Più una persona diventa anziana, maggiore è il rischio di vari cambiamenti degenerativi e distruttivi, compresi i disturbi del sistema muscolo-scheletrico.

Secondo le statistiche, l'artrosi della caviglia colpisce circa il 10% delle persone, soprattutto dopo i quarant'anni.

Il contenuto

Cos'è? ↑

Di per sé, l'articolazione della caviglia è rappresentata da:

• tibiale, fibula, così come le ossa di tallio;
• legamenti articolari;
• due caviglie (cioè laterali e mediali).

L'osteoartrosi dell'articolazione della caviglia è un processo degenerativo infiammatorio che si sviluppa nella cartilagine articolare.

L'infiammazione risultante distrugge il tessuto, con il risultato che la cartilagine si assottiglia nel tempo e, di conseguenza, diventa fragile.

Il processo stesso è accompagnato dalla crescita graduale del tessuto osseo danneggiato, che porta inevitabilmente alla deformazione.

Tipi di malattia

• Artrosi primaria dell'articolazione della caviglia La degenerazione si osserva sulla cartilagine sana. Molti fattori possono provocare l'insorgenza della malattia, ad esempio uno stress eccessivo sull'articolazione.
• Artrosi secondaria È caratterizzato da gravi processi degenerativi che si verificano direttamente nella cartilagine, dove si verificano cambiamenti fisici o disturbi nella giustapposizione della superficie dell'articolazione. Allo stesso tempo, alcuni medici chiamano artrosi secondaria dell'artrosi post-traumatica, poiché una malattia è una sorta di risposta al danno, ad esempio, quando si sviluppa dopo una frattura.

È importante notare che l'esercito non prende l'artrosi primaria o secondaria dell'articolazione della caviglia.

L'unguento a base di diclofenac aiuta a combattere i piedi e le gambe? Leggi qui

Segni e sintomi ↑

Nelle prime fasi iniziali, la malattia quasi non si manifesta e questo complica notevolmente la sua diagnosi.

I pazienti possono avvertire solo dolore minore dopo lo sforzo fisico, che nel tempo diventa più forte e più lungo.

A riposo, il dolore è completamente assente.

Oltre al dolore, dopo lo sforzo fisico può essere osservato:

• piccolo crepitio (cioè crunch);
• affaticamento rapido dei cosiddetti muscoli regionali;
• rigidità muscolare.

E solo dopo un po ', il paziente sembra avere una mobilità limitata e si osserva una deformità dell'articolazione della caviglia influenzata dall'artrosi.

Quadro clinico generale della malattia:

• Dolore "iniziale", che è apparso all'inizio della malattia dopo lo stress sull'articolazione;
• dolori che sono costantemente esacerbati da qualsiasi carico;
• scricchiolii alle articolazioni, cigolii e scatti;
• dolore al mattino;
• dolore quando si cammina, stanchezza (questo sintomo è caratteristico dell'artrosi post-traumatica);
• atrofia muscolare che è vicina all'articolazione colpita;
• sublussazioni che si verificano spesso a causa di tendini e muscoli indeboliti;
• gonfiore delle articolazioni (se l'artrosi si verifica durante i processi infiammatori) e la posizione della lesione è più calda al tatto;
• limitazione del movimento, nonché rigidità delle articolazioni;
• la curvatura dell'asse naturale della gamba (ad esempio, quando prende una forma a X o a forma di O).

Le cause principali di ↑

Mancata corrispondenza del carico sul giunto

La causa principale dell'osteoartrosi dell'articolazione della caviglia è la discrepanza tra il carico ricevuto dall'articolazione e la sua capacità di contrastare naturalmente questo carico.

Per questo motivo, la malattia viene più spesso diagnosticata da medici in pazienti obesi e in atleti.

Mappatura errata delle superfici articolari

Inoltre, la malattia può svilupparsi a causa di un confronto scorretto delle superfici articolari.

Questa condizione si traduce in un carico un po 'irregolare su tutta la superficie della cartilagine.

Malattie come l'artrite, il diabete, varie lesioni possono causare cambiamenti nelle proprietà naturali della cartilagine, indebolendo la capacità dell'articolazione di resistere allo sforzo fisico.

scarpe

Le donne hanno il rischio di sviluppare artrosi a causa di tacchi alti costanti.

Esercizio eccessivo

La malattia colpisce persone che hanno sofferto di carichi eccessivi sulla caviglia, che possono essere correlati all'attività professionale / al lavoro o allo sport.

Sotto l'influenza di queste cause, la cartilagine:

• comincia a diluirsi, invecchiare;
• perdono gradualmente la loro ex plasticità;
• cracking, e in fessure con il tempo depositati sali di calcio dannosi, che contribuiscono a un'ulteriore distruzione della cartilagine.

L'artrosi è spesso corridori malati, calciatori e ballerini.

Nei bambini

Nell'infanzia, la malattia può essere causata dai seguenti fattori:

• malattie che portano a cambiamenti nelle proprietà dei tessuti cartilaginei, ad esempio la tireotossicosi;
• displasia tissutale;
• trauma sofferto - fratture, lividi, distorsioni, ecc.;
• malattie infiammatorie articolari;
• predisposizione ereditaria

Video: cause di artrite

L'estensione della malattia ↑

I medici distinguono 4 gradi di artrosi alla caviglia:

1 grado. In un esame clinico, non sono stati rilevati cambiamenti patologici dai medici.

2 gradi. Questo grado di malattia è direttamente correlato alle lesioni meccaniche.

Ovviamente limitato movimento nell'articolazione e spesso accompagnato da un caratteristico crunch, mentre l'articolazione è già leggermente allargata, deformata. Durante questo periodo si sviluppa un'atrofia dei tessuti molli malati dell'intera gamba.

L'esame radiografico rivela una diminuzione della distanza dei raggi X articolari almeno due volte.

Nella proiezione laterale, le immagini mostrano chiaramente l'appiattimento del blocco del cosiddetto talus e il significativo allungamento della sua intera superficie articolare.

3 gradi. Clinicamente, questo grado della malattia è caratterizzato da una distinta deformità della caviglia interessata - è notevolmente aumentato, l'atrofia della parte inferiore della gamba è evidente e il movimento è limitato.

L'articolazione dolente di solito è a riposo e possono verificarsi solo movimenti minori (dimenamento).

4 gradi. Nella quarta fase dell'artrosi, si osserva una fessura dei raggi X articolari leggermente evidente, sono visibili estese crescite marginali ossee, la deformità dell'articolazione può essere accompagnata da sublussazione.

Possibili conseguenze

La frequenza delle conseguenze negative postoperatorie e le complicanze dell'artrite alla caviglia possono raggiungere il 60%, di cui il 5% e il 20% hanno cause infettive.

In assenza di cure altamente qualificate, le percentuali di possibili complicanze aumentano in modo significativo e ciò si traduce in disabilità del paziente.

Metodi diagnostici ↑

Quale dottore contattare?

Se si sospetta l'artrosi dell'articolazione della caviglia, contattare immediatamente un chirurgo ortopedico.

Tipi di diagnostica

La diagnosi di questa malattia è solitamente basata sul risultato di un esame dettagliato del paziente e dei dati che mostrano studi clinici.

I principali studi clinici includono:

• X-ray. Fornisce informazioni sulla posizione esatta dell'asse del giunto malato, nonché sulla localizzazione del danno cartilagineo esistente. Lo specialista fotografa durante il carico sulla gamba malata. Inoltre, la radiografia consente al medico di determinare il grado di danno alle articolazioni vicine e rende possibile ipotizzare che inizialmente abbia contribuito al verificarsi di alterazioni patologiche.
• Altri metodi di ricerca Un ulteriore metodo di studio dei pazienti con artrite dell'articolazione della caviglia è considerato una tomografia computerizzata speciale (i medici usano il metodo SPECT / CT), che è necessario per valutare il processo generale di rimodellamento osseo (si verifica certamente quando il carico viene ridistribuito).

Come trattare l'artrosi del piede? Leggi questo articolo.

Quali sintomi accompagnano l'artrite gottosa della caviglia? Scoprilo qui.

Trattamento dell'artrosi dell'articolazione della caviglia ↑

Il trattamento di questa malattia include metodi che impediscono lo sviluppo di un processo degenerativo nella cartilagine, migliorano la funzione dell'articolazione e riducono il dolore.

Se è stata fatta una diagnosi di artrosi della caviglia, il trattamento deve essere diretto a:

• sollievo dal dolore;
• prevenzione del processo infiammatorio;
• espansione del volume e numero di movimenti nell'articolazione dolorante;
• rigenerazione del tessuto cartilagineo malato;
• miglioramento dei processi metabolici nell'articolazione e in tutte le aree adiacenti (piede e caviglia).

Trattamento di rimedi popolari

La medicina tradizionale per questa malattia si è dimostrata molto bene.

Ma allo stesso tempo, il paziente dovrebbe ricordare che i metodi non tradizionali integrano solo la medicina ufficiale, ma in nessun caso la sostituiscono.

• Basato sulla mamma. Prendere un unguento alla menta (0,5 grammi) e mescolarlo con olio di rosa. Quindi sfregare delicatamente nella zona della caviglia. Per l'assunzione: in 50 ml di acqua bollente diluire 0,2 grammi di mummia e prendere un'ora prima dei pasti due volte al giorno.
• Sulla base delle patate Per rimuovere il dolore, strofinare le patate su una grattugia fine e applicare la polpa all'articolazione per circa 20-25 minuti.
• Basato su consolida maggiore. Prendi un bicchiere di foglie di consolida medicinale e mescola l'erba con un bicchiere di olio vegetale. Bollire il brodo a fuoco basso per circa dieci minuti. Quindi filtrare, aggiungere nella soluzione pronta un po 'di vitamina E e mezzo cerchio di cera d'api. Lasciare raffreddare la miscela. Quindi puoi applicare un rimedio sulla caviglia 2 volte al giorno (non lavare per 30 minuti).
• Basato sul guscio d'uovo. Dal momento che il guscio d'uovo è considerato una buona fonte aggiuntiva di calcio, tagliarlo in polvere e aggiungere un po 'al cibo.

Trattamento farmacologico

Tutte le compresse utilizzate per l'artrosi della caviglia sono divise in 2 gruppi principali:

Farmaci ad azione rapida

I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) includono i seguenti farmaci: ibuprofene, diclofenac, naprossene, aceclofenac, nimesulide, atsetinomin e altre medicine.

