La tomografia computerizzata (TC) è un metodo che consente di esplorare l'area di interesse del corpo mediante radiografia a raggi x. Questo è il modo più sicuro e informativo per diagnosticare la colonna vertebrale.

Può essere utilizzato per identificare lesioni, tumori, anomalie della struttura, disfunzione del midollo spinale e altro ancora. L'immagine ottenuta dalla scansione CT della parte posteriore, chiara, consente di vedere la minima deviazione.

L'essenza della procedura

La tomografia computerizzata della colonna vertebrale consente di esaminare qualsiasi reparto. Il paziente viene radiografato, quindi i dati vengono elaborati utilizzando programmi speciali. Nel corso del sondaggio, è possibile ottenere i raggi X, che possono essere utilizzati per formulare una conclusione sulle condizioni del paziente.

Durante la diagnostica, il video viene registrato, l'intero processo viene visualizzato sullo schermo del monitor. La registrazione può essere salvata su un dispositivo di memoria.

Vantaggi delle sezioni spinali CT:

• l'immagine tridimensionale più precisa e dettagliata;
• possibilità di esaminare qualsiasi dipartimento;
• valutazione del recupero del paziente dopo l'intervento chirurgico;
• controllo durante la puntura o la biopsia;
• l'opportunità di vedere le più piccole deviazioni e violazioni;
• minore sensibilità ai movimenti del paziente durante l'esame;
• radiazione minima.

Nonostante l'ampio elenco di vantaggi, questo metodo presenta degli svantaggi. Per l'esame del midollo spinale è meglio scegliere una risonanza magnetica.

Cosa si può vedere nella foto?

La tomografia computerizzata della colonna vertebrale è necessaria per valutare lo stato di tessuto osseo e cartilagineo, i tendini, i vasi sanguigni e le terminazioni nervose, nonché per identificare i processi patologici. Nella foto è possibile esaminare in dettaglio le vertebre, i loro processi, il midollo spinale, lo stato dei dischi intervertebrali.

Cosa mostra la CT? Utilizzando tomografia computerizzata lesioni spinali può essere rilevato con un offset, cisti, tumori, metastasi, sviluppo anormale, ernie intervertebrali, osteoporosi, osteomielite e altre patologie.

Se un paziente ha il cancro, dovrebbe essere esaminato regolarmente.

Questo metodo diagnostico consente di vedere l'oncologia in una fase iniziale, mentre i raggi X e altri metodi di ricerca sono inefficaci.

CT del torace

La TC della colonna vertebrale toracica è comune per la diagnosi di tumori nei polmoni. L'immagine mostra chiaramente le metastasi e il grado della loro distribuzione. Con questo metodo, puoi valutare lo stato dopo l'infortunio.

Anche la tomografia computerizzata della colonna vertebrale toracica è adatta all'esame di malattie dei linfonodi.

Per la scansione di legamenti e dischi intervertebrali un vantaggio è quello di dare una risonanza magnetica.

Con l'aiuto della scansione TC della colonna vertebrale toracica, il medico può valutare lo stato del midollo spinale e la struttura anatomica delle vertebre. Dopo l'esame, puoi scegliere il trattamento più efficace.

Indicazioni per la TC toracica:

• neoplasie vertebrali;
• traumi;
• dolore alla schiena o al petto;
• anomalie congenite delle vertebre;
• osteoporosi, spondilosi, osteoartrosi;
• reumatismi al petto;
• cambiamento di postura;
• restringimento o allargamento del canale spinale.

La TC della colonna vertebrale toracica è indispensabile se ci sono controindicazioni alla risonanza magnetica. Sul tomografo organi respiratori visibili, le cui violazioni possono portare a mal di schiena. La preparazione speciale per CT della colonna vertebrale toracica non esiste.

TC del rachide cervicale

La TC della colonna vertebrale cervicale è la più informativa rispetto ad altre tecniche, poiché è possibile vedere ernie e protrusioni nelle vertebre.

La tomografia computerizzata del collo consente di valutare le condizioni del canale intervertebrale e dell'area cervicale. Le indicazioni più comuni per la tomografia computerizzata del rachide cervicale sono le fratture ossee e le lesioni tissutali.

Durante la scansione, è possibile esaminare lo stato delle navi, i tessuti molli, le ossa e altre strutture. La scansione TC della colonna cervicale consente di valutare la salubrità dei linfonodi.

In base ai risultati della scansione TC del rachide cervicale, è possibile ottenere immagini del collo, della testa e dei tessuti molli della laringe.

La tomografia computerizzata del rachide cervicale è mostrata in questi casi:

• lesioni alla testa o al collo;
• tumori, cisti;
• corpo estraneo nella laringe;
• flusso sanguigno alterato nel collo e nella testa;
• processi infiammatori o infettivi dei tessuti molli;
• lombalgia;
• ernia intervertebrale;
• patologia vascolare;
• mal di testa.

CT del lombosacrale

Con l'aiuto della scansione TC della colonna lombare, è possibile trovare la causa del mal di schiena.

Durante la tomografia computerizzata della colonna vertebrale lombosacrale, è possibile vedere lo stato degli organi addominali e la piccola pelvi.

Questo tipo di esame è indispensabile per fratture e lussazioni. Durante la scansione della colonna vertebrale lombosacrale con CT, le vertebre, il midollo osseo e i dischi intervertebrali sono chiaramente visibili. Molto spesso, le persone la cui professione è collegata al sollevamento pesi devono essere esaminate.

La ragione per la scansione della colonna vertebrale lombosacrale con CT è:

• traumi;
• lombalgia, tiro;
• mobilità limitata;
• intorpidimento degli arti;
• difetti anatomici congeniti.

