Conoscenza della plexi di spalla può verificarsi durante la notte, improvvisamente. Con dolore angosciante e noioso, scaccerà anche il sonno più profondo e lo costringerà a cambiare posizione.
Il dolore è sorto a causa della compressione (compressione) di un fascio di nervi che passa in profondità nell'articolazione della spalla.
La figura mostra che questo fascio si estende dalla spina dorsale e, passando sotto la clavicola, entra nella regione ascellare. Durante un lungo sonno dalla sua parte, viene stretto tra il braccio e il petto, cercando di liberarsi, il nervo mette in moto la sua arma principale - il dolore.
È possibile creare la plexite quando si misura la pressione, quando il bracciale del tonometro schiaccia forte il braccio nella parte superiore, appaiono immediatamente dolore e intorpidimento del braccio.
Questo dolore è più simile al plesso che alla plessite, perché non c'è ancora infiammazione, ma dolore artificiale causato dalla mancanza di afflusso di sangue al fascio nervoso.
Gli esempi sono descritti per avere un'idea delle sensazioni che provoca la plessite.
Cos'è la plexite?
La plessite dell'articolazione della spalla (plesso-plesso) è un'infiammazione del fascio di nervi che attraversa l'articolazione della spalla.
Il termine neurite è applicabile quando si tratta di infiammazione di uno dei nervi del plesso brachiale: il nervo ulnare, il nervo mediano, ecc.
Caratteristiche anatomiche dell'area
Il plesso brachiale, lasciando la colonna vertebrale, è diviso nei tronchi superiore, medio e inferiore.
Sotto i tronchi sono ancora divisi e formano travi secondarie che avvolgono strettamente l'arteria ascellare. Il plesso termina lontano sulla periferia con piccoli rametti di nervi della mano.
I fasci hanno due tipi di nervi sensoriali e motori, quindi quando l'infiammazione o il danno al plesso brachiale si verificano, il dolore e una diminuzione della sensibilità (intorpidimento), e più tardi i muscoli lavorano (paresi e paralisi).
motivi
Ci sono molti motivi, quindi dovrebbero essere suddivisi nei seguenti tipi:
- Post-traumatico - si verificano dopo fratture, lussazioni e distorsioni dell'articolazione della spalla. Spesso dopo una frattura della clavicola, perché il raggio passa proprio sotto la clavicola.
Lesioni alla spalla, lesioni alla nascita da parte del forcipe, cadendo su un braccio disteso causano danni ai nervi del plesso.
La produzione nociva associata alla vibrazione costante, in questo caso, si verifica una microtraumatizzazione dei nervi del plesso. Le ferite da arma da fuoco e da coltello della zona delle spalle possono catturare il fascio di nervi.
- Infettiva infettiva e infettiva - influenza posticipata, tubercolosi, mal di gola, plexite post-vaccinazione sono le cause della plexite batterica o virale
Il citomegalovirus e il virus dell'herpes possono influenzare il plesso, specialmente se siamo in piedi e c'è l'ipotermia.
- Compressione-ischemico - si verifica dopo una prolungata compressione del plesso, ad esempio, una persona con una forte intossicazione alcolica può estinguersi dal sito del plesso durante il sonno.
Traumatizzazione costante da stampelle della regione ascellare in caso di fratture delle gambe, posture lunghe forzate in pazienti costretti a letto, crescite simili a tumori - queste sono tutte cause di compressione dei nervi e, di conseguenza, una violazione della loro nutrizione.
- Scambio-distrofico - si verifica sullo sfondo di malattie comuni esistenti: diabete, gotta, osteocondrosi.
Nel plesso, cambiamenti secondari si verificano gradualmente a causa della mancanza del suo apporto di sangue. Si sviluppano disturbi vegetativo-trofici sotto forma di cianosi o pallore della mano, gonfiore e rigidità della mano, sudorazione, malnutrizione delle unghie, ecc.
Spesso, la plessite si verifica nelle donne dopo 40 anni sullo sfondo dell'osteocondrosi cervicale. I nervi escono dagli stretti fori ossei della spina dorsale, con la deposizione di sali nella colonna vertebrale, il buco si restringe ancora di più, il nervo è bloccato, il torpore e la freddezza della mano, specialmente di notte. Dopo un po ', arriva uno spasmo dei muscoli adiacenti, nello spessore del quale passano i vasi che alimentano i nervi, la nutrizione nervosa inizia a soffrire e la plessite progredisce.
I sintomi della plessite brachiale
Quando la malattia ha sintomi intrinseci solo in essa, rende più facile il compito quando si effettua la diagnosi corretta e si assicura il successo del trattamento del 50%.
Per la plexite, queste caratteristiche sono la natura del dolore e i sintomi che accompagnano il dolore.
Per l'infiammazione del plesso nervoso, il dolore è noioso, simile a un morso. Involontariamente vuoi stringere la mano, allungarla. Contemporaneamente al dolore, ci sarà intorpidimento, perdita di sensibilità nella mano dolorante, specialmente nelle dita.
Se passiamo una mano con un laccio emostatico o una cintura, il dolore si intensifica a tal punto che è impossibile resistere - questo è un sicuro segno di plessite.
È anche importante quando si effettua una diagnosi: trovare punti di dolore. In caso di plexite, i punti di dolore saranno nella regione sopraclavicolare (com Erba), succlavia e ascellare.
Se la plessite è causata da osteocondrosi cervicale, allora il dolore sarà nel collo e nei muscoli circostanti.
Se i linfonodi cervicali e ascellari sono ingranditi insieme ai suddetti disturbi, questo è un sicuro segno di una plexite infettiva dell'articolazione della spalla.
In tali casi, il dolore si verifica acutamente, ha una connessione con il raffreddamento, è accompagnato da sintomi generali: debolezza, malessere, febbre.
Il periodo acuto dura 7-10 giorni. In casi favorevoli, il dolore scompare gradualmente, i movimenti della mano vengono ripristinati e si verifica il recupero completo.
La prognosi è spesso buona.
Con un trattamento tardivo o inadeguato, il decorso della malattia viene ritardato, le conseguenze sono: debolezza nei muscoli, perdita di peso e diminuzione. Questo di solito accade un anno dopo l'inizio della malattia.
È consuetudine dire che la plessite dallo stadio nevralgico è passata a quella paralitica.
Trattamento della plexite brachiale
L'obiettivo nel trattamento della plessite è eliminare la causa della malattia.
Se la causa della plexite è un trauma, il trattamento sarà limitato a una benda di fissaggio per un po ', quindi verranno mostrati esercizi speciali per le mani, prima semplici e poi complessi.
In caso di plexite infettiva, viene effettuata una terapia antibatterica o antivirale, senza la quale il trattamento non avrà successo. È consigliabile determinare la natura dell'infezione al fine di scegliere l'antibiotico giusto. Il trattamento antibatterico è accompagnato da terapia anestetica e antinfiammatoria, sia generale che locale. Un ciclo di terapia vitaminica è utile per il tessuto nervoso, in particolare per le vitamine del gruppo B.
Per la terapia analgesica, gli analgesici convenzionali di paracetamolo sono usati fino a 4 grammi al giorno, Diclofenac 150 mg, con gastrite concomitante, Celecoxib è migliore, Etorikoksib.
L'effetto terapeutico è supportato da unguenti e creme locali: unguento Voltaren, gel Fastum in combinazione con unguento Lioton per alleviare l'edema.
Puoi fare un impacco con l'unguento di Vishnevsky per la notte. La zona delle spalle è trattata con unguento, avvolto con pellicola trasparente, sopra una sciarpa o un panno di lana.
Per migliorare la circolazione sanguigna e ridurre il gonfiore delle radici nervose, vengono utilizzati diuretici, una soluzione di pentossifillina con teofillina viene iniettata nella vena.
Per il dolore grave, analgesici narcotici Tramadol è usato in combinazione con Paracetamolo.
Il dolore persistente che è difficile da trattare è alleviato bloccando i corticosteroidi in punti dolorosi, tale procedura richiede un richiamo obbligatorio a un neuropatologo che è esperto in questa tecnica.
In caso di plexite da compressione causata da un tumore, è necessario un intervento chirurgico.
Per il trattamento di una tale plessite comune con osteocondrosi cervicale, l'enfasi è posta sul massaggio, la fisioterapia e la fisioterapia.
La plexite distrofica-distrofica e ischemica richiede un trattamento a fasi a lungo termine. Dopo un ciclo di terapia primaria, passano ad altri tipi di terapia:
- Bagni di fango, paraffina e ozocerite
- Elettroforesi con novocaina o lidocaina
- Amplipulse - elettrostimolazione della zona della spalla
Inoltre, il nuoto e gli esercizi terapeutici dovrebbero diventare uno stile di vita.
