Autore dell'articolo: Victoria Stoyanova, medico di II categoria, responsabile del laboratorio presso il centro di diagnosi e trattamento (2015-2016).

La gonartrosi è una malattia cronica dell'articolazione del ginocchio, in cui la cartilagine diventa più sottile e degradata, con conseguente coinvolgimento delle superfici ossee nel processo. La lesione dell'articolazione con gonartrosi progredisce lentamente ma progressivamente: da lievi modifiche a deformità grave e disabilità. La gravità dei sintomi e i cambiamenti anatomici dell'articolazione si riflettono nella formulazione della diagnosi, che denota l'entità della malattia - da 1 a 3.

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La gonartrosi dell'articolazione del ginocchio di primo grado è il periodo iniziale della malattia, quando il dolore è debole e gli altri segni sono spesso assenti. Tuttavia, anche con lamentele minori, che si verificano periodicamente, è necessario consultare un medico (artrologo, ortopedico o terapeuta), poiché è in questa fase che l'efficacia del trattamento è la più alta. Con 1 grado di malattia, i metodi di trattamento non farmacologici (dieta, ginnastica) e farmaci principalmente a scopo profilattico (come i condroprotettori) danno un ottimo risultato. Farmaci più seri, se usati, quindi in piccoli corsi solo per alleviare le riacutizzazioni.

Cause di malattia

Per il verificarsi di gonartrosi portano una serie di motivi che causano assottigliamento e abrasione della cartilagine articolare:

• cambiamenti legati all'età (cartilagine densa, afflusso di sangue indebolito);
• sovrappeso (aumento dello stress sul giunto);
• traumi e infezioni dell'articolazione del ginocchio;
• carico inadeguato sul giunto (carico di peso, salto da un'altezza, ecc.);
• scambiare malattie.

Sei sintomi principali

Una caratteristica della gonartrosi di grado 1 è un sintomo debole o nessun sintomo (in alcuni casi la malattia viene scoperta per caso, con una radiografia del ginocchio in caso di lesioni o per qualche altra ragione). Ma con un'attenta attenzione alla loro salute, i pazienti continuano a notare alcuni segnali di pericolo:

cambiando la forma del giunto

Esaminiamo questi sintomi in modo più dettagliato:

Crunch al ginocchio

Uno scricchiolio al ginocchio, chiaramente udibile dai malati, e talvolta dalle persone vicine, è uno dei primi sintomi. Si verifica quando il carico sul ginocchio: piegando le gambe al ginocchio, accovacciata. Spesso il crunch è accompagnato da particolari sensazioni di sfregamento, scivolamento o click sul ginocchio. Per lungo tempo, la crisi potrebbe essere l'unica lamentela su quali pazienti non ritengano necessario andare dal medico.

Dolore al ginocchio

Il dolore al ginocchio nel caso di 1 grado di artrosi di solito ha un'intensità moderata e è parossistico. Si presentano dopo un carico significativo, principalmente la sera e piuttosto rapidamente passano a riposo, e quindi non c'è bisogno di prendere antidolorifici. Il deterioramento con aumento del dolore è possibile quando il tempo cambia (in caso di pioggia, vento, freddo).

Un dolore improvviso al ginocchio durante la corsa può essere un sintomo di gonartrosi

rigidezza

Con la gonartrosi di grado 1, non ci sono evidenti limitazioni sulla funzione dell'articolazione del ginocchio: i pazienti flettono completamente ed estendono la gamba, possono accovacciarsi, salire i gradini. Ma la presenza di rigidità è possibile - la sensazione di difficoltà o rigidità durante i movimenti del ginocchio, a causa della quale i pazienti sono costretti a fare uno sforzo supplementare sotto carichi normali (camminare, salire le scale). L'abituale libertà di movimento scompare gradualmente.

Dolore alle gambe

A causa della rigidità del carico sui muscoli della parte inferiore della gamba e della coscia aumenta - e alla fine della giornata lavorativa dolore spesso dolorante alle gambe.

Rimodellamento dell'articolazione

La gonartrosi di grado 1 non è accompagnata da una grave deformità dell'articolazione. Ma dopo un attento esame, il medico, e talvolta il paziente stesso, possono notare alcuni cambiamenti nella normale forma del ginocchio: la comparsa di escrescenze, collinette ed edema minore.

Gonfiore al ginocchio

Edema a 1 grado è anche difficilmente visibile a occhio. Ma l'aumento del volume del ginocchio malato rispetto a quello sano è facile da installare quando si misura con un nastro di misurazione.

Metodi di trattamento

Se compaiono sintomi di gonartrosi, anche se sono solo lievi, dovresti consultare un artrologo o un ortopedico. Solo un medico sarà in grado di confermare la diagnosi, chiarire il grado di distruzione della cartilagine e dell'articolazione e prescrivere un trattamento adeguato.

Metodi senza droghe

In caso di gonartrosi di grado 1, i metodi non farmacologici sono i più importanti:

metodi di trattamento popolari

1. Ginnastica

La ginnastica è un componente necessario del trattamento per tutti i gradi di gonartrosi. Ma a 1 grado, la sua presa regolare dà un risultato rapido e ben definito: il dolore scompare, la facilità di movimento viene ripristinata, la crisi scompare.

La ginnastica dovrebbe essere effettuata ogni giorno, continuando le lezioni e dopo aver migliorato lo stato. Tutti gli esercizi sui movimenti dell'articolazione del ginocchio (estensione della flessione, adduzione dell'abduzione) sono utili, ma dovrebbero essere eseguiti senza appesantire, da seduti o sdraiati - al fine di ridurre il carico sulla cartilagine.

Esercizi complessi per gonartrosi 1 grado. Clicca sull'immagine per ingrandirla

2. Fisioterapia

Per il trattamento della gonartrosi vengono utilizzati quasi tutti i metodi di fisioterapia: laser, UHF, calamita, fango, ozocerite, balneoterapia (idroterapia), ecc. Poiché non ci sono pronunciati cambiamenti infiammatori nel grado 1, il medico prescrive fisioterapia immediatamente dopo aver confermato la diagnosi e raccomanda corsi ripetuti attraverso 3-6 mesi.

Fisioterapia laser dell'articolazione del ginocchio

3. Metodi tradizionali di trattamento

I rimedi popolari possono essere usati come trattamenti ausiliari. E a 1 grado un dolore debole al ginocchio è del tutto possibile fermarsi solo da loro, senza ricorrere ai farmaci. Buon aiuto:

• riscaldare in un bagno caldo o sale riscaldato in un sacchetto di lino;
• comprime con l'alcol;
• sfregamento con alcool, trementina.

4. Dieta

Una corretta alimentazione nella gonartrosi è principalmente finalizzata a correggere l'eccesso di peso, come il fattore principale che peggiora il decorso e accelera il progresso della malattia. A questo scopo, viene prescritta una nutrizione frazionata (4-5 volte al giorno) in porzioni di un piccolo volume con la limitazione dei grassi e carboidrati facilmente digeribili.

Il menu si arricchisce anche con le fonti naturali di componenti del tessuto cartilagineo (si mangia gelatina, carne in gelatina, carne e brodo di ossa) ed esclude sostanze irritanti (alcool, cibi eccessivamente speziati, piccanti e troppo salati). Questa raccomandazione dietetica è rilevante, indipendentemente dal fatto che il paziente sia sovrappeso o meno.

farmaci

Per il trattamento dei farmaci gonartrosi di grado 1 vengono utilizzati due gruppi principali:

FANS (farmaci anti-infiammatori non steroidei),

Condroprotettore

Condroprotettore - farmaci che sono il più efficaci possibile ai cambiamenti iniziali della cartilagine. Impediscono l'ulteriore distruzione della cartilagine e delle articolazioni. Per ottenere l'effetto, i condroprotettori applicano lunghi percorsi ripetitivi. Sono usati all'interno e localmente (applicati sulla pelle attorno all'articolazione).

Al grado 1, i condroprotettori intraarticolari sono raramente prescritti.

Droghe popolari: arthra, struktum, chondroxide, teraflex, don.

Il compito principale dei FANS è di alleviare il dolore e i segni di infiammazione (edema, ecc.). Ma poiché con 1 grado di malattia il dolore è moderato e i segni di infiammazione sono generalmente assenti, i FANS sono usati in brevi corsi per alleviare le riacutizzazioni dovute a fattori meteorologici oa carichi pesanti.

