I neurologi dell'ospedale Yusupov prescrivono i FANS per i pazienti con mal di schiena. I farmaci antinfiammatori non steroidei hanno effetto analgesico e antinfiammatorio. Loro entro poche ore riducono la gravità del dolore. L'effetto antinfiammatorio dei FANS è osservato 2-3 settimane dopo l'inizio del ciclo di terapia.

I farmaci antinfiammatori non steroidei riducono significativamente il mal di schiena nelle malattie spinali. Al momento della esacerbazione della malattia, i FANS, prescritti in una dose adeguata, portano sollievo sostanziale ai pazienti. I professori, i medici della più alta categoria dell'Ospedale Yusupov si avvicinano individualmente alla scelta dei farmaci antinfiammatori non steroidei. I FANS sono prescritti dopo aver esaminato il paziente e determinato la causa del mal di schiena. I medici usano i FANS in preparazioni iniettabili, compresse, polveri e capsule, prescrivono farmaci che hanno effetto antinfiammatorio e analgesico, mezzi per uso locale.

Cause di dolore alla colonna vertebrale

La causa del mal di schiena può essere varie malattie:

• osteocondrosi: danno ai dischi intervertebrali e alla cartilagine;
• spondilite anchilosante - una malattia progressiva in cui sono interessate le articolazioni intervertebrali;
• spondilolistesi - spostamento della vertebra all'indietro o in avanti;
• disco intervertebrale erniato.

Il mal di schiena si verifica quando la malattia muscolare (fibromialgia), la sindrome miofasciale (spasmi muscolari con la formazione di foche - i punti trigger). La causa del mal di schiena è il danneggiamento degli organi del torace e delle cavità addominali, l'aneurisma aortico, l'infiammazione dei reni (pielonefrite), le malattie del sistema riproduttivo. Mal di schiena dall'addome durante la germinazione di ulcera gastrica e ulcera duodenale nel pancreas, pancreatite, urolitiasi o colica renale. La sindrome del dolore appare in caso di metastasi di tumori maligni degli organi interni della colonna vertebrale. Le persone provano dolore alla schiena dopo un lungo lavoro al computer, guidando al volante di un'auto. Un forte sforzo fisico (quando si praticano sport, sollevando oggetti pesanti), è anche una causa di dolore alla colonna vertebrale.

Nonostante il fatto che la maggior parte dei FANS possa essere acquistata presso una farmacia senza prescrizione medica, i medici dell'ospedale Yusupov sconsigliano l'assunzione di farmaci. Solo uno specialista può scegliere i FANS più efficaci, scegliere la dose del farmaco, determinare la via di somministrazione e la frequenza di somministrazione. Quando si usano i FANS, si deve ricordare che questi farmaci non sono usati se ci sono controindicazioni, dal momento che hanno effetti indesiderati.

Controindicazioni all'uso dei FANS nel mal di schiena

L'ospedale di Yusupovskogo di dottori non nomina FANS a pazienti che soffrono di ulcera gastrica e ulcera duodenale, gastrite, colite ulcerosa nonspecifica. In questo caso, applicare pomate, gel e creme, nonché supposte rettali con FANS. Assorbendo nel retto, i farmaci antinfiammatori non steroidei hanno un effetto minore sulla membrana mucosa dello stomaco e dell'intestino rispetto alle soluzioni e alle compresse iniettabili. Le candele sono controindicate nei pazienti che soffrono di malattie del retto: emorroidi, crepe rettali o polipi. Prescrivere i FANS con cautela nei pazienti che hanno avuto malattie epatiche o renali o che ne soffrono attualmente.

I FANS hanno i seguenti effetti collaterali:

• ematotossicità (quando vengono assunte possono svilupparsi anemia aplastica e agranulocitosi);
• epatotossicità (alterare l'attività delle transaminasi e di altri enzimi, nei casi gravi causare ittero, epatite);
• causare reazioni allergiche (rash, angioedema, shock anafilattico, nefrite interstiziale allergica, sindromi di Lyell e Stevens-Johnson;
• causare coagulopatia (inibire l'aggregazione piastrinica e avere un moderato effetto anticoagulante a causa dell'inibizione della formazione di protrombina nel fegato);
• provocare broncospasmo in pazienti con asma bronchiale.

I FANS possono causare aborto e lavoro ritardato a causa del fatto che le prostaglandine agiscono sullo strato muscolare dell'utero. Durante l'assunzione di FANS, alcuni pazienti hanno capogiri, nausea, dolore nella regione epigastrica, sonnolenza e mal di testa e disturbi delle feci.

Raccomandazioni per l'assunzione di FANS

Al fine di ridurre il rischio di effetti collaterali e complicanze nel trattamento dei FANS, i medici dell'ospedale Yusupovskogo tengono conto della presenza di complicanze in precedenti dosi di farmaci, cambiamenti nei parametri di laboratorio della funzionalità del sangue, del fegato e dei reni. I pazienti sono invitati ad aderire alle seguenti regole:

• assumere pillole o capsule con un bicchiere d'acqua per prevenire l'irritazione della mucosa gastrica;
• dopo aver assunto i FANS, non andare a letto per 20-30 minuti per non causare irritazione con la preparazione della mucosa esofagea;
• quando si assumono FANS non bere alcolici;
• Non utilizzare i FANS durante la gravidanza e l'allattamento al seno;
• Non prenda 2 diversi farmaci anti-infiammatori non steroidei nello stesso giorno senza consultare il medico.

I medici dell'ospedale Yusupov per mal di schiena prescrivono i FANS ritardano i preparativi di un'azione prolungata. Essi vengono assorbiti dallo stomaco e dall'intestino non immediatamente, ma gradualmente, di conseguenza, il suo effetto del farmaco viene distribuito nell'arco dell'intera giornata. Quale FANS è meglio per il mal di schiena in ogni caso, decide il medico.

FANS per la schiena

I medici prescrivono i seguenti FANS per i pazienti con dolore alla colonna vertebrale:

• Diclofenac (disponibile con i nomi Ortofen, Diclofen, Voltaren, Diklonak, Diklonat, Diklobene, Dikloran, Artrozan, Rapten, Naklofen);
• Indometacina (entra nella catena farmaceutica sotto i nomi commerciali Metindol, Rheumatin, Indomin, Indobene, Indotard, Inteban);
• ibuprofen (parte di bolinet, nurofen, brufen, burana, reumafen);
• Butadion (è il principale ingrediente attivo di reopirina e pirabutolo);
• piroxicam (disponibile sotto forma di droghe pirocam, pyrox, roxicam, erazon);
• ketoprofen (può essere acquistato in farmacia con il nome di Fleksen, Ketonal, artrozilen, Kanavon, profenid);
• ketorolac (ketalgin, ketorol, dolak, adolor è disponibile sotto forma di farmaci).

Con una bassa efficienza di un singolo FANS, i medici dell'ospedale Yusupov prendono altri farmaci senza utilizzare analoghi.

NSAID selettivi per il mal di schiena

A causa del fatto che la prima generazione di FANS ha un effetto pronunciato sulla mucosa gastrica, non possono essere assunti per molto tempo, i medici che soffrono di lombalgia usano nuove forme di farmaci antinfiammatori non specifici. In queste compresse, il principio attivo è posto all'interno di un guscio speciale. È costituito da sostanze speciali che non si dissolvono nell'ambiente acido del succo gastrico, ma vengono distrutte solo nell'intestino. A causa di questo ridotto effetto irritante diretto sulla mucosa gastrica. Quando si assumono nuove forme di FANS, viene preservato il meccanismo sistemico di danno alla parete del tratto gastrointestinale.

I FANS di ultima generazione agiscono selettivamente su COX-2 e inibiscono la sintesi delle prostaglandine. A causa di ciò, tutti gli effetti dei FANS sono raggiunti - antinfiammatorio, analgesico, antipiretico. L'effetto sul sistema coagulante del sangue e della mucosa gastrica è ridotto al minimo. L'effetto anti-infiammatorio si ottiene riducendo la permeabilità della parete vascolare, riducendo la produzione di mediatori infiammatori. Quando l'infiammazione diminuisce, la pressione sui recettori nervosi che percepiscono il dolore è alleviata.

I farmaci antinfiammatori non steroidei selettivi hanno meno effetti collaterali, quasi nessuna complicazione e nessun effetto negativo sulla struttura della cartilagine articolare. I loro pazienti possono usare a lungo. La durata del trattamento varia da diverse settimane a diversi anni. La terapia viene effettuata sotto la supervisione di un medico presso l'ospedale Yusupov.

Il rappresentante più importante di farmaci antinfiammatori selettivi è mobile. Il farmaco agisce più dolce dei FANS "classici", ha meno controindicazioni e ha un leggero effetto sul tratto gastrointestinale. È usato per l'uso a lungo termine. Movalis è disponibile in compresse da 7,5 e 15 mg, in candele per 15 mg e in ampolle per somministrazione intramuscolare di 15 mg.

Una pillola o una supposta è sufficiente per l'intera giornata. Per il sollievo del mal di schiena acuto, viene utilizzata una forma di iniezione di movalis. La soluzione viene somministrata per via intramuscolare. Dopo che la sindrome del dolore è ridotta, il farmaco viene assunto per via orale.

Per il trattamento del dolore alla schiena vertebrale, la nimesulide è ampiamente utilizzata. Allevia l'infiammazione, gonfiore, abbassa la temperatura corporea. Dopo l'assunzione di nimesulide, il dolore diminuisce rapidamente e la mobilità spinale migliora. Il farmaco può essere usato come un unguento. Si applica all'area problematica. Nimesulide non si applica ai pazienti durante l'allattamento e nell'ultimo trimestre di gravidanza.

Celecoxib allevia significativamente le condizioni del paziente in osteocondrosi, artrosi e altre malattie infiammatorie che causano dolore alla schiena e alla colonna vertebrale. Rimuove bene la sindrome del dolore e combatte efficacemente l'infiammazione. Il farmaco ha effetti collaterali minimi sul sistema digestivo. La maggior parte dei pazienti non manifesta complicazioni dopo aver assunto celecoxib.

Ksefokam ha un forte effetto analgesico. L'effetto analgesico del farmaco è identico all'effetto analgesico della morfina. A differenza degli analgesici oppioidi, xefocam non crea dipendenza e dipendenza. L'effetto terapeutico del farmaco dura circa 12 ore. Ksefokam prescritto per il dolore grave nella schiena, nella parte bassa della schiena o in altre parti della colonna vertebrale.

I medici dell'ospedale Yusupov con lombalgia utilizzano una nuova generazione di FANS con effetti collaterali minimi.

Per il mal di schiena, chiama l'ospedale Yusupov. Dopo l'esame, il neurologo prescriverà i farmaci FANS più efficaci, selezionando la dose ottimale e la frequenza di somministrazione del farmaco.

Recensione della pillola del dolore alla schiena

Gli antidolorifici usati per il mal di schiena non eliminano la causa del dolore e non curano completamente il paziente.

Tuttavia, con il loro aiuto, è possibile alleviare in modo significativo il dolore e condurre con calma diagnosi mediche per la nomina di un trattamento competente.

I farmaci per il mal di schiena sono suddivisi in diverse categorie.

La scelta di un particolare farmaco dipende dai seguenti fattori:

• intensità del dolore;
• durata del dolore;
• aree di localizzazione del dolore.

È molto importante capire che l'effetto degli antidolorifici è temporaneo. Inoltre, hanno una lista di controindicazioni ed effetti collaterali.

Pertanto, non è necessario abusare degli antidolorifici, ma combinarli con il trattamento prescritto dal medico.

Farmaci anti-infiammatori

I vantaggi dei farmaci anti-infiammatori non steroidei

• basso costo;
• sufficiente efficacia dell'azione analgesica;
• facilità di ammissione, non richiede determinate abilità: pillole o iniezioni.

Il meccanismo d'azione: analgesico, anti-infiammatorio.

Nella maggior parte dei casi, il mal di schiena si verifica con l'osteocondrosi. In questa malattia, la riduzione del dolore si ottiene con le seguenti azioni:

1. diminuzione dell'attività delle sostanze biologicamente attive nel centro del dolore;
2. sollievo dal dolore con analgesici.

Svantaggi dei farmaci anti-infiammatori

• non eliminare le vere cause del dolore;
• non adatto a tutti i pazienti.

Farmaci che danno il massimo effetto del dolore

Prezzo: da 80 a 100 rubli

Prezzo: da 45 a 165 rubli

Prezzo: da 40 a 170 rubli

Prezzo: da 16 a 85 rubli

Rilassanti muscolari

Se i dolori spinali sono di natura spastica, la nomina di rilassanti muscolari ad azione centrale è accettabile per alleviare il dolore. Interessano direttamente il sistema nervoso centrale, responsabile della regolazione del tono muscolare.

Secondo numerosi studi è emerso che il massimo effetto analgesico dà una combinazione di rilassanti muscolari con farmaci anti-infiammatori non steroidei.

Requisiti per i rilassanti muscolari:

1. L'azione del farmaco deve essere selettiva e diretta alla riduzione dell'eccitabilità muscolare, escludendo l'effetto sulla soppressione degli impulsi nervosi responsabili del mantenimento della postura e della forza muscolare durante il movimento.
2. La tollerabilità del farmaco dovrebbe rimanere elevata con una lunga durata della sua ricezione. Un rilassante muscolare non dovrebbe influenzare significativamente l'attività e la capacità lavorativa del paziente.
3. Il farmaco deve essere usato secondo il regime di trattamento approvato ed essere combinato con altri farmaci.

L'azione del farmaco:

• sollievo dal dolore;
• rimozione dell'ipertono muscolare;
• aumento dell'attività mentale;
• sollievo dalla tensione nervosa, dallo stress e dall'ansia.

Vantaggi della droga:

• compatibilità con farmaci anti-infiammatori non steroidei;
• mancanza di sedazione e debolezza muscolare dall'uso;
• alta tollerabilità.

Controindicazioni:

• la gravidanza;
• allattamento;
• prima età;
• intolleranza individuale;
• miastenia grave;
• ipersensibilità a Icocain.

Narcotici sintetici

Casi in cui è ammessa la prescrizione di narcotici sintetici:

• mancanza di effetto dall'uso di farmaci anti-infiammatori e rilassanti muscolari;
• dolore spinale cronico;
• periodo postoperatorio.

Meccanismo d'azione: effetti sul cervello e sulle cellule nervose.

Farmaci più deboli:

• Vicodin (idrocore, acetaminofene);
• Tylenol;
• codeina.

Possibili effetti collaterali:

• le allergie;
• rischio di dipendenza;
• costipazione;
• sonnolenza.

Ti consigliamo inoltre di prestare attenzione al consiglio di scegliere un corsetto per la postura di raddrizzamento.

corticosteroidi

Direttività di azione:

• sollievo dal dolore;
• riduzione dell'infiammazione;
• riducendo il rischio di sviluppare la fase cronica della malattia.

Caratteristiche di applicazione:

• grandi dosaggi nei primi giorni di assunzione;
• inoltre, una significativa riduzione del dosaggio;
• La ricezione viene effettuata entro cinque giorni.

Terapia adiuvante

Il mal di schiena può essere causato da alcune interruzioni del sistema nervoso del corpo. In questo caso, la condizione della schiena diventa dipendente da fattori psicosomatici. Dallo stress grave, il paziente può non essere in grado di alzarsi dal letto per diversi giorni a causa di una sindrome del dolore pronunciata.

Per alleviare il dolore causato dallo stress, puoi ricorrere all'uso dei seguenti farmaci:

1. Antidepressivi, in particolare, duloxetina (prescritta solo da un medico).
2. Farmaci antiepilettici, ad esempio, gapabentin.
3. Con il dolore cronico, vengono prescritti antidepressivi di un effetto più potente: nortriptilina, amitriptilina. Migliorano significativamente le condizioni del paziente. Dopo aver ricevuto il trattamento dei nervi bloccati.
4. Iniezione di vitamine dal gruppo B. Per rimuovere il mal di schiena, è necessario effettuare una serie di iniezioni: ogni singola iniezione con una porzione di vitamina viene posta con una nuova siringa.
5. Milgamma - una medicina che combina diverse vitamine. Grazie a lui, è possibile non effettuare una serie di iniezioni, ma limitarsi a una singola iniezione.

È possibile eliminare il dolore alla colonna vertebrale e bypassare il trattamento farmacologico: la fisioterapia, i corsi di massaggio e la fisioterapia hanno un effetto positivo sulla condizione della schiena. Tuttavia, la diagnosi medica è necessaria in ogni caso, così come la discussione dei metodi di trattamento con uno specialista.

Farmaci anti-infiammatori per il mal di schiena

La scelta di antidolorifici per il mal di schiena tra i farmaci antinfiammatori non steroidei è facile a causa della vasta lista di farmaci esistenti. Ogni farmaco ha un effetto antinfiammatorio, analgesico, antipiretico con una certa forza.

Non possono essere presi a lungo a causa degli effetti collaterali pronunciati sul tratto gastrointestinale. L'OMS (Organizzazione Mondiale della Sanità) si raccomanda di fermare il dolore alla schiena combinato con i sintomi della malattia.

I sintomi acuti nei pazienti con dolore lombare acuto sono alleviati dai FANS. Il loro effetto analgesico, antinfiammatorio e antipiretico è dovuto all'inibizione dell'enzima cicloossigenasi 1 e 2 nei tessuti periferici, nel cervello (forme non selettive). Rappresentanti comuni del gruppo:

ibuprofene; lornoxicam; ketoprofene; Aceclofenac; Diclofenac.

Le compresse selettive inibiscono selettivamente la cicloossigenasi-2, che previene gli effetti collaterali degli analoghi non selettivi - compromissione della secrezione di muco dalla parete intestinale. Dopo aver creato questa categoria, i medici si aspettavano una svolta nel trattamento del dolore alla colonna vertebrale, alle articolazioni e alla zona lombare. Complicazioni pronunciate del tratto gastrointestinale non hanno permesso la prescrizione a lungo termine del farmaco.

I farmaci antinfiammatori non steroidei selettivi non esacerbano l'ulcera gastrica, ma contribuiscono ad un aumento del fegato, della malattia renale con l'uso prolungato. Di conseguenza, non possono essere nominati per lunghi periodi. Non ci sono studi clinici che mostrano un buon effetto analgesico dei farmaci.

Il mal di schiena è causato da condizioni irreversibili (osteocondrosi, spondilosi, ernia intervertebrale). Il trattamento della nosologia è lungo e i FANS sono prescritti per un periodo massimo di 10-14 giorni, quindi una pausa.

Studi clinici hanno dimostrato che l'assunzione di pillole e la somministrazione intramuscolare di un farmaco anestetico è caratterizzata da approssimativamente la stessa biodisponibilità del farmaco. L'effetto negativo sul tratto gastrointestinale è dovuto all'effetto indiretto del principio attivo sulla mucosa intestinale e al blocco del metabolismo dell'acido arachidonico dopo l'assorbimento del farmaco nel sangue.

Elenco degli antidolorifici per il dolore nella parte posteriore del gruppo FANS:

Celebrex - ingrediente attivo celecoxib; Arcoxia (Etoricoxib); Texamen (tenoxicam); Nimika, nise, nimulid (nimesulide); Bonifen (naprossene); Artrozan, Movalis (meloxicam); Ketorolac, Ketorol, Ketanov (Ketorolac); Flessione, ketonal, bystrimkaps, arthrosilene (ketoprofen); Faspik, Nurofen, Burana (ibuprofen); Successivo (ibuprofene, paracetamolo); Ortofen, naklofen, diclac (diclofenac); Aertal; etoricoxib; Pancks; Dolar; Lornoxicam.

Neurodiclovit è fatto sulla base di vitamine e diclofenac. I rilassanti muscolari eliminano lo spasmo muscolare, che contribuisce alla tensione della radice nervosa, causa una sindrome della radice secondaria.

Mydocalm è usato per rilassare i muscoli nella sindrome del dolore causata dalla violazione dei muscoli spasmi del nervo.

Le vitamine B sono spesso raccomandate per il mal di schiena. Il meccanismo dell'azione terapeutica è dovuto alla partecipazione a numerosi processi biochimici che forniscono una migliore conduzione degli impulsi nervosi lungo la fibra.

La tiamina (vitamina B1) supporta la funzionalità delle membrane delle cellule nervose, che ha un impatto sulla conduttività dell'impulso, contribuisce alla rigenerazione delle membrane delle fibre nervose.

La piridossina (vitamina B6) influenza la sintesi delle proteine ​​di trasporto. Senza di essi, è impossibile trasferire i composti chimici a distanza.

La cianocobalamina (vitamina B12) regola le risposte metaboliche della membrana delle cellule nervose. Promuove la sintesi della mielina. Con la somministrazione a lungo termine del farmaco nel corpo, si osserva la rigenerazione delle membrane delle fibre nervose. Non esistono mezzi alternativi con un effetto simile. Il trattamento della neurite causata dall'affetto della schiena, con l'aiuto delle vitamine del gruppo B, è stato effettuato in epoca sovietica. A proposito del metodo ha accumulato molti fatti sull'effetto positivo della terapia sulla salute umana.

Nella letteratura sono state raccolte molte informazioni sull'effetto delle vitamine B sul meccanismo delle risposte al dolore. I medici hanno formulato una proposta secondo cui la risposta anti-nocicettiva è dovuta al blocco dei processi infiammatori. Alcuni studi scientifici dimostrano l'effetto rinforzante di questo gruppo di vitamine sulla trasmissione di serotonina e norepinefrina. Ci sono fatti di inibizione degli stimoli dolorosi del talamo e del corno del cervello.

Sullo sfondo di una combinazione di vitamine B e analgesici oppioidi, le proprietà protettive degli analgesici non oppioidi contro i complessi protettivi sono significativamente aumentate. Risultati positivi sono stati ottenuti nel trattamento del dolore neuropatico muscolo-scheletrico e sperimentale.

Prima della creazione del farmaco "milgamma" raccomandava l'assunzione alternata di vitamine di questo gruppo. La forma di combinazione di iniezione di lidocaina ha reso la somministrazione indolore.

Il contenuto di tre forme di vitamine in una fiala riduce la durata del trattamento di 3 volte.

La milgamma è diversa dalla radiculopatia tradizionale. L'azione neurotropica indiretta associata agli analgesici può eliminare non solo il sintomo della patologia, ma anche la causa.

Il ripristino del metabolismo delle fibre nervose consente di ottenere un lungo effetto terapeutico con remissione superiore a 3 mesi.

Il dolore alla schiena acuto viene eliminato con farmaci anti-infiammatori non steroidei quando combinato con i rimedi di combinazione del gruppo B molto più velocemente.

Diversi studi hanno confermato che l'efficacia dell'analgesia milgamma è paragonabile a quella del diclofenac. L'iniezione solo intramuscolare permette di fermare il dolore per 2 giorni.

Milgamma e milgamma compositum: un buon antidolorifico per la schiena. I medici moderni sono abituati ai classici farmaci antinfiammatori, quindi le vitamine vengono trascurate.

I farmaci antinfiammatori non steroidei sono disponibili iniezioni e compresse. Quando i FANS non aiutano, viene applicato il blocco di Novocain.

L'essenza della procedura è di trovare il punto di uscita del nervo, compattare i muscoli della schiena e iniettare l'insulina perpendicolare alla sezione di compressione.

Il paziente è posto sullo stomaco. Dalla palpazione è determinata dall'introduzione della sostanza. Viene fatta un'iniezione. Quindi le fibre muscolari vengono massaggiate. Dopo la procedura, un impacco caldo viene applicato sul retro. Dopo aver rimosso la benda, una persona deve eseguire movimenti fisici attivi.

Punti blocco Novocain:

Il nervo sciatico è vicino al grande trocantere; Intercostale - nello spazio intercostale; Vertebrale - al posto della localizzazione della protrusione erniaria.

Antidolorifici per la lombalgia:

Movalis (meloxicam); Amelotex; Artrozan; ketoprofene; ketonal; Flamaks; Artrozilen; FLEX.

Le preparazioni di cui sopra sono indicate per la spondilite anchilosante, l'artrite reumatoide, l'osteoartrosi.

Controindicazioni agli antidolorifici per la schiena:

Insufficienza cardiaca; Ipersensibilità ai componenti dello strumento; Asma bronchiale; Età da bambini fino a 18 anni; Infiammazione intestinale; Ulcere aggravate; Sanguinamento gastrointestinale; Cardiopatia ischemica; Accettazione di agenti antipiastrinici.

Con cautela è necessario effettuare iniezioni per la parte bassa della schiena con malattie intestinali, diabete.

Tenoxikam (texmen) non può essere usato con acido acetilsalicilico per prevenire i sintomi di sovradosaggio:

Acidosi metabolica (acidificazione del sangue); Diminuzione della funzionalità renale; Sanguinamento gastrointestinale; Nefrotossicità.

Per i dolori alla schiena con ernia intervertebrale insieme ai FANS, si raccomandano condroprotettori (arthradol, condrolone, condroitin solfato). Le compresse migliorano il metabolismo del calcio-fosforo, contribuiscono al ripristino della cartilagine. Lo strumento riduce il dolore, aumenta la mobilità del segmento spinale danneggiato.

Ci sono altre iniezioni per il mal di schiena, ma sono nominate solo da specialisti dopo aver valutato la salute del paziente. Quando la sindrome del dolore della parte bassa della schiena è probabile l'ernia intervertebrale, provocando la violazione della fibra nervosa. La condizione provoca un forte dolore, che viene eliminato con iniezioni, compresse. Il trattamento combinato elimina i sintomi della malattia per un certo periodo di tempo. La terapia deve essere ripetuta con una certa frequenza. Le iniezioni sono necessarie anche per l'osteocondrosi della colonna vertebrale lombosacrale di 2-3 gradi.

Un buon unguento analgesico per la parte posteriore della produzione domestica: febrofid, finalgel, quick, ketonal. Dai FANS selettivi all'uso razionale delle forme locali di nimesulide. Le droghe sono comparse solo nel 2002 negli Stati Uniti. Non c'è abbastanza convincente evidenza dell'assenza di un effetto negativo delle pillole su una persona. Si deve prestare attenzione ai FANS selettivi durante l'allattamento.

Quando si sceglie un analgesico per la parte bassa della schiena, ecco un elenco di pomate popolari:

Il gel di Dolobene è un farmaco combinato con effetti antinfiammatori e analgesici; Irritanti: apizatron, finalgon, capsicam, analgos - composti per l'espansione dei vasi sanguigni, stimolano il metabolismo della sostanza. Migliorando il flusso di sangue nella zona interessata della schiena, la parte bassa della schiena offre una riduzione del dolore; Chondroxide, artrocina - condroitina a base di condroitin solfato, dimetilsolfossido - interrompere la distruzione delle cellule, ripristinare la cartilagine; Unguento basato sul veleno d'api, la mummia non può essere applicata alle aree danneggiate a causa di irritazione e aumento della risposta infiammatoria; Unguenti vegetali: "Comfrey", "Artrotsin", "Sophia", "Valentine Dikulia", "Shungit". Usato per il trattamento di osteocondrosi, lesioni spinali traumatiche, dolore lombare.

Candele antidolorifiche con dolore alla schiena con voltaren, papaverina, indometacina, ketanolo agiscono in modo simile ai farmaci antinfiammatori sistemici. Riducendo la concentrazione del farmaco nel sangue, si ottiene una riduzione degli effetti collaterali sul tratto gastrointestinale.

Le supposte rettali di Diclofenac per il dolore lombare sono usate in pazienti con malattia intestinale, quando è impossibile usare analoghi sistemici. Va ricordato che le candele non hanno un forte effetto. Con una forte violazione del nervo spinale tra le vertebre e nel muscolo, si sviluppano intensi impulsi nervosi. Alcuni pazienti richiedono il blocco della novocaina per alleviare il dolore. Le candele in questa situazione non saranno d'aiuto.

In conclusione, descriviamo altri gruppi di farmaci usati per il mal di schiena, la zona lombare. Gli analoghi steroidei hanno un forte effetto anti-infiammatorio. I mezzi sono inseriti nello spazio epidurale tra il canale spinale e il midollo spinale. Per l'anestesia della regione lombosacrale, vengono utilizzate iniezioni intramuscolari locali di ormoni steroidei (prednisone, idrocortisone, diprospan).

Gli scienziati americani hanno sviluppato uno schema per l'introduzione di steroidi all'interno dei sigilli dei glutei, seguito da massaggi e impacchi caldi. L'approccio aiuta a neutralizzare lo spasmo muscolare, che può causare la sindrome del muscolo a forma di pera. In patologia, il nervo sciatico è pizzicato, portando a forti dolori nella parte bassa della schiena e degli arti inferiori.

Da sviluppi moderni con dolore nella parte bassa della schiena e della schiena, sono raccomandati biostimolanti. I preparati sono caratterizzati da effetto antinfiammatorio - estratto di placenta, humisol, estratto di aloe.

Attiriamo l'attenzione dei lettori sul trattamento sintomatico:

Farmaci psicotropi (tranquillanti, neurolettici, antidepressivi), che comprendono: carbamazepina, diazepam, aloperidolo, prozac, aminazina, amitriptilina; Antispasmodici per alleviare il dolore con processi infiammatori del tessuto cartilagineo. Uso razionale dei fondi con diclofenac, mydocalm; Pronto soccorso per ridurre il dolore (nimesil, chetonal, ketanov); Antidolorifici - butadion; Acido acetilsalicilico, tsitramon, paracetamolo - gruppi diffusi di farmaci.

Per un'azione graduale e prolungata, vengono utilizzati i cerotti anestetici. Causano una quantità minima di effetti collaterali. La controindicazione da usare è l'intolleranza individuale ai componenti che compongono le patch.

Nanoplast forte è usato per curare malattie di muscoli, articolazioni, colonna vertebrale, lesioni, distorsioni. Gli studi clinici hanno riscontrato un'elevata attività di patch con effetti collaterali minimi. Lo strumento ha superato la registrazione statale nella legislazione della Federazione Russa.

Il farmaco non contiene farmaci anti-infiammatori. La durata dell'azione è di circa 12 ore. È caratterizzato da un effetto terapeutico e analgesico. Può essere usato per l'allattamento al seno. Non c'è limite di età per l'uso di droghe.

Rimedi popolari per il mal di schiena:

Tisana di mirtillo e di betulla: prepara un cucchiaino di foglie di betulla, i mirtilli rossi in un bicchiere di acqua bollente. Dopo lo sforzo, consumare a piccoli sorsi; Patate grigliate crude. Aggiungere alla miscela una quantità simile di miele. Applica l'impacco al tessuto. Attaccare alla parte bassa della schiena; L'aglio allo zenzero deve essere grattugiato. Aggiungi un po 'di burro. Lubrificare il punto dolente con il composto; Il mentolo o l'olio di abete elimina la lombalgia o il mal di schiena.

Antidolorifici, unguenti, iniezioni, impacchi locali, cerotti sono molti. Ognuno di loro, in misura maggiore o minore, ha un effetto collaterale. Scegli il miglior farmaco sarà in grado di qualificati.

Ogni uomo ha avuto dolore alla schiena almeno una volta nella sua vita. E con l'età questa possibilità aumenta, mentre si sviluppano cambiamenti degenerativi nel tessuto osseo e cartilagineo. Il dolore può essere associato a sovraccarico o strappo muscolare, intrappolamento delle radici nervose, ernia del disco o lesioni. A seconda della causa della patologia, viene selezionato un metodo di trattamento, di cui ce ne sono molti. Ma le pillole di mal di schiena sono usate più spesso, in quanto consentono di sentire rapidamente sollievo e restituire la capacità di muoversi normalmente.

Una persona può provare tali sensazioni con l'infiammazione di muscoli, legamenti, articolazioni, con il pizzicore di un nervo, con ferite o varie malattie della colonna vertebrale. Di solito, il dolore alla schiena riduce notevolmente le prestazioni, portando spesso alla completa immobilità del paziente. Inoltre, questa condizione si verifica a qualsiasi età, anche se gli anziani sono più spesso affetti da dolore. Questo è il sintomo principale di malattie come osteocondrosi, sciatica, artrite, spondiloartro, spondilite, spondilolistesi, ernia del disco, miosite, tumori e alcuni altri. Il dolore può anche apparire in una persona sana per i seguenti motivi:

affaticamento fisico, lesioni alle articolazioni, alla colonna vertebrale o ai muscoli, prolungamento della permanenza nella stessa postura, ipotermia, disturbi metabolici dovuti a dieta scorretta, stress.

Il compito principale di trattare tutte le malattie della colonna vertebrale e dei tessuti molli della schiena è, soprattutto, la rimozione del sintomo del dolore. E poi i metodi vengono utilizzati per ripristinare il funzionamento di articolazioni, dischi e muscoli.

Gli antidolorifici nel trattamento del mal di schiena sono una fase obbligatoria del trattamento. La loro peculiarità è che non curano queste patologie. Ma le compresse per il mal di schiena con osteocondrosi e radicolite sono ancora necessarie. Dopo tutto, è impossibile curare queste malattie con ogni mezzo in fretta, e il dolore può essere molto forte.

Ma non dovresti bere il dolore nelle pillole per la schiena, che consigliavano gli amici o il farmacista. In effetti, in ogni caso, le condizioni del paziente hanno caratteristiche individuali. Inoltre, spesso senza eliminare la causa della patologia, è impossibile liberarsi del dolore, ad esempio pizzicando un nervo. Pertanto, puoi assumere solo i farmaci prescritti dal medico.

Non esiste una tale medicina che allevierebbe comunque il dolore. Pertanto, vengono utilizzati farmaci di gruppi diversi in base alla forza del sintomo, alla posizione della sua localizzazione e ad altre caratteristiche. Quando si utilizzano questi farmaci si dovrebbe tenere presente che si possono bere per un breve periodo e il loro effetto è temporaneo. Tutti gli antidolorifici usati per il mal di schiena possono essere suddivisi in diversi gruppi.

Gli analgesici non narcotici sono i farmaci più deboli. Aiutano solo con dolore lieve, non accompagnato da infiammazione. Questi sono "Analgin", "Tempalgin", "Baralgin" e altri.. I farmaci antinfiammatori non steroidei sono il gruppo più grande di farmaci. Questi farmaci sono usati più spesso per il mal di schiena, poiché allevia ancora l'infiammazione e il gonfiore. I più efficaci sono "Ketorol" (pillole), "Diclofenac", "Indomethacin" e altri.. Gli ormoni corticosteroidi hanno un più forte effetto anestetico e anti-infiammatorio. Sono utilizzati in corsi brevi solo come prescritto da un medico. Può essere "Prednisone", "Idrocortisone" e altri.. Nei casi più gravi, quando il dolore diventa doloroso e non aiuta, si usano antidolorifici narcotici - "Codeina", "Morphine", "Tylenol" e altri. Possono essere acquistati solo con una prescrizione medica, spesso si verifica un mal di schiena a causa di spasmi muscolari. In questi casi, gli antispastici e i rilassanti muscolari, ad esempio "Mydocalm", aiutano bene. Inoltre, i mezzi possono essere utilizzati per aiutare il paziente a rilassarsi, calmarsi, ad esempio, gli antidepressivi. Inoltre, i complessi vitaminici sono spesso utili per alleviare il dolore.

Questo gruppo include solo alcuni farmaci comuni. Ora vengono utilizzati sempre meno, in quanto vi sono mezzi più efficaci. Il più popolare per molti anni è il farmaco economico "Analgin". Il suo prezzo non è più caro di 60 rubli, ma aiuta anche solo con un dolore moderato. I suoi analoghi sono un po 'più costosi: "Baralgin", "Tempalgin", "Spazgan". Aiuteranno con spasmi muscolari, dolore associato a superlavoro. Ma tali pillole non sono efficaci per la schiena e il dolore lombare causato da processi degenerativi nelle articolazioni e nei dischi.

I farmaci di questo gruppo per il mal di schiena sono usati più spesso. I loro vantaggi includono il fatto che rimuovono non solo il dolore, ma anche l'infiammazione. Inoltre, sono accessibili per ogni paziente e molti di questi possono essere acquistati in farmacia senza la prescrizione del medico. Gli svantaggi di questi farmaci sono la presenza di controindicazioni e effetti collaterali. Pertanto, non è consigliabile utilizzarli a grandi dosi e per più di 3 giorni consecutivi. Inoltre, non eliminano la causa del dolore, quindi in molti casi non possono essere l'unico metodo di trattamento.

In vendita ora ci sono un gran numero di farmaci dal gruppo di antinfiammatori non steroidei. Ma in realtà, molti di loro sono sinonimi, dal momento che contengono gli stessi principi attivi. I principali farmaci in questo gruppo sono:

"Ketoprofen" (compresse) e i suoi sinonimi - "Ketonal", "Artrum", "Flexen" e altri. "Ibuprofen", noto anche come "Nurofen", "Solpaflex", "MIG 400", "Brufen", " Ibalgin "." Indometacin "o farmaci a base di esso" Metindol "," Indovazin "." Diclofenac ", prodotto con i nomi" Ortofen "," Diklak "," Naklofen "," Clodifen "," Voltaren "." Nimesulid "con nomi commerciali "Nise", "Prolid", "Aktasulid" e altri: pillole di mal di schiena e farmaci Movalis con la stessa composizione - Artrozan, Meloxicam, Movasin e altri e.

Tra i farmaci antinfiammatori non steroidei ci sono quelli che sono particolarmente efficaci per le malattie del sistema muscolo-scheletrico.

Il farmaco più economico è l'ibuprofene. Costa solo circa 30 rubli. I suoi vantaggi includono anche il fatto che può essere preso per molto tempo. Ma questo farmaco aiuta solo con dolori deboli. Uno dei rimedi più comuni per il mal di schiena è "naprossene". Queste compresse sono abbastanza economiche - costano circa 100 rubli, quindi sono disponibili per tutti. Ma alleviano efficacemente dolore, gonfiore e infiammazione. Questo farmaco può essere utilizzato per qualsiasi patologia del sistema muscolo-scheletrico e costa un po 'di più - circa 150 rubli, ma anche il ketoprofene è popolare. Queste pillole funzionano meglio per i dolori causati dall'artrite reumatoide. "Nise" è un farmaco a base di nimesulide. Oltre agli effetti analgesici e anti-infiammatori, previene la formazione di coaguli di sangue. Ma questa medicina ha molte controindicazioni e gravi effetti collaterali, e il suo prezzo è piuttosto alto - 300-400 rubli, quindi non è molto popolare.Le compresse di Diclofenac sono anche mezzi molto economici. Le istruzioni per l'uso, il prezzo, gli analoghi di questo strumento sono noti a molti che spesso soffrono di mal di schiena. Il farmaco stesso può essere acquistato per 70-80 rubli, e i fondi basati su di esso sono solitamente più costosi, ad esempio, Voltaren o Aceclofenac.Meloxicam compresse per il mal di schiena sono una nuova generazione di farmaci anti-infiammatori non steroidei. Questo farmaco è un analogo di Movalis, ma di solito è più economico di quello - solo circa 100 rubli. La rapida scomparsa del dolore e dell'infiammazione dopo l'assunzione di questo farmaco è dovuta al fatto che distrugge gli enzimi che provocano il processo infiammatorio.Il Ketorol è anche noto a molti. Queste compresse costano solo circa 50 rubli, ma sono efficaci per radicolite, nevralgia, artrite, dopo gli infortuni e le operazioni. Allevia gonfiore, infiammazione e spasmi muscolari, causando così dolore.

Il prezzo di questo farmaco lo rende uno dei mezzi più comuni. Dopo tutto, non costa più di 80 rubli. Questo medicinale ha tutte le proprietà caratteristiche della maggior parte dei farmaci antinfiammatori non steroidei utilizzati per il mal di schiena. Pertanto, sulla sua base è possibile considerare le caratteristiche della loro applicazione. Non è possibile usarli durante la gravidanza, nei bambini sotto i 12 anni, così come le persone con disfunzione degli organi del tratto gastrointestinale. Con grande cura, tali farmaci sono prescritti per coloro che hanno attacchi allergici, hanno asma o malattie del sangue.

Bere "Diclofenac" e altri farmaci simili dovrebbero essere 1 compressa 2-3 volte al giorno per non più di 3-5 giorni consecutivi. In caso di sovradosaggio, abuso o se non sono state prese controindicazioni, il farmaco può causare i seguenti effetti indesiderati:

nausea, vomito, dolore addominale, disfunzione intestinale, mal di testa, vertigini, irritabilità, insonnia, aumento della pressione sanguigna, prurito, rash, broncospasmo, angioedema.

Sono spesso prescritti per il mal di schiena. Le compresse contenenti ormoni corticosteroidi hanno un forte effetto analgesico e antinfiammatorio. Aiutano ad evitare complicazioni e sono solitamente utilizzati nelle malattie croniche. Il farmaco più comune è il metilprednisolone. La sua particolarità è che dovrebbe essere bevuto secondo uno schema speciale. E in generale, tutti i farmaci ormonali richiedono un dosaggio individuale molto accurato. Possono causare dipendenza ed effetti collaterali, quindi vengono utilizzati solo sotto la supervisione di un medico.

Tali pillole sono spesso prescritte per il mal di schiena e schiena: "Diprospan", "Desametasone", "Supromethyl", "Predol", "Idrocortisone".

In alcuni casi, il dolore è così forte che non aiuta alcun mezzo. Questo spesso accade con lesioni, tumori, dopo interventi chirurgici. Nello stesso momento di solito non c'è processo infiammatorio. Pertanto, è meglio utilizzare in questo caso, dalle pillole per il mal di schiena sulla base di sostanze stupefacenti. Influenzano il sistema nervoso centrale, riducendo la sensibilità delle terminazioni nervose.

Tali farmaci possono essere acquistati solo su prescrizione, in quanto causano la tossicodipendenza e altri effetti collaterali. I più sicuri sono Tylenol, Vicodin, Acetaminophen, Tramadol e Codeine. I mezzi più seri usati nei casi più gravi sono il fentanina, la morfina e l'idrocodone. Questi farmaci sono piuttosto costosi, costano da 500 rubli e oltre.

A volte il dolore non si verifica nella colonna vertebrale, ma nei tessuti molli circostanti. Questo può essere in spasmi e lesioni di muscoli o legamenti. Spesso i farmaci antinfiammatori non aiutano ad alleviare il dolore. In questi casi, così come i rilassanti muscolari sono spesso usati come trattamento ausiliario. Aiutano a raggiungere un rapido rilassamento muscolare, che facilita le condizioni del paziente. Dopotutto, gli spasmi muscolari sono spesso un fattore scatenante nel mal di schiena. I farmaci più comunemente usati sono Mydocalm, Tizanidine, Carisopradol, Baclofen, Cyclobenzaprin e altri. Possono avere un effetto collaterale sotto forma di sonnolenza e debolezza causata da un forte rilassamento muscolare, nonché da fluttuazioni della pressione sanguigna.

A volte il mal di schiena ha una natura neurologica. Se sono associati a disturbi nervosi, stress, sentimenti, allora gli antidolorifici convenzionali potrebbero non essere d'aiuto. In questo caso, gli antidepressivi sono efficaci, che promuovono il rilassamento. Il paziente si calma e questo porta alla scomparsa del dolore. Gli antidepressivi più comunemente usati sono: "Duloxetina", "Amitriptilina". A volte vengono anche prescritti farmaci antiepilettici che aiutano a rilassarsi, ad esempio "Gabopentin". Effettivamente anche in caso di mal di schiena, la prescrizione delle vitamine del gruppo B. Spesso utilizzata anche è la complessa droga Milgam.

Iniezioni di dolore per il mal di schiena

Informazioni generali

Se una persona manifesta periodicamente un intenso dolore alla schiena, così come nella zona lombare, nelle articolazioni, prima di tutto, è importante determinare le ragioni per cui si verificano tali sintomi. Dopo tutto, la schiena può ferire a causa di vari motivi: può essere un mal di schiena a causa di ipotermia, lombalgia, sviluppo di un'ernia intervertebrale. Dolore e pizzicore del nervo sciatico, così come altre manifestazioni. Ma se ti fa male la schiena, prendere antidolorifici non è abbastanza. È necessario sottoporsi a un ciclo di terapia prescritto da un medico, in particolare, per punzecchiare iniezioni antinfiammatorie dal retro, che sono state prescritte da uno specialista.

Per trovare le giuste tattiche di trattamento, è importante consultare un numero di specialisti: visitare un osteopata, un neurologo, se necessario, consultare un ginecologo, urologo, gastroenterologo, perché a volte la schiena fa male non solo a causa di spasmi muscolari e legamenti, ma anche a causa di malattie degli organi interni.

Dopo che il medico ha stabilito la diagnosi, al paziente viene prescritto un trattamento complesso: il corso include vitamine del gruppo B, FANS, antidolorifici, a volte steroidi, antibiotici.

Trattamento del mal di schiena per iniezione

Attualmente, i medici offrono molti schemi su come trattare il mal di schiena acuto. Inoltre, gli algoritmi su come alleviare il dolore, se "inseriti nella parte posteriore", esistono molto più di qualche decennio fa. I principali farmaci che sono prescritti per alleviare il dolore acuto sono i farmaci anti-infiammatori non steroidei che aiutano ad alleviare l'infiammazione, aiutano a intorpidire, sono utilizzati allo scopo di eseguire blocchi muscolari.

Dopo che il farmaco ha attenuato le condizioni del paziente, al momento non è consigliabile praticare l'immobilizzazione del paziente. Gli vengono prescritti non solo antidolorifici per i dolori alla schiena e alla schiena, ma anche massaggi, fisioterapia. Di norma, i medici consigliano ai pazienti con sindrome dolorosa di non limitare l'attività il più possibile.

Prima di assumere antidolorifici per il mal di schiena, è importante conoscere la diagnosi e tenere conto di tutte le controindicazioni e gli effetti collaterali di tali fondi. Qualsiasi dolore alla schiena (il nome del medicinale non importa) viene utilizzato solo dopo l'approvazione da parte di uno specialista.

Attualmente, è molto spesso prescritto iniezioni e compresse per il dolore nella parte posteriore, lombare, che contengono una combinazione di vitamine del gruppo B. È stato dimostrato che le vitamine del gruppo B nelle iniezioni possono fornire sollievo dal dolore moderato. I farmaci complessi che vengono utilizzati per questo scopo contengono vitamine B1, B12, B6.

Se leggi le indicazioni per l'uso di iniezioni di vitamina B12, puoi scoprire che questa vitamina ha le proprietà analgesiche più pronunciate.

Le iniezioni di vitamine del gruppo B forniscono effetti neurotropici. Normalizzano l'innervazione dei muscoli, influenzano i processi metabolici, migliorano le condizioni del sistema nervoso e promuovono il ripristino dei nervi danneggiati.

Sono stati condotti molti studi diversi, nel corso dei quali gli scienziati hanno ottenuto prove che le vitamine del gruppo B nelle iniezioni hanno permesso di rimuovere la sindrome del dolore nelle fasi acute del processo infiammatorio quando utilizzate in terapia complessa.

Di conseguenza, queste vitamine possono essere utilizzate sia in combinazione che separatamente nelle vitamine B6 e B12. Le iniezioni, le cui istruzioni per l'uso sono sempre incluse, devono essere eseguite correttamente. È importante considerare come pungere correttamente le vitamine del gruppo B per evitare una reazione locale e ottenere l'effetto desiderato.

Le vitamine complesse in iniezioni, di regola, contengono l'anestetico lidocaine nella composizione, che permette di aumentare l'effetto anestetico. Inoltre contengono tiamina, piridossina, cianocobalamina.

Ma applicare vitamina complessa significa intramuscolare ha senso solo se ci sono dolori acuti alle articolazioni o alla schiena, con miastenia, neuropatia alcolica. Sono fatti per 10-14 giorni. Ma se stiamo parlando di un decorso cronico della malattia e di frequenti ricadute, tali iniezioni sono inefficaci.

In alcuni casi, i soliti farmaci antidolorifici non portano l'effetto desiderato. Quindi il metodo di iniezione e stretching può essere praticato. Questo processo avviene come segue: il paziente si sdraia sullo stomaco, il medico trova i punti più dolorosi e le foche nei muscoli, e perpendicolarmente inietta la soluzione di novocaina. Immediatamente dopo l'iniezione, viene eseguito uno stretching passivo del muscolo, quindi un impacco caldo viene posto sul sito di iniezione. Dopo che è stato rimosso, è necessario eseguire movimenti attivi in ​​modo che il muscolo doloroso si muova attivamente.

Il blocco di Novocainic della schiena è effettuato per "spegnere" i muscoli. Ecco perché è importante che il punto di iniezione sia il più vicino possibile ai punti di uscita dei nervi. Di conseguenza, se un paziente ha una nevralgia intercostale, a uno spazio intercostale viene data una puntura, durante l'infiammazione del nervo sciatico - al più grande trocantere della coscia, nel caso dell'osteocondrosi - all'estremità esterna del dorso dell'estensore. Blocchi epidurali si verificano anche nel caso di dolore cronico, ad esempio in pazienti con dischi intervertebrali erniati. Ma in ogni caso, è necessario sapere prima che venga eseguito il blocco della schiena, che cos'è e quali sono le conseguenze di tale trattamento.

Per alleviare il dolore alla schiena è talvolta usata la cosiddetta triade d'iniezione. La composizione della triade di iniezione comprende analgin, difenidramina e papaverina, tutti e tre i farmaci sono mescolati in una siringa. Ma questo strumento è usato in caso di mal di schiena raramente. La cosiddetta iniezione a caldo per il mal di schiena non è praticata.

Per poter utilizzare qualsiasi farmaco, la cui lista troverai di seguito, hai bisogno di prove mediche rigorose. È uno specialista in grado di determinare se sia consigliabile utilizzare le vitamine del gruppo B, i FANS, i choproprestatori, i rilassanti muscolari. Questo elenco viene fornito solo per familiarizzare con una varietà di farmaci. Spetta al medico curante determinare se la malattia può essere trattata con un rimedio specifico, con quale frequenza somministrare iniezioni, quali dosi usare, quali iniezioni vengono fatte durante un'ernia spinale.

Vitamine del gruppo B per il mal di schiena

Attualmente esiste una vasta lista di antidolorifici e di farmaci iniettabili che contengono vitamine del gruppo B. Come parte del farmaco è possibile assumere farmaci sotto forma di compresse, ma vitamine più efficaci si trovano nelle fiale. L'elenco dei farmaci che contengono vitamine di questo gruppo è abbastanza ampio. Di seguito puoi trovare una breve descrizione di tali fondi.

La composizione di tutti i farmaci comprende gli stessi componenti: tiamina, piridossina, cianocobalamina, medocaina.

milgamma

Contenuto in confezioni da 5 fiale o 10 fiale.

Indicato nelle sindromi dei disturbi del sistema nervoso e delle malattie neurologiche nel complesso trattamento. Le seguenti indicazioni sono determinate:

• nevralgia del nervo nervoso, paresi del nervo facciale, neurite;
• mal di schiena associato a malattie della colonna vertebrale e sintomi neurologici (sciatica, lombalgia, nevralgia intercostale, sindrome radicolare, ecc.);
• crampi muscolari, polineuropatia diabetica e alcolica, fuoco di Sant'Antonio.

Milgamma prezzo - da 290 rubli.

Combilipen

Kombilipen contenuto in confezioni da 5 fiale o 10 fiale.

Combibile controindicato in questi casi:

• gravidanza, allattamento;
• insufficienza cardiaca grave;
• età da bambini;
• alta sensibilità alle vitamine del gruppo B.

Prezzo - da 150 rubli.

Neyrobion

Contenuto in confezioni da 3 fiale.

Come parte dei mezzi Neyrobion manca la lidocaina.

Prezzo - da 270 rubli.

Trigamma

Il mezzo Trigamma contenuto in confezioni da 5 fiale.

L'istruzione prevede che sia necessario utilizzare il farmaco Trigamma, così come altri agenti sopra elencati, iniettando profondamente per via intramuscolare in una dose di 2 ml una volta al giorno per 5-10 giorni. Successivamente, il farmaco viene somministrato due o tre volte alla settimana per 2-3 settimane o passa all'uso di agenti orali con questo gruppo di vitamine.

Prezzo - da 150 rubli.

FANS per il mal di schiena

Se ci sono sintomi forti e pronunciati, il dolore viene alleviato con l'uso di antidolorifici. Dovrebbe essere chiaro che gli antidolorifici con osteocondrosi e altre malattie sono usati per il trattamento sintomatico. Tuttavia, gli analgesici per l'osteocondrosi e altre malattie che causano mal di schiena non eliminano la causa che ha provocato la malattia. Inoltre, per molti pazienti, i farmaci che alleviano il dolore in queste malattie possono causare una serie di effetti collaterali. Pertanto, anche i migliori analgesici non possono essere utilizzati in modo incontrollabile e spesso in qualsiasi circostanza. Il regime di trattamento deve essere prescritto solo da uno specialista.

Attualmente, ci sono risultati di oltre 50 studi condotti per identificare il mezzo più efficace per alleviare il dolore. Di conseguenza, si è scoperto che nessuno dei farmaci del gruppo FANS era più efficace di altri farmaci, ancora più costosi. Va notato che l'elenco dei farmaci FANS è piuttosto ampio.

Tuttavia, gli investigatori hanno notato che un certo numero di farmaci generici sono molto meno efficaci dei farmaci originali.

Nel processo degli studi menzionati, è stato anche determinato quale dei farmaci ha gli effetti collaterali meno gravi. È stato scoperto che l'ibuprofene è il meno tossico.

Le informazioni fornite dai produttori di farmaci non sono sempre vere. Così, recentemente, i produttori del farmaco Celebrex (inibitore di Cox-2) hanno dichiarato che questo rimedio causa gli effetti collaterali meno pronunciati. Tuttavia, questa informazione non è stata confermata nel processo di ricerca.

Pertanto, nel processo di selezione NVSP dovrebbe scoprire cosa ci sono antidolorifici in pillole e iniezioni. Va ricordato che le pillole antidolorifiche più potenti e le droghe nelle fiale hanno una serie di effetti collaterali. Possono essere diversi. Ad esempio, il rimedio Meloxicam ha un effetto negativo meno pronunciato sul tratto gastrointestinale, senza causare tali cambiamenti negativi nello stomaco e nell'intestino come altri NVSP. I farmaci a base di indometacina danno un effetto anestetico, ma allo stesso tempo con un uso a lungo termine influenzano negativamente la cartilagine. Tuttavia, il costo dei farmaci può variare notevolmente.

I pazienti che hanno bisogno di un farmaco anestetico devono considerare che l'uso di dosi doppie di tali farmaci non riduce la gravità del dolore. Pertanto, sostituendo NVSP, che non aiuta, un altro medicinale dello stesso gruppo non ha senso. Più in dettaglio, gli unguenti per il mal di schiena sono descritti di seguito.

Come scegliere antidolorifici

Molto spesso, il trattamento complesso del mal di schiena nella regione lombare richiede la nomina di un certo numero di farmaci, tra cui antidolorifici. Ma per decidere da solo cosa fare se hai sparato attraverso la parte bassa della schiena, e non dovresti scegliere antidolorifici o iniezioni di dolore nella parte bassa della schiena. La domanda su cosa fare con il mal di schiena e come rimuovere un dolore molto forte, è necessario chiedere immediatamente al medico. Di norma, oltre agli analgesici, lo specialista prescrive anche altri farmaci: vitamine, rilassanti muscolari, ecc.

Ma anche se c'era un mal di schiena nella schiena, cosa fare in questo caso e cosa dovrebbe essere il primo soccorso, diventa chiaro dopo aver determinato le cause e la natura del dolore. Perché c'era un mal di schiena nella parte bassa della schiena, cosa trattare, quale dovrebbe essere lo schema terapeutico che uno specialista può determinare con precisione dopo uno studio completo.

Il dolore cronico può essere neuropatico, centrale e riflessivo.

Sotto la condizione del dolore acuto, lo specialista determina necessariamente se vi è il rischio di effetti collaterali dal tratto gastrointestinale, così come le complicanze cardiovascolari. Se la probabilità di tali complicazioni è bassa, il medico prescrive farmaci, tenendo conto di quanto segue:

• in assenza di sintomi dispeptici, qualsiasi farmaco FANS;
• in presenza di dispepsia, è meglio usare l'ibuprofene (Naproxen, Diclofenac), la nimesulide (Miloksikam);
• con un'alta probabilità di sviluppare complicanze del cuore e dei vasi sanguigni, vengono prescritti paracetamolo e oppioidi. Se il rischio è moderato, viene prescritta la nimesulide, ma è necessario regolare gli indicatori della pressione arteriosa;
• con un aumentato rischio di sanguinamento gastrointestinale, gli inibitori della pompa protonica (Omeprazolo) sono prescritti con i FANS;
• in caso di rischio di malattie gastrointestinali e complicazioni del cuore e dei vasi sanguigni, è opportuno combinare Nimesulide con Omeprazolo e Aspirina.

Se il forte dolore si attenua entro 5-7 giorni, la terapia deve essere continuata fino a che il dolore non sia completamente alleviato. Se il dolore acuto non diminuisce durante la settimana, non sono prescritti solo antinfiammatori, ma anche anestetici locali.

È anche possibile inserire corticosteroidi localmente (Prednisolone), ma solo a condizione che sia esclusa la tubercolosi che colpisce le articolazioni o la colonna vertebrale.

Se il dolore continua ancora e l'antinfiammatorio non dà l'effetto desiderato, è importante escludere l'infezione, la tubercolosi, il dolore delle articolazioni quando la sifilide, la gonorrea, ecc.

Iniezioni di antidolorifici

I colpi principali per osteocondrosi e altre malattie, i cui nomi sono forniti di seguito, sono utilizzati per lo scopo previsto e secondo lo schema determinato dal medico. Maggiori informazioni su quali iniezioni sono prescritte per l'osteocondrosi cervicale e altre diagnosi possono essere trovate direttamente in consultazione con uno specialista.

meloxicam

Gli NVSP sono indicati per il trattamento del trattamento sintomatico dell'osteoartrite, della spondilite anchilosante, dell'artrite reumatoide, del dolore muscolare, del dolore alla schiena e del dolore postoperatorio.

Prezzo Amelotex - da 200 rub., Movalis - da 700 rub., Artrozan - da 300 rub. Mesipol - da 200 rubli.

ketoprofene

NVSP è controindicato in questi casi:

• alta sensibilità ai componenti dei farmaci;
• allattamento, gravidanza;
• grave malattia del fegato e dei reni;
• asma bronchiale;
• età fino a 18 anni;
• malattia infiammatoria intestinale;
• Sanguinamento GI;
• aggravamento di un'ulcera;
• malattie cerebrovascolari;
• gravi malattie vascolari e cardiache, cardiopatia ischemica, insufficienza cardiaca, gravi disturbi somatici.

Non è possibile combinare il farmaco con agenti antipiastrinici (acido acetilsalicilico, clopidogrel), prednisone.

Delicatamente prese in malattie del tratto gastrointestinale, la presenza di Helicobacter pylori, il diabete, l'edema, l'uso prolungato di FANS

Il prezzo di Artrozilen - da 200 rubli., Flamaks - da 120 rubli., Ketonal - da 220 rubli., Flexen - da 300 rubli.

ketorolac

Le NVSP vengono iniettate per via intramuscolare, le iniezioni vengono somministrate in profondità nella dose prescritta dal medico. Ciò tiene conto dell'età del paziente e della gravità del dolore e dello spasmo. Le persone fino a 65 anni hanno ricevuto una somministrazione di 10-30 mg in 4-6 ore. Con la funzionalità renale compromessa, così come i pazienti in età avanzata, vengono prescritte dosi di 10-15 mg ogni 4-6 ore. Tali dosi possono anche essere prescritte per la somministrazione una volta allo scopo di alleviare il dolore. In questo caso, la durata del trattamento non deve essere superiore a cinque giorni e la dose giornaliera non deve superare i 60-90 mg.

Il prezzo di Ketorolac è da 100 rubli, Ketan è da 120 rubli, Ketorol è da 150 rubli.

diclofenac

Quando si usa NVSP, ci possono essere numerosi effetti collaterali:

• digestione: gastralgia, vomito, stitichezza, bruciore di stomaco, diarrea, nausea, epatite, pancreatite;
• organi respiratori: edema laringeo, respiro corto, difficoltà respiratorie, rinite allergica;
• sistema urinario: nefrite, minzione frequente, insufficienza renale, edema;
• cuore e vasi sanguigni: aumento della pressione sanguigna, svenimento, edema polmonare;
• sistema nervoso: mal di testa, sonnolenza, psicosi, iperattività, vertigini, depressione, disturbi visivi;
• formazione del sangue: anemia, leucopenia, eosinofilia;
• reazioni cutanee: rash, orticaria, desquamazione, sindrome di Stevens-Johnson, sindrome di Lyell;
• coagulazione del sangue: sanguinamento dalle ferite dopo l'intervento chirurgico, sanguinamento rettale, gastrico, epistassi;
• allergie: mancanza di respiro, gonfiore delle palpebre, respiro sibilante, prurito della pelle, sensazione di pesantezza al petto;
• altre manifestazioni: aumento di peso, gonfiore, sudorazione intensa.

Il prezzo di Diclofenac è ​​da 50 rubli, Naklofen è da 60 rubli, Ortofen è da 50 rubli, Voltaren è da 300 rubli.

lornoxicam

Il componente Lornoxicam contiene il rimedio Ksefokam. Costo Ksefokam - da 700 rubli.

tenoxicam

In caso di sovradosaggio possono manifestarsi i seguenti effetti collaterali: dolore addominale, nausea, vomito, ulcere peptiche dello stomaco, disfunzione renale, acidosi metabolica.

Durante l'assunzione di FANS e acido acetilsalicilico o altri antidolorifici non steroidei, nonché con preparazioni di calcio, ortikosteroids, etanolo, aumenta la probabilità di ulcerazione e sanguinamento del tratto gastrointestinale. Se usato contemporaneamente al paracetamolo aumenta il rischio di nefrotossicità.

Il costo di Texamen - da 200 rubli.

Farmaci steroidi

Dopo le iniezioni di questo gruppo di farmaci, si nota un rapido sollievo dal dolore, ma allo stesso tempo hanno una breve durata d'azione. Va notato che gli steroidi hanno molte controindicazioni, quindi possono essere utilizzati solo secondo le indicazioni e sotto la supervisione di uno specialista. Questi farmaci possono essere usati direttamente nel centro del dolore. Il blocco viene eseguito per iniezione diretta nella regione lombare, dove c'è dolore intenso. Per eseguire il blocco, i corticosteroidi sono combinati con Novocain o Ledocaina. Il costo di Prednisolone - da 50 rubli.

Compresse antidolorifiche

Per il dolore alla schiena o il dolore alle articolazioni, puoi anche prendere medicine per il dolore alle articolazioni e alle pillole. In precedenza, si riteneva che gli antidolorifici per il dolore alle articolazioni non agissero con la stessa rapidità ed efficienza, e allo stesso tempo forti antidolorifici per il dolore alle articolazioni causano gravi effetti collaterali dal sistema digestivo.

Tuttavia, al momento attuale, gli esperti stanno stabilendo che sia le pillole che gli antidolorifici con dolori alle articolazioni e alla schiena forniscono la stessa biodisponibilità delle sostanze attive. Gli effetti collaterali quando si usano farmaci orali e iniettabili sono uguali. Pertanto, uno specialista può offrire sia il nome delle compresse che i nomi delle iniezioni per le articolazioni per via intramuscolare quando prescrive un regime di trattamento.

Compresse FANS

Se si presentano fastidi, lancinanti e altri tipi di dolore alla schiena, il medico può raccomandare le seguenti compresse: