La stenosi è un restringimento del canale spinale centrale, tasca laterale o forame intervertebrale con strutture ossee, cartilaginose o dei tessuti molli con la loro invasione nello spazio occupato dalle radici nervose o dal midollo spinale.

Il restringimento di solito si verifica in una o più aree della colonna vertebrale:

• Il canale spinale in cui si trovano il midollo spinale e le radici nervose è la stenosi centrale.
• Il restringimento del canale radicolare (foral) o del forame intervertebrale attraverso il quale le radici nervose passano ad altre parti del corpo è la stenosi laterale.

La costrizione si verifica sia in una piccola area che nella regione estesa della colonna vertebrale. La pressione sulla parte inferiore del midollo spinale (regione lombosacrale) o le radici nervose che escono da questa area causano dolore o intorpidimento delle gambe. Pressione sulla parte superiore del midollo spinale, l'area del collo porta a sintomi simili nelle spalle e negli arti superiori.

La patologia è più comune nella vecchiaia (tra le persone oltre i 50 anni). Tuttavia, può anche interessare i giovani con restringimento congenito del canale spinale o quelli che hanno subito una lesione spinale.

patogenesi

La violazione può svilupparsi in diverse parti della colonna vertebrale e derivare dalla deformazione dei suoi vari componenti: le strutture nervose sono circondate da tutti i lati da diversi elementi strutturali della colonna vertebrale, quindi anche un loro leggero spostamento può portare a pizzicare. Per una migliore comprensione della patogenesi dovrebbe studiare la struttura della colonna vertebrale.

La struttura della colonna vertebrale

La colonna vertebrale è composta da 26 ossa, che si trovano una dietro l'altra dalla base del cranio al bacino. 24 ossa sono vertebre. La colonna vertebrale comprende 7 vertebre cervicali nel collo, 12 vertebre toraciche sul retro del torace, 5 vertebre lombari sulla curva interna nella parte bassa della schiena, il sacro, costituito da 5 vertebre impiombate tra le ossa dell'anca e il coccige, composte da 3 - 5 ossa nell'estremità inferiore della colonna vertebrale. Le vertebre sono interconnesse. Tra i loro corpi ci sono strati di cartilagine - dischi intervertebrali. Svolgono la funzione di ammortizzatori e forniscono la mobilità spinale.

La colonna vertebrale è la struttura portante principale per la parte superiore del corpo, svolge un ruolo importante nella postura eretta. Un'altra funzione è la protezione del midollo spinale. Le aree della colonna vertebrale e le strutture neurali che possono essere coinvolte nella stenosi spinale sono elencate di seguito.

• Dischi intervertebrali. Questa è una formazione fibrocartilaginea di placche anulari del tessuto connettivo e un nucleo gelatinoso al centro tra i corpi di due vertebre adiacenti della colonna vertebrale. Eseguire la funzione di ammortizzazione.
• Articolazioni sfaccettate Queste sono le articolazioni situate sul retro della vertebra. Sono formati dal processo spinoso vertebrale di una vertebra e dal processo spinoso inferiore della vertebra sovrastante. Le connessioni FS stabilizzano la colonna vertebrale.
• Foramina foraminale (chiamato anche forame intervertebrale). Lo spazio tra le vertebre, attraverso il quale le radici nervose escono dalla spina dorsale e si diffondono ad altre parti del corpo.
• Processo spinoso. Questa è l'area nella parte posteriore dell'arco vertebrale, che chiude il canale attraverso il quale passano il midollo spinale e le radici nervose.
• Midollo spinale / radici nervose. Una parte importante del sistema nervoso centrale che si estende dalla base del cervello alla parte bassa della schiena. Il midollo spinale e le radici sono racchiusi nella colonna vertebrale. Consiste di cellule nervose e fasci nervosi. La colonna vertebrale collega il cervello con tutte le parti del corpo attraverso 31 coppie di nervi che, allontanandosi dal cervello, passano tra le vertebre.
• Coda di cavallo È un fascio di radici lombari, sacrali e coccigee dei nervi spinali, che passa quasi verticalmente nella colonna lombare e sacrale.

eziologia

In un canale spinale sano c'è abbastanza spazio per il midollo spinale e un fascio di radici di nervi spinali. La stenosi è sia congenita (o idiopatica) sia acquisita. Nel primo caso, il restringimento del canale spinale è presente dalla nascita o è il risultato di un'altra patologia congenita - curvatura spinale (ad esempio, scoliosi). La costrizione porta a una pressione sui nervi e sui tessuti molli, si manifesta compressione o distorsione. In caso di acondroplasia congenita, una formazione ossea anomala porta ad un accorciamento e ispessimento delle gambe della vertebra, di conseguenza il diametro (distanza orizzontale) del canale spinale diminuisce.

Malattie degenerative

La stenosi si verifica spesso a seguito di un processo graduale e degenerativo inerente all'invecchiamento. A volte la causa è qualsiasi cambiamento strutturale o processi infiammatori. Con l'età, i legamenti spinali si ispessiscono. Anche le ossa e le articolazioni subiscono cambiamenti legati all'età. Trovato spesso crescita ossea marginale. Sulla superficie delle vertebre si forma una crescita patologica, chiamata osteofita (sperone osseo).

Il restringimento può verificarsi a causa della deformazione delle varie strutture della colonna vertebrale. Ad esempio, un ernia del disco può esercitare pressione sul midollo spinale o sulle radici nervose. Un'altra causa comune è l'instabilità spinale, che porta ad un ispessimento della capsula delle faccette articolari. Di conseguenza, gli speroni ossei si formano in tali luoghi. Riduce i fori neurali (lo spazio attraverso il quale le radici nervose escono dal midollo spinale).

La spondilolistesi è una malattia in cui vi è uno spostamento di una vertebra rispetto alla successiva. Si verifica a seguito di cambiamenti degenerativi, incidenti o, più raramente, possono essere congeniti. Le vertebre spostate esercitano una pressione sul midollo spinale o sulle radici nervose.

L'invecchiamento accompagnato dallo sviluppo di malattie degenerative è la causa più comune di stenosi spinale. Due forme di artrite (artrosi e artrite reumatoide) possono anche influenzare la condizione della colonna vertebrale.

L'osteoartrosi è la forma più comune di artrite tra le persone di mezza età e gli anziani. Questo è un processo degenerativo cronico che danneggia diverse articolazioni del corpo contemporaneamente. Si verifica un deterioramento del tessuto cartilagineo. Spesso accompagnato dalla crescita del tessuto osseo, dalla formazione di speroni e disfunzioni dell'articolazione. L'osteoartrosi della colonna vertebrale è chiamata spondiloartrosi, con lesioni che si verificano nelle faccette articolari. I disturbi sono spesso accompagnati da degenerazione del disco, espansione o crescita del tessuto osseo. Tutti questi cambiamenti degenerativi possono causare un restringimento dei condotti centrale e forale.

