Durante una frattura vertebrale, l'integrità dei suoi elementi strutturali - le vertebre - è disturbata. I meccanismi di frattura vertebrale possono essere diversi. Questi sono l'estensione della flessione (estensione della flessione), la rotazione (rotazione attorno all'asse longitudinale) e la compressione (compressione, compressione) dei corpi e delle arcate vertebrali. Inoltre, l'ultimo tipo, la frattura da compressione della colonna vertebrale, è il più comune nella pratica clinica. La stessa perla è la più pericolosa in termini di possibili complicazioni.

motivi

Affinché una frattura compressiva della colonna vertebrale possa "formarsi con successo", è necessario avere almeno uno dei due fattori. Questa è un'influenza esterna, la cui forza supera la forza del tessuto osseo delle vertebre, o la debolezza iniziale, il fallimento di questo tessuto. Il più spesso c'è la prima opzione - le lesioni, le cause principali di frattura di compressione vertebrale.

Il meccanismo della lesione può essere diverso. Più spesso è:

• Caduta dall'altezza alla schiena;
• Cadere dall'altezza alle gambe o ai glutei;
• Rimbalzare nella parte posteriore;
• Cadere da un'altezza sul retro di un oggetto pesante;
• Head diving durante l'immersione, "l'infortunio subacqueo" è la causa più comune di fratture da compressione del rachide cervicale.

In determinate condizioni patologiche, è possibile un cambiamento nella struttura del tessuto osseo delle vertebre. In questi casi, per ottenere una frattura da compressione, è assolutamente necessario un impatto esterno minimo, il che non è assolutamente pericoloso per le persone sane. Tali fratture da compressione sono chiamate patologiche. Il più delle volte, sono una conseguenza dell'osteoporosi - una diminuzione della forza e della densità del tessuto osseo. A volte le lesioni tubercolari e neoplastiche delle vertebre possono portare a fratture da compressione patologica.

sintomi

Una caratteristica distintiva della frattura della compressione spinale è una diminuzione dell'altezza del corpo vertebrale sotto l'azione della compressione. È questa caratteristica che ha costituito la base per la classificazione delle fratture da compressione. Secondo questa classificazione, si distinguono 3 gradi di frattura da compressione:

• Frattura di 1 grado - l'altezza dei corpi vertebrali è diminuita di meno del 30% dall'originale;
• Frattura di 2 gradi - altezza ridotta di oltre il 30%, ma inferiore al 50%;
• Frattura di grado 3 - riducendo l'altezza delle vertebre di oltre il 50% dall'originale.

Insieme ai corpi vertebrali, alla frattura da compressione, i loro archi spesso soffrono. Le fratture da compressione sono singole e multiple, rispettivamente, con danni a una o più vertebre. Inoltre, ci sono fratture di compressione stabili e instabili. Nel primo caso, le vertebre intere e danneggiate non sono spostate l'una rispetto all'altra e la struttura generale della colonna vertebrale non viene disturbata. Quando si verificano fratture di compressione instabili, le vertebre vengono spostate, una cosiddetta. perelomovyvih.

I sintomi principali della frattura da compressione spinale:

• Dolore al sito della frattura;
• Deformità spinale visibile;
• Gonfiore locale dei tessuti molli;
• Limitare il volume o la completa assenza di movimenti nella colonna vertebrale;
• Abrasioni o ferite cutanee contuse nella zona della frattura.

A una frattura da compressione, insieme alle vertebre, sono colpite anche altre strutture: legamenti della colonna vertebrale, dischi intervertebrali, muscoli, vasi sanguigni con lo sviluppo di sanguinamento di varia gravità.

Complicanze neurologiche

Ma il principale pericolo di una frattura non è il danneggiamento delle vertebre e nemmeno il possibile sanguinamento. Come risultato della compressione, si forma una deformazione a forma di cuneo dei corpi vertebrali, che nella sezione longitudinale assume la forma di un cuneo - un triangolo, rivolto verso la base verso il canale spinale. Una tale vertebra si sposta verso il canale e danneggia il midollo spinale che si trova lì. Particolarmente pericoloso a questo proposito, fratture instabili da compressione.

Il grado di danno al midollo spinale può essere diverso: dalla concussione o livido per completare la rottura in sezione trasversale. E più alto è il livello di danno, più gravi sono le manifestazioni neurologiche. La frattura da compressione della colonna lombare è irta di paralisi di entrambe le estremità inferiori (paraplegia inferiore) e perdita di controllo degli organi pelvici. È vero che negli adulti sotto la prima vertebra lombare è assente la sostanza del midollo spinale. Ma qui passa un potente fascio di nervi, il cosiddetto. coda di cavallo, dando fibre sensoriali e motorie alla pelle, ai muscoli, agli organi pelvici, alle estremità inferiori.

La frattura da compressione della colonna vertebrale toracica e il danno concomitante al midollo spinale insieme ai precedenti sintomi si verificano con difficoltà di respirazione, diminuzione della sensibilità al torace, alla schiena e all'addome, con alterazione del tono del diaframma. E se il midollo spinale è danneggiato nella regione cervicale, tutti i gruppi muscolari di 4 arti (tetraplegia), addome e torace vengono rimossi dal lavoro. Ciò porta a difficoltà nell'atto di respirare e nella necessità di trasferire il paziente alla respirazione artificiale.

trattamento

È necessario trattare un paziente con una frattura da compressione della colonna vertebrale immediatamente dopo l'infortunio. Anche il trasporto corretto e puntuale a un'istituzione medica specializzata è un tipo di trattamento. Gli errori in questa fase possono essere costosi. Lo spostamento dei frammenti nella fase di follow-up in ospedale può portare a complicazioni neurologiche anche in quei casi se inizialmente non ci fossero. Al fine di prevenire complicazioni, il paziente viene posto sulla schiena (non sul fianco e non sullo stomaco) su una superficie piana e dura.

All'ospedale, il medico condurrà una diagnosi - un esame esterno, una radiografia e una tomografia computerizzata della colonna vertebrale. Assicurati di nominare antidolorifici - Ketanov, Analgin, Renalgan. Con la concomitante lesione del midollo spinale, vengono utilizzati farmaci specifici per migliorare la circolazione sanguigna e i processi metabolici nel tessuto spinale: pentossifillina, Trental, Actovegin.

Anche in assenza di lesioni del midollo spinale, il riposo a letto viene mostrato ai pazienti con una frattura da compressione durante le prime settimane. Successivamente, è consentita un'attività motoria minima. In questo caso, si consiglia al paziente di stare in piedi o camminare - non sedersi. In questo momento, viene mostrato un corsetto speciale. Il corsetto mediante immobilizzazione (immobilizzazione) stabilizza la colonna vertebrale danneggiata. Utilizzare un corsetto ha bisogno di almeno 2 mesi. da quando si è ferito.

Dopo 1,5 mesi dall'inizio della lesione dovrebbe essere effettuata la riabilitazione. Un massaggio leggero, fisioterapia - UHF, magnete, elettroforesi con calcio. In assenza di complicazioni e gravi malattie concomitanti, il consolidamento completo (accrescimento) delle vertebre rotte si verifica in circa 3 mesi. Dopo questo restauro viene effettuato per sei mesi. Continua i corsi di massaggio, fisioterapia. Al fine di rafforzare i muscoli della schiena ed espandere la gamma di movimento, il risparmio dello sforzo fisico viene mostrato come parte degli esercizi di fisioterapia.

