Diclofenac compresse - farmaco antinfiammatorio non steroideo.

Ha effetti antinfiammatori, analgesici, antiaggreganti e antipiretici. Più efficace per il dolore infiammatorio. È usato per il trattamento sintomatico di malattie dell'apparato muscolo-scheletrico, riduzione di vari tipi di sindrome da dolore.

In questa pagina troverete tutte le informazioni su Diclofenac: istruzioni complete per l'uso di questo farmaco, prezzi medi nelle farmacie, analoghi completi e incompleti del farmaco, nonché recensioni di persone che hanno già usato compresse di Diclofenac. Vuoi lasciare la tua opinione? Si prega di scrivere nei commenti.

Gruppo clinico e farmacologico

Condizioni di vendita della farmacia

Viene rilasciato senza prescrizione medica.

Quanto costano le compresse di Diclofenac? Il prezzo medio nelle farmacie è al livello di 20 rubli.

Rilascia forma e composizione

Forme della compressa: compresse in un guscio di c / p 25 mg, in p / o guscio 25 e 50 mg, ritardare 100 mg.

• Composizione delle compresse nel guscio enterico 25 o 50 mg di diclofenac sodico, fosfato dicalcico, amido, stearato di magnesio, polivinilpirrolidone K30, talco purificato, acetato di cellulosa, indorezin, dietil ftalato, karmoizinovy ​​vernici, biossido di titanio, Ponceau 4R vernice, ossido di ferro rosso e giallo.

Effetto farmacologico

Sopprime le fasi essudativa e proliferativa dell'infiammazione. Riduce la quantità di serotonina, istamina e bradichinina, aumenta la soglia della percezione dei recettori del dolore; riduce la concentrazione di PG nel centro di termoregolazione, aumenta il trasferimento di calore, riduce la temperatura corporea; inibisce l'aggregazione piastrinica.

Indicazioni per l'uso

La compressa di Diclofenac è ​​prescritta per alleviare il dolore negli attacchi di psoriasica, gottosa, artrite giovanile, lesioni dei legamenti e sistema articolare del ginocchio.

Le compresse possono essere utilizzate per il dolore alla colonna vertebrale. Nasce dall'osteocondrosi e dai cambiamenti degenerativi nei dischi intervertebrali. Viene utilizzato nella violazione dei nervi sciatico e lombare, sindrome del tunnel dell'articolazione del polso o del gomito. È insostituibile in caso di infortunio, stiramento o dislocazione, anche tra gli atleti e le persone che lavorano in industrie fisicamente pesanti.

Controindicazioni

Controindicazioni all'uso di compresse:

• malattia infiammatoria intestinale;
• esacerbazione di lesioni gastrointestinali (erosive e ulcerative);
• sanguinamento dal tratto digestivo;
• grave insufficienza renale o epatica;
• condizione dopo l'intervento chirurgico di bypass delle arterie coronariche;
• gravidanza e allattamento;
• "Triade di aspirina" - intolleranza ai FANS in pazienti con asma bronchiale e polipi nasali;
• bambini fino a 6 anni per compresse da 25 mg, altri dosaggi sono controindicati fino a 18 anni;
• intolleranza al lattosio, deficit di lattasi, patologia da assorbimento di glucosio-galattosio.

Precauzioni assegnate alle seguenti condizioni: malattia infiammatoria intestinale, alcolismo, erosive e malattie croniche gastrointestinali ulcerate (fase acuta), diabete, diverticolite indotta porfiria, asma, anemia, insufficienza cardiaca, congestizia, sindrome edematosa, ipertensione, epatiche o insufficienza renale, condizione dopo gravi interventi chirurgici, vecchiaia, patologie sistemiche del tessuto connettivo.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Controindicato nell'III trimestre di gravidanza. Nel I e ​​II trimestre di gravidanza dovrebbe essere applicato secondo indicazioni rigorose e nel dosaggio più piccolo.

Il diclofenac penetra nel latte materno. Se necessario, la nomina del farmaco durante l'allattamento al seno deve essere interrotta.

Istruzioni per l'uso

Le istruzioni per l'uso indicato che diclofenac in forma di compresse da assumere oralmente senza masticare e con acqua sufficiente, preferibilmente 30 minuti prima del pasto (per ottenere un effetto terapeutico rapido). È anche possibile assumere il farmaco prima, durante o dopo un pasto.

• Bambini da 15 anni e adulti Diclofenac è ​​prescritto 2-3 volte al giorno, 25-50 mg (massimo - 150 mg al giorno). Dopo il miglioramento, la dose viene gradualmente ridotta e trasferita alla terapia di mantenimento - 50 mg al giorno.

Nel trattamento dell'artrite reumatoide giovanile, la dose giornaliera può essere aumentata fino a 3 mg / kg di peso corporeo.

Per i bambini, il farmaco viene solitamente prescritto nelle seguenti dosi (singole / giornaliere):

• 6-7 anni (20-24 kg) - 25/25 mg;
• 8-11 anni (25-37 kg) - 25 / 50-75 mg;
• 12-14 anni (38-50 kg) - 25-50 / 75-100 mg.

Quanto tempo posso usare?

La maggior parte delle patologie e complicazioni associate all'uso di questo farmaco si verificano sullo sfondo della durata del trattamento. Come assumere le compresse di Diclofenac per prevenire spiacevoli sintomi? Prima di tutto, il processo dovrebbe essere monitorato da un medico. Ai pazienti adulti vengono prescritti 2-3 compressi al giorno. La dose diminuisce con l'inizio dei miglioramenti.

La durata dell'ammissione non deve superare 2 settimane, tranne nei casi difficili.

Effetti collaterali

Se assunto per via orale, i seguenti effetti collaterali: sintomi dispeptici, erosive e lesioni ulcerative del canale alimentare, la perforazione delle sue mura, gastrica e intestinale sanguinamento, eccessiva sonnolenza, vertigini, reazioni di ipersensibilità, e irritabilità.

overdose

Sintomi: ipotensione, insufficienza renale, convulsioni, irritazione gastrointestinale o depressione respiratoria sono possibili.

Trattamento: non esiste un antidoto specifico. In caso di avvelenamento acuto, è necessario interrompere al più presto l'assorbimento del farmaco dal tratto gastrointestinale. È mostrato lavanda gastrica, l'appuntamento di carbone attivo e la condotta di altra terapia sintomatica e solidale. L'uso della diuresi forzata, della dialisi o della trasfusione di sangue è difficilmente giustificabile dal fatto che i FANS sono in gran parte associati alle proteine ​​del siero e hanno un metabolismo esteso.

Istruzioni speciali

Durante il periodo di trattamento farmacologico deve essere effettuato un monitoraggio sistematico del sangue periferico, del fegato, dei reni, delle feci per la presenza di sangue.

I pazienti che assumono il farmaco devono astenersi da attività che richiedono maggiore attenzione e reazioni mentali e motorie veloci, consumo di alcol.