L'artrite reumatoide di solito soffre in età precoce rispetto all'artrosi. La malattia è associata con l'infiammazione e l'espansione dei tessuti molli (membrana sinoviale) delle articolazioni. Il danno ai legamenti, alle ossa e alle articolazioni, che inizia come sinovite (infiammazione della membrana sinoviale all'interno dell'articolazione) influisce negativamente sulle condizioni delle articolazioni e sul loro lavoro. Il più delle volte, l'artrite reumatoide colpisce i segmenti più mobili della colonna vertebrale, ad esempio nella regione cervicale.

Malattie acquisite

Le seguenti malattie non degenerative possono anche causare la stenosi acquisita del canale spinale:

• Tumori della colonna vertebrale. Questo è un aumento dei tessuti molli che può influenzare lo stato del canale spinale a causa dell'infiammazione o della germinazione dei tessuti nel canale stesso. La crescita del tessuto porta al riassorbimento osseo (perdita ossea dovuta all'iperattività di alcune cellule ossee) o alla dislocazione ossea.
• Lesioni (incidenti) possono portare a uno spostamento della colonna vertebrale e del canale spinale o una frattura. Frammenti di ossa rotte penetrano nel canale, causando diverse lesioni.
• La malattia di Paget. Malattia cronica caratterizzata da una crescita anormale e una violazione della struttura delle ossa dello scheletro in alcuni punti. Di conseguenza, dolore alle ossa, artrite, marcati cambiamenti nella struttura ossea e fratture. La malattia può colpire qualsiasi osso, ma la colonna vertebrale è più spesso colpita. Spesso porta al restringimento del canale spinale e alla comparsa di vari sintomi neurologici.
• Fluorosi. Malattia cronica che si sviluppa con un'assunzione prolungata di fluoro nel corpo. Il fluoro entra nel corpo attraverso l'inalazione di polveri e gas industriali contaminati con fluoro, l'uso a lungo termine di acqua contenente grandi quantità di fluoruro o l'ingestione accidentale di insetticidi contenenti fluoruro. Una sovrabbondanza porta alla calcificazione dei legamenti spinali o ammorbidimento delle ossa, a malattie degenerative, come la stenosi del canale spinale.
• Ossificazione del legamento longitudinale posteriore. Si verifica quando i depositi di calcio sui legamenti, che scorre su e giù dietro la colonna vertebrale e all'interno del canale spinale. Questi depositi portano all'ossificazione del tessuto legamentoso fibroso. Hanno messo sotto pressione i nervi nel canale spinale.

Stenosi spinale nella colonna lombare

La stenosi spinale della colonna lombare è espressa in parziale sovrapposizione del canale spinale. Mentre il tubo del canale si comprime, le radici del midollo spinale vengono schiacciate. Malattia di natura progressiva: la transizione a un grado grave di protrarsi. Nelle fasi iniziali, il trattamento standard viene mostrato con l'uso di farmaci, terapia fisica, massaggio terapeutico. Nella versione avanzata della malattia richiede un intervento chirurgico. Considerare i sintomi della malattia, i metodi di diagnosi e imparare come trattare la stenosi spinale.

Cause di Spinoza

Spinoz è diviso in tipo congenito di sviluppo e acquisito. Nel primo caso, la malattia sorge a causa della natura della struttura delle vertebre: si formano durante lo sviluppo dell'embrione. Le caratteristiche dello Spinoza idiopatico (congenito) includono:

• Le gambe del feto sono formate in modo errato: una più corta dell'altra;
• Aumento o accorciamento dell'arco vertebrale;
• Crescita fetale ridotta e altro.

La stenosi spinale del tipo acquisito è più comune congenita. Cause dell'apparenza:

• Lesioni del canale nella colonna lombare causate da effetti meccanici di natura distruttiva sul dorso;
• Degenerazione delle vertebre spinali a causa dell'artrosi delle articolazioni. Un'altra causa è l'osteocondrosi. Queste cause di stenosi spinale lombare sono le più comuni;
• Interventi medici, come la rimozione di parte dell'arco vertebrale. I processi distruttivi sono inerenti alle persone con strutture metalliche sulla colonna vertebrale;
• tumori;
• Malattie infettive;
• Cambiamento del metabolismo, a causa del quale i prodotti metabolici si accumulano nella vertebra;
• Afflusso di sangue alle radici dei nervi spinali;
• Artrite reumatoide e altri

Succede che a un paziente viene diagnosticata una stenosi congenita dei buchi intervertebrali, che alla fine si trasforma in un altro tipo di Spinoza, uno acquisito. Il restringimento delle arterie e dei fori vertebrali in questo caso non può essere curato con i farmaci, è necessaria un'operazione.

Tipi di stenosi

Per capire chiaramente quali tipi di stenosi influenzano la colonna vertebrale del paziente, passiamo all'anatomia della colonna vertebrale:

1. Il canale centrale è un caso particolare per il midollo spinale;
2. I canali laterali radicolari fungono da canale di escrezione per i nervi e i vasi sanguigni. Li collegano al sistema nervoso periferico e circolatorio;
3. I canali dell'arteria della colonna vertebrale, situati nella colonna cervicale.

Esistono tre tipi di restringimento dei canali:

• Restringimento centrale: spinosi relativa (inferiore a 1,2 cm), assoluta (inferiore a 1 cm), laterale (inferiore a 0,4 cm);
• La stenosi dell'arteria vertebrale è a sua volta suddivisa in stenosi dell'arteria vertebrale destra e stenosi dell'arteria vertebrale sinistra.

• Forse l'informazione ti sarà utile: stenosi secondaria

Manifestazione spinoza

Qual è la stenosi del canale vertebrale può essere compresa dai segni specifici con cui la malattia si dà. La compressione dei vasi e delle terminazioni nervose nel midollo spinale innesca una catena di conseguenze spiacevoli:

• La pressione epidurale diventa alta;
• A causa della pressione sulle fibre nervose, si verificano la loro infiammazione e gonfiore;
• La circolazione sanguigna interrotta negli organi pelvici, nella cavità addominale, soffre.

