L'ernia di Schmorl della colonna lombare (il nodulo di Schmorl) fu descritta per la prima volta dal medico tedesco Christian Schmorl nel 1927. La malattia in sé non è pericolosa, ma a volte un'ernia di questo tipo fa sì che i dischi intervertebrali cadano nella vertebra e ne compromettano la funzionalità.

Le piccole ernie di Schmorl, che si formano nella regione lombare, di solito non si preoccupano e non richiedono un trattamento chirurgico. Tuttavia, quando viene rilevata una grossa ernia, vale la pena astenersi da sforzi fisici considerevoli per ridurre il rischio di fratture da compressione. Le vertebre nella regione lombosacrale sono soggette a carichi massimi, quindi l'ernia di Schmorl può causare una frattura.

motivi

L'ernia di Schmorl, nella maggior parte dei casi, è ereditaria. Allo stesso tempo, nella regione lombare si formano più noduli di Schmorl. Ma ci sono anche altre ragioni per la formazione dell'ernia di Schmorl:

• Osteoporosi, che porta a un deterioramento della potenza dei dischi intervertebrali;
• Scoliosi, curvatura, cifosi;
• Varie lesioni spinali (lividi, fratture, cadute);
• Cambiamenti nel tessuto osseo;
• Sovrappeso, contribuendo ad un aumento dei carichi sulla colonna vertebrale, in particolare, nella parte bassa della schiena;
• Grande sforzo fisico;
• Stile di vita sedentario

Molto spesso l'ernia di Schmorl si trova:

• Nei bambini e negli adolescenti;
• Negli anziani;
• Atleti le cui classi sono accompagnate da lesioni alla schiena permanenti.

Poiché la malattia non ha sintomi e non causa disagio, viene scoperta per caso. Di solito, l'ernia viene diagnosticata durante la risonanza magnetica o l'esame del computer. A volte i pazienti soffrono di disagio nella zona lombare, sacro, intorpidimento delle dita dei piedi, debolezza nella schiena.

Metodi di trattamento

Quale trattamento è necessario per diagnosticare l'ernia della colonna lombare di Schmorl, il chirurgo ortopedico decide individualmente. Questo tiene conto:

• Quantità e dimensioni;
• Area di localizzazione;
• Lo stato del tessuto osseo;
• Stile di vita

Di solito, con l'ernia di Schmorl della colonna lombare, il trattamento viene effettuato con metodi conservativi e solo in caso di gravi complicazioni si deve ricorrere alla chirurgia. Il più efficace include:

• Vari tipi di massaggi;
• Terapia fisica;
• Terapia manuale;
• Procedure di fisioterapia

Quando ernia Schmola non richiede l'uso di droghe. Ma in caso di dolore, il medico può prescrivere antidolorifici e farmaci antinfiammatori. Inoltre, per ridurre il dolore, puoi applicare unguenti e cerotti per il riscaldamento.

massaggio

Per migliorare i processi metabolici nei tessuti, rafforzare lo scheletro muscolo-scheletrico, nel trattamento dell'ernia di Schmorl nella colonna lombare, viene spesso usato il massaggio della salute. Con l'aiuto del massaggio, è possibile eliminare l'indentazione e aumentare il flusso sanguigno nell'area lombare. Può essere usato come trattamento principale o come aggiuntivo con altri metodi. Per l'ernia di Schmorl vengono utilizzate tecniche di massaggio rilassanti e impastanti per l'ernia della colonna lombare. La cosa principale da ricordare è che solo uno specialista può eseguire le procedure.

Terapia fisica

Il complesso sportivo terapeutico (terapia fisica) è considerato uno dei metodi più efficaci per la prevenzione e il trattamento dei noduli di Schmorl. Gli esercizi terapeutici alleviano la tensione nella colonna lombare, rafforzano i muscoli della schiena, a causa di ciò il carico sui dischi intervertebrali diminuisce. Il complesso dovrebbe consistere in esercizi silenziosi, che escludono movimenti e salti bruschi. Pertanto, yoga, Pilates, ginnaste orientali sarà il più appropriato.

È necessario iniziare la terapia fisica con esercizi leggeri, aumentando gradualmente l'intensità e la complessità. Durante le lezioni, devi ascoltare attentamente le sensazioni. Se si sente dolore o la tensione muscolare eccessiva nella parte bassa della schiena, fermare l'esecuzione. Idealmente, per ogni paziente, il medico curante dovrebbe selezionare un singolo complesso. Ma di solito consigliata per base occupazionale, che si compone di esercizi volti a allungando i muscoli della schiena e rafforzarli. Cinque esercizi di base possono essere consigliati come quelli principali. Corri, che può quasi chiunque. Il complesso è adatto allo studio individuale.

1. La posizione iniziale è sdraiata sullo stomaco, le braccia distese lungo la testa, le gambe diritte. Il braccio destro e la gamba sinistra escono dal pavimento, mentre i muscoli della schiena sono tesi durante l'esercizio. Gamba e braccio dovrebbero essere paralleli al pavimento. Risolvi la posizione per sei secondi. Circa sei, torna alla posizione di partenza. Riposa per un paio di secondi. Quindi, ripeti l'esercizio con l'altro braccio e gamba. In totale è necessario soddisfare 3 approcci.
2. La posizione iniziale è la stessa del primo esercizio. Solo in questo caso, le gambe e le braccia si alzano contemporaneamente. Tirarli fuori parallelamente al pavimento e indugiare in questa posizione per 5 secondi. Quindi riposa 3 secondi nella posizione iniziale. Ripeti 3 volte.
3. Nella posizione iniziale sdraiata sullo stomaco, stringi le mani nella serratura sulla parte posteriore della testa. Strappare la schiena e strappare la parte superiore del corpo, con le gambe premute sul pavimento. Rimani in questa posizione per un po '. Per la prima volta, 2-3 secondi saranno sufficienti: dovresti tenere gradualmente 6-8 secondi. Il numero di approcci è tre.
4. Per l'esercizio, devi inginocchiarti e appoggiare le mani sul pavimento. Quindi sollevare alternativamente le gambe, la punta guarda verso il basso. È necessario fare esercizi lentamente, fissando per due secondi ogni gamba nella posizione sollevata. Per la prima volta sarà sufficiente fare tre ripetizioni, in futuro si consiglia di fare per ciascuna gamba 9 volte.
5. Sdraiati sulla schiena allungando le braccia lungo il corpo, questa sarà la posizione di partenza. Quindi sollevare le gambe perpendicolarmente al pavimento. Prova a correggere questa posizione per 8 secondi. Torna all'inizio, rilassati e ripeti altre 2 volte. Come opzione leggera, puoi piegare le gambe piegate alle ginocchia. La cosa principale è assicurarsi che il lombo sia ben aderente al pavimento. Se si verifica disagio nella zona lombare, è necessario posticipare l'esercizio.

Per i pazienti con ernia di Schmorl sono adatti l'acqua gym e il nuoto. Un buon effetto può essere ottenuto se la terapia di esercizio si alterna a un massaggio.

fisioterapia

Almeno per affrontare efficacemente un'ernia nella zona lombare SHmorlja aiutare le tecniche di fisioterapia. Potrebbe essere:

• Stimolazione elettrica, la parte bassa della schiena è influenzata da una corrente a bassa frequenza;
• Terapia magnetica; speciali piastre magnetiche sono utilizzate come stimolanti;
• agopuntura;
• Hardware che si estende su speciali lettini da massaggio;
• Bagni curativi;
• Cappuccio sott'acqua;
• Whirlpool;
• Riscaldare

E alcune di queste procedure possono essere eseguite a casa. Ad esempio, a casa puoi fare bagni di conifere ed eterei, riscaldando. Gli impacchi riscaldanti possono essere fatti con tinture su alcool (0,5 l) di dente di leone (50 g) e castagno (50 g).

Terapia manuale

Recentemente, un trattamento di ernia con terapia manuale è diventato sempre più popolare. Molte tecniche differenti sono state sviluppate e vengono applicate, con l'aiuto del quale uno specialista-manuale può curare una malattia. Molto spesso, la terapia manuale è un'ottima alternativa al trattamento tradizionale. Ma vale la pena ricordare che solo uno specialista dovrebbe condurre la procedura. È meglio rivolgersi ai terapisti manuali che lavorano legalmente. Perché se le manipolazioni non vengono eseguite correttamente, puoi peggiorare le tue condizioni o rimanere disattivato.