Il dolore persistente e poco curabile alla spalla richiede un esame, non vale la pena di ritardare, perché puoi "dolechitsya" alla tua mano rattrappita e penzolante!
Plexite della spalla
La plessite brachiale è una lesione del plesso brachiale del nervo, manifestata dal dolore in combinazione con disfunzione motoria, sensoriale e autonomica dell'arto superiore e della fascia scapolare. Il quadro clinico varia a seconda del livello del danno del plesso e della sua genesi. La diagnosi viene eseguita dal neurologo insieme ad altri esperti, può richiedere o elektromio- electroneurogram, ultrasuoni, radiografia, TAC o risonanza magnetica della spalla e la regione del plesso, studi ematochimici, proteina C-reattiva e RF. E 'possibile curare la plexite brachiale e ripristinare completamente la funzione del plesso solo durante il primo anno, a condizione che venga eliminata la causa della malattia, sia effettuata una terapia adeguata e complessa e la riabilitazione.
Plexite della spalla
Il plesso brachiale è formato dai rami dei nervi spinali cervicali inferiori C5-C8 e dalla prima radice toracica di Th1. I nervi che emanano dal plesso brachiale innervano la pelle ei muscoli della cintura della spalla e l'intero arto superiore. Clinical Neurology distingue plesso totale della lesione - paralisi Kerer, lesione solo la sua parte superiore (C5-C8) - paralisi prossimale Duchenne e Erb sola sconfiggere il fondo (C8-Th1) - sindrome di Dejerine distale Klumpke.
A seconda dell'eziologia, la plexite brachiale è classificata come post-traumatica, infettiva, tossica, ischemica compressiva, dismetabolica, autoimmune. Tra i plexites di altra localizzazione (plexite cervicale, plexite lombo-sacrale), la plexite brachiale è la più comune. L'ampia distribuzione e l'eziologia della malattia determina la sua rilevanza sia per i neurologi che per gli specialisti nel campo della traumatologia, ortopedia, ostetricia e ginecologia, reumatologia e tossicologia.
cause di
Tra i fattori che causano la plexite omerale, le lesioni più comuni. I danni possono plesso a frattura clavicola, lussazione della spalla (in t. H. lussazione abituale) distorsioni o tendine danneggiato dell'articolazione della spalla, alla spalla, taglio, scheggiati o colpi di pistola del plesso brachiale. Spesso, la plexite brachiale si verifica sullo sfondo della microtraumatizzazione cronica del plesso, ad esempio, quando si lavora con uno strumento vibrante, usando le stampelle. Nella pratica ostetrica, la paralisi ostetrica di Dushen-Erb, che è una conseguenza della lesione alla nascita, è ben nota.
Il secondo posto in termini di prevalenza è occupato dalla plexite brachiale della genesi compressione-ischemica, che si verifica durante la compressione delle fibre del plesso. La stessa cosa potrebbe accadere con un lungo soggiorno nella scomoda posizione delle mani (durante il sonno profondo, in pazienti letto), con compressione della succlavia plesso aneurisma, tumore, ematoma post-traumatico, ingrossamento dei linfonodi, una costola cervicale aggiuntivo, il cancro Pancoast.
Eziologia infettiva della plexiatite della spalla è possibile sullo sfondo di tubercolosi, brucellosi, infezione da herpes, citomegalia, sifilide, dopo l'influenza e mal di gola. La plexite brachiale dismetabolica può manifestarsi nel diabete mellito, nella disproteinemia, nella gotta, ecc., Nelle malattie metaboliche. È possibile un danno iatrogeno al plesso brachiale in vari interventi chirurgici nell'area della sua posizione.
sintomi
La plessite della spalla manifesta la sindrome del dolore - la plexalgia, che porta un carattere di sparo, dolore, perforazione, rottura. Il dolore è localizzato nell'area della clavicola, della spalla e si estende a tutto l'arto superiore. L'aumento del dolore si osserva durante la notte, provocato dai movimenti dell'articolazione della spalla e del braccio. Quindi, la debolezza muscolare nell'arto superiore si unisce e progredisce in plexalgia.
Per paralisi di Duchenne-Erb tipico ipotensione e diminuita resistenza nei muscoli prossimali mano, portando a difficoltà di movimento della spalla, abduzione ed alzata di mano (in particolare con la necessità di mantenere i prodotti in esso), piegandolo al gomito. La paralisi di Dejerin-Klumpke, al contrario, è accompagnata dalla debolezza dei muscoli delle parti distali dell'arto superiore, che si manifesta clinicamente con la difficoltà di eseguire movimenti con la mano o di trattenere vari oggetti in essa. Di conseguenza, il paziente non può tenere la tazza, fare pieno uso delle posate, chiudere i bottoni, aprire la porta con una chiave, ecc.
I disturbi del movimento sono accompagnati da una diminuzione o una perdita dei riflessi del gomito e dei carpi. Disturbi sensoriali sotto forma di ipestesia colpiscono il bordo laterale della spalla e dell'avambraccio nella paralisi prossimale, la regione interna della spalla, l'avambraccio e la mano nella paralisi distale. Con la sconfitta delle fibre simpatiche che entrano nella parte inferiore del plesso brachiale, una delle manifestazioni della paralisi di Dezherin-Klumpke può essere il sintomo di Horner (ptosi, dilatazione della pupilla ed enoftalmo).
Oltre ai disturbi motori e sensoriali, la plexite omerale è accompagnata da disturbi trofici che si sviluppano a seguito di disfunzione delle fibre autonomiche periferiche. La pastosità e la marmorizzazione dell'arto superiore, l'eccessiva sudorazione o anidrosi, l'assottigliamento eccessivo e l'aridità della pelle, l'aumento della fragilità delle unghie sono noti. La pelle dell'arto colpito è facilmente ferita, le ferite non guariscono per molto tempo.
Spesso c'è una lesione parziale del plesso brachiale con la comparsa di paralisi prossimale di Duchenne-Erb o paralisi distale di Dezherin-Klumpke. Più raramente osservata plexite totale della spalla, che include la clinica di entrambe le paralisi elencate. In casi eccezionali, la plexite è bilaterale, che è più tipica per le lesioni di genesi infettiva, dismetabolica o tossica.
diagnostica
Il neurologo può fare una diagnosi di "plexite brachiale" secondo anamnesi, reclami e risultati dell'esame, confermati dall'esame elettroneurografico e, in sua assenza, elettromiografia. È importante distinguere la plessite dalla nevralgia del plesso brachiale. Quest'ultimo, di regola, si manifesta dopo l'ipotermia, si manifesta con la plexalgia e le parestesie e non è accompagnato da disturbi del movimento. Inoltre, la spalla dovrebbe essere differenziato da plexitis polineuropatia, nervi mononeuropatia mano (neuropatia mediale del nervo neuropatia ulnare, radiale neuropatia del nervo), le malattie articolari di spalla (artrite, borsite, osteoartrite), periartrite scapolo, sciatica.
Ai fini della diagnosi differenziale e dell'instaurarsi dell'eziologia della plexite, se necessario, viene effettuata una consultazione di un traumatologo, un ortopedico, un reumatologo, un oncologo, un infectiologo; Ecografia della spalla, radiografia o TAC dell'articolazione della spalla, risonanza magnetica del plesso brachiale, radiografia del polmone, analisi del livello di zucchero nel sangue, analisi del sangue biochimica, determinazione della proteina reattiva RF e C, altri esami.
trattamento
La terapia differenziata è determinata dalla genesi della plessite. Secondo indicazioni, vengono effettuate terapia antibiotica, trattamento antivirale, immobilizzazione dell'articolazione della spalla ferita, rimozione di ematoma o tumore, disintossicazione, correzione dei disturbi metabolici. In alcuni casi (più spesso con paralisi ostetrica), è necessaria una decisione congiunta con un neurochirurgo per quanto riguarda la fattibilità dell'intervento chirurgico - la plastica dei tronchi nervosi del plesso.
La direzione generale del trattamento è la terapia vasoattiva e metabolica, che fornisce una nutrizione migliore e, quindi, un rapido recupero delle fibre nervose. I pazienti con plexite brachiale ricevono pentossifillina, preparazioni complesse di vitamine del gruppo B, nicotina, ATP. Alcune procedure di fisioterapia - elettroforesi, fangoterapia, procedure termali e massaggi - sono anche volte a migliorare il trofismo del plesso interessato.
Altrettanto importante è la terapia sintomatica, compreso il sollievo della plexalgia. Ai pazienti vengono prescritti FANS (diclofenac, metamizolo sodico, ecc.), Blocco terapeutico con novocaina, idrofortisone ultraphonophoresis, UHF, riflessoterapia. Per sostenere i muscoli, migliorare la circolazione sanguigna e prevenire le contratture delle articolazioni della mano colpita, è raccomandato un complesso speciale di esercizio fisico e massaggio dell'arto superiore. Nel periodo di recupero, vengono effettuati cicli ripetuti di terapia neurometabolica e massaggio, la terapia di esercizio viene eseguita continuamente con un aumento graduale del carico.
