"Tieni le spalle dritte!" - hanno insegnato alla gente fin dall'infanzia, perché la salute della colonna vertebrale è la salute dell'intero organismo. Le persone spesso non prestano attenzione allo stato delle loro spalle, pensando che sia il più stabile. Tuttavia, la colonna vertebrale è uno dei "legami deboli" che sono osservati solo nel corpo umano. Leggi tutto su epidurit su vospalenia.ru.

Che cos'è - epidurit?

Che cos'è - epidurit? Qui stiamo parlando del processo infiammatorio che si sviluppa nello spazio epidurale del midollo spinale. In altre parole, si chiama ascesso epidurale spinale, pachimeningite purulenta esterna, peripachimeningite purulenta, pachimeningite o ascesso spinale. Spesso il processo include le radici spinali e la superficie della dura madre. Lo spazio epidurale stesso è costituito da tessuto connettivo, che si trova tra il periostio e la sostanza solida del midollo spinale.

I tipi di epidurito hanno la seguente classificazione:

La prevalenza del processo infiammatorio è:

• Limitato (reattivo)
• Comune unilaterale - infiammazione dei segmenti su un lato.
• Segmenti bilaterali comuni infiammati su entrambi i lati.
• Versato.
• Diffuse.

Per segmenti infiammati - epidurito diffuso:

• Ascendente - segmenti ascendenti infiammati.
• Discendente - segmenti discendenti infiammati.

Secondo la forma del flusso:

Secondo il processo infiammatorio, si distinguono le seguenti specie:

• sierosa;
• purulenta;
• purulenta;
• iperplastica;
• Emorragico purulento;
• Seroplastic.

motivi

Gli scienziati non sono d'accordo su ciò che causa l'epidurite. Alcuni dicono che la causa principale è l'infezione, che penetra nello spazio epidurale. Quest'ultimo parla di una reazione autoimmune quando le cellule del sistema immunitario iniziano un attacco aggressivo su cellule e tessuti sani del corpo.

L'infezione penetra nel midollo spinale attraverso le lesioni linfogene, ematogene o del midollo spinale.

Il gruppo di rischio comprende persone con:

1. ernia spinale
2. spondilosi
3. allergie
4. tubercolosi spinale
5. focolai purulenti nella colonna vertebrale
6. vertebre distrutte
7. infezione nel corpo
8. mediastinite posteriore
9. ascesso polmonare
10. tonsillite
11. stomatite purulenta
12. faringite
13. osteomielite
14. patologia ginecologica o urologica

Sintomi e segni di epidurite dello spazio epidurale del midollo spinale

Durante l'infiammazione acuta, si osserva una puntura durante la puntura, a volte strisce di sangue. La malattia stessa raramente procede senza altre malattie nel corpo. Quali sono i sintomi e i segni dell'epidurite del midollo spinale?

• L'improvvisa comparsa di dolore alla schiena, che aumenta con la respirazione, lo starnuto o la tosse, svuotando l'intestino.
• Sintomi meningei
• Tensione muscolare nell'area interessata, come nel caso della radicolite.
• Aumento della temperatura
• Debolezza.
• Il dolore dà agli arti inferiori, che gradualmente perdono le loro capacità funzionali. Perdita della funzionalità parziale o completa della pelvi, come con la mielite.
• Paresi degli arti inferiori.

I sintomi di astinenza senza alcun trattamento suggeriscono che la forma acuta è diventata cronica, e ora il paziente sentirà periodicamente tutti i sintomi della malattia con un progressivo deterioramento delle condizioni generali. Il dolore in questa forma della malattia è episodico e mite.

Epidurite negli adulti

L'epidurale si manifesta principalmente negli adulti, in particolare quelli che hanno già problemi alla colonna vertebrale, ad esempio, ci sono le ernie. La malattia può manifestarsi a qualsiasi età, ma spesso si manifesta negli uomini e nelle donne in età matura e avanzata.

Epidurite nei bambini

L'epidemia nei bambini praticamente non si verifica. Qui devono essere osservate anomalie genetiche e reazioni autoimmuni. Spesso la malattia si sviluppa sullo sfondo di un'altra malattia, che è possibile solo in età adulta.

diagnostica

La diagnosi di epidurito inizia con le lamentele del paziente sui sintomi preoccupanti. Il medico effettua un esame generale e quindi assegna ulteriori procedure per identificare l'intera immagine della malattia:

• Esame del sangue
• Puntura di liquido cerebrospinale.
• Radiografia.
• RM e TC.
• Analisi delle urine
• Test fluidodinamici
• Mielografia.

trattamento

Il trattamento dell'epidurite viene effettuato principalmente mediante chirurgia con l'ulteriore introduzione di farmaci. Come trattare l'infiammazione dello spazio epidurale del midollo spinale?

• Drenaggio della cavità purulenta (laminectomia).
• Rimozione di ernia spinale.

Come trattare l'epidurite? Il medico prescrive farmaci:

• Antibiotici: benzil-penicillina, ampicillina.
• Droghe di disidratazione
• Farmaci vasoattivi.
• Farmaci glucocorticoidi anti-infiammatori.

Epidurit non è trattato a casa. Di conseguenza, non si applicano rimedi popolari e la dieta in questo caso. Durante l'intero trattamento al paziente viene fornito il riposo a letto e la completa assenza di qualsiasi attività fisica. Alla fine del resort nominato e trattamento spa.

l'aspettativa di vita

Epidurit influisce sulla longevità di una persona. Quanti pazienti vivono? Se tratti la malattia in una fase iniziale, allora c'è un recupero completo o parziale. Ma più a lungo il paziente non cerca assistenza medica, maggiore è il rischio di morte.

La malattia è abbastanza pericolosa, perché colpisce i sistemi più vitali del corpo. Se l'epidurite non viene curata, andrà al cervello. E questo non solo può rendere una persona invalida (sviluppa inoltre meningite, aracnoidite o mielite secondaria), ma anche portare alla morte. Pertanto, un medico esperto dovrebbe occuparsi del trattamento, e non del paziente stesso, che spesso non sa cosa fare e trascura la propria salute.

Cos'è l'epidurite della colonna vertebrale: come riconoscere e come trattare il processo infiammatorio nello spazio epidurale del midollo spinale

Il processo infiammatorio può verificarsi in qualsiasi parte del corpo. Uno di questi posti è lo spazio epidurale del midollo spinale. Separa il tessuto osseo delle vertebre e il midollo spinale. Questo spazio è riempito da un tessuto connettivo di consistenza friabile. Spesso, l'epidurite colpisce il rivestimento del midollo spinale e le terminazioni nervose. L'infiammazione comporta danni al nervo spinale e raggiunge il cervello. Il codice ICD è identico alla meningite - G00, G03.

Nella maggior parte dei casi, la comparsa di epidurita associata a malattie infettive. Ma a volte è causato da malattie autoimmuni e altri nel corpo. Se non tratti la malattia, il processo infiammatorio continuerà a diffondersi in tutto il corpo, il che può portare a gravi complicazioni. Pertanto, hai bisogno di tempo per consultare un medico e seguire tutte le sue prescrizioni.

Varietà di Epidurit

Sulla base della localizzazione della fonte di infiammazione, l'epidurite è divisa in diversi tipi:

• limitato - l'infiammazione ha interessato solo l'area di rigonfiamento dell'ernia;
• illimitato - i segmenti a valle e ascendenti vengono catturati;
• comune a senso unico - procede da un solo lato;
• bilaterale comune - coperto da entrambe le parti.

Secondo la natura dell'infiammazione, si distinguono forme di epidurite:

cause di

Epidurit non si verifica quasi mai come una malattia indipendente. Lo spazio epidurale è infiammato sullo sfondo dei cambiamenti patologici esistenti.

I fattori della malattia possono essere:

• osteomielite;
• tubercolosi spinale;
• degenerazione vertebrale;
• manipolazioni mediche sulla colonna vertebrale, a causa delle quali si è verificata l'infezione;
• la presenza di una fonte di processo purulento nel corpo.

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Segni e sintomi caratteristici

Tutte le forme acute di epidurite accompagnate dall'accumulo di contenuti purulenti nello spazio epidurale. Nel pus in grado di rilevare le vene delle vene durante la puntura.

L'esordio della malattia è improvviso. La febbre del paziente, sviluppa segni meningei. Nel posto di localizzazione del processo incendiario il dolore appare. Durante il movimento, l'inalazione, la tosse, l'intensità del dolore diventa più forte. Può essere osservato nell'irradiazione dell'arto.

Alcuni giorni dopo l'inizio del processo infiammatorio compaiono:

• indebolire la funzionalità degli organi pelvici;
• tensione muscolare nell'area dell'infiammazione, simile alla manifestazione della sciatica;
• paresi degli arti inferiori;
• fotofobia e fonofobia;
• torcicollo.

diagnostica

La difficoltà di diagnosticare la malattia è che ha sintomi simili con altre patologie (mielite, spondilite). Pertanto, il medico prescrive una serie di studi. La radiografia e l'analisi del sangue per l'infiammazione cronica dello spazio epidurale non sono informative.

Metodi diagnostici per epidurit:

• puntura del midollo spinale;
• Scansione TC;
• risonanza magnetica;
• mielografia;
• test liquorodinamici.

Per determinare l'agente eziologico dell'infezione, è possibile prescrivere la coltura batteriologica del materiale.

Regole generali e metodi di trattamento efficaci

Di solito iniziano il trattamento con la chirurgia, che consente il drenaggio dello spazio epidurale da effettuare, per prevenire l'insorgenza di contenuti purulenti oltre i suoi limiti, lo sviluppo della meningite purulenta.

Con la natura purulenta della malattia fare laminectomia - asportazione di una porzione del tessuto osseo della vertebra e del disco. Questo è necessario per decomprimere le aree ristrette del midollo spinale.

Dopo di che, vengono prescritti antibiotici per combattere l'infezione che ha causato l'infiammazione. I preparativi sono selezionati esclusivamente da uno specialista, in base al tipo di agente patogeno.

Gli antibiotici più efficaci includono:

Inoltre, per alleviare il dolore, ricorrono all'uso di farmaci ormonali antinfiammatori:

Spasmi muscolari con rilassanti muscolari:

Nel periodo di manifestazioni acute della malattia è necessario riposare a letto, limitando il carico motorio fino a quando lo stato non migliora.

Nel complesso di trattamento dovrebbero essere presenti farmaci per ripristinare le strutture della colonna vertebrale:

Dopo aver completato il corso principale di trattamento, i pazienti sono invitati a rimanere in un sanatorio.

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Prognosi di recupero

Se l'epidurite viene diagnosticata in tempo e la terapia è iniziata, il rischio di conseguenze negative è piuttosto basso. Se perdi il momento, l'epidurito acuto sfocia in cronico.

La prognosi per il recupero dipende dalla causa della malattia, dall'entità dell'infiammazione nello spazio epidurale e oltre. A volte il trattamento non dà risultati. Quindi una persona ha la possibilità per tutta la vita di rimanere disabile.

Malattia pericolosa del midollo spinale

L'epidurale è una malattia manifestata come un processo infiammatorio nello spazio epidurale nel midollo spinale. Spesso colpisce anche la superficie esterna della dura e le radici del midollo spinale.

La sconfitta dell'epidurale avviene a causa del verificarsi di un processo infettivo. A volte il processo infiammatorio inizia come conseguenza di una reazione autoimmune del corpo.

La malattia è riconosciuta come pericolosa, nonostante il fatto che molti si riferiscano incautamente al suo trattamento. In questo caso, non è sufficiente applicare la terapia antibiotica e gli antidolorifici. Dopotutto, l'infezione può rapidamente influenzare il corpo, iniziando dal midollo spinale e terminando con il cervello.

Nelle forme gravi della manifestazione della violazione porta l'incapacità di una persona a condurre una vita normale. In casi particolarmente pericolosi, si deve ricorrere all'aiuto di medici rianimatori. Le persone con ernia del disco spinale, così come i pazienti con spondilosi, sono a rischio.

Tipi di sconfitta

La malattia è espressa in diverse forme. A seconda dell'ubicazione della malattia, l'epidurite è isolata:

• limitato - l'area intaccata è limitata solo da una protrusione erniaria;
• illimitato - il processo incendiario è osservato nei segmenti discendenti e ascendenti;
• comune unilaterale - l'infiammazione si verifica solo su un lato;
• comune a due vie - il processo di infiammazione cattura entrambi i lati.

