Complicazioni dopo la puntura spinale - Miosite

La puntura del liquido cerebrospinale nella terminologia medica è designata come puntura lombare e il fluido stesso è chiamato CSF. La puntura lombare è uno dei metodi più complessi, che ha obiettivi diagnostici, anestetici e terapeutici. La procedura è l'introduzione di uno speciale ago sterile (fino a 6 cm di lunghezza) tra la 3a e la 4a vertebra sotto l'aracnoide del midollo spinale, e il cervello stesso è completamente inalterato, e quindi viene estratta una certa dose di CSF. È questo fluido che fornisce informazioni accurate e utili. In laboratorio, viene esaminato il contenuto di cellule e vari microrganismi per identificare proteine, varie infezioni, glucosio. Il medico valuta anche la trasparenza del liquore.

La puntura spinale viene spesso utilizzata per sospette infezioni del sistema nervoso centrale che causano malattie come la meningite e l'encefalite. La sclerosi multipla è molto difficile da diagnosticare, quindi senza la puntura lombare non si può fare. Come risultato della puntura, il liquido cerebrospinale viene esaminato per la presenza di anticorpi. Se gli anticorpi sono presenti nel corpo, la diagnosi di sclerosi multipla è praticamente stabilita. La puntura viene utilizzata per differenziare un tratto e identificare la natura del suo verificarsi. Il liquore viene raccolto in 3 provette, confrontando successivamente la miscela di sangue.

Usando la puntura lombare, la diagnosi aiuta a identificare l'infiammazione del cervello, l'emorragia subaracnoidea o identificare un'ernia di dischi intervertebrali iniettando un agente di contrasto, oltre a misurare la pressione del liquido del midollo spinale. Oltre a raccogliere il liquido per lo studio, gli specialisti prestano attenzione alla portata, ad es. se una goccia trasparente appare in un secondo, il paziente non ha problemi in quest'area. Nella pratica medica, la puntura del midollo spinale, le cui conseguenze a volte possono essere molto gravi, viene prescritta per rimuovere l'eccesso di liquido cerebrospinale e quindi ridurre la pressione intracranica nell'ipertensione benigna, viene effettuata per somministrare farmaci per varie malattie, come l'idrocefalo normoteso cronico.

Controindicazioni alla puntura lombare

L'uso della puntura lombare è controindicato in lesioni, malattie, formazioni e alcuni processi nel corpo:

• idropisia con formazione volumetrica nel lobo temporale o frontale;

• violazione del tronco cerebrale;

• piaghe da decubito della regione lombosacrale;

• infezioni cutanee e sottocutanee nella regione lombare;

• condizione estremamente grave del paziente.

In ogni caso, il medico conduce prima una serie di test per verificare l'urgente necessità della nomina di una puntura del midollo spinale. Le sue conseguenze, come già notato, possono essere molto, molto gravi, perché la procedura è rischiosa e comporta alcuni rischi.

Puntura del midollo spinale e sue conseguenze

Le prime ore (2-3 ore) dopo la procedura in nessun caso non possono alzarsi, è necessario sdraiarsi su una superficie piana sullo stomaco (senza cuscino), in seguito puoi sdraiarti dalla tua parte, per 3-5 giorni dovresti osservare il rigoroso riposo a letto e non prenderlo in piedi o seduti per evitare varie complicazioni. Alcuni pazienti dopo la puntura lombare sperimentano debolezza, nausea, dolore alla spina dorsale e mal di testa. Un medico può prescrivere farmaci (antinfiammatori e antidolorifici) per alleviare o ridurre i sintomi. Complicazioni dopo la puntura lombare possono verificarsi a causa di una procedura errata. Ecco un elenco di possibili complicazioni a seguito di azioni errate:

• varie patologie del cervello;

• la formazione di tumori epidermoidi nel canale spinale;

• danno ai dischi intervertebrali;

• aumento della pressione intracranica in oncologia;

Se la procedura è stata eseguita da uno specialista qualificato, tutte le regole necessarie sono state rigorosamente seguite e il paziente segue le raccomandazioni del medico, quindi le sue conseguenze sono ridotte al minimo. Contatta il nostro centro medico, dove lavorano solo medici esperti, non rischiare la tua salute!

La puntura del midollo spinale (puntura lombare) è un tipo di diagnosi piuttosto complicata. Durante la procedura, viene rimossa una piccola quantità di liquido cerebrospinale o vengono iniettati farmaci e altre sostanze nel canale spinale lombare. In questo processo, il midollo spinale stesso non si tocca. Il rischio che si presenta durante la puntura, contribuisce all'uso raro del metodo esclusivamente in ospedale.

Lo scopo della puntura spinale

La puntura del midollo spinale viene eseguita per:

Puntura spinale

assunzione di una piccola quantità di liquido cerebrospinale (liquido cerebrospinale). Successivamente condotto loro istologia, misurazione della pressione di fluido cerebrospinale nel canale spinale; rimuovere il liquido cerebrospinale in eccesso, la somministrazione del farmaco, il canale spinale, sollievo difficilmente procedendo parto per evitare scosse dolorose nonché anestesia prima dell'intervento chirurgico; determinazione isolamento ictus carattere marchi di fabbrica, cisternografia e mielografia.

Con l'aiuto della puntura spinale, vengono diagnosticate le seguenti malattie:

batteriche, fungine e virali infezioni (meningite, l'encefalite, sifilide, aracnoidite), emorragia subaracnoidea (sanguinamento in aree cerebrali); tumori maligni del cervello e del midollo spinale, condizioni infiammatorie del sistema nervoso (sindrome di Guillain-Barre, sclerosi multipla); autoimmuni e distrofiche processi.

Spesso, la puntura spinale viene identificata con una biopsia del midollo osseo, ma questa affermazione non è del tutto corretta. Quando una biopsia viene prelevata da un campione di tessuto per ulteriori ricerche. L'accesso al midollo osseo avviene attraverso la puntura dello sterno. Questo metodo consente di identificare la patologia del midollo osseo, alcune malattie del sangue (anemia, leucocitosi e altre), nonché le metastasi nel midollo osseo. In alcuni casi, una biopsia può essere eseguita nel processo di foratura.

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Indicazioni per la puntura spinale

La puntura obbligatoria del midollo spinale viene effettuata con malattie infettive, emorragie, tumori maligni.

Prendi la puntura in alcuni casi con indicazioni relative:

polineuropatia infiammatoria, febbre di patogenesi sconosciuta, malattie demilenanti (sclerosi multipla), malattie sistemiche del tessuto connettivo.

Fase preparatoria

Prima della procedura, gli operatori sanitari spiegano al paziente: a cosa serve la foratura, come comportarsi durante la manipolazione, come prepararla, nonché i possibili rischi e complicazioni.

La puntura del midollo spinale fornisce la seguente preparazione:

Esecuzione di autorizzazione scritta per esami del sangue manipulyatsii.Sdacha, per mezzo del quale si stima la coagulazione, così come i reni e pecheni.Gidrotsefaliya e alcune altre malattie coinvolgere la tomografia computerizzata e la risonanza magnetica informazioni mozga.Sbor sulla storia medica della malattia, sulla recente e cronica patologica processi.

Lo specialista deve essere informato sui farmaci assunti dal paziente, in particolare quelli che assottigliano il sangue (warfarin, eparina), anestetizzare o avere effetti anti-infiammatori (Aspirina, Ibuprofene). Il medico deve essere a conoscenza della reazione allergica esistente causata da anestetici locali, farmaci per l'anestesia, agenti contenenti iodio (Novocaina, Lidocaina, iodio, alcool), nonché agenti di contrasto.

È necessario in anticipo smettere di prendere anticoagulanti, analgesici e farmaci antinfiammatori non steroidei.

Prima della procedura, acqua e cibo non vengono consumati entro 12 ore.

Le donne devono fornire informazioni sulla gravidanza prevista. Questa informazione è necessaria a causa dell'esame radiografico previsto durante la procedura e l'uso di anestetici, che possono avere un effetto indesiderato sul nascituro.

Il medico può prescrivere un farmaco che deve essere assunto prima della procedura.

È richiesta la presenza di una persona che sarà vicino al paziente. Il bambino può eseguire una puntura spinale in presenza della madre o del padre.

Tecnica della procedura

Una puntura del midollo spinale viene eseguita in un reparto ospedaliero o in una sala di trattamento. Prima della procedura, il paziente svuota la vescica e si trasforma in indumenti da ospedale.

Puntura spinale

Il paziente giace su un fianco, piega le gambe e le preme allo stomaco. Anche il collo dovrebbe essere piegato, il mento premuto sul petto. In alcuni casi, la puntura spinale viene eseguita in posizione seduta. La parte posteriore dovrebbe essere il più immobile possibile.

La pelle nella zona della puntura viene pulita dai capelli, disinfettata e chiusa con un tovagliolo sterile.

Uno specialista può usare l'anestesia generale o usare un anestetico locale. In alcuni casi, può utilizzare un farmaco con un effetto sedativo. Anche durante la procedura, vengono monitorati battito cardiaco, pulsazioni e pressione arteriosa.

La struttura istologica del midollo spinale fornisce l'inserimento dell'ago più sicuro tra 3 e 4 o 4 e 5 vertebre lombari. I raggi X possono visualizzare l'immagine video sul monitor e monitorare il processo di manipolazione.

Successivamente, uno specialista conduce la raccolta di liquido cerebrospinale per ulteriori ricerche, rimuove il liquido in eccesso o inietta il farmaco necessario. Il liquido viene rilasciato senza aiuto e riempie la provetta goccia a goccia. Successivamente, l'ago viene rimosso, la pelle viene coperta con una benda.

Campioni di liquido cerebrospinale vengono inviati per ricerche di laboratorio, dove l'istologia avviene direttamente.

Fluido del midollo spinale

Il medico inizia a trarre conclusioni sulla natura del fluido e sul suo aspetto. In condizioni normali, il liquido cerebrospinale è trasparente e scorre una goccia in 1 secondo.

