Da questo articolo imparerai: cos'è la sindrome delle arterie vertebrali. Quali malattie portano al verificarsi di patologie. Manifestazioni di questa sindrome e metodi di esame per la diagnosi. Metodi per la correzione delle violazioni.

L'autore dell'articolo: Alina Yachnaya, un chirurgo oncologo, più alta educazione medica con una laurea in medicina generale.

La sindrome delle arterie vertebrali (abbreviata SPA) è chiamata la combinazione di sintomi del cervello, il sistema vascolare e vegetativo che si sono formati sullo sfondo del danno al plesso nervoso dell'arteria stessa, la deformazione della sua parete o il restringimento del lume.

Nell'ambiente medico, tale patologia è solitamente associata a malattie del rachide cervicale, ma in alcuni pazienti, le caratteristiche anatomiche dell'arteria stessa o le malattie vascolari concomitanti che portano a un cambiamento dell'elasticità delle loro pareti e (o) restringimento del lume servono come fattori predisponenti.

Indipendentemente dalla causa, le manifestazioni cliniche della sindrome sono associate a due meccanismi che sono spesso combinati, aggravando il decorso della malattia:

1. La costrizione, o compressione, dell'arteria porta a un alterato flusso sanguigno verso parti del cervello.
2. Irritazione o irritazione delle fibre nervose che circondano la nave, porta all'attivazione di sostanze che causano il restringimento della parete arteriosa. Ciò sconvolge ulteriormente il flusso di sangue alle strutture del sistema nervoso centrale.

Le manifestazioni negative della SPA includono:

• aumento del rischio di disturbi acuti dell'erogazione di sangue al cervello di natura temporanea o permanente (attacco ischemico transitorio, ictus);
• diminuzione della capacità di lavoro dovuta alla necessità di una serie di restrizioni al movimento e alle condizioni dello spazio circostante;
• significativo disagio psicologico sullo sfondo delle manifestazioni cliniche, specialmente nei pazienti giovani.

Condurre il trattamento necessario riduce significativamente le manifestazioni della sindrome, ma non la elimina completamente. Anche dopo i metodi di correzione chirurgica, ci sono spesso effetti residui della malattia, c'è ancora bisogno di un lavoro restrittivo e di un programma di riposo. La terapia riduce significativamente il rischio di manifestazioni vascolari acute da parte del cervello e il rischio di disturbi del flusso sanguigno fatale.

Neurologi e neurochirurghi si occupano del problema della diagnosi, della scelta delle tattiche e del trattamento dei pazienti con SPA.

cause di

Fattori che aumentano il rischio di sviluppo:

Violazione della struttura muraria

Arterite (infiammazione del muro)

Trombosi ed embolia

La sindrome dell'arteria vertebrale si verifica con le seguenti malattie che causano la costrizione di una nave:

• Osteocondrosi - alterazioni patologiche distruttive del disco tra due vertebre, che iniziano nella parte centrale (nucleo), progressivamente diffondendosi a tutta la parte motrice della vertebra.
• Spondilosi deformante - cambiamenti associati al processo di invecchiamento del corpo, quando sullo sfondo di una diminuzione del flusso sanguigno nei capillari, la nutrizione del disco intervertebrale viene interrotta, perdono la loro elasticità e diminuiscono di dimensione. Ciò porta alla formazione di escrescenze ossee (osteofiti) sulle parti anteriori e laterali della vertebra.
• Spondyloarthrosis deformans è una patologia delle articolazioni intervertebrali che si verifica a causa di rischi o caratteristiche professionali della formazione del sistema muscolo-scheletrico.
• La deformazione dell'osteoartrosi della colonna vertebrale è uno degli elementi di una lesione distruttiva sistemica delle articolazioni dell'osteoartrosi. Influisce da due o più segmenti motori delle vertebre.
• La ligamentosi ossificante (malattia di Forestier) è una lesione sistemica dell'apparato legamentoso dello scheletro umano, caratterizzata dalla deposizione di calcio nei legamenti, che riduce progressivamente la loro estensibilità e mobilità.
• Anomalia di Kimmerley - la struttura patologica della prima vertebra cervicale.
• Impronta basilare è una violazione della posizione dell'osso occipitale, viene premuto nella cavità del cranio, schiacciando la colonna vertebrale.
• Lesioni del rachide cervicale associate a una forte sovradigregazione.
• Compressione dell'arteria da parte dei muscoli del collo in alcune posizioni della testa.

I cambiamenti distruttivi nell'osteocondrosi cervicale portano allo sviluppo di SPA nel 42,5-50% dei pazienti.

classificazione

La sindrome dell'arteria vertebrale è classificata in base al principale meccanismo causale di insorgenza, ma nella maggior parte dei casi la malattia ha una natura mista.

Cos'è la sindrome delle arterie vertebrali?

Qual è la sindrome delle arterie vertebrali e ci sono metodi efficaci di trattamento interessati a persone che hanno una diagnosi simile. La sindrome dell'arteria vertebrale è i sintomi derivanti da disturbi circolatori nel cervello dovuti al pizzicamento delle arterie vertebrali.

Più recentemente, la spa è stata trovata solo negli anziani. Ora questa patologia viene diagnosticata anche a ventenni. Più spesso sviluppa la sindrome del lato sinistro. Questa situazione è dovuta al fatto che l'arteria sinistra si allontana dall'aorta e da quella destra dall'arteria succlavia.

Meccanismo di sviluppo

Come risultato di alterazioni degenerative-distrofiche nella colonna vertebrale, si osserva un pizzicamento dell'arteria vertebrale e un restringimento del suo lume. Di conseguenza, il cervello non riceve la quantità necessaria di sostanze nutritive e ossigeno, il che porta allo sviluppo di ipossia - mancanza di ossigeno.

Le arterie vertebrali o vertebrali portano solo il 30% del sangue al cervello (forniscono anche il midollo spinale), la maggior parte delle sostanze nutritive e l'ossigeno attraversano le arterie carotidi.

Pertanto, nella maggior parte dei casi, la sindrome delle arterie vertebrali non rappresenta una seria minaccia per la vita, ma può comunque portare a molti problemi. Può causare distonia vegetativa, ipertensione cerebrale e disabilità.

motivi

La sindrome dell'arteria vertebrale è capace di una varietà di fattori. Possono essere divisi in 3 grandi gruppi:

• Anomalie congenite nella struttura dell'arteria (eccessi, forte tortuosità);
• Malattie che portano ad una diminuzione del lume delle arterie (artrosi, aterosclerosi, artrite, anomalia di Kimmerley, malattia di Bechterew, emboli, trombosi);
• Compressione dell'arteria dovuta allo sviluppo di osteocondrosi, scoliosi, struttura patologica delle ossa, spasmi muscolari, presenza di tumori nel collo.

• Vi consigliamo di leggere: il corso indiretto dell'arteria vertebrale

Secondo un'altra classificazione, i motivi sono:

• Vertebrogenesi (sono associati alla colonna vertebrale): ernia intervertebrale, alterazioni degenerative-distrofiche associate a osteocondrosi, crescita di osteofiti causati da spondilosi, infiammazione delle faccette articolari, lesioni alle vertebre;
• Non vertebrogenesi (non associata alla colonna vertebrale): aterosclerosi, restringimento dei lumi vascolari a causa della loro ipoplasia (sottosviluppo), eccessiva tortuosità delle navi, spasmi.