La malattia può verificarsi nelle fasi acute e croniche. Tra i principali tipi di epidurito si distinguono due forme di manifestazione:

1. Purulento è caratterizzato dalla presenza di malattie con infiammazione purulenta nello spazio epidurale. Questi includono osteomielite della colonna vertebrale, mediastinite posteriore, ascesso paravertebrale, ascesso polmonare. A volte l'infiammazione è causata da sepsi, tonsillite purulenta, pielite, foruncolosi, infezione durante l'aborto. La localizzazione dell'epidurite purulenta - inferiore toracica. Nel corso della malattia, 3-4 vertebre sono interessate. L'infiammazione non si estende alle membrane molli e al midollo spinale a causa dell'impossibilità che l'ascesso penetri attraverso lo strato solido delle meningi.
2. Non-purulento ha spesso un modello di flusso nascosto. Nel corso dello sviluppo della malattia non si osserva il verificarsi di violazioni del piano neurologico. Processi lenti possono portare a cambiamenti nella fibra epidurale, oltre a compromettere l'integrità della dura madre. Spesso, il tessuto fibroso cresce e l'infiammazione passa alle membrane molli del midollo spinale. La circolazione del sangue è disturbata, i vasi sono compressi. Il risultato di tale esposizione sono i cambiamenti ischemici nel midollo spinale. Un'epidurite non purulenta deriva dalla sconfitta del corpo da tubercolosi, breccellosi, sifilide e anche dopo lesione spinale. Molto spesso la malattia si verifica nelle regioni toracica e lombare.

Le cause della malattia

Il processo infiammatorio nello spazio epidurale è quasi sempre il risultato di una malattia nel corpo di origine diversa. Epidurit può svilupparsi in background:

• tubercolosi spinale;
• distruzione delle vertebre;
• infezione del corpo, anche durante la puntura;
• la presenza di focolai di lesioni purulente;
• carie.

La comparsa di epidurito purulento a causa di un'infezione secondaria del corpo. In questo caso, il processo infiammatorio di natura epidurale viene aggiunto al focus infiammatorio durante la malattia principale.

Le infezioni penetrano nello spazio epidurale dalla sede principale attraverso il sangue e i capillari linfatici.

Il quadro clinico della malattia

Le forme acute della malattia sono caratterizzate dall'accumulo di pus nello spazio epidurale, spesso con striature di sangue. La sintomatologia della malattia nella fase iniziale si manifesta sotto forma di dolore acuto nell'area di compressione delle radici.

Una persona avverte un forte aumento della temperatura corporea. Compaiono anche i sintomi meningei. In generale, è possibile osservare le condizioni gravi del paziente:

• torcicollo, con limitato movimento della testa;
• Sintomo di Kerning - dolore acuto alle ginocchia e alle articolazioni dell'anca quando si raddrizza una gamba piegata;
• Il sintomo di Brudzinsky sta sollevando le gambe piegate verso l'addome durante la flessione passiva della testa, così come queste manifestazioni con maggiore pressione sulla zona di giunzione pubica;
• fotofobia (paura della luce) e fonofobia (paura dei suoni forti, improvvisi).

Il dolore può aumentare durante il movimento, la respirazione profonda, starnuti, tosse, defecazione. Ciò è dovuto ad un aumento del livello di tensione muscolare e ad una maggiore pressione sul rivestimento del cervello.

Le manifestazioni cliniche sono espresse in base al grado di lesione dello spazio epidurale e al livello dell'infiammazione purulenta in relazione ai segmenti del midollo spinale. Una persona può sentire la debolezza degli arti superiori e inferiori.

Il lavoro degli organi nella piccola pelvi è disturbato nella forma di incapacità di trattenere l'urina e le feci. C'è anche uno stato di alternanza di ritardo e incontinenza.

Con lesioni dei segmenti superiori del collo, possono svilupparsi tetraparesi e tetraplegia. Durante queste reazioni, le funzioni motorie delle braccia e delle gambe vengono interrotte. Se il pus si accumula nelle regioni toracica e lombare, i disturbi motori possono essere notati solo nelle gambe.

Nell'uomo, la sensibilità del dolore, la temperatura, l'orientamento tattile e muscolare è disturbata.

Nella forma cronica dello sviluppo della malattia, il periodo di esacerbazione è sostituito dalla remissione.

Diagnosi e linee guida cliniche

Durante la diagnosi di un medico rileva la presenza di sintomi clinici che sono marcatori di questa malattia. L'analisi dei dati rivela differenze epidurali da mielite acuta, spondilite, ascesso, tumori.

Il blocco del liquore può essere rilevato durante i test liquorodinamici e la mielografia. La posizione della messa a fuoco purulenta è determinata dalla tomografia computerizzata.

Il trattamento dell'epidurite purulenta e non purulenta viene effettuato utilizzando una sequenza specifica di eventi.

Per le infiammazioni purulente, viene eseguita una laminectomia - un'operazione durante la quale viene rimossa una parte del tessuto osseo della vertebra e il disco intervertebrale. La procedura viene eseguita per decomprimere l'area del midollo spinale che è stata compressa.

In questo caso, la dura non è consigliabile toccare. Dopodiché, pulisci lo spazio epidurale dalle formazioni purulente. L'ulteriore terapia include antibiotici (ampicillina, gentamicina, kefzol, penicillina). I farmaci per il controllo delle infezioni sono selezionati in base alla sua eziologia.

Anche l'epidurite non purulenta della colonna vertebrale viene trattata chirurgicamente. Prima e dopo l'operazione, al paziente viene prescritto un ciclo di antibiotici (più comunemente benzilpenicillina o ampicillina), oltre a fisioterapia. Durante il trattamento, vengono mostrati i rilassanti muscolari (Mydocalm, Baclofen), che consentono di rimuovere il tono e lo spasmo muscolare.

Applicare i farmaci glucocorticoidi (desametasone) per alleviare il dolore. Sono una parte importante della terapia riabilitativa. È anche necessario utilizzare farmaci che ripristinano la struttura della colonna vertebrale.

Durante il trattamento, al paziente viene mostrato riposo, stretta aderenza al riposo a letto, esclusione dello sforzo fisico.

Conseguenze della malattia e prognosi

La diagnosi precoce consente di iniziare un trattamento tempestivo e ridurre gli effetti negativi della malattia. Per fare ciò, è necessario identificare l'agente causale del processo di infezione in modo tempestivo e condurre un intervento chirurgico competente.

Se il trattamento è iniziato fuori dal tempo, allora l'epidurite può diventare cronica. Tra le conseguenze in questo caso, la menomazione motoria è nota sotto forma di paresi, plegia e sensibilità. Gli organi pelvici sono colpiti.

Una persona può formare piaghe da decubito, oltre a un'infezione urogenica. Con un risultato sfavorevole, il paziente può rimanere permanentemente disabile.

Epidurite colonna vertebrale di cosa si tratta

L'epidurite spinale è una malattia insidiosa associata al processo di infiammazione nella regione epidurale del midollo spinale. La malattia è cronica. Si verifica a seguito di attacchi infettivi, così come le reazioni autoimmuni del corpo.

