L'artrosi dell'articolazione della caviglia è una malattia cronica di tipo degenerativo-distrofico. La prima cosa che è colpita è la cartilagine.

Quindi il processo doloroso si sposta su altre parti dell'articolazione: la membrana sinoviale, la capsula, i legamenti, le ossa e i muscoli vicini. La causa dell'osteoartrite può essere trauma, sovraccarico, malfunzionamento dei processi metabolici, infiammazione, ecc.

Molto spesso, la malattia inizia a manifestarsi senza motivo. Il primo sintomo di osteoartrite è il dolore con qualsiasi movimento delle articolazioni.

Cause dell'artrosi della caviglia

Perché si verifica l'artrosi dell'articolazione della caviglia, e che cos'è? L'articolazione della caviglia è la connessione dell'astragalo del piede alle ossa della tibia. L'articolazione ha mobilità ed esegue la flessione plantare e dorsale e l'estensione del piede, nonché piccoli movimenti laterali.

A causa della sua posizione, questa articolazione è influenzata dall'intera massa corporea. Ciò porta a un maggiore stress su di lui e, di conseguenza, può causare il suo sovraccarico, che alla fine si traduce in una malattia come l'artrosi dell'articolazione della caviglia.

I fattori provocanti sono:

• esercizio fisico pesante;
• malattie causate da disordini metabolici nel corpo (diabete, gotta, pseudogotta, ecc.);
• "Ereditarietà", è dimostrato che l'artrosi può essere ereditata;
• lesioni, dislocazioni, distorsioni nella zona delle articolazioni;
• artrite e altri processi infiammatori.

La natura traumatica dello sviluppo dell'artrosi gioca un ruolo importante. Dopo gli infortuni, in particolare quelli che non sono stati trattati, si può sviluppare la cosiddetta artrosi post-traumatica dell'articolazione della caviglia.

specie

L'artrosi della caviglia può essere di due tipi:

1. Primaria - in questo caso, la distruzione della cartilagine si verifica su un giunto sano, ad esempio, con forti carichi sulle articolazioni.
2. Secondario - in questo caso, il processo di distruzione della cartilagine si verifica nel già modificato. Ad esempio, dopo disturbi vascolari, lesioni o frattura intraarticolare.

Manifestazioni di artrosi della caviglia si verificano inosservate, prima appare uno scricchiolio nell'articolazione e successivamente dolori minori durante lo sforzo.

Sintomi di artrosi della caviglia

I primi segni di osteoartrite alla caviglia, il più delle volte, passano completamente inosservati. I sintomi di ciascuna persona possono essere diversi e la gravità delle reazioni infiammatorie dipende dallo stadio della malattia.

Tuttavia, i sintomi dell'osteoartrosi dell'articolazione della caviglia (vedi foto) possono essere riconosciuti da un determinato quadro clinico:

1. "Inizia" il dolore. Questo è uno dei primi sintomi di artrosi alla caviglia. Il dolore appare dopo una lunga seduta quando si cerca di appoggiarsi alla gamba, può essere accompagnato da una rigidità a breve termine dei movimenti dell'articolazione. Dopo aver fatto qualche passo, il dolore scompare.
2. Dolori che peggiorano con lo sforzo;
3. Crunch nelle articolazioni, scatti, scricchiolii;
4. Mobilità limitata o rigidità durante lo spostamento;
5. La curvatura dell'asse della gamba (può acquisire una forma a X o a forma di O);
6. Sublussazioni che si verificano spesso;
7. Atrofia dei muscoli che sono adiacenti ai feriti;
8. Gonfiore delle articolazioni;
9. I piedi possono essere caldi.

Se non vai da un dottore in tempo, iniziano processi più gravi nelle articolazioni del piede. I dolori si intensificheranno e l'inizio del movimento cesserà di liberarsi da loro. Il disagio diventa permanente, la rigidità e la restrizione della mobilità sono chiaramente espresse nelle articolazioni.

Nella fase successiva dello sviluppo della malattia, si verifica la deformità articolare. E nei casi più avanzati, l'articolazione è completamente distrutta, il che porta alla disabilità di una persona.

La reovasografia consente di aiutare a fare una diagnosi accurata, inoltre la lucentezza della caviglia con i raggi X. Vengono effettuati esami del sangue Di solito questi studi clinici sono sufficienti a rivelare la presenza di artrosi o artrite e quindi viene selezionato un trattamento adeguato.

Trattamento dell'artrosi dell'articolazione della caviglia

Per quanto riguarda la questione di come trattare l'artrosi dell'articolazione della caviglia, l'artrosi di qualsiasi eziologia e localizzazione viene trattata secondo lo stesso schema. La terapia include i seguenti componenti:

• eliminazione delle sensazioni dolorose.
• rimuovendo i segni di infiammazione, come trattare l'artrosi del piede
• miglioramento dell'afflusso di sangue e della nutrizione nei tessuti articolari.
• ripristino della gamma di movimento nell'articolazione della caviglia.

La scelta del metodo (conservativo o chirurgico) dipende da quale fase è lo sviluppo del processo patologico.

Trattamento farmacologico

Tutti i farmaci terapeutici usati per trattare l'artrosi della caviglia sono divisi in due grandi gruppi: farmaci ad azione rapida e farmaci a lento rilascio.

Rappresentanti di questi gruppi hanno effetti diversi sulla malattia e beneficio per il corpo. Quindi, i farmaci ad azione rapida trattano solo i sintomi della malattia - riducono il dolore nell'articolazione della caviglia. I farmaci ad azione lenta inibiscono la progressione dell'artrosi della caviglia, cioè interrompere parzialmente l'ulteriore corso della malattia.

1. Per alleviare l'infiammazione e fermare la sindrome da dolore è spesso possibile solo con l'aiuto di farmaci speciali - i FANS, presi per via orale. Questo gruppo comprende: Voltaren, Deklofenak, Movalis, Ibuprofen, Indomethacin.
2. I condroprotettori sono sostanze biologicamente attive che contengono condroitin solfato e glucosamina solfato. Rendono lo strato cartilagine denso ed elastico. L'ammissione per 6 mesi o più aiuta a fermare la progressione della malattia e mantiene la condizione della cartilagine nella forma richiesta.
3. Bene, aiuta l'acido ialuronico. Sono analoghi al fluido sinoviale che riempie la cavità dell'articolazione.

Si ricorre al trattamento chirurgico quando il trattamento a casa si è dimostrato inefficace e il paziente non ha alcun movimento nell'articolazione della caviglia.

Il metodo più popolare di trattamento chirurgico è l'artroplastica o la sostituzione dell'articolazione con impianti realizzati con materiali ad alta tecnologia.

L'operazione può essere eseguita se il tessuto osseo è sano e da altri sistemi non ci sono restrizioni all'operazione.

Sono usati direttamente per trattamento locale a casa, di regola, contengono nella loro composizione antidolorifici.

Tratti questi unguenti:

Tipicamente, gli unguenti possono ottenere un chiaro effetto terapeutico, specialmente se combinati con altri farmaci.

Ginnastica con artrite

Esercizi per l'artrosi è un modo efficace per sviluppare un'articolazione, migliorare la nutrizione nei tessuti e accelerare il metabolismo. È importante ricordare che gli esercizi scelti dall'istruttore devono essere eseguiti durante il periodo di attenuazione dei sintomi. Il carico sulle articolazioni viene selezionato tenendo conto dell'età, stadio di sviluppo della malattia.

Gli esercizi scelti con competenza portano solo beneficio, ma non dolore e disagio. Da altri mezzi di fisioterapia, i termini di trattamento sono ridotti dalla terapia laser, massaggio, terapia magnetica.

Procedure fisiche e massaggi

Se l'artrosi della caviglia si è sviluppata, le procedure fisioterapeutiche dovrebbero essere una componente indispensabile del trattamento. Anche se alcuni medici sono piuttosto scettici su questo tipo di trattamento. Tuttavia, l'uso della magnetoterapia, dell'elettroforesi e della fonoforesi con glucocorticoidi, la paraffina potenzia l'effetto dei farmaci e allevia il gonfiore e l'infiammazione della caviglia.

Tuttavia, tale trattamento deve essere effettuato solo nella fase di remissione (remissione) dei processi artritici. L'effetto delle procedure fisiche può essere risolto con un trattamento termale nei resort di fango.

prevenzione

La prevenzione dell'artrosi è conforme alle semplici regole:

1. Controllo del peso corporeo.
2. Tempo di trattare e correggere i disordini metabolici, le malattie endocrine e vascolari.
3. È necessario seguire una dieta, cioè mangiare più cibi ricchi di proteine ​​e astenersi da cibi salati, speziati, fritti, alcolici.
4. Evitare lesioni alle articolazioni. Per fare questo, dovresti cercare di non indossare scarpe con tacco instabile, suola troppo dura e usare un equipaggiamento protettivo speciale quando fai sport.

L'efficacia del trattamento dell'artrosi deformante dell'articolazione della caviglia dipende dallo stadio del suo sviluppo e dalla presenza di malattie concomitanti.

Artrosi dell'articolazione della caviglia - sintomi e regime di trattamento

L'artrosi dell'articolazione della caviglia è una malattia cronica di tipo degenerativo-distrofico sulla gamba sinistra o destra. La prima cosa che è colpita è la cartilagine. Quindi il processo doloroso prende possesso di tutte le parti dell'articolazione: la membrana sinoviale, la capsula, i legamenti, le ossa e i muscoli vicini.

La causa può essere trauma, sovraccarico, malfunzionamento dei processi metabolici, infiammazione, ecc. Molto spesso, la malattia inizia a manifestarsi senza alcuna ragione. Il primo segno è il dolore in qualsiasi movimento delle articolazioni.

cause di

Le cause principali della malattia possono essere le seguenti:

• diabete;
• malattia della tiroide;
• l'obesità;
• microtrauma persistente che può verificarsi in persone coinvolte nello sport o camminare regolarmente con i tacchi alti;
• malattie reumatiche;
• lesioni traumatiche in quest'area (frattura, lussazione);
• processi infiammatori derivanti da malattie come la gotta, l'artrite;
• disordini metabolici ereditari, che portano all'assottigliamento dei tessuti.

Nella pratica medica, ci sono due tipi di artrosi: primaria e secondaria. La Primaria si sviluppa come patologia indipendente, senza una ragione apparente. Secondaria è una conseguenza di qualsiasi effetto negativo, come le lesioni traumatiche.

Sintomi di artrosi della caviglia

L'artrosi della caviglia ha quattro stadi di sviluppo, ognuno dei quali è accompagnato da alcuni sintomi. La deformità del piede procede molto lentamente, quindi nelle prime fasi dello sviluppo una persona non sente la progressione della malattia. I segni non appaiono immediatamente, si accumulano ogni anno. Quando la risorsa è esaurita, si fa sentire l'artrosi dell'articolazione della caviglia.

