I neurologi dell'ospedale Yusupov prescrivono i FANS per i pazienti con mal di schiena. I farmaci antinfiammatori non steroidei hanno effetto analgesico e antinfiammatorio. Loro entro poche ore riducono la gravità del dolore. L'effetto antinfiammatorio dei FANS è osservato 2-3 settimane dopo l'inizio del ciclo di terapia.

I farmaci antinfiammatori non steroidei riducono significativamente il mal di schiena nelle malattie spinali. Al momento della esacerbazione della malattia, i FANS, prescritti in una dose adeguata, portano sollievo sostanziale ai pazienti. I professori, i medici della più alta categoria dell'Ospedale Yusupov si avvicinano individualmente alla scelta dei farmaci antinfiammatori non steroidei. I FANS sono prescritti dopo aver esaminato il paziente e determinato la causa del mal di schiena. I medici usano i FANS in preparazioni iniettabili, compresse, polveri e capsule, prescrivono farmaci che hanno effetto antinfiammatorio e analgesico, mezzi per uso locale.

Cause di dolore alla colonna vertebrale

La causa del mal di schiena può essere varie malattie:

• osteocondrosi: danno ai dischi intervertebrali e alla cartilagine;
• spondilite anchilosante - una malattia progressiva in cui sono interessate le articolazioni intervertebrali;
• spondilolistesi - spostamento della vertebra all'indietro o in avanti;
• disco intervertebrale erniato.

Il mal di schiena si verifica quando la malattia muscolare (fibromialgia), la sindrome miofasciale (spasmi muscolari con la formazione di foche - i punti trigger). La causa del mal di schiena è il danneggiamento degli organi del torace e delle cavità addominali, l'aneurisma aortico, l'infiammazione dei reni (pielonefrite), le malattie del sistema riproduttivo. Mal di schiena dall'addome durante la germinazione di ulcera gastrica e ulcera duodenale nel pancreas, pancreatite, urolitiasi o colica renale. La sindrome del dolore appare in caso di metastasi di tumori maligni degli organi interni della colonna vertebrale. Le persone provano dolore alla schiena dopo un lungo lavoro al computer, guidando al volante di un'auto. Un forte sforzo fisico (quando si praticano sport, sollevando oggetti pesanti), è anche una causa di dolore alla colonna vertebrale.

Nonostante il fatto che la maggior parte dei FANS possa essere acquistata presso una farmacia senza prescrizione medica, i medici dell'ospedale Yusupov sconsigliano l'assunzione di farmaci. Solo uno specialista può scegliere i FANS più efficaci, scegliere la dose del farmaco, determinare la via di somministrazione e la frequenza di somministrazione. Quando si usano i FANS, si deve ricordare che questi farmaci non sono usati se ci sono controindicazioni, dal momento che hanno effetti indesiderati.

Controindicazioni all'uso dei FANS nel mal di schiena

L'ospedale di Yusupovskogo di dottori non nomina FANS a pazienti che soffrono di ulcera gastrica e ulcera duodenale, gastrite, colite ulcerosa nonspecifica. In questo caso, applicare pomate, gel e creme, nonché supposte rettali con FANS. Assorbendo nel retto, i farmaci antinfiammatori non steroidei hanno un effetto minore sulla membrana mucosa dello stomaco e dell'intestino rispetto alle soluzioni e alle compresse iniettabili. Le candele sono controindicate nei pazienti che soffrono di malattie del retto: emorroidi, crepe rettali o polipi. Prescrivere i FANS con cautela nei pazienti che hanno avuto malattie epatiche o renali o che ne soffrono attualmente.

I FANS hanno i seguenti effetti collaterali:

• ematotossicità (quando vengono assunte possono svilupparsi anemia aplastica e agranulocitosi);
• epatotossicità (alterare l'attività delle transaminasi e di altri enzimi, nei casi gravi causare ittero, epatite);
• causare reazioni allergiche (rash, angioedema, shock anafilattico, nefrite interstiziale allergica, sindromi di Lyell e Stevens-Johnson;
• causare coagulopatia (inibire l'aggregazione piastrinica e avere un moderato effetto anticoagulante a causa dell'inibizione della formazione di protrombina nel fegato);
• provocare broncospasmo in pazienti con asma bronchiale.

I FANS possono causare aborto e lavoro ritardato a causa del fatto che le prostaglandine agiscono sullo strato muscolare dell'utero. Durante l'assunzione di FANS, alcuni pazienti hanno capogiri, nausea, dolore nella regione epigastrica, sonnolenza e mal di testa e disturbi delle feci.

Raccomandazioni per l'assunzione di FANS

Al fine di ridurre il rischio di effetti collaterali e complicanze nel trattamento dei FANS, i medici dell'ospedale Yusupovskogo tengono conto della presenza di complicanze in precedenti dosi di farmaci, cambiamenti nei parametri di laboratorio della funzionalità del sangue, del fegato e dei reni. I pazienti sono invitati ad aderire alle seguenti regole:

• assumere pillole o capsule con un bicchiere d'acqua per prevenire l'irritazione della mucosa gastrica;
• dopo aver assunto i FANS, non andare a letto per 20-30 minuti per non causare irritazione con la preparazione della mucosa esofagea;
• quando si assumono FANS non bere alcolici;
• Non utilizzare i FANS durante la gravidanza e l'allattamento al seno;
• Non prenda 2 diversi farmaci anti-infiammatori non steroidei nello stesso giorno senza consultare il medico.

I medici dell'ospedale Yusupov per mal di schiena prescrivono i FANS ritardano i preparativi di un'azione prolungata. Essi vengono assorbiti dallo stomaco e dall'intestino non immediatamente, ma gradualmente, di conseguenza, il suo effetto del farmaco viene distribuito nell'arco dell'intera giornata. Quale FANS è meglio per il mal di schiena in ogni caso, decide il medico.

FANS per la schiena

I medici prescrivono i seguenti FANS per i pazienti con dolore alla colonna vertebrale:

• Diclofenac (disponibile con i nomi Ortofen, Diclofen, Voltaren, Diklonak, Diklonat, Diklobene, Dikloran, Artrozan, Rapten, Naklofen);
• Indometacina (entra nella catena farmaceutica sotto i nomi commerciali Metindol, Rheumatin, Indomin, Indobene, Indotard, Inteban);
• ibuprofen (parte di bolinet, nurofen, brufen, burana, reumafen);
• Butadion (è il principale ingrediente attivo di reopirina e pirabutolo);
• piroxicam (disponibile sotto forma di droghe pirocam, pyrox, roxicam, erazon);
• ketoprofen (può essere acquistato in farmacia con il nome di Fleksen, Ketonal, artrozilen, Kanavon, profenid);
• ketorolac (ketalgin, ketorol, dolak, adolor è disponibile sotto forma di farmaci).