Pericoloso o no

La maggior parte delle persone crede che qualsiasi malattia possa scomparire da sola se si bevono alcune pillole "magiche" di un gruppo di antibiotici e antidolorifici. Tuttavia, questo è il più grande errore dell'umanità! Ignorare l'epidurale della colonna vertebrale è guidare se stessi nella tomba. Questa è una condizione grave del corpo, che in assenza di un trattamento adeguato porta alla penetrazione dell'infezione nel cervello.

La malattia è in grado di cambiare rapidamente il corpo umano oltre il riconoscimento. Solo medici professionisti e altamente qualificati possono tornare alla vita normale. Pertanto, è necessario prendersi cura della propria salute, soprattutto per le persone con ernia spinale e affetti da patologie degenerative-distrofiche della colonna vertebrale.

Cause di malattia

Il processo di infiammazione è localizzato nella regione epidurale del midollo spinale. In altre parole: ascesso epidurale spinale. Spesso le radici e la dura madre del cervello sono coinvolte nel processo infiammatorio. La composizione della cavità epidurale è il tessuto connettivo, situato nello spazio tra il periostio e la sostanza solida del midollo spinale.

Fino ad ora, gli scienziati non possono essere d'accordo, qualcuno crede che il motivo principale sia la natura infettiva e qualcuno che la malattia sia una reazione autoimmune del corpo. L'infiammazione di qualsiasi natura non si sviluppa mai da sola. Spesso questo è il risultato di altre malattie.

Fattori che influenzano lo sviluppo dell'epidurale:

• La presenza di una colonna vertebrale di ernia;
• Patologie distrofiche degenerative;
• Reazioni allergiche;
• Tubercolosi spinale;
• Suppurazione della colonna vertebrale;
• Malattie infettive;
• mediastiniti;
• Ascesso polmonare;
• tonsilliti;
• mal di gola;
• stomatiti;
• Carie, pulpite;
• osteomielite;
• Processi patologici nel campo della ginecologia e urologia;
• Lesioni della colonna vertebrale;
• Chirurgia o puntura della colonna vertebrale, che ha provocato vettori infettivi nella regione epidurale.

sintomi

L'epidemia è acuta. Il paziente si sente disgustoso.

• Forte dolore alla colonna vertebrale, particolarmente manifestato durante il movimento, movimenti intestinali, tosse e starnuti;
• Sintomi di meningite (paura di luce intensa, suoni forti, rigidità muscolare nella regione occipitale);
• Alta temperatura;
• la debolezza;
• Mal di testa;
• Intorpidimento degli arti;
• Perdita completa o parziale della funzione degli organi pelvici;
• Il dolore è dato negli arti;
• Spasmi muscolari nella zona interessata, il sintomo è simile alla radicolite.

La remissione del dolore senza un appropriato trattamento terapeutico indica che l'epidurite è diventata cronica, il che significa che il paziente sperimenterà periodicamente dolore e disagio, con una diminuzione graduale della vitalità. Il dolore nel decorso cronico della malattia è periodico e debole.

diagnostica

Diagnosticare e fare l'unica diagnosi corretta è molto difficile. La malattia ha un numero di sintomi simili ad altre patologie. È più difficile diagnosticare la forma cronica del corso, poiché non ci sono deviazioni nelle analisi.

All'esame di uno specialista, il paziente deve descrivere accuratamente tutti i sintomi, senza nascondere nulla. Il medico esaminerà il paziente e, se necessario, prescriverà ulteriori studi per fare una diagnosi accurata:

• Analisi generale del sangue e delle urine;
• radiografia;
• Puntura del liquido spinale;
• Test liquorodinamico;
• Imaging a risonanza magnetica;
• Tomografia computerizzata;
• Mielografia.

Trattamento dell'infiammazione

Dopo la diagnosi, il medico prescrive un trattamento terapeutico appropriato in un complesso. In nessun caso non si può ignorare le raccomandazioni di uno specialista, così come impegnarsi nell'autotrattamento. Con l'epiduria può causare gravi conseguenze.

Il metodo principale e più efficace di trattamento è la chirurgia. I chirurghi eseguono una laminectomia o la rimozione di un'ernia della colonna vertebrale.

Per sbarazzarsi della natura infettiva, al paziente vengono prescritti farmaci del gruppo antibiotico. Ogni antibiotico viene selezionato singolarmente a seconda dell'agente patogeno. Spesso i medici prescrivono: "Cefepim", "Rizolin", "Fortum", "Kefzol", "Claforan", ecc.

Se la malattia è accompagnata da processi purulenti, l'unico modo per trattare è la laminectomia. Durante l'intervento chirurgico, viene asportata una parte della vertebra e del disco intervertebrale. Questo riduce la pressione sulla zona interessata.

Contro gli attacchi spasmodici, viene nominato un gruppo di miorilassanti. Rappresentanti di spicco: "Sirdalud", "Mydocalm", "Fleksen", "Diazepam", ecc. Per alleviare il dolore, sono prescritti glucocorticosteroidi. Ad esempio, Desametasone, Prednisone, Triamcinalon, Cortisone, ecc.

Solo un effetto complesso sull'epidurale aiuterà a recuperare. Devono essere presenti farmaci che ripristinano la colonna vertebrale:

• Condroprotettore. Ad esempio "Hondroksid", "Arteparon", "Rumalon", ecc.
• Vitamine del gruppo "K", "C", "D".
• Farmaci ormonali.

Nel processo di trattamento, il paziente deve necessariamente soddisfare il riposo a letto, è a riposo e abbandonare completamente l'attività fisica. Epidurit non può essere curato da solo a casa. Pertanto, la medicina tradizionale e la terapia dietetica in questo caso non aiuteranno. Dopo il corso principale, il medico può raccomandare un soggiorno in un sanatorio.

predizione

La diagnosi nelle prime fasi di sviluppo consente di iniziare un trattamento terapeutico tempestivo e ridurre gli effetti negativi. Pertanto, è necessario identificare tempestivamente l'agente eziologico dell'infezione e condurre con competenza l'operazione.

Se tratti la malattia nella sua forma avanzata, allora l'epidurito entra nella fase cronica del corso. Le conseguenze sono molto tristi - perdita di sensibilità, paresi, perdita di funzione degli organi pelvici. Un paziente sviluppa piaghe da decubito. A volte una persona è permanentemente disabilitata.

Epidurit influisce in modo significativo sulla qualità e sulla durata della vita del paziente. Quanti anni sono rimasti con epidurit? Se inizi il trattamento nella fase iniziale, puoi completamente sbarazzarti della malattia. Ma più lungo è il ritardo del processo inevitabile, minori sono le possibilità di una vita lunga e felice. Sfortunatamente, la morte con complicazioni da epiduriti non è rara.

