Il midollo spinale è una parte del sistema nervoso centrale situato nel canale spinale. Il luogo dell'intersezione dei percorsi piramidali e lo scarico della prima radice cervicale è considerato il confine condizionale tra il oblungo e il midollo spinale.

Il midollo spinale e la testa sono coperti con le meningi (vedi).

Anatomia (struttura). Il midollo spinale longitudinale è diviso in 5 sezioni, o parti: cervicale, toracica, lombare, sacrale e coccige. Il midollo spinale ha due addensamenti: il cervicale, associato all'innervazione delle mani, e il lombare, associato all'innervazione delle gambe.

Fig. 1. Incisione trasversale del midollo spinale toracico: 1 - solco mediano posteriore; 2 - tromba posteriore; 3 - corno laterale; 4 - corno anteriore; 5 - canale centrale; 6 - fessura mediana anteriore; 7 - cordone anteriore; 8 - cavo laterale; 9 - cavo posteriore.

Fig. 2. La posizione del midollo spinale nel canale spinale (sezione trasversale) e l'uscita delle radici dei nervi spinali: 1 - il midollo spinale; 2 - radice posteriore; 3 - radice anteriore; 4 - nodo spinale; 5 - nervo spinale; 6 - il corpo della vertebra.

Fig. 3. Disposizione del midollo spinale nel canale spinale (sezione longitudinale) e uscita delle radici dei nervi spinali: A - cervicale; B - neonati; B - lombare; G - sacrale; D - coccigeo.

Nel midollo spinale distinguere tra materia grigia e bianca. La materia grigia è l'accumulo di cellule nervose a cui le fibre nervose vanno e vengono. Nella sezione trasversale, la materia grigia ha l'aspetto di una farfalla. Nel centro della materia grigia del midollo spinale si trova il canale centrale del midollo spinale, scarsamente distinguibile a occhio nudo. Nella materia grigia si distinguono frontalmente, dietro, e nelle corna toraciche e laterali (Fig. 1). I processi delle cellule dei nodi spinali che compongono le radici posteriori si adattano alle cellule sensibili delle corna posteriori; le radici anteriori del midollo spinale si allontanano dalle cellule motorie delle corna anteriori. Le cellule delle corna laterali appartengono al sistema nervoso vegetativo (vedi) e forniscono innervazione simpatica degli organi interni, vasi, ghiandole, e i gruppi cellulari della materia grigia della sezione sacrale forniscono l'innervazione parasimpatica degli organi pelvici. I processi delle cellule delle corna laterali fanno parte delle radici anteriori.

Le radici spinali del canale spinale escono attraverso il forame intervertebrale delle loro vertebre, andando dall'alto verso il basso per una distanza più o meno significativa. Fanno un viaggio particolarmente lungo nella parte inferiore del canale vertebrale, formando una coda di cavallo (radici lombari, sacrali e coccigee). Le radichette anteriore e posteriore si avvicinano strettamente l'una all'altra formando un nervo spinale (Fig. 2). Un segmento del midollo spinale con due coppie di radici è chiamato un segmento del midollo spinale. In totale, 31 paia di anteriori (motori, terminanti nei muscoli) e 31 coppie di radici sensoriali (provenienti da nodi spinali) si allontanano dal midollo spinale. Ci sono otto segmenti cervicali, dodici toracici, cinque lombari, cinque sacrali e un coccigeo. Il midollo spinale termina a livello I - II della vertebra lombare, pertanto il livello dei segmenti del midollo spinale non corrisponde alle stesse vertebre (Fig. 3).

La materia bianca si trova sulla periferia del midollo spinale, è costituita da fibre nervose raccolte in fasci - questo è il percorso discendente e ascendente; distinguere le corde anteriori, posteriori e laterali.

Il midollo spinale di un neonato è relativamente più lungo di quello di un adulto e raggiunge la III vertebra lombare. In futuro, la crescita del midollo spinale è leggermente indietro rispetto alla crescita della colonna vertebrale, e quindi la sua estremità inferiore si muove verso l'alto. Il canale spinale di un neonato è grande in relazione al midollo spinale, ma per 5-6 anni il rapporto tra il midollo spinale e il canale spinale diventa lo stesso di un adulto. La crescita del midollo spinale continua fino a circa 20 anni, il peso del midollo spinale aumenta di circa 8 volte rispetto al periodo neonatale.

L'apporto di sangue del midollo spinale viene effettuato dalle arterie spinali anteriori e posteriori e dai rami spinali che si estendono dai rami segmentali dell'aorta discendente (arterie intercostali e lombari).

Fig. 1-6. Tagli trasversali del midollo spinale a vari livelli (semi-schematico). Fig. 1. Transizione I segmento cervicale nel midollo allungato. Fig. 2. I segmento cervicale. Fig. 3. VII segmento cervicale. Fig. 4. X segmento toracico. Fig. 5. III segmento lombare. Fig. 6. I segmento sacrale.

Percorsi ascendenti (blu) e discendenti (rossi) e loro ulteriori connessioni: 1 - tractus corticospinalis ant.; 2 e 3 - tractus corticospinalis lat. (fibre dopo decussatio pyramidum); 4 - nucleo fasciculi gracilis (Gaulle); 5, 6 e 8 - nuclei motori dei nervi cranici; 7 - lemniscus medlalis; 9 - tractus corticospinalis; 10 - tractus corticonucleare; 11 - capsula interna; 12 e 19 - cellule piramidali delle parti inferiori del giro precentrale; 13 - nucleo lentiformis; 14 - fasciculus thalamocorticalis; 15 - corpo calloso; 16 - nucleo caudatus; 17 - ventrlculus tertius; 18 - nucleo thalami ventralls; 20 - nucleo lat. talami; 21 - fibre incrociate di tractus corticonucleare; 22 - nucleothalamlcus di tractus; 23 - bulbothalamicus di tractus; 24 - nodi del tronco cerebrale; 25 - fibre periferiche sensibili dei nodi del tronco; 26 - nuclei sensibili del tronco; 27 - tractus bulbocerebellaris; 28 - nucleo fasciculi cuneati; 29 - fasciculus cuneatus; 30 - ganglion splnale; 31 - fibre sensoriali periferiche del midollo spinale; 32 - fasciculus gracilis; 33 - tractus spinothalamicus lat.; 34 - cellule del corno posteriore del midollo spinale; 35 - tractus spinothalamicus lat., Il suo incrocio nella punta bianca del midollo spinale.

La struttura del midollo spinale umano e la sua funzione

Il midollo spinale fa parte del sistema nervoso centrale. È difficile sopravvalutare il lavoro di questo corpo nel corpo umano. In effetti, per uno qualsiasi dei suoi difetti, diventa impossibile implementare una connessione a tutti gli effetti dell'organismo con il mondo dall'esterno. Non c'è da stupirsi che i suoi difetti alla nascita, che possono essere rilevati utilizzando la diagnostica ecografica già nel primo trimestre di un bambino, il più delle volte sono indicazioni per l'aborto. L'importanza delle funzioni del midollo spinale nel corpo umano determina la complessità e l'unicità della sua struttura.

Anatomia del midollo spinale

Situato nel canale spinale, come diretta continuazione del midollo allungato. Convenzionalmente, il bordo anatomico superiore del midollo spinale è considerato la linea che collega il bordo superiore della prima vertebra cervicale con il bordo inferiore del forame occipitale.

Il midollo spinale termina approssimativamente al livello delle prime due vertebre lombari, dove il suo restringimento si verifica gradualmente: prima al cono cerebrale, poi al cervello o al filo terminale, che, passando attraverso il canale spinale sacrale, è attaccato alla sua estremità.

Questo fatto è importante nella pratica clinica, poiché quando una ben nota anestesia epidurale viene eseguita a livello lombare, il midollo spinale è assolutamente al riparo da danni meccanici.

Budello spinale

• Solido: dall'esterno comprende i tessuti del periostio del canale spinale, seguiti dallo spazio epidurale e dallo strato interno del guscio duro.
• Ragnatela: un piatto sottile e incolore, fuso con una conchiglia rigida nella regione dei fori intervertebrali. Dove non ci sono cuciture, c'è uno spazio subdurale.
• Morbido o vascolare - è separato dallo spazio subaracnoideo della conchiglia precedente con liquido cerebrospinale. Il guscio molle stesso è adiacente al midollo spinale, costituito principalmente da vasi.

L'intero organo è completamente immerso nel liquido cerebrospinale dello spazio subaracnoideo e "galleggia" in esso. La posizione fissa è data da legamenti speciali (setto cervicale dentato e intermedio), con l'aiuto di cui la parte interna è fissata con conchiglie.

Caratteristiche esterne

• La forma del midollo spinale è un cilindro lungo, leggermente appiattito dalla parte anteriore a quella posteriore.
• Lunghezza in media circa 42-44 cm, a seconda
  dalla crescita umana.
• Il peso è circa 48-50 volte inferiore al peso del cervello,
  fa 34-38 g

Ripetendo i contorni della colonna vertebrale, le strutture spinali presentano le stesse curve fisiologiche. A livello del collo e del torace inferiore, l'inizio della zona lombare, ci sono due addensamenti - questi sono i punti di uscita delle radici del nervo spinale, che sono rispettivamente responsabili dell'innervazione delle braccia e delle gambe.

