Ischia lombare vertebrale - una sindrome del dolore innescata da problemi nella parte lombosacrale. Con questa sindrome, è caratteristico che il dolore "dia" a una o entrambe le gambe.

Spesso il dolore si verifica in modo imprevisto, in un modo standard - solo su un lato della vita, meno spesso - su entrambi i lati.

Inoltre, il dolore al gluteo o all'anca è raramente osservato.

Dopo 7 giorni, inizia a diffondersi nella gamba, motivo per cui è difficile raddrizzare l'arto malato.

Anche in una posizione fissa, la gamba dolorante è quasi sempre esposta o messa da parte - la persona tende a non caricarla.

Cause e fattori di rischio

I principali motivi che possono causare ischialgia vertebrale lombare - movimento goffo, sollevamento di oggetti troppo pesanti. Tuttavia, possono anche provocare la comparsa di una tale lesione:

• stress e depressione costanti;
• violazione della postura dovuta a gravidanza, eccesso di peso;
• deformando l'artrosi;
• ernia del disco spinale;
• duro lavoro fisico o sport particolari;
• età dopo trenta anni.

Tipi di dolore

Ischia lombare acuta:

1. Dolore riflesso, basato sull'irritazione dei recettori del dolore dei legamenti, capsule delle articolazioni vertebrali e altri tessuti della colonna vertebrale, spasmi muscolari.
2. Dolore radicolare innescato dal coinvolgimento della radice spinale, che è caratterizzata da compressione, infiammazione, gonfiore e demielinizzazione.

Il dolore radicolare è solitamente più forte del dolore riflesso, spesso ha un carattere di tiro o di piercing, dà alla parte interna della regione innervata dalla radice, è accompagnato da intorpidimento e parestesie, perdita dei riflessi tendinei, debolezza muscolare in questa parte.

All'età di 30-50 anni, l'ernia del disco è spesso la causa della lesione: in età avanzata, altri cambiamenti degenerativi giocano un ruolo importante, causando un restringimento dell'apertura tra le vertebre.

La spondiloartrosi, la sindrome miofasciale che coinvolge i muscoli dei glutei, l'artrosi dell'articolazione dell'anca sono la causa del dolore non craccato.

L'ischia vertebrale lombare può essere scatenata dalla periartrite dell'articolazione dell'anca.

Il mal di schiena acuto e le gambe possono anche essere il risultato di dissezione dell'aneurisma aortico, disturbi del pancreas e del retto, malattie ginecologiche, spondilite, epiduriti purulente, fratture dovute all'osteoporosi o lesioni del midollo spinale con metastasi.

Ischialgia vertebrale lombare cronica può verificarsi con la partecipazione di tre componenti patofisiologici: nocicettivo, neuropatico e psicogeno.

In realtà, tutte le forme sono raramente osservate separatamente. Spesso c'è una combinazione di loro in diverse versioni. Fondamentalmente, la parte posteriore fa male e dà su un lato, anche se a volte il processo è a due lati.

Localizzazione del dolore

La localizzazione del dolore e la sua natura con la sconfitta non sono inequivocabili. Il dolore può essere doloroso o bruciore, forte o debole, manifestarsi nella parte bassa della schiena o nella gamba. Il dolore è significativamente diverso nella forma, con ogni forma le sue manifestazioni.

L'ischialgia vertebrale lombare può essere osservata sia a destra che a sinistra e può anche essere bilaterale.

Le forme muscolari di dolore sono caratterizzate dall'aspetto di spasmi muscolari nella parte bassa della schiena, da cui soffre molto la mobilità in questa parte e può iniziare la curvatura della colonna vertebrale.

Nella forma vegetativa-vascolare si osserva dolore bruciante, che si combina con il torpore della gamba interessata. Potrebbe essere più sano, sembrerà freddo quando viene toccato. Potresti provare sensazioni di calore o freddezza, che possono essere associate a un aumento del tono vascolare.

Il dolore di questa forma può essere anche quando si cambia la posizione del corpo.

Forma neurodistrofica - una delle più comuni. È caratterizzato da dolore bruciante, con il dolore che aumenta di notte. I cambiamenti trofici sono spesso osservati - assottigliamento della pelle della parte interessata.

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Sintomi e diagnosi

La diagnosi viene stabilita quando vi è una conferma a raggi X del processo patologico nella parte bassa della schiena, nonché un quadro clinico dettagliato che include i seguenti sintomi:

• dolore alla schiena, che si estende in una o entrambe le gambe;
• tensione muscolare lombare;
• crampi alle gambe;
• intorpidimento e gattonando nelle gambe;
• debolezza alle gambe con marcata sindrome da dolore;
• limitazione del corpo che gira nella parte bassa della schiena;
• la necessità di alzarsi da una posizione prona con il supporto sulle mani.

La diagnosi della malattia dovrebbe includere un esame neurologico completo.

L'esame neurologico, che conferma la presenza di lumboischialgia, può anche rivelare la radiculopatia, la cui presenza è un'indicazione per la consultazione con un neurochirurgo.

La diagnosi si basa sui reclami del paziente, sull'esame e sulla successiva diagnosi, che consente di determinare il grado di danno alla parte lombosacrale.

Per la diagnosi dei dati richiesti:

• radiografia della regione lombare e della pelvi;
• tomografia computerizzata;
• tomografia magnetica della colonna vertebrale.

Trattamento della sindrome del dolore

Se viene diagnosticata una malattia, il trattamento conservativo principale è costituito da esercizi di fisioterapia.

Pertanto, è quasi sempre prescritto per i pazienti con riposo, farmaci anti-infiammatori non steroidei, antidolorifici, rilassanti muscolari.

Inoltre, come prescritto da un medico, si possono effettuare blocchi terapeutici e procedure fisioterapiche. In alcuni casi, viene anche utilizzata la riflessologia.

Dopo che il periodo acuto è completato, lo scopo del trattamento è di ripristinare i muscoli della schiena e dei legamenti.

Perché le basi del trattamento conservativo sono la ginnastica e il massaggio speciali. È possibile usare la terapia manuale, ma non è usata nel periodo della forma acuta della malattia, specialmente in quella situazione, quando la compressione delle radici nervose è la causa del dolore.

Va tenuto presente che la lombalgia con sciatica non è una malattia, è solo una sindrome del dolore innescata da una violazione.

Disturbi radicolari si calmano dopo 3-6 settimane, radicolari - dopo 6-8 settimane.

Il trattamento della deviazione cronica richiede un approccio speciale. In questa situazione, il medico deve eliminare le pericolose cause del dolore: infezioni, osteoporosi, tumori. In questa situazione, il trattamento sarà mirato principalmente ad aumentare le capacità motorie del paziente.

I più comuni metodi non farmacologici: terapia fisica, massaggio, perdita di peso, ecc. Il compito principale è ripristinare i muscoli della schiena e degli addominali. Tra le altre cose, il paziente dovrebbe formare un nuovo stereotipo di movimento, dovrebbe evitare movimenti che causano dolore.

L'intervento chirurgico per le lesioni non è standardizzato, il 90% dei pazienti viene curato dopo un trattamento conservativo.

L'operazione può essere necessaria solo in singoli casi.

Ad esempio, nella sindrome del dolore, che non può essere neutralizzata attraverso un trattamento conservativo. Inoltre, l'operazione deve essere eseguita quando l'equiseto è schiacciato, causando la rottura degli organi pelvici.

prevenzione

Al fine di non causare una ricaduta della malattia dovrebbe seguire semplici consigli:

• cerca di non resistere a lungo;
• se le gambe si stancano velocemente, appoggiarsi a un sostegno;
• rinunciare ai tacchi;
• se il lavoro è sedentario, allora dovresti sedere dritto con un rullo sotto la schiena e più spesso riposare - alzati, cammina, riscaldati;
• lo stesso è fatto se guidi molto;
• smettere di fumare;
• sbarazzarsi di peso in eccesso;
• le prime manifestazioni di aggravamento - una ragione per andare dal dottore.

risultati

La vera causa del disturbo è l'osteocondrosi, il quadro clinico che accompagna il dolore non cambia, ma i meccanismi di sviluppo della sindrome del dolore differiscono significativamente a seconda del legame di patogenesi coinvolto in una data situazione.

Una tale varietà di meccanismi patologici complica enormemente la diagnosi e lo sviluppo di algoritmi di trattamento efficaci.

Lumboischialgia, che cos'è? Sintomi e regime di trattamento

La lumboischialgia è un improvviso attacco di dolore nella regione lombare, che si irradia alla gamba (alla coscia, al ginocchio e fino al tallone) o ad entrambe le gambe. Di solito, il dolore si diffonde sopra il gluteo e la parte posteriore della coscia, causando crampi e intorpidimento muscolare.

Grave dolore all'ischio lombare causato dall'irritazione dei nervi spinali, in particolare del nervo sciatico. Ciò può essere causato da una lesione della colonna vertebrale a causa di carichi eccessivi.

La malattia si verifica nel 25-30% dei casi con dolore alla schiena di varia origine e si manifesta principalmente nelle persone di età giovane e media (25-45 anni), poiché è a questa età che la colonna vertebrale è maggiormente stressata a causa di certe caratteristiche professionali e del picco dell'attività umana.

