Nella medicina moderna, ci sono molte varietà di malattie della colonna vertebrale. Quasi tutti sono di natura degenerativa-distrofica e sono principalmente acquisiti. L'inizio di tutti i cambiamenti negativi è di solito l'osteocondrosi, che progredisce verso altre patologie. Le cause della spondilosi e della spondiloartrosi si trovano anche nell'infiammazione delle strutture vertebrali.

Quali sono queste malattie

Per prima cosa è necessario chiarire che spondiloartrosi e spondilosi non sono lo stesso nome della malattia, ma due dei suoi tipi.

La spondilosi è la formazione di escrescenze ossee, le cosiddette spine, l'accrescimento delle vertebre adiacenti.

La spondiloartrosi è una lesione delle faccette articolari, la loro distruzione o accrezione.

La patologia non si verifica immediatamente. Di regola, sono preceduti dall'osteocondrosi e da una serie di altri motivi:

• lesioni alla schiena;
• sollevamento pesi costante;
• curvatura spinale (scoliosi, cifosi, lordosi);
• disordini metabolici;
• cattiva circolazione;
• stile di vita sedentario.

Inoltre, la spondilosi può causare:

• infezione virale;
• l'artrite;
• la tubercolosi;
• diabete;
• l'obesità.

Tutto inizia con un cambiamento nel disco intervertebrale. Questo è uno speciale assorbitore di pastiglie elastiche tra le vertebre adiacenti, che, insieme a articolazioni e legamenti, è progettato per rendere la colonna vertebrale flessibile e mobile. Inoltre, è il disco che impedisce alle vertebre di sfregarsi l'una contro l'altra, provocando l'infiammazione. Per diverse ragioni, questo ammortizzatore potrebbe diventare più sottile.

Scarsa circolazione e metabolismo, mancanza di fluido porta al fatto che i tessuti della guaina esterna (anello fibroso) si appiattiscono.

Di conseguenza, le vertebre si avvicinano l'una all'altra. A causa del fatto che non ci sono più cuscinetti elastici, il meccanismo di protezione del corpo viene attivato, le vertebre costruiscono il tessuto osseo per distribuire il carico. Di conseguenza, le articolazioni della faccetta possono crescere insieme e si formano numerosi osteofiti - escrescenze ossee.

Fasi e forme di patologia

Comprendendo cos'è la spondilosi e il suo tipo di spondiloartrosi, è possibile ipotizzare che, come l'osteocondrosi, tali disturbi possano essere localizzati in diverse parti della colonna vertebrale. Inoltre, la malattia attraversa alcune fasi e non si manifesta immediatamente.

• Fase 1 Con l'aiuto dell'esame a raggi X, è possibile vedere crescite multiple che sono ancora all'interno delle vertebre, mentre l'altezza del corpo del disco intervertebrale rimane normale;
• Fase 2 L'osteofita esce per le vertebre e viene diagnosticata la loro fusione;
• Fase 3 Le escrescite ossee sono completamente unite, formando una parvenza di parentesi. La mobilità in quest'area della colonna vertebrale è bloccata. C'è un restringimento del canale spinale.

In base al grado di progressione della malattia, ci sono: spondilosi lenta, moderata, rapida e fulminante.

Inoltre, la spondilosi è divisa in:

1. Spondilosi anchilosante (spondilite anchilosante) - è caratterizzata dalla curvatura della colonna vertebrale a causa dell'infiammazione sviluppata.
2. Deformazione - si verifica una protrusione di anelli fibrosi, a seguito della quale la forma delle vertebre e la loro lunghezza cambiano.

La spondilosi deformante o la spondiloartrosi lombare si verifica a seguito del diradamento del disco intervertebrale e riempiendo lo spazio tra le vertebre con il tessuto osseo. La malattia è cronica e si verifica più spesso negli anziani a causa dell'invecchiamento naturale del corpo.

In rari casi, la patologia è congenita, quando nella fase di sviluppo embrionale le vertebre si uniscono e il tessuto connettivo e il collagene non sono sufficientemente prodotti.

A volte la spondiloartrosi deformante o la spondilosi della colonna lombare possono verificarsi per i seguenti motivi:

• squilibrio ormonale;
• l'effetto dell'aumento delle radiazioni e delle sostanze chimiche tossiche sul corpo.

La patologia si sviluppa in uno, raramente in diverse parti della colonna vertebrale: cervicale (cervicartroz), toracica (dorsarthrosis), lombare (lombareartrosi).

sintomi

Ogni sezione della colonna vertebrale ha i suoi sintomi caratteristici.

1. Spondilosi del rachide cervicale.
   • a causa della compressione delle radici ossee delle terminazioni nervose, vi è un dolore lancinante nella parte posteriore della testa. Spesso si irradia alle spalle, alla mascella e persino ai lobi delle orecchie;
   • a causa della formazione di un tutore osseo tra le vertebre, il movimento del collo è limitato e vi è una costante tensione muscolare;
   • a causa della spremitura delle navi e delle arterie vertebrali di una persona che soffrono di mal di testa ed emicranie. Con una forte compressione l'afflusso di sangue al cervello viene temporaneamente interrotto dal sangue e si verifica uno svenimento.
2. Spondilosi del torace.
   • dolore caratteristico nello sterno, può essere doloroso, acuto, carattere parossistico. Queste sensazioni si trovano spesso tra le scapole. I sentimenti aumentano con qualsiasi giro del corpo, la sua inclinazione, così come la tosse, lo starnuto;
   • gli osteofiti che premono sulle terminazioni nervose possono causare intorpidimento alle mani, al torace, al peritoneo;
   • la fusione di osteofiti causa una limitazione della mobilità nel torace, inoltre, il paziente stesso riduce la sua attività al fine di prevenire il dolore non necessario.
   • a causa del dolore allo sterno, una persona inizia a respirare superficialmente e spesso;
   • sensazioni sgradevoli interferiscono con la vita normale, insonnia, disturbi del sonno si verificano.
3. Spondilosi (spondiloartrosi) della colonna lombare.
   • sintomo caratteristico - dolore lombare, dovuto all'influenza degli osteofiti sulle radici nervose. Fondamentalmente, le sensazioni sono dolorose e costanti, aumentano con la posizione eretta prolungata e la deambulazione, e la posa sotto forma di un embrione, al contrario, allevia la condizione, dal momento che le escrescenze ossee non irritano così tanto le terminazioni nervose. Se viene aggiunta un'ernia di un disco intervertebrale, si verifica un mal di schiena - dolore acuto bruciante;
   • come in altre parti della colonna vertebrale, se si forma una staffa osteofita, la mobilità della parte bassa della schiena è limitata. Inoltre, una persona è costretta a prendere pose scomode costrette ad alleviare la sua condizione;
   • a causa della spremitura dei nervi e delle fibre sensoriali, il torpore si manifesta nei glutei e nelle gambe, nei genitali. Ci possono essere tensioni e dolori quando si cammina, quando il sangue smette di fluire verso i muscoli nella giusta quantità a causa della vasocostrizione.

