L'osteoartrosi della caviglia è un danno progressivo alla cartilagine della caviglia e delle strutture circostanti - la membrana articolare, l'osso e il tessuto muscolare.

Sintomi della malattia

L'osteoartrite deformante dell'articolazione della caviglia si sviluppa a causa di sforzi fisici eccessivi, lesioni e predisposizione genetica. Altre cause includono obesità, disordini metabolici, sport professionali.

I sintomi della malattia sono divisi in fasi:

• Iniziale: il dolore nella zona della caviglia è caratteristico durante lo sforzo fisico, assente a riposo. C'è una rapida stanchezza quando si cammina. Nell'articolazione della caviglia vi sono piccole fessure e danni alle membrane articolari. L'accesso dei nutrienti al sito di infiammazione è difficile;
• Lanciato: la sindrome del dolore è pronunciata, non diminuisce a riposo. La mobilità della caviglia è limitata, i clic udibili quando si muove, c'è zoppia. Esiste il rischio di sinovite (infiammazione della membrana articolare sinoviale con accumulo di liquido nella cavità articolare). L'osteoartrosi deformante dell'articolazione della caviglia di grado 2 può essere diagnosticata visivamente - la caviglia è calda al tatto, la tenerezza alla palpazione, il gonfiore dell'arto e la curvatura della parte inferiore della gamba;
• Deformazione: la curvatura e la deformazione dell'articolazione della caviglia sono visivamente marcate, è completamente immobile, dolorosa quando si cerca di calpestare un arto dolente. Il dolore di un personaggio che spara, che irradia fino all'articolazione del ginocchio, le preoccupazioni durante il giorno e di notte. L'osteoartrosi dell'articolazione della caviglia di 3 gradi aumenta il carico su altre articolazioni, aumenta il rischio di crescita degli osteofiti.

Nelle fasi 1 e 2, l'uso di metodi conservativi di trattamento è accettabile, la fase 3 richiede un intervento chirurgico.

Diagnosi di osteoartrite

Il codice ICD 10 per l'osteoartrosi della caviglia è M19. Anche tarso, tarso, dita dei piedi sono considerati in questa categoria.

L'esame diagnostico viene effettuato al fine di confermare la malattia e determinare lo stadio dell'osteoartrosi:

• Esame a raggi X - indica la deformazione della struttura cartilaginea nella riduzione della caviglia dello spazio tra ram, tibia e perone;
• La RM (terapia di risonanza magnetica) - visualizza i legamenti danneggiati, i tendini o il tessuto muscolare, consente di valutare il grado di processi degenerativi;
• Test di laboratorio - vengono effettuati in caso di sospetta infezione del fluido articolare con microrganismi o esclusione di borsite e artrite.

La diagnosi precoce dell'osteoartrosi della caviglia rende possibile non solo eliminare i sintomi, ma anche differenziare la malattia con altre malattie che hanno un quadro clinico simile.

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Principi di trattamento

Nel confermare la diagnosi, il piano di trattamento per l'osteoartrite è un reumatologo, basato sullo stadio della malattia.

Fase 1

Il trattamento dell'osteoartrosi dell'articolazione della caviglia di primo grado consiste nella normalizzazione della funzione articolare e nella prevenzione della progressione dei processi degenerativi. Esercizio fisico eccessivo e sovraraffreddamento sono esclusi. Le calzature per il fissaggio della caviglia sono selezionate. Se viene rilevata l'obesità, il paziente viene inviato a un nutrizionista per correggere la dieta e lo stile di vita.

Per il ripristino del tessuto cartilagineo, vengono prescritti condroprotettori: Hondrolon o Struktum (somministrato per iniezione nell'articolazione interessata, compensare la mancanza di nutrienti).

• Procedure di fisioterapia (eliminazione dei processi infiammatori e aggiustamento metabolico);
• Hirudoterapia (il trattamento con le sanguisughe aiuta a ripristinare i tessuti danneggiati);
• Massaggio (ripristina il trofismo tissutale e ripristina l'elasticità della cartilagine).

Il sollievo dal dolore allo stadio 1 non è pratico. Il disagio scompare al termine dei processi degenerativi.

Fase 2

Come trattare l'osteoartrosi dell'articolazione della caviglia è deciso da un reumatologo o un chirurgo ortopedico. Questa fase richiede un trattamento conservativo secondo lo schema seguente:

• Condroprotettore: glucosamina o condroitina solfato (prevenire ulteriore distruzione del tessuto cartilagineo);
• Farmaci antiinfiammatori non steroidei per alleviare il dolore e alleviare i processi infiammatori: Diclofenac, Ibuklin, Artrozan;
• Procedure fisioterapeutiche: applicazioni di ozocerite, magnetoterapia, fonoforesi dell'articolazione dolorante (prescritta come terapia distraente, promozione di un migliore assorbimento del farmaco);
• Massaggio dell'articolazione della caviglia.