Dalla fase iniziale all'apparizione dei primi segni possono essere necessari diversi anni. La classificazione della malattia è:

Come potete vedere, l'artrosi della caviglia si sviluppa gradualmente, quindi il paziente ha la possibilità di iniziare il trattamento in tempo, il che rallenterà la sua progressione.

diagnostica

Per stabilire lo stadio dell'artrosi e ottenere informazioni più dettagliate sulla patologia, la radiografia viene utilizzata in 2 proiezioni, ecografia, TC o risonanza magnetica dell'articolazione.

1. Nella foto a raggi X si può notare un leggero restringimento dello spazio articolare, se l'artrosi si trova nella 1a fase.
2. Quando si passa al 2 ° stadio, lo spazio articolare viene ridotto del 40% o più dalla norma.
3. Al 3o stadio, è restretto significativamente, può essere praticamente assente, le crescite e le deformazioni di ossa sono visibili.

È anche necessario distinguere l'artrosi e la sua esacerbazione dai vari processi infiammatori nell'articolazione, ad esempio, a seguito di gotta reumatoide o artrite psoriasica. Pertanto, il medico prescrive un esame del sangue dettagliato, test reumatoidi, un test CRP e acido urico. Nei casi di artrosi, questi indicatori sono normali, ma se la malattia è nella fase acuta, possono essere aumentati ESR e leucociti.

Trattamento dell'artrosi dell'articolazione della caviglia

Quando si sceglie un regime di trattamento per l'osteoartrite che si è sviluppato nell'articolazione della caviglia, lo specialista dovrebbe utilizzare varie tecniche moderne, grazie alle quali il processo di degenerazione del tessuto cartilagineo si ferma.

Prima di tutto, il medico deve prescrivere farmaci al suo paziente, che può alleviare una forte sindrome del dolore. Successivamente, i pazienti iniziano a prendere farmaci che riducono l'infiammazione delle articolazioni.

Il corso di terapia medica include quanto segue:

• preparazioni mediche;
• unguenti che hanno effetto analgesico;
• procedure fisioterapiche, inclusa la terapia magnetica, ecc.
• esercizi di fisioterapia (tutti gli esercizi devono essere eseguiti sotto la supervisione di un istruttore che assicurerà che il paziente non si infortuni durante l'allenamento);
• normalizzazione del peso (se il paziente è obeso, dovrebbe seguire con urgenza una dieta che limiti il ​​consumo di grassi, sali e altre sostanze nocive).

Un ruolo importante nel processo di recupero è la nutrizione del paziente. Durante il trattamento, così come ai fini della profilassi, i pazienti devono mangiare gelatina e altri piatti che contengono gelatina (per esempio, gelatina). È molto importante monitorare la quantità di vitamine consumate, che sono presenti in vari prodotti.

Se il paziente non può per qualche ragione utilizzare tali prodotti, può acquistare un complesso vitaminico-minerale equilibrato, indicato nel trattamento dell'artrosi delle articolazioni.

Trattamento chirurgico

Se la malattia è già di grado 3 e l'articolazione viene distrutta, i medici sono solitamente costretti a ricorrere alla chirurgia.

1. Artroplastica. Il medico riesce a preservare completamente l'articolazione.
2. Artrodesi. Questo metodo prevede la creazione di fusione ossea nell'articolazione. In questo caso, le superfici articolari delle ossa vengono elaborate, i tessuti danneggiati vengono rimossi e collegati mediante dispositivi di fissaggio. Di conseguenza, il dolore scompare completamente e l'articolazione diventa immobile. Tuttavia, la capacità di muoversi indipendentemente viene ripristinata grazie alla capacità di appoggiarsi al piede.
3. Endoprotesi. Lo specialista sostituisce completamente l'articolazione con una protesi. Tale operazione è considerata la più progressiva e viene eseguita solo allo stadio 3-4 della malattia. Di conseguenza, le superfici articolari vengono sostituite da protesi di tipo metallico, ceramico o plastico.

Come dimostra la pratica, la vita utile di tali protesi può essere di circa 20 o persino 25 anni.

Il compito degli esercizi di fisioterapia è di ripristinare il tono muscolare perso ed espandere la gamma di movimento nella caviglia.

Tutti gli esercizi dei pazienti vengono eseguiti prima esclusivamente nella posizione prona:

1. Sdraiati sulla schiena e allunga le gambe. Gira lentamente su te stesso e poi lontano da te. Questo esercizio dovrebbe essere eseguito in uno stato completamente rilassato e con una piccola ampiezza di movimenti.
2. In posizione prona, ruotare alternativamente il piede, in un modo o nell'altro.
3. Sedersi su una sedia bassa. I piedi premono completamente sul pavimento. Esegui un'azione simile a camminare, sollevare e abbassare delicatamente le dita dei piedi e dei talloni a turno.

Si ritiene che il complesso di questi esercizi, sviluppato da uno specialista in terapia fisica, possa essere eseguito indipendentemente a casa, preferibilmente più volte al giorno.

massaggio

Prima di tutto, è necessario ricordare che il massaggio nel periodo di esacerbazione non può essere fatto! Nel periodo subacuto, i muscoli vengono massaggiati come al solito e per l'articolazione vengono utilizzati solo l'accorciamento e la fresatura. Nella fase di remissione, puoi massaggiare più attivamente.

1. Inizia la sessione con un massaggio dei muscoli della gamba: prima, la superficie posteriore, poi il lato. Particolare attenzione è rivolta al tendine di Achille. Scendendo gradualmente verso il giunto, attenuate l'impatto e riducete il ritmo. Finire sfregando la superficie anteriore del piede.
2. Ogni transizione verso un'altra area di massaggio inizia e termina con carezze e / o sfregamenti. Impastare può essere utilizzato sui muscoli. Escluso: vibrazione e agitazione.

La durata di una procedura è di 20-30 minuti. Il massaggio dovrebbe essere fatto ogni giorno (puoi farlo 2 volte al giorno prima dell'esercizio o della fisioterapia). Dovrebbe essere fatto in cicli di 10-15 sessioni con una pausa di 1-3 settimane.

Rimedi popolari

La terapia di artrosi alla caviglia, prescritta dal medico, può essere integrata con il trattamento con rimedi popolari. È necessario rimuovere l'infiammazione e il dolore causati dall'artrosi. Questo può essere ottenuto con tali mezzi:

• Strofinare le articolazioni in caso di artrosi della caviglia è utile anche per il succo di cavolo. Passare le foglie attraverso un tritacarne o uno spremiagrumi e massaggiare con movimenti vigorosi.
• L'olio vegetale si è affermato come un buon antidolorifico per l'artrosi. Puoi usare il girasole o l'olio d'oliva. È sufficiente scaldare leggermente l'olio (non nel microonde!) E strofinarlo nei luoghi colpiti al mattino e alla sera.
• Di notte, puoi anche applicare le compresse. L'effetto antinfiammatorio e analgesico ha una ricotta. Avvolgere una piccola quantità di ricotta in un fazzoletto e applicare sull'articolazione interessata. I guaritori tradizionali raccomandano anche l'aggiunta di gesso normale alla cagliata.

Esiste un'altra prescrizione efficace per le compresse per il trattamento dell'artrosi della caviglia. Per usarlo avrai bisogno di 1 cucchiaio. l. erba secca, farfara, piantaggine e erba di San Giovanni, 1 cucchiaio. l. trementina (venduta in farmacia) e 100 g di grasso di maiale. Le erbe devono essere macinate in polvere (ad esempio, in un macinino da caffè). Mescolare le erbe tritate con trementina, grasso e sudore in forno caldo per 2 ore (a temperatura minima). Dopo di che, dare l'unguento ancora preparare la notte in un luogo caldo. Applicare secondo necessità, sfregando i luoghi attoniti.

prevenzione

Per metterti in guardia contro l'artrosi dell'articolazione della caviglia, dovresti seguire alcune regole e raccomandazioni:

• corretta alimentazione;
• ginnastica giornaliera per l'articolazione della caviglia e del ginocchio;
• evitare l'ipotermia;
• ridurre l'attività fisica;
• scegli le scarpe giuste;
• controllo del peso;
• visitare un medico periodicamente.

Per quanto riguarda la scelta delle scarpe giuste, è importante che quando ci camminavi, non ci fosse alcuna pressione sull'alluce, tutte le dita dovrebbero essere il supporto.

Come trattare l'artrosi dell'articolazione della caviglia?

Più una persona diventa anziana, maggiore è il rischio di vari cambiamenti degenerativi e distruttivi, compresi i disturbi del sistema muscolo-scheletrico.

Secondo le statistiche, l'artrosi della caviglia colpisce circa il 10% delle persone, soprattutto dopo i quarant'anni.

Il contenuto

Cos'è? ↑

Di per sé, l'articolazione della caviglia è rappresentata da:

• tibiale, fibula, così come le ossa di tallio;
• legamenti articolari;
• due caviglie (cioè laterali e mediali).

L'osteoartrosi dell'articolazione della caviglia è un processo degenerativo infiammatorio che si sviluppa nella cartilagine articolare.

L'infiammazione risultante distrugge il tessuto, con il risultato che la cartilagine si assottiglia nel tempo e, di conseguenza, diventa fragile.

Il processo stesso è accompagnato dalla crescita graduale del tessuto osseo danneggiato, che porta inevitabilmente alla deformazione.

Tipi di malattia

• Artrosi primaria dell'articolazione della caviglia La degenerazione si osserva sulla cartilagine sana. Molti fattori possono provocare l'insorgenza della malattia, ad esempio uno stress eccessivo sull'articolazione.
• Artrosi secondaria È caratterizzato da gravi processi degenerativi che si verificano direttamente nella cartilagine, dove si verificano cambiamenti fisici o disturbi nella giustapposizione della superficie dell'articolazione. Allo stesso tempo, alcuni medici chiamano artrosi secondaria dell'artrosi post-traumatica, poiché una malattia è una sorta di risposta al danno, ad esempio, quando si sviluppa dopo una frattura.

È importante notare che l'esercito non prende l'artrosi primaria o secondaria dell'articolazione della caviglia.

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Segni e sintomi ↑

Nelle prime fasi iniziali, la malattia quasi non si manifesta e questo complica notevolmente la sua diagnosi.

I pazienti possono avvertire solo dolore minore dopo lo sforzo fisico, che nel tempo diventa più forte e più lungo.

A riposo, il dolore è completamente assente.