Il sintomo più doloroso di Spinoza è la claudicatio intermittente neurogena. È espresso nel mal di schiena. Durante le brevi passeggiate, le sensazioni dolorose aumentano e diminuiscono dopo che il paziente si siede. Piegando la schiena in avanti, a sinistra oa destra si allevia il dolore fino a quando il corpo non ritorna nella sua posizione originale. La zoppia neurogena è caratterizzata da tensione nei muscoli degli arti inferiori, che è accompagnata da crampi nei polpacci. Il dolore della colonna vertebrale viene trasmesso agli arti inferiori. Anche gli organi pelvici situati a sinistra ea destra della colonna vertebrale fanno male. Inoltre, il paziente con stenosi del canale spinale a livello lombare distrugge il sistema urinario.

I sintomi della malattia inosservati nel tempo portano alla disabilità.

Sintomi della malattia

Sopra, sono stati considerati i sintomi che causano stenosi spinale lombare. Tuttavia, sono diversi dai sintomi della spinosi che si verificano quando il canale ristretto del collo o del torace. Quindi, per la contrazione del torace è tipico:

• Dolore al collo, parte del collo;
• I muscoli della spalla soffrono;
• Intorpidimento o formicolio nella parte superiore del tronco;
• Paralisi di singole parti o di tutto il corpo allo stesso tempo;
• Violazione e arresto della funzione respiratoria;
• Mancanza di riflessi sensibili sotto il livello della lesione.

La colonna vertebrale toracica è la meno colpita dalla stenosi. Il motivo è la sua inattività: è difficile esercitare effetti esterni su di esso, che possono portare a cambiamenti degenerativi. I segni di tale spinoza includono:

• Sensibilità selettiva della pelle dell'addome e del torace;
• Dolore addominale, dolore al cuore;
• Dolore al luogo dell'infortunio.

complicazioni

Se il trattamento della stenosi spinale non è stato eseguito in tempo, il paziente avrà una complicazione. Inizialmente, ci sono sintomi neurologici, l'intensità delle manifestazioni dipende dal grado di compressione del midollo spinale. Quando il midollo spinale è danneggiato, le complicanze sono raramente reversibili. Tra questi ci sono:

• Paraparesi inferiore;
• Interruzione del normale funzionamento degli organi pelvici;
• Perdita di sensibilità e paralisi

diagnostica

La diagnosi della malattia inizia con la raccolta dell'anamnesi: il medico curante esamina i reclami del paziente, la natura e la posizione del dolore, lo stile di vita del paziente, che potrebbe portare alla stenosi della colonna lombare. Successivamente, il medico effettua un esame fisico del paziente e risponde alla domanda di cosa si tratta. Qui vengono anche assegnati ulteriori diagnostici.

La procedura a raggi X non causa dolore al paziente. Mostra i cambiamenti ossei usando la macchina a raggi X. Nel caso della stenosi, rivela osteofiti, ipertrofia delle faccette articolari, danno o debole stabilità dei segmenti spinali. Anche i raggi X danno un'immagine che consente di capire se il paziente ha ridotto le fessure intervertebrali. La radiografia non visualizza i tessuti molli e rende impossibile identificare i tumori e altri tipi di distruzione.

Questo metodo di ricerca ti consente di ottenere un'immagine della struttura interna del corpo. La procedura è innocua e non rappresenta un pericolo per la vita. L'immagine ottenuta sulla risonanza magnetica mostra sezioni longitudinali trasversali, che consentono di diagnosticare qualsiasi patologia dei tessuti molli. La risonanza magnetica rivela ipertrofia articolare sfaccettata, ernia e altre patologie distruttive.

Lo studio della sezione spinale viene effettuato mediante raggi X. L'immagine risultante viene elaborata da un programma per computer e produce un'immagine delle sezioni. La stessa immagine si ottiene durante la risonanza magnetica. La diagnostica con l'aiuto della tomografia computerizzata consente di identificare gli speroni ossei, l'ipertrofia delle faccette articolari e altri cambiamenti nel tessuto osseo. La tomografia può essere combinata con mielogramma. L'immagine della malattia in questo caso è più chiara.

trattamento

La stenosi spinale, il cui trattamento può essere medico o operativo, può essere completamente curata. Il trattamento farmacologico è possibile nelle fasi iniziali della malattia, a condizione che non vi siano disturbi nevralgici significativi. Se compaiono sintomi diversi dal dolore nella regione lombare e nelle gambe, un trattamento conservativo non funzionerà.

Il trattamento primario con Spinoza è un'applicazione complessa di procedure fisioterapiche, terapia fisica, massaggio e terapia.

Il trattamento con farmaci comprende:

• Farmaci non steroidei Ti permettono di alleviare l'infiammazione da una radice di nervo schiacciato e ridurre il gonfiore, per rimuovere il dolore. La forma in cui i farmaci non steroidei utilizzati dal paziente viene discussa individualmente;
• Vitamine del gruppo B. Hanno un effetto positivo sulle strutture del sistema nervoso periferico, mentre anestetizzano le aree infiammate;
• Rilassanti muscolari. Un gruppo di farmaci usati per alleviare la tensione muscolare;
• Mezzi per migliorare il flusso sanguigno;
• decongestionanti;
• Blocco con lidocaina e ormoni. Allevia il dolore e il gonfiore.

In caso di trattamento tardivo al medico, è indicato l'intervento chirurgico. A questo punto, il paziente ha sintomi nevralgici, le funzioni degli organi situati nella pelvi sono disturbate e compare la paresi. L'operazione aiuta a rimuovere la compressione delle radici del nervo spinale.

La stenosi spinale della colonna lombare è un'afflizione che ha maggiori probabilità di finire con l'invalidità del paziente. Questo può essere evitato se si considera attentamente la propria salute e si ascoltano i segnali dati dal corpo. Solo un trattamento tempestivo aiuterà a sbarazzarsi della malattia per sempre, evitando il ripetersi.

Sindrome radicolare

La sindrome radicolare è un complesso di sintomi che si sviluppa a seguito di lesioni alla radice spinale di diversa eziologia e manifesta sintomi di irritazione (dolore, tensione muscolare, postura antalgica, parestesia) e perdita (paresi, diminuzione della sensibilità, ipotrofia muscolare, iporeflessia, disturbi trofici). La sindrome radicolare viene diagnosticata clinicamente, la sua causa è determinata dai risultati di raggi X, TC o RM della colonna vertebrale. Il trattamento è spesso conservativo, secondo le indicazioni, viene eseguita la rimozione chirurgica del fattore di compressione della radice.

Sindrome radicolare

La sindrome radicolare è un comune sintomo vertebrale complesso con eziologia variabile. In precedenza, per quanto riguarda la sindrome radicolare, veniva usato il termine "radicolite" - infiammazione della radice. Tuttavia, non corrisponde alla realtà. Studi recenti hanno dimostrato che il processo infiammatorio nella radice è spesso assente, ci sono meccanismi di riflesso e compressione della sua sconfitta. A questo proposito, nella pratica clinica, il termine "radicolopatia" cominciò a essere usato - la sconfitta della radice. La sindrome radicolare più comune si verifica nella colonna vertebrale lombosacrale ed è associata a una lesione delle vertebre 5a lombare (L5) e 1 ° sacrale (S1). Radicolopatia cervicale meno comune, anche meno frequente - toracica. L'incidenza del picco cade nella fascia di età media - da 40 a 60 anni. I compiti della moderna neurologia e vertebrologia sono la rilevazione e l'eliminazione tempestive del fattore che causa la compressione radicale, poiché la compressione a lungo termine porta a processi degenerativi nella radice con lo sviluppo di disfunzioni neurologiche persistenti disabilitanti.

Cause della sindrome radicolare

Su entrambi i lati della colonna vertebrale di una persona, 31 coppie di nervi spinali, che hanno origine nelle radici spinali, si allontanano. Ogni radice spinale (spinale) è formata dal ramo posteriore (sensoriale) e anteriore (motore) che emerge dal midollo spinale. Dal canale spinale attraversa il forame intervertebrale. Questo è il punto più stretto in cui la colonna vertebrale viene spremuta più spesso. La sindrome radicolare può essere causata sia dalla compressione meccanica primaria della radice stessa che dalla sua compressione secondaria a causa dell'edema derivante dalla compressione delle vene radicolari. La compressione dei vasi radicolari e il disturbo del microcircolo che si verifica durante l'edema a sua volta diventano ulteriori fattori per il danno della radice.

La causa più comune della sindrome radicolare è l'osteocondrosi. Ridurre l'altezza del disco intervertebrale comporta una diminuzione del diametro dei fori intervertebrali e crea i prerequisiti per la violazione delle radici che li attraversano. Inoltre, un'ernia intervertebrale che sta emergendo come complicazione dell'osteocondrosi può essere un fattore di compressione. La sindrome radicolare è possibile con la compressione della colonna vertebrale con osteofiti o parti spinali dell'articolazione arcurostrodale che si formano durante la spondilosi o spondiloartrosi.

Lesioni traumatiche alla radice spinale possono essere osservate in spondilolistesi, lesioni spinali, sublussazione di vertebra. L'infiammazione della radice è possibile con la sifilide, la tubercolosi, la meningite spinale, l'osteomielite della colonna vertebrale. Sindrome della genesi neoplastica radicolare si verifica in tumori del midollo spinale, neurinoma spinale, tumori vertebrali. L'instabilità della colonna vertebrale, che porta allo spostamento delle vertebre, può anche essere la causa della sindrome radicolare. I fattori che contribuiscono allo sviluppo della radicolopatia sono i carichi eccessivi sulla colonna vertebrale, i disturbi ormonali, l'obesità, l'ipodynamia, le anomalie dello sviluppo della colonna vertebrale e l'ipotermia.

I sintomi della sindrome radicolare

Il complesso sintomatologico della radicolopatia è costituito da varie combinazioni di sintomi di irritazione della radice spinale e perdita delle sue funzioni. La gravità dei segni di irritazione e prolasso è determinata dal grado di compressione della radice, dalle caratteristiche individuali della posizione, dalla forma e dallo spessore delle radici spinali, dai legami intercoali.

I sintomi di irritazione includono dolore, disturbi del movimento come spasmi muscolari crampi o fascioculari, disturbi sensoriali sotto forma di sensazioni di formicolio o gattonare (parestesia), sensazione locale di caldo / freddo (disestesia). I tratti distintivi del dolore radicolare sono il suo carattere bruciante, pungente e da tiro; aspetto solo nella zona innervata dalla radice corrispondente; distribuzione dal centro alla periferia (dalla spina dorsale alle parti distali del braccio o della gamba); aumento della tensione, movimento improvviso, risate, tosse, starnuti. La sindrome del dolore provoca la tensione tonica riflessa dei muscoli e dei legamenti nella zona interessata, che contribuisce ad aumentare il dolore. Per ridurre quest'ultimo, i pazienti assumono una posizione di risparmio, limitano il movimento nella colonna vertebrale interessata. I cambiamenti muscolosonici sono più pronunciati sul lato della radice interessata, che può portare a una distorsione del corpo, nella regione cervicale - alla formazione di torcicollo, seguita dalla curvatura della colonna vertebrale.

I sintomi della perdita compaiono quando la lesione è andata molto indietro. Si manifestano per debolezza dei muscoli innervati dalla radice (paresi), una diminuzione dei corrispondenti riflessi tendinei (iporeflessia) e una diminuzione della sensibilità nella zona di innervazione della radice (ipestesia). L'area della pelle, per la quale una radice è responsabile della sensibilità, si chiama dermat. Riceve l'innervazione non solo dalla radice principale, ma anche parzialmente da sopra e da sotto. Pertanto, anche con una compressione significativa di una radice, si osserva solo l'ipoestesia, mentre con la poliradicolopatia con la patologia di diverse radici vicine si osserva un'anestesia completa. Nel corso del tempo, i disordini trofici si sviluppano nella regione innervata dalla radice interessata, portando a ipotiroidismo muscolare, assottigliamento, aumento della vulnerabilità e scarsa cicatrizzazione della pelle.

Sintomi di danno alle singole radici

La parte posteriore di C1. Il dolore è localizzato nella parte posteriore della testa, spesso le vertigini appaiono sullo sfondo del dolore, la nausea è possibile. La testa è in una posizione di inclinazione sul lato interessato. Si nota la tensione dei muscoli suboccipitali e la loro palpazione della tenerezza.

Colonna vertebrale C2. Dolore nelle regioni occipitale e parietale sul lato interessato. Giri limitati e inclinazioni della testa. C'è un'ipestesia della pelle della testa.

Colonna vertebrale C3. Il dolore copre il collo, la superficie laterale del collo, la regione del processo mastoideo, che irradia verso la lingua, l'orbita, la fronte. Nelle stesse zone le parestesie sono localizzate e si osserva un'ipoestesia. La sindrome radicolare comprende difficoltà nel piegare ed estendere la testa, la tenerezza dei punti paravertebrali e i punti sopra il processo spinoso di C3.

Colonna vertebrale C4. Dolore alla cintura della spalla con transizione alla superficie anteriore del torace, fino a raggiungere la quarta costola. Si estende lungo la superficie posteriore-laterale del collo fino alla media di 1/3. Trasmissione riflessa di impulsi patologici al nervo frenico può portare alla comparsa di singhiozzo, disturbo della fonazione.