Al completamento della procedura, è necessario:

aderenza al riposo a letto per 3-5 giorni come raccomandato dal medico, mantenendo il corpo in posizione orizzontale per almeno tre ore, eliminando lo sforzo fisico.

Quando il sito di puntura è dolente, puoi ricorrere agli antidolorifici.

rischi

Gli effetti avversi dopo la puntura del midollo spinale si verificano in 1-5 casi su 1000. Esiste il rischio di:

penetrazioni assiali; meningismo (sintomi meningite si verificano in assenza di un evento infiammatorio); malattie infettive del SNC, mal di testa, nausea, vomito, vertigini. La testa può ferire per diversi giorni, danneggiare le radici del midollo spinale, sanguinamento, ernia intervertebrale, cisti epidermoide, reazione meningea.

Se gli effetti della puntura si manifestano in brividi, intorpidimento, febbre, senso di oppressione al collo, scarico nel sito della puntura, è urgente consultare un medico.

Si ritiene che la puntura spinale possa danneggiare il midollo spinale. È errato, poiché il midollo spinale è più alto della colonna lombare, dove la puntura viene eseguita direttamente.

Controindicazioni alla puntura spinale

La puntura del midollo spinale, come molti metodi di ricerca, ha controindicazioni. La puntura è vietata con pressione intracranica bruscamente aumentata, idropisia o gonfiore del cervello, presenza di varie formazioni nel cervello.

Non è raccomandata la puntura per rash pustolosi nella regione lombare, gravidanza, alterazione della coagulazione del sangue, assunzione di farmaci che fluidificano il sangue, rottura di aneurismi cerebrali o del midollo spinale.

In ogni singolo caso, il medico deve analizzare in dettaglio il rischio della manipolazione e le sue conseguenze per la vita e la salute del paziente.

Si consiglia di contattare un medico esperto, che non solo spiegherà in dettaglio il motivo per cui è necessario forare il midollo spinale, ma anche eseguire la procedura con il minimo rischio per la salute del paziente.

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La puntura è pericolosa?

La puntura è una procedura chirurgica eseguita come procedura diagnostica o terapeutica. La puntura si traduce letteralmente come "foratura" e questa è la caratteristica più semplice di questa procedura.

Tipi di forature

Tutti i tipi di forature possono essere suddivisi in due tipi:

• La puntura è una manipolazione diagnostica o terapeutica, il cui scopo è quello di ottenere o estrarre fluidi da vari organi e tessuti del corpo umano. Usando questa procedura, si ottiene un liquido, pus, essudato per un ulteriore esame istologico e una determinazione precisa della natura e del tipo della malattia, del tipo di microrganismi patogeni e dei patogeni.

• Biopsia: una procedura analoga in cui il tessuto di un paziente viene prelevato dal corpo per ulteriori studi a livello cellulare biologico. Per stabilire il tipo e la natura dei tumori e di altre patologie, tale diagnosi è considerata la più informativa e affidabile.

Nella moderna pratica clinica, vengono eseguite puntura e biopsia di quasi tutti i tipi di tessuti e organi interni, compresi vasi sanguigni e linfatici, midollo osseo, liquido cerebrospinale e sinoviale. Per una chiara comprensione dell'essenza della puntura si può citare come esempio il campionamento del sangue venoso per gli studi di laboratorio. Tale procedura nella terminologia medica è chiamata venipuntura, cioè puntura del vaso venoso per produrre un liquido, in questo caso sangue. La puntura è pericolosa e quali potrebbero essere le complicazioni e le conseguenze di questa procedura? Per rispondere a questa domanda, è necessario comprendere almeno in termini generali come avviene la procedura stessa, come viene eseguita la preparazione, cosa succede durante e dopo di essa.

Metodo di foratura

Le indicazioni per la prescrizione di una puntura diagnostica a un paziente determinano la presenza di un liquido, valutandone la natura e il tipo di microrganismi nella sua composizione (esame batteriologico e batteriologico), determinandone la composizione (cellulare e chimica). Puntura diagnostica prescritta per processi infiammatori, idropisia, ascite, malattie che sono accompagnate dall'accumulo di liquido (essudato), accumuli di pus negli organi o cavità del corpo.

Lombare - è fatto da un medico per estrarre e ottenere il liquido cerebrospinale per l'analisi di laboratorio e lo studio della sua composizione. Inoltre, questa procedura viene eseguita a scopo medicinale per ridurre la pressione spinale. La puntura è essenzialmente una procedura chirurgica. Per questo motivo, quando si esegue questa procedura, è necessario seguire tutte le regole il più possibile (specialmente per gli antisettici). E poi la risposta alla domanda "La puntura è pericolosa?" sarà negativo!

Prima della puntura, viene eseguita un'accurata sterilizzazione della siringa e una serie di aghi per la procedura. La pelle del paziente nell'area delle manipolazioni lubrificate con iodio. Durante la puntura con l'uso di un ago spesso, la pelle viene sottoposta ad anestesia locale iniettando una soluzione allo 0,25% di novocaina. Dopo tale preparazione, inizia la procedura stessa. Si esegue inserendo un ago nella pelle ad angolo retto rispetto alla sua superficie. Dopo aver raggiunto l'area di studio, il medico fissa l'ago con il pollice e l'indice, mentre tira delicatamente lo stantuffo della siringa.

Se nessun liquido penetra nella siringa, il medico sposta l'ago un po 'più in profondità, quindi viene manipolato fino alla comparsa del liquido. Quando l'ago viene manipolato, il medico deve essere guidato dalla sua conoscenza della struttura anatomica dell'area studiata e ottenuta durante l'esame preliminare con i dati delle caratteristiche individuali del paziente. Durante la puntura, è molto importante essere sicuri delle alte qualifiche e dell'esperienza del medico, poiché quando si inserisce un ago c'è una minaccia teorica all'integrità dei grandi vasi sanguigni. Per questo motivo, la risposta alla domanda se la puntura è pericolosa dipende direttamente dalla fiducia nelle capacità, nelle conoscenze e nelle capacità dello specialista.

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Puntura spinale

Puntura del midollo spinale Una frase così terribile può essere spesso sentita in uno studio medico, e diventa ancora più terribile quando questa procedura ti riguarda. Perché i medici perforano il midollo spinale? Questa manipolazione è pericolosa? Quali informazioni possono essere ottenute durante questo studio?

La prima cosa che deve essere compresa quando si tratta di perforare il midollo spinale (poiché questa procedura viene spesso definita come pazienti), non significa la puntura del tessuto dell'organo del sistema nervoso centrale, ma solo una piccola quantità di liquido cerebrospinale che lava il midollo spinale. Tale manipolazione in medicina è chiamata spinale, o lombare, puntura.

Per cosa viene eseguita la puntura spinale? Gli obiettivi di tale manipolazione possono essere tre - diagnostici, analgesici e terapeutici. Nella maggior parte dei casi, viene eseguita una puntura spinale lombare per determinare la composizione del liquido cerebrospinale e la pressione all'interno del canale spinale, che riflette indirettamente i processi patologici che si verificano nel cervello e nel midollo spinale. Ma gli specialisti possono eseguire la puntura del midollo spinale a scopo terapeutico, ad esempio per l'introduzione di farmaci nello spazio subaracnoideo, per ridurre rapidamente la pressione spinale. Inoltre, non dimenticare questo metodo di anestesia, come l'anestesia spinale, quando vengono iniettati anestetici nel canale spinale. Questo rende possibile condurre un gran numero di interventi chirurgici senza l'uso di anestesia generale.

Dato che nella maggior parte dei casi, la puntura del midollo spinale viene assegnata specificamente per scopi diagnostici, si tratta di questo tipo di ricerca che sarà discusso in questo articolo.

Perché prendere una puntura

Puntura lombare per lo studio del liquido cerebrospinale, che consente di diagnosticare alcune malattie del cervello e del midollo spinale. Molto spesso, questa manipolazione è prescritta per sospetto:

infezioni del sistema nervoso centrale (meningite, encefalite, mielite, aracnoidite) di natura virale, batterica o fungina;
danno sifilitico e tubercolare al cervello e al midollo spinale;
sanguinamento subaracnoideo;
ascesso del sistema nervoso centrale;
ictus ischemico, emorragico;
trauma cranico;
lesioni demielinizzanti del sistema nervoso, ad esempio, sclerosi multipla;
tumori benigni e maligni del cervello e del midollo spinale, le loro membrane;
Sindrome di Hyena-Barre;
altre malattie neurologiche.

Controindicazioni

E 'vietato prendere la puntura lombare nel caso di lesioni volumetriche della fossa cranica posteriore o del lobo temporale del cervello. In tali situazioni, anche una piccola quantità di campionamento del liquido cerebrospinale può causare la dislocazione delle strutture cerebrali e causare la violazione del tronco cerebrale nel grande forame occipitale, che porta alla morte immediata.

È inoltre vietato eseguire una puntura lombare se il paziente presenta lesioni infiammatorie purulente della pelle, dei tessuti molli e della colonna vertebrale nel sito di puntura.

Le controindicazioni relative sono pronunciate deformità spinali (scoliosi, cifoscoliosi, ecc.), Poiché ciò aumenta il rischio di complicanze.

Con cautela, puntura prescritta a pazienti con disturbi della coagulazione, quelli che assumono farmaci che influenzano la reologia del sangue (anticoagulanti, agenti antipiastrinici, farmaci antinfiammatori non steroidei).

Fase di preparazione

La procedura di puntura lombare richiede una preparazione anticipata. Prima di tutto, al paziente vengono prescritti esami clinici e biochimici del sangue e delle urine e viene determinato lo stato del sistema di coagulazione del sangue. Ispeziona e palpazione della colonna lombare. Identificare possibili deformazioni che potrebbero impedire la foratura.

