La nevralgia intercostale è una delle più comuni malattie del sistema nervoso umano, caratterizzata da dolore al petto.
Questa malattia non è considerata una malattia pericolosa, ma con l'improvvisa comparsa dei suoi sintomi, il paziente è coperto da un terribile panico.
Questa reazione dei pazienti al verificarsi della malattia non è sorprendente, perché il dolore è molto simile a quelli che accompagnano gli attacchi di cuore.
Il contenuto
Cos'è? ↑
La nevralgia intercostale è l'insorgenza di dolore lancinante nell'area dei nervi intercostali.
Sensazioni dolorose compaiono sul dorso, lungo la spina dorsale e il petto, negli spazi intercostali.
È provocato da infiammazione, spremitura, ferite e altri effetti.
Causa ↑
Vari fattori portano alla nevralgia intercostale:
- Malattie del sistema nervoso. Provocano più spesso la comparsa della nevralgia intercostale. Ad esempio, la sclerosi multipla può essere l'impulso per lo sviluppo di questa malattia.
- Processi infettivi. Le infezioni che influenzano negativamente il corpo possono causare sintomi di nevralgia. Può essere causato da tubercolosi, licheni o influenza. Anche il comune raffreddore a volte si trasforma in una seria complicazione: il dolore nei nervi intercostali.
- sui farmaci. I farmaci raccomandati per l'uso a lungo termine, contribuiscono al verificarsi di complicanze. I componenti delle droghe, disintegrandosi nel corpo, formano tossine. L'accumulo di sostanze nocive colpisce il sistema nervoso e causa nevralgia.
- Lesioni. L'infestazione nervosa derivante da lesioni (microtrauma, in particolare ricorrenti regolarmente, non un'eccezione) è l'inizio della nevralgia intercostale.
- Processi tumori. Tumori delle vertebre e costole, articolazioni e legamenti della colonna vertebrale, i dischi intervertebrali spesso causano l'insorgenza della malattia.
Sintomi e segni della malattia ↑
Dolore doloroso nella nevralgia intercostale al petto, acquisendo in alcuni casi carattere dolente, pressante o pungente - il principale sintomo della malattia.
Tuttavia, il dolore al petto non è l'unico segno di nevralgia intercostale.
Fig.: Spremitura del nervo con nevralgia intercostale
La compressione delle fibre nervose intercostali che si verifica con la nevralgia è accompagnata da una serie di caratteristiche.
Nel corso di segmenti dolorosi con fibre nervose affette, si osservano intorpidimento della pelle, sensazione di formicolio e iperemia. I pazienti hanno una respirazione superficiale a causa di una diminuzione del volume di riempimento dei polmoni con l'aria.
Questa malattia è caratterizzata da due caratteristiche:
- Il dolore, di regola, si fa sentire lungo i nervi intercostali interessati (di solito uno o due), in modo che possa acquisire un carattere di herpes zoster.
- La sindrome del dolore nella nevralgia è a senso unico. I sintomi appaiono sul lato destro o sul lato sinistro. Tuttavia, il torace è spesso completamente coinvolto nel processo patologico.
C'è una connessione diretta tra l'attività fisica e la comparsa della sindrome del dolore: il dolore al minimo movimento aumenta.
Il dolore sorge sullo sfondo di risate o tosse, respirazione profonda o rotazione del busto. Allo stesso tempo, si forma uno spasmo protettivo nei muscoli pettorali, che intensifica il dolore.
La sindrome del dolore nelle donne si trova nella regione del cuore e compare spesso durante i periodi menopausale e post-menopausale in seguito a cambiamenti ormonali. Negli uomini, il dolore si trova più spesso sul lato sinistro, sulle costole inferiori.
Nei bambini, il dolore caratteristico si verifica in un periodo di crescita intensiva, quando lo scheletro cresce rapidamente.
Il dolore severo nelle aree intaccate e le convulsioni sono i sintomi principali con cui riconoscono la nevralgia intercostale dei bambini.
Ulteriori segni includono sudorazione eccessiva, aumento dell'eccitabilità, pianto, insonnia e balbuzie.
Conseguenze ↑
La nevralgia intercostale non rappresenta una particolare minaccia per la salute o la vita del paziente.
Tuttavia, è mascherato da gravi patologie associate agli organi interni o, al contrario, queste malattie vengono scambiate per un attacco di nevralgia.
Il dolore nello spazio intercostale è spesso confuso con colica renale, colecistite, angina, pleurite e una serie di altre malattie.
È importante distinguere gli attacchi di nevralgia da manifestazioni di infarto e angina.
Quando non si osservano attacchi cardiaci che circondano i dolori, sono localizzati nella regione retrosternale. Gli attacchi di dolore dovuti all'angina vengono rimossi con nitroglicerina.
Quando il dolore di una natura nevralgica della nitroglicerina è impotente, non ha alcun effetto.
Le sensazioni dolorose durante un infarto hanno un carattere intenso. Inoltre, durante il suo sviluppo, la pelle diventa pallida nei pazienti, c'è sudore appiccicoso e freddo, diminuisce la pressione arteriosa.
Come posso alleviare il dolore? Leggi qui
Metodi diagnostici ↑
Consultazione medica - la prima fase della diagnosi per i sintomi della nevralgia intercostale. Il medico studia le immagini, prescrive test e visite mediche.
Prescrive il trattamento e indirizza la consultazione agli specialisti giusti, di solito un neurologo o terapeuta.
La diagnosi di attacchi di nevralgia ha una vasta gamma di direzioni diverse, ma in ogni caso, inizia con una raccolta completa della storia della malattia, gravando sul paziente, identificando le lesioni pregresse, le malattie concomitanti e le operazioni.
È obbligatorio fare:
- esame manuale e neurologico, che consente di determinare le cause della malattia;
- determinare la localizzazione del dolore, il tono muscolare;
- valutare i disturbi della sensibilità che si verificano negli arti.
Se necessario, nominare ulteriori test di laboratorio.
I principali metodi diagnostici strumentali utilizzati per i pazienti con sospetta nevralgia intercostale sono:
- Stati Uniti. Questo metodo non è utilizzato come metodo diagnostico principale per la nevralgia. Il tessuto osseo ha un'alta densità, che non consente una chiara visione della struttura della colonna vertebrale al momento dell'ecografia.
- Radiografia. Attraverso questo metodo, viene studiata la struttura ossea. Questa tecnica piuttosto informativa offre l'opportunità di determinare la presenza di violazioni di natura non traumatica o traumatica. I raggi X sono realizzati in proiezione diretta, obliqua e laterale.
- Tomografia computerizzata: in questo metodo vengono esaminate sia le strutture ossee che i tessuti molli. Poiché le immagini dei tessuti molli sono confuse su tomografi computerizzati, la tomografia computerizzata viene utilizzata più per rilevare i cambiamenti patologici nelle strutture ossee. La ricerca informativa diventa più accurata se la tomografia computerizzata viene eseguita in congiunzione con la mielografia.
- Mielografia Il metodo di ricerca prevede l'uso di un mezzo di contrasto iniettato nel canale spinale. È il metodo principale per diagnosticare le strutture dei tessuti molli (radici nervose e midollo spinale) che entrano nel canale spinale.
