Il blocco spinale viene utilizzato come metodo efficace per eliminare il sintomo principale del mal di schiena - il dolore. Il dolore grave è associato a patologie nella colonna vertebrale, in cui il nervo della colonna vertebrale è pizzicato. Questa procedura non è un metodo di trattamento delle malattie della schiena, ma solo un modo per alleviare il dolore.

Per la colonna vertebrale, un'iniezione non è una procedura facile, perché il blocco viene utilizzato solo come ultima risorsa se i semplici metodi di trattamento della sindrome da dolore non aiutano.

Il dolore del nervo strangolato è dato negli arti, a seconda del nervo interessato e della sua innervazione. Nel caso del dolore cronico, si sviluppa un focolaio infiammatorio centralizzato nella corteccia cerebrale. Non è più possibile rimuovere tale attenzione con questo metodo ed è necessario ricorrere al trattamento solo con l'aiuto di forti antidepressivi e antiepilettici.

Cos'è un blocco

Blocco spinale, qual è la definizione? Blocco è la disconnessione temporanea della conduzione nervosa in fibre dolorose. Per il blocco utilizzare anestetici locali, bloccando la conduzione della cellula mediante il metodo di inibizione dei canali del sodio dipendenti dal potenziale. Oltre al trattamento del dolore sintomatico, un'iniezione di dolore alla schiena può determinare con precisione dove si trova il centro del dolore. Non è sempre possibile per i medici determinare il luogo in cui il nervo o il disco spinale è bloccato, quindi questo metodo determina a quale segmento del dolore della colonna vertebrale si diffonde.

Per il dolore nella colonna vertebrale, l'introduzione di anestetico disabiliterà istantaneamente la sindrome del dolore.

Se ciò non accade, i medici dovrebbero rivolgersi ad altri metodi diagnostici, poiché la causa del dolore è una patologia completamente diversa. Il blocco medico della colonna vertebrale viene eseguito esclusivamente da un medico con un'istruzione medica superiore. Questa manipolazione richiede una conoscenza specialistica dell'anatomia e della topografia del reparto vertebrale della schiena, poiché viene effettuata principalmente nei reparti neurologico, neurochirurgico e traumatologico.

Poiché il midollo spinale è estremamente non protetto contro minacce esterne sotto forma di batteri e virus, il blocco medico della colonna vertebrale viene necessariamente effettuato con guanti sterili e il blocco della colonna vertebrale viene eseguito nelle condizioni di una procedura operativa o sterile. In generale, il processo stesso è simile alla puntura del liquido lombare, con la differenza che il paziente giace sullo stomaco, non sul fianco, e l'iniezione non è necessariamente nella parte bassa della schiena.

Il blocco del mal di schiena come metodo di lotta ha diversi vantaggi. Prima di tutto, dà un risultato estremamente veloce per il paziente, rimuovendo la sindrome del dolore. La procedura non ha conseguenze lunghe per una persona che ti permette di eseguirla molte volte, combattendo efficacemente i sintomi.

Alcuni medicinali in soluzione hanno un effetto antinfiammatorio, ad esempio glucocorticosteroidi. Agendo sull'immunità, riducono la quantità di istamina nel tessuto, che contrasta lo sviluppo dell'infiammazione.

Non dovresti mai provare a fare il blocco da solo a casa, specialmente senza un'educazione adeguata, anche con la conoscenza di come viene fatto il blocco. Un'iniezione scorretta può portare alla perdita della funzione spinale, malattie virali del midollo spinale, deterioramento delle condizioni del paziente, mielite, encefalite e meningite.

Indicazioni per il blocco

Dal momento che il blocco porta l'obiettivo principale - l'eliminazione del dolore, l'indicazione è sindromi da dolore acuto per:

• osteocondrosi;
• Sporgenza del disco;
• Ernia intervertebrale;
• Nevralgia intercostale;
• Nevralgia dei nervi sensoriali della schiena;
• miosite;
• Spondiloartrosi.

L'indicazione più frequente sono i disturbi degenerativi-distrofici delle sezioni spinali. Secondo le raccomandazioni, è impossibile eseguire la procedura più spesso di 4 volte all'anno. A volte i blocchi sono prescritti in cicli di 10-15 iniezioni, che vengono posti con una pausa di 5-6 giorni. Questo elimina la possibile formazione di un focus doloroso nelle regioni corticali degli emisferi.

Tipi di blocchi

A seconda della posizione del focus del dolore, ci sono i seguenti tipi di blocchi spinali:

• Blocco cervicale;
• Blocco toracico;
• Blocco toraco-lombare;
• Blocco sacro-lombare;
• Blocco del coccige;
• Blocco paravertebrale.

Cervicale e toracico

Il nome dei blocchi proviene direttamente dalla loro posizione. Le cervicali sono fatte a livello di 1-7 vertebre cervicali. Il blocco della vertebra soprastante consente di rimuovere non solo il dolore a livello del collo, ma in tutta la colonna vertebrale. Il torace può alleviare le sindromi dolorose dei nervi responsabili degli arti superiori, degli organi interni e dell'innervazione dei muscoli del corpo. Sono posizionati a livello di 1-12 vertebre toraciche, consentendo l'anestesia di queste aree.

Toraco-lombare

Il blocco toraco-lombare consente l'anestesia degli arti inferiori, poiché l'innervazione, che si svolge al loro livello, è responsabile dei muscoli della pelvi, degli arti inferiori e di alcune parti dell'intestino. I blocchi che vengono fatti al di sotto della transizione delle vertebre toraciche alla zona lombare hanno per lo più uno scopo diagnostico: il blocco della colonna lombare e il blocco del coccige.

paravertebrale

Blocco paravertebrale posto in un ramo separato del nervo, non toccando l'intero midollo spinale. Questo ti permette di intorpidire solo la metà del corpo, che a volte è sufficiente per alleviare il dolore e per diagnosticare la posizione dei muscoli, delle articolazioni o dei nervi. La procedura viene eseguita con il metodo di introduzione dell'anestetico nella regione della linea paravertebrale. Questa linea si trova a livello dei processi trasversi delle vertebre. Il concetto di blocco paravertebrale non significa solo il blocco sulla linea paravertebrale, ma anche un blocco che non viene eseguito nella colonna vertebrale stessa, ma nell'area adiacente.

In questo caso, il blocco paravertebrale può essere suddiviso in:

• intradermica;
• sottocutaneo;
• intramuscolare;
• Perineurale o radicolare.

Oltre ai suddetti tipi di blocco, vengono chiamati dal sito di iniezione anestetica. Intradermici e sottocutanei possono alleviare gli strati epiteliali della colonna vertebrale. Intramuscolare rilassa i muscoli tesi e infiammati, ha un effetto antipertensivo, alleviando la sindrome del dolore. Perineurale ha lo scopo di disabilitare il nervo del paziente.

Farmaci per blocchi

Le soluzioni di novocaina e lidocaina sono usate come droga principale di blocco.

Interrompono gli impulsi nervosi lungo il nervo inibendo i canali di azione del sodio. Oltre a questi farmaci possono essere utilizzati i farmaci glucocorticoidi, il cui compito è quello di ridurre l'infiammazione delle articolazioni danneggiate. Separatamente, senza lidocaina o novocaina, non vengono utilizzati perché non hanno un effetto analgesico pronunciato. Utilizzato anche vitamine, lidazy, ATP o trombolisina, a seconda del danno e della patologia in via di sviluppo.