Devi dire al tuo medico di tutte le medicine che stai assumendo ora o recentemente utilizzate. Particolare attenzione dovrebbe essere rivolta ai farmaci che influenzano la coagulazione del sangue (aspirina, warfarin, clopidogrel, eparina e altri agenti antipiastrinici e anticoagulanti, farmaci antiinfiammatori non steroidei).

È inoltre necessario informare il medico di eventuali allergie ai farmaci, compresi anestetici e agenti di contrasto, recenti malattie acute e la presenza di malattie croniche, in quanto alcune di queste potrebbero essere una controindicazione allo studio. Tutte le donne in età fertile devono informare il medico di una possibile gravidanza.

È vietato mangiare per 12 ore prima della procedura e bere per 4 ore prima della puntura.

Metodo di foratura

La procedura viene eseguita nella posizione del paziente che si trova su un lato. È necessario piegare le gambe il più possibile nelle articolazioni del ginocchio e dell'anca, portarle allo stomaco. La testa dovrebbe essere il più piegata possibile in avanti e vicino al petto. È in questa posizione che gli spazi intervertebrali si allargano bene e sarà più facile per uno specialista ottenere un ago nel posto giusto. In alcuni casi, la puntura viene eseguita nella posizione del paziente seduto con il dorso più arrotondato.

Lo specialista sceglie un sito di puntura con l'aiuto della palpazione spinale per non danneggiare il tessuto nervoso. Il midollo spinale in un adulto finisce al livello 2 della vertebra lombare, ma nelle persone di bassa statura, così come nei bambini (compresi i neonati), è leggermente più lungo. Pertanto, un ago viene inserito nello spazio intervertebrale tra le 3 e 4 vertebre lombari o tra 4 e 5. Ciò riduce il rischio di complicanze dopo la puntura.

Dopo che la pelle è stata trattata con soluzioni antisettiche, l'anestesia locale di infiltrazione dei tessuti molli viene effettuata con una soluzione di novocaina o lidocaina con una siringa convenzionale con un ago. Dopo di ciò, una puntura lombare viene eseguita direttamente con uno speciale ago di grandi dimensioni con mandrina.

La puntura avviene nel punto selezionato, il medico invia l'ago sagittale e leggermente verso l'alto. A circa 5 cm di profondità, si avverte una resistenza, seguita da una particolare immersione dell'ago. Ciò significa che la punta dell'ago è caduta nello spazio subaracnoideo e puoi iniziare a raccogliere il liquore. Per fare questo, il medico rimuove i mandrini dall'ago (la parte interna, che rende lo strumento ermetico) e il liquore inizia a gocciolare da esso. Se ciò non accade, è necessario assicurarsi che la puntura sia eseguita correttamente e che l'ago cada nello spazio subaracnoideo.

Dopo un set di liquore in un tubo sterile, l'ago viene rimosso con cura e il sito di puntura viene sigillato con una medicazione sterile. Entro 3-4 ore dopo la puntura, il paziente dovrebbe sdraiarsi sulla schiena o sul fianco.

Esame del liquido spinale

Il primo passo nell'analisi del liquido cerebrospinale è valutare la sua pressione. Prestazioni normali in posizione seduta - 300 mm. acqua. Art., In posizione prona - 100-200 mm. acqua. Art. Di norma, la pressione viene stimata indirettamente, in base al numero di gocce al minuto. 60 gocce al minuto corrispondono al valore normale della pressione CSF nel canale spinale. La pressione aumenta nei processi infiammatori del sistema nervoso centrale, nelle formazioni tumorali, nella congestione venosa, nell'idrocefalo e in altre malattie.

Successivamente, il liquore viene raccolto in due provette da 5 ml. Vengono quindi utilizzati per eseguire l'elenco necessario di studi - diagnostica fisico-chimica, batterioscopica, batteriologica, immunologica, PCR, ecc.

Conseguenze e possibili complicazioni

Nella maggior parte dei casi, la procedura si svolge senza conseguenze. Naturalmente, la puntura stessa è dolorosa, ma il dolore è presente solo nella fase di inserimento dell'ago.

Alcuni pazienti possono sviluppare le seguenti complicanze.

Mal di testa postfunzionale

Si considera che una certa quantità di liquido cerebrospinale fluisca dall'apertura dopo la puntura, di conseguenza la pressione intracranica diminuisce e si verifica un mal di testa. Tale dolore assomiglia a mal di testa tensione, ha un carattere costante dolorante o spremitura, diminuisce dopo il riposo e il sonno. Può essere osservato per 1 settimana dopo la puntura, se la cefalea persiste dopo 7 giorni - questa è l'occasione per consultare un medico.

Complicazioni traumatiche

A volte possono verificarsi complicazioni traumatiche della puntura, quando l'ago può danneggiare le radici del nervo spinale e i dischi intervertebrali. Questo si manifesta con il mal di schiena che non si verifica dopo una puntura eseguita correttamente.

Complicanze emorragiche

Se i vasi sanguigni di grandi dimensioni sono danneggiati durante una puntura, può verificarsi sanguinamento, formazione di ematoma. Questa è una complicanza pericolosa che richiede un intervento medico attivo.

Complicazioni di lussazione

Si verificano con un forte calo della pressione del liquore. Ciò è possibile in presenza di formazioni volumetriche della fossa cranica posteriore. Per evitare tale rischio, prima di prendere una puntura, è necessario eseguire uno studio sui segni di dislocazione delle strutture mediane del cervello (EEG, REG).

Complicazioni infettive

Può verificarsi a causa di violazioni delle regole di asepsi e antisepsi durante la puntura. Il paziente può sviluppare un'infiammazione delle meningi e persino degli ascessi. Tali conseguenze della puntura sono in pericolo di vita e richiedono la nomina di una potente terapia antibiotica.

Pertanto, la puntura del midollo spinale è un metodo molto istruttivo per diagnosticare un gran numero di malattie del cervello e del midollo spinale. Naturalmente, le complicazioni durante e dopo la manipolazione sono possibili, ma sono molto rare e i benefici della puntura superano di gran lunga il rischio di sviluppare conseguenze negative.

Cos'è una puntura spinale pericolosa?

Puntura lombare: ragioni per l'appuntamento

Altrimenti, la puntura lombare viene chiamata anche puntura spinale. Questa è una procedura molto seria. L'analisi prende il liquido cerebrospinale. Poiché la puntura è in gran parte un evento rischioso, è prescritto solo in caso di necessità urgente. Durante la procedura di prelievo delle forature, il midollo spinale, che contraddice il nome, non dovrebbe essere influenzato.

Ci sono situazioni in cui è impossibile fare a meno della puntura lombare. Ciò è dovuto all'identificazione di una malattia infettiva in un paziente, ad esempio, la meningite, può essere prescritta a pazienti che hanno avuto un ictus, anche per confermare la sclerosi multipla e l'infiammazione del cervello e del midollo spinale. Inoltre, la puntura viene eseguita come procedura medica per l'introduzione di farmaci in presenza di ernia intervertebrale.

In ogni caso, prima di prescrivere una puntura, il medico eseguirà una serie di altri test per assicurarsi che sia necessario, perché la procedura può essere pericolosa. Per prendere il liquido spinale per l'analisi, un ago speciale viene perforato nella regione lombare. Il sito della puntura dovrebbe essere al di sotto del midollo spinale. Dopo che l'ago è stato inserito dal canale, il liquido inizia a fluire. Oltre all'analisi del liquido stesso, vengono tratte le conclusioni sulla portata. Se il paziente è sano, sarà trasparente, apparirà solo una goccia in un secondo.

Dopo aver completato la procedura, il paziente deve essere in posizione supina su una superficie dura e piana per circa due ore. Successivamente, circa un giorno non è consigliabile sedersi e alzarsi in piedi.

La puntura spinale è pericolosa?

Qual è il pericolo della puntura lombare? Se la procedura viene eseguita correttamente, il paziente non avrà conseguenze gravi. Le preoccupazioni più importanti sono il danneggiamento del midollo spinale e l'infezione. Inoltre, gli effetti includono la comparsa di sanguinamento, così come un tumore al cervello, aumento della pressione intracranica.

Va notato che nelle cliniche qualificate solo i medici professionisti prendono la puntura del midollo spinale. Non dovrebbe esserci paura. Una procedura simile può essere confrontata con una normale biopsia di uno degli organi interni. Tuttavia, senza di esso, è impossibile fare una diagnosi corretta in tempo e curare il paziente. La moderna neurologia è sufficientemente sviluppata per rendere la procedura più sicura per il paziente. Inoltre, l'anestesia viene eseguita prima della puntura. Il medico consiglia completamente in quale posizione deve essere il paziente.

Se parliamo di controindicazioni, allora includono anche piccoli sospetti sulla dislocazione del cervello.

Cos'è una puntura spinale pericolosa?

Molto spesso, la nomina di una puntura lombare da parte di un medico immerge i pazienti nel terrore. Questa procedura è chiamata puntura spinale o puntura spinale. I pazienti con la più grande paura sono la lesione del midollo spinale e la paralisi permanente, che presumibilmente potrebbe verificarsi dopo la procedura. Per dissipare tutte le voci, è necessario scoprire perché e come prendere il liquido cerebrospinale.

Cos'è la puntura spinale?

Il liquido cerebrospinale (CSF) è uno dei pochi liquidi biologici che possono essere raccolti solo da un medico. Ciò è dovuto alla complessità della procedura e alla necessaria ampia conoscenza teorica e pratica dell'anatomia.

In questo caso, il nome della procedura "puntura spinale" è, in effetti, abbastanza lontano dall'essenza dell'azione, poiché il midollo spinale rimane completamente intatto.

Per cosa viene eseguita la puntura spinale?

Oltre a scoprire cos'è una puntura del midollo spinale, non sarà superfluo spiegare in quali casi viene praticata una puntura del midollo spinale. Una puntura lombare è prescritta ed eseguita da un medico con obiettivi diversi.

Tutti loro possono essere divisi in diversi gruppi:

Diagnostica.
Antidolorifico
Amministrazione terapeutica - terapeutica dei farmaci.