Video sulle cause e i meccanismi dello sviluppo delle fratture da compressione spinale:

Le fratture da compressione di grado 3, le gravi fratture comminute dei corpi vertebrali e il danno concomitante al midollo spinale fungono da indicazioni per la chirurgia. Durante l'operazione viene eseguita la decompressione: i frammenti del corpo vertebrale vengono rimossi e, per quanto possibile, viene ripristinata la funzione del midollo spinale. Per garantire l'integrità delle vertebre, vengono eseguiti vari metodi di plastica vertebrale (vertebroplastica), compreso l'uso di materiali sintetici moderni che possono sostituire il tessuto osseo danneggiato.

Qual è la frattura da compressione spinale?

Le fratture da compressione della colonna vertebrale sono tra le lesioni più gravi, perché possono invalidare una persona. La frattura può essere catturata a causa di forti colpi, immersioni in acqua o caduta su piedi da una grande altezza, carichi eccessivi durante l'esercizio intenso. La frattura da compressione può essere formata senza un forte impatto fisico, il trauma è una forma grave di osteoporosi, che implica una mancanza di calcio nel corpo.

Cos'è?

Per capire cos'è una frattura da compressione, guardiamo alla nostra anatomia. Gli ossicini vertebrali, che insieme creano una colonna vertebrale, hanno un corpo, due archi e una radice, tenendoli insieme. Nella sua forma, assomiglia ad un anello, all'interno del quale passa il canale vertebrale. Nel caso della compressione, si verifica la compressione delle vertebre tra loro, con conseguente modifica del corpo vertebrale. Quindi la sua forma può cambiare o si spezzerà. I corpi di entrambi e il gruppo di vertebre, entrambi in posizione affiancata e quelli situati separatamente l'uno dall'altro, possono essere feriti.

Nella colonna vertebrale toracica, l'undicesima e la dodicesima vertebra sono più suscettibili alle lesioni dovute al fatto che sopportano il carico più elevato. Nella parte inferiore, la prima vertebra soffre principalmente, durante la deformazione di cui le radici nervose dorsali sono compresse. Le cause di fratture da compressione vertebrale del collo sono una caduta da un'altezza, incidenti stradali o altre lesioni alla testa.

classificazione

Le fratture vertebrali da compressione sono suddivise in categorie a seconda del grado di compressione dei corpi vertebrali, delle caratteristiche della frattura, delle complicanze esistenti e dell'intensità dei sintomi.

• Vedi anche: Vertebroplastica della colonna vertebrale.

Secondo il grado di compressione

Esistono tre livelli di complessità della frattura da compressione della colonna vertebrale, a seconda della forza di indentazione del corpo vertebrale:

1. In caso di una lesione di primo grado, la vertebra viene compressa dal 20 al 40% della sua altezza normale.
2. Nel secondo grado, la vertebra si dimezza.
3. Il terzo grado di complessità consiste nello spremere l'osso più di due volte.

Modificando la vertebra

• Frattura a forma di cuneo La vertebra è compressa da un lato, formando una forma a forma di cuneo. E la parte ristretta è rivolta agli organi interni della persona.
• Compressione-rottura. Con questa lesione, la vertebra antero-posteriore è tagliata fuori dal corpo principale. Inoltre, i bordi di entrambe le parti non sono uniformi. Spesso questo fenomeno è accompagnato dallo spostamento della parte a strappo avanti e indietro, che porta a danneggiare il legamento longitudinale. A volte più parti vengono strappate da una vertebra in una sola volta.
• La frammentazione. Questo tipo di frattura è anche chiamato detritico - esplosivo. A causa della forte compressione, la vertebra viene spezzata in più pezzi, che si allontanano l'uno dall'altro a causa della pressione sui dischi intervertebrali. Il lato posteriore della vertebra entra nel canale intervertebrale, causando disturbi nel funzionamento del midollo spinale. Questo provoca diversi disturbi del sistema nervoso.

Per complicazioni

• La frattura non complicata è caratterizzata dalla presenza di dolore nella colonna vertebrale. Spesso una persona ritiene che il disagio sia causato da altri motivi e non venga esaminato da un traumatologo. Successivamente, tale noncuranza può provocare la comparsa di osteocondrosi o sciatica.
• La frattura complicata è accompagnata da disturbi del sistema nervoso. L'aspetto dei frammenti è molto pericoloso, poiché il danno si verifica nei processi nervosi, portando ad una diminuzione della sensibilità e del torpore delle estremità.

• Vedi anche: frattura compressiva della colonna vertebrale nei bambini.

Segni di

I sintomi di una frattura da compressione della colonna vertebrale comprendono la presenza di dolore di varia intensità, così come il movimento limitato della colonna vertebrale, delle braccia e delle gambe. A seconda di quale parte della colonna vertebrale è stata ferita, si osservano sintomi di intensità variabile.

Quando si ferisce la regione cervicale, c'è dolore al collo, che si attiva quando si muove la testa e quando si avverte l'area danneggiata. Quando si ferisce la colonna toracica o lombare, i dolori compaiono quando si muove il corpo. Quando si trova il paziente è difficile rotolare e sollevare le gambe. Sul retro è visibile la curvatura, che è formata da un angolo danneggiato o sporgente della vertebra.

I processi spinosi danneggiano i legamenti, che sono carichi di diastasi, cioè la divergenza delle fibre muscolari. Quando si toccano i luoghi con la presenza di ossa danneggiate e l'aspetto di uno sforzo fisico, il dolore aumenta.

• Vedi anche: Frattura della colonna vertebrale toracica.

Con questo infortunio, possono verificarsi problemi quando si va in bagno. Se il midollo spinale non soffre molto, allora questi problemi scompaiono in 2-3 giorni. La forza e il dolore a lungo termine sono diversi a seconda del grado e della natura della compressione. Ma aumenta a volte con qualsiasi sforzo fisico. Nelle fratture gravi del dolore diventa insopportabile, a causa di questo avvenimento modificato respirazione e persino l'immobilizzazione completa del paziente. Dal momento che le vertebre vengono memorizzate le radici nervose, la loro compressione provoca il problema del sistema nervoso e del midollo spinale, e può subire durante lesioni gravi.

diagnostica

Il mal di schiena non è una base diretta per fare questa diagnosi, in quanto può essere causata da molti altri motivi. Per determinare la presenza di una frattura da compressione in una persona e iniziare il trattamento, sono necessari i seguenti tipi di esami:

• Radiografia della colonna vertebrale, fatta dritta e di lato. Ti permetterà di vedere la vertebra danneggiata, il grado di compressione e le possibili complicazioni. Questa procedura è essenziale per determinare la malattia e obbligatoria per lesioni sospette.
• Per uno studio più approfondito della tomografia computerizzata prescritta area ferita.
• Per studiare le prestazioni e il possibile danno al midollo spinale, l'effetto su di essa della frattura risultante, applicare la mielografia.
• L'esame da parte di un neurologo viene eseguito per determinare la presenza di danni al midollo spinale di parti del sistema nervoso.
• In casi molto difficili, se vi è il sospetto che la struttura della colonna vertebrale sia cambiata, il medico prescriverà una risonanza magnetica.
• Densitometria, deve essere eseguita per verificare l'osteoporosi.

Se sospetti una lesione, dovresti immediatamente consultare un medico. Ritardare e tentare di far fronte alle ferite da soli può avere gravi complicazioni, persino la paralisi.

• Vedi anche: Conseguenze di una frattura da compressione della 12a vertebra toracica.

trattamento

Il trattamento della frattura vertebrale compressione è quello di rimuovere il dolore, stimolare la guarigione dei luoghi di frattura, ripristinando l'attività muscolare naturale e lavorare radici nervose, e, se necessario - la riparazione chirurgica del corpo vertebrale e forma il suo antico posto.