Controindicazioni al blocco

Tutte le controindicazioni si basano sul tipo di patologia della schiena. Fare riferimento alle controindicazioni più comuni:

• Emorragie provocate da emofilia, mancanza di piastrine, patologia dei sistemi di formazione emopoiesi, assunzione di anticoagulanti;
• Infezione nel corpo;
• Mancanza di coscienza;
• Sensibilità alle soluzioni di blocco utilizzate;
• Patologia del cuore e del muscolo cardiaco;
• Miastenia grave;
• Ipotonia vascolare;
• epilessia;
• Malattia mentale;
• Danno al fegato;
• Gravidanza.

Nel processo di impostazione del blocco, i tessuti sono strappati, si verifica il sanguinamento. Se il sangue del paziente non si coagula abbastanza rapidamente, il sangue entra nella cavità del midollo spinale e provoca danni al tessuto nervoso. Allo stesso modo, le infezioni penetrano nel midollo spinale e distruggono i tessuti.

La presenza di coscienza è importante ai fini diagnostici. Inoltre, senza coscienza è impossibile valutare lo stato del midollo spinale e fare una diagnosi. La principale controindicazione è la sensibilità ai farmaci: lo shock anafilattico mette a rischio la vita del paziente. Gli anestetici influenzano il ritmo cardiaco e il cuore. Se ci sono problemi con esso, quindi è necessario trovare un altro metodo per alleviare il dolore. Lo stesso vale per l'ipotensione delle navi e della miastenia. L'epilessia è una conseguenza della formazione di una focalizzazione dolorosa nel cervello, pertanto è necessario tenerne conto al momento dell'impostazione del blocco.

I farmaci iniettabili sono metabolizzati dal fegato, perché con la sua ipofunzione è necessario calcolare correttamente la dose per non avere effetti negativi sull'ittero.

complicazioni

La procedura non preclude lo sviluppo di complicanze. Questi includono sanguinamento, infezione nel sito di puntura, danni al rivestimento del cervello. Se eseguito da un medico inesperto o senza una giusta dose di accuratezza, è possibile un danno ai tessuti molli della schiena. Tale danno porta allo sviluppo di sindromi laterali indesiderabili. Questa è un'altra indicazione rigorosa per la procedura solo nelle istituzioni mediche sotto la guida di un medico. Lo shock anafilattico si applica anche a questo. Tale manifestazione richiede un intervento urgente da parte dei medici per prevenire la morte del paziente.

Le complicazioni sono possibili con l'introduzione di anestetici e corticosteroidi. La reazione del corpo esplora con un'iniezione di test per via intracutanea. Ma le droghe stesse hanno reazioni negative. Gli anestetici colpiscono il cuore e i corticosteroidi hanno una risposta immunitaria indebolita. Devi capire che la procedura è complessa e viene eseguita solo da uno specialista. Un'iniezione impropria e le sue complicazioni possono mettere in pericolo la vita di una persona. Riferisciti a te stesso sulle tue azioni.

Blocco della droga della colonna lombare: indicazioni ed effetti collaterali

Quando un paziente avverte dolore, il primo passo di un professionista medico nel trattamento sarà quello di eliminare la sindrome del dolore in breve tempo. Il più veloce e accurato nella pratica di un neuropatologo è un blocco della droga, questo metodo di trattamento del dolore ha oggi diversi vantaggi rispetto ad altri metodi medici.

Che cos'è un blocco medico o medico?

Il blocco della droga è un metodo relativamente nuovo per il trattamento del dolore e una serie di altri segni clinici della malattia. Per ridurre le manifestazioni di dolore in un paziente, un farmaco o una miscela di farmaci viene somministrato nella sede immediata della sua comparsa.

Il metodo della droga o del blocco medico ha differenze cardinali rispetto ad altri metodi di sollievo dal dolore, la storia dell'uso di questo metodo è iniziata solo un secolo fa. Tuttavia, l'applicazione complessa di tutti i metodi di trattamento ha un effetto maggiore nel curare il paziente.

Come funziona il blocco?

Il compito principale del blocco della droga è il sollievo dal dolore. Tuttavia, per l'efficacia del trattamento è anche importante cercare l'attenzione immediata del dolore. E meno tempo e denaro spesi, meno reazioni avverse ricevute, più efficace è il trattamento. Il metodo del blocco della droga è solo in grado di risolvere tali problemi.

Il blocco con l'aiuto di farmaci rompe la catena nervosa e non dà l'impulso del dolore dal punto di dolore per raggiungere il cervello. Quindi la conduzione nervosa nel sistema nervoso centrale ritorna normale.

Il principale meccanismo degli effetti terapeutici del blocco della droga è la capacità principale dell'anestetico di inibire l'impulso nervoso nel recettore per un certo periodo e di condurre questo impulso ulteriormente nella corteccia cerebrale.

Cosa offre il blocco medico?

Ad esempio, il dolore articolare può tracciare l'impatto del blocco. Dopo l'iniezione di una sostanza medica nell'articolazione dolorante, la sindrome del dolore diminuisce gradualmente, fino a scomparire completamente.

Questo risultato del trattamento viene raggiunto per diversi motivi:

• nel centro del dolore si verifica la massima concentrazione del farmaco;
• il lavoro del farmaco avviene direttamente nell'arco riflesso;
• effetti specifici dei farmaci o della loro combinazione appositamente selezionata.

Perché spendere il blocco della droga?

Le indicazioni per l'uso di blocchi di farmaci saranno dolori, provocati da malattie:

• dolore dopo l'intervento chirurgico e amputazione degli arti;
• osteocondrosi della colonna vertebrale, dolore alla testa, con artrite, artrosi, gonartrosi, sindromi neurologiche;
• vertebro-visceralgia, plessopatia, sindrome da dolore regionale complesso.

I blocchi di farmaci vengono effettuati anche nelle sindromi miotoniche e tunnel, nella sindrome di Miniere, nei disturbi di conduzione nei tessuti degli arti inferiori e superiori.

I blocchi aiutano anche il medico a stabilire una diagnosi accurata determinando il focus del dolore, il quadro generale della malattia e le cause della sindrome.

Come è la procedura?

Quando si verifica la somministrazione intra-articolare di farmaci per anestesia, la reazione avviene piuttosto che periarticolare, ma a volte non è sempre possibile iniettare il farmaco nell'articolazione in questo modo.

Descrizione del processo di impostazione del blocco del ginocchio:

• Di solito, le iniezioni del farmaco vengono effettuate dall'esterno del ginocchio, mentre ci sono meno conseguenze e reazioni collaterali. A volte, secondo le indicazioni, anche le iniezioni vengono somministrate dall'interno e, per alleviare il grave dolore postoperatorio, vengono utilizzate iniezioni su entrambi i lati dell'articolazione del ginocchio.
• Sotto il ginocchio racchiudere il rullo dall'asciugamano per sollevare il ginocchio, mentre il paziente giace sulla schiena.
• Il farmaco viene iniettato con un ago perpendicolare alla gamba del paziente e viene lentamente inserito nell'articolazione.
• Se si è sviluppata una sinovite, prima dell'inizio della somministrazione del farmaco con la siringa, il liquido in eccesso viene aspirato dall'articolazione. Solo questo campo viene eseguito un blocco.
• Prima dell'introduzione del farmaco, gli specialisti determinano sempre la struttura dell'articolazione del paziente mediante radiografia o un metodo a ultrasuoni per poter entrare nell'articolazione con maggiore precisione.
• Per verificare l'accuratezza dell'introduzione dell'ago, prendere alcune gocce di liquido intraarticolare, dopo di che la siringa viene sostituita con un'altra. Il medico effettua l'iniezione in modo tale che la minor quantità di terminazioni nervose e vasi sanguigni si trovi nel sito di iniezione.

La maggior parte dei pazienti avverte dolore durante la somministrazione. Solo dopo l'inizio dell'azione del farmaco, il dolore scompare, l'edema scompare e si normalizza in pieno movimento nell'articolazione.

Cos'è il pericoloso blocco spinale?