Prevenzione delle complicanze

Le persone che hanno un ernia Shmrolya nella colonna lombare, possono condurre una vita normale. Ma al fine di minimizzare le complicazioni dovrebbe:

• Ridurre l'esercizio eccessivo;
• Evitare il sollevamento pesi;
• Sposta di più;
• Aderire ad una dieta sana;
• Cerca di perdere peso;
• Smetti di fumare;
• Usa mobili ortopedici.

Vale la pena ricordare che se si verifica un dolore grave, consultare un medico il più presto possibile. Dopotutto, con gravi complicazioni, anche se rare, può richiedere un intervento chirurgico.

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Ernia di Schmorl della colonna lombare - trattamento e prevenzione della malattia

La colonna vertebrale è suscettibile a molte malattie, tra cui l'ernia di Schmorl. A differenza dell'ernia intervertebrale, non ha alcun sintomo, quindi la diagnosi della malattia causa problemi.

Questa patologia "nascosta" è caratterizzata dalla formazione di noduli che penetrano direttamente nell'osso, che può presto portare a cambiamenti patologici sotto forma di assottigliamento e degenerazione del tessuto osseo.

È consigliabile rilevare la malattia in tenera età, il che aiuterà a salvare una persona dai possibili effetti avversi. L'articolo esamina l'ernia della colonna lombare di Schmorl - trattamento e misure preventive che aiuteranno a evitare problemi. E descrive anche le varie cause della malattia e i metodi diagnostici.

Qual è l'ernia di Schmorl?

Ernia di Schmorl della colonna lombare - trattamento

Questo tipo di ernia vertebrale prende il nome dallo scopritore di questo disturbo - il dottor K. Schmorl. Il medico ha dato un contributo significativo alla medicina descrivendo la malattia e definendo metodi medicinali per questo. Questa patologia si trova spesso nella regione toracica della colonna vertebrale, meno spesso nella regione sacrale e lombare.

Secondo le statistiche, circa il novanta per cento di ernia colpisce la quarta e la quinta vertebra. A volte fa sì che il paziente abbia un mal di testa persistente, costringendolo a prendere medicine. Di per sé, questa patologia raramente causa dolore.

Ma a causa di una tale ernia, il disco può quasi completamente cadere nel corpo vertebrale. Ciò porta a una violazione della funzione di assorbimento degli shock del nucleo gelatinoso e al verificarsi di escrescenze ossee - osteofiti. Di conseguenza, le radici nervose del midollo spinale vengono compresse e le funzioni degli organi e dei muscoli innervati da esse vengono disturbate.

L'assottigliamento della vertebra spugnosa e la diminuzione del suo spessore possono causare fratture da compressione della colonna vertebrale, che si verificano anche con un piccolo carico o durante una lesione (caduta). Soprattutto in questo caso, i carichi non vettoriali sul dorso (lungo il suo asse) sono pericolosi. Per ridurre il rischio di queste complicazioni, il trattamento dovrebbe iniziare immediatamente dopo il rilevamento della patologia.

In precedenza, i medici ritenevano che gli anziani fossero sensibili a questa malattia a causa della degenerazione del tessuto osseo. Ma è già stato notato che i noduli di Schmorl si trovano anche nei giovani. L'ernia di Schmorl può svilupparsi in più direzioni e si differenzia dalle altre specie in quanto i suoi noduli non sporgono oltre i limiti della vertebra, quindi non esercitano pressione sul midollo spinale, sulle radici nervose e il dolore non si verifica.

L'uomo non sospetta nemmeno la presenza di un tale nodo. Per lo stesso motivo, viene rilevato casualmente su una radiografia o una risonanza magnetica. Se i noduli non vengono rilevati in tempo, questo porta allo sviluppo di cifosi, osteocondrosi e artrosi. Il rischio di fratture vertebrali aumenta sotto carico pesante, specialmente se questo nodulo è localizzato anteriormente.

Gli adolescenti sono molto sensibili a questa malattia. Soprattutto quando le loro ossa iniziano a crescere rapidamente e la produzione di tessuto osseo resta indietro. Nelle vertebre possono comparire spazi vuoti in cui il disco potrebbe cadere.

Con il naturale invecchiamento della colonna vertebrale, la funzione dei dischi può essere disturbata, il carico sulle ossa è distribuito in modo non uniforme, ciò causa la crescita del tessuto osseo nella zona di contatto con il disco. Gli osteofiti irritano non solo l'anello fibroso, ma anche i legamenti, le terminazioni nervose, che portano al mal di schiena. Di conseguenza, possono svilupparsi le seguenti malattie: radicolite, spondilosi, osteoartrosi.

Patogenesi della malattia

Per capire qual è l'ernia di Schmorl, è necessario ricordare la struttura della vertebra. La vertebra è costituita da un corpo interno spugnoso, circondato all'esterno da uno strato di cartilagine (ialino) molto sottile, chiamato piastra di collegamento. Questo strato è presente sia sulle superfici laterali della vertebra che sulle sue basi.

Svolge un importante ruolo protettivo ed è talvolta più forte della sostanza vertebrale interna. E poi, sotto l'influenza di alcuni fattori, la piastra di collegamento della base della vertebra può incunearsi nel proprio corpo. Questa uscita della cartilagine vertebra oltre i suoi limiti è chiamata ernia di Schmorl o nodo cartilagineo.

Nonostante questa apparentemente chiara definizione enciclopedica di questa malattia, la maggior parte delle fonti continuano a insistere sul fatto che si supponga che forzando un disco intervertebrale nel corpo della vertebra, sebbene ciò sia possibile, ma solo quando si forma un grande nodo cartilagineo.

Ma è particolarmente sorprendente leggere come l'ernia di Schmorl della colonna vertebrale toracica o la sporgenza cartilaginea della colonna lombare "possa portare alla completa immobilità". Una lesione spinale causata dalla forza applicata verticalmente può anche contribuire alla formazione di un nodo cartilagineo. Ad esempio:

1. quando si tuffa in uno stagno poco profondo, può verificarsi un impatto tangenziale della testa o del torace sul fondo e la piastra di collegamento della vertebra della sezione cervicale o toracica penetra nel suo osso spugnoso;
2. quando cadono o saltano con l'atterraggio sulle gambe o sul coccige, si può formare l'ernia di Schmorl della parte lombare o sacrale.

Un'altra possibile causa della sporgenza con un nome "esotico" potrebbe essere un aumento della curvatura naturale della colonna vertebrale. Ciò è causato dal contatto finale delle vertebre adiacenti situato nel punto della curva.

Allo stesso tempo, la protrusione del nodo cartilagineo non si verifica nel centro del corpo vertebrale, ma è spostata verso la parte anteriore o posteriore della sua superficie:

• con aumento della lordosi della regione cervicale o lombare - vicino alla superficie laterale posteriore della vertebra;
• con aumento della cifosi della regione toracica o sacrale - vicino alla superficie laterale anteriore.

Tipi di ernia

L'ernia di Schmorl consiste nello spingere (collassando) il nucleo polposo attraverso la piastra terminale nell'osso spugnoso del corpo della vertebra superiore o inferiore. Il più delle volte è ereditario o compare nell'infanzia con la rapida crescita del bambino.

I tessuti molli hanno il tempo di allungarsi con un aumento della crescita del bambino, e il tessuto osseo resta indietro, c'è un cedimento della placca terminale dei corpi vertebrali. Tenendo conto del fatto che il nucleo polposo, che svolge la funzione di un ammortizzatore, contiene una grande quantità di acqua, e l'acqua, come sappiamo, non si restringe, con una piastra terminale fragile, può eventualmente essere spinta attraverso il nucleo polposo.

Secondo la localizzazione del processo patologico nella colonna vertebrale, si distinguono:

1. ernia frontale Schmorl;
2. ernia posteriore Schmorl;
3. ernia centrale di Schmorl;
4. ernia laterale Shmorlya.