Prognosi e prevenzione
L'inizio tempestivo del trattamento, l'eliminazione del trigger causale (ematomi, tumori, lesioni, infezioni, ecc.), Un'adeguata terapia riparativa di solito contribuiscono al completo ripristino della funzione dei nervi del plesso interessato. Con l'inizio tardivo della terapia e l'incapacità di eliminare completamente l'influenza del fattore causale, la plexite brachiale non è molto favorevole in termini di recupero. Nel tempo, si verificano cambiamenti irreversibili nei muscoli e nei tessuti, causati dalla loro insufficiente innervazione; atrofia muscolare, si formano contratture articolari. Poiché la mano dominante è più spesso colpita, il paziente perde non solo le sue capacità professionali, ma anche la capacità di auto-cura.
Le misure per prevenire la plessite della spalla includono prevenzione degli infortuni, scelta adeguata del metodo di consegna e gestione professionale del travaglio, aderenza alle tecniche operative, trattamento tempestivo delle lesioni, malattie infettive e autoimmuni, correzione dei disturbi dismetabolici. Migliorare la modalità normale, lo sforzo fisico salutare, una corretta alimentazione aiuta ad aumentare la resistenza del tessuto nervoso a vari effetti avversi.
Quali sono i metodi di trattamento della plessite articolare della spalla e dell'infiammazione nervosa?
Una giuntura brachiale collega l'osso di ram e la scapola. Sotto l'articolazione c'è un plesso - un intreccio di nervi. L'infiammazione dei grandi plessi è chiamata "plexite della spalla". L'infiammazione prolungata provoca disagio e minaccia la perdita di efficienza della mano.
Il contenuto
La plexiatite della spalla è una malattia delle persone di età matura, i neonati feriti durante il parto.
cause di
La plexiatite della spalla, che cos'è? Il processo infiammatorio che si verifica nell'interlacciamento dei nervi, chiamato plexite.
Il processo infiammatorio del plesso nervoso dell'articolazione della spalla è chiamato plexite.
Ci sono le seguenti cause di patologia:
- Traumatico. Dislocazioni, lividi, fratture, tensioni tendinee, localizzate vicino all'articolazione ramenny.
- Tossigenico.
- Perversioni del metabolismo
- L'osteocondrosi cervicale e sternale è accompagnata dallo sviluppo della plexite cervico-brachiale.
- Malattie professionali Irritazione costante dei nervi del plesso durante la vibrazione. Postura lunga e non rimovibile.
- Postura sbagliata
- Irritazione allergica.
- Spremere il plesso quando si usano le stampelle.
- Posizione scomoda persona addormentata.
- Lesione alla nascita.
- Il comune raffreddore.
- Infezioni virali.
- Spremitura del tumore dei terminali nervosi.
- Aneurisma.
- Diabete.
- Diatesi dell'acido urico.
Localizzazione della plexite dell'articolazione della spalla
Sintomi della manifestazione
Clinicamente, la plexite del nervo brachiale è caratterizzata da disturbi motori, sensoriali e viscerali. Secondo la localizzazione della lesione, la plexite della spalla può essere: sinistra, destra, oboeustoronnym. Quest'ultimo è il più doloroso e richiede un trattamento a lungo termine. La plexite destra del plesso brachiale genera atrofia dei muscoli della mano destra.
I seguenti tipi di plexite articolare della spalla si distinguono:
La plexite di Klyumpke inferiore è causata da una lesione delle corde ventrale del plesso brachiale. Il dolore dà nella zona del gomito, l'avambraccio, pennello. I sintomi della plexite superiore di Duchesne si manifestano per infiammazione dei rami superiori della trama, sono dati alla regione iperclavicolare. La plessite totale si sviluppa quando i plexi inferiore e superiore sono infiammati.
La patogenesi della plexite articolare della spalla è divisa in due fasi:
Caratteristica neurologica del dolore senza causa, aggravata da movimenti radicali, sovraccarico, durante la notte.
La fase paralitica della plessite del plesso brachiale è caratterizzata dallo sviluppo della paralisi muscolare, amministrata dai rami nervosi. Sensibilità, dolore e tattilità, scompare, la trofia è disturbata. C'è una sensazione di torpore e freddo.
Il verificarsi di dolore causale caratteristico
I casi gravi sono caratterizzati da paralisi con sintomi di atrofia muscolare del braccio.
Metodi diagnostici
Viene effettuata una diagnosi preliminare di "brachioplexitis", tenendo conto dei reclami e dell'esame neurologico. Gruppi muscolari con bassa forza, aree di perdita di sensibilità, riflessi mancanti sono determinati. Ciò rende possibile sospettare danni al sistema nervoso periferico. La brachioplexite deve essere distinta da poliomielite, periartrite, sciatica, neurite del plesso ramenico, radicolopatia e cervicago.
Vengono utilizzati i seguenti test diagnostici per la brachioplexite:
- Ispezione preliminare
- Esame a raggi X.
- Risonanza magnetica dei tessuti articolari ed extraarticolari.
- Ricerca ultra acustica.
- Screening computerizzato.
Metodi di trattamento
Una prognosi di successo dell'esito della plexiatite della spalla è possibile a condizione: i sintomi compaiono - iniziare il trattamento.
È importante! I medici americani hanno notato che se il trattamento non viene avviato per un anno, si verificherà la distrofia muscolare. Le probabilità di un trattamento efficace della plexite del nervo brachiale rimangono del 10%.
Il processo è lungo, si svolge secondo un piano individuale. Come trattare la plessite? Prescrivere antibiotici, rimedi vitaminici, analgesici, medicinali anti-infiammatori. La direzione principale - fisioterapia, massaggi, terapia fisica.
Limita il movimento del braccio ferito bloccando la benda. Carico limitato Lesioni gravi vengono corrette tempestivamente.
In tempi di esacerbazioni viene utilizzato il trattamento farmacologico della plessite del plesso brachiale, volto a bloccare il dolore, migliorare il trofismo e la circolazione sanguigna.
Il trattamento farmacologico comprende: analgesici per blocchi locali, farmaci anti-infiammatori non steroidei, neuroprotettori, farmaci per la reidratazione per edema evidente, farmaci antibatterici e antivirali, se è stata accertata un'infezione.
Blocco medico dell'articolazione della spalla
Nella fase restaurativa del trattamento della plexite articolare della spalla, viene prescritto un trattamento fisioterapico: elettroforesi, crioterapia, sanguisughe, applicazioni di ozocchiato, massaggi e terapia fisica.
- Bagni di fango riscaldanti.
- Il riscaldamento alla paraffina si comprime.
- Elettrostimolazione dell'area malata.
- Dinamoterapiya.
- Doccia terapeutica
- Agopuntura.
Compresse e lozioni
Non dimenticare i benefici dei metodi di terapia comprovati, uno di questi: comprime. Sono usati molto efficacemente, specialmente quando la plessite si ottiene da un raffreddore. Le lozioni conferiscono un'azione profonda, assorbente e astratta, accelerano significativamente la circolazione sanguigna dell'area interessata.
La terapia del miele, l'aromaterapia e la terapia con l'argilla sono insolitamente utili nel trattamento della plexite dell'articolazione della spalla.
È importante! In un gran numero di casi, la cura del plesso procede favorevolmente: il dolore si attenua, la sensibilità e i riflessi incondizionati riprendono. Ma per completare la cura ci vorrà del tempo, combinato con la testardaggine del guarito, poiché la cura della plessite è lunga.
Ginnastica terapeutica
Il massaggio si riduce a un banale riscaldamento dei muscoli del collo, delle membra della cintura brachiale, dell'impasto simultaneo e puntinato asimmetrico di 8 punti, nei punti di emergenza dei radicchi del collo, dal fondo del cranio. Ulteriore impasto combinato con esercizi di attivazione allenamento fisico terapeutico.
Inoltre, sono prescritti specifici corsi di ginnastica e massaggi. Una serie di esercizi si sviluppa individualmente per ottenere il miglior risultato.
Quello che segue è un esempio di addestramento di un paziente con una diagnosi di plexite articolare della spalla:
- Alza e abbassa le spalle. Duplica 11 volte.
- Ridurre delicatamente le scapole, tornare alla posizione originale. Il numero di ripetizioni è uguale.
- Il braccio interessato è piegato al gomito, riabbassato, messo da parte.
- Movimenti circolari di un arto piegato al gomito.
- Piegarsi leggermente in avanti, rilassare il braccio per essere allenato. Quindi è necessario rendere i movimenti circolari leggeri della mano contro la lancetta dell'orologio e viceversa.
- Situato in un modo simile, piegare il braccio allenato in buona salute.
- Riscalda le dita e il polso.
Serie approssimativa di esercizi per lo sviluppo della spalla
Il massaggio inizia con l'allenamento professionale e continua da solo. Impasta il collo, l'arto, agendo su aree specifiche.
Rimedi popolari
Oltre a farmaci e fisioterapia, l'uso di sfregamento, unguento, secondo la ricetta della medicina tradizionale:
- Infusione di mirtilli rossi.
- Zucca di cavolo
- Soluzione Mumiyo.
- Comprime dalla corteccia di salice.
- Propoli di linea.
- Soluzione di trementina
Cosa dovrebbe essere la prevenzione
Dopo il recupero, è necessario rispettare la prevenzione al fine di evitare il ripetersi della malattia:
- Evitare lesioni
- Trattamento tempestivo di infezioni acute, diabete, diatesi dell'acido urico.
- Evita il sovraccarico fisico.
- Ginnastica mattutina.
- Piscina
La regola dovrebbe essere obbligatoria: "Mi fa male la spalla - visita il dottore". Pertanto, sarà possibile iniziare il trattamento all'inizio della malattia ed evitare complicazioni.
Il contenuto
Co-autore del materiale: Dmitry Ulyanov - reumatologo ortopedico con 22 anni di esperienza, un medico di prima categoria. Impegnato nella diagnosi, trattamento e prevenzione di tutte le malattie delle articolazioni e del tessuto connettivo. Ha conseguito il diploma in "Reumatologia", ha studiato presso l'Università di amicizia della Russia.
Malattia accompagnata da infiammazione del plesso nervoso - plexite articolare della spalla: sintomi, trattamento, prognosi e prevenzione
La plessite dell'articolazione della spalla è una malattia accompagnata da un processo infiammatorio nel plesso nervoso. La patologia spesso si sviluppa nel braccio principale, vivendo carichi pesanti. La categoria principale di pazienti con plexi della spalla è costituita da uomini di età compresa tra 20 e 60 anni.
In assenza di trattamento, la malattia riduce significativamente le capacità di una persona, limita l'attività nella vita quotidiana e le attività professionali. Nei casi avanzati, la motilità dell'arto interessato si deteriora a tal punto che è possibile la paralisi dell'area problematica. Capiamo come riconoscere la plexiatite della spalla, come eliminare i segni della malattia, cosa fare per prevenire la patologia.
cause di
Lo sviluppo del processo infiammatorio è spesso associato a un'infezione che è penetrata nell'articolazione della spalla da altri organi con il flusso di linfa e sangue. Le malattie acute e croniche di natura infettiva gradualmente causano cambiamenti nella cartilagine, nelle ossa e nei tessuti muscolari.
Ci sono altri fattori provocatori:
- lesioni del collo, estremità superiori con danni alle fibre nervose periferiche;
- disordini metabolici (gotta, diabete);
- ipotermia;
- osteocondrosi della regione toracica o cervicale;
- posizione scomoda, causando la compressione del plesso nervoso. Il problema si verifica in pazienti che sono stati incatenati in un letto di ospedale per un lungo periodo di tempo, o tra persone che lavorano con una tensione costante nei muscoli del collo e del cingolo scapolare (lavorando con vibrotools, pennelli da pittura);
- violazione della postura. Quando si piega, i nervi del plesso brachiale subiscono un'eccessiva pressione, si sviluppa un processo infiammatorio.
I cambiamenti patologici nel corpo di un bambino sono più spesso associati a lesioni alla nascita o infezioni in tenera età.
Scopri i sintomi caratteristici e il trattamento dell'epicondilite del gomito.
Leggi di riabilitazione dopo artroplastica dell'anca a questo indirizzo.
Sintomi della malattia
I medici distinguono tre tipi di plexite:
- inferiore. Il disagio è segnato nell'avambraccio e nel gomito;
- top. Le sensazioni dolorose si manifestano sopra la clavicola;
- totale. In questo tipo di patologia, la sindrome del dolore è nota nelle zone colpite dalla plexite superiore e inferiore.
Caratteristiche principali:
- sensazioni di dolore di natura lamentosa, spezzata o noiosa. Spesso sentivo "sparare" nella parte inferiore della mano sentiva il torpore del tessuto;
- in caso di plexite tossica infettiva, alcuni pazienti diminuiscono la sensibilità, i riflessi si indeboliscono e compaiono disturbi del movimento (paresi atrofica). Nella fase avanzata, è possibile la paralisi dell'arto dolente;
- il colore della pelle cambia nella sede del problema, la qualità della lamina ungueale si deteriora, la spazzola si gonfia;
- con la plexite della spalla, che si è manifestata sotto l'influenza di microbi patogeni, i linfonodi del collo sul lato colpito diventano dolorosi;
- con l'attività fisica, il dolore aumenta;
- mentre la malattia dell'articolazione della spalla progredisce, la motilità dell'arto è disturbata;
- si sviluppano problemi oftalmologici da parte della lesione: costrizione della pupilla, ptosi palpebrale.
diagnostica
Un quadro completo del processo patologico è fornito da studi strumentali che utilizzano attrezzature moderne:
- esame ecografico;
- Raggi X;
- tomografia (risonanza magnetica e calcolata);
- elettroneuromiografia.
Un approccio integrato alla diagnosi - un prerequisito per la nomina di un corso terapeutico. I problemi con le fibre nervose periferiche richiedono uno studio attento, altrimenti, invece di un risultato positivo, la terapia peggiorerà le condizioni del paziente.
Trattamenti efficaci
La selezione di metodi è effettuata dal dottore che tiene conto della gravità della patologia. Il problema è che i pazienti con un grado di plexite moderato-moderato della spalla sutava si rivolgono più spesso al medico: è difficile sperare in una cura rapida.
Compiti di terapia:
- fermare il dolore;
- normalizzare la circolazione sanguigna nei muscoli indeboliti;
- fermare il processo infiammatorio;
- ripristinare la sensibilità delle fibre nervose;
- restituire (completamente o parzialmente) la mobilità dell'arto colpito;
- migliorare la condizione del tessuto muscolare.
farmaci
Gruppi principali:
- composti non steroidei per eliminare il processo infiammatorio (FANS). Prodotti: Diclofenac, Piroxicam, Meloxicam, Nimesulide, Ortofen, Movalis;
- gel e unguenti con proprietà antinfiammatorie e analgesiche attive. Composizioni efficaci che rimuovono il gonfiore, migliorano la circolazione sanguigna. Risultati positivi hanno mostrato farmaci: Voltaren-emulgel, Fastum-gel, Troxerutina, Lioton, Troxevasin;
- i corticosteroidi sono raccomandati per i casi gravi. I farmaci ormonali eliminano anche un ampio processo infiammatorio, ma richiedono grande attenzione durante l'uso;
- Le vitamine del gruppo B e gli angioprotettori sono indispensabili per migliorare il trofismo del tessuto nervoso, ripristinando il flusso sanguigno dell'area problematica.
fisioterapia
Dopo aver interrotto il processo infiammatorio attivo, il medico prescriverà sessioni di fisioterapia. Dopo il corso delle procedure, la condizione del tessuto muscolare e della cartilagine è migliorata, la sensibilità delle fibre nervose viene normalizzata.
Metodi efficaci:
- elettroforesi;
- riflessologia;
- applicazioni con ozocerite;
- electromyostimulation;
- terapia laser;
- massaggio.
Rimedi popolari e ricette
I mezzi dagli ingredienti naturali sono applicati topicamente e dentro. Prova l'effetto di diverse composizioni, scegli le ricette più efficaci. Coordinate sempre l'uso di pomate fatte in casa, decotti, compresse con il vostro medico. Il medico raccomanderà quali composti sono adatti per un particolare stadio della plexite dell'articolazione della spalla.