Il recupero post-traumatico è di circa tre mesi, in questo momento al paziente viene fornita la fissazione e l'immobilizzazione del sito della frattura, oltre alla limitazione dei movimenti del paziente.

Per le persone che hanno subito una frattura da compressione della colonna vertebrale, il trattamento è stato prescritto: L'uso di analgesici per il dolore, al fine di aumentare l'effetto di blocco novocaine somministrato, nei casi più gravi il medico può essere nominato farmaci oppioidi gruppo.

• Se necessario, attività operative utilizzando la cifoplastica e la vertebroplastica, poiché questi tipi sono a basso impatto.
• Terapia speciale e altri modi per ripristinare l'attività del sistema muscolare e la plasticità della colonna vertebrale.

• Vedi anche: Conseguenze delle fratture vertebrali.

reinserimento

Le attività di riabilitazione possono essere avviate solo dopo il trattamento di una frattura da compressione della colonna vertebrale e la guarigione finale delle vertebre ferite. La fusione di corpi vertebrali non è un fenomeno rapido, in media ci vogliono circa 3 mesi. Durante questo periodo, i muscoli si indeboliscono a causa della bassa attività fisica e dell'uso dei corsetti.

• Vedi anche: trattamento ed effetti della frattura del collo.

Le attività sono volte a rafforzare il carico muscolare, ripristinare la rigenerazione cellulare e migliorare la circolazione sanguigna dell'area danneggiata. La durata e l'intensità delle procedure di recupero variano a seconda delle caratteristiche della frattura da compressione, della velocità di guarigione dell'osso e della durata del recupero.

Durante la riabilitazione, le seguenti procedure vengono eseguite con la vittima:

• Fisioterapia: impacchi di paraffina o ozocerite, UHF, raggi UV, ecc.;
• Conduzione di un corso di massaggi;
• Esercizi speciali che ti permettono di ripristinare gradualmente il tono muscolare;
• Esercizi di respirazione, in particolare per i pazienti sottoposti a lesioni alla colonna vertebrale toracica.

Molti, come mantenimento e miglioramento dell'effetto, si rivolgono a un terapista manuale che può aiutare a ripristinare la salute perduta con l'aiuto della medicina tradizionale. Ma la conduzione di questa terapia deve essere discussa con il tuo traumatologo e rivolgersi solo a un esperto di terapia manuale altamente qualificato.

È auspicabile includere gli alimenti che contengono vitamine del gruppo B, così come quelli ricchi di calcio, zinco e magnesio, nella dieta del paziente dopo un trauma. Questi oligoelementi aiuteranno a rafforzare le ossa e la sua rigenerazione rapida dei tessuti. I prodotti che possono eliminare il calcio dal corpo devono essere eliminati almeno durante il recupero. Va inoltre ricordato che un eccesso di cibi grassi non consente al calcio di essere assorbito dall'organismo e l'alcol interrompe i processi metabolici e distrugge l'attività delle cellule sane.

Se dovessi affrontare questo disturbo, non disperare. Oggi, la medicina affronta con successo le fratture da compressione e aiuta una persona a riprendersi completamente. Ma va ricordato che ignorare, e ancor più, automedicare in questo caso è inaccettabile e può comportare un grande pericolo. A primi sospetti, è necessario essere esaminato da un traumatologo e, se necessario, procedere con il trattamento.

Come viene eseguito il trasporto alle fratture spinali?

Diversi gradi di frattura da compressione spinale

La colonna vertebrale è una componente importante dello scheletro umano, grazie alla quale vengono svolte azioni motorie attive. La colonna vertebrale ha un naturale grado di forza.

Ma a volte le fratture da compressione si verificano a causa di un'eccessiva pressione sul retro.

Le più frequenti sono le lesioni da compressione nelle regioni toracica e lombare.

La gravità delle fratture svolge un ruolo significativo nell'ulteriore trattamento delle lesioni.

Frattura di compressione della colonna vertebrale - che cos'è?

Una frattura vertebrale, che ha il carattere di compressione, può essere causata, molto probabilmente, da un'alta pressione sul corpo vertebrale.

Molto spesso la lesione si verifica con il seguente meccanismo: il carico assiale è combinato con il movimento di flessione della colonna vertebrale stessa. Tale lesione porta ad un aumento della pressione, che colpisce le strutture anteriori della colonna vertebrale - il corpo delle vertebre e dei dischi.

Il corpo di una vertebra durante la frattura da compressione acquisisce una forma appiattita appiattita. La spremitura del midollo spinale può verificarsi a causa dell'introduzione della parte posteriore della vertebra con una significativa diminuzione dell'altezza delle sezioni anteriori vertebrali.

A volte ci sono casi di irradiazione del dolore, cioè il dolore passa nelle mani o nei piedi.

In caso di danni alle strutture nervose, sono probabili debolezza e intorpidimento delle braccia o degli arti inferiori.

La frattura da compressione di corpi vertebrali patologicamente modificati a causa di lesioni lievi è accompagnata da sindrome del dolore non pronunciata nella zona posteriore.

Il grado di frattura da compressione della colonna vertebrale

Il sistema muscolare legamentoso e il tessuto osseo della colonna vertebrale possono sopportare carichi piuttosto forti, quindi una frattura da compressione è possibile con lesioni gravi o con alterazioni patologiche nel corpo vertebrale, ad esempio l'osteoporosi, un piccolo carico sarà sufficiente.

La deformazione a cuneo della vertebra viene rilevata nella proiezione del profilo e si può osservare una diminuzione dell'altezza della vertebra nella regione antero-posteriore e, a seconda della natura della deformazione, si possono distinguere tre principali gradi di frattura da compressione spinale:

• I grado - l'altezza del corpo vertebrale è inferiore a meno di un terzo;
• Grado II: l'altezza del corpo vertebrale è inferiore alla metà;
• Grado III - l'altezza del corpo vertebrale è superiore alla metà.

Le fratture di grado I sono stabili, mentre le fratture di II e III gradi sono instabili - la colonna vertebrale è instabile.

Se i frammenti di vertebra sono presenti dopo una lesione e un grado di spostamento è accompagnato, è probabile che si verifichino danni al midollo spinale. Questo è più probabile con la distruzione della parete posteriore vertebrale con fratture esplosive.

La frattura da compressione del primo grado di spostamento nella colonna vertebrale è il tipo di danno meno pericoloso, pertanto viene trattato abbastanza facilmente e rapidamente. Tale frattura è considerata non complicata, che è accompagnata solo dal dolore. Il momento più importante per consultare uno specialista.

Trattamento della frattura della compressione spinale

A volte basta eliminare il dolore e applicare la modalità di protezione.

Cioè, la modalità include:

1. fisioterapia;
2. Eliminazione di farmaci per il dolore;
3. Riposo a letto e limitazione obbligatoria dell'attività motoria.

Durante il periodo di trattamento conservativo, il midollo spinale del paziente viene completamente scaricato per eliminare la probabilità di compressione del corpo vertebrale in futuro.

Per eliminare il dolore, può essere eseguita l'anestesia locale dell'area interessata. La vittima viene posta su un letto duro con una parte superiore rialzata e utilizza metodi di estensione, che dipendono dal livello della lesione.

Insieme alla sospensione della trazione. Cioè, un rullo è racchiuso sotto la regione di deformazione della forma a cuneo, regolando periodicamente la sua altezza o usando altri metodi per reclinare.

Questa azione viene eseguita per ripristinare la lordosi fisiologica, la tensione del legamento del longitudinale anteriore e lo stiramento delle vertebre sono a forma di ventaglio. La reclinazione è effettuata a fratture di I e II grado di compressione. L'avvio di questa procedura con 2-3 settimane non sarà più efficace.