Dal numero di ernie singole e multiple di ernie di Schmorl sono isolate. Le ernie multiple colpiscono una grande porzione della colonna vertebrale. Questo può essere accompagnato dai seguenti sintomi: dolore costante, crescita in posizione eretta; cambiamento visivamente notevole della postura, in cui vi è una levigatura delle curve naturali della colonna vertebrale; la curvatura si sviluppa, la postura è disturbata; ritorno alla schiena affaticamento.

Se c'è una lesione della parte centrale delle vertebre, i segni di patologia potrebbero essere assenti. In questi casi, l'ernia può essere rilevata per caso all'età di un bambino e può successivamente scomparire.

Con la formazione di ernie multiple nelle parti anteriori delle vertebre, aumenta la probabilità di una frattura da compressione e lo sviluppo di un'ernia intervertebrale. Ci sono sia ernia intervertebrale singola che multipla.

La formazione di una singola ernia intervertebrale, di regola, non è accompagnata da sintomi gravi. Le ernie multiple portano a compromissione della mobilità e della curvatura della colonna vertebrale. Caratterizzati dal loro aspetto nella regione lombosacrale negli anziani, in giovane età, spesso colpiscono la regione toracica. Si trovano, di regola, anche per caso.

La variante più comune, che allo stesso tempo ha la prognosi più favorevole, è l'ernia centrale di Schmorl. Con una grande ernia, si osservano sintomi simili ai segni di osteocondrosi.

• Quando si cammina o si rimane in una posizione per lungo tempo, si osserva dolore alla schiena.
• Affaticamento nella parte posteriore
• Dolori lombari.
• Rigidità di movimento nel sito di patologia.

Tipi di ernia per posizione

L'ernia di Schmorl della colonna vertebrale nelle parti laterali e centrali non è caratterizzata da sintomi clinici, poiché non causa la curvatura e la deformità della colonna vertebrale. Le ernie anteriori e multiple causano dolore cronico dovuto a disturbi statici.

La sindrome del dolore del torace è provocata dallo sforzo fisico e appare gradualmente. Diminuisce in posizione prona.

La patologia di Schmorl della colonna vertebrale toracica è spesso associata alla malattia di Scheuermann-Mau (cifosi giovanile dorsale), caratterizzata da una forma a cuneo delle vertebre toraciche e dalla formazione di un arco posteriore eccessivo del midollo spinale.

Cause di patologia

La malattia non ha segni clinici, ma nei luoghi di localizzazione della protrusione vi è il punto più debole della colonna vertebrale, in cui possono verificarsi in primo luogo malattie concomitanti o complicazioni successive. Ci sono molte ragioni per lo sviluppo dei noduli di Schmorl. I più probabili e frequenti sono:

• predisposizione genetica;
• gli effetti degli impatti negativi durante lo sviluppo embrionale;
• l'osteoporosi;
• displasia del tessuto connettivo;
• microtraumi spinali;
• insufficiente afflusso di sangue al tessuto osseo della colonna vertebrale a causa di uno stile di vita sedentario o di una mancanza di movimento associata a postura compromessa;
• nutrizione insufficiente del tessuto osseo che porta alla sua morte;
• cambiamenti legati all'età nella struttura ossea;
• cadute, colpi, feriti;
• eccesso o mancanza di esercizio;
• nutrizione squilibrata.

Nelle persone anziane, una diminuzione della densità ossea e della forza è inevitabile. Pertanto, il rischio di sviluppare l'ernia di Schmorl aumenta con l'età. Nei giovani, tutti i tipi di lesioni, stili di vita sedentari, cattiva postura, sollevamento pesi, sforzo fisico esorbitante e malattie della colonna vertebrale possono provocare una patologia simile.

Un regolare esercizio mattutino e uno stile di vita attivo aiutano a rafforzare le vertebre e il corretto sviluppo dei muscoli spinali. Con il lavoro costante, i muscoli pompano il sangue e lo consegnano alle vertebre, nutrendo i loro tessuti con le sostanze necessarie.

Con un'attività insufficiente e la mancanza di tutti i micro e macronutrienti importanti, la forza del tessuto osseo si indebolisce e si formano le caratteristiche rivoluzionarie dell'ernia di Schmorl. Molto spesso l'ernia intervertebrale di questo tipo è dovuta all'eredità.

Se a uno dei genitori è stata diagnosticata l'ernia di Schmorl, la probabilità di patologia nei bambini è alta. La patologia di solito si sviluppa durante l'infanzia e l'adolescenza durante i periodi di rapida crescita. La sintesi del tessuto osseo resta indietro e i vuoti si formano nel centro spugnoso delle vertebre.

Il piatto di chiusura, costituito da una sostanza compatta, come se cadesse nelle profondità della vertebra superiore o inferiore e con esso il disco intervertebrale. I fattori più favorevoli per la formazione dell'ernia di Schmorl sono:

1. necrosi (morte) del tessuto osseo dovuta a insufficiente apporto di sangue;
2. stile di vita sedentario;
3. cattive abitudini (fumo, abuso di alcool).

La presenza di uno o più motivi non significa affatto che una persona debba necessariamente sottoporsi a tale malattia. Ma vale ancora la vigilanza profilattica, poiché nella vecchiaia, a causa dell'invecchiamento biologico del corpo, lo sviluppo dell'ernia di Schmorl è quasi inevitabile.

Gruppi di rischio

Con l'ernia di Schmorl della colonna lombare, il rischio di fratture della compressione spinale aumenta in modo significativo. Per prevenire complicazioni, è necessario ridurre i carichi fisici sulla schiena e fare ginnastica terapeutica e preventiva, che contribuirà a rafforzare la vertebra e migliorare la sua mobilità.

L'ernia della colonna lombare di Schmorl è spesso un precursore della cifosi, della malattia di Scheuermann-Mau e dell'artrosi intervertebrale. Nella sua forma avanzata, la malattia può provocare ernia intervertebrale e protuzii. L'indentazione del disco intervertebrale nella vertebra si verifica più spesso a questa età:

• infanzia, adolescenza - durante la crescita attiva, quando la sostanza spugnosa delle ossa in crescita si ammorbidisce un po ', e il tessuto cartilagineo più forte penetra in esso;
• anche con forte cifosi;
• vecchiaia (più di 55 anni) - in un periodo di diminuzione della densità minerale ossea e dello sviluppo dell'osteoporosi.

In questo caso, la malattia colpisce persone di entrambi i sessi. Ci sono altri fattori di rischio:

1. sollevamento pesi (anche negli sport professionistici);
2. lesioni da caduta verticale (rare);
3. malattie che causano sovrappeso / obesità (diabete mellito, ipotiroidismo, feocromocitoma).

Complicazioni di ernia di Schmorl

Innocuo a prima vista, la malattia non è pericolosa per la vita, insidiosa nella manifestazione delle sue complicazioni:

• Formazione al posto di un nodulo di Schmorl di un'ernia intervertebrale.
• Predisposizione alle fratture da compressione, quando le vertebre diventano così sottili da rompersi facilmente durante l'esercizio.
• Tendenza a sviluppare artrosi delle articolazioni intervertebrali.
• Lo sviluppo della malattia di Scheuermann-Mau (cifosi dorsale pediatrica).
• Perdita parziale o totale delle capacità lavorative (disabilità) a causa della ridotta mobilità della colonna vertebrale.

Le seguenti complicanze sono caratteristiche dell'ernia di Schmorl della colonna lombare:

1. lordosi lombare;
2. radicolite della colonna lombare;
3. lombalgia;
4. spondilite anchilosante

La lordosi lombare è un'eccessiva flessione della colonna vertebrale nella regione lombare sotto forma di arco, il cui rigonfiamento è rivolto in avanti, caratterizzato da dolore nella regione lombare e glutea, una violazione dell'andatura e della postura.

L'osteocondrosi (sinonimo - DDP) è una lesione degenerativa-distruttiva della colonna vertebrale, che comprende la lesione dei corpi vertebrali, l'apparato articolare, i legamenti e i dischi intervertebrali.