I movimenti bruschi della testa (curve e curve) e uno stile di vita inattivo possono provocare lo sviluppo di patologie. Per curare una sindrome, è necessario, prima di tutto, eliminare la sua causa.

sintomi

I sintomi della sindrome delle arterie vertebrali possono essere simili ad altre malattie. Questi includono:

• Mal di testa - di solito unilaterale, può essere pulsante o bruciore, peggio dopo aver camminato, correndo, cavalcando nel trasporto pubblico, dormendo sul retro;
• Nausea e vomito, non alleviare la condizione generale;
• Compromissione o perdita di coscienza;
• Intorpidimento della faccia;
• Visiva: improvvisamente comparsa di forti dolori agli occhi, secchezza, comparsa periodica di "nebbia" o "mosche", indebolimento transitorio dell'acuità visiva;
• Disturbi uditivi e vestibolari - insufficienza uditiva periodica, tinnito, vertigini e pulsazioni nella testa;
• Segni di insuccesso nel sistema cardiovascolare: pressione arteriosa instabile, attacchi di angina;
• Disturbi cerebrali, accompagnati da uno squilibrio, un discorso indiscriminato, un cambiamento nella calligrafia, il raddoppiamento o l'oscuramento degli occhi.

diagnostica

L'efficacia della terapia dipende dalla diagnosi tempestiva. Pertanto, prima di trattare la patologia, il paziente viene inviato per un esame completo. Se si sospetta la sindrome delle arterie vertebrali, la diagnosi include:

• Esame delle lamentele del paziente e della storia della malattia;
• Esame neurologico;
• Radiografia della regione cervicale - rileva i cambiamenti patologici nell'articolazione atlanto-occipitale;
• Scansione duplex delle arterie - mostra anomalie nei vasi, trova la loro pervietà;
• Angiografia dell'arteria - misura la velocità del flusso sanguigno e il diametro vascolare, rivela la posizione delle patologie;
• Ecografia Doppler - determina la violazione del flusso sanguigno, esamina la permeabilità vascolare, la natura del flusso sanguigno e la sua velocità;
• Risonanza magnetica o tomografia computerizzata del rachide cervicale - rivela anomalie nella colonna vertebrale;
• L'imaging a risonanza magnetica del cervello, valuta la fornitura di cellule cerebrali con ossigeno e sostanze nutritive, stabilisce la causa dei disturbi circolatori, mostra la localizzazione del pizzicamento.

I metodi terapeutici sono selezionati individualmente per ciascun paziente in base ai risultati degli esami diagnostici.

Metodi di trattamento

Se viene diagnosticata la sindrome delle arterie vertebrali, il trattamento deve essere completo. Ha lo scopo di eliminare le patologie nella regione del rachide cervicale e normalizzare il lume delle arterie.

• Terapia farmacologica;
• fisioterapia;
• agopuntura;
• Terapia manuale;
• Terapia fisica;
• Trattamento ortopedico;
• Trattamento termale;
• Chirurgia.

Metodi conservativi

Quando la sindrome da terapia farmacologica utilizzata:

• Farmaci antinfiammatori non steroidei (nimesulide, aceclofenac, ibuprom, meloxicam, celebrex, celecoxib) - alleviare il dolore, alleviare l'infiammazione, prevenire la formazione di coaguli di sangue;
• Rilassanti muscolari (tolperisone, mydocalm, baclofen, drotaverin, noto come no-shpa) - alleviare il tono muscolare, alleviare i crampi;
• Vasoattivatori (cinnarizina, agapurina, trental, nicergolina, cavinton, vinpocetina, instenon) - espandono le arterie, attivano la circolazione sanguigna nel cervello;
• Venotonics (trokserutin, diosmin) - migliora il deflusso venoso;
• Angioprotectors (Diosmin) ripristina il funzionamento delle arterie;
• Neuroprotectors (gliatilin, somazine, sermion) - proteggono il cervello da fattori avversi, prevengono danni ai neuroni;
• Antihypoxants (Mexidol, Actovegin) - prevenire lo sviluppo di ipossia regolando il metabolismo energetico;
• Nootropics (lucetam, piracetam, thiocetam) - migliorano il funzionamento del cervello, aumentano l'umore;
• Farmaci che ripristinano il metabolismo nelle cellule nervose (gliatilina, glicina, citicolina, piracetam, semax, cerebrolysin, mexidol, actovegin);
• Farmaci che normalizzano il metabolismo in tutto il corpo (tiotriazolina, trimetazidina, mildronate);
• Le vitamine appartenenti al gruppo B (milgamma, neurovitan, neurobion) - migliorano il potere dei neuroni.

Se necessario, prescrivere un trattamento sintomatico:

• Farmaci anti-emicranici (sumatriptan) - usati per gli attacchi di emicrania;
• Farmaci che eliminano vertigini (betaserk, betaistina);
• Farmaci lenitivi;
• Antidepressivi.

Le procedure fisioterapeutiche integreranno efficacemente la terapia farmacologica:

• Trazione (estensione) della colonna vertebrale;
• Terapia magnetica;
• darsonvalizzazione;
• galvanica;
• Correnti diadinamiche;
• Esposizione agli ultrasuoni;
• Utilizzare corrente pulsata;
• fonoforesi;
• Elettroforesi.

L'agopuntura allevia il dolore ed elimina i disturbi neurologici. Esercizi appositamente selezionati aiuteranno a rafforzare il corsetto muscolare. Un effetto benefico sullo stato del corpo del nuoto.

Il massaggio attiva la circolazione sanguigna, che contribuisce all'ossigenazione del cervello. Ma qualsiasi procedura manuale dovrebbe essere eseguita da uno specialista. Nel caso opposto, il massaggio può aggravare la situazione, causando danni irreparabili all'organismo. Se non puoi rivolgerti a un massaggiatore professionista, a casa puoi utilizzare un massaggiatore a rulli.

Il trattamento ortopedico prevede l'uso di letti speciali. Quando si raccomanda l'osteocondrosi di indossare una trincea a colletto. Per alleviare il dolore, vengono utilizzati sciarpe di lana, unguenti contenenti serpente e veleno d'api.

Occorre prestare attenzione alla corretta alimentazione per fornire al corpo tutte le vitamine e i minerali necessari. Si raccomanda di includere nella dieta di ribes, mirtilli rossi, chokeberry, olivello spinoso, prugne secche, noci, fagioli, succhi di frutta freschi. È necessario abbandonare completamente le bevande alcoliche, poiché aumentano l'ipossia.

Di solito, il trattamento della sindrome delle arterie vertebrali viene eseguito su base ambulatoriale. Ma nei casi più gravi, l'ospedalizzazione è necessaria.

Intervento operativo

Quando le tecniche conservative sono inattive, e il lume dell'arteria si restringe a 2 millimetri, si consiglia la chirurgia.

Nei centri specializzati di vertebrologia e neurochirurgia, le operazioni dell'arteria vengono eseguite con metodi minimamente invasivi utilizzando un endoscopio. È sufficiente eseguire una piccola incisione, inferiore a due centimetri, che riduce le lesioni al corpo, previene danni agli organi vicini, accorcia il periodo di riabilitazione.

Durante l'intervento chirurgico, vengono rimosse le anormali escrescenze delle ossa, l'arteria bloccata viene tagliata nel punto di costrizione e la sua plastica viene prodotta. L'efficacia del trattamento chirurgico raggiunge il 90%.

prevenzione

Per non dover trattare la sindrome delle arterie vertebrali, è meglio prevenire lo sviluppo della patologia. Per fare questo, mantenere uno stile di vita attivo, dormire in un letto comodo (preferibilmente su materassi e cuscini ortopedici). Nelle attività professionali che richiedono che il collo sia in una posizione (ad esempio, lavorando al computer), si consiglia di eseguire periodicamente esercizi per la regione cervicale. Se si verificano sintomi spiacevoli, consultare immediatamente un medico.

Sindrome dell'arteria vertebrale

nbsp La sindrome dell'arteria vertebrale (o sindrome simpatica cervicale posteriore) è un complesso di sintomi causati da un effetto di compressione (cioè pressione) sull'arteria vertebrale e sul suo plesso simpatico nervoso circostante.