La puntura lombare diagnostica viene eseguita per confermare o escludere qualsiasi malattia.

Malattie per sospetta puntura lombare:

lesioni infettive, batteriche, fungine del sistema nervoso centrale (meningite, encefalite);
la polisclerosi multipla è una malattia sistemica estremamente difficile da diagnosticare, nella determinazione della quale la puntura del liquido cerebrospinale è cruciale;
differenziazione dell'ictus;
ematoma subaracnoideo;
dischi intervertebrali erniati;
diagnosi di liquorrea;
Sindrome di Guillain-Barré e altre malattie neurologiche.

La puntura anestetica dello spazio spinale viene eseguita allo scopo di introdurre anestetici nello spazio subaracnoideo per interventi chirurgici sugli organi pelvici e sugli arti inferiori.

La puntura spinale terapeutica viene eseguita per ridurre la pressione versando il CSF in eccesso.

Indicazioni per la puntura spinale

Le indicazioni per questa manipolazione sono il sospetto di una qualsiasi delle suddette malattie, la necessità di rimuovere il liquido in eccesso o di somministrare un farmaco anestetico in questo modo.

La puntura nei bambini viene utilizzata nel trattamento dell'ematografia oncologica pediatrica.

Per condurre una puntura spinale o no, solo il medico curante decide. E può anche nominarlo, in base all'attuale situazione clinica.

Controindicazioni a questa procedura

Ma ci sono casi di severe controindicazioni per la puntura spinale. In determinate circostanze, prendere la quantità minima di liquore o la puntura stessa può causare più danni che benefici per il paziente. In alcune situazioni, la manipolazione può persino essere fatale.

Le condizioni di controindicazioni acute per la puntura lombare includono:

idrocefalo grave;
presenza di neoplasie nel cervello;
ipertensione endocranica;
dermatite purulenta-infiammatoria, miosite, mielite, lesioni di foruncolosi, ecc.;
grave deformità spinale;
violazione della coagulazione del sangue nella storia.

Cos'è una puntura spinale pericolosa per un adulto

Come accennato in precedenza, molti pazienti hanno paura di questa manipolazione a causa delle molte voci poco plausibili su possibili paralisi e paresi. Ma, guardando l'anatomia del sistema nervoso centrale e la procedura per eseguire la procedura, si può capire che tali rischi non esistono.

Al contrario, la puntura spinale presenta molti vantaggi: dalla diagnosi accurata di varie malattie all'alleviamento di alcune condizioni acute del paziente (pressione elevata del CSF in condizioni patologiche del cervello).

Come prendere il liquido cerebrospinale

La tecnica per eseguire la puntura spinale è tanto complessa quanto elementare. Nelle mani capaci di un medico qualificato, la manipolazione non richiede più di mezz'ora.

Com'è la preparazione del paziente

Il primo e più importante stadio è la preparazione del paziente per la procedura.

Per iniziare, il medico conduce un sondaggio sull'argomento:

prendere droghe. Assicurati di elencare assolutamente tutti i farmaci assunti nel prossimo futuro. Essenzialmente, è necessario escludere gruppi di anticoagulanti, agenti antipiastrinici e farmaci antinfiammatori non steroidei. La fattibilità di altri farmaci (incluso il gruppo VED) è determinata dal medico curante;
stato allergico nella storia. Tutti i possibili preparati e sostanze che danno una risposta istaminica non specifica del corpo sono accuratamente investigati;
di gravidanza. Le donne devono informare il medico di questo fatto.

Questo è seguito dalla nomina di test di laboratorio clinici generali (sangue per analisi generali e biochimiche). Se ci sono indicazioni, è prescritta la risonanza magnetica o TC della testa per escludere le formazioni tumorali che possono causare effetti e complicazioni negative dopo la puntura spinale.

Leggi di più su quale rizotomia è presente qui.

La fase finale della preparazione - il giorno prima dello studio. L'ultimo giorno, è necessario sostenere una pausa affamata di 12 ore e astenersi dal prendere liquidi per 4 ore prima della manipolazione.

Il processo della recinzione stessa

L'algoritmo di manipolazione della puntura lombare consiste di diverse fasi:

Il paziente indossa una speciale camicia chirurgica con un odore sulla schiena.
Il paziente è posto sul lettino sul lato nella posa di "bozzolo" - le gambe sono piegate alle ginocchia e portate al massimo al petto, il mento alla tacca giugulare.
Il sito di puntura viene disinfettato prima con alcool, poi con iodio.
Viene eseguita l'anestesia locale di infiltrazione (Novocain, Ultracain, Lidocaina).
Dopo la palpazione del punto necessario ad una profondità di circa 5 cm, viene inserito un ago speciale per la puntura spinale. L'angolo di direzione è sagittale e verso l'alto. Alla profondità indicata dovrebbe apparire un senso di ostruzione. L'ago, dopo aver premuto, deve "cadere" nello spazio subaracnoideo.
Quindi la mandrina viene rimossa dall'ago e si verifica un deflusso passivo del liquido cerebrospinale.
Dopo aver raccolto la quantità richiesta di foratura biomateriale viene chiusa con una benda.

Dopo la manipolazione si consiglia un riposo completo di 3-4 ore in posizione supina o sul lato.

Conseguenze e complicazioni

Possibili complicanze della puntura lombare:

Danno traumatico alle radici del nervo spinale e ai dischi intervertebrali. Nascono dagli effetti aggressivi dell'ago. Manifestato dal dolore nella regione lombare.
L'ematoma subaracnoideo può formarsi se i vasi sanguigni grandi vengono danneggiati durante la procedura. Inoltre manifesta dolore.
Complicazioni di lussazione Conseguenze della violazione delle meningi in presenza di lesioni tumorali del cervello.
Lesioni settiche. Casi estremamente rari di conformità insufficiente con le regole di asepsi e antisepsi.

Tutte le complicazioni di cui sopra richiedono un reintervento immediato, in quanto alcune di esse (complicanze di lussazione) possono essere fatali.

Normalmente, il disagio nella regione lombare può essere osservato dopo la puntura. Ma la loro durata dovrebbe essere entro una settimana. Con la corretta tecnica di esecuzione e l'assenza di controindicazioni, la domanda su come recuperare da una foratura non infastidisce davvero i pazienti, poiché tutto il disagio si verifica da soli.

Come trattare un'ernia spinale è descritto in dettaglio qui.

Recensioni

Nelle loro risposte, i pazienti che hanno subito questa procedura, di regola, descrivono più paura che dolore. esempio:

"Hanno avuto una puntura lombare per sospetta encefalite. Era terribile e spaventoso, come avevo sentito e letto molto su quanto fosse pericolosa la puntura del midollo spinale in un adulto. Entrò, indossò una camicia medica, la mise su un lato e la spalmò a lungo con qualcosa, iodio e odore.

Poi la dottoressa cominciò a sentire la spina dorsale sotto la vita, mentre mi girava la spalla. Apparentemente, stavo cercando la giusta posizione. Quindi tagliò l'anestetico. Ad essere onesti, questo è stato il più doloroso, anche se non è stato molto doloroso. Dopo il primo vcol non provi nient'altro. Poi ho sentito di aver capito di aver inserito un lungo ago e di aver raccolto a lungo. Chiesero di tossire e dissero di sdraiarsi e di non muoversi. Raccolsero una provetta per il liquore, coprirono il buco con un cerotto con del nastro adesivo e dissero loro di sdraiarsi per 3 ore. Ha chiesto per quanto tempo la sua schiena faceva male dopo una foratura, il medico ha detto che la settimana massima. Questo è tutto.

Non ci sono state complicazioni, il giorno dopo - il movimento come al solito. L'unica cosa che si è preoccupata per la prima mezz'ora è stata un forte mal di testa dopo una foratura, ma è rapidamente passato. "

Natasha, Samara, 35 anni.

conclusione

Non abbiate paura delle procedure mediche, se sono prescritte e eseguite da un medico qualificato. Spesso dietro un nome oscuro si cela una manipolazione indolore e vitale. Uno di questi è la puntura dello spazio spinale. L'ago nelle mani di uno specialista sarà estremamente benefico, terapeutico o diagnostico.

Puntura del midollo spinale effetti

Indicazioni per la puntura spinale

Controindicazioni alla puntura lombare

L'uso della puntura lombare è controindicato in lesioni, malattie, formazioni e alcuni processi nel corpo:

• gonfiore, volume del cervello;

• idropisia con formazione volumetrica nel lobo temporale o frontale;

• violazione del tronco cerebrale;

• piaghe da decubito della regione lombosacrale;

• infezioni cutanee e sottocutanee nella regione lombare;

• condizione estremamente grave del paziente.

Puntura del midollo spinale e sue conseguenze

• lesioni di vari gradi di complessità del nervo spinale;

• varie patologie del cervello;

• la formazione di tumori epidermoidi nel canale spinale;

• danno ai dischi intervertebrali;

• aumento della pressione intracranica in oncologia;

Cos'è una puntura spinale pericolosa?

Puntura lombare del midollo spinale, per il quale prendere il liquido cerebrospinale, le conseguenze

Ad oggi, sono stati inventati molti metodi diagnostici che consentono di effettuare una diagnosi accurata per escludere altri processi patologici. Per identificare la maggior parte delle patologie, è sufficiente fare una tomografia (computer, risonanza magnetica) o raggi X, ma ci sono malattie per le quali è necessario assumere il liquore per l'analisi.

È un fluido spinale, ed è questo tipo di esame che è la chiave per fare molte diagnosi. Il punto principale di questa procedura è il campionamento del materiale e per questo viene eseguita la puntura lombare (puntura lombare).

È considerato una delle operazioni più difficili e dolorose e viene eseguito solo da un chirurgo esperto in un ambiente ospedaliero.