La spondilite anchilosante (spondiloartrite anchilosante, malattia strombel-Mori) è una malattia sistemica cronica (danno al tessuto connettivo) che è caratterizzata da lesioni delle articolazioni spinali e dell'articolazione sacroiliaca (il luogo che collega la spina dorsale con le ossa pelviche).

Nel tempo, questa lesione porta ad anchilosi (rigidità delle articolazioni dovuta alla fusione tra le superfici articolari che formano l'articolazione). Anche le articolazioni grandi e piccole degli arti possono essere coinvolte nel processo patologico.

Molto spesso, l'ernia di Schmorl dà una complicazione al cuore e ai polmoni, con conseguente mancanza di respiro. Stanchezza costante e sensazione di debolezza possono essere i primi segni di complicazioni sotto forma di tachicardia.

Conseguenze della malattia

Le conseguenze dell'ernia di Schmorl possono essere diverse. Può esistere per molto tempo e non manifestarsi in alcun modo, non progredire e non essere complicato. Ma nel caso del suo aumento, della progressione del processo, sorgono le seguenti conseguenze:

• La formazione di un'ernia intervertebrale, una malattia più grave che richiede una terapia a lungo termine con possibile intervento chirurgico. Poiché i fasci neurovascolari e persino il midollo spinale sono già coinvolti nel processo patologico.
• Vi è una tendenza alle fratture da compressione della colonna vertebrale, che può verificarsi durante l'esercizio (soprattutto tra le persone coinvolte nello sport).
• Il carico crescente sulle articolazioni intervertebrali provoca lo sviluppo dell'artrosi precoce di queste articolazioni.
• La postura, la flessibilità e la mobilità della colonna vertebrale sono compromesse.
• Si sviluppa una pronunciata curvatura della colonna vertebrale - la cifosi si verifica se la regione toracica e la lordosi sono interessate, se la colonna lombare è interessata.

Tali conseguenze non solo interrompono il movimento quando si cammina, portano dolore e disagio, ma rendono anche impossibile l'esercizio fisico e possono anche portare alla disabilità. Date le possibili conseguenze dell'ernia di Schmorl, è necessario prendere le misure necessarie per prevenirne la progressione.

L'ernia di Schmorl tende a crescere di dimensioni, a volte una sensazione di grande stanchezza fisica diventa un sintomo del suo aumento. Nel corso del tempo, la malattia può anche portare alla formazione di ernia intervertebrale, ma fino a quando l'ernia ha raggiunto una grande dimensione, segnala solo una situazione sfavorevole nella colonna vertebrale, che non dovrebbe essere ignorata.

In uno sforzo fisico grave con enfasi sulla colonna vertebrale, la presenza di una tale ernia può portare a una frattura da compressione del corpo vertebrale. La presenza dell'ernia di Schmorl crea il rischio di osteoporosi.

Questa malattia di solito si verifica nelle persone di età superiore a 45 anni, con l'inizio dell'invecchiamento. L'osteoporosi può svilupparsi nelle donne durante la menopausa, così come durante la gravidanza. Pertanto, se stabiliamo la diagnosi corretta in modo tempestivo e adottiamo regolarmente le necessarie misure preventive, allora possiamo mantenere la nostra capacità lavorativa a una vecchiaia matura ed evitare il verificarsi di gravi conseguenze.

Spesso sorge la domanda: il nodo cartilagineo di Schmorl può provocare la formazione di una protrusione normale? In teoria, sì, ma solo se è grande.

Le principali minacce che un grande nodo cartilagineo comporta sono:

1. Il rischio di fratture vertebrali da compressione con la distruzione del corpo - questo causa i sintomi tipici di una frattura da compressione e, in particolare, della sindrome da dolore.
2. La minaccia di fallimento di parte del disco intervertebrale nel corpo vertebrale formata, portando a una violazione della sua funzionalità e ulteriore deformazione - questo può provocare la formazione di un'ernia intervertebrale del disco e causare dolore e altri sintomi radicolari.

La mobilità del segmento è limitata solo quando il nucleo del disco cade all'interno del corpo vertebrale, che è estremamente raro.

Diagnosi patologia

Per diagnosticare questa malattia, è necessario fissare un appuntamento con un terapeuta, un traumatologo e un chirurgo. Durante l'esame, è necessario dire tutti i sintomi e dimostrare visivamente la localizzazione del dolore. Per effettuare una diagnosi accurata, il medico può prescrivere ulteriori esami di laboratorio o strumentali.

Nota: in casi eccezionali può essere necessario consultare un vertebrologo, un neurologo o un ortopedico Esame di un paziente da parte di un medico, chirurgo o specialista in traumi. Comprende un sondaggio, la raccolta di reclami, la storia della malattia e un esame esterno, che consiste nel sondare la colonna vertebrale nella regione toracica e stabilire la posizione della lesione. Ricerca di laboratorio:

• emocromo completo;
• analisi delle urine;
• glicemia;
• studi biochimici (bilirubina totale e diretta, proteine ​​totali e sue frazioni, livelli di transaminasi - ALT, AST, fosfatasi alcalina, test timolo, urea, creatinina).

1. L'esame a raggi X della colonna vertebrale nella regione toracica, consente di identificare l'ernia di Schmorl e determinarne la localizzazione;
2. La TC (tomografia computerizzata) della colonna vertebrale nella regione toracica consente di rilevare l'ernia di Schmorl, determinandone l'esatta posizione e profondità della lesione;
3. La RM (risonanza magnetica) della colonna vertebrale nella regione toracica, consente di identificare la causa della malattia, la profondità della lesione e le complicazioni causate dalla malattia di base.

La diagnosi è fatta sulla base di:

• indagine paziente: di cosa si lamenta;
• ci sono dolore, localizzazione e severità, dipendenza dallo sforzo fisico e dolore che si placa nella posizione supina;
• ci sono dolore, localizzazione e severità, dipendenza dallo sforzo fisico e dolore che si placa nella posizione supina;
• esame della colonna vertebrale per la presenza di curvatura, gonfiore dei tessuti.

Ulteriori metodi di ricerca:

1. Raggi X: un metodo fondamentale per la diagnosi;
2. la tomografia computerizzata e la risonanza magnetica vengono eseguite per garantire che la clinica non sia data da un'ernia intervertebrale o da un'altra patologia (specialmente nei casi di dolore nella colonna vertebrale e cervicale).

Affinché lo schema sia usato per trattare il paziente nel modo più corretto ed efficace possibile, il medico può coinvolgere altri specialisti (ortopedico, vertebrologo, neuropatologo) in una procedura consultiva.

Ernia di Schmorl della colonna lombare - trattamento

Nella maggior parte dei casi, se c'è solo un'ernia di Schmorl, il trattamento viene effettuato esclusivamente con metodi conservativi. Il fatto è che l'ernia di Schmorl non comporta alcun pericolo per il paziente. Insieme a questo, questa stessa formazione quasi mai si manifesta.

A seconda della presenza di sintomi, la malattia viene trattata con diversi schemi. Nei pazienti asintomatici solo la fisioterapia è indicata nelle condizioni di un reparto di fisioterapia o di un sanatorio.

Se è presente un sintomo, vengono prescritti farmaci e, se sono inefficaci, viene prescritto un trattamento chirurgico. Tuttavia, la malattia e le condizioni patologiche che provocano la comparsa dell'ernia di Schmorl richiedono un'attenzione speciale.

Se l'ernia di Schmorl si sviluppa nella colonna vertebrale toracica, qualsiasi sensazione dolorosa può essere assente, così come un evidente disagio, poiché questa parte della colonna vertebrale è meno mobile di altre. Dopo una diagnosi completa, può essere prescritto un trattamento conservativo per prevenire il deterioramento. Come metodi di trattamento sono usati:

• La ginnastica terapeutica è uno dei metodi più efficaci, tra cui esercizi, il rafforzamento del busto muscolare della schiena, nonché esercizi per aumentare la flessibilità della colonna vertebrale;
• Nuoto - attività acquatiche attive ed esercizi in acqua possono anche trattare efficacemente questa patologia spinale;
• Massaggio terapeutico - in questo caso il massaggio è prescritto per alleviare la fatica e il mal di schiena, migliorare la circolazione sanguigna e linfatica;
• Un buon massaggio professionale può anche rafforzare i muscoli della schiena e correggere i problemi di postura;
• La terapia manuale non è meno efficace del massaggio e mira anche a migliorare l'afflusso di sangue al segmento interessato della colonna vertebrale e l'espansione dello spazio intervertebrale;
• Riflessologia - l'agopuntura è particolarmente efficace in combinazione con altri metodi;
• Trazione spinale (trazione) - trattamento dell'apparato, che, come la terapia manuale e il massaggio, aiuta ad aumentare il lume intervertebrale e migliorare il trofismo tissutale;
• Farmaci progettati per il trattamento di disturbi metabolici, alleviare il dolore;
• Hirudoterapia, apiterapia: anche il trattamento con sanguisughe e prodotti delle api dà risultati positivi.

Gli obiettivi principali del trattamento dell'ernia di Schmorl nella colonna vertebrale toracica sono:

1. prevenzione delle complicanze;
2. se il dolore è presente, la sua eliminazione;
3. ripristino della piena mobilità della colonna vertebrale;
4. eliminazione dello spasmo muscolare;
5. normalizzazione nei processi metabolici del tessuto osseo.

Le restrizioni includono esercizi che comportano il carico assiale sulla colonna vertebrale, i salti, nonché esercizi sull'attrezzatura per l'allenamento della forza e il trasferimento del peso, di solito vengono prescritti corsi di medicina a breve termine. L'attenzione è focalizzata sulla fisioterapia, sulla terapia fisica e sulla corretta alimentazione e la dieta in presenza dell'ernia di Schmorl richiede un'alimentazione equilibrata.

Terapia farmacologica

Se una lesione posticipata ha contribuito al verificarsi di cambiamenti strutturali, oltre agli esercizi speciali, vengono prescritti preparati di vitamina D, calcio e fosforo per sviluppare la flessibilità spinale. L'uso di farmaci che rafforzano il tessuto osseo dovrebbe essere affrontato con la massima cautela.

E i noduli e le deformità causati da esso nel processo di questo trattamento passano. La presenza di un sintomo doloroso fornisce tutte le ragioni per la prescrizione di farmaci: diclofenac antinfiammatorio - iniettabile, meloxicam, lornoxicam, in compresse in nimesulide, ibuprofene, sotto forma di unguenti - deplef, gel a digiuno e altri rilassanti muscolari - prescrivere mydocalm. Inoltre, utilizzare preparazioni di vitamine B, magnesio. Il trattamento dura in media un mese.

Terapia fisica

Nella terapia fisica, puoi includere:

• nuoto e ginnastica in acqua;
• corsa lenta;
• camminare;
• esercizio;
• la ginnastica;
• trazione spinale.

Classi di terapia fisica regolari contribuiscono a:

1. rafforzare l'osso e il muscolo del busto della colonna vertebrale;
2. migliorare il lavoro del processo metabolico dell'intero organismo;
3. ripristino della circolazione sanguigna;
4. aumentare la difesa immunitaria del corpo;
5. miglioramento dello stato psico-emotivo.

Va notato che la terapia di esercizio viene mostrata a persone di tutte le età, solo alcuni esercizi sono selezionati individualmente per ciascuno. Gli esercizi ginnici sono eseguiti sotto la supervisione di un medico.

Lo scopo principale delle lezioni di terapia fisica:

• rafforzare i muscoli della schiena;
• restauro di articolazioni intervertebrali;
• rafforzare l'apparato legamentoso;
• eliminazione delle patologie dell'apparato muscolo-scheletrico, migliorando la flessibilità della colonna vertebrale. Considerando che l'ernia di Schmorl di solito ha un decorso asintomatico, di solito vengono prese misure per migliorare i muscoli generali della schiena e dell'intera colonna vertebrale. In alcuni casi, può essere prescritta la trazione spinale.

Questa procedura consente di aumentare il lume tra i dischi intervertebrali, contribuendo a ridurre la profondità della protrusione. L'obiettivo principale è lo svolgimento di esercizi in ginnastica correttiva:

1. incurvamento del corpo;
2. trazione spinale;
3. esercizi che cambiano la posizione del bacino e della spalla;
4. esercizi con la pressione sulle mani.

Insieme a questo, l'agopuntura, la terapia manuale, l'irudoterapia e l'apiterapia sono utilizzate come ulteriori mezzi di terapia. La chirurgia per l'ernia di Schmorl non è indicata, ma può essere eseguita in presenza di altre complicazioni di quelle malattie.

Intervento chirurgico

Se i sintomi della malattia progrediscono e il trattamento farmacologico non funziona, è necessario un intervento chirurgico. Viene eseguito in anestesia generale. Durante l'operazione, parte del disco viene rimossa e la vertebra è rinforzata con strutture metalliche. Metodi della medicina tradizionale

L'intervento chirurgico per questa malattia è estremamente raro. Quando si effettua una diagnosi, l'ernia vertebrale di Schmorl è raccomandata per esercitare regolarmente, il che aiuta a rafforzare il sistema muscolare della schiena. La procedura di stretching è particolarmente indicata per i pazienti.

Il trattamento conservativo diventa necessario quando si verifica il mal di schiena. Questo è un segnale nello sviluppo della malattia in una forma più seria. Con la progressione della malattia e dei sintomi, nel caso di non-efficacia del trattamento conservativo usare chirurgico. L'operazione viene eseguita in anestesia generale in sala operatoria.

La colonna vertebrale è aperta per accesso generale, il processo patologico è localizzato e prodotto nel campo chirurgico. Il disco è parzialmente resecato (rimosso) e la vertebra danneggiata è rinforzata con strutture metalliche, se necessario. L'intervento chirurgico è indicato solo nei casi in cui i metodi conservativi, inclusa la terapia di risonanza magnetica, non danno risultati.

Le tecnologie di de-bias non invasive elencate sono considerate efficaci e in grado di assicurare il normale funzionamento della colonna vertebrale, possono ridurre il dolore e sostituire i dischi intervertebrali. Ad esempio, la trazione spinale aumenta lo spazio tra le vertebre ed elimina la rientranza dei dischi nel tessuto osseo.

Inoltre influenza efficacemente la correzione del massaggio patologico. Con esso, non solo puoi raddrizzare i dischi e dare loro una posizione normale, ma anche dare una pausa a una schiena affaticata, aiutare i muscoli a diventare uno scheletro affidabile per la colonna vertebrale, ridurre il dolore.

Lo stesso si può dire sull'esercizio fisico e gli effetti sull'agopuntura con gli aghi. La cosa principale è fare tutti questi professionisti esperti, perché gli errori possono nuocere alla salute. Anche gli esercizi di fisioterapia devono essere fatti sotto la supervisione di un dottore in un primo momento, e solo, avendo padroneggiato il complesso in tutti i suoi dettagli, puoi procedere alla sua implementazione indipendente.

Medicina popolare

L'indebolimento del tessuto osseo è una delle principali ragioni per la formazione dell'ernia di Schmorl. Per eliminarlo e rinforzare le ossa, si consiglia alle ricette popolari di usare gusci d'uovo. È necessario raccogliere, pre-schiarire i residui di proteine.

I gusci lavati e secchi (circa 100 pezzi) sono schiacciati, un paio di bicchieri di miele e un chilogrammo di limoni sono aggiunti. Tutti gli ingredienti devono essere miscelati e il prodotto risultante viene conservato in un barattolo di vetro. Prendilo ogni mattina un cucchiaio.

È possibile utilizzare questa ricetta: fiori di tarassaco e castagno in quantità uguali versare 0,5 ml di alcool, lasciare in un luogo buio per tre giorni. Applicare sotto forma di impacchi sulla regione lombare per il dolore. Per il trattamento dell'ernia di Schmorl nella colonna lombare, i bagni con oli essenziali di conifere sono ampiamente utilizzati.

Il trattamento domiciliare include l'uso di compresse. Durante un'esacerbazione, è possibile grattugiare la radice di rafano e diversi tuberi di patata (1: 1) su una grattugia e mescolare fino a ottenere una massa omogenea. Applicare su una garza, attaccare all'area interessata e riavvolgere con una benda elastica.

