L'autore dell'articolo: Alina Yachnaya, un chirurgo oncologo, più alta educazione medica con una laurea in medicina generale.

Il trattamento chirurgico dell'ernia intervertebrale è una misura estrema in caso di fallimento della terapia conservativa. Questa situazione si verifica in non più del 25% dei pazienti.

Il compito principale dell'operazione di rimuovere un'ernia intervertebrale è di eliminare la pressione del disco prolasso sul midollo spinale o sulle sue radici. Tale trattamento è tecnicamente difficile, richiede un neurochirurgo altamente qualificato e il suo costo è molto buono (da 20.000 a 180.000 rubli).

L'efficacia del trattamento chirurgico è fino all'80-90%. Questo intervento è generalmente ben tollerato e non richiede un lungo periodo di recupero.

Chi ha bisogno di un intervento chirurgico e quando

Indicazioni per la rimozione di ernia:

L'inefficacia del trattamento conservativo del dolore è la causa numero 1. Nel 75% dei pazienti, l'ernia intervertebrale scompare dopo un trattamento conservativo complesso. Se il dolore non scompare entro 2 mesi, è necessario un intervento chirurgico.

Se l'ernia intervertebrale è sorto a causa di lesioni spinali ed è accompagnata da una grave deformazione delle strutture ossee. In questo caso, con l'aiuto dell'intervento chirurgico, vengono raggiunti due obiettivi: decomprimere ("dividere") il midollo spinale o le sue radici ed eliminare le conseguenze della distruzione delle vertebre.

Combinazione di sindrome del dolore con gravi sintomi neurologici:

• paresi o paralisi del tronco inferiore;
• debolezza o atrofia dei muscoli delle gambe;
• parestesie (formicolio, gattonare) nelle gambe o intorpidimento nella parte inferiore del corpo;
• ritardo o incontinenza;
• incontinenza fecale;
• l'impotenza.

Se ci sono sintomi pronunciati di danno al sistema nervoso - la rimozione chirurgica deve essere effettuata durante i primi giorni dopo il loro verificarsi. Altrimenti, gli effetti della compressione dei tronchi nervosi potrebbero diventare irreversibili.

Controindicazioni per il trattamento chirurgico di ernia intervertebrale sono gli stessi di qualsiasi altro intervento chirurgico:

• processi infettivi acuti;
• insufficienza cardiaca, renale o respiratoria grave;
• periodo acuto di infarto miocardico o ictus;
• la gravidanza.

Opzioni per il trattamento chirurgico

La chirurgia di ernia intervertebrale viene eseguita in due modi.

1. Apri Diskectomy

Questo è il metodo più vecchio, più studiato e più affidabile, che è irrimediabilmente superato oggi. Consiste nel fatto che il disco è parzialmente o completamente rimosso e la connessione delle vertebre è resa immobile. È anche possibile sostituire un disco o il suo core con una protesi artificiale. Semplice e affidabile, ma non molto fisiologico.

(se la tabella non è completamente visibile, scorrere verso destra)

Rimozione dell'ernia spinale

La chirurgia intervertebrale dell'ernia è una misura necessaria quando non c'è altro modo di assistere il paziente. Il più delle volte, questo è eliminare l'osteocondrosi cronica, che non aveva un trattamento precedentemente qualificato. Le indicazioni per il trattamento chirurgico sono diagnosticate da un esperto o da una consultazione di neurochirurghi dopo un esame approfondito, e il paziente è obbligato a realizzare la sua inevitabilità al fine di evitare gravi conseguenze, inclusa la disabilità.

È pericoloso?

Dopo l'operazione per rimuovere un'ernia della colonna vertebrale, il paziente si sente subito migliorato, riduce il dolore, progredisce nel ripristinare la funzione della colonna vertebrale, la sensibilità, gli organi della piccola pelvi e la degenza del paziente in ospedale non supera la settimana. Tutti questi sono vantaggi che consentono al paziente di evitare gravi patologie, disabilità e ritorno alla vita normale.

L'operazione sull'ernia spinale, oltre ai suoi meriti, è irta di rischi:

• Qualsiasi operazione per rimuovere un'ernia spinale comporta una certa quantità di rischio: non vi è alcuna garanzia di successo al cento per cento;
• La rimozione di un'ernia della colonna vertebrale riduce la dimensione della cartilagine, che aumenta il carico sulle vertebre più vicine;
• Anche dopo la chirurgia più benigna, è necessario un tempo considerevole per la riabilitazione della cartilagine - da tre mesi a mezzo anno, durante questo periodo è probabile che compaiano varie complicanze.

Se il trattamento chirurgico dell'ernia intervertebrale è l'unica via d'uscita, non rifiutare. Ogni intervento chirurgico sulla colonna vertebrale - questa è l'opzione quando, tra i due casi peggiori, scegli il meno pericoloso. Rifiutare l'operazione non ha senso, il tempo perso può portare a una perdita irreversibile della salute. Se è necessario un intervento chirurgico, il medico decide sulla base di una lunga analisi delle condizioni del paziente. Se un altro trattamento non aiuta, prescrivere uno chirurgico.

Tipi di operazioni

Ci sono molti tipi di operazioni per rimuovere un'ernia della colonna vertebrale, quindi un neurochirurgo, in base ai risultati dell'esame, può scegliere il metodo più ottimale per rimuovere un'ernia. Ha sviluppato i sei tipi più comuni di chirurgia utilizzata per rimuovere un disco intervertebrale erniato.

discotomy

Questo metodo di chirurgia è ora considerato non più rilevante, ma in rari casi è ancora usato. Durante l'intervento chirurgico viene praticata un'incisione aperta e il disco intervertebrale danneggiato viene rimosso. Lo svantaggio di questo metodo è un lungo periodo di riabilitazione, un alto rischio di infezione da microflora patogena e altre complicanze. Il vantaggio di tale operazione è raro casi estremi di ernia intervertebrale ricorrente.

Rimozione endoscopica

La chirurgia endoscopica dell'ernia intervertebrale viene eseguita utilizzando un endoscopio spinale. Questa tecnica per la rimozione di un'ernia è considerata un risparmio, i muscoli e i legamenti non sono quasi danneggiati, il rischio di sanguinamento è ridotto al minimo. In possesso di un gran numero di vantaggi, si dovrebbe notare che non tutti i casi di protrusione endoscopica intervento per rimuovere un'ernia del disco è possibile. Gli svantaggi di tale operazione includono un'alta probabilità di recidiva dell'ernia e forti mal di testa con uso non qualificato dell'anestesia. La chirurgia endoscopica dell'ernia intervertebrale è un'operazione costosa.

Rimozione microchirurgica

La rimozione microchirurgica di un'ernia intervertebrale è la più perfetta, perché è la meno dannosa, perché i tessuti circostanti sono appena feriti quando viene rimossa un'ernia. L'intervento chirurgico viene eseguito utilizzando gli strumenti più tecnologici al livello micro, che consente di rimuovere un'ernia intervertebrale, risparmiando muscoli e tessuti. Queste operazioni hanno un discreto successo, ma c'è il rischio di complicazioni dovute all'epidurita cicatriziale.