Tali farmaci abbastanza rapidamente aiutano a sbarazzarsi del dolore alle articolazioni, ma il loro uso ha un certo svantaggio - tutti i FANS hanno un effetto negativo sulla mucosa gastrica.

Di conseguenza, con l'uso prolungato di tali farmaci nell'uomo può sviluppare gastrite o anche un'ulcera.

Pertanto, tutti gli anestetici non steroidei dovrebbero essere assunti dal paziente esclusivamente come prescritto dal medico curante e solo in corsi brevi.

Farmaci in ritardo

Questi farmaci sono chiamati condroprotettori.

Aiutano la cartilagine colpita dell'articolazione per ripristinare le loro proprietà, aiutano a migliorare la sintesi del tessuto cartilagineo.

I rappresentanti più comuni dei condroprotettori sono condroitina, acido ialuronico e glucosamina.

Questi sono i principali elementi attivi / sostanze che in diverse dosi sono inclusi in droghe come "Artrodarin" (o "Diacerein"), "Artra", "Teraflex", "Aflutop", "Struktum" e altri.

Sono usati direttamente per il trattamento topico e, di regola, contengono agenti anestetici.

Tratti questi unguenti:

Tipicamente, questi farmaci possono ottenere un chiaro effetto terapeutico, specialmente se combinati con altri farmaci.

fisioterapia

Le procedure di fisioterapia consentono non solo di anestetizzare, ma anche di espandere significativamente i vasi sanguigni.

Il principale tipo di fisioterapia utilizzato nell'artrite è la magnetoterapia.

Il trattamento con l'aiuto di un magnete viene eseguito come segue: due o tre volte al giorno, un magnete deve eseguire normali movimenti circolari (la cosa principale è in senso orario) nell'area del giunto dolente.

Questa procedura è necessaria per 15 minuti.

dieta

• utilizzare più proteine ​​che contribuiscono alla costruzione di nuovi tessuti, nonché il ripristino del tessuto cartilagineo. I latticini sono particolarmente utili per il ripristino delle articolazioni.
• mangiare la gelatina cotta nel brodo di ossa.

È importante che la dieta sia ricca di:

• Vitamina B1, che si trova in piselli, pane integrale, patate al forno, fagioli;
• vitamina B2 (banane, uova di gallina);
• Vitamina B6 (pollo, noci);
• Vitamina B12 / acido folico (lenticchie, cavoli).

Questo è importante!

Poiché il sovrappeso è considerato il principale nemico delle articolazioni, i pazienti con artrosi della caviglia devono attenersi alle seguenti regole:

• ogni porzione di cibo dovrebbe essere piccola per sbarazzarsi di chili in più;
• smettere di bere alcolici Sappiate che tutte le bevande alcoliche bruciano sostanze nutritive e, di conseguenza, aumentano l'appetito;
• = ricorda sempre questa regola: devi alzarti dal tavolo con una leggera sensazione di fame, poiché il corpo è saturo venti minuti dopo aver mangiato. Pertanto, cerca di non mangiare troppo.
• Non mangiare dopo le 18:00.

Trattamento chirurgico

Se la malattia è già di grado 3 e l'articolazione viene distrutta, i medici sono solitamente costretti a ricorrere alla chirurgia.

Tipi di operazioni:

• Artrodesi. Il medico salva i resti della cartilagine e produce una "chiusura" dell'articolazione con mezzi artificiali, in altre parole - è immobilizzata.
• Artroplastica. Il medico riesce a preservare completamente l'articolazione.
• Endoprotesi. Il medico sostituisce completamente l'articolazione con una protesi. Tale operazione è considerata la più progressiva e viene eseguita solo allo stadio 3-4 della malattia. Di conseguenza, le superfici articolari vengono sostituite da protesi di tipo metallico, ceramico o plastico.

Come dimostra la pratica, la vita utile di tali protesi può essere di circa 20 o persino 25 anni.

Poco dopo questa operazione nel movimento congiunto è completamente ripristinata.

Terapia fisica

Il compito della terapia fisica è il ripristino del tono muscolare perso e l'espansione della gamma di movimento nella caviglia.

Inoltre, la ginnastica migliora il metabolismo del corpo e aumenta anche l'immunità.

All'inizio delle lezioni il carico sulla caviglia, ovviamente, è minimo.

Tutti gli esercizi dei pazienti vengono eseguiti prima esclusivamente nella posizione prona:

• Sdraiati sulla schiena e allunga le gambe. Gira lentamente su te stesso e poi lontano da te. Questo esercizio dovrebbe essere eseguito in uno stato completamente rilassato e con una piccola ampiezza di movimenti.
• In posizione prona, ruotare alternativamente il piede, in un modo o nell'altro.
• Sedersi su una sedia bassa. I piedi premono completamente sul pavimento. Esegui un'azione simile a camminare, sollevare e abbassare delicatamente le dita dei piedi e dei talloni a turno.

Si ritiene che il complesso di questi esercizi, sviluppato da uno specialista in terapia fisica, possa essere eseguito indipendentemente a casa, preferibilmente più volte al giorno.

massaggio

Quando esegue il massaggio, lo specialista massaggia non solo l'articolazione interessata dall'artrosi, ma anche tutte le zone adiacenti (coscia, piede e stinco), poiché il rafforzamento dei muscoli della parte inferiore della gamba e del piede consente di rafforzare l'apparato legamentoso dell'articolazione della caviglia del paziente.

Di regola, il massaggio viene effettuato in direzione ascendente.

Comincia con le dita dei piedi, poi va al piede stesso, poi alla giuntura della caviglia, poi alla gamba e alla coscia.

Per ogni tale massaggio dovrebbe essere dato circa 15-20 minuti.

Si consiglia di tenere tre corsi di due settimane (la pausa tra i corsi dovrebbe essere di 2 settimane).

Video: automassaggio dell'articolazione della caviglia

Misure di prevenzione ↑

La prevenzione di una tale malattia come l'artrosi dell'articolazione della caviglia è elementare, quindi tutti possono proteggerti dallo sviluppo di questo disturbo:

• necessità di aderire alla corretta alimentazione;
• evitare qualsiasi lesione;
• trattare eventuali malattie infiammatorie nel tempo.

Non portare mai a misure estreme, prenditi cura regolarmente delle tue articolazioni e sii sempre in salute!

Ti piace questo articolo? Iscriviti agli aggiornamenti del sito tramite RSS o rimani sintonizzato su VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World o Twitter.

Dillo ai tuoi amici! Racconta questo articolo ai tuoi amici nel tuo social network preferito usando i pulsanti nel pannello a sinistra. Grazie!

Trattamento farmacologico e folclorico dell'artrosi dell'articolazione della caviglia usando i mezzi più efficaci

Il trattamento dell'artrosi della caviglia dipende dal grado della malattia, dal decorso della malattia e dai suoi sintomi. La terapia farmacologica è combinata con fisioterapia, massaggi, ginnastica. Un buon effetto può essere raggiunto con un trattamento a lungo termine e complesso. L'atteggiamento positivo del paziente svolge un ruolo importante e accelera il processo di riabilitazione. Nei casi avanzati, il paziente viene chiamato per un intervento di sostituzione dell'articolazione.

contenuto:

Trattamento farmacologico

L'artrosi è una malattia in cui si verificano cambiamenti distrofici nel tessuto cartilagineo. A causa della mancanza di nutrienti, la sua struttura sta cambiando. A poco a poco, la cartilagine diventa più sottile, la lacuna articolare si restringe, le articolazioni ossee iniziano a toccare, si verificano attriti e deformazioni. La persona inizia a provare dolore intenso, perdita di mobilità del piede, spasmo muscolare e atrofia.

Diagnosi e trattamento tempestivi possono salvare una persona dalla disabilità e ripristinare la mobilità dell'articolazione. La terapia farmacologica ha lo scopo di eliminare i sintomi dell'artrosi, alleviando il dolore, alleviando i processi infiammatori.

Sulla nota Nel primo grado di patologia, mezzi esterni abbastanza efficaci sono pomate, creme, gel.

Farmaci anti-infiammatori

Per questi scopi vengono prescritti farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS) che hanno effetti analgesici e anti-infiammatori. Le medicine sono disponibili sotto forma di compresse e soluzioni iniettabili.

Sulla nota Gli agenti non steroidei con uso a lungo termine hanno un effetto negativo sul tratto gastrointestinale e sul fegato. Non possono essere assunti con gastrite, colite, ulcera gastrica.

• Diclofenac (Diklak, Voltaren, Diklogen);
• Ketoprofen (Ketonal);
• ibuprofene;
• Nimesulide (Nimesil);
• Meloxicam (Movalis, Artrozan).

Quando l'infiammazione dell'articolazione con l'aggiunta di infezione prescrive antibiotici, che hanno un effetto complesso, far fronte ai batteri e alleviare il dolore. È permesso prenderli solo come prescritto da un medico.

Azione antinfiammatoria dei glucocorticoidi (GCC), che vengono introdotti per iniezione nell'articolazione. La procedura può essere eseguita sui gradi 1 e 2 della malattia. Con l'osteoartrite avanzata, le iniezioni vengono fatte nei tessuti molli periarticolari. L'uso di HCC è giustificato se la terapia con FANS non ha dato un effetto positivo.

Gli effetti antinfiammatori e analgesici hanno:

• Dimexide - è prodotto sotto forma di soluzione e gel, destinati all'uso esterno;
• Bishofit è un materiale naturale, è usato come sfregamento e impacchi;
• la bile medica ha un effetto assorbibile e riscaldante;
• L'ozocerite è un carboidrato del gruppo petrolifero, ha un effetto antinfiammatorio e analgesico.

Condroprotettore

Il trattamento articolare principale viene effettuato con preparati contenenti glucosamina e condroitin solfato. Eliminano i sintomi dell'artrosi, servono come materie prime per la sintesi di molecole, avviano il processo di rigenerazione dei tessuti.

• stimolare la produzione di collagene;
• aiuta a mantenere fluido nella cartilagine;
• ripristinare la superficie della cartilagine.

Il ricevimento di un hondroprotector è giustificato solo su 1 grado di una malattia. I farmaci sono inefficaci di 3 gradi, quando il tessuto cartilagineo è quasi distrutto. È possibile sentire un risultato positivo in 2-3 cicli di trattamento, che richiede circa un anno.

Condroprotettore rappresentato dai seguenti farmaci:

Le medicine vengono bevute per 8 settimane con una pausa di 2-3 mesi. Quindi ripetere il trattamento. Per un effetto aggiuntivo, applicare pomate e creme esterne.

