La parola - spondylos, in traduzione dal greco - una vertebra e - itis, infiammazione. La spondilite spinale è un'infezione alle vertebre, principalmente a causa dei batteri. Esistono diverse forme di malattia: osteomielite spinale e spondilite tubercolare. I segni caratteristici della malattia sono: mal di schiena, intossicazione, disfunzione del midollo spinale.

Diagnosticato con radiologia, risonanza magnetica. Effettuare anche esami del sangue per identificare l'agente patogeno oi tessuti interessati. La terapia viene effettuata - anti-tubercolosi, farmaci antifungosi. Nel periodo postoperatorio, durante la riabilitazione, gli esperti raccomandano la fisioterapia, complessi tonici di esercizi terapeutici.

Cos'è?

La gente non sa molto della spondilite che questa è una pericolosa malattia della colonna vertebrale, basata su processi infiammatori. Il risultato sarà una significativa deformazione delle vertebre, una diminuzione della forza del tessuto osseo, la formazione di focolai di pus. La spondilite rappresenta circa il cinque per cento delle malattie spinali. Il 40% di tutti i casi di spondilite è tubercolare. Molto spesso, questa malattia colpisce la colonna vertebrale toracica. Nella maggior parte dei casi, è diagnosticato negli uomini. Da venti a trenta anni fa, bambini e giovani erano ammalati di spondilite. Nell'ultimo decennio, il 70% della malattia è stato diagnosticato in persone in età preretale.

Cause e forme

Esistono due tipi di spondilite: specifici e non specifici.

Forma specifica

Complicazione specifica della spondilite - tifo, gonorrea, sifilide, tubercolosi, brucellosi, actinomicosi:

• La spondilite tifoide è un'infezione di due vertebre adiacenti, così come il disco intervertebrale. Distruzione del tessuto osservata, spesso si verifica un ascesso. Questa è una malattia della colonna vertebrale toracica. Raramente si verifica nella zona lombare;
• La spondilite sifilitica è una lesione del rachide cervicale. Il secondo nome è spondilite cervicale. Deterioramento neurologico dovuto alla compressione del midollo spinale;
• La spondilite tubercolare è un metodo ematogeno o linfatico di diffusione dei micobatteri. Cadono nella parte spugnosa delle vertebre, aiutata da cambiamenti irreversibili dopo gli infortuni. Esistono formazioni purulente che distruggono il tessuto osseo. Il petto di una persona malata è deformato. Nascono varie malattie del sistema cardiovascolare e respiratorio;
• La spondilite attinomicotica è una patologia della colonna vertebrale toracica con la comparsa di fistole paravertebrali;
• Brucella spondilite della colonna lombare. La distruzione a piccole focale viene diagnosticata usando i raggi X e gli studi sierologici.

In caso di rottura di una messa a fuoco purulenta, sono possibili la paralisi degli arti inferiori di una persona, la minzione e la defecazione, danni alle strutture del sistema nervoso. Negli uomini, il deterioramento delle funzioni degli organi pelvici può causare impotenza.

Forma non specifica

Questa forma di spondilite si verifica negli uomini dopo trenta anni, caratterizzata da danni alla colonna vertebrale da parte di microrganismi, in particolare articolazioni e vertebre. Le complicazioni possono immobilizzare completamente la colonna vertebrale. Possibili processi autoimmuni nei tessuti connettivi.

Un altro nome per la spondilite aspecifica è la spondilite anchilosante, il dottore ha studiato prima la spondilite anchilosante nel 1892.

L'osteomielite della colonna vertebrale o la spondilite ematogena è accompagnata da dolore acuto. Si forma sulle vertebre adiacenti, quindi la cartilagine è danneggiata e si forma un blocco osseo. Ascessi e fistole, la meningite purulenta progredisce. L'infezione è caratteristica della colonna cervicale e lombare. Ci sono casi di diffusione alla vertebra posteriore.

sintomi

Con la spondilite, i sintomi compaiono nella colonna toracica, cervicale e lombare. Il dolore della colonna vertebrale colpita può essere molto acuto, paralizzando una persona, non permettendogli di muoversi. Nella maggior parte dei casi, è dolorante, costante e forte anche con carichi minori. La mobilità della colonna vertebrale è ridotta. Inclinazione, la rotazione del tronco causa forti dolori.

Con spondilite specifica, si verifica un aumento della temperatura corporea, comparsa di debolezza e sonnolenza. La pelle della parte interessata della schiena diventa rossa e si sente quasi calda al tatto. Intorpidimento e paralisi sono possibili, la sensibilità è ridotta, si verificano frequenti spasmi muscolari. Le violazioni della postura causano complicazioni con il sistema cardiovascolare e l'apparato respiratorio.

Una malattia raramente trascurata può causare sepsi - l'infezione del sangue da parte dei microbi e la loro diffusione in tutto il corpo umano. Se un tale paziente non riceve cure mediche tempestive, potrebbe morire.

diagnostica

• Esami generali e neurologici;
• Radiografia, tomografia;
• Studio del radionuclide;
• Test per leucociti, ESR;
• Studi di laboratorio di emocolture;
• Biopsia.

La diagnosi differenziale è applicata:

• Infezione del sistema genito-urinario;
• Sindrome radicolare;
• Spondilite anchilosante;
• Gonfiore, metastasi.

Utilizzando la radiografia, l'area della lesione spinale può essere determinata un mese dopo l'inizio della malattia. Per diagnosticare la malattia in fasi precedenti, viene utilizzata la tomografia computerizzata. Risonanza magnetica - rileva l'infiammazione di ossa e nervi, tessuti molli, midollo spinale.

trattamento

Con la spondilite il trattamento viene eseguito in ospedale. È necessario identificare la malattia il più presto possibile e prescrivere la terapia appropriata. Il trattamento con spondilite richiede molto tempo e consiste in una vasta gamma di tecniche.

• I pazienti saranno in grado di combattere i processi infiammatori, l'infezione e il dolore acuto in un paziente con l'aiuto della terapia farmacologica. Per un rapido recupero, è importante mangiare bene;
• È importante trattare la spondilite con l'aiuto di speciali complessi medici di sforzo fisico. Un programma di esercizi correttamente selezionato ripristinerà e aiuterà a rafforzare i muscoli, i legamenti, migliorare la mobilità spinale;
• La terapia fisica stimola il paziente a riprendersi. Il medico può prescrivere: elettroforesi, agopuntura, massaggio, terapia magnetica e altre tecniche. Di solito, si tengono fino a quindici sessioni, poi una pausa di un mese e una seconda;
• L'intervento chirurgico viene utilizzato quando viene iniziata la malattia per rimuovere i fuochi di pus.

Farmaci per il trattamento

Come trattare e con l'aiuto di quali farmaci lo specialista prende una decisione, in base alle caratteristiche della malattia in ciascun caso particolare. L'età, le reazioni allergiche, gli effetti collaterali dei farmaci sono presi in considerazione.

Quando vengono utilizzati farmaci spondilite:

• Ortofene, Indometacina, Meloxicam, Diclofenac - alleviare il dolore, ridurre l'infiammazione;
• Celeston, Prednisolone - migliora il metabolismo e riduce il gonfiore;
• Condroprotettore - ripristinare il tessuto della colonna vertebrale;
• Cloruro di sodio - riduce l'intossicazione del corpo;
• Milgama, Neyrorubin - vitamine del gruppo B;
• Levofloxacina, Ceftriaxone, Ofloxacina - prescritto contro le infezioni;
• Rifampicina, streptomicina - aiuto contro la forma tubercolare di spondilite.