Con una bassa efficienza di un singolo FANS, i medici dell'ospedale Yusupov prendono altri farmaci senza utilizzare analoghi.

NSAID selettivi per il mal di schiena

A causa del fatto che la prima generazione di FANS ha un effetto pronunciato sulla mucosa gastrica, non possono essere assunti per molto tempo, i medici che soffrono di lombalgia usano nuove forme di farmaci antinfiammatori non specifici. In queste compresse, il principio attivo è posto all'interno di un guscio speciale. È costituito da sostanze speciali che non si dissolvono nell'ambiente acido del succo gastrico, ma vengono distrutte solo nell'intestino. A causa di questo ridotto effetto irritante diretto sulla mucosa gastrica. Quando si assumono nuove forme di FANS, viene preservato il meccanismo sistemico di danno alla parete del tratto gastrointestinale.

I FANS di ultima generazione agiscono selettivamente su COX-2 e inibiscono la sintesi delle prostaglandine. A causa di ciò, tutti gli effetti dei FANS sono raggiunti - antinfiammatorio, analgesico, antipiretico. L'effetto sul sistema coagulante del sangue e della mucosa gastrica è ridotto al minimo. L'effetto anti-infiammatorio si ottiene riducendo la permeabilità della parete vascolare, riducendo la produzione di mediatori infiammatori. Quando l'infiammazione diminuisce, la pressione sui recettori nervosi che percepiscono il dolore è alleviata.

I farmaci antinfiammatori non steroidei selettivi hanno meno effetti collaterali, quasi nessuna complicazione e nessun effetto negativo sulla struttura della cartilagine articolare. I loro pazienti possono usare a lungo. La durata del trattamento varia da diverse settimane a diversi anni. La terapia viene effettuata sotto la supervisione di un medico presso l'ospedale Yusupov.

Il rappresentante più importante di farmaci antinfiammatori selettivi è mobile. Il farmaco agisce più dolce dei FANS "classici", ha meno controindicazioni e ha un leggero effetto sul tratto gastrointestinale. È usato per l'uso a lungo termine. Movalis è disponibile in compresse da 7,5 e 15 mg, in candele per 15 mg e in ampolle per somministrazione intramuscolare di 15 mg.

Una pillola o una supposta è sufficiente per l'intera giornata. Per il sollievo del mal di schiena acuto, viene utilizzata una forma di iniezione di movalis. La soluzione viene somministrata per via intramuscolare. Dopo che la sindrome del dolore è ridotta, il farmaco viene assunto per via orale.

Per il trattamento del dolore alla schiena vertebrale, la nimesulide è ampiamente utilizzata. Allevia l'infiammazione, gonfiore, abbassa la temperatura corporea. Dopo l'assunzione di nimesulide, il dolore diminuisce rapidamente e la mobilità spinale migliora. Il farmaco può essere usato come un unguento. Si applica all'area problematica. Nimesulide non si applica ai pazienti durante l'allattamento e nell'ultimo trimestre di gravidanza.

Celecoxib allevia significativamente le condizioni del paziente in osteocondrosi, artrosi e altre malattie infiammatorie che causano dolore alla schiena e alla colonna vertebrale. Rimuove bene la sindrome del dolore e combatte efficacemente l'infiammazione. Il farmaco ha effetti collaterali minimi sul sistema digestivo. La maggior parte dei pazienti non manifesta complicazioni dopo aver assunto celecoxib.

Ksefokam ha un forte effetto analgesico. L'effetto analgesico del farmaco è identico all'effetto analgesico della morfina. A differenza degli analgesici oppioidi, xefocam non crea dipendenza e dipendenza. L'effetto terapeutico del farmaco dura circa 12 ore. Ksefokam prescritto per il dolore grave nella schiena, nella parte bassa della schiena o in altre parti della colonna vertebrale.

I medici dell'ospedale Yusupov con lombalgia utilizzano una nuova generazione di FANS con effetti collaterali minimi.

Per il mal di schiena, chiama l'ospedale Yusupov. Dopo l'esame, il neurologo prescriverà i farmaci FANS più efficaci, selezionando la dose ottimale e la frequenza di somministrazione del farmaco.

Iniezioni di dolore per il mal di schiena

Informazioni generali

Se una persona manifesta periodicamente un intenso dolore alla schiena, così come nella zona lombare, nelle articolazioni, prima di tutto, è importante determinare le ragioni per cui si verificano tali sintomi. Dopo tutto, la schiena può ferire a causa di vari motivi: può essere un mal di schiena a causa di ipotermia, lombalgia, sviluppo di un'ernia intervertebrale. Dolore e pizzicore del nervo sciatico, così come altre manifestazioni. Ma se ti fa male la schiena, prendere antidolorifici non è abbastanza. È necessario sottoporsi a un ciclo di terapia prescritto da un medico, in particolare, per punzecchiare iniezioni antinfiammatorie dal retro, che sono state prescritte da uno specialista.

Per trovare le giuste tattiche di trattamento, è importante consultare un numero di specialisti: visitare un osteopata, un neurologo, se necessario, consultare un ginecologo, urologo, gastroenterologo, perché a volte la schiena fa male non solo a causa di spasmi muscolari e legamenti, ma anche a causa di malattie degli organi interni.

Dopo che il medico ha stabilito la diagnosi, al paziente viene prescritto un trattamento complesso: il corso include vitamine del gruppo B, FANS, antidolorifici, a volte steroidi, antibiotici.

Trattamento del mal di schiena per iniezione

Attualmente, i medici offrono molti schemi su come trattare il mal di schiena acuto. Inoltre, gli algoritmi su come alleviare il dolore, se "inseriti nella parte posteriore", esistono molto più di qualche decennio fa. I principali farmaci che sono prescritti per alleviare il dolore acuto sono i farmaci anti-infiammatori non steroidei che aiutano ad alleviare l'infiammazione, aiutano a intorpidire, sono utilizzati allo scopo di eseguire blocchi muscolari.

Dopo che il farmaco ha attenuato le condizioni del paziente, al momento non è consigliabile praticare l'immobilizzazione del paziente. Gli vengono prescritti non solo antidolorifici per i dolori alla schiena e alla schiena, ma anche massaggi, fisioterapia. Di norma, i medici consigliano ai pazienti con sindrome dolorosa di non limitare l'attività il più possibile.

