L'infiammazione dei tessuti molli del tendine (in tendo latino) dei muscoli dell'articolazione della spalla è detta tendinite (tendinosi, tendinopatia). La lesione del tendine nell'area del suo attaccamento all'articolazione viene a volte definita come enzeopatia.
Il processo si sta rapidamente diffondendo e può catturarlo completamente, anche il punto di transizione nel muscolo. Questo è accompagnato da degenerazione - distruzione, cambiamento, degenerazione del tessuto tendineo.
La malattia è divisa in diversi tipi:
- Tendinite dei muscoli della cuffia rotatoria - rotatoria della spalla (sovraspinato, subosseo, sottoscapolare e piccoli muscoli rotondi);
- Tendinite del bicipite - grandi muscoli della spalla (bicipiti);
- Tendinite calcifica. Il processo patologico con la deposizione di sali di calcio è più spesso notato nel tendine del muscolo sovraspinato.
La tendinite colpisce principalmente gli uomini dopo 40 anni, in quanto sono più coinvolti negli sport pesanti e le loro professioni sono spesso associate a un maggiore sforzo fisico.
La malattia può assumere due forme: cronica e acuta.
Nel suo corso, una certa quantità di tessuto tendineo viene costantemente strappata. Alcuni hanno il tempo di guarire e il prossimo infiammare. Se il fattore causale non viene eliminato, la malattia diventa cronica. Questo distingue tendinite da lacerazione e distorsione, in cui il danno e la guarigione delle fibre si verificano contemporaneamente.
Fattori di tendinite alle articolazioni della spalla
Le cause principali dell'apparenza e dello sviluppo dell'infiammazione e della degenerazione nei tendini della spalla includono:
1. Aumento dello stress fisico a lungo termine sull'articolazione della spalla.
Particolarmente caratteristico dei casi in cui i muscoli non sono preparati per questo. In questo caso, il tendine si strappa o si rompe e inizia il processo infiammatorio (tendinite post-traumatica). Il punto più vulnerabile è l'attaccamento del muscolo all'articolazione.
2. Anomalie congenite (deviazioni dalla norma) nello sviluppo dello scheletro del paziente, in particolare della spalla, e dello sviluppo anomalo associato dei tendini. Scoliosi, abbassarsi.
3. Ipotermia dell'articolazione della spalla e rimanere a lungo nell'umidità.
4. La presenza di malattie reumatiche nel corpo, in particolare le articolazioni.
Questa è una patologia autoimmune. Il sistema immunitario del corpo, in risposta alla presenza di agenti patogeni, produce una grande quantità di anticorpi che infettano erroneamente il tessuto tendineo.
5. Processi infettivi fluenti.
Con il flusso sanguigno, l'infezione penetra nell'articolazione e causa la sua infiammazione, che si diffonde ai tendini. Molto spesso si tratta di alcune infezioni virali, gonococciche, streptococciche e clamidia.
6. La diffusione della degenerazione delle articolazioni sui tendini.
Scorre sempre in parallelo con l'infiammazione.
7. Localizzazione di una reazione allergica sotto forma di infiammazione nella zona del tendine della spalla.
Disturbi metabolici, problemi endocrini, gravi condizioni stressanti e depressive che portano a spasmi muscolari, lesioni al sito di attaccamento dei tendini, osteocondrosi cervicale e immunità indebolita possono anche causare tendinite.
Attualmente non esiste una definizione chiara delle cause della tendinite calcifica dell'articolazione della spalla.
Chiamano due forme della malattia: degenerative e reattive.
La causa dell'infiammazione degenerativa è considerata usura correlata all'età dei tendini, in cui vi è distruzione e cambiamento nei loro tessuti. L'apporto di sangue è compromesso e i sali di calcio si depositano nei luoghi in cui sono danneggiati.
Le lesioni fisiche provocano infiammazioni reattive accompagnate da dolore acuto.
Lo sviluppo della malattia è convenzionalmente suddiviso in tre fasi:
- Il danno ai tendini predispone all'insorgere della calcificazione in essi;
- Inizia un processo di deposizione del sale attivo;
- C'è un riassorbimento dei sali, la guarigione e il ripristino dei tessuti tendinei attraverso la formazione di nuovi. In questa fase, il dolore più pronunciato.
Le cause e le condizioni in cui è possibile il terzo stadio non sono state studiate. Pertanto, è difficile prevedere l'assorbimento di sali da parte dell'organismo.
Manifestazioni di infiammazione dei tendini dei muscoli della spalla
A volte è difficile distinguere i segni della tendinite della spalla da malattie infiammatorie dell'articolazione stessa a causa della loro stretta vicinanza e partecipazione congiunta alle funzioni motorie dell'arto superiore.
Ma ci sono sintomi distintivi della malattia:
1. La principale manifestazione di infiammazione è il dolore.
È localizzato nel sito di infiammazione e si manifesta in movimento, mentre a riposo è assente. Può essere corto e corto o acuto e lungo Più spesso, è noioso e si diffonde attraverso il tendine al muscolo.
Diventa particolarmente tangibile in certi movimenti dell'arto durante la notte, questa è la sua differenza. Sentirsi nella zona colpita è sempre doloroso.
2. Limitazione della mobilità e dell'ampiezza del movimento dell'articolazione dovuta a forti dolori.
È impossibile sollevare un arto, tenere qualcosa dentro o mettere una mano dietro la schiena, il movimento della spalla dentro e fuori è problematico.
3. L'iperemia della pelle oltre l'infiammazione si verifica più spesso se la borsa è infiammata.
Gonfiore e pelle calda sono evidenti, mentre sondare è un muscolo teso.
4. Formazione di piccoli noduli fibrosi sul tendine, che si percepiscono facilmente attraverso la pelle.
Sono densi e si muovono durante la tensione muscolare, possono calcificare, non dissolversi e contribuire alla crescita della sindrome del dolore.
5. Ascoltato con l'orecchio o con l'aiuto di un fonendoscopio di stendition - scricchiolio, scoppiettio, scricchiolio.
Questi sono segni di calcificazione - ossificazione delle aree del tendine interessato.
Segni di malattie che hanno provocato lo sviluppo della malattia possono anche essere espressi.
La tendinite calcifica dell'articolazione della spalla presenta alcuni sintomi particolari:
- Nel periodo iniziale di calcificazione, appare un leggero dolore o mancanza di esso. È chiaramente espresso nella fase di riassorbimento dei sali, intensificato di notte;
- Sensazione di rigidità severa e limitazione nell'articolazione della spalla con dolore;
- Debolezza muscolare
Se i sali si dissolvono, il dolore scompare.
Come trattare la tendinite dell'articolazione della spalla
La gravità della malattia e la salute generale del paziente determinano la direzione del trattamento delle tendiniti.
La malattia post-traumatica viene curata a casa.
Se è causato da un altro disturbo, allora non vengono eliminati solo i sintomi dell'infiammazione del tendine, ma anche la sua causa:
1. Un impacco di ghiaccio viene immediatamente applicato ai siti di lesione traumatica per alleviare il dolore e ridurre il gonfiore. Questo è applicabile solo nelle prime ore della malattia. La tendenite sullo sfondo di altre malattie non cura il freddo.
2. Fissare il giunto con una giarrettiera speciale, un fazzoletto o una langetta per limitare il movimento.
3. Per ridurre il forte dolore utilizzando Paracetamolo, Analgin, altri analgesici per la somministrazione orale. Compresse efficaci anche sulla spalla con dimexidum.
4. Successivamente, utilizzare farmaci anti-infiammatori non ormonali in pillole per alleviare completamente il dolore, l'infiammazione e il gonfiore. I più usati sono Nise, Movalis, Ketorol, Nurofen, Naklofen, Revmoksib. Il corso del trattamento è breve, di solito 5-7 giorni.
5. L'accettazione di compresse è rafforzata con unguenti e gel medici. Attiva l'irrorazione sanguigna, i processi metabolici, aiuta ad eliminare il dolore e l'infiammazione. Questo può essere il gel Diclak, Deep Relief, Ibuprofen, Fastum gel, Voltaren.
Gli ormoni steroidei sono prescritti molto raramente, poiché accelerano la degenerazione e contribuiscono alla rottura del tendine.
Le malattie sistemiche sono curate con preparazioni speciali e sono prescritte dai medici secondo le istruzioni.
Il ruolo della fisioterapia nel trattamento delle tendiniti
La terapia fisica colpisce il tessuto connettivo del tendine della spalla, migliora il flusso sanguigno e il metabolismo in essa.
Assegna i seguenti tipi:
- La magnetoterapia colpisce il tessuto danneggiato con un campo elettromagnetico e riduce l'infiammazione.
- La terapia laser con un laser attiva il metabolismo nelle cellule dei tessuti e contribuisce al loro recupero, alleviamento del dolore, aiuta a far fronte all'infiammazione.
- Gli ultrasuoni e l'elettroforesi accelera la penetrazione dei farmaci nella lesione. Inoltre, rimuovere il gonfiore e prevenire la formazione di noduli fibrosi.
- La radiazione ultravioletta (elettromagnetica) allevia il dolore e accelera il processo di ripristino del tessuto interessato.
- Gli impulsi delle onde d'urto della terapia a onde d'urto extracorporee distruggono i depositi di sale e promuovono la loro lisciviazione in caso di malattia calcifica.
- La terapia fisica ripristina il movimento dell'arto superiore.
Le applicazioni calde sono prescritte con cera, paraffina, ozocerite come anestetico, per alleviare la tensione muscolare, come un tonico generale.
Il massaggio è raccomandato, ma non per tutti i tipi di disturbi. Ad esempio, in caso di una malattia di origine infettiva, fa male - aiuterà a penetrare l'infezione in altri organi e tessuti.
Ma allevia lo spasmo muscolare, li rafforza, attiva l'apporto di sangue e processi metabolici a livello cellulare, previene la deposizione di sali di calcio nei tendini.
L'intervento chirurgico è indicato per il trattamento conservativo non efficace.
Applica i seguenti tipi:
Risanamento - estensione della potenza del giunto per ripristinare la sua mobilità. Viene eseguito in anestesia generale.
Artroscopia: chirurgia attraverso micro incisioni con artroscopio, in cui vengono asportate sezioni di tendini danneggiate.
Lavaggio del sale Il lavaggio con soluzione salina dopo due punture in punti di calcificazione (lavanda) contribuisce alla loro decomposizione e rimozione.
Rimedi popolari per il trattamento della tendinite alle articolazioni della spalla
L'applicazione di varie compresse viene utilizzata nel trattamento della malattia.
Questo è patate grattugiate e aglio tritato con l'aggiunta di olio di eucalipto e cipolle con un cucchiaio di sale (mare). Anche tintura di aglio, tintura di fiori di calendula e consolida, aceto di sidro di mele, tintura di borsa da pastore in forma di impacchi. Agiscono sui tendini infiammati, antinfiammatori e tonici, allevia il dolore.
Tintura alcolica delle pareti di noce aiuta ad alleviare l'infiammazione e ha un effetto antimicrobico.
Il tè a base di zenzero e radici di sassaparilla è un buon tonico e un eccellente anti-infiammatorio.
Un decotto di frutta ciliegia essiccata viene assunto per via orale per combattere l'infiammazione.
Possibili metodi di prevenzione
Per prevenire la malattia, è necessario caricare muscoli allenati riscaldati. Aumentare gradualmente il carico e calcolare la loro forza e capacità.
L'aspetto del dolore dovrebbe essere un segnale per il riposo e il possibile cambiamento di attività.
Non è possibile eseguire lunghi movimenti monotoni dell'articolazione della spalla. Se questo è legato alle attività professionali, allora è necessario dare periodicamente un'opportunità per il suo riposo durante tutto il tempo di lavoro.
Le attività sportive dovrebbero essere dosate in accordo con le capacità fisiche del corpo.
Se dopo il dolore non passa, dovresti cercare aiuto da uno specialista.
Tendinite identificata tempestivamente guarita con successo. Potrebbe non essere molto veloce, ma è necessario seguire rigorosamente le istruzioni e le raccomandazioni del medico. Altrimenti è possibile la completa e irrevocabile immobilizzazione dell'arto.
Tendinite dei muscoli sovraspinato del trattamento articolare della spalla
Perché si sviluppa la tendinite?
Le cause dell'insorgenza del processo infiammatorio sono numerose. Convenzionalmente, possono essere divisi in due grandi gruppi:
A) Associata a uno sforzo fisico prolungato e intenso. Caratteristico per:
- Gli atleti (particolarmente pericolosi sono pallamano, pallavolo, pallacanestro, tennis, ecc.).
- Rappresentanti di alcune professioni (autisti, costruttori, facchini, ecc.).
È importante Per le persone il cui lavoro è associato a uno sforzo fisico prolungato, è estremamente importante dare ai muscoli il riposo necessario e anche aumentare gradualmente il carico, altrimenti la malattia non può essere evitata.
B) Associata alla presenza di malattie e ad altre cause, quali:
- Patologia dell'apparato muscolo-scheletrico (artrite reumatoide e reattiva, gotta, osteocondrosi, osteoporosi, perdita acquisita o congenita di elasticità dei tendini, displasia articolare, postura alterata).
- Malattie infettive (alcuni virus, clamidia, gonococchi, streptococchi).
- Depressione e stress (causano spasmi muscolari, provocano un aumento del carico sui tendini).
- Patologie endocrine (malattie della tiroide, diabete).
- Manifestazioni allergiche (ad esempio, in risposta all'assunzione di alcuni farmaci).
- Immunità ridotta.
- Tattiche errate di trattamento delle malattie dell'articolazione della spalla (compresi interventi chirurgici e riabilitazione dopo di loro).
- Ipotermia.
Tendinite dell'articolazione della spalla - infiammazione dei tendini di questa articolazione rotatoria delle ossa. Con questa malattia almeno una volta nella vita ci sono circa il 2% delle persone.
Tendinite - Tendinite
I tendini sono fasci di tessuto connettivo denso progettati per connettere i muscoli alle superfici delle ossa.
L'articolazione della spalla forma parti di due ossa:
- cavità articolare scapolare;
- capo omero
Anatomia dell'articolazione della spalla
Le aree delle ossa rivolte verso l'articolazione sono coperte da cartilagine. La dimensione della testa supera notevolmente l'area della superficie articolare scapolare.
A causa di questa caratteristica anatomica, i tendini dei cinque muscoli che compongono la capsula muscolare sono sottoposti a molto stress. Questo fatto spiega perché il dolore alla spalla è spesso causato da tendinite.
Soprattutto, l'infiammazione si verifica a causa di un maggiore stress sull'articolazione della spalla. Ma ci possono essere altri motivi.
Le cause della manifestazione della malattia
Lo sviluppo di tendinite può essere preceduto da:
- Cronici sport aumentati o carichi di lavoro professionali:
- giocatori di tennis, giocatori di pallavolo, giocatori di baseball, sollevatori di pesi, ginnaste sportive, acrobati, ecc.;
- costruttori, autisti, facchini, ecc.
- Microtrauma costante
- Reattivo, infettivo, allergico, artrite reumatoide.
- Cambiamenti degenerativi nelle strutture ossee (artrosi).
- Osteocondrosi cervicale.
- Gotta.
- Immobilizzazione prolungata della spalla dopo un infortunio o un intervento chirurgico.
- Displasia congenita dell'articolazione della spalla e altre cause
L'articolazione della spalla è piuttosto complicata nella sua struttura, questo rende possibile la produzione di vari movimenti in un grande volume. L'articolazione forma la testa dell'omero dell'osso, immerso nella cavità della scapola dell'articolazione.
Intorno alle ossa sono i legamenti e i tendini, che formano la cuffia rotazionale omerale e tengono l'articolazione in una posizione fisiologica. Nella composizione del bracciale sono i tendini della subacuta, sottoscapolare, epigastrico, piccoli muscoli rotondi della spalla e la testa lunga del bicipite.
Durante l'impatto di fattori negativi, la cuffia rotazionale può essere danneggiata dalla parte anteriore dell'acromion, dal legamento coracoacromico o dall'articolazione acromioclavicolare quando l'arto superiore si muove.
Le cause dello sviluppo della tendinite brachiale sono:
L'articolazione della spalla è formata dalla cavità articolare della scapola e dalla testa dell'omero. La testa rotonda non entra completamente nella cavità e viene fissata con l'aiuto di un tendine e dei legamenti che formano una cuffia rotante (rotazionale).
Il bracciale rotazionale è costituito da tendini e muscoli collegati alle gobbe più piccole e più grandi dell'omero. Tra questi dossi è il tendine del lato lungo del bicipite.
Tipi di tendinite alle articolazioni della spalla
Vengono diagnosticati i seguenti tipi di patologie del tendine della spalla:
- tendini della cuffia rotatoria tendinite:
- muscolo sovraspinato, sottoscapolare, rotondo e sottoscapolare;
- tendinite del tendine bicipite (muscolo bicipite);
- tendinite calcifica;
- rottura parziale o totale del tendine.
La tendinite della spalla è un nome collettivo. Nella pratica di un ortopedico e di un traumatologo, le infiammazioni del tendine nella regione della spalla e della spalla sono più comuni, come mostrato nella tabella.
Infiammazione del tendine bicipite
Tendinite da sopraspinato
Tendinite del muscolo rotondo subacuto e piccolo
Infiammazione del tendine sottoscapolare
Le infiammazioni del sovraspinato, del sovraspinato, dei piccoli tendini tondi e sottoscapolari sono combinati sotto il nome comune della tendinite della cuffia dei rotatori. Ma il muscolo sopraspastico soffre più spesso.
Tendinite della cuffia dei rotatori
Anche la tendinite dell'articolazione della spalla è diversa nella gravità. In totale, ci sono 3 tipi che differiscono nel quadro clinico differente.
- Il dolore è doloroso e non intenso. Appare solo quando si muove con un sobbalzo. L'immagine ottenuta dall'esame a raggi X, non ci sono cambiamenti.