Usano droghe come nimesulide (nise, nimulide), ibuprofene (nurofen), diclofenac, indometacina, meloxicam e altri.

conclusione

Nonostante il fatto che i sintomi della gonartrosi di grado 1 siano lievi, la malattia è molto grave e richiede un trattamento complesso. Un'attenta cura della salute e la cura delle articolazioni prevengono la grave distruzione delle articolazioni, prolungano il loro pieno funzionamento e aiutano a mantenere l'attività fisica.

Autore dell'articolo: Victoria Stoyanova, medico di II categoria, responsabile del laboratorio presso il centro di diagnosi e trattamento (2015-2016).

Gonartrosi del ginocchio 1 grado: caratteristiche, cause, trattamento

La gonartrosi di grado 1 ha manifestazioni cliniche specifiche che sono alla base della diagnosi. Dopo questo, inizia il complesso trattamento della patologia, che include varie tecniche. Un ruolo significativo è svolto dalla dieta e dalla fisioterapia. Inoltre, dovresti seguire le regole di prevenzione per prevenire la progressione e l'insorgenza di complicanze.

Maggiori informazioni sulla gonarthrosis di grado 1

L'osteoartrosi del ginocchio è una malattia in cui si verificano cambiamenti distruttivi in ​​una data connessione ossea. Inizialmente, la composizione e la struttura della cartilagine cambiano, quindi le superfici ossee e i tessuti circostanti sono coinvolti nel processo. Il processo si sviluppa gradualmente, inizialmente non si preoccupa molto, quindi il paziente non attribuisce importanza ai sintomi.

Ma i piccoli segni di gonartrosi possono causare ulteriori disabilità e immobilizzazione. Questo è particolarmente caratteristico dell'articolazione del ginocchio, che viene quotidianamente sottoposta a stress fisico e meccanico. Esistono 3 gradi di gonartrosi, a seconda di quanto si è diffuso il processo patologico.

La gonartrosi di grado 1 è il cambiamento iniziale che potrebbe non essere accompagnato da manifestazioni cliniche. I sintomi in questa fase sono minimi, ma devono essere molto attenti. Normalmente, il sistema muscolo-scheletrico non deve essere disturbato, il che significa che anche i più piccoli segni di malattia sono un motivo per andare da un medico.

È meglio escludere la malattia che permetterne le complicazioni e il passaggio alle fasi successive. Questo è particolarmente importante perché la fase 1 della malattia è suscettibile ai metodi di trattamento non farmacologici.

Questa è un'ottima ragione per evitare un intervento chirurgico e potenti farmaci. Se puoi fare con metodi semplici e regolare lo stato con l'aiuto di loro, allora perché non approfittarne?

Cause di malattia

I seguenti sono i motivi che possono portare all'osteoartrite dell'articolazione del ginocchio. Non esiste un algoritmo specifico per lo sviluppo della malattia. Si sviluppa come risultato degli effetti complessi di vari fattori.

Lesioni e danni Uno dei fattori più gravi che porta alla formazione di artrosi. Stiamo parlando di fratture, lussazioni e danni al menisco. Dopo l'infortunio, si verifica la deformazione delle strutture dell'articolazione, che interrompe l'afflusso di sangue.

Il tessuto trofico soffre, i processi metabolici si deteriorano e l'artrosi si sviluppa gradualmente. Modifiche simili possono verificarsi dopo l'intervento chirurgico al ginocchio. Questo non significa che non siano necessari, subito dopo il trattamento chirurgico è necessario seguire scrupolosamente le regole della riabilitazione al fine di prevenire le complicanze.

Eccessivo sforzo fisico sull'articolazione è accompagnato da sport di scarsa qualità e duro lavoro. Questo influenza le condizioni del ginocchio e può portare all'artrosi. È particolarmente importante tenere conto del rapporto tra carichi, età, grado di forma fisica. Anche gli infortuni sportivi sono molto pericolosi e spesso portano a gonartrosi cronica.

L'aumento del peso corporeo è un alto grado di stress sull'articolazione del ginocchio. I menischi e le superfici cartilaginee vengono cancellati, la forza di attrito aumenta e l'afflusso di sangue alle strutture del ginocchio viene disturbato. Questo è lo scenario standard della gonartrosi. Inoltre, l'eccesso di peso è spesso accompagnato da disturbi metabolici, aterosclerosi, vene varicose, che aggrava ulteriormente il quadro.

I processi infiammatori nei tessuti dell'articolazione fanno cambiare radicalmente il fluido articolare e le strutture articolari. Queste sono patologie come artrite, gotta, spondiloartrosi e reumatismi. Il liquido infiammatorio ristagna nelle strutture del ginocchio e porta a disturbi trofici e quindi degenerativi.

Le caratteristiche congenite dei legamenti e di altre strutture del ginocchio possono portare a frequenti lesioni o microdamage, che in totale porta a un complicato decorso della gonartrosi.

Disturbi metabolici come il diabete, la sindrome metabolica influenzano l'apporto di nutrienti e ossigeno al tessuto cartilagineo. La loro carenza porta all'artrosi con una natura protratta e grave del flusso.

La tendenza ereditaria all'artrite viene trasmessa tra i membri della famiglia. Se i tuoi parenti di sangue hanno avuto casi di artrosi, dovresti essere cauto e ricevere una diagnosi tempestiva.

Questi fattori di rischio agiscono in modo complesso e possono causare patologie con esposizione prolungata al corpo. Le cause più provocatorie, maggiore è il rischio di gonartrosi.

sintomatologia

L'inizio della gonartrosi non è accompagnato dal dolore, che è caratteristico delle fasi successive della malattia. Lo sviluppo dei complessi dei sintomi richiede molto tempo e i pazienti non sanno esattamente quando è iniziato il quadro clinico. Prima che il dolore si presenti, inizia una sensazione di disagio nell'area comune.

Naturalmente, nessuno va dal dottore, perché sembra che dopo un periodo di riposo tutto passerà. Ma in questo momento, la gonartrosi in stadio 1 si sta già sviluppando e questo è il suo unico segno.

Possono apparire ulteriori dolori, ma sono anche deboli ei pazienti non attribuiscono importanza a loro. Come riconoscere che non si tratta solo della fatica, ma di un segno di patologia?

Ci sono segni caratteristici:

• dolore manifestato al mattino;
• qualche tempo dopo il movimento, il dolore scompare o diventa meno distinto;
• nel pomeriggio, il dolore può riapparire dopo un lungo periodo di riposo, seduto o sdraiato;
• il dolore sta "iniziando", poiché accompagna l'inizio del movimento e passa un po 'di tempo dopo l'inizio;
• il dolore può essere sentito quando si cammina al piano di sopra. La frequente flessione del ginocchio porta al fatto che le superfici articolari danneggiate si appoggiano l'una contro l'altra. Di sintomi aspecifici, uno scricchiolio o scatti dell'articolazione possono disturbare. Può apparire debolezza muscolare nell'arto interessato.

Metodi moderni di trattamento di gonartrosi

Quando la gonartrosi di grado 1 non richiede un uso aggressivo dei farmaci. La medicina preventiva e i metodi non farmacologici sono molto più importanti. Si possono usare compresse con rimedi popolari, fisioterapia e terapia fisica.

Dei farmaci in questa fase, vengono mostrati condroprotettori che ripristinano il tessuto cartilagineo.

Questo gruppo di farmaci comprende: condroitina solfato, glucosamina, loro combinazioni e preparati a base del principio attivo.

Si prega di notare che questo tipo di farmaco è valido solo dopo un lungo ricevimento. È necessario sottoporsi all'intero corso del trattamento per sentire l'efficacia.

L'obiettivo del trattamento in questa fase è fermare il processo di distruzione dei tessuti, ripristinare la struttura danneggiata, migliorare la circolazione sanguigna e il metabolismo nei tessuti dell'articolazione. Obiettivi clinici: migliorare le condizioni del paziente, ridurre il disagio e prevenire il dolore.

Applicazione di compresse

Nella prima fase della gonartrosi, si osserva un effetto positivo dopo varie compresse. L'azione locale dei farmaci accelera il ripristino del tessuto articolare e non porta un forte carico su tutto il corpo. Con l'aiuto di un impacco, è possibile alleviare l'infiammazione, eliminare il disagio e ripristinare l'apporto di sangue alle strutture del ginocchio a causa dell'espansione dei vasi periferici.

La compressione di qualsiasi composizione viene applicata sulla pelle pulita del ginocchio, chiusa con diversi strati di materiale di medicazione e lasciata per un periodo compreso tra 40 minuti e diverse ore. Puoi lasciare l'impacco di notte. Se prevedi di utilizzare sostanze specifiche, consulta il tuo medico per le controindicazioni e l'idiosincrasia.