Prima di assumere antidolorifici per il mal di schiena, è importante conoscere la diagnosi e tenere conto di tutte le controindicazioni e gli effetti collaterali di tali fondi. Qualsiasi dolore alla schiena (il nome del medicinale non importa) viene utilizzato solo dopo l'approvazione da parte di uno specialista.

Attualmente, è molto spesso prescritto iniezioni e compresse per il dolore nella parte posteriore, lombare, che contengono una combinazione di vitamine del gruppo B. È stato dimostrato che le vitamine del gruppo B nelle iniezioni possono fornire sollievo dal dolore moderato. I farmaci complessi che vengono utilizzati per questo scopo contengono vitamine B1, B12, B6.

Se leggi le indicazioni per l'uso di iniezioni di vitamina B12, puoi scoprire che questa vitamina ha le proprietà analgesiche più pronunciate.

Le iniezioni di vitamine del gruppo B forniscono effetti neurotropici. Normalizzano l'innervazione dei muscoli, influenzano i processi metabolici, migliorano le condizioni del sistema nervoso e promuovono il ripristino dei nervi danneggiati.

Sono stati condotti molti studi diversi, nel corso dei quali gli scienziati hanno ottenuto prove che le vitamine del gruppo B nelle iniezioni hanno permesso di rimuovere la sindrome del dolore nelle fasi acute del processo infiammatorio quando utilizzate in terapia complessa.

Di conseguenza, queste vitamine possono essere utilizzate sia in combinazione che separatamente nelle vitamine B6 e B12. Le iniezioni, le cui istruzioni per l'uso sono sempre incluse, devono essere eseguite correttamente. È importante considerare come pungere correttamente le vitamine del gruppo B per evitare una reazione locale e ottenere l'effetto desiderato.

Le vitamine complesse in iniezioni, di regola, contengono l'anestetico lidocaine nella composizione, che permette di aumentare l'effetto anestetico. Inoltre contengono tiamina, piridossina, cianocobalamina.

Ma applicare vitamina complessa significa intramuscolare ha senso solo se ci sono dolori acuti alle articolazioni o alla schiena, con miastenia, neuropatia alcolica. Sono fatti per 10-14 giorni. Ma se stiamo parlando di un decorso cronico della malattia e di frequenti ricadute, tali iniezioni sono inefficaci.

In alcuni casi, i soliti farmaci antidolorifici non portano l'effetto desiderato. Quindi il metodo di iniezione e stretching può essere praticato. Questo processo avviene come segue: il paziente si sdraia sullo stomaco, il medico trova i punti più dolorosi e le foche nei muscoli, e perpendicolarmente inietta la soluzione di novocaina. Immediatamente dopo l'iniezione, viene eseguito uno stretching passivo del muscolo, quindi un impacco caldo viene posto sul sito di iniezione. Dopo che è stato rimosso, è necessario eseguire movimenti attivi in ​​modo che il muscolo doloroso si muova attivamente.

Il blocco di Novocainic della schiena è effettuato per "spegnere" i muscoli. Ecco perché è importante che il punto di iniezione sia il più vicino possibile ai punti di uscita dei nervi. Di conseguenza, se un paziente ha una nevralgia intercostale, a uno spazio intercostale viene data una puntura, durante l'infiammazione del nervo sciatico - al più grande trocantere della coscia, nel caso dell'osteocondrosi - all'estremità esterna del dorso dell'estensore. Blocchi epidurali si verificano anche nel caso di dolore cronico, ad esempio in pazienti con dischi intervertebrali erniati. Ma in ogni caso, è necessario sapere prima che venga eseguito il blocco della schiena, che cos'è e quali sono le conseguenze di tale trattamento.

Per alleviare il dolore alla schiena è talvolta usata la cosiddetta triade d'iniezione. La composizione della triade di iniezione comprende analgin, difenidramina e papaverina, tutti e tre i farmaci sono mescolati in una siringa. Ma questo strumento è usato in caso di mal di schiena raramente. La cosiddetta iniezione a caldo per il mal di schiena non è praticata.

Per poter utilizzare qualsiasi farmaco, la cui lista troverai di seguito, hai bisogno di prove mediche rigorose. È uno specialista in grado di determinare se sia consigliabile utilizzare le vitamine del gruppo B, i FANS, i choproprestatori, i rilassanti muscolari. Questo elenco viene fornito solo per familiarizzare con una varietà di farmaci. Spetta al medico curante determinare se la malattia può essere trattata con un rimedio specifico, con quale frequenza somministrare iniezioni, quali dosi usare, quali iniezioni vengono fatte durante un'ernia spinale.

Vitamine del gruppo B per il mal di schiena

Attualmente esiste una vasta lista di antidolorifici e di farmaci iniettabili che contengono vitamine del gruppo B. Come parte del farmaco è possibile assumere farmaci sotto forma di compresse, ma vitamine più efficaci si trovano nelle fiale. L'elenco dei farmaci che contengono vitamine di questo gruppo è abbastanza ampio. Di seguito puoi trovare una breve descrizione di tali fondi.

La composizione di tutti i farmaci comprende gli stessi componenti: tiamina, piridossina, cianocobalamina, medocaina.

milgamma

Contenuto in confezioni da 5 fiale o 10 fiale.

Indicato nelle sindromi dei disturbi del sistema nervoso e delle malattie neurologiche nel complesso trattamento. Le seguenti indicazioni sono determinate:

• nevralgia del nervo nervoso, paresi del nervo facciale, neurite;
• mal di schiena associato a malattie della colonna vertebrale e sintomi neurologici (sciatica, lombalgia, nevralgia intercostale, sindrome radicolare, ecc.);
• crampi muscolari, polineuropatia diabetica e alcolica, fuoco di Sant'Antonio.

Milgamma prezzo - da 290 rubli.

Combilipen

Kombilipen contenuto in confezioni da 5 fiale o 10 fiale.

Combibile controindicato in questi casi:

• gravidanza, allattamento;
• insufficienza cardiaca grave;
• età da bambini;
• alta sensibilità alle vitamine del gruppo B.

Prezzo - da 150 rubli.

Neyrobion

Contenuto in confezioni da 3 fiale.

Come parte dei mezzi Neyrobion manca la lidocaina.

Prezzo - da 270 rubli.

Trigamma

Il mezzo Trigamma contenuto in confezioni da 5 fiale.