La durata della procedura non deve superare 2 ore e, se la sensazione di una forte sensazione di bruciore si è verificata prima, l'impacco deve essere rimosso. Questa procedura riduce l'intensità del dolore, elimina l'infiammazione e accelera la riparazione dei tessuti.

Per facilitare lo stato, puoi fare bagni di conifere. Un litro di aghi giovani tritati viene versato con tre litri di acqua e fatto bollire per circa mezz'ora. Il brodo filtrato viene aggiunto al bagno. Per la preparazione dell'unguento medico, avrete bisogno di alcuni spicchi d'aglio, 3 cucchiai di miele, un cucchiaino di mummia, mezza tazza di grasso di cavallo, un cucchiaino di trementina.

Mummia sciogliere in una piccola quantità di acqua, aggiungere l'aglio tritato, il miele, trementina. Mescolare e aggiungere accuratamente il grasso, quindi mescolare di nuovo, ottenendo l'omogeneità della massa. Lo strumento deve essere tenuto in frigorifero.

Durante il trattamento, puoi anche usare le ricette popolari. Per esempio - tintura dei fiori di patate. Riempi il vaso con il colore della patata, aggiungi la vodka o l'alcol, insisti per una settimana in un luogo buio e fresco. Usa questa tintura per comprimere e sfregare, in ogni caso non usare l'interno, perché è velenoso.

prevenzione

Il più delle volte, le ernie di Schmorl causate geneticamente si riscontrano nell'infanzia e nell'adolescenza, quindi è meglio iniziare la prevenzione il prima possibile, senza attendere complicanze. Per fare questo, è sufficiente fare esercizi quotidiani, fare passeggiate, praticare qualsiasi tipo di sport. Particolarmente vantaggioso per la salute del nuoto della colonna vertebrale.

Per la prevenzione dello sviluppo dell'ernia di Schmorl nella colonna lombare, ci sono molte utili raccomandazioni pratiche. Se vengono seguiti, quindi in presenza di singole ernie nelle prime fasi di sviluppo, così come con le suscettibilità disponibili al loro verificarsi, è possibile prevenire o fermare lo sviluppo di questa malattia.

Le misure preventive includono:

• praticare sport (nuoto, yoga, ginnastica, fitness);
• esclusione di sport di potenza, salti, corsa, sport equestri;
• stile di vita attivo;
• la distribuzione dell'attività fisica durante il giorno e l'alternanza di lavoro e riposo;
• alimentazione corretta, completa ed equilibrata;
• aderenza alla dieta;
• controllo del peso corporeo;
• rifiuto delle abitudini nocive;
• selezione di mobili ortopedici.

La prevenzione e il trattamento della malattia hanno obiettivi comuni. La salute umana nel suo complesso e in ogni particolare sito dipende dal flusso del metabolismo nel corpo a livello cellulare: organi interni, colonna vertebrale, ecc. Non sorprende quindi che il fumo o l'alcol, causando danni irreparabili all'organismo e interrompendo il normale metabolismo, possano provocare lo sviluppo dell'ernia di Schmorl.

Non importa quanto ottimista possa essere la prognosi, non si può trascurare la prevenzione. Inoltre, include i soliti modi di mantenere uno stile di vita sano per ogni persona. L'ernia di Schmorl è una malattia che non ha i suoi sintomi e non richiede trattamento, ma è piena di serie complicazioni.

È importante ricordare che solo un approccio mirato al trattamento e alla prevenzione delle malattie della colonna vertebrale, compresa l'ernia di Schmorl, ti consentirà di mantenere a lungo la mobilità e l'attività del tuo corpo e anche di mantenere la qualità della vita al livello adeguato anche nella vecchiaia.

Trattamento farmacologico della colonna lombare scheletrica di ernia

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Il dolore lombare è una delle cause più comuni per i pazienti di vedere un medico. Il dolore può essere di diversa natura e diverse cause. Ci sono malattie rare, spesso di natura congenita, che devono essere ricordate. Una di queste malattie è l'ernia di Schmorl della colonna lombare.

definizione

Qual è l'ernia di Schmorl? L'ernia di Schmorl della colonna lombare è una protrusione nodulare della cartilagine intervertebrale. Diversamente l'educazione è chiamata "noduli" o "difetti di Schmorl". La localizzazione più frequente del processo nella colonna lombare, poiché è su di lui il più grande carico fisico e statico. Può anche formarsi nelle regioni cervicale, toracica. Questa malattia può essere congenita e acquisita. Cause e sintomi:

• Difetti di natura congenita sono ereditati, caratterizzati da debolezza e inferiorità del tessuto cartilagineo. Di conseguenza, si formano difetti dei dischi intervertebrali, rilevati dalla nascita.
• L'ernia di Schmorl della colonna lombare può essere acquisita. Le principali cause di sviluppo in questo caso sono lesioni spinali (fratture, lussazioni, sublussazioni, ictus) e malattie degenerative (osteoporosi, osteoartrite). Le ernie più spesso acquisite si verificano nella vecchiaia o nella vecchiaia. In caso di lesioni causate da una forte forza meccanica di impatto, il disco cartilagineo si deforma e si sposta, formando un difetto. Quando l'osteoartrosi si manifesta con alterazioni degenerative della cartilagine (violazione della sua struttura), perde forza ed elasticità e forma un nodo.

Possono verificarsi più ernie di Schmorl, cioè contemporaneamente in più reparti, più spesso di dimensioni ridotte. Le ernie minori di Schmorl si presentano nell'insufficienza della cartilagine congenita.

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Le ernie di Schmorl clinicamente multiple manifesteranno gli stessi sintomi, solo in diversi reparti contemporaneamente.

sintomi

La malattia non è caratteristiche clinicamente caratteristiche. La malattia si manifesta con segni generali causati dalla compressione del fascio neurovascolare delle vertebre. Sintomi dell'ernia di Schmorl:

1. Molto spesso accade che i piccoli nodi non si manifestino clinicamente, non causino alcun disagio alla persona. Sono rilevati per caso, quando si esegue la radiografia o la tomografia computerizzata della colonna vertebrale. Per rilevare i nodi esterni è abbastanza difficile.
2. Se, tuttavia, si manifestano, allora il sintomo principale sarà il dolore. Il dolore è localizzato dove si formava l'ernia intervertebrale di Schmorl. Il dolore di un personaggio da tiro o un lamento si aggrava dopo uno sforzo fisico prolungato o dopo una seduta prolungata in una posizione. Può dare dolore ai glutei, fianchi, ginocchia, zona inguinale. Rinforza anche quando si piega, si gira bruscamente.
3. I sintomi sotto forma di sensazione di pesantezza nella parte bassa della schiena, sono possibili sensazioni di disagio.
4. La mobilità della colonna vertebrale diminuisce, la sua flessibilità diminuisce (è impossibile piegarsi o allungarsi completamente senza la comparsa di dolore o disagio).
5. Sintomi di dolore nei muscoli adiacenti, soprattutto aggravati dalla pressione. I muscoli possono essere spasmedati. Il dolore di solito passa dopo un leggero massaggio, riposando in posizione prona.

Trattamento conservativo

Come accennato in precedenza, l'ernia è spesso asintomatica, perché non richiede metodi radicali per trattare l'ernia di Schmorl. Se l'ernia è asintomatica o di dimensioni ridotte, viene rilevata casualmente sul roentgenogramma, si consiglia quindi un regime semi-epigastrico, esercizi fisici uniformi mirati all'allungamento dei muscoli spinali. Come trattare l'ernia di Schmorl? Se ci sono sintomi, il trattamento deve essere completo, compreso il regime quotidiano, la dieta, l'esercizio fisico, la fisioterapia e le cure mediche. Le principali procedure raccomandate per l'esecuzione in presenza di ernia di Schmorl:

• Esercizio terapeutico Gli esercizi dovrebbero essere mirati a rafforzare i muscoli della schiena, ripristinando la mobilità della colonna vertebrale. Con l'aiuto di esercizio alleviare la tensione, spasmo, migliorare la circolazione del sangue nella vertebra interessata. Gli esercizi dovrebbero essere lisci, calmi, senza battiti e movimenti improvvisi. L'effetto positivo è segnato dallo yoga, dal nuoto, dal nordic walking. Bisogno di fare ogni giorno È auspicabile per 30-40 minuti all'aria aperta.
• Massaggi. La massoterapia è molto importante, perché è con l'aiuto di un massaggio professionale che puoi alleviare lo spasmo e il dolore muscolare. Uno specialista altamente qualificato dovrebbe condurre la sessione al fine di evitare possibili complicazioni.
• Fisioterapia. Il metodo è usato abbastanza attivamente. Terapia elettroforetica, laser, magnetica ed elettroterapia. Le procedure possono migliorare l'afflusso di sangue ai tessuti, alleviare lo spasmo, il dolore, la pesantezza e ripristinare la mobilità nella regione lombare.
• L'uso di bagni terapeutici. Aiuta a rilassare i muscoli della schiena.
• Agopuntura. Il vecchio metodo di trattamento delle malattie dell'apparato muscolo-scheletrico. Viene nominata dai corsi per 10-15 sessioni. Il suo significato è nell'applicare l'agopuntura, stimolare la circolazione sanguigna e livellare la sensazione di dolore.
• Il metodo di autogravità è usato raramente. Questo allungamento della colonna vertebrale lungo l'asse aiuta ad aumentare lo spazio tra le vertebre e migliorare la mobilità nella regione lombare.

Trattamento farmacologico

Con l'inefficacia dei precedenti metodi conservativi di trattamento con farmaci. Solitamente sono finalizzati ad alleviare il dolore e lo spasmo, se ce ne sono. Trattamento dell'ernia di Schmorl usando il metodo della droga:

1. La prima linea utilizza anestetici con effetto anti-infiammatorio. Queste sostanze includono diclofenac, nimesulide, ketoprofene, ibuprofene e altri. Usato nella forma di pomate più spesso, applicato direttamente nell'area dove c'è dolore. Unguenti usati: Ketonal (a base di ketoprofen), Nise (a base di nimesulide), Voltaren (a base di diclofenac). Utilizzare anche farmaci in questo gruppo in forma di pillola: Voltaren (diclofenac), Nimulid, Neys (nimesulide), Nurofen (ibuprofene), Arkoksia (etheroksib) e altri.
2. Usa gli antispastici miotropici - farmaci mirati ad alleviare lo spasmo muscolare. Uno dei più famosi è Mydocalm.
3. Condroprotettore. Necessario per ripristinare la struttura del tessuto cartilagineo. Condroitina e glucosamina solfati sono prescritti. Farmaci noti: Artra, Teraflex.
4. Vengono utilizzati i farmaci del gruppo B. Sia iniezioni (Milgamma, Combibien) che in compresse (neuromultivite, Milgamma Compositum).
5. La vitamina D e gli integratori di calcio sono anche prescritti per rafforzare il tessuto osseo (Complivit calcio, calcio D3 nycomed).

Trattamento chirurgico

Di norma, i nodi sono ben trattati in modo conservativo, in base a tutte le raccomandazioni e all'esercizio di dosaggio. Raramente c'è bisogno di un trattamento chirurgico. Principali indicazioni:

• Frattura della vertebra a cui conduce il nodo.
• Compressione del fascio neurovascolare da disturbi di sensibilità a paresi o paralisi.
• Totale restrizione di mobilità
• Se l'ernia di Schmorl è spinale congenita e multipla, o i nodi nei corpi sono molto grandi.

Il principale metodo di chirurgia è la vertebroplastica. Portalo fuori nella proiezione dell'ernia, determinata dai raggi x. L'anestesia locale è fatta con lidocaina del tipo a buccia di limone. Vi si accede da due tagli paralleli nella colonna vertebrale. Rimozione della protrusione erniaria e restauro con l'aiuto di un'articolazione intervertebrale protesica.

Pertanto, questo tipo di ernia è una malattia rara, ma importante che può portare a sensazioni spiacevoli nella colonna vertebrale. Spesso è difficile trovarlo, perché è asintomatico nell'80 percento dei casi. Se viene trovato, è necessario condurre una terapia complessa sotto la guida del medico curante al fine di evitare possibili complicazioni.

Dovrebbe essere riconosciuto che la maggior parte delle persone sa molto poco di un problema come le varie malattie della colonna vertebrale. Per la prima volta, si interessano a questa domanda solo quando sentono dolore alla schiena per la prima volta. Ma in questo caso, tutto si riduce alla ricerca di ricette e strumenti che possano aiutare a liberarsi rapidamente dal dolore e tornare al ritmo precedente della vita. Di solito, tutto è limitato agli unguenti delle farmacie, o ricette popolari che ti permettono di sbarazzarti del dolore in un giorno o due.

Il problema è che le persone semplicemente non capiscono che la maggior parte delle malattie della colonna vertebrale sono croniche. È impossibile liberarsene non solo con metodi così semplici, ma anche un trattamento molto più serio consente solo di fermare la malattia. Ma per "invertire" il suo sviluppo è quasi impossibile. Allo stesso tempo, mentre stai solo cercando di liberarti dal dolore, la malattia progredirà gradualmente, le convulsioni avverranno più spesso e il dolore diventerà sempre più intenso. Quando vai dal dottore (e di solito succede piuttosto tardi, quando il dolore diventa semplicemente insopportabile), allora non ha molte opzioni di trattamento, data la gravità della condizione. E se alle prime manifestazioni era possibile gestire con misure preventive e riabilitative, ora c'è un trattamento a pieno titolo in cui è possibile un intervento chirurgico.

Come puoi vedere, quando il dolore alla schiena non vale il tempo. Non importa come provi a respingere, ma questo problema ti tornerà di nuovo. Pertanto, vale la pena di presentare in termini generali dove andare e quali servizi questa o quella clinica può offrire, che offre un trattamento spinale a Yaroslavl.

Centro per correzione spinale "Bosforo"

La ricezione è condotta da diversi medici, uno dei quali è un professore. Trattamenti medici, terapia manuale, massaggio e trazione spinale (secondo due diversi metodi) sono offerti dal trattamento.

Indirizzo: Yaroslavl, Ave. Tolbukhina, 17a.

Tel. - (4852) 584-566

Centro per il trattamento di articolazioni e colonna vertebrale

Malattie della schiena - una delle principali aree di lavoro di questa clinica. Il trattamento si concentra sul trattamento tradizionale conservativo - terapia farmacologica, fisioterapia, massaggio e terapia fisica.

Indirizzo: Yaroslavl, st. Tolbukhina, 17a.

Tel. (4852) 45-74-45

Dipartimento di medicina restaurativa e riabilitazione "Uvers"

Offrono il trattamento di varie malattie della colonna vertebrale utilizzando un set di attrezzature Uvers. Il trattamento è effettuato dall'autore del "tavolo universale" sviluppato, un medico con un sacco di esperienza. Dal momento che questa clinica si trova nei locali dell'Ospedale Clinico Strada, vi è l'opportunità di sottoporsi a radiografia e risonanza magnetica sul posto.

Indirizzo: Yaroslavl, autostrada Suzdal, 21.

Tel. - (4852) 921-244

Centro "Hermes"

Il trattamento si basa sul metodo ora attivamente promosso del dott. Bubnovsky - kinesiterapia. Un programma per ogni paziente viene compilato individualmente, con l'aggiunta di speciali istruzioni di respirazione e regime di bere. C'è anche la crioterapia idrotermale, che aiuta a ripristinare i letti capillari del tessuto.

Indirizzo: Yaroslavl, st. Maximov, D. 8b.

Tel. (4852) 729-304

Questi sono esempi tipici di cliniche che si possono trovare in questa città. Spetta a te decidere in quale direzione e tipo di trattamento, ma cerca sempre di valutare in anticipo ciò che la clinica prescelta può offrire.

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Sintomi e trattamento della condrosi lombare

La condrosi lombare è una malattia degenerativa che colpisce la colonna lombare.

La base di questa patologia è la distruzione dell'anello cartilagineo del disco intervertebrale con il prolasso del nucleo pulpare in avanti (verso la cavità addominale) o posteriormente (verso il canale cerebrale) con la formazione delle ernie di Schmorl.