Per lo sviluppo dell'articolazione e il ripristino del sistema muscolare vengono eseguiti esercizi di fisioterapia:

• Sedendosi su una sedia, incrocia le gambe nella zona della caviglia e appoggiandoti sulle dita dei piedi, sali, poi lentamente scendi nella posizione di partenza 10-15 volte;
• Metà seduta, senza togliere i piedi dal pavimento 10-15 volte;
• Rotazione della caviglia in un cerchio nell'uno e nell'altro lato 20-30 volte;
• Sedendosi su una sedia, posiziona sotto i piedi un tessuto di cotone, che devi raccogliere con le dita dei piedi in una "fisarmonica".

Il trattamento dell'osteoartrosi dell'articolazione della caviglia con l'aiuto della ginnastica viene effettuato quotidianamente, l'efficacia degli esercizi aumenta se li si esegue in piscina. L'acqua consente di eseguire gli esercizi senza intoppi, il dolore è opaco e i muscoli si rilassano.

Fase 3

In questa fase della malattia, i farmaci vengono prescritti come terapia adiuvante e il principale metodo di trattamento è la chirurgia.

Trattamento chirurgico dell'osteoartrosi della caviglia:

• Artroscopia: vengono rimossi gli osteofiti e i tessuti danneggiati, rimane l'articolazione;
• Artrodesi: la cartilagine danneggiata viene rimossa e le strutture ossee sono tenute insieme da un innesto donatore o da piastre metalliche;
• Endoprotesi - sostituzione di un'articolazione danneggiata con protesi di metallo o ceramica.

Dopo l'operazione, il paziente viene trattato con terapia anti-infiammatoria, un apparato articolare e muscolare viene sviluppato sotto la supervisione di un istruttore e di un terapista manuale.

Ricette popolari

I rimedi popolari per il trattamento dell'osteoartrosi sono raccomandati per l'uso negli stadi 1 e 2 della malattia sotto la supervisione di un medico. Il loro compito è di alleviare il dolore, ridurre l'edema e i processi anti-infiammatori.

Può essere usato sotto forma di impacchi, bagni, unguenti e decotti:

• 2 cucchiai. luppolo tritato e erba di San Giovanni mescolata con 50 g di vaselina. Applicare quotidianamente l'unguento all'articolazione interessata fino a eliminare i sintomi;
• Rimuove il sale dall'impacco di riso del corpo. Il riso per 24 ore immergere in acqua a temperatura ambiente e tagliare in poltiglia. Il prodotto finito viene applicato al punto dolente e avvolto in tessuto e carta di compressione durante la notte;
• 1 cucchiaio. Foglia di mirtillo macinato versare 500 ml di acqua bollente e insistere mezz'ora. Infuso pronto bere 30 mm per 30 minuti prima di mangiare;
• 1,5 kg di crusca cotta a vapore con acqua bollente e fatta bollire a fuoco basso per 10 minuti. Il brodo viene filtrato e versato nell'acqua del bagno (temperatura fino a 35-40 ° C). Eseguire la procedura per 15-20 minuti;
• 0,4 kg di germogli di betulla sono mescolati con 0,8 kg di olio di girasole in una pentola di terracotta con un coperchio. Mettere le pietanze in un forno caldo a una temperatura minima di 60 ° C e lasciare per 12 ore, la miscela viene macinata e si aggiungono 6 g di polvere di canfora. Lubrificare i mezzi articolari interessati prima di andare a dormire.

Per una lotta efficace contro l'artrosi della caviglia, è consentito combinare diversi metodi di terapia tradizionale con la medicina tradizionale e la terapia fisica. Un approccio razionale è necessario quando si scelgono farmaci, ricette popolari ed esercizi.

Come trattare l'artrosi della caviglia?

L'osteoartrosi dell'articolazione della caviglia è il disturbo più comune tra tutte le varietà della malattia che colpiscono gli arti inferiori. È importante iniziare il trattamento della patologia nel tempo. Qual è l'artrosi dell'articolazione della caviglia? Quali sono le sue cause e sintomi?

Il contenuto

Come si sviluppa la malattia?

L'osteoartrosi delle articolazioni della caviglia porta a gravi disturbi dell'attività motoria. Dopo tutto, svolgono la funzione più importante quando si cammina e si mantiene il peso di una persona. Senza un adeguato trattamento, il paziente non sarà in grado di muoversi autonomamente.

La cartilagine della caviglia rovinata dall'artrosi provoca forti dolori

Cosa succede con questa malattia?

La cartilagine inizia gradualmente ad ammorbidirsi e assottigliarsi, quindi appaiono delle fessure che portano allo sviluppo del processo infiammatorio. Nel tempo, se non si cerca assistenza medica, cresce il tessuto osseo (osteofiti).

Ci sono tre fasi della malattia:

1. Osteoartrosi dell'articolazione della caviglia 1 grado. Allo stesso tempo, una persona non perde la capacità lavorativa, ma sperimenta solo dolore.
2. L'osteoartrosi della caviglia 2 e 3 gradi porta al fatto che il paziente è disabilitato e non può muoversi indipendentemente.

Il trattamento dell'osteoartrosi della caviglia dovrebbe iniziare identificando ed eliminando la causa. Cosa può influenzare l'aspetto di una tale malattia?

Perché appare la malattia?

Le cause principali dell'osteoartrosi dell'articolazione della caviglia sono lesioni e un carico costante alla caviglia.

Nota. Le donne anziane che passano la maggior parte del loro tempo in piedi sono più sensibili a questo tipo di artrosi rispetto agli uomini.

Il flatfoot è una causa comune di malattia

I motivi principali includono:

1. Lesioni e fratture
2. Patologie congenite della formazione di tessuti articolari o anomalie della struttura del piede.
3. Malattie che portano a disturbi metabolici, come il diabete, aterosclerosi vascolare.
4. Malattie delle ossa genetiche.
5. Carenza di vitamine necessarie per nutrire la cartilagine e il tessuto osseo.
6. L'obesità.
7. Disturbi ormonali, specialmente nelle donne durante la menopausa.
8. Carichi costanti che portano a microtraumi.

L'insorgenza di osteoartrite secondaria può essere influenzata da malattie infettive o infiammatorie.

L'osteoartrite deformante dell'articolazione della caviglia è più probabile che si verifichi a causa di lesioni, displasia e artrite.

Qual è l'artrosi della caviglia - il grado di patologia, i metodi di trattamento

Lo sforzo fisico significativo e l'influenza del peso corporeo hanno rappresentato principalmente le grandi articolazioni dei piedi. In presenza di peso in eccesso o altri fattori provocatori, si può sviluppare l'artrosi dell'articolazione della caviglia. Il trattamento richiede l'uso di metodi complessi e mira a ridurre il tasso di sviluppo della malattia, migliorando il funzionamento dell'articolazione danneggiata.

Il trattamento dell'osteoartrosi della caviglia inizia con la determinazione dello stadio della malattia

Cos'è l'osteoartrosi

Questa è una delle patologie più comuni nella pratica medica. L'osteoartrite deformante (artrosi) è una malattia degenerativa-distrofica cronica, in cui la cartilagine viene distrutta e gli osteofiti (escrescenze ossee) si formano nelle articolazioni. Per questo motivo, le articolazioni si deformano gradualmente, la loro mobilità diminuisce.

I seguenti fattori patologici sono cause comuni di patologia:

• malattie infiammatorie delle articolazioni (artrite di varie eziologie);
• disturbi ormonali e metabolici;
• l'obesità;
• difetti congeniti dell'articolazione.

Tuttavia, vi è un'artrosi post-traumatica. Si sviluppa gradualmente nell'articolazione colpita dopo l'infortunio. Le cause principali dei cambiamenti patologici nell'articolazione sono l'automedicazione, la mancata osservanza delle raccomandazioni mediche durante il periodo di riabilitazione.

L'osteoartrosi della caviglia è un processo degenerativo-distrofico che si verifica nella grande articolazione del piede, dove si uniscono la tibia, le ossa peroneali e le ossa del ramo.

L'osteoartrosi della caviglia può causare l'infiammazione dei tessuti periarticolari.

L'estensione della malattia e i loro sintomi

La letteratura medica descrive 5 stadi della malattia - 0, 1, 2, 3, 4. Con un grado zero sulla radiografia non ci sono cambiamenti patologici. Poiché la comparsa di dolore alle caviglie dopo uno sforzo prolungato è percepita da una persona come una manifestazione dell'affaticamento delle gambe, in questa fase il trattamento è iniziato molto raramente.

Segni di osteoartrosi dell'articolazione della caviglia del primo grado:

• crunch, click quando si muove nella caviglia;
• tirando dolore nella zona della caviglia contro la fatica dopo l'esercizio;
• formazione di escrescenze ossee nella zona dell'articolazione.

Nell'osteoartrosi della caviglia di secondo grado nelle immagini radiologiche sono chiaramente visibili gli osteofiti. Se visto dalla deformazione dell'articolazione, guarnizioni arrotondate nel giunto. La palpazione è determinata da tubercoli periarticolari. L'articolazione stessa spesso aumenta di dimensioni, il volume dei movimenti attivi in ​​esso diminuisce.

Nel terzo grado, le immagini mostrano un moderato restringimento dello spazio articolare. Nell'uomo, il piede si deforma, l'andatura cambia, la gravità dei sintomi della malattia aumenta.

Il quarto grado è diagnosticato con un restringimento significativo o completa scomparsa dello spazio articolare e la completa assenza di movimenti nell'articolazione.

Effetti terapeutici

Una persona con osteoartrosi della caviglia ha sicuramente bisogno di condurre uno stile di vita sano e abbandonare definitivamente le cattive abitudini. Ciò contribuirà a normalizzare i processi metabolici intra-articolari, che miglioreranno la prognosi del trattamento.

In presenza di deformità articolare, si consiglia la chirurgia.

Nei casi clinici difficili, è necessario un intervento chirurgico. A seconda dello stadio della malattia, possono essere offerti al paziente artroscopia, osteotomia o endoprotesi (sostituzione di un'articolazione danneggiata con un'articolazione meccanica). A 0-2 gradi di patologia, vengono utilizzati vari metodi di terapia conservativa.

Trattamento farmacologico: pillole e iniezioni

Con un metodo conservativo, utilizzare l'interno della compressa e / o delle capsule e gel, unguenti e creme delicatamente strofinati sulla caviglia. I medici prescrivono anche iniezioni intra-articolari.

Per il trattamento dell'osteoartrite usando i seguenti gruppi di farmaci:

• farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS);
• analgesici;
• hondroprotektory;
• ormoni glucocorticosteroidi;
• farmaci antienzimi;
• Integratori per ripristinare il tessuto articolare.

I FANS includono Aspirina, Ibuprofene, Aceclofenac, Indometacina, Lornoxicam e altri mezzi per alleviare l'infiammazione dei tessuti. La preferenza è data alle medicine di una nuova generazione, ad esempio, Meloxicam. Questi farmaci hanno effetti collaterali molto minori, possono essere usati per molto tempo.

Per il dolore grave che non viene eliminato dall'azione dei FANS, il medico prescrive analgesici (Analgin, Tramadol).

I condroprotettori sono progettati per ripristinare la cartilagine danneggiata dall'osteoartrite. Tuttavia, hanno bisogno di prendere almeno 3 mesi, e a volte il corso del trattamento dura per quasi un anno. L'accettazione di questi farmaci è giustificata in caso di malattia 1 e 2 gradi. L'uso in altre fasi è considerato inefficace. La convenienza dell'applicazione e la durata del corso del trattamento sono determinate dal medico curante.

I seguenti condroprotettori danno buoni risultati terapeutici:

• struktum;
• Don;
• Arthro Complex colloidale;
• Condroitina.

Come ulteriore metodo terapeutico, i medici possono offrire additivi biologicamente attivi come Joint Comfort, Enjoy NT, Glucosamine Chondroitin Super Formula.

Iniezioni intra-articolari

Le iniezioni per l'osteoartrosi della caviglia vengono utilizzate a partire dal secondo stadio della malattia. Forniscono l'introduzione di farmaci nella cavità dell'articolazione ai fini dell'anestesia, migliorando la lubrificazione delle superfici articolari e accelerando il recupero della cartilagine. Per questo vengono usati Ostenil, Gordox, acido ialuronico, Kontrykal, Synvisk, Ovomin, blocco della novacoina, ormoni glucocorticosteroidi.

Il farmaco viene iniettato nella cavità articolare.

Trattamento di rimedi popolari

A casa, applica impacchi, tisane, unguenti fatti in casa, creme e sfregamenti. I rimedi popolari possono trattare l'osteoartrosi zero o 1 grado, preferibilmente in combinazione con le procedure dietetiche e fisioterapiche. Con gli stadi avanzati della malattia, i metodi di medicina tradizionale non fermano la distruzione dell'articolazione.

È importante! Per l'artrite di tutti i tipi e fasi, i metodi di medicina alternativa o tradizionale sono utilizzati solo con il permesso di un medico e solo come supplementi ai mezzi di terapia principale.