Colonna vertebrale C5. La sindrome radicolare di questa localizzazione si manifesta con il dolore nella parte superiore del braccio e lungo la superficie laterale della spalla, dove si osservano anche disturbi sensoriali. L'abduzione della spalla è compromessa, si nota la malnutrizione del muscolo deltoide, il riflesso del bicipite si abbassa.

Colonna vertebrale C6. Il dolore dal collo si diffonde attraverso l'area del bicipite fino alla superficie esterna dell'avambraccio e arriva al pollice. Viene rilevata l'ipestesia dell'ultima e superficie esterna del 1/3 inferiore dell'avambraccio. Paresi osservata del bicipite, dei muscoli delle spalle, del collo del piede e dell'avambraccio pronatore. Riflesso ridotto dal polso

La radice del C7. Il dolore arriva dal collo alla parte posteriore della spalla e dell'avambraccio, raggiunge il dito medio della mano. A causa del fatto che la radice di C7 innerva il periostio, questa sindrome di radice si distingue per un dolore profondo. Una diminuzione della forza muscolare si nota nel tricipite, nel muscolo pettorale maggiore e nel muscolo latissimo, nei flessori e negli estensori del polso. Riflesso del tricipite ridotto.

Colonna vertebrale C8. La sindrome radicolare a questo livello è abbastanza rara. Dolore, ipestesia e parestesia si diffondono sulla superficie interna dell'avambraccio, dell'anulare e del mignolo. La debolezza dei flessori e degli estensori del polso, il muscolo estensore delle dita è caratteristico.

Le radici di T1-T2. Il dolore è limitato all'articolazione della spalla e all'area dell'ascella e può estendersi sotto la clavicola e sulla superficie mediale della spalla. Accompagnato dalla debolezza e dall'ipotropia dei muscoli della mano, il suo intorpidimento. Tipica sindrome di Horner, radice colpita omolaterale. Possibile disfagia, disfunzione peristaltica dell'esofago.

Radici T3-T6. Il dolore ha un carattere circostante e attraversa lo spazio intercostale corrispondente. Può essere la causa di sensazioni dolorose nella ghiandola mammaria, con localizzazione a sinistra - per imitare un attacco di angina pectoris.

Le radici di T7-T8. Il dolore inizia dalla spina dorsale sotto la scapola e raggiunge l'epigastrio attraverso lo spazio intercostale. La sindrome radicolare può causare dispepsia, gastralgia, deficit di enzimi pancreatici. Possibile riduzione del riflesso addominale.

Radici T9-T10. Il dolore dallo spazio intercostale si estende fino all'addome superiore. A volte la sindrome radicolare deve essere differenziata dall'addome acuto. C'è un indebolimento del riflesso medio-addominale.

Radici T11-T12. Il dolore può irradiarsi alle zone sovrapubico e inguinale. Riflesso addominale inferiore ridotto. La sindrome radicolare di questo livello può causare discinesia intestinale.

Spina L1. Dolore e ipoestesia nella zona inguinale. I dolori si estendono al quadrante superiore dei glutei.

Spina L2. Il dolore copre la parte anteriore e interna della coscia. C'è debolezza nella flessione dell'anca.

Spina L3. Il dolore passa attraverso la spina iliaca e il grande spiedo verso la parte anteriore della coscia e raggiunge l'1/3 inferiore della parte mediale della coscia. L'ipestesia è limitata all'area interna della coscia situata sopra il ginocchio. La paresi che accompagna questa sindrome radicolare è localizzata nel muscolo quadricipite e negli adduttori della coscia.

Spina L4. Il dolore si diffonde attraverso la parte anteriore della coscia, l'articolazione del ginocchio, la superficie mediale della tibia alla caviglia mediale. Ipotrofia dei quadricipiti. La paresi dei muscoli tibiali porta alla rotazione esterna del piede e al suo "applauso" quando si cammina. Riduzione del ginocchio ridotta.

Spina L5. Il dolore si irradia dalla parte bassa della schiena attraverso il gluteo lungo la superficie laterale della coscia e della gamba inferiore nelle prime 2 dita dei piedi. L'area del dolore coincide con l'area dei disturbi sensoriali. Ipotrofia del muscolo tibiale. Estensori di Paresis del pollice e, a volte, dell'intero piede.

S1 stub. Dolore nella parte inferiore della parte bassa della schiena e sacro, che si estende lungo le parti postero-laterali della coscia e della gamba inferiore al piede e 3-5 dita. Hyp e parestesie sono localizzate nel margine laterale del piede. La sindrome radicolare accompagna ipotensione e malnutrizione del muscolo gastrocnemio. La rotazione e la flessione plantare del piede sono indebolite. Riflesso di Achille abbassato.

S2 stub. Dolore e parestesie iniziano nel sacro, copre la parte posteriore della coscia e della gamba, la pianta e il pollice. Spesso ci sono delle convulsioni negli adduttori della coscia. Il riflesso di Achille di solito non è cambiato.

Radici S3-S5. Caudopatia sacra. Di regola, c'è una sindrome poliradicolare con una lesione di 3 radici contemporaneamente. Dolore e anestesia nel sacro e perineo. La sindrome radicolare si manifesta con disfunzione degli organi dello sfintere pelvico.

Diagnosi della sindrome radicolare

Nello stato neurologico, l'attenzione è attirata dalla presenza di punti trigger sopra i processi spinosi e da cambiamenti paravertebrali, muscolari-tonici a livello del segmento spinale interessato. I sintomi della tensione della radice sono rilevati. Nella regione cervicale, sono provocati da una rapida inclinazione della testa opposta al lato affetto, nella zona lombare - sollevando la gamba in posizione orizzontale sulla schiena (sintomo di Lasegue) e sullo stomaco (sintomi di Mackiewicz e Wasserman). Secondo la localizzazione della sindrome del dolore, delle zone di ipestesia, paresi e ipotrofia muscolare, un neurologo può determinare quale radice è interessata. L'elettrouromiografia consente di confermare il carattere radicolare della lesione e il suo livello.

Il compito diagnostico più importante è identificare la causa della sindrome radice. A tal fine, condurre una radiografia della colonna vertebrale in 2 proiezioni. Permette di diagnosticare osteocondrosi, spondiloartro, spondilolistesi, spondilite anchilosante, curvatura e anomalie della colonna vertebrale. Un metodo diagnostico più informativo è la TC spinale. La risonanza magnetica della colonna vertebrale viene utilizzata per visualizzare strutture e formazioni di tessuti molli. La risonanza magnetica offre l'opportunità di diagnosticare l'ernia intervertebrale, i tumori extracellulari e intramidollari del midollo spinale, l'ematoma, la meningoradiculite. La sindrome radicolare toracica con sintomi somatici richiede un esame aggiuntivo degli organi interni rilevanti per escludere la loro patologia.