Intenso dolore dolorante
Dolore quando ci si muove
Tendinite alla radiografia
È importante! Il contatto per l'aiuto dovrebbe essere già al primo dolore a breve termine, poiché lo sviluppo della malattia porta alla formazione di complicanze.
Sintomi della tendinite dell'articolazione della spalla
La tendinite della spalla si manifesta con vari sintomi:
- sindrome del dolore;
- movimento limitato;
- arrossamento della pelle, febbre e gonfiore nel sito di infiammazione.
I primi due segni sono fondamentali.
Dolore e movimento limitato sono i sintomi principali
Il dolore nell'infiammazione dei tendini ha diverse caratteristiche.
- Sta sparando o ha un carattere noioso e sofferente.
- Spesso tormenta una persona durante il sonno di una notte, che può anche portare all'insonnia.
- Localizzato principalmente nell'area del giunto. Raramente è possibile osservare la sua diffusione al gomito.
- Di solito svanisce e passa addirittura completamente a riposo.
La localizzazione del dolore e il loro aspetto solo durante il movimento è uno dei segni che già nella fase dell'esame obiettivo aiuta a condurre una diagnosi differenziale di tendiniti e artriti.
La sindrome del dolore è la causa del secondo sintomo obbligatorio: limitazioni motorie. È difficile per una persona eseguire semplici movimenti: pettina i capelli, rimetti la mano indietro o sollevala, ecc. In questo caso, proprio all'inizio del processo infiammatorio, solo i movimenti attivi sono limitati a causa del dolore, cioè, eseguito dallo stesso paziente.
Fa male muovere il braccio e fa male alla spalla - c'è una ragione per un appello urgente al medico
Fai attenzione! La restrizione del movimento in assenza di terapia spesso si trasforma in una forma cronica. Nei casi avanzati della malattia, il paziente può alzare il braccio solo di 90 gradi.
La natura del cambiamento nell'attività motoria dipende dal tipo di tendinite.
diagnostica
Se i sintomi si verificano, consultare un medico generico o un medico di famiglia. Egli nominerà ulteriori esami. I passaggi diagnostici sono i seguenti:
- presa della storia (indagine paziente);
- ispezione, compreso l'ascolto di toni cardiaci e respirazione, palpazione della zona interessata, controllo della gamma di movimenti dell'arto;
- esami generali del sangue e delle urine;
- diagnostica strumentale (ultrasuoni, tomografia computerizzata, risonanza magnetica, radiografia);
- artoskopiya.
La diagnosi definitiva viene effettuata dopo aver ricevuto i risultati di tutti gli studi. In questa fase, può essere coinvolto un chirurgo ortopedico, che preparerà un piano di trattamento.
L'immagine più completa della malattia può essere ottenuta con l'aiuto di artroscopia, che è un esame del tendine, articolazioni, legamenti e muscoli interessati. Con l'aiuto di altri studi si può solo chiarire la diagnosi.
L'identificazione della tendinite dell'articolazione della spalla inizia con un'accurata analisi della storia. Il medico attira l'attenzione sulle manifestazioni cliniche, la presenza di lesioni, l'aumento dello sforzo fisico, altre malattie che possono causare l'infiammazione dei tendini.
Questo è seguito da un esame volto a rilevare il focus dell'infiammazione, la presenza di gonfiore, arrossamento e dolore. Il volume del movimento nell'articolazione e il grado della sua limitazione sono determinati. Particolare attenzione viene prestata alla presenza di noduli fibrosi, suoni estranei durante lo spostamento (crunch, scricchiolii, scricchiolii).
La diagnosi di infiammazione dei legamenti della spalla inizia con la storia e l'esame.
Gli esami di laboratorio sono nominati in caso di sospetta natura infettiva della malattia. Poi ci sono segni rilevanti di infiammazione nel test del sangue.
Più istruttivi sono i metodi di ricerca strumentale:
- Le calcificazioni saranno chiaramente visibili sui raggi X.
- La risonanza magnetica e la tomografia computerizzata sono in grado di rilevare rotture tendinee, nonché l'ispessimento della capsula articolare nel sito di infiammazione.
- La diagnosi ecografica aiuta a determinare le aree infiammate e l'entità del danno al tessuto connettivo.
Cambiamenti nei raggi X e nelle tendiniti
- La diagnosi primaria viene effettuata sulla base di una valutazione di prova del dolore durante il movimento e la palpazione.
- La diagnosi può essere confermata dai raggi X, ma rivela principalmente depositi di calcio.
- Un esame più accurato (MRI, TC) rivela processi infiammatori degenerativi nei tendini, così come i microtraumi.
Durante la diagnosi di tendinite, il medico curante esegue le seguenti operazioni:
- Conduce un sondaggio per identificare i reclami dei pazienti.
- Esamina il luogo in cui si trova il centro di infiammazione e dolore, palpa la spalla, determina il grado di mobilità articolare, rivela la presenza di iperemia e gonfiore.
- Differenzia le tendenze da altre patologie. Ad esempio, con l'artrite, il dolore tormenta costantemente una persona, mentre la tendinite manifesta dolore solo quando il braccio si muove.
- Conduce test di laboratorio (se la malattia si sviluppa sulla base di processi reumatoidi o infezioni, i test mostrano questo, in altri casi non vi è alcun cambiamento).
- Se sospetti che la tendinite calcifica faccia una radiografia (nelle fasi successive della malattia nella foto puoi vedere il punto di deposito del sale).
Una TAC e la risonanza magnetica possono rivelare una degenerazione nell'articolazione, microtraumi e rotture tendinee, cambiamenti nella struttura dell'articolazione (sulla base di questi dati, il medico decide sulla necessità di un intervento chirurgico).
In alcuni casi, viene eseguita un'ecografia per apportare modifiche ai tessuti connettivi.
Trattamento della tendinite
Il corso del trattamento prescritto al paziente dipende dallo stadio della malattia e dalla sua forma. Se sei riuscito a cogliere la malattia in una fase precoce, puoi sbarazzartene seguendo queste regole:
- Usa impacchi freddi.
- Ridurre il carico sul giunto e limitare la sua mobilità.
- Correggere la diartrosi con una benda elastica, una benda o una gomma morbida.
Anche nella fase iniziale il trattamento fisioterapico aiuta a:
- l'uso di campi magnetici;
- azione delle onde d'urto;
- terapia laser;
- esposizione alle radiazioni e raggi ultravioletti;
- paraffina e formulazioni speciali;
- elettroforesi.
Inoltre, ai pazienti vengono spesso prescritti farmaci per aiutare a liberarsi dal dolore o interrompere i processi infiammatori. I farmaci sono prescritti in diversi gruppi: antinfiammatori, antibiotici, antidolorifici e antimicrobici.
A volte possono essere iniezioni di corticosteroidi che ti permettono di alleviare rapidamente il dolore ed eliminare la malattia. Tuttavia, non puoi essere coinvolto in loro, altrimenti il tendine diventerà fragile e col tempo questo porterà alla sua rottura.
Se la malattia è in una forma cronica o la fase acuta è passata, allora il massaggio e la terapia di esercizio possono essere collegati al corso principale del trattamento. In caso di tendinite calcifica, viene eseguita una procedura speciale - con l'aiuto degli aghi i sali vengono lavati dalle articolazioni.
In alcuni casi, utilizzando i più recenti metodi di terapia - l'uso del freddo e taping. Queste procedure hanno ottenuto ottime recensioni dagli atleti, sono loro che più spesso provano prima i moderni metodi di trattamento.
Se nessuno dei metodi di trattamento ha funzionato, viene applicato l'intervento chirurgico. È la chirurgia addominale, in cui il muscolo periosteale è influenzato da vari farmaci, tra cui non steroideo.
Dopo tale intervento, sarà richiesta la riabilitazione, che può richiedere da 3 a 6 mesi.
Il trattamento del processo patologico dipende dalle ragioni che lo hanno causato, dalla tempestività della diagnosi.
- Inizialmente, viene introdotta una restrizione del movimento per due o tre settimane.
- Per alleviare il dolore e l'infiammazione sono prescritti per via orale, i FANS:
- nimesil, ketorol, nurofen.
- Applicare anche il trattamento locale sotto forma di unguenti e gel - con il contenuto di FANS e irritanti:
- Con dolore severo, le iniezioni di glucocorticoidi sono fatte nel tessuto della spalla periarticolare (un'eccezione è la tendinite del bicipite).
- Metodi efficaci di fisioterapia:
- elettro- e fonoforesi;
- terapia magnetica;
- balneoterapia;
- crioterapia;
- terapia ad onde d'urto (terapia ad onde d'urto): questo metodo è particolarmente efficace per la tendinite calcifica.
Fisioterapia e prevenzione
La terapia fisica è il trattamento principale delle tendiniti. I movimenti attivi (rotazione delle spalle, alzando le braccia sopra la testa, agitando, allargando le braccia lateralmente) dovrebbero essere usati quando il dolore diminuisce.