Il principio di base di questo metodo è la creazione di un corsetto naturale dei muscoli con l'aiuto di esercizi speciali, massaggio dei muscoli addominali e schiena. In realtà e insostituibile nel nostro tempo, l'uso di metodi di terapia fisica, che è diviso in tre periodi.

Le persone impegnate in un lavoro fisico insignificante mantengono la loro disabilità per circa sei mesi con fratture da compressione dei primi due gradi.

Già un anno dopo, il paziente dopo le ferite I e II può tornare a gravi sforzi fisici.

Durante l'intero trattamento, il medico controlla:

• Controllo dei riflessi neurologici;
• Ispezioni regolari;
• Ricerca periodica (radiografia, TC, RM)

Con le fratture di compressione stabili dell'III grado (quando c'è una notevole deformità a cuneo della vertebra), viene eseguita una riposizionamento a uno stadio - l'estensione spinale viene forzata a essere massimamente forzata.

Dopo 8-10 giorni dopo la lesione, il riposizionamento viene eseguito in anestesia locale o generale. Solo allora usano un metodo di trattamento funzionale e applicano un corsetto di gesso.

Se le deformità spinali sono gravi (grado III), allora in questi casi i medici preferiscono un trattamento chirurgico. E affinché il processo operativo vada avanti in modo sicuro e senza ulteriori complicazioni, è necessario contattare gli specialisti senza indugio.

Grado di fratture da compressione vertebrale

La frattura da compressione della colonna lombare di 1 grado è una lesione frequente non solo nella produzione, ma anche nelle condizioni di vita. La ragione di tale danno potrebbe anche non essere una forte, ma una spinta acuta. Ad esempio, un salto nella piscina dal lato, una potente forza d'impatto che atterra sugli arti inferiori può causare una frattura da compressione. Questa lesione spinale è molto comune tra gli atleti che durante gli allenamenti intensi rischiano una frattura se non seguono i requisiti di sicurezza di base.

Inoltre, è più probabile che si verifichi una frattura vertebrale se una persona soffre di una malattia cronica dell'apparato muscolo-scheletrico. A causa di tali malattie, le ossa spesso mancano di calcio, a causa delle quali diventano fragili e suscettibili a fratture, fessure e altre lesioni.

È interessante notare che se un danno come una frattura da compressione non presenta complicazioni, a volte può essere difficile da diagnosticare durante il primo esame. La difficoltà è che i sintomi delle fratture da compressione della colonna vertebrale non sono chiaramente pronunciati. Per questo motivo, molte vittime non hanno fretta di consultare un medico per chiedere aiuto. Vale la pena notare che qualsiasi lesione spinale e deformità vertebrale è pericolosa per la salute. Può causare gravi conseguenze fino a completare l'immobilizzazione degli arti.

Classificazione delle fratture da compressione

Per cominciare, dovrebbe essere chiarito che la compressione delle vertebre è la loro spremitura. Dopo l'impatto, la vertebra è deformata, e in caso di un grave grado di frattura da compressione della colonna vertebrale, la deformità colpisce l'intera parte vertebrale, così come direttamente sul midollo spinale.

Ci sono diversi tipi di lesioni lombari:

• Lesioni complicate. Accompagnato da dolore pronunciato e disturbi delle reazioni nervose. La gravità è determinata dalla natura della deformità vertebrale.
• Lesioni non complicate. Con questo tipo di dolore ci sono solo direttamente nell'area del danno.

Il più traumatizzato è la prima vertebra del dipartimento. Come risultato di un colpo o di una spinta, la vertebra si spezza e talvolta completamente "si sgretola". Questo provoca spremitura delle terminazioni nervose del midollo spinale.

L'undicesima e la dodicesima vertebra sono il punto "più debole" della colonna vertebrale toracica. Questa zona della colonna vertebrale è sottoposta alla massima pressione non solo sull'impatto, ma anche su qualsiasi sforzo fisico. Di norma, con un tipo di frattura da compressione, il paziente deve sottoporsi a un ciclo di trattamento che rafforzi i muscoli della parte vertebrale e allevi il disagio durante la riabilitazione.

La compressione della frattura spinale è divisa in tre gradi, a seconda della gravità, che è determinata dallo stato delle vertebre dopo l'impatto.

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Nel determinare la gravità della lesione, il paziente viene sottoposto ad una visita medica, che prevede la radiografia della zona interessata sulla radiografia. Quindi, se:

1. Alla radiografia, il medico vedrà un leggero spostamento della vertebra verso il basso, quindi la lesione viene classificata dal primo grado di gravità.
2. Se la radiografia mostra un offset di metà, è definita come un secondo grado.
3. La rottura vertebrale toracica di grado 3 viene diagnosticata se il dislocamento si è verificato più della metà.

Ovviamente, la gravità minima è più facile da trattare e non comporta gravi complicazioni. A sua volta, se la frattura ha un semplice grado di danno, i medici garantiscono un esito favorevole del trattamento se vengono seguite tutte le prescrizioni.

Pronto soccorso

Va notato che i sintomi di compressione della frattura della colonna vertebrale di 1 grado sono espressi nel modo seguente:

• dolore nell'area di impatto;
• deformità spinale, che è evidente dall'ispezione visiva;
• gonfiore nella zona di lesione;
• difficoltà di movimento o rigidità della colonna vertebrale;
• ematomi o ferite lacerate nel sito della frattura (a seconda delle circostanze in cui è stato ricevuto).

Molte persone ritengono che la questione delle cause delle fratture sia piuttosto inequivocabile, il che è comprensibile: cosa potrebbe essere più ovvio di...

Pertanto, se il paziente ha sintomi simili, è necessario agire tempestivamente. Dopo tutto, le caratteristiche di una frattura da compressione risiedono nel fatto che con una tale lesione, la probabilità di complicanze è estremamente elevata, anche con la tempestiva fornitura di pronto soccorso.

Prima di tutto, è necessario creare condizioni in cui il paziente non si muova per non danneggiare ulteriormente la colonna vertebrale. Per fare ciò, devi riparare l'area danneggiata con una benda o un corsetto da qualsiasi strumento disponibile. Inoltre è necessario agire secondo questo algoritmo:

1. Per ispezionare il paziente, controllare non solo la presenza di lesioni, ma anche le sue condizioni generali. Durante tale esame, è necessario valutare la reazione delle pupille alla luce, la frequenza cardiaca, la sensibilità e i riflessi.
2. Prestare attenzione alla frequenza della respirazione e alla natura della circolazione sanguigna (un grave danno alla colonna vertebrale può anche influire negativamente sullo stato delle grandi navi).
3. Aiutare la vittima a riprendersi se ha sintomi di shock traumatico (iperattività o, al contrario, apatia, niente dolore, isteria). Spesso i medici rimuovono un paziente da questo stato con un farmaco. Prima dell'arrivo dell'ambulanza, non bisogna lasciare il paziente, osservare le sue condizioni, cercare di riscaldare e calmare la persona.

Caratteristiche delle fratture da compressione nei bambini

I bambini soffrono di una lesione da compressione vertebrale più difficile degli adulti. Anche se vale la pena notare che ricevono questo infortunio molto raramente. Tuttavia, se a un bambino è stata diagnosticata una frattura simile, la probabilità di un esito avverso con trattamento improprio o riabilitazione aumenta significativamente.

Ciò è dovuto al fatto che le differenze individuali nei dischi vertebrali nei bambini sono più pronunciate rispetto agli adulti. Dopo tutto, la colonna vertebrale del bambino ha una maggiore flessibilità, quindi, quando colpisce, le vertebre si deformano più fortemente.