Cos'è?

La lumboischialgia è un disturbo che interessa il nervo sciatico, manifestato dal dolore nella regione lombare, che colpisce il gluteo, la parte posteriore della gamba, la parte inferiore della gamba. Con questa malattia, il dolore si sviluppa improvvisamente e improvvisamente. Di solito, il suo aspetto provoca un forte movimento, sollevamento pesi, una lunga permanenza in una posizione scomoda.

La sindrome dell'ischialgia lombare può manifestarsi con diversi tipi di sensazioni spiacevoli: dolore crescente, bruciore, dolore, sensazione di caldo o di freddo nell'area colpita.

Cause di patologia

Le principali cause di lumboischialgia sono movimenti scomodi o sollevamento di oggetti troppo pesanti. Tuttavia, per provocare il verificarsi di una violazione di questo tipo, è possibile:

• stress e depressione costanti;
• ernia del disco spinale;
• duro lavoro fisico o alcuni sport;
• età dopo trenta anni;
• deformando l'artrosi;
• postura anormale dovuta a gravidanza o sovrappeso, che sposta il centro di gravità del corpo.

A seconda di cosa esattamente ha portato allo sviluppo di tale violazione, si distinguono le seguenti categorie di ischialgia lombare:

• neuropatico, in cui il dolore si sviluppa a causa della spremitura delle radici nervose;
• muscolo-scheletrico, che si forma sulla base delle patologie del sistema muscolo-scheletrico, in particolare - la colonna vertebrale e le estremità inferiori. Inoltre, anche la lumboischialgia discogenica e la sindrome di Hamstring si trovano in questa categoria;
• misto - questo include combinazioni di patologie di diverse strutture anatomiche e una combinazione di diverse anomalie degli arti inferiori, basate su un processo eterogeneo;
• Angiopatico - in questo caso, il dolore appare a causa di lesioni dei vasi sanguigni degli arti inferiori.

La presenza di qualsiasi forma di ischia lombare richiede test clinici, strumentali e di laboratorio obbligatori. Tali studi sono necessari per identificare patologie di vasi sanguigni situati negli arti inferiori e nella cavità addominale.

Inoltre, le possibili cause della malattia possono essere la disfunzione degli organi pelvici e della cavità addominale, che possono anche essere identificati utilizzando gli studi sopra descritti.

patogenesi

La patogenesi della lumboischialgia è direttamente correlata alla causa che l'ha provocata. Ad esempio, la sindrome del muscolo a forma di pera di solito si verifica con osteocondrosi, in cui la regione del disco intervertebrale danneggiato diventa una fonte di impulsi patologici. Allo stesso tempo, il sistema nervoso del paziente percepisce tali impulsi come dolore e compie ogni sforzo per eliminarlo aumentando il tono muscolare o immobilizzando l'area interessata. La tensione nei muscoli si estende oltre la fonte del dolore, colpisce il muscolo a forma di pera e il nervo sciatico. A causa della contrazione dei muscoli, il nervo viene compresso e il dolore si verifica.

L'ernia intervertebrale può anche causare lumboischialgia, i processi patologici in cui porta ad un restringimento del lume del canale spinale. Questo porta ulteriormente alla compressione e all'infiammazione del nervo sciatico. Di conseguenza, le fibre nervose motorie e sensoriali sono irritate, il che provoca dolore. Il dolore si verifica anche a causa di un'ernia grave o delle sue complicanze.

classificazione

Ci sono diverse classificazioni di patologia.

• ischia lombare acuta (sindrome da dolore primario);
• lombalgia cronica con sciatica (le fasi acute sono sostituite da remissioni).

A causa dell'inizio della scala di lumbois, differenziare in tipi:

• vertebrale o vertebrale (associato a malattie della colonna vertebrale),

• discogenico (dovuto all'ernia del disco);
• spondiloide (proventi da osteocondrosi spinale).
• nevertebrogennaya,

• angiopatico (manifestato nella sconfitta dei vasi della cintura degli arti inferiori e nella parte bassa della schiena);
• miofasciale (osservato nelle malattie dei muscoli e della fascia);
• lumboischialgia nella sconfitta degli organi peritoneali;
• lombalgia con sciatica sullo sfondo delle patologie articolari dell'anca.

Secondo l'entità della sindrome del dolore, il lumboischialgia può essere:

• unilaterale - si irradia su un arto, più pronunciato su un lato della vita: sinistra o destra);
• bilaterale (bilaterale) - appare su entrambi i lati della colonna vertebrale, spesso dà in entrambi gli arti.

Sintomi di ischialgia lombare

Quando lumboischialgia è caratterizzato dai seguenti sintomi della parte bassa della schiena e degli arti inferiori:

• i movimenti nella regione lombare sono severamente limitati,
• il verificarsi di mal di schiena, che danno in uno o meno in entrambe le gambe,
• il paziente è costretto a prendere una posizione speciale - piegandosi in avanti e chinarsi,
• la lombalgia si aggrava cambiando la posizione del corpo,
• lungo il nervo ci può essere una sensazione di prurito, bruciore, calore, o viceversa, un forte raffreddamento,
• nella gamba, il dolore passa attraverso il gluteo, la superficie esterna posteriore della coscia, il ginocchio e in parte il muscolo gastrocnemio,
• i tentativi di movimento e il passo completo sul piede causano un dolore acuto che ha il carattere di un bruciante, crescente e dolorante,
• i dolori diventano più forti con il raffreddamento, il freddo, l'esacerbazione della patologia cronica, l'affaticamento, dopo un intenso sforzo fisico,
• la pelle del piede dolente è solitamente pallida, può avere un colore di marmo, freddo al tatto

Lumboischialgia di solito si verifica in osteocondrosi avanzata. Nell'ischialgia lombare acuta, questi fenomeni sono pronunciati con forza e bruscamente, in corso cronico possono manifestarsi in periodi - con attivazione e attenuazione, in onde.

diagnostica

Se il paziente soffre di dolore nella regione lombare e il disagio si diffonde alle gambe, è imperativo andare a vedere un neuropatologo. Per la corretta diagnosi, oltre all'esclusione di altre patologie, saranno condotti i seguenti studi:

1. Prova Lasaga. Il paziente giace sulla schiena. Il dottore gli chiede di alzare una gamba. Quindi il medico tira il piede del paziente. Quando il nervo sciatico è compromesso, il paziente avvertirà un maggiore disagio.
2. Esame generale ed esame dei reclami dei pazienti. L'evento è finalizzato all'eliminazione dei segnali di allarme che caratterizzano tali patologie come le infezioni spinali e l'oncologia.
3. Risonanza magnetica o tomografia computerizzata. Uno studio dettagliato e accurato dei disturbi che si verificano nell'articolazione dell'anca.
4. Radiografia della colonna vertebrale. L'evento offre l'opportunità di identificare varie malattie dell'APS.
5. Esami del sangue Determinano i processi autoimmuni e le reazioni infiammatorie che si verificano nel corpo.
6. Densitometria. Questo tipo di diagnosi determina la densità ossea e consente la diagnosi precoce dell'osteoporosi.

Come trattare il lumboischialgia?

Prima di iniziare il trattamento, è imperativo che un neuropatologo o un medico generico sembri identificare la causa esatta di questa sindrome del dolore.

Nel periodo acuto, il paziente ha bisogno di riposo (fino a 2 settimane) e l'uso di determinati farmaci da parte del pollo. Nel trattamento della malattia prescrivono tali farmaci:

1. Antidolorifici - iniezioni o compresse di farmaci antinfiammatori non steroidei (Brufen, Movalis), analgesici non narcotici (lirico, katadolon).
2. Rilassanti muscolari - per neutralizzare lo spasmo muscolare (sirdalud, mydocalm).
3. Diuretico - contro edemi di nervi (lasix).
4. Blocco di Novocainic nella spina dorsale, con dolore insopportabile - blocco con glucocorticosteroids (diprospan, hydrocortisone).
5. Preparativi sedativi (phenozipam, Relanium).
6. Vitamine del gruppo B - per l'attivazione della conduzione nervosa e del recupero muscolare (milgamma, neuromuscolite).
7. Attivatori del flusso sanguigno (trental, aktovegin).
8. Antidolorifici locali - unguenti, creme con componenti non steroidei (diclac, gel a digiuno).

Man mano che lo stato migliora, vengono prescritti esercizi di fisioterapia, esercizi spinale, massaggi, UHF, terapia con paraffina, terapia microcorrente, magnetoterapia, elettroforesi.

Il trattamento chirurgico è raccomandato in caso di protrusione discale o di ernia intervertebrale. In questo caso, la chirurgia spinale può essere eseguita secondo il tipo classico o utilizzando le moderne tecnologie di chirurgia endoscopica.

ginnastica

Per ridurre il dolore e prevenire possibili ricadute, i pazienti sono invitati a seguire un ciclo di esercizi terapeutici. Questo corso di esercizi mira a rafforzare i muscoli che circondano la colonna vertebrale, riducendo così il rischio di spostamento delle vertebre e rendendoli più resistenti allo stress. I pazienti devono eseguire esercizi in istituzioni specializzate sotto la supervisione di specialisti. Tuttavia, nel tempo, dopo aver completato un corso di fisioterapia, saranno in grado di continuare gli studi a casa da soli.