Nel periodo in cui i movimenti causano ancora dolore, è necessario utilizzare esercizi di questo tipo:
Data la fase del processo di infiammazione, tendinite può essere trattata sia con mezzi chirurgici o conservativi. Con la visita tempestiva del paziente al medico prescritto opzioni di trattamento non invasivo, questi includono:
Durante il periodo di esacerbazione della malattia, l'articolazione dolente viene alleviata limitando la mobilità dei tendini della spalla, ma l'immobilizzazione assoluta è controindicata a causa del pericolo del rapido sviluppo delle aderenze dei tendini.
Per trattare la patologia con metodi radicali viene prescritta durante l'inefficacia del trattamento conservativo e la formazione di una contrattura stabile dell'articolazione della spalla.
Sotto anestesia, la spalla si riduce, durante la quale il medico strappa la capsula dell'articolazione della spalla con l'aiuto del movimento attivo nell'articolazione, questo rende possibile prevenire le aderenze.
Nelle situazioni difficili del processo patologico, la chirurgia aperta viene utilizzata con il taglio della cuffia dei rotatori nell'area della fibrosi e delle aderenze.
Recentemente sono stati usati metodi meno traumatici per trattare l'infiammazione muscolare con attrezzature artroscopiche. Inoltre, l'endoscopio conduce attraverso una piccola incisione della pelle ed esegue un taglio preciso del tessuto cicatriziale.
Il processo di riabilitazione dopo l'intervento può essere 1-4 mesi.
Esercizio terapia con tendinite alla spalla
L'insieme di esercizi per il trattamento della tendinite è molto semplice ed è diretto, per la maggior parte, a stimolare il tendine del paziente e aumentare gradualmente la gamma di movimento.
Il trattamento del disturbo consiste nella rimozione della sindrome del dolore e nel ripristino dell'attività motoria della spalla interessata.
Procedure fisioterapeutiche
Durante il trattamento della tendinite, viene utilizzata attivamente la fisioterapia. Più spesso, gli esperti usano:
- terapia con magneti, laser;
- ultravioletto, ultrasuoni;
- UHT;
- applicazioni di fango, paraffina;
- elettroforesi con lidazy;
- LFK, massaggio terapeutico.
L'effetto può essere raggiunto nel caso in cui i medici combinano diversi metodi nel processo di trattamento.
Trattamento farmacologico
L'effetto terapeutico dell'iniezione di farmaci corticosteroidi nella zona interessata. La particolarità di questo metodo è che il dolore e l'infiammazione passano rapidamente. Le iniezioni riducono il tasso di degradazione dei tessuti, ma le iniezioni non possono alleviare completamente una persona dalla malattia.
Eccellenti FANS provati (farmaci non steroidei), assunti per via orale. Ma il loro uso prolungato è raccomandato solo per la forma cronica della malattia. Inoltre, vari rilassanti e analgesici muscolari si sono dimostrati efficaci.
Inoltre, un effetto positivo può essere ottenuto utilizzando creme, unguenti e gel, che contengono sostanze non steroidee. In alcuni casi, questi farmaci possono essere sostituiti con compresse di esposizione sistemica.
Intervento chirurgico
Il trattamento chirurgico della malattia è ammissibile solo nel caso in cui i metodi classici di trattamento falliscono. L'operazione è indicata per tendinite costrittiva (vasocostrizione).
L'essenza della procedura è la dissezione o la rimozione completa delle cicatrici e dell'aponeurosi del tendine. Durante la riabilitazione, l'attenzione è focalizzata sulla terapia fisica.
Rimedi popolari
Oltre ai metodi tradizionali di cura della malattia, si consiglia di utilizzare la medicina tradizionale, che ha lo scopo di alleviare il dolore e l'infiammazione.
La curcumina può essere usata come condimento per il cibo, perché allevia bene il dolore e l'infiammazione. Il brodo di ciliegia di uccello non solo allevia l'infiammazione, ma ha anche un effetto rinforzante sul corpo.
Inoltre, quando si trattano attivamente tendinite, noce, zenzero, sassaparelle.
Nei primi giorni dopo aver ricevuto un infortunio alla spalla, si consiglia di fare impacchi freddi, e con ulteriori trattamenti, al contrario, quelli caldi.
Terapia fisica
La ginnastica medica in caso di malattia non è mirata al carico dell'articolazione malata, ma al suo sviluppo, aumentando ogni volta la deviazione del braccio. Una serie di esercizi è sviluppata da uno specialista per ogni persona individualmente, tenendo conto di una varietà di fattori (età, tipo di tendinite, condizione dell'articolazione e così via.
Ai fini del corretto trattamento, è necessario capire a quale stadio si trova l'infiammazione del tendine sovraspinoide o di altri muscoli della spalla. Per fare questo, il medico raccoglie l'anamnesi, palpa il sito della ferita, prescrive la radiografia. Ci sono tre fasi nello sviluppo della tendinite brachiale.
Nella fase iniziale, l'immobilizzazione dell'arto è controindicata, in quanto può provocare l'artrite adesiva. L'inizio della malattia dovrebbe essere trattato con il riposo, limitando il più possibile qualsiasi movimento nell'articolazione.
Il processo infiammatorio iniziato è fermato da farmaci anti-infiammatori non steroidei con un effetto analgesico. Dopo aver fermato l'infiammazione, il paziente viene prescritto per eseguire esercizi terapeutici al fine di ripristinare la mobilità fisiologica dell'articolazione.
Il secondo stadio deve essere trattato con anestesia intra-articolare locale. Oltre ad alleviare gli anestetici da dolore severo, i farmaci glucocorticoidi vengono anche usati per eliminare l'infiammazione.
In caso di malattia tendinea trascurata, sovraspinato, sovraspinato e altri muscoli della spalla ricorrono all'intervento chirurgico. Per rimuovere parte dell'acromion della scapola, distrutta dall'infiammazione prolungata, viene eseguita un'operazione minimamente invasiva sul paziente.
La tendinite della malattia nei suoi sintomi è simile alla tendinosi dell'articolazione della spalla, ma viene trattata in modo diverso. La diagnostica differenziale è necessaria per prescrivere una terapia mirata.
Il trattamento specifico delle tendiniti dipende anche dalla forma della malattia. In caso di infiammazione dei rotatori di spalla, è abbastanza facile fornire al paziente riposo e una piccola quantità di movimento dell'articolazione.
Le conseguenze di lesioni gravi spesso richiedono un intervento chirurgico.
La forma calcificante della malattia viene trattata con elettroterapia antidolorifica, massaggio ad ultrasuoni, stimolando la produzione degli enzimi necessari, procedure di onde d'urto che utilizzano impulsi a bassa frequenza.
Le formazioni di calce sono eliminate lavando la cavità articolare con le forature. Se i metodi conservativi sono inefficaci, il paziente sta subendo un intervento chirurgico, durante il quale i depositi di calcare vengono rimossi attraverso una piccola incisione chirurgica.
Nel periodo postoperatorio, la mano del paziente è sostenuta da una benda speciale. Durante la riabilitazione, il paziente deve eseguire esercizi di riabilitazione per prevenire la necrosi dei tessuti molli.
Numerosi massaggi muscolari prendono parte ai movimenti dell'articolazione della spalla, ognuno dei quali è responsabile degli esercizi fisici e della direzione del movimento. La zona sovraspinosa è responsabile dell'abduzione della spalla nelle esacerbazioni, l'infiammazione del tendine del caso sovraspinoso accompagnata dalla comparsa di forme nella spalla è chiamata muscolo sovraspinato mostrato.
Chi è più a rischio per l'aspetto del danneggiato?
Si ritiene che la tendinite del muscolo sovraspinato pesante colpisca l'articolazione, che svolge uno sport conservativo, così come quelli che hanno un'immagine attiva e mobile della lesione.
Tuttavia, la terapia di coloro che vedono in forme di vita pienamente misurate può sviluppare tendinite del tendine sovraspinato, i muscoli della spalla, quando non eseguiti, iniziano a caricare - lavare finestre, legno salino, ecc., Cioè usando una persona che non è antiinfiammatoria ogni giorno ed è considerata abbastanza critica questo
Di tutti gli studi che si stanno facendo, ANCORA è preferibile determinare le deviazioni dell'articolazione della spalla e di quelle di accompagnamento, come la borsite degli esercizi articolari.
è una malattia progressiva
Un medico che sviluppa un concomitante può richiedere un intervento chirurgico "alt =" ">
Metodi per la prevenzione delle tendiniti
Per prevenire lo sviluppo della malattia dell'articolazione della spalla è raccomandato:
- riscaldare tutti i tendini e i muscoli prima di praticare sport;
- evitare movimenti monotoni a lungo termine;
- ridurre il rischio di lesioni e sovraccarico della spalla;
- aumentare gradualmente il carico;
- riposo e carico alternati;
- esercitare regolarmente per mantenere tonici i tessuti e le articolazioni.
Per prevenire tendinite del gomito o spalla, dovrebbe essere impegnato nella sua prevenzione. Non c'è da meravigliarsi se la saggezza popolare dice che prevenire una malattia è molto più facile che curarla.
Le misure preventive sono piuttosto semplici. Si basano sulla disciplina interiore personale e sull'osservanza di alcune regole.
- Prima di ogni attività fisica, anche se non troppo intensa, è necessario fare un breve riscaldamento per i muscoli della spalla.
- Hai bisogno di darti solo un carico ammissibile, tenendo conto delle capacità individuali del tuo corpo.
- L'intensità del carico deve essere aumentata gradualmente, non a scatti, permettendo ai muscoli di adattarsi.
- Quelli la cui attività è associata a movimenti monotoni e duraturi della spalla o di altre articolazioni, è necessario fare esercizi di compensazione della natura e allocare il tempo per un buon riposo.
- Se, quando si compiono azioni, appare improvvisamente un dolore alla spalla, è necessario fermarsi immediatamente, interrompere queste azioni e dare al corpo una pausa. In futuro è meglio astenersi da tali carichi.
Parallelamente all'osservanza di semplici principi di prevenzione, è necessario sviluppare e rafforzare la struttura muscolare della spalla sotto la guida di un allenatore esperto. Nuoto calmo, esercizi di fitness sensati e lezioni di yoga sono utili per allenare i tendini muscolari.
Tendinite dei muscoli sovraspinati del trattamento articolare della spalla
Prima di tutto, va detto che il trattamento della tendinite dell'articolazione della spalla dipende in gran parte dallo stadio e dalla gravità della malattia. Nel caso di diagnosi della malattia nelle prime fasi della sua manifestazione, il protocollo di trattamento è abbastanza delicato e include:
La limitazione massima della mobilità e del carico sull'articolazione dolorante e, di conseguenza, sul tendine interessato. Come terapia adiuvante con il raffreddore. Per fissare il giunto e portarlo a riposo, utilizzare pneumatici, bende, l'imposizione di una benda elastica. Le procedure fisiche vengono utilizzate attivamente: terapia laser. Terapia magnetica a onde d'urto. Esposizione ai raggi ultravioletti e agli ultrasuoni. Nel caso di manifestazioni croniche della malattia, vengono praticati bagni di fango e paraffina e elettroforesi a base di lidasi. Non l'ultimo posto è occupato dal trattamento farmacologico - antibiotici, antidolorifici e antinfiammatori, antimicrobici. Dopo aver interrotto la forma acuta della malattia e il corso effettivo della terapia, il medico collega il paziente con una serie di esercizi per la terapia fisica. Se non ci sono esacerbazioni, vengono mostrati i massaggi dell'area interessata.
Nel caso di forme più gravi di lesione, il trattamento della tendinite dell'articolazione della spalla inizia con una terapia conservativa che utilizza farmaci antinfiammatori. Se viene diagnosticata una forma calcifica di tendinite, la procedura viene eseguita per rimuovere i depositi di sale. Per fare ciò, vengono introdotti nell'articolazione due aghi con un grande foro e il sale viene lisciviato con soluzione salina. Quindi aggiungere la terapia del freddo, massaggi, procedure fisiche, esercizi terapeutici. Se tali misure non portano a un risultato positivo, allora si deve ricorrere a metodi chirurgici di trattamento. In questo caso, sarebbe opportuno utilizzare un artroscopio, un dispositivo medico dotato di una videocamera. Viene introdotto nel lume del giunto ed esegue le necessarie manipolazioni. Ma è anche possibile eseguire una classica operazione di corsia. Il periodo di riabilitazione postoperatoria di solito raggiunge i due o tre mesi, ma per tornare alla solita vita attiva si verificherà non prima di tre o quattro mesi.
La terapia farmacologica può includere farmaci multidirezionali. Sono classificati come farmaci non steroidei.
nimesil
Questo agente antinfiammatorio e analgesico non è prescritto a pazienti di età inferiore ai 12 anni. Il farmaco viene attribuito all'interno (orale) immediatamente dopo un pasto. La dose giornaliera media del farmaco è di 0,2 g divisa in due dosi. Nimesil viene preparato immediatamente prima del ricevimento. Per fare questo, versare il contenuto della borsa in un bicchiere di acqua tiepida e mescolare bene. La durata del trattamento non è più di due settimane.
Non è consigliabile assumere il farmaco se una persona ha una storia di diagnosi: lesioni ulcerative dello stomaco o del duodeno, ipertensione arteriosa, emorragia interna, insufficienza cardiaca congestizia, grave disfunzione renale, ipersensibilità alla composizione componente del farmaco. Il farmaco nimesil è controindicato durante la gravidanza e mentre allatta un bambino.
Questo farmaco è usato esternamente. Prima della procedura, la pelle nell'area dell'infiammazione deve essere pre-lavata e asciugata con un asciugamano. Applicare il gel con un piccolo strato sulla pelle (lunghezza della corsia fino a 3 cm). Non strofinare forte. Il numero di procedure giornaliere - da tre a quattro. Non consigliato per più di dieci giorni.
Controindicazioni del farmaco includono: fase acuta di lesioni erosive e ulcerative del tratto gastrointestinale, emorragie interne, vari tipi di dermatosi, una tendenza alle manifestazioni allergiche, insufficienza renale ed epatica, broncospasmo. Nise non è assegnato alle donne durante la gravidanza e l'allattamento, così come ai bambini di età inferiore ai sette anni.
ketorol
Ha proprietà analgesiche pronunciate, mentre il principio attivo (ketorolaka trometamina) è un eccellente agente antinfiammatorio con un moderato effetto antipiretico. In forma di compresse, il farmaco viene prescritto una volta in 10 mg. In caso di patologia grave, è consentito lo stesso dosaggio, ma fino a quattro volte al giorno. La necessità di re-introduzione è determinata solo dal medico curante.
Ketorol non è raccomandato per le persone che soffrono di intolleranza individuale ai componenti del medicinale, una forma acuta di lesioni erosive e ulcerative degli organi dell'apparato digerente, problemi di coagulazione del sangue, ictus, problemi al sistema respiratorio. Non prescrivere la droga e le donne nel periodo di trasporto del bambino e dell'allattamento al seno, così come i bambini sotto i 16 anni.
Nurofen
Questo ottimo antidolorifico e antipiretico viene assunto con un sacco di liquido. Per i pazienti di età superiore ai 12 anni, la dose iniziale del farmaco è di 0,2 g da tre a quattro volte durante il giorno. Se necessario, una singola dose può essere aumentata a 0,4 g, mentre la quantità massima di farmaco che è consentita al giorno è di 1,2 g Per i bambini da 6 a 12, il farmaco viene prescritto in una quantità di 0,2 g quattro volte durante il giorno. Non dimenticare che Nurofen può essere somministrato ai bambini, il cui peso ha già raggiunto i 20 kg. L'intervallo tra le dosi del farmaco non deve essere inferiore a sei ore.
Un farmaco è categoricamente controindicato se un paziente ha una storia di: insufficienza cardiovascolare, ipertensione grave, patologia ulcerativa del tratto gastrointestinale, ipersensibilità ai componenti del farmaco, così come nel caso della gravidanza (il terzo trimestre), l'allattamento e durante l'età dei bambini fino a sei anni.
Fisioterapia per tendinite alle articolazioni della spalla
Durante il trattamento della tendinite, gli esercizi di esercizio fisico sono abbastanza semplici e non sono più finalizzati a premere l'articolazione malata, ma al suo "sviluppo", facendo lentamente più deviazioni. Il medico può suggerire i seguenti esercizi:
Per tenerlo avrai bisogno di un asciugamano (dovrebbe essere lungo). Getta attraverso un palo orizzontale, tenendo le mani separatamente per ciascuna estremità. Iniziamo ad abbassare dolcemente l'arto superiore sano verso il basso, mentre la mano dolorante inizierà lentamente a salire fino al soffitto. Nel momento in cui compaiono i primi segni di dolore, il movimento deve essere fermato e bloccato in questa posizione per tre secondi. Dopodiché, tornare senza problemi alla posizione di partenza. È necessario prendere un bastone, idealmente una ginnastica, ma qualsiasi altro lo farà. Sostenere il bastone verticalmente sul pavimento a distanza di un braccio dalla vittima. Mano malata per scrivere la lettera "O". Il cerchio dovrebbe essere il più grande possibile. Utilizzare una mano sana per aiutare a fissare il palmo di una mano dolorante su una spalla sana. Un pennello sano per tenere il gomito della mano colpita. Iniziamo con molta attenzione, senza strappi, per sollevare un braccio dolorante dal gomito, seguendo le sensazioni nell'articolazione della spalla. Nel punto in alto, fissa la posizione per tre secondi e abbassala delicatamente. L'ampiezza di sollevamento giornaliera dovrebbe essere leggermente aumentata. Aggancia le mani di fronte a te nella serratura. Inizia dolcemente a sollevare le mani. In questo caso, l'onere principale va a un arto sano. Lei tira i malati come un rimorchiatore. Metti una sedia di fronte a lui, partendo un po 'da lui. Un arto superiore sano si appoggia sul dorso, mentre il busto è piegato sul retro, l'arto malato si blocca. Iniziamo a eseguire il movimento del pendolo con un braccio dolorante, aumentando gradualmente la sua ampiezza. Il movimento può essere fatto e avanti e indietro, e destra-sinistra, e movimenti circolari. Solleviamo gli arti superiori paralleli al pavimento e pieghiamo il palmo della mano sinistra sul gomito destro e il palmo della mano destra sul gomito della mano sinistra. In questa posizione, iniziamo a dondolarli in un modo o nell'altro.