La parte posteriore e anteriore del midollo spinale sono 2 scanalature, che lo dividono in due metà completamente simmetriche. In tutto il corpo nel mezzo c'è un buco - il canale centrale, che si collega in alto con uno dei ventricoli del cervello. Giù nell'area del cono del cervello, il canale centrale si espande formando il cosiddetto ventricolo terminale.

Struttura interna

Consiste di neuroni (cellule del tessuto nervoso), i cui corpi sono concentrati al centro, formano materia grigia spinale. Gli scienziati stimano che ci siano solo circa 13 milioni di neuroni nel midollo spinale - meno che nel cervello, migliaia di volte. La posizione della sostanza grigia all'interno del bianco ha una forma leggermente diversa, che nella sezione trasversale ricorda una farfalla.

• Le corna anteriori sono rotonde e larghe. Consiste di neuroni motori che trasmettono impulsi ai muscoli. Da qui iniziano le radici anteriori dei nervi spinali - radici motorie.
• Le corna del corno sono lunghe, piuttosto strette e consistono di neuroni intermedi. Ricevono segnali dalle radici sensoriali dei nervi spinali - le radici posteriori. Qui ci sono i neuroni che, attraverso le fibre nervose, interconnettono diverse parti del midollo spinale.
• Corna laterali - si trovano solo nei segmenti inferiori del midollo spinale. Contengono i cosiddetti nuclei vegetativi (per esempio, centri di dilatazione della pupilla, innervazione delle ghiandole sudoripare).

La materia grigia dall'esterno è circondata dalla sostanza bianca - è nella sua essenza processi di neuroni dalla materia grigia o fibre nervose. Il diametro delle fibre nervose non è superiore a 0,1 mm, ma a volte la loro lunghezza raggiunge un metro e mezzo.

Lo scopo funzionale delle fibre nervose può essere diverso:

• assicurare l'interconnessione delle aree multilivello del midollo spinale;
• trasmissione di dati dal cervello al midollo spinale;
• assicurando la consegna di informazioni dallo spinale alla testa.

Le fibre nervose, che si integrano in fasci, sono disposte sotto forma di percorsi spinali conduttivi lungo l'intera lunghezza del midollo spinale.

Un metodo moderno ed efficace per il trattamento del mal di schiena è la farmacopuntura. Le dosi minime di farmaci iniettati nei punti attivi funzionano meglio delle compresse e dei colpi regolari: http://pomogispine.com/lechenie/farmakopunktura.html.

Cosa è meglio per la diagnosi di patologia della colonna vertebrale: RM o tomografia computerizzata? Diciamo qui.

Radici del nervo spinale

Il nervo spinale, per sua natura, non è né sensibile né motorio - contiene entrambi i tipi di fibre nervose, poiché combina le radici anteriore (motoria) e posteriore (sensibile).

Sono questi nervi spinali misti che escono a coppie attraverso il forame intervertebrale.
sul lato sinistro e destro della colonna vertebrale.

Ci sono un totale di 31-33 coppie, di cui:

L'area del midollo spinale, che è il "trampolino di lancio" per un paio di nervi, è chiamata segmento o neuromere. Di conseguenza, il midollo spinale consiste solo di
da 31 a 33 segmenti.

È interessante e importante sapere che il segmento spinale non si trova sempre nella colonna vertebrale con lo stesso nome a causa della differenza nella lunghezza della colonna vertebrale e del midollo spinale. Ma le radici spinali escono ancora dal forame intervertebrale corrispondente.

Ad esempio, il segmento spinale lombare si trova nella colonna vertebrale toracica ei suoi corrispondenti nervi spinali escono dai fori intervertebrali nella colonna lombare.

Funzione del midollo spinale

E ora parliamo della fisiologia del midollo spinale, di quali "responsabilità" gli sono state assegnate.

Nel midollo spinale centri segmentali o di lavoro localizzati che sono direttamente collegati al corpo umano e che lo controllano. È attraverso questi centri di lavoro spinale che il corpo umano è soggetto al controllo del cervello.

Allo stesso tempo, alcuni segmenti spinali controllano parti ben definite del corpo ricevendo impulsi nervosi da esse attraverso le fibre sensoriali e trasmettendo loro gli impulsi di risposta attraverso le fibre motorie:

Biologia e Medicina

Midollo spinale: il piano generale della struttura

Il midollo spinale (midollo spinale), situato nel canale spinale, è diviso in due metà. Sulle sue superfici laterali, le radici posteriori (afferenti) e anteriori (efferenti) dei nervi spinali entrano simmetricamente. Il segmento del midollo spinale corrispondente a ciascuna coppia di radici è chiamato segmento. All'interno del midollo spinale sono isolati i segmenti cervicale (I - VIII), pettorale (I - XII), lombare (I - V), sacrale (I - V) e coccigeo (I-III). La lunghezza del midollo spinale è mediamente 45 cm negli uomini e 41-42 cm nelle donne, peso 34-38 g (figura 215). La sezione trasversale del midollo spinale mostra la materia grigia situata all'interno e la materia bianca che la circonda da tutti i lati (figura 216). Nella materia grigia distinguere la parte anteriore, posteriore e nel petto (da I petto a II - III segmenti lombari) e pilastri laterali. La sezione trasversale mostra le corna con lo stesso nome. Nei pilastri anteriori (corna anteriori) della materia grigia, i neuroni motori si trovano, formando nuclei, che sono i centri somatici motori. I loro assoni emergono come parte delle radici anteriori e quindi dei nervi spinali e vengono inviati alla periferia, innervando i muscoli scheletrici. Nelle corna posteriori si trovano i nuclei formati da piccoli neuroni intercalari, ai quali, come parte delle radici posteriori o sensibili, vengono inviati assoni di cellule situate nei nodi spinali. I processi dei neuroni intercalari comunicano con i centri nervosi del cervello, così come con diversi segmenti adiacenti, con i neuroni situati nelle corna anteriori del loro segmento, sopra e sotto i segmenti sottostanti, cioè collegano i neuroni afferenti dei nodi spinali con i neuroni delle corna anteriori. Nelle corna laterali sono i centri della parte simpatica del sistema nervoso autonomo.

Il midollo spinale è un lungo cavo cilindrico appiattito (Fig. 6). Parte dal midollo allungato e termina con il filo terminale, la continuazione fibrosa del cono cerebrale. Il filo finale continua fino al coccige. La lunghezza del midollo spinale (fino al filo finale) in un adulto varia da 40 a 45 cm, la larghezza da 0,8 a 1,5 cm, e il peso è in media 28-32 g, che è circa il 2% della massa del cervello. Negli uomini, la lunghezza del midollo spinale raggiunge 45 cm, nelle donne - 41-42 cm.

Il midollo spinale è più corto del canale spinale della colonna vertebrale. Nei feti umani, fino a 4 mesi di sviluppo prenatale, il midollo spinale occupa l'intera lunghezza della colonna vertebrale, arriva alla nascita III, e alla pubertà, II vertebra lombare.

Il midollo spinale si trova nel canale spinale e al livello dei grandi passaggi del forame occipitale nel cervello. Il bordo superiore del midollo spinale è convenzionalmente considerato come le radici del primo nervo spinale, che si estendono dalla spina tra il grande forame occipitale e la vertebra cervicale. (Tuttavia, parte delle radici del nervo accessorio (XI coppia di nervi cranici) va al di sotto delle radici del 1 ° nervo spinale (sotto il livello del grande forame occipitale)).

Il confine anatomico tra il midollo spinale e il midollo allungato è considerato la giunzione delle piramidi sulla superficie anteriore (ventrale). Il margine inferiore del midollo spinale corrisponde al livello delle vertebre lombari I-II. A questo livello, il midollo spinale termina in una struttura chiamata cono cerebrale (conus medullaris). Al di sotto di questo livello, la punta del cono cerebrale del midollo spinale continua in un sottile filo terminale (terminale). Nelle sezioni superiori, il filo finale contiene ancora elementi del tessuto nervoso. Questa parte del filamento terminale è chiamata parte interna, poiché è circondata dalle radici dei nervi spinale lombare e sacrale e insieme a loro si trova nella cavità della dura madre. La lunghezza della parte interna del filo terminale in un adulto è di circa 15 cm (Fig. 6).

Al di sotto del livello II della vertebra sacrale, il filamento terminale non contiene tessuto nervoso ed è solo una continuazione delle tre membrane del midollo spinale. Questa zona è chiamata estremità esterna del filo, termina a livello della seconda vertebra coccigea, fondendosi con il suo periostio. La lunghezza del filamento terminale esterno è di circa 8 cm Sulla periferia del midollo spinale c'è una sostanza bianca costituita da fibre sensoriali ascendenti e fibre motorie discendenti. I neuroni si trovano all'interno del midollo spinale, formando una sostanza grigia a forma di farfalla situata attorno al canale centrale. Quest'ultima è una continuazione del quarto ventricolo.

