• muscolo-tonico,
• neurodistrofici,
• neurovascolare,
• neuropatico.

Forme e patogenesi della lumboischialgia

I pazienti con ischialgia lombare muscolo-tonica sono descritti dal dolore come dolorante, in forza da debole a intenso. Durante la palpazione, il medico nota dolore muscolare, la presenza di ispessimento doloroso in loro, così come punti trigger attivi (dolore) - zone di maggiore irritabilità dei tessuti, manifestata dalla sensazione di dolore.

2 La lumboischialgia neurodistrofica è una conseguenza della forma muscolo-tonica della sindrome. Quando insieme ai punti di dolore si formava una caratteristica tuberosità nelle aree dell'articolazione dell'anca o del ginocchio. La forma neurodistrofica inizia con dolore lombare (può essere osservato per diversi anni), quindi si sposta su una delle grandi articolazioni della gamba (più spesso il ginocchio, meno spesso l'anca o la caviglia).

Con la sconfitta del ginocchio il dolore articolare è localizzato all'interno della fossa articolare e poplitea. Se i processi distrofici si sviluppano nell'articolazione dell'anca, una persona non può correre, è difficile per lui salire le scale, allargare le gambe. Quando si tocca il grande trocantere del femore, il paziente avverte un dolore acuto, alla palpazione il dolore acuto si manifesta sotto il legamento inguinale.

3 L'ischia neuromuscolare lombare è caratterizzata dalla comparsa di dolore, pesantezza, distensione in una delle gambe (sinistra o destra), una sensazione di freddo e intorpidimento in essa, o, al contrario, calore. Si notano secchezza e decolorazione della pelle, unghie, eccessiva cheratinizzazione della parte plantare del piede, gonfiore della caviglia.

4 L'ischialgia lombare neuropatica è caratterizzata da dolori lancinanti che si irradiano ai muscoli del gluteo, del femore e del gastrocnemio, del piede, aggravati durante il movimento nella colonna lombare, nonché indeboliscono la forza dei muscoli periferici, la diminuzione o la perdita dei riflessi tendinei. La causa più comune è la compressione delle radici nervose dell'ernia del disco.

diagnostica

Durante la diagnosi, al fine di identificare la causa dell'ischia lombare, è necessario uno studio clinico, se necessario, di laboratorio e strumentale, il cui scopo è identificare malattie della colonna vertebrale, malattie degli organi e vasi della cavità addominale, area pelvica e cintura degli arti inferiori.

Prima di tutto, dovresti consultare un neurologo che testerà la mobilità spinale, l'anca, le articolazioni del ginocchio, determinerà il grado di dolore, raccoglierà informazioni sulle malattie croniche, infettive o oncologiche del paziente, prescriverà un'analisi biochimica e completa del sangue e delle urine.

I metodi diagnostici hardware possono aiutare a determinare la causa del lumboischialgia:

• Radiografia, tomografia computerizzata delle articolazioni lombare e dell'anca fornirà un quadro delle condizioni delle ossa, delle articolazioni, consentirà di escludere o rilevare la presenza di fratture, tumori, spondiliti.
• La risonanza magnetica è prescritta per identificare processi degenerativi nei dischi vertebrali, compressione delle radici nervose.
• L'esame ecografico rivelerà la patologia della cavità addominale e della piccola pelvi.

trattamento

Il trattamento della lumboischialgia dovrebbe avvenire sotto la supervisione di un neurologo. La base della terapia è la rimozione del dolore acuto e il trattamento della patologia sottostante che ha causato la sindrome del dolore.

Per ridurre il gonfiore, è necessario ridurre l'assunzione di liquidi.

Terapia farmacologica

Il corso di farmaci nel trattamento della lumboischialgia viene selezionato in base alle caratteristiche del paziente, alla natura della sindrome del dolore e alle sue cause. Per facilitare lo stato prescritto:

1. analgesici (catadolone, lirico);
2. farmaci anti-infiammatori non steroidei (ibuprofene, diclofenac, ketanol, movalis, brufen);
3. la tensione muscolare allevia spasmolitica e rilassanti muscolari (mydocalm, sirdalud);
4. possono essere raccomandati mezzi per promuovere una migliore circolazione del sangue, così come un corso di vitamine del gruppo B;
5. il dolore insopportabile viene alleviato dai blocchi di novocaina o dai glucocorticosteroidi (diprospan, idrocortisone). Dai mezzi esterni può essere applicato all'area dolorosa diclak, fastum-gel.

In caso di lumboischialgia, il metodo di farmacopuntura, iniezione del farmaco direttamente al punto di dolore, si è dimostrato benissimo. La procedura riduce il gonfiore, ripristina la normale circolazione sanguigna, allevia gli spasmi muscolari e l'irritazione delle radici nervose. Il paziente inizia a sentirsi sollevato dopo la prima sessione.

Ginnastica con lumboischialgia acuta

Il video mostra due esercizi che possono alleviare rapidamente le condizioni del paziente durante un attacco di dolore acuto nella parte bassa della schiena.