Per le compresse usare pomate medicinali e rimedi popolari. Considera più in dettaglio ciò che è più spesso usato per le compresse e qual è il principio di funzionamento.

Dimexide. È prodotto sotto forma di un unguento o liquido, ha un effetto anti-infiammatorio, allevia il disagio nella zona del ginocchio. Dimexide ti consente di migliorare il metabolismo nei tessuti dell'articolazione, penetra negli strati profondi e agisce dall'interno.

Bischoffite. Ha anche proprietà anti-infiammatorie e porta anche al riscaldamento locale. Dilata i vasi sanguigni e il metabolismo diventa più efficiente.

Med. Il farmaco antinfiammatorio naturale, che ha un effetto positivo sulla pelle e sulle strutture sottocutanee, stimola la parete vascolare e porta a una migliore microcircolazione nella zona del ginocchio.

Bardana. utilizzato per alleviare la fatica nella zona del ginocchio ed eliminare il gonfiore. È necessario allungare il foglio prima dell'uso, in modo che inizi il succo, che ha un effetto curativo.

Foglie di cavolo Hanno un effetto terapeutico se sinovite o altri processi infiammatori sono osservati nella prima fase. Rimuove il gonfiore, elimina arrossamenti e gonfiori.

Tintura di ippocastano. È necessario applicare impacchi con questa sostanza durante il corso. Il farmaco agisce come un vasodilatatore. Allevia il disagio ed elimina il gonfiore, ripristina la gamma di movimento nel ginocchio e allevia la sensazione di rigidità.

Le compresse dovrebbero essere applicate entro poche settimane. Stabilizza la condizione, elimina i sintomi spiacevoli e stimola la circolazione sanguigna nell'area gonarthrosis.

Metodi di fisioterapia

Metodi fisioterapici di trattamento - l'opzione migliore per la fase iniziale della gonartrosi. Migliorano il benessere e portano a effetti positivi nell'area comune.

Le procedure più frequentemente utilizzate per la gonartrosi:

• elettroforesi;
• esposizione agli ultrasuoni;
• applicazioni con sostanze medicinali;
• fangoterapia;
• balneoterapia;
• doccia terapeutica e idromassaggio;
• trattamento laser;
• UHF;
• terapia magnetica.

I tipi di fisioterapia possono essere combinati tra loro o applicati a turno. È necessario completare completamente il corso di ogni procedura affinché il trattamento abbia effetto.

Il trattamento ad ultrasuoni allevia l'area patologica, accelera il processo di riparazione della cartilagine e stimola la microcircolazione.

Lazerotrepiya elimina gonfiore, gonfiore dei tessuti molli e dolore. Inoltre, i raggi laser stimolano la produzione di sostanze responsabili della rigenerazione della cartilagine.

L'UHF scalda l'articolazione e espande i vasi, agisce su di loro come stimolante. Il tessuto riceve più delle sostanze necessarie, l'ossigeno, che agisce su di loro come agente riducente.

L'elettroforesi aumenta l'erogazione delle sostanze necessarie ai tessuti dell'articolazione e aumenta l'effetto della terapia farmacologica.

Si prega di notare che la fisioterapia ha molte controindicazioni. È necessario sottoporsi a un esame e consultare un medico prima di iniziare un ciclo di trattamento.

La terapia fisica e la ginnastica sono una parte importante dell'effetto complesso sull'articolazione. Gli esercizi possono rimuovere la stasi del sangue, migliorare la salute e rafforzare la salute generale. È necessario eseguire completamente le procedure prescritte, completare l'intero corso e prestare attenzione alla qualità della ginnastica. È importante che la terapia fisica sia regolare, fermerà il progresso della gonartrosi.

Esercizi specifici prescritti dal medico curante. La loro caratteristica è l'alternanza di carichi statici e dinamici. Gli esercizi sono di solito facili e non richiedono un addestramento speciale. Il paziente non deve affaticare troppo durante le sessioni, al contrario, migliora il benessere e rilassa i tessuti. La ginnastica viene mostrata tra periodi di dolore, durante la remissione.

Ecco gli esercizi più efficaci per la gonartrosi di grado 1:

• gambe di sollevamento alternate, distese sulla schiena;
• sdraiati sulla schiena, alza entrambe le gambe e incrociali in una direzione diversa;
• esercitare la "bici" sdraiata sulla schiena;
• calzini di sollevamento con supporto;
• abduzione delle gambe;
• retrazione della gamba.

È necessario essere impegnati in vestiti e scarpe comodi. Per gli esercizi sdraiati usa un tappetino. Assicurati di consultare il tuo medico per gli esercizi, la loro durata e il corso di applicazione.

Il valore della dieta nella gonartrosi

La patologia dello stadio 1 richiede un approccio completo allo stile di vita. È necessario dormire completamente, per evitare carichi eccessivi, sia emotivi che fisici. E, naturalmente, è necessario monitorare la nutrizione. La qualità della dieta influenza direttamente lo stato dei tessuti dell'articolazione e del benessere generale.

È necessario aderire ai seguenti principi di nutrizione:

• il rapporto combinato di grassi, proteine ​​e carboidrati;
• arricchimento del cibo con condroprotettori naturali: gelatina, cartilagine animale, brodo, gelatina e gelatina;
• Puoi usare le spezie che stimolano il flusso sanguigno;
• evitare prodotti con conservanti, additivi chimici;
• limitare la nicotina, il caffè, le sigarette, poiché peggiorano le condizioni dei vasi sanguigni e dell'erogazione di sangue dei tessuti;
• minerali, oligoelementi che influenzano l'articolazione dovrebbero essere aggiunti alla dieta;
• La disponibilità di grassi trans, acidi grassi saturi nel cibo dovrebbe essere limitata, in quanto ciò porta all'aterosclerosi, al restringimento del lume delle arterie e al peggioramento della circolazione.

L'arricchimento della dieta con sostanze nutritive è indicato non solo per la gonartrosi: questa regola migliora le condizioni di tutto il corpo, migliora l'immunità e migliora il benessere.

Prevenzione della gonartrosi

Per evitare complicazioni della patologia e della sua progressione, è necessario rispettare le seguenti regole:

• evitare lesioni e sovraccarichi dell'articolazione;
• accesso tempestivo a un medico per sintomi spiacevoli;
• corso completo di trattamento;
• alternanza di riposo e carichi;
• ragionevole esercizio dello sport, in base al grado di forma fisica e all'età;
• rifiuto di cattive abitudini;
• buon sonno e nutrizione.

Non preoccuparti se hai avuto sintomi di gonartrosi di grado 1 e non aver paura di consultare un medico. La patologia può essere eliminata o confermata e iniziare il trattamento quando è più efficace e non richiede molto sforzo. Un approccio qualitativo alla terapia e il rispetto delle raccomandazioni ti consentiranno di ripristinare la tua attività fisica e migliorare il tuo benessere.

Gonartrosi di grado 1: che cos'è? Come trattare?

Qual è la gonartrosi di grado 1?

Esiste una classificazione clinica e radiologica della gonartrosi. Secondo quest'ultimo, la malattia dello stadio 1 è esposta sulla base dell'immagine a raggi X in presenza di:

• leggero restringimento dello spazio articolare. Per una diagnosi accurata, a volte viene assegnato un ulteriore colpo di una gamba sana;
• piccole escrescenze ossee (osteofiti) situate lungo i bordi delle estremità articolari delle ossa. Gli osteofiti non vanno oltre i limiti del tessuto cartilagineo.

Segni di gonartrosi di grado 1

I sintomi della gonartrosi di primo grado includono:

• dolori non permanenti che si verificano dopo un esercizio ad alta intensità;
• i movimenti nell'articolazione interessata vengono eseguiti per intero.

Sinovite con gonartrosi di grado 1

La sinovite è una complicanza della gonartrosi, in cui i prodotti di decadimento della cartilagine causano l'infiammazione della membrana sinoviale.

Manifestato da un aumento del volume articolare, levigando i contorni della rotula, una sensazione di distensione nell'articolazione. Al primo stadio della gonartrosi, i segni di sinovite sono lievi, l'infiammazione è spesso interrotta da sola.

Trattamento dell'osteoartrite dell'articolazione del ginocchio di 1 grado

La gonartrosi di grado 1 viene trattata con metodi conservativi.

1. Ricevimento di medicine
2. Fisioterapia.
3. Esercizio terapeutico e ginnastica
4. Trattamento termale
5. Scarico ortopedico (indossando una benda).