Il complesso della ginnastica terapeutica comprende necessariamente esercizi che promuovono lo stiramento dei muscoli (curve del corpo, piegamenti, backbend). Anche gli esercizi volti a ripristinare la mobilità delle articolazioni dell'anca e della colonna vertebrale (squat, gambe, sollevando il corpo da una posizione prona) sono considerati efficaci. I pazienti sono anche raccomandati per praticare simulatori e yoga.

Trattamento popolare

Il trattamento dell'ischialgia lombare a casa utilizzando metodi folli dovrebbe essere effettuato solo dopo le raccomandazioni del medico curante.

Per alleviare lo stato possono essere le seguenti manipolazioni:

1. Strofinare nella zona dolorante grasso di tasso, una soluzione di olio vegetale con ammoniaca (rapporto 2: 1).
2. Applicare sulle aree infiammate un impasto di ravanello nero pulito, impacchi di tintura di boccioli di betulla.
3. Utilizzare le patch di riscaldamento.
4. Indossa una cintura di peli di cane.

La prognosi della lombochialgia è generalmente favorevole se il paziente visita il medico in modo tempestivo e inizia la terapia per la malattia di base. Tuttavia, non trascurare le misure preventive che aiuteranno a prevenire questo fenomeno spiacevole.

Trattamento omeopatico

Contemporaneamente al trattamento standard possono utilizzare rimedi omeopatici. Hanno un effetto positivo su tutto il corpo, attivano i processi di autoregolazione e auto-guarigione.

I farmaci più efficaci sono Traumel-C, Target-T. Sono costituiti da complessi vegetali benefici, minerali, condroprotettori, riducendo l'infiammazione, migliorando la circolazione sanguigna, i processi metabolici, ripristinando la cartilagine e le ossa.

prevenzione

Nei casi in cui il carico sulla colonna vertebrale non può essere evitato, è necessario seguire semplici regole che riducano al minimo il rischio di sindrome ischialgia lombare.

1. Evitare lesioni spinali e ipotermia, soprattutto nella regione lombare.
2. Trattamento tempestivo delle malattie delle articolazioni, dei vasi sanguigni, della colonna vertebrale.
3. Non indossare scarpe con i tacchi alti.
4. Si consiglia inoltre di evitare di sollevare pesi, soprattutto dal pendio, è meglio sedersi.
5. È necessario monitorare la propria postura e controllare il peso corporeo.
6. Se hai bisogno di un viaggio al volante, devi fermarti ogni ora, scaldarti e camminare.
7. Ricorda: l'alcol e il fumo riducono la resistenza del corpo a varie malattie infettive.
8. In presenza di ischialgia lombare cronica, si raccomanda di sottoporsi a regolari trattamenti sanitari e di cura.
9. Inoltre vale la pena sottoporsi regolarmente ad un esame fisico con un ortopedico, un neurologo e un neurologo.
10. Quando lavori sedentari, devi fare una pausa di 5-10 minuti ogni ora in cui riscaldare la schiena e le gambe. La sedia dovrebbe avere i braccioli e uno schienale regolabile per ridurre il carico sulla schiena.

La migliore prevenzione del verificarsi di periodi ricorrenti di lumboischialgia è di eseguire esercizi terapeutici, corsi di massaggio e misure precauzionali per carichi sulla colonna vertebrale.

Trattamento dell'ischialgia vertebrale lombare

Una manifestazione di varie malattie della colonna vertebrale è ischialgia vertebrale lombare a destra. È una sindrome acuta del dolore che si sente nella regione lombosacrale a causa di danni ai nervi. Questa condizione è spesso causa di invalidità temporanea.

Dolore lombare a destra

La colonna vertebrale umana è composta da diverse sezioni. Distingue le parti cervicali, toraciche, lombari, sacrali e del coccige. È formato dal canale e dalle vertebre. Dentro il primo c'è il midollo spinale con i nervi che si estendono da esso. Lumboischialgia è chiamato dolore di varia intensità, localizzato nella parte bassa della schiena e si estende nella coscia.

Tale diagnosi è più spesso fatta per gli adulti. I bambini raramente si ammalano. La lumboischialgia è il risultato di spremitura o irritazione delle radici nervose nella regione dei segmenti L4 - S3. Situato vicino al nervo sciatico. Il più spesso si sviluppa ischialgia lombare destra. Sono conosciuti i seguenti tipi:

• neurodistrofici;
• vegetativa-vascolare;
• muscolo-tonic.

Nel primo caso, il dolore è moderato. Sta bruciando e peggiora di notte. Con questa forma di ischia lombare, la condizione della pelle cambia. Diventano più sottili. Nel caso in cui il dolore è combinato con spasmi muscolari, allora è una forma muscolare-tonica. La sciatica lombare vascolare vegetativa si manifesta con il dolore associato a disturbi sensibili.

I principali fattori eziologici

Dolore lombare a destra ea sinistra a causa di diversi motivi. Questa sindrome si osserva in malattie accompagnate dalla formazione di osteofiti. Queste sono escrescenze ossee che possono spremere i nervi. Sono note le seguenti cause di cicatrici lombari:

• osteocondrosi del lombosacrale;
• ernia intervertebrale;
• deformando l'artrosi;
• sporgenza del disco;
• lesioni alla schiena;
• ipotermia.

Il dolore si verifica spesso sullo sfondo di un'ernia. Quando forma una sporgenza tra i corpi delle ultime vertebre. La base è la distruzione del tessuto cartilagineo. La lesione vertebrale si verifica durante uno sforzo fisico intenso. I processi degenerativi che si verificano durante un'ernia, causano un restringimento del canale spinale.

Questo porta alla spremitura delle radici del nervo sciatico. Il dolore riflesso appare sotto forma di lumboischialgia a destra oa sinistra. Le più pericolose sono le ernie complicate. Provocano dolore acuto. Lumboischialgia è il risultato di una contrazione avanzata del muscolo piriforme.

Spesso questo è osservato nell'osteocondrosi della regione lombosacrale. Nella zona degli impulsi delle vertebre colpite si formano gli impulsi, che sono percepiti come dolore. In risposta, i muscoli iniziano a spasmi, causando danni ai nervi. Spesso, lo sviluppo di lumboischialgia si basa sulla sindrome delle faccette, che si manifesta con un aumento della mobilità della colonna vertebrale.

I seguenti fattori predisponenti giocano un ruolo nello sviluppo del dolore:

• duro lavoro fisico;
• posizione errata del corpo durante il lavoro;
• impegnarsi in sport da combattimento;
• mancanza di esercizio;
• violazione della postura;
• anomalie della colonna vertebrale;
• l'obesità;
• periodo di gravidanza;
• lo stress;
• infezione;
• lavoro al computer;
• piedi piatti;
• violazione dei processi metabolici.

Il gruppo a rischio include persone che non si muovono molto e si siedono in un posto per molto tempo. I fattori di partenza sono movimenti scomodi, un brusco cambiamento di postura e una lunga permanenza in una posizione monotona e scomoda.

Manifestazioni di ischia lombare destra

È necessario conoscere non solo la lumboiscalgia, ma anche come si manifesta. Il sintomo principale è il dolore. Ha le seguenti caratteristiche:

• sorge improvvisamente;
• porta un personaggio che brucia, che spara o che fa male;
• sentito nella regione lombare e sacro;
• spesso accompagnato da spasmi muscolari;
• irradiamento alla parte posteriore della coscia destra;
• porta a una limitata mobilità spinale;
• peggio quando si cerca di raddrizzare.

Molto spesso, il dolore appare nella posizione di una persona seduta. Queste persone risparmiano la gamba destra. L'arto sinistro diventa il riferimento. All'esame, il paziente scopre che il corpo è inclinato in modo sano. Viene rivelata la tensione muscolare nella parte posteriore e le cosce a destra. A volte la scoliosi si verifica con lumboischialgia. Il dolore acuto si manifesta con un sintomo del treppiede.

È difficile per una persona sedersi in un posto. Poggia le sue mani sul bordo della sedia. Sintomo tipico Minore. Si manifesta stringendo la gamba sana del paziente e poi gli arti sul lato colpito. A destra lungo il nervo potrebbe esserci una violazione della sensibilità sotto forma di sensazione di bruciore, raffreddamento o sensazione di calore. La lombare cronica è meno violenta.

Con lei, il dolore si verifica a intermittenza. La sua intensità è bassa o moderata. I sintomi sono in gran parte determinati dalla malattia di base. Con un'ernia della colonna vertebrale lombosacrale, l'ischia lombare sulla destra può essere accompagnata dall'incapacità di sollevare la gamba o di piegarla al ginocchio, affaticamento degli arti, accrescimento della crescita dei peli e pelle pallida. A volte c'è disfunzione degli organi pelvici. A causa del dolore, una persona potrebbe perdere.

Piano di esame del paziente

Il trattamento dei pazienti viene effettuato dopo aver determinato la causa del dolore. Per l'ischite lombare destra, sono necessari i seguenti studi:

• Raggi X;
• tomografia computerizzata;
• imaging a risonanza magnetica;
• La scintigrafia;
• analisi cliniche generali;
• completo esame neurologico;
• mielografia;
• elettromiografia;
• puntura lombare.