Interazioni farmacologiche

1. Riduce l'effetto degli agenti ipoglicemici.
2. Riduce gli effetti di farmaci ipotensivi e ipnotici.
3. L'acido acetilsalicilico riduce la concentrazione di diclofenac nel sangue.
4. Aumenta la concentrazione plasmatica di digossina, metotrexato. droghe al litio e ciclosporina.
5. L'uso simultaneo con paracetamolo aumenta il rischio di sviluppo degli effetti nefrotossici del diclofenac.
6. Cefamundolo, cefoperazone, cefotetan, acido valproico e plykamicina aumentano l'incidenza dell'ipoprotrombinemia.
7. Ciclosporina e preparati a base di oro aumentano l'effetto del diclofenac sulla sintesi delle prostaglandine nei reni, aumentando la nefrotossicità.
8. L'appuntamento simultaneo con etanolo, colchicina, corticotropina e preparati di erba di San Giovanni aumenta il rischio di sanguinamento nel tratto gastrointestinale.
9. Riduce l'effetto dei diuretici, sullo sfondo dei diuretici risparmiatori di potassio aumenta il rischio di iperkaliemia; sullo sfondo di anticoagulanti, agenti trombolitici (alteplase, streptochinasi, urochinasi) - Il rischio di sanguinamento (di solito dal tratto gastrointestinale).
10. Il diclofenac aumenta l'effetto dei farmaci che causano la fotosensibilizzazione.I farmaci che bloccano la secrezione tubulare, aumentano la concentrazione nel plasma di diclofenac, aumentando così la sua tossicità.
11. Aumenta la probabilità di effetti collaterali e di altri mezzi di glucocorticosteroidi FANS (sanguinamento nel tratto gastrointestinale), la tossicità del metotrexato e nefrotossicità ciclosporina.

Recensioni

Abbiamo raccolto alcune recensioni di persone sulle compresse di Diclofenac:

1. Irina. Ho l'artrite e la gotta. Una volta un medico ha prescritto di bere le pillole di Diclofenac. La sintomatologia si rimuove molto male, il dolore praticamente non scompare, il gonfiore delle articolazioni e la rigidità sono rimasti. Inoltre, anche lo stomaco è gravemente colpito. Quando mi sono svegliato la mattina dopo averlo preso, ho notato che il mio stomaco era gonfio, ero un po 'malato e c'era una leggera nausea. Dopo aver letto le istruzioni, mi sono reso conto che gli effetti collaterali del farmaco sono molto maggiori delle proprietà curative. In futuro, non ho preso questa medicina. Il dottore ha trovato un'alternativa adatta.
2. Tatiana. Il diclofenac è ​​un agente analgesico e antinfiammatorio ampiamente utilizzato. Mio marito ed io fummo spesso prescritti questo farmaco in una forma di dosaggio diversa, quando i dolori alla schiena e alle articolazioni mi preoccupavano. La medicina allevia rapidamente il dolore, ma quando viene prescritto un trattamento a lungo termine, il tratto gastrointestinale soffre. Pertanto, ci asteniamo dal prenderlo il più possibile e scegliere più farmaci benigni.
3. Anatoly. Con gravi malattie croniche, queste pillole non saranno in grado di curare, rimuoveranno solo i sintomi. Ho una malattia cronica. Accetto in media una volta all'anno, il più delle volte a questo punto dolore alle articolazioni, rigidità al mattino e gonfiore appaiono già. In generale, un buon farmaco, poco costoso.

analoghi

Se per qualche motivo hai bisogno di sostituire le pillole, allora puoi scegliere uno dei seguenti analoghi della droga:

• ibuprofene;
• sulindac;
• ortofen;
• naproxene;
• Diklak;
• tenoxicam;
• Klofezon;
• piroxicam;
• Neurodiclovit;
• Indometacina.

Prima di usare analoghi consultare il proprio medico.

Condizioni di conservazione e durata

Conservare la preparazione in un luogo asciutto e buio, fuori dalla portata dei bambini, ad una temperatura non superiore a 25 ° C.

Periodo di validità - 3 anni. Non usare dopo la data di scadenza stampata sulla confezione.

Farmaci antidolorifici Diclofenac: istruzioni per l'uso

Nel trattamento del dolore alla schiena e alle articolazioni oggi si applica una vasta gamma di farmaci. La ricerca di farmaci sempre più nuovi ed efficaci è causata dal fatto che la sindrome dolorosa nelle patologie APS è direttamente correlata alla natura nevralgica, e tali dolori sono trattati particolarmente duri e lunghi.

Il rimedio diclofenac è ​​molto popolare oggi, anche se le opinioni dei medici a riguardo sono contraddittorie. Questo è principalmente causato da quegli effetti collaterali che portano farmaci di azione analgesica e anti-infiammatoria. Tuttavia, la sofferenza del dolore è a volte così grande che non provoca anche meno danni alla salute fisica e mentale del paziente e li costringe a ricorrere a tali mezzi.

Quindi, guarda le istruzioni della farmacia diclofenac e prova ad analizzare questo farmaco, valutando la quantità di indicazioni per la sua ammissione e quelle possibili controindicazioni che potrebbero impedirlo.

Azione e uso di diclofenac in medicina

Diclofenac appartiene al gruppo di farmaci anti-infiammatori non steroidei. È un derivato dell'acido carbonico, vale a dire:

Questo è il sale sodico dell'acido diclorofenilamminoacetico sotto forma di una polvere di colore giallo chiaro o beige.

L'azione farmacologica è ampia:

• pyretic
• Antidolorifico
• Anti infiammatorio
• Protivorevmatoidnoe
• Antiaggregatory (riduce la probabilità di trombosi)
• Effetto desensibilizzante (anti-allergenico) - con uso prolungato

L'uso prolungato influenza anche la biosintesi di un'importante sostanza proteica - il proteoglicano, necessaria per i tessuti della cartilagine, riducendola.

L'effetto anestetico e anti-infiammatorio del farmaco si basa sulla sua capacità di sopprimere la sintesi di trombossani e prostacicline, che partecipano alla genesi dei processi infiammatori ed edematosi

Dalla natura dell'impatto si distinguono i farmaci:

• azione prolungata, che è prescritta per un lungo periodo di trattamento
• a breve durata d'azione - viene rapidamente assorbito e anche rapidamente espulso, viene usato brevemente

Come conseguenza dell'azione diclofenac:

• sollievo dal dolore
• rigidità mattutina e gonfiore delle articolazioni
• riduzione dei processi infiammatori postoperatori ed edema

L'effetto antinfiammatorio del trattamento con diclofenac è ​​superiore a quello di ibuprofene, butadion e acido acetilsalicilico (aspirina).

Indicazioni per l'uso diclofenac

Concentrazioni più elevate di diclofenac nel liquido sinoviale e nei tessuti rispetto al plasma sanguigno consentono di utilizzarlo con successo per trattare tali malattie sistemiche:

• Poliartrite (reumatica e gottosa)
• Spondilite anchilosante
• reumatismo

Inoltre, il trattamento con il farmaco diclofenac è ​​usato per:

• Artrosi deformante: osteoartrosi, osteocondrosi
• Lombalgia e sciatica
• Attacco acuto alla gotta
• Nevralgia e mialgia
• Malattie dei tessuti periarticolari: borsite, tendovaginite, reumatismi dei tessuti molli
• Attacchi di emicrania
• Malattie ginecologiche: annessite, dismenorrea primaria (dolore durante le mestruazioni)
• SARS e polmonite infettive
• Lesioni a muscoli, articolazioni, legamenti e tendini
• Dolore postoperatorio e infiammazione
• Malattie oftalmologiche: congiuntivite non infettiva, infiammazione dopo lesioni del bulbo oculare, operazioni per rimuovere e trapiantare la lente

Questo impressionante elenco di indicazioni per l'uso di diclofenac, un farmaco relativamente poco costoso, spiega la sua popolarità tra la popolazione.