Qualsiasi paziente a cui il medico consiglierà il blocco come trattamento porrà la domanda: "Quale danno può causare un blocco di farmaci?"

Il livello di intensità delle reazioni avverse dipende dalla quantità di farmaco nel plasma del sangue:

• Segni di debole reazione tossica: intorpidimento della gola e della lingua, vertigini, disturbi del ritmo cardiaco, scurimento degli occhi.
• Segni di una reazione tossica moderata: contrazione involontaria dei muscoli, fino a convulsioni, stato di agitazione, il paziente può sentirsi male o vomitare.
• Segni di una forte reazione tossica: un coma, gravi difficoltà respiratorie e funzioni cardiache.

Per evitare conseguenze così gravi, la procedura deve essere eseguita in un ospedale con un medico qualificato in presenza di un set completo di strumenti di rianimazione. Fino ad oggi, tali gravi reazioni avverse sono state prevenute con successo eseguendo con competenza tutte le fasi di rianimazione per prevenire la morte del paziente.

Controindicazioni

Controindicazioni per il blocco sono tali malattie e condizioni:

• Virus dell'immunodeficienza umana e altre condizioni associate a ridotta immunità.
• Lesioni infiammatorie della pelle nella zona di iniezione.
• Nella fase di scompenso del diabete.
• Intolleranza personale al farmaco per il blocco.
• Aumento della temperatura corporea e stato generale della malattia del paziente.
• Cronica pressione aumentata nel paziente.

Prima della manipolazione, gli specialisti sono obbligati a scoprire se il paziente ha questi problemi di salute, ma il paziente stesso deve prendersi cura della sua salute e onestamente informare il medico di tutte le sue malattie e reazioni allergiche.

Tipi di blocco

L'introduzione del farmaco viene effettuata sia in una zona che in diverse zone. L'opzione di portare a termine e il tipo di medicina per la procedura sono scelti, certamente, dal dottore singolarmente, secondo la diagnosi del paziente.

Tipi di blocco della droga:

• Nel caso del blocco paravertebrale, l'iniezione avviene vicino alla colonna vertebrale.
• Con il blocco epidurale, l'anestetico viene iniettato nelle membrane del midollo spinale. Questa opzione viene eseguita esclusivamente in condizioni stazionarie.
• Quando intraarticolare - i farmaci vengono introdotti immediatamente nella regione articolare.
• Il blocco diagnostico viene eseguito per determinare la concentrazione del dolore.
• L'intraosseo viene fatto direttamente nell'osso.
• Quando le sostanze periarticolari o paraarticolari vengono introdotte nelle zone periarticolari - tendini, muscoli e legamenti.

Inoltre, gli anestetici vengono spesso introdotti nei punti trigger, nelle zone dell'ipertono muscolare e nelle zone pizzicate dal nervo.

Preparativi per il blocco

Blocco medicinale analgesico:

• Utilizzato per alleviare il dolore grave e cronico, se la diagnosi ha un'ulteriore malattia dei vasi sanguigni o dei nervi. Tali procedure sono solitamente suddivise in recettore, conduttore o ganglio.
• Novocain, che ha proprietà neurotropiche, aiuta a migliorare la permeabilità delle membrane delle cellule nervose, ripristina la funzione dei nervi spinali, allo stesso tempo, senza interrompere la conduzione delle vie nervose, è solitamente usato come principale anestetico locale.
• La lidocaina è anche usata come antidolorifico, ha un forte effetto anestetico, ma è più tossica.

I blocchi per alleviare l'infiammazione nella zona del dolore usando agenti glucocorticoidi sono i principali farmaci con questo ormone glucocorticoide:

• Gli agenti ormonali agiscono antiipoxici e alleviano le reazioni allergiche nel sito di iniezione. Tali farmaci alleviano l'infiammazione, il gonfiore, il dolore.
• Nel caso dell'introduzione di corticosteroidi nel tessuto assottigliato e malato, impediscono la formazione di tessuto connettivo e la creazione di nuove cellule, accelerano la disgregazione delle proteine ​​esaurite.
• Utilizzato: Diprospan, Kenalog (spesso causa reazioni collaterali), desametasone, idrocortisone.

In caso di deformazione dell'artrosi delle articolazioni, un buon effetto è esercitato dall'uso combinato di corticosteroidi con condroprotettore (Artroi, Dona, Hondrolon).

Blocco usando rilassanti muscolari:

• Assegnato per alleviare il tono muscolare alto cronico con paresi spastica (con gli effetti di ictus, lesioni craniocerebrali o spinali, con paralisi cerebrale, sclerosi multipla).
• Secondo il luogo di utilizzo, questi possono essere blocchi preterminali o conduttivi, l'effetto dell'esposizione si verifica a causa dell'interruzione del flusso di conduzione nervosa verso il centro del dolore nelle fibre muscolari.
• Le sostanze di base per la somministrazione sono una miscela di alcool e novocaina, nonché preparazioni a base di butulina.

Blocco dell'ozono della colonna vertebrale

L'introduzione del farmaco con ozono e ossigeno aiuta ad alleviare efficacemente il dolore nella colonna vertebrale e l'infiammazione, è anche usato per limitare la mobilità nelle zone articolari, migliorare la qualità del fluido intra-articolare e il suo volume totale.

I dosaggi per l'uso di ozono sotto forma di iniezioni sono calcolati dal terapeuta dell'ozono, dipendono dalla diagnosi del paziente e dal grado di danno articolare. L'introduzione di ozono è generalmente consigliata 2-3 volte a settimana, il regime di trattamento prevede solo 8-10 iniezioni.

Blocco spinale con osteocondrosi, ernia e protrusione del disco

Prima della manipolazione, il medico trova sempre il punto di partenza del processo infiammatorio del paziente, a questo scopo viene prescritta una diagnosi generale usando le procedure TC o RM.

Per il blocco con ernia intervertebrale, osteocondrosi e protrusione del disco, i blocchi di novocaina e la somministrazione paravertebrale di solito sono usati:

• L'iniezione del farmaco viene iniettata nel tessuto muscolare direttamente vicino alle vertebre.
• Più spesso, Novocain viene utilizzato come anestetico di base. Ma l'azione di Novocain in questo caso è piuttosto breve, poiché il farmaco non viene iniettato in profondità.

L'opzione epidurale ha un effetto più forte sul blocco dell'ernia perché il farmaco viene introdotto più profondamente nei muscoli:

• Un farmaco o diversi preparati vengono iniettati direttamente nella membrana spinale. Allo stesso tempo, c'è un alto rischio di complicanze, quindi questa procedura ha il diritto di essere eseguita esclusivamente da un neurochirurgo qualificato.
• Sotto il controllo di un fluoroscopio, il medico inserisce un ago nell'immediata area del dolore.
• La procedura richiede non più di un'ora. Dopo che i dottori del paziente guardano per altre due ore.

Blocco della colonna lombare e sacrale

Questo blocco viene utilizzato per i dolori acuti nella zona lombare o sacrale:

• L'iniezione viene eseguita accanto ai processi a livello del segmento interessato. La siringa viene introdotta nella profondità fino all'arresto nel processo trasversale. La soluzione viene introdotta nella quantità di 10-20 ml.
• Di solito si usa il blocco paravertebrale, le indicazioni sono forti dolore alla schiena. Lo strato cutaneo viene perforato e il farmaco Novocain viene iniettato, con ogni successiva iniezione effettuata sul bordo dell'area infiltrata.

Blocco cervicale

Il blocco del rachide cervicale viene eseguito per alleviare il dolore in quest'area. A livello del segmento doloroso, un'iniezione viene effettuata attraverso il tessuto muscolare fino ai processi articolari. Una soluzione comunemente usata di Novocain in un volume di 2-5 ml.