Droghe aggiuntive

Il trattamento completo comprende l'uso di farmaci vasodilatatori, rilassanti muscolari, complessi vitaminici. L'artrosi deformante è accompagnata da disturbi circolatori nell'area articolare. Per ottenere il miglior effetto, il medico prescrive farmaci che dilatano i vasi sanguigni (Trental, Theonikol). Una buona circolazione sanguigna fornisce nutrienti alle articolazioni dolenti e stimola la rigenerazione dei tessuti.

I rilassanti muscolari sono prescritti per eliminare gli spasmi muscolari e ridurre il dolore. Farmaci prescritti in dosi minime, con un aumento graduale (Mydocalm, Sirdalud). Quasi tutti i farmaci in questo gruppo causano lievi capogiri, compromissione della coordinazione, letargia. A questo proposito, il farmaco viene prescritto con cautela alle persone il cui lavoro richiede una rapida reazione fisica e mentale.

I complessi vitaminici sono usati come coadiuvanti. Satura il corpo con minerali essenziali e oligoelementi. Milgamma prescritto, calcio D3, Dekamevit, Pentovit.

Sulla nota I complessi vitaminici e gli integratori alimentari sono disponibili nelle farmacie al dettaglio senza prescrizione medica, ma devono essere assunti solo su indicazione del medico e nel dosaggio indicato. Il loro surplus è altrettanto grave per il corpo come una carenza.

fisioterapia

Le procedure di fisioterapia sono prescritte nel periodo subacuto. Aiutano a ridurre il dolore, alleviare l'infiammazione e gli spasmi muscolari, migliorare la circolazione sanguigna, ridurre il periodo di riabilitazione e ridurre l'uso di pillole.

1. Elettroforesi - l'impatto della corrente sull'articolazione dolorante con l'uso di droghe.
2. Ultrasuono: viene applicato un suono ad alta frequenza alla zona interessata, questo migliora la circolazione sanguigna nei tessuti, riduce l'infiammazione e il dolore
3. La magnetoterapia è un metodo moderno di trattamento con un campo magnetico. Migliora il flusso sanguigno, promuove la rigenerazione articolare
4. Laserterapia - l'effetto del flusso luminoso. Aiuta a ridurre il dolore, alleviare il gonfiore, accelera il metabolismo.
5. Terapia ad onde d'urto - trattamento con impulsi acustici, simile al massaggio ad alta frequenza. La procedura accelera il flusso della linfa, migliora la circolazione sanguigna.

La fisioterapia ha controindicazioni. Ad esempio, la terapia magnetica non è prescritta per un pacemaker, una cardiopatia, una malattia mentale o una gravidanza impiantati. Durante l'elettroforesi, è importante controllare la reazione allergica ai farmaci somministrati.

Massaggio per l'artrosi della caviglia

In caso di artrosi deformante, il massaggio viene prescritto in aggiunta alla terapia complessa. La procedura influenza positivamente i muscoli, migliora la circolazione sanguigna, innesca i processi metabolici, allevia la fatica e lo stress sull'articolazione della caviglia.

1. Il paziente giace a faccia in giù sul divano.
2. A livello della caviglia, il medico posiziona un rullo sotto i piedi.
3. Applicare una piccola quantità di olio sui palmi riscaldati.
4. Inizia lentamente accarezzando la gamba dal tallone verso l'interno della rotula.
5. Strofina la zona del tendine di Achille.
6. Impasta il muscolo del polpaccio.
7. Chiede al paziente di rotolare sulla schiena.
8. Posiziona un cuscino sotto il piede.
9. Egli lavora il suo piede dalla punta delle dita al ginocchio con movimenti accarezzati.
10. Riscalda la parte anteriore dell'articolazione della caviglia.
11. I movimenti circolari del medio e dell'indice passano attorno alle ossa articolari.

Sulla nota Il massaggio del piede e delle dita viene effettuato se il paziente non avverte dolore.

Aumentare l'effetto terapeutico della procedura aiuterà a riscaldare i bagni con un decotto di erbe, con crusca o sale marino. A casa, è possibile utilizzare oli essenziali e vegetali per il massaggio.

hirudotherapy

Per eliminare il processo infiammatorio e migliorare la circolazione sanguigna, utilizzare la terapia delle sanguisughe. La loro saliva contiene sostanze attive che impediscono la coagulazione del sangue e stimolano la produzione di acido ialuronico, che è il componente principale del liquido sinoviale.

I benefici dell'irudoterapia:

• allevia l'infiammazione;
• riduce il dolore;
• migliora il flusso sanguigno;
• previene i coaguli di sangue;
• contribuisce al processo rigenerativo nei tessuti cartilaginei.

Il medico mette le sanguisughe mediche sull'articolazione dolorante (3-6 pezzi) per 10-30 minuti. Dopo aver mangiato, il succhiasangue non si ferma da solo Il trattamento non è indicato per le persone con grave anemia, così come durante la gravidanza e le mestruazioni.

Rimedi popolari

A casa, per alleviare la condizione e ridurre l'infiammazione possono essere rimedi popolari. Per il trattamento, prendere decotti alle erbe e tinture, usare unguenti e sfregamento, fare impacchi e cottura a vapore dell'articolazione della caviglia.

Ricette per la reception all'interno:

1. Infuso con calendula e ortica. Le erbe secche si mescolano in parti uguali, 1 cucchiaio da tavola di materie prime poste in un thermos da litri e versare acqua bollente. Bevi il giorno dopo per mezza tazza 4 volte al giorno.
2. Infusione di gelatina Alla sera, versare un cucchiaino di gelatina con mezzo bicchiere di acqua tiepida. Al mattino, aggiungi altri 150 ml di acqua e un cucchiaino di miele, mescola tutto e bevi a stomaco vuoto.

Le compresse alleviare il dolore, ridurre il gonfiore del piede e migliorare la mobilità articolare. Una foglia di bardana o foglia di cavolo viene utilizzata come materiale terapeutico. Vengono lavati, spalmati di miele e applicati sul punto dolente, fissati con una benda e avvolti con una sciarpa. Si consiglia la foglia di cavolo per battere un mattarello, quindi ha dato il succo.

Per dolori doloranti, usa impacchi di pepe. Per fare questo, girare i 3 baccelli di peperoncino attraverso un tritacarne, mescolare con un bicchiere di succo di piantaggine, aggiungere il grasso interno, scaldare il composto, applicare sul giunto dolente e avvolgere con un film.

Sulla nota I rimedi popolari insieme alla terapia farmacologica accelerano il processo di riabilitazione e aiutano a far fronte a sintomi spiacevoli.

Ginnastica terapeutica

Una componente importante del trattamento è la terapia di esercizio, che migliora il tono muscolare, migliora la circolazione del sangue nel piede, allevia gli spasmi della muscolatura liscia. L'esercizio è possibile solo dopo il sollievo dal dolore.

Nell'artrosi della caviglia, il carico deve essere distribuito ai legamenti e ai muscoli. Non puoi fare movimenti bruschi, crearti. Tutti gli esercizi si svolgono senza intoppi. Solo le lezioni giornaliere avranno un effetto terapeutico.

Esistono molti metodi di trattamento dell'articolazione della caviglia. Un semplice insieme di esercizi offre al dott. Bubnovsky:

1. Sdraiato sulla schiena, tira via le calze da te e te stesso.
2. Fai movimenti circolari con i piedi in senso orario e antiorario.
3. Spremi e allarga le dita dei piedi.
4. Stendi e distendi i piedi in modo che i pollici tocchino durante la miscelazione.
5. Piega le ginocchia e fai scivolare i talloni sul letto, raddrizzando le tue membra.
6. Sedersi su una sedia ed eseguire movimenti circolari alternati al tallone senza sollevare le dita dal pavimento.

Esegui tutti i movimenti 15-20 volte. Il tempo di lezione può essere gradualmente aumentato.

Un'ottima alternativa sarebbe la terapia fisica in piscina. In acqua, il carico sul giunto è ridotto, puoi stare in piedi, fare vari movimenti con il piede. Le procedure idriche hanno un effetto positivo su tutto il corpo, la resistenza costringe i muscoli a lavorare, li rinforza e allo stesso tempo influisce con parsimonia sull'articolazione.

Durante la remissione, si consiglia di praticare lo yoga. Aiuta a migliorare il flusso sanguigno, aumentare l'ampiezza dei movimenti, ha un effetto positivo sul sistema nervoso. Puoi fare il nordic walking. Una caratteristica distintiva - l'uso di bastoncini speciali, che riducono il carico sulle articolazioni quando si cammina. Camminare arricchirà il corpo di ossigeno, rafforzerà i muscoli e migliorerà i processi metabolici.

Sulla nota In caso di artrosi dell'articolazione della caviglia, è vietata la corsa, l'accovacciamento con pesi e gli esercizi sul sistema split, in cui la superficie posteriore e anteriore della coscia non sono caricate in modo uniforme.

L'artrosi è una malattia grave che richiede un trattamento completo a lungo termine. L'attitudine positiva del paziente e il desiderio di portare le articolazioni in ordine accelerano la riabilitazione, consentono di preservare la mobilità e la bellezza delle gambe.

Potresti anche essere interessato a questi materiali GRATUITI:

• Una corretta alimentazione per la salute della colonna vertebrale e delle articolazioni: 10 componenti nutrizionali essenziali per una colonna vertebrale sana
• Sei preoccupato per l'osteocondrosi? Ti consigliamo di familiarizzare con questi metodi efficaci di trattamento dell'osteocondrosi delle sezioni cervicale, toracica e lombare senza farmaci.
• Il dolore causato dall'artrosi dell'articolazione del ginocchio o dell'anca si arresta? Il libro gratuito "Programma passo-passo per ripristinare la mobilità delle articolazioni del ginocchio e dell'anca durante l'artrosi" ti aiuterà a far fronte al disturbo a casa, senza ospedali e farmaci.
• Libri gratuiti: "TOP-7 esercizi dannosi per esercizi mattutini, che dovresti evitare" e "7 principali errori nel principiante di allenamento fitness a casa e in palestra" - dopo aver letto questi libri, imparerai come le caratteristiche di costruzione di allenamenti per principianti a rispetto agli allenamenti per le persone che sono state a lungo impegnate nel fitness.
• Corso di formazione unico gratuito "I segreti del trattamento dell'osteocondrosi lombare" da parte di una terapia per esercizi medici certificati, ha sviluppato un esclusivo sistema di recupero di tutte le sezioni spinali, che ha già aiutato più di 2000 clienti!
• Semplici tecniche per alleviare il dolore acuto quando si pizzica il nervo sciatico, vedere questo video.