Trattamento e prognosi della sindrome radicolare

Nei casi in cui la sindrome radicolare è causata da malattie degenerative-distrofiche della colonna vertebrale, viene utilizzata prevalentemente una terapia conservativa. Quando l'intensità del dolore mostrato resto, terapia del dolore (diclofenac, meloxicam, ibuprofene, ketorolac, lidocaina, idrocortisone blocco paravertebrale) coppettazione muscolo-tonic sindrome (metillikakonitin, tolperisone, baclofene, diazepam), anti-trattamento (furosemide, acido etacrinico) neyrometabolicheskie mezzi (vitamine gr.b). Al fine di migliorare la circolazione sanguigna e il deflusso venoso, sono prescritti aminofillina, xantinolo nicotinato, pentossifillina, troxerutina, estratto di ippocastano. Secondo indicazioni, vengono utilizzati anche condroprotettori (estratto di cartilagine e cervello di vitelli con vitamina C, condroitin solfato), trattamento resorptional (ialuronidasi), farmaci per facilitare la trasmissione neuronale (neostigmina).

La sindrome del dolore cronico a lungo termine con dolore cronico è un'indicazione per la prescrizione di antidepressivi (duloxetina, amitriptilina, desipramina) e, se associata a dolore con disturbi neurotrofici, all'uso di ganglioblokatora (benzogeksoniya, ganglefen). Nell'atrofia muscolare, viene utilizzato il nandrolone decanoato con vitamina E. La terapia di trazione ha un buon effetto (in assenza di controindicazioni), che aumenta la distanza intervertebrale e quindi riduce l'effetto negativo sulla radice spinale. Nel periodo acuto, la riflessoterapia, l'UHF, la fonoforesi dell'idrophoropisone possono agire come un ulteriore mezzo per alleviare il dolore. Nelle fasi iniziali, iniziano ad applicare la terapia di esercizio, durante il periodo di riabilitazione - massaggio, terapia di paraffina, ozoperitoterapia, bagni terapeutici di solfuro e radon, fangoterapia.

La questione del trattamento chirurgico si pone quando l'inefficacia della terapia conservativa, la progressione dei sintomi del prolasso, la presenza di un tumore spinale. L'operazione viene eseguita da un neurochirurgo e ha l'obiettivo di eliminare la compressione della radice, oltre a rimuovere la sua causa. Per i dischi intervertebrali erniati, sono possibili discectomia e microdiscectomia, per i tumori, la loro rimozione. Se la causa della sindrome radicolare è l'instabilità, allora la colonna vertebrale è fissa.

La prognosi della radicolopatia dipende dalla malattia di base, dal grado di compressione radicale, dalla tempestività delle misure terapeutiche. Sintomi di irritazione duraturi possono portare alla formazione di una sindrome da dolore cronico difficile da alleviare. La soppressione della radice, che non viene eliminata nel tempo, è accompagnata dai sintomi del prolasso e nel tempo causa lo sviluppo di processi degenerativi nei tessuti della radice spinale, portando a una violazione permanente delle sue funzioni. Il risultato è una paresi irreversibile di un paziente che sconvolge il paziente, i disturbi pelvici (con caudopatia sacrale) e i disturbi di sensibilità.

Trattamento della stenosi spinale degenerativa

Le malattie della colonna vertebrale peggiorano significativamente la qualità della vita umana, riducono la mobilità e le prestazioni.

Con l'età, il rischio di stenosi spinale aumenta in modo significativo.

È necessario sapere a quali primi sintomi spiacevoli immediatamente consultano un dottore per evitare conseguenze serie.

Il contenuto

Cos'è? ↑

La stenosi degenerativa del lume del canale spinale è una malattia cronica acquisita che si manifesta come un restringimento del diametro del canale della colonna vertebrale.

La malattia è piuttosto lenta ed è accompagnata dallo sviluppo di processi degenerativi - distrofici, che sono causati da tali patologie come, per esempio, l'osteocondrosi in 3 stadi.

I dischi intervertebrali si gonfiano, i legamenti si ispessiscono e le articolazioni intervertebrali si espandono.

Il gruppo di rischio comprende principalmente persone anziane.

Tuttavia, la malattia può anche svilupparsi in età più giovane a causa di anomalie congenite del forame vertebrale.

Classificazione della malattia ↑

La classificazione della malattia si basa sulle cause della patologia e sul processo di localizzazione.

Quindi, nella stenosi laterale, si verifica il restringimento dei fori intervertebrali e dei canali radicolari a 4 mm.

La stenosi centrale è classificata come relativa e assoluta:

• Per la stenosi degenerativa assoluta del canale spinale, la distanza tra la superficie posteriore della vertebra e il punto opposto sulla superficie del processo spinoso, che non è superiore a 10 mm, è tipica.
• A una stenosi relativa che si restringe a 12 mm è osservato.

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Motivi per lo sviluppo ↑

La stenosi degenerativa è uno dei segni della crescita delle articolazioni intervertebrali.

La ragione principale per lo sviluppo della malattia sono i cambiamenti legati all'età nel corpo e l'usura progressiva della colonna vertebrale.

Le seguenti condizioni possono anche causare il restringimento luminale:

• neoplasie benigne o maligne;
• malattie infettive;
• artrosi e artrite delle articolazioni;
• la crescita degli osteofiti;
• le ernie e le lesioni sono le più pericolose, in quanto possono portare allo sviluppo di danni alle strutture nervose e allo sviluppo della mielopatia.

Qualsiasi condizione che contribuisca al restringimento del canale spinale e che eserciti una pressione sulle radici nervose, provoca lo sviluppo di dolore e infiammazione.

Le attività sportive professionali influenzano lo sviluppo della stenosi spinale in misura minore, tuttavia, ulteriori trattamenti sono molto più difficili.

Sintomi ↑

Nella stenosi degenerativa del canale spinale del rachide cervicale, si osservano cambiamenti degenerativi nei dischi intervertebrali e nelle articolazioni.

La particolarità di questa malattia sta nel fatto che qualsiasi ulteriore restringimento della spina cervicale già stretta, si fa sentire immediatamente.

I principali sintomi della stenosi cervicale sono:

• disturbi del movimento;
• dolore alle braccia, alle gambe e al collo;
• lo sviluppo dell'atrofia muscolare;
• interruzione del normale funzionamento degli sfinteri.