Rimedi popolari

Dopo un trattamento di successo, i metodi tradizionali possono essere aggiunti alla riabilitazione, che aiuterà il corpo a recuperare, migliorare la circolazione sanguigna e la postura:

• Bagni alle erbe: salvia, camomilla e immortelle;
• Mummia di Altai: stimola il sistema immunitario e rafforza il corpo;
• Il bagno con una betulla sopporta solo dopo il pieno recupero della salute;
• Unguenti e tinture sulla base di consolida maggiore e softtail, per uso locale e interno.

operazioni

Intervento di spondilite:

• Grave danno alle vertebre;
• Ascessi tissutali;
• Interruzione del midollo spinale;
• Fistola, educazione purulenta.

L'intervento chirurgico è vietato:

• Malattie dell'apparato cardiovascolare e respiratorio;
• Sepsi.

Operativamente rafforzare la parte posteriore della colonna vertebrale con spilli metallici. Quindi, in tre o quattro giorni, viene eseguita la fase successiva dell'operazione.

L'intervento chirurgico è necessario per rimuovere i tessuti danneggiati e sostituirli ulteriormente con un trapianto:

• Parte del tessuto osseo del paziente, di solito una costola;
• Protesi di carbonio artificiale o nickel titanio.

Tre fasi di riabilitazione

Dopo l'intervento, il trattamento farmacologico continua. Sono in corso lavori per ripristinare la mobilità del paziente con l'aiuto di complessi di esercizi medici, massaggi e riflessologia. Ciò contribuirà a normalizzare la circolazione sanguigna, migliorare il metabolismo e l'efficacia degli antibiotici, la flessibilità della colonna vertebrale.

La prima fase: viene effettuata in ospedale per circa due settimane. A poco a poco il paziente inizia a camminare. Un medico riabilitativo prescrive un corsetto per ripristinare la postura corretta.

La seconda fase: dimissione dall'ospedale. Il primo mese il paziente esegue una serie di esercizi per rafforzare i muscoli della schiena, diverse sessioni a settimana. Nel tracciare il corso degli esercizi, viene preso in considerazione il tipo e il luogo dell'intervento chirurgico. Curve e curve strette del corpo sono controindicati. Gli esercizi dovrebbero essere fatti sdraiati sulla schiena, sul lato, sullo stomaco. Assicurati di essere sotto la supervisione di un dottore.

La terza fase: la fase finale della riabilitazione in forme complesse della malattia può durare una vita. Si basa sul lavoro sulla postura, rafforzando il corpo. I medici raccomandano di nuotare, ma moderatamente. Un grande effetto curativo ha un trattamento annuale in un sanatorio.

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Spondilite - cos'è: sintomi, diagnosi e trattamento

Il termine "spondilite" è comunemente inteso come la totalità di tutti i processi infiammatori che interessano la colonna vertebrale. Nell'ICD-10 non esiste un singolo codice che caratterizzi questa malattia. Ogni variante di spondilite è crittografata separatamente, la variazione varia tra M45-49. I sintomi della malattia portano un grave disagio al paziente, poiché non solo la colonna vertebrale, ma anche molte articolazioni sono spesso coinvolte nel processo. Forte dolore alla schiena, limitazione dei movimenti costringono una persona a cercare aiuto medico.

Tuttavia, la diagnosi di spondilite è un processo che richiede tempo. Le prime modifiche alle radiografie sono scarsamente visibili, richiedono un computer o una risonanza magnetica. Alla TC, i sintomi della malattia sono chiaramente visibili, ma più spesso è diagnosticato già in fasi avanzate. Molto probabile danno alle vertebre lombari, che si riflette nella ben nota classificazione a raggi X. Pertanto, i cambiamenti nel tipo di vertebre Modic 1 del segmento L4, che catturano la fibra peri-vertebrale, sono uno dei criteri diagnostici. Poiché la malattia è basata sull'infiammazione delle ossa e delle articolazioni, la spondilite e la spondilite sono due termini equivalenti che riflettono l'essenza della patologia.

Spondilite - trattamento

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La terapia della malattia è principalmente conservativa, ma la scelta di un particolare farmaco dipende dalle caratteristiche della malattia. Processi specifici, tra cui la tubercolosi o la spondilite reattiva, causati dall'esposizione a microrganismi batterici, richiedono antibiotici. Il trattamento della malattia non è privo di analgesici, compresi i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS). Di seguito è riportato un elenco di farmaci usati.

I principi di base per il trattamento della spondilite comprendono il controllo delle infezioni, il sollievo dal dolore e il sollievo sintomatico. I termini del trattamento sono individuali: i cambiamenti reattivi scompaiono entro poche settimane, le malattie autoimmuni, inclusa la spondilite anchilosante, richiedono una terapia di mantenimento costante. Gli antibiotici in presenza di sintomi di intossicazione sono prescritti un breve corso, con l'eccezione di lesioni specifiche del sistema scheletrico causate da Mycobacterium tuberculosis, brucella o altri microrganismi.

I rimedi popolari possono aiutare il paziente a ridurre il dolore e ridurre l'attività infiammatoria. I metodi del guaritore non sono molto efficaci, poiché è necessario un complesso effetto terapeutico sulla base eziologica della malattia. Vengono utilizzati materiali vegetali per la spondilite:

I rimedi popolari vengono usati solo esternamente sotto forma di sfregamento. Il compito principale è ottenere un effetto distraente, in modo che il paziente si senta sollevato dalla sofferenza. Tuttavia, una persona non riceverà cure a tutti gli efetti senza una terapia adeguata in una struttura medica, quindi è meglio usare i guaritori in combinazione con gli appuntamenti medici.

Tipo di anchilosante

La malattia che colpisce le articolazioni e la colonna vertebrale, di origine autoimmune, è chiamata spondilite anchilosante (spondilite anchilosante). Presentato nella classificazione esistente delle malattie - codice ICD 10 - M45. La linea di fondo è un aumento graduale del dolore e della rigidità delle grandi articolazioni e della colonna vertebrale, specialmente nella regione sacrale. Di conseguenza, si verifica anchilosi - la completa assenza di movimenti attivi nell'articolazione.

La diagnosi consiste in criteri clinici e conferma di laboratorio e strumentale. Il più rilevante:

• rigidità dei movimenti insieme a sensazioni dolorose più di 90 giorni all'anno nella parte bassa della schiena;
• riduzione dell'escursione toracica;
• cambiamenti radiologici caratteristici delle lesioni bilaterali dell'articolazione sacroiliaca;
• rilevamento dell'antigene HLA B27 nel sangue;
• artropatia periferica insieme a dolore nella zona del tallone;
• lesione del tratto uveale dell'occhio;
• aumento della VES;
• modifiche alla TC o alla risonanza magnetica sul tipo di Modic 1, 2 o 3 con l'acquisizione della fibra paracostale.

I criteri diagnostici sono considerati importanti se il paziente ha una combinazione di almeno tre di essi. Le linee guida cliniche prescrivono test diagnostici per tutti i pazienti con dolore nella colonna vertebrale che si irradia agli arti inferiori.