Blocco dell'articolazione del ginocchio con l'artrosi

Dopo la procedura, una notevole diminuzione dell'intensità del dolore si verifica sul ginocchio, fino alla sua scomparsa. Ridurre l'infiammazione aiuta a normalizzare la mobilità nell'articolazione. Se il trattamento comprende iniezioni di acido ialuronico, questo protegge ulteriormente la superficie della cartilagine da attrito eccessivo.

Quanto dura il blocco?

La durata dell'efficacia del farmaco dipende sempre dal tipo di leksarva e dalle specificità della patologia del paziente.

Condizioni d'impatto sul dolore:

• L'azione dell'anestesia di solito dura per 2-5 ore, dopo di che il dolore può riapparire, ma l'intensità dovrebbe diminuire.
• La seconda volta l'introduzione di corticosteroidi può essere eseguita dopo quattro giorni.
• Un corso di un massimo di 3 blocchi con un intervallo di 2-4 giorni. In media, questo corso è sufficiente per fermare il dolore per 4-6 mesi.

Cosa non si può fare dopo il blocco?

Per eliminare il rischio di reazioni avverse ed effetti avversi per tre ore dopo l'iniezione, si consiglia al paziente di sdraiarsi, non è possibile muoversi attivamente e correre. L'implementazione di questa prescrizione è di grande importanza per la salute del paziente.

Effetti collaterali

Come con qualsiasi operazione medica, sono possibili reazioni avverse dopo il blocco:

• Sono possibili infiammazioni nell'area di iniezione anestetica e effetti locali sulla pelle.
• Le reazioni allergiche sono anche possibili su un farmaco specifico.
• È possibile una puntura accidentale dell'area pleurica o addominale e l'ago può toccare il midollo spinale del paziente.
• Reazioni vegetative-vascolari possono verificarsi se un anestetico viene accidentalmente iniettato in rami del midollo spinale.
• Avvelenamento tossico con l'introduzione del farmaco per errore nel dotto venoso, l'introduzione di una dose aumentata o concentrazione impropria del farmaco.
• Trauma alla nave o nervo.

Il costo del blocco nelle cliniche russe

Il costo medio dei diversi tipi di procedure è indicato nella tabella seguente.

Cos'è il blocco spinale

Il blocco spinale è una tecnica comune utilizzata nella pratica chirurgica e terapeutica per eliminare il dolore spinale. Tali manifestazioni come dolori forti, dolorosi e fastidiosi nella parte posteriore indicano la presenza di malattie nella colonna vertebrale.

Può essere sia patologie degenerative della colonna vertebrale sia patologie acquisite associate a uno stile di vita sedentario ea cattive abitudini. Il blocco della colonna vertebrale è fatto per iniezione. In alcuni punti del corpo vengono eseguite iniezioni di preparazioni speciali, la cui azione è finalizzata all'effetto anestetico. Dopo la procedura, dovrebbe apparire un risultato immediato.

testimonianza

Dopo aver visitato il medico, il paziente può prescrivere uno dei tipi di procedure. Di per sé, la procedura non danneggia il corpo, ma non porta alcun particolare beneficio. Ciò è dovuto al fatto che con l'aiuto del farmaco viene interrotta solo la sindrome del dolore. In questo caso, lo strumento non influisce sullo sviluppo e sulla natura della patologia.

Il blocco spinale viene eseguito nei seguenti casi:

• Malattie degenerative del tessuto osseo. L'osteocondrosi è considerata la malattia più comune, che è caratterizzata da una perdita di elasticità dei dischi intervertebrali, a causa del metabolismo compromesso.
• Sporgenza del disco intervertebrale. La malattia si manifesta per protrusione delle pareti del disco senza rompere l'anello fibroso. La patologia può comparire in qualsiasi parte della colonna vertebrale: cervicale, toracica e lombare.
• Disco intervertebrale erniato. In contrasto con la protrusione, le ernie sono caratterizzate dalla rottura dell'anello fibroso e dallo spostamento del nucleo gelatinoso. C'è una patologia a causa di carichi pesanti sulle vertebre o danni meccanici.
• Torakalgiya. Durante la spremitura o la stimolazione meccanica dei nervi intercostali in un paziente, si osservano periodiche sensazioni dolorose.
• Miosite. Nei processi infiammatori nei muscoli scheletrici cominciano a formarsi piccoli sigilli nodulari, il cui aspetto è accompagnato da dolori dolorosi e tiranti.
• Spondiloartrosi di una spina dorsale. La patologia può manifestarsi nella colonna vertebrale cervicale e lombare, quindi il blocco viene effettuato sul luogo della lesione. La malattia degenerativa colpisce principalmente le articolazioni.

La conseguenza finale del blocco è l'eliminazione del dolore, gonfiore e infiammazione. Tuttavia, il paziente può avere complicazioni per diversi giorni. Ciò è dovuto al sito di iniezione e ai componenti del farmaco.

Tipi di blocchi

Il paziente inizia a chiedersi cos'è un blocco spinale e quanto spesso può essere eseguito. Per capire questo, è necessario conoscere i tipi di blocco e le loro differenze. Nella maggior parte dei casi, esegui il blocco paravertebrale, che viene eseguito direttamente vicino alla colonna vertebrale.

Si distinguono i seguenti tipi di blocco paravertebrale:

• Tessuto: viene selezionata un'area specifica in cui si verifica l'infiammazione o la degenerazione e il medico esegue un'iniezione nei tessuti molli che circondano il segmento.
• Recettore - vicino all'area interessata ci sono specifici recettori responsabili degli impulsi del dolore. Lo specialista effettua un'iniezione in questi punti sul corpo del paziente.
• Conduzione - l'introduzione del farmaco viene effettuata nelle radici nervose, che sono responsabili della conduttività del dolore.
• Gangliari: i nodi nervosi sono il bersaglio dei blocchi dei gangli.

Oltre a questi tipi, nella pratica terapeutica ci sono diversi tipi di procedure, a seconda del sito di iniezione. Può essere come diverse sezioni della colonna vertebrale e del tessuto muscolare di alcuni organi.

Farmaci per blocchi

Tutti i farmaci per il blocco spinale sono suddivisi in diverse sottospecie. Se si tiene conto del numero di componenti nella composizione del farmaco, allora ci sono i seguenti farmaci:

• farmaci monocomponenti, che includono un ingrediente attivo;
• bicomponente - medicinali che combinano diverse sostanze;
• multicomponente - medicinali, che includono tre o più principi attivi.

anestetici

I farmaci più comuni che vengono utilizzati in tutti i blocchi spinali. Interagendo con le terminazioni nervose, forniscono impulsi dolorosi lungo le terminazioni nervose, rimuovendo in tal modo efficacemente il dolore e l'elevata sensibilità agli stimoli meccanici. I principali rappresentanti di anestetici locali sono i seguenti farmaci.

novocaina

Il più comune è il blocco Novocainic, che è valido per due ore. Il primo risultato viene osservato per il secondo minuto dopo l'iniezione della sostanza. Esistono diverse forme di rilascio del farmaco, quindi a seconda della gravità e della patologia, il medico determina la concentrazione di novocaina e il numero di millilitri. Un'iniezione è sufficiente per prevenire un forte attacco di dolore e fermare l'impulso del dolore.

lidocaina

Dopo la novocaina, è comune usare la lidocaina. L'anestesia combatte efficacemente il dolore lombare e l'ernia intervertebrale, senza causare danni al corpo. L'effetto a lungo termine del farmaco consente al paziente di muoversi tranquillamente e agire sul sito in vari modi. Il primo effetto si verifica rapidamente quanto dalla novocaina.