Per evitare complicazioni di qualsiasi malattia, è necessario consultare prontamente un medico e non ritardare il trattamento anche del raffreddore più comune. In generale, un'alimentazione corretta e uno stile di vita sano prolungano l'aspettativa di vita e proteggono da qualsiasi malattia.

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Tipi di epiduriti spinale e complessità del trattamento

Una terribile malattia - epidurite della colonna vertebrale - nella forma acuta e cronica può avere gli stessi sintomi con spondilite o ascesso polmonare, meningite o altri disturbi. Solo gli specialisti possono rilevare e trattare in tempo. Pertanto, quando si verificano eventi dolorosi, non si dovrebbe cercare di risolvere il problema assumendo analgesici o antibiotici. L'automedicazione può essere pericolosa e portare alla disabilità.

Cos'è l'epidurit?

Questo è il nome del processo infiammatorio che avviene nel tessuto connettivo che riempie lo spazio tra l'osso (vertebra) e il guscio duro del midollo spinale. In forma acuta, la malattia si manifesta con forte dolore alla schiena e febbre, che induce il paziente a consultare immediatamente un medico. Ma la malattia cronica è molto più insidiosa.

Nell'infiammazione cronica del tessuto epidurale una persona può avvertire un lieve dolore alla colonna vertebrale. Di solito si riferiscono agli effetti del superlavoro, alla postura scomoda durante il lavoro, alle malattie catarrali e vengono curati con l'aiuto dei rimedi pubblicizzati per il dolore nella zona lombare e articolare (Fastum-gel, ecc.). La terapia locale dà un senso di sollievo, ma la malattia continua a svilupparsi.

Con un processo infiammatorio cronico quasi invisibile nei tessuti connettivi che circondano il midollo spinale, la dura madre viene via via diluita o perforata. Non appena l'agente eziologico della malattia penetra nel tessuto del midollo spinale, si verifica anche una grave infiammazione di questo organo. In casi molto complessi, l'infezione si diffonde alle membrane del cervello, causando effetti simili alla meningite.

L'individuazione tempestiva della malattia può curarla senza ricorrere a metodi chirurgici di trattamento. Nel caso dell'epidurita in esecuzione a volte ci sono paresi degli arti, deviazioni nel lavoro degli organi pelvici. La qualità della vita di tali pazienti diminuisce drasticamente, dal momento che perdono la loro capacità di lavorare, la gamma di movimenti è limitata.

Tra le cause di infiammazione dei tessuti dello spazio epidurale possono essere:

• lesione spinale;
• reazione autoimmune del corpo;
• processi infettivi nel corpo;
• la presenza di infiammazioni purulente in qualsiasi organo (stomatite e carie, malattie ginecologiche, ascessi, ecc.);
• la presenza di ernia intervertebrale.

L'infezione può essere effettuata durante manipolazioni mediche (chirurgia spinale, puntura, ecc.). Molto spesso, l'epidurale si verifica in persone che non hanno subito tali procedure: in questo caso, l'agente eziologico della malattia (per esempio, Staphylococcus aureus) viene trasportato con un flusso sanguigno dai focolai esistenti di infiammazione purulenta.

Tra le cause della malattia può essere la malattia spinale. Con l'osteomielite, la tubercolosi o il trauma non curati fino alla fine, anche i tessuti che circondano la vertebra interessata vengono trascinati nel processo infiammatorio. Epidurit in questo caso si sviluppa come una complicazione della malattia di base.

Varietà di patologia

Oltre alla divisione principale in forme acute e croniche della malattia, si distinguono tradizionalmente diversi tipi di epiduriti. Di regola, hanno una localizzazione specifica. Il più delle volte colpisce le vertebre della colonna vertebrale toracica e lombare inferiore.

Epiduritis, o ascesso epidurale spinale, può essere purulento. Questa è la forma più grave di danno secondario ai tessuti che circondano il midollo spinale. L'agente eziologico della malattia può essere trasportato con sangue da vari organi contenenti una concentrazione purulenta. La formazione di una grande quantità di pus provoca la spremitura dei tessuti molli circostanti e porta a disturbi di natura neurologica (paresi, paralisi, debolezza degli arti, ecc.). L'epidurite purulenta si verifica nella regione 1-3 delle vertebre toraciche e più spesso porta a complicanze sotto forma di meningite.

Inoltre, ci sono i seguenti tipi di malattia:

1. Nel caso di infiammazione locale intorno all'ernia o alla colonna vertebrale lesionata, appare un'epidurite reattiva o limitata. Questo di solito è un fenomeno asettico, cioè l'infiammazione si verifica senza la partecipazione di agenti infettivi.
2. Un processo comune cattura le aree adiacenti al fuoco infiammatorio. Può essere unilaterale se è localizzato a destra oa sinistra della colonna vertebrale. Con la sconfitta delle aree su entrambi i lati dell'epiduro chiamato bilaterale.
3. Dopo l'intervento chirurgico per rimuovere un'ernia o un altro intervento, può verificarsi un'epidurale di cicatrice. Allo stesso tempo, sul luogo delle manipolazioni eseguite, si verificano escrescenze fibrose che causano infiammazione.

Qualunque sia la causa dell'infiammazione nello spazio epidurale, la soluzione migliore sarebbe visitare un neurologo. Il medico sarà in grado di determinare correttamente l'origine dei sintomi della malattia e prescriverà un trattamento adeguato.

Sintomi e metodi di diagnosi

L'insorgenza acuta della malattia è caratterizzata da un aumento della temperatura corporea del paziente fino a +39 ° C e oltre. Ci sono fenomeni febbrili: brividi e forte mal di testa. Questi sintomi aumentano molto rapidamente, causando il sospetto di meningite o encefalite. La somiglianza è esaltata dalla tensione caratteristica dei muscoli occipitali, dalla fotofobia e da una reazione dolorosa ad un suono forte improvviso.

Insieme a questo, si possono notare i seguenti segni della malattia:

• mal di schiena intollerabile che diventa più forte quando ti muovi o tossisci;
• spesso c'è anche un'irradiazione del dolore nell'arto;
• a seconda della localizzazione del centro dell'infiammazione, la debolezza muscolare aumenta nelle gambe o immediatamente in tutte le estremità;
• nel corso del tempo, vi è una violazione dell'attività degli sfinteri della vescica e dell'intestino.

Quando si esamina un paziente con epidurite acuta, il medico dovrebbe differenziarlo da altre condizioni sintomatiche (meningite, spondilite, ecc.). Questo potrebbe richiedere esami del sangue e del midollo spinale. Attualmente, il metodo di risonanza magnetica (MRI) o tomografia computerizzata aiuta a diagnosticare correttamente la malattia. Tutte le procedure diagnostiche vengono eseguite solo in ambito clinico. Determinare indipendentemente l'epidurite non può.

Nei casi più gravi, un attacco acuto di infiammazione può diventare cronico. Aumenta il rischio di penetrazione delle infezioni nelle membrane del midollo spinale e l'insorgenza di meningite. Ma quando si visita un medico e dopo tutte le procedure diagnostiche, l'infiammazione nello spazio epidurale può essere trattata efficacemente.

Come è il trattamento?

La terapia epidurale prevede l'identificazione e l'eliminazione delle cause del processo infiammatorio nella colonna vertebrale. Per questo, i medici possono trattare gli organi che fungono da focolai di infezione. Insieme alla terapia degli organi malati, viene effettuato anche il trattamento della colonna vertebrale infiammata.

L'infiammazione limitata causata dalla presenza di un'ernia, causerà la necessità di un trattamento chirurgico e l'eliminazione di questa formazione. L'epidurite aderente alla cicatrice può essere curata con l'escissione di tessuto fibroso. In caso di processi purulenti, a volte è necessario rimuovere parte della vertebra e pulire il fuoco del pus.

Dopo l'intervento chirurgico, viene prescritta una terapia con antibiotici e farmaci sulfa. In parallelo, al paziente vengono prescritti analgesici per alleviare sintomi dolorosi, farmaci antipiretici e altri farmaci sintomatici. Durante il trattamento, il riposo a letto e il limite di carico dopo l'infiammazione vengono eliminati.

Quando il processo acuto viene interrotto, il medico può prescrivere una procedura fisioterapeutica per ripristinare la funzione della colonna vertebrale. Se necessario, prescrivere e cure termali. Un approccio integrato al trattamento della malattia consente di ottenere risultati efficaci senza complicazioni.

Affinché il trattamento non sia ritardato per un tempo molto lungo, non è richiesto un intervento chirurgico complicato, una persona che di volta in volta soffre di mal di schiena deve essere esaminata da un neurologo. La malattia rilevata tempestivamente è molto più facile da curare rispetto alla sua forma avanzata e complicata.

Come trattare l'epidurite spinale

La colonna vertebrale non solo svolge la funzione di supporto del corpo, ma soprattutto, è il contenitore del midollo spinale e delle terminazioni nervose. Il danno allo spazio epidurale è irto di inibizione del lavoro dell'intero sistema nervoso, inclusi il midollo spinale e il cervello.

La malattia si verifica a causa di lesioni infettive e autoimmuni nel tessuto connettivo. Il suo pericolo risiede nella rapida diffusione e progressione della lesione, disfunzione dell'apparato muscolo-scheletrico, mal di schiena. A proposito di che cos'è la colonna vertebrale epidurale e chi è a rischio - leggi l'articolo.

caratteristica

L'infezione infiammatoria colpisce la regione epidurale della colonna vertebrale e il guscio duro del midollo spinale. Il processo infettivo si sta rapidamente diffondendo attraverso il corpo con flusso linfatico e flusso sanguigno.

Se la causa della malattia è una reazione autoimmune - il confronto del corpo con le sue cellule, prese come alieno - allora tutti i tessuti connettivi del corpo sono coinvolti nel processo.

Oltre al dolore grave, la malattia è accompagnata da parziale perdita di mobilità nella colonna vertebrale. Il dolore e l'infiammazione non sono controllati dalla terapia medica convenzionale.

Aiuto! Lo spazio epidurale si trova tra il periostio e la membrana del midollo spinale. All'interno dello spazio c'è la struttura allentata del tessuto connettivo.

Le cause della malattia sono processi degenerativi nelle ossa e infiammazione purulenta dei tessuti.

L'epidemia non è mai un disturbo indipendente, i processi degenerativi nella colonna vertebrale che sono iniziati prima sono il suo fedele compagno.

Il più delle volte, l'epidurite si trova nelle persone con diagnosi di ernia intervertebrale e spondilosi. Queste persone sono a rischio e hanno bisogno di conoscere in dettaglio il quadro clinico della malattia. Come fa epidurit - guarda la foto.

I sintomi e il trattamento dell'epidurite della colonna vertebrale dipendono direttamente dal luogo della sua localizzazione, dalla natura e dal grado di diffusione. I seguenti tipi di lesioni si distinguono:

• limitato (si estende solo nella zona di ernia o spondilite);
• illimitato (colpisce le vertebre ascendenti e discendenti);
• unilaterale (l'infiammazione si nota solo sul lato destro o sinistro della colonna vertebrale);
• a due vie (situato su entrambi i lati dei segmenti ascendenti e discendenti);
• purulento (i proventi sotto l'influenza di lesioni infettive di un carattere purulento - sepsi, osteomyelitis, meningite, ascesso, pyelitis, tonsillitis, si estende solo al guscio duro del cervello);
• non-purulento (è il risultato di una sconfitta del corpo da parte di tubercolosi, sifilide, brucellosi, frattura, porta a ischemia vascolare, si diffonde ai tessuti molli).

L'epidurite si presenta in forma acuta, con la fornitura prematura di cure mediche, la sua distribuzione provoca lo sviluppo di infiammazione cronica e l'alternanza di sintomi pronunciati con sindrome subsiding.

sintomatologia

I segni dell'epidurite della colonna vertebrale danno un'indicazione di se stessi già in uno stadio precoce della malattia - il paziente avverte un dolore insopportabile al posto della spremitura dall'accumulo di pus di radici nervose.

Il dolore regala agli arti, aggravato dal movimento, tosse, respiro profondo e starnuti.

La temperatura corporea aumenta, c'è dolore alla testa e intolleranza alla luce intensa e suoni forti.

La violazione degli organi pelvici è accompagnata da incontinenza di feci e urina. Quando si sforzano, una persona avverte un forte dolore alla schiena.

L'accumulo di pus nello spazio epidurale interferisce con la normale attività delle estremità: c'è una diminuzione della funzione motoria, debolezza muscolare e sollevamento involontario delle braccia o delle gambe.

I sintomi specifici della malattia permettono di stabilire la diagnosi già nella fase dell'esame del paziente.

Dopo che la diagnosi dell'epidurite della colonna vertebrale con un tomografo ha confermato la diagnosi primaria e indicato la localizzazione della lesione, lo specialista ha prescritto il trattamento della malattia.

Come trattare

Epidurite della colonna vertebrale, non purulenta e purulenta, viene trattata mediante laminectomia e un ciclo di farmaci.

L'intervento chirurgico è necessario per rimuovere pus, ernia del disco intervertebrale, eliminare la compressione delle radici nervose e alleviare la crescita del tessuto fibroso nella cavità del midollo spinale.

Dopo l'operazione, il trattamento antibiotico continua ad eliminare la causa principale dell'infezione nei tessuti molli e nella colonna vertebrale.

Oltre agli antibiotici, al paziente vengono prescritti miorilassanti per alleviare spasmi, corticosteroidi dolorosi, condroprotettori e vitamine per il rapido ripristino delle strutture ossee e cartilaginee.

Il periodo di recupero richiede l'inclusione di metodi fisioterapeutici di trattamento, l'osservanza del riposo a letto per diversi mesi e la limitazione dello sforzo fisico durante l'anno dopo l'intervento.

Conseguenze e prognosi

La diagnosi della malattia in uno stadio iniziale dell'epidurale aumenta le probabilità che il paziente recuperi e prevenga la depressione del sistema nervoso.

La diagnosi e il trattamento ritardati sono pieni di aggravamento dei sintomi e dello sviluppo di un'epidurite cronica.

Nel peggiore dei casi, quando il trattamento non ha avuto un effetto positivo, la persona diventa disabile, gli organi pelvici perdono la loro capacità di funzionare normalmente e la funzione motoria della colonna vertebrale viene persa.

Ricostruzione degli esercizi dopo l'operazione, vedi il video qui sotto.

conclusione

Le malattie della colonna vertebrale non possono essere ignorate. Anche il dolore debole può essere un segnale dello sviluppo di una grave patologia.

I processi incendiari di ossa e tessuti paravertebrali non passano senza una traccia. Provocano un malfunzionamento dell'apparato motore-opron, degli organi interni, del cervello e del midollo spinale. Se noti sintomi di epidurite, consulta immediatamente un medico.

Colonna vertebrale Epidurit - che cos'è?

L'epidurale della colonna vertebrale è una delle più gravi malattie dell'apparato muscolo-scheletrico, di natura infettiva ed è caratterizzata da un processo purulento-infiammatorio acuto nello spazio epidurale del midollo osseo. Lo spazio epidurale della colonna vertebrale è la parte del canale spinale situata tra la dura madre, il cervello e il midollo spinale dal grande forame occipitale al sacro. Questo spazio è pieno di tessuto adiposo, che è limitato ai legamenti e al periostio (tessuto connettivo che circonda l'osso all'esterno) e contiene un gran numero di vasi sanguigni e terminazioni nervose.

Eziologia e patogenesi

L'epidurale del canale spinale è quasi sempre una malattia secondaria sullo sfondo di focolai esistenti di infezioni batteriche o fungine. Circa l'80% dei casi di formazione di ascessi spinali purulenti sono associati all'infezione da batteri sferici gram-positivi da stafilococco-immobilizzato. Lo stafilococco è un rappresentante della flora umana opportunistica e può essere trovato in grandi quantità (in forma latente) sulla pelle e sulle mucose, comprese le membrane epiteliali degli organi interni. Lo stafilococco è molto diffuso nelle istituzioni mediche, pertanto la prevenzione primaria dell'infezione da stafilococco è volta a distruggere questo patogeno negli ospedali e negli ospedali per la maternità mediante disinfezione regolare di locali e superfici.

Gli esperti ritengono che i focolai cronici di infezione possono causare l'infiammazione della fibra epidurale. Le patologie infettive che si verificano in forma acuta non causano conseguenze così gravi se sono trattate in modo appropriato e tempestivo, poiché la principale via di infezione del cervello e del midollo spinale è ematogena, cioè attraverso il sangue. La tabella seguente elenca i principali gruppi di malattie che più spesso causano infezioni secondarie dello spazio vertebrale.

Tabella. Quali malattie possono causare epidurie?

Il rischio di epidurite è maggiore del 22,9% nei pazienti con lesioni e malattie degenerative-distrofiche della colonna vertebrale, ernia intervertebrale, mediastinite cronica (infiammazione del mediastino - lo spazio anatomico del petto medio, limitato alle vertebre e allo sterno). Alcuni medici ritengono che anche i pazienti con disturbi autoimmuni, come la fibrosi cistica, la sclerosi multipla e le allergie, siano a rischio.

È importante! In circa il 4,7% delle donne, l'epidurite della colonna vertebrale si verifica nei primi giorni dopo il parto. La causa dell'infiammazione in questo caso è l'infezione con un catetere, che viene inserito nello spazio epidurale per l'anestesia locale (anestesia epidurale). La mancanza di sterilità dei materiali utilizzati o il trattamento improprio del sito di puntura con antisettici può portare alla penetrazione di batteri nel canale spinale.

Come si manifesta la malattia?

I sintomi dell'epidurale dipendono dalla forma in cui si manifesta la malattia. Nella stragrande maggioranza dei pazienti, il processo infiammatorio può essere rilevato in forma acuta, poiché un ascesso acuto spinale-epidurale si verifica con sintomi pronunciati e spesso porta non solo alla limitazione della mobilità, ma anche alla paralisi delle estremità. Il principale sintomo dell'epidurite purulenta è la radicolopatia (sindrome radicolare). La sindrome radicolare è un complesso di sintomi nevralgici che si verificano durante la compressione delle radici spinali, alla fine dei quali c'è un gran numero di recettori nervosi. La sindrome radicolare nell'epidurite include i seguenti segni:

• dolore intenso e lombalgia, che possono verificarsi in qualsiasi parte della colonna vertebrale e intensificarsi durante il sollevamento di pesi, movimenti improvvisi, tosse e altri tipi di stress;
• violazione della sensibilità dei nervi nella zona di infiammazione (se l'ago viene spinto nel nervo, il paziente non sentirà nulla);
• atrofia e debolezza del sistema muscolare che sostiene la colonna vertebrale;
• disfunzione degli organi situati nella cavità pelvica;
• intorpidimento degli arti superiori e inferiori.

La forma acuta dell'epidurale è accompagnata da grave intossicazione: la temperatura del paziente sale (fino a 39-40 ° C), si verificano sonnolenza, debolezza e intenso mal di testa. In alcuni pazienti, vi è una grave nausea, mancanza di appetito, vomito ripetuto è possibile.

Fai attenzione! Se la dura madre è coinvolta nel processo patologico, al paziente viene diagnosticata una pachimeningite esterna. In questo caso, il paziente mostrerà tutti i sintomi della meningite batterica: fotofobia, maggiore sensibilità ai suoni forti e altri stimoli, una diminuzione dell'elasticità del tessuto muscolare situato nella parte posteriore della testa.

