La schiena è spesso soggetta a varie lesioni, in particolare la regione lombare. Dopotutto, è la parte bassa della schiena che rappresenta la maggior parte del carico. Nonostante il fatto che le vertebre in questa sezione siano più spesse e che i muscoli siano più forti e forti, spesso si verificano distorsioni e contusioni che portano a una temporanea perdita di mobilità e dolore. In ogni caso, anche il minimo danno alla colonna lombare può causare inconvenienti, quindi è necessario sapere come classificare correttamente la ferita e come trattarla.

Cause e tipi di lividi

L'ammaccatura è una lesione chiusa di organi e tessuti (pelle, muscoli) che non comportano disturbi anatomici. Di solito si verifica a causa di un colpo diretto senza punta. In caso di livido lombare, può essere una caduta o un colpo con un oggetto di grandi dimensioni. Di solito tale infortunio si verifica nelle persone coinvolte nello sport, lavorando sul posto di lavoro. È anche lividi abbastanza comuni nella parte bassa della schiena in inverno - durante il ghiaccio. In questo momento, devi essere particolarmente attento a camminare per le strade. Lombare lombare si verifica in vittime di incidenti stradali abbastanza spesso insieme a un livido della colonna vertebrale superiore. Lividi possono anche verificarsi quando cadono da un'altezza sulle gambe o sulla schiena.

Le lesioni alla schiena sono classificate in base al grado di gravità:

• Facile. Solo i tessuti molli sono danneggiati, potrebbe apparire un livido. Non ci sono disturbi neurologici. Piedi facili da spostare, nessun intorpidimento.
• Media. Perdita di sensibilità di certe zone della colonna lombare, poiché la conduttività del midollo spinale è disturbata, rispettivamente - quelle parti che sono innervate dalla sua parte lesa soffrono.
• Pesante. Perdita totale di conduttività al di sotto della regione lombare lesa. A volte i disturbi neurologici non vengono ripristinati.

Sintomi traumatici

Dopo l'infortunio, lo shock spinale inizia a svilupparsi. La sua gravità può essere diversa a seconda della forza del colpo. Se lo shock non viene pronunciato, per un po 'di tempo si può osservare solo un leggero torpore sotto la vita, che presto si stacca. Se tutto è più grave, la lesione causerà danni agli organi addominali e alla pelvi, una defecazione e minzione compromesse e persino una paralisi nella parte inferiore del corpo.

Un esame generale della persona ferita dovrebbe includere una valutazione dei seguenti parametri (i sintomi sono disposti in ordine crescente di gravità):

• L'aspetto del dolore quando senti il ​​sito della ferita.
• L'ematoma inizia a manifestarsi, crescendo nel tempo.
• Ferito sente dolore quando si gira il corpo, non può piegarsi.
• C'è gonfiore alle caviglie, la circolazione del sangue è disturbata e la debolezza appare nella parte inferiore del corpo.
• La paralisi del muscolo della vescica può verificarsi, nel qual caso la minzione sarà difficile o, al contrario, incontrollabile. Inoltre, il dolore acuto si verifica quando si cammina e si hanno rapporti sessuali. Questi sintomi sono caratteristici del danno al coccige.
• Il verificarsi di paralisi e paresi degli arti inferiori. In questo caso, la localizzazione della paralisi può essere diversa a seconda del sito del livido lombare:
• In caso di lesione lombare, la persona ferita non sarà in grado di piegare e flettere la gamba al ginocchio, o lo farà con grande difficoltà.
• Il sacro lembo e il coccige possono immobilizzare il piede.
• Nel trauma ai processi trasversi delle vertebre, è possibile la paralisi di entrambi gli arti.

diagnostica

Il medico ha spesso un compito difficile: è necessario determinare con precisione la posizione della lesione e determinare se la colonna vertebrale, gli organi interni e le arterie importanti sono danneggiati, al fine di fornire al paziente un trattamento efficace.

Le fasi della diagnosi della contusione lombare sono le seguenti:

1. Acquisizione della cronologia (informazioni ricevute dal paziente): condizione al momento della ferita e corrente, ora e luogo della ferita, cause, ecc.
2. Ispezione della presenza e dimensione degli ematomi, eventuali deformità ossee, edema.
3. Esecuzione di test funzionali per riflessi e sensibilità. Inoltre, il medico sonda il sito della ferita.

Quindi viene stabilita la diagnosi primaria. Il medico può prescrivere farmaci e unguenti per alleviare il gonfiore e gli ematomi e per ridurre il dolore. Dà indicazioni al paziente per esami più dettagliati per determinare la diagnosi esatta e ulteriori trattamenti.

• Il paziente riceve un esame del sangue e delle urine.
• Radiografia della colonna lombare. Quindi i medici possono determinare le condizioni delle ossa e la probabilità di spostamento delle vertebre. Potrebbe anche essere necessaria una radiografia del sacro in due proiezioni.
• La tomografia computerizzata può sostituire i raggi X o completarla. Indispensabile per valutare le strutture ossee.
• La risonanza magnetica consente di determinare lo stato dei tessuti molli della vita e dei vasi sanguigni. È necessario in caso di sospette lesioni del midollo spinale.
• Puntura lombare occasionalmente nominata. Questa misura viene utilizzata per lesioni del midollo spinale. Determina la presenza di sangue nel liquido cerebrospinale.

Le contusioni di tutti i reparti della schiena, non solo i lombi, sono molto gravi e il loro trattamento deve essere affrontato in modo completo. Il trattamento e la diagnosi delle lesioni lombari sono responsabilità dei seguenti medici:

• Neurologo (neuropatologo)
• Chirurgo (neurochirurgo)
• Podologo.

trattamento

Dopo aver identificato la diagnosi, il medico prescrive un trattamento conservativo o chirurgico.

L'ammaccatura della colonna lombosacrale richiede un trattamento diverso a seconda della gravità della lesione. Quindi, i lividi leggeri sono trattati a casa dal paziente. L'essenza di questo trattamento è la rimozione del dolore dai tessuti molli della regione lombare. Di norma vengono prescritti gel antinfiammatori e unguenti (Diclofenac, Ketorol, Nise). Inoltre, il paziente deve limitarsi all'attività fisica per ridurre al minimo il carico sui muscoli della zona lombare e della colonna lombare: camminare e piegarsi meno, non sollevare pesi, per eliminare gli angoli acuti del corpo.

Per le lesioni più gravi, il paziente viene solitamente inserito in un ospedale. Insieme agli antidolorifici vengono prescritti farmaci ormonali per alleviare il gonfiore e l'infiammazione. Il fatto è che i farmaci ormonali sono più forti, il che significa che il paziente si riprenderà più velocemente.

Quando il trattamento farmacologico giunge al termine, al paziente viene prescritto un corso di riabilitazione che include fisioterapia e fisioterapia (magnetoterapia, elettroforesi, laserterapia). Anche nominato un delicato massaggio della parte bassa della schiena.

• Vedi anche: massaggi lombari.

Se un dorso livido non causa grave disagio o è impossibile arrivare dal dottore nel prossimo futuro, allora dovresti seguire le raccomandazioni generali per una lesione lombare:

• Immediatamente dopo la lesione, è necessario applicare un raffreddore al sito della ferita, ma assicurarsi che gli organi interni non si raffreddino. Applicare a freddo per i primi 2-3 giorni.
• Non fare tentativi improvvisi di alzarsi o chinarsi, muoverti con calma. Ed è meglio rispettare il riposo a letto.
• Dopo aver ammaccato la schiena, devi sdraiarti su una superficie dura. È necessario stendere il rullo da un panno morbido (circa 5 cm di diametro) e metterlo sotto la parte inferiore della schiena in modo che la pressione non provochi fastidio. Questo rullo consente di scaricare la lombare e dargli una pausa.
• Il 3 ° giorno, è possibile interrompere l'applicazione del freddo e iniziare a riscaldare il sito per lesioni con una lampada blu o una stufa elettrica.
• È anche necessario applicare regolarmente un unguento anti-infiammatorio.
• Se la condizione non migliora, allora è necessario consultare un medico per una diagnosi completa del dorso lombare.

In generale, il periodo di riabilitazione di un paziente può variare da un paio di settimane a diversi anni. In questo caso, tutto dipende dalla gravità della lesione alla schiena nella regione lombare e dalle conseguenti complicanze. Spesso i medici prescrivono di indossare un corsetto o una cintura per fissare la parte inferiore della schiena e alleviare le articolazioni vertebrali.

Inoltre, il trattamento dovrebbe includere procedure volte ad accelerare il metabolismo dell'area danneggiata e migliorare la circolazione sanguigna. Forse la nomina di un corso di psicoterapia (di norma, nei casi difficili, il paziente è scioccato), che comprende conversazioni con il terapeuta, carichi leggeri in piscina e fisioterapia.

• Vedi anche: lesione del coccige nella caduta del trattamento.

Vale la pena notare che il paziente non è sempre in grado di determinare con precisione la gravità della lesione, quindi non è consigliabile impegnarsi in automedicazione. In ogni caso, una visita dal medico non sarà superflua, ma al contrario permetterà di accertare una particolare diagnosi e identificare possibili complicazioni. Inoltre, il medico prescriverà un ciclo di trattamento che consentirà al paziente di riprendersi più rapidamente e di presentarsi in piena forma funzionale.

Come viene eseguito il trasporto alle fratture spinali?

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Mal di schiena dopo una caduta - come essere trattati?

La contusione dei tessuti molli è la causa più facile del mal di schiena. Se ciò si verifica a livello della colonna lombare, rispettivamente, e il mal di schiena nella regione lombare. Il primo segno di un rene o ovaia freddo può essere proprio il mal di schiena.

Edema ed ematoma no. Posso solo stare sul mio lato sinistro, a volte sulla schiena, mentre camminando ci sono "lombalgie" molto dolorose da un punto del lombo, alla "fossetta" nella superficie anteriore della coscia al ginocchio. Benvenuto! Mia mamma (41 anni) scivolò sul ghiaccio questa mattina e cadde sulla schiena, colpendo prima la parte bassa della schiena, poi la parte posteriore della sua testa. 10 giorni fa, scivolò sul marciapiede e ricadde indietro. Non c'erano lividi, ma l'osso pelvico era gravemente ferito. Ambulanza prescritto troksevazin.

Osteocondrosi. Una delle malattie più comuni che può essere a qualsiasi età. Come puoi vedere, la gamma di malattie è molto ampia, quindi anche con il minimo dolore contatta uno specialista per fare la diagnosi corretta. Ad esempio, duro lavoro fisico, o viceversa stile di vita sedentario. Una persona può cadere e per molto tempo pensa che il dolore sia stato la causa della caduta.

Nelle donne, la schiena fa più male, non solo per la severità del lavoro, ma per il parto, le inclinazioni acute, l'infiammazione delle appendici. Se il lombo fa male cosa fare, lo stesso dorso dirà. Prova a cambiare la posizione del corpo, fai esercizi. C'è dolore non solo durante le mestruazioni, ma anche durante la gravidanza, la menopausa.

Se ci sono dolori con ernia della colonna lombare, in nessun caso non è necessario impegnarsi nell'auto-trattamento. C'è una sensazione di dolore, gonfiore del luogo e perdita di sensibilità, che non si verifica immediatamente. E, a volte, il medico inizia a trattare qualcosa di molto diverso, a causa di un errore nella diagnosi. Dolore che irradia la natura.

Mal di schiena dopo una caduta - come essere trattati?

Con il dolore acuto, le sensazioni sono molto forti, è impossibile girarsi, alzarsi, sedersi. Questo può essere una distorsione, frattura da compressione della colonna vertebrale e spostamento del disco, e alcune altre malattie. Oltre allo stretching dei muscoli, tutti i dolori acuti sono trattati solo in ospedale. Se c'è dolore nella parte bassa della schiena, le ragioni possono essere diverse, sia l'insorgenza di una malattia pericolosa che l'esacerbazione di vecchi problemi.

Questi dolori sono costanti, a differenza di altri, che hanno una natura intermittente. Cadde sul ghiaccio, si tirò indietro o si chinò sul giardino, non riuscì a raddrizzarsi. È chiaro che non esiste patologia degli organi interni, ma è meglio andare dal medico. È possibile che l'infezione sia latente all'interno, manifestandosi proprio con il mal di schiena, che il paziente non sospetta nemmeno. Fai delle pause al lavoro se è monotono. Di notte ti svegli quando provi a girarti.