Laminektoniya

Durante l'intervento chirurgico viene incisa una laminectomia, ma viene rimosso solo un piccolo frammento dell'arco del disco. Nel periodo post-operatorio si verifica una rigenerazione rapida dei tessuti. L'intervento chirurgico risparmia, tuttavia, vi è un alto rischio di complicanze e sepsi.

Nucleoplastica del disco

La nucleoplastica del disco di un'ernia intervertebrale appartiene ai più recenti metodi di trattamento a basso impatto. Durante la rimozione dell'ernia della colonna vertebrale sotto osservazione con i raggi X, un ago speciale viene inserito nella cartilagine intervertebrale ferita, attraverso cui viene eseguito il trattamento laser dell'ernia intervertebrale, plasma o qualsiasi altra radiazione, mediante il quale i tessuti situati all'interno del disco vengono riscaldati e la quantità di rigonfiamento viene ridotta. Questa tecnica allevia immediatamente il dolore del paziente, fondamentalmente, passa senza complicazioni, ma il trattamento chirurgico fornisce dati, un effetto positivo solo quando la dimensione dell'ernia non supera i sette millimetri e non è complicata dalla crescita degli osteofiti.

Rimozione laser

La rimozione laser di un'ernia del disco viene utilizzata come metodo indipendente e come metodo ausiliario per la riparazione di un disco in caso di rimozione completa di un'ernia vertebrale. La chirurgia laser per l'ernia intervertebrale si riferisce a metodi di trattamento a basso impatto.

Quanto dura l'intervento? A seconda del metodo di funzionamento, un disco erniato può essere rimosso in un periodo da trenta minuti a due ore.

Uno qualsiasi dei suddetti metodi di intervento chirurgico ha sia vantaggi che svantaggi, scegliendo quale metodo utilizzare, è necessario tenere conto del quadro clinico e delle condizioni finanziarie del paziente.

Possibili complicazioni

In un concetto, un'operazione per rimuovere un'ernia intervertebrale, c'è un grande potenziale di stress per una persona, perché nessuno può garantire il buon risultato dell'intervento. L'operazione per rimuovere un'ernia vertebrale vertebrale, potenzialmente contiene una varietà di complicazioni. Sono classificati in complicanze derivanti durante l'operazione per rimuovere un'ernia della colonna vertebrale e complicanze derivanti dopo il periodo operativo.

Alcuni di loro si presentano nel processo di intervento chirurgico. Ad esempio, danni accidentali ai nervi che possono causare paresi e paralisi. Forse il chirurgo vedrà il problema in tempo durante l'operazione per rimuovere un'ernia intervertebrale, poi quell'oretta sarà suturata, e se non lo noterà, il paziente soffrirà di forti mal di testa in futuro.

In generale, c'è una dipendenza diretta dagli strumenti, dal metodo chirurgico e dalla qualificazione del neurochirurgo.

Le potenziali complicanze dopo la chirurgia spinale sono:

• Invalidità temporanea;
• Probabilità di recidiva;
• La necessità di un trattamento conservativo e il livellamento delle cause primarie della malattia.

La chirurgia dell'ernia spinale nella colonna lombare non rimuove le cause che influenzano l'insorgenza della patologia. La chirurgia dell'ernia rimuove solo il dolore e ripristina la sensibilità del corpo del paziente.

Al completamento dell'operazione, il paziente è costretto a prescrivere una terapia conservativa specializzata, il cui compito principale è la completa riabilitazione della colonna vertebrale, nonché la regolazione del processo associato al metabolismo del corpo. Oltre agli agenti farmacologici, al paziente viene prescritto un sistema di misure di recupero.

reinserimento

Dopo il completamento dell'operazione sulla colonna vertebrale, non c'è più un'ernia, ma è necessaria una riabilitazione a lungo termine del paziente:

• Nel corso di quarantotto ore dopo la fine dell'intervento chirurgico, per fornire un riposo totale a letto;
• Indossa un corsetto speciale;
• Prima di alzarti in piedi, ascolta il tuo corpo, se c'è dolore, vertigini. All'inizio, aspetta un paio di minuti prima di iniziare il movimento;
• Scendi dal letto con attenzione con la schiena dritta. Spostando il peso del corpo sull'addome e sulle braccia. Lasciare la schiena in una posizione tale da non danneggiare la giuntura;
• Astenersi dal torcere i movimenti del corpo;
• Per dare una postura sicura, acquistare un materasso ortopedico;
• Nel proseguo delle tre settimane dopo l'intervento chirurgico per evitare una posizione seduta;
• La doccia può essere utilizzata tre giorni dopo l'operazione, un bagno, in un mese.

Per evitare il ripetersi della malattia, è necessario sottoporsi a un lungo ciclo di terapia farmacologica, terapia fisica e altre attività. La riabilitazione eseguita professionalmente rafforza i muscoli del corpo e ripristina la funzionalità della colonna vertebrale. Al completamento dell'operazione per rimuovere un'ernia vertebrale, è necessario ricordare, lavorare con pesi e prendere grandi carichi fisici, non sono raccomandati fino alla fine della vita.

Protrusione circolare del disco, che cos'è?

Trattamento di chirurgia spinale nei principali centri e cliniche della Russia

Se avete bisogno di figure specifiche su tali interventi di salute critiche, come ad esempio: "chirurgia della colonna vertebrale Colonna vertebrale", dico subito che ci sono pochi dati ufficiali. Tuttavia, il fatto che il 100% delle persone che soffrono di malattie della colonna vertebrale Research "Upledger Institute" (USA), dal 25 al 33% dei pazienti fare un intervento chirurgico sulla colonna vertebrale, si può parlare di scala globale del problema.

I medici spesso sentono "storie spaventose" da pazienti su come hanno paralizzato qualcuno dopo un intervento alla colonna vertebrale. Queste cose accaddero all'alba della chirurgia spinale quando furono eseguite le prime operazioni. Ma oggi le tecnologie sono così perfette che le conseguenze negative sono rare.

La chirurgia spinale è una pratica e una scienza che si occupa di operazioni sulla colonna vertebrale e sul midollo spinale. I professionisti hanno bisogno di conoscere le basi della neurochirurgia e di tutta la neurologia per possedere tecniche di trauma.

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A volte, i pazienti con patologie degenerative-distrofiche possono tornare alla vita a pieno titolo solo decidendo un intervento chirurgico.

La chirurgia spinale ha i suoi vantaggi e svantaggi.

Alcuni anni fa, una tale procedura chirurgica era riconosciuta come molto rischiosa, ma grazie ai metodi moderni, le operazioni sono diventate sicure, con un breve periodo di riabilitazione.

Quando è la chirurgia vitale?

I medici prescrivono sempre un intervento chirurgico dopo tentativi infruttuosi di trattamento conservativo. Avendo provato molti metodi di terapia - terapia fisica, massaggio, trattamento farmacologico, ecc., E non avendo ricevuto una dinamica positiva nel trattamento, viene prescritta un'operazione.

Le statistiche mostrano che solo il 20% dei pazienti con una diagnosi di lesioni spinali degenerative-distrofiche viene sottoposto a trattamento chirurgico.