Il trattamento della spondilite anchilosante è un compito difficile, poiché la malattia è caratterizzata da una progressione costante nel corso della vita. È possibile curare completamente il paziente? Anche i moderni metodi di terapia non sono in grado di farlo, ma possono migliorare significativamente la qualità della vita. Il trattamento tradizionale include:

• terapia antinfiammatoria con agenti non steroidei;
• immunosoppressione - vengono utilizzati gli ormoni citostatici e glucocorticosteroidi;
• sollievo dal dolore efficace con FANS e analgesici semplici;
• rilassamento muscolare o miglioramento del tono attraverso rilassanti muscolari;
• fisioterapia - correnti diadinamiche, amplifuls, elettroforesi con farmaci;
• massaggio e terapia fisica.

Con immobilizzazione completa dovuta a cambiamenti infiammatori nelle articolazioni grandi, viene eseguito un intervento chirurgico - artroplastica del ginocchio o TBS. Il trattamento in Cina combina inoltre le tecniche orientali con un approccio tradizionale. La base della terapia è un effetto dell'agopuntura, ma nonostante l'alto costo per un cittadino russo, non c'è un miglioramento totale delle condizioni della colonna vertebrale e delle articolazioni.

tubercolare

Mycobacterium tuberculosis ha un tropismo non solo per il tessuto polmonare. È in grado di diffondersi con il flusso sanguigno e creare focolai infiammatori nelle strutture ossee. È così che si manifesta la spondilite tubercolare, un processo secondario dopo la progressione della patologia polmonare. Nella colonna vertebrale, specialmente nelle sezioni inferiori, appare un centro di infiammazione specifico, difficile da diagnosticare e trattare. Il codice ICD 10 per la spondilite tubercolare è M48.

I sintomi della malattia non sono specifici, non hanno caratteristiche peculiari rispetto all'osteocondrosi ordinaria. Manifestazioni classiche:

• dolore alla colonna vertebrale;
• tosse o mancanza di respiro;
• limitazione del movimento e rigidità nella colonna vertebrale interessata;
• irradiazione di dolori alla schiena nella gamba;
• debolezza, stanchezza, a volte subfebrile.

La diagnosi di spondilite tubercolare comprende lo svolgimento di test clinici e di laboratorio e strumentali. Degli esami specifici, il test del diaskin, ma i suoi indicatori indicano solo indirettamente la presenza di micobatteri nel corpo. È particolarmente importante prestare attenzione alla comparsa del mal di schiena dopo aver sofferto di tubercolosi polmonare. Segni radiografici di spondilite:

• uzuratsiya vertebre;
• focolai di osteoporosi nella parte centrale dell'osso;
• aree di decadimento meglio visibili con la tomografia computerizzata;
• deformazioni a cuneo dei corpi vertebrali;
• distruzione di dischi intervertebrali e restringimento dello spazio tra di loro.

Il trattamento della spondilite tubercolare comprende l'uso di farmaci anti-infiammatori non steroidei e antibiotici specifici che agiscono sul micobatterio.

Studiando i forum, è facile arrivare alla conclusione sulla prevalenza della spondilite tubercolare. Tuttavia, questo è un mito, dal momento che la malattia è estremamente rara a causa di un trattamento inadeguato o tardivo del processo polmonare. La domanda principale - se un paziente con spondilite tubercolare è contagiosa o meno - si trova nel piano del fuoco primario. Se c'è attività nel tessuto polmonare, il paziente può secernere micobatteri, cioè infettare altri.

Pertanto, un trattamento efficace della spondilite tubercolare è impossibile senza l'uso di farmaci che livellano l'attività dei micobatteri. La terapia è prescritta da uno specialista in tubercolosi insieme a un reumatologo che seleziona un efficace sollievo dal dolore. Con la terapia anti-tubercolosi a tutti gli effetti, la prognosi delle lesioni spinali è favorevole.

asettico

Il processo infiammatorio e degenerativo nel tessuto vertebrale può svilupparsi a causa dell'influenza di cause esterne. È così che si sviluppa la spondilite asettica, la cui causa è il danno traumatico alla colonna vertebrale. Dopo una frattura da impatto o compressione, un ematoma si forma più spesso nella colonna lombare. Nel tempo, è strutturato, ma l'osso rimane danneggiato. Infiammazione asettica - spondilite - si verifica sullo sfondo di qualsiasi impatto (piccola lesione, carico sulla parte bassa della schiena o sotto l'influenza del proprio peso).

Anche l'osteocondrosi "funzionante" può essere curata a casa! Basta non dimenticare di spalmarlo una volta al giorno.

La malattia si verifica con dolore severo, che è scarsamente sollevato dagli analgesici. Il dolore si irradia alla gamba, natica, che spesso porta a una diagnosi errata di osteocondrosi e ritardo nel trattamento. Quando si esegue una risonanza magnetica o TC della colonna lombare, tutte le manifestazioni tipiche della spondilite sono facili da leggere. La fibra paravertebrale è coinvolta nel processo, ma l'uso di analgesici, ormoni e blocco procaina locale produce un risultato.

L'infiammazione dopo l'infortunio è sempre sterile. Ciò è dovuto alla mancanza di un cancello d'ingresso per l'infezione. Tuttavia, il processo può assumere un carattere purulento quando i batteri sono attaccati da una via ematogena. Questo peggiora il decorso della malattia:

• il dolore si intensifica;
• la temperatura aumenta;
• appare l'intossicazione;
• le nuove modifiche al tomogramma sono verificate;
• peggioramento delle condizioni generali del paziente.

La spondilite può essere di natura reattiva, poiché l'immunità locale viene drasticamente ridotta nel sito di lesione. Ciò consente potenzialmente a qualsiasi agente infettivo di aumentare l'infiammazione della colonna vertebrale. La spondilite purulenta ripetuta è rara, ma è registrata regolarmente in tutte le fasce di età della popolazione.

psoriasica

Tra le malattie della pelle, la psoriasi occupa una nicchia separata. Ciò è dovuto alla possibilità che la patologia influenzi il tessuto osseo. Oltre il 13% delle persone nel mondo soffre di psoriasi, la cui essenza risiede nella risposta immunitaria alle cellule della pelle. Come risultato di una causa inspiegabile, appare l'ipercheratosi, che cattura le grandi superfici della pelle. Con la comparsa del caratteristico mal di schiena, è possibile lo sviluppo della spondilite psoriasica. Questa malattia è rilevata dall'esclusione. Poiché con la psoriasi sono possibili altri fattori eziologici di danno del tessuto spinale, viene effettuata una diagnosi approfondita.

La spondilite psoriasica viene diagnosticata nelle seguenti situazioni:

• la presenza di placche sulla pelle;
• processo psoriasico corrente a lungo termine con danni alle articolazioni;
• l'assenza di focolai infettivi nel corpo;
• test negativi per la spondilite anchilosante;
• il trattamento di prova della psoriasi apporta un significativo sollievo al paziente.

Qualsiasi forum tematico è pieno di resoconti di lesioni spinali nella psoriasi. Ma la spondilite rimane una complicazione rara.

aspecifica

Qualsiasi agente infettivo può causare una risposta autoimmune nel corpo umano. Anche gli anticorpi infettano il tessuto osseo, provocando una spondilite reattiva. Spesso non è specifico, in quanto un'infezione acuta o cronica banale può influenzare indirettamente il tessuto osseo. Spesso si sviluppa solo una spondilite assiale, ma che cos'è? Questo termine definisce una lesione isolata dello scheletro assiale (colonna vertebrale) senza coinvolgere le articolazioni nel processo. Questo è un processo di infezione cronica con rare riacutizzazioni, che deve essere corretto dal punto di vista medico solo al di fuori della remissione.