Trattamento dell'artrosi dell'articolazione della caviglia

L'artrosi dell'articolazione della caviglia si sviluppa gradualmente, progredisce inesorabilmente, è accompagnata da dolore, disturbi del movimento, fino all'immobilità. Si verifica nelle persone di mezza età e anziane.

Se ti è stata diagnosticata un'artrosi deformante della caviglia, i sintomi e il trattamento che devi conoscere. Più in dettaglio ne parleremo più avanti nell'articolo.

Le cause principali dello sviluppo della malattia, chiamate nella normale artrosi della vita della caviglia, comprendono:

• traumi;
• l'obesità;
• età;
• infezione;
• predisposizione genetica;
• operazioni;
• ipotermia;
• malattie endocrine;
• stile di vita sedentario;
• impegnarsi in sport traumatici;
• anomalie congenite del piede o della caviglia;
• disturbi della colonna vertebrale;
• carico di vibrazioni sul posto di lavoro e in casa.

Meccanismo di sviluppo della malattia

Indipendentemente dalle cause, la compromissione causata dagli effetti avversi sulla cartilagine è identica. Con microtrauma cronico, dopo interventi gravi, le lesioni sviluppano l'artrosi post-traumatica, il cui trattamento in casa è quasi impossibile.

Dr. Bubnovsky: "Un prodotto economico n. 1 per ripristinare il normale apporto di sangue alle articolazioni". Aiuta a curare lividi e ferite. La schiena e le articolazioni saranno come all'età di 18 anni, basta spalmarle una volta al giorno. "

L'apporto di sangue al tessuto cartilagineo è compromesso, la sua nutrizione soffre, il che porta alla stratificazione e al diradamento. Il carico sulle aree adiacenti del tessuto osseo diventa irregolare, i sintomi aumentano. Nei luoghi di carico eccessivo, il tessuto osseo è compattato, nel resto - si ammorbidisce con la formazione di una cisti. Ciò porta ad un aumento del dolore, una persona limita in modo riflessivo il movimento con il piede.

Sullo sfondo della ridotta mobilità, la nutrizione della cartilagine, la circolazione del sangue nei legamenti, le ossa adiacenti sono interessate. Appaiono gli osteofiti marginali, che di 1 grado sono la reazione compensativa dell'organismo al disturbo della struttura del tessuto osseo e del periostio e riducono la mobilità dal momento in cui si sviluppa l'artrosi del 2 ° grado.

Crescita ossea irrita i tessuti molli circostanti, le reazioni infiammatorie compaiono intorno.

In parallelo, la distanza tra le superfici articolari delle ossa diminuisce, iniziano a strofinare più intensamente l'una contro l'altra, aumentando il dolore, riducendo la mobilità.

clinica

Al grado 1, il disagio appare con uno sforzo fisico eccessivo, la terapia è ancora possibile. Il dolore non è pronunciato, scompare da solo. Di sera c'è un leggero gonfiore, che scompare al mattino. Il pericolo di questa fase è che solo un piccolo numero di pazienti presta attenzione, iniziando a guarire.

Il primo segno che fa pensare al paziente è il dolore intenso durante il normale movimento. La sindrome del dolore appare al mattino, diminuisce dopo che il paziente si disperde. Riprende dopo che la persona si è seduta e ricomincia a muoversi. Questa natura iniziale del dolore è un chiaro sintomo dell'artrosi di grado 2 dell'articolazione della caviglia. In questa fase, la terapia è ancora possibile e ha successo.

Nel tempo, il dolore a riposo, il gonfiore alla caviglia diventano compagni della vita quotidiana del paziente. C'è un dolore per il tempo, mobilità limitata, appare la depressione. In questa terza fase della malattia, i reclami di dolore in altre parti, nella colonna vertebrale, si uniscono.

Quando si cammina con fiducia sui piedi doloranti, la persona cerca di risparmiarli e carica impercettibilmente le ginocchia, il bacino e la colonna vertebrale. A questo punto, i muscoli sono atrofizzati, la configurazione delle articolazioni colpite è cambiata, di regola, è difficile da trattare. Sottoposto a cambiare la postura del paziente.

Ai primi sintomi, il paziente si rende conto che l'artrosi post-traumatica della caviglia richiede un trattamento a casa.

Terapia della malattia

È necessario iniziare con l'anestesia, che è realizzabile con una diminuzione del carico, l'uso di compresse con diossidina, bischofite, trementina, novocaina, bile medica, gesso al pepe.

Il trattamento è buono da combinare con una sauna o un bagno in assenza di controindicazioni dal sistema cardiovascolare. Per ridurre le bende di carico vengono utilizzati, fasciatura bendaggio stretto. Sotto la benda puoi mettere foglie di bardana, ungere il punto dolente con il miele.

La dieta piace con la sua diversità, il numero minimo di restrizioni. Forse l'uso di formaggio, latte, latticini, ricco di calcio. Dovresti anche mangiare pesce, olio di pesce e uova.

Per migliorare il metabolismo delle verdure crude vengono utilizzate: alghe, spinaci, carciofi, broccoli, cavoli. Utile frutta e nocciole crude: agrumi, avocado, banane, mandorle, noci, pere, prugne, ribes.

Gelatina e aspic sono utilizzati per nutrire il tessuto cartilagineo e rigenerarlo, che è ricco di tessuti connettivi e cartilaginei degli animali.

Dato che gli arti sono eccessivamente caricati con un aumento del peso corporeo, è necessario limitare il numero di calorie consumate, da consumare frazionalmente, in piccole porzioni con una quantità ridotta di carboidrati facilmente digeribili. I cibi grassi, fritti, salati, affumicati, speziati, piccanti e bevande gassate dovrebbero essere esclusi dalla dieta.

È importante! Non mangiare piselli, fagioli, grasso di maiale, prodotti a base di pasta lievitata, cioccolato, funghi, champagne, frattaglie: lingua, reni, polmoni, cuore.

Esercizio terapeutico e nuoto

È necessario ricordare che il carico deve essere delicato e che il dolore è controindicato. Serie approssimativa di esercizi per il trattamento della patologia:

• sdraiarsi sulla schiena, attrarre alternativamente il ginocchio verso se stessi, eseguire movimenti circolari con i piedi in direzioni diverse 10 volte;
• sdraiati sulla schiena, a riposo uno dopo l'altro sui gomiti e su una gamba, solleva il bacino, tira la seconda gamba verso di te, ripeti 10 volte;
• sdraiarsi a pancia in su, piegare le gambe, piegare alternativamente, raddrizzare il piede. Corri 10 volte;
• sdraiarsi sulla schiena, piegare, piegare il piede 10 volte ciascuno;
• sedersi su una sedia: mettere il piede di lato, alternativamente mettere il piede sul bordo interno ed esterno. Lentamente, delicatamente, 10 volte con ogni gamba;

• sedersi su una sedia, afferrando piccoli oggetti dal pavimento con le dita;
• eseguire rotoli dal tallone alla punta in piedi - 10 volte con ogni piede;
• passi laterali;
• nuotare nella piscina strisciare, rana, sullo stomaco, sulla schiena;
• movimento gambe "bici".

Fisioterapia a casa: UHF, magnetoterapia, paraffina, bagni di sale, massaggi, applicatori, fango.

Con la sconfitta della caviglia l'uso comune di rimedi popolari è giustificato nelle prime fasi della malattia.

ricette:

• un impacco di succo caldo di olivello spinoso per 2 ore al giorno sulla caviglia interessata;
• quattro castagne di media grandezza tagliate in 4 parti, versate 1 l di vodka, insistete al buio per 10 giorni. Mescolare con succo caldo di olivello spinoso in rapporto 1: 1, applicare un impacco per la notte;
• grattugia fresca di radice di rafano su una grattugia fine, applicare durante la notte;
• fare la farina d'avena, mescolare con una fetta di limone grattugiato, mettere la notte;
• detergere clisteri dall'acqua con 10 gocce di aceto di mele naturali stimola il metabolismo, aiuta a liberarsi delle tossine, a perdere peso;
• portare ad ebollizione 2 cipolle in 1 litro d'acqua. Prendere il brodo all'interno e applicare le cipolle bollite calde durante la notte.

farmaci

I sintomi caratterizzano lo stadio della malattia, influenzano l'efficacia dei farmaci. Nella maggior parte dei casi, il trattamento della malattia viene eseguito su base ambulatoriale. In presenza di comorbidità, una violazione delle condizioni generali del paziente, in casi avanzati, in combinazione con danni alle altre articolazioni e alla colonna vertebrale, è necessario il ricovero in ospedale.

I farmaci usati per il sollievo dal dolore appartengono al gruppo dei farmaci antinfiammatori non steroidei. Voltaren o Movalis per via intramuscolare, 3 ml 1 volta al giorno per 5 giorni. Dicloran, Nimesil, Naproxen, Ibuprofen, Nise, Aertal sono utilizzati per l'ingestione. Indipendentemente dalla via di somministrazione, tutti gli antidolorifici vengono assunti rigorosamente dopo un pasto, per un breve periodo, sotto la supervisione di un medico.

Questi farmaci irritano la mucosa gastrointestinale, possono causare ulcere non curative e mal curabili. Durante il trattamento, è necessario effettuare un esame del sangue settimanalmente, poiché i farmaci del gruppo di farmaci antinfiammatori non steroidei comportano una compromissione della coagulazione del sangue.

Un nuovo anestetico è Arcoxia, o Etorikoksib, che viene utilizzato per l'inefficacia dei farmaci non steroidei, riduce la gravità degli eventi infiammatori, non irrita la mucosa gastrica, non influenza la coagulazione del sangue. Usato secondo lo schema, in particolare un buon effetto clinico è dato quando combinato con Neuromidina.

La rimozione della sindrome acuta da dolore che è difficile da trattare con farmaci antinfiammatori non steroidei richiede la nomina di glucocorticosteroidi. Iniezione intraarticolare precedentemente utilizzata di questi farmaci ormonali.

Attualmente, stanno cercando di rifiutare questo, dal momento che ci sono più effetti avversi e complicazioni dopo aver introdotto ormoni nella cavità che dalla stessa malattia. Il desametasone viene somministrato per via intramuscolare o endovenosa. Dexazone è una quantità molto limitata di tempo, poiché elimina il calcio dalle ossa e porta ad un aumento di peso, il che aggrava il quadro clinico.