La spondiloartrosi o spondilosi della colonna vertebrale lombosacrale provoca un forte dolore al coccige - coccigoginia. Allo stesso tempo, l'epidermide nell'area del coccige diventa pallida e si può anche verificare la pelle d'oca.

Tutte queste sensazioni si manifestano per i seguenti motivi:

• schiacciamento nervoso;
• danno ai legamenti;
• dolore articolare meccanico.

Caratteristica di una malattia come la spondilosi o la spondiloartrosi del rachide lombosacrale è la sublussazione delle faccette articolari, a seguito della quale vi è una tensione muscolare di risposta, che limita ulteriormente il movimento della colonna vertebrale.

Diagnosi e trattamento

È estremamente importante fare la diagnosi corretta e non auto-curarsi per il mal di schiena. A seconda della forma e del grado di spondilosi e spondiloartrosi, possono essere applicate terapie speciali. Pertanto, per la preparazione del quadro clinico utilizzando tali metodi diagnostici come:

Nella spondilosi e nella spondiloartrosi, non solo la terapia medica svolge un ruolo importante, ma anche la fisioterapia e la fisioterapia.

Tra i farmaci utilizzati sono i seguenti gruppi:

1. Rilassanti muscolari per alleviare la tensione nei muscoli, ridurre il tono: "Mydocalm", "Sirdalud".
2. Condroprotettore per impedire un'ulteriore distruzione della cartilagine: "Glucosamina", "Mucosat", "Artrin".
3. Farmaci antinfiammatori non steroidei per ridurre il dolore e l'infiammazione. Utilizzato sotto forma di compresse o iniezioni: "Analgin", "Diclofenac", "Baralgin".
4. Un complesso di vitamine per la nutrizione delle fibre muscolari e del tessuto cartilagineo.
5. Unguenti di azione locale: "Finalgel", "Voltaren", "Ketonal".

Da fisioterapia efficace, si distinguono i seguenti:

• terapia magnetica;
• agopuntura;
• terapia laser;
• elettroforesi;
• massaggio;
• nuoto.

Nelle prime fasi della malattia, gli esercizi terapeutici sono estremamente efficaci, il che consente di raddrizzare la posizione delle vertebre, aumentare la circolazione sanguigna e la nutrizione dei dischi.

Viene spesso prescritto di indossare un corsetto di supporto medico appositamente progettato, che riduce il carico sulla schiena e aiuta i muscoli a trattenere la colonna vertebrale.

In alcuni casi, può essere indicato un intervento chirurgico. Di solito è nominato nelle seguenti circostanze:

• non c'è progresso dal trattamento conservativo;
• diagnosticato con paralisi del midollo spinale;
• stenosi spinale del canale spinale;
• disfunzione degli organi interni a causa di deformità vertebrale.

L'operazione si chiama facetectomia e durante questa fase vengono rimossi gli osteofiti e l'articolazione interessata, che viene sostituita da un impianto.

Con una diagnosi di spondilosi (spondiloartrosi), puoi condurre una vita piena se segui determinate regole: non indossare la gravità, eseguire gli esercizi fisici necessari e prevenire l'esacerbazione della malattia. Metodi efficaci di trattamento possono rallentare lo sviluppo della patologia, la cosa principale in tempo per cercare aiuto dal proprio medico. Al giorno d'oggi, non è difficile ottenere un appuntamento con un medico, basta cliccare sul pulsante qui sotto e selezioneremo uno specialista per voi.

Deformazione spondiloartrosi e spondilosi

Spondilosi e spondiloartrosi

Nella medicina moderna, ci sono molte varietà di malattie della colonna vertebrale. Quasi tutti sono di natura degenerativa-distrofica e sono principalmente acquisiti. L'inizio di tutti i cambiamenti negativi è di solito l'osteocondrosi, che progredisce verso altre patologie. Le cause della spondilosi e della spondiloartrosi si trovano anche nell'infiammazione delle strutture vertebrali.

Quali sono queste malattie

Per prima cosa è necessario chiarire che spondiloartrosi e spondilosi non sono lo stesso nome della malattia, ma due dei suoi tipi.

La spondilosi è la formazione di escrescenze ossee, le cosiddette spine, l'accrescimento delle vertebre adiacenti.

La spondiloartrosi è una lesione delle faccette articolari, la loro distruzione o accrezione.

La patologia non si verifica immediatamente. Di regola, sono preceduti dall'osteocondrosi e da una serie di altri motivi:

• lesioni alla schiena;
• sollevamento pesi costante;
• curvatura spinale (scoliosi, cifosi, lordosi);
• disordini metabolici;
• cattiva circolazione;
• stile di vita sedentario.

Inoltre, la spondilosi può causare:

Tutto inizia con un cambiamento nel disco intervertebrale. Questo è uno speciale assorbitore di pastiglie elastiche tra le vertebre adiacenti, che, insieme a articolazioni e legamenti, è progettato per rendere la colonna vertebrale flessibile e mobile. Inoltre, è il disco che impedisce alle vertebre di sfregarsi l'una contro l'altra, provocando l'infiammazione. Per diverse ragioni, questo ammortizzatore potrebbe diventare più sottile.