Indicazioni e controindicazioni

L'esame deve essere effettuato solo su prescrizione medica. La scansione TC è indicata in questi casi:

• lesioni spinali;
• mal di testa o dolore nel retro di origine sconosciuta;
• tensione muscolare;
• ernia;
• anomalie del sistema muscolo-scheletrico;
• restringimento dei vasi sanguigni;
• chirurgia spinale (la TC deve essere eseguita prima e dopo l'intervento);
• osteoporosi, osteocondrosi e altre malattie ossee;
• tumori e metastasi;
• compressione del midollo spinale;
• ascessi;
• distruzione delle vertebre.

La tomografia computerizzata della colonna vertebrale è spesso indicata specificamente per i pazienti con curvatura della colonna vertebrale toracica.

Sebbene la procedura di esame sia sicura, la tomografia computerizzata è dannosa per le donne incinte e i bambini piccoli.

I raggi X hanno un effetto negativo sul feto.

Per i bambini, se c'è una tale necessità, è meglio scegliere una risonanza magnetica.

Le controindicazioni alla CT sono:

• peso del paziente superiore a 150 kg;
• disturbi neuropsichiatrici;
• paura dello spazio ristretto;
• difetti cardiaci congeniti o acquisiti;
• crisi ipertensiva;
• stato di intossicazione da alcol o droghe;
• grave malattia ai reni e al fegato;
• violazione della circolazione cerebrale.

formazione

Una scansione TC mostrerà l'immagine più chiara se ti prepari in anticipo per l'esame. La preparazione è simile a questa:

• 2 giorni prima che la procedura non possa mangiare cibo, il che aumenta la formazione di gas. È necessario abbandonare prodotti lattiero-caseari, prodotti da forno, legumi.
• Se usi un agente di contrasto, niente può essere mangiato il giorno dell'esame. La procedura viene eseguita a stomaco vuoto.
• Prima di CT, è necessario rimuovere tutti i gioielli: catene, orecchini, anelli. È necessario indossare abiti ampi che non ostacolino il movimento.

Se il paziente soffre di flatulenza, può essere assunto carbone attivo.

Come è fatto?

Come si usa la tomografia computerizzata? La procedura dura 10-15 minuti, se viene utilizzato un agente di contrasto, quindi circa 25 minuti. Durante la scansione, il paziente non ha sensazioni spiacevoli o dolorose.

Il dispositivo stesso è un cilindro, all'interno del quale c'è un tavolo mobile. È collegato al computer, con il suo aiuto e il controllo ha luogo. Il paziente è posto sulla schiena sul tavolo, le sue mani dovrebbero essere tenute dietro la sua testa. Una persona indossa una cintura di sicurezza per eliminare la mobilità.

Se viene effettuata una scansione dei vasi sanguigni, un agente di contrasto viene iniettato nella vena prima che il paziente venga inserito nel dispositivo.

Dopo che il tavolo è entrato nel cilindro, lo staff medico si trasferisce in un'altra stanza. La scansione avviene con l'aiuto dei raggi X, il dispositivo scatta foto. Dopo l'elaborazione del computer, dopo 15-20 minuti. dopo l'esame, il paziente può ottenere un'immagine sulle sue mani.

Tomografia a spirale

Questo tipo di esame si svolge su un tomografo a spirale. Il principio dell'esame è simile alla TC, la differenza è solo nella radiazione a raggi X più piccola.

SCT consente di identificare i processi patologici nei tessuti molli, nelle lesioni del midollo spinale e nelle lesioni spinali.

Tomografia multistrato

MSCT è un nuovo metodo diagnostico. Questa è una versione migliorata della tomografia a spirale. La scansione avviene molte volte più velocemente a causa di un numero maggiore di rivoluzioni del tubo radiogeno.

L'impatto negativo sul corpo è minimo, il paziente riceve una bassa dose di radiazioni.

Grazie all'utilizzo di apparecchiature ad alta tecnologia, l'intero corpo viene scansionato in un'unica rotazione.

Indicazioni per la tomografia multistrato:

• ferite e lividi della colonna vertebrale;
• tumori e metastasi;
• artrite, spondiloartrosi;
• preparazione per la chirurgia.

Costo di

Il prezzo di una scansione su un tomografo può variare a seconda della clinica, del tipo di apparecchio, dell'uso di un mezzo di contrasto e della dimensione dell'area esaminata.

Il costo medio è di 4-6 mila rubli. Con l'uso di un mezzo di contrasto, l'importo può raggiungere 9 mila rubli. Il prezzo sarà significativamente inferiore se è necessario esaminare non un intero reparto, ma solo singoli segmenti.

Con lo sviluppo della tecnologia, la TC è diventata molto più popolare dei raggi X, che fornisce scarse informazioni. Per ottenere i dati più precisi, passare l'esame in cliniche dove sono installate le attrezzature più recenti.

Tomografia computerizzata della colonna vertebrale

Essendo più informativo rispetto alla radiografia convenzionale, la scansione TC della colonna vertebrale consente di ottenere immagini di sezioni trasversali e longitudinali nelle proiezioni antero-posteriore e laterale. Con CT, la colonna vertebrale è irradiata a vari angoli con uno scanner computerizzato. I raggi X, penetrando attraverso il tessuto, cadono sui rivelatori ed eccitano gli impulsi elettrici. Un computer trasforma questi impulsi in informazioni digitali, che vengono trasmesse a un monitor come un'immagine tridimensionale. La memorizzazione delle informazioni digitali consente di ripristinare, se necessario, l'immagine elettronica e di riesaminarla, senza ricorrere alla ri-esposizione del paziente.

CT permette di identificare la causa della compressione del midollo spinale, in particolare metastasi nel danno disco intervertebrale colonna vertebrale e con la formazione di osteofiti e lesioni calcificazione. Con l'introduzione della RM nella pratica clinica CT erano meno suscettibili di essere utilizzati per la diagnosi di malattia spinale, come infezioni, ascessi, ematomi, e ernia discale.