Caratteristiche della procedura

L'assunzione di liquido cerebrospinale ha una certa tecnica di esecuzione, che deve essere eseguita rigorosamente, perché c'è sempre il pericolo di colpire il midollo spinale. A volte la puntura lombare viene utilizzata per eseguire l'anestesia spinale. Questo metodo di anestesia viene utilizzato in molti tipi di chirurgia, ad esempio quando si rimuove una pietra dal canale urinario o dal rene.

L'esecuzione della puntura lombare nei bambini viene eseguita allo stesso modo, ma nel caso di questi, dovrai lavorare duro per far riposare il bambino in un posto e non muoverlo. Affrontare la procedura dovrebbe essere solo un medico esperto, perché nel caso di una recinzione sbagliata avrà le sue conseguenze. Se la procedura ha esito positivo, le complicazioni sono generalmente minime e vanno via in 2-3 giorni.

Lo scopo di raccogliere il liquido cerebrospinale

Nella puntura lombare, le indicazioni e le controindicazioni non differiscono molto dalle altre procedure. Analizzando il liquore, è possibile escludere o confermare la presenza di un tumore maligno, infezione e altre malattie simili. L'elenco di ciò che viene fatto per la puntura del midollo spinale include tali processi patologici:

Sclerosi multipla;
Infiammazione localizzata nel midollo spinale e nel cervello;
Malattie causate da infezioni;
Definizioni del tipo di tratto;
Rilevazione di sanguinamento interno;
Controllo dei partecipanti.

Prendi una puntura del midollo spinale nei bambini e negli adulti per determinare con precisione la pressione del canale spinale. A volte la procedura viene utilizzata per inserire un marcatore speciale utilizzato nella tomografia per immagini a contrasto o per l'iniezione di farmaci.

La puntura del liquido cerebrospinale viene effettuata in varie forme di meningite e altre malattie causate da infezioni. Viene anche effettuato per determinare la presenza di malattie oncologiche, così come ematomi e rottura dell'aneurisma (protrusione della parete vascolare).

Controindicazioni

A volte prendere il liquore per l'analisi è proibito, in quanto vi è la possibilità di danneggiare il paziente. La maggior parte delle controindicazioni alla puntura lombare sono le seguenti:

Grave gonfiore del cervello;
Idropisia chiusa del cervello;
Sbalzi di pressione all'interno del cranio;
Grande tumore nel cervello.

Se ci sono 1 di queste cause, la puntura spinale non viene eseguita, in quanto può causare un'altra complicazione. Durante una foratura, alcuni tessuti cerebrali possono affondare nel forame occipitale e schiacciarsi in esso.

Questo fenomeno è abbastanza pericoloso, perché le aree responsabili degli importanti sistemi del corpo e della persona possono essere colpite, a seguito delle loro violazioni moriranno.

Di solito le probabilità di insorgenza di un tale effetto aumentano se si sceglie un ago spesso per la puntura spinale o il liquido cerebrospinale è stato prelevato significativamente più del necessario.

Tuttavia, a volte tale analisi è vitale e in tale situazione viene presa la quantità minima di materiale. Al verificarsi dei minimi segni di omissione del tessuto cerebrale, il liquido cerebrospinale deve essere immediatamente compensato iniettando del liquido attraverso l'ago per puntura.

Ci sono altre controindicazioni per la puntura lombare, vale a dire:

la gravidanza;
Patologie che peggiorano la coagulazione del sangue;
Malattie della pelle nella zona della puntura del liquido cerebrospinale;
Uso di farmaci per il diradamento del sangue;
Aneurismi lacerati nel midollo spinale o nel cervello;
Blocco dello spazio subaracnoideo nel midollo spinale.

Se una persona ha uno di questi motivi, la puntura del midollo spinale non è raccomandata. Viene eseguito solo in casi vitali, ma tiene conto di tutte le possibili complicazioni.

Preparazione per la procedura

Non ci sono momenti preparatori speciali prima della puntura lombare. Sarà sufficiente che il paziente studi le informazioni sulle possibili reazioni allergiche alla somministrazione del farmaco anestetico e faccia un test allergico immediatamente prima della procedura. Dopo tali azioni abbastanza semplici, il medico procederà con l'operazione.

L'unico punto che deve essere preso in considerazione è la barriera psicologica.

Molte persone non capiscono perché hanno bisogno di adattarsi mentalmente, ma direttamente durante la procedura, alcuni pazienti sono stati colti dal panico.

Questo è particolarmente vero per i bambini con la loro fragile psiche. Lo specialista deve costantemente divincolarsi per creare tutte le condizioni necessarie per il rilassamento del paziente.

Dolore durante l'esecuzione della procedura

La puntura lombare è stata eseguita per più di un secolo e inizialmente è stata fatta senza anestesia locale. Ecco perché ci sono così tante voci sulla procedura, perché in passato i pazienti hanno sofferto molto durante l'assunzione di CSF e spesso un midollo spinale è stato perforato a causa dei movimenti del paziente. Allo stato attuale, l'intero processo avviene dopo l'introduzione degli antidolorifici.

La procedura in sé è praticamente indolore, ma durante la puntura il paziente avverte disagio. Per questo motivo, il medico deve essere obbligato ad avvertire il paziente di soffrire e non muoversi fino a quando tutto finisce. In caso contrario, l'ago potrebbe scuotere e toccare altri tessuti.

Tecnica di

Quando la tecnica di puntura lombare è la seguente:

Il paziente si sdraia sul divano e il medico gli fa iniezioni di una sostanza anestetica nel luogo in cui verrà eseguita la puntura;
Successivamente, il medico aiuta il paziente a prendere la posizione desiderata. Le gambe dovrebbero essere piegate alle ginocchia, che sono strettamente premute allo stomaco, e il mento dovrebbe toccare il petto e fissarlo in questa posizione;
Dopo aver assunto la postura corretta, il posto dove verrà eseguita la puntura spinale viene trattato con antisettici;
Un ago viene inserito nell'area trattata, la cui lunghezza è di 6 cm. Il liquore viene solitamente assunto in un punto tra la 3a e la 4a vertebra e nei neonati sopra l'osso tibiale;
Alla fine della procedura, l'ago viene estratto delicatamente e la ferita viene chiusa con un cerotto.

Effetti collaterali dopo la procedura

La procedura di solito dura 3-5 minuti, ma dopo che la puntura del paziente lombare è stata spostata su una superficie piana, in modo che si sia sdraiata su di essa per almeno 2 ore in uno stato stazionario. Successivamente, è necessario mantenere il riposo a letto per un giorno dopo l'esecuzione della puntura lombare.

Tra gli effetti collaterali dopo la procedura sono i seguenti:

Mal di testa. Il dolore in questo caso assomiglia a un'emicrania e il paziente è spesso malato. In tale situazione vengono utilizzati farmaci antinfiammatori e analgesici;
Debolezza generale Il paziente si sente stanco e indebolito dopo la puntura e a volte vede un attacco di dolore nel luogo in cui è detenuta. C'è un tale effetto collaterale dovuto alla mancanza di liquido cerebrospinale, che si riprenderà col tempo.

Complicanze della puntura

Capire il pericolo di puntura spinale può essere, concentrandosi su questo elenco:

Inietti l'anestetico direttamente nel midollo spinale. In una tale situazione, il paziente ha una paralisi degli arti inferiori con convulsioni convulsive;
Sovraccarico del cervello. Si verifica prevalentemente in caso di emorragia. A causa di ciò, il fluido cerebrospinale viene rilasciato sotto forte pressione e il tessuto cerebrale viene spostato. In questo contesto, il nervo respiratorio è spesso schiacciato;
Complicanze dovute al mancato rispetto delle regole stabilite durante il periodo di recupero. Il paziente deve seguire rigorosamente tutte le istruzioni del medico, in modo da non portare l'infezione all'interno o meno per ottenere l'infiammazione nel sito di puntura.

La puntura lombare è un metodo di esame piuttosto pericoloso e un medico esperto dovrebbe intraprenderlo. Si consiglia di effettuare una puntura non più di una volta ogni sei mesi e, dopo la procedura, osservare il riposo a letto.

Puntura spinale

Ma gli specialisti possono eseguire la puntura del midollo spinale a scopo terapeutico, ad esempio per l'introduzione di farmaci nello spazio subaracnoideo, per ridurre rapidamente la pressione spinale. Inoltre, non dimenticare questo metodo di anestesia, come l'anestesia spinale, quando vengono iniettati anestetici nel canale spinale.

Questo rende possibile condurre un gran numero di interventi chirurgici senza l'uso di anestesia generale.

Dato che nella maggior parte dei casi, la puntura del midollo spinale viene assegnata specificamente per scopi diagnostici, si tratta di questo tipo di ricerca che sarà discusso in questo articolo.

Perché prendere una puntura

infezioni del sistema nervoso centrale (meningite, encefalite, mielite, aracnoidite) di natura virale, batterica o fungina;
danno sifilitico e tubercolare al cervello e al midollo spinale;
sanguinamento subaracnoideo;
ascesso del sistema nervoso centrale;
ictus ischemico, emorragico;
trauma cranico;
lesioni demielinizzanti del sistema nervoso, ad esempio, sclerosi multipla;
tumori benigni e maligni del cervello e del midollo spinale, le loro membrane;
Sindrome di Hyena-Barre;
altre malattie neurologiche.

L'esame del liquido cerebrospinale consente di diagnosticare rapidamente gravi malattie del cervello e del midollo spinale.

Controindicazioni

È inoltre vietato eseguire una puntura lombare se il paziente presenta lesioni infiammatorie purulente della pelle, dei tessuti molli e della colonna vertebrale nel sito di puntura.

Le controindicazioni relative sono pronunciate deformità spinali (scoliosi, cifoscoliosi, ecc.), Poiché ciò aumenta il rischio di complicanze.

Per i tumori cerebrali, la puntura lombare può essere eseguita solo per motivi di salute, poiché il rischio di dislocazione delle strutture cerebrali è elevato.

Fase di preparazione

È obbligatorio che il paziente si rivolga a un medico prima di eseguire una puntura del midollo spinale.