Semplici esercizi che possono essere eseguiti sdraiati a letto ti aiuteranno a recuperare più rapidamente da un attacco e tornare al tuo normale stile di vita:

• Allungare e alzare le mani alternativamente durante un respiro profondo e abbassarle quando si espira (5-6 volte).
• Piegare e raddrizzare il piede (5-6 volte).
• Spingere le ginocchia piegate alle gambe (8-10 volte) per spingere i lati.
• Raddrizzare e piegare le gambe alle ginocchia, premendo i talloni sulla superficie del letto (5-6 volte).

Quando si migliora la condizione, è possibile complicare gli esercizi ed eseguirli seduti o in piedi.

Dopo aver rimosso la sindrome del dolore, quando una persona è in grado di muoversi indolore, gli vengono prescritte sedute di terapia fisica, esercizi speciali per la colonna vertebrale, massaggi, riflessologia, fisioterapia (effetti magnetici, sedute UHF, ecc.).

Il trattamento dell'ischialgia lombare cronica mira a ridurre il carico sulla colonna vertebrale lombosacrale, le articolazioni dell'anca e il rafforzamento dei muscoli della schiena. Include fisioterapia, massaggi, fisioterapia. Ai pazienti in sovrappeso si consiglia di perdere peso in modo che quei chili in più non sovraccarichino ulteriormente la schiena.

In particolare, l'uso della discectomia (rimozione del disco). Dopo l'intervento chirurgico (metodo classico o metodo di endoscopia), al paziente viene assegnato un corso individuale di terapia riabilitativa.

Trattamento popolare

Il trattamento dell'ischialgia lombare a casa utilizzando metodi folli dovrebbe essere effettuato solo dopo le raccomandazioni del medico curante.

Per alleviare lo stato possono essere le seguenti manipolazioni:

• Strofinare nella zona dolorante grasso di tasso, una soluzione di olio vegetale con ammoniaca (rapporto 2: 1).
• Applicare sulle aree infiammate un impasto di ravanello nero pulito, impacchi di tintura di boccioli di betulla.
• Utilizzare le patch di riscaldamento.
• Indossa una cintura di peli di cane.

La prognosi della lombochialgia è generalmente favorevole se il paziente visita il medico in modo tempestivo e inizia la terapia per la malattia di base. Tuttavia, non trascurare le misure preventive che aiuteranno a prevenire questo fenomeno spiacevole.

Misure preventive

Nei casi in cui il carico sulla colonna vertebrale non può essere evitato, è necessario seguire semplici regole che riducano al minimo il rischio di sindrome ischialgia lombare.

• Gli oggetti pesanti dovrebbero essere sollevati leggermente.
• Quando si è seduti, si consiglia di organizzare pause di dieci minuti ogni ora. La sedia da lavoro dovrebbe avere i braccioli, uno schienale rigido e anatomico. Per mantenere la schiena in posizione verticale, puoi mettere un cuscino sotto la vita.
• Quando si guida per un lungo periodo, è necessario fermarsi e uscire dal veicolo ogni ora per camminare e allungare le gambe e la schiena.
• Prima di eseguire un lavoro fisico pesante, è necessario indossare un corsetto ortopedico speciale che supporti la colonna vertebrale e i muscoli della schiena.

La migliore prevenzione del verificarsi di periodi ricorrenti di lumboischialgia è di eseguire esercizi terapeutici, corsi di massaggio e misure precauzionali per carichi sulla colonna vertebrale.

Lumboischialgia: acuta, cronica, sintomi, trattamento

Lumboischialgia - un forte attacco di dolore nella parte bassa della schiena, che si irradia alla gamba (al ginocchio, alla coscia, fino al tallone) oa entrambe le gambe. Di solito, il dolore si diffonde alla parte posteriore della coscia e del gluteo, causando crampi e intorpidimento dei muscoli.

Grave dolore nello sviluppo di lumboischialgia è causato da irritazione dei nervi spinali, in particolare questo riguarda il nervo sciatico. Questo può essere causato da una lesione della colonna vertebrale a causa di carichi eccessivi su di esso. Lumboischialgia si sviluppa nel 25-30% dei casi in presenza di mal di schiena di varia origine e si manifesta principalmente in persone di età media e giovane (da 25 a 45 anni), poiché è a questa età che la colonna vertebrale è più pesante a causa delle caratteristiche di alcune professioni e del picco attività umana.

Sintomi di ischialgia lombare

Spari, bruciore, dolore doloroso nella parte bassa della schiena e della schiena, si irradiano a una o due gambe.

Quando cambi la posizione del corpo e cerchi di raddrizzare il dolore aumenta.

Restrizione della rotazione del corpo nella regione lombare.

Sensazione strisciante alle gambe, intorpidimento, diminuzione della sensibilità, crampi.

Violazione del flusso sanguigno alle gambe, che porta allo sviluppo di un raffreddamento della pelle e scolorimento della pelle degli arti inferiori.