La larghezza del midollo spinale non è la stessa ovunque. Nelle regioni cervicale e lombosacrale, ci sono due addensamenti. La formazione di noduli associati con l'innervazione degli arti superiori e inferiori. In queste sezioni, ci sono più cellule nervose e fibre nel midollo spinale che in altre sezioni. L'ispessimento cervicale (intumescentia cervicale) inizia a livello delle vertebre cervicali III-IV e raggiunge la II vertebra toracica, raggiungendo la massima larghezza a livello della V vertebra cervicale. A questo livello, l'area della sezione trasversale del midollo spinale è di 0,843 kmq. In una parte del torace relativamente stretta, l'area della sezione trasversale è 2 volte più piccola e ammonta a 0,483 mq Cm. L'ispessimento lombo-sacrale (intumescentia lumbosacralis) parte dalla IX vertebra toracica e raggiunge la II vertebra lombare. Questo ispessimento raggiunge la massima larghezza a livello della XII vertebra toracica, ma è sempre più piccolo di quello cervicale. L'area della sua sezione trasversale è di 0,542 mq. Nelle regioni inferiori, il midollo spinale si restringe gradualmente e forma il cono cerebrale a livello delle vertebre lombari I-II. Il midollo spinale consiste di 31 segmenti. Le radici motorie e sensibili (Fig. 373.1), che innervano le zone corrispondenti, partono da ciascun segmento.

La superficie del midollo spinale è ricoperta da scanalature longitudinali e pieghe, che sono i confini morfologici delle strutture. Sulla linea mediana sulla superficie frontale passa la fessura centrale anteriore, e sulla superficie posteriore - la scanalatura centrale posteriore (Fig. 7). Parallelamente alla fessura mediana anteriore, passano due solchi anterolaterali, da cui si estendono le radici anteriori dei nervi spinali. Due coppie di solchi si trovano parallele al solco mediano posteriore. Più vicini alla linea mediana sono le scanalature intermedie posteriori che separano il fascio a cuneo di fibre ascendenti e un fascio sottile di fibre ascendenti (il filo posteriore di sostanza bianca), e laterale ai solchi laterali-laterali, che comprendono le radici posteriori dei nervi spinali. Tra i solchi laterali posteriori e i solchi laterali anteriori si trova il cordone laterale della sostanza bianca, e tra il gap mediano anteriore e il solco anterolaterale, passa il cordone anteriore della sostanza bianca (Fig. 7).

Le membrane del midollo spinale - morbide, aracnoidee e solide - sono una continuazione delle membrane del cervello.

Durante lo sviluppo embrionale, il midollo spinale cresce più lentamente della colonna vertebrale, quindi in un adulto finisce a livello della prima vertebra lombare. Più in basso nel canale spinale, i nervi spinali passano, dirigendosi verso il forame intervertebrale corrispondente. Le prime sette coppie di nervi spinali lasciano il canale spinale attraverso i fori intervertebrali sopra le vertebre con lo stesso nome, mentre il resto - sotto le vertebre corrispondenti. Ciò è spiegato dal fatto che ci sono sette vertebre per otto segmenti cervicali. La proporzione dei segmenti del midollo spinale e delle vertebre è presentata in tabella. 373.2. La conoscenza di questo rapporto aiuta a stabilire la localizzazione della formazione patologica che stringe il midollo spinale. Ad esempio, la compressione del midollo spinale a livello del segmento Th10 significa che il processo patologico è al livello della settima o ottava vertebra toracica.

Continuazione del midollo spinale superiore

T "G |" a "1 eP; V- 17 9ГГ 1 ° - c ° rti _t C ° Spina i iS, ​​(Pyramida 'iS) interni dei Ventrali); 18 - tr. tectospin i

nucl - dorsomed.alis; 21 -.nucl. centralis; 22 - nucl. ventrolateralis; 23 -

26 yap'g I 97 C 01 T Pa " " niediolateralis. (Autonomica); 25 - nucl. intermediomedialis BNA);

tm su d? C ^, a; 28

nud 'P ro P rius cornu Posteriore (BNA); 29 - zona term ^

nalis (BNA), 30 - zona spongiosa (BNA); 31 - substantia gelatinosa.

La materia bianca del midollo spinale è rappresentata da processi di cellule nervose. La combinazione di questi processi nelle corde del midollo spinale consiste di tre sistemi di fasci (tratti o vie) del midollo spinale (Fig. 195):

Fibre associative che collegano segmenti del midollo spinale, fasci corti situati a diversi livelli;

fasci ascendenti (afferenti, sensibili) diretti al cervello;

fasci discendenti (efferenti, motori) che provengono dal cervello alle cellule dei corni anteriori del midollo spinale.

Gli ultimi due sistemi di raggi formano l'apparato conduttore di connessioni bilaterali del midollo spinale e del cervello. Nella materia bianca delle corde anteriori ci sono principalmente vie discendenti, nelle corde laterali sia i percorsi ascendenti che discendenti, nelle corde posteriori ci sono vie ascendenti

Il cavo anteriore include i seguenti percorsi:

1. Percorso corticale-spinale anteriore (piramidale), motore. Formata da assoni di neuroni piramidali situati nei lobi frontali del cervello. Questo percorso trasmette impulsi dalla corteccia cerebrale ai motoneuroni nelle corna anteriori del midollo spinale.

2. La via anteriore reticolare-cerebrospinale che conduce gli impulsi dalla formazione reticolare del cervello ai nuclei motori del corno anteriore del midollo spinale.

3. La via spinale-talamica anteriore, situata un po 'anteriormente alla via reticolare-spinale-cervello anteriore. Conduce impulsi di sensibilità tattile (tocco e pressione).

4. La via cerebrale del midollo spinale collega i centri subcorticali di visione e udito (chetreocholmiye) con i motoneuroni delle corna anteriori del midollo spinale. La presenza di questo tratto consente movimenti protettivi riflessi con stimoli visivi e uditivi.

5. Trave longitudinale posteriore. Si trova nel midollo spinale cervicale. Le fibre di questo fascio sono eseguite da impulsi nervosi che coordinano, in particolare, il lavoro dei muscoli del bulbo oculare e dei muscoli del collo (rotazione combinata della testa e degli occhi).

6. Via pre-spinale. Le fibre di questo percorso vanno dai nuclei vestibolari dell'ottava coppia di nervi cranici situati nel midollo, ai motoneuroni delle corna anteriori del midollo spinale.

La corda laterale del midollo spinale contiene i seguenti percorsi:

Anatomia del midollo spinale umano - informazioni:

Articolo di navigazione:

Midollo spinale -

Il midollo spinale, midollo spinale (greco Myelos), si trova nel canale spinale e negli adulti è un lungo (45 cm negli uomini e 41-42 cm nelle donne), un po 'cilindrico, oblato dalla parte anteriore a quella posteriore, che direttamente (cranialmente) passa direttamente in midollo allungato, e in basso (caudalmente) termina con una punta conica, conus medullaris, a livello della seconda vertebra lombare. Conoscere questo fatto è di importanza pratica (per non danneggiare il midollo spinale durante una puntura lombare al fine di prendere il liquido spinale o per l'anestesia spinale, un ago da siringa deve essere inserito tra i processi spinosi delle vertebre lombari III e IV). Dal cono midullare, il cosiddetto filo terminale, il filum terminale, rappresenta la parte inferiore atrofizzata del midollo spinale, che sotto consiste nella continuazione delle membrane del midollo spinale e si attacca alla seconda vertebra coccigea.

Il midollo spinale ha due addensamenti lungo la sua lunghezza, corrispondenti alle radici dei nervi degli arti superiori e inferiori: quello superiore è chiamato ispessimento cervicale, intumescenti cervicali, e quello inferiore - lombosacrale, intumescenti lombosacrali. Di questi addensamenti, il lombosacrale è più esteso, ma il collo dell'utero è più differenziato, il che è associato ad una più complessa innervazione della mano come organo del travaglio.

Formato a causa dell'ispessimento delle pareti laterali del tubo spinale e passando lungo la linea mediana dei solchi longitudinali anteriori e posteriori: profonda fissura mediana anteriore, e superficiale, solco mediano posteriore, il midollo spinale è diviso in due metà simmetriche - destra e sinistra; ciascuno di essi, a sua volta, ha un solco longitudinale debolmente espresso che corre lungo la linea di ingresso delle radici posteriori (sulcus posterolateralis) e lungo la linea di uscita delle radici anteriori (sulcus anterolateralis). Queste scanalature dividono ciascuna metà della materia bianca del midollo spinale in tre corde longitudinali: anteriore - funicolo anteriore, laterale - funiculus lateralis e posteriore - funiculus posteriore. La corda posteriore nella parte cervicale e nella parte superiore del torace è divisa anche da un solco intermedio, solco intermedio posteriore, in due mazzi: fasciculus gracilis e fasciculus cuneatus. Entrambi questi pacchi con lo stesso nome vanno sul retro del midollo.

Su entrambi i lati del midollo spinale si estendono due file longitudinali di radici del midollo spinale. Radice anteriore, radice ventrale s. L'anteriore, uscendo attraverso il solco antero-laterale, consiste in neuriti motori (centrifughi o efferenti), i cui corpi cellulari giacciono nel midollo spinale, mentre la radice posteriore, radix dorsale s. posteriore, che è una parte del solco posterolaterale, contiene processi di neuroni sensoriali (centripeto o afferenti), i cui corpi giacciono nei nodi spinali.

Ad una certa distanza dal midollo spinale, la radice del motore è adiacente alla radice sensoriale e insieme formano il tronco del nervo spinale, truncus n. spinale, che i neurologi distinguono sotto il nome della corda, funicolo. Durante l'infiammazione della corda (funiculite), si verificano simultaneamente disturbi segmentali nelle sfere motorie e sensibili; in caso di malattia della radice (radicolite), si osservano disturbi segmentali di una sfera - sensibili o motori, e durante l'infiammazione dei rami del nervo (neurite), i disturbi corrispondono alla zona di propagazione del nervo. Il tronco nervoso di solito è molto corto, poiché il nervo si rompe nei suoi rami principali mentre lascia il forame intervertebrale.