Scarsa circolazione e metabolismo, mancanza di fluido porta al fatto che i tessuti della guaina esterna (anello fibroso) si appiattiscono.

Di conseguenza, le vertebre si avvicinano l'una all'altra. A causa del fatto che non ci sono più cuscinetti elastici, il meccanismo di protezione del corpo viene attivato, le vertebre costruiscono il tessuto osseo per distribuire il carico. Di conseguenza, le articolazioni della faccetta possono crescere insieme e si formano numerosi osteofiti - escrescenze ossee.

Fasi e forme di patologia

Comprendendo cos'è la spondilosi e il suo tipo di spondiloartrosi, è possibile ipotizzare che, come l'osteocondrosi, tali disturbi possano essere localizzati in diverse parti della colonna vertebrale. Inoltre, la malattia attraversa alcune fasi e non si manifesta immediatamente.

• Fase 1 Con l'aiuto dell'esame a raggi X, è possibile vedere crescite multiple che sono ancora all'interno delle vertebre, mentre l'altezza del corpo del disco intervertebrale rimane normale;
• Fase 2 L'osteofita esce per le vertebre e viene diagnosticata la loro fusione;
• Fase 3 Le escrescite ossee sono completamente unite, formando una parvenza di parentesi. La mobilità in quest'area della colonna vertebrale è bloccata. C'è un restringimento del canale spinale.

In base al grado di progressione della malattia, ci sono: spondilosi lenta, moderata, rapida e fulminante.

Inoltre, la spondilosi è divisa in:

1. Spondilosi anchilosante (spondilite anchilosante) - è caratterizzata dalla curvatura della colonna vertebrale a causa dell'infiammazione sviluppata.
2. Deformazione - si verifica una protrusione di anelli fibrosi, a seguito della quale la forma delle vertebre e la loro lunghezza cambiano.

La spondilosi deformante o la spondiloartrosi lombare si verifica a seguito del diradamento del disco intervertebrale e riempiendo lo spazio tra le vertebre con il tessuto osseo. La malattia è cronica e si verifica più spesso negli anziani a causa dell'invecchiamento naturale del corpo.

In rari casi, la patologia è congenita, quando nella fase di sviluppo embrionale le vertebre si uniscono e il tessuto connettivo e il collagene non sono sufficientemente prodotti.

A volte la spondiloartrosi deformante o la spondilosi della colonna lombare possono verificarsi per i seguenti motivi:

• squilibrio ormonale;
• l'effetto dell'aumento delle radiazioni e delle sostanze chimiche tossiche sul corpo.

La patologia si sviluppa in uno, raramente in diverse parti della colonna vertebrale: cervicale (cervicartroz), toracica (dorsarthrosis), lombare (lombareartrosi).

sintomi

Ogni sezione della colonna vertebrale ha i suoi sintomi caratteristici.

1. Spondilosi del rachide cervicale.
   • a causa della compressione delle radici ossee delle terminazioni nervose, vi è un dolore lancinante nella parte posteriore della testa. Spesso si irradia alle spalle, alla mascella e persino ai lobi delle orecchie;
   • a causa della formazione di un tutore osseo tra le vertebre, il movimento del collo è limitato e vi è una costante tensione muscolare;
   • a causa della spremitura delle navi e delle arterie vertebrali di una persona che soffrono di mal di testa ed emicranie. Con una forte compressione l'afflusso di sangue al cervello viene temporaneamente interrotto dal sangue e si verifica uno svenimento.
2. Spondilosi del torace.
   • dolore caratteristico nello sterno, può essere doloroso, acuto, carattere parossistico. Queste sensazioni si trovano spesso tra le scapole. I sentimenti aumentano con qualsiasi giro del corpo, la sua inclinazione, così come la tosse, lo starnuto;
   • gli osteofiti che premono sulle terminazioni nervose possono causare intorpidimento alle mani, al torace, al peritoneo;
   • la fusione di osteofiti causa una limitazione della mobilità nel torace, inoltre, il paziente stesso riduce la sua attività al fine di prevenire il dolore non necessario.
   • a causa del dolore allo sterno, una persona inizia a respirare superficialmente e spesso;
   • sensazioni sgradevoli interferiscono con la vita normale, insonnia, disturbi del sonno si verificano.
3. Spondilosi (spondiloartrosi) della colonna lombare.
   • sintomo caratteristico - dolore lombare, dovuto all'influenza degli osteofiti sulle radici nervose. Fondamentalmente, le sensazioni sono dolorose e costanti, aumentano con la posizione eretta prolungata e la deambulazione, e la posa sotto forma di un embrione, al contrario, allevia la condizione, dal momento che le escrescenze ossee non irritano così tanto le terminazioni nervose. Se viene aggiunta un'ernia di un disco intervertebrale, si verifica un mal di schiena - dolore acuto bruciante;
   • come in altre parti della colonna vertebrale, se si forma una staffa osteofita, la mobilità della parte bassa della schiena è limitata. Inoltre, una persona è costretta a prendere pose scomode costrette ad alleviare la sua condizione;
   • a causa della spremitura dei nervi e delle fibre sensoriali, il torpore si manifesta nei glutei e nelle gambe, nei genitali. Ci possono essere tensioni e dolori quando si cammina, quando il sangue smette di fluire verso i muscoli nella giusta quantità a causa della vasocostrizione.

La spondiloartrosi o spondilosi della colonna vertebrale lombosacrale provoca un forte dolore al coccige - coccigoginia. Allo stesso tempo, l'epidermide nell'area del coccige diventa pallida e si può anche verificare la pelle d'oca.

Tutte queste sensazioni si manifestano per i seguenti motivi:

• schiacciamento nervoso;
• danno ai legamenti;
• dolore articolare meccanico.

Caratteristica di una malattia come la spondilosi o la spondiloartrosi del rachide lombosacrale è la sublussazione delle faccette articolari, a seguito della quale vi è una tensione muscolare di risposta, che limita ulteriormente il movimento della colonna vertebrale.