Bupivacaina o marcaina

Da forte dolore nella parte posteriore più efficacemente affronta questo principio attivo. La particolarità del farmaco è un lento inizio di azione, ma un effetto terapeutico prolungato. È necessario punzecchiare con cautela le persone con patologie cardiovascolari, poiché l'agente ha un leggero effetto tossico. Assolutamente tutti i dosaggi e il numero di soluzioni sono determinate dal medico prima della procedura.

corticosteroidi

I corticosteroidi sono forti sostanze anti-infiammatorie che aiutano a rimuovere i sintomi spiacevoli per lungo tempo. Interessano direttamente il sito di infiammazione e rimuovono tutti i sintomi associati: dolore, gonfiore e infiammazione. Agiscono anche come antistaminici a causa delle loro proprietà farmacologiche.

Per migliorare l'effetto terapeutico, uno specialista può utilizzare anestetici locali insieme a corticosteroidi, poiché questi ultimi affrontano efficacemente le patologie delle articolazioni, delle vertebre e della cartilagine. I principali corticosteroidi utilizzati in medicina per il blocco del mal di schiena sono:

• Idrocortisone acetato. A causa della sua insolubilità in acqua, la sostanza viene prodotta sotto forma di sospensione. Prima dell'uso, deve essere accuratamente miscelato con un anestetico locale. Introdotta sostanza con malattie neurologiche della colonna vertebrale.
• Desametasone. Il farmaco viene utilizzato per piccoli dolori, in caso di infiammazione delle articolazioni e dei tessuti molli della schiena. L'azione relativamente rapida e l'effetto a breve termine rendono la droga irrilevante nelle patologie croniche della schiena, che sono accompagnate da un forte dolore.
• Diprospan. Lo strumento si riferisce ai corticosteroidi per uso sistemico, che sono indicati per malattie reumatiche e condizioni allergiche. Più spesso, il farmaco viene iniettato per via intramuscolare per alleviare dolori muscolari e articolazioni.
• Kenalog. Corticosteroide ad azione prolungata, a causa delle caratteristiche farmacologiche della sostanza. È raccomandato per i dolori gravi e dolorosi della colonna vertebrale, dell'ernia intervertebrale e dei reumatismi. La durata dell'effetto dell'iniezione è superiore a 10 giorni.

Controindicazioni

Ci sono controindicazioni per le quali non si può fare un blocco vertebrale. Questi includono:

• Aumento del sanguinamento dovuto a malattie, patologie o altre cause. Pertanto, se si dispone, ad esempio, di emofilia o trombocitopenia, si dovrà abbandonare il blocco.
• Se nel luogo in cui verrà eseguita l'iniezione, c'è una lesione cutanea infettiva. Inoltre non è possibile bloccare con malattie infettive comuni, esiste un enorme rischio di diffusione di microrganismi patologici.
• Non puoi fare un blocco se una persona è in gravi condizioni, incosciente.
• Il blocco è controindicato in caso di ipersensibilità ai farmaci che verranno introdotti nel corpo del paziente.
• Controindicazioni all'uso di corticosteroidi.
• Problemi cardiaci e malattie Separatamente, è necessario allocare aritmie, poiché i farmaci hanno un effetto sulla frequenza cardiaca.
• È impossibile effettuare un blocco in miastenia, hypotension.
• È controindicato eseguire la procedura per bambini, in gravidanza e in allattamento.
• Violazione della psiche del paziente.
• Grave malattia del fegato.
• Il blocco non è possibile con attacchi epilettici nella storia.

Possibili complicazioni

Indipendentemente dal tipo di blocco che è stato effettuato, possono insorgere complicazioni in qualsiasi momento. Ma se ti rivolgi a un medico altamente qualificato, il blocco è stato eseguito solo in condizioni sterili e tu stesso sei ben preparato per la procedura, quindi tutto ciò può ridurre significativamente il rischio di conseguenze indesiderabili.

Ci sono tali complicazioni come il verificarsi di sanguinamento permanente, infezione nel luogo in cui è stata effettuata la puntura. A volte un'infezione può persino entrare nelle membrane del midollo spinale. Legamenti, muscoli e altri tessuti molli possono essere seriamente danneggiati da iniezioni imprecise. Potrebbero verificarsi allergie, complicazioni speciali che derivano dall'uso di anestetici locali, complicazioni dall'uso di corticosteroidi.

Riassumendo, possiamo dire che il blocco spinale è un modo rapido ed efficace per alleviare una persona dal dolore direttamente correlato alle patologie della colonna vertebrale. Ma è impossibile adottare un approccio serio alla questione del blocco, perché anche le più piccole violazioni o movimenti negligenti possono portare a serie, gravi conseguenze ea volte persino la morte.

Tutto quello che devi sapere sul blocco paravertebrale (colonna vertebrale)

Il blocco spinale è una procedura medica speciale che aiuta a fermare rapidamente gli attacchi di dolore acuto e allevia il dolore per molto tempo. Il blocco paravertebrale è un termine collettivo per iniezioni di iniezione vicino alla colonna vertebrale.

La procedura per il sollievo del dolore viene eseguita sia a scopo terapeutico che come misura diagnostica.

Se la localizzazione del dolore non è specificata, non c'è diagnosi, quindi dopo l'introduzione di antidolorifici, ad eccezione, viene determinato il dipartimento di sviluppo della patologia.

testimonianza

Il blocco viene eseguito solo nei casi in cui la malattia è accompagnata da dolore acuto. Nella situazione opposta, la convenienza della procedura diventa irrilevante. L'evento è prescritto se il trattamento conservativo non dà alcun risultato.

Il blocco può essere effettuato non più di quattro volte l'anno.

Le indicazioni includono quanto segue:

• osteocondrosi di qualsiasi parte della colonna vertebrale - disturbi distrofici nelle parti articolari, di solito i dischi intervertebrali sono danneggiati. I medici fanno un blocco nell'osteocondrosi del rachide cervicale, così come nella colonna toracica e lombare;
• spondilosi deformante - una reazione protettiva del corpo all'osteocondrosi. La malattia sta nel fatto che gli osteofiti (crescite ossee) crescono sulle parti laterali delle vertebre. Influenzano il lavoro dell'intero organismo, causando notevoli disagi e dolore. Gli osteofiti non scompaiono indipendentemente, è necessario un trattamento complesso;
• dischi intervertebrali erniati - una malattia in cui l'anello fibroso è rotto e il nucleo polposo è spostato. Le ernie della colonna lombare sono di solito osservate, molto meno spesso cervicali e toraciche;
• radicolopatia - nevralgia o sindrome radicolare. Si verifica nel processo di spremitura dei nervi spinali, accompagnata da acuti attacchi dolorosi;
• la stenosi del canale spinale è una patologia cronica e progressiva, in cui il canale centrale della spina dorsale si restringe. Di solito colpisce le persone anziane;
• neoplasie nello spazio intervertebrale - espresse da tumori;
• lesioni spinali di natura traumatica.

vantaggi

1. Un risultato efficace: di norma i medici prescrivono una iniezione, dopodiché il paziente si sente sollevato. Nei casi avanzati con una forma grave della malattia, è richiesto un ciclo di iniezioni: da due a quindici procedure. L'intervallo tra le iniezioni è di cinque giorni.
2. Insieme all'effetto analgesico, il blocco rimuove il gonfiore dalle radici nervose, ha un effetto antispasmodico e antinfiammatorio.
3. Se la procedura viene eseguita correttamente, le complicanze del paziente non si verificano quasi mai.

Precauzioni

Il blocco paravertebrale è una procedura medica seria. Prima della sua implementazione, il paziente deve essere diagnosticato.

La procedura non è raccomandata per le donne in gravidanza. Le eccezioni sono prescritte solo da un medico, nei casi in cui è in gioco la vita di una donna.