Nei fori intervertebrali vicino alla giunzione di entrambe le radici, la radice posteriore ha un ispessimento - il nodo spinale, il ganglio spinale, contenente false cellule nervose unipolari (neuroni afferenti) con un processo, che viene poi diviso in due rami: uno di essi, quello centrale, fa parte della radice posteriore in il midollo spinale, l'altro, periferico, continua nel nervo spinale.

Quindi, non ci sono sinapsi nei nodi spinali, poiché qui si trovano i corpi cellulari dei soli neuroni afferenti. Questi nodi si distinguono dai nodi autonomi del sistema nervoso periferico, poiché i neuroni intercalati e efferenti entrano in contatto con questi ultimi. Le radici spinali delle radici sacrali si trovano all'interno del canale sacrale e il nodo radicale della colonna vertebrale si trova all'interno della sacca della dura madre del midollo spinale. A causa del fatto che il midollo spinale è più corto del canale spinale, il sito dell'uscita delle radici nervose non corrisponde al livello dei fori intervertebrali. Per entrare in quest'ultimo, le radici sono dirette non solo verso il lato del cervello, ma anche verso il basso, mentre quelle più ripide più in basso lasciano il midollo spinale. Nella parte lombare di quest'ultimo, le radici nervose scendono al corrispondente foro intervertebrale parallelo al filum terminato, coagulandolo e il cono midollare con un fascio spesso, che è chiamato cauda equina, cauda equina.

La struttura interna del midollo spinale. Il midollo spinale è costituito da materia grigia contenente cellule nervose e sostanza bianca composta da fibre nervose mielinizzate.

A. La materia grigia, la sostanza grisea, è posta all'interno del midollo spinale ed è circondata su tutti i lati dalla sostanza bianca. La materia grigia forma due colonne verticali poste nelle metà destra e sinistra del midollo spinale. Nel mezzo si trova uno stretto canale centrale, canalis centralis, del midollo spinale, che si estende per l'intera lunghezza di quest'ultimo e contiene il liquido cerebrospinale.

Il canale centrale è il resto della cavità del tubo neurale primario. Pertanto, nella parte superiore, comunica con il ventricolo IV del cervello, e nella zona di conus midollare termina con l'espansione - il ventricolo terminale, ventricolo terminalis. La materia grigia che circonda il canale centrale è chiamata intermedia, substantia intermedia centralis. Ogni colonna di materia grigia ha due pilastri: anteriore, colonna anteriore e posteriore, colonna posteriore. Sulle incisioni trasversali del midollo spinale, queste colonne sembrano corna: anteriore, estesa, cornu anterius, e posteriore, a punta, cornu posterius. Pertanto, l'aspetto generale della materia grigia su uno sfondo bianco assomiglia alla lettera "H".

La materia grigia è costituita da cellule nervose raggruppate in nuclei, la cui posizione corrisponde principalmente alla struttura segmentale del midollo spinale e al suo arco riflesso primario a tre membri. Il primo, sensibile, neurone di questo arco giace nei nodi spinali, il cui processo periferico inizia con i recettori negli organi e nei tessuti, e la parte centrale delle radici sensoriali posteriori penetra attraverso il solco posterolaterale nel midollo spinale. Attorno alla parte superiore del corno posteriore si forma una zona di confine di materia bianca, che è una combinazione dei processi centrali delle cellule dei nodi spinali che terminano nel midollo spinale.

Le cellule dei corni posteriori formano gruppi separati o nuclei che percepiscono vari tipi di sensibilità da nuclei soma-sensibili. Tra questi ci sono: il nucleo del seno, il nucleo toracico (columna thoracica), più pronunciato nei segmenti toracici del cervello; la sostanza gelatinosa nella parte superiore delle corna, la substantia gelatinosa, e anche i cosiddetti propri nuclei, nuclei proprii. Le cellule deposte nel corno posteriore formano i secondi neuroni intercalari. Nella materia grigia delle corna posteriori sono anche sparse cellule disperse, le cosiddette cellule a fascio, i cui assoni passano nella materia bianca da fasci di fibre isolate. Queste fibre trasportano impulsi nervosi da determinati nuclei del midollo spinale ai suoi altri segmenti o servono a comunicare con i terzi neuroni dell'arco riflesso incorporati nelle corna anteriori dello stesso segmento. I processi di queste cellule, che si estendono dalle corna posteriori a quelle anteriori, si trovano vicino alla materia grigia, alla sua periferia, formando un bordo stretto di materia bianca che circonda il grigio da tutti i lati. Questi sono i propri fasci del midollo spinale, proprii dei fascicoli. Di conseguenza, l'irritazione proveniente da una specifica area del corpo può essere trasmessa non solo al segmento corrispondente del midollo spinale, ma anche per catturarne altri. Di conseguenza, un semplice riflesso può coinvolgere in risposta un intero gruppo di muscoli, fornendo un movimento coordinato complesso, che, tuttavia, rimane riflesso incondizionato.

Le corna anteriori contengono il terzo, il motore, i neuroni, gli assoni di cui, lasciando il midollo spinale, formano la parte anteriore, il motore, le radici. Queste cellule formano i nuclei dei nervi somatici efferenti che innervano i muscoli scheletrici, i nuclei motori somatici. Questi ultimi hanno la forma di colonne corte e si trovano nella forma di due gruppi: la mediale e la laterale. I neuroni del gruppo mediano innervano i muscoli sviluppati dalla parte dorsale dei miotomi (muscoli autoctoni della schiena) e i muscoli laterali dalla parte ventrale dei miotomi (muscoli ventrale del tronco e muscoli delle estremità); più distali sono i muscoli innervati, più le cellule nervose sono laterali. Il maggior numero di nuclei è contenuto nelle corna anteriori dell'ispessimento cervicale del midollo spinale, da cui gli arti superiori sono innervati, il che è determinato dalla partecipazione di quest'ultimo all'attività lavorativa umana. Quest'ultimo, a causa della complicazione dei movimenti delle mani come organo di lavoro di questi nuclei, è molto più grande di quello degli animali, compresi gli antropoidi.

Così, le corna posteriori e anteriori della materia grigia sono legate all'innervazione degli organi della vita animale, in particolare l'apparato di movimento, a causa del miglioramento del quale il midollo spinale si è sviluppato nel processo di evoluzione. Le corna anteriori e posteriori in ciascuna metà del midollo spinale sono interconnesse da una zona intermedia di materia grigia, che è particolarmente pronunciata nel midollo spinale toracico e lombare, dai segmenti lombari al torace II-III ed è espressa come il corno laterale, cornu laterale. Di conseguenza, in queste sezioni, la sostanza grigia sulla sezione trasversale assume la forma di una farfalla. Le corna laterali contengono cellule che innervano gli organi vegetativi e sono raggruppate nel nucleo, che è chiamato columna intermediolaterale. Le cellule neuronali di questo nucleo emergono dal midollo spinale come parte delle radici anteriori.

B. La sostanza bianca, la sostanza alba, del midollo spinale consiste di processi nervosi che costituiscono i tre sistemi di fibre nervose:

1. Brevi gruppi di fibre associative che collegano parti del midollo spinale a diversi livelli (neuroni afferenti e intercalari).
2. Lungo centripeto (sensibile, afferente).
3. Lungo centrifugo (motore, efferente).

Il primo sistema (fibre corte) si riferisce all'apparato del midollo spinale, mentre gli altri due (fibre lunghe) costituiscono l'apparato conduttore di comunicazione a due vie con il cervello. Il proprio apparato include la materia grigia del midollo spinale, con radici posteriori e anteriori e i suoi fasci di materia bianca (fasciculi proprii) che si affacciano sul grigio nella forma di una banda stretta. Lo sviluppo del proprio apparato è la formazione di filogeneticamente più antica e quindi mantiene primitive caratteristiche strutturali - la segmentazione, motivo per cui è anche chiamato l'apparato segmentale del midollo spinale, a differenza del resto dell'apparato non segmentato di legami bilaterali con il cervello.

Pertanto, il segmento nervoso è un segmento trasversale del midollo spinale e dei suoi nervi spinali destro e sinistro associati, sviluppati da un singolo neurotomo (neuromere). Consiste di uno strato orizzontale di materia bianca e grigia (corna posteriori, anteriori e laterali) contenente neuroni, i cui processi passano in un nervo spinale (destro e sinistro) accoppiato e nelle sue radici.

Nel midollo spinale ci sono 31 segmenti, che sono divisi topograficamente in 8 cervicali, 12 pettorali, 5 lombari, 5 sacrali e 1 coccigeo. All'interno del segmento nervoso si chiude l'arco riflesso corto. Poiché il proprio apparato segmentale del midollo spinale è apparso quando non c'era ancora il cervello, la sua funzione è la realizzazione di quelle reazioni in risposta a stimoli esterni e interni che erano sorti in precedenza nel processo evolutivo, cioè le reazioni congenite. L'apparato delle relazioni bilaterali con il cervello è filogeneticamente più giovane, poiché è sorto solo quando il cervello è apparso. Con lo sviluppo di quest'ultimo, percorsi verso l'esterno e conduttivi che collegano il midollo spinale con il cervello sono cresciuti verso l'esterno. Questo spiega il fatto che la sostanza bianca del midollo spinale è circondata su tutti i lati da materia grigia. Grazie all'apparato conduttivo, il proprio apparato del midollo spinale è collegato all'apparato del cervello, che unisce il lavoro dell'intero sistema nervoso. Le fibre nervose sono raggruppate in fasci, e i fasci costituiscono il visibile, visibile, cavo per gli occhi nudo: posteriore, laterale e anteriore. Nel cavo posteriore, adiacente al corno posteriore (sensibile), si trovano fasci di fibre nervose ascendenti; nella corda anteriore, adiacente al corno anteriore (motore), si trovano fasci di fibre nervose discendenti; infine, entrambi sono nel cavo laterale. Oltre alle corde, la materia bianca è nella commessura bianca, comissura alba, formata a causa dell'intersezione delle fibre davanti alla centralia intermediais; manca la punta bianca posteriore.