• Diagnosi di lesioni spinali.
• Monitorare l'efficacia del trattamento chirurgico e conservativo della patologia spinale.

formazione

• Dovrebbe essere spiegato al paziente che lo studio permetterà di valutare le condizioni della sua colonna vertebrale.
• Se si prevede di eseguire la TC senza contrasto, non sono richieste restrizioni nella dieta o nella dieta, altrimenti il ​​paziente deve astenersi dal mangiare per 4 ore prima dell'esame.
• Il paziente deve essere avvertito che, come risultato dello studio, verranno ottenute immagini di diverse sezioni della colonna vertebrale e per informarlo su chi condurrà lo studio e dove.
• Il paziente deve essere certo che lo studio è indolore, ma avvertirlo che potrebbe dover restare fermo a lungo.
• Il paziente deve essere avvertito che giacerà immobile su un tavolo a raggi X con un arco scanner installato a livello della colonna vertebrale, che ruoterà attorno al corpo. Il movimento del paziente durante lo studio peggiora la qualità dell'immagine.
• Se avete intenzione di studiare con contrasto, il paziente deve essere avvertito che l'introduzione di mezzo di contrasto può essere un senso l'ondata di calore nel corpo, mal di testa transitoria, gusto salato in bocca, così come nausea e vomito, e che una tale reazione è normale.
• Il paziente deve essere avvertito di indossare un grembiule protettivo speciale e rimuovere tutti gli oggetti metallici e gioielli.
• È necessario scoprire se il paziente è intollerante allo iodio e ai frutti di mare, nonché a un agente di contrasto, se gli è stato somministrato in passato. Se ha un'intolleranza, dovrebbe essere indicato nella storia della malattia. In questo caso, il medico può annullare lo studio di contrasto o prescrivere farmaci antiallergici profilattici.
• I pazienti ansiosi e irrequieti hanno prescritto sedativi.
• È necessario assicurarsi che il paziente oi suoi parenti abbiano dato il consenso scritto allo studio.

attrezzatura

CT-scanner, oscilloscopio, un dispositivo di registrazione, un mezzo di contrasto (meglumina diatrizoato yotalamat o sodio), 60 ml siringa, l'ago per iniezione 19 ° o 20-gauge.

Procedura e post-terapia

• Il paziente viene posto sulla schiena sul tavolo dei raggi X e chiede se possibile di non muoversi durante lo studio.
• Il tavolo paziente si muove lungo lo spazio cilindrico dello scanner, che ruota attorno al paziente, prendendo raggi X a intervalli specificati.
• Dopo aver ricevuto la prima serie di immagini, la tabella viene spinta fuori dallo spazio dello scanner e un agente di contrasto viene iniettato nel paziente.
• Durante il monitoraggio di un paziente, è necessario considerare attentamente i sintomi di una reazione allergica ad un agente di contrasto (prurito, eruzione cutanea, difficoltà respiratoria), che possono svilupparsi entro 30 minuti dalla sua somministrazione.
• Dopo l'iniezione di un mezzo di contrasto, continuare la scansione e prendere una seconda serie di colpi. Le immagini di fette ottenute utilizzando un computer vengono visualizzate su un monitor o registrate su un nastro magnetico per la conservazione a lungo termine.
• Dopo uno studio di contrasto, dovresti scoprire se il paziente ha sintomi residui sotto forma di cefalea, nausea e vomito.
• Dopo il completamento dello studio, il paziente può nuovamente passare alla sua dieta abituale.

Precauzioni di sicurezza

• La TC contrasta è controindicata nei pazienti con ipersensibilità allo iodio, ai frutti di mare o ad un agente di contrasto usato in uno studio condotto in passato.
• In alcuni pazienti, la claustrofobia pronunciata o l'ansia sono possibili quando ci si trova nello spazio ristretto dello scanner. Tali pazienti dovrebbero essere prescritti sedativi.
• I pazienti che soffrono di grave dolore alla schiena, che è causato dalla malattia di base, prima dello studio, sono prescritti analgesici.

Foto normale

Sui tomografi computerizzati, i tessuti spinali sono bianchi, neri o grigi, a seconda della densità. Pertanto, le vertebre con la più alta densità sono bianche, il CSF come il tessuto meno denso è nero, e i tessuti molli sono diverse sfumature di grigio.

Deviazione dalla norma

La TAC rivela i cambiamenti nella densità e nella struttura dei tessuti, quindi può essere utilizzata per diagnosticare tutte le lesioni e le anomalie vertebrali. È particolarmente efficace nella diagnosi di tumori che vengono rilevati sotto forma di formazioni di diversa densità. Determinando la densità e la configurazione del tumore, così come la sua localizzazione rispetto al midollo spinale, è possibile stabilire la natura del tumore. Quindi, un neuroma (schwannoma) ha l'aspetto di una formazione sferica localizzata dorsalmente al midollo spinale. Un tumore più scuro e più largo, localizzato lateralmente o ventralmente al midollo spinale, è probabilmente un meningioma.

CT consente anche di identificare i cambiamenti degenerativi e strutturali e di studiarli in dettaglio. Quando un ernia del disco è contrassegnato chiara protrusione erniaria del nucleo polposo con compressione mono- o bilaterale delle radici nervose spinali. Se la protuberanza erniaria si trova nella linea mediana, allora c'è una compressione del midollo spinale. Durante la spondilosi del rachide cervicale, vi è una compressione del midollo spinale cervicale con le vertebre cervicali ingrossate, con spondilosi della colonna lombare, una diminuzione del lume del canale spinale causa una compressione del midollo spinale lombare. La sconfitta delle articolazioni intervertebrali appare cambiamenti dei tessuti molli, la crescita del tessuto osseo in Shvora sulle vertebre, con conseguente compressione delle radici nervose spinali. Le cisti aracnoide e paraspinale sui tomografi computerizzati sembrano formazioni scure che schiacciano il midollo spinale. La malformazione artero-venosa diventa visibile dopo la somministrazione di un agente di contrasto; ha la forma di una formazione arrotondata o uviforme, che di solito si trova sulla superficie dorsale del midollo spinale. Le anomalie congenite della spina dorsale, in particolare la distensione della colonna vertebrale, che si manifesta sotto forma di meningocele, mielocele e spina bifida, sui tomogrammi hanno l'aspetto di uno spazio scuro tra le vertebre bianche.