L'età avanzata non è una limitazione rigorosa, ma il blocco per le persone di età superiore a 65 anni è reso con un grado maggiore di cautela.

Controindicazioni

Nonostante l'efficacia del blocco spinale, ci sono una serie di limitazioni a questo evento. Tra questi spiccano:

• tendenza al sanguinamento - emofilia, trombocitopenia, anticoagulanti sistematici;
• malattie cardiache, in particolare aritmia - questo è dovuto al fatto che gli anestetici influenzano il ritmo delle contrazioni cardiache;
• farmaci idiosincrasia che devono essere usati;
• bassa pressione sanguigna;
• miastenia grave;
• epilessia;
• insufficienza epatica e renale;
• condizione grave del paziente, compresa la mancanza di coscienza;
• controindicazioni per l'assunzione di corticosteroidi;
• infezione della pelle nel sito di iniezione, una malattia infettiva comune - aumenta il rischio di diffusione di microrganismi in tutto il corpo;
• età dei bambini dei pazienti.

Effetti collaterali e conseguenze

Elaborando il sito di iniezione, l'iniezione stessa richiede una stretta aderenza alle regole asettiche. La loro negligenza influirà sulla salute del paziente. Gli effetti collaterali possono essere i seguenti:

• disfunzione della vescica;
• reazioni neurologiche del sistema nervoso;
• insufficienza respiratoria (se il farmaco cade nello spazio subarchico);
• collasso;
• forte dolore al sito di iniezione.

Possibili complicazioni

Qualsiasi blocco della colonna vertebrale, indipendentemente dal tipo, può portare a complicazioni. Questi includono i seguenti:

• danno ai tessuti molli (muscoli, fibre nervose, vasi sanguigni) - possibilmente se l'ago è inserito impropriamente nel corpo;
• infezione delle membrane del midollo spinale o del sito di inserimento dell'ago - la probabilità di questa complicanza dipende dalla sterilità degli strumenti e dalla posizione della procedura;
• sanguinare;
• reazioni allergiche ai farmaci somministrati;
• complicanze specifiche associate all'introduzione nel corpo della principale sostanza medicinale (corticosteroidi o anestetici).

Fanno a casa?

Il paziente è spesso incapace di raggiungere l'ospedale a causa di forti dolori e cattiva salute. Ad esempio, il paziente potrebbe "torcere" il dolore a causa di un'ernia, ha urgentemente bisogno di un blocco di Novocaina con un'ernia spinale a casa. In casi eccezionali, è possibile condurre la procedura a casa.

Non tutte le cliniche offrono un tale servizio, quindi è necessario prima chiarire se il proprio centro medico offre un blocco a casa, dopo di che è possibile lasciare una richiesta.

Di solito, il medico esamina, diagnostica la malattia e allevia il dolore con un'iniezione in un solo giorno.

Preparativi per il blocco

I medici dividono il blocco spinale in diversi tipi, in base all'introduzione di farmaci:

• monocomponente - procedure in cui un tipo di medicinale viene iniettato nel corpo (anestetico o corticosteroide);
• blocco a due componenti, durante il quale vengono mescolati due diversi farmaci;
• multicomponente - evento medico, quando l'iniezione consiste di tre farmaci.

Gli anestetici locali sono sostanze che, a contatto con le fibre nervose, ritardano la conduzione degli impulsi nervosi. Cioè, eliminano al momento del riflesso doloroso e di altre sensibilità nel sito di iniezione.

Gli anestetici possono pungere come medicina indipendente e insieme a corticosteroidi e altri farmaci.

Blocco spinale ormonale

La sindrome del dolore è la principale manifestazione del quadro clinico delle patologie dell'apparato muscolo-scheletrico, in particolare della colonna vertebrale. L'insorgenza di dolore acuto vertebrale dovrebbe essere interrotta immediatamente, anche considerando che la lotta con il dolore non è una terapia etiotropica. Il blocco spinale è una delle misure che si svolgono nel complesso trattamento dei problemi della vertebrologia.

Concetti generali

I professionisti sono più difficili da fermare il dolore cronico rispetto al mal di schiena acuto, poiché le manifestazioni iniziano a essere centrali. Cioè, il centro della manifestazione del dolore non si forma al livello di eccitazione dei recettori locali, ma nel cervello. Il trattamento di questa condizione è più lungo e richiede l'uso di antidepressivi e antipsicotici.

Per prevenire questo, la terapia sintomatica già nelle prime fasi della malattia applica una tale manipolazione come il blocco spinale. Che cos'è e come viene eseguita la procedura, considera dopo.

Il blocco è l'esclusione di qualsiasi collegamento dal meccanismo di trattare con il dolore, usando analgesici della droga. Oltre agli scopi terapeutici, il blocco spinale viene utilizzato per la diagnosi. Il dolore di una localizzazione non specificata richiede l'introduzione di anestetici, che consente al dipartimento di sviluppo della patologia di determinare per eccezione. Di norma, la sindrome del dolore "si spegne" immediatamente dopo la manipolazione.

testimonianza

Le malattie del sistema muscolo-scheletrico, che richiedono l'uso del blocco, devono necessariamente essere accompagnate da manifestazioni dolorose. Nel caso opposto, l'uso di farmaci per questo scopo non è rilevante. La procedura viene eseguita con le seguenti patologie:

La procedura viene eseguita nei casi in cui non vi è alcun effetto del trattamento conservativo. L'efficienza arriva dopo la prima iniezione, tuttavia, forme gravi della malattia richiedono da 2-3 a 15 manipolazioni, condotte a intervalli di diversi giorni.

I vantaggi del blocco sono risultati rapidi, minimi effetti collaterali mentre si osservano le regole di conduzione, riusabilità. Oltre all'anestesia, la manipolazione ha un effetto antinfiammatorio e antispasmodico, che dipende dai farmaci selezionati.

Classificazione dei blocchi vertebrali

A seconda del numero di farmaci, introdotti simultaneamente, ci sono manipolazioni:

• monocomponente (uno strumento);
• Decomponente (due mezzi);
• multicomponente (tre o più strumenti).

Le iniezioni di antidolorifici sono introdotte nelle seguenti sezioni anatomiche:

1. Spina - toracica, cervicale, lombare, sacro.
2. Nervi - rami sciatico, occipitale, tibiale, soprascapolare, posteriori dei nervi spinali.
3. Il sistema muscolare è i muscoli della testa, il muscolo a forma di pera, lo scaleno anteriore.
4. Spazio epidurale ed epidurale.
5. Articolazioni sfaccettate
6. Articolazioni - sacroiliaca e sacrale-coccigea.

I blocchi con ernia della colonna vertebrale sono divisi in due tipi:

1. La somministrazione transforaminale è caratterizzata dall'iniezione del farmaco nei fori di uscita delle terminazioni nervose.
2. Durante la procedura intralaminare, il medicinale viene inserito tra i processi vertebrali direttamente nel disco cartilagineo.

Controindicazioni

Il blocco spinale presenta alcune controindicazioni che il medico tiene in considerazione durante l'esame di un paziente. Ogni caso clinico è considerato singolarmente, specificando il possibile rischio di effetti collaterali. La procedura non viene eseguita nelle seguenti condizioni patologiche:

• malattie che sono soggette a sanguinamento;
• malattie infettive sistemiche e manifestazioni locali nella zona di puntura;
• incoscienza del paziente;
• farmaci idiosincrasia usati;
• malattie del cuore e dei vasi sanguigni;
• epilessia;
• ipotensione;
• malattia mentale;
• età da bambini;
• il periodo di gravidanza e allattamento;
• lesioni organiche del fegato e dei reni.

Anestetici locali

Le sostanze che hanno un effetto anestetico, vengono utilizzate per tutti i tipi di blocco, usando il farmaco nella sua propria forma o in combinazione con altri gruppi di farmaci.