Sommario:

Caratteristiche dell'anatomia delle arterie vertebrali:

nbsp Un'arteria vertebrale è un vaso sanguigno associato che proviene dalle arterie succlavia. Successivamente, entrambe le arterie vertebrali (destra e sinistra) entrano nell'apertura del processo trasversale della sesta vertebra cervicale (ciascuna per la sua parte) e vanno nel canale osseo formato dai processi trasversali delle vertebre cervicali.
nbsp Giri e inclinazioni della testa impediscono il flusso del sangue attraverso le arterie vertebrali, ma questi cambiamenti sono impercettibili per i pazienti con normale funzionalità vascolare e l'assenza di ulteriori fattori di compressione.

nbsp Nella cavità cranica, entrambe le arterie vertebrali si uniscono formando un'arteria principale (basilare) più grande. Le arterie vertebrali e basilari appartengono al bacino vertebrobasilare del rifornimento di sangue al cervello e nutrono il tronco cerebrale, il cervelletto, i nervi cranici e l'orecchio interno con il sangue.
nbsp Di conseguenza, con una diminuzione del flusso sanguigno attraverso i vasi sopra, può verificarsi un disturbo della circolazione cerebrale nel bacino vertebro-basilare (VBB).

Le cause più comuni di compressione (compressione) delle arterie vertebrali:

1. Manifestazioni di lesioni degenerative-distrofiche (osteocondrosi) del rachide cervicale: escrescenze ossee (osteofiti), artrosi delle articolazioni non vertebrali, ernie mediali dei dischi intervertebrali.
2. La presenza di una variante atipica dello scarico dell'arteria vertebrale dall'arteria succlavia.
3. La presenza di anomalie (caratteristiche strutturali) della giunzione cranio-vertebrale (anomalia di Kimmerley, costola cervicale addizionale).
4. Grave spasmo dei muscoli del collo (compreso il muscolo obliquo inferiore della testa, che copre l'arteria vertebrale nella zona suboccipitale).

Le principali manifestazioni cliniche della sindrome delle arterie vertebrali:

1. Sindrome del dolore
   Caratterizzato dalla presenza di un mal di testa "pulsante" o "bruciante", che si estende dal collo alla tempia, alla corona e alla zona sopracciglia da un lato. Il dolore spesso ha un carattere permanente (meno spesso parossistico), si aggrava dopo aver dormito in una posizione scomoda, mentre camminava e viaggiava in un trasporto.
   I pazienti che hanno subito lesioni craniocerebrali, intossicazioni e lesioni infettive del sistema nervoso centrale in passato possono anche manifestare nausea, vomito e perdita di coscienza.
2. Danno visivo.
   Il paziente può provare dolore agli occhi, diminuzione dell'acuità visiva, sensazione di "nebbia davanti agli occhi" o "sabbia negli occhi".
3. Disturbi uditivi e vestibolari.
   Forse la presenza di perdita dell'udito unilaterale, il verificarsi di vertigini, rumore nell'orecchio.
4. Manifestazioni del cuore e vasi coronarici.
   Va notato che nei pazienti con un cuore sano queste anomalie sono il più delle volte assenti, con la presenza di cardiopatia ischemica di grado variabile, è possibile provocare attacchi di stenocardia (dolore acuto "compressivo" o "pressante" nel cuore o dietro lo sterno), episodi di arteriosa aumentata pressione.

nbsp È importante tenere presente che le manifestazioni cliniche della sindrome delle arterie vertebrali possono assomigliare ai sintomi di un incidente cerebrovascolare acuto (ictus) nel bacino vertebrobasilare (VBB). Quindi, il paziente dovrebbe consultare immediatamente un medico (preferibilmente un neurologo) se improvvisamente ha i seguenti sintomi:

• forti capogiri, accompagnati da nausea, vomito o squilibrio del corpo,
• tremante quando si cammina, goffaggine quando si muove in mano, cambiando la calligrafia,
• oggetti doppi
• confusione vocale (difficoltà nel pronunciare suoni),
• ridotta acuità visiva.

Diagnosi della sindrome dell'arteria vertebrale

1. Analisi del quadro clinico della malattia, esame neurologico (sintomi di tensione dei muscoli occipitali, restrizione dei movimenti nella colonna cervicale, sintomi neurologici focali possono essere rilevati). Spesso c'è dolore alla palpazione del punto dell'arteria vertebrale, situato nella zona suboccipitale tra i processi trasversali della prima e della seconda vertebra cervicale.
2. Radiografia del rachide cervicale in proiezioni standard (diretta e laterale) e proiezione aggiuntiva per valutare lo stato dell'articolazione atlanto-occipitale (identificazione dei fattori di rischio per compressione (compressione) dell'arteria vertebrale).
3. Ecografia Doppler (o scansione duplex) del collo e dei vasi cerebrali (rilevamento di una diminuzione del flusso sanguigno attraverso l'arteria vertebrale).
4. Se vi è il sospetto di una circolazione cerebrale acuta nel bacino vertebro-basilare, è necessaria una risonanza magnetica (MRI) urgente del cervello e l'ospedalizzazione di emergenza del paziente in un ospedale neurologico (neurochirurgico).
5. Se viene rilevata un'ernia dei dischi intervertebrali nella colonna cervicale, si consiglia di eseguire la risonanza magnetica (MRI) di questa colonna vertebrale.

Trattamento della sindrome delle arterie vertebrali

nbsp Sulla base di quanto sopra, il trattamento di questa sindrome inizia con un'accurata diagnosi e identificazione delle cause di compressione (compressione) dell'arteria vertebrale. Se si sospetta una compromissione acuta dell'erogazione di sangue al cervello o al midollo spinale, è necessario un ricovero urgente del paziente. A condizione che venga eliminata la necessità di ricovero in caso di emergenza, a seconda del livello e della causa della compressione dell'arteria vertebrale, è possibile adottare le seguenti misure terapeutiche:

1. Indossare un corsetto ortopedico (collo di trincea) per ridurre il carico sul rachide cervicale.
2. Le tecniche morbide di terapia manuale (rilassamento post-isometrico, trazione, ecc.) Sono utilizzate per alleviare la tensione dai muscoli del collo e ripristinare la corretta posizione anatomica delle strutture del rachide cervicale.
3. Le tecniche di agopuntura sono efficaci sia per alleviare il dolore in questa patologia, sia per risolvere i sintomi associati (capogiri, fastidio nell'area del cuore, alterazioni della pressione sanguigna).
4. Secondo indicazioni, è possibile prescrivere farmaci: vasodilatatori (Cavinton, Cinnarizine, Aminofillina), farmaci per eliminare vertigini (betaistina) e altri. In assenza di controindicazioni, è possibile utilizzare un trattamento fisioterapico (correnti diadinamiche, magnetoterapia, elettroforesi con vasodilatatori e analgesici, fonoforesi con idrocortisone e altri).
5. Dopo la rimozione della sindrome del dolore, se necessario, viene selezionato un complesso di esercizi di fisioterapia per rafforzare i muscoli del collo (formazione di un adeguato sistema muscolare). Forse l'inclusione nel decorso terapeutico del massaggio terapeutico del rachide cervicale.

Attenzione! l'informazione sul sito Web non è una diagnosi medica o guida all'azione ed è intesa solo come riferimento.

Sindrome da compressione delle arterie vertebrali

Sindrome dell'arteria vertebrale - il concetto di un collettivo e si applica a tutte le manifestazioni del cervello, del sistema nervoso autonomo e dei vasi sanguigni, che sono causate dall'influenza di fattori dannosi sul plesso nervoso simpatico, nonché dalla deformazione dell'arteria o da un cambiamento nel suo lume.