Tomografia computerizzata della colonna vertebrale - diagnosi informativa di tutti i tessuti

La tomografia computerizzata è un passo avanti nella diagnosi medica. La precedente radiografia riflette l'organo, ma non mostra piccoli dettagli sulla patologia.

Ciò è dovuto all'imperfezione del metodo, l'istantanea consiste nella somma del rivestimento di tutti i tessuti uno per uno, catturati dal raggio dei raggi X. Le vie aeree e le ossa si riflettono meglio su di esso.

Un computer elabora le informazioni e fornisce un'immagine tridimensionale di un organo con una localizzazione precisa e la natura della patologia. Dà un'immagine nel piano trasversale del tessuto che i metodi precedenti non erano disponibili.

Tomografia computerizzata fotografica della colonna vertebrale

La sensibilità dell'apparecchiatura è cinquanta volte superiore a quella del suo predecessore: la radiografia classica. Ciò significa che il valore informativo della ricerca è incomparabilmente più capiente. Le immagini contengono informazioni complete su tutti i tipi di tessuti del corpo, compresi quelli morbidi.

Cos'è una tomografia computerizzata della colonna vertebrale?

Per un trattamento efficace è importante stabilire la diagnosi del problema nel modo più accurato possibile.

La tomografia computerizzata consente:

1. Guarda un'istantanea digitale della vista generale dell'area problematica o dell'intera colonna vertebrale, sezioni che illuminano i dettagli della malattia.
2. Oltre allo stato delle vertebre e dei dischi, la loro posizione anatomica mostra lo stato dei tessuti circostanti.
3. Vedrai una foto di cambiamenti avvenuti nelle fibre nervose, nelle cellule del midollo spinale e nei muscoli spinali. Se ci sono violazioni, lo studio fornisce un altro chiarimento - sono irreversibili.
4. Il medico curante riceverà informazioni complete sul problema con la colonna vertebrale e sarà in grado di fissare un appuntamento esatto.

Quali malattie della colonna vertebrale aiutano a mostrare

• Disturbi associati a dischi intervertebrali riveleranno osteocondrosi.
• Se tali cambiamenti in due o più parti della colonna vertebrale sono osteocondrosi comune.
• Lo studio consente di determinare la presenza di conseguenze dell'osteocondrosi - ernia dei dischi intervertebrali e restringimento dei canali del canale spinale, che porta alla lesione del nervo e alla rottura degli organi di cui è responsabile.
• Complicazioni diagnosticate associate a osteocondrosi - osteofiti.
• Il dispositivo può determinare eventuali anomalie nelle vertebre, nei dischi e nei tessuti circostanti:

• tumore,
• difetti spinali dalla nascita,
• lesioni spinali.

Indicazioni per la diagnosi

Lo studio è prescritto da un medico nella maggior parte dei casi quando è necessario chiarire la diagnosi prima di prescrivere un ciclo di trattamento.

Servire come un'occasione diretta:

1. La necessità di valutare le condizioni dei dischi.
2. Lo studio dei corpi vertebrali sul contenuto di sali minerali.
3. Diagnosi in caso di dolori sistematici poco chiari nella parte posteriore, testa, braccia e gambe.
4. Determinazione degli effetti della lesione spinale.
5. Dopo studi più semplici, come la radiografia, se è stata rivelata la necessità di chiarire la diagnosi.
6. Per determinare se il trattamento è efficace.

Controindicazioni

La procedura per la diagnosi mediante tomografia computerizzata è indolore e non provoca danni. L'irradiazione dei raggi X si verifica in piccola misura.

• La controindicazione è la gravidanza e la prima infanzia. Trascura questa regola quando è assolutamente necessario. Se, tuttavia, è richiesto un esame urgente di una donna incinta, il feto è coperto da uno schermo guida.
• Quando si esegue uno studio con un tomografo computerizzato (16 sezioni), il peso del paziente è superiore a centocinquanta chilogrammi. L'ultimo sviluppo: un tomografo a spirale a 64 strati limita il peso della persona esaminata a 227 chilogrammi. Il nuovo modello nello studio produce una radiazione più delicata, che consente di diagnosticare i bambini.
• Le controindicazioni includono insufficienza renale pronunciata.

formazione

La tomografia computerizzata della colonna vertebrale non richiede alcuna azione preparatoria con alcune eccezioni.

• Se la diagnosi verrà introdotto il materiale di contrasto. In questo caso, viene trattenuto dal mangiare per sei ore prima della procedura. Il liquido smette di prendere un'ora prima della diagnosi.
• Nello studio del lombosacrale per il giorno non mangiare cibi che portano alla formazione di gas. La sera prima del giorno dello studio, è necessario svuotare gli intestini.

Come fare un sondaggio

Il paziente si riposa sul tavolo dello scanner. Se necessario, la posizione del corpo è fissata con cinghie e rulli, in modo che non avvengano movimenti involontari.

Durante la procedura, il tavolo si muove all'interno del tomografo. L'anello a raggi X ruota attorno ad esso. Il tomografo fa un piccolo rumore.

Cosa è meglio avere un midollo spinale o una risonanza magnetica?

Per il paziente, gli esami sono simili nell'aspetto. Nelle loro azioni hanno posto diversi fenomeni fisici. A volte eseguono sia la tomografia computerizzata che la risonanza magnetica, si completano a vicenda. Il medico determina quale diagnosi preferire in un caso particolare.

Con la tomografia computerizzata, le strutture ossee sono meglio diagnosticate. La risonanza magnetica è più informativa nello studio dei tessuti molli. È usato per diagnosticare bambini e donne incinte, perché il metodo è completamente innocuo.

Video su quale diagnosi della colonna vertebrale è meglio, tomografia computerizzata o risonanza magnetica:

In diverse cliniche, il costo può essere leggermente diverso, ma in media, qualcosa del genere:

CT della colonna vertebrale

A causa dello sviluppo della scienza medica, i medici hanno l'opportunità di utilizzare non solo i risultati degli esami di laboratorio, ma anche di vedere visivamente lo stato degli organi interni di una persona prima di fare una diagnosi. Questo vantaggio ha e tomografia computerizzata - un esame moderno e molto efficace della colonna vertebrale. Cos'è la CT?

Caratteristiche e possibilità della TC spinale

La tomografia computerizzata consente di ottenere nell'immagine tridimensionale immagini chiare della colonna vertebrale nel suo complesso o solo delle sue sezioni specifiche. La parte esaminata del corpo viene scansionata dai raggi X a diversi angoli, l'informazione arriva sul computer e dopo l'elaborazione viene data ai medici sotto forma di immagini strato per strato della sezione spinale. A causa del fatto che le vertebre possono essere viste da diverse angolazioni, è possibile vedere tutte le patologie esistenti, comprese quelle che si trovano nelle prime fasi di sviluppo.

Indicazioni per il passaggio della tomografia computerizzata

Nella maggior parte dei casi, tali esami sono raccomandati per i pazienti che sospettano una violazione della funzionalità della colonna vertebrale o di varie lesioni meccaniche dei suoi reparti. Il metodo consente ai medici di determinare le seguenti malattie:

• patologie congenite dello sviluppo della colonna vertebrale, che richiedono la violazione delle fibre nervose a causa della riduzione del lume delle vertebre;
• osteocondrosi, osteoporosi, artrite e altre malattie che cambiano le dimensioni delle vertebre o dei dischi intervertebrali;

In alcuni casi, dopo la tomografia computerizzata è necessario sottoporsi a ulteriori risonanze magnetiche, questo esame consente di vedere chiaramente le lesioni dei tessuti molli che la TC non è in grado di diagnosticare.

Il principio di CT

In un normale esame a raggi X, i raggi ad angolo retto passano attraverso il tessuto umano e vengono fissati sul film, il risultato è un'immagine ordinaria bidimensionale. L'apparato CT funziona in modo molto diverso: la sorgente dei raggi è un'unità anulare che emette raggi ad angoli diversi, dopo che escono, cadono per l'elaborazione su un computer. Il corpo del paziente è all'interno dell'anello e si muove lentamente con un tavolo speciale.

A causa di ciò, non risulta uno scatto, ma un'intera serie da punti diversi e con angolazioni diverse. Dopo l'elaborazione con uno speciale programma per computer, le singole immagini vengono trasformate in un'immagine tridimensionale che può essere ruotata e visualizzata da diverse angolazioni.

Quali parti della colonna vertebrale possono essere diagnosticate su CT

Sulla base di questi risultati, i medici hanno la capacità di determinare la patologia e sviluppare un piano di trattamento ottimale. L'attrezzatura consente di diagnosticare i problemi in diverse parti della colonna vertebrale.

Algoritmo di analisi dei dati di tomografia computerizzata

Durante l'elaborazione della TC spinale, molta attenzione è rivolta alla riforma multidimensionale, che rende possibile interpretare proiezioni frontali, sagittali, assiali e oblique. Questa è l'immagine più completa delle vertebre, che può ruotare attorno all'asse e consente di visualizzare lo stato degli organi da diversi angoli di vista.

È importante Se gli esami devono essere fatti nella fase acuta delle sindromi dolorose, allora i rulli sono chiusi per ridurli. Si trovano in vari luoghi, il criterio di selezione è la massima riduzione del dolore quando il paziente è sdraiato. In questi casi, l'angolo di inclinazione del telaio di Gentry è inscritto individualmente e vengono prese in considerazione le proiezioni laterali del tomogramma. È necessario resistere alla posizione parallela del piano di scansione con i piani dei dischi.

Il numero di zone di tomografia è determinato dal medico prendendo in considerazione il numero richiesto di aree di scansione, la complessità della patologia e le condizioni reali del paziente. La pratica medica utilizza spesso uno spessore di sezione tomografica di 3 mm: per una singola vertebra sono sufficienti 12 programmi. La linea di ricostruzione dovrebbe passare attraverso la colonna vertebrale con la massima patologia in proiezione assiale.

Quando c'è una necessità individuale per la tomografia computerizzata

Oltre alle patologie generali sopra descritte, una scansione TC può essere somministrata a singole categorie di pazienti in base a singoli indicatori.

Se il quadro clinico della malattia non soddisfa la diagnosi precedentemente stabilita. La definizione di patologia potrebbe essere fatta sulla base di esami radiologici ordinari preliminari, che non possono fornire un quadro completo dello stato della colonna vertebrale. La correttezza della diagnosi dipende in gran parte dalle qualifiche dei medici, e questa è una caratteristica soggettiva. Sfortunatamente, gli errori dei dottori a causa del basso livello professionale o dell'ingiusta esecuzione delle loro funzioni sono abbastanza comuni. Si consiglia di chiedere consiglio a diversi medici, se il trattamento prescritto non porta a un miglioramento della condizione, quindi è necessario richiedere un esame su uno scanner CT. In futuro, per la diagnosi è meglio raccogliere una consulenza.

Rispetto alla diagnostica tradizionale della TC della colonna vertebrale, consente di esaminare dettagliatamente il suo stato anatomico e le patologie reali. L'area principale delle possibili lesioni è la parte dorsale, qui l'aumento delle dimensioni e la sporgenza dei dischi intervertebrali causa una tensione delle radici spinali proprio alla base. Di conseguenza - dolore di intensità variabile.

Per identificare il grado di stenosi spinale, è necessario conoscere le sue dimensioni reali sul piano sagittale. Se il suo diametro è ridotto a 10 mm, la malattia procede in una forma complessa e richiede un intervento medico immediato, se il diametro è entro 10-15 mm, allora il paziente ha una stenosi parziale. Allo stesso tempo, viene monitorato lo spessore dei legamenti longitudinali e gialli posteriori, normalmente i parametri dovrebbero essere rispettivamente di 2 mm e 3 mm.

Com'è fatto il CT?

La tomografia computerizzata della colonna vertebrale consente di ottenere immagini tridimensionali di alta qualità solo nei casi in cui i pazienti seguono accuratamente tutte le raccomandazioni dei medici. La scelta della ricerca è dettata dai sintomi e dalle condizioni del paziente, uno dei vantaggi della TC è la possibilità di ottenere il risultato dello stato degli organi interni in un'immagine tridimensionale il più rapidamente e indolore possibile. Bastano pochi minuti per ottenere i risultati finali.

Come viene eseguito l'esame spinale su uno scanner CT?

Per controllare è necessario indossare abiti comodi e spaziosi senza accessori metallici e gioielli. Se ci sono vecchi risultati CT, devi averli con te.

Le immagini ottenute vengono analizzate da uno specialista e inviate al medico curante.

Video - procedura CT

Controindicazioni alla tomografia computerizzata

Cause di controindicazioni dovute all'uso durante l'esame di raggi X duri che hanno un impatto negativo sul corpo umano. I medici non raccomandano le seguenti categorie di pazienti da sottoporre a screening per CT:

• donne incinte - i raggi influenzano negativamente lo sviluppo fisiologico del feto;
• madri che allattano al seno, l'interruzione minima nell'alimentazione dopo il sondaggio è di 24 ore;
• in pazienti con insufficienza renale, se è necessario assumere agenti di contrasto;
• persone mentalmente squilibrate che sono sotto shock o eccitate.

C'è un limite al peso dei pazienti, la maggior parte delle tabelle di scanner CT non sono progettate per una massa di oltre duecento chilogrammi.

Video - Preparazione per CT. Controindicazioni

conclusione

La diagnostica computerizzata consente di chiarire una diagnosi fatta in precedenza, analizzare e monitorare i risultati della radioterapia dei pazienti oncologici, pianificare gli interventi chirurgici per lesioni spinali complesse in modo tempestivo. I risultati degli esami con le conclusioni di specialisti pertinenti sono inviati al medico curante per e-mail e sono dati a pazienti o loro parenti, il che rende possibile monitorare il decorso clinico della malattia per un lungo periodo di tempo.

Il tempo per l'esame non è più di tre minuti, se è necessario utilizzare una soluzione di contrasto, poi aumenta di 20-25 minuti.

Questo è molto meno del necessario per la produzione di una normale immagine a raggi X, mentre la precisione e la qualità sono molto più elevate. La TC consente ai medici di fare la diagnosi corretta, che riduce il tempo per curare la malattia, riduce il costo dei farmaci e riduce al minimo i rischi di varie complicazioni. L'unicità del metodo sta prendendo un gran numero di immagini in un'immagine tridimensionale, e l'alta precisione mostra i più piccoli dettagli delle patologie. Allo stesso tempo, la dose totale di irradiazione dei raggi X del corpo è significativamente ridotta, che è particolarmente importante per i bambini.

Quale diagnosi è più rilevante? CT, MSCT o MRI? La risposta a questa domanda può essere ottenuta se si ha un'idea delle capacità dei tomografi, dello svolgimento della procedura di esame e delle indicazioni fornite. Informazioni dettagliate sull'esame della risonanza magnetica possono essere ottenute in un articolo separato sul nostro sito web.

CT della colonna vertebrale

La tomografia computerizzata della colonna vertebrale è un metodo moderno, informativo, accessibile e non invasivo per esaminare la colonna vertebrale, i vasi sanguigni e i tessuti molli circostanti, che consente di ottenere le informazioni necessarie per una diagnosi in un'unica procedura.

Con l'aiuto della tomografia computerizzata della colonna vertebrale, è possibile ottenere chiare immagini in bianco e nero strato per strato dell'area studiata. Ciascuna di queste immagini rappresenta una sezione sottile di tessuti e strutture anatomiche del corpo umano. Lo spessore delle fette può essere regolato in base allo scopo dello studio. Lo spessore minimo della sezione può essere di circa 1 mm. Tutto ciò rende la spinale CT un valido metodo diagnostico, che nella sua infor- mazione supera i raggi X o gli ultrasuoni. L'unica limitazione del metodo è che la scansione TC della colonna vertebrale non consente di ottenere immagini di alta qualità del midollo spinale.

Ciò che mostra CT spinale

Le foto scattate durante il sondaggio, puoi vedere:

1. anomalie del midollo spinale (archi vertebrali schisi);
2. restringimento del canale spinale, le ragioni di questo restringimento;
3. l'infiammazione;
4. escrescenze ossee;
5. cambiamenti degenerativi-distrofici nelle vertebre;
6. emorragia del midollo spinale con malformazione artero-venosa;
7. fratture o spostamento delle vertebre;
8. effetti di lesioni e interventi chirurgici.

TC spinale

La diagnosi delle malattie della colonna vertebrale può essere effettuata con o senza l'uso di un mezzo di contrasto. Il contrasto potrebbe non essere necessario nei casi in cui vengono esaminate le ossa, vale a dire, le vertebre, la loro struttura, la densità, la presenza di danni e così via. Senza l'uso di un farmaco di contrasto, uno studio potrebbe non fornire le informazioni necessarie su tumori primitivi e metastasi, stato vascolare.

L'esame della colonna vertebrale viene effettuato utilizzando un mezzo di contrasto a base di iodio, destinato alla somministrazione endovenosa.

Il contrasto può essere inserito:

1. una volta un getto prima o durante l'esame;
2. bolo con una certa velocità durante l'intero rilevamento utilizzando un erogatore speciale - iniettore.

Il lavoro dell'iniettore è sincronizzato con il lavoro del tomografo. Ciò consente scatti migliori e più informativi.

L'introduzione di un mezzo di contrasto nel sangue del paziente può causare una serie di sensazioni spiacevoli in una persona, come un gusto metallico o aspro in bocca, nausea, vampate di calore nel corpo. Queste reazioni non sono pericolose per la salute del paziente, quindi, quando compaiono, l'esame può essere continuato.