Un intervento chirurgico è raccomandato per le seguenti indicazioni generali:

• pizzicare le radici spinali con conseguente perdita di funzione;
• progressione della curvatura spinale, che comporta un malfunzionamento degli organi interni;
• lesione del midollo spinale con trattamento immediato;
• lesioni che causano instabilità delle vertebre, comparsa di ernie;
• scoliosi con un angolo di curvatura superiore a 40 gradi;
• tumori del midollo spinale, vertebre, vasi sanguigni, nervi;
• dolore lancinante, non passando dopo un trattamento medico;
• problemi con l'area pelvica;
• sindrome di equiseto;
• rottura dell'ernia e penetrazione del nucleo gelatinoso nel canale spinale.

È importante! Solo il chirurgo può decidere sulla fattibilità dell'operazione dopo aver studiato la storia.

Chirurgia spinale

Effetto dopo l'intervento chirurgico

Qual è l'operazione più? In questo il risultato appare immediatamente e completamente rimosso i sintomi. Il rischio di recidiva dopo l'intervento chirurgico non è elevato, fino al 4% dei casi. Ma il 96% delle persone operate si sbarazza definitivamente della patologia.

Il risultato e l'esito dell'operazione sono influenzati da diversi fattori:

• - qualifica del chirurgo;
• - esperienza di uno specialista;
• - Il livello di equipaggiamento della clinica;
• - corretta diagnosi della malattia.

Quali operazioni sono

Ci sono molte procedure chirurgiche. In precedenza, ai pazienti veniva offerto solo un metodo di intervento aperto.

A seconda della parte interessata della colonna vertebrale, il metodo aperto può essere:

• posteriore, cioè con un taglio nella parte posteriore;
• laterale, con una fessura sul lato destro o sinistro del corpo, utilizzato esclusivamente per la colonna vertebrale superiore;
• davanti, l'incisione è fatta attraverso la cavità addominale (il metodo è rilevante per la lombare).

Il chirurgo stesso decide quale metodo usare in ciascun caso.

Tecniche di operazioni

• Discectomia. L'operazione è di rimuovere la parte del disco che si trova al di fuori della colonna vertebrale.
• Laminectomia. Questo è un metodo per eliminare un'intera regione della vertebra che interferisce con il funzionamento del canale spinale. Di conseguenza, la pressione sui processi nervosi diminuisce.
• Artrodesi. Il significato dell'operazione nella connessione di più di due vertebre in modo che la colonna vertebrale diventi dritta.
• La vertebroplastica. Necessità di cementare una vertebra o un disco dall'interno.
• Cifoplastica. Quando un palloncino sgonfio viene introdotto nella vertebra interessata e quindi gonfiato, dandogli un'altezza fisiologica. Risolto con cemento. Si differenzia dalla vertebroplastica in quanto non solo crea una vertebra all'altezza desiderata, ma consente anche di correggere la curvatura di una determinata area lungo l'intera lunghezza.
• Sostituzione del disco spinale. L'operazione è necessaria quando il disco spinale è completamente danneggiato senza possibilità di recupero. Viene utilizzata una protesi artificiale o biologica.

Chirurgia mini-invasiva

Il metodo operativo, condotto non attraverso tagli, ma con forature o fori di natura fisiologica, è chiamato minimamente invasivo.

Modo assolutamente sicuro, eliminando il difficile periodo di recupero, in quanto non vi è alcuna grande incisione della pelle.

Posizionamento laser

• la comparsa di protrusioni ed ernia del disco intervertebrale con un prolasso del nucleo polposo, con una sporgenza fino a 6 mm;
• l'inutilità del trattamento tradizionale;
• osteocondrosi della colonna vertebrale.

La vaporizzazione viene eseguita mediante puntura, utilizzando un ago inserito in una profondità di 2 cm direttamente nella cartilagine.

Attraverso di essa è inserita una guida a filamento di luce al quarzo, che emette energia laser.

Grazie a questa tecnica, il nucleo polposo si riscalda fino a 70 gradi, evaporando la denaturazione dell'acqua e delle proteine.

Di conseguenza, il disco, l'ernia si riduce di dimensioni, senza intaccare il tessuto gelatinoso. I processi nervosi sono esenti dalla compressione, a causa del cambiamento delle dimensioni dei dischi.

1. minimizzare la lesione tissutale;
2. il tempo di operazione è solo mezz'ora;
3. sono consentite diverse procedure;
4. piccolo rischio di complicanze;
5. breve periodo di riabilitazione - fino a 1 settimana.

Attenzione! Quasi il 45% dei pazienti già dopo 3 giorni dopo l'intervento chirurgico nota l'effetto e il miglioramento della salute.

Nucleoplasty

L'operazione è necessaria per rilasciare i processi nervosi, intrappolati nella parte sporgente del disco intervertebrale. Risolvere il problema eliminando parte del nucleo gelatinoso.

• - ernia;
• - protrusione;
• - dolore;
• - terapia tradizionale non risultante per più di tre settimane.

Attraverso un ago per la puntura, nella cavità del disco intervertebrale si trova l'elettrodo, al termine del quale si forma un plasma freddo.

A causa dell'energia, la quantità del disco costituente è ridotta, il che porta a una diminuzione della pressione sui nervi, all'eliminazione del dolore e alla riduzione della protrusione mediante il prelievo.

• velocità di funzionamento - 20 minuti;
• invasività minima;
• non c'è bisogno di anestesia generale;
• esclusione di cicatrici nel punto di penetrazione dell'ago;
• senza spargimento di sangue.

Le operazioni con la nucleoplastica a fiamma fredda nell'80% dei casi danno una tendenza positiva. Ma, la mancanza di possibilità di recidiva.

epiduroscopy

Aiuta con dolore nella colonna vertebrale di origine sconosciuta.

1. - possibile diagnosi infiammatoria o patologica - stenosi spinale, ernia;
2. - è necessario condurre un blocco anestetico;
3. - è necessario introdurre elettrodi per neurostimolazione e neuromodulazione.

Metodo di Epiduroscopy

Permette di esplorare lo spazio tra il periostio delle vertebre e la membrana del midollo spinale. Il compito è quello di raccogliere foto nel volume e nel colore di diverse strutture, nonché di ottenere informazioni sulla presenza di aderenze, sequenze, infiammazioni.

Per l'epiduroscopia viene praticata un'incisione nello spazio sacrale e viene inserito un endoscopio. All'atto di applicazione l'anestesia locale è applicata. Nel corso del lavoro del chirurgo, viene effettuato un controllo radiografico costante.

• sicurezza assoluta;
• processo di impianto veloce;
• tracce quasi postoperatorie assenti;
• breve periodo di riabilitazione - 5 giorni.

I punti dopo l'epiduroscopia vengono rimossi dopo 1 settimana.

È usato nella diagnosi di un'ernia del disco quando il nucleo polposo entra nel canale spinale.

A chi viene mostrata l'operazione?

1. Coloro che non hanno ricevuto dinamiche positive dal trattamento tradizionale durante il mese.
2. Coloro che hanno segni di danno alle radici nervose degli arti sono insensibili e deboli.
3. Coloro che hanno alterato l'attività fisica.

Durante l'operazione, gli strumenti sono utilizzati per penetrare nella regione intervertebrale e nel mezzo del disco. È necessario un bisturi o un laser per rimuovere il frammento.

Richiesto anche il mantenimento del controllo radiografico.

1. - tempo di funzionamento - 45 minuti;
2. - non c'è spasmo di fibre vicino al nervo;
3. - non ci sono tracce dell'operazione.