Segni classici di spondilite aspecifica:

• un chiaro legame con l'infezione;
• un processo comune o locale con solo danni alla colonna vertebrale o alle articolazioni;
• buona risposta al trattamento antibatterico di prova;
• il livello di rigidità non è troppo pronunciato, il paziente è più preoccupato per il dolore;
• il processo è strettamente sieronegativo, tutti i test reumatologici sono negativi;
• la presenza di sintomi di danno simultaneo ad altri organi o sistemi - l'intestino (brucella o natura enterococcica della patologia), tessuto nervoso o muscolare.

Enterococcus spondilite si verifica con disturbi digestivi e una reazione di temperatura. Altri batteri sono in grado di formare un focus purulento nel tessuto della colonna vertebrale, che è caratteristico dello stafilococco. Con CT, ci sono segni di un ascesso locale, che viene aperto chirurgicamente.

Se un corpo vertebrale è interessato, allora questa è spondilite anteriore, più caratteristica di un processo reattivo lento cronico. La sindrome di Anderson è chiaramente visibile su una TC - gonfiore e deformità del disco intervertebrale. La spondilite periferica combina il danno alla colonna vertebrale e alle articolazioni grandi, indicando la gravità dei cambiamenti infiammatori. A volte l'area di anchilosi si forma in modo impercettibile e il dolore appare solo quando il processo è in esecuzione. Questa è la via per la spondilite indifferenziata, quando la causa della reazione infiammatoria non può essere accertata.

Il processo reattivo nella colonna lombare è spesso associato direttamente con agenti infettivi nel corpo umano. Grave dolore alla schiena che si irradia alla gamba a causa del danno a livello delle vertebre L4-L5. Tuttavia, la presenza obbligatoria di sintomi di infiammazione non specifica nel corpo determina la correttezza della scelta delle tattiche di intervento terapeutico.

Il trattamento della spondilite aspecifica dovrebbe includere:

• disintossicazione, compreso orale (bere);
• FANS come farmaco analgesico;
• analgesici semplici come Metamizolo o Paracetamolo per ridurre la reazione termica;
• rilassanti muscolari - Tolperisone o Tizanidina;
• antibiotici tenendo conto della sensibilità dei batteri.

La fisioterapia viene solitamente prescritta da 2-3 giorni, quando l'attività dei microbi è già soppressa da grandi dosi di farmaci antibatterici.

Spondilite spinale

Non sempre l'intera colonna vertebrale è coinvolta nel processo infiammatorio. Ci sono le seguenti opzioni per la spondilite:

• patologia cervicale - sono colpite le vertebre cervicali (C1-C7);
• lesione del segmento toracico (Th1-Th12);
• infiammazione della parte lombare;
• Patologia sacrale (S1-S5);
• la spondilite totale è una variante rara con affetto delle vertebre di tutti i reparti.

Più spesso si sviluppa una spondilite lombare. La malattia cattura solo i segmenti lombari - L1-L5. Questa è un'opzione prognosticamente buona, poiché l'infiammazione è locale. Il trattamento della spondilite spinale dipende dalla causa del processo patologico. In tutti i casi, l'anestesia, i FANS e spesso gli antibiotici vengono utilizzati in presenza di un agente infettivo nel corpo umano. La terapia per la lesione sistemica nella malattia di Bechterew differisce, ma la lesione spinale isolata è relativamente rara.

Area lombare

A differenza del toracico, il segmento lombare è più spesso interessato. Ciò è dovuto all'alto carico anatomico su quest'area, con la prevalenza di alterazioni degenerative-distrofiche nell'osteocondrosi. Quest'ultima circostanza facilita il danneggiamento della colonna lombare, riducendo l'immunità ossea locale e rendendola vulnerabile ai batteri e agli anticorpi.

Poiché la spondilite anchilosante è caratterizzata da un danno allo scheletro assiale, aumenta la probabilità di infiammazione delle articolazioni periferiche. Il primo segno della malattia è il mal di schiena che si irradia alla gamba. Tuttavia, dopo un breve periodo di tempo, il dolore aumenterà a causa del danno alla membrana sinoviale delle articolazioni da parte dei complessi immunitari.

Regione cervicale

Una lesione isolata del collo è rara, ma a volte il problema si presenta con spondilite reattiva. Questo aggiunge nuovi sintomi al decorso classico della malattia:

• vertigini;
• dolore quando si gira la testa;
• gonfiore della zona cervicale, poiché il tessuto sottocutaneo è leggermente espresso;
• debolezza nelle mani;
• dolore nella genesi di irradiazione degli arti superiori.

Il problema è risolto dal regime di trattamento con spondilite standard. Inoltre farmaci usati che stimolano il flusso sanguigno nel cervello e negli arti. A tal fine, Pentoxifylline, Glycine o Actovegin è incluso nel complesso di misure terapeutiche.

Articolazione del gomito

Il coinvolgimento delle parti periferiche dello scheletro nel processo patologico è prognosticamente sfavorevole. L'eccezione è una lesione isolata dell'articolazione del gomito. Il termine "spondilite" è sostituito da "epicondilite", tuttavia, l'essenza delle misure correttive non viene corretta da questo. I sintomi e il trattamento sono valutati da un traumatologo, ma viene presa in considerazione la clinica del danno dello scheletro assiale.

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Il dolore alle articolazioni e l'edema sono alleviati da farmaci anti-infiammatori non steroidei, e durante la formazione della borsite purulenta, il trattamento è integrato da una puntura articolare. Se la causa della spondilite è batteri, vengono utilizzati antibiotici e nella natura autoimmune della malattia sono prescritti i citostatici e gli ormoni glucocorticosteroidei. Il dolore nell'articolazione del gomito passa rapidamente e il processo ha una prognosi favorevole.

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Spondilite: trattamento, sintomi e cause

La spondilite è una malattia abbastanza grave della colonna vertebrale. Gli uomini piuttosto che le donne soffrono di questa malattia, con questa malattia, la colonna vertebrale è deformata, ma questo è solo se il trattamento non viene avviato in tempo.

Questo articolo sarà utile a chiunque desideri saperne di più sulla malattia per i propri cari o per coloro che si trovano di fronte a questa difficile malattia.

In questo articolo troverai le risposte alle domande che ti infastidiscono, ovvero: cos'è la spondilite, come si manifesta, quali sono le ragioni della sua comparsa, diagnosi, in quanto troverai esercizi di fisioterapia che ti saranno utili. Per una comprensione più dettagliata della malattia nell'articolo ci sono video, in essi è possibile ascoltare le raccomandazioni del medico a spese della malattia.

Spondilite - caratteristica

La spondilite è una malattia infiammatoria (spesso infettiva) della colonna vertebrale, il cui sintomo principale è la distruzione primaria dei corpi vertebrali. Se non si inizia il trattamento della spondilite in tempo, la colonna vertebrale alla fine si deforma. Nella struttura di tutte le malattie della colonna vertebrale, questa patologia è di circa il 5%. Gli uomini soffrono di spondilite più spesso rispetto alle donne. La maggior parte dei casi sono persone con più di 50 anni.