L'ecografia e l'urografia escretoria sono necessarie per eliminare la patologia organica. I riflessi tendinei sulle gambe sono determinati e viene eseguito un test con il sollevamento dell'arto inferiore raddrizzato. Nel processo di ricerca neurologica, il medico valuta tutti i tipi di sensibilità (temperatura, dolore, vibrazione).

Il metodo diagnostico più informativo è la tomografia. Le immagini rivelano le seguenti modifiche:

• osteofiti;
• spostamento delle vertebre;
• assottigliamento dei dischi intervertebrali;
• ernia;
• cambiamenti distruttivi;
• fratture.

La risonanza magnetica è più informativa, in quanto consente una valutazione dettagliata della condizione dei tessuti molli.

La diagnosi differenziale dell'ischialgia vertebrale lombare viene eseguita con miosite dei muscoli della schiena e delle malattie dell'articolazione dell'anca.

Tattica medica per lumboischialgia

La sciatica lombare destra o sinistra è un'indicazione per la terapia complessa. Il trattamento dipende dalla causa sottostante. Per eliminare il dolore applicato i FANS. Questi includono Nurofen Forte, MiG 400, Diclofenac Retard, Voltaren, Ortofen, Ketorol, Ketanov, Ketophril, Ketorolac.

I farmaci sintomatici sono usati sotto forma di compresse e prodotti locali (unguenti, gel). Il dolore severo può richiedere iniezioni. Il farmaco viene iniettato direttamente nel focolare. Il trattamento prevede l'uso di agenti irritanti. Può essere cerotto o sfregamento di pepe.

Per eliminare l'edema tissutale, limitare la quantità di fluido consumato. Nella fase acuta è necessario aderire al riposo a letto. Movimento attivo vietato Hai bisogno di dormire su una superficie rigida ed elastica. Se i crampi muscolari si verificano insieme al dolore, vengono utilizzati i miorilassanti. In assenza dell'effetto dei farmaci, viene eseguita la trazione spinale.

Dopo l'eliminazione della sindrome del dolore, vengono mostrati fisioterapia, bagni di fango, agopuntura e massaggi. Il trattamento completo dei pazienti con ischia lombare comprende l'uso di farmaci che migliorano la microcircolazione, così come le vitamine del gruppo B. Spesso prescritti Kombilipen e Milgamma. Dopo l'eliminazione del dolore, si consiglia di indossare una cintura ortopedica o un corsetto.

Il trattamento conservativo comprende la ginnastica. Se la causa è osteocondrosi o spondiloartrosi, vengono prescritti condroprotettori. Questi medicinali migliorano le condizioni del tessuto cartilagineo. A volte sono necessarie misure radicali. Se viene rilevata un'ernia intervertebrale, viene eseguita un'operazione. I tipi più comuni di chirurgia sono i seguenti:

• decompressione del canale spinale;
• discectomia;
• microdiscectomia;
• laminectomia;
• installazione dell'impianto;
• vaporizzazione laser;
• terapia elettrotermica intradiscale.

La prognosi per la salute nella lumboischialgia destra è spesso favorevole.

Misure di prevenzione Lumboischialgia

Al fine di prevenire la comparsa di dolore alla schiena e alla parte bassa della schiena, è necessario osservare le seguenti raccomandazioni:

• rinunciare al sollevamento pesi;
• trattare i piedi piatti;
• non sedersi a lungo in una posizione;
• condurre una vita mobile;
• abbandonare gli sport estremi;
• prevenire le lesioni spinali;
• rinunciare all'alcool e alle sigarette;
• rafforzare i muscoli della schiena;
• fare esercizi al mattino;
• trattare tempestivamente le malattie infettive;
• fare riscaldamento prima di fare gli esercizi;
• eseguire la correzione dei disturbi posturali;
• normalizzare il peso corporeo;
• mangiare bene;
• dormi sulla schiena.

Al fine di prevenire le malattie della colonna vertebrale dovrebbe condurre uno stile di vita sano. Nuoto, passeggiate e esercizi ginnici sono utili. Puoi rafforzare la colonna vertebrale, se periodicamente fai un torneo, usa un expander e spingi fuori. Se si verificano dolore o altri reclami, è necessario visitare un medico.

Pertanto, l'ischialgia vertebrale lombare si sviluppa sullo sfondo delle malattie spinali. Questa condizione non rappresenta un grande pericolo. Con un trattamento tempestivo arriva la guarigione.

Come viene manifestato e trattato il lumboischialgia

Molte persone di mezza età hanno familiarità con dolori lancinanti che durano per diversi giorni di seguito. Tuttavia, molti di loro non cercano aiuto da istituzioni specializzate, preferendo essere trattati da soli.

Se il dolore è passato dopo un paio di iniezioni, allora non puoi pensare alla causa del suo verificarsi. Ma una tale attitudine alla loro salute aggrava solo la malattia e la sindrome del dolore si manifesta più spesso. In questo caso, la causa principale del dolore alla schiena che si estende in una o entrambe le gambe è la cosiddetta sciatica lombare.

Cos'è il lumboischialgia

La lumboischialgia è un disturbo che interessa il nervo sciatico, manifestato dal dolore nella regione lombare, che colpisce il gluteo, la parte posteriore della gamba, la parte inferiore della gamba. Con questa malattia, il dolore si sviluppa improvvisamente e improvvisamente. Di solito, il suo aspetto provoca un forte movimento, sollevamento pesi, una lunga permanenza in una posizione scomoda.

La sindrome dell'ischialgia lombare può manifestarsi con diversi tipi di sensazioni spiacevoli: dolore crescente, bruciore, dolore, sensazione di caldo o di freddo nell'area colpita.

Le forme più comuni della malattia

Nella pratica medica, queste forme di ischialgia lombare sono le più comuni:

1. Forma tonico-muscolare - si verifica quando la radice nervosa viene irritata dalle strutture che la circondano.

Tale effetto provoca la tensione muscolare-tonica di diversi muscoli, che causa la compressione di vasi sanguigni e fibre nervose strettamente localizzati - questo è il cosiddetto lumboischialgia vertebrogenico.

La causa del dolore in questo caso è un carico eccessivo su muscoli non allenati, patologia dello sviluppo delle articolazioni dell'anca? o malattie del tratto gastrointestinale e della piccola pelvi.

1. La lumboischialgia neurodistrofica a sinistra oa destra è una sorta di continuazione della forma muscolo-tonica della malattia.

In questa forma di violazione, vengono spesso rilevati cambiamenti trofici nella pelle e in alcuni casi anche ulcere. Alla palpazione della zona interessata, è possibile rilevare la struttura tuberosa dei muscoli nell'area delle articolazioni del ginocchio e dell'anca - i noduli.

Grave dolore bruciante, peggio di notte, localizzato nella regione lombare e fossa poplitea. Spesso, di notte, il paziente ha dei crampi ai muscoli gastrocnemio e durante il giorno può notare la limitata mobilità dell'articolazione dell'anca. Questa forma di lumboischialgia può essere distinta dalle altre dalle seguenti caratteristiche:

• forte dolore alla colonna lombare, che dura per lungo tempo - fino a diversi anni;
• una chiara connessione del dolore nella parte bassa della schiena e nelle articolazioni delle gambe;
• la sconfitta delle grandi articolazioni di una o entrambe le gambe - anca, ginocchio, caviglia.

1. La lumboischialgia vascolare sinistra o laterale destra è caratterizzata da una combinazione di sensazioni spiacevoli: dolore bruciante o dolorante, aggravato dal cambiamento della posizione della gamba; intorpidimento del piede, caldo o freddo nella zona interessata.

Molto spesso, lo sviluppo del dolore provoca a lungo l'ipotermia o la posizione scomoda delle gambe.

Esternamente, la lesione può essere riconosciuta come un cambiamento nel colore e nell'aridità della pelle, gonfiore nella zona dell'articolazione della caviglia. Con dolore prolungato nella parte bassa della schiena, c'è una scottatura della pelle delle dita dei piedi e una riduzione delle pulsazioni sulla parte posteriore del piede.

Spesso, i sintomi di tutti i tipi di lumboischialgia descritti sopra si verificano contemporaneamente: in questo caso, al paziente viene diagnosticata una forma mista della malattia. Inoltre, la lesione può colpire entrambi gli arti inferiori, sciatica lombare bilaterale e uno di essi - sciatica lombare sinistra o destra.

Cause di patologia

Come accennato in precedenza, le cause principali di lumboischialgia sono movimenti imbarazzanti o sollevamento di oggetti troppo pesanti. Tuttavia, per provocare il verificarsi di una violazione di questo tipo, è possibile:

• stress e depressione costanti;
• disturbi posturali dovuti a gravidanza o sovrappeso, che spostano il centro di gravità del corpo;
• deformando l'artrosi;
• ernia del disco spinale;
• duro lavoro fisico o alcuni sport;
• età dopo trenta anni.