Diagnosi e trattamento

È estremamente importante fare la diagnosi corretta e non auto-curarsi per il mal di schiena. A seconda della forma e del grado di spondilosi e spondiloartrosi, possono essere applicate terapie speciali. Pertanto, per la preparazione del quadro clinico utilizzando tali metodi diagnostici come:

Nella spondilosi e nella spondiloartrosi, non solo la terapia medica svolge un ruolo importante, ma anche la fisioterapia e la fisioterapia.

Tra i farmaci utilizzati sono i seguenti gruppi:

1. Rilassanti muscolari per alleviare la tensione nei muscoli, ridurre il tono: "Mydocalm", "Sirdalud".
2. Condroprotettore per impedire un'ulteriore distruzione della cartilagine: "Glucosamina", "Mucosat", "Artrin".
3. Farmaci antinfiammatori non steroidei per ridurre il dolore e l'infiammazione. Utilizzato sotto forma di compresse o iniezioni: "Analgin", "Diclofenac", "Baralgin".
4. Un complesso di vitamine per la nutrizione delle fibre muscolari e del tessuto cartilagineo.
5. Unguenti di azione locale: "Finalgel", "Voltaren", "Ketonal".

Da fisioterapia efficace, si distinguono i seguenti:

Nelle prime fasi della malattia, gli esercizi terapeutici sono estremamente efficaci, il che consente di raddrizzare la posizione delle vertebre, aumentare la circolazione sanguigna e la nutrizione dei dischi.

Viene spesso prescritto di indossare un corsetto di supporto medico appositamente progettato, che riduce il carico sulla schiena e aiuta i muscoli a trattenere la colonna vertebrale.

In alcuni casi, può essere indicato un intervento chirurgico. Di solito è nominato nelle seguenti circostanze:

• non c'è progresso dal trattamento conservativo;
• diagnosticato con paralisi del midollo spinale;
• stenosi spinale del canale spinale;
• disfunzione degli organi interni a causa di deformità vertebrale.

L'operazione si chiama facetectomia e durante questa fase vengono rimossi gli osteofiti e l'articolazione interessata, che viene sostituita da un impianto.

Con una diagnosi di spondilosi (spondiloartrosi), puoi condurre una vita piena se segui determinate regole: non indossare la gravità, eseguire gli esercizi fisici necessari e prevenire l'esacerbazione della malattia. Metodi efficaci di trattamento possono rallentare lo sviluppo della patologia, la cosa principale in tempo per cercare aiuto dal proprio medico. Al giorno d'oggi, non è difficile ottenere un appuntamento con un medico, basta cliccare sul pulsante qui sotto e selezioneremo uno specialista per voi.

Spondilosi deformante e spondiloartro

La spondilosi è caratterizzata da una lesione primaria dei corpi vertebrali, seguita da un danno agli elementi del complesso di supporto posteriore (articolazioni e legamenti arcuate-adolescenti) con l'inizio e il lento progresso dei cambiamenti degenerativi nella MHD.

Molto spesso, questa patologia si trova nella vecchiaia e nella vecchiaia. Tra le cause della spondilosi, sono riportate lesioni spinali di varia origine, lavoro sedentario prolungato (stress statico prolungato), postura scorretta e osteocondrosi. Il fattore spesso provocante è l'ipotermia o l'esercizio eccessivo. Il processo può essere isolato o essere comune.

Patogenesi. Il segno principale della spondilosi è la formazione di osteofiti massivi nella zona di apofisi dei corpi vertebrali. Come risultato dei cambiamenti distrofici-distruttivi, la cartilagine ialina si infiamma e viene sostituita dal tessuto connettivo, con il risultato che la sua resistenza a stress e lesioni si perde. L'anello fibroso è anche coinvolto nel processo, accompagnato da lacrime delle sue fibre nel punto di attacco ai bordi marginali ossei (apofisi) delle vertebre adiacenti (fronte, lati e schiena). Nell'area della rottura dell'anello fibroso, il tessuto della parte periferica del disco viene spostato, che ha perso la sua forza, che danneggia i legamenti longitudinali anteriori o posteriori della colonna vertebrale. Il legamento longitudinale anteriore esfolia dall'ancoraggio al limbo del corpo vertebrale e quindi dal corpo vertebrale. Essendo anche un periostio per il corpo vertebrale, il legamento longitudinale anteriore reagisce al trauma permanente e all'irritazione, essendo la formazione di crescite marginali di osso sulla superficie anteriore o laterale di una o due vertebre adiacenti. Una caratteristica di queste definizioni è la loro simmetria: l'orientamento reciproco l'uno verso l'altro. Spesso si uniscono per formare un blocco di due o più vertebre adiacenti sul lato anteriore o laterale della loro superficie. A seconda della posizione predominante degli osteofiti, la spondilosi è divisa in ventrale e dorsale (quest'ultima può causare stenosi del canale spinale). Esistono spondilosi cervicale (più comune), toracica e lombare. I cambiamenti morfologici nella colonna vertebrale sono confermati da ulteriori metodi di ricerca (Fig. 7.26).

spondilosi cervicale è clinicamente manifesta con dolore al cingolo collo e alle spalle, disturbi della circolazione sanguigna del bacino vertebrobasilare (vertigini, tinnito, disturbi visivi, pressione sanguigna gocce). Quando il processo di localizzazione nei pazienti colonna toracica o lombare riferire dolore, che può diffondersi al petto, glutei e cosce, accompagnato da mobilità limitata, un senso di imbarazzo, disagio. La palpazione rivelato siti dolorose lungo la spina dorsale con irradiazione al petto, regione addominale, pelvica ali, cosce e glutei. Gli osteofiti dorsali possono causare stenosi del canale spinale e del canale radicolare del canale spinale con irritazione, meno spesso - compressione radicolare, mielopatia ischemica da compressione in caso di localizzazione del processo nella colonna vertebrale cervicale o toracica. Nei pazienti con spondilosi lombare, i disturbi neurologici possono manifestarsi come sindromi "claudicatio intermittenti" radiculogene o caudogene (un sintomo di una claudicatio intermittente immaginaria).