Un componente necessario della prevenzione delle malattie è l'uso delle vitamine del gruppo B, che includono B1, B2, B6, B12. Puoi applicare Milgamma, che contiene vitamine di questo gruppo. Per essere entrato in iniezioni su 2 millilitri una volta al giorno di 10 giorni o in targhe dopo cibo. Il farmaco causa spesso reazioni allergiche, deve essere applicato sotto controllo medico.

Dato che il dolore porta allo spasmo dei muscoli circostanti, sono prescritti i rilassanti muscolari: Sirdalud o Mydocalm.

Condroprotettore - uno dei principali gruppi di farmaci. Regolano il metabolismo, migliorano la nutrizione, ripristinano il tessuto cartilagineo interessato. La terapia prolungata con cromoprotettori è efficace in questa malattia.

Esistono diversi modi per somministrare questi farmaci: per via orale, per via intramuscolare, nella cavità di un arto infiammato. Mucosat, Alflutop, Tsel-T, Hondrogard sono usati per via intramuscolare. Alflutop, acido ialuronico e ossigeno vengono iniettati nella cavità articolare. All'interno: Artra, Struktum, Teraflex.

Condroitina ben nota - normalizza lo scambio di fosforo e calcio nella cartilagine. Rallenta la degenerazione della cartilagine, la distruzione del tessuto osseo, la perdita di calcio durante il carico eccessivo sulle ossa. Il farmaco stimola la rigenerazione della cartilagine articolare e agisce da lubrificante per le superfici.

Dato che i pazienti sono spesso persone in sovrappeso con malattie endocrine concomitanti in sovrappeso, sono necessari preparati vascolari. Farmaci che migliorano la microcircolazione degli arti inferiori - Cavinton, Trental, Wessel Due F, Pentoxifylline.

Metodi chirurgici

Nella maggior parte dei casi, si ottiene un buon effetto con l'uso integrato di metodi medici, fisioterapici, sanatori e profilassi, terapia fisica e dieta. Quando c'è l'artrosi dell'articolazione della caviglia, i cui sintomi impediscono a una persona di muoversi normalmente e il trattamento farmacologico è inefficace, vengono utilizzati metodi chirurgici.

Ad oggi, ci sono 2 metodi di funzionamento: l'artrodesi, cioè la creazione di immobilità e l'artroplastica - la sostituzione dell'articolazione della caviglia artificiale. Nel primo caso, il recupero dell'andatura fisiologica è impossibile, con il secondo, i risultati funzionali sono migliori, ma il periodo di recupero è più lungo e il rischio di complicanze è maggiore rispetto all'artrodesi.

Prevenzione e risultati

Il risultato immediato dipende dalla fase, dall'implementazione di tutte le parti del processo. Per aumentare l'efficacia della terapia, è necessario effettuare la prevenzione della patologia: prevenzione degli infortuni, perdita di peso, trattamento tempestivo delle malattie endocrine, correzione delle anomalie congenite del piede e delle articolazioni e prevenzione delle malattie spinali.

Osteoartrite del piede (caviglia). Cause, sintomi, diagnosi e trattamento dell'artrosi

Domande frequenti

Il sito fornisce informazioni di base. Diagnosi e trattamento adeguati della malattia sono possibili sotto la supervisione di un medico coscienzioso.

L'osteoartrosi (artrosi) è una delle più comuni malattie delle articolazioni, che colpisce un numero piuttosto elevato di persone. Questo disturbo è una delle principali cause di perdita della funzione articolare, seguita da una possibile disabilità nelle persone di età superiore ai 70 anni. La base di questa malattia è un cambiamento nella struttura della cartilagine e del tessuto osseo del complesso articolare, che alla fine porta a una violazione della sua funzione e struttura.

Con lo sviluppo dell'osteoartrosi dell'articolazione della caviglia, vi è un graduale cambiamento nella cartilagine e nel tessuto osseo delle superfici articolari. Di conseguenza, il processo di reciproco scorrimento di queste strutture viene violato. Per questo motivo, c'è una reazione infiammatoria, accompagnata da sintomi caratteristici - sensazione di dolore, rigidità dei movimenti.

Lo sviluppo dell'osteoartrosi dell'articolazione della caviglia richiede molto tempo e, nella maggior parte dei casi, il dolore e la rigidità dei movimenti si verificano solo in uno stadio abbastanza avanzato della malattia. All'inizio, i sintomi e i reclami potrebbero essere del tutto assenti. Nella maggior parte dei casi, l'artrosi della caviglia si verifica sullo sfondo di varie lesioni articolari, come una frattura, un trauma o una lesione infiammatoria. Va notato che le condizioni pre-osteoartrite possono verificarsi diversi anni prima dello sviluppo della patologia sottostante.

In questa patologia, i pazienti di solito lamentano mobilità ridotta, alcuni gonfiore e dolore alle articolazioni colpite. Man mano che la malattia progredisce, sorge una sensazione dolorosa quando si cammina e mentre si mantiene il proprio peso. In alcuni casi, il dolore può persistere anche durante il riposo. Nell'osteoartrosi grave, può esserci una significativa deformazione delle strutture ossee.

Ad oggi, ci sono diversi metodi di trattamento, che permettono con un certo grado di efficacia di eliminare i sintomi della malattia, oltre a rallentarne lo sviluppo. Dovrebbe essere chiaro che spesso questa patologia è una conseguenza di un'altra malattia, che deve essere trattata per prima. Inoltre, non si dovrebbero ignorare le possibili conseguenze dell'osteoartrosi, che non si limitano alla disfunzione della sola caviglia, ma possono influenzare altri organi e sistemi del corpo.

Anatomia delle articolazioni della caviglia e del piede

Il piede è una regione anatomica situata sotto l'articolazione della caviglia. Questa è la parte distale (inferiore) della gamba. L'articolazione principale qui è, infatti, la caviglia. Questa è una grande articolazione che collega il piede e le ossa della gamba. Come ogni altra articolazione, si compone delle superfici articolari di ossa, legamenti e muscoli circostanti.

Nell'anatomia del piede possono essere considerati i seguenti reparti:

• Shin;
• articolazione della caviglia;
• smettere.

stinco

La parte inferiore della gamba è la parte inferiore della gamba, dal ginocchio all'articolazione della caviglia. Esegue una funzione di supporto. Anche a livello della parte inferiore della gamba ci sono i muscoli che si muovono nell'articolazione della caviglia. Con l'artrosi del piede, questa area anatomica è interessata raramente. Fondamentalmente, il processo patologico è localizzato di seguito. Tuttavia, un numero di lesioni a livello della gamba può contribuire allo sviluppo dell'artrosi del piede.

Le strutture principali della parte inferiore della gamba sono:

• Stinco. A livello della parte inferiore della gamba ci sono 2 ossa principali - tibiale e peroneo. La tibia è più spessa e trasporta il carico principale. Su di esso (nella sua parte inferiore) si trova la superficie articolare coinvolta nella formazione dell'articolazione della caviglia. Nella parte superiore dell'osso ci sono i cosiddetti condili (processi speciali) coinvolti nella formazione del ginocchio. Sotto sulla tibia c'è una protuberanza - la caviglia interna (mediale). È necessario per una più forte fissazione della caviglia. La tibia si trova lateralmente (dall'esterno). Inoltre, partecipa al rafforzamento della caviglia attraverso la formazione della caviglia laterale. Alla tibia è attaccato nella parte superiore attraverso la testa e legamenti speciali.
• Tibia muscolare Dal punto di vista anatomico, tutti i muscoli della gamba sono divisi in 3 gruppi principali. Ciascuno di questi gruppi è racchiuso nel proprio "caso" e tessuto connettivo. Il gruppo muscolare anteriore è responsabile dell'estensione delle dita e del sollevamento della punta. Questi includono il muscolo tibiale anteriore, il lungo estensore delle dita e il lungo estensore dell'alluce. I muscoli situati dietro la tibia sono combinati nel gruppo posteriore. Sono responsabili per piegare le dita dei piedi e abbassare la punta verso il basso. Questo gruppo di muscoli è il più massiccio, perché quando si arrampicano calze, salti o camminando, si può sollevare il peso di tutto il corpo. Il gruppo muscolare posteriore comprende il muscolo tricipite del polpaccio, il lungo flessore delle dita del piede, il muscolo tibiale posteriore e il muscolo popliteo. I muscoli del gruppo inferiore sono responsabili dei movimenti laterali e rotazionali del piede. Sono rappresentati da muscoli peroneo lunghi e corti.
• Connessioni delle ossa della parte inferiore della gamba. La tibia e le ossa della tibia si toccano in due bicchieri: nella parte superiore (testa della fibula) e sotto (a livello della caviglia). Nella parte superiore tra di loro c'è un giunto piatto speciale. È rinforzato da un gran numero di legamenti e non coinvolge movimenti attivi. Sul resto del divario tra le ossa, viene stirata una speciale membrana di tessuto connettivo.

Alcune malattie e lesioni della parte inferiore delle gambe possono portare al fatto che il peso del corpo sarà trasmesso in modo non uniforme all'articolazione della caviglia, o il tono muscolare di diversi gruppi sarà diverso. Questo può portare ad artrosi progressiva progressiva dell'articolazione.

Articolazione della caviglia

Foot stop

Le principali funzioni del piede sono il supporto e lo spostamento. Nel corso dell'evoluzione, il piede umano ha subito numerosi cambiamenti e, nel tempo, ha acquisito una struttura caratteristica sotto forma di arco a volta. Altre caratteristiche distintive del piede umano sono dita corte e un bordo mediale (interno) rinforzato. Nell'anatomia del piede, ci sono tre strutture principali: le ossa del piede, i legamenti del piede e i muscoli del piede.