I dettagli della frattura nella vecchiaia

Se i giovani ei bambini hanno questo infortunio dopo le azioni fisiche, nelle persone anziane viene spesso diagnosticato come conseguenza di malattie croniche. Ad esempio, durante l'osteomalacia possono verificarsi lesioni "su un terreno piano". Questo accade perché le ossa in età avanzata perdono forza e non sono più flessibili. Nella vecchiaia, c'è un ammorbidimento del tessuto osseo, che diventa la causa principale dello stato traumatico dell'intero scheletro umano. Pertanto, nella vecchiaia, il carico sulla sezione vertebrale dovrebbe essere ridotto per ridurre al minimo il rischio di lesioni. Se si verifica la lesione, l'area danneggiata sarà molto più difficile da curare a causa del "deterioramento" del sistema scheletrico e con un chiaro indebolimento del corpo umano.

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Possibili complicazioni

Qualsiasi danno può dare complicazioni non solo sulla zona interessata, ma anche su altre parti del sistema muscolo-scheletrico. Vale la pena notare che nei casi in cui vi è il rischio di complicanze, si dovrebbe inoltre consultare il proprio medico.

Dopo tutto, se la riabilitazione viene eseguita in modo errato, c'è una probabilità di deterioramento, che può apparire nella forma

• dolore cronico che può essere avvertito solo con un'intensa attività fisica (dovuta all'esaurimento del tessuto vertebrale);
• interruzione delle fibre nervose e delle terminazioni;
• curvatura della colonna vertebrale danneggiata.

Trattamento delle fratture vertebrali da compressione

I gradi leggeri di fratture vertebrali sono trattati con corsetti che immobilizzano l'area interessata. Il tempo di guarigione completo può richiedere da diversi mesi a un anno. L'anestesia in questi casi viene eseguita con farmaci: applicare pomate, iniezioni e altri metodi. A volte, per intorpidire l'area di una frattura, è sufficiente applicare un impacco freddo.

Con una tale lesione, il riposo a letto è prescritto per primo. Dopo il completamento di questa fase, il paziente deve indossare un corsetto di fissaggio. È interessante notare che nel caso in cui l'intervento chirurgico è stato effettuato, l'uso di un corsetto non è prescritto. La fase finale della riabilitazione è costituita da regolari procedure di fisioterapia (uso di laser o terapia magnetica, elettroforesi e altro). Durante l'uso di tali metodi di riabilitazione, la circolazione sanguigna dell'area interessata viene ripristinata e il processo di guarigione è più attivo.

Nelle gravi fratture vertebrali, la sua forma viene ripristinata con l'aiuto del cosiddetto cemento osseo. Se necessario, il medico può anche aggiustare la vertebra con la correzione della sua forma e posizione.

Si noti che tali procedure di recupero riducono il carico sui muscoli della schiena, in contrasto con il corsetto e la fisioterapia.

Opinione dei medici

I medici notano che le lesioni spinali sono tra le più difficili, dal momento che privano definitivamente una persona della capacità di movimento. Per questo motivo, il trattamento deve iniziare immediatamente dopo la diagnosi. È importante ricordare che il metodo di trattamento delle fratture da compressione della colonna vertebrale è prescritto dal medico solo dopo un esame completo.

Spesso, il trattamento di una frattura da compressione avviene senza intervento chirurgico: può essere necessario solo se ciò è richiesto da una lesione particolarmente grave. Tuttavia, gli esperti dicono che dopo la chirurgia, i processi rigenerativi sono più intensi rispetto alla terapia conservativa.

risultati

Il grado di danno alla colonna vertebrale o ai suoi singoli frammenti è determinato dall'area della frattura. Ne consegue che i metodi di trattamento possono differire tra loro. La gravità della lesione dipende in gran parte dall'altezza del corpo umano. Pertanto, la diagnosi e il trattamento di questa lesione sono influenzati da una serie di caratteristiche di cui solo uno specialista è pienamente consapevole.

È importante non dimenticare che la frattura da compressione della colonna vertebrale non è una frase. Grazie ai risultati della medicina, è abbastanza possibile curare questo infortunio con il corretto rispetto del regime.

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L'articolo definisce 1 grado di frattura spinale di compressione. I sintomi della ferita, i segni radiologici sono descritti. Tra le fratture da compressione della colonna vertebrale sono elencati diversi gradi.

La lesione più lieve e favorevole è considerata una frattura da compressione di primo grado della colonna vertebrale. In qualunque reparto si verifichi una tale lesione, è facilmente curabile e non ha praticamente conseguenze.

Definizione e cause

La frattura da compressione del primo grado della colonna vertebrale è determinata dal volume del tessuto osseo. Se l'altezza della vertebra è diminuita del 30% o meno, questo è il primo grado. La diminuzione di altezza si verifica a causa della compressione della vertebra da una forza dannosa.

Le fratture da compressione della colonna vertebrale di 1 grado possono verificarsi quando cadi sulla schiena dall'altezza della tua stessa altezza, colpendo la schiena contro l'acqua o una forte estensione della colonna vertebrale. Quando ciò accade, si verifica un impatto diretto sulla vertebra della forza d'urto, a seguito della quale una parte del tessuto osseo viene distrutta (foto).

Il trauma riduce l'altezza delle vertebre di non più del 30%

sintomi

Questo grado di frattura da compressione vertebrale è considerato il danno più facile e più sicuro.

1. La manifestazione principale è il dolore che si verifica immediatamente dopo l'infortunio. È localizzato nell'area della vertebra danneggiata, può irradiarsi più in alto o più in basso.
2. Caratterizzato da una marcata tensione dei muscoli della schiena, che è particolarmente evidente nei muscoli. Questo sintomo è chiamato il sintomo delle redini.
3. Si forma un ematoma nell'area della frattura. Sulla pelle possono essere abrasioni, tracce del colpo. Alla palpazione, c'è un leggero aumento del dolore. Al primo grado di frattura da compressione della vertebra, i processi sono raramente danneggiati, quindi non vi è alcun sintomo di crepitio.
4. La risultante frattura da compressione della 12 ° vertebra del 1 ° grado può portare a difficoltà respiratorie, in quanto è accompagnata da una commozione cerebrale. Una persona è preoccupata per mancanza di respiro, incapacità di inalare o espirare.

In generale, i sintomi sono piuttosto lievi, quindi una persona ha bisogno di un ulteriore esame.

diagnostica

Il grado di compressione delle fratture vertebrali non può essere determinato solo se osservato. È richiesto un esame radiografico obbligatorio. L'immagine viene scattata almeno in due proiezioni.

Determina l'altezza della vertebra danneggiata e la percentuale con l'altezza del sano. Inoltre, i raggi X consentono la diagnosi differenziale del primo grado di fratture da compressione della colonna vertebrale e dislocazione o distorsioni.

La frattura da compressione di un corpo vertebrale di 1 grado è raramente complicata, accompagnata da danni al midollo spinale. Pertanto, l'esame tomografico è prescritto solo da indicazioni.

trattamento

Nonostante il fatto che la lesione sia relativamente minore, il trattamento della frattura vertebrale da compressione di primo grado viene effettuato in condizioni stazionarie. Il paziente ha bisogno di riposo a letto prolungato e supervisione medica. Dopo la dimissione, la riabilitazione è obbligatoria.

principale

Con un piccolo grado di frattura da compressione delle vertebre un metodo di trattamento abbastanza conservativo. Viene eseguito con metodi diversi, tenendo conto della localizzazione della lesione.

Tabella. Tattica di trattamento di fratture di vertebre diverse.