Ricette collaudate:
- decotto di camomilla. Significa combattere bene contro l'infiammazione. Prendere al giorno fino a 300 ml di decotto, applicare 4-5 volte durante il giorno si comprime con liquido curativo. Ricetta: 500 ml di acqua bollente, un paio di cucchiai di fiori secchi. Insista significa 45 minuti;
- mamma contro la plexite. In un bicchiere di acqua leggermente tiepida, prendi ½ cucchiaino. balsamo di montagna, sciogliere. Prendi la composizione curativa di un cucchiaio tre volte al giorno, prepara le compresse (durata - mezz'ora, frequenza - 2 volte al giorno);
- pappa di foglie di salice. Lavare i verdi, tritare, applicare sulla zona dolente, fissare con un sacchetto di plastica o pellicola trasparente. Dopo 30 minuti, lavare la pelle;
- unguento fatto in casa №1. Burro caldo (100 g), combinare con propoli (mezzo cucchiaino). Ogni giorno, strofinare la miscela in un punto dolente, tenere premuto per un'ora. Per migliorare l'effetto, coprire l'area trattata con un panno pulito, quindi una sciarpa o una sciarpa. Conservare la miscela in frigorifero;
- unguento fatto in casa №2. Prendi la vaselina cosmetica (50 g), 10 g ciascuno dei coni di luppolo, il trifoglio dolce e l'erba di San Giovanni. Mescolare accuratamente le materie prime naturali e la vaselina. Ogni giorno, prima di coricarsi, massaggia l'unguento sulla spalla interessata;
- bagno con erbe medicinali. Un effetto positivo sull'area malata e su tutto il corpo ha un decotto di radice di bardana, menta, successione, camomilla, salvia, calendula, erba di San Giovanni;
- impacco di avena contro il dolore alla spalla Far bollire la farina d'avena piccante, aggiungere un po 'di burro, raffreddare ad una temperatura gradevole (la massa dovrebbe essere calda). Applicare uno strato spesso su un punto dolente, coprire con un panno morbido e pulito, quindi una sciarpa. La durata della procedura è 40-45 minuti;
- mamma con latte Sciogliere balsamo di montagna (1 parte) con latte (20 parti). Prendere un cucchiaino al giorno, strofinare la soluzione di guarigione nel tessuto interessato. Sostituisci il latte con il miele sottile e riceverai un altro efficace rimedio popolare per la plessite della spalla.
Guarda l'elenco dei farmaci e apprendi l'uso dei condroprotettori nella coxartrosi dell'articolazione dell'anca.
Cosa fare con la dislocazione della gamba nella caviglia? A proposito di primo soccorso e ulteriore trattamento è scritto su questa pagina.
Vai a http://vseosustavah.com/travmy/ushiby/kolena.html e leggi informazioni sull'infortunio al ginocchio.
Esercizio fisico complesso
Nella fase di riabilitazione, esercizi speciali aiuteranno a ripristinare la forza muscolare prima. Le prime lezioni sono condotte sotto la supervisione di uno specialista nella stanza di terapia di esercizio, e quindi gli esercizi sono tenuti a casa.
Esercizio terapia per la plexiatite della spalla:
- sollevare le spalle, poi abbassare;
- pennello premuto sulle spalle, gomiti ai lati. Movimenti circolari delle spalle;
- ridurre le lame, indugiare per 5 secondi, tornare alla posizione iniziale;
- piegare il braccio dolorante, metterlo da parte, piegare di nuovo;
- sporgersi in avanti. Piegare e infondere il braccio interessato nel gomito, assicurarsi di aiutare con un arto sano;
- appoggiarsi al lato del braccio dolorante, muovere delicatamente l'arto in senso orario e contro di esso.
Aumentare gradualmente la durata dell'allenamento da 5-7 a 10-15 minuti. Assicurati di riposare tra gli esercizi. All'inizio, il numero di ripetizioni è da due a quattro, quindi fino a 6-8 volte. Osserva le sensazioni, se provi un forte dolore, "lombaggine", intorpidimento dell'arto, interrompi l'esercizio. Se i sintomi negativi non scompaiono, contattare il medico il più presto possibile.
Prognosi e prevenzione
Con la diagnosi precoce della malattia, l'approccio corretto al trattamento da parte del medico e del paziente, il risultato sarà sicuramente positivo. La terapia delle patologie avanzate non ha sempre successo, il corso principale, il periodo di riabilitazione è lungo. È impossibile lasciare che la malattia faccia il suo corso, fare affidamento solo su ricette fatte in casa: la mancanza di un trattamento adeguato può causare la paralisi della zona interessata.
Misure di prevenzione:
- controllo del peso corporeo;
- terapia delle patologie endocrine;
- trattamento tempestivo dell'infiammazione in qualsiasi parte del corpo;
- attività fisica, esercizi per la cintura della spalla;
- dormire su un letto comodo. L'opzione migliore per un letto è un materasso ortopedico;
- temperare il corpo, rafforzare il sistema immunitario, nutrire con una quantità sufficiente di tutti i tipi di minerali e vitamine;
- interruzioni obbligatorie durante le attività professionali associate ad un carico elevato sulla cintura della spalla;
- massaggi, gel, unguenti per migliorare la circolazione sanguigna, alleviare i muscoli ipertoni, bagni con decotti a base di erbe, compresse aiutano a ripristinare la salute delle fibre muscolari e nervose;
- monitoraggio regolare della salute, soprattutto dopo aver subito lesioni nella zona della spalla, in presenza di patologie croniche.
Se si identifica la patologia nel tempo e si inizia a trattarla, è possibile prevenire complicazioni pericolose. Guarda il seguente video su come riconoscere la malattia da solo:
Ti piace questo articolo? Iscriviti agli aggiornamenti del sito tramite RSS o rimani sintonizzato su Vkontakte, Odnoklassniki, Facebook, Twitter o Google Plus.
Sintomi, trattamento, diagnosi e prevenzione della plexi della spalla
Molti non prestano attenzione al dolore nell'articolazione della spalla considerando che questo dolore proviene dal carico, che in seguito potrebbe essere la probabilità della plessite. Questa malattia è caratteristica anche per i neonati.
I sintomi della malattia sono simili ad altre malattie come l'artrite, l'osteocondrosi, ma hanno una diversa eziologia e possono portare alla paralisi del braccio. Questa malattia può verificarsi sia alla nascita che quando un'articolazione è ferita, specialmente negli atleti o in persone che hanno un carico di lavoro pesante quando lavorano su un'articolazione.
Questo articolo sarà utile a molti nell'articolo tutto molto dettagliato e semplicemente dipinto. In questo articolo imparerai cos'è la plexiatite articolare della spalla, i sintomi del trattamento, le possibili cause, i gradi e la classificazione, nonché i metodi per diagnosticare una malattia.
Plexite della spalla - Caratteristica
trattamento dei sintomi della plexite articolare della spalla
Sensazioni dolorose, qualunque localizzazione potrebbero avere, influenzano negativamente la condizione umana in tutti gli aspetti. Una cattiva salute non solo impedisce l'implementazione tempestiva dei casi pianificati, ma danneggia anche significativamente l'umore, rende una persona irritabile e stanca.
È particolarmente difficile quando, a causa del dolore, è difficile eseguire i compiti più semplici. Ad esempio, le manifestazioni sintomatiche della plessite dell'articolazione della spalla possono danneggiare il braccio, rendendo impossibile non solo spostarlo, ma anche dormire sul lato interessato.
La plessite è una malattia dei nervi, sotto questo nome si nasconde l'infiammazione di un'area specifica o l'intero ramo della fibra nervosa situato nella spalla. La prima manifestazione molto sgradevole della malattia è il dolore, la cui intensità aumenta in proporzione al tempo di inattività del paziente.
Inoltre, nel tempo, possono insorgere gravi complicazioni che minacciano la perdita del controllo dell'intero braccio, pertanto, se si sviluppa una sospetta plexite, è necessario sottoporsi a un esame in ospedale.
La prognosi del trattamento dipende interamente dalla velocità della reazione del paziente - prima viene rilevato il problema, più è probabile l'esito positivo del trattamento. La plessite dell'articolazione della spalla è una malattia infiammatoria in cui si osserva un danno alle strutture nervose della spalla.
Il plesso comprende i rami anteriori dei quattro nervi inferiori della regione cervicale e il primo nervo spinale toracico. La spalla, come unità anatomica, si distingue per le grandi dimensioni e la complessità della sua struttura.
Si trova sul lato inferiore e superiore della clavicola, e origina anche dalla colonna vertebrale e continua fino al margine inferiore dell'ascella. Questa patologia è abbastanza seria, perché può causare disabilità.
Inoltre, questo concetto include non solo la perdita dell'opportunità di lavorare. I pazienti che soffrono di plessite perdono la capacità di eseguire anche i movimenti più semplici con le mani, quindi non possono servirsi da soli e richiedono cure costanti.
Più spesso la patologia colpisce le persone di mezza età. Si sviluppa anche come conseguenza del trauma inflitto alla nascita del feto. È particolarmente difficile per un paziente adattarsi a nuove condizioni, quando si verifica una sconfitta della mano con cui esegue tutte le azioni di base.
In questi casi, ci vuole un grande sforzo, tempo e voglia di imparare di nuovo a fare qualsiasi movimento con un altro arto. Inoltre, la neurite brachiale eroga intenso dolore ai pazienti a causa dello sviluppo del processo infiammatorio del plesso nervoso.
È difficile per il paziente eseguire azioni con le dita (legare lacci, tenere oggetti, aprire serrature nelle porte, ecc.) Mentre la malattia progredisce, l'arto perde completamente sensibilità, paralisi, paresi, atrofia dei muscoli della mano destra o sinistra, a seconda della posizione del processo patologico.