I cavi posteriori contengono fibre delle radici posteriori dei nervi spinali, che consistono in due sistemi:

• Ciuffo sottile posizionato medialmente, fasciculus gracilis.
• Ciuffo a cuneo lateralmente situato, fasciculus cuneatus. I ciuffi sottili e cuneiformi conducono una sensibilità cosciente propriocettiva (sensazione muscolare-articolare) e cutanea (sensazione stereosorica - riconoscimento degli oggetti mediante il tatto) correlata alla determinazione della posizione del corpo nello spazio, nonché sensibilità sensoriale dalle parti corrispondenti del corpo alla corteccia cerebrale.

I cavi laterali contengono i seguenti pacchetti:

A. In aumento.

Per il cervello posteriore:

• tractus spinocerebellaris posteriore, percorso spinale-cerebellare posteriore, situato nella parte posteriore della corda laterale lungo la sua periferia;
• Il trocco spinocerebellaris anteriore, anteriore del percorso spinale-cerebellare, si trova ventrale rispetto al precedente. Entrambi i tratti cerebrospinali conducono impulsi propriocettivi inconsci (coordinazione inconscia dei movimenti).

Per il mesencefalo:

• tractus spinotectalis, la via dorsale, adiacente al lato mediale e la parte anteriore del trinocchio spinocerebellaris anteriore. Al cervello intermedio:
• trotototalica lateralis è adiacente sul lato mediale al trinocchio spinocerebellaris anteriore, immediatamente dietro il trotot spinotectalis. Conduce irritazioni della temperatura nella parte dorsale del tratto e dolore nella parte ventrale;
• tractus spinothalamicus anteriror s. Il ventrale è simile al precedente, ma è localizzato anteriormente al cosiddetto laterale ed è attraverso la conduzione di impulsi tattili, tattili (sensibilità tattile). Secondo gli ultimi dati, questo tratto si trova nella corda anteriore.

B. Discendente.

Dalla corteccia cerebrale:

• laterale corticale-spinale (piramidale) via, tractus corticospinalis (pyramidalis) lateralis. Questo tratto è un modo motorio efferente consapevole.

Dal mesencefalo:

• tractus rubrospinalis. È l'inconscia auto-senso efferente.

Dal cervello posteriore:

• tractus olivospinalis, giace ventrale verso il trinocchio spinocerebellaris anteriore, vicino al cordone anteriore. Le corde anteriori contengono percorsi discendenti.

Dalla corteccia cerebrale:

• La via anteriore corticale-spinale (piramidale), il tractus corticospinale (piramidale) anteriore, forma un sistema piramidale comune con il fascio piramidale laterale.

Dal mesencefalo:

• il tectospinalis del ractus, si trova mediale al fascio piramidale, limitante la fissura mediana anteriore. Grazie a lui, i movimenti protettivi riflessi vengono eseguiti con stimoli visivi e uditivi - il tratto riflesso visivo-uditivo.

Un numero di raggi passa alle corna anteriori del midollo spinale da vari nuclei del midollo allungato, correlati all'equilibrio e alla coordinazione dei movimenti, e precisamente:

• dai nuclei del nervo vestibolare - tractus vestibulospinalis - giace sul bordo delle corde anteriore e laterale;
• da formatio reticularis - tractus reticulospinalis anteriore, si trova nella parte centrale della corda anteriore;
• I pacchi stessi, fasciculi proprii, sono direttamente adiacenti alla materia grigia e appartengono all'apparato del midollo spinale.

Continuazione del midollo spinale superiore
a. il ponte
b. midollo allungato
a. cervelletto
D. cervello intermedio
D. cervello medio

Risparmia tempo e non vedi annunci con Knowledge Plus

Risparmia tempo e non vedi annunci con Knowledge Plus

La risposta

La risposta è data

kostynbai

Connetti Knowledge Plus per accedere a tutte le risposte. Rapidamente, senza pubblicità e pause!

Non perdere l'importante - connetti Knowledge Plus per vedere la risposta adesso.

Guarda il video per accedere alla risposta

Oh no!
Visualizza le risposte sono finite

Connetti Knowledge Plus per accedere a tutte le risposte. Rapidamente, senza pubblicità e pause!

Non perdere l'importante - connetti Knowledge Plus per vedere la risposta adesso.

STRUTTURA ESTERNA DEL CAVO SPINALE. FRONTI ANATOMICI DEL CAVO SPINALE - il bordo superiore del midollo spinale si trova a livello dell'osso occipitale del grande forame.

FRONTI ANATOMICI DEL CAVO SPINALE - il margine superiore del midollo spinale si trova a livello dell'osso occipitale del grande forame, quello inferiore si trova a livello del disco intervertebrale tra la prima e la seconda vertebra lombare.

Il FRONT MIDDLE SPLIT (fissura mediana anteriore) è una fessura longitudinale ben definita sulla superficie anteriore del midollo spinale.

CENTRO DI RETRO Borosa (sulcus medianus posterior) - solco longitudinale lungo la metà della superficie posteriore del midollo spinale.

FASCIA LATERALE FRONTALE (sulcus anterolateralis) - corrisponde all'uscita della radice anteriore del segmento del midollo spinale.

BACK SIDDLE (sulcus posterolateralis) - corrisponde al punto di uscita della radice posteriore del segmento del midollo spinale.

INDIETRO INTERMEDIO BARRUS (solco intermedio posteriore) - il limite esterno tra i fasci sottili e cuneiformi della materia bianca del midollo spinale sotto forma di solco longitudinale superficiale verso l'esterno dal solco mediano posteriore.

ISOLAMENTO DEL COLLO (intumescentia cervicale) - ispessimento del midollo spinale dal terzo segmento cervicale fino al secondo segmento toracico. Si forma a causa della presenza di centri di innervazione segmentale dell'arto superiore in questa zona.

GOLA LOMBARE E CRETALE (intumescentia lumbosacralis) - ispessimento del midollo spinale dal primo segmento lombare al terzo segmento sacrale. È formato dalla presenza di centri di innervazione segmentale dell'arto inferiore in questa zona.

CERVELLO CONO (conus medullaris) - estremità caudale del midollo spinale a forma di cono.

FINE FILO (filum terminale) - continuazione filamentosa del midollo spinale e delle sue membrane. Si attacca alle vertebre coccigee ed è il risultato della riduzione dell'embrione somito caudale.

Il CANALE CENTRALE (canalis centralis) è il resto della cavità del tubo neurale all'interno del midollo spinale. L'adulto è cancellato.

SEGMENTO DEL CAVOLO SPINALE (segmento midollo spinale) è una porzione condizionalmente isolata del midollo spinale corrispondente ad un paio di nervi spinali e derivati ​​innervatori di un somite. Vi sono otto segmenti cervicali, dodici toracici, cinque lombari, cinque sacrali e uno coccigeo.

REGOLA DELLA NAVE - segmenti superiori del midollo spinale cervicale (C₁ - C₄ ) situato a livello delle "loro" vertebre; segmenti cervicali inferiori (C₅ - C₈) e superiore toracico (Th₁ -esimo₄) trova una vertebra sopra; segmenti medi del torace (Th₅-th₈) situato due vertebra più in alto; segmenti toracici inferiori (Th₉-th₁₂) situato tre vertebra superiore; tutti i segmenti lombari si trovano al livello della decima e dell'undicesima vertebra toracica; tutto il segmento del sacro e del coccige giace a livello della dodicesima vertebra toracica e prima lombare.

La colonna vertebrale anteriore del nervo spinale (radix ventralis nervi spinalis) - contiene assoni di neuroni situati nelle corna anteriori e laterali della materia grigia del midollo spinale. Tutte le radici anteriori contengono fibre motorie nei nervi spinali dei segmenti C₈-L₃ fibre simpatiche pregangliari si uniscono a loro, e nei nervi dei segmenti S₂ -S₄ - Preganglionary parasimpionico.

ANATRA POSTERIORE (radix dorsalis nervi spinalis) - contiene processi centrali sensibili di neuroni pseudounipolari del ganglio spinale.

GANGLI SPINALI (ganglio spinale) - un gruppo di neuroni pseudo-unipolari ricoperti da una guaina di tessuto connettivo. situato nel forame intervertebrale nella composizione della radice posteriore, vicino alla giunzione con la radice anteriore.

Il CANATICO (STAM) del nervo spinale (funiculus (truncus) nervi spinale) è una parte del nervo spinale dalla confluenza delle radici anteriore e posteriore alla divisione nei rami ventrale e dorsale.