È vietato mangiare per 12 ore prima della procedura e bere per 4 ore prima della puntura.

Metodo di foratura

La testa dovrebbe essere il più piegata possibile in avanti e vicino al petto. È in questa posizione che gli spazi intervertebrali si allargano bene e sarà più facile per uno specialista ottenere un ago nel posto giusto.

In alcuni casi, la puntura viene eseguita nella posizione del paziente seduto con il dorso più arrotondato.

Lo specialista sceglie un sito di puntura con l'aiuto della palpazione spinale per non danneggiare il tessuto nervoso.

Il midollo spinale in un adulto finisce al livello 2 della vertebra lombare, ma nelle persone di bassa statura, così come nei bambini (compresi i neonati), è leggermente più lungo.

Pertanto, un ago viene inserito nello spazio intervertebrale tra le 3 e 4 vertebre lombari o tra 4 e 5. Ciò riduce il rischio di complicanze dopo la puntura.

Sembra un ago per la puntura spinale.

Ciò significa che la punta dell'ago è caduta nello spazio subaracnoideo e puoi iniziare a raccogliere il liquore. Per fare questo, il medico rimuove i mandrini dall'ago (la parte interna, che rende lo strumento ermetico) e il liquore inizia a gocciolare da esso.

Se ciò non accade, è necessario assicurarsi che la puntura sia eseguita correttamente e che l'ago cada nello spazio subaracnoideo.

La puntura avviene tra 3 e 4 o 4 e 5 vertebre lombari.

Esame del liquido spinale

Il primo passo nell'analisi del liquido cerebrospinale è valutare la sua pressione. Prestazioni normali in posizione seduta - 300 mm. acqua. Art., In posizione prona - 100-200 mm. acqua. Art.

Di norma, la pressione viene stimata indirettamente, in base al numero di gocce al minuto. 60 gocce al minuto corrispondono al valore normale della pressione CSF nel canale spinale.

La pressione aumenta nei processi infiammatori del sistema nervoso centrale, nelle formazioni tumorali, nella congestione venosa, nell'idrocefalo e in altre malattie.

A seconda dei risultati ottenuti dallo studio del liquido cerebrospinale, il medico può riconoscere la malattia e prescrivere il trattamento appropriato.

Conseguenze e possibili complicazioni

Nella maggior parte dei casi, la procedura si svolge senza conseguenze. Naturalmente, la puntura stessa è dolorosa, ma il dolore è presente solo nella fase di inserimento dell'ago.

Alcuni pazienti possono sviluppare le seguenti complicanze.

Mal di testa postfunzionale

Si considera che una certa quantità di liquido cerebrospinale fluisca dall'apertura dopo la puntura, di conseguenza la pressione intracranica diminuisce e si verifica un mal di testa.

Tale dolore assomiglia a mal di testa tensione, ha un carattere costante dolorante o spremitura, diminuisce dopo il riposo e il sonno.

Può essere osservato per 1 settimana dopo la puntura, se la cefalea persiste dopo 7 giorni - questa è l'occasione per consultare un medico.

Complicazioni traumatiche

Complicanze emorragiche

Complicazioni di lussazione

Complicazioni infettive

Indicazioni, controindicazioni e preparazione per la puntura del midollo spinale

Per malattie o danni a organi e nervi del sistema nervoso centrale e periferico, possono essere necessari esami specifici. Questi includono la puntura spinale. In quali casi viene eseguita questa procedura, per cosa lo stanno facendo ed è pericoloso?

Cos'è la puntura spinale?

Alcune persone confondono la puntura con la biopsia, in cui viene prelevato un pezzo di tessuto dell'organo di prova. Per questo motivo, c'è una paura ingiustificata ed esagerata di questo tipo di analisi. Nulla di simile accade alla puntura: solo il liquido cerebrospinale che lava sia il cervello che il midollo spinale è soggetto ad esame.

Perché prendere una puntura del midollo spinale

diagnostica

Per scopi diagnostici, la puntura viene eseguita se si sospetta la seguente patologia:

Emorragia nello spazio subaracnoideo, la cui causa potrebbe essere:
- trauma cranico;
- ictus a causa di un aneurisma cerebrale rotto;
- ictus ischemico del cervello o del midollo spinale.
Patologie infettive batteriche e virali del sistema nervoso centrale:
- la meningite;
- encefalite;
- aracnoidite.
Sclerosi multipla e altre malattie associate alla distruzione della guaina del nervo mielinico.
Polineuropatia (ad esempio, danno del nervo periferico nella sindrome di Hyenna-Barre).
Lesioni spinali.
Ascesso epidurale
Tumori del midollo spinale, ecc.

Non in tutti i casi sopra elencati, è necessaria una foratura, ma solo in quelli in cui altri esami non aiutano. Se, ad esempio, adesioni, ascessi epidurali, danni ai legamenti possono essere rilevati con l'aiuto di moderni esami hardware accurati usando CT o MRI, allora perché prendere una puntura?

anestesia

L'anestesia epidurale viene eseguita principalmente per l'anestesia prima di molte operazioni sulle articolazioni e nelle ossa e nella neurochirurgia spinale. I suoi vantaggi sono indubbi:
- non c'è un arresto completo della coscienza;
- non è così dannoso per l'attività cardio-respiratoria;
- il paziente si riprende più velocemente, non è così male come dopo l'anestesia generale.
L'anestesia epidurale viene anche utilizzata per dolori neurogenici e fatali molto forti.
È possibile anche l'anestesia epidurale durante il parto.

terapia

Si raccomanda di iniettare farmaci terapeutici attraverso la puntura spinale:

Nelle malattie del midollo spinale e del cervello, poiché la presenza di una barriera encefalica rende inutile la somministrazione di farmaci per via endovenosa. Il trattamento dell'encefalite, della meningite, dell'ascesso del cervello o del midollo spinale viene effettuato somministrando il farmaco nello spazio epidurale.
Per lesioni gravi o malattie che richiedono l'azione più rapida del farmaco.

A chi la puntura è controindicata

È anche pericoloso effettuare la puntura in caso di alterazione della coagulazione del sangue. Da due a tre settimane prima della puntura, è necessario interrompere l'assunzione di anticoagulanti e vari farmaci che fluidificano il sangue (aspirina, FANS, warfarin, ecc.).
La presenza di ascessi purulenti, ferite e piaghe da decubito, rash pustoloso nella parte bassa della schiena - anche la base per l'abolizione della puntura.

Come prendere una puntura

Per questo motivo, la puntura del midollo spinale viene anche chiamata lombare.

Per la puntura utilizzare gli aghi lunghi speciali con rinforzo Bira (a parete spessa) con mandrina (mandrino).

Preparazione della puntura

Prima di raccogliere il liquore per l'analisi, è necessario condurre un esame:

passare esami generali e biochimici del sangue e delle urine;
fare un coagulogramma di sangue;
cambiare la pressione del fondo e la pressione intracranica;
con disturbi neurologici, segni cerebrali che indicano dislocazioni - TC o RM del cervello;
altri studi prescritti da un medico.

Come funziona la puntura del midollo spinale

Il paziente giace dalla sua parte su un divano rigido, le ginocchia piegate allo stomaco e la schiena piegata il più possibile. È anche consentita la posizione di seduta.
La superficie della parte bassa della schiena è trattata con una soluzione di iodio.
L'ago viene inserito nello spazio intervertebrale tra la seconda e la terza (terza e quarta nei bambini) delle vertebre, a livello dei processi spinosi, leggermente verso l'alto.
All'inizio dell'avanzamento dell'ago, vi è presto una barriera (questi sono i legamenti vertebrali), ma quando si passa da 4 a 7 cm (circa 2 cm nei bambini), l'ago cade sotto la membrana aracnoidea e quindi si muove liberamente.
A questo livello, l'avanzamento viene interrotto, il mandrino viene rimosso e dal gocciolamento delle gocce del liquido incolore da esso, si è convinti che l'obiettivo è stato raggiunto.
Se il liquido non gocciola e l'ago poggia su qualcosa di solido, viene accuratamente riportato indietro senza rimuoverlo completamente dallo strato sottocutaneo e ripetere l'introduzione cambiando leggermente l'angolo.
Il liquido cerebrospinale viene raccolto in una provetta, il volume del recinto è di 120 g.
Se è necessario esaminare lo spazio epidurale, per vedere le aderenze e i tumori, o lo stato dei legamenti vertebrali, viene eseguita un'epidoscopia a tre canali (la soluzione salina viene alimentata attraverso un canale, un ago del catetere viene alimentato attraverso il secondo canale e una microcamera per la revisione attraverso il terzo canale).
L'anestesia o la terapia vengono eseguite somministrando un farmaco anestetico o terapeutico attraverso un catetere.

Fa male quando prende la puntura

Molti pazienti hanno paura se farà male. Potete rassicurarli: prima dell'anatomia, di solito viene eseguita l'anestesia locale: la somministrazione strato-a-strato di novocaina (1-2%) nell'area di una futura puntura. E anche se il medico decide che l'anestesia locale non è necessaria, nel complesso, la puntura non è più dolorosa di una normale iniezione.

Complicazioni ed effetti della puntura spinale

Dopo la puntura, sono possibili le seguenti complicazioni:

Lo sviluppo di un tumore epiteliale, il colesteatoma, è possibile sulle membrane del midollo spinale quando un ago penetra nelle cellule epiteliali sottocutanee.
A causa di una diminuzione del volume del liquido cerebrospinale (volume di circolazione giornaliero è 0,5 l), la pressione intracranica diminuisce e una testa può essere dolorante per una settimana.
Se durante la puntura i nervi oi vasi sanguigni sono danneggiati, le conseguenze possono essere le più spiacevoli: dolore, perdita di sensibilità; ematoma, ascesso epidurale.

Tuttavia, tali fenomeni sono estremamente rari, in quanto la puntura del midollo spinale viene solitamente effettuata da neurochirurghi esperti che hanno esperienza di numerose operazioni.