La spondiloartrosi (artrosi delle articolazioni articolari-articolari, sindrome delle faccette) è una lesione degenerativa delle articolazioni sinoviali della colonna vertebrale. Questo gruppo comprende anche le articolazioni costale-vertebrale (testa della costola e costola). Più spesso, la spondiloartrosi è associata alla spondilosi e all'osteocondrosi spinale. Lo sviluppo di osteoartrite accompagnato dalla distruzione della copertura della cartilagine ialina, sclerosi subcondrale, formazione di osteofiti confine, iperplasia dei processi articolari, alterazioni degenerative della capsula articolare, la sua attenuazione.

Classificazione della spondiloartrosi (V. A. Radchenko, A. I. Prodan):

• lussazione (con osteocondrosi, scoliosi, iperlordosi, osteocondropatia, post-traumatico)

Fig. 7.26. Radiografia del rachide cervicale (proiezione laterale). Spondilosi cervicale in segmenti Con 4 -C 1 C 5 -C 6. Osteofiti ventrale e dorsale con stenosi spinale

pazienti spondiloartrosi clinica con spondiloartrosi cervicale disturba dolore al collo che può irradiare al cingolo scapolare, interscapolare regione, nella regione della lama, l'arto superiore nella regione occipitale. Osteocondrale proliferazione delle fughe può anche portare ad un restringimento del forame intervertebrale e irritazione delle radici cervicali spinali (sindrome radicolare), pressato nel canale dell'arteria vertebrale e causare lo sviluppo della sindrome dell'arteria vertebrale.

Toracica e dolore bilaterale clinicamente manifesta lombare anchilosante, che, in contrasto con il dolore discogenico è di solito localizzato paravertebrally, non sulla linea mediana. Il dolore spesso si irradia al torace, composto sacro-iliache, glutei, fianchi, e distale alla possibile diffusione di dolore al piede. Come regola generale, è di natura intermittente e aumenta con condizione prolungata ed estensione viene ridotta quando si piega in avanti, seduto e piedi, così come nella posizione supina. Pperplas- cal modifiche dugovidrostkovih giunti possono portare a canali canale stenosi spinale e nervi spinali, a seconda del livello di lesione è clinicamente manifesta in varie forme di realizzazione di disturbi neurologici.

Ulteriori metodi di ricerca con spondilosi e spondiloartrosi includono: Raggi X della colonna vertebrale (osservati restringimento slot intrarticolare, sclerosi subcondrale, la deformazione e ipertrofia delle faccette articolari), risonanza magnetica e computerizzata spirale della colonna vertebrale tomografia nella sindrome dell'arteria vertebrale sospetta - ecocolordoppler delle arterie della testa e del collo MRI - angiografia (figura 7.27).

Trattamento della spondilosi e della spondiloartrosi

Il trattamento della spondilosi e della spondiloartrosi dovrebbe essere complesso e patogenetico.

Nei casi di dolore grave, il trattamento deve essere finalizzato all'eliminazione del dolore e dell'infiammazione. Ciò si ottiene con l'uso di farmaci: farmaci anti-infiammatori, con grave spasmo muscolare - azione centrale miorilassanti, anti-infiammatori applicazione topica di unguenti, cerotti. Quando il dolore persistente dugovidrostkovih efficace blocco delle articolazioni sotto controllo macchina a raggi X o CT fluoroscopia - effettuato il blocco o il giunto stesso o il nervo che innervano (fornisce terminazioni nervose), il giunto corrispondente. Per blocco utilizzando anestetici locali, ad esempio, lidocaina, e glucocorticoidi in sospensione, hanno un'azione antinfiammatoria pronunciata. Il blocco non è solo terapeutico, ma anche procedure diagnostiche: al ricevimento di un effetto positivo del medico può affermare che per lo sviluppo di dolore in questo paziente alterazioni patologiche responsabili nelle articolazioni bloccate. Con stenosi vertebrale

NB L'osteoartrite delle articolazioni intervertebrali è la causa del mal di schiena in circa il 20% dei casi, e negli anziani (oltre 65 anni) spondiloartroz - la causa più comune di mal di schiena cronico.

La spondiloartrosi può verificarsi:

• come risultato del sovraccarico delle regioni posteriori del PDS (ad esempio, a causa di una violazione della statica della colonna vertebrale, specialmente negli anziani);

• con osteoartrosi diffusa, che colpisce le articolazioni della colonna vertebrale e delle estremità;

• a causa della degenerazione e riduzione dell'altezza del disco, della relazione dei processi articolari, che portano a un cambiamento, della sublussazione delle articolazioni con il pizzicamento della capsula articolare, dell'infiammazione dei tessuti articolari.

Fig. 7.27. Radiografia del rachide lombosacrale (proiezione obliqua). C'è una diminuzione dell'altezza degli spazi intervertebrali L 3 -L 4 L 4 -L 5 L 5 -S 1 restringimento delle fessure articolari, sclerosi subcondrale, deformazione e ipertrofia delle faccette articolari

canale utilizzato anestetici epidurali e glucocorticoidi, con significativo effetto analgesico e antinfiammatorio. Il complesso di trattamento comprende massaggi, fisioterapia (elettroforesi con novocaina sulla zona interessata, correnti diadinamiche, ultrasuoni sulla colonna vertebrale), terapia fisica per rafforzare il sistema muscolare della colonna vertebrale, correzione della posizione pelvica, riduzione della lordosi lombare. Con l'inefficacia del trattamento conservativo, la chirurgia è indicata. Sono suddivisi in decompressivi (decompressione delle formazioni neurovascolari del canale spinale), stabilizzanti (fusione spinale anteriore e posteriore) e decompressive-stabilizzanti (Fig. 7.28).

Dopo aver attraversato la fase di trattamento ospedaliero, i pazienti hanno bisogno di misure riabilitative, tra cui il trattamento di un sanatorio, la terapia fisica, il massaggio terapeutico e l'organizzazione razionale della modalità di lavoro.

Spondilosi deformante e spondiloartro

La spondilosi è caratterizzata da una lesione primaria dei corpi vertebrali, seguita da un danno agli elementi del complesso di supporto posteriore (articolazioni e legamenti arcuate-adolescenti) con l'inizio e il lento progresso dei cambiamenti degenerativi nella MHD.

Molto spesso, questa patologia si trova nella vecchiaia e nella vecchiaia. Tra le cause della spondilosi, sono riportate lesioni spinali di varia origine, lavoro sedentario prolungato (stress statico prolungato), postura scorretta e osteocondrosi. Il fattore spesso provocante è l'ipotermia o l'esercizio eccessivo. Il processo può essere isolato o essere comune.

Patogenesi. Il segno principale della spondilosi è la formazione di osteofiti massivi nella zona di apofisi dei corpi vertebrali. Come risultato dei cambiamenti distrofici-distruttivi, la cartilagine ialina si infiamma e viene sostituita dal tessuto connettivo, con il risultato che la sua resistenza a stress e lesioni si perde. L'anello fibroso è anche coinvolto nel processo, accompagnato da lacrime delle sue fibre nel punto di attacco ai bordi marginali ossei (apofisi) delle vertebre adiacenti (fronte, lati e schiena). Nell'area della rottura dell'anello fibroso, il tessuto della parte periferica del disco viene spostato, che ha perso la sua forza, che danneggia i legamenti longitudinali anteriori o posteriori della colonna vertebrale. Il legamento longitudinale anteriore esfolia dall'ancoraggio al limbo del corpo vertebrale e quindi dal corpo vertebrale. Essendo anche un periostio per il corpo vertebrale, il legamento longitudinale anteriore reagisce al trauma permanente e all'irritazione, essendo la formazione di crescite marginali di osso sulla superficie anteriore o laterale di una o due vertebre adiacenti. Una caratteristica di queste definizioni è la loro simmetria: l'orientamento reciproco l'uno verso l'altro. Spesso si uniscono per formare un blocco di due o più vertebre adiacenti sul lato anteriore o laterale della loro superficie. A seconda della posizione predominante degli osteofiti, la spondilosi è divisa in ventrale e dorsale (quest'ultima può causare stenosi del canale spinale). Esistono spondilosi cervicale (più comune), toracica e lombare. I cambiamenti morfologici nella colonna vertebrale sono confermati da ulteriori metodi di ricerca (Fig. 7.26).

clinica di spondilosi

spondilosi cervicale è clinicamente manifesta con dolore al cingolo collo e alle spalle, disturbi della circolazione sanguigna del bacino vertebrobasilare (vertigini, tinnito, disturbi visivi, pressione sanguigna gocce). Quando il processo di localizzazione nei pazienti colonna toracica o lombare riferire dolore, che può diffondersi al petto, glutei e cosce, accompagnato da mobilità limitata, un senso di imbarazzo, disagio. La palpazione rivelato siti dolorose lungo la spina dorsale con irradiazione al petto, regione addominale, pelvica ali, cosce e glutei. Dorsale osteofiti possono causare stenosi spinale e canali radicolari midollo spinale con irritazione, almeno - le radici di compressione, mielopatia compressione ischemica durante il processo di localizzazione della colonna vertebrale cervicale o toracica. Nei pazienti con spondilosi lombare disturbi neurologici possono manifestarsi sindromi radikulogen- Noè kaudogennoi o "claudicatio intermittens" (sintomo immaginario della claudicatio intermittens).

spondiloartroz

Spondiloartrosi (giunti dugovidrostkovih artrosi, sindrome delle faccette) - una lesione degenerativa delle articolazioni sinoviali reali della colonna vertebrale. Questo gruppo comprende anche le articolazioni costale-vertebrale (testa della costola e costola). Più spesso, la spondiloartrosi è associata alla spondilosi e all'osteocondrosi spinale. Lo sviluppo di osteoartrite accompagnato dalla distruzione della copertura della cartilagine ialina, sclerosi subcondrale, formazione di osteofiti confine, iperplasia dei processi articolari, alterazioni degenerative della capsula articolare, la sua attenuazione.

Classificazione della spondiloartrosi (V. A. Radchenko, A. I. Prodan):

• lussazione (con osteocondrosi, scoliosi, iperlordosi, osteocondropatia, post-traumatico)

Fig. 7.26. Radiografia del rachide cervicale (proiezione laterale). Spondilosi cervicale in segmenti Con 4 -C 1 C 5 -C 6. Osteofiti ventrale e dorsale con stenosi spinale

pazienti spondiloartrosi clinica con spondiloartrosi cervicale disturba dolore al collo che può irradiare al cingolo scapolare, interscapolare regione, nella regione della lama, l'arto superiore nella regione occipitale. Osteocondrale proliferazione delle fughe può anche portare ad un restringimento del forame intervertebrale e irritazione delle radici cervicali spinali (sindrome radicolare), pressato nel canale dell'arteria vertebrale e causare lo sviluppo della sindrome dell'arteria vertebrale.

Toracica e dolore bilaterale clinicamente manifesta lombare anchilosante, che, in contrasto con il dolore discogenico è di solito localizzato paravertebrally, non sulla linea mediana. Il dolore spesso si irradia al torace, composto sacro-iliache, glutei, fianchi, e distale alla possibile diffusione di dolore al piede. Come regola generale, è di natura intermittente e aumenta con condizione prolungata ed estensione viene ridotta quando si piega in avanti, seduto e piedi, così come nella posizione supina. Pperplas- cal modifiche dugovidrostkovih giunti possono portare a canali canale stenosi spinale e nervi spinali, a seconda del livello di lesione è clinicamente manifesta in varie forme di realizzazione di disturbi neurologici.

Ulteriori metodi di ricerca con spondilosi e spondiloartrosi includono: Raggi X della colonna vertebrale (osservati restringimento slot intrarticolare, sclerosi subcondrale, la deformazione e ipertrofia delle faccette articolari), risonanza magnetica e computerizzata spirale della colonna vertebrale tomografia nella sindrome dell'arteria vertebrale sospetta - ecocolordoppler delle arterie della testa e del collo MRI - angiografia (figura 7.27).

Trattamento della spondilosi e della spondiloartrosi

Il trattamento della spondilosi e della spondiloartrosi dovrebbe essere complesso e patogenetico.

Nei casi di dolore grave, il trattamento deve essere finalizzato all'eliminazione del dolore e dell'infiammazione. Ciò si ottiene con l'uso di farmaci: farmaci anti-infiammatori, con grave spasmo muscolare - azione centrale miorilassanti, anti-infiammatori applicazione topica di unguenti, cerotti. Quando il dolore persistente dugovidrostkovih efficace blocco delle articolazioni sotto controllo macchina a raggi X o CT fluoroscopia - effettuato il blocco o il giunto stesso o il nervo che innervano (fornisce terminazioni nervose), il giunto corrispondente. Per blocco utilizzando anestetici locali, ad esempio, lidocaina, e glucocorticoidi in sospensione, hanno un'azione antinfiammatoria pronunciata. Il blocco non è solo terapeutico, ma anche procedure diagnostiche: al ricevimento di un effetto positivo del medico può affermare che per lo sviluppo di dolore in questo paziente alterazioni patologiche responsabili nelle articolazioni bloccate. Con stenosi vertebrale

NB L'artrosi delle articolazioni intervertebrali causa dolore alla schiena in circa il 20% dei casi e nelle persone anziane (oltre i 65 anni), la spondiloartrosi è la causa più comune di dolore cronico alla schiena.

La spondiloartrosi può verificarsi:

• come risultato del sovraccarico delle regioni posteriori del PDS (ad esempio, a causa di una violazione della statica della colonna vertebrale, specialmente negli anziani);

• con osteoartrosi diffusa, che colpisce le articolazioni della colonna vertebrale e delle estremità;

• a causa della degenerazione e riduzione dell'altezza del disco, della relazione dei processi articolari, che portano a un cambiamento, della sublussazione delle articolazioni con il pizzicamento della capsula articolare, dell'infiammazione dei tessuti articolari.

Fig. 7.27. Radiografia del rachide lombosacrale (proiezione obliqua). C'è una diminuzione dell'altezza degli spazi intervertebrali L 3 -L 4 L 4 -L 5 L 5 -S 1 restringimento delle fessure articolari, sclerosi subcondrale, deformazione e ipertrofia delle faccette articolari

canale utilizzato anestetici epidurali e glucocorticoidi, con significativo effetto analgesico e antinfiammatorio. Il complesso di trattamento comprende massaggi, fisioterapia (elettroforesi con novocaina sulla zona interessata, correnti diadinamiche, ultrasuoni sulla colonna vertebrale), terapia fisica per rafforzare il sistema muscolare della colonna vertebrale, correzione della posizione pelvica, riduzione della lordosi lombare. Con l'inefficacia del trattamento conservativo, la chirurgia è indicata. Sono suddivisi in decompressivi (decompressione delle formazioni neurovascolari del canale spinale), stabilizzanti (fusione spinale anteriore e posteriore) e decompressive-stabilizzanti (Fig. 7.28).

Dopo aver attraversato la fase di trattamento ospedaliero, i pazienti hanno bisogno di misure riabilitative, tra cui il trattamento di un sanatorio, la terapia fisica, il massaggio terapeutico e l'organizzazione razionale della modalità di lavoro.

Spondiloartrosi deformante e spondilosi lombare

Perché si sviluppa la malattia

Prima di parlare del trattamento della spondiloartrosi deformante, diciamo alcune parole sull'essenza di questa malattia.

Se i dischi intervertebrali riducono il carico sulle vertebre e li fissano insieme, le articolazioni della faccetta posizionate ad un angolo impediscono loro di spostarsi eccessivamente sia verticalmente che orizzontalmente.

Sono le faccette articolari che vengono distrutte durante lo sviluppo della spondiloartrosi deformante (mentre nell'osteocondrosi - i dischi intervertebrali).

Anche i legamenti che fissano le vertebre e i muscoli sono coinvolti nella patologia. I tessuti muscolari cercano di preservare l'integrità della capsula articolare faccetta, che porta a spasmi e tenendo le vertebre nella posizione sbagliata.

processi negativi più spesso causati da variazioni legate all'età nel corpo, disturbi metabolici, la riduzione dell'altezza e l'elasticità del disco intervertebrale e di conseguenza, aumentando carico sulle faccette, e riduzione del numero di fluido sinoviale o un ispessimento - articolare naturale "grasso", per cui cartilagine il rivestimento del giunto diventa più sottile.

Se la patologia ha catturato diverse vertebre adiacenti, allora è chiamata spondiloartrosi deformante bilaterale.

Cause dell'artrosi lombare

La spondilosi del torace è molto comune tra le persone. Con la progressione di questa malattia, cambia la struttura dei dischi intervertebrali e il tessuto cartilagineo.

Gli osteofiti, che crescono dal tessuto osseo, deformano le strutture circostanti, causando forti dolori. Le ragioni della sua apparizione includono:

Spondiloartrosi di primo grado

Esistono 4 fasi di sviluppo della spondiloartrosi:

A seconda della gravità della malattia, la deformazione della spondiloartrosi ha diversi gradi. Il primo stadio comprende la fase iniziale della malattia, che spesso si verifica senza sintomi visibili e tangibili. Per questo motivo, se avverti dolore alla schiena, dovresti consultare immediatamente un medico.

Con l'età, i dischi e le articolazioni intervertebrali si seccano, i legamenti perdono la loro elasticità, il volume dei movimenti tra le vertebre diventa minimo.

Se non si inizia la terapia in tempo, la malattia può svilupparsi nel secondo stadio, il che può portare a gravi conseguenze e complicanze. La terapia fisica e il massaggio qui non sono sufficienti, poiché questo metodo di trattamento non può alleviare il dolore grave alla schiena.

Il secondo grado di spondiloartrosi viene trattato principalmente con l'aiuto di farmaci. Il dolore acuto è bloccato dal blocco o da altri farmaci prescritti dal medico.

Dopo che è stato possibile interrompere il processo infiammatorio nelle articolazioni, viene nominata una visita al massaggio terapeutico. Inoltre, i pazienti sono mostrati il ​​trattamento in un sanatorio.

I sintomi della spondilosi

Come l'osteocondrosi, la deformazione della spondiloartrosi porta al paziente un notevole disagio. Pertanto, è importante conoscere i sintomi di questa malattia al fine di consultare un medico in tempo e prevenire l'insorgenza del dolore.

• Nel 30 percento dei casi, la malattia nella regione lombare procede senza sintomi evidenti.
• A volte i pazienti avvertono dolore acuto al collo e alla schiena. In primo luogo, tali sensazioni sono associate al pizzicamento delle terminazioni nervose.
• Oltre al disagio alla schiena e al collo, il dolore sparo può essere avvertito negli arti. Se il paziente si trova nella stessa postura per lungo tempo in posizione eretta, seduta o inclinata, si verifica un rigonfiamento del disco, che causa anche un forte dolore. Con un cambio di posizione e dopo una facile camminata, le sensazioni tendono a scomparire.
• Quando un nervo viene pizzicato, una persona può sentire formicolio e intorpidimento. Con un forte pizzico di terminazioni nervose nella zona dell'arto colpito, si avverte debolezza.
• Il sintomo principale è il dolore che è locale. Pertanto, il paziente può facilmente determinare in quale posto fa male.
• Il disagio e il deterioramento della mobilità sono osservati nel sito di lesione.

Diagnosi e trattamento

La manifestazione dei sintomi della spondilosi del reparto toracico deformante richiede un'attenta diagnosi e la definizione della diagnosi corretta. Quindi è necessario contattare un medico-vertebrologo, che condurrà un esame, prescriverà i metodi diagnostici necessari.

Le alterazioni degenerative distruttive nei tessuti articolari sono diagnosticate durante la risonanza magnetica, ma la radiografia è l'esame strumentale più informativo.

Ma spesso, quando si esamina l'articolazione arcuata nelle immagini riprese nelle proiezioni antero-posteriori, le immagini delle strutture articolari sono stratificate su altre strutture, ad esempio, le teste e i processi.

In questi casi, per la visualizzazione layer-by-layer del quadro clinico, viene utilizzata la tomografia computerizzata per confermare i dati ottenuti.

Diagnosi e trattamento

Il trattamento della spondilosi è conservativo e prevalentemente sintomatico. Usato cultura fisica terapeutica, massaggio, fisioterapia e simili. Assegna l'uso di corsetti. Nei disturbi neurologici, mielopatia ischemica, è indicato l'intervento chirurgico.

Dopo la verifica della diagnosi di spondiloartrosi, è indicato l'uso della cultura fisica terapeutica, del massaggio, della terapia manuale. In caso di sindrome dolorosa persistente, vengono prescritte articolazioni articolari articolari, farmaci antiinfiammatori non steroidei, preparati dal gruppo di agenti condro-modellanti.

Si può applicare il metodo di denervazione delle articolazioni intervertebrali, che consiste nella distruzione dei processi del ramo posteriore del nervo spinale che innervano le articolazioni dell'arco.

Il trattamento chirurgico sotto forma di decompressione, operazioni di decompressione-stabilizzazione e stabilizzazione è indicato per l'instabilità degenerativa del disco - con instabilità artrogena e restringimento artrogena dei canali del nervo spinale, depressioni laterali del canale spinale e compressione dei nervi spinali.

Se al paziente non viene prescritto il ricovero in ospedale (per la durata delle attività diagnostiche o l'esecuzione di una procedura chirurgica), egli è sotto la supervisione di uno specialista.

In conformità con le nomine dell'ortopedico, deve presentarsi a un istituto medico per fisioterapia o terapia fisica. Successivamente, gli esercizi appresi possono essere eseguiti a casa.

Nella vita di tutti i giorni, il paziente deve condurre uno stile di vita che sia delicato per gli organi danneggiati e il sistema muscolo-scheletrico nel suo complesso.

La terapia farmacologica nel trattamento della spondilosi e della spondiloartrosi è inferiore in termini di efficacia alle procedure fisioterapeutiche e ad un complesso di esercizi di fisioterapia.

Questi o altri farmaci possono essere utilizzati nel periodo pre-postoperatorio, se il medico curante ritiene opportuno, in un caso particolare, eseguire una procedura chirurgica.

L'uso di rimedi popolari nel trattamento di tali malattie degenerative delle ossa come spondilosi e spondiloartrosi è impraticabile

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Una malattia come la spondiloartrosi non è rara. È particolarmente spesso diagnosticato nelle persone anziane. Questa malattia appare come conseguenza della degenerazione delle colonne vertebrali, a causa della quale si formano delle crescite sotto forma di tessuti ossei sulle vertebre.

Secondo i medici, la deformazione della spondiloartro è considerata la fase successiva dello sviluppo dell'osteocondrosi. La formazione di sporgenze ossee si verifica con l'estrusione graduale di fibre fibrose nella regione del disco intervertebrale oltre le vertebre. Questo fenomeno porta alla limitazione della mobilità del disco.

Prevenzione delle malattie

È chiaro che è impossibile recuperare definitivamente da una spondiloartrosi deformante, ma dopo un ciclo di trattamento, il corpo può essere mantenuto in uno stato normale con l'aiuto di misure preventive. Aiuteranno coloro che non vogliono soffrire di questa malattia.

La regola principale: non aspettarti la pensione, quando ci sarà tempo per fare salute. Sfortunatamente, spesso risulta che coloro che hanno ignorato i sintomi non hanno nulla da fare - non c'è più salute e devi spendere la maggior parte delle tue pensioni sui farmaci.