Le ossa del piede sono divise in diverse sezioni:

• Ossa tarsali. Questo dipartimento è rappresentato dalle ossa più massicce e resistenti del piede. Ciò è dovuto all'enorme carico che ricade su quest'area quando si cammina. Lo scafoide, il cuboide e tre ossa a forma di cuneo sono attribuiti alla parte anteriore del tarso e il calcagno e il ramo al tarso posteriore. L'astragalo si trova più vicino alle ossa della tibia e fornisce una connessione con esso a causa della superficie articolare - il blocco dell'astragalo. Svolge il ruolo di una specie di tampone articolato con il navicolare e il calcagno, oltre che con le superfici articolari delle caviglie. Il calcagno è il più grande dei piedi. Ha una forma allungata, appiattita lateralmente e collegata all'astragalo e alle ossa cuboide. L'osso scafoide si trova tra il ramo e l'osso sfenoidale. Ha una forma anteriore convessa ed è una linea guida per determinare l'altezza dell'arco del piede. Le ossa cuboide e cuneiforme (interna, intermedia ed esterna) si trovano tra le ossa del metatarso e la parte anteriore del tarso.
• Le ossa del metatarso. Presentato da cinque ossa tubolari che hanno una forma a prisma triedrale. Queste ossa consistono nella base, nel corpo e nella testa e hanno superfici articolari che le collegano alle ossa del tarso e ad altre ossa metatarsali. Sulle teste delle ossa metatarsali ci sono anche superfici articolari che assicurano la loro connessione con le falangi prossimali (meno distanti dal corpo) del piede.
• Le ossa delle dita. Le falangi distali (prossimali al tronco) intermedio e prossimale sono distinte. Come le dita, il primo dito consiste di sole due falangi, ma sul piede della falange è più corto e molto più largo. Anche sul piede si trovano le ossa sesamoidi più pronunciate situate nella giunzione delle ossa del metatarso e delle falangi prossimali.

L'apparato legamentoso del piede, oltre all'articolazione della caviglia, discusso di seguito, è rappresentato in diverse articolazioni, che in rari casi possono anche essere influenzate dall'artrosi.

Le articolazioni più significative del piede sono:

• Articolazione navale-tallone. È una congiunzione di talus, tallone e ossa navicolari, che ha una forma sferica. Questo giunto fornisce il movimento rotatorio del piede.
• Articolazioni tarsiche-metatarsali. Questa articolazione è rappresentata da un enorme numero di piccoli legamenti sedentari. La loro combinazione forma una solida base del piede. Il più significativo di questi è il lungo legamento plantare.
• Giunture Plusphalangeal. Le articolazioni plusfalangee sono di forma sferica. Sono principalmente coinvolti nella flessione e nell'estensione delle dita.

I muscoli del piede sono divisi nei muscoli delle superfici plantari e dorsali. I muscoli del dorso del piede sono coinvolti nella flessione delle dita dei piedi, e anche in larga misura sono coinvolti nel camminare e correre. Questi muscoli sono molto più forti dei muscoli della superficie plantare. Questi includono l'estensore corto delle dita e l'estensore corto dell'alluce. I muscoli della superficie plantare sono divisi nei gruppi interno, esterno e medio. Tutti questi gruppi muscolari sono responsabili della motilità delle dita (riduzione, diluizione e flessione).

Cause di artrosi delle articolazioni del piede

Il più delle volte, l'artrosi colpisce grandi articolazioni degli arti inferiori. Ciò è spiegato dal fatto che quando camminano (o semplicemente in posizione eretta) sopportano un carico del peso di tutto il corpo. Secondo le statistiche, l'artrosi più comune di ginocchio, anca, colonna vertebrale e piede. Delle articolazioni del piede il carico maggiore cade sull'articolazione della caviglia. Le piccole articolazioni dell'arco del piede, il metatarso e il tarso sono rinforzati dai legamenti in modo tale che il carico sia distribuito in modo uniforme. Sono più spesso colpite da malattie sistemiche del tessuto connettivo.

Tra le cause di artrosi delle articolazioni del piede, ci sono tre gruppi principali di condizioni patologiche che, in un modo o nell'altro, sono in grado di causare cambiamenti nella struttura della cartilagine e del tessuto osseo.

Le cause principali dell'osteoartrosi della caviglia sono:

• risposta infiammatoria;
• traumi;
• malfunzionamento congenito dell'articolazione.

Questa classificazione fornisce un quadro abbastanza ampio delle possibili cause di questa patologia, ma si basa più sui meccanismi di insorgenza di questa patologia che sulle cause originali del suo verificarsi. Per una migliore comprensione dei fattori che possono scatenare l'artrosi della caviglia, l'elenco delle cause dovrebbe essere in qualche modo ampliato.

L'osteoartrosi dell'articolazione della caviglia può svilupparsi sullo sfondo dei seguenti fattori di rischio:

• età;
• l'obesità;
• lesione traumatica;
• anomalie genetiche (storia familiare della malattia);
• bassi livelli di ormoni sessuali;
• violazione dei muscoli (debolezza muscolare);
• sovraccarico dell'articolazione;
• infezione;
• deposizione di sale;
• precedente artrite infiammatoria dell'articolazione;
• disordini metabolici congeniti di alcune sostanze (emocromocitosi, malattia di Wilson-Konovalov, ecc.);
• emoglobinopatie (anemia falciforme, ecc.);
• disturbi neuropatici che portano a danni articolari progressivi (siringomielia, diabete, ecc.);
• malattie ossee;
• precedenti interventi chirurgici nell'area articolare.

età

Con l'invecchiamento, i processi biologici nel corpo diventano meno attivi, a causa della quale la velocità e l'efficienza dei processi metabolici e il rinnovamento dei tessuti sono significativamente ridotti. Di conseguenza, il volume della cartilagine articolare diminuisce, il numero di strutture di carboidrati e proteine ​​che formano la base della struttura elastica dell'articolazione diminuisce. Inoltre, ci sono cambiamenti nel flusso sanguigno delle regioni danneggiate, il che porta a una diminuzione dell'offerta di ossigeno e di nutrienti essenziali. Tutti questi cambiamenti alla fine portano al diradamento della cartilagine, al restringimento del gap inter-articolare, allo sviluppo di protrusioni ossee patologiche.

Va notato che gli studi biochimici, anatomici e fisiopatologici attualmente esistenti concordano sul fatto che l'età da sola non è sufficiente a causare l'artrosi. Per l'emergenza di questa patologia richiede la presenza di altri stati predisponenti.

obesità

Essere sovrappeso aumenta lo stress sulle articolazioni, che svolgono il lavoro principale di mantenere il corpo. Esistono dati statisticamente affidabili ottenuti in una serie di studi che indicano la presenza di una relazione tra l'obesità e lo sviluppo dell'osteoartrosi dell'articolazione del ginocchio. Anche il rischio di patologie dell'articolazione dell'anca e delle articolazioni del piede è significativamente più alto nelle persone in sovrappeso.

Oltre ad aumentare il carico meccanico sulle superfici articolari nell'obesità, potrebbe esserci un ulteriore rischio di una reazione infiammatoria che promuove lo sviluppo dell'artrosi. Ciò è dovuto al fatto che con l'eccesso di peso è aumentato significativamente il livello di un numero di sostanze biologicamente attive che possono provocare una reazione infiammatoria cronica e lieve. Il pericolo di questo fenomeno è che di solito è mite clinicamente, ma a causa della sua notevole durata, può causare gravi cambiamenti nella struttura dell'articolazione.

Lesioni traumatiche e interventi chirurgici nell'area dell'articolazione

Con danni traumatici alle strutture dell'articolazione, si verificano anormali processi biomeccanici nella cavità articolare, in cui il rischio di sviluppare osteoartrosi aumenta significativamente.

I seguenti fattori sono considerati lesioni alle strutture articolari e periarticolari:

• fratture ossee intraarticolare;
• distorsioni e sublussazioni;
• distorsioni;
• rottura di legamenti;
• danno alla cartilagine articolare;
• intervento chirurgico nell'area dell'articolazione.

Va notato che il danno al giunto può verificarsi anche in assenza di una lesione chiara. I microtraumi possono anche causare disturbi alle articolazioni. Queste lesioni microscopiche sono particolarmente caratteristiche di persone il cui stile di vita o tipo di attività comporta frequenti squat, piegamento del ginocchio, salire le scale o altre azioni ripetitive.

Nonostante il fatto che dopo la maggior parte degli infortuni, la funzione articolare possa essere ripristinata (con o senza intervento chirurgico), il rischio di osteoartrite tra 5 e 15 anni aumenta di oltre il 50%.

Anomalie genetiche (storia familiare della malattia)

Una componente congenita dell'osteoartrosi, in cui sono state colpite diverse articolazioni, è stata osservata molto tempo fa. In uno studio dettagliato, è stato possibile identificare un numero di geni direttamente correlati all'insorgenza di artrosi, oltre a geni che possono in qualche misura causare patologie predisponenti (eccessiva infiammazione, obesità, ecc.).

Il materiale genetico funge da base di informazioni da cui vengono letti i dati sulla struttura molecolare di tutte le complesse sostanze biologiche che costituiscono il corpo umano. Cambiare anche solo una piccola parte di queste informazioni può essere disastroso.

In caso di suscettibilità congenita all'esordio dell'artrosi, c'è un danno ai geni responsabili della sintesi di un numero di strutture proteiche ed enzimi necessari per il normale sviluppo e funzionamento della cartilagine articolare.

Bassi livelli di ormoni sessuali

Insufficienza muscolare (debolezza muscolare)

Sovraccarico del giunto

infezione

La lesione infettiva delle articolazioni è estremamente rara e nella maggior parte dei casi è il risultato di una lesione traumatica con un difetto nei tessuti o di manipolazioni mediche con il piercing della capsula articolare. Tuttavia, in alcuni casi, l'infezione nella cavità articolare può essere trasportata dal sangue proveniente da un fuoco primario distante.

Indipendentemente dalla via di penetrazione degli agenti infettivi in ​​presenza di batteri nella cavità articolare, si verifica una violenta reazione infiammatoria, che inevitabilmente causa cambiamenti nella sua struttura e funzione. Allo stesso tempo, inizialmente si origina l'artrite (danno infiammatorio), e solo qualche tempo dopo il decadimento del processo iniziale si sviluppano cambiamenti strutturali caratteristici dell'artrosi.

Va notato che in alcuni casi la reazione infiammatoria nella cavità articolare si verifica senza penetrazione diretta di agenti patogeni in essa. In questo caso, una cascata di processi patologici innesca frammenti proteici di batteri (antigeni) e anticorpi, che circolano liberamente nel sangue.

Precedente artrite infiammatoria dell'articolazione

Disturbi metabolici congeniti di alcune sostanze

Quando i disordini metabolici di alcune sostanze (rame, ferro, acido urico), possono essere un deposito eccessivo nella cavità articolare. Queste sostanze nella maggior parte dei casi provocano una reazione infiammatoria locale e aumentano significativamente il coefficiente di attrito delle superfici articolari, aumentando così l'usura della cartilagine e causandone il danneggiamento. Di conseguenza, ci sono cambiamenti che possono evolvere in artrosi nel tempo.