Cronico: sintomi e segni

Le manifestazioni della sindrome febbrile nell'epidurite spinale possono persistere da 5-7 giorni a diverse settimane. Se il paziente non ha ricevuto un trattamento adeguato, il processo diventerà cronico, che nel 35% dei casi porta alla disabilità. L'epidurite cronica della colonna vertebrale può manifestarsi come un aumento periodico della temperatura (di solito gli indicatori non superano il limite superiore della condizione di subfebrile), brividi, sudorazione e iperemia locale. Il dolore nell'infiammazione cronica ha un'intensità moderata, moderata, ma durante la palpazione e la percussione (tapping) si verifica un aumento del dolore in alcune parti della colonna vertebrale.

Altre manifestazioni cliniche della malattia includono:

• gonfiore dei tessuti nel luogo di accumulo di essudato purulento;
• intorpidimento e formicolio alle gambe e alle mani, che può verificarsi per 3-5 giorni consecutivi (frequenza dell'evento - fino a 10-12 volte al giorno);
• debolezza degli arti inferiori (l'andatura può variare, la gamba viene periodicamente alzata, ecc.).

Il trattamento della forma cronica richiede una selezione più attenta della terapia con uno studio preliminare per identificare l'obiettivo primario dell'infezione, il tipo di agente patogeno e la sua sensibilità agli antibiotici di uno spettro diverso.

Analisi e sondaggi

La diagnosi primaria include test di laboratorio su sangue (analisi dettagliata) e urina. I segni diretti del processo infiammatorio sono un aumento del tasso di sedimentazione degli eritrociti (ESR), un passaggio alla formula dei leucociti di sinistra e un aumento del numero di granulociti neutrofili nel volume totale di sangue periferico. La diagnostica strumentale (puntura dello spazio epidurale) rivela le seguenti modifiche:

• la presenza di essudato purulento nell'infiammazione;
• aumento dei livelli di proteine ​​nel liquido cerebrospinale (CSF), costantemente in circolazione nei ventricoli del cervello e nell'area subaracnoidea;
• violazione della circolazione del liquido cerebrospinale nella cavità situata tra i gusci dei ragni molli del midollo spinale e del cervello.

Quando vengono identificati i sintomi di un processo infettivo-infiammatorio, al paziente viene prescritta una emocoltura per la sterilità - un test speciale che consente di rilevare la presenza di un agente patogeno infettivo e del suo tipo.

Tra i metodi diagnostici hardware, quelli più informativi sono la risonanza magnetica e la tomografia computerizzata.

Se vuoi sapere più in dettaglio come funziona la procedura di risonanza magnetica della colonna vertebrale, puoi leggere un articolo a riguardo sul nostro portale spina-expert.ru.

Questi metodi diagnostici consentono di identificare altre patologie della colonna vertebrale con sintomi simili, ad esempio, disturbi della circolazione del sangue spinale acuti, tumori e lesioni del cervello e del midollo osseo. Se necessario, il medico può prescrivere ulteriori esami: radiografie della colonna vertebrale o mielografia - un esame a raggi X dei canali subaracnoideo utilizzando soluzioni di contrasto.

Come trattare?

Per l'epidurite non complicata, il trattamento può essere effettuato su base ambulatoriale con metodi conservativi. Se l'infiammazione ha portato allo sviluppo di complicanze (ad esempio, la formazione di un ascesso), viene indicata la terapia in ambiente ospedaliero.

I principali farmaci usati per trattare l'epidurite acuta e cronica sono gli antibiotici. Va notato che i preparati di amoxicillina non hanno mostrato sufficiente efficacia nel trattamento dei processi infiammatori purulenti nella colonna vertebrale, pertanto la maggior parte dei regimi di trattamento comprende antibiotici dal gruppo delle cefalosporine come principale farmaco. Questi possono essere:

I preparati a base di ceftazidima sono molto efficaci in varie forme di epidurito: Fortum, Ceftidin, Bestum.

Gli ormoni glucocorticosteroidi (Prednisolone, Idrocortisone, Cortisone) sono utilizzati per alleviare il processo infiammatorio e ridurre il dolore. Utilizzare questi farmaci dovrebbe essere prescritto solo da un medico, in quanto hanno un ampio elenco di controindicazioni e restrizioni per l'uso. L'uso a lungo termine (più lungo di due settimane) degli ormoni steroidei non è raccomandato, poiché aumenta il rischio di ridurre la densità ossea e lo sviluppo di osteomielite, una lesione necrotica delle ossa della colonna vertebrale, del midollo osseo e dei tessuti molli circostanti.

Per il sollievo di spasmi e paresi, i farmaci che riducono il tono dei muscoli scheletrici (rilassanti muscolari) sono selezionati per il paziente. I farmaci di scelta sono farmaci a base di tolperisone cloridrato ("Tolperisone", "Mydocalm", "Tolizor", "Kalmyrex"). Questi sono rilassanti muscolari ad azione centrale, che non solo bloccano i riflessi spinali, ma inibiscono anche i mediatori dell'infiammazione inibendo gli ioni di calcio carichi positivamente nelle sinapsi.

La terapia di riabilitazione comprende necessariamente l'assunzione di vitamine e integratori minerali (dopo aver effettuato un esame del sangue biochimico), la terapia ormonale e l'uso di condroprotettori - stimolanti del metabolismo della cartilagine e farmaci che aumentano la densità ossea e la mobilità articolare.

È importante! In assenza dell'effetto del trattamento conservativo, è indicata la rapida progressione della malattia o la presenza di complicanze, è indicata l'apertura chirurgica di un ascesso con successivo drenaggio, nonché la rimozione parallela dell'ernia vertebrale - uno dei principali fattori precipitanti dei processi infiammatori nella colonna vertebrale.

Raccomandazioni sul regime

Durante il trattamento, il paziente deve limitare il più possibile l'attività motoria. Durante questo periodo, i pazienti sono consigliati riposo a letto, nutrizione migliorata con un alto contenuto di vitamine e alimenti ricchi di calcio e fosforo (pesce, uova, fiocchi di latte, formaggio). È utile includere nel menu piatti che contengono gelatina (gelatina, carne in gelatina, budino): rafforza la cartilagine e riduce il rischio di degenerazione e degenerazione delle vertebre.

Dopo la fine della terapia, il paziente viene raccomandato un trattamento di sanatorio riparativo con fisioterapia, fangoterapia e trattamento con acque minerali. Per mantenere e ripristinare la normale circolazione sanguigna nei vasi della colonna vertebrale, si raccomanda di eseguire regolarmente esercizi di terapia fisica, selezionati dal medico. È possibile impegnarsi in 2-4 settimane dopo la fine del trattamento.