1. Malattie vascolari che causano la loro occlusione. Queste sono arterite, aterosclerosi, trombosi, embolia.
2. Deformità vascolari del letto arterioso. Anomalie del corso e struttura, eccessi e tortuosità dei vasi sanguigni.
3. La compressione delle arterie dall'esterno. Questi sono i motivi: anomalie ossee, costole, osteofiti, cicatrici, tumori, processi articolari delle vertebre cervicali, muscoli.

Nonostante le varie cause della malattia, è di solito nella pratica clinica che tale diagnosi viene fatta ai pazienti che presentano alcuni disturbi, sintomi clinici che sono in qualche modo collegati a processi degenerativi-distrofici o anomalie nello sviluppo della colonna vertebrale nella sua regione cervicale.

Nello sviluppo della sindrome il ruolo principale è dato ai seguenti meccanismi:

1. spremere il tronco di una nave arteriosa;
2. spasmo riflesso e, di conseguenza, restringimento del lume del vaso;
3. compressione del plesso autonomico.

Tutte queste ragioni contribuiscono a una diminuzione del volume di sangue che scorre in alcune parti del cervello, con conseguente sviluppo di insufficienza circolatoria cerebrale.
Gli osteofiti hanno il più grande effetto di compressione sulle arterie vertebrali, che si verificano nella deformazione della spondilosi e dell'osteocondrosi. Le arterie vertebrali sono dislocate e deformate con osteocondrosi cervicale e con sublussazione dei processi articolari delle vertebre cervicali. Il più delle volte, la nave si contrae o si sposta a livello della quinta e sesta vertebra cervicale.

Un ruolo definito è attribuito ai processi patologici nella regione della cervicale vertebra-atlanta, artrosi, mobilità patologica, sublussazione dell'estensore posteriore dei processi articolari, blocco o instabilità delle articolazioni della testa e compressione muscolare riflessa (dovuta allo scaleno anteriore e ai muscoli obliqui posteriori), ernia del disco e Le arterie vertebrali si trovano nei canali ossei delle vertebre (nei loro processi trasversali), che possono essere facilmente spostati spostando la testa. In quest'ultimo caso, anche in condizioni fisiologiche, si verifica la compressione delle arterie.

Fasi cliniche della malattia

La classificazione divide la sindrome delle arterie vertebrali in base al grado di disturbi emodinamici e al tipo di disturbi circolatori.

1. Secondo il grado di disturbi emodinamici, la sindrome delle arterie vertebrali è divisa in funzionale, distonica, organica o ischemica.
2. Per tipo di disturbi circolatori: irritativo, compressione, misto e angiospastico.

Manifestazioni della malattia, a seconda della forma

1. Fase funzionale I sintomi possono essere suddivisi in tre gruppi: disturbi visivi, cefalea associati a disturbi del sistema autonomo, disturbi cocleovestibolari. Caratteristiche del mal di testa: dolorante, palpitante, può essere in fiamme. Le preoccupazioni costantemente o suscita attacchi, specialmente durante o dopo i movimenti della testa, con la sua lunga posizione forzata. Il dolore inizia nella parte posteriore della testa e gradualmente si diffonde alla fronte. I disturbi cocleovestibolari sono vertigini parossistiche, instabilità e dimenamento, vertigini sistemiche. A volte sono accompagnati da una leggera diminuzione dell'udito. Sintomi della disabilità visiva: varie manifestazioni di fotopsia (lampi, scintille negli occhi), oscuramento davanti agli occhi, sensazione di sabbia negli occhi, il tono dei vasi del fondo era leggermente cambiato.
2. I vasospasmi lunghi e abbastanza intensi possono portare allo sviluppo di una forma più grave della malattia con la presenza di focolai ischemici. Questo stadio si chiama organico. I disturbi circolatori del cervello sono transitori e più persistenti. Sintomi in violazione della circolazione sanguigna nel bacino dell'area vertebro-basilare: atassia, vertigini, nausea e vomito, disturbi dell'articolazione. A volte ci sono altre forme di sindrome ischemica, le cui cause sono lesioni vertebrali delle arterie vertebrali. Di solito, i sintomi sono visibili quando la testa è inclinata, girata. Questa è una clinica luminosa, chiamata drop-attack, quando una persona con una coscienza salvata cade. L'attacco dura alcuni minuti e i sintomi si stabilizzano di solito in posizione orizzontale. Segni dopo un attacco: tinnito, mal di testa, debolezza, labilità di vegetatics, photopsia.

Manifestazioni dipendenti dalla natura dei disturbi emodinamici.

1. Forma irritativa La base è l'irritazione delle fibre efferenti del sistema nervoso simpatico situato nel plesso spinale. Questo provoca uno spasmo dei vasi arteriosi.
2. Forma angiospastica. I sintomi si sviluppano a seguito di uno spasmo riflesso a causa dell'irritazione del recettore. La clinica è dominata da disturbi diffusi dei vegetali, che non è quasi associato al movimento della testa.
3. Forma di compressione Associata alla compressione meccanica delle pareti dei vasi sanguigni, con patologia della parte inferiore del rachide cervicale.

diagnostica

La diagnosi della malattia è difficile, a causa delle sue diverse manifestazioni. Sfortunatamente, nella pratica del moderno medico ci sono numerosi casi di iper e sottodiagnosi. La diagnosi errata è spesso associata a un gran numero di lamentele del paziente, con il suo sotto esame.

Per fare una diagnosi di "sindrome delle arterie vertebrali" della genesi vertebrale, sono necessari i seguenti criteri.

1. I sintomi che rientrano in una delle forme sopra, o una loro combinazione.
2. Cambiamenti caratteristici rilevati dalla diagnosi dei seguenti metodi: imaging a risonanza magnetica, tomografia computerizzata, integrata da radiografia funzionale del rachide cervicale. Possibili malattie: sublussazione dei processi articolari delle vertebre cervicali, ipermobilità o instabilità della regione cervicale, anomalie ossee, il suo letto dove passa l'arteria vertebrale, osteocondrosi, spondilosi deformante.
3. Sintomi identificati nello studio dei vasi vertebrali mediante scansione duplex, ecografia doppler vertebrale. Tale diagnostica è accompagnata da un carico funzionale (flessione, rotazione, rotazione della testa). Cosa rivela la diagnosi: compressione dell'arteria vertebrale, diversa velocità lineare del flusso sanguigno nei vasi, spasmo vascolare del letto arterioso (arteria vertebrale o basilare), manifestazione di iperattività in risposta ai campioni.

trattamento

La gamma di misure terapeutiche per questa malattia è abbastanza ampia, che è determinata dalla clinica polimorfica.
Il trattamento razionale implica l'eliminazione della causa della compressione, cioè il trattamento della patologia della colonna vertebrale, l'effetto sul lume malato della nave, nonché ulteriori metodi ausiliari di terapia.

1. Trattamento di edema e infiammazione, eliminazione della causa. L'edema perivascolare dovuto alla compressione meccanica è il principale legame patogenetico. È necessario trattare l'edema e la stasi venosa con l'aiuto di agenti che influenzano il deflusso venoso: troxerutina, ginkgo biloba e diosmina semisintetica. Inoltre, l'infiammazione deve essere trattata con farmaci anti-infiammatori non steroidei: lornoxicam, nimesulide, percorso curativo.
2. È impossibile trattare la sindrome delle arterie vertebrali senza normalizzare il flusso sanguigno, poiché i disturbi emodinamici si verificano nel 100% dei casi. Farmaci usati: pentossifillina, vinpocetina, vincamina, nimodipina, cinnarizina, instenon, nicergolina.
3. Vale la pena sottolineare il trattamento della malattia ai fini della neuroprotezione. Si tratta di misure terapeutiche volte a ripristinare la deficienza di energia dei neuroni, che sta solo progredendo, oltre a proteggere le cellule cerebrali da fattori dannosi, attivando i meccanismi di rigenerazione del tessuto cerebrale. Anche la correzione della circolazione sanguigna e dell'emostasi della coagulazione è importante. È necessario trattare questo "collegamento" della malattia, principalmente per prevenire lo sviluppo della forma cronica di ischemia cerebrale. L'importanza di questa terapia nei pazienti con una forma organica di patologia, accompagnata da attacchi transitori, attacchi di caduta, stati sincopali, cioè manifestazioni di un attacco ischemico transitorio. Con un trattamento scelto in modo errato, il paziente è "previsto" di avere effetti avversi sotto forma di un ictus, forme croniche della malattia che stanno progredendo costantemente. Tale trattamento si fermerà e impedirà la transizione della forma transitoria dei disturbi circolatori del cervello alla cronica. Tra i medici, la combinazione di tali farmaci: actovegin e ceraxon hanno ricevuto la più grande popolarità.