Sintomi di artrosi delle articolazioni del piede, caviglia

L'artrosi delle articolazioni del piede e della caviglia è caratterizzata da una lenta progressione con lo sviluppo graduale di manifestazioni cliniche per diversi anni o addirittura decenni. Durante questo periodo, i pazienti diventano sempre meno attivi a causa del dolore, che di conseguenza aumenta il rischio di sviluppare patologie associate a bassa attività fisica (tra cui sovrappeso e diminuzione del tono muscolare). Di conseguenza, c'è un circolo vizioso in cui la malattia dell'articolazione rafforza i fattori che aggravano il danno iniziale.

All'inizio della malattia, l'articolazione danneggiata può essere completamente normale e non causare alcuna manifestazione clinica. Tuttavia, nel tempo, ci sono dolore e altri sintomi, più pronunciati con la sconfitta delle articolazioni, che rappresentano il principale onere nel trasferimento del peso corporeo.

I principali sintomi di artrosi delle articolazioni del piede sono:

• Pain. Il dolore è il primo sintomo e il motivo principale per cercare aiuto medico. Il dolore è solitamente profondo, doloroso, aggravato dal carico eccessivo sull'articolazione. Nella maggior parte dei casi, la sensazione dolorosa distrugge in modo significativo il lavoro dell'arto, provocando uno spasmo muscolare riflesso con mobilità limitata. Il dolore aumenta con il carico prolungato sull'articolazione (posizione prolungata), così come quando si cammina.
• Lo zoppicare. È una conseguenza del dolore. Più la malattia è più avanzata in un particolare paziente, più zoppica. Quando si trasferisce il peso sulla gamba interessata mentre si cammina, le escrescenze ossee premono sulla superficie articolare, causando dolore intenso. La cimatura è anche in parte dovuta alla limitata mobilità dell'articolazione. Il paziente non può estendere completamente il calzino o sollevarlo se necessario.
• Rigidità articolare La sensazione di rigidità articolare, che si verifica nell'osteoartrosi al mattino, è il secondo sintomo principale della malattia. Questa caratteristica si manifesta con movimenti ostruiti nell'articolazione colpita dopo un lungo riposo notturno. Di solito la rigidità dura circa mezz'ora dopo il risveglio. L'esercizio non aggressivo e moderato può superare questo sintomo.
• Deformità del giunto. Nelle fasi successive della malattia c'è una significativa deformità del piede o della caviglia. Ciò è dovuto a un cambiamento nella struttura del tessuto osseo periarticolare, che subisce un riassorbimento ed è parzialmente sostituito dalle fibre del tessuto connettivo. Di conseguenza, l'espansione laterale di questa area si verifica con la formazione di osteofiti (escrescenze ossee). Gli osteofiti causano una deformazione visiva dell'articolazione, con la sua espansione. Inoltre, le escrescenze ossee esercitano una pressione sui tessuti molli circostanti e sono in grado di aumentare la sensazione di dolore. Va notato che a volte una reazione infiammatoria locale si verifica intorno all'articolazione, accompagnata da arrossamento e febbre. Di solito questo sintomo è associato alla deformazione dell'articolazione e non alla precedente infiammazione dell'articolazione stessa.

Diagnosi di artrosi delle articolazioni del piede

La diagnosi di osteoartrite si basa sulle manifestazioni cliniche della malattia e sui dati ottenuti in seguito all'esame radiologico. Non ci sono attualmente test di laboratorio specifici in grado di rilevare l'artrosi. Lo studio degli anticorpi, del fluido intraarticolare e dei prodotti biologici di decadimento del tessuto cartilagineo può indicare questa patologia, ma nessuno dei marcatori biologici noti è sufficientemente affidabile e preciso da diagnosticare e monitorare l'evoluzione della malattia.

Il livello di proteine ​​nella fase acuta dell'infiammazione e il tasso di sedimentazione degli eritrociti (ESR), che sono solitamente elevati in presenza di una reazione infiammatoria, sono solitamente entro i limiti normali nell'osteoartrosi. Ciò è spiegato dal fatto che la risposta infiammatoria attiva, che era inizialmente presente e ha iniziato il processo patologico, di solito scompare completamente allo stadio della comparsa dei sintomi e del trattamento al medico, o diventa cronica e indolente. Il numero di globuli bianchi (linfociti - cellule responsabili di immunità e reazioni infiammatorie) nell'analisi del sangue è di solito entro il range normale e nell'analisi del liquido sinoviale (fluido intra-articolare) è di circa duemila cubi millimetri, ad una velocità di duecento elementi cellulari.

Per confermare la diagnosi e chiarire le caratteristiche della malattia in un paziente, vengono utilizzati i seguenti metodi diagnostici:

• radiografia semplice;
• risonanza magnetica nucleare;
• tomografia computerizzata;
• ultrasuoni (ultrasuoni);
• scintigrafia ossea;
• puntura comune.

Radiografia semplice

La radiografia convenzionale è un metodo di ricerca in cui una piccola quantità di raggi X viene fatta passare attraverso un corpo o una parte del corpo di una persona, il cui grado di assorbimento da parte dei tessuti dipende dalla densità di questi tessuti. Catturando questa radiazione con l'aiuto di un film speciale, si ottiene un'immagine negativa in cui le strutture ossee e un certo numero di altre formazioni possono essere viste abbastanza chiaramente.

Nell'artrosi di caviglia e piede, un semplice radiogramma è il metodo di indagine più razionale, in quanto consente di ottenere un'immagine estremamente informativa dell'area interessata con il minor costo e con un'esposizione minima.

Quando l'artrosi ha rivelato i seguenti cambiamenti nella struttura dell'articolazione:

• ridurre la larghezza del gap intra-articolare;
• sclerosi subcondrale (sostituzione del tessuto osseo con fibre di tessuto connettivo nell'area della cartilagine articolare);
• formazioni cistiche nella parte periarticolare dell'osso (piccoli vuoti risultanti dal riassorbimento e danni al normale tessuto osseo);
• osteofiti (appiattimento e crescita laterale del tessuto osseo nella zona sopra l'articolazione).

Abbastanza spesso sul radiogramma ha rivelato un danno simmetrico a entrambe le articolazioni della caviglia, ma questa non è la regola o alcun criterio diagnostico. Inoltre, spesso l'artrosi di più articolazioni è in fasi diverse.

Risonanza magnetica nucleare

Alla risonanza magnetica nucleare viene registrato un cambiamento nelle proprietà delle molecole di idrogeno sotto l'azione di un forte campo magnetico. Questo studio permette un buon studio dei tessuti molli che sono visibili su un radiogramma convenzionale piuttosto male (cartilagine articolare, tendini, muscoli).

Nella maggior parte dei casi, la risonanza magnetica nucleare consente di rilevare gli stessi cambiamenti nella struttura del tessuto osseo e dell'articolazione come radiografia convenzionale. E poiché questo studio è più costoso e lungo, è prescritto solo se si sospetta la presenza di eventuali patologie concomitanti, così come la necessità di una diagnosi differenziale con altre malattie delle articolazioni. A volte in questo studio è necessario un intervento chirurgico (ad esempio, protesi articolari).

Tomografia computerizzata

La tomografia computerizzata si basa sullo stesso principio della radiografia semplice, tuttavia, con questo metodo, le immagini vengono prese utilizzando una matrice digitale che consente l'elaborazione computerizzata delle immagini. Di conseguenza, è possibile ottenere immagini di altissima qualità, nonché eseguire la modellazione tridimensionale dell'organo studiato. Tuttavia, questo metodo richiede un numero sufficientemente ampio di scatti consecutivi, che aumenta il costo della ricerca, aumenta i costi di tempo e allunga anche il tempo di esposizione (aumentando la dose di radiazioni).

La tomografia computerizzata viene utilizzata principalmente per la diagnosi di osteoartrosi nelle fasi iniziali, quando i cambiamenti sono minimi e non possono essere rilevati da un semplice radiogramma. Inoltre, questo metodo è utile nella diagnosi differenziale dell'artrosi con i processi tumorali e altre malattie delle articolazioni.

esame ecografico

Scintigrafia ossea

Durante la scintigrafia ossea, una preparazione speciale viene iniettata nel corpo, contenente speciali atomi etichettati. Il grado di accumulo di questi atomi marcati nel tessuto osseo viene registrato utilizzando uno scanner e sulla base dei risultati ottenuti, viene valutata la funzione e la struttura dell'osso.

Nell'osteoartrite, c'è un leggero aumento dell'assorbimento del farmaco da parte del tessuto osseo, che non ha un valore diagnostico speciale. Tuttavia, questo studio ci permette di distinguere l'artrosi da un numero di tumori nelle fasi iniziali (mieloma multiplo), quando le manifestazioni cliniche di queste patologie sono estremamente simili.

Puntura (puntura diagnostica) dell'articolazione

L'assunzione diagnostica del fluido intraarticolare consente l'analisi di laboratorio e l'eliminazione dell'artrite infiammatoria, delle infezioni e della gotta. La presenza di elementi non infiammatori consente di distinguere l'artrosi da altre patologie articolari.

Questi metodi diagnostici mirano ad esplorare l'area comune. Con il loro aiuto, puoi fare una conclusione sulla natura del processo patologico e sullo stadio del flusso di artrosi. Anche gli esami del sangue e le analisi delle urine giocano un ruolo. Permettono di sospettare una malattia sistemica che potrebbe essere la causa principale dell'artrosi. La lotta contro questa patologia migliorerà la prognosi riguardante il lavoro dell'articolazione. Per quanto riguarda la conferma dell'effettiva artrosi, nella maggior parte dei casi, i problemi possono sorgere solo nelle fasi iniziali. Dopo questo, la malattia acquisisce un corso molto particolare, che gli consente di distinguersi da altri problemi con le articolazioni.

Trattamento dell'artrosi delle articolazioni del piede

Il trattamento dell'artrosi di solito si verifica a casa. La necessità di ricovero ospedaliero si verifica solo con una forte esacerbazione del dolore o nel periodo preoperatorio (se la decisione viene presa sulla terapia chirurgica). Il più delle volte il paziente trascorre a casa, seguendo le istruzioni del medico. La chirurgia per l'osteoartrosi del piede può essere eseguita da chirurghi, traumatologi, reumatologi o terapeuti. Dipende dalla malattia di base che ha portato alla sconfitta dell'articolazione. Di norma, nel corso del trattamento si deve ricorrere a vari metodi.