Sfortunatamente, la discectomia percutanea aiuta solo il 60% dei pazienti. La difficoltà è che il chirurgo non può vedere il tessuto molle.

Le ultime tecniche

I metodi innovativi si basano sugli sviluppi dei chirurghi russi e stranieri. Allo stesso tempo vengono utilizzate le tecnologie più moderne.

Differenza dalle operazioni tradizionali nel breve periodo operativo, bassa invasività con efficienza molto elevata.

È importante! Le tecniche innovative dovrebbero essere utilizzate solo da chirurghi con esperienza, conoscenza e possesso di attrezzature moderne.

Chirurgia vertebrale endoscopica

Il metodo funziona quando il trattamento conservativo è inefficace, c'è un'ernia e altre patologie. Durante l'operazione vengono utilizzati gli endoscopi moderni.

Passano al disco intervertebrale attraverso 3 punture nella pelle ad una profondità di 1 cm Il chirurgo manipola gli strumenti durante l'operazione.

• - riabilitazione solo 3 giorni;
• - carico anestetico minimo;
• - Il numero minimo di effetti indesiderati;
• - un risultato cosmetico favorevole.

Le operazioni di questa natura sono eseguite più spesso con ernia e altri cambiamenti degenerativi.

Chirurgo robot

Il lavoro viene eseguito dal robot e il chirurgo lo controlla usando il telecomando. Negli ultimi anni, questo metodo è stato sviluppato. La chirurgia spinale high-tech viene eseguita da Spine Assist.

Affronta sia operazioni di tipo aperto che di tipo chiuso. I vantaggi del robot nella precisione dei movimenti, minimizzano i danni e un breve periodo di recupero.

Sostituzione del disco intervertebrale

Trapianto e protesi usati invece di artrodesi delle vertebre. L'operazione è approvata per i pazienti con una storia di pizzicamento delle terminazioni nervose a causa di anomalie degenerative.

Durante l'operazione, un disco artificiale viene impiantato nella colonna vertebrale, il che migliora significativamente la mobilità della colonna vertebrale.

Fino ad ora, sono state sviluppate e testate bioprotesi prodotte dal tessuto cartilagineo del paziente e coltivate in condizioni di laboratorio.

reinserimento

Una grande influenza sul processo di recupero ha l'uso di corsetti. Sono progettati per supportare la colonna vertebrale e la distribuzione del carico, riducendo il dolore.

Il periodo di recupero deve necessariamente implicare un cambiamento nella dieta. La dieta dovrebbe essere bilanciata con l'uso di vitamine e minerali, in particolare il calcio.

La prima volta dopo l'intervento chirurgico, si consiglia di utilizzare esercizi respiratori e terapeutici.

Inoltre, il medico prescriverà un massaggio, riflessologia, meccanoterapia, kinesioterapia, allenamento sui simulatori. Un altro modo per recuperare - ergoterapia, cioè la possibilità di adattamento dopo l'intervento chirurgico e l'aiuto di uno psicologo.

Ma, tuttavia, gli esercizi terapeutici che vale la pena di prestare maggiore attenzione risultano essere più efficaci. In pratica, una percentuale più alta di risultati positivi ha il giusto periodo di riabilitazione.

Controindicazioni

Se c'è una minaccia dall'operazione, ed è superiore al possibile esito positivo, la chirurgia non viene eseguita. Nella lista delle controindicazioni assolute sono:

• malattie oncologiche;
• canale spinale stretto;
• grave cardiopatia;
• allergico ai farmaci per l'anestesia;
• infezioni della colonna vertebrale.

effetti

Chirurgia - un metodo che aiuterà ad eliminare i cambiamenti degenerativi e distrofici che si verificano nella colonna vertebrale. Ma la chirurgia a volte causa complicazioni sotto forma di:

• lesione del midollo spinale;
• spremitura delle terminazioni nervose;
• disfunzione degli organi pelvici;
• ulteriore sviluppo della malattia;
• la comparsa di un processo purulento nella colonna vertebrale;
• sanguinamento;
• la paralisi;
• epidurito, meningite, mielite;
• osteomielite.

Inoltre, ci sono complicazioni non specifiche:

• - dall'anestesia;
• - a causa di sanguinamento;
• - sotto forma di trombosi;
• - infezione.

Costo di

I prezzi per le operazioni dipendono da diversi fattori: la natura del danno, la diagnosi, la complessità delle manipolazioni, l'esperienza del medico, della clinica, della regione, ecc.

• Nucleoplastica costerà 70 mila rubli.
• Il metodo endoscopico costa 140 mila rubli.
• Vertebroplastica con tutti i materiali di consumo da 40 mila rubli. fino a 180 mila rubli. a seconda del livello di difficoltà del lavoro.

Esiste un concetto di trattamento per quota. Questo è quando puoi operare a spese dello stato. Per conoscere le loro capacità, il numero di luoghi e documenti, è necessario contattare il centro di quota.

cliniche

Scegliere una clinica non è facile. Dobbiamo prima concentrarci su centri noti con una reputazione stabile.

Tali istituzioni mediche offrono un alto livello di servizio, nuove attrezzature, specialisti altamente qualificati.

A Mosca, la chirurgia spinale è fatta in:

• Istituto di ricerca di Neurochirurgia intitolato a Burdenko;
• Clinica CM;
• "Open Clinic";
• Clinica "Famiglia"
• CELT;
• MC europeo.

Le recensioni dei pazienti sono solo positive.

• Vreden Research Institute of Traumatology and Orthopaedics

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Specialisti stranieri sono interessati alla tecnologia unica dei chirurghi russi durante la chirurgia spinale.

L'operazione di 10 ore più dura sulla colonna vertebrale - e, sembrava, l'uomo paralizzato per sempre ha riacquistato la libertà di movimento. Specialisti stranieri si interessarono alla tecnologia unica dei chirurghi russi. Ora l'esperienza inestimabile sarà utilizzata nel programma di formazione avanzata dei medici di tutto il mondo.

La vertebra smithereens - un uomo di 24 anni si è schiantato su una motocicletta due mesi fa.

"Come risultato della lesione, la colonna vertebrale è stata divisa in due parti, due vertebre sono state completamente distrutte e i frammenti vertebrali sono penetrati nel canale vertebrale, nel quale si trova il tessuto nervoso del midollo spinale", ha detto Dmitry Dzukayev, capo del Center for Spinal Surgery, GKB No.67.

Senza un intervento chirurgico, sarà costretto a letto, non potendo nemmeno sedersi. Tali pazienti vengono ora aiutati nel 67 ° ospedale clinico della città. La straordinaria esperienza dei chirurghi e le tecnologie uniche ci permettono di fare l'impossibile. I risultati riguardano non solo i colleghi russi, ma anche esperti di fama mondiale. Vengono qui per studiare.

"Tali operazioni nel mondo sono molto rare, e in Italia non abbiamo nemmeno queste attrezzature. Pertanto, è importante per me essere qui per vedere come funzioneranno i tuoi specialisti ", ha detto Giuseppe Barbagallo, professore presso la Clinica universitaria di Catania (Italia).