Cause della malattia:

• Disturbi metabolici, in particolare, eccessiva deposizione di calcio nel tessuto cartilagineo;
• Carico eccessivo sulla colonna vertebrale: obesità, sollevamento pesi, in particolare errato;
• Cattiva postura che porta a una distribuzione impropria del carico;
• Lesioni spinali;
• mancanza di esercizio;
• Eredità.

Manifestazioni cliniche della malattia

I sintomi della condrosi lombare sono associati a quei processi che si verificano durante la distruzione del disco intervertebrale e del prolasso del nucleo:

La distruzione dell'anello della cartilagine porta ad una diminuzione dell'altezza del disco intervertebrale, con conseguente infrazione delle radici nervose che lasciano il canale spinale nella zona interessata. Come risultato della violazione, si verifica una reazione infiammatoria ed edema locale dei tessuti, non visibile agli occhi. A livello della colonna lombare, le radici nervose innervano gli organi pelvici e gli arti inferiori.

Pertanto, il dolore durante la loro infrazione si verifica nella parte bassa della schiena (ischialgia) e si diffonde alla regione perineale e lungo la superficie esterna della coscia alle dita del piede (lombodinia). La sindrome del dolore è diversa: il dolore può essere noioso o bruciante, dolente e dolente. I dolori sono aggravati dopo lo sforzo fisico, cambiando la posizione del corpo, tossendo.

Anche in quest'area può verificarsi una violazione della sensibilità, manifestata da ipestesia (diminuzione della sensibilità) o parestesia (gattonando, formicolio).

Riflessivamente nell'area del dolore, si verifica uno spasmo muscolare, limitando l'attività locomotoria nel sito di lesione.

Nei casi avanzati, quando l'articolazione intervertebrale rotta viene calcificata, si sviluppa la limitazione dell'intervallo di movimento in quest'area. Ciò si manifesta con una diminuzione della gravità della lordosi lombare e un aumento compensatorio della cifosi toracica (gobba).

L'immagine classica della condrosi lombare è rappresentata dai seguenti sintomi:

• lumbodynia;
• sciatica;
• Violazione della sensibilità della pelle degli arti inferiori;
• Spasmo muscolare della regione lombare.

Fasi dell'osteocondrosi

1. Danno al nucleo pulpare del disco intervertebrale. A causa di un disturbo metabolico, l'acqua si perde nel nucleo polposo, il nucleo diminuisce di dimensioni, perde la sua elasticità e non può far fronte ai carichi. Tutto ciò accade inosservato dal paziente e non cerca aiuto, anche se è in questo stadio che è reversibile.
2. Danni all'annulus del disco intervertebrale. Un carico eccessivo sulla colonna vertebrale causa incrinature del disco. Attraverso le lacrime del disco, il nucleo è schiacciato. Il dolore alla schiena può verificarsi in questa fase.
3. La formazione di un ernia del disco. Il nucleo che cade esercita pressione sulle lacrime, aumentandone le dimensioni. In questa fase, il grado di prolasso è così grande che può portare a manifestazioni cliniche della violazione delle radici nervose e dello spasmo muscolare.
4. Cambiamenti degenerativi della colonna vertebrale. Per scaricare il disco distrutto, le vertebre adiacenti iniziano ad espandersi in larghezza, formando osteofiti. Tutto ciò limita la mobilità del segmento danneggiato e impedisce la sua ulteriore distruzione.

Metodi diagnostici disponibili

Basato su un tipico quadro clinico, confermato da metodi strumentali di ricerca:

• La radiografia è il metodo diagnostico più accessibile. Permette di specificare la localizzazione del danno, di vedere una diminuzione dell'altezza sia delle vertebre che dei dischi intervertebrali, così come la presenza di osteofiti. Con questo tipo di diagnosi è impossibile rilevare la presenza di ernia del disco.
• La tomografia computerizzata viene anche chiamata metodi a raggi X, ma grazie alla fotografia strato per strato dell'immagine e al successivo confronto di immagini in un'unica immagine utilizzando programmi per computer, consente di visualizzare i più piccoli dettagli della struttura della colonna vertebrale. Usato quando non semplice radiografia informativa.
• La risonanza magnetica è lo standard d'oro per diagnosticare non solo la condrosi, ma anche complicanze quali protrusioni ed ernie del disco, che sono chiaramente visibili sui grammi MRI.

Trattamento della malattia e sollievo dal dolore

Gli obiettivi principali del trattamento della condrosi lombare comprendono:

1. Eliminazione delle cause della compressione delle radici nervose;
2. Eliminazione di spasmi muscolari e disturbi del movimento nel segmento danneggiato;
3. Creare il giusto stereotipo di movimenti per la prevenzione di nuovi danni.

Si possono contare i metodi più efficaci di recupero completo della condrosi lombare:

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Terapia farmacologica

Il sollievo dal dolore svolge un ruolo importante nel ridurre lo spasmo muscolare e nel ripristinare la mobilità spinale.

• I farmaci antidolorifici per la condrosi lombare sono rappresentati da un ampio gruppo di farmaci antinfiammatori non steroidei. Puoi assumere pillole e sotto forma di creme, gel, unguenti, cerotti con una sostanza medicinale esternamente. Se usato internamente, si deve ricordare che il ciclo di somministrazione non deve durare più di 5 giorni a causa del loro effetto negativo sulla mucosa gastrica;
• I rilassanti muscolari riducono lo spasmo muscolare patologico;
• I condroprotettori con uso a lungo termine possono fermare la distruzione del disco che squilla.
• Farmaci che migliorano la nutrizione delle radici danneggiate: vitamine del gruppo B, preparati vascolari.

Terapia manuale

Una serie di tecniche manuali che mirano a ripristinare la mobilità del segmento danneggiato. Uno specialista con movimenti ritmici e stretching raggiunge una riduzione del dolore riflesso. Per ottenere un effetto duraturo, devi trascorrere 10-15 sessioni. Per consolidare il risultato, il medico può consigliare di continuare ad allungarsi a casa, mostrando le tecniche di base.

riflessologia

Basato sul principio dell'interazione di punti attivi sul corpo con organi interni attraverso impulsi che attivano il metabolismo nell'organo interessato. Si è affermato come un eccellente metodo anestetico, che ti consente di fare a meno dei farmaci. A seconda dei metodi di influenza sui punti attivi, la riflessoterapia viene suddivisa in agopuntura, pressione sanguigna (agopressione), termopuntura (riscaldamento), criopuntura (effetto sui punti attivi a freddo), elettroagopuntura e molti altri metodi. Il metodo specifico e l'area di impatto sono selezionati da un riflessologo specializzato.

Ginnastica terapeutica

La ginnastica è mostrata nella condrosi acuta della colonna lombare, ma ha limitazioni a seconda del periodo della malattia:

1. Nel periodo acuto, tutti gli esercizi dovrebbero essere eseguiti solo sdraiati. L'obiettivo principale è un tratto morbido dell'area danneggiata;
2. Nel periodo subacuto, viene eseguito un allungamento più attivo della colonna vertebrale, vengono aggiunti esercizi mirati alla formazione di un busto muscolare attorno alla colonna vertebrale;
3. Durante la remissione, gli esercizi sono mirati a mantenere i muscoli del tono che formano il corsetto protettivo.

fisioterapia

Un metodo importante di trattamento aggiuntivo della condrosi spinale, che in combinazione con altri metodi consente di ottenere un risultato più veloce e più stabile. Indipendentemente dal metodo, la fisioterapia mira a ridurre l'infiammazione e alleviare lo spasmo muscolare.

Complicazioni che causano una malattia trascurata

• Protrusione (rigonfiamento) del disco.
• Disco intervertebrale erniato.
• Disturbi dell'architettura della colonna vertebrale: l'appiattimento della lordosi lombare porta ad un aumento della cifosi nella regione toracica.
• Schiacciamento del midollo spinale con protrusione erniaria.

Come evitare la condrosi spinale

Se segui semplici regole, puoi non solo evitare i problemi spinali, ma anche fermare la progressione di quelli esistenti: