Sindrome del dolore e mobilità limitata sono i principali segni di toracalgia. I dolori circondano il torace quando si verifica nevralgia intercostale. I sintomi a sinistra indicano una malattia unilaterale. Sono spesso confusi con i segni caratteristici delle malattie cardiovascolari.

L'aspetto del dolore provoca pizzicotti, irritazioni o infiammazioni dei nervi situati negli spazi intercostali. La radicolite toracica non si sviluppa indipendentemente, è causata da malattie della colonna vertebrale. A rischio sono i pazienti di età media e avanzata. Nei bambini, la sciatica toracica si verifica in casi eccezionali.

motivi

La toracalgia è una malattia secondaria. La sconfitta delle fibre nervose provoca processi patologici a lungo termine nel corpo. Spesso, la nevralgia intercostale sinistra si verifica a causa di:

• neoplasma neoplastico sul midollo spinale;
• intossicazione chimica persistente;
• infiammazioni;
• danno alla guaina mielinica;
• carenza di vitamina B;
• malattie della colonna vertebrale;
• diabete;
• infezioni (influenza, tubercolosi);
• malattia delle costole;
• sterno deformato;
• aneurisma aortico;
• pleurite;
• le allergie;
• sclerosi multipla.

Alcuni pazienti, prima dell'inizio della toracica della regione toracica, non sono consapevoli della presenza di malattie che rappresentano una seria minaccia per la loro salute e la vita. Pertanto, il medico cerca di capire non solo i segni di nevralgia, ma anche di determinare le cause che lo hanno causato. Il trattamento dà risultati positivi se la causa principale della sciatica toracica e dei suoi sintomi vengono eliminati contemporaneamente.

I seguenti sono riconosciuti come provocatori diretti della nevralgia intercostale:

• trauma al petto e alla colonna vertebrale;
• ipotermia della colonna vertebrale toracica;
• intossicazione del corpo (cibo, droga, alcol, prodotti chimici);
• squilibrio ormonale;
• cambiamenti di età;
• sovraccarico dei muscoli della schiena, che porta a infiammazione muscolare o spasmo (prolungata permanenza in posture statiche, esercizio eccessivo, scatti durante lo spostamento);
• situazioni stressanti;
• infezione del tessuto nervoso;
• menopausa nelle donne.

sintomatologia

A causa della somiglianza dei sintomi, la nevralgia intercostale viene spesso confusa con altre patologie. Il medico nella diagnosi, confrontando le caratteristiche distintive, differenzia la sciatica toracica da: ulcere, pancreatite, pleurite, polmonite atipica, malattie cardiovascolari.

Dolore nella nevralgia intercostale intenso, a lungo, non lasciar andare. Provoca una sensazione di bruciore. Con aumento del tono o degli spasmi muscolari, il dolore aumenta quando il paziente piega il corpo, sposta la spalla o la scapola.

Nelle malattie cardiache, dolore a breve termine, parossistico. Il loro aspetto provoca stress, superlavoro. Quando i sintomi della nevralgia intercostale a sinistra si verificano e si arrendono nel cuore, questo non rappresenta una minaccia per la vita.

Tuttavia, sono semplicemente confusi con il dolore che si verifica durante l'infarto del miocardio. Il paziente in questa situazione richiede il ricovero in caso di emergenza. I dolori al cuore si distinguono dai seguenti segni:

• la sindrome del dolore nella nevralgia è costante e di lunga durata, i movimenti aumentano la sua intensità;
• con toracalgia, pulsazioni e pressione sono invariate;
• la nitroglicerina non allevia il dolore causato dalla radicolite toracica;
• nell'infarto miocardico, il dolore è accompagnato da un attacco;

Sintomi comuni

I sintomi della nevralgia intercostale a sinistra includono:

• dolore acuto, non passivo sul lato sinistro;
• sensazione di bruciore e formicolio;
• l'aumento del dolore durante i movimenti;
• aumento del dolore causa starnuti, tosse;
• tensione muscolare;
• spasmi muscolari;

La pelle sul lato sinistro diventa insensibile, perde sensibilità, diventa pallida o rossa. È difficile per il paziente respirare profondamente. Ha vertigini, svenimento a causa della fame di ossigeno. Il dolore diminuisce quando il paziente assume una posizione fissa forzata. I segni principali sono uniti da: sudorazione, salti acuti in pressione, dolore alla colonna lombare.

I nervi sono formati da fasci sensoriali, motori e vegetativi. Il grado di danno a queste fibre influenza i sintomi:

1. Se i raggi sensibili sono danneggiati, il paziente soffre di dolore penetrante di natura nevralgica.
2. Quando i fasci motori sono colpiti, il paziente soffre di mancanza di respiro (sono responsabili delle funzioni motorie del diaframma e dei muscoli, regolano il ritmo respiratorio).
3. Se i grappoli vegetativi sono irritati, la persona suda abbondantemente (regolano il funzionamento delle ghiandole sudoripare e del tono vascolare).
4. Con una pressione uniforme sulle terminazioni nervose, appare una combinazione di vari segni.

Sintomi correlati alle cause alla radice della malattia

Dal momento che la nevralgia intercostale sinistra è considerata una complicazione di patologie prolungate di organi adiacenti, manifesta sintomi di disturbi concomitanti.

La malattia è accompagnata da sintomi inerenti a:

• osteocondrosi del torace;
• spostamento delle vertebre;
• ernia intervertebrale;
• lesioni del sistema muscolo-scheletrico;
• curvatura della colonna vertebrale;
• malattie catarrali;
• herpes zoster;
• tumori neoplastici della colonna vertebrale;
• spondiloartrite anchilosante.

Se è difficile per il paziente respirare, diagnosticare pleurite, polmonite e asma bronchiale. Per il dolore nella regione lombare, il medico prescrive un esame per rilevare la malattia renale. Con reclami di coliche nell'addome, vengono condotti studi in grado di rilevare ulcera peptica, colecistite e pancreatite.

Sintomatologia negli uomini e nelle donne

I segni di radiculite toracica negli uomini e nelle donne sono leggermente diversi. Gli uomini soffrono di disagio pronunciato e dolori acuti dal lato sinistro. Ma la durata del loro flusso è più breve.

Dolori acuti al seno, tensione muscolare grave sono segni di nevralgia intercostale nelle donne. Gli uomini non provano mai dolore al petto. Il dolore che si irradia nella parte bassa della schiena nelle donne viene a volte scambiato per segni di malattie ginecologiche.

Metodi di trattamento

La nevralgia intercostale richiede un trattamento serio. Solo un medico può determinare le cause alla radice, i sintomi e il trattamento. Se non si affronta il trattamento della malattia, si trasformerà in una forma grave.

L'eliminazione del dolore è il compito principale della terapia complessa. Nel decorso acuto della nevralgia intercostale è necessaria una stretta aderenza al riposo a letto. Il paziente viene posto a letto con una superficie dura. Lo raccomandano per trovare una posizione comoda in cui i dolori si placano.

Trattamento farmacologico

Quando i dolori a sinistra sono prescritti farmaci con effetti analgesici e anti-infiammatori. Rapidamente allevia il dolore nell'ipocondrio, allevia significativamente le condizioni del paziente.

Le medicine sono prescritte, tenendo conto dell'età del paziente, della gravità della malattia e della patologia dell'apparato digerente. Per il trattamento della dimissione:

• compresse o iniezioni antinfiammatorie non steroidei: Diclofenac, Meloxicam, Indomethacin, Rofecoxib;
• farmaci che alleviano i crampi: Tolperil, Mydocalm, Baklosan, Ciralud;
• farmaci con effetto sedativo: Persen, Sedasen, estratto di Motherwort, Novopassit;
• vitamine del gruppo B: Neyrorubin, Neyrobion, Milgamma. (ripristinano le fibre nervose).

Trattare la nevralgia intercostale con farmaci locali. Per alleviare i sintomi dimessi:

• farmaci con effetto anti-infiammatorio: DIP Relief, Dolobene, Fastum-gel;
• unguenti e gel che hanno un effetto anestetico: Kapsikam, Voltaren, Menovazin, Finalgon;

Fisioterapia, massaggi e terapia fisica

Combattere con nevralgia intercostale aiuta:

• agopuntura;
• esposizione a ultrasuoni e laser;
• terapia manuale;
• elettroforesi;
• terapia magnetica;
• esercizi terapeutici;
• massaggio.

Medicina popolare

Aiuta a guarire i mezzi di malattia della medicina tradizionale. Usandoli, liberati dal dolore, allevia i processi infiammatori. I sintomi della nevralgia intercostale vengono eliminati usando le seguenti ricette:

1. I semi di lino sono posti in garza, al vapore. Fai un'applicazione sul lato sinistro.
2. Dalla radice del succo di spremuta di rafano. Significa ingrassare il lato malato.
3. L'artemisia cotta a vapore si combina con l'olio di olivello spinoso. Fai applicazioni sul lato sinistro del torace, nel luogo di localizzazione del dolore.
4. Il lato del paziente viene trattato con alcol, asciugare, fissare l'intonaco al pepe sulla pelle.
5. Il calore secco viene applicato sul lato interessato: sacchi di sale o sabbia riscaldati.

La malattia si ritira rapidamente se il paziente assume bagni terapeutici. L'acqua calda con decotti alle erbe elimina il dolore e l'infiammazione. I bagni vengono preparati utilizzando una composizione specifica:

1. Prendi 500 g di rametti di pioppo, lessali per 30 minuti, insisti. Lo strumento viene filtrato, aggiunto al bagno. Crogiolarsi nella soluzione di trattamento per 15 minuti. Dopo la procedura, l'olio di abete viene strofinato sul lato malato.
2. In 250 ml di acqua bollente preparare 4 cucchiai. cucchiai di salvia, insistono 1 ora, filtrati. 100 g di sale marino vengono versati nella vasca e viene aggiunta l'infusione di salvia. La durata della procedura è di 15 minuti.
3. In una miscela di latte e miele (100 ml e 1 cucchiaio da tavola, rispettivamente) aggiungere 5 gocce di eucalipto e olio di lavanda. Versare la composizione nella vasca da bagno, fare il bagno per 10 minuti. Dopo la procedura, non lavare via la soluzione di guarigione, basta asciugare la pelle con un asciugamano. La procedura viene eseguita a giorni alterni.

prevenzione

Lo sviluppo della nevralgia intercostale è ostacolato da esercizi quotidiani di ginnastica, impastamento del corpo, automassaggio e corretta alimentazione. Ogni giorno devi dare al corpo uno sforzo fisico adeguato. Non dovresti essere sotto tiro, essere esposto all'ipotermia. La dieta dovrebbe contenere alimenti ricchi di vitamine del gruppo B.

Trattamento completo raccomandato dal medico curante, moderata attività fisica, nutrizione bilanciata elimina la nevralgia intercostale. Le misure preventive non consentono il verificarsi di recidive.

Segni di nevralgia intercostale negli uomini

Come riconoscere la nevralgia intercostale: sintomi e diagnosi

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La nevralgia intercostale (o "sciatica toracica") è una patologia che si verifica durante la compressione o l'irritazione del nervo intercostale e si manifesta principalmente con il dolore e l'intensità della sindrome del dolore è molto alta. Il principale pericolo di questa malattia è che i sintomi della nevralgia intercostale possono imitare un gran numero di malattie degli organi interni, compresi quelli molto pericolosi per la vita, come l'infarto del miocardio. Pertanto, per qualsiasi dolore al petto, è necessario escludere cause pericolose, se non ce ne sono, quindi la diagnosi è a favore della nevralgia intercostale.

Spesso, anche i medici esperti sono segni di nevralgia sono fuorvianti: l'angina è esposta dove non ce n'è, o un attacco cardiaco è mancato dove è presente. Pertanto, è molto importante studiare in dettaglio i sintomi della nevralgia intercostale a destra e a sinistra, così come conoscere le malattie che possono essere nascoste sotto una maschera nevralgica. Questo è ciò che verrà discusso di seguito.

I sintomi dipendono dalla posizione del nervo danneggiato.

Il fatto è che la nevralgia di vari nervi intercostali (12 coppie in totale) si manifesta in modo diverso. Tutti i nervi intercostali sono la continuazione anatomica del torace, che attraversa il forame intervertebrale dal canale spinale. Sono inviati in avanti dalla spina dorsale toracica e passano nello spessore di ogni spazio intercostale sul lato destro e sinistro del torace.

Le coppie inferiori di fibre nervose intercostali raggiungono la parte superiore della parete addominale anteriore. Pertanto, con la nevralgia, il dolore può essere localizzato non solo nel petto, ma anche nell'addome, mentre si imitano le malattie dello stomaco, del fegato e del pancreas.

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Tutti i nervi intercostali sono costituiti da 3 componenti:

• fibre sensibili (innervare la pelle);
• fibre motorie (forniscono movimento dei muscoli intercostali, il diaframma, che influenzano direttamente la frequenza e la profondità della respirazione);
• fibre vegetative (gestire il tono dei vasi sanguigni, il lavoro delle ghiandole sudoripare della pelle del torace).

A seconda di quale parte del nervo intercostale è maggiormente colpita, e sviluppa vari sintomi di nevralgia. Ad esempio, quando le fibre motorie del paziente sono schiacciate, la mancanza di respiro preoccupa, il dolore sensibile, il sudore vegetativo aumenta la pelle del torace. A volte il nervo viene compresso in modo uniforme, il che si manifesta con un complesso di sintomi.

È importante ricordare! I sintomi della nevralgia intercostale dipendono direttamente dalla localizzazione del nervo infiammato e dall'entità del suo danno.

Il dolore è il sintomo principale

Di norma, un solo nervo intercostale soffre, il che porta a dolore unilaterale, molto raramente due o più fibre nervose possono essere colpite simultaneamente e la patologia può diventare simmetrica (se i nervi infiammati si trovano su entrambi i lati del corpo).

Quindi, il segno principale della nevralgia intercostale è il dolore, senza il quale non esiste una diagnosi. Con la localizzazione, abbiamo capito - questo è uno spazio intercostale del petto su un lato. Il dolore non va al di là di esso (fuoco di Sant'Antonio), che è un'importante caratteristica diagnostica.

Il dolore è intenso e viene valutato dai pazienti su una scala del dolore visivamente analogica come grave. La natura del dolore brucia e penetra nel periodo acuto, dolorante e opaca in seguito. La durata del dolore è di diverse ore o giorni.

Il dolore aumenta con i movimenti fisici, in una posizione scomoda. Tosse, respiri profondi, starnuti, movimenti bruschi contribuiscono anche all'aumento del dolore.

La caratteristica è la presenza di punti di dolore, quando si preme su quale dolore aumenta:

• punti paravertebrali (su entrambi i lati della colonna vertebrale), che corrispondono allo spazio intercostale interessato;
• da due lati vicino allo sterno;
• lungo il nervo malato.

La nevralgia intercostale può verificarsi sotto forma di attacchi acuti, che si ripetono con una certa frequenza nell'arco della giornata. Durante un tale attacco, il dolore è così pronunciato che la persona si congela nella posizione in cui è sorto, ha paura persino di respirare per non provocare una nuova ondata di dolore. È questo tipo di nevralgia che, se localizzata sul lato sinistro, è più spesso diagnosticata come angina pectoris. A volte questi due stati possono essere distinti solo con l'aiuto di ulteriori metodi diagnostici di laboratorio e strumentali.

Nelle donne, si possono osservare dolori di cucitura nelle ghiandole mammarie, che danno al capezzolo, che non è il caso negli uomini.

Altri sintomi

Oltre al dolore, i pazienti possono lamentare i seguenti sintomi (ma questo non è necessario).

Compromissione sensibile

A causa del danneggiamento delle fibre sensoriali, i pazienti lamentano un intorpidimento del sito di uscita del nervo dalla colonna vertebrale, lungo lo spazio intercostale del paziente. Possono anche verificarsi parestesie (strisciare sulla pelle).

Sintomi respiratori

I disturbi respiratori possono verificarsi per due motivi:

1. Il dolore che non consente al paziente di respirare in pieno petto.
2. Danni alla parte motoria del nervo intercostale, che porta alla paralisi dei muscoli respiratori (si verifica raramente, perché tali disturbi respiratori richiedono la distruzione simultanea della maggior parte dei nervi intercostali).

I disturbi respiratori si manifestano con respirazione frequente e superficiale.

Manifestazioni vegetative

Tra questi sintomi includono:

• pelle fredda e appiccicosa del petto;
• decolorazione della pelle - blu o pallido;
• sudorazione eccessiva.

I sintomi della malattia di base

È importante sapere che la nevralgia intercostale non è una forma nosologica separata della malattia, ma una conseguenza di un gran numero di malattie degenerative-distrofiche della colonna vertebrale, nonché di malattie infettive comuni, lesioni e altre patologie che possono portare a compressione secondaria, irritazione o infiammazione del nervo intercostale..

Pertanto, parallelamente ai sintomi descritti, si dovrebbero cercare segni di osteocondrosi, protrusione intervertebrale ed ernia, spasmi muscolari, lesioni (lesioni muscolari e fratture delle vertebre, costole), infezioni virali respiratorie acute, herpes zoster, tumori spinali, postura alterata, spondilite anchilosante.

Diagnostica differenziale

Consideriamo brevemente le patologie più frequenti che si manifestano con sintomi simili, così come la loro differenza dalla nevralgia intercostale.

Dolori coronarici (stenocardia e infarto del miocardio)

Con dolore coronarico, il dolore è molto forte, ma nella maggior parte dei casi è descritto dai pazienti come una sensazione di bruciore, compressione, una "pietra" nel petto e non sensazioni di dolore standard. Dura alcuni minuti (fino a 15), se di più, quindi lo sviluppo di un infarto. È localizzato dietro lo sterno e occupa più di 1 spazio intercostale. Appare dopo un forte stress emotivo e attività fisica, non dipende dalla posizione del corpo, non aumenta quando si preme sui punti dolenti, quando si respira e si tossisce.

Accompagnato da una vera mancanza di respiro, e non da una paura di inalare a causa di una nuova onda dolorosa, la paura della morte, il sudore freddo appiccicoso, una diminuzione o un aumento della pressione sanguigna. Dà alla parte sinistra del corpo (braccio, mascella, spalla, scapola). Rimosso dalla nitroglicerina o analgesici narcotici per attacco di cuore. La situazione può essere chiarita da ECG, Echo-KG.

Gastrite e ulcera peptica

Dolore di varia intensità e natura. È localizzato nella regione epigastrica, nella regione subcostale sinistra. È possibile tracciare la connessione con il pasto - aumenta dopo aver mangiato e con la fame. Accompagnato da nausea, vomito, che porta sollievo, bruciore di stomaco, feci alterate. Diminuisce dopo l'assunzione di farmaci antiacidi e avvolgenti. Nella diagnosi aiuterà fibrogastroduodenoscopia.

Pleurite e polmonite

Nella polmonite, il dolore toracico si riscontra solo nel caso della stratificazione della pleurite, poiché non vi sono recettori del dolore nel tessuto polmonare e non può ferire. Un'altra cosa è la pleura. Il paziente lamenta dolori lancinanti sul lato del torace, che sono aggravati dalla tosse, prendendo un respiro profondo, quando si inclina di lato nella direzione opposta al punto dolente (con nevralgia, il dolore aumenterà quando si piega verso il lato malato).

In parallelo, ci sono altri segni di pleurite e polmonite: febbre, tosse con espettorato, mancanza di respiro, malessere generale. Il dolore diminuisce dopo l'assunzione di farmaci antinfiammatori e analgesici, come con la nevralgia. Per escludere la polmonite, è necessario eseguire una radiografia di OGK.

Herpes Zoster

In realtà, l'herpes zoster è nevralgia, solo una natura infettiva. Tutti i sintomi descritti per la nevralgia intercostale saranno anche caratteristici di questa malattia. Ma eruzioni erpetiche specifiche lungo lo spazio intercostale interessato indicheranno l'eziologia erpetica della malattia.

Fondamentalmente, l'esclusione graduale delle malattie imitative consiste nella diagnosi di nevralgia intercostale, motivo per cui è una diagnosi di esclusione. Il medico può essere sicuro della diagnosi solo dopo un esame completo del paziente.

Riassumendo, si può notare che la nevralgia intercostale in sé non è pericolosa per gli esseri umani, ma la qualità della vita soffre in modo significativo. Il pericolo è una condizione che può essere nascosta sotto la maschera di questa malattia. Pertanto, qualsiasi dolore al petto deve essere preso sul serio e senza fallire visitare un medico e sottoporsi a tutti gli esami necessari.

La nevralgia intercostale è anche chiamata thorakalgia. Si manifesta con il dolore neuropatico, che per sua natura è molto simile al dolore nelle malattie cardiovascolari. Nevralgia intercostale, nonostante il fatto che la causa della sua comparsa è malattie degenerative-infiammatorie della colonna vertebrale, rimane il più grande "imbroglione" medico, perché le sue manifestazioni possono assomigliare ai sintomi di malattie di quasi tutti gli organi del torace e della cavità addominale.

Questa patologia si sviluppa durante la stimolazione e la contrazione dei nervi intercostali. Più spesso, la nevralgia intercostale è registrata tra le persone anziane, che possono essere associate a cambiamenti legati all'età. Tra i bambini, la malattia non è praticamente trovata. Va notato che la nevralgia intercostale non può essere definita una malattia indipendente, poiché è solo un sintomo concomitante di altre gravi patologie. Quindi, molto spesso si sviluppa sullo sfondo di osteocondrosi, scoliosi, malattie neoplastiche o si verifica quando le vertebre vengono spostate.

Eziologia della nevralgia intercostale

Le cause della nevralgia intercostale possono essere:

• esposizione a basse temperature;
• la presenza di varie malattie infiammatorie nel corpo;
• lesioni, specialmente al petto e alla colonna vertebrale;
• tumori del midollo spinale nella colonna vertebrale toracica;
• effetti sul corpo di sostanze tossiche, avvelenamento cronico;
• il processo di demielinizzazione dei nervi (danno alle loro membrane);
• malattie del sistema digestivo, che portano a una carenza nel corpo delle vitamine del gruppo B;
• varie malattie della colonna vertebrale, in particolare forme trascurate di osteocondrosi, ernia intervertebrale, che provocano la compressione delle radici dei nervi intercostali, la spondilite, la malattia di Bechterew, la cifosi progressiva o la spondilopatia sullo sfondo dei disturbi ormonali;
• diabete;
• cambiamenti legati all'età nel corpo, che possono spiegare l'alta incidenza di questa malattia tra le persone della categoria di età avanzata;
• sovraccarico dei muscoli della schiena;
• stress costante;
• stanchezza cronica;
• i raffreddori e la presenza di varie infezioni nel corpo e spesso la nevralgia intercostale si verifica sullo sfondo delle lesioni erpetiche;
• deformità toracica e malattia delle costole;
• pleurite (infiammazione della pleura dei polmoni);
• aneurisma aortico (la sua parte toracica).

Questo è il motivo per cui non dovresti porsi una diagnosi e prescrivere un trattamento - in alcuni casi, l'assenza di trattamento per malattie che vengono scambiate per nevralgia intercostale può costare la vita del paziente.

Il quadro clinico della patologia

Segni di nevralgia intercostale spesso imitano lesioni del sistema cardiovascolare. Quindi, i pazienti hanno dolore nell'area del cuore, che dà alla scapola sinistra, che viene erroneamente considerata un attacco di cuore, sebbene questo sintomo sia associato solo alla presenza di rami significativi dei nervi intercostali.

Vale la pena sapere che in caso di dolore associato a disturbi nel lavoro del cuore, vengono registrati i cambiamenti della frequenza cardiaca e della pressione sanguigna. Quando nevralgia intercostale tale relazione non è visibile. Inoltre, con dolori al cuore, i cambiamenti nella posizione del corpo non influenzano la natura del dolore e, se i nervi intercostali sono danneggiati, il dolore aumenta con il movimento, la respirazione profonda, così come starnutire e camminare.

Un importante criterio diagnostico per la corretta diagnosi della nevralgia intercostale è che il dolore in questa patologia non sia alleviato dalla nitroglicerina. Va ricordato che nel caso di infarto del miocardio con una vasta area di necrosi del muscolo cardiaco, il dolore può aumentare con il movimento e non diminuire dopo l'assunzione di farmaci per il cuore, il che rende difficile una corretta diagnosi e richiede cure mediche immediate. Inoltre, è stato dimostrato che le sostanze medicinali che hanno un effetto sedativo sedativo (validolo, Corvalolo, valocordin) riducono la frequenza degli attacchi di dolore durante la nevralgia intercostale, ma non hanno praticamente alcun effetto sul dolore derivante da danni organici agli organi del sistema cardiovascolare.

Vale la pena notare che i sintomi associati alla nevralgia intercostale possono anche essere mascherati dalla colica renale, quindi non dovresti impegnarti nell'autodiagnosi e nell'autoterapia a casa, e se riscontri dolore al torace, consulta immediatamente un medico, poiché ci sono molte ragioni per il suo verificarsi.

Se parliamo della natura del dolore derivante dalla nevralgia intercostale, vale la pena notare che hanno un carattere di herpes zoster e diventano più intensi quando il corpo gira o quando palpazione di alcune sezioni della colonna vertebrale, costringendoli a prendere una postura forzata.

Il dolore può essere acuto, bruciante e diffuso lungo i nervi. La sindrome del dolore è permanente e può durare da alcune ore a diversi giorni, rendendo difficile respirare profondamente, ridere, tossire. Inoltre, possono esserci intorpidimento e sensazione di strisciare nell'area dello spazio intercostale interessato.

Diagnosi della malattia

La domanda su come curare la nevralgia intercostale viene decisa dal medico dopo un esame approfondito e una chiarificazione dell'eziologia del dolore toracico.

Con questa lesione, è imperativo esaminare gli organi del torace per escludere la polmonite, la pleurite o il pneumotorace. Se il dolore è localizzato sul lato sinistro del corpo, è necessario esaminare ulteriormente il cuore. Viene mostrato un esame elettrocardiografico del cuore, che aiuterà a eliminare una serie di gravi malattie cardiache. Inoltre, viene eseguito un esame emocromocitometrico completo e viene prelevata una colonna vertebrale.

Per escludere patologie della colonna vertebrale è anche possibile eseguire una serie di altri metodi strumentali, ad esempio ecografia, TC (tomografia computerizzata) e mielografia, che aiuta a determinare lo stato delle radici nervose.

Trattamento tradizionale della patologia

La terapia dovrebbe iniziare ai primi segni della malattia. La base del trattamento è l'eliminazione della causa del dolore e una diminuzione dell'intensità del dolore. In futuro, la terapia è diretta al miglioramento del trofismo tissutale nell'area colpita.

Nella prima occorrenza della nevralgia intercostale vengono applicate tecniche di terapia riflessiva, che comprendono l'agopuntura, la farmacopuntura (iniezione di farmaci in punti di agopuntura) e la terapia del vuoto. Se necessario, aggiungere il trattamento farmacologico tradizionale, compreso il ricevimento di antinfiammatori, antidolorifici, rilassanti muscolari e vitamine del gruppo B.

In caso di nevralgia intercostale secondaria (che si manifesta sullo sfondo delle malattie degli organi interni), viene effettuato un trattamento sintomatico per eliminare i disturbi del paziente. Inoltre, è consentito l'uso della terapia fisica.

Il trattamento deve essere completo, includere un corso di terapia manuale e kinesiologia. Se la causa della nevralgia intercostale è lo spostamento delle vertebre, il medico può ripristinare il normale funzionamento delle strutture della colonna vertebrale con l'aiuto di tecniche speciali, che a loro volta aiutano a ripristinare il funzionamento dei polmoni e di altri organi interni.

Nella nevralgia intercostale vengono applicati calore secco, radiazioni laser e magnetoterapia, nonché metodi di trattamento che forniscono effetti a onde d'urto sul corpo e raggi infrarossi.

Rimedi popolari e metodi di trattamento

Nel trattamento di questa patologia è ampiamente usato il brodo di camomilla, una miscela di foglie di balsamo, miele, tintura di valeriana e buccia d'arancia, infusione di fiori di immortelle.

Il dolore lungo i nervi aiuta a ridurre il succo di rafano o ravanello nero, che deve essere sfregato nelle aree interessate, così come comprime con semi di lino al vapore.

Rimuove perfettamente il dolore del geranio interno. È necessario strofinare le aree dolenti con una foglia di questa pianta, e poi avvolgere con una sciarpa di lana. Un effetto simile è caratteristico del brodo di crespino. I bagni di salvia con aggiunta di sale marino e la solita digitopressione mostrano un buon effetto anti-dolore.

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Vale la pena notare che con l'inefficacia dei metodi di trattamento folcloristici, è necessario consultare un neurologo che ti aiuterà a determinare l'eziologia dei tuoi problemi e prescriverà una terapia complessa, poiché l'automedicazione può solo aggravare la nevralgia intercostale. Inoltre, si raccomanda di consultare un cardiologo e un pneumologo - questo eliminerà la patologia del cuore e dei polmoni. Se il dolore nella nevralgia intercostale ha cambiato il suo carattere, accompagnato da vertigini, crescente debolezza, si dovrebbe immediatamente cercare un aiuto medico qualificato.

nevralgia

Dolore intenso che si diffonde lungo il tronco del nervo o dei suoi rami. Il paziente lamenta dolore nell'area di innervazione del nervo corrispondente.

Con la nevralgia, molti sono familiari in prima persona. Come si manifesta? Dolore per lo più grave Quando si torce in modo tale che è impossibile inalare, è la nevralgia intercostale. Il dolore da cui si lega il viso ed è impossibile persino aprire la bocca - nevralgia del trigemino. La malattia di solito colpisce i nervi periferici che attraversano aperture strette o canali ossei, e c'è un'alta probabilità di comprimerli. I dolori nella nevralgia sono forti, ma la sensibilità e l'attività motoria nell'area servita dal nervo non sono disturbati. Il nervo stesso non ha cambiamenti distruttivi, come nel caso della neurite.

Nevralgia negli adulti

Nevralgia nelle donne

Nevralgia durante la gravidanza

Durante la gravidanza, il corpo femminile sta cambiando rapidamente, mentre il bambino cresce all'interno. Il peso della futura madre aumenta, il centro di gravità del corpo si muove, il carico sulla colonna vertebrale e le gambe diventano più forti. Anche questo è sufficiente per una donna per sviluppare la cosiddetta nevralgia della schiena, della colonna vertebrale toracica o del nervo sciatico. E se i sintomi della nevralgia la preoccupavano prima della gravidanza, la riacutizzazione è quasi garantita. Come si manifesta la malattia?

• Nella nevralgia intercostale: dolore toracico insopportabile quando si tossisce e si starnutisce, durante la risata e l'esercizio.
• Con nevralgia nella regione lombare e con nevralgia del nervo sciatico - un forte dolore alla schiena, "estendendosi" nella gamba sotto il ginocchio, dolore quando si svuota l'intestino, sentendo la pelle intorpidita dei fianchi.

Come sbarazzarsi dei sintomi di disturbo, perché le donne incinte sono proibite dalla maggior parte dei farmaci perché sono assorbite nel sangue e possono danneggiare il bambino?

Per il trattamento della nevralgia a casa, i medici raccomandano metodi sicuri:

• Applicatore Kuznetsov - tappetino con punte affilate in plastica. Massaggia la pelle e i muscoli, migliorando il flusso di sangue in loro e rimuovendo lo spasmo.
• Digitopressione, muscoli rilassanti. Il massaggio generale non può essere fatto, perché può innescare l'inizio del travaglio.
• Assunzione di vitamine del gruppo B per compensare la loro carenza.
• Come mezzo per curare la nevralgia a casa, è possibile utilizzare il calore secco: una piastra elettrica, una borsa di groppa, sale o sabbia, scialli lanuginosi (in assenza di controindicazioni da ginecologia)

Se le terapie benigne non sono state alleviate e il dolore sta peggiorando, è necessario consultare un medico per decidere quali farmaci possono essere utilizzati in modo che non danneggino il nascituro. Di norma, in tali casi, alle future madri viene prescritto un blocco antimicrobico antalgico.

Nevralgia negli uomini

La nevralgia negli uomini non è molto diversa dalla femmina, ma ci sono ancora molte caratteristiche inerenti al sesso forte:

• Le osservazioni mostrano che con localizzazione toracica della nevralgia nelle donne, il dolore è più spesso concentrato nella regione del cuore, e negli uomini, nelle costole in basso a sinistra.
• Poiché gli uomini soffrono di stress fisico molto più delle donne, le lesioni, le malattie, la nevralgia nella parte posteriore e il nervo sciatico sono più comuni in loro.

Gli uomini, di norma, praticano sport traumatici e pesanti (bilanciere, pugilato, arti marziali, ecc.), Sopportano carichi pesanti, eseguono lavori di costruzione - tutto ciò porta alla comparsa di ernia intervertebrale, protrusione dei dischi, curvatura della colonna vertebrale. E se si aggiunge una sincera riluttanza da trattare, che è caratteristica di tutto il sesso forte, diventa chiaro che vengono dal medico quando sono completamente "caldi" e hanno bisogno di almeno un blocco, o addirittura un intervento chirurgico.

Nevralgia negli anziani

La nevralgia nella vecchiaia ha le sue caratteristiche.

In primo luogo, nei pazienti più anziani, è più comune rispetto a quelli più giovani. Ciò è dovuto al fatto che dall'età del pentimento, di regola, si è accumulato un solido stock di malattie comuni che causano nevralgie: diabete, tiroidite, aterosclerosi, aneurisma vascolare, ecc.

In secondo luogo, la nevralgia senile è trattata peggio, perché il recupero del corpo nel corso degli anni è più lento.

In terzo luogo, gli anziani hanno una scarsa coordinazione dei movimenti e ossa più fragili di quelle giovani (specialmente per le donne, l'osteoporosi si sviluppa spesso in menopausa). Pertanto, la probabilità di lesioni e, quindi, il danno ai nervi è notevolmente aumentato - ad esempio, si verifica nevralgia del nervo occipitale.

Nella vecchiaia, la frequenza della nevralgia posterpetica aumenta in modo significativo (in 30-50 anni si sviluppa nel 10% di quelli che hanno avuto herpes o herpes zoster, in 50-60 anni - nel 50%, in 75 anni - nel 75% delle persone). I ricercatori ritengono che la ragione sia una diminuzione graduale della capacità di guarire i tessuti negli anziani, nonché una riduzione dell'immunità legata all'età.

I medici notano che la nevralgia del trigemino colpisce le donne anziane con più di 50 anni di età. Non ci sono ancora spiegazioni per questo fatto.

Nevralgia nei bambini

La nevralgia nei bambini è molto meno comune che negli adulti. Tuttavia, anche i neonati possono ammalarsi di lei. Di cosa si tratta?

• Danno perinatale al sistema nervoso del bambino - in questo caso, le infezioni che il bambino ha ricevuto dalla madre sono da biasimare.
• Lesione alla nascita o trauma alla madre durante la gravidanza.
• Posizione del corpo errata del bambino mentre lo si indossa sulle mani o in uno zaino
• Ipotermia e raffreddore.
• Anomalie congenite della struttura dei vasi sanguigni e degli organi (aneurisma, restringimento dei canali ossei, ecc.).
• Crescita attiva, che aumenta rapidamente lo scheletro e la massa muscolare.

Come si manifesta la nevralgia nei bambini? Dipende dal suo tipo. Se il nervo trigemino è colpito, i bambini possono rifiutarsi di succhiare, piangere, hanno i muscoli tremanti e le loro labbra si muovono male. I bambini più grandi si lamentano del fatto che la testa e il viso sono feriti. Nella nevralgia intercostale, i bambini piangono quando vengono presi in braccio o messi in una culla. Per la nevralgia occipitale è caratterizzata da dolore, aggravato dal movimento (girando, sollevando).

Il trattamento dipende dall'età del bambino e dalle sue caratteristiche evolutive. Potrebbe essere:

• Nuoto e massaggi
• Applicazione del calore secco
• Esercitare la terapia
• Indossando corsetti e colletti
• Fisioterapia (elettroforesi)
• Antidolorifici in dosaggio secondo l'età
• Farmaci antinfiammatori non steroidei consentiti dall'età

Ricorda: il medico dovrebbe prescrivere farmaci e procedure per il bambino (in particolare il bambino). L'autotrattamento è pericoloso per la salute!

I sintomi della nevralgia

Segni generali di nevralgia

Il sintomo principale della nevralgia è il dolore. Può avere un carattere diverso: causare una sensazione di bruciore, dolori o lombalgia. Il dolore si estende sia lungo il nervo che nell'area che serve. A seconda di quale nervo è interessato, può ferire:

• Metà della faccia, dei denti, dell'area del bulbo oculare, parte del collo - con nevralgia del trigemino. Spesso c'è il flusso involontario di lacrime e saliva. Sul viso di una persona ci sono zone di partenza speciali, il tocco a cui eccita un nuovo giro di dolore.
• Nella nevralgia occipitale, i pazienti si lamentano di avere dolore alla nuca e alla pelle nella parte posteriore della testa. Il dolore è attacchi o spari.
• Nel danno intercostale, le persone soffrono di attacchi di dolore al petto, che sono aggravati dall'ispirazione e dai movimenti del corpo.
• Se la parte femorale laterale fa male, parla di nevralgia del nervo laterale della pelle della coscia.
• Quando la nevralgia sciatica fa male alle gambe. Poiché il nervo è grande e ha molti rami, il disagio può essere molto forte.

Un altro possibile sintomo di nevralgia è l'aumento della sudorazione e arrossamento della pelle in cui il nervo è interessato.

I sintomi della nevralgia intercostale

La nevralgia intercostale è un'irritazione del nervo intercostale. È un ramo del midollo spinale, ognuno dei quali passa tra le costole e i muscoli responsabili dell'inalazione e dell'espirazione. Con questo tipo di nevralgia, il nervo è irritato nello spazio intercostale o vicino alla colonna vertebrale.

Il sintomo principale della malattia è il dolore. A seconda del grado di danno, è estremamente acuto, spara, ma passa veloce, o tollerante, ma dura a lungo. Le sensazioni spiacevoli aumentano durante la tosse, la respirazione profonda, gli starnuti. Il dolore costringe una persona a prendere una posa innaturale e piegata o a limitare l'inalazione, premendo i palmi delle mani contro le costole.

Se la nevralgia ha colpito le costole inferiori, le sensazioni possono assomigliare alle coliche renali (mal di schiena, "dare via" all'inguine o alla gamba).

L'insidiosità della malattia sta anche nel fatto che i suoi sintomi sono molto simili ad attacchi di cuore e angina pectoris - anche il fatto che né la nevralgia né l'infarto da pillole di nitroglicerina li rendono correlati. E se all'inizio il paziente è spaventato e chiama un'ambulanza, pensando di avere un cuore, allora col tempo si abituerà al dolore e potrebbe perdere un vero infarto.

I sintomi della nevralgia del trigemino

La nevralgia del nervo trigemino è una malattia in cui una persona soffre di forti dolori alla faccia e ai muscoli masticatori. Nel 70% dei casi, la parte destra è interessata. La malattia ha un decorso recidivante con esacerbazioni in primavera e in autunno.

Il dolore è così acuto che i pazienti si congelano, come se fossero folgorati, e si sfregano il punto colpito. Gli attacchi durante un'esacerbazione non durano a lungo (fino a 2-3 minuti), ma possono essere ripetuti uno dopo l'altro. Il dolore può catturare come un ramo del nervo e l'intera interezza. Di norma, il disagio è concentrato nella proiezione del nervo orbitale, mascellare o mandibolare.

Ci sono punti che possono essere toccati o toccati dallo sviluppo di un attacco - sono individuali per ciascun paziente. Oltre a questi, il dolore può essere provocato mangiando, lavando, lavando i denti e altre semplici attività quotidiane.

Quando esamina un neurologo, nota un cambiamento nei riflessi sopraciliare, mandibolare e corneale e durante l'attacco vede gli spasmi muscolari del viso.

All'inizio della malattia, il paziente non ha sintomi come arrossamento o pallore della pelle, lacrime o sbavature, gonfiore del viso, ma nel tempo diventano evidenti. La progressione della nevralgia porta al fatto che nel cervello si forma un sito di attività dolorosa patologica, a causa della quale la posizione, l'intensità e la natura del dolore cambiano:

• Durante un attacco, si diffonde immediatamente a tutta la metà della faccia.
• Il numero di stimoli aumenta, a causa del quale si verifica un attacco (luce, suoni, odori, ecc.).
• Il dolore diventa permanente, non parossistico.
• Aumento del pallore o arrossamento, pelle secca o grassa.

Sintomi della nevralgia del nervo sciatico

La nevralgia del nervo sciatico è una malattia di uno dei più grandi nervi umani responsabili del movimento delle gambe. A causa del fatto che ha un gran numero di rami e alta sensibilità, la sindrome del dolore è molto pronunciata. Per la nevralgia del nervo sciatico è caratteristica:

• Dolore alle natiche e alle gambe dietro - bruciore, sparo, dolori. Il più delle volte ha un flusso parossistico. L'intensità del dolore nel processo acuto può variare da tollerante a pronunciato. Quando la nevralgia entra nella fase cronica, il dolore diventa cancellato, dolorante, la sensazione di "pelle d'oca", formicolio e intorpidimento si unisce.
• Il dolore si diffonde da cima a fondo, dalla vita alla gamba e alle dita dei piedi.
• Il dolore colpisce un arto. Se la seconda gamba è colpita, invece di dolore, la persona si sente insensibile e formicolio.
• Il dolore si intensifica se la persona prova a girare e diminuisce quando si protende in avanti.
• Quando provi ad avanzare o ad appoggiarsi alla gamba interessata, si avverte dolore penetrante.
• La temperatura corporea può salire (fino a 38 ° C).
• A volte i pazienti hanno la sensazione che la loro gamba sia debole e atrofizzata.
• Nei casi più gravi possono verificarsi minzione involontaria e defecazione.

Sintomi di nevralgia del nervo occipitale

Il mal di testa è caratteristico della nevralgia del nervo occipitale. Sorge a causa del fatto che il nervo sta schiacciando il tessuto circostante. La progressione della malattia porta a danneggiare le radici cervicali del midollo spinale, a causa delle quali gli attacchi di dolore diventano permanenti. A seconda dell'individuo, il dolore dà alle tempie, alla fronte e agli occhi, accompagnato da vomito e nausea, una persona può essere disturbata dalla sensibilità alla luce (a causa di ciò, la malattia a volte viene confusa con l'emicrania). Molto spesso, il dolore colpisce una metà del collo e della testa ed è aggravato dai movimenti della testa, starnuti e tosse. Un'altra caratteristica del dolore nella nevralgia del nervo occipitale è acuta e simile alla "camera", ma si arresta rapidamente.

Sintomi della nevralgia posterpetica

La nevralgia post-erpetica si verifica nei pazienti che hanno avuto herpes o herpes zoster, e talvolta compare solo dopo alcuni anni. La peculiarità della malattia è che può durare per un tempo molto lungo (fino a un anno), causando una persona che soffre. Con tale nevralgia, il nervo è colpito dal virus dell'herpes, che "vive" nei gangli e si manifesta quando l'immunità cade - non appena vengono create condizioni favorevoli, il virus prolifera attivamente e provoca l'infiammazione delle fibre nervose. I sintomi includono:

• Intenso dolore pulsante o tagliente. A volte dura senza sosta, esaurisce il paziente e lo porta alla depressione. Con tale dolore acuto, una persona dovrebbe essere trattata in ospedale.
• Sensazione di prurito e formicolio sulla pelle.
• A volte il paziente ha mal di testa, sente debolezza nei muscoli.
• Le persone anziane possono sperimentare la paralisi delle braccia e delle gambe.

Il rischio di nevralgia posterpetica aumenta drammaticamente:

• Con l'età: gli anziani sono malati molto più spesso (5-7 volte più spesso dei giovani e delle persone di mezza età).
• Se la varicella o l'herpes zoster sono concentrati principalmente sul corpo, non sugli arti e sulla testa.
• Con un gran numero di eruzioni cutanee. I medici ritengono che ciò sia dovuto a un sistema immunitario indebolito: il corpo umano non è in grado di sopprimere il virus e limitare la sua distribuzione a un solo ganglio.
• Con intenso dolore durante la comparsa di eruzioni cutanee - più forti sono, maggiore è la probabilità di nevralgia.
• Quando il trattamento è iniziato in ritardo con agenti antivirali specifici.

Dolore nevralgia

Il dolore nevralgico è il sintomo principale che consente di diagnosticare con precisione. La natura e l'intensità del dolore dipendono direttamente da quale nervo, in quale luogo e da quanto male ha sofferto:

• Nevralgia, che colpisce il nervo trigemino, è caratterizzata da forti dolori, che si verifica in risposta alla stimolazione di cibo, luce, suono, in risposta a toccare alcune parti della pelle. Il dolore può colpire un ramo o l'intero nervo. Una persona si restringe, si blocca e cerca di aspettare un attacco in tale stato.
• La nevralgia al petto e alla schiena è accompagnata da dolore parossistico, che aumenta in risposta al movimento del torace (starnuti, tosse, inalazione).
• La sconfitta del nervo sciatico causa un forte dolore, che si estende fino alle dita. Il paziente non può appoggiarsi a una gamba, perché fa male.
• Quando il nervo occipitale è colpito, una persona ha un mal di testa dalla nuca della testa agli occhi, è malato e può tirare fuori.
• La nevralgia del nervo ulnare è accompagnata da un dolore penetrante dal gomito al polso.
• La nevralgia del nervo glossofaringeo è caratterizzata da un forte dolore nella radice della lingua e dalle tonsille con rinculo nell'orecchio, nel collo e nel palato. Ci possono essere aumentati sbavando, un calo della pressione sanguigna e una diminuzione della frequenza cardiaca, dolore alla radice della lingua durante il sonno.

Nevralgia e cuore

La nevralgia, localizzata nel torace, spesso dà sintomi che il paziente assume per un attacco cardiaco iniziale. Come si manifesta?

• Dolore toracico lieve o severo che non scompare dopo le compresse di nitroglicerina.
• Aumento del dolore causato dai movimenti del torace e del corpo.
• Il dolore può diffondersi in tutto il petto, a causa del fatto che i nervi hanno molti rami.

Cosa fanno i pazienti con sintomi di nevralgia come l'angina o l'infarto? In questo caso, assicurarsi di consultare il proprio medico. Una consulenza con un cardiologo contribuirà a determinare come è realmente il sistema cardiovascolare. Forse i sintomi indicano la presenza di malattie cardiache. Anche la consulenza di un neuropatologo è importante (specialmente se il tuo cuore è a posto). In nessun caso non è possibile auto-medicare o posticipare una visita a uno specialista con tali sintomi. È estremamente difficile distinguere i sintomi di un attacco di cuore dai sintomi della nevralgia da soli a casa, quindi non dovresti rischiare la tua salute.

Nevralgia e schiena

Nevralgia, localizzata nella parte posteriore, inizialmente manifestata da spasmi muscolari a breve termine, che il paziente spiega postura scomoda durante il sonno, ipotermia, movimenti bruschi. Dopo qualche tempo, gli spasmi vengono sostituiti da attacchi di dolore, che sono caratterizzati da:

• Ripetizione periodica
• Gonfiore e rigidità dei muscoli.
• Peggioramento delle sensazioni a causa di movimenti incuranti, tosse e starnuti, rotazione.
• Aumento della sudorazione, arrossamento o pallore della pelle nella regione dei nervi interessati, tremori muscolari.
• Sintomo di nevralgia della schiena è aumentato dolore in risposta alla pressione lungo la linea spinale.

La causa della nevralgia si trova nelle malattie infiammatorie e degenerative-distrofiche della colonna vertebrale:

• Infiammatorio: miosite e radicolite causata da ipotermia e infezione.
• Degenerativo-distrofico: ernie e protrusioni, artrosi, stenosi del canale, dislocazione vertebrale, osteocondrosi.

Forme di nevralgia

Nevralgia Primaria

Nevralgia primaria - il dolore che si verifica quando un nervo è irritato dalle tossine, è influenzato dai virus, è compresso da un tumore o da un aneurisma.

Accade che una persona soffra di improvvisi dolori acuti di origine centrale, a causa dei quali si verifica uno spasmo muscolare. Il dolore si verifica per un motivo sconosciuto, è impossibile prevederne l'aspetto. Si fermano all'improvviso e rapidamente come sono venuti alla luce.

Un'altra opzione è quando la nevralgia nervosa primaria è irritata a causa di una disfunzione del sistema nervoso centrale.

Nevralgia secondaria

La nevralgia secondaria è il risultato di qualsiasi malattia o lesione. Questi possono essere:

• Patologia dei denti.
• Malattie degli organi ENT.
• Fratture, protuberanze e lividi.
• Ipotermia, a causa della quale vi è uno spasmo muscolare e vascolare, e quindi un nervo si infiamma.
• La secondaria comprende la nevralgia del torace, della schiena o del collo, che è causata da osteocondrosi o altre malattie della colonna vertebrale.

Cause di nevralgia

Le cause della nevralgia sono molto diverse:

• Una delle più evidenti e più comuni è l'ipotermia locale, in cui l'apporto di sangue ai tessuti viene disturbato e, di conseguenza, il nervo si infiamma.
• Danno (lesioni) al nervo.
• Schiacciamento nervoso:
  • Aneurisma (rigonfiamento delle pareti vascolari), glomeruli vascolari e altre formazioni. Molto spesso, a causa della pressione patologica dei vasi convoluti, si sviluppa nevralgia del nervo facciale.
  • Tumori benigni o maligni.
  • Tessuti molli e legamenti del corpo.
• Danno ai nervi infettivi e virali (nevralgia posterpetica, ecc.).
• La sconfitta delle fibre nervose delle sostanze tossiche (con l'abuso di alcool, l'assunzione di determinati farmaci, il lavoro con metalli pesanti).
• Osteocondrosi e malattie infiammatorie dell'apparato muscolo-scheletrico.
• Violazione della postura.
• Malattie di altri organi e sistemi del corpo: diabete mellito (a causa degli effetti negativi di alti livelli di glucosio nel corpo sviluppa neuropatia diabetica e nevralgia), ipotiroidismo, aterosclerosi, la sclerosi multipla e altri.
• Affaticamento acuto e spasmo muscolare a causa di un elevato sforzo fisico o del movimento del corpo senza successo.
• Mancanza di vitamine del gruppo B responsabili del funzionamento del sistema nervoso.

Diagnosi di nevralgia

Prendendo la storia

I primi passi importanti nella diagnosi di nevralgia - raccolta storia e ispezione. Queste semplici procedure a basso budget consentono al medico di ottenere dati sufficienti per la riflessione e persino di effettuare una diagnosi preliminare, che viene poi confermata da altri studi. La storia medica include:

• Anamnesi della vita del paziente: quali malattie ha sofferto prima, ci sono malattie croniche di altri organi e quali, per quanto tempo si sono verificati e ci sono state delle complicazioni prima.

medici possono anche essere interessati a informazioni sulle ambulatori e lesioni, la presenza di malattie dell'apparato locomotore (es nevralgia del nervo sciatico nel paziente di solito si osserva osteocondrosi della colonna lombare e coccigea).

• La storia della malattia - un medico ha bisogno di informazioni su quando i primi attacchi di dolore nella nevralgia, il modo in cui si esprimono, come vengono e quanto scorso, quello che i farmaci che il paziente utilizza per la coppettazione.

Nella diagnosi di pazienti nevralgie facciali viene chiesto se poteva indicare i punti sulla testa e il viso, il tocco di che provoca un attacco (tali punti sono chiamati lanciatori, o trigger).

Oltre a raccogliere anamnesi, viene condotta un'ispezione. Se il periodo di esame coincideva con un attacco di dolore o provocava questo attacco, il medico vede una smorfia di sofferenza sul volto e l'ansia del paziente. Durante la procedura, un neurologo sente un punto dolente e ne valuta la sensibilità. Quando la sensibilità della nevralgia non è compromessa, e questa è la sua differenza dalla neurite. Per escludere la presenza di neurite è molto importante, dal momento che il trattamento di queste malattie varia in modo significativo.

Test di laboratorio

I metodi di laboratorio per la diagnosi della nevralgia non sono praticamente utilizzati, perché:

• La malattia ha un'immagine così ovvia e vivida che nessun test è semplicemente richiesto. Per esempio, la nevralgia del nervo facciale si manifesta con un dolore molto forte, che i pazienti descrivono come insopportabile e può mostrare il punto specifico in cui è nato.
• Non ci sono analisi specifiche che indicano con precisione la presenza o l'assenza di nevralgia.

Ma questo significa che i test di laboratorio dovrebbero essere completamente esclusi dai metodi diagnostici? No! In determinate situazioni, sono molto utili:

• Quando si sospetta che la nevralgia umana sia una conseguenza di altre malattie (ad esempio il diabete mellito - in questo caso è necessaria un'analisi della quantità di glucosio nel sangue).
• Quando i sintomi sono simili alla manifestazione di altre malattie. Quindi, se c'è dolore nella nevralgia del torace può essere confuso con infarto del miocardio, tromboembolia, anche con piccoli rami di embolia polmonare (EP), in quanto le denunce del paziente in tutti e tre i casi sono simili: il dolore e la sensazione di bruciore al petto, incapacità di respirare pienamente, disturbo di panico. Un esame del sangue aiuterà a chiarire il quadro: con un tromboembolismo, il paziente avrà cambiamenti nel coagulogramma e con un attacco di cuore - in alcuni parametri dello studio biochimico. La nevralgia, di regola, non è accompagnata da cambiamenti nell'analisi.
• Quando la diagnosi è stabilita dall'esclusione, escludere gradualmente possibili malattie croniche e acute che possono causare nevralgie dalla lista.Test di laboratorio generali e specifici aiutano a confermare o negare possibili diagnosi.

Metodi strumentali

Per la diagnosi di nevralgia, i medici usano spesso esami strumentali. La scelta di un tipo specifico di ricerca dipende da quali denunce il paziente fa e da quale diagnosi preliminare è stata fatta dal medico curante:

• L'elettroneuromiografia (ENMG) è un metodo universale utilizzato per diagnosticare vari disturbi neurologici.

ENMG mostra quanto velocemente il polso è condotto attraverso le fibre e se c'è un danno al nervo. Consiste di due metodi diversi: l'elettromiografia cattura l'attività elettrica del muscolo in uno stato calmo e durante le contrazioni, l'elettroneurografia dimostra la velocità dell'impulso elettrico che passa attraverso i nervi.

Quando l'elettromiografia, un elettrodo è collegato alla pelle nella zona di interesse e collegato al dispositivo, l'ago dell'elettrodo viene inserito nel muscolo. Nel corso di un'ora, il dispositivo registra l'attività elettrica del muscolo in uno stato calmo e durante la contrazione, i risultati vengono registrati su un nastro, come un ECG.

Per l'elettroneurografia, un elettrodo è collegato al punto in cui passa il nervo, al muscolo che innerva, il secondo. Entro 15-60 minuti, una corrente viene applicata al primo elettrodo, che scorre verso il nervo e provoca la contrazione muscolare. Il tempo di passaggio della corrente dal nervo al muscolo è fissato dal dispositivo.

• Se il paziente lamenta un forte dolore dietro lo sterno, mancanza di respiro, difficoltà di respirazione, viene indicato un ECG.

Ti permette di valutare rapidamente se la causa del dolore è l'attacco di cuore o angina (le loro manifestazioni sono simili a nevralgie con dolore al petto).

• Per il dolore nella regione toracica anche prescritti FGD.

Perché la malattia dello stomaco e dell'esofago può causare tali dolori.

• Poiché facciale compressione nevralgia causa del nervo può essere aneurisma o situato patologicamente placca aterosclerotica, dolore patologica del viso e la testa designato angiografia cerebrale.

Permette di vedere l'anatomia e la struttura dei vasi, le anomalie della loro struttura.

• Metodi di esame a raggi X: RM, TC, raggi X.

Sono indispensabili quando è necessario verificare se il paziente ha una patologia che ha causato nevralgie. Il tipo specifico di ricerca è determinato dal medico curante, basato sulla raccolta dell'anamnesi e dei reclami del paziente. MRI, CT e raggi X sono indispensabili per la diagnosi di malattie della colonna vertebrale, che può essere la causa nervo nevralgia occipitale, il nervo sciatico, i nervi intercostali e altri.

• Una biopsia del nervo viene eseguita quando la diagnosi non è chiara e il trattamento non dà alcun miglioramento.

In questo caso, un piccolo frammento della fibra nervosa viene esaminato al microscopio in cerca di patologia.

Trattamento della nevralgia

Trattamento farmacologico della nevralgia

Il trattamento della nevralgia è solitamente complesso e i farmaci occupano il primo posto nell'elenco delle prescrizioni. Quali farmaci sono prescritti dal medico?

Tormentare il paziente con dolore toracico, del viso, o nevralgia intercostale sciatico può essere così grave che una persona urgente bisogno di sbarazzarsi di loro. Principalmente per questo FANS prescritto - farmaci anti-infiammatori non steroidei in forma di iniezioni, supposte, pomate, cerotti o compresse speciali. I FANS più popolari sono diclofenac, ibuprofen e loro derivati. Per i più veloci iniezioni di sollievo del dolore sono buone, ma non possono essere utilizzati più di 5-10 giorni, perché i FANS del male lo stomaco. Allo stesso modo, danno e compresse forme di droghe, quindi si consiglia anche di prendere un breve corso dopo un pasto, e di non superare la dose prescritta dal medico. Se si desidera che il sollievo dal dolore a lungo termine, i FANS prescritto lunga durata d'azione, che deve essere utilizzato solo 1 volta al giorno, o di qualsiasi altro della composizione di preparati che agiscono più lungo di mezzi convenzionali (ad esempio, katadolon).

Unguenti e cerotti hanno un effetto locale e sono usati per applicare direttamente sull'area del nervo interessato. Questi fondi possono essere utilizzati più a lungo dei FANS convenzionali sotto forma di compresse o iniezioni, poiché la quantità che entra nel flusso sanguigno è estremamente ridotta.

• Blocco - l'iniezione di un paziente con un nervo con un antidolorifico (il più delle volte novocaina, a volte in combinazione con prednisone).

Se sono eseguiti da un medico qualificato, il paziente può contare su un rapido sollievo. Il vantaggio del blocco è che ha pochi effetti collaterali, può essere ripetuto più volte se necessario, e non ha solo anestesia, ma anche un effetto curativo. Può essere eseguito con qualsiasi tipo di disturbo: nevralgia facciale, intercostale, sciatica, facciale.

• Le vitamine del gruppo B sono essenziali per il normale funzionamento del sistema nervoso periferico.

Sono utilizzati sotto forma di iniezioni intramuscolari, iniezioni alternate di preparati B1, B 6 e B 12. A volte vengono prescritte compresse (neuromuscolite, ecc.).

• Unguento con ape e veleno di serpente (Viprosal, Apizartron, alvipsal) è molto efficace, perché ha un riscaldamento, analgesica e anti-infiammatori, ma devono essere utilizzati con cautela.

Ci sono un certo numero di malattie in cui tali agenti sono controindicati: patologia dei reni, cuore e fegato, allergie e idiosincrasie, febbre.

• I tranquillanti e i miorilassanti, di regola, sono prescritti per la nevralgia intercostale, quando il paziente avverte un dolore severo che non gli consente di fare un respiro completo.

I farmaci permettono a una persona di calmarsi, alleviare i crampi e il dolore. È importante sapere: l'auto-trattamento con tranquillanti e rilassanti muscolari è in pericolo di vita! L'assunzione incontrollata di questi fondi può causare un eccessivo rilassamento muscolare, arresto respiratorio e attività cardiaca.

• Per il trattamento della nevralgia del trigemino, viene utilizzato un agente speciale - farmaci anticonvulsivanti per un lungo periodo.

Sono ben anestetizzati e rimuovono tutti i sintomi della malattia.

Consultazione dello psicoterapeuta

Il trattamento della nevralgia è sempre un complesso di misure, che include farmaci, fisioterapia e massaggi. Ma succede che la malattia è molto difficile da trattare e l'esacerbazione si verifica molto rapidamente. Il paziente vive nella paura e in previsione del dolore, ha un disturbo del sonno e non può funzionare pienamente. Se una persona soffre di nevralgie, il dolore dei quali sono simili ai sintomi di angina e di attacco di cuore, avrebbe panico ogni volta, una volta al petto accoltellato.

Uno psicoterapeuta che cura il dolore cronico può aiutare questi pazienti. Qual è il suo lavoro? Essa colpisce la psiche umana, utilizzando diversi metodi: la terapia comportamentale e cognitiva, farmaco, conversazione speciale per chiarire il meccanismo di insorgenza del dolore è in grado di affrontare in modo indipendente con esso e adattarsi ad esso. La scelta del metodo di trattamento dipende dalle caratteristiche individuali della persona, dalla natura e dal tipo di dolore che sente. Un rimedio universale può essere considerato solo antidepressivi e antipsicotici, che riducono la paura del dolore.

massaggio

Il massaggio è un metodo speciale di azione meccanica su organi e tessuti con mani o dispositivi speciali. Per migliorare l'effetto, gli esperti usano speciali gel medicinali e unguenti. Durante la sessione, i recettori dei muscoli e della pelle sono interessati e i segnali vengono trasmessi al sistema nervoso centrale (SNC). A seconda del tipo di massaggio, questi segnali possono rallentare e rilassarsi o stimolare il lavoro del sistema nervoso centrale.

Come funziona il massaggio della nevralgia?

• Migliora il flusso di sangue e linfa.
• Riduce il dolore
• Porta al tono muscolare. Previene l'atrofia muscolare (questo è molto importante per la nevralgia sciatica, quando i muscoli sul retro della gamba sono indeboliti).
• Ripristina la normale attività motoria delle articolazioni della colonna vertebrale, delle braccia e delle gambe.
• Riduce il gonfiore e l'infiammazione nell'area del nervo malato.
• Contribuisce al rapido ripristino della conduzione nervosa.

Eseguire il massaggio terapeutico solo con specialisti addestrati e familiarità con le basi della fisiologia. Pertanto, prima di fidarti del massaggiatore, che hai trovato su consiglio degli amici, chiedigli ancora se ha un diploma o un certificato corrispondente.

Chirurgia per nevralgia

Il trattamento della nevralgia inizia con metodi conservativi. Ma a volte non portano l'effetto desiderato e al paziente viene offerto un intervento chirurgico. Quali tipi di operazioni ci sono?

Per il trattamento della nevralgia del trigemino utilizzato:

• Gamma Knife - radiazioni radioattive dirette che distruggono la parte interessata del nervo.
• Ablazione radicolare percutanea con radiofrequenza - distruzione mirata della radice mediante cauterizzazione sotto controllo radiografico.
• Decompressione microvascolare - separazione del vaso e nervo da un setto per impedire il loro contatto e la pressione vascolare sul nervo.
• Se la causa della nevralgia è un aneurisma, viene trattata con un tutore sopra l'aneurisma per fermare il flusso di sangue in quest'area.
• Quando un nervo viene schiacciato all'interno dei canali del cranio, le pareti del canale si espandono.

Con la nevralgia del nervo sciatico, quando le radici sono compresse da un'ernia o restringendo le pareti del canale, i neurochirurghi suggeriscono:

• Microdiscectomia - rimozione di un ernia del disco con speciali microtools inseriti nel canale spinale.
• Laminectomia - rimozione parziale dell'arco vertebrale e quindi rimozione di escrescenze ossee, ernie, cicatrici per eliminare la compressione dei nervi.
• Kifo-, o vertebroplastica - fissando una vertebra rotta attraverso un cemento speciale introdotto attraverso un ago.
• Terapia elettrotermica intra-disco: un ago con un elemento riscaldante viene inserito nello strato fibroso del disco intervertebrale sotto controllo radiografico. Si riscalda lentamente, causando danni ai nervi all'interno del disco intervertebrale e sigillatura del microcrack nello strato esterno del disco.
• Discectomia laser a puntura - il tessuto discale intervertebrale, che comprime le terminazioni nervose, viene rimosso con un laser. Il suo e altri strumenti sono inseriti direttamente tra le vertebre, nel mezzo del disco, controllando l'introduzione sulla radiografia.
• Radiofrequenza annuloplastica termico - tessuto esterno del disco sigillato dalla temperatura elevata, con conseguente ernia non può soffiato fuori dal disco oltre e ferire il nervo.
• Facetomia - rimozione delle articolazioni tra le vertebre per ridurre la pressione sul nervo.
• Discectomia automatizzata percutanea: rimozione dalla cavità del canale spinale dei tessuti dell'ernia o contenuto del disco dopo la rottura. L'operazione viene eseguita attraverso una piccola incisione con strumenti speciali.

Trattamento della nevralgia a casa

Il trattamento di nevralgia a casa è usato abbastanza spesso. Tuttavia, vale la pena ricordare che senza consultare un medico, è meglio non iniziare alcun trattamento. Soprattutto se il dolore è spesso disturbato. Qualsiasi rimedio popolare può essere utilizzato solo dopo aver consultato uno specialista e solo come aggiunta al trattamento principale.

Qual è il più spesso usato per trattare la nevralgia a casa?

• Riscaldare l'area malata.

Nel corso sono intonaci capsico, tinture, sacchetti di sabbia riscaldata e orzo, senape, acqua e scaldini elettrici, scialli e sciarpe. Per il trattamento della nevralgia del trigemino con uovo bollito caldo, sgusciate: è tagliato e tagliato con tuorlo d'applicato alla zona colpita. Tutti i metodi di riscaldamento perseguono un obiettivo: migliorare il flusso sanguigno nell'area malata.

• Molti pazienti acquisiscono corsetti, sentendosi sollevati quando la colonna vertebrale è posizionata correttamente.

Un corsetto aiuta bene se una persona soffre di nevralgie causate da osteocondrosi o scoliosi. È possibile far fronte alla nevralgia occipitale limitando la mobilità del collo a un collare speciale.

• Aiuta la nevralgia e la fitoterapia.

Una ricetta popolare sono i tè a base di motherwort e melissa con miele. Hanno un effetto sedativo, calmano il sistema nervoso. Infuso utile di achillea, che ha effetto antinfiammatorio e analgesico. La tintura di menta piperita ha anche proprietà anti-infiammatorie.

• Un altro metodo di trattamento - comprime dall'argilla terapeutica.

Il loro effetto si basa non solo sul riscaldamento del punto dolente, ma anche sulle proprietà anti-infiammatorie dell'argilla.

• L'applicazione di rafano grattugiato aiuta a riscaldare il punto dolente, ha un effetto irritante locale.

Trattamento della nevralgia del trigemino

Il trattamento della nevralgia del trigemino consiste nel prendere farmaci antiepilettici carbamazepina. La sua azione si basa sul cambiamento della percezione del dolore. Un effetto analgesico persistente (per 3-4 ore) si verifica dopo alcuni giorni di assunzione del farmaco. Se il paziente non può mangiare la carbamazepina a causa di controindicazioni (glaucoma, malattia del midollo osseo, epilessia), gli viene assegnato fenitoina (ma ha anche controindicazioni, ma differiscono da quelli di carbamazepina - malattie renali, fegato, cuore).

Il dosaggio dei farmaci viene selezionato individualmente e deve essere tale che una persona non subisca attacchi dolorosi durante le attività quotidiane (durante una conversazione, mangiando). Entro un mese, il medicinale viene assunto in una dose singola completa, e quindi viene gradualmente ridotto. Il trattamento della nevralgia del trigemino con carbamazepina o difenina può essere interrotto se il paziente non manifesta convulsioni per almeno sei mesi.

Come mezzo aggiuntivo, si usa la fisioterapia:

• Correnti diadinamiche
• Elettroplaccatura Novocain
• Ultrafonoforez con farmaci ormonali (idrocortisone)

Se il trattamento conservativo della nevralgia si esaurisce e il paziente non si sente sollevato, i metodi chirurgici vengono in soccorso. I principali sono:

• Si raccomanda la decompressione microchirurgica dei rami nervosi se la nevralgia è di natura primaria.

L'essenza dell'operazione è eliminare la pressione della nave vicino al nervo. Per fare questo nel cranio dietro l'orecchio buco è fatto attraverso di essa all'interno del cranio sono i nervi e vasi problematici, e tra di loro mettere il distanziatore escluso il loro contatto.

• La distruzione percutanea a radiofrequenza (ablazione) delle radici nervose è un metodo molto efficace per il trattamento della nevralgia facciale.

Sotto controllo radiografico, un ago viene inserito accanto alla bocca in una sala operatoria appositamente attrezzata e il paziente viene spostato lungo il nervo fino a raggiungere l'area malata. Quindi l'ago viene riscaldato e il nervo è cauterizzato. Per eseguire la procedura, l'anestesia locale è sufficiente, non è necessaria la degenza ospedaliera.

• Radiochirurgia stereotassica ("Gamma Knife") - la distruzione della colonna vertebrale mediante radiazioni gamma.

I tessuti sani che circondano il nervo malato sono praticamente inalterati, poiché la radiazione è focalizzata e diretta solo al punto problematico. Gamma-coltello non richiede anestesia, e per questo motivo è raccomandato per i pazienti che sono anestesia spesso controindicati a causa di malattie concomitanti. Il recupero da una tale operazione dura 1-1,5 mesi e, allo stesso tempo, l'effetto del trattamento si manifesta pienamente.

Complicazioni ed effetti della nevralgia

La nevralgia è una malattia molto popolare. Infatti, chi almeno una volta nella sua vita non ha sofferto di dolori alla schiena, al torace, o non ha zoppicando, perché "dà" alla gamba? Di solito, la gente pensa che non ci sia nulla di terribile nella nevralgia: è sempre più doloroso, non sarà fatale. In effetti, non fatale, ma la nevralgia può ancora fare molto male ad uno stile di vita attivo. Quali complicazioni e conseguenze provoca?

• Per tutti i tipi di nevralgia è caratterizzata da dolore intenso, grazie al quale i pazienti si sentono depressi e frustrati a vivere con una sensazione costante che tanto e spesso fa male, davvero difficile. I pazienti soffrono di depressione, hanno depressione e declino emotivo. Molti soffrono di disturbi del sonno e per questo motivo non possono lavorare pienamente durante il giorno.
• Nel caso della nevralgia intercostale, il paziente cerca di respirare non con un seno pieno, risparmia il torace. Una diminuzione della quantità di ossigeno fornita porta all'ipossia.
• Con la nevralgia del trigemino, la pelle è spesso rotta, diventa sottile, le sopracciglia e le ciglia cadono.
• Nella nevralgia, il nervo non ha cambiamenti strutturali, ma nevralgie a flusso lungo possono trasformarsi in neurite. La neurite è caratterizzata da una perdita di sensibilità nell'area servita dal nervo danneggiato e può svilupparsi una compromissione motoria.
• nevralgie sciatico può essere complicata da atrofia muscolare superficie delle gambe posteriori, la debolezza dei muscoli delle gambe e, di conseguenza, disturbi dell'andatura.

Prevenzione della nevralgia

La nevralgia è una malattia a lungo termine che compromette notevolmente la qualità della vita del paziente, causandogli dolore. Pertanto, la decisione più corretta è avvertirlo e non guarire. Come fare questo?

• Poiché la causa della malattia può essere l'ipotermia e una violazione del flusso sanguigno locale come conseguenza di ciò, si dovrebbe cercare di evitare correnti d'aria e indossare abiti caldi.
• Affinché il corpo possa far fronte alle infezioni e all'ipotermia, è necessario mangiare bene, temperare il più possibile, essere all'aria aperta.
• Esercizio utile e moderato, che consente di rafforzare i muscoli: passeggiate, nuoto, attività sportive tranquille (yoga, Pilates).
• Per gli sport traumatici devono essere trattati con cautela, perché possono causare lesioni, e con essa - nevralgie, sciatica, collo, schiena e altre parti del corpo.
• Se la causa della nevralgia è una malattia cronica, la prevenzione dovrebbe includere il suo trattamento.
• È noto che coloro che hanno avuto la varicella e il fuoco di Sant'Antonio sono a rischio di sviluppare nevralgie post-erpetiche. Pertanto, un buon mezzo per prevenire la varicella, che può portare alla nevralgia, è la vaccinazione (vaccino Varilriks e altri).

La nevralgia è una malattia abbastanza comune, ma molti pazienti non la prendono abbastanza sul serio, considerando che può andare via da sola. E in effetti passerà, ma la prossima volta peggiorerà ancora. Quindi i pazienti arrivano dal medico quando i dolori della nevralgia diventano molto insopportabili e nulla aiuta. E prima di questo momento, vengono picchiati dal popolare Nise e Diclofenac, applicano pastiglie e impacchi di riscaldamento, mangiano un pacchetto di anestetici. Ma, si dovrebbe essere esaminata prima di iniziare auto-trattamento di neurologia a casa - in realtà la causa del dolore alla schiena, al torace o alle gambe può essere più che la solita tensione e una grave malattia della colonna vertebrale, in cui il po 'più caldo Diclofenac e di aiuto. Pertanto, è meglio iniziare con una visita dal medico (neurologo), e lui ti dirà come fare il test e continuare.