- Discografia a contrasto. Basato sull'introduzione di un mezzo di contrasto nel disco intervertebrale, che consente di diagnosticare la patologia.
- Imaging a risonanza magnetica Si tratta di una tecnica di sicurezza altamente informativa, grazie alla quale è possibile ottenere immagini di organi e tessuti. La risonanza magnetica può rilevare alterazioni patologiche nelle strutture dei tessuti molli: tessuti nervosi, muscoli, legamenti. La risonanza magnetica rivela anche cambiamenti degenerativi nei dischi intervertebrali, ernia del disco e altre condizioni patologiche.
- Elettro spondilografia. Utilizzando questo metodo diagnostico funzionale computerizzato, essi valutano le condizioni dello spondilo sistema e della colonna vertebrale, individuano la malattia in una fase precoce, determinano l'estensione della lesione, controllano il decorso della malattia e le dinamiche del trattamento.
Trattamento ↑
Come e come trattare il dolore nello spazio intercostale?
Il compito principale nel trattamento di questa malattia è quello di rimuovere i sintomi spiacevoli della nevralgia, dolorose sensazioni dolorose.
Nella fase iniziale nel complesso trattamento della nevralgia intercostale efficace:
- fisioterapia;
- agopuntura;
- terapia laser;
- vitaminizzazione (le vitamine B1, B6, B12 aiutano a ripristinare le strutture nervose danneggiate).
Nella fase acuta sono raccomandati:
- Blocco di Novocainic;
- elettroforesi;
- Solux e UHF;
- iniezioni di sedativi;
- riposo a letto.
Dopo la rimozione dei sintomi acuti, vengono eseguiti i test diagnostici, viene individuata la causa che ha provocato l'attacco e inizia il trattamento del disturbo che causa la nevralgia intercostale.
Se si tratta di una malattia comune (raffreddore, contagiosa, allergica, depressione, diabete mellito), trattarla.
Se la nevralgia si è manifestata sullo sfondo di disturbi spinali, allora è necessario eseguire il metodo di trattamento complesso della colonna vertebrale interessata.
La colonna vertebrale viene ripristinata con l'aiuto della terapia manuale e del massaggio terapeutico. Oltre a questo, vengono prescritti esercizi di riparazione, che sono inclusi in esercizi di fisioterapia.
La nevralgia delle donne che allatta al seno viene trattata meglio con metodi sicuri, incapaci di nuocere alla madre o al bambino: massaggio, calore moderato e ginnastica.
Come e cosa trattare a casa?
Il trattamento domiciliare della nevralgia comprende tre giorni di riposo a letto su una superficie dura e piana.
Utile è l'applicazione di calore secco, moderato (riscaldatore elettrico, sabbia riscaldata, intonaco di senape o patch di pepe) ai segmenti malati. Il calore secco allevia e non danneggia.
Indossare un corsetto dà risultati eccellenti.
Foto: corsetto con nevralgia intercostale
È necessario eseguire una ginnastica terapeutica (consigliata dal medico), evitando curve, movimenti e curve del corpo.
È necessario escludere sollevamento pesi e seduta prolungata.
Una miscela di glicerina con iodio aiuta ad alleviare il dolore a casa.
Le sostanze prendono allo stesso modo, poste in una fiaschetta di vetro scuro, completamente scosse. Il tampone viene inumidito con questa miscela e, senza toccare l'area della colonna vertebrale, lubrifica (anziché sfregare) l'intera schiena.
Indossano biancheria intima di cotone (non c'è bisogno di avvolgere) e vanno a letto. La procedura viene eseguita 15 volte al giorno.
massaggio
Il massaggio per la nevralgia intercostale è un trattamento efficace che dà risultati sorprendenti.
Durante il massaggio i muscoli si rilassano e il dolore si attenua.
Il massaggio porta sollievo al paziente.
Per il massaggio terapeutico, è consigliabile utilizzare un unguento o una crema per il riscaldamento. Migliorano l'effetto rilassante.
Il massaggio terapeutico deve essere effettuato stando seduti.
Durante la procedura, gli spazi intercostali vengono sfregati e accarezzati con la punta delle dita. Oltre a questo, con due mani, impasta e sfrega i muscoli della schiena. A volte le mani vengono portate al "blocco" e sfregando i muscoli della schiena dalla vita alle scapole.
agopuntura
A volte con nevralgia intercostale, la tecnica di agopuntura diventa la più efficace.
L'agopuntura è un metodo efficace che elimina rapidamente il dolore.
Grazie a lei, raggiungono la rimozione dello squilibrio muscolare caratteristico dei muscoli spinali profondi nel periodo di esacerbazione della malattia.
Terapia manuale
La terapia manuale è iniziata dopo che la forma esacerbata di nevralgia intercostale si è ridotta.
Grazie a questa tecnica, è possibile influenzare efficacemente le strutture vertebrali.
A volte questo trattamento causa esacerbazione della malattia.
Prima del trattamento, il medico effettua una diagnosi manuale manuale obbligatoria. Determina accuratamente i segmenti spasmodici del muscolo, i legamenti troppo allenati delle articolazioni e i corpi spinali spostati.
Le tecniche manuali aiutano a ripristinare rapporti costali e intervertebrali anatomicamente corretti, per normalizzare e migliorare la circolazione sanguigna e i processi metabolici
Il diametro del foro in cui passa il nervo pizzicato aumenta. Di conseguenza, il dolore viene eliminato, sui dischi intervertebrali viene ripristinato il tono del tessuto.
Il trattamento manuale mobilita le risorse dei sistemi interni del paziente.
Fornisce un'assistenza efficace nel trattamento della malattia, elimina il ri-sviluppo delle convulsioni nello spazio intercostale.
Se le procedure manuali sono eseguite da un vertebrologo esperto, le complicazioni sono escluse.
agopressione
Con un massaggio puntuale con le dita, premono sui punti attivi associati a uno o all'altro degli organi interessati.
La digitopressione è in grado di stimolare le difese nascoste nel corpo, fornire conforto psicologico, alleviare il dolore.
Trattamento farmacologico
Per i dolori nevralgici, la terapia farmacologica è fondamentale.
È importante in caso di primi sintomi di nevralgia consultare un medico.
Di solito, quando viene prescritta la nevralgia:
- Il mezzo che rimuove il sintomo principale è il dolore: spazgan, sedalgin o analgin.
- Farmaci anti-infiammatori: piroxicam, diclofenac, indometacina, ibuprofene e voltaren. Esternamente, questi farmaci sono usati sotto forma di unguenti e internamente sotto forma di capsule, compresse e iniezioni.
- Farmaci come viperalgin, vipratox, apizartron e virapin, contenenti veleno d'api e serpenti, facilitano notevolmente la condizione dei pazienti.
- Rilassanti muscolari Sirdalud, baclofen, clonazepam (allevia una delle cause della nevralgia - spasmo muscolare).
- Vitamine del gruppo B, la cui carenza influisce negativamente sul sistema nervoso e provoca nevralgia intercostale.
- Anestetici (lidocaina e novocaina), che in condizioni acute provocano blocchi iniettandoli per via intramuscolare.
- I farmaci lenitivi sono prescritti per l'insonnia, provocati da dolori nevralgici strazianti.