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Qual è la puntura spinale, è doloroso da fare, possibili complicazioni

Se consideriamo tutti i tipi esistenti di studi diagnostici, la puntura del midollo spinale è considerata uno dei metodi di ricerca più difficili. La raccolta dei liquidi deve essere effettuata da un chirurgo qualificato, esclusivamente in ospedale.

Cos'è la puntura spinale

Una puntura spinale o lombare è un campionamento del liquido cerebrospinale. Durante la procedura, nonostante il nome, il midollo spinale non è interessato.

Per gli studi diagnostici viene utilizzato CSF, il fluido che circonda il canale spinale.

La procedura presenta alcuni rischi, ma durante una puntura da uno specialista, la probabilità di complicanze è ridotta al minimo e i sintomi spiacevoli scompaiono completamente nei giorni successivi.

Cosa fa la foratura del cervello

Una puntura lombare viene eseguita se si sospetta una malattia infettiva o una neoplasia oncologica. I test diagnostici vengono eseguiti per confermare o chiarire la diagnosi.

Con l'aiuto del campionamento di liquori e la conduzione di studi clinici, è possibile determinare:

Malattie infettive
La natura dell'ictus.
La presenza di sanguinamento interno.
Sclerosi multipla
Processi infiammatori del midollo spinale e del cervello.

La puntura del midollo spinale viene presa per misurare la pressione nel canale spinale. La procedura può anche introdurre un marcatore (per RM o CT usando il contrasto) o un farmaco.

La puntura del midollo spinale è causata da malattie infettive e infiammatorie: meningoencefalite purulenta, meningite, mielite, rotture di aneurisma, sospetti tumori ed ematomi.

Un chirurgo esperto può determinare le condizioni del paziente sulla base di segni esterni del liquido cerebrospinale.

Sotto pressione normale, il liquido cerebrospinale esce ad una velocità di 1 goccia al minuto ed è incolore. Eventuali anomalie indicano la presenza di processi patologici avversi.

Preparazione per la puntura spinale

Non è richiesta una preparazione speciale del paziente per la puntura del liquido cerebrospinale. Basta conoscere la presenza di reazioni allergiche agli antidolorifici. Durante la procedura, viene utilizzata l'anestesia locale. Il pre-paziente riceve un test allergico e solo dopo procede alla procedura stessa.

Recentemente, il problema della necessità della preparazione psicologica di una persona per un recinto dei liquori è stato sempre più sollevato. Alcuni pazienti sono molto preoccupati per la procedura. Il compito dello specialista è quello di creare un'atmosfera rilassante favorevole.

È particolarmente importante creare tali condizioni per non ferire la psiche nei bambini.

È doloroso prendere una puntura del midollo spinale

La procedura per la raccolta del liquore è stata utilizzata per circa 100 anni. Inizialmente, la puntura veniva eseguita "in diretta", senza l'uso di anestetici e quindi era dolorosa. La tecnica moderna della procedura della recinzione prevede l'uso di anestesia locale.

Sebbene la puntura stessa sia praticamente indolore, il paziente sperimenterà un certo disagio durante la puntura.

Il compito dello specialista è la necessità di avvertire su questo, poiché durante la procedura il paziente avrà bisogno di un certo periodo di tempo per mantenere l'immobilità.

Come prendere una puntura

Il paziente è posto su un divano. Il sito della puntura è tagliato con anestetici. Dopo che l'anestesia ha funzionato, vai direttamente alla procedura stessa:

Il paziente è posto sul divano. La posizione del paziente durante la puntura spinale, il seguente: ginocchia pressate sull'addome, mento verso il petto. Anatomicamente, questa posizione del corpo porta all'espansione dei processi della colonna vertebrale e all'introduzione regolare dell'ago.
Condurre la disinfezione della zona di assunzione di liquore. Il posto è trattato con iodio e alcol.
Tieni la foratura. C'è un ago speciale per la puntura spinale. La sua lunghezza è di 6 cm. Gli aghi riutilizzabili non sono ammessi. Puntura spinale tra la terza e la quarta vertebra. Assunzione di liquidi dei neonati eseguita nella parte superiore della tibia.
L'ago viene estratto, il sito della puntura viene sigillato con uno speciale cerotto.

Le cliniche specializzate usano un set monouso di strumenti per la puntura spinale. Gli strumenti includono: siringhe, aghi monouso, chiusure per puntura, guanti sterili e un bisturi.

Dopo la procedura

La raccolta di liquidi per la ricerca richiede solo pochi minuti. I pazienti dopo la puntura spinale devono essere posati su una superficie piana e dura. Si raccomanda al paziente di mantenere l'immobilità per le prime due ore.

Durante il giorno non è consigliabile alzarsi e sedersi, pertanto il paziente viene ricoverato in ospedale con una supervisione costante da parte di uno specialista. Immediatamente dopo la procedura, sono possibili i seguenti effetti collaterali:

Mal di testa dopo una puntura - ricordare sensazioni che la persona sperimenta durante l'emicrania. Solitamente accompagnato da nausea, a volte vomito. Le sensazioni del dolore vengono rimosse dai FANS del gruppo di farmaci.
Debolezza - il corpo cerca di colmare la mancanza di liquido cerebrospinale, quindi il paziente sperimenta periodi di letargia, spesso accompagnati da attacchi di dolore nell'area della puntura.

Il recupero dopo la puntura dura 2 giorni. Ulteriore ospedalizzazione è indicata secondo le indicazioni, tenendo conto del benessere del paziente.

Cos'è una puntura spinale pericolosa

Il pericolo di campionamento delle forature esiste ancora. Il paziente e il medico devono valutare con attenzione la situazione e i possibili effetti negativi dovuti alla procedura, osservando le seguenti complicanze e conseguenze della puntura del midollo spinale:

Penetrazione anestetica del midollo spinale. Si sviluppa la paralisi degli arti inferiori, si osservano le convulsioni.
Aumentare il carico sul cervello. Controindicazioni per la puntura spinale è un'emorragia massiva. Il liquido inizia a fluire sotto grande pressione. C'è un cambiamento nel cervello. Di conseguenza, il centro nervoso responsabile delle funzioni respiratorie del corpo è compromessa.
Inosservanza delle condizioni di riabilitazione dopo la puntura. La mancata permanenza a letto per l'intero periodo necessario per il recupero può causare gravi complicazioni.

La puntura può essere presa non più di 1 volta entro sei mesi.

Gli esperti raccomandano di ricorrere a questa procedura solo nei casi estremi in cui altri tipi di ricerca non hanno prodotto risultati.

È possibile sostituire la puntura spinale con qualcosa?

Il complesso algoritmo di puntura spinale e le possibili complicanze dopo la procedura hanno portato al fatto che nelle cliniche europee questo tipo di ricerca è usato molto raramente.

Ma per chiarire la diagnosi potrebbe richiedere uno studio clinico del liquido cerebrospinale, quindi, fare completamente a meno di questa procedura diagnostica non è realistico.

I moderni metodi di ricerca hanno permesso di minimizzare i possibili rischi, disagi e tempi di recupero dopo la puntura.

Pertanto, a condizione che il personale medico competente, la condotta di assunzione di liquidi è praticamente sicuro.

Puntura spinale

La puntura del midollo spinale (puntura lombare) è uno dei metodi diagnostici più difficili e cruciali. Nonostante il nome, il midollo spinale non è interessato, ma viene preso il liquido cerebrospinale (CSF). La procedura comporta un certo rischio, perché viene eseguita solo in caso di necessità urgente, in un ospedale e uno specialista.

Perché prendere una puntura spinale?

La puntura del midollo spinale viene spesso utilizzata per rilevare infezioni (meningite), chiarire la natura dell'ictus, diagnosticare emorragia subaracnoidea, sclerosi multipla, identificare l'infiammazione del cervello e del midollo spinale, misurare la pressione del liquido cerebrospinale. Inoltre, la puntura può essere effettuata per l'introduzione di farmaci o di un agente di contrasto durante l'esame a raggi X per determinare l'ernia dei dischi intervertebrali.

Come prendere una puntura spinale?

Durante la procedura, il paziente è sdraiato su un fianco, le ginocchia premute sullo stomaco e il mento sul petto. Questa posizione consente di spingere leggermente i processi delle vertebre e facilitare la penetrazione dell'ago.

Il posto nell'area di puntura è disinfettato prima con iodio e poi con alcool. Quindi eseguire l'anestesia locale con anestetico (il più delle volte con novocaina).

L'anestetico non fornisce un'anestesia completa, quindi il paziente deve sintonizzarsi con alcune sensazioni spiacevoli per mantenere la completa immobilità.

La puntura viene eseguita con uno speciale ago sterile con una lunghezza fino a 6 centimetri. Una puntura viene effettuata nella regione lombare, di solito tra la terza e la quarta vertebra, ma sempre sotto il midollo spinale.

Dopo aver inserito l'ago nel canale spinale, il CSF inizia a fuoriuscire. Di solito sono necessari circa 10 ml di liquido cerebrospinale per il test. Anche durante la puntura del midollo spinale, il tasso di scarico è stimato.

In una persona sana, il liquido cerebrospinale è limpido e incolore e fluisce ad una velocità di circa 1 goccia al secondo. Nel caso di una pressione elevata, la velocità di fuoriuscita del fluido aumenta e può anche fuoriuscire in un rivolo.

Dopo aver ottenuto il volume di liquido richiesto per la ricerca, l'ago viene rimosso e il sito di puntura viene sigillato con un tovagliolo sterile.

Conseguenze della puntura spinale

Dopo la procedura, le prime 2 ore il paziente dovrebbe sdraiarsi sulla schiena, su una superficie piana (senza cuscino). Nel giorno successivo non è consigliabile prendere una posizione seduta e in piedi.

Un certo numero di pazienti dopo essere stati perforati nel midollo spinale possono manifestare nausea, dolore da emicrania, dolore alla colonna vertebrale, letargia. Il medico prescrive antidolorifici e antinfiammatori per tali pazienti.

Se la puntura è stata eseguita correttamente, non ha conseguenze negative e i sintomi sgradevoli scompaiono piuttosto rapidamente.

Cos'è una puntura spinale pericolosa?

La procedura di puntura del midollo spinale viene eseguita per più di 100 anni, i pazienti spesso hanno un pregiudizio contro il suo scopo. Considera in dettaglio se la puntura del midollo spinale è pericolosa e quali complicazioni può causare.

Uno dei miti più comuni: durante la puntura, il midollo spinale può essere danneggiato e può verificarsi paralisi. Ma, come accennato in precedenza, la puntura lombare viene eseguita nella regione lombare, sotto il midollo spinale, e quindi non può essere toccato.

Inoltre, c'è il rischio di infezione, ma in genere la puntura viene eseguita nelle condizioni più sterili. Il rischio di infezione in questo caso è di circa 1: 1000.

Le possibili complicanze dopo la puntura spinale comprendono il rischio di sanguinamento (ematoma epidurale), il rischio di aumento della pressione intracranica nei pazienti con tumori o altre patologie cerebrali, nonché il rischio di lesioni del nervo spinale.

Pertanto, se una puntura del midollo spinale viene eseguita da un medico qualificato, il suo rischio è minimo e non eccede il rischio durante l'esecuzione di una biopsia di qualsiasi organo interno.

Puntura del midollo spinale effetti

La puntura del midollo spinale, nella maggior parte dei casi, viene effettuata a scopo terapeutico o diagnostico. Gli obiettivi principali di questa procedura includono:

la necessità di raccogliere il liquore. Viene quindi sottoposto a ricerche in laboratorio;
stabilendo il livello di pressione del canale spinale. È necessario per la diagnosi;
rimozione di parte del liquore. In tal modo riducendo la pressione del canale cerebrale;
anestesia. In questo caso, i farmaci vengono iniettati nel midollo spinale.

L'intera procedura richiede circa 30 minuti. L'operazione, con l'attuale livello di sviluppo della medicina, appartiene alla categoria di praticamente sicuro. Oggi solo gli aghi ultrafini vengono utilizzati per il piercing. Ciò consente di minimizzare la sindrome post-puntura.

Tra i pazienti, il mito dannoso che la puntura può danneggiare il midollo spinale è ampiamente diffuso e diligentemente replicato.

È importante notare che il medico esegue la puntura stessa non nell'area in cui si trova il midollo spinale, ma in basso. Qui il midollo spinale è rappresentato solo dalle radici. Ecco perché non c'è pericolo di ferire questo organo vitale.

In termini percentuali, la probabilità di complicanze non supera i centesimi.

Naturalmente, come ogni altra operazione medica, la puntura del midollo spinale può avere conseguenze negative. È possibile evidenziare quanto segue:

l'infezione attraverso una puntura può penetrare nello spazio, che i medici chiamano subaracnoideo;
sanguinamento. Nei casi in cui la nave sarà danneggiata durante la procedura;
se il sito di puntura viene scelto in modo errato, sussiste il pericolo di danneggiare i neurociti;
tumore. Si verifica quando le cellule epiteliali vengono introdotte nel liquido cerebrospinale.

Per evitare il pericolo di gravi complicazioni, alla vigilia della procedura dovrebbe essere escluso dall'uso di alcol. Ci sono controindicazioni per alcuni farmaci. Il medico ti fornirà la consulenza di esperti sulle controindicazioni. Dovrà eseguire rigorosamente.

È importante mantenere una posizione fissa durante la procedura. Ciò riduce il rischio di scivolamento dell'ago. Il paziente non sente dolore, viene iniettato con un anestetico. Ma può essere presente qualche disagio. Devi essere preparato per questo in modo da non contrarsi accidentalmente. Secondo le regole, la puntura viene eseguita con diversi assistenti. Dovrebbero assicurarsi che il paziente non compia movimenti improvvisi del corpo.

Una condizione comune dopo la procedura può essere accompagnata da vertigini, nausea e persino vomito. Non ti preoccupare Questa condizione dovrebbe passare rapidamente. Il paziente deve essere assicurato il riposo assoluto. La prudenza non fa male e dopo la scarica.

Puntura del midollo spinale: quali complicazioni possono sorgere?

Qual è questo metodo: la puntura? Questo è l'intervento minimo nel corpo, in cui il medico fa una puntura dei tessuti o delle ossa, per la rimozione del materiale necessario, con il suo studio successivo.

È vero, viene eseguito, se altri metodi non sono riusciti a stabilire o confermare la malattia. Qui vengono utilizzati speciali aghi, che annullano le ferite nel sito di iniezione. Tutta l'azione si svolge esclusivamente in condizioni di completa sterilità, in modo da non incorrere in inutili "guai".

Il luogo della presunta puntura viene pianificato, elaborato con una soluzione appropriata, più di una volta e solo dopo viene eseguita una foratura. L'intera procedura richiede non più di tre minuti e sembra un'iniezione a cui molti si sono abituati.

Tuttavia, un certo disagio, "c'è un posto dove stare", dopo aver rimosso l'ago dal corpo del paziente.

Puntura del midollo spinale - puntura del lompo - puntura lombare. Viene effettuato sia per la diagnosi della malattia che per il trattamento. In altre parole: un liquido spinale viene preso per l'esame. Questo metodo ha trovato la più ampia applicazione in neurologia. Questa puntura viene eseguita nella parte bassa della schiena, con anestesia locale. Questa procedura è considerata completamente sicura.

Prendendo un liquido cerebrospinale per uno studio, è possibile determinarne la composizione, apprendere tutto sui processi infiammatori che si verificano e in quale fase della lesione si trova il sistema nervoso. L'obiettivo principale di questa procedura - foratura - campioni liquorodinamici, poiché renderanno possibile misurare la pressione del fluido che è stato rimosso.

A sua volta, ciò aiuterà, ad esempio, a identificare la causa del mal di testa del paziente.

Puoi chiedere a coloro che hanno superato questa procedura: dovrebbe essere fatto o no? La madre e il bambino sono stati ricoverati nel reparto di malattie infettive. Crumb-son - sei mesi. Non è possibile fare la diagnosi corretta. Il bambino ha una temperatura elevata, che quasi non si è allontanata.

Il terzo giorno apparve un'eruzione e si sospettò una meningite. Gli antibiotici sono stati prescritti. Non sono stati osservati miglioramenti, e il quinto giorno è iniziato il rigurgito, che ha cominciato ad aumentare e ad aumentare. Solo dopo ciò è stata fatta una puntura e alla fine diagnosticata. Non sono stati osservati effetti.

Ora, il bambino è abbastanza sano.

Un altro episodio con un bambino di sei mesi. A questa ragazza è stato diagnosticato un cancro del sangue. Per diversi mesi i genitori e, soprattutto, il bambino hanno sofferto perché il trattamento non ha portato alcun miglioramento.

Finalmente ha preso una puntura. Una settimana dopo, questa diagnosi fu confutata. Ora la ragazza ha già tre anni.

I genitori sono convinti che tale analisi sia estremamente necessaria, altrimenti non è noto cosa potrebbe accadere al loro bambino.

Sopra, sono descritti due esempi: una risposta alla domanda: perché è necessaria una puntura del midollo spinale, le cui revisioni sono incoraggianti.

Di seguito è riportato un esempio degli effetti della puntura spinale.

Un bambino di sette anni, è andato all'ospedale, avvelenato da mandarini o arance. La diagnosi non ha "risaltato" e i medici hanno preso il permesso dai loro genitori di raccogliere il liquido cerebrospinale. Il povero bambino è stato punzecchiato più volte, di conseguenza gli è stata diagnosticata una sindrome reumatica.

Fu prescritto un trattamento appropriato e dopo un mese il bambino fu dimesso. Ma anche in ospedale, ha avuto un primo attacco. Ed è successo durante il sonno. Il bambino iniziò a soffocare, e il suo corpo fu scosso da convulsioni. Pochi minuti ed era tutto finito. Questi attacchi si ripresentarono, soprattutto di notte.

È stato registrato nella clinica neurologica. Trattamento appropriato prescritto, che è durato cinque anni. Alla fine, il bambino si stancò di bere queste medicine e, senza informare i genitori, smise semplicemente di usarli. A quel tempo aveva già 13 anni. I crampi si sono fermati.

Qual è la ragione? Molto probabilmente - troppo cresciuto. E perché sono partiti così all'improvviso? I medici hanno fatto qualcosa di sbagliato. Le conseguenze non tardarono ad arrivare.

Questo è l'esempio opposto. Quindi per fare una foratura o no? Quali conseguenze puoi aspettarti?

La cosa principale che il paziente deve fare dopo questa iniezione: giacere per due ore sul retro e senza cuscino e continuare ad osservare la stessa postura per 24 ore. Molti pazienti hanno letargia.

Sentono dolore alla schiena, testa. Poiché sono sotto controllo medico, ricevono un trattamento adeguato.

E, se tutto è stato fatto correttamente, allora questi disagi passeranno abbastanza presto.

E la foratura è pericolosa? E che dire della domanda: puntura spinale - sono possibili complicazioni?

La paralisi si può verificare se il midollo spinale viene danneggiato a causa di questa procedura? Gli esperti dicono che questo è dalla categoria della mitologia. Il fatto è che questa puntura viene eseguita in vita, dove non c'è più alcun midollo spinale. Pertanto, non c'è nulla da toccare.

Un altro equivoco che "va in mezzo alla gente" è un'infezione che può essere "raccolta". Sopra è stato detto su come questa procedura va e quali condizioni sono osservate. Pertanto, parlare dell'infezione non ha senso.

Le complicazioni che possono accadere sono le seguenti: la possibilità di sanguinamento; aumento della pressione in quei pazienti che hanno una malattia del cervello. Tuttavia, il rischio viene negato se la puntura viene eseguita da un medico altamente qualificato.

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