L'istruzione prevede che sia necessario utilizzare il farmaco Trigamma, così come altri agenti sopra elencati, iniettando profondamente per via intramuscolare in una dose di 2 ml una volta al giorno per 5-10 giorni. Successivamente, il farmaco viene somministrato due o tre volte alla settimana per 2-3 settimane o passa all'uso di agenti orali con questo gruppo di vitamine.

Prezzo - da 150 rubli.

FANS per il mal di schiena

Se ci sono sintomi forti e pronunciati, il dolore viene alleviato con l'uso di antidolorifici. Dovrebbe essere chiaro che gli antidolorifici con osteocondrosi e altre malattie sono usati per il trattamento sintomatico. Tuttavia, gli analgesici per l'osteocondrosi e altre malattie che causano mal di schiena non eliminano la causa che ha provocato la malattia. Inoltre, per molti pazienti, i farmaci che alleviano il dolore in queste malattie possono causare una serie di effetti collaterali. Pertanto, anche i migliori analgesici non possono essere utilizzati in modo incontrollabile e spesso in qualsiasi circostanza. Il regime di trattamento deve essere prescritto solo da uno specialista.

Attualmente, ci sono risultati di oltre 50 studi condotti per identificare il mezzo più efficace per alleviare il dolore. Di conseguenza, si è scoperto che nessuno dei farmaci del gruppo FANS era più efficace di altri farmaci, ancora più costosi. Va notato che l'elenco dei farmaci FANS è piuttosto ampio.

Tuttavia, gli investigatori hanno notato che un certo numero di farmaci generici sono molto meno efficaci dei farmaci originali.

Nel processo degli studi menzionati, è stato anche determinato quale dei farmaci ha gli effetti collaterali meno gravi. È stato scoperto che l'ibuprofene è il meno tossico.

Le informazioni fornite dai produttori di farmaci non sono sempre vere. Così, recentemente, i produttori del farmaco Celebrex (inibitore di Cox-2) hanno dichiarato che questo rimedio causa gli effetti collaterali meno pronunciati. Tuttavia, questa informazione non è stata confermata nel processo di ricerca.

Pertanto, nel processo di selezione NVSP dovrebbe scoprire cosa ci sono antidolorifici in pillole e iniezioni. Va ricordato che le pillole antidolorifiche più potenti e le droghe nelle fiale hanno una serie di effetti collaterali. Possono essere diversi. Ad esempio, il rimedio Meloxicam ha un effetto negativo meno pronunciato sul tratto gastrointestinale, senza causare tali cambiamenti negativi nello stomaco e nell'intestino come altri NVSP. I farmaci a base di indometacina danno un effetto anestetico, ma allo stesso tempo con un uso a lungo termine influenzano negativamente la cartilagine. Tuttavia, il costo dei farmaci può variare notevolmente.

I pazienti che hanno bisogno di un farmaco anestetico devono considerare che l'uso di dosi doppie di tali farmaci non riduce la gravità del dolore. Pertanto, sostituendo NVSP, che non aiuta, un altro medicinale dello stesso gruppo non ha senso. Più in dettaglio, gli unguenti per il mal di schiena sono descritti di seguito.

Come scegliere antidolorifici

Molto spesso, il trattamento complesso del mal di schiena nella regione lombare richiede la nomina di un certo numero di farmaci, tra cui antidolorifici. Ma per decidere da solo cosa fare se hai sparato attraverso la parte bassa della schiena, e non dovresti scegliere antidolorifici o iniezioni di dolore nella parte bassa della schiena. La domanda su cosa fare con il mal di schiena e come rimuovere un dolore molto forte, è necessario chiedere immediatamente al medico. Di norma, oltre agli analgesici, lo specialista prescrive anche altri farmaci: vitamine, rilassanti muscolari, ecc.

Ma anche se c'era un mal di schiena nella schiena, cosa fare in questo caso e cosa dovrebbe essere il primo soccorso, diventa chiaro dopo aver determinato le cause e la natura del dolore. Perché c'era un mal di schiena nella parte bassa della schiena, cosa trattare, quale dovrebbe essere lo schema terapeutico che uno specialista può determinare con precisione dopo uno studio completo.

Il dolore cronico può essere neuropatico, centrale e riflessivo.

Sotto la condizione del dolore acuto, lo specialista determina necessariamente se vi è il rischio di effetti collaterali dal tratto gastrointestinale, così come le complicanze cardiovascolari. Se la probabilità di tali complicazioni è bassa, il medico prescrive farmaci, tenendo conto di quanto segue:

• in assenza di sintomi dispeptici, qualsiasi farmaco FANS;
• in presenza di dispepsia, è meglio usare l'ibuprofene (Naproxen, Diclofenac), la nimesulide (Miloksikam);
• con un'alta probabilità di sviluppare complicanze del cuore e dei vasi sanguigni, vengono prescritti paracetamolo e oppioidi. Se il rischio è moderato, viene prescritta la nimesulide, ma è necessario regolare gli indicatori della pressione arteriosa;
• con un aumentato rischio di sanguinamento gastrointestinale, gli inibitori della pompa protonica (Omeprazolo) sono prescritti con i FANS;
• in caso di rischio di malattie gastrointestinali e complicazioni del cuore e dei vasi sanguigni, è opportuno combinare Nimesulide con Omeprazolo e Aspirina.

Se il forte dolore si attenua entro 5-7 giorni, la terapia deve essere continuata fino a che il dolore non sia completamente alleviato. Se il dolore acuto non diminuisce durante la settimana, non sono prescritti solo antinfiammatori, ma anche anestetici locali.

È anche possibile inserire corticosteroidi localmente (Prednisolone), ma solo a condizione che sia esclusa la tubercolosi che colpisce le articolazioni o la colonna vertebrale.

Se il dolore continua ancora e l'antinfiammatorio non dà l'effetto desiderato, è importante escludere l'infezione, la tubercolosi, il dolore delle articolazioni quando la sifilide, la gonorrea, ecc.

Iniezioni di antidolorifici

I colpi principali per osteocondrosi e altre malattie, i cui nomi sono forniti di seguito, sono utilizzati per lo scopo previsto e secondo lo schema determinato dal medico. Maggiori informazioni su quali iniezioni sono prescritte per l'osteocondrosi cervicale e altre diagnosi possono essere trovate direttamente in consultazione con uno specialista.

meloxicam

Gli NVSP sono indicati per il trattamento del trattamento sintomatico dell'osteoartrite, della spondilite anchilosante, dell'artrite reumatoide, del dolore muscolare, del dolore alla schiena e del dolore postoperatorio.

