessuti non vitali del sacco erniario vengono asportati, il resto viene ripristinato nel canale spinale. Per evitare un'elevata pressione intracranica, viene eseguito un intervento chirurgico di bypass - uno shunt è installato per drenare il liquido cerebrospinale nel dotto linfatico toracico.
Opzioni di trattamento conservativo
È appropriato solo come misura aggiuntiva per prevenire complicazioni e mantenere le condizioni generali del paziente.
- assumere farmaci per normalizzare la funzione del tessuto nervoso;
- terapia vitaminica;
- fisioterapia per la funzione motoria;
- Terapia fisica;
- una dieta ricca di fibre.
L'ernia spinale, un'anomalia molto difficile da trattare, ha gravi conseguenze. Pertanto, all'inizio della gravidanza, è molto importante che una donna presti particolare attenzione alla sua salute, a sottoporsi tempestivamente a una diagnosi prescritta, a prendere preparazioni vitaminiche (incluso l'acido folico). Ciò contribuirà a ridurre al minimo il rischio di sviluppare anomalie fetali e dare alla luce un bambino sano.
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Per ottenere un effetto positivo nel trattamento dell'ernia spinale, è necessario iniziare la terapia nei primi giorni dopo la nascita del bambino. In questo caso, va notato che l'operazione dovrebbe essere eseguita da un chirurgo con una ricca esperienza professionale, dal momento che qualsiasi errore può portare a traumatizzare il midollo spinale e a conseguenze irreversibili nello sviluppo del bambino.
La chirurgia comporta la rimozione completa della neoplasia rigonfia, dopo la quale il midollo spinale inizia a tornare alla sua normale posizione anatomica. La divisione è chiusa dalla chirurgia plastica.
Se viene diagnosticata un'ernia spinale in un bambino, l'unico trattamento sarà un intervento chirurgico. È prescritto il prima possibile, preferibilmente nella prima settimana dopo la nascita.
Chirurgia perinatale
Chirurgia post partum
Quando vengono stabiliti i difetti di screening prenatale del tubo neurale del feto, viene sollevata la questione della cessazione della gravidanza per evitare di avere un bambino con gravi patologie.
effetti
Messaggi totali: 134
23/03/2015, Sysoev Kirill Vladimirovich Trattamento dei bambini con le conseguenze della spina bifida: http: //spinabifida.su/
24/12/2014, Svetlana Auguro forza e pazienza a tutti coloro che hanno affrontato il problema dell'ernia spinale. Mia figlia ha ora 3 anni.
UMH è stata operata per 2 giorni di vita nell'ospedale Tushino di Mosca. Le previsioni erano ancora quelle.
I piedi erano zoppi, le gambe generalmente non si muovevano bene, nemmeno nella coscia. Come un tempo non poteva.
Al momento, il bambino cammina, dice, di solito fa la cacca da solo, sente la voglia di urinare, anche se a volte non ha il tempo di correre. Sente il piede normale.
Che cosa ho fatto? Ho visitato un osteopata - è costoso, ma aiuta, e devi andare una volta al mese. Forse l'osteopatia era il mezzo più efficace.
Ogni giorno allungo le gambe ei piedi del bambino, mentre necessariamente leggo le poesie e le frequenze - le stesse parole sono sempre lo stesso movimento. Ho portato molto del bambino tra le mie braccia, ho parlato molto con lei.
Ho fatto massaggi e fisioterapia, ma non direi che aiuta molto. Sono andato con il bambino in piscina.
È fantastico Ho cercato di non apparire troppo spesso ai medici.
Frequentavano regolarmente ortopedici. La cosa più importante: metto molta energia in tutto il tempo con tutto il mio cuore per credere che mio figlio sia sano, presto andrà, parlerà presto, tutto è in ordine con mio figlio e tutte le funzioni compromesse verranno ripristinate.
E non permettere pensieri che saranno altrimenti. Penso che questo sia più importante, perché il bambino sempre e in ogni cosa cerca di soddisfare le aspettative dei suoi genitori.
Aspetta che tuo figlio si riprenda, ci credi, trovi conferma per questo - e i risultati saranno migliori. Continua a credere, e aspetta con fermezza i miglioramenti anche se tutto sembra senza speranza.
Posso consigliare corsi di osteopatia e di Feldenkrais o di Thomas Hannah (somatics di Hannah) ad adulti che hanno avuto un'ernia spinale durante l'infanzia. I libri possono essere scaricati gratuitamente su Internet e studiati.
Vere e proprie tecniche incredibili, molto semplici ed efficaci, consiglio vivamente di leggere. Buona fortuna a tutti e agio.
Ricorda, la tua sicurezza che tutto andrà bene, crea i miracoli più reali.
prevenzione
Poiché l'ernia spinale è un'anomalia dello sviluppo congenita, la prevenzione di questa malattia è di eliminare le sue cause anche prima del concepimento. La misura principale è fornire al nascituro tutti i micronutrienti e le vitamine necessari.
Se anche una gravidanza non pianificata, l'uso di droghe e cibo appropriato può essere avviato dopo il concepimento - il più presto possibile. Nel caso specifico di prevenzione di un'ernia del midollo spinale, l'accento è posto sulla vitamina B9 (acido folico).
È interessante notare che questa sostanza entra nel feto non solo dalla madre, ma anche dal futuro padre, poiché viene trasmessa attraverso il liquido seminale, mentre ha un effetto significativo.
Qualsiasi madre in attesa dovrebbe consultare un ginecologo e consultare le malattie che si sviluppano nella fase di formazione del feto. Il medico dovrebbe parlare dei modi per garantire una gravidanza favorevole.
Per cominciare, la maggior parte delle preparazioni farmaceutiche viene interrotta almeno per le prime otto settimane mentre il tubo neurale si sta formando nell'embrione. Inoltre, non essere coinvolti in cosmetici, lo stesso vale per qualsiasi mezzo di prodotti chimici domestici.
Ricordiamo che la normale formazione del tubo neurale nel feto dipende completamente dall'assunzione adeguata di oligoelementi essenziali e minerali nel corpo della madre.
Pertanto, la base della prevenzione è sempre l'uso di complessi vitaminici e acido folico nelle prime settimane dopo il concepimento.
Si può anche notare che l'assunzione di acido folico sarebbe ideale anche prima della pianificazione per il concepimento. È importante sottolineare che l'acido folico come
la componente principale della prevenzione dovrebbe essere presa non solo dalla futura mamma, ma anche dal padre in attesa.
Per familiarizzare con questo strumento, puoi studiare il materiale: l'acido folico per il concepimento. che aiuterà a comprendere correttamente l'intero significato di questo farmaco nella pianificazione di una futura gravidanza.
Nelle prime settimane dopo il concepimento, una donna dovrebbe escludere qualsiasi preparazione farmaceutica senza consultare un medico, inoltre, sarà necessario ridurre il contatto con cosmetici e prodotti chimici domestici.
Particolare attenzione dovrebbe essere prestata al fatto che dopo la ventesima settimana di gravidanza quasi tutti gli organi del bambino sono già formati, e durante questo periodo la cosa principale è non danneggiare il bambino nel suo sviluppo intrauterino.
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