Oltre al dolore, dopo lo sforzo fisico può essere osservato:

• piccolo crepitio (cioè crunch);
• affaticamento rapido dei cosiddetti muscoli regionali;
• rigidità muscolare.

E solo dopo un po ', il paziente sembra avere una mobilità limitata e si osserva una deformità dell'articolazione della caviglia influenzata dall'artrosi.

Quadro clinico generale della malattia:

• Dolore "iniziale", che è apparso all'inizio della malattia dopo lo stress sull'articolazione;
• dolori che sono costantemente esacerbati da qualsiasi carico;
• scricchiolii alle articolazioni, cigolii e scatti;
• dolore al mattino;
• dolore quando si cammina, stanchezza (questo sintomo è caratteristico dell'artrosi post-traumatica);
• atrofia muscolare che è vicina all'articolazione colpita;
• sublussazioni che si verificano spesso a causa di tendini e muscoli indeboliti;
• gonfiore delle articolazioni (se l'artrosi si verifica durante i processi infiammatori) e la posizione della lesione è più calda al tatto;
• limitazione del movimento, nonché rigidità delle articolazioni;
• la curvatura dell'asse naturale della gamba (ad esempio, quando prende una forma a X o a forma di O).

Le cause principali di ↑

Mancata corrispondenza del carico sul giunto

La causa principale dell'osteoartrosi dell'articolazione della caviglia è la discrepanza tra il carico ricevuto dall'articolazione e la sua capacità di contrastare naturalmente questo carico.

Per questo motivo, la malattia viene più spesso diagnosticata da medici in pazienti obesi e in atleti.

Mappatura errata delle superfici articolari

Inoltre, la malattia può svilupparsi a causa di un confronto scorretto delle superfici articolari.

Questa condizione si traduce in un carico un po 'irregolare su tutta la superficie della cartilagine.

Malattie come l'artrite, il diabete, varie lesioni possono causare cambiamenti nelle proprietà naturali della cartilagine, indebolendo la capacità dell'articolazione di resistere allo sforzo fisico.

scarpe

Le donne hanno il rischio di sviluppare artrosi a causa di tacchi alti costanti.

Esercizio eccessivo

La malattia colpisce persone che hanno sofferto di carichi eccessivi sulla caviglia, che possono essere correlati all'attività professionale / al lavoro o allo sport.

Sotto l'influenza di queste cause, la cartilagine:

• comincia a diluirsi, invecchiare;
• perdono gradualmente la loro ex plasticità;
• cracking, e in fessure con il tempo depositati sali di calcio dannosi, che contribuiscono a un'ulteriore distruzione della cartilagine.

L'artrosi è spesso corridori malati, calciatori e ballerini.

Nei bambini

Nell'infanzia, la malattia può essere causata dai seguenti fattori:

• malattie che portano a cambiamenti nelle proprietà dei tessuti cartilaginei, ad esempio la tireotossicosi;
• displasia tissutale;
• trauma sofferto - fratture, lividi, distorsioni, ecc.;
• malattie infiammatorie articolari;
• predisposizione ereditaria

Video: cause di artrite

L'estensione della malattia ↑

I medici distinguono 4 gradi di artrosi alla caviglia:

1 grado. In un esame clinico, non sono stati rilevati cambiamenti patologici dai medici.

2 gradi. Questo grado di malattia è direttamente correlato alle lesioni meccaniche.

Ovviamente limitato movimento nell'articolazione e spesso accompagnato da un caratteristico crunch, mentre l'articolazione è già leggermente allargata, deformata. Durante questo periodo si sviluppa un'atrofia dei tessuti molli malati dell'intera gamba.

L'esame radiografico rivela una diminuzione della distanza dei raggi X articolari almeno due volte.

Nella proiezione laterale, le immagini mostrano chiaramente l'appiattimento del blocco del cosiddetto talus e il significativo allungamento della sua intera superficie articolare.

3 gradi. Clinicamente, questo grado della malattia è caratterizzato da una distinta deformità della caviglia interessata - è notevolmente aumentato, l'atrofia della parte inferiore della gamba è evidente e il movimento è limitato.

L'articolazione dolente di solito è a riposo e possono verificarsi solo movimenti minori (dimenamento).

4 gradi. Nella quarta fase dell'artrosi, si osserva una fessura dei raggi X articolari leggermente evidente, sono visibili estese crescite marginali ossee, la deformità dell'articolazione può essere accompagnata da sublussazione.

Possibili conseguenze

La frequenza delle conseguenze negative postoperatorie e le complicanze dell'artrite alla caviglia possono raggiungere il 60%, di cui il 5% e il 20% hanno cause infettive.

In assenza di cure altamente qualificate, le percentuali di possibili complicanze aumentano in modo significativo e ciò si traduce in disabilità del paziente.

Metodi diagnostici ↑

Quale dottore contattare?

Se si sospetta l'artrosi dell'articolazione della caviglia, contattare immediatamente un chirurgo ortopedico.

Tipi di diagnostica

La diagnosi di questa malattia è solitamente basata sul risultato di un esame dettagliato del paziente e dei dati che mostrano studi clinici.

I principali studi clinici includono:

• X-ray. Fornisce informazioni sulla posizione esatta dell'asse del giunto malato, nonché sulla localizzazione del danno cartilagineo esistente. Lo specialista fotografa durante il carico sulla gamba malata. Inoltre, la radiografia consente al medico di determinare il grado di danno alle articolazioni vicine e rende possibile ipotizzare che inizialmente abbia contribuito al verificarsi di alterazioni patologiche.
• Altri metodi di ricerca Un ulteriore metodo di studio dei pazienti con artrite dell'articolazione della caviglia è considerato una tomografia computerizzata speciale (i medici usano il metodo SPECT / CT), che è necessario per valutare il processo generale di rimodellamento osseo (si verifica certamente quando il carico viene ridistribuito).

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Trattamento dell'artrosi dell'articolazione della caviglia ↑

Il trattamento di questa malattia include metodi che impediscono lo sviluppo di un processo degenerativo nella cartilagine, migliorano la funzione dell'articolazione e riducono il dolore.

Se è stata fatta una diagnosi di artrosi della caviglia, il trattamento deve essere diretto a:

• sollievo dal dolore;
• prevenzione del processo infiammatorio;
• espansione del volume e numero di movimenti nell'articolazione dolorante;
• rigenerazione del tessuto cartilagineo malato;
• miglioramento dei processi metabolici nell'articolazione e in tutte le aree adiacenti (piede e caviglia).

Trattamento di rimedi popolari

La medicina tradizionale per questa malattia si è dimostrata molto bene.

Ma allo stesso tempo, il paziente dovrebbe ricordare che i metodi non tradizionali integrano solo la medicina ufficiale, ma in nessun caso la sostituiscono.

• Basato sulla mamma. Prendere un unguento alla menta (0,5 grammi) e mescolarlo con olio di rosa. Quindi sfregare delicatamente nella zona della caviglia. Per l'assunzione: in 50 ml di acqua bollente diluire 0,2 grammi di mummia e prendere un'ora prima dei pasti due volte al giorno.
• Sulla base delle patate Per rimuovere il dolore, strofinare le patate su una grattugia fine e applicare la polpa all'articolazione per circa 20-25 minuti.
• Basato su consolida maggiore. Prendi un bicchiere di foglie di consolida medicinale e mescola l'erba con un bicchiere di olio vegetale. Bollire il brodo a fuoco basso per circa dieci minuti. Quindi filtrare, aggiungere nella soluzione pronta un po 'di vitamina E e mezzo cerchio di cera d'api. Lasciare raffreddare la miscela. Quindi puoi applicare un rimedio sulla caviglia 2 volte al giorno (non lavare per 30 minuti).
• Basato sul guscio d'uovo. Dal momento che il guscio d'uovo è considerato una buona fonte aggiuntiva di calcio, tagliarlo in polvere e aggiungere un po 'al cibo.

Trattamento farmacologico

Tutte le compresse utilizzate per l'artrosi della caviglia sono divise in 2 gruppi principali:

Farmaci ad azione rapida

I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) includono i seguenti farmaci: ibuprofene, diclofenac, naprossene, aceclofenac, nimesulide, atsetinomin e altre medicine.

Tali farmaci abbastanza rapidamente aiutano a sbarazzarsi del dolore alle articolazioni, ma il loro uso ha un certo svantaggio - tutti i FANS hanno un effetto negativo sulla mucosa gastrica.

Di conseguenza, con l'uso prolungato di tali farmaci nell'uomo può sviluppare gastrite o anche un'ulcera.

Pertanto, tutti gli anestetici non steroidei dovrebbero essere assunti dal paziente esclusivamente come prescritto dal medico curante e solo in corsi brevi.

Farmaci in ritardo

Questi farmaci sono chiamati condroprotettori.

Aiutano la cartilagine colpita dell'articolazione per ripristinare le loro proprietà, aiutano a migliorare la sintesi del tessuto cartilagineo.

I rappresentanti più comuni dei condroprotettori sono condroitina, acido ialuronico e glucosamina.

Questi sono i principali elementi attivi / sostanze che in diverse dosi sono inclusi in droghe come "Artrodarin" (o "Diacerein"), "Artra", "Teraflex", "Aflutop", "Struktum" e altri.

Sono usati direttamente per il trattamento topico e, di regola, contengono agenti anestetici.

Tratti questi unguenti:

Tipicamente, questi farmaci possono ottenere un chiaro effetto terapeutico, specialmente se combinati con altri farmaci.

fisioterapia

Le procedure di fisioterapia consentono non solo di anestetizzare, ma anche di espandere significativamente i vasi sanguigni.

Il principale tipo di fisioterapia utilizzato nell'artrite è la magnetoterapia.

Il trattamento con l'aiuto di un magnete viene eseguito come segue: due o tre volte al giorno, un magnete deve eseguire normali movimenti circolari (la cosa principale è in senso orario) nell'area del giunto dolente.

Questa procedura è necessaria per 15 minuti.

dieta

• utilizzare più proteine ​​che contribuiscono alla costruzione di nuovi tessuti, nonché il ripristino del tessuto cartilagineo. I latticini sono particolarmente utili per il ripristino delle articolazioni.
• mangiare la gelatina cotta nel brodo di ossa.

È importante che la dieta sia ricca di:

• Vitamina B1, che si trova in piselli, pane integrale, patate al forno, fagioli;
• vitamina B2 (banane, uova di gallina);
• Vitamina B6 (pollo, noci);
• Vitamina B12 / acido folico (lenticchie, cavoli).

Questo è importante!

Poiché il sovrappeso è considerato il principale nemico delle articolazioni, i pazienti con artrosi della caviglia devono attenersi alle seguenti regole:

• ogni porzione di cibo dovrebbe essere piccola per sbarazzarsi di chili in più;
• smettere di bere alcolici Sappiate che tutte le bevande alcoliche bruciano sostanze nutritive e, di conseguenza, aumentano l'appetito;
• = ricorda sempre questa regola: devi alzarti dal tavolo con una leggera sensazione di fame, poiché il corpo è saturo venti minuti dopo aver mangiato. Pertanto, cerca di non mangiare troppo.
• Non mangiare dopo le 18:00.

Trattamento chirurgico

Se la malattia è già di grado 3 e l'articolazione viene distrutta, i medici sono solitamente costretti a ricorrere alla chirurgia.

Tipi di operazioni:

• Artrodesi. Il medico salva i resti della cartilagine e produce una "chiusura" dell'articolazione con mezzi artificiali, in altre parole - è immobilizzata.
• Artroplastica. Il medico riesce a preservare completamente l'articolazione.
• Endoprotesi. Il medico sostituisce completamente l'articolazione con una protesi. Tale operazione è considerata la più progressiva e viene eseguita solo allo stadio 3-4 della malattia. Di conseguenza, le superfici articolari vengono sostituite da protesi di tipo metallico, ceramico o plastico.

Come dimostra la pratica, la vita utile di tali protesi può essere di circa 20 o persino 25 anni.

Poco dopo questa operazione nel movimento congiunto è completamente ripristinata.

Terapia fisica

Il compito della terapia fisica è il ripristino del tono muscolare perso e l'espansione della gamma di movimento nella caviglia.

Inoltre, la ginnastica migliora il metabolismo del corpo e aumenta anche l'immunità.

All'inizio delle lezioni il carico sulla caviglia, ovviamente, è minimo.

Tutti gli esercizi dei pazienti vengono eseguiti prima esclusivamente nella posizione prona:

• Sdraiati sulla schiena e allunga le gambe. Gira lentamente su te stesso e poi lontano da te. Questo esercizio dovrebbe essere eseguito in uno stato completamente rilassato e con una piccola ampiezza di movimenti.
• In posizione prona, ruotare alternativamente il piede, in un modo o nell'altro.
• Sedersi su una sedia bassa. I piedi premono completamente sul pavimento. Esegui un'azione simile a camminare, sollevare e abbassare delicatamente le dita dei piedi e dei talloni a turno.

Si ritiene che il complesso di questi esercizi, sviluppato da uno specialista in terapia fisica, possa essere eseguito indipendentemente a casa, preferibilmente più volte al giorno.

massaggio

Quando esegue il massaggio, lo specialista massaggia non solo l'articolazione interessata dall'artrosi, ma anche tutte le zone adiacenti (coscia, piede e stinco), poiché il rafforzamento dei muscoli della parte inferiore della gamba e del piede consente di rafforzare l'apparato legamentoso dell'articolazione della caviglia del paziente.

Di regola, il massaggio viene effettuato in direzione ascendente.

Comincia con le dita dei piedi, poi va al piede stesso, poi alla giuntura della caviglia, poi alla gamba e alla coscia.

Per ogni tale massaggio dovrebbe essere dato circa 15-20 minuti.

Si consiglia di tenere tre corsi di due settimane (la pausa tra i corsi dovrebbe essere di 2 settimane).

Video: automassaggio dell'articolazione della caviglia

Misure di prevenzione ↑

La prevenzione di una tale malattia come l'artrosi dell'articolazione della caviglia è elementare, quindi tutti possono proteggerti dallo sviluppo di questo disturbo:

• necessità di aderire alla corretta alimentazione;
• evitare qualsiasi lesione;
• trattare eventuali malattie infiammatorie nel tempo.

Non portare mai a misure estreme, prenditi cura regolarmente delle tue articolazioni e sii sempre in salute!

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Artrosi dell'articolazione della caviglia: cause, sintomi, effetti, trattamento e prevenzione

La malattia che colpisce le gambe di uomini e donne, prevalentemente in età matura e vecchia, è l'artrite alla caviglia. Negli uomini, la malattia è più spesso causata da un grande sforzo fisico e sollevamento pesi, nelle donne, camminando con i tacchi alti.

Nell'evenienza e nello sviluppo della patologia un ruolo importante appartiene ai fattori ereditari, alle malattie associate al metabolismo, al sovrappeso e alle lesioni. Le complicazioni di questa malattia sono gravide di gravi conseguenze per la salute e disabilità.

Questo articolo esamina le cause e i meccanismi dell'insorgenza e dello sviluppo dell'artrosi della caviglia, i sintomi e le fasi, il trattamento e la prevenzione della malattia, compresi i rimedi popolari.

Cos'è l'artrosi della caviglia?

L'articolazione della caviglia è molto complessa. Forse una delle articolazioni più difficili nello scheletro umano. Oltre alle articolazioni ossee finemente scolpite, si deve anche tener conto dell'ingegnoso intreccio di legamenti, tendini e tessuti muscolari.

La caviglia ha un incredibile margine di sicurezza. Con alcuni movimenti particolarmente acuti, il carico su di esso può essere sette volte il peso del corpo. Caviglia far fronte. D'altra parte, un dispositivo complesso, caratteristiche funzionali, la concentrazione di carichi aumentati rendono in certe condizioni solo la caviglia particolarmente vulnerabile. Quindi, ogni quinto infortunio sportivo cade su questa articolazione.

Insieme alla lesione fisica, l'articolazione della caviglia può anche essere soggetta a danni interni degenerativi. Ad esempio, l'usura dei rivestimenti cartilaginei sulle superfici articolari interne è la causa dell'osteoartrosi.

L'osteoartrosi dell'articolazione della caviglia è una malattia sia vecchia (nel senso, a lungo nota), sia senile, cioè, in via di sviluppo, di regola, nella vecchiaia. La medicina tedesca non soccombe a questo disturbo. Misure e trattamento ben sviluppati e prevenzione. Tuttavia, la crescita epidemiologica dei disturbi artritici è dichiarata nel paese: con un aumento dell'aspettativa di vita, la società sta invecchiando, e più persone anziane, più tipiche sono i problemi legati all'età.

Ma è necessario avere paura di un'artrosi e in anni giovani. Anche se i segni della malattia non compaiono, la prevenzione è importante, così come la comprensione di quanto sia importante tenere i piedi e le caviglie in ordine. Di particolare importanza è questa condizione per coloro che sono attivamente coinvolti nello sport: oggi salti e corri ai record, e dopo anni sarà difficile fare anche un passo.

L'articolazione della caviglia ha una struttura a "due piani". Anatomicamente distinto:

Il giunto superiore consente di spostare il piede su un piano verticale. I suoi movimenti su e giù fiduciosi offrono l'opportunità per una camminata fluida. Inoltre, uno speciale dispositivo dell'articolazione superiore consente di estinguere i colpi che cadono sul piede durante i salti.

L'articolazione inferiore consente di muovere il piede lungo l'asse longitudinale: piegarlo verso l'interno (supinazione) e sollevarlo verso l'esterno (pronazione).

Per quanto riguarda l'artrosi, colpisce sia le articolazioni superiori che quelle inferiori. Ma il più delle volte soffre dall'alto. Ciò significa che, prima di tutto, ci sono difficoltà nel camminare, dolori acuti quando si tenta di saltare, stare in piedi, ecc.

Il motivo principale: abrasione meccanica della cartilagine che copre la superficie interna delle articolazioni. Molto raramente, ci sono altre cause, come l'autodistruzione patologica del tessuto cartilagineo, caratteristica della cosiddetta artrosi primaria ("senza causa").

L'artrosi dell'articolazione della caviglia è quasi sempre secondaria, cioè a causa di cause esterne: l'attrito prolungato e la pressione reciproca delle superfici articolari interne. Nella versione femminile dell'artrosi - le conseguenze del frequente camminare con i tacchi alti.

Tra le cause esterne possono esserci anche gli effetti di lesioni di lunga data, in particolare le rotture legamentose ricorrenti o le fratture della caviglia esterna. Secondo le statistiche mediche in Germania, il 15% delle lesioni alla parte superiore della caviglia, persino i polmoni, portano successivamente a "continuazioni" dolorose, soprattutto sotto forma di artrosi. Quindi, non ci sono lievi ferite alla caviglia. Qualsiasi richiede un'attenzione seria e un trattamento adeguato.

Molto meno spesso, la causa principale è l'infiammazione nel corpo (se l'infiammazione è passata al tessuto cartilagineo). Sono anche possibili altri effetti patogeni: un disturbo metabolico (tipico in questo caso, la gotta), malattie reumatiche.

Qualunque cosa fosse, ma il carattere secondario è diagnosticato nel 90 percento di tutti i casi di artrosi alla caviglia.

Parlando di questa malattia, si dovrebbe anche menzionare la sua proprietà insidiosa, come la "sordità" clinica prolungata. Cioè, una violazione dello strato cartilagineo alla caviglia per lungo tempo non si manifesta. Nel frattempo, la cartilagine "si allontana", si forma l'osteofita sui luoghi usurati - crescite patologiche sul tessuto osseo. Per questo motivo, ci sono dolore nell'articolazione, la sua mobilità è compromessa. L'andatura si deteriora e diventa difficile, è necessario muoversi su piedi immobili.

L'osteoartrosi dell'articolazione della caviglia viene diagnosticata abbastanza facilmente e in modo affidabile. Di norma sono sufficienti una visita medica di routine e radiografie di articolazioni malate.

Cause e meccanismi della malattia

I motivi principali per l'aspetto e lo sviluppo dell'artrosi della caviglia sono:

1. La mancata corrispondenza del carico sul giunto. La causa principale dell'osteoartrosi dell'articolazione della caviglia è la discrepanza tra il carico ricevuto dall'articolazione e la sua capacità di contrastare naturalmente questo carico. Per questo motivo, la malattia viene più spesso diagnosticata da medici in pazienti obesi e in atleti.
2. Mappatura errata delle superfici articolari. Questa condizione si traduce in un carico un po 'irregolare su tutta la superficie della cartilagine. Malattie come l'artrite, il diabete, varie lesioni possono causare cambiamenti nelle proprietà naturali della cartilagine, indebolendo la capacità dell'articolazione di resistere allo sforzo fisico.
3. Scarpe scomode Le donne hanno un aumentato rischio di artrosi a causa di tacchi alti costanti.
4. Esercizio eccessivo Le persone che hanno sofferto di carichi eccessivi sulla caviglia, che possono essere associate ad attività professionali, lavoro o sport, sono soggette alla malattia.