Foto: farmaco spasgan sotto forma di compresse e iniezioni.
Fisioterapia e terapia fisica
L'effetto di campi elettromagnetici e magnetici, ultrasuoni, raggi infrarossi e raggi UV, elettroforesi e altri metodi fisioterapici aiuta a combattere la nevralgia intercostale.
Video: esercizio
E grazie alla terapia fisica, il corretto movimento delle costole viene ripristinato, gli spasmi muscolari e il tono sono alleviati.
banche
I sintomi della nevralgia vengono eliminati con un massaggio.
Le lattine secche sono distribuite sul retro della schiena e sul sacro.
Il trattamento della nevralgia con le lattine è un modo innocuo, semplice ed efficace per eliminare le sensazioni dolorose.
Il metodo è adatto a quasi tutti, non ha controindicazioni.
Durante la gravidanza ↑
Durante la gravidanza, la nevralgia intercostale è considerata un problema abbastanza serio. Richiede la giusta attenzione, che aiuterà ad evitare complicazioni per le briciole e sua madre.
Lo scopo del trattamento per le donne incinte che soffrono di nevralgia, la prerogativa esclusiva del medico che è in grado di selezionare con competenza lo schema individuale di trattamento complesso per le donne.
Molti pazienti preferiscono rifiutare i farmaci per non danneggiare il bambino. Si limitano a prendere vitamine, usando unguenti e calore secco, riposo a letto, esercizi.
La ginnastica con dolori nevralgici in donne in gravidanza è molto efficace. L'esercizio fisico non consente al sangue di ristagnare nelle articolazioni e nella colonna vertebrale.
Le donne incinte di blocco novocainico sono state prescritte con cautela, in casi eccezionali, quando il dolore diventa insopportabile.
Video: ginnastica per donne incinte
È possibile utilizzare farmaci anti-infiammatori non steroidei durante la gravidanza per trattare la nevralgia intercostale? Leggi qui e qui.
Misure di prevenzione ↑
La ginnastica è la misura principale della prevenzione della nevralgia intercostale.
Per fare questo, si raccomanda di eseguire esercizi che promuovono lo sviluppo muscolare, il rafforzamento e la mobilità della colonna vertebrale. Evitare l'ipotermia, le bozze, le posizioni scomode, lo sforzo fisico inadeguato.
È importante controllare la postura, non sollevare pesi eccessivi, mangiare in modo razionale ed equilibrato, assumere vitamine, evitare il digiuno e la dieta mono.
È necessario impegnarsi nel trattamento e nella prevenzione dei disturbi che portano alla nevralgia.
Video: quali esercizi aiutano?
Recensioni di trattamento ↑
I pazienti che hanno avuto nevralgia intercostale sui metodi di trattamento che hanno portato sollievo e sollievo da questo disturbo, rispondono in modo diverso.
Anatoly, 36 anni:
Olga, 31 anni:
Natalia, 47 anni:
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Capiremo come rimuovere il dolore nella nevralgia intercostale
Non è difficile trattare la nevralgia intercostale a casa, l'importante è ottenere consigli chiari da uno specialista e assumere farmaci secondo lo schema. Inoltre, ci sono un gran numero di metodi tradizionali di trattamento e compresse.
Il principale problema di questa malattia è il forte dolore durante i movimenti che sono difficili da fermare con i farmaci. Considera i metodi più efficaci per trattare il dolore e le medicine più efficaci.
Come alleviare il dolore nella nevralgia intercostale e da dove viene?
La causa del dolore nella nevralgia è un pizzicotto della radice nervosa. Può verificarsi per i seguenti motivi:
- Raffreddori (correnti d'aria) - sotto l'influenza di una differenza di temperatura, i muscoli si infiammano e si contraggono, motivo per cui comprimono i nervi sani;
- La gravidanza è un grande feto e un peso fisso;
- Malattie del tessuto nervoso associate alla violazione della sua struttura;
- Malattie infettive;
- Eccessivo sforzo fisico, movimento goffo;
- Stile di vita sedentario, ecc.
La particolarità della sindrome del dolore nella nevralgia è che si manifesta spontaneamente e può durare da alcuni secondi a diversi minuti, e il dolore può variare di intensità.
Ecco i principali fattori che provocano l'insorgenza di dolore nella nevralgia intercostale:
- tosse, starnuti;
- tensione, tentativi;
- spigoli vivi del corpo;
- respiri profondi;
- qualsiasi movimento improvviso.
Prima di tutto, è necessario limitare la loro mobilità per non provocare un attacco doloroso. Nei primi giorni della malattia si consiglia di passare a riposo a letto.
Un'altra importante caratteristica del dolore nella nevralgia intercostale (manifestata anche da un formicolio acuto al petto) è la loro identità assoluta con dolore derivante da infarto miocardico. Ecco perché è necessario chiamare lo specialista in casa in modo che possa fare una diagnosi accurata. Indipendentemente, puoi anche provare a distinguere il dolore cardiaco dal dolore alla nevralgia.
Il dolore al cuore non dipende dalla posizione del corpo e dai movimenti, mentre la sindrome da dolore durante la malattia descritta scompare completamente se si smette di muoversi e si prende una posizione comoda nel letto.
Maggiori informazioni sui principi e le tattiche del sollievo dal dolore
Quindi, se sei convinto che i dolori sono causati dalla nevralgia intercostale, allora devi iniziare ad eliminarli. I principi di base del trattamento del dolore in questo caso:
- Rimuovere lo spasmo muscolare e alleviare la tensione dai muscoli del corpo;
- Elimina l'infiammazione, che può causare dolore;
- Per bilanciare lo sfondo emotivo del paziente.
Inizia meglio con mobilità limitata.
È necessario sdraiarsi su una superficie piana e stabile, i muscoli si rilasseranno all'istante e tutta la tensione nel corpo andrà via. Allo stesso tempo, puoi prendere una dose di un farmaco sedativo o bere una tisana - la componente emotiva della nevralgia gioca un ruolo importante. Normalmente, dopo queste semplici procedure, il sequestro dovrebbe attenuarsi, e un dolore acuto - andare in un dolore opaco, che può essere eliminato prendendo pillole per la nevralgia.
Rilassanti bagni caldi con oli essenziali e impacchi sono anche indicati per eliminare il dolore. L'obiettivo principale di questi metodi è di rilassare i muscoli, che forniranno un rapido effetto analgesico.
Se nessuno dei metodi per affrontare il dolore non ha aiutato - è necessario chiamare con urgenza un medico. Potrebbe richiedere l'introduzione di forti analgesici da prescrizione o, nei casi più gravi, un intervento chirurgico.
Il massaggio nei primi giorni della malattia è controindicato. Inizia a farlo solo dal terzo giorno e con la massima cura possibile. In modo che il paziente non senta alcun disagio e dolore.
Quali sono i dolori
La nevralgia può manifestarsi in modo diverso in ogni persona.
La natura del dolore dipenderà dal grado di danneggiamento del tessuto nervoso, dalla causa della malattia e dallo stato emotivo del paziente.