Uso di droghe

L'uso di protettori cromati dà l'effetto più pronunciato nella gonartrosi di primo grado. I preparativi di questo gruppo non solo fermano la distruzione della cartilagine, ma stimolano anche il suo recupero, hanno un effetto antinfiammatorio e analgesico.

Un corso di ammissione chondroprotektera è di tre mesi, deve essere ripetuto ogni sei mesi.
Con una lunga ricezione migliora la mobilità delle articolazioni.

Maggiori informazioni sui condroprotettori nell'articolo: Tutto ciò che devi sapere sui condroprotettori nel trattamento delle articolazioni.
Questo gruppo di farmaci comprende Alflutop, Rumalon, Artron, Mukosat, Artrodar. Per ottenere l'effetto non devi smettere di prendere i farmaci.
I farmaci antinfiammatori non steroidei sono usati per la sindrome da dolore grave, sinovite. Questi includono: Analgin, Ibuprofen, Nimesulide.

impacchi

Hanno un effetto terapeutico locale, il rischio di effetti collaterali sistemici è minimo. Vengono utilizzati balsamici, unguenti anticoagulanti, liquidi anestetici, veleni di api e serpenti.

Grazie alle compresse, si ottiene un effetto vasodilatatore, antinfiammatorio e analgesico nell'area interessata.

fisioterapia

La procedura aiuta ad eliminare i sintomi della gonartrosi:

• ozocerite e applicazioni di paraffina;
• fango ed elettroterapia.

Per ottenere il massimo effetto, gli specialisti raccomandano alternati tipi di fisioterapia. In alternativa nominato: un corso di laserterapia, elettroforesi di farmaci (novocaina, idrocortisone), effetti termici sull'articolazione.

ultrasuono

Usato come agente analgesico e anti-infiammatorio. Le onde ultrasoniche contribuiscono all'attivazione delle forze proprie del corpo sulla rigenerazione della cartilagine.

• migliorare l'apporto di sangue ai tessuti e al metabolismo;
• riscaldamento dell'articolazione colpita;
• accelerazione della produzione di enzimi che influenzano il tasso di recupero del tessuto cartilagineo.

Laser terapia

L'essenza del metodo consiste nell'agire sul ginocchio del flusso luminoso direzionale. La terapia laser stimola l'irrorazione sanguigna, allevia l'infiammazione e il gonfiore del ginocchio, elimina il dolore.

Il laser viene assegnato nel periodo di esacerbazione, in contrasto con le procedure termiche. Praticamente nessuna restrizione.

L'effetto, rispetto ad altri tipi di fisioterapia, arriva più velocemente.

Tuttavia, gli svantaggi del metodo includono la presenza di un gran numero di controindicazioni: trombosi, tumore, processo purulento nel sito di esposizione a UHF.

elettroforesi

Utilizzando l'elettroforesi, viene eseguita la somministrazione di farmaci sull'articolazione interessata.

Questo metodo di somministrazione del farmaco aiuta ad evitare effetti collaterali sistemici, per creare la massima concentrazione nei tessuti del ginocchio.

Ginnastica con osteoartrosi del ginocchio

Il complesso di esercizi ginnici aiuta ad eliminare congestione e disagio venoso, a mantenere l'ampiezza dei movimenti e a rallentare il ritmo di progressione della patologia. Nella fase iniziale dell'artrosi, è ampiamente utilizzata una cyclette.

La terapia fisica per la gonartrosi è finalizzata all'esecuzione di carichi statici e leggeri dinamici, in cui non vi è sovraccarico dell'articolazione. Esercizi regolari aiuteranno a rafforzare la struttura muscolare, che aiuta a mantenere le superfici articolari delle ossa nella posizione corretta e la distribuzione uniforme del carico sull'arto.

Terapia manuale e massaggio

Il massaggio viene eseguito da un medico o dal paziente stesso, che viene addestrato in speciali tecniche di automassaggio.
Con l'aiuto del massaggio, è possibile migliorare la circolazione sanguigna nei tessuti, rallentare i processi degenerativi dell'articolazione. Prima deve essere riscaldata gli arti sotto l'acqua calda o esercizio fisico.

I movimenti di massaggio vengono eseguiti dal basso verso l'alto, in base al decorso dei vasi linfatici. È auspicabile iniziare dal piede, dirigendosi gradualmente verso la coscia, prestando particolare attenzione all'area del ginocchio. Dolore e disagio dopo e durante il massaggio non devono disturbare il paziente, quando appaiono, la procedura deve essere interrotta. La durata delle prime sessioni è di circa dieci minuti, gradualmente deve essere aumentata a venti minuti. Un corso include circa quindici procedure. La riconferma è nominata dopo quattro mesi.

Quando si effettua la terapia manuale, il medico esegue un'attenta estensione dell'articolazione del ginocchio. Questo salva il paziente da blocchi muscolari e dolore. Si raccomanda di ripetere regolarmente il corso della terapia manuale per consolidare il risultato del trattamento farmacologico. Un corso di solito include da tre a quattro sessioni. Ogni anno è necessario sottoporsi ad almeno tre cicli di trattamento, l'intervallo tra loro è di quattro mesi.

Trattamento termale

Il decorso della malattia è favorito da fattori naturali. La balneoterapia e il fango curativo si sono dimostrati efficaci.

Quando la balneoterapia utilizza le proprietà delle acque minerali e radon. I bagni hanno un diverso effetto terapeutico, questo è dovuto alla composizione chimica, al gas e alle radiazioni ionizzanti. I bagni sono nominati tenendo conto delle caratteristiche individuali del paziente.

Con il passaggio delle procedure, possono verificarsi sintomi negativi, che indicano un deterioramento della condizione del ginocchio interessato e positivo. Nel primo caso, è necessario interrompere il tipo di trattamento che causa disagio.

Qual è la gonartrosi del ginocchio di 1 grado e come trattarla?

Qual è il grado 1 gonartrosi del ginocchio è lo stadio iniziale del processo progressivo cronico di degenerazione del tessuto cartilagineo nell'articolazione. In un ginocchio sano, la cartilagine funge da strato di imbottitura tra le superfici articolari delle ossa. Fornisce movimenti fluidi e indolori. Il processo degenerativo-distrofico porta alla distruzione di questo strato e all'interruzione della funzione del ginocchio. Spesso marcato processo lato destro rispetto al lato sinistro, poiché la maggior parte delle persone, la gamba destra svolge un grande carico. La forma più grave è la lesione bilaterale delle articolazioni del ginocchio.

motivi

Ci sono diverse cause della malattia:

• Predisposizione ereditaria;
• Numerose lesioni al ginocchio;
• Dieta povera;
• Patologia endocrina;
• sovrappeso;
• Malattie infiammatorie posticipate dell'articolazione del ginocchio.

Sotto l'influenza di questi fattori, i processi metabolici sono disturbati nel tessuto cartilagineo. La cartilagine perde acqua, diventa secca e fragile.

sintomi

La gonartrosi di grado 1 è la fase iniziale del processo degenerativo nell'articolazione del ginocchio. In questa fase della malattia, la cartilagine mantiene ancora la sua forma, cambia solo la sua struttura. Tuttavia, alcuni sintomi compaiono già e il trattamento della gonartrosi di grado 1 deve essere iniziato completamente.

I principali segni di gonartrosi del primo grado includono

• Aumento dell'affaticamento del ginocchio quando si cammina e si sta in piedi;
• La comparsa di edema delle ginocchia dopo un prolungato esercizio fisico;
• Dolore moderato che si verifica alla fine della giornata;
• L'aspetto del crunch quando si muove con una grande ampiezza.

In questa fase, una persona non nota dolore severo, una limitazione evidente della funzione motoria. Nel caso in cui appaia la rigidità mattutina, il dolore diventa più tangibile, c'è la necessità di risparmiare il ginocchio dolorante, viene diagnosticata una gonartrosi di grado 2 dell'articolazione del ginocchio.

La progressione della malattia si verifica in ogni paziente ad un tasso diverso, è un processo individuale. Pertanto, quando si valuta il grado della malattia, è necessario prendere in considerazione non la gravità della patologia, ma la gravità dei sintomi.

Esternamente, nella fase 1 gonartrosi, non ci sono cambiamenti. Di sera, potrebbe esserci un lieve gonfiore al ginocchio. La gonartrosi deformante di primo grado non è quasi mai stata trovata, poiché la formazione di deformità richiede una significativa distruzione della cartilagine, e questo si verifica già a 3-4 gradi della malattia.

diagnostica

La diagnosi viene effettuata tenendo conto dei sintomi caratteristici e dei reclami del paziente. Lo studio del sangue e delle urine non dà segni specifici di patologia. Sulla radiografia dell'articolazione del ginocchio ci sarà una leggera diminuzione nello spazio articolare.

trattamento

Per il trattamento della gonartrosi di grado 1 lato sinistro e lato destro, vengono utilizzati metodi conservativi. Includono:

• Assunzione di droga;
• dieta;
• fisioterapia;
• Massaggi ed esercizi terapeutici.

Il trattamento viene eseguito in modo completo, cioè diversi metodi vengono usati contemporaneamente.

Terapia farmacologica

Occupa il posto principale nel trattamento della gonartrosi del ginocchio 1, 2 gradi. Utilizzare diversi gruppi di medicinali che influenzano la patogenesi e le manifestazioni di artrosi:

• Farmaci antinfiammatori non steroidei. Droghe di scelta nel trattamento della gonartrosi. Utilizzare Diclofenac, Ibuprofen, Movalis, Nimiku. Le medicine hanno effetti antinfiammatori e analgesici. Sono presi per diversi mesi. Per il dolore intenso, le compresse sono integrate con iniezioni e creme per uso esterno;
• Condroprotettore. Il secondo componente essenziale del trattamento dell'osteoartrosi del ginocchio. Questi farmaci contengono i principali componenti del tessuto cartilagineo - glucosamina e condroitina. L'assunzione di condroprotettore aiuta a ripristinare l'elasticità del tessuto cartilagineo e impedisce anche la sua ulteriore distruzione. Il trattamento viene effettuato anche a lungo. Farmaci come Dona, Teraflex, Artra sono usati in pillole e iniezioni intramuscolari;
• Mezzi per migliorare la microcircolazione. Trental o Pentoxifylline è stato prescritto per normalizzare la circolazione del sangue nella zona dell'articolazione del ginocchio. Rallenta il processo degenerativo-distrofico nel tessuto cartilagineo;
• Preparati di calcio L'osteoartrosi è spesso accompagnata da osteoporosi, quindi il calcio viene utilizzato per rafforzare il tessuto osseo. Le preparazioni di calcemin, calcio-D3-Nicomed vengono prese per un mese, poi si prendono una pausa.

Quanto prima verrà avviato il trattamento farmacologico, tanto più efficace sarà.

dieta

La dieta terapeutica è mostrata già al grado iniziale di gonartrosi. L'obiettivo della nutrizione terapeutica è fornire all'organismo vitamine, minerali, glucosamina e condroitina. Si raccomanda di rifiutare i seguenti prodotti:

• Cibo affumicato e in scatola;
• spezie;
• Carne e pesce grassi;
• Alcool, soda dolce;
• Baking.

La dieta per gonartrosi di 1 grado dovrebbe includere;

• Frutta e verdura fresca;
• cereali;
• verdi;
• Latticini e prodotti a base di latte fermentato;
• Gelatina, gelatina;
• Carne e pesce dietetici

Una dieta leggera può non solo migliorare la condizione della cartilagine articolare, ma anche ridurre il sovrappeso, che è di grande importanza nella gonartrosi.

fisioterapia

La fisioterapia è un'aggiunta efficace alla terapia farmacologica della gonartrosi del ginocchio. Questi includono:

• Elettroforesi con farmaci - idrocortisone, aminofillina. La procedura contribuisce al miglioramento della circolazione sanguigna nell'articolazione, all'eliminazione e alla prevenzione del processo infiammatorio;
• Applicazioni di paraffina e ozocerite. La procedura ha un effetto riscaldante, allevia il dolore;
• La terapia magnetica. Sotto l'azione delle onde magnetiche, c'è un rallentamento nella progressione dei processi distrofici e del sollievo dal dolore.

Le procedure fisiche sono condotte da corsi di 10-15 procedure. 2-3 corsi sono necessari all'anno.

massaggio

A causa della restrizione dei movimenti nella gonartrosi, spesso si sviluppa uno spasmo dei muscoli articolari del ginocchio e si perde l'elasticità dei legamenti. Il massaggio aiuta ad eliminare questi problemi. Ginocchio massaggiato con pomate medicinali, oli cosmetici. Il massaggio si esegue con movimenti di carezza e sfregamento.

ginnastica

Il trattamento dell'osteoartrite con esercizi fisici è finalizzato a preservare e ripristinare il volume dei movimenti, eliminando il dolore. Il complesso di esercizi terapeutici per la gonartrosi di primo grado è il seguente:

• Squat lenti con le gambe divaricate;
• Affondi alternano piede sinistro e destro;
• Piedini girevoli di lato;
• Sedendosi su una sedia, solleva le gambe e tienile in una posizione estesa;
• Sdraiati sulla schiena, esegui esercizi "bici" e "forbici".

Non è consigliabile espandere o ridurre la quantità di esercizio da soli. Se appare fastidio mentre si fa ginnastica, è necessario contattare uno specialista.

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Rimedi popolari

Come trattare la gonartrosi del ginocchio 1 grado di rimedi popolari - per questo, vengono utilizzati vari sfregamenti e impacchi fatti da piante e altri componenti. Alcuni esempi di tali strumenti sono presentati di seguito:

• Impacco di patate Usato per alleviare il dolore e ridurre lo scricchiolio del ginocchio. Per la sua preparazione dovrai grattugiare alcune patate su una grattugia fine. Spremere il succo dalla risultante pappa. Attaccare le patate al ginocchio del paziente e avvolgere con un panno. Tenere un impacco per due ore;
• Kefir-egg comprime. Mezzo litro di kefir viene riscaldato a temperatura ambiente. Schiacciato lì diversi gusci d'uovo. Nella miscela risultante garza immerso, piegato in diversi strati. Applicare una garza all'articolazione del ginocchio prima che il tessuto si asciughi;
• Sfregamento con celidonia. Ci vorranno 50 grammi di grasso animale e 2 cucchiaini di succo di celidonia. I componenti sono riscaldati a bagnomaria e miscelati. Strofina il ginocchio dolorante prima di andare a dormire.

Se si verifica una reazione allergica, è necessario interrompere l'utilizzo dei fondi. Non è possibile sostituire i rimedi popolari per il trattamento farmacologico della gonartrosi.

prospettiva

L'osteoartrosi è una malattia progressiva. È impossibile fermare completamente il processo degenerativo che è iniziato nell'articolazione. Il trattamento precoce può rallentare la progressione e la transizione dell'artrosi al grado successivo. Il risultato della gonartrosi diventa una deformità irreversibile dell'articolazione.

Quando la gonartrosi del grado iniziale di trattamento complesso interrompe il processo patologico per un lungo periodo. Migliora l'efficacia della terapia, dieta appropriata e ginnastica regolare.

Gonartrosi del ginocchio 1 grado: sintomi, diagnosi e trattamento della malattia

La gonartrosi è una patologia degenerativa-distrofica dell'articolazione del ginocchio, che colpisce il tessuto cartilagineo che riveste i condili (ispessimenti o protrusioni) delle ossa tibiale e femorale. Nella fase iniziale della malattia, una piccola parte della cartilagine ialina è coinvolta nel processo distruttivo.

Clinicamente, la gonartrosi di grado 1 si manifesta con dolore debole, aggravato dallo sforzo fisico, gonfiore del ginocchio, che scompare da solo. L'assenza di sintomi pronunciati in questa fase della patologia spesso diventa la ragione per il trattamento tardivo del paziente per l'assistenza medica.

La diagnosi viene fatta sulla base dei reclami del paziente, dell'anamnesi, dei risultati degli esami strumentali - radiografia, risonanza magnetica, artroscopia. I pazienti hanno indicato un trattamento conservativo della gonartrosi: assunzione di condroprotettore, terapia fisica, fisioterapia. La prognosi per il recupero è favorevole.

Cause e fattori provocatori

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La base della patogenesi della gonartrosi è una violazione del trofismo del tessuto cartilagineo. Ricevono nutrienti non dalla circolazione sistemica, ma dal liquido sinoviale. In caso di gonartrosi di grado 1, si osserva un disturbo della circolazione sanguigna in piccoli vasi. Le carenze nutrizionali si formano nel liquido sinoviale e nella cartilagine ialina. Le fessure radiali si formano sulla superficie, perde la sua levigatezza, resistenza ed elasticità. Ora, durante lo scivolamento, la cartilagine non si sposta uniformemente l'una rispetto all'altra, ma inizia a "aggrapparsi". E questo porta al loro microtrauma, ulteriore assottigliamento e perdita delle proprietà di deprezzamento.

La gonartrosi si sviluppa sotto l'influenza di diversi fattori provocatori. Circa un terzo dei pazienti è stato stimolato da alterazioni distruttive e degenerative nel tessuto cartilagineo da precedenti lesioni del ginocchio - fratture intra-articolari, danni all'apparato legamento-tendineo, inclusi i meniscus.

I seguenti fattori esterni ed interni negativi causano anche la manifestazione di gonartrosi:

• allenamento sportivo intenso, sollevamento pesi, sovraccarico professionale del ginocchio;
• patologie sistemiche dell'apparato muscolo-scheletrico: reumatoide, psoriasica, artrite gottosa, osteoporosi, lupus eritematoso;
• disturbi endocrini e metabolici, come diabete mellito o insufficienza surrenalica;
• ipermobilità articolare, che causa debolezza dell'apparato dei legamenti e dei tendini;
• anomalie congenite del ginocchio, postura scorretta, piedi piatti, piede torto, deformità in valgo del piede.

Gli Stati Uniti detengono un primato nell'artroplastica del ginocchio. Una relazione relativamente recente scoperta tra la frequente sostituzione dell'articolazione della protesi e la mania degli americani che corrono.

Durante le corse, il ginocchio è sottoposto a carichi gravi che superano i limiti della resistenza della cartilagine ialina. Nel caso dei giovani, tutto non è così pericoloso - la velocità dei processi di recupero in essi prevale sulla distruzione. Dopo 30-35 anni, la cartilagine non ha il tempo di rigenerarsi, quindi, diversi anni dopo un altro esercizio fisico, si manifesta la gonartrosi.

Quadro clinico

La gonartrosi si sviluppa lentamente per diversi anni. Anche con una patologia di 1 grado nel quadro clinico non ci possono essere segni specifici di distruzione della cartilagine. Nella fase iniziale della gonartrosi appare un lieve disagio, che è stato preceduto da un intenso sforzo fisico. Ci sono dolori quando sali o scendi le scale, dopo lunghe passeggiate o in bicicletta.

Nella maggior parte dei casi, una persona li scrive per fatica muscolare e non ha fretta di consultare un medico. Per gonartrosi 1 grado sono caratterizzati dai seguenti sintomi:

• leggera rigidità del ginocchio al mattino, scomparendo entro 30-40 minuti;
• rigidità del ginocchio (a volte in combinazione con dolore) che si verifica dopo una lunga permanenza in una posizione del corpo;
• crepitio (scricchiolio, ticchettio, screpolatura) quando l'articolazione viene flessa o estesa, di solito mostrando alla fine della fase iniziale della gonartrosi;
• lieve gonfiore mattutino dell'articolazione, scomparendo in poche ore sotto l'azione di sostanze simili agli ormoni prodotte nel corpo.

Un segno specifico di questa malattia dell'articolazione del ginocchio è "il dolore iniziale". Si verifica ai primi passi che una persona prende dopo aver sollevato da una sedia o da una sedia. I segni esterni del processo degenerativo-distrofico non sono ancora disponibili. Ma anche nella fase iniziale della gonartrosi, ci sono stati casi di sinovite - infiammazione nella membrana sinoviale, accompagnata da accumulo di liquido (versamento) nella cavità articolare. Il ginocchio aumenta di dimensioni, appare la sensazione di pesantezza, la gamma di movimenti diminuisce. La palpazione rivela un piccolo sigillo arrotondato. Spesso la sinovite del ginocchio è accompagnata da malessere, un leggero aumento della temperatura totale e locale.

Per gonartrosi del secondo e terzo grado è caratterizzata da sintomi significativamente più pronunciati, anche a causa della formazione di osteofiti.

diagnostica

Quando si esamina un paziente con gonartrosi di grado 1, il medico di solito non rileva i segni esterni di cambiamenti nell'articolazione del ginocchio. Pertanto, la diagnosi viene effettuata sulla base dei risultati della radiografia, della storia e dei reclami dei pazienti. Un indizio preciso è la presenza di precedenti lesioni, patologie sistemiche infiammatorie o degenerative-distrofiche nella storia della malattia.

Il più informativo nella diagnosi di esame a raggi X. Ma nella fase iniziale della gonartrosi pronunciata, i cambiamenti distruttivi nella cartilagine potrebbero non essere osservati. Solo alla sua fase finale sono rivelati:

• leggera adesione dello spazio articolare;
• cambia i suoi contorni;
• compattazione della regione subcondrale;
• condili affilanti;
• espansione delle estremità delle ossa.

Lo studio delle immagini radiografiche aiuta a stabilire la causa della gonartrosi (lesione). Lo studio è informativo e per escludere alcune patologie (ad esempio, neoplasie maligne nelle ossa tibiale o femoro).

Alcune difficoltà nell'identificare la gonartrosi di grado 1 si verificano a causa di cambiamenti naturali dell'articolazione del ginocchio nei pazienti anziani. Non sono accompagnati da alcuna manifestazione clinica. Il medico fa una diagnosi di "gonartrosi" se i sintomi radiologici sono combinati con sintomi specifici.

Per radiografie non informative, viene eseguita una scansione TC dell'articolazione del ginocchio per studiare in dettaglio i cambiamenti patologici nel tessuto osseo. E la risonanza magnetica e gli ultrasuoni possono rilevare la distruzione delle strutture del tessuto connettivo situate vicino all'articolazione.

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Gonartrosi 1 grado del trattamento articolare del ginocchio

Cos'è la gonartrosi: le cause e gli stadi della malattia

Tra le varie cause di gonartrosi di grado 1, le seguenti sono considerate le più comuni.

• Regolare stress fisico eccessivo, incluso il fisico legato all'età.
• Situazioni stressanti costanti.
• Rifornimento di sangue alterato di tessuto cartilagineo, mancanza di nutrienti che entrano nell'articolazione.
• Sovrappeso, a causa del quale le articolazioni hanno un carico maggiore.

• Malattie infettive e lesioni traumatiche del ginocchio.
• Circolazione sanguigna alterata dovuta alle vene varicose.
• Patologia endocrina.
• Menopausa.
• Spasmi frequenti dei muscoli della coscia.

La gonartrosi è una malattia degenerativa del ginocchio. Per varie ragioni, si verificano cambiamenti distrofici: una grande quantità di fluido e collagene viene persa dalla cartilagine.

A causa del costante attrito, la cartilagine diventa più sottile, incrinata e gradualmente distrutta. Le superfici articolari delle ossa ne soffrono e le funzioni di deprezzamento del ginocchio sono compromesse.

Gli esperti identificano tre fasi della malattia. La gonartrosi si sviluppa gradualmente, e nel primo stadio è ancora possibile una cura completa.

Ci sono molte ragioni per lo sviluppo della malattia. Molto spesso questo è dovuto a:

• cambiamenti di età;
• lesioni;
• carichi pesanti e permanenti;
• alcune infezioni;
• malattie sistemiche;
• sovrappeso.

L'osteoartrosi è il processo di distruzione della cartilagine.

Le persone anziane, specialmente le donne, sono spesso colpite.

dolore al ginocchio

. Nelle persone si crede che questi dolori siano causati dalla deposizione di sali. In realtà, la causa del dolore nelle articolazioni del ginocchio è più spesso la malattia.

. I suoi altri nomi sono

artrosi deformante artrosi osteoartrosi dell'articolazione del ginocchio

Il dolore alle ginocchia durante la gonartrosi è associato a cambiamenti distrofici nella cartilagine che coprono le superfici intra-articolari delle ossa. Il processo di distruzione del tessuto cartilagineo inizia con il deterioramento della circolazione sanguigna nei piccoli vasi che alimentano la cartilagine.

La copertura cartilaginea delle ossa diventa più sottile, cancellata e poi muore. Le ossa all'interno dell'articolazione sono esposte interamente o in aree separate.

Quando camminano, le ossa che non sono ricoperte di cartilagine si sfregano l'una contro l'altra, il che causa forti dolori. Le escrescenze ossee ("spine") compaiono nell'articolazione.

L'articolazione è deformata e l'intera gamba è piegata. Questa è gonartrosi.

Cause e stadi della malattia

Per avviare il processo degenerativo-distrofico della distruzione della cartilagine, abbiamo bisogno di fattori stimolanti.

Ci sono le seguenti cause della malattia:

• disordini metabolici, in particolare squilibri ormonali;
• disturbi circolatori e fragilità capillare;
• peso corporeo eccessivo;
• lesioni al ginocchio (fratture, fratture ossee, legamenti o lesioni del menisco);
• malattie infiammatorie (reumatismo, artrite);
• sovraccarico fisico frequente e prolungato (soprattutto tra gli atleti - ginnasti, calciatori, atleti, tennisti);
• interruzione del sistema endocrino;
• anomalie genetiche della struttura del tessuto;
• predisposizione genetica, violazione della statica corporea;
• fattore di età.

La gravità della gonartrosi è determinata dal tipo di lesione e complicanze.

È diviso in 3 fasi e, di conseguenza, 4 gradi di sviluppo:

Le cause di questa malattia possono essere diverse. Assegni la gonartrosi primaria e secondaria.

Gonartrosi primitiva

La gonartrosi primaria è un tipo di malattia che, come se fosse sullo sfondo del completo

si sviluppa negli anziani. I medici suggeriscono che la causa della gonartrosi primaria è un disordine metabolico (la malattia si sviluppa spesso nelle persone in sovrappeso, con

Ci sono teorie che collegano lo sviluppo della gonartrosi primaria con ereditarietà gravata, uso prolungato di farmaci ormonali, ecc. Nessuna di queste teorie non è stata pienamente dimostrata.

Classificazione della patologia

La classificazione della gonartrosi viene effettuata secondo il sistema internazionale ICD 10 secondo il codice 17.0 - 17.9. Secondo le peculiarità dell'eziologia, si distinguono 2 tipi principali: artrosi primaria e secondaria.

Il tipo primario (genuinico) è lo sviluppo di un processo degenerativo in cartilagine sana che non sia stato precedentemente sottoposto a effetti patologici. Il processo diventa il risultato di sovraccarichi meccanici e fisiologici.

malattia secondaria sviluppa nel giunto, prima di avere effetti patologici (subito traumi, malattia), e l'inizio del processo causato dalla riduzione della resistenza dei tessuti cartilaginei ai carichi normali.

Il tipo più comune è la gonartrosi post-traumatica.

Data la localizzazione delle lesioni, la gonartrosi unilaterale e bilaterale è diversa. A sua volta, la vista unilaterale è caratterizzata da danni all'articolazione su un solo arto: gonartrosi sul lato destro e sul lato sinistro.

Il più complesso e pericoloso è il tipo bilaterale, quando le articolazioni del ginocchio di entrambe le gambe vengono distrutte. Il motivo principale per la comparsa di questo modulo è il fattore età.

Stadio (grado) gonartrosi

I medici distinguono tra gonartrosi primaria e secondaria. Quest'ultimo si sviluppa in connessione con le altre patologie esistenti delle articolazioni. Secondo i sintomi e la sua gravità, ci sono tre gradi di malattia.

Nella gonartrosi di grado 1, ci sono diverse caratteristiche principali che caratterizzano la patologia. Tuttavia, molto spesso questi segni sono espressi molto poco o del tutto assenti.

Non è raro che una malattia venga diagnosticata a caso, ad esempio da una radiografia a causa di una lesione dell'articolazione del ginocchio. I principali sintomi della gonartrosi bilaterale sono i seguenti.

1. Il ginocchio potrebbe scricchiolare. Questo suono è perfettamente ascoltato dalla persona stessa e, in alcuni casi, da altre persone vicine. Questo sintomo si manifesta quando una persona ha bisogno di piegare la gamba al ginocchio, sedersi. Molto spesso il crunch è accompagnato da una sensazione specifica che qualcosa scatta sul ginocchio. Per un lungo periodo di tempo, un crunch al ginocchio è un segno di gonartrosi del primo grado dell'articolazione del ginocchio, motivo per cui i pazienti non si affrettano a chiedere aiuto ai medici.
2. Un altro sintomo - il gonfiore dell'articolazione del ginocchio allo stadio iniziale della gonartrosi è anche scarsamente determinato dall'ispezione visiva. L'ingrandimento del ginocchio malsano nel volume di una gamba relativamente sana può essere risolto solo misurando con un nastro da sarto.

Un segno di osteoartrosi è gonfiore nell'articolazione del ginocchio.

1. Rigidità e mobilità ridotta dell'articolazione, specialmente dopo risveglio mattutino, o una lunga permanenza in una posizione - caratterizzano anche gonartrosi lati 1 grado. Lievi limitazioni della mobilità articolare rimossi dopo diversi movimenti intensi dal flusso di sangue è migliorata nel ginocchio.
2. A causa della mobilità limitata, l'effetto sul tessuto muscolare delle gambe e delle cosce aumenta significativamente, quindi iniziano a dolere.
3. La deformità dell'articolazione con gonartrosi destra o sinistra di grado 1 è insignificante. Tuttavia, un medico esperto o anche il paziente stesso, se esamina attentamente la gamba, sarà in grado di vedere alcuni segni di una rotula alterata: escrescenze, protuberanze.

Il reumatologo Pavel Evdokimenko parlerà delle cause, dei sintomi e dei metodi di trattamento della malattia:

La gonartrosi del ginocchio di 1 grado manifesterà dolore senza disfunzione. La quantità di movimento nel giunto viene salvata.

Al primo stadio della malattia, viene utilizzato solo il trattamento non farmacologico e conservativo. L'intervento chirurgico e l'artroplastica congiunta saranno necessari a partire dalla terza fase del processo. Il compito principale della terapia è proteggere il paziente dal passaggio della malattia allo stadio successivo.

Il trattamento non farmacologico include:

• controllo del peso
• carichi inferiori sugli arti inferiori
• procedure mediche

L'eccesso di peso aumenta la pressione sugli arti inferiori e provoca lo sviluppo del processo degenerativo nell'articolazione del ginocchio.

La correzione del peso è un must prima del trattamento. Senza la sua implementazione, non ha senso trattare l'artrosi con altri metodi.

La modifica dei carichi sul ginocchio limita la corsa, il salto. È anche necessario eliminare la postura e la posizione dei carichi statici.

Scarpe correttamente selezionate, la suola di cui i movimenti di umidità e un bastone per il supporto migliorano anche le condizioni dell'articolazione quando si cammina.

Le procedure di fisioterapia sono indicate per rinforzare il sistema muscolare. Soprattutto è necessario distinguere il seguente tra loro: massaggio, esercizi di fisioterapia, hydroprocedures.

Il trattamento conservativo di gonartrosi è effettuato da tali gruppi di farmaci:

L'effetto dei farmaci condroprotettivi è diretto alla cartilagine stessa e alla sua struttura. Questo gruppo include tali farmaci:

I condroprotettori ripristinano la struttura del tessuto cartilagineo e il volume delle funzioni perse. Questa azione è terapeutica ed elimina le manifestazioni cliniche della malattia e agisce anche profilatticamente e previene lo sviluppo di complicazioni.

Ci sono farmaci per la somministrazione topica, negli unguenti e iniezioni intra-articolari. È possibile trattare con preparazioni per compresse che agiscono indirettamente.

preparazioni complessi sono stati sviluppati che combinano farmaci, finalizzate al ripristino della struttura cartilaginea con corticosteroidi, che riducono l'infiammazione e gonfiore.

La terapia sintomatica elimina il dolore, riduce il gonfiore dei tessuti. I farmaci corticosteroidi e gli analgesici sono considerati come terapia sintomatica.

Un medico esperto può sospettare la gonartrosi di grado 1 in base ai sintomi e all'esame esterno. Ma per chiarire la diagnosi è necessaria una radiografia del ginocchio. Sulla radiografia, è possibile determinare un piccolo restringimento dello spazio articolare e i primi fenomeni di sclerosi del tessuto osseo.

In presenza della malattia in entrambe le articolazioni del ginocchio, stiamo parlando di gonartrosi bilaterale di 1 grado. Di conseguenza, se la malattia è localizzata in un solo ginocchio, allora distingua la gonartrosi del lato sinistro o del lato destro di 1 grado.

Secondo i segni clinici, ci sono tre fasi della malattia.

Trattamento di gonartrosi di 1 ° grado

In caso di gonartrosi di grado 1, il miglioramento delle condizioni del paziente viene raggiunto molto più rapidamente rispetto al trattamento di altri stadi della malattia. Il complesso di misure terapeutiche è da usare

, procedure fisioterapiche, fisioterapia e medicina tradizionale.

In presenza di eccesso di peso, il paziente deve lottare per ridurlo (questo riduce il carico sull'articolazione interessata). La dieta utilizzata per la gonartrosi è descritta di seguito.