La spondilite colpisce la colonna vertebrale in circa il 5% dei casi di tutte le malattie della colonna vertebrale. Di questi, il 40% è spondilite di origine tubercolare. Fondamentalmente, la malattia è diagnosticata nella colonna vertebrale toracica. Nel 60% dei casi, i pazienti sono uomini. Alcuni decenni fa, la spondilite era più frequente nei bambini e nei giovani, e negli ultimi anni è iniziato l'invecchiamento della malattia e già il 65% dei pazienti ha più di 50 anni.

Il pericolo è che la malattia progredisca lentamente e spesso diventi cronica. È molto importante diagnosticare la spondilite lombare in tempo utile per iniziare il trattamento.

La spondilite, o "rigidità" della colonna vertebrale, è caratterizzata da infiammazione delle articolazioni vertebrali. La spondilite può essere descritta come un'artrite infiammatoria della colonna vertebrale. In alcuni casi, non sono interessati solo gli elementi strutturali della colonna vertebrale, ma anche altre articolazioni e organi.

Cause di spondilite

La causa più comune di spondilite è un agente infettivo che entra nelle articolazioni e la colonna vertebrale con sangue. Nel 40% dei casi di spondilite, Mycobacterium tuberculosis diventa un agente infettivo (tale spondilite è chiamata malattia di Pott).

Meno comuni sono i patogeni come gonococchi gonorrheal, treponema pallido (l'agente eziologico della sifilide), brucella, Staphylococcus aureus, streptococchi, E. coli, l'agente eziologico della febbre tifoide. A volte ci sono casi di spondilite fungina (actinomicotica). La spondilite può anche provocare lesioni (infiammazione asettica) della colonna vertebrale.

La spondilite reumatoide è estremamente rara. Fattori predisponenti per lo sviluppo del processo infiammatorio nella colonna vertebrale sono la predisposizione genetica, la storia delle lesioni spinali, l'immunità ridotta.

Molto spesso, la spondilite si verifica quando i batteri vengono introdotti nei corpi vertebrali che, quando entrano nel corpo del paziente, vengono trasportati con sangue alla colonna vertebrale e alle sue articolazioni. Nella maggior parte dei casi, questi sono mycobacterium tuberculosis. Molto meno spesso può essere trovato tra i batteri gonococcus (la fonte della gonorrea), la brucella (brucellosi) e il treponema pallido (sifilide). Anche in casi estremamente rari, si trova actinomicosi (una malattia fungina), spondilite reumatoide.

Lo sviluppo della spondilite di qualsiasi eziologia è influenzato da predisposizioni genetiche, ridotta immunità e precedenti lesioni della colonna vertebrale. Dopo che l'infezione entra nei corpi vertebrali, iniziano i processi di putrefazione, compaiono aree di necrosi (tessuto morto) che si diffondono da una vertebra all'altra. Nel tempo, le vertebre sono deformate, cambiando la loro forma. Ciò porta a una violazione della curvatura della colonna vertebrale, allo scambio di gas disturbato nei polmoni, al flusso di sangue negli organi.

La spondilite nella maggior parte dei casi ha un carattere secondario - si sviluppa sullo sfondo di altre malattie. La causa della malattia sono i microrganismi patogeni che vengono portati nei corpi vertebrali dalla fonte primaria di infezione con il flusso sanguigno o linfatico. In alcuni casi, la malattia appare sullo sfondo di un'infiammazione asettica (senza la partecipazione di batteri) dopo lesioni e lesioni autoimmuni della colonna vertebrale.

A seconda della natura dell'infezione che ha portato alla comparsa del processo patologico, la spondilite può essere specifica e non specifica. I patogeni della tubercolosi, della brucellosi, della sifilide, della gonorrea, raramente del tifo e dell'attinomicosi (funghi) causano una lesione specifica della colonna vertebrale. L'infiammazione non specifica della colonna vertebrale si sviluppa quando esposta a microflora patogena aspecifica - streptococco, stafilococco, Escherichia coli.

Nel 40% dei casi di spondilite, viene registrata la forma tubercolare della malattia, che si manifesta sullo sfondo della tubercolosi polmonare o della tubercolosi ossea. L'infiammazione delle vertebre può essere autoimmune e non infettiva. Il processo autoimmune appare sullo sfondo della suscettibilità alle malattie reumatiche e alle caratteristiche ereditarie del sistema immunitario.

L'infiammazione non infettiva o asettica si verifica a seguito di lesioni alla schiena o di eccessiva tensione della colonna vertebrale associata ad attività professionali o sportive. A causa dell'impatto di fattori infettivi e autoimmuni nel corpo delle vertebre, si formano aree di necrosi (necrosi) del tessuto osseo. Il lavoro delle articolazioni intervertebrali e dei legamenti è compromesso, la mobilità della colonna vertebrale diminuisce e si verifica la sua deformazione.

Le vertebre colpite assumono una forma a forma di cuneo, che porta alla compressione del midollo spinale e alla comparsa di fratture da compressione. L'anchilosi delle articolazioni, la formazione di osteofiti, una diminuzione dell'elasticità dei legamenti dovuta al processo infiammatorio, porta alla formazione di immobilità della colonna vertebrale e al livellamento delle curve fisiologiche. La deformità della colonna vertebrale e del torace spezza i polmoni e il cuore.

Classificazione della spondilite

A seconda della causa della spondilite, ci sono diverse forme di malattia, che differiscono nella natura del decorso, così come i metodi di diagnosi e trattamento.

Tipi di lesioni specifiche della colonna vertebrale:

• Brucella - è caratterizzata da una lesione combinata della colonna vertebrale nei sistemi lombare, genitale, nervoso e cardiovascolare. Di norma, si sviluppa in uno stadio avanzato della malattia e si osserva principalmente nel corso della malattia cronica recidivante.
• La tubercolosi (morbo di Pott) - è più comune nell'infanzia e nell'adolescenza, colpisce principalmente il rachide cervicale con sublussazione delle articolazioni atlanto-assiale. La spondilite tubercolare è conosciuta sin dai tempi antichi. I guaritori dell'antichità gli diedero il soprannome appropriato "carie".
• Actinomicotico - accompagnato dalla sconfitta del periostio con la formazione di fistole e il rilascio di essudato bianco. L'actinomicosi della colonna lombare può essere una complicazione della forma intestinale della malattia.
• Sifilitico - si manifesta nella forma terziaria della malattia, è localizzato nel rachide cervicale, ha un decorso cronico, è accompagnato dalla formazione di ascessi traballanti. Il processo patologico provoca la distruzione delle vertebre e dei dischi intervertebrali, che può portare alla deformazione della sezione corrispondente della colonna vertebrale. Inoltre, in alcuni casi, si formano ascessi gonfiati. La spondilite sifilitica si sviluppa gradualmente ed è cronica. Spesso colpisce il rachide cervicale, molto raramente - il lombare.
• Gonorrheal - si verifica sullo sfondo di infezione genitale, si sviluppa nella colonna lombare del tipo di radicolite. La spondilite gonorrhea è caratterizzata da un inizio burrascoso e dall'aspetto estremamente rapido di dolori molto acuti nel midollo spinale del tipo di radicolite.

Il colpevole principale è un bacillo tubercolare, che cade dal sangue nell'osso spugnoso, portando alla formazione di granulomi e cavità e distruggendo gradualmente le vertebre. Molto spesso, i bambini di età compresa tra due e tre anni che hanno avuto infezioni acute (polmonite, pertosse, difterite) e vivono in condizioni sociali povere sono malati.

La spondilite da brucellosi si verifica prevalentemente in età avanzata e gli uomini sono più spesso malati. La malattia è più comune nei paesi del Mediterraneo e in parte in America Latina. Nella maggior parte dei casi, la colonna lombare è interessata, meno comunemente il rachide cervicale. Di solito, due o più vertebre sono simultaneamente coinvolte, e non necessariamente adiacenti. Il processo patologico, che ha il carattere dell'infiammazione granulomatosa, può essere localizzato nei corpi vertebrali, nei dischi intervertebrali, nei legamenti e in alcuni casi vi è una lesione delle articolazioni intervertebrali.

Il paziente ha un intenso dolore locale nella colonna vertebrale, che si preoccupa sia durante i movimenti che a riposo, e con lesioni della colonna lombare, a volte irradia agli arti inferiori. La palpazione dei processi spinosi delle corrispondenti vertebre è acutamente dolorosa. Si nota la tensione dei muscoli paravertebrali.

Di solito due o tre vertebre sono coinvolte nel processo. Innanzitutto, il periostio è interessato e quindi il processo può diffondersi nel tessuto osseo. Ci sono dolori nella regione lombare, che con la progressione del processo diventano più intensi. Quasi sempre, ci sono ascessi, da cui si aprono ulteriori fistole con scariche scariche friabili bianche che, nello studio, rappresentano druse di actinomiceti.

All'inizio della malattia, la temperatura corporea è molto alta. È ancora possibile osservare i pazienti con decorso subacuto e cronico e progressivo del processo.

In generale, la spondilite per la colonna vertebrale non è una frase e ha una prognosi favorevole. Ma la sua forma tubercolare o qualche altra causata da un processo infettivo o purulento cronico non viene trattata così facilmente. Solo l'eradicazione dei batteri patogeni e dei microrganismi che hanno causato la malattia, danno la possibilità di una cura completa.

A seconda della causa della malattia, può svilupparsi lentamente, presentarsi in una forma cronica con rari periodi di esacerbazione o può passare in una forma a rapida progressione. Esistono diversi tipi di malattia.

• Il più pericoloso è settico, o purulento, spondilite. Si sviluppa molto rapidamente, nel giro di poche ore possono comparire fistole e disturbi neurologici. Le vertebre lombari sono più colpite da questa forma di malattia, in quanto sono più mobili e sperimentano il più forte sforzo.
• La spondilite tubercolare è più comune nella regione toracica, ma può colpire la regione lombare. Si sviluppa principalmente nei bambini e negli adolescenti. Ciò è dovuto alle caratteristiche della struttura della colonna vertebrale, scarsa disponibilità di sangue e scarsa immunità.
• La colonna lombare è spesso anche affetta da spondilite asettica. Viene anche chiamato traumatico, poiché si sviluppa dopo un danno fisico. È esposto principalmente agli uomini di mezza età.
• Ankylosing, o deformando, spondilite si verifica in una forma cronica. Colpisce, oltre alla colonna vertebrale, altre articolazioni. Viene anche chiamata spondilite anchilosante. Accompagnato da tale spondilite, febbre muscolare e perdita di appetito. Porta spesso alla disabilità.

La colonna lombare può anche essere influenzata dalla spondilite da Brucella. È meno comune e si verifica sullo sfondo dell'infezione con la brucellosi. Molto spesso, questa forma della malattia colpisce 3 e 4 vertebre.

Sintomi della malattia

I sintomi comuni a tutti i tipi di spondilite sono l'infiammazione delle articolazioni vertebrali e di altre articolazioni, accompagnata da dolore alla schiena, articolazioni dell'anca, gambe, curvatura della colonna vertebrale, disturbi neurologici (formicolio e bruciore alla schiena, gambe e cosce, incontinenza di urina e feci), ridotta mobilità.

La principale manifestazione clinica di qualsiasi tipo di spondilite è il dolore nell'area della lesione della colonna vertebrale. Il più comune è la colonna vertebrale toracica. Il dolore può essere di varia intensità e, di regola, è dolorante in natura.

È quasi costante e aumenta con lo sforzo fisico. Insieme al dolore, una manifestazione costante è anche una diminuzione del volume dei movimenti nella colonna vertebrale (inclinazioni, curve sono difficili). Le curve fisiologiche diminuiscono, la colonna vertebrale diventa uniforme.

In futuro, è possibile la formazione di deformità patologiche (curvature, piegamenti patologici), che portano all'interruzione del funzionamento degli organi interni. In spondilite infettiva, sono possibili anche febbre, brividi, sonnolenza, debolezza generale e affaticamento, oltre a un evidente arrossamento della pelle sulla zona interessata.

Quando i nervi spinali sono coinvolti nel processo patologico, la sensibilità può essere disturbata, possono verificarsi intorpidimento della pelle, paralisi, spasmi muscolari, ecc.

A seconda dell'eziologia, tutta la spondilite ha caratteristiche del quadro clinico. Quindi, nella spondilite tubercolare, i sintomi possono essere presenti per diversi anni. Molto spesso, la colonna cervicale è interessata.

Per spondilite tubercolare è caratterizzata dalla comparsa di singoli ascessi purulenta, lo sviluppo di completa paralisi irreversibile degli arti, la formazione di una gobba (triade di Pott). Una caratteristica della spondilite anchilosante è un lungo corso, la diffusione del processo patologico dal basso verso l'alto, così come l'apparizione iniziale del controllo dei movimenti (prima dello sviluppo del dolore).

Le lesioni spinali attinomicotiche sono caratterizzate da lesioni del periostio di parecchie vertebre con formazione di ascessi e fistole pinpoint, attraverso le quali avviene la scarica biancastra. La spondilite da brucellosi di solito colpisce la colonna lombare e il dolore si irradia agli arti inferiori.

Una caratteristica della spondilite traumatica asettica è la presenza di un periodo di "benessere immaginario", in cui i sintomi acuti scompaiono dopo una lesione e il processo patologico con la necrotizzazione del tessuto continua fino alla ricorrenza del quadro clinico.

Il primo e principale sintomo della spondilite è il dolore nella zona interessata della colonna vertebrale. È di intensità variabile, da quasi impercettibile a doloroso. Molto spesso il dolore è doloroso in natura. Le preoccupazioni quasi costantemente, aumentando con il carico.

Un altro sintomo permanente è una riduzione del movimento nella colonna vertebrale. Il paziente non può eseguire le solite curve e svolte. Anche le curvature fisiologiche della colonna vertebrale sono allineate, diventa quasi completamente diritta. Ciò porta ad un aumento del dolore e costante affaticamento nella schiena.

Nel caso di spondilite specifica, la temperatura corporea del paziente aumenta, c'è una debolezza generale, brividi, sonnolenza. La pelle sulla parte interessata della schiena può diventare rossa (iperemia) e diventare più calda rispetto alla parte sana della colonna vertebrale.

Quando i nervi spinali sono coinvolti nel processo, i sintomi corrispondenti si manifestano: intorpidimento della pelle, perdita di sensibilità, spasmi muscolari, paralisi, ecc. A causa di posture scorrette, curvatura e altre posizioni forzate, il lavoro del sistema cardiovascolare e degli organi respiratori è disturbato.

In casi estremamente rari, la spondilite può causare sepsi (spaziatura e diffusione di microrganismi nel sangue), che può essere fatale senza un trattamento appropriato.

I sintomi comuni a tutti i tipi di malattia consistono in una forte sindrome del dolore, che è localizzata nel centro della malattia. Allo stesso tempo, le curve naturali della colonna vertebrale vengono gradualmente attenuate, il che influenza certamente la struttura del corpo umano e influisce negativamente sul funzionamento degli organi interni. Possono verificarsi spremute di nervi e midollo osseo.

Spesso c'è un'infiammazione purulenta, che passa ai tessuti vicini. Sono interessate sia le strutture ossee che i legamenti della colonna vertebrale e del suo apparato articolare. Allo stesso tempo c'è una diminuzione della salute e dell'attività della persona.

Ci sono anche sintomi specifici che si verificano a seconda dell'origine specifica della spondilite. Ad esempio, in una forma tubercolare, l'insorgenza di una necrosi caseosa è osservata direttamente nei tessuti della cresta.

Nella forma anchilosante di spondilite, si osservano i seguenti sintomi:

• accorciamento della colonna vertebrale;
• rigidità della colonna vertebrale;
• i movimenti del paziente con un respiro profondo o tosse diventano meno pronunciati;
• nel corso del tempo, si forma una curvatura della colonna vertebrale, chiamata "posa del supplente".

diagnostica

Se si sospetta una spondilite tubercolare, vengono eseguiti esami generali del sangue e delle urine, un esame del sangue biochimico, i livelli di glucosio nel sangue, un testogramma e i test reumatologici (per diagnosi differenziale). In caso di genesi attinomicotica della spondilite, viene eseguita l'analisi citologica dello scarico da fistole.

Vengono utilizzati i metodi strumentali di esame, la radiografia della colonna vertebrale, la risonanza magnetica e l'ecografia. Quando l'eziologia della brucellosi conduce la reazione di Byrne, così come la diagnosi sierologica. A volte viene eseguita una biopsia con uno studio del materiale per stabilire l'esatta eziologia del processo patologico.

Prima di tutto, il medico presta attenzione ai sintomi della malattia. Successivamente, è necessario assegnare al paziente ulteriori metodi di esame. Possono essere divisi in laboratorio e strumentali.

I seguenti test si riferiscono ai metodi diagnostici di laboratorio:

• Analisi del sangue generale Mostrerà la presenza di infiammazione nel corpo (aumento del numero di leucociti nel sangue)
• Analisi biochimiche del sangue. Conferma anche i processi infiammatori nel corpo (un aumento della proteina C-reattiva)

I metodi diagnostici strumentali includono:

• Radiografia della colonna vertebrale in due proiezioni. Consente di rilevare le lesioni, determinarne la posizione e le dimensioni, misurare gli angoli delle curvature fisiologiche della colonna vertebrale
• Tomografia computerizzata È un metodo più preciso e preciso rispetto ai raggi X. Consente di rilevare entro millimetro la patologia, la sua posizione e le sue dimensioni.
• Biopsia seguita da microscopia. Consente di determinare con la massima precisione la causa della malattia e monitorare le dinamiche del trattamento.

Per prescrivere il trattamento necessario, è necessario fare la diagnosi corretta in modo tempestivo. Per fare questo, al paziente viene prescritta radiografia, risonanza magnetica, tomografia computerizzata o biopsia. Aiuta a determinare la causa dei processi patologici. Per identificare il grado del processo infiammatorio è un esame del sangue generale o biochimico.

Il pericolo della malattia è che nella fase iniziale è quasi asintomatico. Molti pazienti non cercano aiuto medico, associando sensazioni dolorose con il normale eccesso di lavoro o il freddo. A volte i processi di distruzione del tessuto osseo si trovano nel trattamento della malattia di base.

È molto importante fissare un appuntamento con un chirurgo ortopedico in tempo e scoprire la causa esatta della malattia. Lo specialista prescrive un numero di procedure diagnostiche, incluso un esame del sangue. Per escludere la natura oncologica della malattia, è necessario effettuare una biopsia di puntura. Sono richieste radiografia, TC e risonanza magnetica.

Trattamento della spondilite

Trattamenti comuni per un gruppo di spondilite (spondilite anchilosante, artrite reattiva, artrite psoriasica, spondiloartropatia) includono:

• Farmaci: farmaci appartenenti al gruppo di farmaci antinfiammatori non steroidei che riducono il dolore e la sensazione di intorpidimento associato alla spondilite. Tali farmaci sono caratterizzati dalla presenza di effetti collaterali e in alcuni casi possono causare danni al tratto intestinale. In assenza di efficacia, ai pazienti vengono prescritti farmaci di base per il trattamento dell'artrite - metotrexato, corticosteroidi.
• Esercizi: l'esercizio è considerato un componente chiave della terapia nel trattamento della spondilite. L'esercizio quotidiano regolare consente di correggere la postura e la flessibilità delle composizioni vertebrali. Una postura corretta evita le complicazioni causate dalla spondilite - rigidità della colonna vertebrale e così via.
• Riscaldamento: riscaldare articolazioni e muscoli danneggiati aiuta ad alleviare il dolore e ridurre la sensazione di rigidità. I bagni caldi rilassano i muscoli e riducono il dolore alle articolazioni.
• Chirurgia: nei casi gravi di spondilite, è necessario un intervento chirurgico.

Il trattamento della spondilite causata dalla tubercolosi del micobatterio viene effettuato in ospedali chirurgici specializzati o in sanatori per la tubercolosi. Il trattamento prevede la nomina di farmaci anti-TBC, immobilizzazione (riposo a letto nei letti di gesso), ginnastica medica, massaggi, solare, dieta, aria e fisioterapia.

È necessario monitorare costantemente lo stato del letto di gesso, poiché non dovrebbero esserci irregolarità su di esso, dovrebbe corrispondere alla superficie del corpo del paziente, il gesso dovrebbe essere intero. Il corpo dovrebbe essere pulito regolarmente con alcool di canfora e si dovrebbe anche eseguire un massaggio per prevenire le piaghe da decubito, specialmente nei pazienti con sintomi neurologici. Il paziente deve essere fornito con un'assistenza completa e qualificata.

In caso di genesi infettiva, gli antibiotici vengono utilizzati per la somministrazione di FANS (ibuprofene, nise, meloxicam), farmaci ormonali e vitamine del gruppo B, trattamento fisioterapico etiotropicamente, sintomaticamente e patogeneticamente. Con l'inefficacia dei metodi conservativi, in presenza di cavità purulente e deformità grossolane della colonna vertebrale, è indicato il trattamento chirurgico.

Tra i farmaci si possono identificare farmaci non specifici che vengono usati per trattare qualsiasi tipo di spondilite e specifici, che sono efficaci per una particolare malattia con un determinato fattore (causale) eziologico.

Tutti i farmaci specifici sono prescritti esclusivamente dal medico curante e sono selezionati in modo strettamente individuale, a seconda dell'agente patogeno, del grado di lesione spinale, delle comorbidità nel paziente e di molti altri fattori.

Tra i farmaci non specifici si possono distinguere:

• FANS (farmaci anti-infiammatori non steroidei). Contribuiscono alla riduzione del dolore, dell'infiammazione e allevia la febbre in un paziente. Il più efficace di tutto questo gruppo nella spondilite è Ortofen e Indometacina. Sono prescritti 100-150 mg al giorno. Il corso del trattamento dura da 1 mese a diversi anni di assunzione giornaliera.
• Corticosteroidi. Questi farmaci non sono sempre efficaci per la spondilite, tuttavia, in combinazione con i FANS, accelerano il processo di recupero e recupero, riducono il gonfiore dei tessuti, anestetizzano e normalizzano i processi metabolici. Il farmaco più frequentemente usato in questo gruppo è Prednisolone (20-30 mg al giorno) e Metipred (10-15 mg al giorno).
• Soluzioni. I farmaci in questo gruppo sono usati per ridurre l'intossicazione, accelerare l'escrezione dei batteri dal corpo e normalizzare la temperatura corporea. Più spesso, soluzione salina (soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%), soluzione di Ringer e glucosio vengono iniettati per via endovenosa. Più spesso prescritto 200-400 ml al giorno, ma il dosaggio può variare a seconda della gravità della condizione e del peso del paziente.
• Antibiotici. Questi farmaci sono prescritti dopo un esame del sangue per la sensibilità agli antibiotici e consentono di rimuovere i microrganismi dal tessuto osseo. Più spesso, questo gruppo di fluorochinoloni e cefalosporine. Hanno un ampio spettro di azione e molti pazienti hanno una buona sensibilità nei loro confronti. Questi sono farmaci come Ceftriaxone, Levofloxacina, Norfloxacina, Ofloxacina, Cefepime, Cefixima, ecc.

• morbidezza delle pieghe della colonna vertebrale;
• deformità spinale, cambiamento di postura, formazione di cifosi patologica nella regione toracica (gobba);
• fratture da compressione;
• cambiamento nella forma del torace, distorsione pelvica;
• disfunzione di polmoni, cuore, organi pelvici;
• amiloidosi;
• sepsi;
• paralisi degli arti

Trattamento fisioterapico della spondilite

Questi trattamenti dovrebbero essere utilizzati in combinazione con farmaci. Il corso del trattamento è da 10 a 15 sessioni. Se necessario, tali corsi si ripetono dopo 2-4 settimane.

I trattamenti principali e più efficaci per la spondilite includono le seguenti procedure:

• Termoterapia. Riduce il dolore, porta al rilassamento muscolare.
• Esercitare la terapia. Ti permette di mantenere la muscolatura della schiena nel tono necessario, migliora la circolazione sanguigna nei tessuti.
• Massaggio alla schiena Riduce l'ipertonia muscolare, accelera il flusso sanguigno, riduce il dolore.
• Fonoforesi con idrocortisone. Gonfiore dei tessuti ridotto, anestesia.
• Trattamento termale Con l'eliminazione della fase acuta della malattia, quando il paziente si riprende dalla malattia, le località con fangoterapia e acque minerali hanno un buon effetto sul recupero.

Gli esercizi opportunamente selezionati aiutano a ripristinare la libertà di movimento e arrestano la progressione delle deformità spinali. Tutti gli esercizi sono selezionati individualmente, tenendo conto delle caratteristiche del decorso della malattia.

La fisioterapia aiuta a mantenere la flessibilità della colonna vertebrale, la postura corretta, evitare complicazioni. Ma l'attività fisica dovrebbe essere necessariamente fattibile per il paziente.

Quando la spondilite della colonna lombare non è consigliata, si piega, si gira e si torce. La maggior parte degli esercizi viene eseguita da una posizione prona. È necessario escludere movimenti improvvisi e la comparsa di dolore. Per ottenere l'effetto desiderato, è importante impegnarsi regolarmente, aumentando gradualmente il carico.

Prognosi della malattia

La prognosi per la vita con spondilite è favorevole. Se il trattamento è iniziato nelle prime fasi della malattia, è possibile una cura completa. Con la comparsa di complicazioni e disturbi neurologici, il trattamento è più difficile e lungo, tuttavia, con un adeguato complesso di misure terapeutiche e il rispetto di tutte le raccomandazioni del medico, è possibile ottenere un risultato positivo stabile.

Le deformazioni della colonna vertebrale e del torace possono essere parzialmente regolate, in gran parte dipende dallo stato iniziale del paziente (ad esempio la presenza di una gobba) e dalla sua disciplina e persistenza.

Nei casi avanzati, l'amiloidosi degli organi interni si sviluppa durante il decorso prolungato del processo infiammatorio. Prognosi sfavorevole in pazienti con disturbi neurologici (paralisi flaccida, disfunzione degli organi pelvici) e piaghe da decubito.

Profilassi della spondilite

Per evitare la comparsa iniziale di spondilite, è necessario evitare lesioni spinali, esercizio fisico regolare o altri sport attivi e contattare tempestivamente un medico locale in caso di malattia.

Per evitare i casi ricorrenti della malattia, si dovrebbe aderire strettamente alle raccomandazioni del medico quando si tratta il primo caso di spondilite, sottoporsi a un ciclo completo di trattamento, nonostante un miglioramento significativo della condizione, sottoporsi a recupero in estate nei sanatori e dispensari, evitare lesioni spinali.

La prognosi per un trattamento tempestivo e appropriato della spondilite è favorevole. La spondilite lombare è difficile da trattare. Spesso porta a gravi deformità della colonna vertebrale.

Pertanto, è necessario adottare misure per prevenire il processo infiammatorio. Per questo, è molto importante mantenere uno stile di vita sano e monitorare la postura. È necessario proteggere la zona lombare dalle lesioni e dall'ipotermia. E l'educazione fisica aiuterà a rafforzare i muscoli e i legamenti.

Se non inizi il trattamento della spondilite in tempo, le conseguenze della malattia possono essere tristi. Il processo infiammatorio non solo porta alla deformità spinale, ma può causare la paralisi degli arti e molte malattie pericolose.

Le misure preventive per il tipo tubercolare della malattia coincidono con la prevenzione della tubercolosi stessa. È necessario monitorare la loro salute, per prevenire i casi trascurati di processi infiammatori e malattie infettive.

Si raccomanda di evitare traumi della colonna vertebrale, condurre uno stile di vita attivo e applicare misure precauzionali che riducono il rischio di contrarre malattie infettive.

complicazioni

Spesso c'è deformità spinale, che può essere molto significativa se non si prende cura della spondilite. Si verifica quasi sempre nella regione toracica, manifestandosi nella cifosi. Quest'ultimo diventa visibile come una grande protuberanza ossea, chiamata gobba.

Grave deformità può portare a insufficienza respiratoria. La distruzione dei corpi delle vertebre lombari porta solitamente alla pressione sulla colonna vertebrale lungo l'asse e non causa curvatura angolare o deformazione.

Con deformità vertebrale significativa, possono verificarsi complicanze neurologiche come la paraplegia, ma questo è estremamente raro. La colonna vertebrale toracica e lombare sono molto vulnerabili alle lesioni e tendono a fratture.

Come con l'osteomielite purulenta, la disseminazione intra-ed extra vertebrale della spondilite accompagna molte complicazioni. Paralisi e paresi degli arti, sepsi, insufficienza cardiovascolare e respiratoria.

Le complicanze della spondilite comprendono le seguenti malattie:

• sepsi;
• Paresi e paralisi degli arti;
• Insufficienza cardiaca;
• Insufficienza respiratoria;
• Lesioni del bulbo oculare.