Ricette popolari della medicina tradizionale:

1. Tè alle foglie di cowberry: 1 cucchiaio. l. materie prime versare 250 ml di acqua bollente, insistere 20 minuti, filtrare, aggiungere miele a piacere.
2. Impacco di riso: imbevuto di graniglie di macinatura macinata ad acqua, mescolato con vaselina. La miscela viene applicata al giunto dolente, un film di plastica viene posizionato sulla parte superiore, fissato con una benda. Al mattino, lavare con acqua tiepida e fare un leggero massaggio ai piedi.
3. Bagni di conifere Utilizzare decotto preparato indipendentemente di rami di pino o estratti di conifere farmaceutiche. Puoi fare un bagno comune o immergere solo i piedi nella soluzione di guarigione.

Va ricordato che ogni pianta ha le sue controindicazioni da usare. Pertanto, è necessario prima consultare un erborista, quindi bere solo decotti, tinture, tinture.

Esercizi per l'osteoartrosi della caviglia

Un metodo obbligatorio per il trattamento delle malattie articolari è costituito dagli esercizi di fisioterapia con l'implementazione di esercizi di rinforzo e ginnastica per lo sviluppo di un piede infortunato. Tutti gli esercizi sono autorizzati a fare dopo aver alleviato l'infiammazione. Permesso solo carico delicato sulla gamba malata.

Le regole di base della ginnastica sono le seguenti:

• iniziare con semplici movimenti lenti;
• complicare gli esercizi e aggiungerne di nuovi gradualmente (ogni settimana);
• allenarsi regolarmente;
• fare esercizi a un ritmo medio.

Riscaldare i piedi per 3 volte al giorno (vedere il video sotto) e l'esercizio generale - dopo il risveglio. Durante il periodo di esacerbazione, la ginnastica non viene eseguita, ma sul piede viene temporaneamente applicata una benda o un'ortesi speciale per immobilizzare l'articolazione.

Esercizi di ginnastica per esercizi mattutini nell'osteoartrosi della caviglia

fisioterapia

Il trattamento farmacologico e la terapia fisica completano le procedure di fisioterapia. Vengono utilizzati l'irradiazione ultravioletta, l'elettroforesi con soluzioni antinfiammatorie e analgesiche, la terapia magnetica e laser, la paraffina e la cera nera. Per la prevenzione delle recidive, si raccomanda di sottoporsi a un trattamento termale ogni anno. Balneoterapia (bagni di radon, sorgenti termali), terapia manuale, pelodeterapiya (fango, sale) sono utilizzati in strutture ricreative.

Massaggio per l'osteoartrosi della caviglia

Durante la remissione, è necessario normalizzare il tono muscolare, la microcircolazione, il trofismo tissutale, per ripristinare la mobilità articolare. Per questo massaggio è assegnato.

Con l'aiuto del massaggio, la mobilità della caviglia viene ripristinata.

Massaggio si concentra sulle seguenti aree:

• muscoli delle gambe;
• Tendine di Achille;
• piede posteriore;
• articolazione della caviglia.

La procedura può essere eseguita da uno specialista o fai da te a casa. Il massaggio inizia e finisce accarezzando il piede, la parte inferiore della gamba. Qualsiasi movimento non dovrebbe causare dolore.

Nutrizione per l'osteoartrite

Con l'eccesso di peso, la distruzione dell'articolazione della caviglia può anche essere interrotta con una dieta ipocalorica. La nutrizione medica ha lo scopo di arricchire il corpo con sostanze nutritive. Una dieta equilibrata aiuta nella normalizzazione del peso, contribuendo a ridurre il carico sul piede.

Per ripristinare la cartilagine è utile usare piatti a base di gelatina. Questa gelatina, pesce aspic, gelatina, dolci di gelatina fatti in casa.

Se a una persona è stata diagnosticata una deformazione dell'osteoartrosi di diverse articolazioni grandi, la terapia dietetica è obbligatoria. Per la riduzione del peso e la normalizzazione del metabolismo, si raccomandano le tabelle n. 8, 9 e 15 secondo Pevzner.

conclusione

Se l'osteoartrite dell'articolazione della caviglia è stata diagnosticata in modo tempestivo, il trattamento darà risultati positivi nei prossimi 12 mesi. Ma più a lungo una persona ritarda con l'esame, affogando il dolore cronico con analgesici, maggiore è la probabilità di complicanze e la necessità di endoprotesi. La tempestiva assistenza medica può preservare la salute delle articolazioni senza intervento chirurgico.