Forma di rilascio e metodo d'uso diclofenac

L'istruzione deve contenere questi dati, che sono essenzialmente di base e devono essere dichiarati in modo chiaro e chiaro:

• I tassi di assorbimento e le concentrazioni plasmatiche massime sono differenti per ciascuna applicazione. Pertanto, per varie malattie, con dolore forte e più moderato, vengono utilizzate diverse forme di dosaggio di diclofenac.
• Diversi modi di usare il farmaco sono usati in diversi stadi della malattia.
• Per gli adulti, i bambini e gli anziani, sia il dosaggio che la somministrazione sono diversi.

Intramuscolare (IM) e endovenosa (IV)

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Questo metodo è il migliore:

• per lo più in condizioni gravi all'inizio del trattamento
• con forte dolore
• subito dopo l'intervento

La somministrazione per via endovenosa viene eseguita solo con gocciolamento parenterale

• Colpi di Diclofenac o contagocce sono fatti una volta al giorno, iniettando 75 mg del farmaco.
• Nei casi più gravi, la dose è raddoppiata e vengono somministrati due colpi da 75 mg.
• Con questo metodo di somministrazione, la concentrazione massima del farmaco nel sangue è dopo 20 minuti.
• La durata della terapia va da uno a un massimo di cinque giorni, dopodiché vengono trasferiti in compresse o supposte (supposte)

Orale sotto forma di compresse di due tipi:

• Compresse convenzionali con guscio rapidamente solubile (a breve durata):
  .
  La dose giornaliera per gli adulti è 75-100 mg, suddivisa in più dosi (2-3 volte al giorno), nei casi più gravi e con una dose giornaliera a breve termine può essere aumentata a 150 mg.
  Ad esempio: la dose da 75 g è divisa in 3 compresse da 25 mg, che vengono assunte 3 volte al giorno mezz'ora prima dei pasti.
  .
  Per i bambini di età superiore a 6 anni, la dose giornaliera è calcolata in base al tasso di 2 mg per 1 kg di peso del bambino. Ad esempio, se il peso del bambino è di 20 kg, la dose giornaliera di diclofenac per lui è di 40 mg.
  .
  Assorbimento nel sangue di una pillola con una concentrazione massima di 2 o 3 ore

• Diclofenac compresse ritardate (rivestite con film), a lunga durata d'azione
  .
  Le compresse vengono assunte una volta al giorno (100 mg) con i pasti (in rari casi, due volte al giorno).
  .
  Tempo di assorbimento - 4 5 ore.
  .
  Le compresse di ritardo non sono prescritte per i bambini.

Diclofenac viene applicato per via rettale (inserendo una supposta nell'ano)

• Assunzione giornaliera - da 75 a 150 mg, anche divisa in 2 - 3 volte
• Il vantaggio del metodo rettale diclofenac - un breve periodo di assorbimento - 30 minuti - 1 ora
• Le supposte di Diclofenac possono essere combinate con l'assunzione di pillole: ad esempio, due compresse durante il giorno e di notte una supposta contenente 50 mg di diclofenac

Il diclofenac viene applicato esternamente sotto forma di unguenti e gel:

L'unguento o gel di Diclofenac viene strofinato con delicati movimenti morbidi nell'area dolorante 2 o 4 volte al giorno.

Il metodo di instillazione di diclofenac è ​​utilizzato in oftalmologia per

• trattamento della congiuntivite - una goccia 4 - 5 p. nel giorno
• operazioni dell'obiettivo - gocce con diclofenac vengono gocciolate prima dell'operazione, immediatamente dopo di essa e nel periodo postoperatorio una goccia da 3 a 5 volte al giorno

Quando è meglio usare uno o un altro metodo di applicazione?

Prima di tutto, è importante capire che invece di soffocare il dolore con antidolorifici, è necessario determinarne le cause e lavorare sulla loro eliminazione. Liberati dal dolore, non ti sbarazzi della sua fonte.

Al fine di determinare ciò che provoca il disagio che senti, è necessario sottoporsi a una diagnosi utilizzando metodi speciali. Oggi, nel campo della diagnosi, la risonanza magnetica sta diventando sempre più popolare come il modo più sicuro ed efficace per identificare le malattie della testa, della colonna vertebrale, delle articolazioni e altro ancora.

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Con qualsiasi metodo di ricezione di diclofenac, la sostanza principale prima o poi entrerà nel sangue.

Abbiamo già scritto sulla via di somministrazione intramuscolare e endovenosa:

1. V / m e / nell'introduzione è richiesto in un caso di emergenza con una forma grave della malattia o nel periodo postoperatorio, cioè quando la concentrazione massima di diclofenac nel plasma sanguigno dovrebbe avvenire rapidamente
2. Quando il dolore si attenua e diventa più moderato, è meglio usare le pillole: se si prendono da 2 a 5 giorni - il solito istante. Per una più lunga ricezione - ridurre le compresse
3. Le supposte sono meglio utilizzate: per i dolori ginecologici, nel trattamento dell'emicrania, se avete bisogno di un'azione rapida a breve termine, nei casi in cui la somministrazione orale è impossibile a causa di nausea e vomito
4. Applicare unguenti e gel contenenti diclofenac, è meglio con: radicolite e miosite da colite, reumatismi dei tessuti molli, borsiti, distorsioni muscolari e legamenti ottenuti a causa di lesioni

Ti ricordiamo che il Voltaren Gel più costoso è a base di diclofenac, quindi, visto il Voltaren, intendiamo il gel Diclofenac (o unguento).

Ma assumendo diclofenac in qualsiasi forma, ricorda che questo medicinale, come tutti i FANS, non cura la malattia, è sintomatico e quindi non fermerà lo sviluppo della malattia

Pertanto, essere coinvolti in questi mezzi non vale la pena. Inoltre, diventerà chiaro dopo aver letto le istruzioni.

Le istruzioni contengono controindicazioni e restrizioni sull'uso di questo farmaco, che dovresti sempre leggere attentamente prima di iniziare a utilizzare qualsiasi farmaco.

Controindicazioni per ricevere diclofenac

• Ulcere allo stomaco e all'intestino
• Ipersensibilità ai componenti del farmaco
• Malattie dei reni e del fegato
• Periodo di gravidanza tardivo (terzo trimestre)
• Malattie cardiache

Il diclofenac, utilizzato per un lungo periodo, può causare le seguenti reazioni collaterali:

• Disturbi gastrointestinali
• La comparsa di erosione e ulcere sulla mucosa dello stomaco e dell'intestino
• Forme di dosaggio di epatite, pancreatite e giada
• Insufficienza renale acuta
• Mal di testa e vertigini
• Dystaxia
• Irritabilità e insonnia
• Lesioni maligne delle membrane mucose (sindrome di Stevens-Johnson)
• Meningite asettica
• Attacco di asma bronchiale
• Alopecia (perdita di capelli)
• Leucopenia e trombocitopenia
• Aumento della pressione sanguigna
• Violazioni del sistema cardiovascolare
• Dermatite tossica (sindrome di Lyell)
• Compromissione sensoriale e convulsioni

Come puoi vedere, l'elenco delle controindicazioni è altrettanto impressionante.

La reazione locale a diversi modi di assumere il farmaco diclofenac può essere la seguente:

I colpi di Diclofenac possono causare:

• sensazione di bruciore al sito di iniezione
• infiltrazione (area con sigillo), ascesso
• necrosi del tessuto adiposo

Compresse Diclofenac:

• dolore nel tratto gastrointestinale
• disturbi gastrointestinali

Diclofenac unguento:

• irritazione della pelle, prurito e bruciore
• la comparsa di eruzioni cutanee ed eritema (grave rossore)

Candele di Diclofenac:

• irritazione e dolore nel retto
• sanguinamento della mucosa

Sulla base dell'elevato numero di controindicazioni ed effetti collaterali del diclofenac, possiamo concludere:

1. È meglio prendere la medicina per un breve periodo, fino a quando non ha il tempo di fare del male gravemente. Il tempo ottimale di ammissione è da 2 a 5 giorni
2. È meglio prendere la dose giornaliera minima del massimo
3. Il farmaco deve essere somministrato sotto la supervisione di un medico: nessuna istruzione sostituirà un medico vivente che ti vede

Alcuni scienziati medici, apparentemente a causa di queste controindicazioni, sono così contrari al diclofenac da dover addirittura vietarlo del tutto, dal momento che, a loro dire, causano infarti e altre complicazioni.

Ricordo come un tempo l'analgin fosse maledetto e bandito in molti paesi, producendo in cambio anche farmaci più dannosi e costosi.

• Perché allora non vietare assolutamente tutti i farmaci non steroidei, perché hanno esattamente le stesse controindicazioni?
• Che dire di quelli che soffrono di reumatismi e poliartrite?
• È perché hanno deciso di iniziare una lotta con il diclofenac, perché è la medicina più economica fino ad oggi dal gruppo di FANS?

Un pacchetto di 20 compresse contenenti 50 mg di diclofenac costa solo 38 rubli.

Il prezzo dell'analogo - naprossene è compreso tra 85 e 330 rubli.

Le controindicazioni descritte nelle istruzioni sono le stesse.

Se il naprossene tratta davvero i reumatismi e la poliartrite, ed è più sicuro in termini di attacchi di cuore - questo deve ancora essere controllato, e per questo ci vuole tempo.

Non ammalarti! Ricorda che tutti i farmaci sono dannosi per la salute.

Applicare metodi più ampi di fitoterapia e trattamento con rimedi naturali.

Rafforza i muscoli e la terapia fisica dei legamenti

Video: istruzioni per l'uso Voltaren (Diclofenac)

Unguento, candele, compresse e iniezioni Diclofenac

Il diclofenac è ​​un FANS altamente attivo che ha un'alta affinità per le cellule della mucosa dello stomaco e dell'intestino. Colpisce la sintesi dell'acido arachidonico - il principale precursore dei mediatori dell'infiammazione (prostaglandine).

Riduce la loro permeabilità all'area dell'infiammazione, riduce il gonfiore nell'area del processo patologico, normalizza il trasporto di ioni e sostanze. Questo farmaco è stato ampiamente utilizzato in traumatologia e neurologia nel trattamento di malattie che coinvolgono la sindrome del dolore.

In questo articolo, considereremo quando i medici prescriveranno Diclofenac, comprese le istruzioni per l'uso, analoghi e prezzi per questo farmaco nelle farmacie. Se hai già usato Diclofenac, lascia un feedback nei commenti.

Composizione e forma di rilascio

Gruppo clinico-farmacologico: FANS.

• Una soluzione iniettabile (iniezioni) diclofenac in 1 ml contenenti la sostanza attiva sodio diclofenac (25 mg) e ulteriori elementi - metabisolfito di sodio, mannitolo, alcol benzilico, glicole propilenico, acqua per iniezione, giroksid sodio.
• Candele 50 o 100 mg. Supposte bianche o bianco-gialle, aventi una forma cilindrica. Il sodio Diclofenac contiene 50 mg o 100 mg per 1 supposta.
• Diclofenac compresse enteriche. compresse diclofenac contengono nella sua sodio composizione principio attivo diclofenac (25 o 50 mg) e componenti aggiuntivi - dibasico fosfato di calcio, amido, stearato di magnesio, acetato di cellulosa, talco purificato, indorezin, biossido di titanio, polivinilpirrolidone K30, Pons, dietil ftalato, rosso ossido di ferro e giallo.
• Diclofenac unguento contiene 30 mg di diclofenac sodico, propilenglicole, dimetilsolfossido, macrogol.

Azione farmacologica

FANS, un derivato dell'acido fenilacetico. Ha un pronunciato effetto antinfiammatorio, analgesico e moderatamente antipiretico. Il meccanismo d'azione è associato con l'inibizione dell'attività della COX - il principale metabolismo enzimatico dell'acido arachidonico, che è un precursore delle prostaglandine, che svolgono un ruolo importante nella patogenesi dell'infiammazione, del dolore e della febbre.

L'effetto analgesico è dovuto a due meccanismi: periferico (indirettamente, attraverso la soppressione della sintesi delle prostaglandine) e centrale (dovuto all'inibizione della sintesi delle prostaglandine nel sistema nervoso centrale e periferico).

Per che cosa si usa Diclofenac?

Le principali indicazioni per l'uso del farmaco Diclofenac sono i seguenti processi patologici del sistema muscolo-scheletrico:

1. sindrome di dolore debole o moderata gravità: nevralgia, mialgia, sciatica, dolore post-traumatico, accompagnato da infiammazione, dolore post-operatorio, mal di testa, emicrania, la tubercolosi, annessite, proctite, mal di denti;
2. Disturbi del sistema muscolo-scheletrico (artrite reumatoide, psoriasica, artrite cronica giovanile, spondilite anchilosante, artrite gottosa, dei tessuti molli reumatiche, artrosi articolazioni periferiche e della colonna vertebrale, anche con sindrome radicolare, tenosinovite, borsite);
3. Come parte del trattamento delle malattie infettive e infiammatorie dell'orecchio, della gola, del naso con dolore severo (faringite, tonsillite, otite media);
4. Sindrome febbrile

Istruzioni per l'uso

Se si prevede di utilizzare il farmaco Diclofenac per il trattamento, le istruzioni per l'uso dovrebbero essere prese in considerazione.

• Diclofenac sotto forma di iniezioni deve essere somministrato in profondità per via intramuscolare. La dose singola per gli adulti è di 75 mg. Se necessario, non prima che dopo 12 ore, è possibile la somministrazione ripetuta del farmaco. La terapia deve essere effettuata non più di 2 giorni, dopo di che è necessario andare alla pillola.
• Le compresse di diclofenac devono essere assunte per via orale. Per ottenere l'effetto terapeutico rapido desiderato, assumere 30 minuti prima di un pasto. In altri casi, assumere prima, durante o dopo un pasto, in forma non controllata, bevendo molta acqua. Adulti e adolescenti dai 15 anni - 25-50 mg 2-3 volte al giorno. Una volta raggiunto l'effetto terapeutico ottimale, la dose viene gradualmente ridotta e trasferita al trattamento di mantenimento alla dose di 50 mg / die. La dose giornaliera massima è 150 mg.
• La supposta di Diclofenac viene somministrata per via rettale, il più profondamente possibile, dopo un atto di defecazione: 50 mg due volte al giorno o 100 mg una volta al giorno. La dose massima per l'uso quotidiano è di 150 mg. La durata del trattamento è determinata individualmente. Per l'emicrania: 100-150 mg per i primi attacchi. Le supposte vengono somministrate intere, senza tagliare a pezzi, perché questo può portare ad un assorbimento alterato.
• Diclofenac come pomata e il gel viene applicato localmente, bambini sopra i 12 e gli adulti, il farmaco deve essere applicato, strofinando delicatamente sulla pelle 3-4 volte al giorno. La quantità richiesta di Diclofenac è ​​determinata dalla dimensione dell'area dolente. Una dose singola è di 2-4 g I bambini di 6-12 anni non devono usare più di 2 g del farmaco fino a 2 volte al giorno.
• Diclofenac sotto forma di collirio instillato nel sacco congiuntivale, 1 goccia cinque volte in 3 ore. Dopo l'operazione nel primo periodo - 1 goccia tre volte, poi - 1 goccia tre volte-cinque volte al giorno. Per altre malattie: 1 goccia da quattro a cinque volte al giorno.

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Controindicazioni

Le principali controindicazioni sono le seguenti:

• gravidanza e allattamento;
• periodo di recupero dopo l'intervento chirurgico di bypass delle arterie coronariche;
• insufficienza cardiaca grave;
• insufficienza epatica;
• insufficienza renale;
• esacerbazione dei processi infiammatori del tratto gastrointestinale;
• violazione dei processi di coagulazione del sangue, in cui vi è un aumento del sanguinamento;
• bambini sotto i 15 anni;
• aspirina asma bronchiale;
• lesioni ulcerative della mucosa dello stomaco e / o del duodeno;
• un numero di malattie ereditarie;
• ipersensibilità ai componenti del farmaco, nonché all'acido acetilsalicilico o altri farmaci antinfiammatori non steroidei.

Diclofenac deve essere usato con cautela in pazienti anziani (inclusi diuretici ricezione), pazienti immunocompromessi e pazienti con basso peso corporeo, colite ulcerosa, malattie del fegato nella storia, porfiria epatica, ipertensione, ulcera gastrica e duodenale, malattia di Crohn, cronica insufficienza cardiaca, una significativa diminuzione del volume circolante del sangue, asma bronchiale, malattia coronarica, malattie cerebrovascolari, dislipidemia / iperlipidemia, diabete mellito Per esempio, malattia arteriosa periferica, fumo e l'alcolismo, insufficienza renale cronica, la presenza di infezione da Helicobacter pylori, gravi malattie somatiche.

Effetti collaterali

Quando si utilizza Diclofenac sotto forma di compresse, possono manifestarsi i seguenti effetti indesiderati:

1. Tratto gastrointestinale: spesso - nausea, diarrea, stipsi, dolore addominale o crampi, sensazione di gonfiore addominale, flatulenza, ulcera peptica con possibili complicanze, una maggiore attività delle transaminasi epatiche ", sanguinamento gastrointestinale, senza ulcera; raramente - tumori dell'esofago, vomito, melena, ittero, sangue nelle feci, stomatite aftosa, holetsistopankreatit, epatite (possibilmente fulminante corso), secchezza delle mucose (compresa la bocca), cirrosi, necrosi epatica, alterazione dell'appetito, sindrome epatorenale, colite, pancreatite (anche con epatite concomitante);
2. Sistema nervoso: spesso - capogiri, mal di testa; raramente - disturbi del sonno, depressione, irritabilità, sonnolenza, meningite asettica (di solito in pazienti con lupus eritematoso sistemico e altre malattie sistemiche del tessuto connettivo), incubi, convulsioni, disorientamento, debolezza, un sentimento di paura;
3. Apparato respiratorio: raramente - broncospasmo, tosse, polmonite, edema laringeo;
4. Sistema urogenitale: spesso - ritenzione di liquidi; raramente - oliguria, necrosi papillare, sindrome nefrosica, proteinuria, nefrite interstiziale, ematuria, azotemia, insufficienza renale acuta;
5. Organi di senso: spesso - tinnito; raramente - scotoma, diplopia, visione offuscata, alterazione del gusto, diminuzione irreversibile o reversibile dell'udito;
6. Sistema cardiovascolare: raramente - aumento della pressione sanguigna; extrasistole, insufficienza cardiaca congestizia, dolore toracico;
7. Corpi di emopoiesi e del sistema immunitario: raramente - anemia (compresa aplastica e anemia emolitica), trombocitopenia, leucopenia, agranulocitosi, eosinofilia, porpora trombocitopenica, il deterioramento del flusso di processo infettivo;
8. Reazioni allergiche: raramente - reazioni anafilattoidi, vasculite allergica, gonfiore della lingua e delle labbra, shock anafilattico (di solito si sviluppa rapidamente);
9. Pelle: spesso - eruzione cutanea, prurito; raramente - orticaria, alopecia, dermatite tossica, eczema, melkotochechnye emorragia, necrolisi epidermica tossica (sindrome di Lyell), eritema multiforme (inclusa la sindrome di Stevens-Johnson), aumento della fotosensibilità.

Quando si utilizza il farmaco sotto forma di soluzione iniettabile e supposte, possono verificarsi effetti collaterali simili. Possono verificarsi ustioni nel sito di iniezione intramuscolare, nonché possibile sviluppo di necrosi asettica, infiltrazione e necrosi del tessuto adiposo. Quando si utilizzano supposte in rari casi, si può verificare gonfiore.

Se usato esternamente, gli effetti collaterali si sviluppano raramente. Di solito si manifestano come prurito, eruzione cutanea, arrossamento e sensazione di bruciore di natura locale.

Quando si utilizzano gocce oculari possono sviluppare i seguenti disturbi:

1. L'apparato digerente: vomito, nausea;
2. Reazioni locali: visione offuscata (immediatamente dopo l'instillazione), bruciore agli occhi, annebbiamento della cornea, irite;
3. Reazioni allergiche: fotosensibilizzazione, iperemia, prurito agli occhi, angioedema del viso, brividi, febbre, eruzione cutanea, eritema multiforme essudativo.

In caso di reazioni insolite, consultare il medico per l'ulteriore utilizzo del farmaco.

overdose

In caso di sovradosaggio del farmaco, compaiono i seguenti sintomi clinici:

• mal di testa, annebbiamento della coscienza, vertigini;
• iperventilazione, disturbi dei reni e del fegato;
• disturbi del tratto digestivo, convulsioni miocloniche nei bambini.

Trattamento: lavanda gastrica, carbone attivo e terapia sintomatica. Emodialisi e diuresi forzata sono inefficaci.

Diclofenac - l'opinione dei dottori

La maggior parte dei medici descrive il diclofenac come un farmaco ad azione rapida ed efficace.

Nel frattempo, il rischio cardiovascolare di diclofenac è ​​superiore a quello di altri farmaci nel gruppo dei FANS. Più breve è il ciclo di trattamento, meno è probabile lo sviluppo di effetti collaterali negativi. È necessario osservare i dosaggi raccomandati dal medico, prendere in considerazione le controindicazioni e non ricorrere all'autotrattamento.

analoghi

Sugli scaffali delle farmacie, questo farmaco può essere trovato sotto i nomi Voltaren, Ortofen, Diklak, Dikloberl, Olfen, Diklobene - contengono lo stesso principio attivo.

Altri farmaci antinfiammatori non steroidei, che possono essere prescritti da un medico con intolleranza al Diclofenac, hanno un effetto simile, quindi la domanda su come sostituire Diclofenac nel mondo moderno non vale la pena.

Prezzo medio nelle farmacie (Mosca):

• Fiale di Diclofenac 75 mg, 3 ml, 5 pz. - 26 rubli.
• Diclofenac unguento 2%, 30 g - 20 rubli.
• Diclofenac gel 1%, 30 g - 36 rubli.
• L'occhio di Diclofenac scende allo 0,1%, 5 ml. - 30 rubli.

Condizioni di conservazione

Nel posto scuro a una temperatura di non più in alto che 25 ° C. Tenere fuori dalla portata dei bambini. Periodo di validità 2 anni. Droga da non utilizzare dopo la data di scadenza

Condizioni di vendita della farmacia

Le forme di rilascio per uso esterno sono vendute senza ricetta, compresse e soluzioni - su prescrizione medica.

Più di recente, ho iniziato a torcere forte le mie articolazioni, e la mia amica mi ha consigliato di acquistare Diclofenac. Per il prezzo, mi ha immediatamente fatto piacere - l'ho comprato per soli 29 rubli, ma l'effetto, che non ci ha messo molto ad aspettare, è stato oltre ogni elogio.

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Soffro di dolori di eziologia incomprensibile nelle articolazioni. Analisi, esami di tutto questo dall'età di 14 anni, biochimica, per i test reumatici... Tutto è andato. Non so ancora cosa sia. E le radiografie sono state fatte durante le esacerbazioni, quando le mani ferivano infernali. Non sono un fan del bere niente e molto meno antidolorifici. Le persone esperte mi dicono cosa significa che non bevo tanto. No, mi dispiace solo per lo stomaco e ho paura di rimanere attaccato agli antidolorifici. Comprato candele diclofenac, provato fino a quando, come niente, così agisce. Ma ho letto che un sacco di effetti collaterali da lui, non lo so. Eppure, le candele sono meglio delle pillole, questo è secondo me. Bene, o iniezioni. L'unico aspetto negativo è che gli spari sono dolorosi.

Un rimedio eccellente Il dolore scompare dopo la 1a iniezione, uso il gel per il dolore, aiuta molto, prezzo accessibile.

Grazie a questo farmaco, soffro di mal di schiena, la sezione toracica ha già iniziato a far male e la sezione lombare si concentra sui glutei e sulla gamba, assegnando meloxicas e vitamine del gruppo B non ottenute. nel mio caso non c'è stato alcun effetto.Ieri ho deciso di assumere Diclofenac - oggi mi sento completamente diverso, non c'è rigidità, ma quando mi muovo, il dolore si alza ancora, è davvero tollerabile.Nelle istruzioni, non più di 2 iniezioni sono state scritte, ho deciso di bere ancora più pillole Spero che possa essere d'aiuto, l'ho scritto di nuovo al terapeuta.

diclofenac

Istruzioni per l'uso:

Prezzi nelle farmacie online:

Il diclofenac è ​​un farmaco con effetti analgesici, antipiretici e anti-infiammatori.

Rilascia forma e composizione

Diclofenac è ​​disponibile nelle seguenti forme di dosaggio:

• Compresse rivestite per via enterica: arancione o giallo-arancio, rotonde, biconvesse (in blister da 10 ciascuna, 1, 2, 3, 5, 10 ciascuna in un cartone; 20 blister; 1-3 confezioni in una scatola di cartone, in barattoli di vetro scuro, 30 pezzi ciascuno, 1 lattina in una scatola di cartone;
• Soluzione per la somministrazione intramuscolare: chiara, da leggermente gialla a incolore, con un caratteristico odore basso di alcool benzilico (in fiale da 3 ml, 5 fiale in blister, 2 confezioni in una scatola di cartone);
• Unguento per uso esterno: quasi bianco o bianco, con un leggero odore specifico (in tubi di alluminio da 30 g ciascuno, 1 tubo in una scatola di cartone);
• Gel per uso esterno dell'1% o del 5%: omogeneo, bianco con una colorazione crema o giallastra o bianco, con un odore specifico (in tubi di alluminio da 30 o 50 g, 1 tubo in una scatola di cartone);
• Supposte rettali: a forma di siluro, di colore bianco con sfumature crema o bianche (nei blister da 5 supposte, 2 confezioni in una scatola di cartone);
• Collirio 0,1%: una soluzione limpida o quasi trasparente da giallo chiaro a incolore (in flaconi contagocce di plastica da 5 ml, 1 flacone in una scatola di cartone).

La composizione di 1 compressa, coperta da un rivestimento enterico, comprende:

• Ingrediente attivo: sodio di Diclofenac - 25 mg;
• Componenti ausiliari: zucchero del latte (lattosio monoidrato), saccarosio (zucchero semolato), povidone (polivinilpirrolidone), fecola di patate, acido stearico.

La composizione del guscio enterico: cellulosa, paraffina liquida, biossido di titanio, olio di ricino medico, colorante tropeolina O.

La composizione della soluzione da 1 ml per l'iniezione intramuscolare comprende:

• Ingrediente attivo: sodio di Diclofenac - 25 mg;
• Componenti ausiliari: mannitolo, glicole propilenico, alcool benzilico, idrossido di sodio, solfito di sodio, acqua per preparazioni iniettabili.

La composizione di 1 g di pomata per uso esterno include:

• Ingrediente attivo: sodio di Diclofenac - 10 mg;
• Componenti ausiliari: polietilene ossido-400, polietilene ossido-1500, dimexide, glicole 1,2-propilenico.

La composizione di 1 g di gel per uso esterno include:

• Principio attivo: sodio Diclofenac - 10 o 50 mg;
• Componenti ausiliari: etanolo rettificato, glicole propilenico, carbomer (carbopol), metil paraidrossibenzoato, trolamina (trietanolamina), olio di lavanda, acqua depurata.

La struttura di 1 supposta include:

• Ingrediente attivo: sodio di Diclofenac - 100 mg;
• Componente ausiliario: grasso solido.

La composizione di 1 ml di gocce oculari include:

• Ingrediente attivo: sodio di Diclofenac - 1 mg;
• Componenti ausiliari: acido cloridrico (soluzione 1M), macrogol gliceril ricinoleato (olio di ricino polietossilato), disodio edetato diidrato, trometamolo, benzalconio cloruro, mannitolo, acqua depurata.

Indicazioni per l'uso

Il diclofenac non ha alcun effetto sulla progressione della malattia, è inteso per la terapia sintomatica, la riduzione dell'infiammazione e la gravità del dolore.

Diclofenac sotto forma di compresse e supposte è prescritto per le seguenti malattie / condizioni:

• Sindrome del dolore nelle malattie oncologiche, dolore dentale e mal di testa (inclusa emicrania), sciatica, lombaggine, sciatica, ossalgia, mialgia, nevralgia, artralgia, nonché infiammazione della sindrome da dolore postoperatorio e post-traumatico;
• Malattie dell'apparato muscolo-scheletrico (degenerativo e infiammatorio), tra cui spondilite anchilosante (spondilite anchilosante), psoriasica, reumatoide, artrite cronica giovanile, artrite gottosa, artrosi, tendenzaginite, borsite;
• Processi infiammatori nella pelvi, inclusa annessite;
• algomenorrea;
• Malattie infettive e infiammatorie del tratto respiratorio superiore, accompagnate da forti dolori, tra cui tonsillite, faringite e otite media (come parte di un trattamento completo).

Inoltre, le supposte sono utilizzate per la sindrome febbrile che si verifica con l'influenza e malattie "fredde".

Il farmaco sotto forma di soluzione per la somministrazione intramuscolare è prescritto per un breve trattamento del dolore di varia origine di intensità moderata, incluse le seguenti indicazioni:

• Malattie dell'apparato muscolo-scheletrico (psoriasica, artrite cronica giovanile, artrite reumatoide, spondiloartrite anchilosante, danno reumatico ai tessuti molli, artrite gottosa, artrosi della colonna vertebrale e delle articolazioni periferiche, compresa la sindrome radicolare);
• Algomenorrea, processi infiammatori che si verificano negli organi pelvici, tra cui annessite;
• Sciatica, lombalgia, nevralgia;
• Dolore postoperatorio;
• Sindrome post-traumatica del dolore, accompagnata da infiammazione.

L'unguento o il gel di diclofenac viene utilizzato esternamente nelle seguenti condizioni / patologie:

• Lesioni traumatiche dei tessuti molli;
• Dolori muscolari di origine non reumatica e reumatica;
• Malattie del sistema muscolo-scheletrico, tra cui l'artrite reumatoide, la spondilite anchilosante, l'artrite psoriasica, l'artrosi della colonna vertebrale e le articolazioni periferiche;
• Lesioni reumatiche dei tessuti molli.

Diclofenac sotto forma di collirio è prescritto per il trattamento delle seguenti malattie / condizioni:

• Processi infiammatori di genesi non infettiva (compresa l'erosione corneale, congiuntivite, cheratocongiuntivite, infiammazione post-traumatica della cornea e della congiuntiva);
• Il processo infiammatorio che si è sviluppato dopo l'intervento chirurgico;
• Inibizione della miosi durante le operazioni di cataratta;
• Edema cistico della macchia gialla della retina dopo rimozione chirurgica della cataratta (trattamento e prevenzione);
• Fotofobia dopo cheratotomia.

Controindicazioni

Controindicazioni all'uso di Diclofenac sotto forma di compresse e supposte sono:

• Una combinazione (incompleta o completa) di asma bronchiale e poliposi ricorrente dei seni paranasali e naso con intolleranza ad acido acetilsalicilico o altri farmaci antiinfiammatori non steroidei (inclusa una storia);
• Sanguinamento gastrointestinale attivo;
• Malattia infiammatoria intestinale;
• Lesioni erosive e ulcerative dello stomaco e del duodeno;
• Insufficienza epatica e insufficienza renale grave (clearance della creatinina inferiore a 30 ml al minuto);
• Malattia renale progressiva;
• Epatopatia attiva;
• Iperkaliemia confermata;
• Il periodo dopo l'intervento chirurgico di bypass delle arterie coronariche;
• Grave insufficienza cardiaca;
• Il terzo trimestre di gravidanza e allattamento (nei trimestri di gravidanza I-II, Diclofenac può essere utilizzato nel dosaggio più basso e sotto rigorose indicazioni);
• Età da bambini: targhe - fino a 6 anni; supposte 50 mg fino a 14 anni, 100 mg fino a 18 anni;
• Ipersensibilità ai componenti del farmaco, così come altri farmaci anti-infiammatori non steroidei.

Ulteriori controindicazioni sono:

• Compresse: violazione dell'assorbimento di glucosio-galattosio, intolleranza ereditaria al lattosio, deficit di lattasi;
• Supposte: proctite.

Diclofenac in queste forme di dosaggio deve essere usato con cautela nei pazienti anziani (compresi quelli che ricevono diuretici), pazienti debilitati e pazienti con bassa massa corporea, con ulcera gastrica e ulcera duodenale, morbo di Crohn, colite ulcerosa, storia del fegato, porfiria epatica, ipertensione arteriosa, insufficienza cardiaca cronica, diminuzione significativa del volume circolante del sangue, asma bronchiale, malattia coronarica, malattie cerebrovascolari, dislipidemia / hyp erlipidemia, diabete mellito, malattie delle arterie periferiche, fumo e alcolismo, insufficienza renale cronica, presenza di infezione da Helicobacter pylori, gravi malattie somatiche. Inoltre, la cautela richiede il ricevimento simultaneo di Diclofenac con glucocorticosteroidi (incluso con prednisolone), anticoagulanti (incluso con warfarin), agenti antipiastrinici (incluso acido acetilsalicilico, clopidogrel), inibitori selettivi del reuptake della serotonina (in compreso con citalopram, fluoxetina, paroxetina, sertralina) e l'uso a lungo termine di farmaci anti-infiammatori non steroidei.

Controindicazioni all'uso di Diclofenac nella forma di una soluzione per la somministrazione intramuscolare sono:

• Lesioni erosive e ulcerative del tratto gastrointestinale (nella fase acuta);
• Disturbi emopoiesi;
• Asma Aspirina;
• Gravidanza e allattamento;
• Età fino a 15 anni;
• Ipersensibilità ai componenti della soluzione (compresi altri farmaci antinfiammatori non steroidei).

Diclofenac (soluzione) deve essere usato con cautela nei pazienti anziani, così come con porfiria epatica acuta indotta, insufficienza cardiaca, grave compromissione della funzione renale e fegato.

L'uso esterno di Diclofenac è ​​controindicato nelle seguenti malattie / condizioni:

• Asma Aspirina;
• Violazione dell'integrità della pelle;
• Il terzo trimestre di gravidanza e allattamento;
• Età fino a 6 anni;
• Ipersensibilità ai componenti del farmaco, nonché all'acido acetilsalicilico o altri farmaci antinfiammatori non steroidei.

Diclofenac sotto forma di unguento e gel deve essere usato con cautela nei pazienti anziani, nelle donne in gravidanza in I-II trimestri, nonché in esacerbazione di porfiria epatica, lesioni erosive e ulcerative del tratto gastrointestinale, gravi disturbi funzionali dei reni e del fegato, insufficienza cardiaca cronica, asma bronchiale, disturbi emorragici (inclusi emofilia, allungamento del tempo di sanguinamento, tendenza al sanguinamento).

Le gocce oculari sono controindicate in caso di ipersensibilità ai componenti del farmaco. Diclofenac in gocce deve essere usato con cautela nei pazienti anziani e pediatrici, nelle donne in gravidanza in I-II trimestri, e anche con asma bronchiale causata da acido acetilsalicilico, cheratite da epitelio herpetico (inclusa una storia di disturbi emorragici) sangue, inclusa emofilia, tendenza al sanguinamento e allungamento del tempo di sanguinamento.

Dosaggio e somministrazione

Diclofenac sotto forma di compresse deve essere assunto per via orale, non masticato e strizzato con una quantità sufficiente di acqua, preferibilmente 30 minuti prima di un pasto (per ottenere un effetto terapeutico rapido). È anche possibile assumere il farmaco prima, durante o dopo un pasto.

Bambini da 15 anni e adulti Diclofenac è ​​prescritto 2-3 volte al giorno, 25-50 mg (massimo - 150 mg al giorno). Dopo il miglioramento, la dose viene gradualmente ridotta e trasferita alla terapia di mantenimento - 50 mg al giorno.

Nel trattamento dell'artrite reumatoide giovanile, la dose giornaliera può essere aumentata fino a 3 mg / kg di peso corporeo.

Per i bambini, il farmaco viene solitamente prescritto nelle seguenti dosi (singole / giornaliere):

• 6-7 anni (20-24 kg) - 25/25 mg;
• 8-11 anni (25-37 kg) - 25 / 50-75 mg;
• 12-14 anni (38-50 kg) - 25-50 / 75-100 mg.

Diclofenac sotto forma di soluzione deve essere somministrato in profondità per via intramuscolare. La dose singola per gli adulti è di 75 mg. Se necessario, non prima che dopo 12 ore, è possibile la somministrazione ripetuta del farmaco. La terapia deve essere effettuata non più di 2 giorni, dopo di che è necessario andare alla pillola.

Le supposte sono somministrate per via rettale. Gli adulti sono generalmente prescritti 100-150 mg al giorno, suddivisi in 2-3 dosi. Con la terapia prolungata e nei casi lievi, il farmaco viene utilizzato su 100 mg al giorno. Se le supposte vengono utilizzate contemporaneamente all'assunzione del farmaco, la dose totale di Diclofenac non deve superare i 150 mg.

Quando compaiono i primi sintomi di algodimenorrea, le supposte vengono prescritte in una dose giornaliera iniziale di 50-100 mg, che, se necessario, viene aumentata a 150 mg in più cicli mestruali.

Ai primi segni di un attacco di emicrania, Diclofenac è ​​usato in una dose di 100 mg. Se necessario, reintroduzione nella stessa dose. Se è necessario il proseguimento del trattamento, la dose giornaliera non deve superare i 150 mg (in diverse iniezioni).

I bambini dai 14 anni sono solitamente prescritti 1 supposta 50 mg fino a 2 volte al giorno.

Esternamente, i bambini di età superiore a 12 anni e gli adulti dovrebbero applicare il farmaco, strofinando leggermente sulla pelle 3-4 volte al giorno. La quantità richiesta di Diclofenac è ​​determinata dalla dimensione dell'area dolente. Una dose singola è di 2-4 g I bambini di 6-12 anni non devono usare più di 2 g del farmaco fino a 2 volte al giorno.

Diclofenac sotto forma di collirio viene instillato prima dell'operazione nel sacco congiuntivale 1 goccia 5 volte per 3 ore, immediatamente dopo l'intervento chirurgico - 3 volte 1 goccia, quindi 3-5 volte al giorno per il tempo necessario per il trattamento.

Per altre indicazioni, di solito è prescritto 4-5 volte al giorno, 1 goccia. La durata media della terapia è fino a 28 giorni. Prima di usare Diclofenac per un periodo di tempo più lungo, è necessario effettuare un esame oftalmologico dettagliato e una diagnosi accurata. Di regola, la terapia è prolungata da una a diverse settimane.

Effetti collaterali

Quando si utilizza Diclofenac sotto forma di compresse, possono manifestarsi i seguenti effetti indesiderati:

• Sistema nervoso: spesso - capogiri, mal di testa; raramente - disturbi del sonno, depressione, irritabilità, sonnolenza, meningite asettica (di solito in pazienti con lupus eritematoso sistemico e altre malattie sistemiche del tessuto connettivo), incubi, convulsioni, disorientamento, debolezza, un sentimento di paura;
• Tratto gastrointestinale: spesso - nausea, diarrea, stitichezza, dolore addominale o spasmo, distensione addominale, flatulenza, ulcera peptica con possibili complicanze, aumento dell'attività delle transaminasi "epatiche", sanguinamento gastrointestinale senza ulcera; raramente - tumori dell'esofago, vomito, melena, ittero, sangue nelle feci, stomatite aftosa, holetsistopankreatit, epatite (possibilmente fulminante corso), secchezza delle mucose (compresa la bocca), cirrosi, necrosi epatica, alterazione dell'appetito, sindrome epatorenale, colite, pancreatite (anche con epatite concomitante);
• Apparato respiratorio: raramente - broncospasmo, tosse, polmonite, edema laringeo;
• Sistema cardiovascolare: raramente - aumento della pressione sanguigna; extrasistole, insufficienza cardiaca congestizia, dolore toracico;
• Sistema urogenitale: spesso - ritenzione di liquidi; raramente - oliguria, necrosi papillare, sindrome nefrosica, proteinuria, nefrite interstiziale, ematuria, azotemia, insufficienza renale acuta;
• Pelle: spesso - eruzione cutanea, prurito; raramente - orticaria, alopecia, dermatite tossica, eczema, emorragie puntate, necrolisi epidermica tossica (sindrome di Lyell), eritema multiforme essudativo (compresa la sindrome di Stevens-Johnson), aumento della fotosensibilità;
• Organi di senso: spesso - tinnito; raramente - scotoma, diplopia, visione offuscata, alterazione del gusto, diminuzione irreversibile o reversibile dell'udito;
• Organi ematopoietici e sistema immunitario: raramente - anemia (inclusa anemia aplastica ed emolitica), trombocitopenia, leucopenia, agranulocitosi, eosinofilia, porpora trombocitopenica, peggioramento del flusso dei processi infettivi;
• Reazioni allergiche: raramente - reazioni anafilattoidi, vasculite allergica, gonfiore della lingua e delle labbra, shock anafilattico (di solito si sviluppa rapidamente).

Quando si utilizza il farmaco sotto forma di soluzione iniettabile e supposte, possono verificarsi effetti collaterali simili. Possono verificarsi ustioni nel sito di iniezione intramuscolare, nonché possibile sviluppo di necrosi asettica, infiltrazione e necrosi del tessuto adiposo. Quando si utilizzano supposte in rari casi, si può verificare gonfiore.

Se usato esternamente, gli effetti collaterali si sviluppano raramente. Di solito si manifestano come prurito, eruzione cutanea, arrossamento e sensazione di bruciore di natura locale.

Quando si utilizzano gocce oculari possono sviluppare i seguenti disturbi:

• L'apparato digerente: vomito, nausea;
• Reazioni allergiche: fotosensibilizzazione, iperemia, prurito agli occhi, angioedema del viso, brividi, febbre, eruzione cutanea, eritema multiforme essudativo;
• Reazioni locali: visione offuscata (immediatamente dopo l'instillazione), bruciore agli occhi, annebbiamento della cornea, irite.

Istruzioni speciali

Con l'uso prolungato di Diclofenac, è necessario monitorare la funzionalità epatica, l'analisi delle feci per il sangue occulto e un'immagine del sangue periferico.

Durante il periodo di terapia, ci può essere una diminuzione della velocità delle reazioni motorie e mentali, in relazione alla quale si dovrebbe astenersi dal guidare veicoli e svolgere altri tipi di lavoro potenzialmente pericolosi che richiedono alta concentrazione di attenzione e reazioni psicomotorie veloci.

Interazioni farmacologiche

Con l'uso simultaneo di Diclofenac con determinati farmaci, possono verificarsi effetti indesiderati (è necessaria la consultazione con un medico).

analoghi

Analoghi di Diclofen, Dorosan, Voltaren, Voltaren Emulgel, Voltaren Oft, Ortofen, Swissjet, Naklofen Wed, Uniklofen.

Termini e condizioni di conservazione

Conservare in un luogo buio e asciutto inaccessibile ai bambini a temperatura fino a 25 ° C.

• Compresse rivestite con enterico e colliri - 3 anni;
• Soluzione per amministrazione endovenosa, supposte rettali, gel e unguento per uso esterno - 2 anni.

Dopo aver aperto la bottiglia, i colliri possono essere applicati per 4 settimane.

Condizioni di vendita della farmacia

Le forme di rilascio per uso esterno sono vendute senza ricetta, compresse e soluzioni - su prescrizione medica.