Trattamento di gonartrosi di 2 ° grado

In caso di gonartrosi di 2 ° grado, il trattamento complesso comprende i seguenti punti:

1. Riduzione del carico sull'articolazione (una dieta speciale per la perdita di peso, dispositivi ortopedici, riduzione della deambulazione).2. Selezione di esercizi di fisioterapia. Trattamento farmacologico:

(in assenza di segni di infiammazione).

Trattamento di gonartrosi 3o grado

Il trattamento terapeutico della gonartrosi di grado 3 non è diverso dal trattamento del grado 2 di questa malattia. Ma se tutti i metodi descritti sopra diventano inefficaci, il paziente viene inviato per un trattamento (chirurgico) operativo.

In caso di gonartrosi di terzo grado, sono possibili 2 tecnologie per la chirurgia articolare: 1. Nella fase iniziale del terzo stadio, quando il tessuto cartilagineo nell'articolazione viene solo parzialmente distrutto e si possono rimuovere escrescenze ossee e cartilagine danneggiata, viene eseguita un'operazione denominata osteotomia correttiva.

La condizione della cartilagine all'interno dell'articolazione è determinata dall'artroscopia. Questa è sia una procedura diagnostica che terapeutica.

Viene eseguito utilizzando un artroscopio. Nell'articolazione interessata vengono fatti diversi piccoli fori attraverso i quali l'artroscopio viene inserito alternativamente nella cavità articolare.

Il medico esamina l'intera articolazione dall'interno attraverso l'artroscopio e determina quanto la cartilagine viene distrutta. Se ci sono ancora aree di tessuto cartilagineo sano, è indicata l'osteotomia correttiva.

Se i cambiamenti dolorosi sono andati troppo oltre e la cartilagine è completamente distrutta, viene mostrata un'operazione di sostituzione dell'endoprotesi.

Durante l'artroscopia sono possibili procedure chirurgiche minori: rimozione di un corpo estraneo dalla cavità articolare o sutura del legamento lacerato.

Dopo artroscopia giunto abbondantemente lavato con liquido (soluzione salina fisiologica in una quantità di 10-15 litri) attraverso i fori fatti per l'introduzione dell'artroscopio. In questo caso, i prodotti dell'infiammazione vengono lavati dall'articolazione, facilitando le condizioni del paziente.

2. L'operazione di protesi dell'articolazione del ginocchio (endoprotesi), effettuata in caso di completa distruzione del tessuto cartilagineo, consiste nella sostituzione completa dell'articolazione o nella sostituzione delle sue singole parti con quelle artificiali.

I sostituti artificiali sono fatti di vari materiali che non causano rigetto nel corpo: da polietilene, ceramica, leghe metalliche.

sintomi

Lo stadio iniziale di questa malattia è quasi asintomatico. Gonartrosi di grado 1 è caratterizzato da tali manifestazioni come:

Nella fase iniziale, i sintomi della gonartrosi si manifestano con una sensazione di contrazione muscolare sotto il ginocchio e una leggera sensazione dolorosa dopo lunghi viaggi escursionistici.

Al mattino o dopo una seduta prolungata, è necessario del tempo per "scuotere" l'articolazione e la scomparsa del disagio al ginocchio. Lo sviluppo della patologia porta alla comparsa di dolore sotto il ginocchio.

Quando si cammina, si verifica uno scricchiolio nell'articolazione. L'ulteriore progressione della malattia limita la mobilità dell'articolazione, i problemi di estensione dello squat e della gamba, c'è zoppia.

I dolori diventano sempre più forti.

L'ispezione visiva dell'articolazione nelle fasi iniziali non rileva alcuna modifica. Gradualmente, la deformità articolare diventa evidente e quindi la curvatura della tibia.

Se metti la tua mano sul ginocchio, poi piegando la gamba, puoi distinguere un crunch distinto. La palpazione indica la presenza di un'area dolente all'interno dell'articolazione del ginocchio.

Segni di gonartrosi sono notevolmente migliorati se la malattia è complicata da sinovite (infiammazione del rivestimento interno). In questo caso, già nella prima fase, è evidente il gonfiore dell'articolazione dovuta al fluido.

In ulteriori fasi, riempie persino la fossa poplitea nella zona articolare posteriore (cisti di Baker). La sindrome del dolore è notevolmente migliorata.

La diagnosi primaria è stabilita dall'ispezione, dalla palpazione dell'articolazione, dal cambiamento nella direzione delle ossa, dall'angiometro della mobilità articolare. I test di laboratorio vengono eseguiti su esami generali del sangue e delle urine: determinazione di ESR, fibrinogeno, urea e altri parametri biochimici.

Un'ecografia dell'articolazione del ginocchio. Gli esami radiografici e la risonanza magnetica sono i più istruttivi.

Solo dopo che il medico tratta la malattia.

I primi sintomi della gonartrosi (artrosi dell'articolazione del ginocchio) non sono specifici e iniziano impercettibilmente. I pazienti non possono dire la data esatta di esordio.

In primo luogo, una persona inizia a sentire un certo disagio nelle articolazioni del ginocchio. Questo sintomo può essere percepito come stanchezza ordinaria, il risultato di precedenti lesioni o ipotermia.

Dopo un po ', il dolore al ginocchio inizia a disturbare. Ha bassa intensità, quindi i pazienti raramente prestano la dovuta attenzione. Il dolore alle articolazioni del ginocchio appare al mattino dopo il risveglio. Allo stesso tempo, la quantità di movimento (rigidità mattutina) è alquanto limitata nelle ginocchia.

Metodi diagnostici

La diagnosi di gonartrosi di grado 1 è difficile, poiché in questa fase della malattia non si è ancora verificata la deformità della cartilagine articolare. Di regola, il medico fa una diagnosi del genere sulla base delle lamentele e dei sentimenti del paziente.

Uno strumento diagnostico aggiuntivo può servire come radiografia. Il restringimento insignificante dello spazio articolare rivelato con il suo aiuto serve come un segno indiretto dello sviluppo della gonartrosi.

Se le lamentele del paziente coincidono con la diagnosi di "gonartrosi di grado 1", è necessario confermare con i metodi di diagnosi delle radiazioni e solo successivamente essere trattate.

Il gold standard, sulla base del quale viene determinato lo stadio del processo, è la radiografia.

Ma, dato che i segni radiografici del processo patologico compaiono più tardi rispetto alla struttura dell'articolazione, è disturbato, al primo stadio la risonanza magnetica sarà più informativa.

Questo studio permette di valutare la condizione della cartilagine, determinare la presenza di edema o distrofia, esaminare l'apparato destro e sinistro dei legamenti dell'articolazione. Alla radiografia, la gonartrosi di grado 1 manifesterà solo un leggero restringimento dello spazio articolare.

C'è anche una diagnosi endoscopica di gonartrosi - condroscopia. Questo metodo consente una migliore visualizzazione della cartilagine e delle sue fibre.

Al fine di creare un quadro clinico corretto, il medico inizia a diagnosticare con un'indagine paziente: come si sviluppa la malattia e quali sintomi la infastidiscono. Quindi esegue l'ispezione dell'articolazione e esegue test funzionali.

La prossima è la diagnosi strumentale:

• La procedura di risonanza magnetica consente di vedere anche i più piccoli cambiamenti nel giunto;
• I raggi X (foto) mostrano la presenza di un restringimento dello spazio articolare, crescite marginali e depositi di sale;
• La tomografia computerizzata è il metodo diagnostico più informativo, che consente di esaminare la struttura dell'articolazione e le possibili modifiche che si sono verificate in essa.

Gonartrosi del ginocchio 1 grado - il trattamento dipenderà dal danno della cartilagine

Trattamento della gonartrosi

Con una malattia come la gonartrosi dello stadio 1, il compito principale della terapia è quello di prevenire il passaggio della malattia allo stadio successivo.

Il trattamento della gonartrosi deve essere completo e comprende i seguenti componenti:

• terapia farmacologica;
• fisioterapia;
• esercizio terapeutico;
• trattamento domiciliare.

La chirurgia in questa fase non viene eseguita.

Terapia farmacologica

Con la gonartrosi di grado 1, la malattia è considerata reversibile e risponde bene al trattamento convenzionale. Le farmacie moderne offrono una varietà di farmaci progettati per combattere questa malattia. Il prezzo per loro è diverso e puoi prendere la medicina per qualsiasi portafoglio.

Tabella. Farmaci per il trattamento della malattia in stadio 1: