Il dolore nella fascia superiore della spalla non è raro ed è associato a una varietà di cause. I muscoli del torace per varie ragioni, dallo sforzo fisico alla presenza di gravi malattie, fanno male. I sintomi della sindrome del dolore dipendono dai motivi che lo hanno causato. In precedenza, i dolori al petto sono stati osservati nelle persone della fascia di età più avanzata, ma negli ultimi anni la malattia è diventata "più giovane" e i sintomi hanno cominciato a manifestarsi nei giovani.

Torakalgiya

È una diagnosi che determina i sintomi dei dolori al petto. Molto spesso si verifica patologia vertebrale associata a lesioni dei dischi intervertebrali. Si verifica nelle seguenti condizioni:

• osteocondrosi;
• scoliosi;
• cifoscoliosi;
• malattie del sistema cardiovascolare;
• violazione del tratto gastrointestinale;
• ksifoidalgii.

Queste patologie sono causate da una violazione della struttura delle vertebre, che comprimono, irritano o trattengono i nervi e provocano dolori nella colonna vertebrale toracica. Sono localizzati nel petto, aumentano con flessione, girando, alzando le mani, sforzo fisico, inalando, espirando e camminando. Sono acuti, cingono o stringono. Nell'osteocondrosi toracica, il dolore muscolare causa nevralgia intercostale e può dare alla scapola, per avere il carattere di un attacco, manifestato sotto forma di lombalgia.

Sindrome del dolore localizzata sotto la scapola sinistra o destra, a seconda del lato della violazione del nervo e diretta lungo le terminazioni nervose. Spesso si manifesta durante la notte e, se posizionato a sinistra, è accompagnato da attacchi di paura ed è considerato cordiale. Sta premendo (fa male il lato sinistro, cuore), si verifica dopo uno sforzo fisico, bruciore, accompagnato da intorpidimento del braccio.

Torakalgiya può verificarsi con infarto del miocardio, ischemia, angina pectoris e disturbi gastrointestinali (ulcera, gastrite, malattia da reflusso GERD), malattie polmonari (bronchite, enfisema).

Sindrome miofasciale

La sindrome muscolo-fasciale della colonna vertebrale toracica appare nelle donne e negli uomini ed è caratterizzata dalla presenza di sensazioni dolorose locali a lungo termine. È un decorso acuto (infortunio) o cronico (tensione prolungata dei gruppi muscolari). Nelle donne, il dolore nel muscolo pettorale è associato al periodo di gravidanza.

Durante il periodo di trasporto di un bambino, un grande carico cade sui muscoli e la crescita del feto contribuisce allo stiramento dei muscoli e al loro sovraccarico. Le sensazioni spiacevoli nelle donne, come negli uomini, sono associate al periodo di invecchiamento del corpo. Con l'età, l'elasticità dei muscoli e la struttura delle vertebre della colonna vertebrale toracica viene disturbata, e durante lo sforzo fisico, sorgono sensazioni dolorose nella regione della spina dorsale toracica.

Il dolore nelle donne appare durante la menopausa, che è associato a cambiamenti ormonali nel corpo.

La sindrome è osservata negli uomini in sovrappeso, poiché il gruppo muscolare della colonna vertebrale toracica ha un carico costante aumentato. Sotto l'influenza del peso in eccesso negli uomini, la colonna vertebrale è curva, i nervi sono compromessi, che trasmettono un segnale di dolore al muscolo grande pettorale. Con allenamenti potenziati in palestra per gli uomini, c'è dolore causato da ipertonicità dei gruppi muscolari del seno. Diventa più intenso con il carico, cambiando la posizione del corpo, panca.

Punti trigger

Ci sono punti trigger che, quando vengono premuti, proiettano il dolore ai gruppi muscolari. Quando vengono schiacciati, la sindrome aumenta e questo rende possibile stabilire la posizione esatta del dolore. L'aspetto di questi punti è associato a una prolungata tensione muscolare, una violazione della circolazione del sangue in esso. Molto spesso tali punti si trovano nella regione toracica. Il loro aspetto è associato a tali stati:

• violazione della postura;
• sovratensione fisica;
• stress emotivo;
• lo stress;
• spremitura prolungata dei muscoli;
• infezioni virali.

Quando si preme sul punto di trigger, l'intensità del dolore aumenta e la comparsa di manifestazioni dolorose riflesse sotto forma di disturbi vestibolari, disturbi visivi, arrossamento e lacrimazione degli occhi è possibile. Il dolore toracico nella sindrome miofascinale viene spesso scambiato per il cuore. Questo è attribuito al posizionamento dei punti di innesco in questa zona, e quando si fa clic su di essi, il dolore entra nella regione del cuore.

Nella diagnosi differenziale del dolore muscolare pettorale con altre malattie, le sue caratteristiche devono essere prese in considerazione. Questa sindrome del dolore non è molto pronunciata, appare quando il muscolo infiammato si muove e c'è uno stress emotivo. Ha anche una localizzazione precisa, che viene determinata dal medico durante la palpazione (il muscolo è compattato).

Sinrom Tietze

Nella sindrome di Tietze, il dolore toracico si manifesta a causa della proliferazione del tessuto cartilagineo della regione toracica che collega le costole e lo sterno. Questo ispessimento irrita le terminazioni nervose, il che porta alla comparsa del dolore. Una caratteristica speciale è il dolore unilaterale, situato a destra oa sinistra.

Cause della sindrome:

• traumi;
• patologie infettive o virali;
• cambiamenti distrofici.

La presenza di microtraumi, che sono scarsamente diagnosticati e quindi non trattati, porta a disturbi distruttivi nello sviluppo dei tessuti della cartilagine e alla violazione delle sue fibre nervose. Quando le malattie virali o infettive riducono l'immunità del corpo, che provoca una lesione infettiva del tessuto cartilagineo, contribuisce alla sua infiammazione. La presenza di malattie endocrine aggrava il disturbo dei processi metabolici nelle ossa e nei tessuti. Il risultato di questo è cambiamenti distruttivi nei tessuti della vertebra. Oltre alle principali cause della sindrome, ci sono fattori di rischio:

• chirurgia sulle ossa del petto;
• lavoro sedentario;
• stile di vita sedentario;
• frequente sollevamento pesi;
• difetti dello sviluppo scheletrico;
• sovraccarico durante lo sport.

Spesso tale sindrome non è causata da uno, ma da una combinazione di diverse cause. In questa patologia, il dolore è localizzato nella parte superiore del torace e dà al collo, parte inferiore del viso, braccio o spalla. Per la sua natura è dolorante, noioso, aggravato nella posizione supina.

Ernia intervertebrale

Le vertebre nella composizione della colonna vertebrale sono collegate per mezzo di dischi intervertebrali, che consistono in un denso anello fibroso. Con disturbi metabolici, aumento dello sforzo fisico, il disco viene schiacciato, si spacca e si gonfia nel canale spinale. C'è una protuberanza che danneggia il nervo che innerva il tessuto muscolare circostante.

Un ulteriore effetto negativo sul disco intervertebrale porta alla comparsa di ernie. Con le ernie nella regione toracica, vi è uno spostamento delle vertebre e un pizzicamento dei nervi. Cause di ernia:

• sforzo fisico duraturo;
• lesioni spinali;
• rottura del disco.

Il paziente lamenta dolore toracico, intorpidimento e formicolio, dolore tra le costole, rigidità durante lo spostamento. Le ernie nella regione toracica causano nevralgia intercostale. Sono molto pericolosi perché possono portare alla disabilità o alla paralisi completa. La presenza del dolore circostante è il sintomo principale del dolore nelle ernie della regione toracica. Quando appaiono, è necessario consultare uno specialista.

prevenzione

Per prevenire la comparsa di dolore al petto, è necessario monitorare la postura, non esporre il corpo a sovratensioni fisiche, evitare lo stress. È molto importante mantenere i muscoli in buona forma, ma non esaurirsi con esercizi eccessivi in ​​palestra, specialmente fare attenzione quando si preme il bilanciere dal petto. È importante diversificare la dieta, includere più prodotti contenenti vitamine e oligoelementi.

Se compare una sindrome dolorosa, anche insignificante, è necessario consultare un medico per escludere la possibilità di sviluppare altre gravi malattie. Non è consigliabile applicare l'auto-trattamento o cercare aiuto dai "guaritori popolari" e suggerimenti su Internet. Interventi non qualificati possono causare danni significativi alla salute.

I muscoli del torace fanno male

DOLORE NEL MUSCOLO DEL SENO

E alla fine della conversazione sulla metà superiore del corpo, ci concentreremo sui muscoli principali del pettorale - quelli che sono attaccati al centro del petto con un orlo, mentre gli altri vanno verso l'articolazione della spalla. La principale difficoltà per noi quando lavoriamo con loro sarà che "ottenere" il loro danno è molto più difficile dei muscoli della schiena responsabili della postura e dell'equilibrio del corpo. I muscoli del seno nei carichi quotidiani sul sistema muscolo-scheletrico non sono coinvolti. Ciò significa che il dolore in essi deve essere in grado di distinguersi dall'angina pectoris. Inoltre, nel caso del sesso debole, non bisogna dimenticare che l'irradiazione attraverso le fibre del muscolo grande pettorale può causare molte malattie della ghiandola mammaria. Ad esempio, mastite, cancro, tumori benigni ormonali, disturbi del deflusso del latte durante l'alimentazione - ecc.