Frattura della compressione spinale: sintomi, trattamento, conseguenze, riabilitazione

La frattura da compressione è una lesione spinale grave e abbastanza comune che si verifica quando viene compressa e flessa contemporaneamente. La frattura vertebrale è una delle principali cause del mal di schiena, che può durare ininterrottamente per un lungo periodo.

Il gruppo di rischio per le fratture da compressione vertebrale include la generazione più anziana (dopo 50 anni) con uno sforzo fisico insolito o praticando alcuni sport estremi, così come i giovani con una caduta atipica, anche da una piccola altezza. Per diagnosticare correttamente la causa del mal di schiena, che ha una connessione temporanea con una lesione o una caduta, si raccomanda di non ritardare il tempo, ma di ascoltare la raccomandazione del medico di sottoporsi a un esame strumentale. Questo ti permetterà di iniziare il trattamento necessario in tempo e ottenere il miglior risultato in un tempo più breve, evitando possibili complicazioni.

Come risultato di un carico specifico, la pressione sui corpi e sui dischi di una o più vertebre aumenta significativamente. Allo stesso tempo, la parte anteriore della vertebra è solitamente "appiattita", acquisendo una forma a forma di cuneo. Inoltre, l'altezza della colonna vertebrale è ridotta, il che porta a gravi conseguenze.

Con le fratture da compressione della colonna vertebrale toracica e lombare, i tessuti molli che circondano vasi e nervi sono danneggiati. Ma la più grave delle lesioni spinali è una frattura delle vertebre cervicali, le cui conseguenze potrebbero essere le più gravi e pericolose per la vita della vittima.

Le fratture di compressione 1 e 2 della vertebra lombare, così come le 11 e le 12 vertebre toraciche si ottengono solitamente al momento di un incidente automobilistico o quando cadono da un'altezza. Si noti che questo può soffrire come una o più vertebre.

Questo tipo di lesione è anche abbastanza comune tra gli anziani, le cui ossa diventano fragili a causa dello sviluppo dell'osteoporosi. In questo caso, una frattura da compressione non è meno pericolosa e agisce come una complicazione della malattia di base.

Le fratture vertebrali, in cui il midollo spinale non è stato danneggiato, possono essere divisi in 3 gradi:

• il primo è quando l'altezza della vertebra si riduce di meno della metà;
• il secondo è in cui questa altezza è dimezzata;
• il terzo - al quale si registra la riduzione più significativa dell'altezza vertebrale - oltre il 50%.

Si noti che il dolore alla frattura delle vertebre già indebolito da altre malattie è solitamente minore ed è spesso ignorato dalle vittime, che spesso preferiscono non chiedere aiuto ai medici, il che può avere conseguenze negative.

Non sempre si tiene conto del fatto che in caso di frattura, un segno di danno alle strutture nervose può non essere dolore, ma sintomi neurologici caratteristici (debolezza muscolare, intorpidimento delle braccia o delle gambe, ecc.)

I sintomi della frattura da compressione

I segni più comuni di tale frattura spinale comprendono:

• mal di schiena acuto, sia durante l'infortunio che immediatamente dopo;
• mal di schiena, che si estende alle braccia o alle gambe;
• intorpidimento e debolezza negli arti;
• movimento limitato della colonna vertebrale;
• dolore quando si preme su aree lungo l'asse della colonna vertebrale;
• dolore addominale del carattere della cintura;
• affaticamento e debolezza generale;
• difficoltà a respirare.

Malattie correlate:

diagnostica

Prima di formulare una diagnosi e prendere una decisione in merito al trattamento imminente, il medico può prescrivere un complesso di procedure diagnostiche:

• Radiografia della colonna vertebrale (proiezione frontale e laterale) - per identificare la vertebra danneggiata.
• Tomografia computerizzata (CT) - per uno studio più dettagliato della struttura della vertebra danneggiata. In parallelo con la TC, talvolta viene eseguita mielografia, che consente di valutare lo stato del midollo spinale nell'area della lesione.
• Risonanza magnetica (MRI) - per determinare la presenza di danni alle strutture nervose della colonna vertebrale.
• Densitometria: consigliata per tutte le donne oltre i 50 anni per la diagnosi tempestiva dell'osteoporosi.
• Esame neurologico - per controllare la funzione delle radici nervose, dei nervi periferici e del midollo spinale.

Sintomi correlati:

Conseguenze della frattura da compressione spinale

Una lesione così grave alla colonna toracica e lombare può in seguito portare a:

• instabilità delle vertebre nella zona lesa;
• stenosi spinale;
• vari disturbi neurologici;
• lo sviluppo dell'osteocondrosi post-traumatica e della sciatica (se le radici nervose continuano a subire una pressione dalla vertebra danneggiata).
• deformità cifotica (non una flessione fisiologica della colonna vertebrale nella zona del torace) o altre curvature spinali;
• paresi e paralisi delle estremità (in caso di frattura da compressione nella regione toracica o lombare, quando la vertebra esercita pressione sul midollo spinale).

Le fratture da compressione nell'area del collo (frattura di 4, 5 o 6 vertebre), che si ottengono da subacquei che non hanno successo quando colpiscono la testa sul fondo, sono più comuni. Di conseguenza, il cosiddetto "infortunio subacqueo", queste persone rischiano almeno un'instabilità segmentaria e una morte massima istantanea.

Le fratture nella regione toracica sono quasi sempre il risultato di una lesione diretta. Dal momento che a cavallo della settima vertebra toracica una persona sperimenta spesso un dolore grave, ma abbastanza tollerabile, raramente cerca aiuto medico, sperando che "passerà". Di conseguenza, si sviluppano numerose complicazioni che richiedono una terapia più seria.

Il trattamento delle fratture della 12ª vertebra toracica e 1-2 delle vertebre lombari (che porta il carico principale in caso di lesioni) è iniziato in tempo per evitare complicazioni pericolose se fosse possibile evitare lesioni al midollo spinale.

Quando il corpo vertebrale è "premuto" nel canale vertebrale, la probabilità di paresi o paralisi degli arti è alta.

Va notato che una diminuzione delle dimensioni di una delle vertebre a causa di un infortunio porta quasi sempre a conseguenze come le alterazioni degenerative delle terminazioni nervose nell'area del danno e la sindrome da dolore cronico.

Trattamento per fratture da compressione

Tali fratture sono trattate chirurgicamente o, più spesso, in modo conservativo non chirurgico. In assenza di indicazioni per l'intervento chirurgico, il processo di trattamento è solitamente limitato alla fissazione della sezione danneggiata della colonna vertebrale, prolungata (fino a diverse settimane) e rigoroso riposo a letto, prendendo antidolorifici e successivamente indossando un corsetto speciale.

Dopo il ripristino della vertebra danneggiata, la rimozione del gesso e l'inizio dei primi tentativi di spostamento, procedono alle misure di riabilitazione. Ciò è necessario perché durante la permanenza senza movimento i muscoli della schiena (corsetto muscolare) sono fortemente indeboliti e non possono più sostenere adeguatamente la colonna vertebrale.

Il corso di trattamento viene selezionato individualmente in base all'età del paziente, alle specificità del trauma subito e alle possibili complicanze. Il corso di trattamento può includere le seguenti procedure:

• Agopuntura.
• Blocco medico delle articolazioni e della colonna vertebrale, utilizzato per alleviare il dolore.
• Il trattamento fisioterapico e farmacologico è un insieme di misure che combina blocchi, contagocce e fisioterapia.

Come conseguenza del trattamento, il paziente allevia il dolore alla schiena, le vertebre ritornano nella loro posizione normale, la mobilità e le curve naturali della colonna vertebrale sono gradualmente ripristinate e nell'area di lesione, la circolazione sanguigna e il metabolismo sono normalizzati.

reinserimento

Al completamento del corso di trattamento, il medico consiglia al paziente una serie di esercizi di terapia fisica che vengono eseguiti sotto la supervisione di uno specialista in un centro di riabilitazione, nonché quelli che il paziente può fare da solo a casa.

Va ricordato che qualsiasi attività fisica è consentita per applicare non prima di quattro mesi dopo l'infortunio. Inoltre, per sei mesi, il paziente è desiderabile evitare lunghe sedute. Un ferito che ha subito un trattamento durante l'anno dovrebbe anche visitare periodicamente un medico per monitorare le sue condizioni e ricevere le necessarie consultazioni.

Oltre alla terapia fisica, tali metodi di fisioterapia come massaggi e agopuntura porteranno benefici tangibili. Grazie a loro, il processo di ripristino del tessuto osseo e la sensibilità delle fibre nervose sono più efficienti.

Riabilitazione dopo l'intervento chirurgico

Sfortunatamente, le complicanze di una frattura da compressione non sono sempre suscettibili di trattamento con metodi conservativi. Il medico può prescrivere un'operazione in caso di frattura spinale instabile o in caso di minaccia di complicanze neurologiche. Dopo il trattamento chirurgico, il paziente deve anche sottoporsi a un corso di riabilitazione individuale.

Cause di fratture da compressione

La causa di una frattura da compressione potrebbe essere:

• cadere o saltare da un'altezza;
• infortunio causato da un incidente d'auto;
• debolezza vertebrale o osteoporosi;
• lesioni professionali o sportive.

La frattura da compressione dovuta all'osteoporosi è abbastanza comune nelle donne con più di 80 anni, molte delle quali presentano segni di osteoporosi. In questa malattia diminuisce la densità ossea, a causa della quale non riescono a sopportare nemmeno il carico abituale. Ad esempio, puoi ottenere una tale frattura anche scivolando per strada o cadendo da una sedia.

La presenza di tumori maligni è un'altra causa di fratture vertebrali da compressione.

prevenzione

Per evitare lesioni così gravi, si consiglia di:

• includere nella vostra dieta alimenti con calcio che aiutano a rinforzare le ossa, come ricotta, formaggio, panna acida, pesce, pomodori, mandorle, noci, cereali, banane, verdure;
• non dimenticare di camminare in tempo soleggiato e mangiare cibi contenenti vitamina D (uova, sesamo) e zinco (legumi, frutti di mare, fegato);
• rafforzare le ossa attraverso il nuoto, la danza, il fitness, il jogging;
• ogni anno dopo 50 anni per sottoporsi a una diagnosi della condizione delle ossa;
• abbandonare cattive abitudini sotto forma di fumo e bevande alcoliche;
• minimizzare o abbandonare completamente l'uso di bevande gassate, caffè, tè forte, margarina e maionese.

Le persone anziane alle prime manifestazioni di osteoporosi dovrebbero essere prontamente adottate misure per combattere questa malattia.

Frattura di compressione della colonna vertebrale toracica: trattamento e conseguenze

Il danno alle vertebre della colonna vertebrale toracica è un fenomeno piuttosto raro.

Di solito, la causa di tali problemi è la piccola mobilità della vertebra alla gabbia toracica.

Se il danno è accaduto, allora devi prepararti al fatto che porterà molta sofferenza al suo vettore.

Il danno più frequente è una frattura da compressione della colonna vertebrale.

A volte il paziente potrebbe non essere nemmeno consapevole dell'esistenza di un tale problema.

Questo fenomeno è chiamato una frattura nascosta e minaccia il paziente con conseguenze gravi, a volte persino irreversibili.

Qual è la frattura da compressione spinale?

La frattura da compressione della colonna vertebrale toracica è una lesione spinale che può verificarsi dopo un forte impatto traumatico: un incidente stradale, una caduta da una grande altezza.

Per le persone anziane, eventi secondari minori possono anche essere causati da eventi minori: ad esempio, cadendo da un letto o da una sedia o una brutta caduta sul ghiaccio.

Di solito, le fratture delle vertebre nella regione toracica, derivanti da lesioni ad alta energia, sono accompagnate da altri tipi di lesioni: ad esempio, fratture di una o più costole, fratture del bacino, arti, lesioni al torace, ecc. Questa combinazione comporta uno shock traumatico e lo rende più pesante per la selezione dei fondi per il trattamento.

Classificazione della malattia

Le fratture da compressione nella medicina moderna sono suddivise in convenzionali e complicate. Le fratture da compressione convenzionali non implicano danni alle strutture profonde della colonna vertebrale.

Le fratture complicate comportano lo sviluppo di processi patologici nel midollo spinale e le strutture che lo circondano.

Oltre a comprimere direttamente (premendo) le vertebre, una situazione traumatica può causare lo sviluppo di processi distruttivi. Tali lesioni sono chiamate complesse.

Presta attenzione ai tipi di frattura da compressione

Le lesioni complete possono includere processi come:

• Distrazione. Questo fenomeno di eccessivo allungamento della colonna vertebrale con lacerazione delle fibre muscolari e dei dischi intervertebrali;
• Rotazione. Questo è un fenomeno in cui vi è uno spostamento delle vertebre e un ampio danno alle strutture del collegamento localizzato (cioè legamenti, dischi, corpo, costole, processi, ecc.).

A seconda dell'altezza delle vertebre dopo una frattura e conseguenze post-traumatiche, si possono distinguere 4 gradi di danno:

1. Grado lieve Un grado lieve implica una diminuzione dell'altezza della vertebra di un terzo, l'invarianza dell'integrità delle vertebre, gli organi interni sono intatti;
2. Grado medio. Il grado moderato è caratterizzato da un cambiamento dell'altezza delle vertebre del 50%, una violazione dell'integrità delle vertebre, degli organi interni e del midollo spinale non sono danneggiati;
3. Grado pesante. Un grado grave viene diagnosticato cambiando l'altezza delle vertebre di metà o più, mentre la loro struttura è gravemente deformata, la stabilità della colonna vertebrale è rotta, gli organi interni o il midollo spinale sono danneggiati;
4. Particolarmente severo. Al livello estremo del danno del paziente, vengono diagnosticate lesioni vertebrali gravi, la destabilizzazione della colonna vertebrale, il midollo spinale e gli organi interni sono danneggiati.

La frattura da compressione può verificarsi in diversi gradi.

Cause della malattia

L'elenco delle ragioni che possono causare una frattura da compressione della colonna vertebrale della regione toracica può includere:

• Cadere da una grande altezza;
• Rimbalzo, che cadde sull'area delle vertebre toraciche;
• Osteoporosi e sua associata fragilità delle strutture ossee;
• La presenza di tumori maligni;
• metastasi;
• la tubercolosi;
• Eccessivo sforzo fisico
• Infortuni sul lavoro;
• incidente;
• Infortuni sportivi

Questo è un elenco incompleto di tutti i possibili fattori che possono portare a una frattura da compressione. Un fattore importante è anche l'età del paziente. Il rischio di una frattura anche con il più piccolo ictus è molto più elevato nelle persone anziane, a causa di cambiamenti legati all'età che si verificano nel corpo.

Conseguenze della malattia

Se il paziente è stato in grado di notare i sintomi di una frattura da compressione e consultare un medico, allora la situazione sarà più favorevole per lui. Lo specialista selezionerà un trattamento competente che aiuterà a liberarsi dal dolore e ripristinare la colonna vertebrale.

Tuttavia, se la richiesta di aiuto è stata posticipata, il trattamento non è stato effettuato o è stato condotto in malafede, si sarebbero verificate complicazioni che potrebbero portare a conseguenze negative, fino alla comparsa di una gobba e alla rottura degli organi interni.

Video: "Frattura da compressione della colonna vertebrale"

Sintomi e metodi diagnostici

Il danno alla colonna vertebrale da compressione può causare una varietà di sintomi.

I segni principali di una frattura da compressione includono:

• Dolori costanti nella parte posteriore e in altre parti del corpo di un carattere lamentoso;
• Nel luogo della patologia si forma gradualmente una curva che, quando trascurata, si trasforma in una gobba;
• In caso di frattura della vertebra, il paziente è accompagnato da costante dolore alla schiena: quando inspira, muove o modifica la posizione del corpo, il paziente avverte forti dolori alla schiena;
• Un po 'sopra il luogo del danno, il gonfiore comincia a formarsi;
• Intorpidimento appare negli arti, formicolio e sensazioni dolorose durante la palpazione della zona interessata;
• Se il midollo spinale è danneggiato, ci sono violazioni della sensibilità (fino alla completa perdita), paralisi;
• Violazioni degli organi interni (comparsa di malattie intestinali, ulcere gastriche);
• A causa di irregolarità nel petto e v'è difficoltà a respirare come risultato, la formazione di stagnazione (ad esempio, polmonite).

Se la causa della frattura è stata una lesione o una lesione grave, il paziente potrebbe sperimentare:

• Rottura del cuore (morte immediata) o polmone;
• pneumotorace;
• cianosi;
• Mancanza di aria o grave mancanza di respiro;
• Dal lato danneggiato, i movimenti respiratori del torace sono difficili;
• Sfarfallio, aritmia, flutter atriale, bradicardia;
• Enfisema sottocutaneo.

Diagnosi della malattia

Per determinare la diagnosi esatta e il grado di danno, il medico effettua una diagnosi approfondita, tra cui:

• CT (tomografia computerizzata);
• elettrocardiografia;
• Esame generale di un traumatologo, chirurgo, neurologo e cardiologo;
• Analisi del sangue generale

Trattamento delle fratture vertebrali da compressione nella regione toracica

Il trattamento della frattura da compressione comprende due aree: trattamento conservativo non chirurgico e trattamento chirurgico.

Il trattamento conservativo comprende il trattamento farmacologico, indossando un corsetto di fissaggio e utilizzando un letto speciale con una base dura e una pendenza discendente.

Terapia farmacologica

Il trattamento farmacologico prevede l'assunzione di antidolorifici e farmaci ausiliari:

Trazione spinale

Questa procedura viene eseguita sotto il peso del paziente. La parte superiore del letto è sollevata, il paziente è fissato nella zona delle spalle ai bordi del letto. In questa posizione, deve essere circa 6-7 settimane di riposo a letto. Dopo ciò, ottiene un corsetto.

Questo tipo di terapia viene utilizzato solo nei casi in cui la frattura non è complicata.

Raddrizzamento scheletrico

Un peso fino a 15 chilogrammi viene fissato al femore o all'osso del tallone, il fondo del lettino viene sollevato. Il riposo a letto in un paziente posizione dovrebbe essere osservato fino a completa estensione delle vertebre, allora la sua tre mesi imposto un corsetto di gesso.

Intervento chirurgico

Per aiutare il chirurgo, il paziente deve fare ricorso a quando:

• L'altezza delle vertebre è ridotta di oltre il 50%;
• Con dolori insopportabili;
• Se la compressione del midollo spinale o del nervo minaccia di disabilità.

L'intervento chirurgico è controindicato se il paziente ha un cancro in stadio avanzato o una condizione indebolita generale.

Se non è possibile eseguire l'operazione, al paziente può essere data una sostituzione sotto forma di: radioterapia; la chemioterapia; prendendo forti antidolorifici.

I seguenti tipi di operazioni sono utilizzati per correggere e ripristinare la colonna vertebrale:

1. La vertebroplastica. Il liquido viene rimosso dal serbatoio. In questo caso, il contenitore stesso viene rimosso dalla vertebra. Nella cavità della vertebra viene iniettato PMMA (polimetilmetacrilato);
2. Cifoplastica. Nell'area della vertebra danneggiata, viene praticata un'incisione in cui è inserito il trocar. Attraverso il tubo del trocar nella vertebra conduci un serbatoio vuoto con una soluzione di contrasto. Sotto la pressione della soluzione, la camera inizia a gonfiarsi, premendo sulle vertebre danneggiate, mettendole in posizione;
3. Impiantare. Le vertebre danneggiate sono sostituite da impianti.

Il processo di conduzione di vertebroplastica vertebrale

Periodo di riabilitazione

Dopo l'esecuzione delle principali misure terapeutiche, inizia il periodo di riabilitazione che comprende:

• Esecuzione di una serie di esercizi fisici in un centro di riabilitazione ea casa;
• Varie tecniche di fisioterapia.

Una serie di esercizi di terapia fisica si prenderà cura di un medico. Eseguirete un complesso in un centro di riabilitazione sotto la supervisione di uno specialista, un altro a casa. Tutti gli esercizi sono selezionati rigorosamente individualmente.

Video: "Frattura da compressione della colonna vertebrale: domanda-risposta"

prevenzione

Certo, nessuno è assicurato contro gli incidenti. Ma per rafforzare in qualche modo lo scheletro ed evitare lesioni per negligenza, si consiglia di:

• Regolare la dieta (includere alimenti contenenti calcio, zinco, vitamina D);
• Non dimenticare di camminare all'aria aperta;
• Fare fitness, nuotare, ballare;
• Dopo 50 anni, è consigliabile sottoporsi a una diagnosi annuale;
• Rinunciare a cattive abitudini;
• Rifiuta cibi troppo grassi o salati, così come tè forte, caffè e bevande gassate.

Se cerchi aiuto in modo tempestivo, le possibilità di un recupero completo sono molto alte. Se si trova una patologia in una fase precoce, allora si può fare solo con metodi conservativi di trattamento senza chirurgia e successiva riabilitazione

conclusione

La frattura compressiva della colonna vertebrale nella regione toracica è un fenomeno, sebbene raro, ma non eccezionale. Ferito da sbadato o cadere in un incidente e tutti possono, e già la più osservata in molte malattie della colonna vertebrale, che può portare a fratture.

Quindi dovresti prestare attenzione alle seguenti disposizioni:

• La frattura da compressione ha diversi gradi di gravità. A seconda di questo, riceverai un trattamento. I gradi più leggeri di frattura possono essere curati con metodi conservativi;
• La frattura cause compressione può essere non solo un trauma o post-traumatiche complicazioni, ma anche la natura non traumatica della malattia (per esempio, l'osteoporosi, la tubercolosi, etc.), in modo che quando i primi sintomi invitati a consultare un medico e di essere diagnosticate;
• Conseguenze di abbandono della malattia possono essere irreversibili (intorpidimento e invalidità), in modo che quando i primi sintomi dovrebbero consultare un medico;
• La terapia terapeutica comprende diversi approcci: conservativo e chirurgico. Il metodo conservativo viene utilizzato per gravità lieve e moderata della malattia. Nelle forme più gravi, è impossibile fare a meno dell'intervento chirurgico;
• Dopo il trattamento principale, il paziente deve sottoporsi a riabilitazione. La riabilitazione include tecniche di recupero fisico e fisioterapico. Individualmente, saranno prescritti dal medico;
• Per precauzione, è possibile utilizzare una dieta speciale che è ricco di vitamine e microelementi favorevoli, e non dimenticate di camminare, l'attività fisica ed evitare abitudini dannose.

Fai il test e valuta le tue conoscenze: che cos'è una frattura della compressione spinale? Cause della frattura da compressione e come eliminarla?