Possibili manifestazioni di nevralgia intercostale:
- i dolori possono essere di natura diversa: opachi, acuti, doloranti, brucianti, ma compaiono sempre al minimo movimento del petto;
- possibile spasmo muscolare, una sensazione di "costrizione";
- scolorimento della pelle sul sito di lesione - diventa pallido o rosso;
- dolore acuto con movimenti improvvisi;
- il dolore può irradiarsi verso la parte inferiore della schiena, il petto e le scapole.
Comune nella nevralgia intercostale è una manifestazione di dolore al petto.
E la cosa più importante è diagnosticare correttamente la loro causa.
Come rimuovere il dolore nella nevralgia intercostale
Oltre ai rimedi popolari per alleviare il dolore nella nevralgia intercostale (compresse, bagni, ecc.), Viene utilizzato un gran numero di farmaci - iniezioni, pillole, unguenti, ecc. Eliminano rapidamente ed efficacemente la dolorabilità della nevralgia e dell'infiammazione, che nella maggior parte dei casi è la causa di i dolori
Le pillole sono molto popolari: sono facili da usare e funzionano in modo non meno efficace degli spari, ma un po 'più lentamente.
Il più spesso tra loro prescritti FANS (farmaci anti-infiammatori non steroidei) e analgesici. Più raramente, con spasmi muscolari pronunciati, vengono prescritti i rilassanti muscolari - sostanze che rilassa i muscoli in modo riflessivo.
Considerare i principali gruppi di farmaci e altri metodi di assistenza nell'insorgenza del dolore nella nevralgia intercostale.
Suggerimenti generali
Perché il trattamento della nevralgia abbia successo, è necessario limitare completamente la mobilità del paziente e tenerlo al caldo, perché il raffreddore contribuisce allo spasmo muscolare. Si consiglia di trascorrere i primi tre giorni a letto e soddisfare una serie di prescrizioni:
- Il luogo in cui si trova il paziente dovrebbe essere duro. Ideale se c'è un materasso ortopedico. In caso contrario, rimuovere tutti i cuscini morbidi e i letti di piume.
- Se c'è un corsetto stretto sul corpo, allora deve essere indossato tutto il giorno.
- Limitare l'assunzione di liquidi - fino a 1 litro al giorno (i primi tre giorni).
- Riscaldare l'area interessata almeno due volte al giorno.
- Non sovraccaricare ed evitare correnti d'aria.
Il ricevimento di medicine deve essere rigorosamente secondo lo schema.
Il trattamento incompleto può causare la ricorrenza della malattia.
Come alleviare il dolore nella nevralgia intercostale: farmaci
A seconda dell'ubicazione della lesione e dell'intensità della sindrome del dolore, il neurologo prescriverà farmaci da uno o più gruppi. Il dolore è spesso consigliato usando i FANS o analgesici convenzionali. Rilassanti muscolari meno utilizzati e sostanze da prescrizione. Considera i farmaci più comunemente prescritti.
analgesici
Per alleviare il dolore a casa è meglio iniziare con analgesici. La base della maggior parte dei farmaci di questa serie è il metamizolo sodico, prodotto con il nome "Analgin".
Agisce sui recettori del dolore, attenuando la loro sensibilità.
La causa del dolore non elimina, ha un effetto esclusivamente sintomatico.
Farmaci antinfiammatori non steroidei
I FANS sono farmaci che agiscono sui mediatori dell'infiammazione. Hanno un triplice effetto: analgesico, anti-infiammatorio e antipiretico. Ideale per alleviare i sintomi della nevralgia.
I FANS più comunemente usati sono la seconda generazione di azione selettiva, perché non hanno un effetto negativo sul tratto gastrointestinale e non provocano lo sviluppo di ulcere dell'apparato digerente.
Le droghe più comunemente usate:
Rilassanti muscolari
I rilassanti muscolari sono sostanze che vengono utilizzate per ridurre lo spasmo muscolare. Influenzano il sistema nervoso centrale e allevia la tensione muscolare. I farmaci seguenti sono più comunemente usati:
vitamine
Le vitamine del gruppo B sono responsabili dell'integrità delle fibre nervose e, se sono carenti, ha inizio la distruzione delle cellule nervose e delle loro membrane, che trasmettono impulsi nervosi ai muscoli.
Per eliminare completamente i sintomi della nevralgia e prevenire lo sviluppo di recidive, le vitamine dovrebbero essere incluse nel trattamento:
Antidolorifici locali: pomata, crema, sfregamento
Per l'anestesia locale e superficiale, vengono utilizzati unguenti contenenti FANS:
Per alleviare lo spasmo muscolare, vengono usati pomate riscaldanti, tra cui l'estratto di peperoncino piccante - la capsaicina:
Gli unguenti non dovrebbero essere usati in caso di danni alla pelle, reazioni allergiche e dermatiti. I prezzi sono vari, è possibile ritirare l'unguento in base alle possibilità finanziarie.
Al fine di ottenere un effetto più veloce, possono essere somministrati colpi di nevralgia.
Contengono nella loro composizione le stesse sostanze delle compresse. La differenza sarà solo nella velocità di azione.
massaggio
Il massaggio è severamente vietato per il sollievo degli attacchi di dolore nei primi tre giorni di malattia. È collegato dopo il passaggio del periodo acuto della malattia ed è inteso per eliminare i sintomi residui, per impedire il spasmo dei muscoli e per sviluppare le ricadute.
Il massaggio per la nevralgia deve essere effettuato solo in assenza di leggere sensazioni di dolore nel paziente.
La tecnica di base del massaggio performante per la nevralgia:
- Accarezzando - accarezzando leggermente la pelle del paziente, la persona si rilassa e diventa sensibile al massaggio principale.
- Macinazione: aumenta la circolazione sanguigna nella pelle e negli strati superiori dei muscoli. Lo sfregamento dovrebbe essere attivo, ma in modo che non ci sia dolore.
- Impastare. È efficace dopo aver preparato i muscoli per questo processo nelle due fasi precedenti. Lo spasmo viene rimosso, la circolazione sanguigna viene migliorata e la conduzione di un impulso nervoso viene migliorata.
Dopo il massaggio, assicurati di avvolgervi in qualcosa di caldo ed evitare correnti d'aria e ipotermia.
L'effetto maggiore si ottiene quando il massaggio viene eseguito con unguenti curativi.
Altri modi per alleviare il dolore
Oltre ai farmaci, ci sono anche altri modi per alleviare il dolore:
- Bagno caldo con olii essenziali;
- Sfregamento con olio di Menovazin, impacchi di iodio con glicerina, ecc.;
- Ginnastica speciale;
- Il blocco, che viene eseguito in rari casi: il luogo della sconfitta è interrotto da "Lidocaina" o "Novocaina";
- Fisioterapia.
I metodi sono selezionati individualmente e, preferibilmente, devono essere concordati con il medico.
Le medicine sono meglio utilizzate quando tutti i metodi sopra descritti sono stati provati.
Cosa succede se il dolore non può essere fermato?
Se nessuno di questi metodi allevia la sindrome, è necessario contattare immediatamente l'ambulanza. Forse la ragione non è ancora in nevralgia, ma in un'altra malattia. O il danno ai nervi è così grande che solo le misure ospedaliere o la chirurgia possono aiutare.