L'insorgenza di sintomi di intolleranza ad un farmaco a contrasto, come vertigini, gonfiore del viso, mal di gola, pelle pruriginosa, orticaria, difficoltà respiratorie, calo della pressione arteriosa, deve essere segnalata al personale medico per ricevere tempestive cure mediche.

Il rischio di complicanze in risposta alla somministrazione di agenti di contrasto contenenti iodio aumenta nei pazienti con asma bronchiale, intolleranza allo iodio e ai frutti di mare.

Indicazioni per l'esame

È possibile ottenere un rinvio da un medico per l'esame nei seguenti casi:

1. lesioni spinali;
2. curvatura spinale;
3. infiammazione dei dischi intervertebrali e dei legamenti della colonna vertebrale;
4. malattie oncologiche: conferma dei cambiamenti rilevati ai raggi X, determinazione delle dimensioni, posizione del tumore, stadio del processo tumorale;
5. determinazione della densità ossea;
6. restringimento del canale spinale;
7. danno alla colonna vertebrale in una serie di malattie, come la spondilite anchilosante;
8. la comparsa di spiacevoli sintomi alla schiena e agli arti, le cui cause non sono chiare (dolore, movimento limitato, debolezza muscolare, intorpidimento, ecc.);
9. la presenza di dispositivi chirurgici impiantati che causano problemi;
10. preparazione per la chirurgia spinale;
11. controllo dello stato dei tessuti dopo l'intervento chirurgico.

Controindicazioni per l'esame

La tomografia computerizzata della colonna vertebrale non viene eseguita:

1. gravidanza in qualsiasi momento;
2. il peso del paziente supera le capacità di progettazione di un particolare apparecchio (in genere fino a 120 kg).

Con cautela e solo se ci sono indicazioni serie, vengono esaminate le seguenti categorie di pazienti:

1. bambini sotto i 12 anni;
2. donne che allattano;
3. pazienti con insufficienza renale;
4. con mieloma multiplo.

L'uso del contrasto è proibito nelle seguenti categorie di pazienti:

1. donne in gravidanza e in allattamento;
2. pazienti affetti da diabete;
3. pazienti con insufficienza renale ed epatica cronica;
4. persone con intolleranza ai farmaci a base di iodio.

Preparazione per midollo spinale

L'introduzione di un farmaco di contrasto è possibile solo a stomaco vuoto, quindi 6 ore prima dell'esame è necessario astenersi dal mangiare. Puoi bere acqua pulita.

Come funziona la colonna vertebrale CT

Nella proiezione della spina dorsale studiata, non ci dovrebbero essere elementi di fissaggio in metallo, decorazioni e elementi decorativi sul retro o sullo stomaco, poiché qualsiasi parte metallica può lasciare ombre sulle immagini e rendere difficile la diagnosi. Per superare l'esame, è necessario scegliere indumenti a taglio libero in cui il paziente si senta a suo agio in posizione sdraiata per lungo tempo.

Il paziente viene posizionato sul tavolo mobile del tomografo computerizzato in posizione supina. Le mani dovranno essere messe dietro la testa. Il corpo del paziente può essere riparato con l'aiuto di cinture speciali per evitare movimenti volontari o involontari. La completa immobilità del paziente garantisce un'elevata qualità e chiarezza delle immagini scattate. Se necessario, il medico può chiedere al paziente di trattenere il respiro in modo che i movimenti respiratori non portino a immagini sfocate.

I farmaci di contrasto possono essere somministrati prima dell'inizio del sondaggio o dopo che sono state prese le immagini native. In caso di iniezione del bolo di un contrasto, un catetere speciale viene inserito nella vena sul braccio del paziente, che è collegato al dispensatore usando un tubo sottile.

Quando il paziente viene preparato, il piano mobile del dispositivo, insieme al paziente, viene spostato all'interno del tomografo in modo che la sezione spinale del paziente del paziente si trovi allo stesso livello dello scanner tomografico. Prima di accendere il dispositivo, il personale medico si reca nella stanza accanto al tomografo, da dove osserva il paziente attraverso una finestra speciale. Il contatto con lo staff medico può utilizzare la comunicazione vocale bidirezionale. Alcuni modelli di tomografi sono dotati di un pulsante di chiamata speciale per il personale medico.

Quando le immagini sono pronte, il medico ne controlla la chiarezza e i dettagli. Se la qualità delle immagini consente di identificare i cambiamenti patologici nei tessuti, la procedura di esame è considerata completata.

Decriptazione dei dati

La decodifica viene eseguita da un medico radiologo o radiologo. Al fine di aiutare il medico, il paziente può fornire i risultati degli esami precedenti, le conclusioni dei medici di specialità correlate, estratti e un'epicrisi sul trattamento che viene condotto o svolto. Nelle immagini, il medico trova e descrive i cambiamenti patologici di organi e tessuti e li mette in relazione con l'una o l'altra malattia. Dovrebbe essere chiaro che la conclusione di una tomografia computerizzata della colonna vertebrale non è una diagnosi. La diagnosi viene effettuata dal medico curante, che ha l'opportunità di intervistare il paziente ed esaminarlo, oltre a vari test di laboratorio e strumentali.

Nel momento in cui la decodifica impiega da 30 a 60 minuti. Dopo questo, il paziente riceve sulle sue mani le immagini e le conclusioni mediche. Le immagini possono essere trasferite in formato digitale, ad esempio su un disco, oppure sono prestampate su carta o pellicola.

Quante volte puoi fare una scansione TC della colonna vertebrale?

Per scattare foto usando i raggi X. L'immagine di una sezione di tessuto del corpo è costruita sulla base di quanto intensamente uno o l'altro tessuto assorbe i raggi X. La dose di radiazioni che un paziente riceve in un esame è piccola. Tuttavia, ci sono una serie di restrizioni riguardanti il ​​volume e la frequenza delle procedure, dal momento che i raggi X possono avere un effetto negativo sul corpo umano e provocare lo sviluppo del cancro. L'intervallo ottimale tra gli esami dovrebbe essere di 12 mesi, indipendentemente dal fatto che la stessa area del corpo venga esaminata la prima volta o l'altra.

Tomografia computerizzata (CT) della colonna vertebrale

La tomografia computerizzata della colonna vertebrale è più efficace di un semplice esame diagnostico a raggi X. Con l'aiuto della tomografia computerizzata, si può studiare in dettaglio la struttura del tessuto osseo della colonna vertebrale, lo stato dei dischi intervertebrali e anche vedere le patologie del midollo spinale. I tessuti di diversa densità percepiscono i raggi X in modo diverso. Misurando questi dati, i medici fanno una conclusione sulla presenza o assenza di segni della malattia. Una speciale scala di misurazione a raggi X fu inventata dal premio Nobel britannico Godfrey Hounsfield.

Le misurazioni vengono eseguite su una scala Hounsfield in unità e comprendono una gamma piuttosto ampia: da - 1024 a + 3071. La performance media di queste misurazioni corrisponde alla densità dell'acqua, la massima qualità più valore - strutture densità morbida e osseo, numeri negativi indicano la densità di grasso e di aria. Pertanto, la tomografia computerizzata consente di determinare lo stato di qualsiasi tessuto nelle strutture più piccole.

Un po 'di storia

Inizia ad usare il metodo CT nel 1972. Ma molto prima dell'uso di CT, il fisiologo russo N.I. Pirogov ha prodotto una serie di scoperte che ha combinato in un soggetto di anatomia topografica. L'atlante anatomico da lui creato conteneva illustrazioni che sono per molti aspetti simili a immagini che possono essere viste dalla tomografia computerizzata. Lo scienziato di ricerca consisteva nello studio di sezioni stratificate di tessuti cadaverici umani, i cosiddetti. anatomia del ghiaccio. Davvero sorprendente è il fatto che, non avendo a portata di mano non solo un computer, ma anche una fotocamera elementare, lo scienziato è riuscito a ottenere un'elevata precisione delle immagini ottenute.

I vantaggi della ricerca moderna sono difficili da contestare. La tomografia consente di diagnosticare qualsiasi patologia nella vita, di studiarne le caratteristiche strutturali e fisiologiche.

Tomografia a spirale

La tomografia computerizzata a spirale è stata utilizzata per la diagnosi dal 1988. La fonte di radiazioni ruota attorno al corpo del paziente "a spirale". Anche il tavolo su cui giace il paziente esegue una traslazione longitudinale. A causa della combinazione di movimenti del tavolo e rotazione dell'emettitore, la tomografia computerizzata a spirale viene eseguita in un breve periodo di tempo, con la dose di radiazioni del paziente significativamente ridotta.

Tomografia multistrato

La tomografia computerizzata multistrato è una tecnologia avanzata. Diversi rivelatori speciali ricevono radiazioni e il raggio dei raggi X è più voluminoso che piatto.

La tomografia computerizzata multistrato presenta i seguenti vantaggi:

• Alta velocità di scansione;
• Il sondaggio è condotto in breve tempo;
• Risoluzione spaziale e di contrasto di alta qualità;
• Espansione dei confini dell'area di studio;
• Bassa dose di radiazioni.

Tomografia computerizzata e malattie spinali

La tomografia computerizzata della colonna vertebrale viene eseguita per diagnosticare:

• Lesioni spinali;
• Chiarificazione delle cause del dolore vertebrale e diagnosi dei dischi intervertebrali erniati;
• Valutazione dello stato della colonna vertebrale prima e dopo interventi chirurgici, manipolazioni strumentali;
• Diagnostica dei processi neoplastici della colonna vertebrale;
• Diagnosi dell'osteoporosi.

Controindicazioni

Non ci sono controindicazioni assolute per la TC, ad eccezione della gravidanza. Si deve usare cautela per la tomografia computerizzata di pazienti con patologie renali gravi e diabete. Nessuna scansione TC può essere eseguita su pazienti con un alto grado di obesità - lo studio delle persone in sovrappeso non è efficace.

Prima della ricerca

La preparazione del paziente per CT è la seguente:

1. Prima di eseguire una scansione TC della colonna vertebrale, è necessario rimuovere tutte le decorazioni metalliche e le eventuali protesi dentarie.
2. Se lo studio ha raccomandato l'introduzione di un mezzo di contrasto, il paziente deve essere consapevole degli effetti collaterali del farmaco: il contrasto può causare nausea, vertigini, sensazione di calore. Ma questa non è una patologia.
3. 4 - 5 ore prima dell'introduzione del contrasto, è vietato mangiare.
4. Quando si esegue la TC usando il contrasto, il paziente deve essere allergico ai farmaci contenenti iodio.
5. Nello studio, al paziente viene chiesto di indossare una vestaglia speciale e avvertire che durante lo studio dovrebbe stare fermo.

Un problema scottante

Ora, su quanto è la tomografia computerizzata della colonna vertebrale.

Il prezzo per CT di qualsiasi spina dorsale a Mosca è di circa $ 100, a Minsk si può fare la stessa ricerca due volte meno costosa, vale a dire. per 50 dollari. A Kiev, il costo di CT di una colonna vertebrale può essere effettuato a $ 40. Ma tali prezzi suggeriscono CT senza l'uso del contrasto. Se si usa un mezzo di contrasto, il costo dell'esame raddoppia. Per confronto, lo stesso servizio in Israele o in Germania costa al paziente $ 850-1000.

La moda non è una testimonianza

Tra i pazienti, la popolarità della tomografia computerizzata della colonna vertebrale è insolitamente elevata, ma poiché la sua implementazione è associata a una dose piuttosto ampia di radiazioni a raggi X, dovrebbe essere effettuata rigorosamente per motivi di salute. L'abbondanza di centri medici a pagamento permette a chiunque voglia sottoporsi a un esame alla moda, ma ricorda che la ragione per cui è ancora un rinvio da un medico.