Quando il canale spinale lombare si restringe, si osservano i seguenti:

• dolore nella regione lombare;
• debolezza e pesantezza alle gambe.

La principale lamentela dei pazienti è il dolore alla schiena, che "si arrende".

Questi sintomi si manifestano anche dopo un moderato esercizio fisico, passano abbastanza velocemente.

Quando ci si piega in avanti, i sintomi dell'ansia possono andare via - questo è dovuto all'espansione del canale spinale e al miglioramento dell'afflusso di sangue.

A seconda del grado di sviluppo della malattia e della localizzazione del processo, si possono osservare le seguenti condizioni:

• difficoltà a respirare;
• intorpidimento agli arti;
• dolore nella zona delle costole;
• mancanza di coordinamento dei movimenti;
• le sensazioni dolorose possono iniziare nella regione lombare e gradualmente diffondersi ai piedi nel processo di deambulazione, o viceversa - dai piedi alla parte bassa della schiena - questo può portare a zoppicare;
• La cosiddetta sindrome dell'equiseto è uno dei sintomi più gravi della stenosi spinale (manifestata come disfunzione erettile, disturbi nel normale funzionamento del tratto gastrointestinale, sistema urinario e può causare la paralisi degli arti inferiori).

Diagnostica ↑

La diagnosi della malattia inizia con una visita di persona, durante la quale il medico effettua un esame primario, conduce un'indagine orale sui reclami.

La palpazione consente di identificare la localizzazione del dolore e la sua intensità.

Inoltre, i seguenti studi possono essere assegnati:

• Radiografia: consente di identificare la formazione di osteofiti, ipertrofia delle faccette articolari, la presenza di tumori e le lesioni infettive della colonna vertebrale. Lo svantaggio di questo metodo di ricerca è l'incapacità di diagnosticare i tessuti molli.
• Mielografia: consente di determinare la possibile pressione di ernie, tumori e speroni ossei sul midollo spinale, effettuata introducendo un agente di contrasto nel canale spinale.
• Imaging a risonanza magnetica: necessario per lo studio dei tessuti molli. Nel processo di risonanza magnetica può essere diagnosticata patologia dei nervi e del midollo spinale.
• Venospondilografia: aiuta a identificare la condizione dei vasi che circondano il midollo spinale.
• Tomografia computerizzata: più accuratamente e rapidamente rivela cambiamenti degenerativi nel tessuto osseo, speroni ossei, ipertrofia delle faccette articolari. Questo metodo determina con precisione la dimensione del canale spinale e la possibile deformazione delle strutture vicine.

In base ai risultati dello studio, viene determinato un ulteriore trattamento.

Metodi di trattamento ↑

Nel caso in cui la malattia progredisca in una fase precoce e il paziente conservi la capacità di muoversi autonomamente e non provi dolore acuto alle gambe e alla colonna vertebrale, vengono utilizzati metodi di trattamento conservativi.

Questi includono:

• Farmaci da prescrizione;
• Blocco epidurale utilizzando corticosteroidi per ridurre le sensazioni dolorose radicolari;
• Terapia fisica;
• massaggio;
• Metodi di fisioterapia;
• Agopuntura;
• Metodi popolari;
• Utilizzare i farmaci steroidi, se necessario.

La fissazione esterna sotto forma di corsetti può essere utilizzata per ridurre il carico sulla colonna vertebrale.

Questo metodo è necessario per i pazienti anziani e le persone con muscoli addominali deboli.

Inoltre, si raccomanda al paziente di rispettare il riposo a letto.

I metodi di trattamento conservativi sono prioritari e in alcuni casi sono raccomandati come sostituti degli interventi chirurgici.

Trattamento farmacologico

La terapia farmacologica è prescritta nel caso di diagnosi dello stadio iniziale della patologia.

I seguenti gruppi farmacologici di farmaci possono essere i farmaci di scelta:

• Farmaci anti-infiammatori non steroidei;
• Glucocorticoidi: usati come iniezione, riducono l'infiammazione e il dolore. I farmaci in questo gruppo hanno un effetto prolungato, l'efficacia può essere mantenuta da 2 settimane a 1,5 mesi;
• Rilassanti muscolari - aiutano ad alleviare gli spasmi muscolari, alleviare la tensione, eliminare le sensazioni dolorose;
• Antidolorifici non narcotici (Ketanov, Ketarolak) - questi farmaci sono usati per alleviare il dolore moderato e non causare dipendenza;
• Antidolorifici narcotici - prescritti in casi estremi in cui il paziente avverte forti dolori;
• Condroprotettore - migliorare i processi metabolici della cartilagine, ripristinarlo, contribuire a ridurre l'infiammazione e il dolore;
• Gli antidepressivi sono prescritti quando un paziente ha sofferto di un forte dolore per lungo tempo e questo ha portato allo sviluppo della depressione. I farmaci in questo gruppo possono essere utilizzati anche per i disturbi del sonno;
• Farmaci anticonvulsivanti;
• immunostimolanti;
• Farmaci nootropi - Nootropil, Piracetam;
• Complessi vitaminici con un alto contenuto di vitamine del gruppo B, nonché C ed E;
• Adaptogens - preparati di ginseng, aralia, citronella.

Il dosaggio esatto e il regime generale di trattamento sono determinati dal medico in base ai risultati della diagnosi dopo un esame personale del paziente.

A seconda del decorso della malattia, la strategia di trattamento può variare.

Il trattamento deve avvenire con l'osservanza esatta di tutte le prescrizioni del medico curante.

In caso di effetti collaterali indesiderati, è necessario informare immediatamente il medico.

Con insufficiente efficacia del farmaco, possono essere prescritti steroidi epidurali.

È necessario tenere conto del fatto che questo metodo di trattamento ha un effetto positivo in circa la metà dei casi ed è piuttosto pericoloso (può provocare un numero di effetti collaterali indesiderati).

Rimedi popolari

I metodi tradizionali di trattamento mirano a fornire un'azione antinfiammatoria e riscaldante.