1. Con azione colinergica (nootropica e psicostimolante). Questo tsikolin e gliatilina.
2. Neuroprotectors con un'azione complessa. Cerebrolysin, Mexidol e Actovegin, Piracetam.
3. Trattamento con agenti metabolici: Tiatriazolin, Mildronate, Trimetazidine.
4. Trattamento sintomatico: uso di rilassanti muscolari (Tolperisone), istamina-like (betaistina), anti-emicrania (Sumatriptan), complessi di vitamina B a dosaggi usuali.

Come puoi influenzare la componente meccanica della malattia?

1. Metodo chirurgico Simpatectomia periarteriosa, rimozione di osteofiti e crescita ossea, decompressione del vaso vertebrale.
2. Trattamento manuale
3. Rilassamento postisometrico.
4. Blocco con la novocaina (l'arteria stessa o il suo plesso simpatico).

1. agopuntura;
2. fisioterapia;
3. ginnastica terapeutica e educazione fisica;
4. riposare in un sanatorio e resort.

Sindrome dell'arteria vertebrale: sintomi e trattamento

La sindrome dell'arteria vertebrale (SPA) è un complesso di sintomi che si manifestano a seguito di una rottura del flusso sanguigno nelle arterie vertebrali (o vertebrali). Negli ultimi decenni, questa patologia è diventata abbastanza diffusa, probabilmente a causa dell'aumento del numero di impiegati e persone con uno stile di vita sedentario che trascorrono molto tempo al computer. Se prima la diagnosi di SPA veniva fatta principalmente per gli anziani, oggi la malattia viene diagnosticata anche in pazienti di vent'anni. Poiché qualsiasi malattia è più facile da prevenire che curare, è importante che tutti sappiano per quali ragioni si manifesta la sindrome delle arterie vertebrali, quali sintomi si manifestano e come viene diagnosticata questa patologia. Parleremo di questo, così come i principi del trattamento termale nel nostro articolo.

Nozioni di base di anatomia e fisiologia

Il sangue penetra nel cervello attraverso quattro grandi arterie: la carotide comune sinistra e destra e la vertebrale sinistra e destra. Vale la pena notare che il 70-85% del sangue viene passato attraverso le arterie carotidi, quindi una violazione del flusso sanguigno in esse conduce spesso a disturbi acuti della circolazione cerebrale, cioè agli ictus ischemici.

Le arterie vertebrali forniscono al cervello sangue solo del 15-30%. La rottura del flusso sanguigno in loro, di regola, non causa problemi acuti e potenzialmente letali - si verificano disturbi cronici che, tuttavia, riducono significativamente la qualità della vita del paziente e portano persino alla disabilità.

L'arteria vertebrale è una formazione accoppiata, originata dall'arteria succlavia, che a sua volta si allontana dalla sinistra, dall'aorta e dalla destra, dal tronco brachiocefalico. L'arteria vertebrale sale e torna leggermente indietro, passando dietro l'arteria carotide comune, entra nell'apertura del processo trasversale della sesta vertebra cervicale, sale verticalmente attraverso le aperture simili di tutte le vertebre soprastanti, entra nella cavità cranica attraverso il grande forame occipitale e segue il cervello, fornendo sangue al cervello posteriore : cervelletto, ipotalamo, corpo calloso, mesencefalo, parzialmente temporale, parietale, lobi occipitali, nonché la dura madre della fossa cranica posteriore. Prima dell'ingresso nella cavità del cranio dai rami delle arterie vertebrali partono, portando il sangue al midollo spinale e alle sue membrane. Di conseguenza, in violazione del flusso sanguigno nell'arteria vertebrale, compaiono sintomi che indicano l'ipossia (mancanza di ossigeno) delle aree cerebrali che alimenta.

Cause e meccanismi dello sviluppo della sindrome delle arterie vertebrali

Nella sua lunghezza, l'arteria vertebrale entra in contatto con le strutture solide della colonna vertebrale e con i tessuti molli che la circondano. I cambiamenti patologici che si verificano in questi tessuti sono i prerequisiti per lo sviluppo di SPA. Inoltre, la causa potrebbe essere le caratteristiche congenite e le malattie acquisite delle arterie stesse.

Quindi, ci sono 3 gruppi di fattori causali della sindrome delle arterie vertebrali:

1. Caratteristiche congenite dell'arteria: tortuosità patologica, anomalie di progresso, eccessi.
2. Malattie a seguito delle quali il lume dell'arteria diminuisce: aterosclerosi, ogni sorta di arterite (infiammazione delle pareti delle arterie), trombosi ed embolia.
3. Compressione dell'arteria dall'esterno: osteocondrosi del rachide cervicale, struttura ossea anormale, trauma, scoliosi (questi sono vertebrali, cioè associati alla spina dorsale, cause), così come tumori del tessuto del collo, loro cicatrici, spasmo del collo (questa è cause non vertebrali).

Spesso, una spa si verifica sotto l'influenza di diversi fattori causali.

Vale la pena notare che la SPA sinistra si sviluppa più spesso, il che è spiegato dalle caratteristiche anatomiche dell'arteria vertebrale sinistra: parte dall'arco aortico, in cui sono spesso presenti i cambiamenti aterosclerotici. La seconda causa principale, insieme all'aterosclerosi, sono le malattie degenerative-distrofiche, cioè l'osteocondrosi. Il canale osseo, nel quale passa l'arteria, è abbastanza stretto e allo stesso tempo è mobile. Se ci sono osteofiti nelle vertebre trasversali, spremono la nave, interrompendo il flusso di sangue al cervello.

In presenza di uno o più dei motivi sopra esposti, i fattori che predispongono ad un peggioramento del benessere del paziente e alla comparsa di disturbi sono bruschi cambiamenti o inclinazioni della testa.

Sintomi della sindrome dell'arteria vertebrale

Il processo patologico in SPA passa attraverso 2 fasi: compromissione funzionale, distonica e organica (ischemica).

Stadio di disturbi funzionali (distonici)

Il sintomo principale in questa fase è un mal di testa: costante, aggravato durante i movimenti della testa o durante la posizione forzata prolungata, cottura, dolore o carattere pulsante, che copre la regione del collo, le tempie e la prossima in avanti alla fronte.

Anche a livello distonico, i pazienti lamentano una diversa intensità di vertigini: da una sensazione di leggera instabilità a una sensazione di rotazione rapida, inclinazione e caduta del proprio corpo. Oltre ai pazienti con vertigini spesso disturbato acufeni e problemi di udito.

Ci possono essere una varietà di disturbi visivi: sabbia, scintille, lampi, oscuramento degli occhi e quando si esamina il fondo dell'occhio - riducendo il tono dei suoi vasi.

Se nella fase distonica il fattore causale non viene eliminato per un lungo periodo, la malattia progredisce, si verifica il successivo stadio ischemico.

Fase ischemica o organica

In questa fase, al paziente vengono diagnosticati disturbi transitori della circolazione cerebrale: attacchi ischemici transitori. Sono attacchi improvvisi di forti capogiri, incoordinazione, nausea e vomito, disturbi del linguaggio. Come accennato in precedenza, questi sintomi sono spesso provocati da una brusca virata o inclinazione della testa. Se, con tali sintomi, il paziente assume una posizione orizzontale, la probabilità della loro regressione (scomparsa) è alta. Dopo l'attacco, il paziente avverte debolezza, debolezza, acufene, scintille o lampi davanti ai suoi occhi, mal di testa.

Opzioni cliniche per la sindrome delle arterie vertebrali

• eliminare gli attacchi (il paziente cade improvvisamente, getta indietro la testa, movimento e stare in piedi, al momento dell'attacco, non poteva, la coscienza non è compromessa, in pochi minuti la funzione motoria viene ripristinata, questa condizione si verifica a causa di insufficiente apporto di sangue al cervelletto e il tronco cerebrale caudale);
• syncopal sindrome vertebrale o sindrome Unterharnshtaydta (ruotando o inclinazione della testa, così come nel caso di prolungata permanenza in posizione forzata del paziente ad una coscienza breve termine perde, la causa di questa condizione è cerebrale zona ischemia formazione reticolare);
• postero sindrome simpatica cervicale, o sindrome Bar-Leu (la caratteristica principale di esso sono mal di testa intenso costante il tipo di "togliersi il casco" - si trovano nella regione occipitale e sono distribuiti in davanti alla testa, peggio del dolore dopo dormire su un cuscino a disagio, quando ruotata o inclinata testa, la natura del dolore pulsante o tiro, può essere accompagnata da altri sintomi caratteristici della SPA);
• Sindrome vestibulo-atica (i sintomi principali in questo caso sono capogiri, sensazione di instabilità, squilibrio, annerimento degli occhi, nausea, vomito e disturbi cardiovascolari (mancanza di respiro, dolore nella regione del cuore e altri);
• emicrania basilare (la convulsione è preceduta da disturbi visivi in ​​entrambi gli occhi, vertigini, instabilità dell'andatura, tinnito e linguaggio offuscato, dopo di che c'è un intenso mal di testa nel collo, vomito e poi il paziente sviene)
• La sindrome oftalmica (in primo piano le lamentele del corpo di dolore, sensazione di sabbia negli occhi, lacrimazione, arrossamento della congiuntiva, il paziente vede i lampi e scintille davanti agli occhi, riduzione dell'acuità visiva, in particolare quando il carico sugli occhi, parzialmente o completamente cadere fuori dal campo guarda);
• cochle-vestibolare sindrome (paziente lamenta la perdita (in particolare con la voce difficoltà percezione bisbiglio), tinnito, sensazione di ondeggiamento, l'instabilità del corpo e la rotazione degli oggetti sentire intorno al paziente, la natura delle lamentele cambiato - sono direttamente dipendenti posizione del corpo del paziente);
• sindrome da disfunzione autonomica (il paziente è preoccupato per i seguenti sintomi: brividi o sensazione di caldo, sudorazione, palmi e piedi freddi costantemente bagnati, dolore lancinante al cuore, mal di testa e così via, spesso questa sindrome non scompare da sola, ma è combinata con una o più );
• attacchi ischemici transitori, o TIA (il paziente rileva alterazioni motorie sensoriali o motorie transitorie, disturbi dell'organo della vista e / o del linguaggio, capogiri e vertigini, nausea, vomito, visione doppia, difficoltà a deglutire).

Diagnosi della sindrome dell'arteria vertebrale

Sulla base dei reclami del paziente, il medico determinerà la presenza di una o più delle sindromi sopra citate e, a seconda di ciò, prescriverà ulteriori metodi di ricerca:

• radiografia del rachide cervicale;
• risonanza magnetica o tomografia computerizzata del rachide cervicale;
• scansione duplex delle arterie vertebrali;
• ecografia doppler vertebrale con carichi funzionali (flessione / estensione / rotazione della testa).

Se durante l'ulteriore esame viene confermata la diagnosi della ZPS, lo specialista prescriverà il trattamento appropriato.

Trattamento della sindrome delle arterie vertebrali

L'efficacia del trattamento di questa condizione dipende dalla tempestività della sua diagnosi: prima viene fatta la diagnosi, meno spinosa sarà la via della guarigione. Il trattamento completo della SPA deve essere effettuato contemporaneamente in tre direzioni:

• terapia della patologia del rachide cervicale;
• restauro del lume dell'arteria vertebrale;
• trattamenti aggiuntivi.

Prima di tutto, al paziente verranno prescritti antinfiammatori e decongestionanti, vale a dire farmaci antinfiammatori non steroidei (meloxicam, nimesulide, celecoxib), angioprotettori (diosmina) e venotonici (troxerutina).

Per migliorare il flusso sanguigno attraverso l'arteria vertebrale, vengono utilizzati agapurina, vinpocetina, cinnarizina, nicergolina, instenon e altri farmaci simili.

Per migliorare il metabolismo (metabolismo) di neuroni, citicolina, gliatilina, cerebrolysin, actovegin, mexidol e piracetam vengono utilizzati.

Per migliorare il metabolismo non solo nei nervi, ma anche in altri organi e tessuti (vasi, muscoli), il paziente assume mildronate, trimetazidina o tiotriazolina.

Per rilassare i muscoli dello spasmodico striato, verrà utilizzato mydocalm o tolperil, muscolo liscio vascolare - Drotaverinum, meglio noto ai pazienti come No-shpa.

Negli attacchi di emicrania si usano farmaci antimicrobici come il sumatriptan.

Per migliorare la nutrizione delle cellule nervose - le vitamine del gruppo B (Milgamma, Neyrobion, Neurovitan e altri).

Al fine di eliminare i fattori meccanici che comprimono l'arteria vertebrale, al paziente può essere prescritta la fisioterapia (terapia manuale, rilassamento muscolare post-isometrico) o intervento chirurgico.

Durante il periodo di recupero, il massaggio della zona del collo, l'esercizio terapeutico, l'agopuntura e il trattamento termale sono ampiamente utilizzati.

Prevenzione della sindrome delle arterie vertebrali

Le principali misure preventive in questo caso sono uno stile di vita attivo e un sonno salutare su letti confortevoli (è altamente auspicabile che rientrino nella categoria ortopedica). Se il tuo lavoro prevede una lunga permanenza della testa e del collo in una posizione (ad esempio, lavoro al computer o attività legate alla scrittura continua), si consiglia vivamente di fare delle pause, durante le quali è necessario eseguire la ginnastica per il rachide cervicale. Se i reclami appaiono sopra, non dovresti aspettare la loro progressione: la decisione giusta sarebbe quella di vedere un medico in breve tempo. Non ammalarti!

Sindrome dell'arteria vertebrale

Mal di testa, vertigini, acufeni, vista frontale... Questo non è altro che segni di sindrome delle arterie vertebrali - una malattia in cui soffre la circolazione del sangue nelle regioni postero-laterali del cervello.

È necessario trattare la patologia, in quanto può portare allo sviluppo precoce dell'ictus ischemico.

Le misure terapeutiche devono essere complete.

Il contenuto

Cos'è? ↑

Questa è una combinazione di sintomi che si verificano con una diminuzione del lume del vaso sopra e l'effetto di compressione sul plesso nervoso circostante.

Per capire come si sviluppa la sindrome, considera l'anatomia topografica dei vasi vertebrali.

Arteria succlavia totale - due.

Partono dalle arterie succlavia su ciascun lato, vanno alla sesta vertebra cervicale, entrano nel canale formato dai processi trasversi delle vertebre cervicali, vi si recano nel grande forame occipitale.

Con la patologia ossea di questo dipartimento, queste navi sono quasi sempre colpite.

Nella cavità del cranio, si fondono in uno, formando l'arteria basilare, che alimenta le seguenti strutture:

• tronco cerebrale;
• cervelletto;
• lobi temporali;
• nervi cranici;
• orecchio interno.

Rappresentano solo il 15-30% del flusso sanguigno (il resto è fornito dalle arterie carotidi).

Con la loro sconfitta, appaiono i sintomi di danni a tutte quelle strutture che forniscono.

L'arteria vertebrale è divisa in tali segmenti (sono indicati sull'ecografia con numeri romani):

• I - dalla sua separazione dall'arteria succlavia all'entrata del canale osseo;
• II - da 6 a 2 vertebre;
• III - dal punto di uscita dalla sesta vertebra all'ingresso della cavità del cranio. È qui che le arterie sono curve, cioè, questo posto è pericoloso perché può accumulare coaguli di sangue e placche aterosclerotiche, bloccando il flusso di sangue;
• IV - dal momento in cui l'arteria entra nella cavità cranica fino alla confluenza di due arterie vertebrali.

La maggior parte dell'arteria vertebrale passa nel canale mobile delle vertebre e nei loro processi.

Nello stesso canale passa il nervo simpatico (il nervo di Frank), che intreccia l'arteria da tutti i lati.

A livello di I-II delle vertebre cervicali, l'arteria rimane coperta solo da tessuti molli (fondamentalmente, è il muscolo obliquo inferiore dell'addome).

Principali sintomi ↑

La malattia inizia con il fatto che una persona ha pronunciato mal di testa.

Sono associati a una posizione scomoda forzata della testa durante il giorno o durante il sonno, il raffreddamento o lesioni al collo.

Il dolore è anche chiamato "emicrania cervicale" - ha le seguenti caratteristiche:

• si estende dal collo attraverso il collo fino alle tempie;
• varia a seconda dei movimenti della testa (in alcune delle sue posizioni può completamente passare);
• c'è dolore quando si sondano le vertebre della regione cervicale;
• il personaggio può essere qualsiasi: pulsare, sparare, arcuarsi, stringere;
• la durata dell'attacco può essere qualsiasi: da minuti a diverse ore;
• accompagnato da altri sintomi descritti di seguito.

vertigini

Il più delle volte si verifica dopo il sonno, soprattutto se la persona si è riposata su un cuscino alto, ma può svilupparsi durante il giorno, durando da pochi minuti ad alcune ore.

Accompagnato da disabilità visiva, udito, rumore nelle orecchie. Alcuni pazienti descrivono i loro sentimenti come "la testa è andata da qualche parte".

Con questo sintomo, il colletto della Fossa serve come metodo di diagnosi differenziale: se si indossa elimina le vertigini, allora si tratta della sindrome delle arterie vertebrali.

Foto: trench

Sonitus

Con questa sindrome, la maggior parte delle persone nota il rumore in entrambe le orecchie.

Se fa rumore solo in un orecchio, allora si verifica quasi sempre - sul lato della lesione, meno spesso - sul retro.

Questo sintomo appare in momenti diversi, ha una gravità diversa, che dipende dallo stato del labirinto dell'orecchio interno e da quelle strutture che sono direttamente correlate ad esso.

Poiché il periodo di remissione è caratterizzato da rumore debole e a bassa frequenza nell'orecchio, prima dell'inizio di un attacco, aumenta, diventa più alto. Se la sindrome è stata causata da osteocondrosi della regione cervicale, quindi tale rumore si verifica spesso durante la notte, durante le prime ore del mattino.

La natura del rumore cambia quando si gira la testa.

intorpidimento

Si può notare una sensazione di intorpidimento di parte del viso (specialmente intorno alla bocca), collo, uno o entrambi gli arti superiori.

Ciò è dovuto a un afflusso di sangue a certe aree.

svenimenti

Se la sindrome è causata dalla stenosi di una o due arterie vertebrali, la perdita di coscienza è causata da un eccessivo piegamento della testa per un lungo periodo.

La causa di questa condizione è l'insufficienza vertebro-basilare.

Prima di tale sincope, uno dei seguenti sintomi di solito appare:

• vertigini;
• instabilità;
• intorpidimento del viso;
• disturbi del linguaggio;
• cecità transitoria in un occhio.

nausea

Nella maggior parte dei casi, la nausea e il vomito sono i precursori della malattia.

In questo caso, questo sintomo non è associato ad un aumento della pressione intracranica.

depressione

Non appare immediatamente, a causa non solo di una violazione del normale afflusso di sangue al cervello, ma anche di ragioni morali, quando una persona è stanca di frequenti attacchi di mal di testa, vertigini e acufene costante.

I sintomi della sindrome in osteocondrosi cervicale

A causa di alterazioni degenerative nei dischi intervertebrali, le vertebre sono spostate l'una rispetto all'altra.

Di conseguenza, il lume dell'arteria vertebrale si riduce e viene attivato anche il plesso simpatico (il nervo di Frank).

Ciò causa lo sviluppo di tali sintomi:

• vertigini;
• il mal di testa, che di solito ha un carattere pulsante o bruciante, si estende dall'occipite alla fronte o alla tempia. Tale dolore è solitamente localizzato in una metà della testa, aumenta quando la testa e il collo girano;
• rumore in entrambe le orecchie;
• deficit uditivo;
• nebbia davanti agli occhi;
• nausea, vomito;
• fluttuazioni della pressione sanguigna in qualsiasi direzione;
• sensazione di battito cardiaco;
• ci può essere dolore alla spalla e al braccio su un lato;
• dolore agli occhi

La terapia manuale aiuta con l'osteocondrosi cervicale? Leggi qui

Causa ↑

Ci sono due gruppi principali di ragioni:

Sindrome vertebrale vertebrale

Questo è uno che è associato a patologie spinali.

Pertanto, nei bambini, la malattia può spesso essere causata da uno sviluppo anormale delle vertebre e da lesioni della regione cervicale. Negli adulti, la sindrome si sviluppa con lesioni spinali, spasmo dei muscoli cervicali, così come con le sue lesioni degenerative (con spondilite anchilosante, osteocondrosi) e alcuni tipi di tumori.

Un prerequisito per lo sviluppo della sindrome delle arterie vertebrali di natura vertebrale sono le caratteristiche anatomiche del canale osseo in cui passa l'arteria marcata.

Cause non vertebrali (non associate a patologie spinali)

Queste ragioni sono divise in tre gruppi:

• patologie occlusive delle arterie: arterite, trombosi, lesione aterosclerotica, embolia;
• deformazione dei vasi: i loro eccessi, tortuosità patologica, anomalie del decorso delle arterie;
• compressione delle arterie vertebrali dall'esterno - da muscoli spasmodici, nervature cervicali sviluppate in modo anomalo, cicatrici (per esempio, dopo cateterizzazione di vasi o operazioni sul collo).

In un bambino, la sindrome si sviluppa a causa dei seguenti motivi:

• decorso anormale delle arterie;
• tortuosità patologica congenita dei vasi sanguigni;
• lesioni, inclusa la nascita;
• spasmo muscolare a causa di ipotermia o torcicollo - congenito o acquisito, causato da vari motivi.

Cos'è la sindrome pericolosa? ↑

Se la malattia non viene curata o se viene applicata una terapia inadeguata, si possono sviluppare le seguenti complicanze:

• Violazione del rifornimento di sangue in una parte più grande o più piccola del cervello. Inizialmente, questo causa solo disturbi neurologici transitori: per esempio, periodicamente e per un breve periodo di tempo il discorso diventa distorto, o il braccio o la gamba viene "tolto". Tali sintomi che durano fino a un giorno sono chiamati attacchi ischemici transitori. Se non si presta attenzione a tali sintomi, si sviluppa la successiva complicazione.
• Stroke. In questo caso, di solito è ischemico. Sorge a causa del fatto che alcune delle arterie vertebrali sono bloccate dall'esterno o dall'interno in modo che questo sangue diventi insufficiente per il normale funzionamento della parte del cervello che dovrebbe fornire nutrimento.
• Compensazione fisiologica dell'afflusso di sangue al cervello aumentando la pressione di perfusione. Per questo, la fase principale della compensazione sarà l'ipertensione. Ciò porta allo sviluppo di effetti avversi non solo sul cervello, ma anche sul muscolo cardiaco e sull'organo della vista.

Una persona che ha spesso vertigini, cade in una coscienza preservata, mancanza di coordinazione ed equilibrio, perde la capacità di lavorare e persino la capacità di auto-servizio.

La sindrome dell'arteria vertebrale non sempre causa ictus, ma la disabilità dovuta a insufficiente afflusso di sangue al cervello si verifica abbastanza spesso.

Diagnostica ↑

Sospettare la sindrome delle arterie vertebrali è compito non solo di un neurologo, ma anche di un medico generico.

Sulla base della descrizione dei sintomi, nonché dei dati di ispezione (tensione dei muscoli occipitali, dolore quando si preme sui processi delle vertebre cervicali e del cuoio capelluto), il medico mette in discussione questa diagnosi e la invia allo studio strumentale.

Viene eseguito utilizzando diversi metodi di base:

• Ecografia Doppler. Guarda e è effettuato come sempre l'ecografia, permette di valutare l'anatomia, la passabilità, la velocità e la natura di una scanalatura del sangue in arterie. Questo studio è fondamentale per la formulazione di questa diagnosi.
• Risonanza magnetica del cervello Ti permette di valutare lo stato della fornitura di sangue al cervello, di identificare aree di leucomalacia, focolai ischemici, cisti post-ipossiche - cioè, quelle complicanze che potrebbero essere disturbate dal trofismo.
• Radiografia del rachide cervicale. Aiuta a identificare le cause ossee della malattia.

Come trattare la sindrome delle arterie vertebrali? ↑

La terapia della malattia dovrebbe essere completa.

Solo in questo modo si può ottenere l'effetto.

Indossare un collare di trench con questa patologia è d'obbligo.

Trattamento farmacologico

Include l'assunzione di tali farmaci:

• Terapia anti-infiammatoria Celebrex, Ibuprom, compresse di nimesulide sono progettati per ridurre il dolore, eliminare l'infiammazione, che accompagna quasi sempre questa patologia.
• Miglioramento del deflusso venoso. Il farmaco ottimale è "L-lisina", ma viene iniettato solo per via endovenosa. Anche usato droghe diosmina, troxerutina.
• Miglioramento della pervietà vascolare arteriosa: "Agapurin", "Trental".
• Terapia neuroprotettiva: "Somazina", "Gliatillin", "Sermion".
• Farmaci antiipoxici: Actovegin, Mexidol.
• Nootropics: "Piracetam", "Lutsetam", "Tiocetam".
• Con vertigini: "Betaistina", "Betaserk".

Esercitare la terapia e gli esercizi

Il complesso di esercizi dovrebbe essere scelto dal medico individualmente, poiché l'attività eccessiva può solo danneggiare, così come l'inattività fisica.

Quindi, tali movimenti possono essere applicati:

1. L'assistente gli mette una mano sulla fronte, il paziente deve fare pressione su di lei. In primo luogo, la contropressione dovrebbe essere piccola, aumenta col passare del tempo.
2. La contropressione dell'assistente è sulla parte posteriore della testa.
3. Leggero e attento si dirige verso il lato con un graduale aumento di ampiezza.
4. Contropressione sulle parti laterali della testa. Inizialmente, tali esercizi vengono eseguiti mentre il paziente è sdraiato, quindi seduto. La pressione dovrebbe aumentare.
5. Scrollata di spalle.
6. Annuendo.
7. La testa si inclina verso i lati.

Video: i benefici dello yoga

massaggio

È nominato, a partire dal periodo subacuto della malattia.

Il suo obiettivo principale è di rilassare i muscoli tesi del collo, che contribuirà a ridurre la compressione (compressione) delle arterie vertebrali.

L'esecuzione non professionale di tecniche di massaggio può portare allo sviluppo di complicazioni molto gravi e potenzialmente letali: embolia polmonare, bloccaggio completo dei vasi del collo con lo sviluppo di uno stato sincopale o anche un ictus.

operazione

Nel caso di inefficacia del trattamento farmacologico e fisioterapico, così come, quando le arterie sono schiacciate dagli osteofiti, i tumori, il trattamento chirurgico è indispensabile.

Tali operazioni sono effettuate in condizioni di reparti neurochirurgici: gli osteofiti, l'osso patologico e le formazioni non ossee vengono rimossi.

Un tipo separato di intervento chirurgico può anche essere eseguito - simpatectomia periarteriosa.

Trattamento domiciliare

La terapia include l'implementazione di una serie di esercizi e farmaci prescritti da un medico.

Non ci sono metodi di trattamento popolare efficaci per questa patologia.

Trattamento di gravidanza

Include le seguenti tecniche:

• indossa il colletto di Shantz;
• osteopatia;
• esercizi terapeutici, tra cui esercizi NISHI;
• terapia di autogravità - trazione, che dovrebbe essere applicata solo da specialisti qualificati;
• terapia manuale;
• massaggio;
• metodi di terapia fisioterapeutica: magnetoterapia, fonoforesi con idrocortisone, correnti diadinamiche.

L'agopuntura o l'elettroforesi e l'assunzione di farmaci durante la gravidanza sono controindicati.

Perché mi fa male la testa dietro la testa? Leggi qui

Quali sono i sintomi della dislocazione della vertebra cervicale? Informazioni qui.

Prevenzione ↑

Le misure preventive sono le seguenti:

• Esegui esercizi per il collo e il cingolo della spalla ogni ora: alza e abbassa le spalle, muovi delicatamente la testa in direzioni diverse, esegui gli esercizi con la contropressione del tuo palmo. Questo è particolarmente importante per coloro che lavorano in posizione seduta.
• Dormi su un cuscino ortopedico in qualsiasi posizione, non sullo stomaco, e non in una posizione con la testa rovesciata all'indietro.
• Per fare corsi di massaggio del collo e del collo una volta all'anno - sei mesi.
• Trattamento in sanatori specializzati in malattie neurologiche.

È importante ricordare che la sindrome dell'arteria vertebrale e l'alcol sono cose incompatibili.

In questa sindrome, e quindi l'apporto di sangue alla zona del cervello è compromessa, e le bevande alcoliche rafforzeranno ulteriormente la sindrome del furto del cervello.

Sindrome e esercito ↑

Sia che vengano portati all'esercito con questa malattia dipende da quanto è stata distrutta l'arteria, quanto ne soffre il cervello:

• se le patologie mostrano solo mal di testa e l'arteria può essere ripristinata attraverso i farmaci, allora un giovane può essere reclutato;
• con vertigini, convulsioni convulsive, se ci sono già stati attacchi ischemici transitori, hanno messo "Non adatto" nella colonna sugli obblighi militari.

Quindi, la sindrome dell'arteria vertebrale è una patologia polietiologica che ha una certa combinazione di sintomi.

Il suo trattamento dovrebbe essere completo.

Alcuni tipi di terapia sono comuni per qualsiasi causa della malattia, mentre altri devono trattare direttamente con la sua eziologia.

Ti piace questo articolo? Iscriviti agli aggiornamenti del sito tramite RSS o rimani sintonizzato su VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World o Twitter.

Dillo ai tuoi amici! Racconta questo articolo ai tuoi amici nel tuo social network preferito usando i pulsanti nel pannello a sinistra. Grazie!