La CONA TAIL (cauda equina) è un complesso delle radici dei nervi lombari, sacrali e kopchiko spinali, che scendono verso i corrispondenti fori intervertebrali.

Data di inserimento: 2014-12-14; Visualizzazioni: 1928; LAVORO DI SCRITTURA DELL'ORDINE

Midollo spinale

Il midollo spinale (lat. Medulla spinale) è un sistema nervoso centrale di vertebrati situato nel canale spinale. Si ritiene che il confine tra il midollo spinale e il cervello passi al livello dell'intersezione delle fibre piramidali (sebbene questo confine sia piuttosto arbitrario). All'interno del midollo spinale c'è una cavità chiamata canale centrale (Canalis Centralis). Il midollo spinale è protetto da un morbido, aracnoideo e un cervello duro. Gli spazi tra le membrane e il canale spinale sono pieni di liquido cerebrospinale. Lo spazio tra il guscio duro esterno e l'osso vertebrale è chiamato epidurale ed è pieno di tessuto adiposo e della rete venosa.

Anatomia del midollo spinale umano

Struttura esterna

Il midollo spinale (lat. Medulla spinale) ha una chiara organizzazione segmentale. Fornisce connessioni del cervello con la periferia ed esegue l'attività riflessa segmentale.

Il midollo spinale si trova nel canale spinale dal bordo superiore della I vertebra cervicale a I o al bordo superiore della II vertebra lombare, ripetendo la direzione di curvatura delle parti corrispondenti della colonna vertebrale. In un feto all'età di 3 mesi, termina a livello della V vertebra lombare, in un neonato, a livello della III vertebra lombare.

Il midollo spinale senza un confine tagliente passa nel midollo spinale all'uscita del primo nervo spinale cervicale. Skeletotopically, questo confine passa al livello tra il bordo inferiore del grande forame occipitale e il bordo superiore della vertebra cervicale I.

Nella parte inferiore del midollo spinale si entra nel cono cerebrale (lat Conus midullaris), proseguendo nel filo terminale (spinale) (lat Filum terminale (spinale)), che ha un diametro fino a 1 mm ed è una parte ridotta del midollo spinale inferiore. Il filo finale (ad eccezione delle sezioni superiori, dove ci sono elementi del tessuto nervoso) è una formazione di tessuto connettivo. Insieme alla dura madre, penetra nel canale sacrale ed è attaccato alla sua estremità. Quella parte del filo terminale, che si trova nella cavità della dura madre e non è giuntata con esso, è chiamata filo interno interno (lat Filum terminale internum), il resto di esso, giuntato con la dura madre, è il filo terminale esterno (lat Filum terminale externum). Il filo finale è accompagnato dalle arterie e dalle vene spinali anteriori, nonché da una o due radici dei nervi coccigei.

Il midollo spinale non occupa l'intera cavità del canale spinale: tra le pareti del canale e il cervello rimane uno spazio pieno di tessuto adiposo, vasi sanguigni, membrane cerebrali e liquido cerebrospinale.

La lunghezza del midollo spinale in un adulto varia da 40 a 45 cm, larghezza - da 1,0 a 1,5 cm, e il peso è in media 35 g.

Ci sono 4 superfici del midollo spinale:

• fronte leggermente appiattito
• posteriore leggermente convesso
• due laterali quasi rotondi, passando davanti e dietro

Il midollo spinale non ha lo stesso diametro dappertutto. Il suo spessore aumenta leggermente dal basso verso l'alto. La dimensione più grande di diametro è rilevata in due addensamenti a forma di fuso: nella parte superiore è l'ispessimento cervicale (intumescentia latinica cervicale), corrispondente all'erogazione dei nervi spinali che porta agli arti superiori, e nella parte inferiore è l'ispessimento lombosacrale (intumescentia latina - il luogo di uscita dei nervi agli arti inferiori. Nella regione dell'ispessimento cervicale, la dimensione trasversale del midollo spinale raggiunge 1,3-1,5 cm, nel mezzo della regione toracica - 1 cm, nella regione di ispessimento lombo-sacrale - 1,2 cm; la dimensione anteroposteriore nell'area di ispessimento arriva a 0.9 cm, nella parte di petto - 0.8 cm.

L'ispessimento cervicale inizia al livello della III - IV vertebra cervicale, arriva al II torace, raggiungendo la massima larghezza a livello della V-VI vertebra cervicale. L 'ispessimento lombosacrale si estende dal livello della IX - X vertebra toracica alla I lombare, la sua massima larghezza corrisponde al livello della XII vertebra toracica (all'altezza del 3 ° nervo spinale lombare).

La forma delle sezioni trasversali del midollo spinale a diversi livelli è diversa: nella parte superiore, la fetta ha la forma di un ovale, nella parte centrale è arrotondata, e nella parte inferiore si avvicina a quella quadrata.

Sulla superficie anteriore del midollo spinale, lungo tutta la sua lunghezza, si trova la fessura mediana anteriore (lat. Fissura mediana ventralis) in cui la piega della pia mater - il setto cervicale intermedio (lat. Septum cervicale intermedium) - invade. Questo spazio è meno profondo alle estremità superiore e inferiore del midollo spinale ed è più pronunciato nelle sue sezioni centrali.

Sulla superficie posteriore del cervello vi è un solco mediano posteriore molto stretto (lat. Sulcus medianus dorsalis) in cui penetra un piatto di tessuto di gliosi - il setto mediano posteriore (lat. Septum medianum dorsale). La fessura e il solco dividono il midollo spinale in due metà: la destra e la sinistra. Entrambe le metà sono collegate da uno stretto ponte di tessuto cerebrale, nel mezzo del quale si trova il canale centrale (Canalis centralis) del midollo spinale.

Sulla superficie laterale di ciascuna metà del midollo spinale sono presenti due solchi poco profondi. Solco anterolaterale (solco latino ventrolateralis), situato all'esterno della fessura mediana anteriore, più distante da esso nella parte superiore e mediana del midollo spinale rispetto alla sua parte inferiore. Il solco posterolaterale (lat Sulcus dorsoolateralis), giace verso l'esterno dal solco mediano posteriore. Entrambe le scanalature corrono lungo l'intera lunghezza del midollo spinale.

Nella regione cervicale e in parte nella regione toracica superiore, tra la regione mediana posteriore e quella posteriore posteriore, vi è un solco intermedio posteriore pronunciato in modo aspro (lat. Sulcus intermedius dorsalis).

Nel feto e nel neonato, talvolta si trova un solco intermedio piuttosto profondo, che, seguendo la superficie anteriore delle sezioni superiori del midollo spinale cervicale, si trova tra la fessura mediana anteriore e il solco anterolaterale.

Una caratteristica del midollo spinale è la sua segmentazione e la corretta periodicità dell'output dei nervi spinali.

Il midollo spinale è diviso in 5 parti: cervicale (lat pars cervicalis), pettorale (lat pars thoracica), lombare (lat lobalis pars), sacrale (lat pars sacralis) e tailbone part (lat pars coccigea). Allo stesso tempo, l'assegnazione di un segmento del midollo spinale a una o all'altra parte non dipende dalla sua posizione effettiva, ma da quale parte dei nervi che lo lascia lascia il canale spinale. La parte cervicale consiste di 8 segmenti, il toracico - 12, il lombare - 5, il sacrale - 5, l'osso della coda - da 1 a 3. Totale - 31-33 segmenti.

Radici spinali

Dal solco anterolaterale o vicino ad esso, ci sono filamenti radicolari anteriori (lat Fila radicularia), che sono assoni di cellule nervose. I filamenti radicolari anteriori formano la radice anteriore (motore) (latino radix ventralis). Le radici anteriori contengono fibre centrifughe efferenti, che conducono impulsi motori alla periferia del corpo: a muscoli striati e lisci, ghiandole, ecc.

Il solco laterale posteriore è costituito da filamenti radicolari posteriori costituiti da processi di cellule che si trovano nel nodo spinale. I filamenti radicolari posteriori formano la radice posteriore (latino radix dorsalis). Le radici posteriori contengono fibre nervose afferenti (centripete) che conducono impulsi sensoriali dalla periferia, cioè da tutti i tessuti e gli organi del corpo, nel sistema nervoso centrale. Su ciascuna radice posteriore si trova il nodo spinale (un'armatura, ganglio spinale).

La direzione delle radici è diseguale: nella regione cervicale si dipartono quasi orizzontalmente, nella regione toracica sono dirette obliquamente verso il basso, nella regione lombosacrale seguono diritte verso il basso.

Le radici anteriori e posteriori dello stesso livello e un lato si collegano immediatamente all'esterno del ganglio spinale, formando un nervo spinale (latino n. Spinale), che viene così mescolato. Ogni coppia di nervi spinali (destra e sinistra) corrisponde a un'area specifica - un segmento - del midollo spinale.

Di conseguenza, nel midollo spinale ci sono tanti segmenti quante sono le coppie di nervi spinali.

Materia bianca e grigia

Sulle sezioni trasversali del midollo spinale mostra la posizione della materia bianca e grigia. La materia grigia occupa la parte centrale e ha la forma di una farfalla con le ali spiegate o la lettera N. La materia bianca si trova intorno al grigio, alla periferia del midollo spinale.