Il blocco spinale novocainico è effettuato più spesso di altre iniezioni di anestetici. Novocaina viene prodotta sotto forma di soluzione iniettabile con diverse concentrazioni della sostanza attiva (dallo 0,25% al ​​2%). L'effetto analgesico si sviluppa pochi minuti dopo l'esecuzione del blocco. L'iniezione con l'uso di "Novocain" allevia fino a 2 ore.

"Markain" è anche usato per alleviare il dolore. Il risultato dell'iniezione è in ritardo. Il dolore scompare dopo 20 minuti, tuttavia la durata dell'azione può raggiungere 5-6 ore. L'uso di "Markaina" viene effettuato solo dopo un esame approfondito del cuore e dei vasi sanguigni del paziente.

Il prossimo anestetico locale usato per controllare il dolore vertebrale è la lidocaina. Il prezzo del farmaco è nella categoria bassa (circa 30 rubli per confezione), il che lo rende accessibile per l'uso. Il farmaco è caratterizzato da un'azione rapida e più lunga nel tempo rispetto a Novocain.

La novocaina e la lidocaina, il cui prezzo è più che conveniente, vengono utilizzate più spesso di altri anestetici locali. Prima di utilizzarne uno, è necessario verificare la sensibilità individuale del paziente al fine di prevenire lo sviluppo di una reazione allergica.

Farmaci ormonali

I preparati ormonali nel trattamento delle patologie della colonna vertebrale sotto forma di auto-somministrazione sono usati molto raramente. Più spesso sono usati per trattare le articolazioni. Il blocco della colonna vertebrale richiede una combinazione di corticosteroidi con altri farmaci (ad esempio, anestetici). I farmaci ormonali riducono il dolore, fermano i processi infiammatori, riducono il gonfiore e le manifestazioni allergiche.

Mezzi utilizzati in vertebrologia:

1. "Prednisolone" è miscelato con uno dei farmaci analgesici ("Procain", "Lidocaine", "Novocain"). Utilizzato efficacemente per il blocco con ernia della colonna vertebrale, radicolite, osteocondrosi.
2. "Idrocortisone" è usato per bloccare i nervi. Mescolare accuratamente con l'anestetico prima della somministrazione.
3. "Diprospan" è usato per qualsiasi tipo di sollievo dal dolore. Il farmaco è buono per il rapido sviluppo dell'effetto e dell'azione prolungata.
4. Significa "Kenalog", ad eccezione di antiallergico e antinfiammatorio, ha un effetto immunosoppressivo. Viene utilizzato per qualsiasi tipo di blocco e trattamento delle articolazioni.

Altri gruppi di farmaci

I fondi rimanenti non hanno un effetto analgesico. Sono usati come parte di blocchi multicomponenti e includono i seguenti farmaci:

• antinfiammatorio non steroideo (Voltaren);
• Vitamine del gruppo B;
• enzimi (Lidaza, papaina);
• "ATF";
• antispastici ("Platyphylline");
• "Trombolizin";
• condroprotettore ("Rumalon").

Un esempio della procedura

Considera l'esempio della manipolazione. Il blocco novocainico della colonna lombare viene effettuato in posizione prona. Palpazione che determina il sito di iniezione, viene trattata con una soluzione antisettica. Usando un ago sottile, il farmaco viene iniettato per via intradermica fino alla formazione di una buccia di limone.

Successivamente, l'ago viene sostituito da uno più lungo e viene inserito tra le vertebre necessarie diversi centimetri lateralmente ai processi spinosi. Quando l'ago viene inserito, viene erogata una piccola quantità della soluzione. È inserito completamente nel processo. Quindi l'ago viene parzialmente rimosso e passa sotto il processo per non più di 2 cm, a 5 ml della soluzione viene iniettato a livello di ciascun segmento della colonna vertebrale.

Tre punti principali sono bloccati: tra la quarta e la quinta vertebra lombare, tra la quinta lombare e la prima sacrale vertebra, nella regione del primo forame sacrale. In caso di sindrome da dolore grave, la manipolazione bilaterale viene eseguita utilizzando sei punti. La procedura dura circa 40 minuti. Per diverse ore dopo l'anestesia, il paziente è sotto la supervisione di specialisti.

Blocco spinale epidurale - che cos'è?

Epiduritis e sciatica sono un'indicazione per la somministrazione epidurale di farmaci analgesici. Durante l'anestesia della colonna vertebrale lombosacrale, il paziente si trova sul lato, portando le gambe piegate alle ginocchia verso lo stomaco. L'ano è isolato con asciugamani o lenzuola sterili. Il campo è disinfettato nel sito della futura amministrazione dei farmaci

Nella proiezione dell'apertura sacrale inferiore, il farmaco viene iniettato per via intradermica. Quindi cambiano l'ago e lo iniettano in parallelo, perforando la membrana dell'ingresso del canale sacrale. Successivamente, l'ago scende quasi orizzontalmente fino a una profondità di non più di 5 cm, conducendo il controllo del fluido, tirando il pistone verso se stesso. In assenza di contenuto, il farmaco viene somministrato. Il paziente può sentire pressione e rigidità nell'area coccige.

La quantità massima di farmaci somministrati per manipolazione è di 60 ml. Il blocco epidurale consente l'uso di:

Possibili complicazioni

Tutti i tipi di anestesia dovrebbero essere eseguiti esclusivamente da uno specialista qualificato in termini di sterilità. Il blocco stesso, l'iniezione, il trattamento del campo e tutte le altre parti della procedura richiedono una stretta aderenza all'asepsi. Trascurare la procedura può influire sulla salute del paziente e portare allo sviluppo delle seguenti complicanze dopo il blocco spinale:

• sanguinamento dovuto a danni all'integrità dei vasi sanguigni;
• forte dolore al sito di iniezione;
• danno respiratorio se la sostanza entra nello spazio subaracnoideo;
• reazioni allergiche;
• collasso;
• violazione della vescica;
• infezione delle membrane del midollo spinale e dell'area della puntura;
• reazioni neurologiche;
• danno a nervi, vasi sanguigni, legamenti o apparato muscolare durante una procedura eseguita in modo impreciso.

conclusione

Il blocco spinale, le cui revisioni confermano il risultato positivo della procedura, è considerato praticamente l'unica via d'uscita in assenza dell'efficacia della terapia conservativa. I prerequisiti per un esito favorevole sono un esame approfondito del paziente e la stretta osservanza delle regole di asepsi e antisepsi durante la manipolazione.

Cari dottori!
Per favore aiutami a dissipare le mie preoccupazioni. Suo marito ha l'ernia L5-S1, una forte sindrome del dolore, rinuncia alla gamba, in generale, ai classici del genere. Per fermare il dolore, non possiamo avere circa un mese. 2 settimane mio marito era in ospedale, trattamento - decongestionanti, movimento, ecc., Oltre a un magnete e un massaggio. Ci fu un leggero miglioramento, ma dopo alcuni giorni di permanenza a casa, la situazione peggiorò di nuovo.

Mio marito si sente meglio durante il giorno, non riesce a dormire la notte. Si lamenta che "c'è un paletto nella gamba". Né il diclofenac sodico, né i movalis aiutano o aiutano per un periodo molto breve. Oggi, ancora una volta messo in ospedale. Dal trattamento per oggi - mydocalm, diclofenac sodico. Domani hanno in programma di pungere gli ormoni. Il dottore ha detto che comprava diprospan e lidocaina. Capisco che stanno per fare un blocco. Essendo un gruppo di supporto preoccupante, ho letto le istruzioni per diprospan e sono rimasto molto perplesso. Sono stato imbarazzato da possibili effetti collaterali, in particolare per quanto riguarda le patologie della ghiandola tiroidea e del tratto gastrointestinale, nonché i disordini metabolici (obesità), da quando mio marito ha operato sull'adenoma follicolare della tiroide e continua a prendere eutirox e equilibrio iodico, e recentemente ha avuto una riacutizzazione gastroduodenite e reflusso esofagite e il marito prende ancora omeprazolo. Periodicamente visitando il tuo forum, leggo che i blocchi di corticosteroidi vengono usati, se non sbaglio, per alleviare il gonfiore. Nelle istruzioni per diprospan ho letto che non è inteso per l'inserimento nello spazio intervertebrale.