Ulteriore profilassi
Per prevenire lo sviluppo di ricadute e aumentare il dolore, devono essere soddisfatti i seguenti requisiti:
- Evitare la condizione di beriberi, utilizzare periodicamente come vitamine integratore alimentare del gruppo B;
- Non raffreddare, non sederti sotto le correnti d'aria;
- Impegnarsi in terapia fisica;
- Contattare uno specialista per eventuali manifestazioni lievi di nevralgia;
- Condotta quotidiana adeguato indurimento;
- Mantenere il sistema nervoso in condizioni di stabilità, assumere sedativi se necessario.
Opinione alternativa su questo argomento
conclusione
I dolori da nevralgia sono specifici, quindi è meglio andare da un medico subito.
Se decidi di interrompere te stesso un attacco, la prima cosa che dovresti fare è assicurarti che il problema non sia nel cuore.
Vale la pena iniziare il sollievo dal dolore con metodi semplici, collegando gradualmente le medicine. In caso di fallimento del trattamento, è necessario consultare immediatamente un medico.
Quali sono i dolori nella nevralgia intercostale e come rimuoverli ?!
I sintomi della nevralgia intercostale si verificano a causa di irritazione della radice del nervo nella regione toracica, rispettivamente, il dolore nevrotico risponderà alla radice che è coinvolta nel processo. La diagnosi dovrebbe essere presa molto seriamente, perché si possono perdere malattie piuttosto gravi che si nascondono dietro sintomi simili, come infarto miocardico, polmonite e alcuni altri.
La patologia si manifesta sia in giovane età che negli anziani, ed è estremamente rara per i bambini da diagnosticare, poiché raramente hanno fattori che contribuiscono allo sviluppo della malattia. Spesso c'è un fattore scatenante che innesca una reazione a catena dei sintomi, in alcuni è l'attività fisica, in altri - l'ipotermia, nelle donne - il portare un bambino tra le braccia o la gravidanza.
La natura del dolore nella nevralgia del nervo intercostale
Per distinguere un sintomo e scoprire quale parte del corpo si manifesta con il dolore, è sufficiente condurre diversi test. Poiché la nevralgia intercostale soffre di radici nervose che si estendono dalla colonna vertebrale, la loro funzione principale dovrebbe essere ricordata.
La colonna vertebrale svolge la principale funzione di movimento in quest'area, quindi, durante il prossimo attacco, il dolore aumenterà con i movimenti nel petto. Il dolore insopportabile di solito si verifica, limitando fortemente il movimento nel corpo. Quando provi a raddrizzare, il dolore aumenta, costringendoti a rimanere in una posizione semi-piegata.
Poiché le costole sono attaccate alla colonna vertebrale, qualsiasi movimento di esse causa anche dolore. Questo è particolarmente evidente con un respiro profondo. Inoltre, alcuni pazienti notano di avere un mal di schiena nella zona delle scapole alla vigilia di un attacco.
Il dolore si verifica spesso da un lato a sinistra oa destra, sopra / sotto il torace dura poco tempo, ma i sintomi residui rimangono a lungo. Nel caso di questa malattia, non ha molta importanza, dal momento che lo strangolamento dei nervi può verificarsi su entrambi i lati e l'altezza delle costole. Molto raramente, i sintomi si verificano nella parte superiore del torace, spesso a livello del cuore, che causa ulteriore preoccupazione nei pazienti. Il dolore al cuore o all'addome è spesso accompagnato da nevralgia, questa localizzazione indica solo il nervo interessato.
Foto della regione dove fa male con nevralgia intercostale
Dovrebbe essere capito che se fa male al petto, è necessario escludere le malattie degli organi che si trovano nella regione, cioè i polmoni e il cuore.
Se il dolore viene dal cuore, non si intensificherà con i movimenti, ma piuttosto con qualche tipo di sforzo fisico. Supponiamo, durante la deambulazione, quando il polso e la pressione sanguigna aumentano, più sangue arriva al cuore, il suo lavoro aumenta e ci saranno segni di problemi con il sistema cardiovascolare.
Se il problema è nei polmoni, il dolore non cambierà affatto quando la posizione viene cambiata e più spesso si verifica quando si espira.
Anche la nevralgia intercostale non è caratterizzata da eruzione cutanea, prurito, ecc. Se un paio di giorni dopo l'attacco di dolore, i brufoli caratteristici apparivano su un lato del corpo, questo può parlare di fuoco di Sant'Antonio.
Anche il dolore al seno nelle donne può indicare una malattia, ma per escludere altri problemi, può essere raccomandata la consultazione con uno specialista del seno.
L'immagine classica. Quali dolori possono verificarsi con la nevralgia intercostale:
- Attacco acuto, dolore improvviso al petto;
- Il paziente si piega in avanti e si blocca in una posizione;
- Il respiro è tenuto in modo da non aumentare il dolore;
- Shooting, carattere penetrante del dolore;
- Gli attacchi si ripetono, ma negli intervalli tra di loro nulla di veramente fastidioso;
- Spesso, c'è dolore acuto e fastidio alla colonna vertebrale;
- La durata dell'attacco da pochi secondi a diverse ore.
Come rimuovere un attacco di dolore
Dovrebbe essere compreso che durante l'attacco il paziente non sarà in grado di assumere alcun farmaco ad azione rapida. Le compresse o anche le iniezioni non avranno il tempo di agire così rapidamente sul sistema nervoso. Vari unguenti non sono in grado di eliminare sintomi così intensi, anche se vengono usati regolarmente. C'è un fattore che causa alterazione dei nervi e dovrebbe essere rimosso immediatamente.
Per alleviare la condizione, è meglio sdraiarsi su una superficie piana, può essere un letto, una panca o un pavimento. Il paziente dovrebbe essere rassicurato e dato un po 'di tempo per riposare. Dopo essere rimasti distesi senza movimento, i sintomi di solito iniziano ad andare via, ma questo è sufficiente per un breve periodo.
In situazioni di emergenza, il dolore può essere interrotto con forti analgesici o farmaci anti-infiammatori non steroidei.
Per liberarsi della nevralgia intercostale, dovresti consultare un medico del rachide, che invierà un esame e scoprirà la causa dell'infrazione.
Inoltre, un corso di correzione spinale può essere raccomandato per eliminare completamente il problema. Gli esercizi speciali per eseguire sollievo dal dolore non devono essere eseguiti fino a quando la causa non è chiara, in quanto puoi farti del male. Per rimuovere il dolore severo nelle costole, è necessario eliminare i vari spostamenti nelle articolazioni costale-vertebrale e quindi seguire il carico ottimale sulla schiena.
Nevralgia intercostale. Come trattare la nevralgia intercostale
Una delle cause più comuni di dolore toracico è la nevralgia intercostale. Questa malattia si verifica quando l'irritazione o la violazione del nervo intercostale, il cui principale sintomo è il dolore acuto. Di regola, la nevralgia intercostale colpisce l'età anziana e senile. Questa malattia si riscontra anche nei giovani (specialmente nelle persone sedentarie e nei nuotatori) e talvolta nei bambini (soprattutto durante il periodo di crescita intensiva). Parleremo nel nostro articolo sul perché questa patologia si sviluppa, quali sono le manifestazioni cliniche, i principi della sua diagnosi e trattamento.