Essi comportano l'uso delle seguenti procedure:

• Bagni con erbe: menta, equiseto, salvia, foglie e frutti di ribes e mirtilli. Puoi usare qualsiasi erba che abbia effetto anti-infiammatorio e rilassante. Questa procedura consente di migliorare la circolazione sanguigna, alleviare la tensione e l'infiammazione. Il bagno dovrebbe essere abbastanza caldo, l'ora della ricezione - fino a quando l'acqua inizia a raffreddarsi. Quindi, asciugare con un asciugamano e vestire in modo caldo per tenerlo al caldo.
• Comprimere usando sabbia asciutta e riscaldata. La sabbia può essere riscaldata in qualsiasi modo conveniente, per esempio, in una padella, collocata in un sacchetto di tessuto denso e tenuta in un punto dolente per diversi minuti. Quindi, è necessario avvolgere una sciarpa calda.
• Infusi e unguenti fatti in casa con un effetto riscaldante. L'unguento viene applicato sulla zona dolente, coperto da una sciarpa calda e lasciato durante la notte.
• I preparati sulla base di zhivokost (consolida) - hanno effetto antinfiammatorio e analgesico. Può essere usato sotto forma di creme, unguenti, infusi.

La possibilità di utilizzare questi o altri metodi di medicina tradizionale dovrebbe essere necessariamente negoziata con il medico.

L'automedicazione è considerata inaccettabile e può portare a una serie di effetti collaterali e complicanze indesiderati.

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Terapia fisica

Esercizi La terapia fisica viene selezionata in base alle caratteristiche individuali del paziente.

La terapia fisica deve essere eseguita sotto la supervisione del personale medico, tutti gli esercizi vengono eseguiti lentamente.

esercizio:

• ridurre il carico sulla colonna vertebrale;
• aiuta a rafforzare i muscoli della cavità addominale e della schiena;
• inoltre ridurre la compressione del disco intervertebrale, ridurre il tasso di sviluppo di processi distruttivi, riduce il dolore.

Ad esempio, le morse sulle barre a muro possono ridurre il carico su diverse parti della colonna vertebrale.

La selezione di serie di esercizi comportava un medico - riabilitatore.

Uno specialista aiuterà a correggere i movimenti, mostrerà come eseguire correttamente un particolare esercizio senza danneggiare la colonna vertebrale, insegnerà come distribuire correttamente il carico.

Gli esercizi complessi dovrebbero essere eseguiti più volte alla settimana per 2 mesi. Successivamente, è necessario fare una breve pausa. Un secondo corso può essere prescritto da un medico, se necessario.

Inoltre, si raccomanda di prestare attenzione ai seguenti tipi di attività fisica:

• Nuoto terapeutico - ripristina la mobilità delle vertebre, rilassa i muscoli, contribuendo al rilascio dei dischi intervertebrali bloccati.
• Yoga: sviluppa la flessibilità della colonna vertebrale, la rafforza. Il complesso selezionato con competenza ha un effetto positivo multilaterale sulle vertebre.

La durata delle lezioni non dovrebbe superare mezz'ora - 40 minuti.

L'esercizio aerobico, come camminare (facilita lo sviluppo di dischi intervertebrali) è raccomandato per essere combinato con esercizi di forza moderata.

Questo dovrebbe essere fatto in consultazione con il medico e sotto la supervisione di specialisti.

Quando la stenosi della colonna cervicale è utile per eseguire movimenti rotatori e obliqui della testa.

Durante l'esercizio, gli esercizi di terapia fisica raccomandano di bere molta acqua.

operazione

Con la progressione della malattia e l'insorgenza di dolore intollerabile, che non viene eliminato con l'aiuto di metodi conservativi di trattamento, può essere necessario un intervento chirurgico.

Ulteriore stabilizzazione della colonna vertebrale con l'uso di strutture metalliche.

Il tipo di intervento chirurgico dipende dai parametri radiologici e dalla presenza di sindrome neurologica.

Le ragioni per l'operazione immediata possono essere tali stati:

• L'incapacità del paziente di camminare a causa del conseguente dolore acuto;
• La comparsa di debolezza negli arti inferiori, zoppia;
• Minzione incontrollata, defecazione.

Durante l'operazione, vengono eseguite numerose manipolazioni che portano alla cessazione della compressione delle radici situate nei canali intervertebrali. Questo rimuove l'articolazione ipertrofica, così come l'arco o parte di esso.

Dopo il completamento della prima fase dell'intervento, è necessaria un'operazione aggiuntiva per stabilizzare la colonna vertebrale.

Nel caso in cui sia necessario eseguire un'operazione a una persona anziana, il chirurgo deve tenere conto di tutte le patologie di accompagnamento presenti nella storia del paziente.

L'intervento chirurgico per questa malattia può essere abbastanza traumatico e lungo.

Nel periodo postoperatorio, il paziente avrà bisogno di osservazione sistematica e assistenza esterna.

Va ricordato che l'intervento chirurgico non è sempre in grado di portare al risultato desiderato.

Nel caso in cui ci fossero gravi danni alle fibre nervose, il dolore e il torpore potrebbero persistere.

Tra le complicanze postoperatorie, possono svilupparsi infezioni di natura infettiva, formazione di coaguli di sangue e sanguinamento.

Video: pronta espansione del canale spinale

Prevenzione ↑

Per prevenire la malattia, si raccomanda un esercizio moderato sotto forma di esercizi appositamente progettati.

Questo metodo aiuta a prevenire l'usura prematura delle articolazioni spinali.

Inoltre, gli esperti raccomandano di prestare attenzione ai seguenti punti:

• Sovrappeso. Crea un carico aggiuntivo sulla colonna vertebrale e può portare allo sviluppo di processi degenerativi irreversibili. Se hai chili in più, devi aggiustare la dieta e mantenere un peso ottimale che non crei sovraccarichi.
• Esercizi di tutti i giorni. Puoi iniziare almeno 15 minuti al giorno. Semplici esercizi supportano la colonna vertebrale e hanno un effetto benefico sul corpo nel suo complesso.
• Postura corretta Consente di distribuire uniformemente il carico sulla colonna vertebrale.
• Nutrizione corretta, rifiuto delle cattive abitudini. Permettono di prolungare la giovinezza, preservare la salute e prevenire lo sviluppo della stenosi spinale.
• È necessario evitare sovraccarichi e lesioni spinali. In particolare, questo vale per gli atleti professionisti e per quelle persone la cui specificità di lavoro comporta il sollevamento sistematico dei pesi.
• Distribuzione razionale del tempo per il lavoro fisico e il riposo. Impediscono lo sviluppo della malattia.

In alcuni casi, può essere raccomandato il digiuno medico, che aiuta a pulire il tessuto cartilagineo e avvia il processo complessivo di guarigione del corpo.

Se si verificano sintomi ansiosi, come mal di schiena quando si cammina, è necessario consultare immediatamente un medico.

Una diagnosi tempestiva e un trattamento competente e adeguato possono prevenire lo sviluppo della patologia.

Ciò preserverà le prestazioni, migliorerà la qualità della vita e proteggerà dalle conseguenze indesiderabili.

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