Il rapporto tra materia grigia e bianca in diverse parti del midollo spinale è diverso. Nella parte cervicale, specialmente a livello dell'ispessimento cervicale, la materia grigia è molto più grande che nelle parti centrali del petto, dove la quantità di sostanza bianca è molto (circa 10-12 volte) maggiore della massa di materia grigia. Nella regione lombare, soprattutto a livello di ispessimento lombare, la materia grigia è più grande del bianco. Verso la parte sacrale, la quantità di materia grigia diminuisce, ma la quantità di bianco diminuisce ancora di più. Nell'area del cono del cervello, quasi tutta la superficie della sezione trasversale è realizzata con materia grigia, e solo sulla periferia c'è uno stretto strato di bianco.

Materia bianca

La sostanza bianca (lat. Substantia alba) è un sistema complesso di diversa lunghezza e spessore di mielina e fibre nervose parzialmente prive di amilina e supporto del tessuto nervoso - neuroglia, così come i vasi sanguigni circondati da una piccola quantità di tessuto connettivo. Le fibre nervose nella sostanza bianca sono raggruppate.

La materia bianca di una metà del midollo spinale è collegata alla materia bianca dell'altra metà da una sottilissima commessura bianca trasversalmente davanti al canale centrale (latitudine Commissura alba).

I solchi del midollo spinale, ad eccezione del solco intermedio posteriore, delimitano la sostanza bianca di ciascuna metà in tre corde del midollo spinale (Latin funiculi medullae spinalis). Ci sono:

• il cordone anteriore (lat. funiculus ventralis) è una parte della sostanza bianca, delimitata dalla fessura mediana anteriore e dal solco anterolaterale, o dalla linea di uscita delle radici anteriori dei nervi spinali;
• cordone laterale (lat.funiculus lateralis) - tra i solchi antero-laterale e posterolaterale;
• cavo posteriore (dorsalis del latino del dunicalis) - fra il sulci posteriore laterale e posteriore mediano.

Nella metà superiore della parte toracica e nella parte cervicale del midollo spinale, il solco intermedio posteriore divide la corda posteriore in due fasci: un più sottile mediale, il cosiddetto fascio sottile, e un più potente fascio laterale a forma di cuneo. Sotto manca il raggio a forma di cuneo. La corda del midollo spinale continua nella parte iniziale del cervello - il midollo allungato.

Nella composizione della materia bianca del midollo spinale sono la proiezione, che costituisce percorsi afferenti ed efferenti, nonché fibre associative. Questi ultimi realizzano collegamenti tra i segmenti del midollo spinale e formano i fasci anteriori, laterali e posteriori (lat Fasciculi proprii ventrales, laterales et dorsales), che sono adiacenti alla materia grigia del midollo spinale, circondandolo da tutti i lati. Questi pacchetti includono:

• percorso dorsolaterale (lat.tractus dorsolateralis) - un piccolo fascio di fibre situato tra la parte superiore della colonna grigia posteriore e la superficie del midollo spinale in stretta prossimità della radice posteriore
• fascio setto-marginale (lat..fasciculus septomarginalis) - un fascio sottile di fibre discendenti, strettamente adiacente alla linea mediana posteriore, può essere tracciato solo nei segmenti toracico inferiore e lombare del midollo spinale
• Il fascio interstiziale (lat. fasciculus interfascicularis) - formato da fibre discendenti situate nella parte mediale del fascio a forma di cuneo, può essere rintracciato nei segmenti cervicale e superiore del torace.

Materia grigia

La sostanza grigia del midollo spinale (lat. Substantia grisea) consiste principalmente nei corpi delle cellule nervose con i loro processi che non hanno una guaina mielinica. Si distingue tra due parti laterali situate in entrambe le metà del midollo spinale e la parte trasversale che le collega sotto forma di un ponte stretto - la sostanza intermedia centrale (lat Substantia intermedia centralis). Continua nelle parti laterali, occupando il loro centro, come sostanza intermedia laterale (lat. Substantia intermedia lateralis).

Nelle parti centrali della sostanza intermedia centrale vi è una cavità molto stretta - il canale centrale (lat. Canalis centralis). Si estende su tutto il midollo spinale, spostandosi verso l'alto nella cavità del ventricolo IV. Sotto, nell'area del cono del cervello, il canale centrale è espanso e il suo diametro raggiunge una media di 1 mm; Questa sezione del canale centrale è chiamata ventricolo terminale (ventricolo terminale latino).

istologia

Il midollo spinale consiste di due metà simmetriche, delimitate l'una dall'altra di fronte da una profonda fessura mediana, e dietro da una partizione di tessuto connettivo. Su preparazioni fresche del midollo spinale ad occhio nudo è chiaro che la sua sostanza è eterogenea. La parte interna dell'organo è più scura - questa è la sua materia grigia (lat. Substantia grisea). Sulla periferia del midollo spinale è una sostanza bianca più leggera (lat Substantia alba). La materia grigia nella sezione trasversale del cervello è rappresentata dalla lettera "H" o una farfalla. Le sporgenze della materia grigia sono chiamate corna. Ci sono le corna anteriori, o ventrale, posteriori, dorsali e laterali o laterali.

Nel corso del midollo spinale, il rapporto tra materia grigia e materia bianca cambia. La materia grigia è rappresentata dal più piccolo numero di cellule nella regione toracica. Il più grande - nella zona lombare.

Materia grigia

La materia grigia del midollo spinale è costituita da corpi di neuroni, non-mielina e fibre sottili di mielina e neuroglia. Il componente principale della materia grigia, che lo distingue dal bianco, sono i neuroni multipolari.

Cellule di dimensioni simili, struttura fine e valore funzionale giacciono nella materia grigia in gruppi chiamati nuclei. Tra i neuroni del midollo spinale troviamo i seguenti tipi di cellule:

• cellule radicolari (lat. neurocytus radiculatus), gli assoni di cui lasciano il midollo spinale come parte delle sue radici anteriori;
• cellule interne (lat. neurocytus internus), i cui processi terminano nelle sinapsi all'interno della materia grigia del midollo spinale;
• cellule di ciuffo (lat. neurocytus funicularis), gli assoni di cui passano nella materia bianca da fasci isolati di fibre che trasportano impulsi nervosi da determinati nuclei del midollo spinale ai suoi altri segmenti o alle corrispondenti regioni cerebrali, formando percorsi conduttori.

Parti separate della materia grigia del midollo spinale differiscono significativamente l'una dall'altra nella composizione di neuroni, fibre nervose e neuroglia.

Nelle corna posteriori, c'è uno strato spugnoso, una sostanza gelatinosa, il proprio nucleo del corno e il nucleo pettorale. Tra i corni posteriori e laterali, la materia grigia viene pressata nel bianco da corde, a seguito della quale si forma un allentamento simile a una rete, che è chiamata formazione netta.

Lo strato spugnoso delle corna posteriori è caratterizzato da uno scheletro gliale a larga foglia, che contiene un gran numero di piccoli neuroni intercalari.

Nella sostanza gelatinosa predominano gli elementi gliali. Le cellule nervose sono piccole e il loro numero è insignificante.

Le corna posteriori sono ricche di cellule intercalate diffuse. Queste sono piccole cellule associative e commissurali multipolari, i cui assoni terminano all'interno della materia grigia del midollo spinale dello stesso lato (cellule associative) o sul lato opposto (cellule commissurali).

I neuroni della zona spugnosa, la sostanza gelatinosa e le cellule intercalate costituiscono la connessione tra le cellule sensoriali dei gangli spinali e le cellule motorie delle corna anteriori, chiudendo gli archi riflessi locali. Nel mezzo del corno posteriore è il proprio nucleo del corno posteriore. Consiste di neuroni intercalari, i cui assoni passano attraverso la commessura bianca anteriore al lato opposto del midollo spinale nel cordone laterale della materia bianca, dove formano parte delle vie ventrale spinale-cerebellare e del tronco spinale-talamico e vengono inviati al cervelletto e al talamo.

Il nucleo mammario (nucleo di Clark) è costituito da grandi neuroni intercalari con dendriti altamente ramificati. I loro assoni si estendono nel cavo laterale della sostanza bianca dello stesso lato e come parte del percorso posteriore spinale-cerebellare (percorso Flexig) ascesa al cervelletto.

Nella zona intermedia, il nucleo intermedio mediale si distingue, gli assoni delle cellule di cui sono attaccati alla via anteriore spinale-cerebellare (Govers path) dello stesso lato, e il nucleo intermedio laterale situato nelle corna laterali e che rappresenta un gruppo di cellule associative dell'arco riflesso simpatico. Gli assoni di queste cellule lasciano il cervello insieme alle fibre motorie somatiche nelle radici anteriori e si separano da esse sotto forma di rami di collegamento bianchi del tronco simpatico.

Nelle corna anteriori sono i più grandi neuroni del midollo spinale, che hanno un diametro del corpo di 100-150 micron e formano grandi nuclei. Questo è lo stesso dei neuroni dei nuclei delle corna laterali, cellule radicolari, poiché i loro assoni costituiscono la maggior parte delle fibre delle radici anteriori. Come parte dei nervi spinali misti, entrano nella periferia e formano terminazioni motorie nei muscoli scheletrici. Quindi, questi nuclei sono centri somatici motori. Nelle corna anteriori, i gruppi mediale e laterale delle cellule motorie sono più pronunciati. Il primo innerva i muscoli del tronco ed è ben sviluppato in tutto il midollo spinale. Il secondo si trova nella regione dei ispessimenti cervicali e lombari e innerva i muscoli delle estremità.