Come separiamo l'uno dall'altro? Solo per i sintomi. Prima di tutto, quando abbiamo una malattia muscolare, un muscolo dovrebbe ferire. E come farà a soffrire se le sue fibre vengono spasimate? Innanzitutto, il tentativo di rilassare completamente questo muscolo non avrà successo. In nessuna posizione Sentiremo ancora la compressione delle singole sezioni e il dolore noioso, doloroso, costante in loro. In secondo luogo, se proviamo a filtrare, al contrario, ci sarà un "mal di schiena" - un lampo di dolore acuto lungo l'intera fibra, dalla spalla al petto. In terzo luogo, come ho appena detto, di solito le fibre dei muscoli pettorali sono in condizioni molto migliori rispetto ai muscoli della spalla o della schiena. Principalmente a causa di condizioni operative più favorevoli, per così dire. Pertanto, se il massaggio non elimina il problema, significa che è possibile affermare con assoluta probabilità che non è affatto previsto nel muscolo pettorale.

Quindi, come possiamo verificare se abbiamo pensato correttamente? Sì, ahimè e oh, ma dovremo sopportare almeno una "camera" - il segnale più sicuro di violazione del nervo. Finché non lo facciamo, è pericoloso andare oltre, perché, potrebbe essere, le manipolazioni inutili ci permetteranno di risparmiare tempo. Allo stesso tempo, saremo in grado di vedere da soli quanto sia difficile trovare un carico nella vita di tutti i giorni, a causa della quale soffrirebbero i muscoli del torace. Sono muscoli flessori. In poche parole, permettici di forzare le nostre mani insieme e nient'altro. Saremo in grado di filtrarli solo se proviamo a spremere la palla con i palmi delle mani davanti a noi a livello del torace. Bene, dal momento che non stiamo allenando i nostri pettorali ora, ma stiamo solo testando per l'efficienza, qualsiasi altro oggetto leggero sarà adatto a tenerli in mani tese. Non sono nemmeno in grado di saltare.

Se non è successo nulla, è meglio consultare un medico che prescriverà un esame a raggi X o farà riferimento a un cardiologo. Se non succede nulla, ma quando si sondano le fibre, si sentono noduli pronunciati dei sigilli - inoltre, indolori e situati più vicino all'ascella che alle costole! - è necessario contattare immediatamente un oncologo. Quest'ultimo caso è una classica metastasi ai linfonodi ascellari per molti tumori! E non solo il petto!

Tuttavia, se esattamente quello che ci aspettavamo è successo, è tempo di iniziare il trattamento. Soprattutto perché non sarà troppo complicato. L'unico avvertimento: il nostro petto è ricoperto da diversi gruppi muscolari, perché oltre al grande pettorale, c'è anche un piccolo pettorale, una scala e muscoli frastagliati. Quindi, al momento dello spasmo "di prova", raccomanderei vivamente di ricordare allo stesso tempo il luogo in cui il "tiro" - ci dirà subito molto.

Se, nel complesso, sentiamo dolori al centro della clavicola, più vicino alla spalla, allora il problema è creato da una parte della scala, e non dal muscolo grande del pettorale. Il miglior indicatore di questo è l'aumento dei crampi inspiratori. C'è una cosa del genere? Quindi questa è esattamente la scala anteriore, che si alza insieme alle costole superiori mentre respira! Probabilmente ci piace dormire molto con una palma sotto la nostra guancia. È un'abitudine commovente, ma è in questa posizione che le fibre di questo muscolo sono anormalmente tese e attorcigliate. Che non consente loro di lavorare normalmente sull'aumento della parte superiore del torace in un sogno. Quando la patologia va troppo lontano, può causare dolore fastidioso su tutta la superficie interna del braccio fino alle dita. Peggio ancora, le sue fibre durante uno spasmo possono parzialmente spremere l'arteria carotide su questo lato del collo, portando alla rottura della fornitura di sangue al cervello!

Ci stendiamo sul divano da un lato sano. Le gambe possono essere sia dritte che piegate - se solo l'equilibrio è mantenuto da solo, e non dalla tensione di tutto il corpo. La testa giace anche su un lato, su un pad con un'altezza che coincide con la lunghezza della nostra spalla dal collo alla spalla. Ancora più semplice: abbiamo bisogno che la posizione della testa distesa rispetto alle spalle sia assolutamente piatta, senza inclinazioni a nessuna spalla. Dovremmo estendere il braccio dolorante lungo il lato e quello sano dovrebbe essere liberato da sotto il corpo per il lavoro.

Piegando un braccio sano nel gomito, mettiamo il suo indice nel mezzo della clavicola dolorante, poiché la sua estremità interna, come già sappiamo, è occupata dal muscolo sternocleidomastoideo e quello esterno dal deltoide. Con il metodo di esclusione, rimane per noi cercare immediatamente nel mezzo. Spingi con la punta del dito sulla parte superiore - cioè, sul collo, non sul petto! - mirando a sommergerlo leggermente sotto l'osso clavicolare stesso.

Se colpiamo il punto giusto, il dolore non si arrende (nel collo), ma, al contrario, giù (lungo le costole) e nel braccio.

Con una forza di pressione media, ruotiamo la punta del dito nel punto trovato cinque o sette volte di fila, cercando ancora di sommergere un po 'la clavicola. Dopo di che, eseguiamo fino a 10 volte con una leggera pressione con un polpastrello dal basso verso l'alto lungo il collo, leggermente obliquo, dal centro della clavicola al bordo della mascella inferiore (dove la mascella inferiore è attaccata alla mascella superiore). In nessun caso è possibile "toccare" con lo sforzo applicato, poiché ora stiamo lavorando più vicino all'arteria carotide che mai! E sicuramente non vogliamo che la seduta di massaggio finisca con un delitto - anche superficiale - non è vero? Se è così, è meglio aumentare il numero di ripetizioni - anche se fino a 20 volte, tornando periodicamente alla pressione del punto di trigger. È necessario lavorare, come al solito, purché l'immersione del dito sotto la clavicola dia dolore radiante lungo le costole e lungo la superficie interna dell'avambraccio.

Questo è il caso in cui il nostro problema è collegato proprio con il muscolo grande pettorale più lungo e più grande. Come abbiamo già avuto l'opportunità di vedere sopra, non è facile creare un sovraccarico cronico nelle sue fibre. Tuttavia, una persona può fare qualsiasi cosa. Ad esempio, sollevare pesi dal pavimento, afferrando un oggetto con due mani, come si dice, si scontrano e girando le mani con i palmi rivolti verso l'alto. O forse solo essere un atleta. Inoltre, spesso il muscolo grande pettorale è sottoposto a sovraccarichi dopo che si è formato e non consente alle braccia di "vivere" la patologia dei muscoli delle spalle e delle scapole. Naturalmente, sto parlando di casi in cui il grande torace cerca di compensare l'inattività fisica e la fatica dei suoi "compagni" nella posizione sotto carichi sulle braccia e sulle spalle.

Comunque, il più delle volte uno spasmo in esso va lungo l'intera lunghezza della fibra. Una caratteristica caratteristica è che diventa impossibile alzare una mano al livello della spalla o portarla all'indietro. Di solito, il dolore "suona" più nitido al petto e si tira quando si avvicina alla spalla. Ma non necessariamente. In ogni caso, dovremmo sapere che con carichi sul grosso muscolo del torace, la maggior parte di questi cadono nella regione toracica - dove è attaccata alle costole. La stessa estremità che entra nella regione dell'ascella non soffre praticamente a causa del fatto che l'articolazione della spalla ha abbastanza altri muscoli per compensare gli sforzi.

Quindi, il punto di partenza qui dovrebbe essere inizialmente ricercato nella porzione sternale del muscolo e, successivamente, nella parte interna dell'articolazione della spalla. Ma francamente, la causa dei dolori irradianti nel grande pettorale nella maggior parte dei casi è la porzione di spasmo della fibra stessa. Tra i punti estremi. Determina è facile. Dobbiamo sdraiarci sul divano, stendere un braccio dolorante dietro la testa e sentire bene il muscolo sul torace che si è gonfiato e gonfiato dopo il movimento della spalla. Lungo - dal centro del petto alla parte ascellare della spalla.

Avendo trovato l'area più dolorosa (dovrebbe anche avvertire gonfiore o indurimento), iniziamo con cinque o sei "iniezioni" su di essa con più dita contemporaneamente. Dopo ogni pressione, è necessario spostare le dita sul sito di destinazione. Se il luogo di interesse si trova all'interno di una cassa solida, come passo successivo, è bene scegliere di sfregarlo con una palma o un tubercolo del pollice. Con la forza della pressione tale che ci sembra comodo, in un movimento circolare, con maggiore pressione mentre il dolore si allontana. In conclusione dell'esercizio, puoi massaggiare le nocche del pugno chiuso con l'intera area, che, dopo le precedenti manipolazioni, si scalda e si gonfia più forte del resto. Questo è il posto dell'edema principale.

Se l'area dello spasmo si trova oltre lo sterno, tra le costole e la spalla, non abbiamo supporto per tali manipolazioni e non abbiamo intenzione di strappare il muscolo dall'osso.

Pertanto, avremo bisogno di afferrare il bordo libero della fibra che copre la parte anteriore dell'ascella con tutte e cinque le dita. Iniziare a lavorare è meglio con una piccola vibrazione - entro un minuto o un anno e mezzo. E poi procedere a impastare l'area compattata con il pollice e le altre quattro dita. Con movimenti circolari, come se stessimo chiedendo un anticipo legale dal capo. Non è necessario forzare gli eventi, perché la forza con cui comprimiamo il bordo di un muscolo durante il lavoro non dovrebbe superare quello con cui impastiamo un pezzo di argilla o argilla.

Dopo che il dolore, quando premuto, passa da acuto e bruciore a trazione con elementi pruriginosi, ci rivolgiamo a un lato sano - in modo che una mano sana rimanga libera per la manipolazione. Possiamo posizionare il braccio dolorante a piacere, se solo il suo avambraccio fosse leggermente sollevato e arretrato.

Ancora più semplice: ora ci viene richiesto di fare in modo che, di solito, appena disteso tra il corpo e l'ascella, una parte del muscolo "si sedette" sul lato del torace. E rimase, inoltre, aperto al massaggio.

Dopo aver raggiunto la posizione desiderata del braccio dolorante, pieghiamo quello sano, mettiamo i tamponi di quattro dita chiuse sulla corda del muscolo pettorale dall'alto (non dal lato del petto, ma come se dal lato del lato del paziente) e stiracchiamolo. Cioè, dalle ascelle verso il basso, ma senza la "voce" sul petto. Il movimento delle dita non dovrebbe essere troppo ampio, poiché l'area "messa da parte" per accarezzare uscirà approssimativamente uguale alla lunghezza delle quattro dita chiuse della mano. Ripeti l'esercizio dovrebbe essere da sette a otto volte.

Cosa fare se il muscolo pettorale fa male

Contenuto dell'articolo

• Cosa fare se il muscolo pettorale fa male
• Come trattare il dolore muscolare
• Perché il petto fa male

Se il muscolo pettorale fa male, devi prima scoprire la causa di questo fenomeno sgradevole e poi procedere al trattamento con farmaci e metodi non farmacologici.

Perché il muscolo pettorale fa male?

Tutte le cause del dolore nel muscolo pettorale possono essere suddivise in due tipi: associate alle lesioni del muscolo stesso (patologia vertebrale) e causate da problemi neurogeni, malattie del tratto gastrointestinale e sistema cardiovascolare.

Il dolore al petto può essere un sintomo di molte malattie, alcune delle quali minacciano non solo la salute, ma anche la vita umana. Per evitare complicazioni, è necessario consultare un medico in tempo e superare l'esame necessario. Per confermare il dolore muscolare e l'esclusione della cardiopatia coronarica, il medico conduce un'indagine sul paziente e raccoglie l'anamnesi, prescrive un elettrocardiogramma, test con l'uso di farmaci antiangiali, radiografie, esame manuale del muscolo pettorale.

Come sbarazzarsi del dolore nel muscolo pettorale?

Quando si conosce la causa del dolore ai muscoli pettorali, il medico prescrive un trattamento. Se lo stretching si verifica, è sufficiente rispettare il riposo a letto per 2-3 giorni dopo la lesione, con forti dolori, il medico prescrive antidolorifici e compresse rinfrescanti. Per farli, avvolgere i cubetti di ghiaccio in un tovagliolo di carta, deve essere applicato sul luogo del dolore. 5-7 giorni di riabilitazione ed eseguito una serie di esercizi terapeutici. Entro 30 giorni dopo l'infortunio, il muscolo pettorale non può essere sottoposto a carichi pesanti.

A seconda della causa e della natura del dolore, il medico può prescrivere un blocco di iniezione, farmaci anti-infiammatori, FANS. Durante la remissione, terapia di trazione, agopuntura, terapia fisica e massaggio.

Se il dolore nel muscolo pettorale è collegato con il suo sforzo o la completa separazione, la vittima avverte un dolore acuto e insopportabile, un tumulo blu gonfio appare sul suo petto. Con l'affaticamento e la lacerazione del muscolo, sono necessari l'ospedalizzazione urgente e l'intervento chirurgico. Il muscolo è attaccato al punto da cui è stato strappato. Quanto prima viene eseguita l'operazione, maggiori sono le possibilità di un recupero completo.

I dolori al muscolo pettorale possono essere di natura diversa: sono acuti, insopportabili, acuti, opachi, doloranti, ecc. Per scoprire la causa di questi sentimenti spiacevoli e sbarazzarsi di loro, è necessario sottoporsi a un esame completo, seguire tutte le raccomandazioni del medico, e dopo il trattamento, non dimenticare il corso di riabilitazione.

Dolore muscoloscheletrico al petto

Il dolore al petto è abbastanza comune e spesso serve come una ragione per consultare un medico. Cosa dovresti sapere di questo sintomo?

Cause del dolore al petto

Secondo le statistiche in Europa, circa il 25% della popolazione adulta soffre di dolore toracico cronico [1]. Allo stesso tempo, questo sintomo può verificarsi a causa di vari motivi. Pertanto, il dolore nella regione toracica, chiamato anche "thorakalgia", nel 42% è associato a malattie dell'apparato digerente (in particolare, malattia da reflusso gastroesofageo), nel 22-31% dei casi causati da malattie cardiache (angina pectoris, infarto miocardico), nel 28% casi - patologie muscoloscheletriche. Inoltre, la tracheobronchite, la polmonite, l'herpes zoster, la nevralgia intercostale, la sindrome di Tietze possono causare dolore al petto. Nelle donne, può verificarsi thorakalgia a causa di malattie del seno. Inoltre, il dolore al petto può essere di origine psicogena.

Nonostante l'importanza della prima eccezione ad escludere le malattie degli organi interni come causa della toracalgia, il riconoscimento delle fonti di dolore muscoloscheletrico è significativo. In tali casi, la causa del dolore al petto è più spesso la sindrome del dolore miofasciale (MFBS) dei muscoli trapezio, subosseo, scaleno, del muscolo scapolare e la patologia delle articolazioni del processo incurvato del rachide cervicale. La comparsa di dolore locale nella colonna vertebrale toracica può anche essere associata a muscoli dell'arto posteriore dell'HDHD, muscolo gran dorsale, muscoli romboidali piccoli e grandi, muscoli delle coste ileali, danni alle articolazioni della colonna vertebrale nella spondilite anchilosante, artrosi dei muscoli della cresta dell'arco e articolazioni vertebrali. corpi vertebrali in neoplasie maligne, mieloma, osteoporosi, lesioni o spondilite tubercolare [2, 3].

Il dolore toracico di origine muscolo-scheletrica è spesso distinto dal dolore di origine muscolare, origine scheletrica, dolore legamentoso e articolare. Anche la thorakalgia può essere suddivisa in vertebrogenesi (patogenetica dovuta a cambiamenti nella colonna vertebrale) e non vertebrale. Tra le cause di vertebrale torakalgii allocare tali condizioni patologiche come l'osteocondrosi, ernia intervertebrale della cervicale o toracico, il disco sporgeva, scoliosi, la postura scoliotica, lordosi, cifoscoliosi, malattie Scheuermann-maggio, sindrome del dolore miofasciale, mialgia, muscoli del torace blocco aspetto funzionale del seno lesioni di divisione, ischemica e di compressione delle radici nervose. Pertanto, la tuorakalgia muscoloscheletrica può apparire come conseguenza di malattie della colonna vertebrale, patologia delle strutture miofasciali, così come delle strutture ossee e cartilaginee del torace.

Sintomi della toracalgia muscoloscheletrica

La principale lamentela dei pazienti con torakalgia muscoloscheletrica sono dolori di natura noiosa, dolorosa, di varia durata (più spesso sono permanenti) e intensità, che può essere localizzata davanti al petto, tra le scapole, sotto le costole. Caratteristico è il dolore aumentato quando si piega, si piega, si sollevano le mani, si gira il busto o la testa, si sollevano pesi, quando si inspira, si espira o si tossisce. Inoltre, il dolore può irradiarsi alla spalla.

La lunga esistenza di torakalgii contribuisce alla formazione di reazioni aseno-depressive e aumenta la sindrome del dolore. La palpazione dei muscoli della parete toracica anteriore durante la tiroide di solito determina i punti trigger, la pressione su cui causa o intensifica il dolore caratteristico. In generale, il quadro clinico dipende da quali muscoli sono coinvolti nel processo patologico.

Come sbarazzarsi del dolore al petto?

Il trattamento con toracalgia è mirato al fattore scatenante principale ed è una combinazione di trattamenti farmacologici e metodi non farmacologici che consentono di fermare il dolore e ridurre significativamente la probabilità che la sindrome ricorra.