Sotto l'influenza di queste cause, la cartilagine comincia a diradarsi, invecchiare; perdono gradualmente la loro ex plasticità; cracking, e in fessure con il tempo depositati sali di calcio dannosi, che contribuiscono a un'ulteriore distruzione della cartilagine. L'artrosi è spesso corridori malati, calciatori e ballerini.

Nell'infanzia, la malattia può essere causata dai seguenti fattori:

• malattie che portano a cambiamenti nelle proprietà dei tessuti cartilaginei, ad esempio la tireotossicosi
• displasia tissutale;
• trauma - fratture, lividi, distorsioni, ecc.
• malattie infiammatorie articolari;

Anche le cause dello sviluppo dell'osteoartrosi della caviglia sono:

1. Sovrappeso.
2. Violazione ereditaria dei processi metabolici nella cartilagine articolare, a causa della quale la sua resistenza allo stress diminuisce.
3. Infiammazione nell'articolazione, ad esempio, nell'artrite reumatoide o nella gotta.
4. Malattie in cui il metabolismo è disturbato, compresa la cartilagine articolare:
   • Diabete mellito;
   • Malattia della tiroide;
   • Gotta.
5. Apporto di sangue compromesso all'articolazione a causa di aterosclerosi, trombosi o sclerosi dei vasi che lo alimentano.

Sotto l'influenza di fattori eziologici nella cartilagine che riveste le ossa dell'articolazione, il metabolismo è disturbato, e diventa più sottile, e questo non accade su tutta la superficie, ma sulle isole. Lui non sa come recuperare. In quelle aree dove la cartilagine è diventata più sottile, il carico non è più su di lui, ma sull'osso sottostante.

Di conseguenza, anche l'osso, per isolotto, si espande, formando spine - osteofiti. Feriscono le parti adiacenti e opposte della cartilagine articolare, ed è anche danneggiato. Il giunto è deformato. Legamenti e muscoli, cercando di riportarlo nella sua posizione normale, da un lato, spasmo, dall'altro, sono troppo tesi.

Contribuire allo sviluppo e allo sviluppo dell'artrosi della caviglia:

• Cambiamenti legati all'età nelle articolazioni e nei legamenti. L'80% dei pazienti che hanno ricevuto questa diagnosi sono persone con più di 60 anni. Per coloro che sono inizialmente sani e non hanno altri prerequisiti per lo sviluppo dell'artrosi alla caviglia, la malattia progredisce più lentamente e meno spesso finisce in disabilità.
• Piedi piatti e altri tipi di deformità congenite e acquisite del piede.
• Eredità. Le persone i cui parenti di sangue soffrono di osteoartrosi di qualsiasi articolazione hanno un rischio più elevato di ammalarsi rispetto a quelli la cui famiglia è sana.
• Scarpe lunghe con tacchi troppo alti o scarpe piatte.

Le superfici articolari normali sono lisce, elastiche. Scorrono agevolmente l'uno contro l'altro durante i movimenti e forniscono un'ammortizzazione efficace durante il caricamento. A causa di danni meccanici (lesioni) o processi metabolici compromessi, la cartilagine perde la sua levigatezza, diventa ruvida e anelastica.

La cartilagine "strofina" con i movimenti e si ferisce sempre più a vicenda, il che porta all'aggravamento dei cambiamenti patologici. A causa di un deprezzamento insufficiente, il carico in eccesso viene trasmesso all'osso sottostante e si sviluppano anche disordini degenerativi-distrofici: l'osso si deforma e si sviluppa lungo i bordi dell'area articolare.

A causa di traumi secondari e interruzioni della normale biomeccanica dell'articolazione, non sono interessati solo la cartilagine e l'osso, ma anche i tessuti circostanti. La capsula dell'articolazione e la membrana sinoviale si addensano, nei legamenti e nei muscoli periarticolari si formano foci di rigenerazione fibrosa. La capacità dell'articolazione di partecipare ai movimenti e di sopportare lo stress diminuisce.

L'articolazione diventa instabile, si verificano contratture e la sindrome del dolore progredisce. Nei casi più gravi, le superfici articolari vengono distrutte, la funzione di supporto dell'arto si rompe, i movimenti diventano impossibili.

Lo sviluppo dell'osteoartrosi si verifica in cinque fasi principali:

1. Distruzione della superficie del giunto
2. Infiammazione della membrana sinoviale
3. Necrosi dei condrociti
4. Sclerosi delle placche terminali dell'articolazione
5. Disorganizzazione e necrosi

In particolare, quando la cartilagine articolare è danneggiata, diventa ruvida. L'attrito delle superfici grossolane l'una contro l'altra causa la formazione di piccole particelle. La membrana sinoviale reagisce a queste particelle come una sostanza estranea, che non dovrebbe essere nell'infiammazione cronica articolare, creando enzimi per la loro lisi (riassorbimento) e la guarigione della cartilagine.

In tali condizioni, si verifica ipertrofia dei condrociti e riduzione della formazione di collagene. Nell'artrosi grave, lo strato subcondrale può essere eroso dalla superficie articolare, formando così le cisti. Questo è 3-4 gradi di artrosi.

Classificazione dell'artrosi

Gli esperti identificano i seguenti tipi di malattia:

• Artrosi primaria dell'articolazione della caviglia La degenerazione si osserva sulla cartilagine sana. Molti fattori possono provocare l'insorgenza della malattia, ad esempio uno stress eccessivo sull'articolazione.
• Artrosi secondaria È caratterizzato da gravi processi degenerativi che si verificano direttamente nella cartilagine, dove si verificano cambiamenti fisici o disturbi nella giustapposizione della superficie dell'articolazione. Allo stesso tempo, alcuni medici definiscono l'artrosi secondaria un'artrosi post-traumatica, perché una malattia è una sorta di risposta al trauma, ad esempio, quando si sviluppa dopo una frattura. È importante notare che l'esercito non prende l'artrosi primaria o secondaria dell'articolazione della caviglia.

In medicina, è consuetudine distinguere tra due tipi di artrosi. Il primo si sta deformando, il secondo è post-traumatico. Ognuno di loro ha i suoi sintomi, le sue cause e il meccanismo di sviluppo.

L'artrosi post-traumatica è una malattia, la cui causa principale è un trauma permanente all'osso e ai tessuti molli, che può essere accompagnato da rottura di legamenti, crepe, gonfiore, infiammazione e sindrome del dolore. In questo caso, l'articolazione può avere una mobilità anormale, che è particolarmente associata alla rottura dei legamenti che la tengono nell'unica posizione corretta.

L'artrosi deformante dell'articolazione della caviglia è una delle patologie più gravi e la complicazione più frequente è la posizione scorretta del piede. Ciò porta ad un'infiammazione prolungata, dolore, gonfiore e cambiamenti degenerativi nella cartilagine e nel sacco articolare.

Allo stesso tempo, qualsiasi cambiamento nella posizione del piede può essere visto solo nell'ultima fase dello sviluppo della malattia. La malattia si conclude con disabilità e completa incapacità di camminare indipendentemente.

L'artrosi deformante si sviluppa più spesso nelle persone che, ogni giorno, per diverse ore, si trovano in una posizione eretta, poiché hanno un forte effetto sull'articolazione della caviglia. Questa categoria di pazienti include pazienti che espongono regolarmente i loro corpi a intensi sforzi fisici.

I seguenti fattori possono causare lo sviluppo di un'artrosi deformante:

• l'obesità;
• processi infiammatori;
• displasia del tessuto cartilagineo;
• predisposizione genetica all'artrite;
• malattie endocrine (l'artrosi colpisce più spesso le persone a cui viene diagnosticato il diabete in qualsiasi fase dello sviluppo), ecc.

L'artrosi deformante, che si è sviluppata nell'articolazione della caviglia, è divisa in diversi gradi:

1. Primo grado L'artrosi deformante è accompagnata dal dolore. Quando si esegue la diagnostica dell'hardware in tali pazienti, è possibile rivelare il sigillo dell'astragalo e il restringimento della fessura articolare. I pazienti possono avvertire disagio nella zona dell'articolazione al momento del movimento.
2. Secondo grado Nei pazienti, l'articolazione è deformata, c'è una forte sindrome del dolore, una sensazione di affaticamento durante qualsiasi sforzo fisico.
3. Terzo grado In questa fase di sviluppo, la malattia è accompagnata da sintomi pronunciati. Nei pazienti con deformità articolare, la mobilità è limitata, compaiono dolori che possono essere alleviati solo con preparazioni speciali.

Il trattamento di questa forma di artrosi della caviglia (1 e 2 gradi) è possibile in maniera medicamentosa. Ai pazienti vengono prescritte procedure fisioterapiche e vengono fornite raccomandazioni sulla scelta delle calzature speciali. Quando questa forma di artrosi è passata nel terzo stadio di sviluppo, il suo trattamento è possibile solo con la chirurgia.

Sintomi e manifestazioni della malattia

Per non perdere lo sviluppo della malattia, è necessario conoscere i primi segni di artrosi. E così, per l'artrosi della caviglia è caratterizzata da dolore nell'articolazione interessata, che può verificarsi dopo il riposo, al mattino, aggravato dallo sforzo, così come i sintomi come: crunch, scatti nell'articolazione; rigidità articolare; stanchezza quando si cammina a causa del dolore; a causa dell'indebolimento dei muscoli e dei legamenti, può verificarsi una sublussazione abituale dell'articolazione; deformità visiva dell'articolazione.

I sintomi di artrosi dell'articolazione della caviglia si sviluppano gradualmente, pertanto il processo degenerativo-distrofico nell'articolazione si divide in diverse fasi:

1. Nessun sintomo all'inizio Poi appare: affaticamento del piede con il solito sforzo fisico, incluso camminare sui talloni; primo disagio, quindi - dolore nell'articolazione, che appare quando il piede si muove, scompare a riposo o quando l'articolazione viene fissata con bende o ortesi; Crunch o altri suoni durante i movimenti nell'articolazione non sono udibili.
2. Il dolore alle articolazioni si verifica già a carichi inferiori. Per farla sparire, hai bisogno di un riposo più lungo. Il dolore può verificarsi durante la notte, a causa di ciò che una persona si sveglia. Al mattino, l'articolazione non funziona quasi per un po ', poi passa. La caviglia reagisce al tempo.
3. Questo è un grado estremo di gravità del processo degenerativo nell'articolazione. L'articolazione dopo la notte è stata sviluppata per un lungo periodo al fine di consentire la minima quantità di movimento in esso contenuta. Quando l'articolazione funziona, si sente un suono sgranocchiante. Il dolore durante il movimento della caviglia è grave, non va via dopo un periodo di riposo, è solo necessario prendere antidolorifici.

I sintomi dell'artrosi della caviglia sono chiaramente correlati al grado di sviluppo della malattia. I pazienti con artrosi di grado I notano che la pelle intorno all'articolazione è diventata edematosa e di tanto in tanto si ha dolore, specialmente nel pomeriggio. Il dolore è localizzato sulle superfici frontali e laterali dell'articolazione, sotto le caviglie.

Per l'artrosi della caviglia di II grado è caratterizzata da dolore persistente. I tessuti articolari si infiammano periodicamente. Con i movimenti, c'è un crunch chiaramente udibile, e gli stessi movimenti sono ridotti di volume. Quando chiedi al paziente di descrivere la natura dei movimenti nell'articolazione dolorante, spesso usa la parola "incuneato", sottintendendo quella stessa limitazione.

Nella fase III l'artrosi della caviglia, una marcata deformità dell'articolazione interessata, un grave gonfiore dell'articolazione e il terzo inferiore della gamba sono osservati. Il dolore continua, e dai movimenti rimane solo oscillazione possibile, l'articolazione perde la sua funzione di supporto.

In generale, la malattia ha il seguente numero di manifestazioni:

• Crunch, scricchiolio e altri suoni innaturali nella caviglia durante lo spostamento.
• Frequenti dislocazioni che si verificano sul terreno delle articolazioni indebolite.
• Rigidità nei movimenti, specialmente al mattino.
• Al mattino, il dolore si intensifica.
• Inoltre, sotto carichi pesanti, appare un forte dolore, a seconda del grado e della forma della malattia.
• I muscoli che circondano l'articolazione della caviglia sono parzialmente o completamente atrofizzati.
• Inoltre, in presenza di un processo infiammatorio, le articolazioni della caviglia possono essere gonfie e persino calde.
• L'asse della parte inferiore della gamba può essere distorto, assumendo una forma a X o a forma di O.
• Il dolore si verifica quando si passa da uno stato di riposo a uno stato di movimento.

Se hai una o più manifestazioni di osteoartrite alla caviglia, dovresti consultare immediatamente un medico.

I principali sintomi clinici dell'osteoartrosi sono:

1. Artralgia (dolori articolari). Il dolore ha un carattere "meccanico", vale a dire si verifica e aumenta con lo sforzo fisico.
2. Dolore e raggio di azione limitato. Il sintomo di "rigidità mattutina" è caratteristico - al mattino, quando una persona si è appena alzata o dopo una lunga permanenza in posizione sdraiata / seduta - i movimenti delle articolazioni si verificano con una tensione maggiore del normale. La durata di tale rigidità nell'artrite non supera i 30 minuti, il che ci consente di distinguere l'artrosi dalle malattie di origine reumatica.
3. Crepitus. Questo sintomo è un "crunch" udibile e palpabile che emana dall'articolazione mentre si muove.
4. Sinovite ricorrente (infiammazione della membrana sinoviale dell'articolazione), processi infiammatori locali in vari tessuti dell'articolazione. Come risultato di tali processi infiammatori, ci sono cambiamenti nell'aspetto dell'articolazione: appare gonfiore, l'articolazione è configurabile (cambiamenti reversibili).

Questi cambiamenti sono spesso accompagnati da un aumento della temperatura della pelle e aumento del dolore. L'ulteriore progressione del processo porta allo sviluppo di deformità articolari (cambiamenti irreversibili) - la formazione di osteofiti, la distruzione della cartilagine articolare e l'osso subcondrale.

Grado di artrosi alla caviglia

I medici distinguono 4 gradi di artrosi alla caviglia:

• Grado 1 - è caratterizzato dal fatto che durante un esame obiettivo obiettivo non vengono rilevati cambiamenti patologici dai medici.
• 2 gradi. Questo grado di malattia è direttamente correlato alle lesioni meccaniche.
  1. Ovviamente limitato movimento nell'articolazione e spesso accompagnato da un caratteristico crunch, mentre l'articolazione è già leggermente allargata, deformata. Durante questo periodo si sviluppa un'atrofia dei tessuti molli malati dell'intera gamba.
  2. L'esame radiografico rivela una diminuzione della distanza dei raggi X articolari almeno due volte.
  3. Nella proiezione laterale, le immagini mostrano chiaramente l'appiattimento del blocco del cosiddetto talus e il significativo allungamento della sua intera superficie articolare.
• 3 gradi. Clinicamente, questo grado della malattia è caratterizzato da una distinta deformità della caviglia interessata - è notevolmente aumentato, l'atrofia della parte inferiore della gamba è evidente e il movimento è limitato. L'articolazione dolente di solito è a riposo e possono verificarsi solo movimenti minori (dimenamento).
• 4 gradi. Nella quarta fase dell'artrosi, si osserva una fessura dei raggi X articolari leggermente evidente, sono visibili estese crescite marginali ossee, la deformità dell'articolazione può essere accompagnata da sublussazione.

Possibili conseguenze e complicazioni

A un paziente con artrosi può essere assegnato un gruppo di disabilità. Per fare questo, è necessario sottoporsi a un esame medico e sociale (ITU), a cui il paziente viene inviato dal medico curante. Categorie di pazienti che possono essere indirizzati all'ITU:

1. Pazienti che soffrono di artrosi progressiva per 3 anni o più, mentre le esacerbazioni si verificano almeno 3 volte l'anno.
2. Pazienti che hanno subito un intervento chirurgico per l'artrosi e con disabilità.
3. Pazienti con gravi violazioni della funzione statico-dinamica (supporto e funzione motoria dell'arto).

Durante l'esame medico-sociale, i medici studiano la storia della malattia, i reclami del paziente, valutano i sintomi, il grado di compromissione dell'auto-cura, abilità lavorative e adattamento sociale. Sulla base di questi dati, viene presa una decisione sull'assegnazione di un gruppo di disabili.

In futuro, le competenze mediche e sociali dovranno essere svolte una volta all'anno (per i gruppi II e III di disabilità) o una volta ogni due anni (con invalidità di gruppo I).

Gruppi di disabilità in caso di artrosi:

• Io gruppo. Lei ha:
  1. completa perdita di mobilità nell'articolazione colpita;
  2. il paziente non può camminare autonomamente, la capacità di auto-cura è notevolmente ridotta;
  3. il più delle volte il primo gruppo di disabilità viene assegnato al terzo e al quarto grado dell'artrosi dell'articolazione dell'anca, dell'articolazione della caviglia e della lesione della rotula.
• II gruppo. È caratterizzato dal fatto che:
  1. i movimenti nell'articolazione interessata sono parzialmente preservati;
  2. il paziente è in grado di muoversi autonomamente, ma ha bisogno di aiuto esterno;
  3. il più delle volte il secondo gruppo di disabilità viene assegnato al terzo grado di artrosi dell'articolazione del ginocchio, anchilosi delle grandi articolazioni, riducendo la lunghezza dell'arto interessato di oltre 7 cm.
• III gruppo. È nominata alle seguenti condizioni:
  1. la mobilità dell'articolazione colpita è ridotta moderatamente o leggermente;
  2. il paziente può camminare indipendentemente, ma significativamente più lento di una persona sana;
  3. mentre cammini devi fermarti spesso per fare una pausa;
  4. il più delle volte il terzo gruppo di disabilità viene assegnato in caso di osteoartrite del ginocchio e dell'articolazione della caviglia dell'II grado, danno simultaneo di diverse articolazioni, combinazione di artrosi con osteocondrosi della colonna vertebrale e altre lesioni del sistema muscolo-scheletrico.

La definizione di disabilità nell'artrosi post-traumatica richiede competenze mediche e sociali. La Commissione determina la funzione statico-dinamica dell'arto, la capacità del paziente di curarsi da sé, il movimento e il lavoro indipendenti. Un paziente è riconosciuto come abile se ha l'artrosi dei gradi I-II e un'articolazione è compromessa, se il processo patologico progredisce lentamente e le disfunzioni dell'articolazione sono insignificanti.

La disabilità di gruppo III viene somministrata a pazienti che hanno una leggera restrizione all'automatica e all'uso di ausili. La loro attività lavorativa è meno produttiva e il self-service è del tutto possibile. Questi sono pazienti con coxartrosi e gonartrosi di grado II, con artrosi deformante di diverse articolazioni.

Il gruppo II della disabilità è stabilito con una marcata limitazione della capacità di lavorare, curarsi e muoversi. Tali pazienti soffrono di artrosi dell'III grado, hanno anchilosi (adesione delle superfici articolari delle ossa) di grandi articolazioni in una posizione funzionalmente sfavorevole. Possono avere esacerbazioni frequenti e prolungate della malattia, un decorso in rapida progressione, accorciando l'arto interessato di oltre 7 cm.

Il gruppo di disabilità in caso di artrosi è determinato da quei pazienti che hanno perso completamente la capacità di muoversi autonomamente, di servirsi, di impegnarsi in attività professionali. Queste persone richiedono cure costanti. Di solito si tratta di pazienti con coxartrosi deformante di grado III-IV, anchilosi marcata dell'articolazione della caviglia, del ginocchio o dell'anca in una posizione funzionalmente sfavorevole.

Se viene rilevata l'artrosi della caviglia, l'esercizio deve essere interrotto, poiché ciò potrebbe portare a uno sviluppo più rapido della malattia. L'esercizio fisico regolare negherà qualsiasi trattamento prescritto, a causa del quale i sintomi saranno più pronunciati.

Gli sport professionali e lo stress grave alle articolazioni della caviglia con l'artrosi hanno il seguente effetto:

• distruzione del tessuto cartilagineo dell'articolazione;
• microtrauma permanente a supporto del processo infiammatorio;
• distorsione delle capsule articolari;
• ammorbidimento del tessuto osseo (base ossea sotto cartilagine articolare).

Nelle persone sane, questi processi non si verificano, poiché il corpo ha il tempo di riprendersi. Tuttavia, nell'artrosi (specialmente sullo sfondo delle malattie sistemiche), il metabolismo a livello cellulare è disturbato. Difetti minori della cartilagine e dei tessuti circostanti non sono eliminati in tempo, a causa dei quali la malattia progredisce.

I seguenti sport sono inequivocabilmente vietati ai pazienti con artrite del piede: corsa; salto; sollevamento pesi; la ginnastica; calcio; pallavolo; basket; pallamano; altri sport associati a movimenti a scatti nell'articolazione o sollevamento pesi.

Allo stesso tempo, l'artrosi del piede non esclude, ad esempio, il nuoto, le riprese o altri sport che non sono correlati al carico sul giunto. In ogni caso, la possibilità di continuare la formazione, la loro intensità e durata dovrebbe essere negoziata con il medico.

diagnostica

La diagnosi di artrosi della caviglia è fatta da un traumatologo (se c'è una connessione visibile con lo sviluppo della malattia dopo l'infortunio) o da un reumatologo. Per questo hanno bisogno di:

• ascoltare i reclami;
• informarsi dettagliatamente sui traumi, le infezioni e le malattie precedenti dell'articolazione;
• esaminare l'articolazione, determinarne la mobilità e l'ampiezza del movimento;
• valutare la radiografia dell'articolazione, realizzata in due proiezioni (nelle fasi iniziali possiamo raccomandare la tomografia computerizzata dell'articolazione);
• la presenza di fluido nell'articolazione quando si unisce la sinovite può essere determinata mediante ultrasuoni.

Durante l'esame iniziale, il medico scopre se ci sono stati feriti o operazioni nella proiezione dell'articolazione della caviglia, o se i parenti avevano l'artrite. Determinato da:

1. L'ampiezza dei movimenti di entrambe le articolazioni.
2. Valutazione della stabilità della caviglia per determinare il danno ai legamenti.

La radiografia viene utilizzata per confermare la diagnosi clinica di artrosi. Di norma, è sufficiente eseguire le proiezioni frontali e laterali. La radiografia della caviglia aiuta a identificare i difetti ossei, compreso il restringimento dello spazio articolare, gli speroni ossei (osteofiti), le cisti subcondrali e la sclerosi subcondrale.

Questo è sufficiente per fare una diagnosi definitiva di artrosi. Tuttavia, la radiografia non è in grado di determinare il danno alla cartilagine. In questi casi, se si sospetta l'artrosi, ma non visualizzata sulla radiografia, sono collegati altri metodi diagnostici (TC e RM).

La risonanza magnetica è un metodo diagnostico estremamente utile perché può valutare la patologia associata ai tessuti molli e il danno cartilagineo con elevata precisione. Di conseguenza, è lo strumento più sensibile per diagnosticare il danno alla cartilagine. Se la cartilagine è interessata, le modifiche saranno visibili su una risonanza magnetica:

È impossibile diagnosticare l'artrosi eseguendo solo esami del sangue. Le analisi possono solo escludere o confermare malattie sistemiche che causano disordini artritici (reumatoidi o gottosi), metabolici e endocrinologici che causano alterazioni degenerative delle articolazioni. Così come le malattie infiammatorie locali che causano l'artrite reattiva o infettiva.

Per la diagnosi differenziale dell'osteoartrosi della caviglia e delle articolazioni sottoastragaliche, può essere utilizzato anche un test di iniezione di anestetico. Ad esempio, la lidocaina viene iniettata nella cavità dell'articolazione della caviglia, se il dolore persiste, l'articolazione sottotalare è interessata.

Prima di fare la diagnosi definitiva di artrosi, è necessario escludere le lesioni infiammatorie dell'articolazione, come ad esempio:

• artrite reumatoide,
• artrite gottosa
• artrite infettiva.

Come detto sopra, a questo scopo vengono utilizzati i seguenti test: fattore reumatico, antistreptolizina, acido urico, proteina C-reattiva, emocromo completo.

La necrosi asettica (necrosi avascolare dell'osso) dell'astragalo può essere causata da una precedente frattura. Clinicamente, può manifestarsi come artrosi, ma la TC e le radiografie saranno aree di maggiore densità, sclerosi.

Se vi è il sospetto di artrosi, ma il modello di diffrazione dei raggi X è determinato dalla norma, è necessario escludere il danno alla cartilagine con una risonanza magnetica.

Trattamento dell'artrosi dell'articolazione della caviglia

La cura di questa malattia include metodi che:

• impedire l'ulteriore sviluppo del processo degenerativo nella cartilagine,
• migliorare la funzione articolare
• ridurre il dolore.

Se viene formulata una diagnosi di "artrosi dell'articolazione della caviglia", il trattamento deve essere indirizzato a: anestesia; prevenzione del processo infiammatorio; espansione del volume e numero di movimenti nell'articolazione dolorante; rigenerazione del tessuto cartilagineo malato; miglioramento dei processi metabolici nell'articolazione e in tutte le aree adiacenti (piede e caviglia).

Per l'artrosi della caviglia, vengono utilizzati i seguenti metodi:

1. Trattamento farmacologico
2. fisioterapia
3. dieta
4. Trattamento chirurgico
5. Terapia fisica
6. massaggio

Tutti i farmaci utilizzati per l'artrite dell'articolazione della caviglia, sono suddivisi in 3 gruppi principali:

• Farmaci ad azione rapida
• Farmaci in ritardo
• unguenti

I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) di azione rapida comprendono i seguenti farmaci: Ibuprofene, Diclofenac, Naproxen, Aceclofenac, Nimesulide, Acetominofene e altri prodotti medici.

Tali farmaci abbastanza rapidamente aiutano a sbarazzarsi del dolore alle articolazioni, ma il loro uso ha un certo svantaggio - tutti i FANS hanno un effetto negativo sulla mucosa gastrica.

Di conseguenza, con l'uso prolungato di tali farmaci nell'uomo può sviluppare gastrite o anche un'ulcera. Pertanto, tutti gli anestetici non steroidei dovrebbero essere assunti dal paziente esclusivamente come prescritto dal medico curante e solo in corsi brevi.

I farmaci ritardati sono chiamati condroprotettori. Aiutano la cartilagine colpita dell'articolazione per ripristinare le loro proprietà, aiutano a migliorare la sintesi del tessuto cartilagineo. I rappresentanti più comuni dei condroprotettori sono condroitina, acido ialuronico e glucosamina.

Questi sono i principali elementi attivi / sostanze che in diverse dosi sono inclusi in droghe come "Artrodarin" (o "Diacerein"), "Artra", "Teraflex", "Aflutop", "Struktum" e altri.

Gli unguenti sono usati direttamente per il trattamento topico e, di regola, contengono sostanze anestetiche nella loro composizione. Tratti questi unguenti: "Potenza"; "Diclofenac"; Profondo sollievo; "Fenilbutazone".

Tipicamente, questi farmaci possono ottenere un chiaro effetto terapeutico, specialmente se combinati con altri farmaci.

Le procedure di fisioterapia consentono non solo di anestetizzare, ma anche di espandere significativamente i vasi sanguigni. Il principale tipo di fisioterapia utilizzato nell'artrite è la magnetoterapia.

Il trattamento con l'aiuto di un magnete viene eseguito come segue: due o tre volte al giorno, un magnete deve eseguire normali movimenti circolari (la cosa principale è in senso orario) nell'area del giunto dolente. Questa procedura è necessaria per 15 minuti.

Si consiglia ai pazienti di consumare più proteine ​​che contribuiscono alla costruzione di nuovi tessuti e al ripristino del tessuto cartilagineo. I latticini sono particolarmente utili per il ripristino delle articolazioni, per mangiare l'aspic, cotto in brodo di ossa.

È importante che la dieta sia ricca di:

• Vitamina B1, che si trova in piselli, pane integrale, patate al forno, fagioli;
  vitamina B2 (banane, uova di gallina);
• Vitamina B6 (pollo, noci);
• Vitamina B12 / acido folico (lenticchie, cavoli).

Se la malattia è già di grado 3 e l'articolazione viene distrutta, i medici sono solitamente costretti a ricorrere alla chirurgia. Vengono utilizzati i seguenti tipi di operazioni:

1. Artrodesi. Il medico salva i resti della cartilagine e produce una "chiusura" dell'articolazione con mezzi artificiali, in altre parole - è immobilizzata.
2. Artroplastica. Il medico riesce a preservare completamente l'articolazione.
3. Endoprotesi. Il medico sostituisce completamente l'articolazione con una protesi. Tale operazione è considerata la più progressiva e viene eseguita solo allo stadio 3-4 della malattia. Di conseguenza, le superfici articolari vengono sostituite da protesi di tipo metallico, ceramico o plastico.

Come dimostra la pratica, la vita utile di tali protesi può essere di circa 20 o persino 25 anni. Poco dopo questa operazione nel movimento congiunto è completamente ripristinata.

Le protesi sono controindicate in: sovrappeso grave e persistente, aumento del rischio di lesioni a causa di condizioni di vita o speciali abilità motorie personali; malattie infettive delle articolazioni; l'osteoporosi; diabete; fumo frequente.

Il compito della terapia fisica è il ripristino del tono muscolare perso e l'espansione della gamma di movimento nella caviglia. Inoltre, la ginnastica migliora il metabolismo del corpo e aumenta anche l'immunità. All'inizio delle lezioni il carico sulla caviglia, ovviamente, è minimo.

Si ritiene che il complesso di questi esercizi, sviluppato da uno specialista in terapia fisica, possa essere eseguito indipendentemente a casa, preferibilmente più volte al giorno.

Quando esegue il massaggio, lo specialista massaggia non solo l'articolazione interessata dall'artrosi, ma anche tutte le zone adiacenti (coscia, piede e stinco), poiché il rafforzamento dei muscoli della parte inferiore della gamba e del piede consente di rafforzare l'apparato legamentoso dell'articolazione della caviglia del paziente.

Di regola, il massaggio viene effettuato in direzione ascendente. Comincia con le dita dei piedi, poi va al piede stesso, poi alla giuntura della caviglia, poi alla gamba e alla coscia. Per ogni tale massaggio dovrebbe essere dato circa 15-20 minuti. Si consiglia di tenere tre corsi di due settimane (la pausa tra i corsi dovrebbe essere di 2 settimane).

Esercitare la terapia e la ginnastica

Per eliminare questa disfunzione muscolare e articolare che causa i sintomi della malattia, sono stati sviluppati complessi di esercizi speciali. Ecco perché, per trattare la patologia della caviglia mediante movimenti dosati (kinesiterapia) è un'opzione ideale quando è necessario il trattamento dell'artrosi della caviglia. Se tratti una malattia articolare in questo modo, puoi ottenere risultati positivi specifici.

Esercizi, selezionati individualmente per ciascun paziente, sui simulatori dell'autore Bubnovsky, tengono conto dell'indebolimento delle funzioni di ciascun gruppo muscolare e consentono di svilupparli nel modo più efficace possibile. Per i muscoli ipertrofici e indeboliti, un passo importante nel recupero è la ripresa del normale modo di movimento in essi, che aiuta a migliorare il flusso sanguigno muscolare, che a sua volta stimola la circolazione del fluido intraarticolare.

Come conseguenza della kinesiterapia dopo il ripristino della nutrizione ottimale dell'articolazione, una quantità sufficiente di nutrienti viene fornita alla cartilagine e ad altri tessuti per la rigenerazione dei tessuti sottoposti a distruzione. Con un'adeguata circolazione del fluido intraarticolare, il suo edema diminuisce.