Trattamento popolare di tendinite dell'articolazione della spalla
Non male aiuto supplementare può essere fornito anche dalla medicina tradizionale, che ha proprietà analgesiche e antinfiammatorie:
La curcumina tende ad essere efficace nel trattare le tendiniti, che, se assunte in mezzo grammo al giorno, vengono assunte insieme al cibo come condimento. Si è dichiarato un ottimo mezzo per alleviare il dolore e si comporta bene con l'infiammazione. I frutti di ciliegia insistono in un bicchiere di acqua bollita e bevono due o tre volte al giorno come tè. I tannini delle bacche alleviano perfettamente l'infiammazione e rafforzano il corpo. Un bicchiere delle pareti in legno Volotsky assemblato (noce) viene riempito con mezzo litro di vodka. Insisti in un luogo buio per tre settimane. 30 minuti prima di un pasto, è necessario prendere 30 gocce di tintura con un grande volume di acqua bollita raffreddata. Un'infusione si è fatta vedere perfettamente, composta da una miscela di due componenti: prese in parti uguali, la radice di sassaparilla e la radice dello zenzero. Un cucchiaino di composizione in polvere viene versato un bicchiere di acqua bollente e bere al posto del tè. Si consiglia di infornare in questo modo due volte durante il giorno. Il primo giorno dopo l'infortunio, dovrebbe essere applicato un impacco freddo sul punto dolente, e nei giorni successivi è preferibile, al contrario, la terapia di riscaldamento.
Mentre il corpo invecchia, i muscoli e le articolazioni si logorano. Con regolare sforzo fisico nei tessuti si verifica il microtrauma. Se dai il riposo al corpo, sono completamente restaurati. Quando i muscoli critici di sovraccarico non hanno il tempo di adattarsi a loro. Di conseguenza, si forma un luogo, che dopo un po 'degenera. C'è dolore doloroso, rigidità delle articolazioni. Tali sintomi indicano lo sviluppo di tendinite. Questa è una malattia comune che colpisce più spesso l'articolazione della spalla. L'articolo descrive i principali sintomi della patologia, cause e metodi di trattamento.
Tendinite - che cos'è?
La tendinite è una malattia caratterizzata dallo sviluppo di un processo infiammatorio nei tendini e nei tessuti. Collegano i muscoli con le ossa. Di conseguenza, c'è un forte dolore alla spalla e i movimenti sono limitati. Tipicamente, la patologia viene diagnosticata in età adulta, soprattutto nelle donne durante la menopausa. Il gruppo di rischio comprende anche i giovani che praticano regolarmente sport. La tendinite dell'articolazione della spalla nelle fasi iniziali è ben curabile. Le forme avviate della malattia richiedono un intervento chirurgico. Tuttavia, anche l'operazione non consente sempre il ripristino completo della funzione manuale.
Le principali cause della malattia
La tendinite può essere causata da una varietà di cause. Il più delle volte, la malattia è preceduta da uno sforzo fisico prolungato. Pertanto, gli atleti e le persone la cui attività lavorativa è associata a un grave carico sulla spalla rientrano nel gruppo a rischio. Inizialmente, l'infiammazione colpisce il muscolo sovraspinato, quindi si diffonde gradualmente ai tessuti circostanti e alla capsula dell'articolazione. I seguenti problemi e disturbi possono provocare tendinite alle articolazioni della spalla:
malattie reumatoidi (gotta, artrite), postura scorretta, lesioni alle spalle, bassa immunità, depressione (quando si tratta di spasmo muscolare), malattie di eziologia infettiva, ipotermia frequente, allergie ai farmaci, malfunzionamento del sistema endocrino.
Queste sono le cause più comuni della malattia. Il processo patologico è aggravato più volte se è accompagnato da comorbidità o dalla mancanza di una terapia tempestiva. In tutti questi casi, le adesioni si formano nel sito dell'infiammazione. Nel tempo, portano a una riduzione della mobilità articolare, dolore costante e altre conseguenze pericolose.
Manifestazioni cliniche
Nella fase iniziale della malattia i tendini si addensano, che è accompagnato da dolore in alcuni tipi di movimenti. Nei casi iniziati il disagio non passa nemmeno a riposo. È un forte dolore che fa sì che i pazienti vedano un medico. In quale altro modo la tendinite dell'articolazione della spalla?
I sintomi della malattia possono essere ridotti a quattro manifestazioni principali:
fastidio al dolore, mobilità ridotta del braccio, processo infiammatorio, distruzione dei tessuti articolari.
Il dolore alla tendinite può essere sia acuto che noioso. Aumenta durante l'attività fisica.
La restrizione della mobilità si verifica quando un altro tentativo di eseguire qualsiasi movimento. In uno stato di calma, i pazienti si lamentano di dolore tollerabile. A seconda della posizione dell'infiammazione, si verificano i seguenti sintomi:
la lesione del polsino è caratterizzata da un forte dolore nella parte superiore esterna della spalla, può irradiarsi al gomito, l'infiammazione del muscolo rotondo piccolo è accompagnata da disagio quando il braccio si muove verso l'esterno, la diffusione del processo patologico al muscolo sottoscapolare porta a dolore severo quando la spalla si sposta verso l'interno, la tendinite del muscolo del bicipite non influenza sulla mobilità della mano, ma anche accompagnata da disagio.
La reazione infiammatoria porta ad un indurimento della capsula articolare. Il suo spessore può raggiungere 2 mm. L'infiammazione è accompagnata da gonfiore e arrossamento della pelle, un aumento della temperatura in quest'area.
Il processo patologico, che si estende al tendine comporta la formazione di aderenze. Per le tendiniti, la calcificazione dei tendini è tipica. Quando si ascolta l'articolazione con uno stetoscopio, si sente spesso il crepitio (scricchiolio, scricchiolio). Lo sviluppo della degenerazione porta gradualmente al diradamento dei tendini, non è esclusa la rottura della capsula articolare.
Tipi di malattia
A seconda della localizzazione del processo patologico e delle ragioni del suo verificarsi, si distinguono:
Tendinite calcifica dell'articolazione della spalla. Si sviluppa a causa di depositi di sale, usura dei tendini o mancanza di ossigeno nei tessuti. La patologia si manifesta con forti dolori quando si muove il braccio. Tendinite nasale. La malattia è preceduta da una lesione alla capsula muscolare. Questa forma è accompagnata da costanti dolori alla spalla, l'infiammazione del tendine del bicipite. Di solito è diagnosticato in nuotatori e giocatori di tennis. Tendinite post-traumatica. Si sviluppa dopo un danno meccanico all'articolazione della spalla. Pertanto, non vale la pena di sovraccaricare fino al completo recupero.
Dalla natura del decorso della malattia è diviso in due forme: acuta e cronica.
Metodi diagnostici
Molti pazienti non conoscono nemmeno una diagnosi come "tendinite". Quello che è, lo scopriranno dopo l'insorgenza dei sintomi della malattia e l'accesso a un medico. I motivi per confermare la diagnosi sono i reclami dei pazienti, la storia clinica e l'esame obiettivo. Durante l'esame, il medico controlla la sensibilità dei muscoli e la possibilità di movimenti attivi.
Per escludere dubbi nella diagnosi, viene nominato un ulteriore esame. Include:
MRI dell'articolazione della spalla, ecografia delle aree interessate, artroscopia, radiografia, artrografia TC.
Sulla base dei risultati ottenuti, il medico conferma la diagnosi e prescrive il trattamento.
La definizione di tattica terapeutica
Il trattamento della tendinite dell'articolazione della spalla dipende dalla gravità del processo patologico e dalla sua negligenza. Tutte le attività terapeutiche dovrebbero essere sotto la costante supervisione di uno specialista. Nelle fasi iniziali della malattia usando i seguenti metodi:
fisioterapia, uso di droghe, terapia fisica, rimedi popolari.
Quando le opzioni di trattamento elencate sono inefficaci, è necessario ricorrere all'aiuto di un intervento chirurgico: artroscopia o chirurgia addominale. Successivamente, consideriamo ogni opzione di trattamento in modo più dettagliato.
fisioterapia
Il trattamento della tendinite dell'articolazione della spalla inizia con l'immobilizzazione del braccio. Per limitare la sua mobilità con una benda o bendaggio speciale. Quando alleviare l'infiammazione, la fisioterapia è particolarmente efficace. Più spesso, i medici prescrivono applicazioni di laser terapia, ultravioletto, paraffina e fango, elettroforesi con l'aggiunta di Lidaza. Queste procedure mirano a migliorare la circolazione del sangue nella lesione, eliminando lo spasmo muscolare e il gonfiore.
Trattamento farmacologico
I farmaci anti-infiammatori sono utilizzati per ridurre il dolore e il gonfiore nella zona interessata. Tuttavia, non ricorrere al loro aiuto nelle prime 48 ore dopo il verificarsi del disagio. Quando il dolore non è abbastanza forte da tollerare, puoi bere una pillola "Paracetamolo". Se dopo 72 ore il disagio non diminuisce, è necessario iniziare la terapia con farmaci antinfiammatori non steroidei (Nise, Ketorol, Nurofen). Il corso del trattamento è di solito di cinque giorni. I farmaci devono essere assunti dopo i pasti.
La terapia interna deve essere integrata con locale. Qual è la tendinite acuta del trattamento articolare della spalla? Unguento o gel speciali sono meglio scegliere con capsaicina ("Ibuprofen", "Voltaren"). Sono usati per normalizzare il flusso sanguigno nella borsa articolare.
Nella seconda fase della malattia, la terapia è anche integrata con iniezioni che vengono effettuate direttamente nella cavità articolare. Per fare questo, usa "lidocaina" o "bupivacaina". Le iniezioni aiutano a ridurre la produzione di collagene, che è responsabile dell'elasticità dei tendini. Pertanto, la terapia ormonale è prescritta solo durante l'esacerbazione. Se a un paziente viene diagnosticata una tendinite, questo trattamento non è raccomandato.
Terapia fisica
Nel 90% dei casi, la terapia fisica aiuta a ripristinare la mobilità delle mani. Gli esercizi dovrebbero essere selezionati da uno specialista tenendo conto della forma della malattia. È importante non sovraccaricare l'articolazione danneggiata, ma svilupparla gradualmente, aumentando l'ampiezza dei movimenti.
Esercizio 1. Hai bisogno di un bastone da ginnastica. Mettilo a portata di mano. Tenendo il proiettile in posizione eretta, prova un arto dolorante per descrivere il loro cerchio nell'aria. I medici raccomandano questo esercizio per la diagnosi di "tendinite dei muscoli sovraspinati della spalla". Il trattamento in questo modo dà risultati positivi dopo alcuni giorni Esercizio 2. Abbassa le braccia di fronte a te. Sollevare i pennelli ripiegati nella serratura. Il carico massimo cade su una mano sana. Dovrebbe "trascinare" l'arto dolente dietro di lei Esercizio 2. Piegare in avanti sul retro della sedia. Usa la mano sana per appoggiarti sulla superficie. Il paziente rimane in una posizione arbitraria. Quindi inizi a oscillare da una parte all'altra con la mano ferita, aumentando gradualmente l'ampiezza.
Esercitare quotidianamente tali esercizi consente di ridurre la manifestazione di sintomi spiacevoli nell'infiammazione dei tendini.
Ricette di guaritori popolari e tendiniti alle articolazioni della spalla
Il trattamento farmacologico con questa malattia di solito mostra buoni risultati. Per ottenere il miglior effetto medicinale, i medici raccomandano di integrare la terapia conservativa con le ricette dei guaritori tradizionali. I seguenti sono i più popolari:
Il brodo di ciliegia ha un effetto anti-infiammatorio. Per farlo, dovrai versare tre cucchiai di bacche secche con un bicchiere di acqua bollente e scaldarlo a bagnomaria. Per migliorare l'effetto, la medicina ottenuta può essere utilizzata non solo per via orale, ma anche per applicare una garza immergendola nella zona interessata.La borsa del pastore non è presa internamente, ma produce un impacco eccellente. Per cucinare, è possibile utilizzare gli stessi principi della ricetta precedente: parti uguali di sassaparilla e radici di zenzero vengono versate con acqua bollente. Il decotto che ne deriva viene consumato per tutto il giorno come tè.
Non dovresti essere coinvolto nelle ricette popolari, ed è assolutamente vietato sostituirle con un trattamento conservativo. Trascurare le raccomandazioni del medico può influire negativamente sulla salute e la malattia continuerà a progredire.
Intervento chirurgico
L'indicazione principale per la chirurgia è la mancanza di efficacia della terapia conservativa. Per le tendiniti, vengono utilizzate le seguenti opzioni chirurgiche:
Risarcimento in anestesia generale. Durante la procedura, il medico "rompe" la capsula articolare per ripristinarne la mobilità: artroscopia. In primo luogo, il chirurgo fa piccole incisioni sulla pelle. Attraverso di loro, quindi introduce un dispositivo per la manipolazione, il principale dei quali è un artroscopio. Durante la procedura, uno specialista asporta le parti danneggiate della capsula. Il trattamento della tendinite dell'articolazione della spalla con questo metodo è caratterizzato da un periodo di recupero veloce e da una traumatizzazione minore. Pertanto i chirurghi ricorrono più spesso al suo aiuto: rimozione dei sali. Con tendinite calcifica, viene mostrata questa variante della chirurgia. Durante la procedura, lo specialista inserisce due aghi nell'articolazione, attraverso i quali viene effettuata la lisciviazione dei depositi di sale.
Dopo la chirurgia, i pazienti hanno bisogno di riabilitazione per diversi mesi, durante i quali vengono utilizzati i metodi di terapia fisica.
Misure preventive
Il trattamento della tendinite dell'articolazione della spalla è un processo lungo. Pertanto, è più facile prevenire lo sviluppo della malattia che prendere medicine e fare iniezioni. Cosa dicono i medici sulla prevenzione?
Gli esperti raccomandano che prima di ogni allenamento, anche se non troppo intenso, fai un allenamento leggero. Gli sport dovrebbero essere selezionati in base alle capacità individuali del corpo. L'intensità del carico dovrebbe essere aumentata gradualmente, permettendo ai muscoli di adattarsi. Se dopo l'attività fisica c'è dolore alla spalla, è necessario cercare l'aiuto di un medico. Una diagnosi precoce di tendinite e un trattamento adeguato possono evitare lo sviluppo di complicanze. Tra questi, il più comune è borsite. E la tendinite dell'articolazione della spalla e molte altre malattie di eziologia simile sono più facili da trattare nella fase iniziale.
conclusione
Durante il trattamento di tendinite, seguire le istruzioni del medico. Un requisito obbligatorio è la cessazione di tutto il lavoro associato a carichi eccessivi sul giunto. Trascurare le raccomandazioni di uno specialista può causare un aumento dei sintomi, come risultato, una completa immobilizzazione della mano.
La tendinite è un'infiammazione dei tendini e di altri tessuti molli delle articolazioni. Se i tendini della spalla sono infiammati, è la tendinite dell'articolazione della spalla.
Cause e fattori
L'articolazione della spalla dovrebbe fornire una vasta serie di movimenti. Schematicamente, la sua struttura può essere descritta come segue: la testa dell'omero è immersa nella cavità articolare della scapola, formando un'articolazione. Le ossa sono circondate da tendini e legamenti. Il funzionamento dell'articolazione della spalla è fornito dai muscoli: sovraspinato, piccolo rotondo, subosseo, sottoscapolare e bicipite (bicipite). I primi quattro formano un bracciale rotazionale. Il bicipite è principalmente responsabile della flessione del gomito. Alcune influenze esterne causano microtraumi dei tendini di questi muscoli. Se non ci sono correzioni di stato, il processo si diffonde rapidamente, catturando tutte le nuove aree. Ciò provoca cambiamenti e distruzione del tessuto tendineo, la tendinite si verifica alla spalla.
Come si può vedere dalla definizione di tendinite, la causa della sua comparsa è un processo infiammatorio. Ma i fattori che contribuiscono alla comparsa di infiammazione sono estremamente diversi. Questi includono:
Tutte le attività relative a possibili lesioni e grandi sforzi fisici su braccia e spalle. Aumentano la probabilità di microtraumi dei legamenti della spalla e questo causa infiammazione. Vecchiaia Con l'età, l'elasticità dei tendini diminuisce. In questo gruppo, la tendinite è più comune nelle donne, questo è dovuto ai cambiamenti ormonali durante la menopausa. Malattie: muscoloscheletrico, infettivo, endocrino, autoimmune, allergico, catarrale. Immobilità prolungata causata da fratture e lussazioni. Osteocondrosi del rachide cervicale. Postura sbagliata Condizioni depressive e stressanti che portano a spasmi muscolari, che aumenta il carico sull'apparato legamentoso.
Scopri tutto sulla struttura dell'articolazione della spalla, sul gruppo muscolare della spalla e sui possibili problemi con questa articolazione in questa lezione:
Misure per la prevenzione della tendinite della spalla
Questi fattori di rischio indicano cosa deve essere fatto per prevenire la tendinite della spalla. Richiede l'eliminazione di grandi carichi sulle braccia e sulle spalle, in caso di impossibilità a farlo a causa dell'attività professionale, è ragionevole alternare i carichi e il rilassamento in modo che i tendini possano recuperare. Durante l'allenamento sportivo e le competizioni, un riscaldamento completo è obbligatorio in modo che i muscoli riscaldati siano sottoposti a carichi. Concentrandosi sul problema discusso nell'articolo, questo è particolarmente importante in sport come il canottaggio, il sollevamento pesi, il tennis, il lancio di un disco e una lancia e simili. Se durante il lavoro o l'allenamento si verifica dolore, è necessario fermarli temporaneamente, ma se tali situazioni vengono osservate regolarmente, è più saggio abbandonare tali attività.