I metodi non farmacologici includono massaggi terapeutici, fisioterapia, tecniche manuali, agopuntura, terapia di trazione e terapia fisica. Si raccomanda l'uso di tecniche di rilassamento postisometriche utilizzando sinergie oculomotorie, il metodo di inattivazione manuale dei punti trigger, rilascio della pelle e del tessuto, rilassamento postreciprocale. Questi metodi non farmacologici sono utilizzati principalmente nel periodo di remissione.

Il trattamento farmacologico prevede l'uso di analgesici, miorilassanti, FANS, antidepressivi, applicazioni locali con dimexidum e lidocaina. Per eliminare il dolore in torakalgii può usare Katadolon della droga. Questo farmaco combina l'effetto analgesico (analgesico) e l'effetto miorilassante. Inoltre, il farmaco Katadolon aiuta a prevenire lo sviluppo della forma cronica del dolore. Anche il vantaggio di Katadolon è l'assenza di assuefazione con l'uso prolungato.

[1] - Bonomo L., Fabio F., Larici A.R. Emergenze toraciche non traumatiche: dolore toracico acuto: strategie diagnostiche. 2002; 12: 1872-85

[2] - Podchufarova E.V. Dolore al petto Difficile. il paziente. 2003; 1 (1): 4-9

Dolore nel muscolo pettorale a sinistra

Cause del dolore muscolare al torace

Le cause della toracalgia, così come le cause del dolore nei muscoli del torace, possono essere associate sia a patologie vertebrali, in particolare a causa di lesioni muscolari, sia a fattori neurogeni, nonché a malattie del cuore e del tratto gastrointestinale. In realtà le sindromi toracalgiche sono la violazione, l'irritazione o la compressione dei nervi intercostali, il cui risultato è spasmo muscolare e dolore di diversa natura, localizzazione e durata. Quindi, qualsiasi causa di toracalgia in un modo o nell'altro può essere un fattore che causa dolore ai muscoli del torace.

Esistono diverse forme cliniche di toracalgia vertebrale ben studiate, diagnosticate nel 65-70% dei casi: 1.

Torakalgiya funzionale causato da alterazioni degenerative della colonna vertebrale nella regione cervicale inferiore. Il dolore al petto, nelle terminazioni nervose e nei muscoli è localizzato nella zona superiore e si irradia al collo, alla spalla, spesso al braccio. Il sintomo è direttamente correlato allo stato della colonna vertebrale e può essere aggravato da vari movimenti, attività fisica 2.

Torakalgiya causato da processi degenerativi nella colonna vertebrale toracica superiore. La sindrome è caratterizzata da dolore diffuso nello spazio retrosternale, tra le scapole, dipende dalla profondità della respirazione, ma non cambia affatto a causa dei movimenti dovuti alla scarsa mobilità 3.

Dolore al petto, nella parte posteriore, associato a una lesione della zona scapolare. Il dolore è caratterizzato da sensazioni taglienti, acute, taglienti, dipende dalla profondità della respirazione, in parte dai movimenti e si irradia verso le terminazioni nervose intercostali 4.

Torakalgiya a causa di lesione, compressione della parte anteriore del torace. Doloroso, a lunga durata, localizzato nella parte centrale o inferiore del torace, dipende dall'attività motoria

Va notato che le cause del dolore nei muscoli del torace possono essere sia vertebrali che non vertebrali:

• Osteocondrosi.
• Cifoscoliosi.
• Ksifoidalgiya.
• Lesioni spinali (toraciche).
• Sindrome di Tietze.
• Malattie infettive (herpes).
• Ernia, violazione, protrusione discale.
• Sindrome coronarica vertebro-muscolare.
• Mialgia associata a sollecitazioni eccessive, sollevamento o spostamento di pesi.
• Sindrome del dolore miofasciale - torakalgiya muscolo-scheletrico.

Perché i muscoli del torace fanno male?

Qual è il meccanismo patogenetico della sindrome, perché il muscolo toracico fa male?

Uno qualsiasi dei fattori eziologici che provocano la thorakalgia porta all'irritazione, alla puntura, alla compressione delle terminazioni nervose circondate da legamenti, fascia e muscoli. L'irritazione può causare infiammazione e gonfiore del nervo, può danneggiarlo: si può verificare lacerazione del nervo, compressione e compressione delle terminazioni nervose. Il nervo danneggiato non svolge più la sua funzione, può solo trasmettere il segnale del dolore ai tessuti molli circostanti, più spesso ai muscoli.

I motivi che spiegano perché i muscoli del torace sono feriti possono essere le manifestazioni miofasciali: la thorakalgia muscolo-scheletrica. La sindrome del dolore miofasciale nel torace è direttamente correlata allo sforzo fisico prolungato di un certo gruppo muscolare, il sintomo è intensificato e attivato da svolte e movimenti scomodi. Ma il dolore si manifesta più pienamente nella palpazione delle cosiddette zone di innesco, che sono importanti dal punto di vista diagnostico e determinano l'MFBS stesso. L'irritazione muscolare nelle zone trigger è accompagnata da dolore chiaramente localizzato o riflesso, che può diffondersi oltre il punto di innesco. Tra le cause dell'MFBS possono esserci non solo fattori puramente fisici, il dolore toracico miofasciale è spesso causato da malattie reumatiche nascoste, osteocondrite, radicolopatia, patologie neurogeniche, alterazioni dei processi metabolici.

In ogni caso, qualunque sia il sintomo doloroso dei muscoli del torace provocato, c'è una ragione patogenetica: un danno ai nervi che può portare a gonfiore, tensione o compressione. La natura, la posizione e la durata del dolore, cioè i sintomi stessi, dipendono dal tipo di danno alla terminazione nervosa.

Perché un muscolo fa male sotto il seno?

Se il muscolo fa male sotto il seno, può significare molti problemi non correlati alla sindrome puramente muscolare.

In generale, se un muscolo fa male sotto il seno, sul fondo del torace, il paziente deve consultare immediatamente un medico, poiché il più delle volte tali segni indicano condizioni gravi, a volte pericolose per la vita. Molto raramente, la localizzazione del dolore muscolare sotto il seno interessa la sindrome miofasciale.

Il dolore nella fascia superiore della spalla non è raro ed è associato a una varietà di cause. I muscoli del torace per varie ragioni, dallo sforzo fisico alla presenza di gravi malattie, fanno male. I sintomi della sindrome del dolore dipendono dai motivi che lo hanno causato. In precedenza, i dolori al petto sono stati osservati nelle persone della fascia di età più avanzata, ma negli ultimi anni la malattia è diventata "più giovane" e i sintomi hanno cominciato a manifestarsi nei giovani.

È una diagnosi che determina i sintomi dei dolori al petto. Molto spesso si verifica patologia vertebrale associata a lesioni dei dischi intervertebrali. Si verifica nelle seguenti condizioni:

• osteocondrosi;
• scoliosi;
• cifoscoliosi;
• malattie del sistema cardiovascolare;
• violazione del tratto gastrointestinale;
• ksifoidalgii.

Il dolore derivante dal lato sinistro vicino al cuore è un sintomo molto spaventoso. Può significare che il problema è successo al tuo cuore. Ad esempio, si è sviluppata una malattia ischemica o ipertensiva, una cardiopatia o una cardiomiopatia. Ma lo stesso segno può essere una manifestazione di patologie della spina dorsale, costole, situate a sinistra. Dare dolore al lato sinistro degli organi interni: lo stomaco, la milza, il colon.

Dove si trova effettivamente il cuore

L'osso più alto che corre orizzontalmente sulla parete toracica è la clavicola. Dietro c'è la prima costola, sotto puoi sentire un piccolo spazio muscolare morbido, e sotto di esso - la seconda costola. Quindi, 3, 4, 5, 6, 7 e 8 costole seguono ad intervalli. Aiutare ad orientare e tali linee guida:

Il cuore di una persona ha all'incirca le dimensioni del suo pugno, situato in modo che l'indice più prominente sia rivolto verso il basso e verso sinistra. Il cuore si trova come segue (per punti):

• dal bordo superiore della seconda costola, dove è attaccato allo sterno sul lato destro;
• il punto successivo a cui va la linea è il bordo superiore delle 3 costole, 1-1,5 cm a destra del bordo destro dello sterno;
• punto successivo: un arco da 3 a 5 costole a destra, 1-2 cm a destra del bordo destro dello sterno.

Era il confine giusto del cuore. Ora descriviamo il fondo: va dall'ultimo punto descritto sul lato destro del petto e va obliquo all'intervallo tra 5 e 6 bordi a sinistra, al punto che giace a destra della linea medio-sinistra sinistra 1-2 cm.

Bordo sinistro del cuore: dall'ultimo punto, la linea passa da un arco a un punto di 2-2,5 cm a sinistra del bordo sinistro dello sterno, a livello di 3 costole.

Questa posizione è occupata dal cuore, insieme alle grandi navi che entrano e escono da essa:

1. vena cava superiore: si trova sul bordo destro dello sterno, da 2 a 3 costole; porta poco ossigeno dalla metà superiore del corpo;
2. aorta: localizzata all'altezza del manico dello sterno, da 2 a 3 costole a sinistra. Trasporta sangue ossigenato agli organi.
3. tronco polmonare: si trova di fronte alle altre navi, va di fronte all'aorta a sinistra e indietro. Tale nave è necessaria per portare il sangue ai polmoni, dove sarà saturo di ossigeno.

Se hai mal di cuore

Il dolore nella metà sinistra del torace è causato da due tipi di cause:

1. cardiologico, causato da malattie del cuore e dei vasi sanguigni;
2. non cardiologico, avviato da molte altre patologie. Hanno la loro divisione a seconda del sistema di organi che ha causato la sindrome.

Il fatto che il cuore faccia male è indicato da tali segni:

• localizzazione del dolore: dietro lo sterno e a sinistra, al margine sinistro della clavicola;
• il personaggio può essere diverso: piagnucoloso, lancinante, opprimente o noioso;
• non accompagnato da dolore negli spazi intercostali o nelle vertebre;
• non vi è alcuna connessione con un certo tipo di movimento (ad esempio, girando il braccio all'altezza della spalla o alzando il braccio), il dolore compare più spesso dopo l'esercizio;
• ci può essere una connessione con l'assunzione di cibo - il dolore cardiaco con angina può essere associato a mangiare un sacco di cibo o camminare subito dopo aver mangiato, ma poi non è accompagnato da bruciore di stomaco, eruttazione o feci alterate;
• può dare nella mano sinistra (soprattutto il mignolo della mano), la metà sinistra della mascella inferiore, l'area della spalla sinistra, ma allo stesso tempo - non c'è violazione della sensibilità della mano, non si congela, non si indebolisce, la pelle non inizia a svanire e i capelli cadono.

Dolore al cuore: che tipo di dolore al cuore?

Le seguenti cause di dolore causate da malattie del cuore stesso possono essere citate:

Angina pectoris

Questo è un tipo di malattia coronarica. È collegato al fatto che a causa di una placca aterosclerotica in un'arteria coronaria, un coagulo di sangue o uno spasmo, il diametro di un dato vaso che alimenta le strutture del cuore diminuisce. Quest'ultimo riceve meno ossigeno e invia segnali di dolore. Caratteristiche di quest'ultimo:

Infarto miocardico

Questa è la seconda e più grave forma di malattia ischemica. Si sviluppa quando quelle placche o arterie che causano un breve periodo, solo con uno stress emotivo o fisico, la carenza di ossigeno del miocardio, crescono e bloccano l'arteria quasi completamente. Questa condizione può accadere quando da qualche parte (da qualche vena, più spesso nelle gambe) un trombo o un pezzo di grasso è volato via, che ha bloccato l'arteria. Di conseguenza, una parte del cuore, se non viene prestata assistenza professionale per un'ora, iniettando farmaci che dissolvono un coagulo di sangue, morirà.

L'infarto miocardico manifesto può essere diverso. Nella versione classica è:

• dolore severo, bruciante, lacerante nella parte sinistra del cuore. È così forte che una persona può persino perdere conoscenza;
• non rimosso "nitroglicerina" e riposo;
• dà alla mano sinistra, spalla, collo e mascella - sul lato sinistro;
• il dolore aumenta in onde;
• accompagnato da mancanza di respiro, nausea, aritmia cardiaca;
• il sudore freddo appare sulla pelle ovunque.

Un infarto è una malattia insidiosa: se si manifesta tipicamente, dà a una persona una possibilità di salvezza. Ma anche in questa pericolosa malattia solo la mano, la mascella o anche un mignolo sulla mano sinistra possono ferire; possono verificarsi disturbi del ritmo cardiaco o improvvisamente, senza motivo apparente, si può verificare un mal di stomaco o uno sgabello.

pericardite

Questo è il nome dell'infiammazione della sacca cardiaca causata da una causa infettiva. Le persone descrivono un tale dolore come:

• dolore al petto (o dire: "localizzato nelle profondità del torace");
• carattere penetrante;
• peggio quando si è sdraiati;
• si indebolisce quando si è seduti o in piedi leggermente inclinati in avanti;
• a lungo, in molti casi, passa di volta in volta;
• non da nessuna parte;
• non rimosso con nitroglicerina;
• si verifica dopo infezioni respiratorie acute, polmonite, altre malattie causate da microbi;
• accompagnato da debolezza, febbre.

Prolasso della valvola mitrale

Tale "arcata" della valvola nell'atrio sinistro (normalmente i suoi petali dovrebbero aprirsi in sistole e chiudere strettamente in diastole) ha una causa congenita o si sviluppa dopo reumatismi sofferenti, infarto miocardico o miocardite, tra lupus eritematoso, malattia coronarica o altre malattie cardiache.

• non intenso dolore cardiaco;
• periodi di palpitazioni;
• interruzioni nel lavoro del cuore;
• vertigini;
• svenimento;
• nausea;
• sensazione di "coma" nella gola;
• sudorazione eccessiva;
• a causa di insufficiente afflusso di sangue al cervello, una persona con prolasso della valvola mitrale è incline a depressioni, periodi di cattivo umore.

Dissezione dell'aneurisma aortico

Questo è il nome della condizione quando nell'aorta, la più grande nave in cui la pressione è la più alta, si verifica l'espansione - aneurisma. Quindi, su questo sfondo, tra gli strati che formano il muro dell'aneurisma, c'è un accumulo di sangue - un ematoma. Lei "striscia" giù, staccando gli strati del muro aortico l'uno dall'altro. Di conseguenza, il muro della nave diventa debole e può essere strappato in qualsiasi momento, causando un sanguinamento enorme.

L'aneurisma da dissezione si verifica raramente "da solo", più spesso è preceduto da un periodo in cui una persona ha la pressione alta o soffre di aterosclerosi, quando le placche si formano nella regione dell'aorta, o la causa della condizione diventa sifilide o sindrome di Marfan.

Dolore con aneurisma aortico sezionato:

• forte;
• situato dietro la parte superiore dello sterno;
• può dare al collo, mascella inferiore;
• può essere sentito in tutto il petto;
• Dura da diverse ore a diversi giorni;
• non rimosso con nitroglicerina;
• può essere accompagnato dall'azzurramento del viso e dal gonfiore delle vene giugulari situate sulle superfici laterali del collo.

aortite

Questo è il nome dell'infiammazione di tutte e tre (panaortite) o parti (endaortite, mesaortite, peorortite) dell'aorta toracica. La causa della malattia può essere:

• infezione (streptococco, sifilide, tubercolosi, brucellosi);
• malattie autoimmuni (malattia di Takayasu, collagenosi, spondilite anchilosante, tromboangioite obliterante);
• l'infiammazione può "spostarsi" dagli organi infiammatori situati vicino all'aorta: con polmonite, ascesso polmonare, endocardite infettiva, mediastinite.

La malattia si manifesta in un gruppo di sintomi: alcuni di essi sono segni della malattia di base, altri sono manifestazioni di una violazione dell'erogazione di sangue agli organi interni o al cervello e altri sono i sintomi dell'infiammazione dell'aorta stessa. Questi ultimi includono:

• dolore pressante e bruciore al petto;
• più spesso - dietro la maniglia dello sterno, ma il dolore può dare a sinistra;
• dato nel collo, tra le scapole, nella regione "epigastrica";
• l'impulso sulla carotide e sulle arterie radiali non è simmetrico, potrebbe non essere completamente su un lato;
• la pressione del sangue non può essere determinata su un braccio.

endocardite

Questo è il nome dell'infiammazione del rivestimento interno del cuore, da cui provengono le valvole, gli accordi della "pompa" principale di una persona. Il dolore in questa malattia si verifica raramente - solo nelle fasi successive, quando il paziente esegue uno sforzo fisico o prova emozioni forti. È doloroso, non intenso, può dare nel braccio e nel collo.

Altri segni di endocardite sono:

• un aumento della temperatura, spesso a numeri bassi;
• la temperatura corporea diminuisce e aumenta senza motivo apparente;
• febbre accompagnata da una sensazione di freddo o forti brividi;
• la pelle è pallida, può essere giallastra;
• le unghie si addensano, diventando come gli occhiali negli orologi;
• se tiri giù la palpebra inferiore, alcune persone possono trovare emorragie puntiformi sulla congiuntiva;
• colpisce le piccole articolazioni delle mani;
• perdita di peso veloce;
• periodicamente vertigini e mal di testa, ma in posizione orizzontale, questi sintomi scompaiono.

cardiomiopatia

Ci sono 3 tipi di questa malattia, ma il dolore nell'area del cuore è caratteristico solo per la variante ipertrofica. La sindrome del dolore non differisce da quella con l'angina e appare anche dopo l'esercizio.

Oltre al dolore, si manifesta la cardiomiopatia ipertrofica:

• mancanza di respiro;
• aumento della frequenza cardiaca;
• tosse;
• vertigini e svenimenti;
• gonfiore delle gambe (vedi gonfiore del cuore);
• aumento della fatica

Difetti cardiaci

Sono entrambi congeniti o si sviluppano sullo sfondo dei reumatismi. Il dolore cardiaco spesso accompagna solo la stenosi aortica - una diminuzione del diametro nel punto in cui l'aorta proviene dal cuore.

La sindrome del dolore in questo caso è permanente, il suo carattere è pizzicante, lancinante, pressante. Inoltre, la pressione sanguigna aumenta spesso, l'edema appare sulle gambe. Non ci sono altri segni specifici per la stenosi aortica.

miocardite

L'infiammazione del muscolo cardiaco, che è il più delle volte una conseguenza dell'infezione da influenza o enterovirus, è anche nel 75-90% dei casi manifestati dal dolore nel cuore. Hanno un carattere penetrante o fastidioso, si verificano sia in connessione con lo sforzo fisico, sia in uno stato di riposo relativo, dopo lo sforzo. Ci sono anche segni di affaticamento, aumento della temperatura corporea. La nitroglicerina per alleviare il dolore non aiuta.

Distrofia miocardica

Questo è il nome di un gruppo di malattie cardiache in cui il muscolo cardiaco non è infiammato e non subisce degenerazione, ma allo stesso tempo le principali funzioni del cuore sono legate alla sua contrattilità e al suo ritmo.

La malattia può manifestare dolore di natura diversa. Il più delle volte si tratta di dolore dolorante o dolorante, che appare sullo sfondo di sensazioni di calore o, al contrario, aumento della freddezza degli arti, sudorazione. Inoltre, ci sono debolezza, affaticamento, frequenti mal di testa.

malattia ipertonica

La pressione del sangue costantemente aumentata può manifestarsi non solo un mal di testa, "mirino" davanti agli occhi o una sensazione di "marea". Allo stesso tempo, il dolore può apparire nella metà sinistra del petto, che ha un carattere doloroso, opprimente o una sensazione di "pesantezza" nel petto.

Questo è, in linea di principio, tutte le malattie cardiache che possono essere accompagnate da dolore nella parte sinistra del torace. Patologie non cardiologiche che causano questo sintomo, molto di più, e ora li esamineremo.

Malattie non cardiologiche

Sono distinti da diversi gruppi, a seconda del sistema di organi che è stato la causa di questo sintomo.

Patologia neuropsichiatrica

Sensazioni dolorose nella regione del cuore possono essere causate da cardioneurosi e stati ciclotipici, che sono identici nelle loro manifestazioni. In questi casi, nonostante la ricchezza di sintomi, non viene rivelato alcun esame del cuore e degli organi interni. L'uomo nota i seguenti sintomi:

• i dolori nella parte sinistra del torace compaiono al mattino prima o durante il risveglio;
• gli attacchi appaiono quasi sempre quando si surriscalda, piuttosto che nei giorni freddi e ventosi, come nel caso dell'angina pectoris;
• può essere provocato da una depressione o da una situazione di conflitto;
• il dolore non scompare se si interrompe o si prende nitroglicerina; può durare fino a diversi giorni e può comparire più volte al giorno (fino a 5), ​​per una durata di 1-2 ore. In questo caso, la natura del dolore può variare ogni volta;
• se fai qualche esercizio leggero, puoi alleviare il dolore;
• la natura del dolore può essere diversa: spremitura, pesantezza, formicolio, può essere descritto come un "vuoto" nel petto o, al contrario, un bagliore. Ci può essere "dolore doloroso" o intensità grave della sindrome, accompagnata dalla paura della morte;
• il dolore dà al collo, entrambe le scapole, in grado di catturare la metà destra del torace, la regione della colonna vertebrale;
• puoi specificare con precisione il punto in cui viene rilevato il dolore massimo;
• aumento della sensibilità del capezzolo sinistro;
• la condizione peggiora quando si manifestano emozioni positive o negative;
• durante un attacco, una persona inizia a respirare frequentemente e superficialmente, a causa della quale il contenuto di anidride carbonica diminuisce nel sangue, che è accompagnato da vertigini, una sensazione di paura, e può servire come base per lo sviluppo di aritmia
• con tutta la frequenza e l'intensità degli attacchi, i farmaci come "Nitroglicerina" o "Anaprilina" non li influenzano; durato per anni o non ha portato allo sviluppo dei fenomeni di insufficienza cardiaca: mancanza di respiro, gonfiore alle gambe, cambiamenti nella radiografia dei polmoni o ecografia del fegato.

I pazienti con nevrosi cardiaca sono chiacchieroni, schizzinosi, durante un attacco cambiano posizione del corpo, stanno cercando un rimedio locale per alleviare il dolore. Quando si prende l'effetto "nitroglicerina" non si verifica dopo 1,5-3 minuti, come con angina da sforzo, ma quasi immediatamente o dopo molto tempo. Preparazioni come Valocordin, Gidazepam o la tintura di valeriana aiutano queste persone in modo più efficace.

La distonia neurocircolatoria è la seconda patologia principale, in cui non vi è alcun cambiamento nella funzione o nella struttura degli organi interni, ma allo stesso tempo la persona soffre di dolore "al cuore". Possono avere il seguente carattere:

1. Per localizzarsi nell'area vicino al capezzolo, per avere gravità lieve o moderata, durare diversi minuti - diverse ore. Il validolo e la nitroglicerina aiutano ad alleviare il dolore. Questo è il tipo più comune di cardialgia.
2. Essere doloranti o oppressivi, accompagnati da aumento della pressione sanguigna, paura, tremori, sudorazione, mancanza di respiro. Per rimuovere un tale attacco, è possibile utilizzare "Anaprilina" ("Atenololo", "Metoprololo", "Nebivololo") in combinazione con la tintura di valeriana o di motherwort.
3. Avere un carattere ardente, localizzare dietro lo sterno o alla sua sinistra, accompagnato da una maggiore sensibilità degli spazi intercostali durante la scansione. La nitroglicerina, il validolo o il valokordin non fermano un attacco. Questo è fatto da cerotti di senape, sovrapposti alla regione del cuore.
4. Avere un carattere pressante, contratto, dolorante, localizzare dietro lo sterno, aumentare con il camminare e lo sforzo fisico.

Dolore nelle malattie dell'apparato muscolo-scheletrico e terminazioni nervose

La sindrome del dolore può verificarsi con l'irritazione dei nervi che innervano i muscoli intercostali, con l'infiammazione delle costole e delle parti cartilaginose delle costole.

Nevralgia del nervo intercostale

Dolori costanti, aggravati dalla respirazione (soprattutto respiri profondi), piegamento del corpo nella stessa direzione. Uno o più spazi intercostali sono dolorosi. Se la nevralgia intercostale è causata dal virus dell'herpes zoster, quindi in uno spazio intercostale si possono trovare bolle riempite con un liquido chiaro.

Oltre a tale dolore, non ci sono altri sintomi. Solo se la nevralgia è causata dal virus varicella-zoster, la temperatura può essere elevata. Nel caso di un corpo indebolito, ci possono essere complicazioni dal sistema nervoso: meningite, encefalite.

Miosite dei muscoli intercostali

In questo caso, dolore marcato nei muscoli del cuore. Aumenta con un respiro profondo e quando il corpo è inclinato verso un lato sano. Se inizi a sentire il muscolo interessato, c'è dolore.

Sindrome di costola scapolare

In questo caso, il dolore si alza sotto la scapola, dà al collo e alla cintura della spalla (quello che chiamavamo "spalla"), la parte anteriore-laterale della parete toracica. La diagnosi è piuttosto semplice: se il paziente mette il palmo della mano sulla spalla opposta, allora nell'angolo superiore della scapola o nella colonna vertebrale in questo punto puoi sentire il punto di massimo dolore.

Sindrome del dolore interfaldo

Questa condizione si verifica quando l'infiammazione delle strutture complesse si trova tra le scapole: muscoli, legamenti e fascia. Inizia con l'apparenza della gravità nella zona interscapolare. Quindi sviluppa la sindrome del dolore, che ha un carattere di rottura, perforazione, bruciore. La sua intensità aumenta con lo sforzo emotivo, durante il sonno di una notte, mentre respira e gira il corpo, dà al collo, alla spalla, all'avambraccio e al braccio. Ciò che distingue la sindrome dalla nevralgia intercostale e il dolore cardiaco è che i punti di dolore possono essere trovati nell'area della scapola ei muscoli intercostali sono indolori.

Infiammazione della cartilagine costale (condrite) sul lato sinistro

Si manifesta con il verificarsi di gonfiore di una delle cartilagini; lei è dolorosa. Dopo un po ', l'area edematosa si ammorbidisce e può essere aperta con lo scarico di pus. Allo stesso tempo la temperatura può salire a numeri subfebrilari. Anche dopo l'apertura dell'ascesso nell'area del dolore toracico infiammato rimane, che può essere disturbato per 1-3 anni.

Sindrome di Tietze

Questo è il nome di una malattia di una causa inspiegabile in cui una o più cartilagini costali sono infiammate nel punto in cui si uniscono allo sterno. La sindrome si manifesta con il dolore nella localizzazione dell'infiammazione, che aumenta con la pressione su questa zona, starnuti, movimenti, così come con la respirazione profonda.

La malattia si manifesta con periodi di esacerbazione, quando compaiono tutti i sintomi e la remissione, quando una persona si sente in buona salute.

Lesioni, fratture, contusioni costali

Se una ferita è stata inflitta, e quindi il dolore è notato nel torace, è impossibile distinguere tra i sintomi, un livido o una frattura. Entrambe queste patologie si manifestano con un forte dolore che si diffonde all'intero petto; aumenta con la respirazione. Anche se fosse una frattura e cresciuta insieme, il dolore al petto sarà ancora notato per qualche tempo.

Tumore di una delle costole di sinistra - osteosarcoma

Può apparire in persone di qualsiasi età. Manifestazione della sindrome da dolore oncopatologico, localizzata nell'area delle costole. Si intensifica di notte, caratterizzato da un carattere tirante. Nelle fasi successive, si osserva gonfiore nell'area della costola interessata.

osteocondrosi

Quando si stringono i fasci di nervi spinali a sinistra, appare dolore nella zona delle costole. lei:

• dolorante;
• costante;
• cambia intensità con un cambiamento nella posizione del corpo;
• aumenta con lo sforzo fisico, il surriscaldamento, le correnti d'aria e l'ipotermia;

Ulteriori sintomi sono:

• formicolio e intorpidimento nella mano sinistra,
• debolezza dei suoi muscoli
• ci può essere dolore nella mano sinistra,
• che ha tre opzioni di distribuzione:
  • sulla sua superficie esterna al pollice e l'indice;
  • sull'interno, più vicino al mignolo, l'area della mano;
  • sulla parte posteriore-esterna, direzione per il dito medio - questo dipenderà da quale delle radici è pizzicato.

osteoporosi

Questo è il nome della patologia, in cui le ossa (comprese le costole) sono troppo povere di calcio. Sorge a causa della sua mancanza di reddito, scarso assorbimento o aumento della distruzione.

La patologia è asintomatica, puoi apprenderla se esegui la densitometria a ultrasuoni delle costole (scopri la loro densità). I primi sintomi compaiono quando piccole crepe o fratture compaiono sulle costole che appaiono quando il corpo è inclinato o bruscamente girato. Durante questi movimenti, di solito c'è un forte dolore nella regione delle costole, che persiste quando la posizione del corpo cambia.

Ernia del disco

Questa patologia è simile all'osteocondrosi, è associata alla malnutrizione del disco intervertebrale con la sua successiva distruzione. Solo nel caso di un'ernia, quella parte del disco che non può essere distrutta, inizia a sporgere oltre le vertebre e spremere i nervi che vi passano.

Manifestazione della sindrome del dolore da ernia:

• crescendo gradualmente;
• aggravato al massimo grado, che porta anche alla perdita di coscienza;
• dà al collo o al braccio, dove ha un personaggio di tiro.

I sintomi possono essere confusi con l'infarto del miocardio. La differenza principale è il fatto che con un ernia del disco, la condizione generale di una persona non soffre.

fibromialgia

Questo è il nome del dolore muscoloscheletrico cronico che si verifica senza motivo apparente in aree simmetriche del corpo. In questo caso, il dolore si verifica dopo stress o trauma emotivo. Le costole fanno male non solo a sinistra, ma anche a destra, il dolore aumenta con la pioggia e cambiamenti simili nelle condizioni meteorologiche.

Una persona nota una sensazione di rigidità al petto, si lamenta di poveri addormentarsi, mal di testa periodici. Il coordinamento dei suoi movimenti diminuisce; la qualità della vita soffre.

Sindrome muscolo-fasciale

Questa malattia non è rara. La sua causa è un trauma dei tessuti molli del torace (in questo caso, a sinistra), in cui il sangue entra nei muscoli, suda la sua parte liquida e si deposita la proteina fibrinica, di cui il sangue ha bisogno per assicurare il processo di coagulazione. Come risultato di questa impregnazione dei muscoli, il loro tono aumenta drammaticamente, il che causa la sindrome del dolore, descritta come "nei muscoli" o come "nelle costole", di intensità variabile, che cambia con il movimento.

Tutte le suddette malattie del gruppo descritto, c'è dolore alle costole. Questo sintomo sarà anche marcato con pleurite, tumori della pleura e cardioneurosi. Su malattie della pleura parla un po 'più in basso.

Quando la causa è una malattia di uno degli organi interni

La sindrome del dolore, localizzata vicino al cuore, può essere causata dalla patologia dei polmoni e della pleura, in cui sono avvolti. Può verificarsi a causa di malattie degli organi mediastino - il complesso di organi che si trova tra i due polmoni, vicino al cuore. Malattie del cuore possono anche causare malattie esofagee, dello stomaco, della cistifellea e del fegato.

Malattie polmonari

1. Infiammazione dei polmoni Molto spesso, l'area del cuore sarà danneggiata se l'intero lobo (polmonite lobare) del polmone è infiammato. Raramente, "cardialgia" sarà notato con polmonite di natura focale. Sindrome del dolore - carattere accoltellato, aumenta con l'ispirazione e la tosse. Inoltre, c'è un aumento della temperatura, debolezza, tosse, nausea, mancanza di appetito.
2. Ascesso polmonare In questo caso, la febbre, la mancanza di appetito, la nausea, i muscoli e il dolore alle ossa vengono alla ribalta. La sindrome del dolore a sinistra dello sterno differisce in intensità, specialmente aumenta se l'ascesso sta per irrompere nel bronco. Se l'ascesso si trova vicino alla parete toracica, si noterà l'aumento del dolore quando si preme sulla costola o sullo spazio intercostale.
3. La pneumoconiosi è una malattia cronica causata dall'inalazione di polveri industriali, che i polmoni cercano di separare dalle aree sane con l'aiuto del tessuto connettivo. Di conseguenza, le zone respiratorie si stanno riducendo. C'è una malattia del respiro affannoso, tosse, dolore al petto che penetra la natura, che dà nella regione interscapolare e sotto la scapola. La progressione della malattia è caratterizzata da febbre fino a 38 gradi, debolezza, sudorazione e perdita di peso.
4. Tubercolosi polmonare. Il dolore al torace in questo caso si manifesta solo quando la caratteristica specifica dell'infiammazione del processo di tubercolosi si estende alla pleura, avvolgendo i polmoni o la parete toracica (struttura costale-muscolare). Prima di ciò, si presta attenzione alla perdita di peso, sudorazione, mancanza di appetito, aumento della fatica, febbricola, tosse. La sindrome del dolore aumenta con la respirazione, la tosse, la pressione sul petto.
5. Polmone del tumore C'è un costante dolore di natura diversa: dolorante, pressante, noioso, bruciante o noioso, aggravato dalla tosse e dalla respirazione profonda. Lei può dare nella spalla, collo, testa, stomaco; può irradiarsi sul lato destro o accerchiare.
6. Pleurite - infiammazione della pleura, cioè il film che copre i polmoni. È quasi sempre una complicazione di polmonite, tumori del tessuto polmonare o delle sue lesioni. Se si sviluppa la pleurite sinistra, la sindrome del dolore può essere localizzata nella regione del cuore. È associato alla respirazione ed è aggravato dalla tosse. Inoltre, c'è un aumento della temperatura, mancanza di respiro.
7. Pneumotorace. Questo è il nome della condizione in cui l'aria entra tra la pleura e il polmone. È incomprimibile, quindi con un aumento del volume schiaccia il polmone e quindi il cuore con i vasi. La condizione è pericolosa, richiede un ricovero urgente. Patologia della manifestazione che accoltella il dolore sul lato colpito. Dà nel braccio, collo, sterno. Rafforza a respiro, tosse, movimenti. Può essere accompagnato dalla paura della morte.

Patologie mediastiniche

Non sono molti:

• Pneumomediastino (enfisema mediastinico) - l'ingresso di aria nel tessuto adiposo che si trova intorno al cuore e ai vasi sanguigni. Si verifica a seguito di lesioni, danni durante l'intervento chirurgico o fusione purulenta di tessuti contenenti aria: esofago, trachea, bronchi o polmoni. Sintomi: sensazione di pressione dietro lo sterno, difficoltà a respirare, mancanza di respiro.
• Embolia polmonare È una condizione pericolosa per la vita caratterizzata da un improvviso dolore acuto dietro lo sterno, che è aggravato dal respiro profondo e dalla tosse. Notare anche mancanza di respiro, palpitazioni, perdita di coscienza.
• Tracheite - infiammazione della mucosa tracheale. Si manifesta con tosse, dolore secco e bruciante dietro lo sterno.
• Spasmo dell'esofago. I sintomi di questa condizione sono difficili da distinguere da un attacco di angina pectoris: la sindrome del dolore è localizzata dietro lo sterno, nella regione del cuore e della scapola, rimossa con nitroglicerina.