Qual è il nervo intercostale
Dal midollo spinale nella sua regione toracica, ci sono 12 coppie di nervi spinali. Sono formati da fibre sensoriali, motorie e simpatiche. Ogni nervo passa nello spazio intercostale lungo il bordo inferiore della costola sotto il corrispondente vaso intercostale tra i muscoli intercostali esterni ed interni responsabili di espirazione e inalazione. Nella nevralgia intercostale, gli impulsi del dolore si diffondono attraverso le fibre nervose verso il midollo spinale e poi verso il cervello. Una persona prova dolore a causa di ciò.
Cause della nevralgia intercostale
Le cause della nevralgia intercostale sono molte, ma l'essenza di tutte si riduce a due:
- irritazione o pizzicamento del nervo intercostale nello spazio intercostale;
- pizzicamento della radice del nervo spinale nella colonna vertebrale toracica.
Il pizzicamento delle radici, di regola, si verifica sullo sfondo di tali malattie spinali come l'osteocondrosi della sua regione toracica, la spondilite anchilosante (malattia di Bechterew), la spondilite, l'ernia intervertebrale, la cifosi progressiva e altre.
La maggior parte dei casi di nevralgia intercostale deriva proprio dall'irritazione o dal pizzicamento del nervo da parte delle fibre dei muscoli intercostali nello spazio intercostale.
Spasmo muscolare può verificarsi a causa di lesioni traumatiche, aumento dell'attività fisica senza riscaldamento, stress psicoemotivo.
L'infiammazione dei muscoli intercostali esterni e interni e lo spasmo associato si verificano sullo sfondo di ipotermia generale o locale, malattie infettive (in particolare, l'herpes).
Meno comunemente, la nevralgia intercostale può svilupparsi sullo sfondo delle seguenti malattie:
- toxicoinfection alimentare (gastroenterite acuta);
- spondilopatie;
- malattia delle costole e deformità toracica;
- sclerosi multipla;
- malattie allergiche;
- polineuropatia tossica (alcolica);
- diabete;
- malattie dell'apparato digerente, che causano una deficienza nel corpo delle vitamine del gruppo B (gastrite cronica, colite, epatite, ulcera gastrica e ulcera duodenale);
- aneurisma dell'aorta toracica.
I microtraumi ottenuti da uno sforzo fisico eccessivo regolare, specialmente in combinazione con l'ipotermia, possono anche comportare nevralgia intercostale.
Manifestazioni cliniche della nevralgia intercostale
Il sintomo principale di questa malattia è il dolore lungo lo spazio intercostale. L'intensità del dolore può essere diversa: da acuta, acuta, severa, da ripresa (più spesso) a costante, a media intensità. Il dolore aumenta con i movimenti del paziente, con tosse e starnuti e persino con la respirazione. Spesso una persona assume una posizione forzata: si appoggia al lato interessato per ridurre al minimo la quantità di movimento in essa. Quando tossiscono, ridono o starnutiscono, alcuni pazienti premono con forza il palmo verso lo spazio intercostale interessato per lo stesso scopo: ridurre la quantità di movimento in quest'area in modo che faccia meno male.
Molto spesso, il dolore nella nevralgia intercostale aumenta sotto le dita del dottore eseguendo la palpazione: egli sonda facilmente la direzione del dolore lungo il nervo. Vale la pena notare che i pazienti possono caratterizzare i loro sentimenti non solo come dolore, ma anche come bruciore, formicolio e negli stadi successivi della malattia - come intorpidimento nello spazio intercostale.
Con la sconfitta del nervo intercostale a sinistra, il dolore spesso imita le sensazioni nell'angina pectoris: i pazienti valutano il dolore come cottura, con irradiazione (diffusione) nel braccio sinistro, scapola, colonna vertebrale. Tuttavia, il dolore all'angina non dipende da movimenti, tosse, risate e altre cose e, inoltre, diminuisce dopo che il paziente ha assunto compresse di nitroglicerina o suoi analoghi. Tuttavia, per non perdere una patologia cardiaca così importante, nei casi dubbi, il medico prescrive un paziente ECG. È importante non confondere la nevralgia intercostale con l'infarto del miocardio, perché anche il dolore non diminuisce dalla nitroglicerina. Pertanto, in caso di improvvisamente dolore sorto nella regione del cuore, non si dovrebbe tentare il destino, sperando per il meglio, ma è necessario essere al sicuro: chiamare un'ambulanza e sottoporsi a elettrocardiografia.
In alcuni casi, quando i nervi delle costole inferiori sono colpiti, la natura del dolore può assomigliare alle sensazioni durante la colica renale (improvvisi dolori acuti nella regione lombare di un carattere crampi che si irradiano alla gamba o all'inguine). In questi casi, non dovresti nemmeno tirare, ma è importante cercare immediatamente l'aiuto degli specialisti. Ricorda che è meglio essere vigili sulla tua salute.
Meno comunemente, la nevralgia intercostale può replicare manifestazioni di malattie come la pleurite, la stenosi dell'aorta toracica, i tumori mediastinici.
diagnostica
Il medico diagnosticherà la diagnosi di nevralgia intercostale tipica senza particolari difficoltà sulla base dei reclami del paziente, della storia clinica della malattia e della vita, e anche sulla base dei risultati di un esame obiettivo:
- dopo l'esame, l'eventuale arrossamento o scottatura della pelle sul nervo interessato attirerà l'attenzione;
- alla palpazione, il paziente noterà dolore lungo lo spazio intercostale interessato;
- L'esame del cuore (palpazione, percussione, auscultazione) non mostrerà alcun cambiamento patologico di questo organo.
Se uno specialista ha dei dubbi sulla natura della sindrome del dolore del paziente, gli assegnerà ulteriori metodi di ricerca che aiuteranno a confermare o negare questa o quella diagnosi:
- ECG;
- radiografia del torace;
- Ultrasuoni dello spazio addominale e retroperitoneale.
Trattamento della nevralgia intercostale
La terapia di questa patologia, di regola, viene effettuata in 2 direzioni: alleviando le condizioni del paziente riducendo e migliorando il dolore e curando la malattia, contro la quale si è verificata la nevralgia.
Nella maggior parte dei casi, il paziente viene trattato in regime ambulatoriale. I primi 3-7 giorni della malattia (a seconda del grado della sua gravità) al paziente viene mostrato riposo a letto. E il suo letto dovrebbe essere piatto, solido, con un materasso ortopedico o uno scudo sotto il solito materasso. Stare su un letto con una rete cascante è assolutamente controindicato: a causa di ciò, le condizioni del paziente possono solo peggiorare.
Trattamento farmacologico generale
Un paziente con nevralgia intercostale può essere prescritto farmaci nei seguenti gruppi:
- farmaci antinfiammatori non steroidei (meloxicam, diclofenac, rofecoksib e altri): non solo allevia il dolore, ma hanno anche un pronunciato effetto antinfiammatorio non solo sul nervo interessato, ma anche sulla spina dorsale affetta da osteocondrosi; può essere somministrato sotto forma di iniezioni, compresse o supposte (supposte);
- rilassanti muscolari (mydocalm, tolperil, sirdalud) - riducono la gravità dello spasmo muscolare striato;
- agenti che calmano il sistema nervoso (di regola, vegetale - sedasin, Persen, Novo-Passit e altri);
- Vitamine del gruppo B (neurobion, neuro-rubino, milgamma e altri) - ripristinano le strutture nervose danneggiate, migliorando la conduzione degli impulsi tra di loro.
Trattamento locale
Prima di tutto, in questa sezione vorrei notare il caldo secco sulla zona interessata. Tuttavia, dovrebbe essere una fonte di calore indiretto, ad esempio un oggetto a maglia o una sciarpa di lana. Gli oggetti caldi da attaccare alla zona interessata non sono solo non redditizi, ma anche dannosi. In caso di riscaldamento non esteso, il flusso sanguigno locale nell'area diventa più attivo, tuttavia, mentre si raffredda, si osserverà l'effetto opposto: un aumento dell'edema e un aumento della sindrome del dolore.
Possono anche essere usati pomate e gel contenenti farmaci antiinfiammatori non steroidei (FANS). Questi sono farmaci come il dolobene, il dip-relif, il fast-gel e altri.
Altri unguenti o soluzioni che non contengono FANS, ma includono anestetici, sostanze di azione riflessa hanno anche effetti analgesici. Questi sono farmaci come menovazin, kapsikam e finalgon - possono anche essere usati per trattare la nevralgia intercostale.
Una forma di dosaggio relativamente nuova per il trattamento di questa patologia e di altre malattie infiammatorie dell'apparato muscolo-scheletrico sono i cerotti transdermici. Sono impregnati di una o più sostanze antinfiammatorie e analgesiche che, dopo l'incollaggio sulla zona interessata, vengono lentamente rilasciate e esercitano continuamente i loro effetti direttamente sul nervo interessato. Uno di questi farmaci è voltaren. Può anche essere usato un cerotto con una composizione speciale che non contiene FANS, ormoni e altre sostanze abituali, ma ha un effetto analgesico e antinfiammatorio pronunciato, un forte nanoplasto.
Trattamento non farmacologico
Quando vengono eliminati i sintomi acuti della nevralgia intercostale, i metodi di trattamento non farmacologico contribuiranno a ripristinare più rapidamente le funzioni delle aree colpite, in particolare:
- massaggio terapeutico (migliora i processi metabolici nei muscoli paravertebrali, li porta a tonificare, riduce il gonfiore, allevia il dolore);
- esercizi di fisioterapia (esercizi per rafforzare il sistema muscolare spinale, prescritti da un medico per un particolare paziente);
- terapia manuale (per mezzo di essa le connessioni tra le vertebre sono normalizzate, l'incarcerazione dei nervi viene eliminata);
- agopuntura;
- fisioterapia (magnetoterapia, laserterapia, elettroforesi, UHF).
Ricette della medicina tradizionale
I metodi della medicina tradizionale aiuteranno ad alleviare le condizioni del paziente con nevralgia intercostale, ma sempre in combinazione con il trattamento tradizionale prescritto da uno specialista.
- Per ridurre il dolore, l'area interessata dovrebbe essere lubrificata con rafano appena spremuto o succo di rafano.
- Anche con scopo anestetico, è possibile preparare una tintura di rue (2 cucchiai di materie prime, versare 250 ml di acqua bollente e insistere per 14 giorni). Durante i dolori intensi, fare delle compresse sulla zona interessata.
- Allevia il dolore e lozione dall'assenzio bollito (vaporizzare l'assenzio, quindi schiacciarlo in uno stato pastoso, aggiungere l'olio di olivello spinoso e applicarlo sul punto dolente).
- Se il geranio cresce nella casa di un paziente, puoi anche usarlo. Strappare il foglio e strofinare sulla zona interessata, avvolgerlo in calore.
- Una compressa di garza inumidita con infusione di semi di lino deve essere applicata all'area del nervo interessato.
- Si può fare un unguento con il petrolato e i germogli di pioppo. Schiacciare i reni, aggiungere vaselina nel rapporto tra 1 parte di vaselina e 4 parti dei reni. Strofina nel punto più doloroso 2-4 volte al giorno.
- Il paziente si sentirà meglio dopo un bagno caldo con sale marino e salvia.
- Puoi portare dentro il brodo curativo (fiori di camomilla, foglie di melissa, tintura di valeriana, buccia d'arancia, miele) - rafforzerà il sistema nervoso nel suo insieme.
- La medicina tradizionale può essere acquistata e pronta - in farmacia. Un tale rimedio è l'intonaco al pepe. Prima di usarlo, è necessario sgrassare la zona interessata con alcol, asciugarla bene, quindi applicare un cerotto e attendere l'effetto. Dopo un po 'di tempo, la pelle sotto l'intonaco inizierà a cuocere. Non puoi tollerare con la forza, in questo modo puoi seriamente bruciare la pelle. Se si verifica una combustione intensa, l'intonaco deve essere rimosso.
Prognosi e prevenzione
Con una diagnosi tempestiva e un trattamento adeguato sia della nevralgia intercostale che della malattia sottostante, c'è un completo recupero.
È facile capire che, in considerazione delle numerose cause della malattia, non esistono metodi di prevenzione specifici. Per ridurre la probabilità che si verifichi, è necessario trattare tempestivamente le malattie che possono causare nevralgia intercostale, nonché evitare lo stress, evitare uno sforzo fisico eccessivo e ipotermia.
Nevralgia intercostale Dolore e trattamento
La nevralgia intercostale è una nozione collettiva che viene utilizzata per denotare condizioni accompagnate da dolore al petto. Questo tipo di dolore può essere osservato in varie condizioni patologiche derivanti dalla sconfitta di vari sistemi e organi.
Nel midollo spinale toracico ci sono 12 coppie di nervi (tanti quanti sono i segmenti vertebrali spinali). Sono presentati sotto forma di fasci nervosi interconnessi che emergono dalla parte anteriore e posteriore del midollo spinale. Il primo esegue la funzione motoria e il secondo - sensibile. Ogni nervo esce dal canale spinale attraverso il forame intervertebrale, essendo diviso in 2 fasci - quello posteriore, che va ai muscoli spinali, e quello anteriore, che è il nervo intercostale. Il primo nervo intercostale passa lungo il bordo di ogni costola, e il resto riempie gli spazi intercostali, essendo nei muscoli intercostali. Nel caso in cui, per una ragione o l'altra, si verifichi un'irritazione o una compressione delle terminazioni nervose, si sviluppa la nevralgia intercostale.
La struttura del nervo intercostale comprende tre tipi di fibre nervose: autonomo, motorio e sensoriale. Le fibre vegetative controllano le funzioni delle ghiandole sudoripare e dei vasi sanguigni, le fibre motorie forniscono movimenti respiratori, innervano il diaframma e i muscoli intercostali, mentre quelli sensoriali sono responsabili di vari tipi di sensibilità.
Sulla base di quanto precede, la conclusione è che la nevralgia intercostale è una conseguenza dei cambiamenti nei nervi intercostali.
Cause della nevralgia intercostale
- Ipotermia del corpo;
- Patologia della colonna vertebrale toracica (osteocondrosi, scoliosi, disco intervertebrale erniato, spondilosi deformante);
- Malattie del sistema nervoso (poliradicoloneurite, sclerosi multipla);
- Intossicazione del corpo a causa dell'assunzione di alcuni farmaci, così come l'effetto dei sali di metalli pesanti;
- Malattie degli organi interni;
- Lesioni al petto e alla schiena;
- Malattie infettive trasferite;
- le allergie;
- Immunità indebolita;
- Neoplasie maligne nei polmoni o nella pleura;
- Patologia cardiovascolare;
- Disturbi ormonali;
- Esposizione a tossine batteriche;
- Diabete mellito;
- Violazione del metabolismo vitaminico nelle malattie dell'apparato digerente;
- l'anemia;
- Abuso di bevande alcoliche
I sintomi della nevralgia intercostale
Il sintomo più caratteristico della nevralgia intercostale è il dolore, situato nella parte sinistra o destra del torace. Di regola, si estende lungo gli spazi intercostali e ha parossismi, herpes zoster. Quando si gira il corpo, aumenta la tosse o il dolore da starnuti.
Spesso la sindrome del dolore può causare un'eccessiva sollecitazione di uno o più muscoli del torace, della scapola o della spalla. In questo caso, il dolore diventa più intenso quando ci si piega in avanti o quando si muove con la mano o la scapola. Tuttavia, il dolore nella nevralgia intercostale può essere accompagnato da bruciore o intorpidimento lungo il tronco del nervo (oi suoi rami), e il dolore può essere dato alla parte bassa della schiena, indietro, sotto la scapola o direttamente al cuore.
Con la violazione, l'irritazione o il danneggiamento dei nervi pettorali che emergono dalle vertebre V-VII, la sindrome del dolore è localizzata nel processo xifoideo e assomiglia al dolore della gastrite. In presenza di processi degenerativi nelle vertebre X-XII si osservano dolori, come nell'appendicite. Con la sconfitta dei segmenti toracici superiori, i pazienti lamentano una sensazione di corpo estraneo nella gola e dietro lo sterno. Spesso, questa condizione diventa una causa di violazione del processo di deglutizione.
Differenze di nevralgia intercostale da dolore cardiaco
Nel caso della nevralgia intercostale, il dolore aumenta con l'inspirazione profonda e l'espirazione, cambiando posizione del corpo, tosse o starnuti, camminando, così come la palpazione degli spazi intercostali, in uno stato di eccitazione e stress. Tale dolore non può essere eliminato con nitroglicerina.
L'intensità del dolore cardiaco non cambia con un respiro profondo o espira, con un cambiamento nella posizione del corpo. Di norma, la condizione patologica è accompagnata da un salto di pressione sanguigna e il polso (frequenza cardiaca) è spesso disturbato. Il dolore può essere eliminato con nitroglicerina.
Opzioni cliniche per la nevralgia intercostale
- Irritazione o spremitura di terminazioni nervose che si verifica nella parte inferiore della colonna vertebrale. In questa situazione, il dolore appare nella parte superiore del torace, sotto e sopra la clavicola. Le sensazioni dolorose sono aggravate piegando il tronco e girando la testa, il dolore può irradiarsi al collo, al braccio o alla spalla.
- La nevralgia della colonna toracica superiore è accompagnata da dolore doloroso prolungato nella regione toracica (cardialgia). Può unire il dolore tra le scapole.
- Nevralgia a coste scapolari. Questa condizione è accompagnata da cuciture prolungate o corte o dolori doloranti. Possono svilupparsi nella regione interscapolare, appena sotto la fossa ascellare, nel lato sinistro o nell'area del capezzolo. In tale situazione, si osserva dolore sia durante l'inspirazione che l'espirazione.
- Nevralgia intercostale, che si sviluppa nella parte anteriore della parete toracica. Accompagnato da un dolore prolungato, localizzato vicino allo sterno o nella linea ascellare.
Localizzazione del dolore nella nevralgia intercostale
Dolore locale
Può essere causato da qualsiasi processo patologico mirato a recettori del dolore di vari tessuti, muscoli, legamenti, pelle, tendini, ossa, articolazioni articolari, ecc. In questo caso il dolore si sviluppa direttamente nell'area del danno.
Dolore irradiante
Il meccanismo di sviluppo di questo dolore oggi non è completamente compreso. Secondo gli esperti, il sistema nervoso può interpretare erroneamente la fonte del dolore a causa della presenza di percorsi comuni che consentono sia il dolore viscerale che quello somatico. I dolori irradianti derivanti dallo stiramento, dall'irritazione o dalla spremitura del nervo somatico o della radice nervosa sono più intensi. Durante lo sforzo fisico, starnuti o tosse, il dolore può aumentare e spesso può diffondersi anche nella parte interessata del corpo.
Dolore riflesso
Il dolore riflesso, di regola, è una conseguenza dello sviluppo del processo patologico negli organi interni (malattie dello spazio retroperitoneale, aneurisma aortico, patologia dell'apparato digerente, IHD).
diagnostica
A causa del fatto che i dolori provocati dalla nevralgia intercostale sono abbastanza simili ai dolori che si sviluppano nelle malattie polmonari o nelle patologie cardiovascolari, è necessario contattare il cardiologo o il pneumologo per una corretta diagnosi.
In questa situazione, le misure diagnostiche includono:
- radiografie del torace;
- risonanza magnetica;
- tomografia computerizzata;
- Esame a raggi X dei tessuti molli del midollo spinale (mielografia);
- spondylography;
- diagnostica funzionale del cuore (ecocardiografia, elettrocardiografia, ecc.);
- studio diagnostico del tratto digestivo.
Se la diagnosi non rivela patologie polmonari, digestive e cardiovascolari, si consiglia al paziente di consultare un neurologo che, se necessario, consiglierà il trattamento.
Trattamento della nevralgia intercostale
La nevralgia intercostale è una condizione patologica che richiede un trattamento patogenetico e sintomatico. Attualmente, i metodi più efficaci includono la terapia fisica, l'agopuntura, la moxa terapia, la trazione spinale, il massaggio e la farmacopuntura. Con un trattamento adeguato, di regola, dopo 1-2 giorni il paziente ha un miglioramento significativo delle condizioni.
Come terapia farmacologica, si consiglia di utilizzare farmaci antinfiammatori non steroidei e rilassanti muscolari (significa alleviare lo spasmo muscolare).
Con grave dolore, è indicata l'iniezione di farmaci che hanno un effetto più rapido.
Nota: i farmaci iniettabili sono ideali per i pazienti con malattie gastrointestinali. Sono assorbiti nel sangue, bypassando il tratto digestivo e non hanno un effetto negativo sullo stomaco.
Prevenzione della nevralgia intercostale
Per prevenire lo sviluppo della nevralgia intercostale, è necessario monitorare costantemente la postura, evitare correnti d'aria e ipotermia, cercare di non sollevare pesi superiori a 10-20 kg e praticare regolarmente esercizi di fitness, mangiare in modo razionale ed equilibrato, evitare le vitamine del gruppo B, se possibile, rinuncia alle bevande alcoliche. Anche il massaggio profilattico con unguento speciale per il riscaldamento che migliora la circolazione sanguigna e il drenaggio linfatico si è dimostrato efficace.