Prima di un'operazione complessa, i chirurghi ancora una volta discutono di tutti i dettagli. Dovranno installare 10 impianti in titanio collegati da piastre per dare alla colonna vertebrale la posizione corretta. E non c'è spazio per l'errore, la parte più cruciale dell'operazione è affidata al robot, dove la mano umana può vacillare, la macchina d'acciaio con la precisione del gioielliere risolverà la complessa struttura.

Il progresso dell'operazione viene visualizzato sul monitor, per vederlo in dettaglio, hai bisogno di occhiali 3D, come in un cinema. Guardando attraverso di loro, si crea la sensazione che si sta facendo l'operazione da soli, solo un bisturi tra le mani non è sufficiente. Il chirurgo vede esattamente la stessa immagine tridimensionale ad alta risoluzione, ma non attraverso gli occhiali, ma attraverso uno speciale microscopio.

I chirurghi spesso si confrontano con i soccorritori di montagna che cercano un blocco per trovare persone viventi. Quindi anche qui i frammenti ossei vengono accuratamente rimossi per consentire il recupero delle cellule neuronali intatte.

"Se, a seguito di quella grave lesione, il tessuto nervoso è in qualche misura preservato, faremo tutto in modo che avvenga la rigenerazione. Non possiamo ancora prevedere esattamente quando, ma lo restituiremo a una vita attiva ", promette Dmitry Dzukaev.

Ma anche un'operazione perfettamente eseguita è solo metà della battaglia, una parte altrettanto importante del trattamento è la ripresa. Il giocatore di hockey Vyacheslav Kulemin due anni fa ha chiesto aiuto nel più grande centro della Germania. Dopo l'intervento chirurgico, è stato dimesso il quarto giorno, senza nemmeno spiegare cosa fare nelle sue condizioni e in che modo. Pochi mesi dopo, cominciò a sentirsi peggio e la seconda operazione fu eseguita dai nostri medici.

"Non curato come in Germania. Qui ho trascorso dopo l'operazione - pensavo - quattro settimane, era impossibile stare seduti per circa due settimane. Cioè, sembra che i nostri specialisti lavorino e quelli tedeschi ", nota Vyacheslav Kulemin, l'attaccante del Torpedo.

Ogni anno vengono eseguite circa 1.000 operazioni presso il Centro, seguite da un corso di riabilitazione. Il recupero della colonna vertebrale a volte richiede mesi. Ma la cosa principale per i pazienti che in precedenza non potevano aiutare affatto, oggi c'è speranza di tornare alla vita normale.

Chirurgia spinale: tipi e costi, in cui spendono le cliniche a Mosca, recensioni

Patologie della colonna vertebrale negli ultimi anni sono state osservate in persone di diverse età e generi. Ciò è associato a una diminuzione dell'attività fisica, dell'ecologia, della malnutrizione e della presenza di importanti malattie. Non è sempre possibile risolvere il problema con un metodo conservativo, a volte è la chirurgia spinale che restituisce mobilità a una persona, allevia il dolore e lo riporta a uno stile di vita attivo.

In precedenza, tale intervento ha minacciato lo sviluppo di complicanze dopo la chirurgia spinale, compresa la disabilità. Ma ogni anno la scienza avanza e l'uso delle nuove tecnologie consente di risolvere il problema in modo sicuro.

Recentemente sono state praticate procedure chirurgiche minimamente invasive, che riducono al minimo il rischio di complicazioni e disabilità dopo la chirurgia spinale.

Per la prevenzione e il trattamento delle malattie dei GIUNTI e della SPINA, i nostri lettori utilizzano un nuovo trattamento non chirurgico basato su estratti naturali, che..
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I principali tipi di chirurgia spinale

Ci sono i principali tipi di chirurgia:

• discectomia;
• laminectomia;
• artrodesi;
• vertebroplastica;
• impiantazione.

In precedenza, le operazioni venivano eseguite tramite l'accesso aperto all'area interessata. Ma grazie alle nuove tecnologie negli ultimi anni, quando si eseguono operazioni chirurgiche, vengono utilizzati metodi meno traumatici, le operazioni vengono eseguite attraverso un'incisione minima. Ciò contribuisce al rapido recupero del paziente, il periodo postoperatorio è più facile, perché il tessuto circostante dell'area danneggiata è soggetto a traumi minimi.

Chirurgia vertebrale endoscopica

Gli interventi chirurgici spinali sono eseguiti per trattare la patologia del midollo spinale e del midollo spinale. Il metodo endoscopico si differenzia favorevolmente dal consueto intervento a cielo aperto, poiché è minimamente invasivo. I vantaggi di questo metodo sono:

• superficie della ferita minima;
• breve periodo di riabilitazione;
• breve ricovero ospedaliero (3-4 giorni);
• anestesia minima e, di conseguenza, basso rischio di complicazioni dopo l'anestesia;
• bassa probabilità di complicanze dopo l'intervento chirurgico.

L'operazione viene eseguita utilizzando un endoscopio. Il paziente viene fatto tre forature nell'area della vertebra danneggiata, attraverso la quale sono inseriti l'endoscopio e gli strumenti chirurgici. L'operazione viene eseguita sotto il controllo dell'immagine sullo schermo. Ciò contribuisce ad un'elevata precisione, solo i segmenti danneggiati vengono rimossi e i tessuti sani sono minimamente interessati. Questo tipo di operazione viene utilizzato per rimuovere l'ernia intervertebrale, le protrusioni e i cambiamenti strutturali nella cartilagine.

Trapianto di dischi intervertebrali e protesi

Se il paziente ha una vasta area della colonna vertebrale, quindi sostituire la vertebra con la protesi. Questa tecnica è un'alternativa alla fusione spinale, in cui l'unione delle vertebre danneggiate è stata eseguita per mezzo di una piastra metallica o staffa. Ciò violava la mobilità della colonna vertebrale, limitava il movimento del paziente. Sostituire un disco danneggiato con un impianto consente di preservare la mobilità funzionale della colonna vertebrale. Nel prossimo futuro è prevista la sostituzione del disco sintetico con una bioprotesi proveniente dalle cellule cartilaginee del paziente in laboratorio.

Chirurgia laser

Questo tipo di chirurgia è un po 'traumatico. L'operazione viene eseguita inserendo un ago nel corpo del disco danneggiato. Attraverso di esso viene alimentato un raggio di radiazione laser. Il laser evapora parte del contenuto liquido, mentre il disco viene aspirato, si ferma per sporgere e irrita le terminazioni nervose. L'operazione viene eseguita in anestesia locale e il controllo dell'esecuzione della manipolazione viene eseguito mediante la visualizzazione dell'immagine sullo schermo. Ciò rende possibile eseguire la procedura con elevata precisione senza intaccare il tessuto sano.

testimonianza

La chirurgia spinale viene utilizzata come ultima risorsa, quando i benefici della terapia conservativa non vengono osservati, le condizioni del paziente non migliorano o, al contrario, si sentono peggio. Il motivo dell'operazione diventa:

• scoliosi (curvatura superiore al 40%);
• deformità vertebrale significativa (gobba);
• ascesso epidurale, ematoma, comprimendo il midollo spinale;
• ernia intervertebrale, perforazione minacciosa o infiammazione dei nervi;
• compressione delle terminazioni nervose causando dolore costante;
• cambiamenti distrofici progressivi;
• lesioni, fratture, contusioni che richiedono cure di emergenza.