Malattie addominali

Le seguenti patologie possono causare dolore simile a problemi cardiaci:

1. Esofagite - infiammazione della membrana mucosa dell'esofago. È caratterizzato da una sensazione di bruciore dietro lo sterno, che è aggravato dalla deglutizione, specialmente cibo duro, caldo o freddo.
2. L'acalasia del cardias è un'espansione dell'apertura esofagea dello stomaco. La sindrome del dolore toracico è associata all'assunzione di cibo. Bruciore di stomaco e nausea sono anche noti.
3. Ernia dell'apertura esofagea del diaframma. La sindrome del dolore appare o aumenta dopo aver mangiato, così come in una posizione orizzontale. Il dolore scompare quando si cambia la posizione del corpo.
4. Ulcera peptica o 12 ulcera duodenale. Il dolore allo stesso tempo o si verifica a stomaco vuoto, o 1-2 ore dopo aver mangiato. Bruciore di stomaco è anche notato.
5. L'esacerbazione della colecistite cronica è più spesso accompagnata da dolore sotto le costole a destra, ma può anche dare alla metà sinistra del torace. Inoltre, c'è un gusto amaro in bocca, una sedia rilassante.
6. Esacerbazione della pancreatite cronica, se l'infiammazione è localizzata nella coda del pancreas, ad eccezione di nausea, vomito e indebolimento delle feci, accompagnato da dolore nella parte sinistra del torace.

Diagnosi basata sulle caratteristiche del dolore

Abbiamo esaminato le patologie che causano dolore, localizzate nella metà sinistra del torace. Ora diamo un'occhiata al dolore che ognuno di loro dà.

Dolore dolorante

Il dolore dolorante è caratteristico di:

• angina pectoris;
• miocardite;
• cardioneurosis;
• ulcera gastrica e ulcera duodenale;
• scoliosi;
• osteocondrosi della colonna vertebrale toracica;
• esacerbazione di pancreatite.

Pugnalare la natura del dolore

Il dolore si verifica quando:

• infarto miocardico;
• pericardite;
• cardioneurosis;
• cardiomiopatia ipertrofica;
• distonia neurocircolatoria;
• nevralgia intercostale;
• la polmonite;
• pleurite;
• la tubercolosi;
• dell'herpes zoster;
• cancro del polmone o del bronco.

Premendo carattere

La pressione sul dolore può essere una manifestazione di:

• angina pectoris;
• miocardite;
• prolasso della valvola mitrale;
• pericardite;
• corpo estraneo dell'esofago (in questo caso si nota il fatto di inghiottire qualche oggetto immangiabile, come l'osso di pesce);
• cardiomiopatia;
• distrofia del miocardio;
• tumori cardiaci (ad esempio, myxome);
• avvelenamento con droghe, alcol, droghe, composti organici del fosforo, veleni. In questo caso, c'è il fatto di prendere droghe, alcool, lavorazione delle piante da parassiti e così via;
• ulcere allo stomaco alla congiunzione con l'esofago.

Se la natura del dolore è acuta

La parola "dolore acuto" viene solitamente usata solo per descrivere l'infarto del miocardio. Oltre alla cardialgia di natura simile, c'è un generale peggioramento della condizione, sudore freddo, stato pre-incosciente e aritmia. Irradiazione di cardialgia - nella scapola sinistra, braccio.

Se il dolore sembra "forte"

I forti dolori si verificano quando:

• infarto miocardico;
• osteocondrosi cervicale e toracica;
• nevralgia intercostale, in particolare causata da fuoco di Sant'Antonio;
• embolia polmonare;
• rottura di aneurisma aortico sezionato;
• miocardite.

La sindrome del dolore è avvertita costantemente o la maggior parte delle volte.

Il dolore costante è caratteristico dell'osteocondrosi. Allo stesso tempo, non c'è peggioramento della condizione, ma possono esserci "pelle d'oca" e intorpidimento nella mano sinistra, una diminuzione della sua forza. Una lamentela simile descrive la pericardite - infiammazione del rivestimento esterno del cuore - la sacca cardiaca. È anche caratterizzato da malessere generale e febbre. La pericardite può anche essere una fonte di dolore frequente che a volte va via. Quindi per descrivere il dolore può essere in menopausa o disturbi d'ansia.

Sindrome del dolore natura contundente

Se c'è un dolore sordo nel cuore, può essere:

• sindrome della parete toracica anteriore;
• ipertensione arteriosa (in questo caso la pressione arteriosa alta è registrata);
• sovraccarico di muscoli intercostali, ad esempio, con un allenamento fisico molto attivo o un lungo gioco con strumenti a fiato.

Dolore acuto nella zona del cuore

Il dolore acuto si osserva nella pleurite o nella pericardite. Entrambe le malattie sono caratterizzate da febbre e debolezza.

Dolore fastidioso

È tipico per:

• trombosi;
• distonia neuro-circolatoria;
• angina pectoris;
• malattia degenerativa del disco;
• malattie del tratto gastrointestinale.

Sindrome del dolore che brucia carattere

Un tale sintomo è notato nell'infarto del miocardio, in questo caso ci sarà un netto peggioramento della condizione, potrebbe esserci annebbiamento della coscienza a causa dello shock del dolore. Il dolore nella nevrosi è descritto in modo simile, quando i disturbi psico-emotivi vengono alla ribalta.

Diagnosi a seconda delle condizioni di comparsa del dolore e dei sintomi correlati

Considera le caratteristiche aggiuntive del dolore:

1. Se il dolore dà alla scapola, può essere: angina pectoris, spasmo esofageo, infarto miocardico, cardioneurosi.
2. Quando il dolore aumenta con l'ispirazione, questo indica: nevralgia intercostale, pleurite o miosite del muscolo intercostale. Quando l'intensità della sindrome del dolore aumenta con un respiro profondo, può essere: polmonite o tromboembolia polmonare. In entrambi i casi, c'è un peggioramento della condizione generale, ma con la polmonite, questo avviene gradualmente, e con l'embolia polmonare il punteggio va avanti per minuti.
3. Se la sindrome del dolore aumenta con il movimento, può essere un segno di osteocondrosi della regione cervicale o toracica.
4. Quando sorge il dolore, la persona può avere una delle seguenti malattie:
   • lombalgia;
   • miosite dei muscoli intercostali sul lato sinistro;
   • infarto miocardico;
   • angina pectoris;
   • sindrome da dolore interscapolare;
   • endocardite;
   • pneumotorace.
5. Quando la sindrome del dolore è accompagnata da mancanza di respiro:
   • infarto miocardico;
   • pneumotorace;
   • embolia polmonare;
   • la polmonite;
   • rottura dell'aneurisma aortico.
6. Se ci sono debolezza e dolore al cuore, possono essere la tubercolosi, la pleurite, la pericardite, l'aneurisma dell'aorta sezionante, la polmonite.
7. La combinazione di "dolore + vertigini" è tipica per:
   • prolasso della valvola mitrale;
   • cardiomiopatia;
   • cardioneurosis;
   • osteocondrosi o ernia del rachide cervicale, accompagnata da compressione dell'arteria vertebrale.

Cosa fare con la cardialgia

Se hai un dolore al cuore, cosa fare:

• Smetti di fare qualsiasi azione, prendi una posizione sdraiata, metti le gambe appena sotto il corpo (se c'è vertigini, sopra la posizione del corpo).
• Decomprimere tutti gli indumenti interferenti, chiedere di aprire le finestre.
• Se il dolore è simile a quello descritto per l'angina, prendi la nitroglicerina sotto la lingua. Se la sindrome viene interrotta da 1-2 compresse (sono valide per 1,5-3 minuti), lo stesso giorno o il giorno successivo, contattare un medico per diagnosticare la malattia coronarica e prescrivere un trattamento appropriato. È impossibile bere più pillole - la pressione, tra l'altro, diminuisce da loro (il mal di testa P.s. dopo aver preso nitroglicerina è normale, è alleviato da "Validol" o "Corvalentment", che contengono mentolo).
• Se la nitroglicerina non aiuta, e c'è una difficoltà a respirare, debolezza, svenimento, pallore grave, chiamare un'ambulanza, assicurarsi di indicare che c'è dolore nel cuore. Pillola anestetica pre-drink: Diclofenac, Analgin, Nimesil o un altro.
• Se il dolore nella regione del cuore è scomparso dopo che ti sei fermato, questa condizione richiede una diagnosi immediata utilizzando un ECG e un ecografia del cuore. Non prestare attenzione minaccia di aggravare la situazione con lo sviluppo di insufficienza cardiaca.

Il trattamento è prescritto solo da un medico, in base ai risultati dell'esame. L'auto-trattamento è inaccettabile, poiché le malattie manifestate da questo sintomo sono radicalmente differenti. Impegnarsi nell'auto-trattamento, ad esempio, l'osteocondrosi, che in realtà risulta essere una miocardite, può portare allo sviluppo di insufficienza cardiaca, quando qualsiasi movimento scorretto sarà accompagnato da mancanza di respiro, sensazione di mancanza d'aria e gonfiore.

Pertanto, la sindrome del dolore, localizzata nella regione del cuore, può essere causata non solo da malattie cardiache. Molto più spesso, patologia delle costole e muscoli intercostali, colonna vertebrale, esofago e stomaco diventano le sue cause. Per iniziare a muoversi nella direzione della diagnosi, devi presentare i tuoi reclami al terapeuta. Il medico o indipendentemente comprenderà un problema di disturbo o si rivolgerà all'esperto necessario. Questa sarà una soluzione migliore dell'autoesame, della perdita di tempo e denaro.