Patogenesi della plessite
I muscoli della fascia scapolare e dell'arto superiore sono interessati e i riflessi profondi sull'arto superiore diminuiscono o scompaiono. Disturbi vegetativo-trofici sotto forma di cianosi o pallore della mano, pastosità della mano, sudorazione, disturbi del trofismo delle unghie e altri si sviluppano.
La plexite ha due fasi di flusso:
Lo stadio nevralgico è caratterizzato da dolori spontanei, che sono aggravati dalla compressione del plesso e durante i movimenti. Per l'acciaio paralitico, sono caratteristici la paresi periferica e la paralisi dei muscoli innervati dai rami del plesso affetto, la riduzione dei corrispondenti riflessi profondi, il disturbo di tutti i tipi di sensibilità e il trofismo nell'area di innervazione, che si manifesta con edema, pastos e così via.
Quando la malattia colpisce il plesso cervicale, la regione occipitale inizia a ferire e la paresi dei muscoli profondi del collo e del diaframma progredisce. L'irritazione del nervo frenico porta al singhiozzo. Il danno al plesso brachiale causa dolore, localizzato nelle aree sopra- e succlavia, che si irradiano al braccio.
Nella maggior parte dei casi, la plexite omerale colpisce la mano che lavora: nella maggior parte dei pazienti, la plexite della mano destra viene trovata, e nei pazienti mancini - la mano sinistra. Spesso, la plessite dell'articolazione della spalla rende impossibile vivere una vita piena - il paziente non può muovere il braccio, sdraiarsi sulla spalla dolorante, diventare indifeso in molte situazioni domestiche e perde la sua capacità di lavorare.
Classificazione e specie
Il plesso brachiale è diviso nei fasci esterni, posteriori e interni, che formano una specie di bozzolo attorno all'arteria ascellare. Tali fasci sono costituiti da nervi sensoriali e motori, che sono responsabili delle corrispondenti funzioni nelle mani.
Una lesione può interessare sia l'intero plesso (plexite totale) che alcune sue parti (superiore, o altrimenti Dushen-Erb, paralisi e inferiore, Dezherin-Klumpke), principalmente da una parte (talvolta entrambe).
Paralisi di Erb-Duchenne (plexite superiore). Le manifestazioni in questa forma della malattia sono simili ai sintomi di irritazione del nervo radiale e ascellare. Il lavoro di una moltitudine di muscoli viene violato, in particolare, i muscoli brachiale, bicipiti, deltoidi, brachioradiali, a volte soffrono quelli subossei e soprasporici.
Se non curato, il processo patologico porta alla loro atrofia. Con questa forma di malattia, è difficile per il paziente sollevare e mettere da parte la spalla, piegare l'arto al gomito. I riflessi bicipiti si indeboliscono e col passare del tempo possono svanire completamente.
Dall'esterno dell'avambraccio e della spalla, vi è un aumento della sensibilità o della sua completa assenza. Il dolore è diffuso, ed è più intensamente sentito nella parte superiore della spalla. Sopra la clavicola, all'esame, il medico può determinare il punto doloroso di Erb, che si trova più vicino all'esterno del punto di fissazione del muscolo sternocleidomastoideo.
Paralisi Dejerine-Klumpke (plexite della spalla inferiore). La plessite inferiore è caratterizzata da un danno ai plessi nervosi della spalla, del gomito, della pelle e di una parte del nervo mediano. In questa forma, il colpo principale cade sui muscoli della mano, ad eccezione dell'area che è regolata dal nervo radiale.
La paralisi di Dejirin-Klumpke si manifesta con paresi e paralisi dei muscoli dell'avambraccio e della mano. I cambiamenti atrofici si sono diffusi a muscoli così piccoli come l'ipotenar, il verme, l'interosseo, le dita flessuose e le mani.
C'è una violazione della motilità, il movimento delle dita è ostruito in modo significativo, il riflesso carporadiale muore. Disturbi di sensibilità e dolore si diffondono nella parte interna della spalla e dell'avambraccio, anulare, mignolo. Gli stessi sintomi si verificano sul dorso della mano. Inoltre, la sindrome di Gorner-Bernard è rilevabile.
Plexite totale Questa forma viene diagnosticata molto raramente. Caratterizzato dalla diffusione del processo patologico su tutta la lunghezza del plesso nervoso della spalla. Il dolore localizzato nella regione sopraclavicolare e sotto di esso, può dare alla mano.
Inoltre, i pazienti possono rilevare gravi disordini vegetativi-vascolari, che si manifestano sotto forma di edema, un disturbo nella regolazione della temperatura della mano e del braccio, sudorazione e pulsazione dell'arteria radiocarpale.
La patologia è inclusa come "lesione del plesso brachiale" nella Classificazione Internazionale sotto il codice G54.0. La malattia è abbastanza comune in tutte le fasce di età, raggiungendo una frequenza massima nel periodo da 20 a 60 anni.
Nei neonati, un infortunio simile, spesso accompagnato da una frattura della clavicola, si verifica anche come risultato di:
- presenza prolungata del bambino nel canale del parto;
- le ampie spalle del feto;
- abbassando le braccia alzate del bambino.
Tra i pazienti di neurologi con questa patologia, predominano gli uomini. Inoltre, la plessite della spalla è un trauma frequente alla nascita, che si sviluppa a causa di un eccessivo stiramento dei tronchi del plesso nervoso durante il travaglio difficile (quando il feto viene schiacciato, la posizione del piede o della natica).
Oltre al fatto che la patologia porta disagio e dolore al paziente, può portare alla disabilità fino alla completa mancanza di possibilità di cura di sé.
motivi
La plessite dell'articolazione della spalla è una malattia molto sgradevole, accompagnata da un danno ai nervi del plesso brachiale. Ogni giorno il dolore aumenta e porta al fatto che il paziente non può muovere la mano o sdraiarsi sulla spalla dolorante.
Il dolore dà alla scapola, al collo, al gomito. Le cause della plessite articolare della spalla sono: stare a lungo in una posizione scomoda (mentre si lavora in giardino o dormire), slogatura o lussazione dell'articolazione della spalla, prolungamento dello sforzo fisico, lesioni alle radici del collo. La malattia può anche essere una complicazione di gotta, osteocondrosi della colonna vertebrale cervicale e toracica, diabete.
Il quadro clinico della plexite brachiale è di solito classico con una serie standard di sintomi, che non si può dire sulla fonte originale della malattia. Un gran numero di plessi di fibre nervose sono concentrati nella spalla, questa parte del corpo ha una struttura complessa e dimensioni relativamente grandi, motivo per cui le cause dell'infiammazione del nervo possono essere enormi e sono molto diverse.
Il plesso brachiale è formato dal primo nervo spinale toracico e dai rami anteriori dei quattro nervi cervicali inferiori. L'accumulo di fibre nervose è responsabile dell'innervazione del cingolo scapolare superiore, del braccio e del diaframma.
Nella sua composizione sono sensibili, fibre motorie e vegetative, che sono responsabili di vari tipi di sensibilità, motilità e trofismo dei tessuti innervati. Il plesso cervicale si trova sopra il brachiale, ma è strettamente connesso con esso sia anatomicamente che funzionalmente.
Il coinvolgimento nella patologia dei nervi che emana dal plesso porta a una violazione della spalla, dell'avambraccio, dell'articolazione del gomito e delle piccole articolazioni della mano. La plexite della spalla porta ad atrofia dei muscoli della spalla e del cingolo scapolare superiore. Lo sviluppo della plexite dell'articolazione della spalla può essere provocato dai seguenti fattori avversi:
- lesioni del plesso brachiale in caso di frattura della clavicola, dislocazione della spalla, estensione dell'apparato legamentoso del cingolo scapolare superiore, anche durante nascite patologiche;
- lesione ischemica del nervo brachiale nella lunga posizione non fisiologica dell'arto superiore, che si verifica nel caso di sonno narcotico, incoscienza, immobilizzazione impropria della mano, uso di stampelle scomode, sviluppo di tumori;
- un aumento di nodi di linfa di natura infettiva o maligna;
- periartrite (infiammazione dei tessuti molli periarticolari) a seguito di infezioni e lesioni;
- grande aneurisma di vasi arteriosi nella zona del plesso nervoso;
- osteocondrosi della colonna vertebrale cervicale e toracica;
- effetti tossici infettivi sul tessuto nervoso dovuti a malattie batteriche (tubercolosi) e virali (herpes, influenza, citomegalovirus), avvelenamento da sostituti dell'alcool, metalli pesanti, sali di mercurio;
- disordini metabolici nel corpo (gotta, ipertiroidismo, diabete);
- sindrome costoclavicolare con la formazione di costole cervicali addizionali;
- ipotermia costante.
La plexite della spalla e del collo dell'utero nei neonati si verifica in caso di risposta pelvica e pediatrica, perdita del manico del feto durante il parto, presenza a lungo termine del bambino nel canale di nascita della madre.