Prezzo Amelotex - da 200 rub., Movalis - da 700 rub., Artrozan - da 300 rub. Mesipol - da 200 rubli.

ketoprofene

NVSP è controindicato in questi casi:

• alta sensibilità ai componenti dei farmaci;
• allattamento, gravidanza;
• grave malattia del fegato e dei reni;
• asma bronchiale;
• età fino a 18 anni;
• malattia infiammatoria intestinale;
• Sanguinamento GI;
• aggravamento di un'ulcera;
• malattie cerebrovascolari;
• gravi malattie vascolari e cardiache, cardiopatia ischemica, insufficienza cardiaca, gravi disturbi somatici.

Non è possibile combinare il farmaco con agenti antipiastrinici (acido acetilsalicilico, clopidogrel), prednisone.

Delicatamente prese in malattie del tratto gastrointestinale, la presenza di Helicobacter pylori, il diabete, l'edema, l'uso prolungato di FANS

Il prezzo di Artrozilen - da 200 rubli., Flamaks - da 120 rubli., Ketonal - da 220 rubli., Flexen - da 300 rubli.

ketorolac

Le NVSP vengono iniettate per via intramuscolare, le iniezioni vengono somministrate in profondità nella dose prescritta dal medico. Ciò tiene conto dell'età del paziente e della gravità del dolore e dello spasmo. Le persone fino a 65 anni hanno ricevuto una somministrazione di 10-30 mg in 4-6 ore. Con la funzionalità renale compromessa, così come i pazienti in età avanzata, vengono prescritte dosi di 10-15 mg ogni 4-6 ore. Tali dosi possono anche essere prescritte per la somministrazione una volta allo scopo di alleviare il dolore. In questo caso, la durata del trattamento non deve essere superiore a cinque giorni e la dose giornaliera non deve superare i 60-90 mg.

Il prezzo di Ketorolac è da 100 rubli, Ketan è da 120 rubli, Ketorol è da 150 rubli.

diclofenac

Quando si usa NVSP, ci possono essere numerosi effetti collaterali:

• digestione: gastralgia, vomito, stitichezza, bruciore di stomaco, diarrea, nausea, epatite, pancreatite;
• organi respiratori: edema laringeo, respiro corto, difficoltà respiratorie, rinite allergica;
• sistema urinario: nefrite, minzione frequente, insufficienza renale, edema;
• cuore e vasi sanguigni: aumento della pressione sanguigna, svenimento, edema polmonare;
• sistema nervoso: mal di testa, sonnolenza, psicosi, iperattività, vertigini, depressione, disturbi visivi;
• formazione del sangue: anemia, leucopenia, eosinofilia;
• reazioni cutanee: rash, orticaria, desquamazione, sindrome di Stevens-Johnson, sindrome di Lyell;
• coagulazione del sangue: sanguinamento dalle ferite dopo l'intervento chirurgico, sanguinamento rettale, gastrico, epistassi;
• allergie: mancanza di respiro, gonfiore delle palpebre, respiro sibilante, prurito della pelle, sensazione di pesantezza al petto;
• altre manifestazioni: aumento di peso, gonfiore, sudorazione intensa.

Il prezzo di Diclofenac è ​​da 50 rubli, Naklofen è da 60 rubli, Ortofen è da 50 rubli, Voltaren è da 300 rubli.

lornoxicam

Il componente Lornoxicam contiene il rimedio Ksefokam. Costo Ksefokam - da 700 rubli.

tenoxicam

In caso di sovradosaggio possono manifestarsi i seguenti effetti collaterali: dolore addominale, nausea, vomito, ulcere peptiche dello stomaco, disfunzione renale, acidosi metabolica.

Durante l'assunzione di FANS e acido acetilsalicilico o altri antidolorifici non steroidei, nonché con preparazioni di calcio, ortikosteroids, etanolo, aumenta la probabilità di ulcerazione e sanguinamento del tratto gastrointestinale. Se usato contemporaneamente al paracetamolo aumenta il rischio di nefrotossicità.

Il costo di Texamen - da 200 rubli.

Farmaci steroidi

Dopo le iniezioni di questo gruppo di farmaci, si nota un rapido sollievo dal dolore, ma allo stesso tempo hanno una breve durata d'azione. Va notato che gli steroidi hanno molte controindicazioni, quindi possono essere utilizzati solo secondo le indicazioni e sotto la supervisione di uno specialista. Questi farmaci possono essere usati direttamente nel centro del dolore. Il blocco viene eseguito per iniezione diretta nella regione lombare, dove c'è dolore intenso. Per eseguire il blocco, i corticosteroidi sono combinati con Novocain o Ledocaina. Il costo di Prednisolone - da 50 rubli.

Compresse antidolorifiche

Per il dolore alla schiena o il dolore alle articolazioni, puoi anche prendere medicine per il dolore alle articolazioni e alle pillole. In precedenza, si riteneva che gli antidolorifici per il dolore alle articolazioni non agissero con la stessa rapidità ed efficienza, e allo stesso tempo forti antidolorifici per il dolore alle articolazioni causano gravi effetti collaterali dal sistema digestivo.

Tuttavia, al momento attuale, gli esperti stanno stabilendo che sia le pillole che gli antidolorifici con dolori alle articolazioni e alla schiena forniscono la stessa biodisponibilità delle sostanze attive. Gli effetti collaterali quando si usano farmaci orali e iniettabili sono uguali. Pertanto, uno specialista può offrire sia il nome delle compresse che i nomi delle iniezioni per le articolazioni per via intramuscolare quando prescrive un regime di trattamento.

Compresse FANS

Se si presentano fastidi, lancinanti e altri tipi di dolore alla schiena, il medico può raccomandare le seguenti compresse:

Vasto gruppo di farmaci attivi - farmaci antinfiammatori non steroidei per il trattamento delle articolazioni e della colonna vertebrale: una rassegna di compresse, gel e unguenti

In caso di reumatismi, radicolopatia, sciatica, esacerbazione di osteocondrosi, artrite e artrosi, sindrome del dolore sullo sfondo delle lesioni, i medici prescrivono i FANS. L'effetto complesso sulle aree colpite spiega l'uso diffuso di gel, unguenti, compresse, iniezioni.

Prima di iniziare il corso, il paziente deve imparare tutte le sfumature associate all'uso di potenti farmaci. La violazione delle istruzioni provoca gravi danni all'intestino e allo stomaco, alterazione della funzionalità renale, fegato, disturbi del sistema nervoso. Con l'esatta conformità ai requisiti delle composizioni a base di diclofenac sodico, ibuprofene, meloxicam, piroxicam, componenti sintetici complessi mettono rapidamente il paziente in piedi, restituiscono mobilità alla colonna vertebrale, alle articolazioni.