È impossibile tornare indietro nel tempo, ma nella vecchiaia si possono avere giunture sane. Per fare questo, è necessario eseguire l'esercizio fisico, carico di dosaggio ragionevole. Rafforza i muscoli e aumenta l'elasticità dei tendini. La cultura fisica dovrebbe diventare un elemento integrante dello stile di vita. Tali raccomandazioni sono rilevanti per le persone di tutte le età. Se alcune delle suddette malattie esistono già, è necessario trattarle seriamente e con insistenza per trattare. Per evitare raffreddori e malattie infettive, è necessario proteggersi da correnti d'aria, ipotermia, infezioni. È necessario monitorare non solo la salute fisica, ma anche mentale.
Forme, sintomi e stadi della tendinite brachiale
muscoli di sopraspinato e bicipiti; polsini di rotazione della spalla, contenenti sovraspinato, subosseo, sottoscapolare e piccoli muscoli rotondi; spalla - il processo patologico copre i tendini di tutti i muscoli dell'articolazione della spalla; calcificante - l'infiammazione si verifica intorno a quelle aree in cui si depositano sali di calcio, il più delle volte è il tendine sovraspinato; stress post-traumatico.
Sotto forma di flusso, il processo è acuto e cronico.
Per ulteriori informazioni sui dolori alle spalle e sulla scapola e le loro cause, guarda questo video:
I sintomi della tendenite alla spalla
Il dolore alla spalla è il sintomo principale. Potrebbe avere un carattere diverso, amplificato la sera e durante il movimento. Difficoltà di movimento. Con quale movimento è limitato, puoi determinare quale tendine del muscolo è infiammato. Se è difficile che la spalla ruoti verso l'esterno, è un muscolo piccolo e rotondo, se la rotazione della spalla verso l'interno è sottoscapolare. Se sollevare le braccia è difficile, tenere il carico è muscolo bicipite (bicipiti). La pelle della spalla può avere aree in cui vi è arrossamento e gonfiore (quest'ultimo è piuttosto raro). Sul tendine possono formarsi noduli fibrosi facilmente palpabili. Durante il movimento, l'articolazione della spalla può creare uno scricchiolio e uno scricchiolio. Questo è un segno di tendinite calcifica, alcune aree del tendine sono ossificate.
La tendinite dell'articolazione della spalla ha tre stadi di sviluppo.
Primo stadio
È caratterizzato da un leggero dolore, che passa da solo. La mobilità non è limitata.
Secondo stadio
A causa del dolore intenso, si verifica una difficoltà di movimento. Dopo un po 'di riposo, il dolore di solito scompare. Su raggi X ha registrato cambiamenti iniziali.
Terzo stadio
Il dolore appare indipendentemente dal fatto che ci sia movimento nell'articolazione o sia a riposo, un attacco doloroso dura fino a 8 ore. È impossibile eseguire un certo tipo di movimento nell'articolazione della spalla. Sulle immagini a raggi X sono registrate le modifiche caratteristiche di questo stadio della malattia.
Come puoi vedere, i sintomi si intensificano dal primo al terzo stadio.
Diagnosi della malattia
La diagnosi si basa su:
reclami del paziente e test motori speciali; esame del paziente per identificare iperemia, edema, presenza di noduli fibrosi; i risultati dell'emocromo completo (con processi infiammatori, aumento della VES e conta dei globuli bianchi); Scansioni a raggi X, ultrasuoni, TC e MRI; l'uso dell'artroscopia, che consente di esaminare direttamente le aree interessate mediante il metodo endoscopico; blocco nella zona della cuffia dei rotatori (con tendinite, la somministrazione congiunta di analgesici e corticosteroidi allevia il dolore).
Trattamento della tendinite brachiale
La tattica del trattamento è determinata dallo stadio della malattia. Dal momento che nella prima fase i sintomi sono minori, la gente spesso li ignora completamente, ed è durante questo periodo che il trattamento è il più semplice e più efficace. È obbligatorio ridurre il carico, risparmiando la modalità motoria per l'articolazione della spalla, se la tendinite ha una natura post-traumatica, imporre impacchi freddi. Il freddo è mostrato solo immediatamente dopo l'infortunio. Ridurre il carico non significa completa immobilità dell'articolazione, l'immobilità può causare aderenze dei tendini e provocare la loro completa atrofia. È utile eseguire una serie di esercizi di terapia fisica, concentrandosi sul proprio benessere. Se la tendinite non è post-traumatica, il raffreddore non viene utilizzato.
Per alleviare la condizione prescritta antidolorifici. Se la causa è un'infezione, vengono prescritti farmaci anti-infiammatori, più comunemente usati sono nise, movalis, ketorol, nurofen, naklofen, rhemoxib. Il corso del trattamento è breve, di solito 5-7 giorni, possono essere prescritti antibiotici. Di solito l'implementazione di queste raccomandazioni è sufficiente per normalizzare lo stato.
Se la malattia è passata nel secondo stadio, vengono prescritte iniezioni di anestetici e farmaci antinfiammatori, blocco dell'articolazione della spalla. Quando passa il dolore acuto, vengono aggiunti esercizi fisici, saranno raccomandati da uno specialista in terapia fisica. Un massaggio terapeutico può essere prescritto. Per lui, ci sono controindicazioni, ad esempio, in presenza di infezione, il massaggio è fortemente controindicato.
Per migliorare l'efficacia del trattamento, vengono spesso aggiunti pomate e gel speciali, che vengono applicati esternamente alla parte dolorosa della spalla. Questo può essere il gel Diclak, Deep Relief, Ibuprofen, Fastum gel, Voltaren.
fisioterapia
Il complesso di misure terapeutiche include la fisioterapia. Le procedure fisioterapeutiche migliorano il flusso sanguigno nei tessuti molli, il risultato è un metabolismo più veloce: più nutrienti entrano e più rapida escrezione dei prodotti di scarto, il che porta all'eliminazione dell'infiammazione.
Le seguenti procedure sono solitamente prescritte:
Magnetoterapia: l'impatto di un campo magnetico alternato sull'area danneggiata. L'azione principale è di scaldare il tessuto. Terapia laser: esposizione a radiazioni elettromagnetiche monocromatiche. Fonoforesi - l'introduzione di farmaci con l'aiuto degli ultrasuoni, l'effetto terapeutico del farmaco è potenziato dall'azione degli ultrasuoni. Elettroforesi - gestione dei farmaci con corrente continua. Terapia ad onde d'urto: l'impatto delle onde meccaniche sul tessuto danneggiato, che porta alla distruzione dei depositi di sale. Questa procedura è prescritta per tendinite calcifica.
Se la malattia viene trascurata e tutti i metodi conservativi non aiutano, utilizzare metodi chirurgici. Questo è di solito osservato nella terza fase dello sviluppo della tendinite brachiale. Gli interventi chirurgici portano a disabilità temporanee e richiedono un periodo di riabilitazione piuttosto lungo. C'è il rischio di complicanze postoperatorie.
Se la tendinite non viene trattata, diventa cronica, nel qual caso il tessuto connettivo può atrofizzarsi e l'articolazione della spalla perde completamente mobilità. In una situazione del genere, è probabile che qualsiasi trattamento non funzioni.
Rimedi popolari per il trattamento di tendinite
Poiché la tendinite è diffusa, la medicina tradizionale offre le proprie ricette per alleviare questo disturbo.
Vengono utilizzati decotti, tinture, tè e unguenti con effetto antinfiammatorio, antimicrobico, tonico e anestetico.
Guarda questo video se vuoi scoprire come viene eseguito il trattamento per la tendinite brachiale:
Si consiglia di applicare impacchi sulla spalla dolorante da:
Patate grattugiate Aglio tritato, a cui viene aggiunto olio di eucalipto. Cipolla tritata mista a sale marino.
Un decotto di bacche di bird cherry, tè allo zenzero con sassaparilla e soluzione alcolica di partizioni di noce, infuso con alcool, viene assunto per via orale.
I rimedi popolari aiutano nella lotta contro i sintomi della malattia, ma non possiamo limitarci a loro.
La tendinite della spalla, ovviamente, non è una frase, tuttavia, se non si inizia a curarla nella prima fase, può progredire rapidamente e peggiorare significativamente la vita. L'articolazione della spalla può persino perdere completamente la mobilità, la conseguenza è l'invalidità. Al giorno d'oggi, la tendinite sequestrata in tempo è guarita. Tuttavia, ciò richiede una stretta osservanza di tutte le istruzioni del medico curante per un lungo periodo di tempo. La ricompensa per questo sarà la capacità di muoversi liberamente e facilmente, senza provare dolore.