Ha ricaduto indietro i muscoli del lato sinistro. La colonna vertebrale non fa male. Il più rapidamente possibile per curarlo, per tornare alla formazione. Inoltre per la notte avvolgo uno scialle di lana o di lana sulla mia schiena. Se sono trascorsi più di 2-3 giorni dall'infortunio e il dolore è ancora acuto, dimenticati dell'allenamento domenicale e vai dal medico per impostazione predefinita.

Forse alla fine tutto andrà bene e in effetti si rivelerà una specie di ferita complessa ma innocua. Ma qui è solo meglio essere al sicuro. In modo che non devi trattarti la schiena per il resto della tua vita a causa del tempo perso dopo l'infortunio. Ma fa ancora male e voglio recuperare. Se, tuttavia, si tratta di una crepa nella vertebra, allora siediti e guarisci fino a quando non è ricoperta di vegetazione - cioè almeno 2-3 settimane. Vivrai, allenerai anche tu. Nella sua forma attuale, questo non è grave, se è normale completare il trattamento e lasciarlo crescere insieme.

In questo momento fa male da qualche parte che non capisco dove va la parte posteriore del culo, da qualche parte lì. E non capisco, toli ossa, toli dentro il rene, o qualsiasi altra cosa. Soprattutto quando mi siedo a lungo e poi mi alzo (al lavoro, Sedna Kapets è semplice). DOMANDA - Se è un livido, allora quali potrebbero essere le complicazioni dopo il mio ripetuto schiacciamento (niente scricchiolii), le costole potrebbero rompersi così tanto?

In questi casi è necessario chiamare un'ambulanza e farsi ricoverare in ospedale! Ciao, stasera ho avuto un incidente. l'auto si è spostata in un fosso, non si è girata, sono subito scesa e mi sono sdraiata per terra. fa male il petto e la schiena nella zona delle scapole. Qualsiasi danno alla schiena provoca dolore, a partire dalle contusioni e termina con le fratture. Molto spesso, quando intervistano un paziente, il medico sente quanto segue: "Mi sono rotto la schiena, mi fa male la parte bassa della schiena".

La situazione è peggiore se il paziente si lamenta che "è caduto sulla schiena, la schiena è dolorante". In questi casi, è probabile una frattura della colonna vertebrale. Nella fase iniziale della malattia, il dolore non appare sempre ed è più spesso provocato dai movimenti del busto in qualsiasi direzione. Di conseguenza, anche carichi leggeri su di loro possono portare a fratture e la colonna vertebrale non fa eccezione.

Dopo aver vestito il corsetto è più facile, la gamba destra si alza con dolore, aiuto con le mie mani. Quale livello di attività è permesso, è possibile andare in piscina? Ipodinia e condizioni di stress costanti spesso causano varie malattie con il sistema muscolo-scheletrico. Malattie dell'apparato digerente e ginecologico.

Quindi, il mal di schiena è molto spesso preoccupato anche dai giovani che, a quanto pare, non sono sopraffatti da nulla. Qual è la causa del dolore emergente e quali malattie possono essere presenti con queste manifestazioni.

Mal di schiena dopo una caduta: possibili cause e trattamento

La comparsa di dolore alla schiena o al collo dopo una caduta è una situazione spiacevole, ma abbastanza frequente. È molto pericoloso e non dovresti prestare attenzione a questi sintomi.

Non riuscita "atterraggio", finendo anche non forte dolore al collo o alla schiena inferiore può causare danni permanenti al midollo spinale, in modo da non ritardare la visita al traumatologo.

Come appaiono i danni?

Una situazione in cui una persona è caduta sulla schiena e ferito al collo può essere accompagnata dai seguenti sintomi:

• dolore acuto nella zona del collo;
• con i movimenti della testa, il dolore aumenta;
• dolore muscolare;
• mal di testa.

Di particolare pericolo sono le situazioni in cui un colpo alla testa si è verificato durante una caduta. In questo caso, può verificarsi commozione cerebrale. manifestazioni:

• nausea, vomito;
• vertigini;
• visione offuscata;
• grave debolezza;
• perdita di coscienza;
• palpitazioni nel battito del cuore;
• doloroso spostare i bulbi oculari;
• lividi sotto gli occhi;

Sensazioni spiacevoli potrebbero non apparire immediatamente, ma dopo un po '. Pertanto, è necessario contattare immediatamente un traumatologo.

Sintomi di danno lombare dopo una caduta:

• intenso dolore lombare;
• debolezza alle gambe;
• dolore, aggravato da qualsiasi movimento (si trasforma, si piega);

Le conseguenze generali della caduta sulla schiena sono:

• spostamento delle vertebre (dislocazione o sublussazione, pizzicamento delle terminazioni nervose);
• frattura vertebrale;
• dolori muscolari persistenti;
• respiro alterato (troppo frequente o raro);
• disturbi dell'andatura (come tremori);
• dolore quando derivante dall'inalazione o espirazione;
• l'aspetto di un ematoma nel sito della lesione;
• diminuita sensibilità al di sotto del sito di lesione.

È urgente chiedere aiuto a uno specialista, anche se è diventato molto più facile.

Tutti questi infortuni, a seconda della posizione, possono essere suddivisi in:

• la colonna cervicale;
• toracica;
• petto;
• lombare;
• divisione sacrale;
• livido o frattura del coccige;

Qualsiasi, anche la lesione spinale più piccola richiede un trattamento professionale. La situazione in cui il lombo periodicamente fa male per mesi e la persona non va dal medico, eliminando gli effetti di antidolorifici e rimedi popolari, è molto pericolosa.

Un infortunio trascurato è irto di serie complicazioni:

• completa perdita di sensibilità di una o più aree cutanee;
• gravi violazioni della funzione motoria - paresi o paralisi.

Pronto soccorso

Cosa fare quando qualcuno è caduto senza successo? Algoritmo di azioni:

1. Fornire una persona con una posizione fissa. Qualsiasi movimento può aggravare in modo significativo la situazione, portando a gravi conseguenze, come la spremitura del midollo spinale e la paralisi.
2. Chiama l'ambulanza.
3. Se il collo è danneggiato, è necessario imporre un "collare ortopedico" fatto in casa con cotone e benda.
4. Nessuna respirazione - la rianimazione cardiopolmonare dovrebbe iniziare immediatamente, mantenendo la vittima immobile e ferma.
5. Se possibile, immediatamente applicare freddo al luogo interessato per 15 minuti. Ciò contribuirà a ridurre significativamente il gonfiore.

Dopodiché, devi attendere l'arrivo degli specialisti. È proibito recarsi al pronto soccorso in modo indipendente o portare la vittima.

Come viene effettuato il trattamento?

Il trattamento ospedaliero comprende:

• la nomina di farmaci anti-infiammatori non steroidei (utilizzati anche per alleviare l'infiammazione);
• l'uso di unguenti rinfrescanti e riscaldanti (durante la riabilitazione);
• procedure fisioterapeutiche.

Per le lesioni gravi viene applicata la terapia chirurgica, dopodiché viene prescritto l'uso di un corsetto speciale.

Cosa fare è assolutamente impossibile

Il principio di base nella fornitura di sé o altra assistenza - non nuoce.
In caso di lesioni, è vietato:

1. bere o dare medicinali alla persona lesa, ad eccezione degli antidolorifici;
2. somministrare antidolorifici o acqua in violazione della capacità di deglutire;
3. andare al pronto soccorso o portare la vittima sulle mani o su una coperta;
4. mettere una persona su una superficie morbida;
5. sedersi su una sedia o su una sedia;
6. mettiti in piedi, aiuta a camminare;
7. ridurre le distorsioni o dare una posizione "confortevole" a una curva del corpo innaturale;
8. applicare qualsiasi metodo popolare senza il permesso del medico curante.

prevenzione

Ogni problema è più facile da prevenire che trattare in seguito. Cosa si può fare per evitare lesioni spinali?

• Fare sport che aiutano a rafforzare il busto muscolare - questo impedisce molti problemi seri.
• Indossare comode pantofole con suola scanalata in "tempo scivoloso" e fare attenzione.

Seguendo queste semplici regole, puoi proteggerti dal cadere nel pronto soccorso e dai successivi problemi di salute.

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disconoscimento

Le informazioni contenute negli articoli sono destinate esclusivamente a informazioni generali e non devono essere utilizzate per l'autodiagnosi di problemi di salute o per scopi medici. Questo articolo non sostituisce il parere medico di un medico (neurologo, terapeuta). Si prega di consultare il medico prima di sapere esattamente la causa del tuo problema di salute.

Cosa fare se dopo essere caduto sul suo stomaco posteriore fa male

Qualsiasi caduta, anche da altezza di crescita propria, può sempre comportare conseguenze spiacevoli.

Le cadute sulla schiena sono particolarmente pericolose, poiché sono irte di danni al sistema nervoso centrale e alla colonna vertebrale, che a volte portano a compromissione della salute e persino disabilità.

In ogni caso, dopo i lividi e urti Back Le persone per qualche tempo a sentire il disagio e il dolore alla schiena dopo essere caduto sulla schiena, ma a volte non rappresentano una minaccia per la salute, e in alcuni casi sono un segnale di gravi complicazioni.

localizzazione

La parte posteriore comprende le regioni cervicale, toracica e lombare, ognuna delle quali consiste in un certo numero di vertebre.

Il dolore a causa di una caduta può verificarsi con lesioni del midollo spinale o del disco intervertebrale, danni ai tessuti molli della schiena, fratture delle costole e delle vertebre.

La sindrome dolore può essere appena percettibile o molto doloroso, coprire tutta la schiena o sentito in alcuni luoghi - le sue caratteristiche e le ulteriori sintomi dipendono dalla natura della caduta e su cui la colonna vertebrale male più.

Regione cervicale

Per le lesioni alla regione cervicale, la vittima di solito lamenta un forte dolore al collo che si verifica immediatamente dopo la lesione. Dopo un po ', l'intensità del dolore diminuisce gradualmente. Tuttavia, se una persona inizia a muovere il collo e gira la testa, le sensazioni dolorose, di regola, aumentano e possono esserci attacchi di dolore acuto.

In alcuni casi, il paziente non riesce a dormire, poiché è difficile per lui trovare una posizione comoda per la testa. Quando i muscoli del collo sono tesi, disagio e spasmi alle articolazioni della spalla superiore, è possibile un forte dolore al collo e mal di testa.

I più pericolosi per la colonna vertebrale cervicale stanno cadendo a testa in giù, così come le cosiddette ferite da colpo di frusta - quando la testa di una persona sobbalza indietro e poi in avanti, o viceversa (questo spesso accade durante un incidente).

seno

Con lesioni di questa parte della colonna vertebrale, i tessuti molli e le vertebre T11-T12 sono più spesso colpite, poiché sono le più mobili e talvolta sono possibili fratture da compressione. Il dolore dovuto a un colpo alla regione toracica è prima acuto, poi gradualmente scompare e appare durante il movimento della parte danneggiata del corpo.

lombo

Il sintomo principale della lesione spinale lombare è un forte dolore alla schiena o all'addome, a volte senza una chiara localizzazione, così come la tensione nei muscoli spinali e addominali. Immediatamente dopo lesione spinale lombare, si verifica una compromissione a breve termine della funzione respiratoria, con paralisi parziale o completa.

Successivamente, si verifica un disagio quando si prova a sdraiarsi sulla schiena o sollevare le gambe da una posizione prona, piegandosi, girando o facendo movimenti improvvisi.

Le lesioni delle vertebre inferiori delle vertebre toraciche e superiori della regione lombare si verificano più spesso in circa il 40% dei pazienti che si recano presso le strutture mediche con denunce di mal di schiena dopo una caduta.

sacro

Lividi e lesioni del sacro sono abbastanza comuni, in quanto questo luogo è molto vulnerabile e il primo a subire un colpo e un grande carico durante le cadute. I segni clinici di lesioni a una determinata area possono essere diversi: prima di tutto, è il dolore, che può essere luminoso o quasi impercettibile.

Successivamente, la sindrome del dolore può diffondersi nella zona addominale, acquisire un carattere pulsante e aumentare con i movimenti, oltre a cercare di sedersi o stare in piedi in modo uniforme.

coccige

Il dolore alle lesioni del coccige si sviluppa immediatamente dopo una caduta, di regola, è intenso, dolorante in natura, aggravato dalla palpazione, in posizione seduta o durante movimenti improvvisi.

A poco a poco, si attenua, ma l'assenza di disagio non significa una guarigione completa. Il dolore causato da una forte lesione del coccige può essere ripetuto, senza un adeguato trattamento, fino a diversi anni: è tipico che una persona avverta dolore durante una fase accelerata o quando si accovaccia.

Il danno più grave al coccige, fino alle fratture, può essere ottenuto con una forte caduta sui glutei - il più delle volte si verifica nelle donne in condizioni ghiacciate.

Quadro clinico

Oltre al dolore, dopo essere caduto sulla schiena, una persona può provare i seguenti sintomi:

• gonfiore, lividi ed ematomi nell'area della contusione;
• danno alla pelle (graffi, ferite);
• compromissione a breve termine della funzione respiratoria;
• vertigini e mal di testa (con danni alla colonna cervicale);
• intorpidimento o perdita di sensibilità nella zona interessata e in altre parti del corpo, più spesso negli arti.

Nei casi gravi, una persona (con gravi fratture vertebrali) una persona può perdere conoscenza o la capacità di muoversi.

Classificazione dei danni

A seconda della gravità, il danno alla schiena è diviso in tre gradi: leggero, medio e pesante.

1. Con un leggero grado di danno, sono assenti principalmente i tessuti molli, le fratture ossee e i disturbi neurologici sono assenti.
2. Il grado medio è caratterizzato da lesioni più gravi: gravi lividi, violazioni dell'integrità del tessuto osseo e conduttività del midollo spinale. Manifestato da una perdita di sensibilità in quelle sezioni che sono innervate dalle aree ferite.
3. Le persone con gravi lesioni hanno gravi disturbi neurologici, paresi, paralisi, ecc.

Fornire il primo soccorso

Un ruolo importante nel trattamento delle lesioni spinali e spinali è svolto da pronto soccorso correttamente reso. In caso di atterraggio fallito o caduta da una grande altezza, è necessario eseguire la seguente sequenza di azioni:

• fornire alla vittima una posizione fissa - qualsiasi movimento può aggravare in modo significativo la situazione e portare a gravi conseguenze, come lo spostamento delle ossa, la compressione del midollo spinale e la paralisi;
• se una persona ha bisogno di essere spostata (ad esempio, dalla carreggiata), questo dovrebbe essere fatto il più attentamente possibile, dopo di che un'ambulanza dovrebbe essere chiamata immediatamente
• se la colonna cervicale è danneggiata, deve essere applicato un "collare ortopedico" fatto in casa di cotone e una benda;
• se non c'è respiro, la rianimazione cardiopolmonare deve essere iniziata immediatamente, mantenendo la completa immobilità del paziente;
• se possibile, applicare freddo alla zona lesa per 15 minuti, il che contribuirà a ridurre il gonfiore dei tessuti.

Nei casi lievi, se una persona è in grado di muoversi autonomamente e non mostra segni di gravi lesioni spinali, non è necessaria un'assistenza medica urgente, ma si dovrebbe comunque consultare un medico, poiché qualsiasi caduta può essere minacciata da gravi complicanze.

Lesione del midollo spinale

Le lesioni del midollo spinale sono le conseguenze più gravi delle cadute sulla schiena. Esistono diversi tipi di tali danni, tra cui:

• contusioni;
• compressione;
• emorragia;
• tremori;
• lesioni da schiacciamento

Tutti i suddetti tipi di lesioni hanno sintomi simili, che dipendono dall'estensione e dalla posizione del danno.

I segni principali includono perdita di sensibilità (dolore, temperatura) e riflessi, paresi e paralisi di diverse parti del corpo, interruzione degli organi pelvici - incontinenza di feci, urina, ecc. Ci può essere dolore di diversa intensità, difficoltà di respirazione, tosse, manifestazioni cardiovascolari.

Prima di decidere cosa fare, tieni presente che in assenza di cure mediche tempestive, gravi lesioni del midollo spinale possono essere fatali.

diagnostica

Per determinare la localizzazione e l'entità del danno alle strutture della colonna vertebrale e del midollo spinale, il paziente richiede una diagnosi completa in un istituto medico, che include metodi di ricerca clinici e strumentali.

1. Anamnesi. La raccolta della storia include la chiarificazione delle circostanze della caduta, la valutazione delle sensazioni e delle condizioni della persona nei primi minuti e ore, nonché altre informazioni che possono avere valore diagnostico.
2. Ispezione e sondaggio. Viene eseguito un esame esterno per identificare lesioni e lesioni dei tessuti molli determinate dalla palpazione. Allo stesso tempo, la vittima viene intervistata per dolore e altri reclami.
3. Analisi. Sono necessari esami del sangue generali e biochimici per diagnosticare i cambiamenti che si verificano nel corpo durante le lesioni del midollo spinale.
4. Radiografia. La radiografia di diverse parti della colonna vertebrale in diverse proiezioni consente di determinare le violazioni dell'integrità del tessuto osseo.
5. TC e RM. I metodi di ricerca più accurati che possono essere utilizzati per determinare danni alle vertebre, dischi intervertebrali, tessuto muscolare e altre strutture.

trattamento

Nei casi più gravi, il trattamento delle lesioni alla schiena deve avvenire in un ospedale sotto la supervisione di specialisti e alcuni pazienti richiedono un intervento chirurgico e una riabilitazione a lungo termine. A casa, puoi trattare solo lesioni lievi che non rappresentano una seria minaccia per la salute umana.

1. Antidolorifici. I farmaci anti-infiammatori non steroidei (Ibuprofen, Diclak, Indovazin), così come gli analgesici - Ketorol, Ketanov, ecc. Sono usati come anestetici. Con intenso dolore, i blocchi di Novocain e l'uso di antidolorifici narcotici come il Tramadol sono necessari.
2. Impacchi a freddo. Si raccomanda l'applicazione di ghiaccio e impacchi freddi sulle aree colpite immediatamente dopo la lesione: alleviare il dolore, ridurre il gonfiore e l'infiammazione dei tessuti.
3. Riscaldare Impacchi caldi o bottiglie di acqua calda possono essere utilizzate almeno 48-72 ore dopo che il gonfiore si è attenuato. Questa procedura riduce il dolore e previene lo sviluppo di complicanze.
4. Si consiglia inoltre di applicare massaggi e metodi manuali di trattamento dopo che siano passate le manifestazioni acute della lesione al fine di migliorare la circolazione sanguigna nell'area interessata, accelerare i processi rigenerativi, prevenire la colonna vertebrale, formare escrescenze ossee e altre conseguenze.
5. Agopuntura. L'agopuntura, o l'agopuntura, agisce direttamente sulle terminazioni nervose, allevia gli spasmi muscolari, allevia il dolore e promuove la riparazione dei tessuti.
6. Unguento. Per il trattamento dei sintomi e degli effetti delle lesioni alla schiena, vengono utilizzati pomate con effetti antinfiammatori, lenitivi, riscaldanti o irritanti - i farmaci più comuni includono Finalgon, Finalgel, Apisatron, Nise, ecc.

Non è assolutamente raccomandato assumere farmaci per eliminare i sintomi che si verificano dopo una lesione alla schiena - l'uso improprio di medicinali può causare effetti collaterali e peggiorare le condizioni del paziente.

Rimedi popolari

Le ricette tradizionali possono essere utilizzate solo in combinazione con una terapia conservativa prescritta da un medico, dato che possono anche causare effetti collaterali e reazioni allergiche.

1. Miele e aloe. In un contenitore adatto, mescolare un cucchiaino di miele e succo di aloe, aggiungere 100 g di argilla blu e circa 700 ml di acqua tiepida. Tutti mescolare fino a che liscio, applicare sulla zona interessata, chiudere con pellicola trasparente, caldo e tenere premuto per circa un'ora, quindi risciacquare. Effettuare la procedura per la scomparsa dei sintomi.
2. Rafano. Tritare bene la radice di rafano, distribuire la pappa su un panno di cotone, applicarla sul retro, avvolgerla con una sciarpa calda e non tenere più di 15 minuti. Con una forte sensazione di bruciore e disagio, l'impacco deve essere rimosso e il resto della miscela deve essere lavato via con acqua tiepida. È possibile effettuare tale compressione non più di una volta al giorno per 5-7 giorni.
3. Ravanello nero Grattugiare il ravanello nero, grattugiare leggermente la pappa. Coprire la parte interessata della schiena con un panno di cotone o una garza piegata in più strati, mettere il ravanello tritato sopra, mettere un altro lembo di stoffa. Insieme, copri con pellicola trasparente, riscalda e tieni premuto fino a quando senti una forte sensazione di bruciore. Dopo di ciò, rimuovere l'impacco e asciugare il resto del succo di rafano con un panno umido. La procedura viene eseguita 1-2 volte al giorno fino al completo recupero.

Contuso

Quando il midollo spinale è contuso, la colonna vertebrale spesso soffre - la struttura più importante, la cui ferita può causare disabilità. Inoltre, un livido può causare danni agli organi interni, che è anche irto di disabilità. Dopo aver ricevuto una tale lesione, è necessario consultare immediatamente un medico per valutare la gravità della lesione e iniziare un ciclo di trattamento.

Codice ICD 10

Secondo ICD 10 (International Classification of Diseases), lombare e lividi pelvici sono il codice S30.0.

motivi

Ci sono molte cause che causano danni ai muscoli della schiena, alla colonna vertebrale cervicale o toracica, all'osso sacro e alla parte bassa della schiena.

Questi includono:

• incidenti stradali;
• combatte in condizioni domestiche;
• fare sport, lottare;
• una caduta seguita dall'atterraggio sul retro;
• colpo secco alla schiena.

Tale livido può essere il risultato di cadere da una scala o si verificano mentre si cammina su superfici scivolose. Spesso questo tipo di danno è diagnosticato nelle persone anziane, che spesso perdono il coordinamento e cadono sulle loro spalle.

Un livido alla schiena dopo una caduta può avere diversi tipi di danni. Quindi, ci sono i seguenti tipi:

• senza disturbare le strutture del midollo spinale;
• con lesione del midollo spinale;
• contusione dei tessuti molli della schiena in violazione dell'integrità della pelle, la formazione della superficie della ferita;
• nessuna ferita penetrante;
• con una frattura delle vertebre;
• con dislocazione delle vertebre.

Inoltre, cadendo sulla schiena, può verificarsi un livido degli organi interni (organi del sistema urogenitale, intestino, reni), derivanti da un forte impatto del corpo sul terreno o su una superficie dura.

manifestazioni

La gravità delle manifestazioni di lesioni alla schiena dipende dalla sua gravità. Se non vi è alcuna lesione spinale, può verificarsi dolore, che alla fine scompare, si forma un livido.

Nei casi più gravi, si osservano le seguenti manifestazioni:

• sindrome del dolore. Il dolore è più pronunciato se le costole o il rachide cervicale sono danneggiati. Il dolore può avere una natura diversa ed essere doloranti, brucianti, noiosi. Spesso, il disagio si verifica per tutta la lunghezza della colonna vertebrale. Il dolore è aggravato dalla palpazione della zona interessata;
• gonfiore sulla schiena. L'edema dei tessuti non si sviluppa immediatamente dopo l'impatto, ma diverse ore dopo (da 2 a 12);
• la formazione di lividi, emorragie;
• dolore quando si gira il corpo;
• disturbi circolatori;
• paralisi di entrambi gli arti;
• difficoltà a piegare le gambe al ginocchio;
• gonfiore alle caviglie;
• violazione del processo di minzione.

Se il rachide cervicale è stato contuso, il quadro clinico può anche essere integrato da coordinazione alterata, tinnito, alterazione della funzione visiva e respirazione.

Nei casi più gravi, una contusione della schiena è accompagnata da una rottura delle terminazioni nervose, ma il risultato peggiore si osserva se c'è stata una frattura della colonna vertebrale. Per questo motivo, le funzioni del midollo spinale possono essere ripristinate solo parzialmente o non possono essere ripristinate nel loro complesso. Ecco perché, con i sintomi di un livido, la vittima deve essere portata all'istituzione appropriata il prima possibile. Il trattamento di tali lesioni dovrebbe essere effettuato in ambiente ospedaliero.

Aiutando con le contusioni

Assistenza con un livido della schiena, è necessario fornire la vittima immediatamente, non appena si è verificato l'infortunio, anche prima dell'arrivo della squadra di ambulanza.

Prima di tutto, è necessario garantire la completa immobilizzazione della vittima per non aggravare la lesione spinale.

A volte capita che nel primo giorno dopo l'infortunio non ci siano sintomi. Anche in tali condizioni, è necessario abbandonare lo sforzo fisico e fornire riposo a letto. Devi essere in una posizione orizzontale, se possibile, non piegare la schiena.

Una persona ferita deve essere protetta con una benda moderatamente stretta e lasciata per qualche tempo. In caso di sindrome da dolore grave e grave gonfiore, è necessario un impacco freddo. Deve essere applicato alla zona danneggiata durante il primo giorno dopo l'infortunio.

Se l'integrità della pelle è compromessa, è necessario trattare tali aree con perossido di idrogeno o un altro antisettico (la Clorexidina farà).

Cosa fare con una schiena ammaccata

Cosa fare se ti fai male alla schiena? La spina dorsale ferita è necessaria per garantire un riposo completo. Se la lesione non era complicata, cioè c'era un danno ai tessuti molli, allora si possono usare unguenti antinfiammatori (Diclofenac) e antidolorifici se la lesione è accompagnata da forte dolore alla schiena.

Dovresti anche limitare l'attività fisica.

In caso di lesioni gravi, non si dovrebbe mai essere trattati da soli: tale infortunio richiede un intervento medico.

Diagnosi, trattamento

A seconda delle condizioni del paziente, deve essere trasportato da solo in ospedale o chiamare un'ambulanza. Dopo l'infortunio, è necessaria la diagnostica per valutare la gravità della lesione e il trattamento appropriato.

Per la diagnostica vengono utilizzati metodi come:

• ispezione visiva;
• radiografia della colonna vertebrale;
• Ultrasuoni degli organi interni per confermare o smentire il fatto della loro lesione;
• risonanza magnetica;
• CT.

Dopo aver valutato le condizioni della vittima, il medico può scegliere il corso ottimale di trattamento.

Per curare un livido della schiena nella regione lombare di grado lieve, l'uso è prescritto:

• rilassanti muscolari che alleviano la tensione muscolare (Mydocalm, Sirdalud);
• farmaci anti-infiammatori non steroidei che riducono l'infiammazione. Sono anche efficaci se il sito della ferita fa molto male;
• farmaci contenenti vitamine del gruppo B (neuromultivite). Eliminano lo spasmo muscolare, migliorano la conduttività delle fibre nervose.

Nel trattamento della contusione della schiena anche bisogno di utilizzare preparati topici. Per lesioni alla schiena, vengono mostrati pomate come Lioton, Troxerutina. Allevia il gonfiore e promuove il riassorbimento dei lividi.

La necessità di misure terapeutiche operative dovute alla deformazione della colonna vertebrale, compressione delle radici nervose. L'intervento chirurgico è indicato nei casi gravi.

I pazienti che hanno lividi lombari o pelvi, sono interessati alla domanda: quanto tempo passa prima del pieno recupero? È impossibile rispondere a questa domanda in modo inequivocabile, poiché tutto dipende dalla gravità della lesione. In alcuni casi, se solo i muscoli e i tessuti molli sono stati feriti, è sufficiente usare antidolorifici e creme. Dopo un leggero livido, la parte posteriore può ferire fino a 1,5 mesi, medio - fino a sei mesi. Lesioni gravi con lesioni spinali di solito richiedono un lungo trattamento e recupero, che può durare diversi anni.

Come trattare un livido a casa

Ci sono alcuni trattamenti noti che possono essere applicati a casa. Ad esempio, con le proprie mani, è possibile fare un unguento economico per stabilizzare lo stato dopo l'infortunio, applicare compresse speciali.

A casa, il trattamento delle lesioni alla schiena (con caduta, colpo, ecc.) Comporta l'uso di tali mezzi:

• vodka comprime. I componenti assumono rispettivamente la quantità di 400 ml e 100 g. Tutto misto. Immergere il tessuto nella composizione risultante, applicare sul sito di lesione alla schiena. Un tale rimedio popolare aiuta ad alleviare il gonfiore e il dolore;
• impacco di fagioli È necessario cucinare un bicchiere di fagioli, passarlo attraverso un tritacarne. Applicare il composto sul luogo ferito (freddo), fissare con una benda, lasciare durante la notte;
• Involucro acetico. Prendi 120 ml di aceto al 6%, aggiungi mezzo cucchiaino di sale, mescola. Applicare un panno inumidito per contusioni per 30 minuti.

Caratteristiche di riabilitazione

Nel processo di recupero, la vittima dovrebbe:

• eseguire esercizi speciali per rafforzare i muscoli della schiena. La formazione è organizzata dal medico curante, selezionando gli esercizi più appropriati dal complesso della terapia fisica e monitorando la correttezza delle loro prestazioni;
• non caricare la colonna vertebrale;
• evitare di saltare da un'altezza;
• partecipare a sessioni di fisioterapia (massaggio terapeutico).

Probabili complicazioni

Il trauma è irto di conseguenze sulla salute. Questo è:

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• ridotto tono muscolare;
• paralisi transitoria degli arti;
• instabilità della colonna vertebrale;
• frattura delle costole;
• danno renale.

Complicazioni di lividi spesso si trovano nel fatto che la vittima rimane disabilitata, anche dopo il trattamento.

Le lesioni alla schiena dovrebbero essere evitate, poiché può verificarsi un danno alla colonna vertebrale. Questo è pieno di una serie di disturbi neurologici (con lesioni al midollo spinale) e instabilità della colonna vertebrale, che spesso porta al fatto che una persona perde la capacità di mantenere e lavorare indipendentemente, di impegnarsi in attività fisica.

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Cadde sulla schiena, faceva male alla schiena: metodi di cura e prevenzione

Ci sono molte situazioni differenti nella vita di una persona e una caduta non fa eccezione. Puoi cadere da un'altezza, così come durante il ghiaccio o l'allenamento sportivo. Allo stesso tempo la schiena spesso soffre. Parlando di cadute, vale la pena notare che le lesioni spinali sono molto comuni. Se cadi sulla schiena, la parte bassa della schiena, il torace, il collo possono far male.

Se la caduta era sulla schiena, la colonna vertebrale soffre. Come sapete, il danno alla colonna vertebrale può causare enormi problemi di salute. Il livido non può essere ignorato.

Lesione cervicale

Esistono diversi gradi di lesione spinale:

• Il primo è facile;
• Il secondo è di moderata gravità;
• La terza - contusione severa.

Il periodo di recupero del corpo dipende dal grado di lesione. Per determinarlo, devi andare dal medico. Se cadi sulla schiena e il collo fa male, si può affermare che si tratta di un trauma alla colonna cervicale, che è considerato uno dei più spiacevoli.

Se la lesione è insignificante, si possono osservare tali sintomi: dolore nella zona interessata, vale a dire, dolore nella regione cervicale.

La sindrome del dolore stessa scompare in pochi giorni, la schiena diventa di nuovo sana. Se la lesione è grave, il paziente può deteriorare la memoria, la vista. Inoltre, non può essere a lungo seduto e in posizione eretta. La ferita più pericolosa è un collo fratturato.

Danno toracico

Se cadi sulla schiena e il tuo petto fa male, allora la tua colonna vertebrale soffre prima. Se c'è un livido in questa parte del torace, ci sono una serie di sintomi: con lievi ferite, si può osservare gonfiore nella zona interessata. Con lesioni gravi, è possibile il danneggiamento del midollo spinale. Ci sono casi particolarmente gravi quando il paziente avverte dolore nella regione del cuore.

Un grave infortunio alla zona del torace può avere conseguenze come problemi respiratori. Inoltre, il paziente può trovarsi in uno stato di debolezza generale, oltre a provare un forte mal di testa.

Contusione lombare

Ci sono casi in cui cadi sulla schiena e fa male la parte bassa della schiena. Significa che la caduta è caduta sulla colonna lombare. Questa lesione influisce sulla salute generale del paziente. Se il livido lombare è leggero, è possibile rilevare solo danni alla parte superficiale.

Una persona che è ferita non può controllare completamente il suo corpo, cioè, si distende o si gira. I dolori lombari sono intensi. A volte ci sono cadute a causa delle quali le radici nervose della colonna vertebrale sono danneggiate. Il paziente si sente debole, soprattutto negli arti inferiori. L'enorme disagio è causato dal fatto che il paziente non può impegnarsi completamente in ciò che ha fatto prima della lesione. Postura abituale, il movimento è limitato.

Questo autunno, in cui soffre la parte bassa della schiena, può causare lesioni ai reni.

Per scoprire che questo non è accaduto, è necessario passare attraverso lo studio.

Lesioni del coccige

Colpisci il coccige cadendo dalla scala. Questo fa male la parte bassa della schiena. Se la caduta era sul coccige, il paziente è limitato in piedi, seduto, sdraiato. Riesce a fare quasi tutto, perché il dolore nel sito della ferita è molto grave.

Si può notare che, soprattutto, le terminazioni nervose del midollo spinale sono danneggiate. Con questo tipo di caduta, possono verificarsi malattie come le emorroidi.

Trattamento per lesioni alla schiena

Il primo soccorso dovrebbe essere fornito immediatamente. L'opzione migliore è applicare il freddo al punto in cui fa molto male. Puoi usare una bottiglia di acqua ghiacciata. All'inizio, il dolore dovrebbe essere ridotto, il gonfiore dovrebbe ridursi.

Per proteggersi da conseguenze ancora più disastrose, la vittima non dovrebbe muoversi. Soprattutto la schiena dovrebbe essere a riposo. Dovresti aspettare l'arrivo degli specialisti e solo allora decidere cosa fare.

Solo il dottore può fare il resto. Se la caduta non interessa gli organi interni o il midollo spinale, il riposo a letto lo farà. Tuttavia, se le condizioni del paziente peggiorano e la schiena fa ancora male, la situazione potrebbe non essere così sicura per la salute. Il paziente deve essere portato in ospedale per la diagnosi.

Inoltre, solo il medico può prescrivere un trattamento. In generale, è impossibile fare a meno di unguenti, creme che vengono utilizzate al posto dell'area danneggiata e che contengono farmaci in grado di ridurre il dolore.

Se il riposo a letto è finito, vale la pena ricorrere a movimenti attivi, ma non a esaurire il corpo al limite e non a sovraccaricare. Ma se senti che ti fa male la schiena, non correre in una vita frenetica.

Trattamento domiciliare

La medicina tradizionale può ridurre il dolore e ridurre il gonfiore dopo l'infortunio.

Numero della ricetta 1

Puoi fare medicine con l'assenzio. È necessario schiacciare l'assenzio e attaccarsi al punto dolente. Quando asciutto, passare all'erba fresca.

Numero della ricetta 2

Le tinture alcoliche (la vodka è possibile) sono considerate il miglior rimedio contro le contusioni.

Ci vorranno:

• 200 grammi di alcol o vodka;
• 25 grammi di foglie di uva ursina, olmaria, poligono, fiori di fiordaliso;
• 35 grammi di stimmi di mais, baccelli secchi di fagioli, boccioli di betulla.

Ricetta di cucina: tritare tutto, mescolare, aggiungere la vodka. Insistere per tre giorni. Filtrare prima dell'uso. Applicare sotto forma di compresse. Tenere premuto per 4 ore. Completa il corso - 1 settimana.

Numero di ricetta 3

Ci vorranno:

• 1 litro di alcol;
• 30 grammi di bardana;
• 30 grammi di tricolore violetto;
• 20 grammi di erba Veronica;
• 20 grammi di rizomi di wheatgrass strisciante.

Ricetta: mescolare le erbe, aggiungere alcool o vodka, lasciare per 6 giorni. Dopo lo sforzo. Mettere le compresse prima di coricarsi per tutta la notte. Devi fare 10 volte.

Numero di ricetta 4

È possibile utilizzare le compresse da cipolle ordinarie, che possono essere trovate a casa con ogni hostess. Prendi qualche lampadina, trita. Applicare lo slurry sul posto che fa male.

Ricetta numero 5

Un buon rimedio è considerato un impacco di fagioli. Lessare i fagioli, tritare, mettere la pappa risultante nel punto dolente.

Numero di ricetta 6

Puoi usare lo sfregamento. Per questo, l'alcol di canfora è adatto. Dopo aver macinato, vale la pena di mettere una sciarpa calda al posto della ferita.

Numero di ricetta 7

Un buon strumento è un impacco dalle foglie di cavolo. La foglia di cavolo si attacca al punto danneggiato e si fissa saldamente. Tenere premuto per 50 minuti. È possibile effettuare tali compresse più volte al giorno.

Numero della ricetta 8

Patate crude - un aiuto unico per l'edema. La preparazione di un impacco è molto semplice. Lavare le patate, sbucciare, tagliare a cerchi. Applicare sul punto dolente. Puoi fare una poltiglia, saltare le patate attraverso un tritacarne. Mantieni un punto dolente tutta la notte.

La principale misura preventiva è il rispetto delle norme di sicurezza. Per evitare di cadere, e quindi di lividi, devi stare estremamente attento. Se, tuttavia, si è verificata una caduta, vale la pena ricordare il primo soccorso, consultare prontamente un medico. Dopotutto, una schiena sana è molto importante per una vita piena.