Lo sviluppo uniforme di gruppi muscolari simmetrici che circondano l'articolazione, li rinforza, elimina lo spasmo, distribuisce uniformemente il carico. In generale, la chinesiterapia influisce sulle cause dell'artrosi, eliminando così i sintomi.

I principi base della ginnastica per l'artrosi delle articolazioni:

• Esercitare regolarmente, tutti i giorni.
• Fai esercizi lentamente, senza intoppi, senza movimenti acuti, troppo intensi.
• Guadagna gradualmente, non è necessario eseguire immediatamente il carico massimo.
• Presta attenzione allo stadio della tua malattia. Nella fase acuta dell'artrosi, si raccomanda di ridurre l'intensità del carico.
• Se possibile, la ginnastica può essere tenuta in piscina. Questo è sia più utile che psicologicamente più comodo.

La seguente serie approssimativa di esercizi per l'osteoartrosi dell'articolazione del ginocchio è raccomandata:

1. Esercizio con carico statico: sdraiati sulla schiena, gambe e braccia diritte. Sollevare il piede destro sopra il pavimento fino a un'altezza di 15 cm e mantenerlo in questa posizione per 15-20 secondi. Non aiutare te stesso con le mani, tieni la gamba a causa della tensione dei muscoli della coscia e delle natiche. Abbassare la gamba destra, riposare un po 'e fare lo stesso per la gamba sinistra. Le ripetizioni non sono richieste, l'esercizio viene eseguito una volta.
   • Lo stesso esercizio può essere fatto più attivamente: tieni il piede ad un'altezza non di 15 secondi, ma 2-3 secondi. In questo caso, puoi ripetere le azioni fino a 10-12 volte. E ricorda che tutti i movimenti sono eseguiti senza intoppi.
2. Accendi il tuo lato destro. La gamba sinistra rimane dritta e la gamba destra si piega all'altezza dell'articolazione del ginocchio. Quindi, sollevare la gamba sinistra e tenerla inclinata di 45 ° per circa 30 secondi. Abbassare lentamente. Riposati. Rotolare sul lato sinistro e fare l'esercizio con il piede destro.
3. Siediti sulla sedia. Raddrizzare la gamba destra al ginocchio e sollevarla in modo dritto, verso l'alto. In questa posizione, tieni premuto per 40-50 secondi, non aiutarlo con le mani, quindi abbassalo delicatamente. Dopo una breve pausa, ripetere gli stessi passaggi per la gamba sinistra.
4. Stai con le tue gambe insieme. Affidandosi allo schienale di una sedia, si alza e si cala dolcemente sulle calze. Fai questo non rapidamente, ogni volta indugiare ad un'altezza di 2-3 secondi e per lo stesso tempo rimanere in piedi su tutto il piede. Ripeti 15 volte.
5. Un esercizio simile, solo ora stanno sui talloni e sollevare le calze. Come nell'esercizio precedente, ogni volta fissa la posizione per 1-2 secondi.

La terapia fisica è l'unico modo per trattare l'osteoartrosi, che non richiede alcuna spesa finanziaria da te o dai medici. Le lezioni di ginnastica speciale sono tenute in remissione quando non c'è infiammazione. Non puoi semplicemente trovare una serie di esercizi (anche su questo sito) e iniziare a coinvolgere!

Assicurati di consultare il tuo medico su esercizi specifici per l'esercizio e il loro numero. Qui tutto è strettamente individuale: l'età del paziente, la localizzazione dell'artrosi e le malattie concomitanti sono prese in considerazione. Si raccomanda di includere più esercizi statici e di caricare i muscoli, ma non un'articolazione.

Trattamento di rimedi popolari

La medicina tradizionale per questa malattia si è dimostrata molto bene. Ma allo stesso tempo, il paziente dovrebbe ricordare che i metodi non tradizionali integrano solo la medicina ufficiale, ma in nessun caso la sostituiscono.

Ricetta basata sulla mamma. Prendere un unguento alla menta (0,5 grammi) e mescolarlo con olio di rosa. Quindi sfregare delicatamente nella zona della caviglia.

Per l'assunzione: in 50 ml di acqua bollente diluire 0,2 grammi di mummia e prendere un'ora prima dei pasti due volte al giorno. Sulla base delle patate Per rimuovere il dolore, strofinare le patate su una grattugia fine e applicare la polpa all'articolazione per circa 20-25 minuti.

Basato su consolida maggiore. Prendi un bicchiere di foglie di consolida medicinale e mescola l'erba con un bicchiere di olio vegetale. Bollire il brodo a fuoco basso per circa dieci minuti. Quindi filtrare, aggiungere nella soluzione pronta un po 'di vitamina E e mezzo cerchio di cera d'api. Lasciare raffreddare la miscela. Quindi puoi applicare un rimedio sulla caviglia 2 volte al giorno (non lavare per 30 minuti).

Basato sul guscio d'uovo. Dal momento che il guscio d'uovo è considerato una buona fonte aggiuntiva di calcio, tagliarlo in polvere e aggiungere un po 'al cibo.

Trattamento con prodotti che includono il collagene: il collagene aiuta a sintetizzare le cellule della cartilagine (condrociti). Alimenti ricchi di collagene: cavolo di mare, cavolo bianco, aspic, pomodori, prezzemolo, pesce della famiglia del salmone.

Trattamento con prodotti contenenti silicio: il silicio favorisce un migliore assorbimento del calcio. Prodotti ricchi di silicio: cavolfiore, bacche di ribes, rape, ravanelli, olive, millefoglie.

La collezione di fiori di calendula, corteccia di salice, foglie di betulla e rizomi di ortica ha un effetto antinfiammatorio. Versare tutta una porzione di 500 ml di acqua bollente, insistere 6 ore e bere un mese intero per un bicchiere di medicina ogni giorno.

In caso di forte dolore doloroso, si consiglia di macinare il terreno con succo di cavolo o miele riscaldato a bagnomaria. Perfetta anche l'infusione con fiori di verbasco e farfara. Immergere le materie prime in 250 ml di vodka e conservare in un luogo buio e freddo fino al completo utilizzo.

Se strofini le patate su una grattugia e applica la composizione sull'area danneggiata, puoi fermare il dolore e ridurre l'infiammazione. E un unguento a base di vaselina e crema da latte ammorbidisce il tessuto della caviglia ed elimina il gonfiore nella zona di distruzione del tessuto cartilagineo.

Misure preventive

La prevenzione di una malattia come l'artrosi della caviglia è elementare, quindi tutti possono proteggerti dallo sviluppo di questo disturbo:

• necessità di aderire alla corretta alimentazione;
• evitare qualsiasi lesione;
• trattare eventuali malattie infiammatorie nel tempo.

A questo proposito, l'ipotermia, lo sforzo fisico e le lesioni alla caviglia dovrebbero essere evitati. Particolarmente importante è l'igiene delle scarpe. Le donne dovrebbero diffidare delle scarpe col tacco alto, le scarpe indossabili non dovrebbero essere fredde e vicine. È necessario rispettare le seguenti regole quando si scelgono le scarpe:

1. uso di scarpe con suole più flessibili e solette ortopediche;
2. cambio tempestivo delle scarpe in caso di crescita intensiva (nei bambini e negli adolescenti);
3. dovrebbe preferire le scarpe che corrispondono al luogo e al tempo.

È anche importante prendere pause tempestive sul lavoro, se necessario, dovresti pensare a cambiare lavoro o tipo di attività.

Il trattamento sanatorio-resort consente di prevenire le esacerbazioni della malattia e di effettuare una riabilitazione completa, compresi gli effetti positivi di fanghi terapeutici, bagni, saune, fisioterapia, massaggi, esercizi di terapia fisica. Un ruolo importante è giocato cambiando la situazione, eliminando gli effetti dello stress, essendo all'aria aperta. Il trattamento termale può essere effettuato solo senza esacerbazione della malattia.

Il paziente ha bisogno di rivedere alcune delle sue abitudini nella vita quotidiana, che contribuiscono e provocano la progressione dell'artrosi del piede. Senza questo, il trattamento medico non avrà l'effetto desiderato. Gli antidolorifici e i farmaci antinfiammatori elimineranno solo i sintomi della malattia, ma il processo patologico stesso progredirà.

Il primo punto importante nel cambiare lo stile di vita è ridurre il carico sulla parte malata del corpo, principalmente per prevenire la progressione della malattia e stabilizzare il processo. Questo può essere ottenuto cambiando alcune abitudini e stile di vita.

Le seguenti regole sono le più importanti per ridurre il carico sul piede:

• evitare lunghe camminate;
• camminare alternato a riposo per 5 minuti;
• non stare a lungo in un posto (il carico statico sull'articolazione interessata è molto più tollerato di quello dinamico);
• non sono raccomandate frequenti discese e discese delle scale, se possibile usare l'ascensore più spesso;
• non indossare la forza di gravità;
• usa un bastone.

Un altro punto importante è la perdita di peso. Come notato sopra, nei pazienti con obesità, l'artrosi del piede progredisce molto più velocemente a causa del maggiore stress sulle articolazioni quando si cammina. Per il trattamento, è importante determinare il cosiddetto indice di massa corporea (BMI) e cercare di normalizzare questo indicatore.

Il BMI normale è 18,5 - 24,99. A oltre 24,99, il sovrappeso è determinato. Se il BMI supera la cifra di 29,99, viene diagnosticata l'obesità. Grado di obesità I - 30 - 34,99, grado di obesità II - 35 - 39,55, grado di obesità III - 40 e oltre. Questo indicatore è calcolato utilizzando la formula: BMI è uguale al peso (in kg) diviso per l'altezza (in metri), al quadrato. La riduzione dell'indice per più unità riduce già il carico sull'articolazione e contribuisce a ridurre il dolore.

I seguenti metodi sono comunemente usati per ridurre il peso corporeo: dieta ipocalorica (tabella numero 8); giorni di digiuno; massaggio; esercizio terapeutico

Poiché il sovrappeso è considerato il principale nemico delle articolazioni, i pazienti con artrosi della caviglia devono attenersi alle seguenti regole:

1. Ogni porzione di cibo dovrebbe essere piccola per sbarazzarsi di chili in più;
2. Smetti di bere alcolici. Sappiate che tutte le bevande alcoliche bruciano sostanze nutritive e, di conseguenza, aumentano l'appetito;
3. Ricorda sempre questa regola: devi alzarti dal tavolo con una leggera sensazione di fame, poiché il corpo è saturo venti minuti dopo aver mangiato. Pertanto, cerca di non mangiare troppo.
4. Non mangiare dopo le 18:00.

Non portare mai a misure estreme, prenditi cura regolarmente del tuo corpo e sii sempre in salute!