A seconda di cosa esattamente ha portato allo sviluppo di tale violazione, si distinguono le seguenti categorie di ischialgia lombare:

• muscolo-scheletrico, che si forma sulla base delle patologie del sistema muscolo-scheletrico, in particolare - la colonna vertebrale e le estremità inferiori. Inoltre, anche la lumboischialgia discogenica e la sindrome di Hamstring si trovano in questa categoria;
• neuropatico, in cui il dolore si sviluppa a causa della spremitura delle radici nervose;
• Angiopatico - in questo caso, il dolore appare a causa di danni ai vasi sanguigni degli arti inferiori;
• misto - questo include combinazioni di patologie di diverse strutture anatomiche e una combinazione di diverse anomalie degli arti inferiori, sulla base di un processo eterogeneo.

La presenza di qualsiasi forma di ischia lombare richiede test clinici, strumentali e di laboratorio obbligatori. Tali studi sono necessari per identificare patologie di vasi sanguigni situati negli arti inferiori e nella cavità addominale.

Inoltre, le possibili cause della malattia possono essere la disfunzione degli organi pelvici e della cavità addominale, che possono anche essere identificati utilizzando gli studi sopra descritti.

I principali segni clinici di ishialgia lombare

I sintomi dell'ischia lombare di solito compaiono immediatamente dopo l'insorgenza di tale disturbo. Il fatto che una persona per qualche motivo, questa malattia è apparso, la prova dei segni:

• capacità motoria limitata nella colonna lombare;
• aumentare l'intensità della sindrome del dolore quando si cambia la posizione del corpo;
• la diffusione del dolore lungo l'intera lunghezza del nervo - dalla vita all'articolazione della caviglia;
• fissando la schiena in una posizione leggermente piegata in avanti;
• cambiamento del colore della pelle e della temperatura degli arti inferiori associati a una ridotta circolazione del sangue;
• forte dolore durante il tentativo di colpire la gamba interessata.

Fondamentalmente, questa violazione si verifica con uno sforzo fisico prolungato, che molto spesso si sviluppa sulla base di una lesione degenerativa della colonna vertebrale - osteocondrosi. I pazienti con questa diagnosi dovrebbero essere molto attenti a tutte le sensazioni spiacevoli.

Diversi approcci terapeutici

È molto importante iniziare il trattamento per la malattia il prima possibile, perché in assenza del trattamento tempestivo necessario, il paziente può sviluppare una lombalgia cronica, che è molto più difficile da curare.

Nei primi giorni dopo l'inizio dei sintomi della malattia, il paziente deve limitare il più possibile l'esercizio fisico e ridurre la quantità di fluido consumato per ridurre l'edema dei dischi intervertebrali. Inoltre, il trattamento di lumboischialgia a domicilio implica l'uso di farmaci anti-infiammatori non steroidei.

Tuttavia, si raccomanda che quando compaiono i segni di questa malattia, consultare uno specialista che ti dirà come trattare le cicatrici lombari e prescrivere i farmaci necessari.

È necessario un trattamento medico immediato se il paziente presenta i seguenti sintomi:

• dolore lombare dopo l'infortunio;
• arrossamento e / o gonfiore nella colonna vertebrale;
• febbre;
• deterioramento della sensibilità delle gambe e degli organi situati nella parte inferiore del corpo;
• minzione spontanea e / o defecazione.

Come sapete, il trattamento di qualsiasi malattia dipende in gran parte dalla causa del suo aspetto, dallo stadio di sviluppo e dalla gravità dei segni clinici, nonché dalla salute generale del paziente. Il trattamento di ischialgia vertebrale lombare in condizioni acute è, prima di tutto, completo riposo del paziente.

Si raccomanda di stendersi su una superficie dura, scegliendo una posizione in cui il dolore sia minimo. La durata di questo riposo a letto può variare da un paio di giorni a 2 settimane. I medici consigliano di iniziare a muoversi in 3-4 giorni di riposo completo, se i movimenti in posizione supina non aumentano il dolore.

Se una persona è molto preoccupata per il dolore, uno specialista può prescrivere vari farmaci che dovrebbero alleviare lo spasmo muscolare e ridurre il dolore. Di solito, i farmaci per il trattamento della lumboischialgia sono farmaci antinfiammatori non steroidei, il cui corso è selezionato individualmente.

Inoltre possono essere prescritti farmaci che migliorano la circolazione sanguigna e il deflusso venoso, i farmaci con vitamine del gruppo "B". Quando il dolore acuto cessa e rimane solo dolore durante il movimento, il paziente viene continuato su un ciclo di vitamine del gruppo B e FANS.

Il trattamento di lumboischialgia con rimedi popolari, così come le opzioni di terapia non farmacologica vengono applicate solo dopo il sollievo dal dolore acuto.

Quindi, il metodo chiamato "farmacopuntura" è abbastanza efficace - utilizzando un ago appuntito al punto dolente di un determinato farmaco, che ripristina la circolazione sanguigna e riduce il gonfiore e il ristagno. Questa tecnica consente di rimuovere lo spasmo muscolare e l'irritazione delle radici nervose, dando risultati duraturi.

In parallelo con questo, il paziente deve anche fare esercizi terapeutici - quali esercizi per le cicatrici lombari dovrebbero essere eseguiti, e quali esercizi dovrebbero essere abbandonati, il medico curante dirà.

Immediatamente dopo la rimozione di un attacco di dolore acuto, quando una persona può già muoversi senza dolore, è possibile eseguire questi esercizi da una posizione prona:

1. fare un respiro profondo, allungare e alzare la mano verso l'alto, mentre si espira, tornare alla posizione di partenza (5-6 volte per entrambe le mani);
2. flessione ed estensione dei piedi nell'articolazione della caviglia (5-6 volte);
3. piegando le gambe per ridurre e allargare le ginocchia (5-6 volte);
4. piegare e piegare la gamba al ginocchio, senza sollevare il tallone dal letto (eseguire 3-4 volte per entrambe le gambe).
5. Mentre ti riprendi, puoi complicare il programma e aggiungere esercizi in posizione seduta e in piedi.

Nel periodo di remissione della malattia dovrebbe essere almeno 2 volte l'anno per sottoporsi a massaggi e procedure speciali. Per ridurre il rischio di riacutizzazione della malattia, si raccomanda al paziente di fare esercizi terapeutici in modo indipendente durante l'intero periodo di remissione - questo è il metodo più efficace per prevenire nuove crisi.

Lombocialgia vertebrogena

Sindrome ischia lombare vertebrale - una sindrome che si sviluppa con problemi nella colonna vertebrale lombosacrale e indica le due principali manifestazioni della sindrome - dolore lombare che si irradia alle gambe.

Informazioni per i medici: per ICD 10, ishialgia vertebrale lombare (sinistra, destra o entrambi i lati) è crittografato con il codice M 54.4. Secondo l'ICD 11, il codice di diagnosi è ME94.20. La diagnosi dovrebbe includere informazioni sullo stadio del processo, la gravità delle sindromi.

Sintomi della malattia

La diagnosi di sciatica lombare vertebrale è stabilita con l'esistente conferma radiologica processo patologico anche nella regione lombare quadro clinico dettagliato della malattia, compresi i seguenti sintomi:

• Dolore lombare in una o entrambe le gambe.
• Lombare della tensione muscolare.
• Crampi alle gambe.
• Intorpidimento e gattonando nelle gambe.
• Debolezza alle gambe con una sindrome del dolore pronunciata.
• Restrizioni delle curvature del corpo nella colonna lombare.
• La necessità di alzarsi da una posizione sdraiata con supporto sulle mani (un sintomo del treppiede).

La diagnosi della malattia dovrebbe includere un esame neurologico completo. Un esame neurologico che confermi la presenza di lumboischialgia (sintomi positivi di tensione, diminuzione dei riflessi delle gambe coinvolte, ecc.) Può anche rivelare la radicolopatia, la cui presenza sarà un'indicazione per la consultazione con un neurochirurgo.

Trattamento di lumboischia

Il trattamento deve essere affrontato in modo completo, utilizzando vari mezzi di terapia, tra cui fisioterapia non farmacologica, terapia fisica, massaggio, dispositivi ortopedici.

Il trattamento farmacologico comprende la nomina di farmaci che agiscono su tutte le parti del circolo vizioso: il problema nella colonna vertebrale provoca infiammazione, che a sua volta porta a dolore e riflesso spasmo muscolare, lo spasmo muscolare avvicina le vertebre e aumenta la compressione delle radici spinali coinvolte, che aumenta l'infiammazione - il cerchio si chiude.

I farmaci antinfiammatori devono essere utilizzati in dosi adeguate nel periodo acuto, se non vi sono controindicazioni severe (intolleranza, presenza di ulcera peptica grave). Se è impossibile prescrivere la terapia antinfiammatoria, ricorrono agli anestetici ad azione centrale (catadolone, finlepsina, lirica, ecc.). I mezzi che riducono lo spasmo muscolare, oltre a prevenire i crampi alle gambe, che migliorano la qualità della vita del paziente, sono chiamati miorilassanti, più spesso di altri neurologi che usano mydocalmus e sirdalud, meno spesso - baclosan e altri farmaci. Inoltre, non dimenticare la necessità di una terapia farmacologica neuroprotettiva. Include necessariamente vitamine del gruppo B (in assenza di allergia), acido tioctico (berlition), correttori di microcircolazione (trental), ecc.