Che cosa sono i FANS

Farmaci antiinfiammatori non steroidei - un vasto gruppo di farmaci con azione attiva analgesica, antipiretica, anti-infiammatoria. Composizioni per la somministrazione orale, trattamento di aree problematiche, iniezioni, supposte rettali sono spesso utilizzate nel trattamento di articolazioni, muscoli, legamenti, colonna vertebrale. I FANS hanno molti effetti negativi, richiedono un'attenta manipolazione, usano rigorosamente secondo le istruzioni.

Azione farmacologica

A seconda del meccanismo di influenza su vari tipi di enzima cicloossigenasi e struttura chimica, ci sono:

• inibitori selettivi della COX - 2. Farmaci più sicuri, meno effetto sul tratto gastrointestinale, ma è possibile un aumento della pressione. Caratteristica - effetto sugli enzimi che provocano l'infiammazione o altri processi patologici;
• bloccanti non selettivi COX - 2 e COX -1. I componenti di questo gruppo di FANS inibiscono l'attività non solo degli enzimi che provocano reazioni negative, ma anche delle sostanze utili che il corpo produce costantemente. La mancanza di enzimi essenziali interessa molti sistemi, gli organi digestivi sono particolarmente colpiti;
• Bloccanti COX selettivi per FANS - 1. Questo gruppo include un piccolo numero di elementi, ad esempio acido acetilsalicilico a basso dosaggio.

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vantaggi

I FANS hanno un effetto complesso sul corpo:

• fermare l'infiammazione;
• sollievo dal dolore;
• alleviare i sintomi della febbre

Punti positivi:

• non crea dipendenza;
• non inibire l'attività del centro respiratorio;
• sono più attivi degli analgesici.

Caratteristiche e condizioni generali d'uso

I farmaci FANS sono potenti, spesso si verificano effetti collaterali, ma per molte malattie delle articolazioni, la colonna vertebrale non può fare a meno di questi farmaci. Sono composti anti-infiammatori non steroidei che contemporaneamente non solo anestetizzano, ma sopprimono anche il processo negativo. Lo smorzamento dell'infiammazione riduce il gonfiore dei tessuti, riduce la forza di pressione sulle radici nervose, migliora la microcircolazione del sangue.

Raccomandazioni per ridurre gli effetti negativi dei FANS sul corpo:

• tutte le forme di droghe, compreso, per uso esterno, usano solo dopo i pasti;
• attenersi rigorosamente ad una singola dose / dose giornaliera;
• capsule / compresse devono essere lavate con acqua pulita, necessariamente non gassata (150 ml);
• i pazienti che hanno subito un intervento chirurgico a stomaco, i pazienti che ricevono diversi farmaci, per ridurre il carico, sono prescritti non compresse o il farmaco in capsule, ma piuttosto supposte rettali sicure;
• rimedi locali: unguenti, gel di sfregamento solo nelle aree affette e dolorose. Minore è l'area di trattamento, minore è il rischio di reazioni negative;
• le supposte rettali sono più adatte ai bambini: i preparati non sono a contatto con la mucosa gastrica, il rischio di sanguinamento e di fenomeni dispeptici è minimo;
• iniezione (intramuscolare o endovenosa) fa solo operatore sanitario. L'opzione migliore è una visita alla sala di manipolazione, con la difficoltà di movimento durante l'esacerbazione di osteocondrosi, lombodinia, sciatica, radicolopatia, l'infermiera viene a casa;
• durante il corso, rinunciare all'alcool, fumare, dieta, non bere caffè forte, tè nero, bevande acide, gassate, sottaceti, sottaceti;
• per proteggere le mucose dello stomaco per ottenere nomi con un'azione avvolgente, ad esempio, lo strumento collaudato Almagel;
• Non dovresti prendere diversi tipi di FANS allo stesso tempo. È impossibile sostituire una preparazione inappropriata con analoghi senza la prescrizione del medico curante.

Indicazioni per l'uso

I FANS sono utilizzati in molti processi patologici nella colonna vertebrale e nelle articolazioni:

• artrite, compreso reumatoide;
• tenosinovite;
• esacerbazione dell'osteocondrosi;
• lombalgia;
• il periodo postoperatorio;
• tendinite;
• reumatismi;
• malattie infiammatorie delle articolazioni e della colonna vertebrale;
• radicolopatia;
• lumbodynia;
• sciatica;
• lesioni infettive della colonna vertebrale, legamenti, muscoli e articolazioni;
• sport e infortuni domestici;
• sindrome brachistea;
• spondiloartroz;
• artrosi cronica giovanile;
• sindrome del dolore, gonfiore di muscoli, articolazioni, legamenti;
• lombocialgia, altre lesioni dell'osso e del tessuto muscolare.

I pazienti che hanno precedentemente avuto reazioni negative a composti anti-infiammatori non steroidei, asmatici dovrebbero essere prescritti con cura farmaci per alleviare il dolore nelle patologie della colonna vertebrale e delle articolazioni. Dopo 60 anni è necessario un approccio equilibrato alla scelta dei farmaci, assumere farmaci in brevi cicli, aggiustare la dose in presenza di patologie croniche. L'alta pressione sanguigna, insufficienza cardiaca FANS adatte con un impatto minimo sulla circolazione sanguigna.

Controindicazioni

Formulazioni potenti spesso causano effetti collaterali, non adatti a tutti i pazienti. Le istruzioni per i mezzi specifici hanno specificato restrizioni d'uso.

I FANS non sono prescritti se ci sono controindicazioni:

• citopenia;
• la gravidanza;
• ulcere, erosione del tratto digestivo, specialmente nel periodo di esacerbazione;
• grave danno ai reni e al fegato;
• reazioni allergiche ai componenti dei farmaci;
• età dei bambini (per determinati farmaci).

Alcuni ingredienti attivi influenzano la concentrazione. Phenylbutazone e Indomethacin non sono prescritti a persone che guidano veicoli o meccanismi complessi.

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Le regole per l'uso e il dosaggio delle punture di Ksefokam per alleviare il dolore alla colonna vertebrale sono descritte in questa pagina.

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Elenco e caratteristiche dei farmaci

Ogni farmaco ha lati positivi e negativi, alcuni effetti collaterali e controindicazioni. La selezione dei FANS viene effettuata da un neurologo, un vertebrologo o un traumatologo ortopedico. Per ottenere il massimo effetto, lo specialista prescrive composti antinfiammatori non steroidei in combinazione con altri tipi di farmaci: rilassanti muscolari, condroprotettori, vitamine del gruppo B, composizioni che migliorano la microcircolazione del sangue.

Nomi efficaci:

• Piroxicam. Unguento, pillole, colpi. Il principio attivo è piroxicam. Inibisce l'aggregazione piastrinica, sopprime l'infiammazione, riduce la febbre, abbassa le zone colpite dolore. Indicazioni: tendovaginite, periartrite omerale, mialgia, spondilite anchilosante, artrite reumatoide. Il farmaco aiuta con distorsioni, distorsioni, gotta, lesioni. La dose massima per un giorno è di 40 mg. Il prezzo medio va da 25 a 85 rubli.
• Voltaren. Il principio attivo è diclofenac sodico. Le compresse di Voltaren Retard sono sufficienti per prendere 1 volta in 24 ore. Il farmaco Voltaren-emulgel ha un buon effetto analgesico e anti-infiammatorio. Il farmaco è prescritto non solo in caso di esacerbazioni di malattie delle articolazioni, legamenti, colonna vertebrale, ma anche nel periodo postoperatorio. Le compresse costano 140 rubli, gel - 230 rubli.
• Nimesulide. Il farmaco non solo allevia il dolore, ma elimina anche uno stato febbrile. Dose giornaliera - 2 compresse. L'elenco degli effetti collaterali è piuttosto breve, principalmente la diarrea e il dolore epigastrico e occasionalmente un'eruzione cutanea. Il prezzo medio di un pacchetto n. 10 è di 120 rubli.
• Celebrex. mezzi efficaci celecoxib base forniti alle farmacie in una singola forma di dosaggio - capsule con rivestimento enterico. Il farmaco è prescritto per radicolopatia, spondilite anchilosante, artrosi, artrite reumatoide, per alleviare il dolore alla schiena dopo lesioni e operazioni. Dose giornaliera di Celecoxib - 400 mg, suddivisa in due dosi. Il prezzo stimato di 10 capsule di 200 mg - 440 rubli.
• Ortofen. Il principio attivo è diclofenac. La composizione è venduta in due forme di dosaggio: unguento e compresse. I mezzi per uso esterno non solo allevia il dolore, ma riduce anche il gonfiore. Indicazioni: artrosi, dolori muscolari, spondiloartriti, dolori agli infortuni domestici e sportivi, malattie reumatiche. Ortofen è una droga russa economica. L'unguento costa 70 rubli, 20 compresse - 85 rubli.
• Nurofen. Compresse di ibuprofene Il principio attivo blocca la produzione di mediatori dell'infiammazione e del dolore. Indicazioni per l'uso: nevralgie, dolori muscolari e articolari, disagio dopo lesione alla colonna vertebrale e alle articolazioni, reumatismi. In ipertensione grave, asma, allergia all'acido acetilsalicilico, il farmaco non può essere assunto. Per un giorno sono sufficienti tre o quattro compresse di Nurofen. Il dosaggio non deve essere superato: la probabilità di un effetto negativo sulla mucosa gastrica è elevata. Il prezzo dipende dal numero di compresse nel pacchetto - da 170 a 285 rubli (da 12 a 20 pezzi).
• Ketoprofene. Potente farmaco anestetico con effetto anti-infiammatorio. Il rimedio sintetico aiuta bene con l'artrosi, radicolopatia, artrite reumatoide. La composizione è più efficace di Piroxicam. Le farmacie ricevono polvere per iniezione e un modulo per uso esterno - gel. Il costo medio del farmaco è compreso tra 75 e 125 rubli.
• Movalis. Rimedio moderno basato sul meloxicam. Azione prolungata, un effetto complesso sulle aree interessate delle articolazioni e della colonna vertebrale. Applicato con lumboischialgia, spondiloartrosi anchilosante, osteoartrosi, artrite. Per le reazioni allergiche, danno renale, gravidanza, scarsa coagulazione del sangue, le compresse Movalis non sono prescritte. Prezzo stimato - 200 e 280 rubli per 10 e 20 unità, rispettivamente.
• Naklofen. Gel con diclofenac per il trattamento doloroso, porzioni gonfie. Indicazioni: artrosi, gotta, radicolopatia, mialgia, spondilite anchilosante, lombalgia, sciatica, dorsalgia. Il farmaco è efficace nelle seguenti patologie: miosite, sinovite, borsite, artrite reumatoide e giovanile, dolore alle lesioni, lussazioni e distorsioni, intenso sforzo fisico. Applicare alle aree problematiche 3-4 volte durante il giorno. Applicare 15-30 giorni, non di più.

Farmaci antiinfiammatori non steroidei (FANS) - un gruppo di farmaci che vengono utilizzati per alleviare il dolore. Dovrei prenderli a stomaco vuoto? Come sono combinati questi farmaci con altri farmaci? Le risposte sono nel video qui sotto:

Rapid Pain Relief per mal di schiena - Drug Review con istruzione e prezzo

Per evitare uno shock doloroso, la farmacologia ha nel suo assortimento un intero arsenale di antidolorifici. I fondi sono accettati sia durante il trattamento che durante le attività diagnostiche. Per evitare la dipendenza, è importante osservare il dosaggio e i termini della terapia limitati dal medico (5-10 giorni).

Gruppi di farmaci con effetto anestetico

I farmaci con effetto anestetico sono divisi in narcotico e non narcotico. Da narcotico comprendono, per esempio, morfina, fenalina, butorfanolo. Non narcotico sono suddivisi in acidi alcanoici (Voltaren), derivati ​​pirazolone (Butadion e Analgin) e farmaci anestetici Lidocaina, Novocaina, Anestezina).

Gli antidolorifici sono anche classificati in base alle caratteristiche dell'effetto narcotico:

1. Analgesici che agiscono sul sistema analgesico interno nel sistema nervoso centrale (oppiaceo), portando all'eliminazione di forti dolori. Questi fondi si distinguono per la loro efficacia, la loro specificità negativa risiede nella capacità di causare dipendenza. Richiede un attento monitoraggio del dosaggio.
2. Analgesici non oppioidi. Nominato per ridurre le temperature molto elevate.

A causa della natura degli effetti biochimici sul corpo umano, gli analgesici sono classificati in base agli effetti biochimici:

• agenti che contrastano la penetrazione dei segnali del dolore nel cervello.

• analgesici che resistono insieme alle prostaglandine e agiscono direttamente sul centro del dolore.