I motoneuroni forniscono informazioni efferenti sui muscoli striati scheletrici, sono grandi cellule (con un diametro di 100-150 micron). Nei terminali dell'asse ci sono vescicole sinaptiche con acetilcolina, sul corpo del neurone e dendriti - numerose sinapsi - fino a 1000 o più terminali asosomatici. I motoneuroni sono combinati in 5 gruppi di nuclei motori - laterale (anteriore e posteriore), mediale (anteriore e posteriore), centrale. Nei nuclei dei neuroni formano colonne.

Nella materia grigia del midollo spinale molti neuroni a fascio sparsi. Gli assoni di queste cellule si estendono nella sostanza bianca e si dividono immediatamente in rami discendenti più lunghi ascendenti e più brevi. Nell'aggregato, queste fibre formano i loro fasci di materia bianca, o principali, direttamente adiacenti alla materia grigia. A loro volta, danno molti collaterali, che, come i rami stessi, terminano con le sinapsi sulle cellule motorie delle corna anteriori di 4-5 segmenti adiacenti del midollo spinale.

Livelli di materia grigia testati

Nel 1952, l'anatomista svedese Bror Rexed (inglese Bror Rexed) propose di dividere la materia grigia in dieci piatti (strati), diversi per struttura e significato funzionale dei loro elementi costitutivi. Questa classificazione ha ricevuto ampio riconoscimento e distribuzione nel mondo scientifico. I piatti sono solitamente indicati con numeri romani.

Le placche da I a IV formano la testa del corno dorsale, che è la regione sensoriale primaria.

La placca I è formata da molti piccoli neuroni e grandi cellule a forma di fuso che si trovano parallelamente alla piastra stessa. Comprende afferenze dai recettori del dolore, così come assoni dei neuroni nella piastra II. processi Facing controlaterale (cioè, cross - i processi di destra corno posteriore del cavo di sinistra e viceversa) contengono informazioni sul dolore e sensibilità alla temperatura del cervello nella parte anteriore e il cavo di lato (tratto spinotalamico).

Le piastre II e III sono formate da cellule perpendicolari ai bordi delle piastre. Corrispondente alla sostanza gelatinosa. Entrambi sono apposti ai processi del tratto spinotalamico e trasmettono le informazioni di seguito. Partecipa alla gestione del dolore. La piastra II dà anche i processi al piatto I.

La placca IV corrisponde al proprio nucleo. Riceve informazioni dalle piastre II e III, gli assoni chiudono gli archi riflessi del midollo spinale sui motoneuroni e partecipano al tratto spinotalamico.

Le placche V e VI formano il collo del corno. Ottieni afferenze dai muscoli. La piastra VI corrisponde al nucleo di Clark. Riceve afferenze da muscoli, tendini e legamenti, discendenti tratti dal cervello. Dalla piastra vanno due tratti spinocerebrali:

• Tratto di Fleshiga (variante: Flexig) (lat.tractus spinocerebellaris dorsalis) - va via ipsilateralmente (cioè nella corda del suo lato) nel cordone laterale
• il tratto di Govers (latin.tractus spinocerebellaris ventralis) - è controlaterale nel cordone laterale

VII occupa una porzione significativa del corno anteriore. Quasi tutti i neuroni di questa piastra sono intercalati (ad eccezione dei neuroni efferenti del Lat. Nucleo intermediolaterale). Riceve afferenza dai muscoli e dai tendini, così come molti tratti discendenti. Gli assoni vanno alla piastra IX.

La piastra VIII si trova nella parte ventro-mediale del corno anteriore, attorno a una delle parti della piastra IX. I suoi neuroni sono coinvolti nei legami propriospinali, cioè collegano insieme diversi segmenti del midollo spinale.

La tavola IX non è uniforme nello spazio, le sue parti giacciono all'interno delle tavole VII e VIII. Corrisponde ai nuclei motori, cioè è la regione motoria primaria e contiene i motoneuroni localizzati somatotopicamente (cioè è una "mappa" del corpo), per esempio, i motoneuroni dei muscoli flessori di solito si trovano sopra i motoneuroni dei muscoli estensori, i neuroni che innervano il pennello sono laterali, di innervare gli avambracci, ecc.

La placca X si trova intorno al canale spinale ed è responsabile del commissurale (tra i lati sinistro e destro del midollo spinale) e di altri legami propriospinali.

Materia bianca

La materia bianca circonda in grigio. Le fessure del midollo spinale lo dividono in corde (funiculi latini): anteriore, laterale e posteriore. Le corde sono tratti nervosi che collegano il midollo spinale con il cervello.

Il solco più largo e più profondo è lat. Fissura medianus anteriore (gap medio anteriore) che separa la materia bianca tra le corna anteriori della materia grigia. Di fronte ad essa - un'armatura. Sulcus medianus posterior (solco della linea mediana posteriore).

Su un paio di solchi laterali (lat Sulcus lateralis posteriore anteriore) andare rispettivamente alle trombe posteriori e anteriori della materia grigia.

Cavo posteriore diviso per lat. Sulcus intermedia posteriore, formante due tratti ascendenti: quello più vicino al solco mediano posteriore lat. Fasciculus gracilis (fascio delicato o sottile) e lat più laterale. Fasciculus cuneatus (fascio a forma di cuneo). Il raggio interno, sottile, si alza dalle parti più basse di un midollo spinale, a forma di cuneo è formato solo al livello di reparto di petto.

Nervi spinali

Le radici anteriori e posteriori si fondono nel nervo spinale.

I nervi spinali contengono quattro componenti funzionali:

• GSA (afferente somatico generale) - riceve fibre sensoriali dalla superficie del corpo;
• GVA (afferente vegetale generale) - riceve fibre sensoriali da organi viscerali;
• GSE (generale somatico efferente) - innervare i muscoli scheletrici;
• GVE (efferente vegetale generale) - gangli autonomi (vegetativi) innervati.

Le aree di pelle servite da vari nervi spinali sono chiamate dermatomi.

Riflessi del midollo spinale

Il principio dell'apparato segmentale del midollo spinale - arco riflesso.

Lo schema di base dell'arco riflesso del midollo spinale: l'informazione dal recettore passa attraverso il neurone sensibile, passa al neurone intercalato, che a sua volta va al motoneurone, che porta informazioni all'organo effettrice. Per l'arco del riflesso, caratteristica input tattile, involontario, intersegmentale, uscita motore.

Esempi di riflessi spinali includono:

• Flessione flexor (flexor) - tipo reflex protettivo, finalizzato alla rimozione dello stimolo dannoso (ritiro della mano dal caldo).
• Effetto riflesso (propriocettivo) - previene l'eccessivo affaticamento muscolare. Una caratteristica di questo riflesso è che l'arco riflesso contiene un minimo di elementi: i fusi muscolari generano impulsi che passano nel midollo spinale e causano l'eccitazione monosinaptica nei motoneuroni α dello stesso muscolo.
• Tendine, una varietà di riflessi tonici e ritmici.
• Negli animali a quattro zampe, si può osservare una spinta dell'estensore.

Evoluzione e diversità

Per la prima volta, il midollo spinale appare già nell'arranale (lancelet). Il midollo spinale cambia a causa di cambiamenti nella difficoltà di spostare gli animali. Negli animali terrestri con quattro arti, si forma un allargamento cervicale e lombare, e in serpente il midollo spinale non ha un allargamento. Negli uccelli, a causa dell'espansione del nervo sciatico, si forma una cavità - seno romboidale o lombosacrale (latus lombosacralis sinusale). La sua cavità è piena di massa di glicogeno. Nei pesci teleostei, il midollo spinale passa nell'orgofiz dell'organo endocrino.

La varietà di forme esterne del midollo spinale è determinata dal carico funzionale su questa parte del sistema nervoso. Può essere lungo, uniforme (in un serpente) o non più lungo del cervello (in una luna di pesce). Il numero di segmenti può anche variare e raggiungere fino a 500 per alcuni serpenti. La distribuzione della materia grigia varia da un gruppo all'altro. Per lampione e mixin, la materia grigia scarsamente differenziata del midollo spinale è caratteristica. Ma nella maggior parte dei vertebrati, la materia grigia si trova nella forma di una classica "farfalla".

Vasi sanguigni del midollo spinale

I rami dall'arteria vertebrale (dall'arteria succlavia), dall'arteria cervicale profonda (dal tronco cervicale costale), così come dalla lombare intercostale posteriore e dalle arterie sacrali laterali, si avvicinano al midollo spinale. Tre vasi arteriosi longitudinali contigui ad essa: le arterie anteriori e due posteriori della colonna vertebrale. L'arteria spinale anteriore (non accoppiata) è adiacente alla fessura longitudinale anteriore del midollo spinale. È formato da due simili nel nome delle arterie (rami delle arterie vertebrali destra e sinistra) nelle sezioni superiori del midollo spinale. L'arteria spinale posteriore è un bagno turco. Ciascuna delle arterie è adiacente alla superficie posteriore del midollo spinale vicino all'ingresso nel cervello delle radici posteriori dei nervi spinali. Queste tre arterie si estendono all'estremità inferiore del midollo spinale. Le arterie anteriori e due posteriori della colonna vertebrale sono interconnesse sulla superficie del midollo spinale da numerose anastomosi e con rami delle arterie intercostali, lombari e laterali del sacro, penetrando nel canale spinale attraverso il forame intervertebrale e inviando rami sottili alla sostanza cerebrale.