- Tra le procedure di fisioterapia, gli effetti dovrebbero essere ricondotti a correnti diadinamiche, elettroforesi con analgesici locali, magnetoterapia. Controindicazioni alla nomina di procedure è la presenza di patologia somatica ginecologica, oncologica e scompensata.

- Nel periodo acuto, in presenza di sindromi pronunciate, è prescritta una terapia fisica per allungare i muscoli. Utilizzare un leggero impatto sulla colonna vertebrale, con l'apparenza di dolore, l'esercizio è sospeso. Nella fase di recupero e ai fini della profilassi, vengono assegnati esercizi per rafforzare il sistema muscolare lombare, che può ridurre il carico sulla colonna vertebrale, migliorare la microcircolazione e la nutrizione dei tessuti.

- Il massaggio per ischialgia vertebrale lombare dovrebbe includere non solo l'effetto sulla regione lombare, ma anche sulle gambe. Il massaggio non dovrebbe portare a forti dolori, tuttavia, può verificarsi qualche disagio, specialmente nelle prime sedute. La base degli effetti del massaggio in caso di patologia vertebrale è l'impastamento, che consente di alleviare lo spasmo muscolare, rafforzare i muscoli flaccidi e migliorare la nutrizione dei tessuti spinali.

- Tra i prodotti ortopedici si dovrebbe notare la necessità di indossare un corsetto semirigido o rigido sul dorso lombosacrale. Il corsetto è indossato non più di 4-5 ore al giorno. Inoltre, una persona che ha sviluppato una patologia almeno una volta nella sua vita non dovrebbe dimenticare di indossare un corsetto durante l'imminente pesante sforzo fisico. Inoltre, quando ischialgia vertebrale lombare, è possibile utilizzare vari massaggiatori, applicatori Lyapko e Kuznetsov, prodotti ortopedici per dormire, ecc.

IMPORTANTE! Il salvataggio di dolori localizzati nell'anca, le articolazioni del ginocchio dopo il trattamento completo dell'ischialgia vertebrale lombare è un motivo per condurre un esame radiografico delle articolazioni e consultare un reumatologo per un consiglio.

Sciatica lombare vertebrale sinistra

Una manifestazione di varie malattie della colonna vertebrale è ischialgia vertebrale lombare a destra. È una sindrome acuta del dolore che si sente nella regione lombosacrale a causa di danni ai nervi. Questa condizione è spesso causa di invalidità temporanea.

La colonna vertebrale umana è composta da diverse sezioni. Distingue le parti cervicali, toraciche, lombari, sacrali e del coccige. È formato dal canale e dalle vertebre. Dentro il primo c'è il midollo spinale con i nervi che si estendono da esso. Lumboischialgia è chiamato dolore di varia intensità, localizzato nella parte bassa della schiena e si estende nella coscia.

Tale diagnosi è più spesso fatta per gli adulti. I bambini raramente si ammalano. La lumboischialgia è il risultato di spremitura o irritazione delle radici nervose nella regione dei segmenti L4 - S3. Situato vicino al nervo sciatico. Il più spesso si sviluppa ischialgia lombare destra. Sono conosciuti i seguenti tipi:

neurodistrofici; vegetativa-vascolare; muscolo-tonic.

Nel primo caso, il dolore è moderato. Sta bruciando e peggiora di notte. Con questa forma di ischia lombare, la condizione della pelle cambia. Diventano più sottili. Nel caso in cui il dolore è combinato con spasmi muscolari, allora è una forma muscolare-tonica. La sciatica lombare vascolare vegetativa si manifesta con il dolore associato a disturbi sensibili.

Dolore lombare a destra ea sinistra a causa di diversi motivi. Questa sindrome si osserva in malattie accompagnate dalla formazione di osteofiti. Queste sono escrescenze ossee che possono spremere i nervi. Sono note le seguenti cause di cicatrici lombari:

osteocondrosi del lombosacrale; ernia intervertebrale; deformando l'artrosi; sporgenza del disco; lesioni alla schiena; ipotermia.

Il dolore si verifica spesso sullo sfondo di un'ernia. Quando forma una sporgenza tra i corpi delle ultime vertebre. La base è la distruzione del tessuto cartilagineo. La lesione vertebrale si verifica durante uno sforzo fisico intenso. I processi degenerativi che si verificano durante un'ernia, causano un restringimento del canale spinale.

Questo porta alla spremitura delle radici del nervo sciatico. Il dolore riflesso appare sotto forma di lumboischialgia a destra oa sinistra. Le più pericolose sono le ernie complicate. Provocano dolore acuto. Lumboischialgia è il risultato di una contrazione avanzata del muscolo piriforme.

Spesso questo è osservato nell'osteocondrosi della regione lombosacrale. Nella zona degli impulsi delle vertebre colpite si formano gli impulsi, che sono percepiti come dolore. In risposta, i muscoli iniziano a spasmi, causando danni ai nervi. Spesso, lo sviluppo di lumboischialgia si basa sulla sindrome delle faccette, che si manifesta con un aumento della mobilità della colonna vertebrale.

I seguenti fattori predisponenti giocano un ruolo nello sviluppo del dolore:

duro lavoro fisico; posizione errata del corpo durante il lavoro; impegnarsi in sport da combattimento; mancanza di esercizio; violazione della postura; anomalie della colonna vertebrale; l'obesità; periodo di gravidanza; lo stress; infezione; lavoro al computer; piedi piatti; violazione dei processi metabolici.

Il gruppo a rischio include persone che non si muovono molto e si siedono in un posto per molto tempo. I fattori di partenza sono movimenti scomodi, un brusco cambiamento di postura e una lunga permanenza in una posizione monotona e scomoda.

È necessario conoscere non solo la lumboiscalgia, ma anche come si manifesta. Il sintomo principale è il dolore. Ha le seguenti caratteristiche:

sorge improvvisamente; porta un personaggio che brucia, che spara o che fa male; sentito nella regione lombare e sacro; spesso accompagnato da spasmi muscolari; irradiamento alla parte posteriore della coscia destra; porta a una limitata mobilità spinale; peggio quando si cerca di raddrizzare.

Molto spesso, il dolore appare nella posizione di una persona seduta. Queste persone risparmiano la gamba destra. L'arto sinistro diventa il riferimento. All'esame, il paziente scopre che il corpo è inclinato in modo sano. Viene rivelata la tensione muscolare nella parte posteriore e le cosce a destra. A volte la scoliosi si verifica con lumboischialgia. Il dolore acuto si manifesta con un sintomo del treppiede.

È difficile per una persona sedersi in un posto. Poggia le sue mani sul bordo della sedia. Sintomo tipico Minore. Si manifesta stringendo la gamba sana del paziente e poi gli arti sul lato colpito. A destra lungo il nervo potrebbe esserci una violazione della sensibilità sotto forma di sensazione di bruciore, raffreddamento o sensazione di calore. La lombare cronica è meno violenta.

Con lei, il dolore si verifica a intermittenza. La sua intensità è bassa o moderata. I sintomi sono in gran parte determinati dalla malattia di base. Con un'ernia della colonna vertebrale lombosacrale, l'ischia lombare sulla destra può essere accompagnata dall'incapacità di sollevare la gamba o di piegarla al ginocchio, affaticamento degli arti, accrescimento della crescita dei peli e pelle pallida. A volte c'è disfunzione degli organi pelvici. A causa del dolore, una persona potrebbe perdere.

Il trattamento dei pazienti viene effettuato dopo aver determinato la causa del dolore. Per l'ischite lombare destra, sono necessari i seguenti studi:

Raggi X; tomografia computerizzata; imaging a risonanza magnetica; La scintigrafia; analisi cliniche generali; completo esame neurologico; mielografia; elettromiografia; puntura lombare.

L'ecografia e l'urografia escretoria sono necessarie per eliminare la patologia organica. I riflessi tendinei sulle gambe sono determinati e viene eseguito un test con il sollevamento dell'arto inferiore raddrizzato. Nel processo di ricerca neurologica, il medico valuta tutti i tipi di sensibilità (temperatura, dolore, vibrazione).

Il metodo diagnostico più informativo è la tomografia. Le immagini rivelano le seguenti modifiche:

osteofiti; spostamento delle vertebre; assottigliamento dei dischi intervertebrali; ernia; cambiamenti distruttivi; fratture.

La risonanza magnetica è più informativa, in quanto consente una valutazione dettagliata della condizione dei tessuti molli.

La diagnosi differenziale dell'ischialgia vertebrale lombare viene eseguita con miosite dei muscoli della schiena e delle malattie dell'articolazione dell'anca.

La sciatica lombare destra o sinistra è un'indicazione per la terapia complessa. Il trattamento dipende dalla causa sottostante. Per eliminare il dolore applicato i FANS. Questi includono Nurofen Forte, MiG 400, Diclofenac Retard, Voltaren, Ortofen, Ketorol, Ketanov, Ketophril, Ketorolac.

I farmaci sintomatici sono usati sotto forma di compresse e prodotti locali (unguenti, gel). Il dolore severo può richiedere iniezioni. Il farmaco viene iniettato direttamente nel focolare. Il trattamento prevede l'uso di agenti irritanti. Può essere cerotto o sfregamento di pepe.

Per eliminare l'edema tissutale, limitare la quantità di fluido consumato. Nella fase acuta è necessario aderire al riposo a letto. Movimento attivo vietato Hai bisogno di dormire su una superficie rigida ed elastica. Se i crampi muscolari si verificano insieme al dolore, vengono utilizzati i miorilassanti. In assenza dell'effetto dei farmaci, viene eseguita la trazione spinale.

Dopo l'eliminazione della sindrome del dolore, vengono mostrati fisioterapia, bagni di fango, agopuntura e massaggi. Il trattamento completo dei pazienti con ischia lombare comprende l'uso di farmaci che migliorano la microcircolazione, così come le vitamine del gruppo B. Spesso prescritti Kombilipen e Milgamma. Dopo l'eliminazione del dolore, si consiglia di indossare una cintura ortopedica o un corsetto.

Il trattamento conservativo comprende la ginnastica. Se la causa è osteocondrosi o spondiloartrosi, vengono prescritti condroprotettori. Questi medicinali migliorano le condizioni del tessuto cartilagineo. A volte sono necessarie misure radicali. Se viene rilevata un'ernia intervertebrale, viene eseguita un'operazione. I tipi più comuni di chirurgia sono i seguenti:

decompressione del canale spinale; discectomia; microdiscectomia; laminectomia; installazione dell'impianto; vaporizzazione laser; terapia elettrotermica intradiscale.

La prognosi per la salute nella lumboischialgia destra è spesso favorevole.

Al fine di prevenire la comparsa di dolore alla schiena e alla parte bassa della schiena, è necessario osservare le seguenti raccomandazioni:

rinunciare al sollevamento pesi; trattare i piedi piatti; non sedersi a lungo in una posizione; condurre una vita mobile; abbandonare gli sport estremi; prevenire le lesioni spinali; rinunciare all'alcool e alle sigarette; rafforzare i muscoli della schiena; fare esercizi al mattino; trattare tempestivamente le malattie infettive; fare riscaldamento prima di fare gli esercizi; eseguire la correzione dei disturbi posturali; normalizzare il peso corporeo; mangiare bene; dormi sulla schiena.

Al fine di prevenire le malattie della colonna vertebrale dovrebbe condurre uno stile di vita sano. Nuoto, passeggiate e esercizi ginnici sono utili. Puoi rafforzare la colonna vertebrale, se periodicamente fai un torneo, usa un expander e spingi fuori. Se si verificano dolore o altri reclami, è necessario visitare un medico.

Pertanto, l'ischialgia vertebrale lombare si sviluppa sullo sfondo delle malattie spinali. Questa condizione non rappresenta un grande pericolo. Con un trattamento tempestivo arriva la guarigione.

L'ischia vertebrale lombare è una malattia in cui si verificano dolori abbastanza forti nella colonna lombosacrale. Una persona ha la sensazione che la sensazione di dolore sia chiaramente presente nelle gambe o in una di esse. La sindrome del dolore si verifica rapidamente, senza alcun accenno al suo aspetto in precedenza. Nella maggior parte dei pazienti, il dolore è presente solo a destra o solo a sinistra. Molto raramente, quando l'effetto del dolore persiste simultaneamente da due lati.

Il dolore è chiaramente sentito nell'area dei glutei o nell'area dell'articolazione dell'anca. Tuttavia, i sintomi di questa natura non sono presenti in tutte le persone affette dalla malattia in questione. Durante la settimana, il dolore entra chiaramente nell'area di una gamba. A questo proposito, è abbastanza problematico raddrizzare la gamba normalmente, alcuni pazienti non sono in grado di eseguire questa azione per intero.

Il fastidio alla gamba porta al controllo costante dei movimenti dell'arto dolente. Non si realizza la piena pressione sul piede nel processo di deambulazione, quindi il piede è solitamente in condizioni insolite (in uno stato semi-piegato). Tutti questi fattori influenzano in definitiva l'emergere della zoppia, che col tempo acquisisce una scala seria.

La sindrome dell'ischialgia lombare porta a una curvatura della gamba, mentre una persona cerca continuamente di rimuovere da essa il carico aggiuntivo che causa un forte dolore. Di solito, la gamba è significativamente piegata in avanti o puntata verso il lato, il che impedisce la normale camminata.

Nonostante i molti possibili luoghi di localizzazione, le forme di dolore che compaiono nella sindrome, le cause della malattia sono poche. Il fattore principale è la radicolite lombosacrale o i dischi intervertebrali erniati. Il dolore nella regione lombare si verifica a causa della compressione della terminazione nervosa, che compare quando si forma un'ernia intervertebrale (uno dei dischi cade fuori). Nella parte vertebrale malata, ci sono cambiamenti negativi associati ad alterata circolazione del sangue, compare gonfiore e inizia il processo infiammatorio.

I sintomi principali della sindrome sono diverse sensazioni del dolore (taglio, smussatura, sparo, lacrimazione, dolore, noioso). Ciò è dovuto alla risposta della radice del nervo al processo di spremitura a causa di un'ernia. Il dolore si fa sentire attraverso alcuni fattori fastidiosi. In precedenza, quando una persona era sana, passavano inosservate. Ad esempio, per ragioni simili includono:

lividi lombari; movimento incurante e tagliente; sollevamento pesante con un sobbalzo; curve e curve brusche del corpo quando una persona ha un carico impressionante; soggiorno prolungato in posizione piegata, scomoda, ecc.

L'ischia vertebrale lombare è spesso osservata insieme a disturbi della sensibilità nell'arto inferiore. C'è una possibilità di intorpidimento, bruciore, sensazione di freddezza, sensazione di brividi sulla pelle. Il livello di sensibilità al dolore può diminuire o aumentare.

I sintomi di lumboischialgia sono piuttosto caratteristici, che sono più pronunciati in varie sensazioni del dolore. Per determinare la loro esatta localizzazione nella maggior parte dei casi è problematico. Il dolore stesso ha manifestazioni ambigue. A questo proposito, è impossibile dire esattamente quale tipo di dolore accompagna la malattia. In alcuni pazienti è doloroso, in altri è in fiamme. Inoltre, il dolore è diverso nel grado di manifestazione, ma gli impulsi del dolore deboli sono osservati molto meno frequentemente di quelli forti. È necessario prestare attenzione al fatto che il dolore, ad eccezione delle gambe, è marcatamente espresso nella regione lombare.

Il disturbo considerato ha forme diverse, quindi, per ognuna di esse si distinguono le loro manifestazioni cliniche. Una delle forme più comuni della malattia è la forma muscolo-tonica. Per lei, ci sono segni speciali che sono accompagnati da spasmi piuttosto pronunciati. Questo porta al fatto che i movimenti diventano limitati, il che limita la capacità della lombare. Questo fattore è una manifestazione negativa, che viene osservata come un diverso tipo di caratteristica di curvatura della colonna vertebrale. In questo caso, il paziente può anche sperimentare malattie come la scoliosi e altre lesioni simili.

Esiste anche una forma vegetativa-vascolare della malattia. Le seguenti caratteristiche sono intrinseche a questo: la presenza di dolore bruciante, intorpidimento che copre la gamba dolorante e molti pazienti notano che è il piede a essere soggetto a torpore.

Una gamba malata è diversa da un arto sano: appare una tonalità pallida, la gamba può non essere abbastanza calda, poiché i processi di circolazione sanguigna sono disturbati in essa. Per questa forma può essere il tono vascolare intrinseco e alterato. Di solito diventa alto, il che porta a un forte calore nell'arto o, al contrario, al freddo. Caratterizzato da un aumento del dolore quando si cambia la posizione del corpo. Soprattutto se da una posizione prona una persona cerca di alzarsi in piedi.

Il trattamento domiciliare prevede l'uso di un farmaco anestetico al momento della sensazione acuta del dolore. È necessario sdraiarsi sul divano (sul lato non interessato), l'arto inferiore dolorante viene premuto contro la cavità addominale, può essere afferrato con le mani. ie la persona sarà nella posizione fetale e dopo un breve periodo di tempo il dolore passerà.

Applica questo metodo non avrà successo se la persona è per strada o in un luogo pubblico. Una tale misura aiuta per un po 'di tempo, il dolore ricorderà di nuovo a se stesso, quindi dovresti assolutamente contattare un istituto medico.

La diagnosi di una malattia che provoca lumboischialgia viene effettuata da un medico con l'aiuto di un esame clinico generale. La risonanza magnetica della colonna vertebrale e della radiografia dovrebbe essere eseguita. Se ci sono prove, mielografia, tomografia computerizzata. L'esecuzione di queste manipolazioni consentirà di effettuare una diagnosi accurata e assegnare il corretto corso degli effetti terapeutici sul corpo.

L'obiettivo principale della terapia per il decorso acuto della malattia è di alleviare il dolore ed eliminare il processo infiammatorio. Per questo, in quasi tutti i casi, i pazienti sono mostrati a letto. Assegna farmaci anti-infiammatori non steroidei, rilassanti muscolari. Utilizzare farmaci con effetto analgesico.

Il medico può prescrivere un blocco terapeutico, procedure con azione fisioterapeutica, sedativi. A volte all'interno del quadro del trattamento complesso ricorrono alla riflessoterapia.

Dopo la fine del periodo acuto della malattia, l'obiettivo degli effetti terapeutici sul corpo è quello di migliorare il tono del busto muscolare sulla schiena e l'apparato dei legamenti. Per questo motivo, la ginnastica terapeutica e le procedure di massaggio costituiscono la base della terapia conservativa.

Qualche volta usi il trattamento manuale, ma ci sono parecchie controindicazioni. La cosa principale è il decorso acuto della malattia (casi in cui il disagio è causato dalla compressione delle radici nervose). Dovrebbe essere preso in considerazione che il lumboischialgia non è una malattia, ma solo una sindrome da dolore provocata da malattie. Se un paziente non ha un tipo di sindrome radicolare, viene eliminato dopo un effetto terapeutico sul corpo in 3-6 settimane. Il tipo radicolare può essere superato solo in 1,5-2 mesi.

Tuttavia, se il dolore scompare, questa non è una garanzia di recupero assoluto. La malattia che ha provocato l'insorgenza della sindrome necessita di un ulteriore trattamento, la cui durata è determinata dal medico curante sulla base delle prove raccolte da esami periodici. Nel trattamento delle forme croniche della malattia è necessario un approccio individuale.

Ischia lombare vertebrale - una sindrome del dolore innescata da problemi nella parte lombosacrale. Con questa sindrome, è caratteristico che il dolore "dia" a una o entrambe le gambe.

Spesso il dolore si verifica in modo imprevisto, in un modo standard - solo su un lato della vita, meno spesso - su entrambi i lati.

Inoltre, il dolore al gluteo o all'anca è raramente osservato.

Dopo 7 giorni, inizia a diffondersi nella gamba, motivo per cui è difficile raddrizzare l'arto malato.

Di conseguenza, la paziente inizia a risparmiarla, non calpesta l'intero piede, la gamba è in uno stato semi-piegato e si verifica una grave zoppia.

Anche in una posizione fissa, la gamba dolorante è quasi sempre esposta o messa da parte - la persona tende a non caricarla.

I principali motivi che possono causare ischialgia vertebrale lombare - movimento goffo, sollevamento di oggetti troppo pesanti. Tuttavia, possono anche provocare la comparsa di una tale lesione:

stress e depressione costanti; violazione della postura dovuta a gravidanza, eccesso di peso; deformando l'artrosi; ernia del disco spinale; duro lavoro fisico o sport particolari; età dopo trenta anni.

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Ischia lombare acuta:

Dolore riflesso, basato sull'irritazione dei recettori del dolore dei legamenti, capsule delle articolazioni vertebrali e altri tessuti della colonna vertebrale, spasmi muscolari. Dolore radicolare innescato dal coinvolgimento della radice spinale, che è caratterizzata da compressione, infiammazione, gonfiore e demielinizzazione.

Il dolore radicolare è solitamente più forte del dolore riflesso, spesso ha un carattere di tiro o di piercing, dà alla parte interna della regione innervata dalla radice, è accompagnato da intorpidimento e parestesie, perdita dei riflessi tendinei, debolezza muscolare in questa parte.

All'età di 30-50 anni, l'ernia del disco è spesso la causa della lesione: in età avanzata, altri cambiamenti degenerativi giocano un ruolo importante, causando un restringimento dell'apertura tra le vertebre.

La spondiloartrosi, la sindrome miofasciale che coinvolge i muscoli dei glutei, l'artrosi dell'articolazione dell'anca sono la causa del dolore non craccato.

L'ischia vertebrale lombare può essere scatenata dalla periartrite dell'articolazione dell'anca.

Il mal di schiena acuto e le gambe possono anche essere il risultato di dissezione dell'aneurisma aortico, disturbi del pancreas e del retto, malattie ginecologiche, spondilite, epiduriti purulente, fratture dovute all'osteoporosi o lesioni del midollo spinale con metastasi.

Ischialgia vertebrale lombare cronica può verificarsi con la partecipazione di tre componenti patofisiologici: nocicettivo, neuropatico e psicogeno.

In realtà, tutte le forme sono raramente osservate separatamente. Spesso c'è una combinazione di loro in diverse versioni. Fondamentalmente, la parte posteriore fa male e dà su un lato, anche se a volte il processo è a due lati.

La localizzazione del dolore e la sua natura con la sconfitta non sono inequivocabili. Il dolore può essere doloroso o bruciore, forte o debole, manifestarsi nella parte bassa della schiena o nella gamba. Il dolore è significativamente diverso nella forma, con ogni forma le sue manifestazioni.

L'ischialgia vertebrale lombare può essere osservata sia a destra che a sinistra e può anche essere bilaterale.

Le forme muscolari di dolore sono caratterizzate dall'aspetto di spasmi muscolari nella parte bassa della schiena, da cui soffre molto la mobilità in questa parte e può iniziare la curvatura della colonna vertebrale.

Nella forma vegetativa-vascolare si osserva dolore bruciante, che si combina con il torpore della gamba interessata. Potrebbe essere più sano, sembrerà freddo quando viene toccato. Potresti provare sensazioni di calore o freddezza, che possono essere associate a un aumento del tono vascolare.

Il dolore di questa forma può essere anche quando si cambia la posizione del corpo.

Forma neurodistrofica - una delle più comuni. È caratterizzato da dolore bruciante, con il dolore che aumenta di notte. I cambiamenti trofici sono spesso osservati - assottigliamento della pelle della parte interessata.

La diagnosi viene stabilita quando vi è una conferma a raggi X del processo patologico nella parte bassa della schiena, nonché un quadro clinico dettagliato che include i seguenti sintomi:

dolore alla schiena, che si estende in una o entrambe le gambe; tensione muscolare lombare; crampi alle gambe; intorpidimento e gattonando nelle gambe; debolezza alle gambe con marcata sindrome da dolore; limitazione del corpo che gira nella parte bassa della schiena; la necessità di alzarsi da una posizione prona con il supporto sulle mani.

La diagnosi della malattia dovrebbe includere un esame neurologico completo.

L'esame neurologico, che conferma la presenza di lumboischialgia, può anche rivelare la radiculopatia, la cui presenza è un'indicazione per la consultazione con un neurochirurgo.

La diagnosi si basa sui reclami del paziente, sull'esame e sulla successiva diagnosi, che consente di determinare il grado di danno alla parte lombosacrale.

Per la diagnosi dei dati richiesti:

radiografia della regione lombare e della pelvi; tomografia computerizzata; tomografia magnetica della colonna vertebrale.

Se viene diagnosticata una malattia, il trattamento conservativo principale è costituito da esercizi di fisioterapia.

Nel periodo acuto, il compito principale del trattamento è eliminare il dolore e neutralizzare l'infiammazione.

Pertanto, è quasi sempre prescritto per i pazienti con riposo, farmaci anti-infiammatori non steroidei, antidolorifici, rilassanti muscolari.

Inoltre, come prescritto da un medico, si possono effettuare blocchi terapeutici e procedure fisioterapiche. In alcuni casi, viene anche utilizzata la riflessologia.

Dopo che il periodo acuto è completato, lo scopo del trattamento è di ripristinare i muscoli della schiena e dei legamenti.

Perché le basi del trattamento conservativo sono la ginnastica e il massaggio speciali. È possibile usare la terapia manuale, ma non è usata nel periodo della forma acuta della malattia, specialmente in quella situazione, quando la compressione delle radici nervose è la causa del dolore.

Va tenuto presente che la lombalgia con sciatica non è una malattia, è solo una sindrome del dolore innescata da una violazione.

Disturbi radicolari si calmano dopo 3-6 settimane, radicolari - dopo 6-8 settimane.

La scomparsa del dolore non significa guarigione, la malattia che ha provocato la comparsa del dolore deve essere ulteriormente curata.

Il trattamento della deviazione cronica richiede un approccio speciale. In questa situazione, il medico deve eliminare le pericolose cause del dolore: infezioni, osteoporosi, tumori. In questa situazione, il trattamento sarà mirato principalmente ad aumentare le capacità motorie del paziente.

I più comuni metodi non farmacologici: terapia fisica, massaggio, perdita di peso, ecc. Il compito principale è ripristinare i muscoli della schiena e degli addominali. Tra le altre cose, il paziente dovrebbe formare un nuovo stereotipo di movimento, dovrebbe evitare movimenti che causano dolore.

L'intervento chirurgico per le lesioni non è standardizzato, il 90% dei pazienti viene curato dopo un trattamento conservativo.

L'operazione può essere necessaria solo in singoli casi.

Ad esempio, nella sindrome del dolore, che non può essere neutralizzata attraverso un trattamento conservativo. Inoltre, l'operazione deve essere eseguita quando l'equiseto è schiacciato, causando la rottura degli organi pelvici.

Al fine di non causare una ricaduta della malattia dovrebbe seguire semplici consigli:

cerca di non resistere a lungo; se le gambe si stancano velocemente, appoggiarsi a un sostegno; rinunciare ai tacchi; se il lavoro è sedentario, allora dovresti sedere dritto con un rullo sotto la schiena e più spesso riposare - alzati, cammina, riscaldati; lo stesso è fatto se guidi molto; smettere di fumare; sbarazzarsi di peso in eccesso; le prime manifestazioni di aggravamento - una ragione per andare dal dottore.