La causa più comune di questa malattia nei neonati è il trauma della nascita. In caso di parto difficile, possono verificarsi tattiche ostetriche improprie, emorragie, lividi e distensioni dei plessi nervosi. La plexiatite della spalla deriva dall'eccessivo stiramento delle fibre nervose con:
- parto nella culatta o nell'albero genealogico,
- disadattamento della dimensione del feto,
- perdita di mani dal canale del parto,
- posizione prolungata del feto nel canale del parto.
Quando le fibre nervose vengono schiacciate o allungate, il ripristino delle funzioni inizia dopo alcuni giorni. Con il giusto trattamento, non lascia alcuna conseguenza. Con lesioni più gravi - rottura, lividi, emorragie nel plesso nervoso, il recupero avviene lentamente, si verifica atrofia muscolare, lo sviluppo dell'arto colpito.
Senza terapia intensiva e terapia fisica, possono insorgere complicazioni sotto forma di contrattura (movimenti passivi limitati), osteoporosi e arresto della crescita. La diagnosi di questa malattia può causare difficoltà e il trattamento dovrebbe iniziare il più presto possibile.
Vale la pena prestare attenzione a tali sintomi in un neonato - ansia generale, pianto costante, strana abduzione del braccio, mancanza di movimento e ipertonia, l'insorgere di dolore quando si tocca il braccio, gonfiore nell'articolazione della spalla.
sintomi
Con lo sviluppo della patologia a causa dell'influenza di un agente tossico-infettivo, c'è una mortificazione dei riflessi, una violazione della sensibilità e il movimento è significativamente ostacolato. L'ultimo sintomo si verifica a causa di paralisi atrofica e paresi.
Questa malattia è caratterizzata da una serie di sintomi gravi che un medico può identificare e, in base al grado di progressione, prescrivono un ciclo di trattamento. Nei pazienti con patologia, si verificano i seguenti sintomi:
- Sindrome del dolore che si diffonde lungo il plesso nervoso interessato e può essere osservata dalla parte posteriore e dall'interno del braccio.
- Paralisi e paresi.
- Cambiamenti atrofici dei muscoli che innervano il nervo attratto dal processo patologico.
- Violazione della sensibilità all'interno dell'arto.
- Difficoltà nel provare a fare movimenti con l'arto interessato.
Sul lato della localizzazione del processo patologico, a volte si verificano una costrizione della pupilla (miosi) e l'approfondimento del bulbo oculare (enoftalmo).
Questo quadro clinico è pronunciato, se la causa dello sviluppo della plessite era un'infezione virale. Il dolore ha un acuto, dolente, penetrante, carattere di rottura. La violazione della sensibilità nella maggior parte dei casi è osservata nella parte inferiore dell'arto.
Inoltre, i pazienti spesso soffrono di sudorazione eccessiva, gonfiore delle mani, alterazioni trofiche della pelle e delle unghie e si può anche osservare un rallentamento dell'impulso. Tutti questi sintomi compaiono a causa dello sviluppo di un malfunzionamento del sistema vascolare.
A volte la plexite delle articolazioni della spalla può essere determinata dal comportamento dell'occhio, situato sul lato della spalla dolorante: si possono osservare la rottura dei muscoli della palpebra, l'approfondimento del bulbo oculare e la costrizione della pupilla.
Quando un processo tossico-infettivo si diffonde ai tessuti vicini, si sviluppa il dolore, nel carattere simile alla brachialgia. Tale malattia può essere accompagnata da un aumento dei linfonodi cervicali sulla parte della lesione e del loro dolore.
I pazienti con plessite descrivono il dolore come dolorante, noioso o rottura. Quando la causa della malattia è un processo infettivo attivo, i riflessi perduti, la sudorazione eccessiva, i cambiamenti nello stato della lamina ungueale e il gonfiore della mano appaiono.
Indubbiamente, il dolore complica notevolmente la vita, ma il principale pericolo della malattia non risiede nel costante disagio. Senza un adeguato trattamento, le fibre nervose sono danneggiate sempre di più, che a prima vista minacciano di violare le capacità motorie fini e in seguito, disabilitando tutte le funzioni e l'atrofia muscolare.
Diagnosi patologia
Quando si manifestano i primi sintomi, non è necessario posticipare la visita allo specialista, il ritardo è irto di difficoltà nel trattamento e nel recupero. I seguenti test diagnostici possono essere prescritti da un medico:
- radiografia della spalla;
- TC (tomografia computerizzata) dell'area interessata;
- Per la diagnosi, può essere prescritta la risonanza magnetica (MRI);
- esame ecografico;
- si studia la neuromiografia di superficie (con l'aiuto di un dispositivo speciale, lo stato dei nervi e il processo di trasmissione degli impulsi da parte loro con una stimolazione aggiuntiva);
- esame del sangue.
Quando si diagnostica la plexite della spalla, il trattamento deve essere iniziato immediatamente. Sbrigarsi con il trattamento è davvero necessario, perché nella maggior parte dei casi entro un anno la sconfitta raggiunge lo stadio in cui diventa impossibile recuperare il danno.
Lo specialista effettua anche diagnostica differenziale con malattie come la polineuropatia, la polineurite, l'artrite dell'articolazione della spalla, le sindromi riflesse della spalla, la neurite radicolare, la sciatica del rachide cervicale.
Plexite della spalla - trattamento
Prima del trattamento, viene prescritto un esame diagnostico che aiuta a differenziare la plessite da un'altra patologia neurologica. Per fare questo, condurre elettromiografia, raggi x dell'articolazione della spalla, calcolo e risonanza magnetica (TC, risonanza magnetica), ecografia.
Dopo aver stabilito la diagnosi definitiva, iniziano a curare la malattia. Va ricordato: prima si inizia la terapia dopo la comparsa dei primi sintomi della malattia, più è favorevole la prognosi per il recupero.
Il trattamento complesso comprende misure mirate alla malattia eziologica che ha portato alla comparsa della plexite. In caso di lesione, l'integrità dell'osso viene ripristinata, i processi ossei vengono rimossi e l'arto danneggiato viene immobilizzato.
L'osteocondrosi richiede la nomina di condroprotettori e disturbi endocrini - la normalizzazione dei processi metabolici nel corpo. Tumori, aneurismi, costole aggiuntive vengono rimossi chirurgicamente. La plexite tossica infettiva viene trattata con agenti antibatterici e disintossica l'organismo. La terapia sintomatica della malattia, mirata alle sue manifestazioni, include:
- antidolorifici - Blocco di Novocainic, analgin, aspizol, oxadol;
- farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS) - diclofenac, nimesulide, indometacina;
- terapia vitaminica sulla base di vitamine B, A, C, E - neurovitan, milgamma, aevit, acido ascorbico;
- Agenti anticolinesterasici che migliorano la conduzione degli impulsi nervosi - prozerina, calimma, disabili;
- decongestionanti - mannitolo, urea;
- preparati trofici - acido nicotinico, orotato di potassio, nerobolo, lidaza;
- mezzi per migliorare la microcircolazione - trental, komplamin;
- fisioterapia - ultrasuoni con idrocartisone, elettroforesi con novocaina, magnetoterapia, ozocerite;
- massaggio durante il periodo di calmamento del processo infiammatorio acuto;
- esercizi terapeutici;
- trattamento popolare;
- terapia riflessa (agopuntura), laserterapia, balneoterapia (trattamento con acque minerali), crioterapia (esposizione locale a basse temperature).
Il trattamento della plexite articolare della spalla è complesso e finalizzato alla risoluzione di diversi compiti contemporaneamente: in primo luogo, alleviare il dolore, in secondo luogo, migliorare la nutrizione e la circolazione del sangue nella zona interessata e, in terzo luogo, ripristinare la normale funzione nervosa e restituire le capacità funzionali della mano dolorante.
Per il sollievo dal dolore, gli antidolorifici sono prescritti da un medico (selezionati individualmente in base alle condizioni del paziente). La terapia principale per la plessite è anti-infiammatoria. Spesso vengono prescritti farmaci antinfiammatori non steroidei, svolgono due funzioni contemporaneamente e influenzano la riduzione del processo infiammatorio e allevia il dolore.
Questi farmaci sono disponibili sotto forma di compresse e sotto forma di liquidi per iniezione. Quando la malattia è in una fase avanzata, sono necessari farmaci ormonali più gravi per ridurre l'infiammazione.
Combattono efficacemente il processo infiammatorio e promuovono la rigenerazione dei tessuti. Il tipo di trattamento dipende dalla causa alla base della malattia. Quindi, se la plessite provocasse un processo infettivo, gli antibiotici saranno sicuramente presenti nella prescrizione.
Il trattamento è spesso completato da un ciclo di vitamine per migliorare i processi che si verificano nel corpo. Durante il trattamento medico, al fine di prevenire o rallentare l'atrofia muscolare, viene prescritta una stimolazione elettrica - un effetto elettrico sui tessuti molli, che stimola i muscoli a contrarsi e quindi consente loro di mantenere il tono.
I metodi di fisioterapia per la plexite articolare della spalla sono divisi in diversi gruppi a seconda del tipo di effetto:
- per ridurre il dolore, l'elettroanalgesia è prescritta da impulsi di tipo corto o elettroforesi del farmaco;
- La terapia UHF aiuta a prevenire l'accumulo di liquido nell'articolazione per prevenire l'accumulo di liquidi nel sacco articolare - terapia UHF;
- la terapia laser a raggi infrarossi e la terapia ad ultrasuoni accelerano la riparazione dei tessuti;
- procedure di neurostimolazione - neuroelettrostimolazione e stimolazione del tipo bioregolatore;
- l'espansione dei vasi sanguigni contribuirà all'irradiazione infrarossa e alla terapia magnetica ad alta frequenza.
In caso di dolore acuto alla spalla, è necessario consultare un medico il più presto possibile. Il precedente trattamento per la plexite è iniziato, più favorevole è la prognosi per il recupero. Secondo i medici americani, se si ritarda l'anno e non si inizia il trattamento per la plessite, quindi a causa dell'atrofia muscolare, il recupero si verifica molto raramente (non più del 10% dei casi).
Il trattamento della plexite brachiale è piuttosto lungo, eseguito secondo uno schema individuale per ciascun paziente. Se la causa della plessite è un infortunio al braccio, allora il braccio viene fissato con una benda, con il tempo cominciano a eseguire esercizi speciali per le mani: semplici all'inizio, poi sempre più complessi.
A volte, in caso di lesioni gravi, è necessario un intervento chirurgico. Spesso, per il trattamento della plexite della spalla, i medici prescrivono antibiotici, vitamine e altri farmaci. Tuttavia, il pregiudizio principale è fatto su fisioterapia, massaggi ed esercizi terapeutici.
Le procedure chirurgiche sono indicate per l'origine tumorale della plexite e se è causata da un trauma (per esempio, se il plesso è schiacciato da frammenti ossei), aneurisma o costole cervicali.
Terapia fisica
Per il trattamento della plessite sono inoltre prescritti speciali allenamenti fisici e sedute di massaggio. E nel primo e nel secondo caso, una serie di esercizi è fatta individualmente per ciascun paziente per ottenere l'effetto migliore.
Per prevenire l'esacerbazione della plexite, migliorare il flusso sanguigno e il metabolismo nell'area della lesione, ripristinare la forza e l'elasticità dei muscoli atrofizzati raccomandare una serie di esercizi per l'esecuzione quotidiana.
- Alzare e abbassare le spalle 8-10 volte in una volta.
- La massima riduzione delle lame a 10-12 volte.
- Posizione di partenza - mani piegate alle articolazioni, le mani si trovano sulle spalle. Rotazione nella spalla prima in avanti, poi indietro 6-8 volte.
- Prendendo il braccio dolorante di lato ad angolo retto rispetto al pavimento e portandolo al corpo 10-12 volte.
- Raddrizza il braccio danneggiato di fronte a te per effettuare movimenti circolari in senso orario e antiorario 12-15 volte.
- Posizione di partenza: mani lungo il corpo. Flettendo ed estendendo l'arto superiore dolorante all'articolazione del gomito 6-8 volte, all'inizio puoi aiutare con una mano sana.
- La posizione di partenza è la stessa, ruotare la mano e l'avambraccio a destra ea sinistra 10-12 volte.
Le abilità motorie del dito vengono ripristinate afferrando, tastando e spostando piccoli oggetti - perline, piselli, ingranaggi. È utile fare nuoto e aerobica in acqua. È necessario evitare l'ipotermia, gli sport intensivi, il duro lavoro fisico.
Per quanto riguarda il massaggio, la procedura dovrebbe iniziare con sessioni professionali, e quindi è possibile continuare da soli. Il processo di solito si riduce a un'accurata impastatura del collo, delle braccia e della cintura della spalla, spesso con la tecnica degli effetti puntuali su zone biologicamente attive.
Dopo il recupero, è necessario osservare misure preventive per evitare il ripetersi della malattia. Come prevenzione, gli esperti raccomandano il nuoto e altre attività fisiche, ma entro limiti ragionevoli.
Medicina popolare
La plexite di spalla non complicata può essere completamente curata con l'aiuto di rimedi popolari. Tuttavia, prima di applicare questa tecnica, è necessario consultare un medico. Nel trattamento della plexiatite della spalla, viene spesso usato un prodotto naturale come la mummia.
Per il trattamento, dovrai acquistare o preparare la tua soluzione di alcol mumiyo, in cui la concentrazione dovrebbe essere dell'8 - 10%. Questa soluzione dovrebbe essere sfregata nell'area del dolore sulla spalla. Ogni procedura dovrebbe durare almeno 5 - 6 minuti.
Il ciclo completo di tale terapia dura fino a 20-25 giorni, a seconda di come il rimedio influisce sul dolore. Se dopo 4-5 procedure non ci sono stati miglioramenti, l'uso di questo rimedio deve essere interrotto e consultare un medico.
Se il trattamento aiuta, dopo 5 - 10 giorni, questo corso può essere ripetuto. Si raccomanda inoltre di prendere nello stesso tempo la mummia con latte all'interno in proporzione: 1 parte di mumiyo e 20 parti di latte. Con questo trattamento, il tono diminuisce molto più velocemente e tali sintomi come il dolore e l'irritazione scompaiono.
Un altro metodo efficace è l'uso di unguento di propoli. Per la sua preparazione è necessario avere a disposizione 3 g di propoli delle api. Si tratta di una palla con una testa da un perno. Dovrebbe essere mescolato con 50 grammi di grasso o grasso di maiale, che deve prima essere sciolto.
L'unguento risultante tre volte al giorno a strofinare sulla spalla dolorante. Il corso dura fino a un mese. Questo trattamento deve essere evitato per le persone che sono allergiche ai prodotti a base di propoli e api. Se questo metodo sarà inefficace, dovresti consultare un medico.
Nella fase iniziale della plexite, anche le medicazioni al sale sulla zona della spalla possono essere d'aiuto. Tuttavia, prima di iniziare tale trattamento, è necessario consultare sempre uno specialista. Per iniziare questa terapia, è necessario preparare tessuto di lino o garza.
Se è un tessuto, deve essere arrotolato in quattro strati, se la garza è in 8 strati. Allora dovresti preparare la salamoia. Deve essere preparato rigorosamente secondo le istruzioni. Per cinquecento ml di acqua hai bisogno di 50 grammi di sale. Puoi prendere il solito, cotto, senza additivi.
E tu puoi usare il mare. Metti il panno in questa soluzione e conservalo nella soluzione per mezz'ora. Dopo questo tempo, la soluzione deve essere riscaldata, strizzare il tessuto in modo che l'acqua non fluisca da esso. Mettere un impacco caldo sul giunto dolente e fissarlo con una benda.
È molto importante non usare il cellophane. Questa procedura viene eseguita prima di coricarsi per un mese. Ogni volta che dovresti preparare una nuova soluzione salina. Va ricordato che una malattia trascurata è più difficile da trattare e più spesso causa gravi complicazioni. La paralisi prolungata, l'indebolimento dei movimenti volontari e le limitazioni delle funzioni motorie passive peggiorano la prognosi e possono persino causare disabilità.
prevenzione
Per prevenire lo sviluppo della plexite brachiale, non trascurare le misure preventive. Dovrebbero essere eseguiti anche dopo il trattamento della malattia, al fine di prevenire il verificarsi di recidive ricorrenti. Molto utile per nuotare.
Non solo previene lo sviluppo della plessite, ma mantiene anche il corpo in buona forma. Tali procedure idriche prevengono il verificarsi di processi infiammatori nelle articolazioni, eliminano il sovraccarico emotivo, lo stress, aiutano a far fronte ai problemi del tendine.
Insieme al nuoto è possibile eseguire esercizi ginnici. L'esercizio adeguato è molto utile per il corpo a qualsiasi età.
Eseguendo esercizi, è possibile aumentare la mobilità delle articolazioni, per prevenire la loro ossificazione. La cultura fisica rafforza in modo significativo il sistema immunitario e di conseguenza contribuisce ad aumentare la resistenza del corpo a vari tipi di infezioni.
Al fine di prevenire la progressione e le complicazioni in caso di primi sintomi della plessite, non è necessario posticipare la visita al medico. Pertanto, se il paziente ha dolori alla spalla, assicurarsi di vedere un medico per escludere la plessite. Tale patologia può portare alla disabilità a seconda del grado e dell'area della lesione, ma se viene presa tempestivamente, misure adeguate sono completamente curabili.