Si prega di consultare quanto segue:

- la possibilità di usare diprospan per i blocchi;
- Quali farmaci (ormoni) sono usati in generale per i blocchi e la loro efficacia;
- la probabilità di complicanze con tali indicatori sulla ghiandola tiroidea e sul tratto gastrointestinale, come nel caso di suo marito nella storia dell'uso di diprospane, così come la probabilità di obesità.

Sfortunatamente, non posso pubblicare una scansione MRI, dato che sono in ospedale. Molte grazie in anticipo da me e dalla mia piccola figlia.

Il blocco spinale è una procedura medica speciale che aiuta a fermare rapidamente gli attacchi di dolore acuto e allevia il dolore per molto tempo. Il blocco paravertebrale è un termine collettivo per iniezioni di iniezione vicino alla colonna vertebrale.

La procedura per il sollievo del dolore viene eseguita sia a scopo terapeutico che come misura diagnostica.

Se la localizzazione del dolore non è specificata, non c'è diagnosi, quindi dopo l'introduzione di antidolorifici, ad eccezione, viene determinato il dipartimento di sviluppo della patologia.

testimonianza

Il blocco viene eseguito solo nei casi in cui la malattia è accompagnata da dolore acuto. Nella situazione opposta, la convenienza della procedura diventa irrilevante. L'evento è prescritto se il trattamento conservativo non dà alcun risultato.

Il blocco può essere effettuato non più di quattro volte l'anno.

Le indicazioni includono quanto segue:

• osteocondrosi di qualsiasi parte della colonna vertebrale - disturbi distrofici nelle parti articolari, di solito i dischi intervertebrali sono danneggiati. I medici fanno un blocco nell'osteocondrosi del rachide cervicale, così come nella colonna toracica e lombare;
• spondilosi deformante - una reazione protettiva del corpo all'osteocondrosi. La malattia sta nel fatto che gli osteofiti (crescite ossee) crescono sulle parti laterali delle vertebre. Influenzano il lavoro dell'intero organismo, causando notevoli disagi e dolore. Gli osteofiti non scompaiono indipendentemente, è necessario un trattamento complesso;
• dischi intervertebrali erniati - una malattia in cui l'anello fibroso è rotto e il nucleo polposo è spostato. Le ernie della colonna lombare sono di solito osservate, molto meno spesso cervicali e toraciche;
• radicolopatia - nevralgia o sindrome radicolare. Si verifica nel processo di spremitura dei nervi spinali, accompagnata da acuti attacchi dolorosi;
• la stenosi del canale spinale è una patologia cronica e progressiva, in cui il canale centrale della spina dorsale si restringe. Di solito colpisce le persone anziane;
• neoplasie nello spazio intervertebrale - espresse da tumori;
• lesioni spinali di natura traumatica.

vantaggi

1. Un risultato efficace: di norma i medici prescrivono una iniezione, dopodiché il paziente si sente sollevato. Nei casi avanzati con una forma grave della malattia, è richiesto un ciclo di iniezioni: da due a quindici procedure. L'intervallo tra le iniezioni è di cinque giorni.
2. Insieme all'effetto analgesico, il blocco rimuove il gonfiore dalle radici nervose, ha un effetto antispasmodico e antinfiammatorio.
3. Se la procedura viene eseguita correttamente, le complicanze del paziente non si verificano quasi mai.

Precauzioni

Il blocco paravertebrale è una procedura medica seria. Prima della sua implementazione, il paziente deve essere diagnosticato.

La procedura non è raccomandata per le donne in gravidanza. Le eccezioni sono prescritte solo da un medico, nei casi in cui è in gioco la vita di una donna.

L'età avanzata non è una limitazione rigorosa, ma il blocco per le persone di età superiore a 65 anni è reso con un grado maggiore di cautela.

Controindicazioni

Nonostante l'efficacia del blocco spinale, ci sono una serie di limitazioni a questo evento. Tra questi spiccano:

• tendenza al sanguinamento - emofilia, trombocitopenia, anticoagulanti sistematici;
• malattie cardiache, in particolare aritmia - questo è dovuto al fatto che gli anestetici influenzano il ritmo delle contrazioni cardiache;
• farmaci idiosincrasia che devono essere usati;
• bassa pressione sanguigna;
• miastenia grave;
• epilessia;
• insufficienza epatica e renale;
• condizione grave del paziente, compresa la mancanza di coscienza;
• controindicazioni per l'assunzione di corticosteroidi;
• infezione della pelle nel sito di iniezione, una malattia infettiva comune - aumenta il rischio di diffusione di microrganismi in tutto il corpo;
• età dei bambini dei pazienti.

Effetti collaterali e conseguenze

Elaborando il sito di iniezione, l'iniezione stessa richiede una stretta aderenza alle regole asettiche. La loro negligenza influirà sulla salute del paziente. Gli effetti collaterali possono essere i seguenti:

• disfunzione della vescica;
• reazioni neurologiche del sistema nervoso;
• insufficienza respiratoria (se il farmaco cade nello spazio subarchico);
• collasso;
• forte dolore al sito di iniezione.

Possibili complicazioni

Qualsiasi blocco della colonna vertebrale, indipendentemente dal tipo, può portare a complicazioni. Questi includono i seguenti:

• danno ai tessuti molli (muscoli, fibre nervose, vasi sanguigni) - possibilmente se l'ago è inserito impropriamente nel corpo;
• infezione delle membrane del midollo spinale o del sito di inserimento dell'ago - la probabilità di questa complicanza dipende dalla sterilità degli strumenti e dalla posizione della procedura;
• sanguinare;
• reazioni allergiche ai farmaci somministrati;
• complicanze specifiche associate all'introduzione nel corpo della principale sostanza medicinale (corticosteroidi o anestetici).

Fanno a casa?

Il paziente è spesso incapace di raggiungere l'ospedale a causa di forti dolori e cattiva salute. Ad esempio, il paziente potrebbe "torcere" il dolore a causa di un'ernia, ha urgentemente bisogno di un blocco di Novocaina con un'ernia spinale a casa. In casi eccezionali, è possibile condurre la procedura a casa.

Non tutte le cliniche offrono un tale servizio, quindi è necessario prima chiarire se il proprio centro medico offre un blocco a casa, dopo di che è possibile lasciare una richiesta.

Di solito, il medico esamina, diagnostica la malattia e allevia il dolore con un'iniezione in un solo giorno.

Preparativi per il blocco

I medici dividono il blocco spinale in diversi tipi, in base all'introduzione di farmaci:

• monocomponente - procedure in cui un tipo di medicinale viene iniettato nel corpo (anestetico o corticosteroide);
• blocco a due componenti, durante il quale vengono mescolati due diversi farmaci;
• multicomponente - evento medico, quando l'iniezione consiste di tre farmaci.

Gli anestetici locali sono sostanze che, a contatto con le fibre nervose, ritardano la conduzione degli impulsi nervosi. Cioè, eliminano al momento del riflesso doloroso e di altre sensibilità nel sito di iniezione.

Gli anestetici possono pungere come medicina indipendente e insieme a corticosteroidi e altri farmaci.