L'operazione viene eseguita solo dopo una diagnosi completa, un esame completo del paziente con l'implementazione obbligatoria della TC o della RM. Secondo i risultati della diagnostica, il medico è determinato con la scelta del metodo di intervento chirurgico.

Controindicazioni

Gli interventi chirurgici spinali non vengono eseguiti in condizioni in cui la minaccia derivante da un intervento chirurgico è superiore al risultato positivo. Ci sono casi in cui il metodo chirurgico è l'unico modo per ripristinare la mobilità del paziente, per proteggerlo dalla paralisi e dalla completa immobilità. In questo caso, i pazienti decidono autonomamente se rischiare o meno. Le controindicazioni assolute per la chirurgia sono:

• oncologia;
• restringimento del canale spinale;
• periodo post-ictus;
• insufficienza cardiaca grave;
• encefalopatia;
• disturbi nervosi (gravi);
• allergico ai farmaci per l'anestesia;
• infezione della colonna vertebrale.

Gli interventi chirurgici spinali non vengono eseguiti in altre condizioni gravi che comportano una minaccia per la vita del paziente.

Indicazioni e tipi di operazioni, a seconda della colonna vertebrale

In presenza di prove, condurre operazioni in diverse parti della colonna vertebrale.

Chirurgia sul rachide cervicale

Le indicazioni per la chirurgia sono:

• cambiamenti degenerativi nel disco intervertebrale;
• stenosi del canale spinale;
• ernia, situata tra le vertebre.

Eseguono interventi chirurgici su dischi danneggiati con impianti, rimuovono dischi e collegano le vertebre cervicali tra loro con staffe in acciaio.

Indicazioni simili sono la ragione per la manipolazione chirurgica nella regione toracica. Inoltre, l'operazione viene eseguita sulla colonna vertebrale, quando la scoliosi ha una curvatura del 40%. Viene eseguita quando l'offset di 3-4 gradi, quando una tale curvatura della schiena porta dolore a una persona quando cambia la postura. Un'operazione viene eseguita anche in caso di una forte compressione del nervo che termina con un disco cadente, così come se la funzione respiratoria e cardiaca è compromessa a causa di una significativa deformazione della colonna vertebrale.

L'operazione è piuttosto complicata, poiché la colonna vertebrale è raddrizzata e un leggero spostamento delle vertebre porta alla pressione e alla disabilità del nervo. Inizialmente, le vertebre sono allineate esattamente e quindi riparate con i perni. In giovane età, quando la colonna vertebrale è ancora in crescita, usano strutture mobili. In età matura vengono utilizzati sistemi fissi in metallo. Dopo l'intervento chirurgico, il paziente interrompe temporaneamente l'innervazione e la circolazione sanguigna negli organi interni, il che porta disagio. Questa condizione è trattata con farmaci e passa dopo un ciclo di terapia.

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Chirurgia della colonna lombare

La ragione principale del trattamento chirurgico delle patologie nella regione lombare è la presenza di dolore, che non può essere rimosso con farmaci e altri metodi di terapia conservativa. La compressione delle terminazioni nervose quando le vertebre lombari vengono spostate porta alla distruzione degli organi interni, riduce l'innervazione degli arti inferiori. Ciò porta a dolore, mobilità ridotta delle gambe, paresi o addirittura paralisi.

Lo spostamento delle vertebre del rachide lombare provoca la compressione dei nervi e l'operazione per rimuoverla viene chiamata microdiscectomia. La sua essenza sta nel troncamento della parte della vertebra, che porta alla compressione della terminazione nervosa. Immediatamente dopo l'intervento, il paziente avverte una riduzione del dolore alle gambe. Il restauro pieno di funzione motrice delle estremità più basse succede tra 3-4 settimane.

Chirurgia della frattura spinale

Questo intervento chirurgico viene effettuato al fine di eliminare il difetto della colonna vertebrale, che è apparso a seguito di lesioni, instabilità delle vertebre, prevenzione di gravi curvature in futuro. Le indicazioni per la chirurgia sono:

• frattura con compressione del midollo spinale;
• completa sovrapposizione del canale spinale;
• posizione instabile delle vertebre;
• inefficacia del trattamento conservativo.

Se, dopo una frattura nella colonna vertebrale, vengono diagnosticate fratture nel corpo vertebrale, si frattura, quindi l'operazione è l'unico modo per preservare la forma anatomica della vertebra, per ridurre il periodo di riabilitazione.

Preparare il paziente per la chirurgia spinale

Qualsiasi operazione richiede un'attenta preparazione. Il trattamento chirurgico della colonna vertebrale appartiene alla categoria delle manipolazioni complesse che devono essere eseguite da un neurochirurgo esperto. Se l'operazione viene eseguita urgentemente (incidenti, lesioni con danni al midollo spinale), allora non c'è tempo per preparare adeguatamente il paziente, poiché il ritardo minaccia il paziente di paralisi. Durante un intervento chirurgico pianificato, il paziente viene addestrato di conseguenza:

• analisi del sangue di laboratorio;
• Risonanza magnetica della colonna vertebrale;
• trattare malattie infiammatorie o infettive (se presenti);
• consultazione con un anestesista.

Il medico scopre se il paziente ha assunto farmaci che influenzano la coagulazione del sangue (gruppi di farmaci FANS, anticoagulanti). Inoltre, il medico chiede la presenza di patologie croniche, reazioni allergiche ai farmaci, perché questa informazione è molto importante durante l'operazione e nel successivo periodo di riabilitazione. Prima della procedura, al paziente è vietato mangiare il cibo la sera prima. Se gli impianti vengono utilizzati durante l'operazione, al paziente viene somministrato un antibiotico.

Il processo della procedura

Sulla tecnica di eseguire operazioni nella colonna cervicale e lombare, come descritto sopra. In caso di frattura della colonna vertebrale, viene eseguita la vertebrale e la cifoplastica. Nel primo caso, il cemento osseo viene introdotto nella vertebra danneggiata attraverso un ago, indurendosi entro 15 minuti. Pertanto, viene impedita un'ulteriore distruzione del segmento spinale.

La cifoplastica viene eseguita introducendo un palloncino sgonfiato nella vertebra interessata, che si gonfia nella cavità della vertebra e fornisce un'altezza fisiologica. La fissazione viene eseguita usando cemento osseo. Questo tipo di operazione si differenzia favorevolmente dalla vertebroplastica, poiché è possibile non solo creare l'altezza desiderata della vertebra, correggere la curvatura in una determinata parte della colonna vertebrale, ma anche allinearla per tutta la lunghezza.

Periodo di riabilitazione

Questo periodo serve a:

• ridurre il dolore dopo l'intervento chirurgico;
• recupero della funzione motoria;
• prevenzione delle complicanze;
• accelerazione del periodo di recupero.

Come esattamente comportarsi al paziente il medico consiglia. Queste raccomandazioni sono puramente individuali, in base alla gravità e al tipo di intervento chirurgico, alle condizioni del paziente. I metodi di riabilitazione includono:

• terapia fisica;
• fisioterapia;
• lezioni in palestra;
• massaggio;
• ergoterapia (una modalità di adattamento dopo l'intervento chirurgico nel mondo esterno);
• sessioni di psicoterapia.

Il complesso di esercizi di fisioterapia è sviluppato da un medico di terapia fisica e deve essere eseguito ogni giorno. Gli esercizi si svolgono senza intoppi, senza sforzo. Se c'è un aumento del dolore, quindi ridurre lo sforzo fisico. Inoltre, il medico raccomanda che il paziente subisca un trattamento termale.

complicazioni

Metodi moderni di chirurgia spinale per minimizzare il rischio di complicanze. Tuttavia, esiste e si manifesta come danno:

• vasi sanguigni;
• terminazioni nervose;
• trachea ed esofago (con chirurgia a livello cervicale o toracico);
• midollo spinale.

Inoltre, un agente infettivo può entrare nel midollo spinale, nella trombosi e anche nella non unione dei segmenti collegati della colonna vertebrale.

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Prezzi e cliniche

Quando si sceglie una clinica in cui è prevista la chirurgia spinale, si dovrebbe dare la preferenza a cliniche ambulatoriali ben noti con una reputazione costantemente positiva. In tali cliniche un alto livello di servizio, specialisti qualificati lavorano, viene utilizzata l'attrezzatura più recente. La chirurgia spinale di varia complessità a Mosca si svolge in:

• Clinica CM;
• clinica aperta;
• clinica di famiglia;
• CELT;
• MC europeo.

Secondo le recensioni dei pazienti, queste cliniche hanno un punteggio "eccellente" e "buono". Il costo della chirurgia spinale dipende dalla natura della lesione e dalla complessità della manipolazione. Quanto costa l'operazione nelle cliniche di Mosca sulla colonna vertebrale, indicata nel listino prezzi. Ogni paziente, avendo familiarizzato con il listino prezzi, può scegliere una clinica adatta al prezzo.

Quota di trattamento

In questo caso, questo è un intervento chirurgico alla colonna vertebrale a spese dello stato. Questa opportunità ha un numero limitato di pazienti. Per scoprire se il paziente ha tale diritto, ha bisogno di contattare il centro delle quote per informazioni sul numero di posti e il pacchetto di documenti necessari. Lì può iscriversi alla coda. Se il paziente ha bisogno di un'operazione urgente, lo esegue in modo pianificato, quindi raccoglie i documenti per la restituzione dei soldi spesi, che fornisce al dipartimento della salute.

Trattamento spinale senza chirurgia

Se non ci sono indicazioni assolute per la chirurgia, quindi condurre un trattamento conservativo. Ha lo scopo di alleviare il dolore, l'infiammazione, ripristinare la mobilità. In questo caso, il medico prescrive farmaci che possono alleviare il dolore, ripristinare il tessuto cartilagineo danneggiato.

Inoltre, vengono assegnate procedure fisiche per rafforzare i muscoli della schiena e del collo, si consiglia di ridurre i carichi fisici sulla colonna vertebrale. Il nutrizionista consiglia a tali pazienti di mangiare cibi ricchi di vitamine e oligoelementi necessari per il ripristino del tessuto osseo e cartilagineo.

Chirurgia spinale - parte 1 - da dove iniziare

Ogni paziente che si rispetti sa: è necessario fai una risonanza magnetica. E se non lo sapesse, sarà sollecitato da un neurologo. O un vicino che aveva già avuto un po 'di dolore qualche anno fa, e ricorderà anche la vecchia conoscenza di N ***, anch'essa malata, che è stata operata 20 anni fa. senza successo.

E ora, la risonanza magnetica è pronta, la conclusione è un'ernia della colonna vertebrale, un medico della RMI consiglia - consultare un neurochirurgo - ma non dà la sua decisione - tutte le domande al neurochirurgo. E inizia la dolorosa ricerca di una soluzione: cosa fare.

I neurochirurghi dicono in una sola voce: assicuratevi di operare! (avrebbero tagliato e tagliato tutto!); i neurologi sono scoraggianti - non tutti i metodi sono stati provati (beh, naturalmente, l'operazione dovrebbe essere fatta solo come ultima risorsa, quando nulla sarà più d'aiuto - ma per ora ti stiamo dando delle pastiglie, e batteremo le vecchie!), e l'autorità vicina esperta è interessata ai risultati e il tuo consiglio

Trovare una risposta su Internet dà una nuova speranza - "Trattamento non chirurgico dell'ernia!" - Questo è ciò di cui abbiamo bisogno! ma - questo è il problema - di regola le cliniche commerciali sono impegnate nel trattamento non chirurgico delle ernie e il conto per il trattamento è considerevole e non ci sono garanzie.

Come prendere la decisione giusta? a chi affidare la tua salute? Dove andare da un paziente semplice?
Sfortunatamente, non saremo in grado di dare una risposta universale a questa domanda, perché per ogni paziente - offriamo una soluzione individuale, in base a vari fattori - età, malattie associate, gravità dei cambiamenti sulla risonanza magnetica. Ma abbiamo preso coraggio e lavoro - fornire ai nostri pazienti la parte chirurgica del trattamento secondo i migliori standard internazionali.

Moderne tecniche di chirurgia spinale

La colonna vertebrale di una persona trasporta carichi enormi. La condizione può essere esacerbata dall'invecchiamento, dal trauma, dalle caratteristiche congenite o da un fisico formato in modo scorretto. Ciò porta allo sviluppo di malattie e al sintomo del mal di schiena.

Chi ha bisogno di un trattamento chirurgico

In molti casi, i problemi della colonna vertebrale del paziente sono risolti con successo con l'uso di un trattamento conservativo. Ci sono diverse indicazioni principali per le operazioni.

1. Scoliosi, in cui l'angolo di curvatura è superiore a 40 gradi.
2. La natura progressiva delle deformità spinali.
3. I nervi spinali sono compressi, il dolore lombare si manifesta con intorpidimento delle gambe.
4. La deformità spinale causa una pressione sugli organi, a causa della quale la loro normale funzione è impossibile.
5. Humpback, come un difetto in apparenza.
6. Fratture della colonna vertebrale
7. Osteoporosi, spondilolistesi, lesioni.
8. Ernia intervertebrale, come risultato, infiammazione dei nervi.
9. Dolore cronico in sei mesi.
10. Un esame RM ha rivelato una degenerazione del disco intervertebrale.
11. Il trattamento conservativo non ha dato un risultato positivo.
12. Una consultazione di neurochirurgo ha trovato la causa del dolore.

Scelta del trattamento vertebrale

In molti casi, i pazienti potrebbero non prestare attenzione al disagio e non avvertire dolore. La causa esatta del dolore e una diagnosi accurata possono garantire che l'intervento chirurgico porterà al risultato atteso. È necessario distinguere diversi tipi di chirurgia spinale:

• discectomia;
• laminectomia;
• artrodesi;
• vertebroplastica;
• impiantazione.

La discectomia è un'operazione per rimuovere la parte erniaria del disco, dopodiché si ottiene una riduzione dell'infiammazione del nervo spinale. La laminectomia è un'operazione in cui viene rimosso l'osso che si trova sopra il canale cerebrale. Di conseguenza, la pressione sul nervo viene significativamente ridotta. Artrodesi: la procedura di giunzione di due o più ossa della colonna vertebrale. L'operazione è indicata per il dolore acuto causato dall'attrito delle vertebre situato nelle vicinanze. La vertebroplastica è un intervento chirurgico in cui viene iniettato cemento osseo nelle vertebre danneggiate. Impianto di dischi artificiali, ad es. protesi del disco intervertebrale.

La chirurgia spinale elimina la pressione sulla struttura nervosa e aiuta a garantire il ripristino della stabilità attraverso la fusione di elementi ossei.

Protesi del disco

Se, durante il trattamento con fisioterapia o terapia manuale, il dolore nella regione lombare non viene eliminato, viene eseguita la chirurgia spinale per sostituire il disco intervertebrale.

La degenza del paziente in clinica dopo protesi del disco lombare è di 10 giorni, cervicale - 2 giorni.

La riabilitazione ospedaliera dopo la chirurgia spinale è di 21 giorni e 14 giorni, rispettivamente. La capacità lavorativa del paziente si verifica dopo 4 settimane. I punti vengono rimossi 14 giorni dopo l'operazione protesica del disco della vertebra lombare. Dopo un'operazione simile sulle suture cervicali n.

I pazienti sono interessati alla domanda: in quali casi il disco spinale è completamente sostituito. Ciò è necessario nel caso in cui una persona soffra di un nervo a causa di una malattia degenerativa dei dischi vertebrali lombari.

Parola in protezione della sostituzione del disco

Gli specialisti hanno lavorato per molti anni per quanto riguarda lo sviluppo dei dischi artificiali più avanzati. Tale trattamento ha giustamente preso il suo giusto posto tra i metodi di trattamento alternativi affidabili. Ad esempio, il trattamento con le operazioni sulla fusione delle vertebre ha dato il via alla sostituzione, protesi con il disco intervertebrale M6. Spondylodez, come unico metodo per il trattamento del mal di schiena, è inferiore, tenendo conto del rischio di cambiamenti degradanti e dello sviluppo della discopatia dei segmenti vicini, cioè l'usura dei dischi intervertebrali.

Ci sono anche alcuni altri vantaggi della chirurgia spinale per protesi:

• La protesi del disco M6 consente alla colonna vertebrale di muoversi in modo naturale;
• stato della colonna vertebrale flessibile e mobile;
• i segmenti adiacenti non si consumano;
• dopo l'intervento, la guarigione è presto.

La fusione spinale è considerata un metodo di trattamento sicuro, ma a causa della quale la mobilità del paziente può essere limitata.

L'operazione sulla colonna vertebrale per la sostituzione endoprotesica della colonna lombare viene eseguita da un chirurgo altamente qualificato. Chirurgia spinale minimamente invasiva, cioè utilizzando una piccola incisione nella cavità addominale, aiuta a ottenere cicatrici minime. Di conseguenza, le condizioni del paziente si stabiliscono più velocemente.

Gli specialisti qualificati danno previsioni positive. La chirurgia spinale aiuta a migliorare la mobilità nel segmento vertebrale.

Come viene eseguita la chirurgia spinale minimamente invasiva

La chirurgia mininvasiva può essere giustamente definita un metodo progressivo nella pratica chirurgica che aiuta a minimizzare il trauma del tessuto durante le manipolazioni più complesse della colonna vertebrale e del midollo spinale.

Chirurgia spinale con esposizione laser

La nucleotomia di vaporizzazione laser è utilizzata nella chirurgia di ernie e protuberanze intervertebrali. Ci sono due fasi principali della vaporizzazione laser:

• creare il miglior accesso chirurgico;
• distruzione e rimozione di resti di dischi intervertebrali.

Se necessario, l'impatto sul disco intervertebrale danneggiato al fine di ripristinare la sua funzione o eliminare la sua protrusione nel lume del canale spinale, la ricostruzione laser dei dischi intervertebrali in anestesia locale viene effettuata.

Il metodo sopra descritto è adatto per il trattamento cervicale, toracico, lombare. Spesso la chirurgia spinale viene eseguita a causa di un ernia del disco della regione cervicale.

In alcuni casi, questo metodo chirurgico non fornisce il risultato atteso, ad esempio, ernie sequestrate e rottura del legamento longitudinale posteriore. La nucleoplastica percutanea (plasma freddo) e la denervazione a radiofrequenza possono aiutare a liberarsi da protudes, ernie e alleviare il dolore. Nei casi in cui, con una leggera protrusione del disco, le terminazioni nervose sopportano una forte pressione, il paziente ha bisogno di un intervento chirurgico alla colonna vertebrale.

La chirurgia moderna utilizza trocar multifunzionali in caso di accesso attraverso i muscoli dal lato dorsale. Il medico esegue un'operazione utilizzando l'ottica ultra-sensibile, che aiuta a navigare meglio in tutte le strutture anatomiche. Nessuna chirurgia vertebrale può essere eseguita senza l'uso di strumenti speciali, come uno spinoscopio, che ha una estremità flessibile per creare un angolo di flessione di 90 gradi.

Indubbiamente, la ricerca nel campo della medicina e i progressi tecnici aumentano continuamente il livello della moderna neurochirurgia, quindi la chirurgia spinale sta diventando comune nella pratica dei medici.

Rimozione di tumori

Spesso, i pazienti sviluppano la proliferazione patologica dei vasi sanguigni all'interno della cavità vertebrale, l'emangioma spinale. Un tumore benigno indebolisce il tessuto osseo, è accompagnato da dolore, intorpidimento, problemi di minzione e defecazione. Quando si sceglie un trattamento adatto individualmente per ogni caso. Resezione, chirurgia spinale, viene assegnato con un rapido aumento dei sintomi.

Nel caso di. quando non è possibile rimuovere completamente il tumore, viene prescritta la radioterapia. Una svolta nel campo del trattamento dell'emangioma si è verificata quando gli specialisti francesi P.Haliber e H.Deramon hanno praticato la vertebroplastica per puntura. La chirurgia spinale ha prodotto un effetto meraviglioso. Riempire l'emangioma con cemento osseo ha fermato la crescita del tumore. La tecnica percutanea consente di evitare la perdita di sangue di grandi dimensioni, in eccesso rispetto al quale non è possibile eseguire la chirurgia spinale standard con una rimozione radicale del tumore con poca perdita di sangue.

Quota di trattamento

La quota di trattamento offre l'opportunità di ricevere cure a spese pubbliche. Per ricevere una quota per il trattamento chirurgico, è necessario avere una tessera sanitaria in clinica, per sottoporsi a una consulenza specialistica.

Secondo le indicazioni per l'operazione registrata in coda. Cos'è una quota? Cittadini della Federazione Russa in conformità con l'Ordine del Ministero della Sanità e dello Sviluppo Sociale n. 1248 del 31/12/2010. Secondo una procedura regolamentata, l'assistenza medica high-tech viene fornita attraverso stanziamenti dal budget federale (quota medica). La quota è limitata dal numero di istituzioni mediche.

È possibile contattare il centro di contingenza di qualsiasi ospedale per scoprire il numero rimanente di quote. Se il numero di quote per l'anno corrente è esaurito, il paziente riceve un ticket e viene scritto in coda. In un altro caso, se il paziente ha bisogno di un'operazione urgente sulla colonna vertebrale, è possibile ricevere un trattamento a pagamento. Il denaro speso verrà restituito attraverso il dipartimento della salute previa presentazione della documentazione di supporto.