Il dolore provoca un uomo a piegare la schiena ed eseguire una piega in avanti.

I muscoli della schiena, delle gambe e della parte bassa della schiena sono tese, portando a disturbi dell'andatura e difficoltà nel camminare. Poiché nella maggior parte dei casi il dolore è unilaterale e viene dato solo in una gamba, una persona sotto l'influenza di attacchi dolorosi inizia a risparmiare la gamba ferita quando cammina e sottolinea l'enfasi su una gamba sana. Di conseguenza, questo porta a una distorsione dell'intero corpo nella direzione della gamba di supporto, la lordosi, la scoliosi inizia a svilupparsi.

Il sintomo del "treppiede" - una persona è in grado di uscire dalla posizione prona solo con l'aiuto di due mani dietro il corpo. Seduto su una sedia, il paziente tocca solo leggermente la sedia con le sue natiche e poggia su braccia diritte.

In casi particolarmente gravi, è possibile la minzione spontanea.

Cause di patologia

Nella maggior parte dei casi, l'isomeria lombare ha una genesi vertebrale (proviene dalla colonna vertebrale, ma può interessare organi interni, pelle, muscoli), pertanto tali attacchi dolorosi sono spesso indicati come ischialgia vertebrale lombare.

La causa principale della malattia è l'eccessivo esercizio fisico (ad esempio il sollevamento pesi) sullo sfondo della presenza di lesioni spinali, ad esempio radicolite, spondilosi, osteocondrosi. È particolarmente pericoloso per la colonna vertebrale eseguire il sollevamento pesi senza accovacciarsi, e in caso di inclinazione - in questi casi, il carico sulla colonna lombare aumenta più volte. È ancora più pericoloso sollevare i pesi mentre si gira di lato, ad esempio spostando i sacchi di grano o sabbia.

Altre cause comuni di lumboischialgia includono la sporgenza del disco intervertebrale e l'ernia intervertebrale. La protrusione è, infatti, la fase iniziale dello sviluppo di un'ernia intervertebrale. Anche il lumboischialgia può essere causato da spostamento delle vertebre, spondiloartrosi lombare e negli anziani coxartrosi (artrosi dell'articolazione dell'anca).

Quindi, le cause principali dell'ischite lombare sono:

sforzo fisico - sport, forte sollevamento pesi;

esercizio cronico associato alle caratteristiche della professione - atleti, agricoltori, costruttori, facchini;

curve strette attorno all'asse della colonna vertebrale (specialmente se combinate con sollevamento pesi);

presenza prolungata del corpo, e quindi la colonna vertebrale in una posizione scomoda - conducenti, conducenti di mietitrebbie, tram, chauffeur;

sporgenza del disco, ernia intervertebrale;

varie malattie della colonna vertebrale - radicolite, cifosi patologica, scoliosi, spondiloartrosi lombare, osteocondrosi;

patologie delle articolazioni e delle ossa - reumatismi, artrosi dell'articolazione dell'anca, osteoporosi;

malattie infettive che colpiscono il sistema nervoso;

lesioni dell'anca e della colonna vertebrale;

patologia tumorale degli organi pelvici;

infiammazioni di fascia e muscoli;

danno al sistema circolatorio nella regione lombare.

Un certo numero di fattori che possono aumentare significativamente il rischio di ischia lombare dovrebbe anche essere evidenziato: ipotermia del corpo (in particolare la parte bassa della schiena e della schiena), gravidanza, sovrappeso, malattie infettive generali (angina, influenza, ARVI).

Tipi di lumboischialgia

A seconda della causa dello sviluppo, si distinguono i seguenti tipi di patologia:

Ischia lombare vertebrale - deriva dalla sconfitta della cresta. Ha diverse sottospecie: radicolare - in caso di compressione delle radici nervose del midollo spinale, spondiloide - in presenza di osteocondrosi, discogenica - nell'ernia di un disco intervertebrale.

Miofasciale - si verifica a seguito del processo infiammatorio nella fascia e nei muscoli.

Angiopatico - si sviluppa con la sconfitta dei vasi sanguigni nelle gambe e nella parte bassa della schiena.

Misto: se esposto a diversi fattori di origini diverse.

La frequenza e la gravità dell'attacco doloroso:

Per la diffusione del dolore:

Dalla natura della malattia:

diagnostica

Con lo sviluppo di lumboischialgia, è necessario contattare un neurologo. Il medico condurrà un esame primario del paziente, uno studio della mobilità del ginocchio, delle articolazioni dell'anca e della colonna vertebrale e chiederà al paziente la presenza di tumori o malattie infettive. La radiografia della colonna lombare, così come l'articolazione dell'anca, che consente di valutare le condizioni delle articolazioni e delle ossa ed escludere spondiliti, fratture e tumori da diagnosi probabili, deve essere eseguita senza errori.

Se si verificano segni di compressione della colonna vertebrale, viene eseguita una risonanza magnetica o tomografia computerizzata della colonna vertebrale. In alcuni casi, può essere richiesta un'ecografia degli organi addominali, dei reni e della puntura lombare. Anche tra la ricerca obbligatoria è un'analisi generale di urina e sangue, analisi biochimica del sangue.

La diagnosi differenziale di questa malattia viene eseguita con lesioni delle articolazioni e delle ossa, miosite dei muscoli della schiena.

trattamento

L'autotrattamento per la lumboischalgia è inaccettabile e ha conseguenze disastrose per il paziente. Solo un neurologo dovrebbe occuparsi del trattamento di questa malattia.

Ischia lombare acuta

Nella fase acuta delle cicatrici lombari, sono necessari riposo a letto e un'attenta cura del paziente. È necessario scegliere un materasso elastico, duro per dormire, al paziente è vietato fare movimenti affilati, è necessario muovere con estrema cautela. Lo stadio acuto dell'ischia lombare dura circa due settimane ed è accompagnato da una serie di attacchi di tiro, dolore bruciante. Per alleviare il dolore, il medico prescrive farmaci analgesici (Katadolon, testi), FANS (Novalis, Brufen) e rilassanti muscolari per alleviare lo spasmo dei muscoli della schiena (Mydocalm, Sirudal) può anche essere prescritto. Inoltre, quando lumboischialgia è ampiamente utilizzato "Fastum-gel" e unguento "Diklak". In caso di dolore intollerabile, i glucocorticosteroidi (idrocortisone, diprospan) possono aiutare. Oltre al trattamento medico, vengono utilizzati anche alcuni metodi fisioterapici (bagni di fango, sonno terapeutico) e riflessoterapia.

Immediatamente dopo la rimozione del successivo attacco doloroso, quando il paziente può muoversi senza dolore acuto, è possibile eseguire esercizi ginnici speciali:

Tutti gli esercizi dovrebbero iniziare da una posizione prona - puoi farli proprio nel letto.

Con un respiro profondo, solleva una mano e allunga, quindi mentre espiri, riporta la mano nella sua posizione originale. L'esercizio viene eseguito cinque volte per ogni mano.

Il movimento dei piedi (flessione ed estensione) alle dita dei piedi tira su te stesso, e poi lontano da te. Vengono inoltre eseguite cinque ripetizioni per ciascun piede nelle pause tra gli esercizi rimanenti.

Piegare le gambe alle articolazioni del ginocchio, le ginocchia divaricate e stringere nuovamente. L'esercizio viene ripetuto 8-10 volte.

Le gambe sono raddrizzate, dopo di che uno si piega sul ginocchio in modo che il tallone non si stacchi dal letto. Esegui 5 podvolakivany per ogni gamba.

Quando il paziente inizia a migliorare, la ginnastica può essere complicata dall'aggiunta di esercizi eseguiti da seduti o in piedi.

Dopo aver interrotto la fase acuta della sindrome, e anche quando, a seguito di un esteso esame del paziente, è stata stabilita la vera causa dello sviluppo del dolore acuto nella regione lombare, inizia il trattamento della malattia. In questo caso, la terapia ischialgia lombare può essere indirizzata al trattamento della patologia sottostante, se, per esempio, viene rilevata l'ernia intervertebrale, l'osteocondrosi lombosacrale, quindi devono essere trattati per primi.

Ma può anche essere eseguito in parallelo e attività per ripristinare il tono dei muscoli spinali e dei legamenti. Un eccellente effetto dà terapia manuale, terapia magnetica, terapia di paraffina, agopuntura, UHF, massaggio terapeutico.

Ischialgia lombare cronico

La terapia della lumboischialgia cronica vertebrale richiede un approccio individuale a ciascun paziente. Il trattamento è mirato a rafforzare il sistema muscolare della schiena, riducendo i carichi sull'articolazione dell'anca e la colonna vertebrale. Nella maggior parte dei casi, i medici cercano di fare a meno dell'uso di farmaci, usando solo la fisioterapia di rafforzamento generale. I pazienti hanno prescritto esercizi terapeutici, massaggio rilassante, terapia manuale. Esercitazioni La terapia fisica può essere eseguita a casa, ma è meglio condurre le lezioni in ospedale sotto la supervisione di uno specialista. Se il paziente soffre di sovrappeso, viene prescritta una dieta speciale per ridurre il peso corporeo, perché quei chili in più sono un carico aggiuntivo sulla colonna vertebrale.

Se l'ernia intervertebrale, la lesione del midollo spinale, la paraparesi inferiore, la compressione del midollo spinale, il trattamento conservativo è abbastanza raro, la ragione per lo sviluppo di lumboischialgia è piuttosto rara, quindi il problema dell'operazione è risolto. Quando si esegue una procedura chirurgica, può essere eseguita una discectomia - rimozione del disco intervertebrale o un altro tipo di correzione della condizione. In futuro, il medico osserva il paziente e, in base al suo benessere, può prescrivere un'ulteriore terapia.

Trattamento delle cicatrici lombari a casa

Ovviamente, molti pazienti vogliono affrontare il trattamento della patologia a casa e non visitare l'ospedale, ma vale la pena notare immediatamente che l'autotrattamento può solo aggravare una situazione già difficile, poiché i problemi spinali sono molto gravi. Ma dopo aver consultato un medico e il suo permesso, è possibile svolgere alcune attività volte a curare la malattia a casa. Ad esempio, semplici esercizi ginnici per rafforzare i muscoli della schiena o per ridurre il peso. La dieta è abbastanza possibile a casa. Tra le altre cose, è possibile ricorrere a rimedi popolari per il trattamento della lumboischialgia: le parti del corpo che soffrono di sindrome del dolore devono essere pulite con olio di tasso, applicare boccioli di betulla su di loro, mettere su di essi scaldini riscaldanti, strofinare con una soluzione di ammoniaca e olio vegetale, indossare una cintura di lana di cane, fare bagni di pino, eseguire lozioni di rafano nero.

In generale, la prognosi per lo sviluppo di lumboischialgia è abbastanza favorevole. La cosa principale è sopportare la fase acuta dell'attacco e iniziare immediatamente il trattamento della patologia principale (ernia intervertebrale, osteocondrosi) fino all'operazione. Dopo aver eliminato la causa dello sviluppo della sindrome, gli attacchi dolorosi non solo si ammorbidiscono, ma scompaiono completamente.

prevenzione

Trattamento tempestivo delle malattie delle articolazioni, dei vasi sanguigni, della colonna vertebrale.

Evitare lesioni spinali e ipotermia, soprattutto nella regione lombare.

È necessario monitorare la propria postura e controllare il peso corporeo.

Non indossare scarpe con i tacchi alti.

Si consiglia inoltre di evitare di sollevare pesi, soprattutto dal pendio, è meglio sedersi.

Quando lavori sedentari, devi fare una pausa di 5-10 minuti ogni ora in cui riscaldare la schiena e le gambe. La sedia dovrebbe avere i braccioli e uno schienale regolabile per ridurre il carico sulla schiena.

Se hai bisogno di un viaggio al volante, devi fermarti ogni ora, scaldarti e camminare.

Ricorda: l'alcol e il fumo riducono la resistenza del corpo a varie malattie infettive.

In presenza di ischialgia lombare cronica, si raccomanda di sottoporsi a regolari trattamenti sanitari e di cura.

Inoltre vale la pena sottoporsi regolarmente ad un esame fisico con un ortopedico, un neurologo e un neurologo.

Che cosa sono le cicatrici lombari a destra

Molte persone di mezza età hanno familiarità con dolori lancinanti che durano per diversi giorni di seguito. Tuttavia, molti di loro non cercano aiuto da istituzioni specializzate, preferendo essere trattati da soli.

Se il dolore è passato dopo un paio di iniezioni, allora non puoi pensare alla causa del suo verificarsi. Ma una tale attitudine alla loro salute aggrava solo la malattia e la sindrome del dolore si manifesta più spesso. In questo caso, la causa principale del dolore alla schiena che si estende in una o entrambe le gambe è la cosiddetta sciatica lombare.

La lumboischialgia è un disturbo che interessa il nervo sciatico, manifestato dal dolore nella regione lombare, che colpisce il gluteo, la parte posteriore della gamba, la parte inferiore della gamba. Con questa malattia, il dolore si sviluppa improvvisamente e improvvisamente. Di solito, il suo aspetto provoca un forte movimento, sollevamento pesi, una lunga permanenza in una posizione scomoda.

La sindrome dell'ischialgia lombare può manifestarsi con diversi tipi di sensazioni spiacevoli: dolore crescente, bruciore, dolore, sensazione di caldo o di freddo nell'area colpita.

Nella pratica medica, queste forme di ischialgia lombare sono le più comuni:

Forma tonico-muscolare - si verifica quando la radice nervosa viene irritata dalle strutture che la circondano.

Tale effetto provoca la tensione muscolare-tonica di diversi muscoli, che causa la compressione di vasi sanguigni e fibre nervose strettamente localizzati - questo è il cosiddetto lumboischialgia vertebrogenico.

La causa del dolore in questo caso è un carico eccessivo su muscoli non allenati, patologia dello sviluppo delle articolazioni dell'anca? o malattie del tratto gastrointestinale e della piccola pelvi.

La lumboischialgia neurodistrofica a sinistra oa destra è una sorta di continuazione della forma muscolo-tonica della malattia.

In questa forma di violazione, vengono spesso rilevati cambiamenti trofici nella pelle e in alcuni casi anche ulcere. Alla palpazione della zona interessata, è possibile rilevare la struttura tuberosa dei muscoli nell'area delle articolazioni del ginocchio e dell'anca - i noduli.

Grave dolore bruciante, peggio di notte, localizzato nella regione lombare e fossa poplitea. Spesso, di notte, il paziente ha dei crampi ai muscoli gastrocnemio e durante il giorno può notare la limitata mobilità dell'articolazione dell'anca. Questa forma di lumboischialgia può essere distinta dalle altre dalle seguenti caratteristiche:

forte dolore alla colonna lombare, che dura per lungo tempo - fino a diversi anni; una chiara connessione del dolore nella parte bassa della schiena e nelle articolazioni delle gambe; la sconfitta delle grandi articolazioni di una o entrambe le gambe - anca, ginocchio, caviglia. La lumboischialgia vascolare sinistra o laterale destra è caratterizzata da una combinazione di sensazioni spiacevoli: dolore bruciante o dolorante, aggravato dal cambiamento della posizione della gamba; intorpidimento del piede, caldo o freddo nella zona interessata.

Molto spesso, lo sviluppo del dolore provoca a lungo l'ipotermia o la posizione scomoda delle gambe.

Esternamente, la lesione può essere riconosciuta come un cambiamento nel colore e nell'aridità della pelle, gonfiore nella zona dell'articolazione della caviglia. Con dolore prolungato nella parte bassa della schiena, c'è una scottatura della pelle delle dita dei piedi e una riduzione delle pulsazioni sulla parte posteriore del piede.

Spesso, i sintomi di tutti i tipi di lumboischialgia descritti sopra si verificano contemporaneamente: in questo caso, al paziente viene diagnosticata una forma mista della malattia. Inoltre, la lesione può colpire entrambi gli arti inferiori, sciatica lombare bilaterale e uno di essi - sciatica lombare sinistra o destra.

Come accennato in precedenza, le cause principali di lumboischialgia sono movimenti imbarazzanti o sollevamento di oggetti troppo pesanti. Tuttavia, per provocare il verificarsi di una violazione di questo tipo, è possibile:

stress e depressione costanti; disturbi posturali dovuti a gravidanza o sovrappeso, che spostano il centro di gravità del corpo; deformando l'artrosi; ernia del disco spinale; duro lavoro fisico o alcuni sport; età dopo trenta anni.

A seconda di cosa esattamente ha portato allo sviluppo di tale violazione, si distinguono le seguenti categorie di ischialgia lombare:

muscolo-scheletrico, che si forma sulla base delle patologie del sistema muscolo-scheletrico, in particolare - la colonna vertebrale e le estremità inferiori. Inoltre, anche la lumboischialgia discogenica e la sindrome di Hamstring si trovano in questa categoria; neuropatico, in cui il dolore si sviluppa a causa della spremitura delle radici nervose; Angiopatico - in questo caso, il dolore appare a causa di danni ai vasi sanguigni degli arti inferiori; misto - questo include combinazioni di patologie di diverse strutture anatomiche e una combinazione di diverse anomalie degli arti inferiori, sulla base di un processo eterogeneo.

La presenza di qualsiasi forma di ischia lombare richiede test clinici, strumentali e di laboratorio obbligatori. Tali studi sono necessari per identificare patologie di vasi sanguigni situati negli arti inferiori e nella cavità addominale.

Inoltre, le possibili cause della malattia possono essere la disfunzione degli organi pelvici e della cavità addominale, che possono anche essere identificati utilizzando gli studi sopra descritti.

I sintomi dell'ischia lombare di solito compaiono immediatamente dopo l'insorgenza di tale disturbo. Il fatto che una persona per qualche motivo, questa malattia è apparso, la prova dei segni:

capacità motoria limitata nella colonna lombare; aumentare l'intensità della sindrome del dolore quando si cambia la posizione del corpo; la diffusione del dolore lungo l'intera lunghezza del nervo - dalla vita all'articolazione della caviglia; fissando la schiena in una posizione leggermente piegata in avanti; cambiamento del colore della pelle e della temperatura degli arti inferiori associati a una ridotta circolazione del sangue; forte dolore durante il tentativo di colpire la gamba interessata.

Fondamentalmente, questa violazione si verifica con uno sforzo fisico prolungato, che molto spesso si sviluppa sulla base di una lesione degenerativa della colonna vertebrale - osteocondrosi. I pazienti con questa diagnosi dovrebbero essere molto attenti a tutte le sensazioni spiacevoli.

È molto importante iniziare il trattamento per la malattia il prima possibile, perché in assenza del trattamento tempestivo necessario, il paziente può sviluppare una lombalgia cronica, che è molto più difficile da curare.

Nei primi giorni dopo l'inizio dei sintomi della malattia, il paziente deve limitare il più possibile l'esercizio fisico e ridurre la quantità di fluido consumato per ridurre l'edema dei dischi intervertebrali. Inoltre, il trattamento di lumboischialgia a domicilio implica l'uso di farmaci anti-infiammatori non steroidei.

Tuttavia, si raccomanda che quando compaiono i segni di questa malattia, consultare uno specialista che ti dirà come trattare le cicatrici lombari e prescrivere i farmaci necessari.

È necessario un trattamento medico immediato se il paziente presenta i seguenti sintomi:

dolore lombare dopo l'infortunio; arrossamento e / o gonfiore nella colonna vertebrale; febbre; deterioramento della sensibilità delle gambe e degli organi situati nella parte inferiore del corpo; minzione spontanea e / o defecazione.

Come sapete, il trattamento di qualsiasi malattia dipende in gran parte dalla causa del suo aspetto, dallo stadio di sviluppo e dalla gravità dei segni clinici, nonché dalla salute generale del paziente. Il trattamento di ischialgia vertebrale lombare in condizioni acute è, prima di tutto, completo riposo del paziente.

Si raccomanda di stendersi su una superficie dura, scegliendo una posizione in cui il dolore sia minimo. La durata di questo riposo a letto può variare da un paio di giorni a 2 settimane. I medici consigliano di iniziare a muoversi in 3-4 giorni di riposo completo, se i movimenti in posizione supina non aumentano il dolore.

Se una persona è molto preoccupata per il dolore, uno specialista può prescrivere vari farmaci che dovrebbero alleviare lo spasmo muscolare e ridurre il dolore. Di solito, i farmaci per il trattamento della lumboischialgia sono farmaci antinfiammatori non steroidei, il cui corso è selezionato individualmente.

Inoltre possono essere prescritti farmaci che migliorano la circolazione sanguigna e il deflusso venoso, i farmaci con vitamine del gruppo "B". Quando il dolore acuto cessa e rimane solo dolore durante il movimento, il paziente viene continuato su un ciclo di vitamine del gruppo B e FANS.

Il trattamento di lumboischialgia con rimedi popolari, così come le opzioni di terapia non farmacologica vengono applicate solo dopo il sollievo dal dolore acuto.

Quindi, il metodo chiamato "farmacopuntura" è abbastanza efficace - utilizzando un ago appuntito al punto dolente di un determinato farmaco, che ripristina la circolazione sanguigna e riduce il gonfiore e il ristagno. Questa tecnica consente di rimuovere lo spasmo muscolare e l'irritazione delle radici nervose, dando risultati duraturi.

In parallelo con questo, il paziente deve anche fare esercizi terapeutici - quali esercizi per le cicatrici lombari dovrebbero essere eseguiti, e quali esercizi dovrebbero essere abbandonati, il medico curante dirà.

Immediatamente dopo la rimozione di un attacco di dolore acuto, quando una persona può già muoversi senza dolore, è possibile eseguire questi esercizi da una posizione prona:

fare un respiro profondo, allungare e alzare la mano verso l'alto, mentre si espira, tornare alla posizione di partenza (5-6 volte per entrambe le mani); flessione ed estensione dei piedi nell'articolazione della caviglia (5-6 volte); piegando le gambe per ridurre e allargare le ginocchia (5-6 volte); piegare e piegare la gamba al ginocchio, senza sollevare il tallone dal letto (eseguire 3-4 volte per entrambe le gambe). Mentre ti riprendi, puoi complicare il programma e aggiungere esercizi in posizione seduta e in piedi.

Nel periodo di remissione della malattia dovrebbe essere almeno 2 volte l'anno per sottoporsi a massaggi e procedure speciali. Per ridurre il rischio di riacutizzazione della malattia, si raccomanda al paziente di fare esercizi terapeutici in modo indipendente durante l'intero periodo di remissione - questo è il metodo più efficace per prevenire nuove crisi.

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Dolore nella parte bassa della schiena Distribuzione del dolore in altre zone Difficoltà nel fare movimenti Bruciore lungo il nervo Raffreddamento dell'arto interessato Trauma della pelle sulla gamba interessata Prurito lungo il nervo.

La lumboischialgia è una malattia caratterizzata dall'insorgenza di dolore severo lungo il nervo sciatico, così come nella regione lombare. Questa sindrome si sviluppa più spesso nel caso di progressione di alterazioni distrofiche nella parte dell'articolazione dell'anca, colonna vertebrale, fascia e muscoli, nonché a causa delle malattie croniche esistenti degli organi interni. Se tempestivo non condurre una diagnosi corretta e non iniziare il trattamento, quindi lumboischialgia porterà ad una diminuzione della capacità lavorativa.

Gli attacchi di dolore con questa sindrome sono rari. Di norma, possono essere provocati dai seguenti fattori:

movimenti bruschi (curve, curve); sollevamento pesi, soprattutto sistematico; essere in una posizione forzata o scomoda per un lungo periodo di tempo.

Più spesso, questa sindrome si sviluppa nelle persone in età lavorativa. Meno probabilità di verificarsi negli anziani e nei bambini.

Le principali cause della progressione di ishia lombare:

l'obesità; sporgenza dei dischi vertebrali; ernia intervertebrale; cattiva postura; situazioni stressanti costanti; l'artrite; la gravidanza; artrosi del tipo deformante; sport sistematici ed esercizio fisico; ipotermia; malattie infettive sofferte; cambiamenti senili nell'osso e strutture cartilaginee della colonna vertebrale; lesione spinale.

In medicina, vengono utilizzate diverse classificazioni, che si basano sulle cause che provocano lo sviluppo del dolore, la frequenza delle crisi, nonché sui sintomi prevalenti, la prevalenza del dolore, la natura della malattia.

Classificazione in base alla causa della progressione:

lumboischialgia vertebrogenico. A sua volta, è suddiviso in discogenico, radicolare e spondiloide. La sciatica lombare vertebrale si sviluppa e progredisce a causa della spremitura delle radici nervose, dell'ernia dei dischi, ecc. miofasciale. Questo tipo di ischia lombare si sviluppa sullo sfondo di malattie infiammatorie della fascia e delle strutture muscolari; angiopathic. Si sviluppa a causa di lesioni dei vasi sanguigni nella parte bassa della schiena, così come negli arti; lumboischialgia sullo sfondo di disturbi di organi interni.

Classificazione in base alla frequenza di sviluppo degli attacchi:

ischialgia lombare acuta; patologia con un decorso cronico.

Dal dominio di reclami caratteristici:

neurodistrofici; tonico muscolare; vegetovascular.

La prevalenza del dolore nella regione lombare:

sided; lato sinistro; bilaterale o bilaterale.

Dalla natura del decorso della malattia:

neuropatico; muscolo-scheletrico; neurodistrofici; Neurovascolare.

I sintomi di lumboischialgia sono generalmente molto pronunciati. Spesso appaiono sotto l'influenza di fattori provocatori: un grande carico sulla colonna vertebrale, sollevamento pesi e così via.

forte dolore nella regione lombare (localizzato a destra e sinistra della colonna vertebrale), che può essere dato alle gambe; il dolore aumenta con stanchezza, sollevamento pesi, ipotermia, esacerbazione di patologie croniche esistenti in una persona; limitazione del movimento. Una persona non può piegarsi o girare il busto normalmente; quando fa un tentativo di calpestare la gamba, la sindrome del dolore è notevolmente migliorata. Allo stesso tempo, il dolore diventa acuto, aumentando e bruciando; quando provi a cambiare la posizione del dolore nella parte bassa della schiena aumenta; la pelle sulla gamba interessata cambia colore. Diventa pallido o addirittura marmo. Quando si palpeggia l'arto, si nota il suo raffreddamento; lungo il nervo, il paziente può sentirsi bruciato, caldo, prurito.

Con lo sviluppo di ischialgia acuta lombare, questi sintomi sono molto pronunciati, ma nel caso di un decorso cronico della patologia, possono manifestarsi periodicamente - quindi svanire, quindi aumentare di nuovo.

La diagnosi di questa malattia si basa sulla valutazione dei reclami dei pazienti, il suo esame da parte del medico curante. Anche nel piano diagnostico include metodi di laboratorio e strumentali.

KLA; OAM; biochimica del sangue. Raggi X; Scansione TC; MR.

È possibile iniziare a curare una malattia solo dopo un'accurata diagnosi e valutazione dei risultati ottenuti. Vale la pena notare che in questo caso è inaccettabile impegnarsi nell'auto-trattamento, dal momento che è solo possibile aggravare il decorso della malattia. Il trattamento con l'aiuto di rimedi popolari dovrebbe anche essere coordinato con il medico. Si raccomanda di applicarli solo in tandem con terapia farmacologica e fisioterapia.

Il trattamento della lumboischialgia sarà più efficace se completo. Terapisti, ortopedici e neurologi si occupano del trattamento di questa patologia. Il piano delle procedure e delle attività mediche è sviluppato per ogni paziente in maniera strettamente individuale.

Durante il periodo acuto di lumboischialgia, quando c'è una sindrome da dolore pronunciata, si applicano le seguenti:

mostra il riposo a letto rigoroso, il che significa l'esclusione dello sforzo fisico e dei movimenti del corpo attivo; il volume del fluido consumato diminuisce. Questo è necessario per ridurre il gonfiore dell'arto colpito; assunzione di farmaci con effetto anti-infiammatorio. Questo gruppo include nurofen, diclofenac, ecc. Portali all'interno (modulo tablet) e applicati direttamente all'area interessata; se la sindrome del dolore è molto pronunciata, i medici ricorrono ai blocchi di novocaina; sono prescritti i miorilassanti e gli antispastici. Questi farmaci aiuteranno ad alleviare gli spasmi muscolari.

Non appena le manifestazioni acute della malattia si attenuano, la terapia cambia leggermente. Di regola, i medici prescrivono ai pazienti:

Terapia fisica; fisioterapia; massaggio terapeutico; agopuntura; indossare speciali costruzioni ortopediche.

La prognosi per il trattamento tempestivo di lumboischialgia è favorevole. Se questa patologia si è già trasformata in una forma cronica, allora la prognosi è più complicata. Tutto dipende da quella che è diventata la causa principale dello sviluppo della malattia, nonché dalla gravità del suo decorso.