La classificazione per effetto antinfiammatorio divide i farmaci in antipiretici, che eliminano il dolore causato dall'infiammazione, solo per un tempo limitato. I farmaci anti-infiammatori non steroidei insieme all'eliminazione del dolore alleviano l'infiammazione.

Gli analgesici narcotici sono classificati come segue:

• derivati ​​di difenilpiperidina: Fentanil, Promedolo;
• derivati ​​benzomorfina: Pentazocina;
• derivati ​​di alcaloidi dell'oppio: etilmorfina cloridrato, codeina, morfina;
• derivati ​​di difenilmetano: dipidolor.

Indicazioni per l'uso di stupefacenti

L'elenco delle indicazioni per l'assunzione di stupefacenti è strettamente limitato. La decisione sull'appuntamento è presa dal medico, che controlla la ricezione dei fondi. Medicinali prescritti per l'uso e indicazioni per la loro somministrazione:

Indicazioni per l'uso

Morfina, Omnopon, Codeina, Etilmorfina Cloridrato

• grande ernia intervertebrale, che esercita una pressione costante sulle terminazioni nervose, che provoca una sindrome da dolore pronunciato periodica o permanente;
• cancro della schiena;
• metastasi in vari organi.

Promedol, Fentanil, Dipidolor

non-narcotico

L'uso di analgesici non narcotici ha le seguenti indicazioni:

Indicazioni per l'uso

Dolore alla colonna vertebrale, articolazioni, sviluppo della sindrome del tunnel, scoliosi

Patologia dell'apparato muscolo-scheletrico, oncologia, metastasi nel midollo spinale

Sintomi di dolore, spasmi muscolari, ernia, protrusione, artralgia, osteoporosi, lombalgia

Fastum gel, Bystrummgel, Ortofen unguento, Febrofid, Finalgel, Ketonal

Dolore dopo ipotermia, trauma, chirurgia, reumatoide, miosite, mialgia, artrosi

Kapsikam, Nikofleks, Apizatron

Sollievo dal mal di schiena, nevralgia intercostale, spondiloartro anchilosante, esacerbazione dell'osteocondrosi, radicolopatia

Rimedi ad alta velocità per il mal di schiena

Per eliminare il dolore alla schiena, articolazioni, utilizzare mezzi ad azione rapida sotto forma di compresse, iniezioni, unguenti, creme e supposte. A seconda della composizione e della forma del rilascio, il loro dosaggio differisce, la durata della somministrazione, il metodo di applicazione.

compresse

Il metodo di applicazione dei tablet è semplice: assumere dopo i pasti per 1 pz. 2-3 volte al giorno. Il corso del trattamento dura non più di 3-5 giorni, se non diversamente prescritto da un medico. Le controindicazioni per ricevere fondi sono:

• intolleranza ai componenti;
• esacerbazione di ulcera gastrica o duodenale;
• malattie del tratto gastrointestinale;
• gravidanza, allattamento, età infantile.

Per il trattamento, scegli i seguenti gruppi di farmaci:

• farmaci anti-infiammatori non steroidei: Celebrex, Diclak, Texamin, Arcoxia, Ortofen, Nagezin, Nurofen, Movalis, Aertal, Nimesulide, Ibuprofen;
• mezzi combinati: Dolaren, Neurodiclovit;
• rilassanti muscolari (rilassare i muscoli): Hydroxysin, Baclofen;
• condroprotettore: Alflutop;
• sulla base di Ketorolaka: Ketorol, Ketanov;
• basato su diclofenac: Voltaren, Naklofen.

iniezioni

La dose giornaliera di iniezioni nella parte bassa della schiena con dolori reumatici viene somministrata in 1-2 dosi, a volte a giorni alterni.

Per il trattamento con fondi ad alta velocità:

• vitamine combinate: Neyrobion, Milgamma, Trigamma, Kombilipen;
• antinfiammatorio non steroideo: Meloxicam, Artrozan, Movalis, Ketoprofen, Ketonal, Flexen, Artrozilen.
• Ketorolac-based: Ketans, Ketorolac;
• a base di diclofenac: Diclofenac, Voltaren, Naklofen;
• prevenire la distruzione della cartilagine: solfato di condroitina;
• corticosteroidi: metilprednisolone, Medrol, Diprospan, desametasone.

A causa dell'azione degli unguenti, il metabolismo nei tessuti viene migliorato, il tessuto cartilagineo viene ripristinato, il gonfiore, l'infiammazione e il dolore scompaiono. Unguenti, creme, gel e lozioni vengono applicati al sito interessato 3-4 volte al giorno, accuratamente strofinati, il corso dura da 3 a 10 giorni. Le controindicazioni sono:

• intolleranza ai componenti della composizione;
• danni alla pelle, traumi, graffi, abrasioni;
• una tendenza alla comparsa di eruzioni cutanee, asma bronchiale;
• gravidanza, allattamento.

I fondi applicabili sono divisi in gruppi:

• omeopatico: Target T, Traumel C;
• riscaldamento: Viprosal, Kapsikam, Finalgon, Nikofleks;
• condroprotettore: Teraflex, Hondroksid, Arthron, Arthrotsin, Honda, Condroitina;
• antinfiammatorio non steroideo: Nise, Fastum, Bystrum-gel, Finalgon, Ketonal, Voltaren, Finalgel, Ortofen, Dolgit, Butadion, Diklovit;
• combinato: Dolobene, Relief.

candele

Per utilizzare le supposte, è necessario aprire il pacchetto, pulire gli intestini dai contenuti in modo naturale o con un clistere, inserire la candela il più in profondità possibile nell'ano per la notte, dopo l'introduzione non si può alzarsi per mezz'ora. È possibile utilizzare non più di 1 PC al giorno. La durata del trattamento è di 3-5 giorni. Controindicazioni all'uso delle candele:

• intolleranza ai componenti;
• danno alla pelle dell'area perianale, ragadi anali;
• sanguinamento dal retto;
• diarrea;
• ulcera allo stomaco;
• malattia neurologica, mentale;
• esacerbazione di emorroidi interne.

Per un rapido sollievo dal mal di schiena, vengono utilizzati i seguenti agenti rettali:

• universale, basato su diclofenac: Artrozan, Ortofen, Rapten, Diklovit, Voltaren;
• antinfiammatorio non steroideo: Indometacina, Ibuprofene, Metindolo, Nurofen, Indomin, Piroxicam, Erazon, Pirokam, Ksefokam, Lornoxicam, Ketoprofen, Artrozilen, Ketonal, Ketalgin, Ketorolac;
• antidolorifici: Analgin, Efferalgan, Lidocaina, Pamol, Akamol.