Il trattamento completo dell'artrosi del piede comprende le seguenti aree:

• cambiamento dello stile di vita;
• trattamento farmacologico;
• trattamento non farmacologico;
• trattamento di rimedi popolari;
• metodi chirurgici.

Cambiamento di stile di vita

Il paziente ha bisogno di rivedere alcune delle sue abitudini nella vita quotidiana, che contribuiscono e provocano la progressione dell'artrosi del piede. Senza questo, il trattamento medico non avrà l'effetto desiderato. Gli antidolorifici e i farmaci antinfiammatori elimineranno solo i sintomi della malattia, ma il processo patologico stesso progredirà.

Il primo punto importante nel cambiare lo stile di vita è ridurre il carico sull'articolazione dolorante. Il carico sul giunto, in primo luogo, deve essere ridotto per prevenire la progressione della malattia e stabilizzare il processo. Questo può essere ottenuto cambiando alcune abitudini e stile di vita.

Le seguenti regole sono le più importanti per ridurre il carico sul piede:

• evitare lunghe camminate;
• camminare alternato a riposo per 5 minuti;
• non stare a lungo in un posto (il carico statico sull'articolazione interessata è molto più tollerato di quello dinamico);
• non sono raccomandate frequenti discese e discese delle scale, se possibile usare l'ascensore più spesso;
• non indossare la forza di gravità;
• usa un bastone.

Un altro punto importante è la perdita di peso. Come notato sopra, nei pazienti con obesità, l'artrosi del piede progredisce molto più velocemente a causa del maggiore stress sulle articolazioni quando si cammina. Per il trattamento, è importante determinare il cosiddetto indice di massa corporea (BMI) e cercare di normalizzare questo indicatore.

Il BMI normale è 18,5 - 24,99. A oltre 24,99, il sovrappeso è determinato. Se il BMI supera la cifra di 29,99, viene diagnosticata l'obesità. Grado di obesità I - 30 - 34,99, grado di obesità II - 35 - 39,55, grado di obesità III - 40 e oltre.

Questo indicatore è calcolato utilizzando la formula:
Il BMI è uguale al peso (in kg) diviso per l'altezza (in metri), al quadrato.

La riduzione dell'indice per più unità riduce già il carico sull'articolazione e contribuisce a ridurre il dolore.

I seguenti metodi sono comunemente usati per ridurre il peso corporeo:

• dieta ipocalorica (tabella numero 8);
• giorni di digiuno;
• massaggio;
• esercizio terapeutico

Trattamento farmacologico

I metodi di trattamento farmacologico sono ridotti all'assunzione di determinati farmaci. Eliminano parzialmente i sintomi della malattia, aiutano a migliorare la nutrizione dell'articolazione. Il problema è che la deformazione della cartilagine e delle ossa è molto difficile da riparare. Molto spesso, è ancora necessaria una correzione completa dell'intervento chirurgico. Tuttavia, la tattica del trattamento dipende dallo stadio. Prima dei pronunciati cambiamenti nell'articolazione, il metodo principale è precisamente il trattamento farmacologico.

Il trattamento farmacologico ha i seguenti obiettivi:

• riduzione del dolore articolare;
• trattamento della sinovite (infiammazione della capsula articolare);
• miglioramento del metabolismo della cartilagine;
• miglioramento della microcircolazione nel tessuto osseo;
• terapia locale.

I farmaci antinfiammatori non steroidei sono usati per ridurre il dolore e l'infiammazione nell'articolazione. Quando il dolore diminuisce, lo spasmo muscolare nel riflesso dell'arto interessato diminuisce, il flusso sanguigno nell'articolazione migliora e, di conseguenza, aumenta il volume dei possibili movimenti. Tutti i farmaci vengono somministrati in cicli brevi da 7 a 10 giorni, principalmente per il sollievo dal dolore.

La nomina di questi farmaci può provocare lo sviluppo di gastropatia, che si manifestano con l'erosione e ulcere dello stomaco e del duodeno. I fattori di rischio per lo sviluppo di complicanze sono la vecchiaia, la presenza di ulcera peptica e gastrite cronica in passato, e da 2 a 3 i farmaci di questo gruppo vengono presi in una volta.

Per la prevenzione delle esacerbazioni in parallelo prescrivere:

• Inibitori della pompa protonica - omeprazolo (20 mg 2 volte al giorno), pantoprazolo (40 mg 1 volta al giorno).
• Bloccanti del recettore H2 dell'istamina - famotidina 20 mg 2 volte al giorno.

Oltre alle compresse, alle capsule e alle iniezioni, che hanno un effetto sistemico (sull'intero corpo nel suo insieme), viene utilizzata anche la terapia locale. Si riduce all'uso di unguenti e creme. Inoltre, alcuni farmaci vengono iniettati direttamente nella cavità dell'articolazione della caviglia o nelle vicinanze. Tale trattamento di solito dà un effetto più veloce e più stabile.

Per la terapia locale, è possibile utilizzare i seguenti metodi:

• iniezione intraarticolare e periarticolare di glucocorticoidi (diprospan);
• iniezione intraarticolare di preparati di acido ialuronico (ostenil, ialur)
• applicazione locale sulla zona degli unguenti articolari colpiti (gel, creme), a base di farmaci antinfiammatori non steroidei (finalgon, finalgel, gel a digiuno)

Trattamento non farmacologico

Il trattamento non farmacologico è un componente importante per ripristinare e migliorare la funzione delle articolazioni nei pazienti con artrosi. Soprattutto si usano esercizi di fisioterapia, massaggi e fisioterapia. Ti permettono di dare un carico misurato sul giunto, contribuendo al ripristino delle sue funzioni. Tutti gli esercizi devono essere approvati dal medico curante, in quanto il loro tipo, durata e intensità dipendono dalle condizioni dell'articolazione interessata.

La terapia fisica e il massaggio in una certa quantità devono necessariamente essere presenti nel trattamento di ogni paziente con l'artrosi del piede. L'inclusione di queste attività contribuisce alla conservazione e al miglioramento delle funzioni dell'articolazione interessata.

Quando si eseguono esercizi è necessario seguire le seguenti regole:

• nei primi giorni utilizzare esercizi per articolazioni sane e quindi includere quelli affetti;
• i movimenti nell'articolazione non dovrebbero essere dolorosi, troppo intensi o traumatici;
• il volume (ampiezza) dei movimenti delle articolazioni aumenta gradualmente;
• quanto più pronunciato è il dolore nell'articolazione, tanto più attentamente deve essere eseguito l'esercizio;
• Al fine di ottenere un effetto duraturo, è consigliabile utilizzare gli esercizi sistematicamente e per un lungo periodo di tempo (mesi, anni).

Tutti gli esercizi sono divisi in passivi e attivi. Gli esercizi passivi vengono eseguiti in posizione seduta con il massimo rilassamento dell'arto interessato. Lo stinco è fisso e vengono eseguiti i movimenti con il piede. Inizia con movimenti su e giù in direzioni dirette, quindi si aggiungono movimenti semicircolari. Quando il volume del movimento nell'articolazione interessata aumenta e il dolore diminuisce, allegare esercizi con oggetti ginnici e in acqua (seduti in piscina).

Gli esercizi più comuni per l'osteoartrite dei piedi sono:

• Alzare e abbassare il piede. Per eseguire l'esercizio, il paziente si siede, piegando le ginocchia ad angolo retto. Poi inizia lentamente a fare l'estensione e la flessione delle dita, alzando e abbassando la punta. L'esercizio viene eseguito ad un ritmo lento (almeno 4 - 5 secondi per movimento). Il significato dell'esercizio è quello di dare un carico misurato sull'articolazione interessata (nella posizione seduta, ha solo il peso della parte inferiore della gamba, non dell'intero corpo). Se hai difficoltà o dolore, dovresti aiutare con le mani. Nella stessa posizione, puoi girare il piede verso l'esterno e verso l'interno. La quantità ottimale nei primi stadi è di 10 - 15 ripetizioni.
• Sollevamento del piede ponderato. Posizione di partenza - come nel primo esercizio. Il calzino di un piede viene messo sul calzino dell'altro. Pertanto, l'articolazione del piede, situata sotto, rappresenta il peso di due gambe. Risalire alla punta del piede inferiore a passo lento. Il tallone sale alla massima posizione possibile. Per un approccio è fatto 5 - 10 ripetizioni.
• Cattura gli oggetti. Questo esercizio è utile per l'artrosi delle articolazioni dei piedi o delle articolazioni interfalangee. Piccoli oggetti (penne, scatole di fiammiferi, ecc.) Sono sparsi sul pavimento. Il paziente cerca di afferrare l'oggetto con il dito del piede, sollevarlo in aria di pochi centimetri e tenerlo premuto per un po '. Per un approccio, vengono eseguite 15-20 ripetizioni.
• Calza abbassamento ponderata. Nella posizione seduta sulla punta del piede dolorante, viene lanciato un nastro o un asciugamano. Le estremità del nastro sono prese in mano. Così, diventa più facile sollevare il calzino, e cade con un carico (l'asciugamano viene tirato su). Tirare non dovrebbe essere troppo difficile, in modo da non causare dolore. Viene eseguito ad un ritmo lento 20-25 volte.
• Piedi ondeggianti Sotto il piede racchiude una piccola sedia a dondolo (un lato è piatto, e il secondo - semicircolare). Trasferendo il peso dalla punta al tallone, si può causare movimento nell'articolazione della caviglia. L'esercizio è raccomandato per le forme gravi di artrosi, quando è difficile per il paziente fare movimenti con la ponderazione. Si eseguono fino a 35-40 ripetizioni a un ritmo medio o lento alla volta.
• Posizione di partenza - in piedi sul muro ginnico (svedese). Tenendo la ringhiera del muro (la schiena è orizzontale), sali in punta di piedi e scendi per tutto il piede. Esercizi per eseguire lentamente, ripetendo 20 volte.

La fisioterapia è un altro importante trattamento non farmacologico. È usato come terapia adiuvante, che ha un effetto benefico sulla superficie articolare dell'articolazione affetta da artrosi. Il metabolismo della cartilagine articolare migliora e la sua distruzione viene rallentata.

Le seguenti procedure fisioterapeutiche sono utilizzate nel trattamento di pazienti con artrite dei piedi:

• Elettroforesi - lidocaina, analgin, sodio salicilato. La durata dell'esposizione è di 20 minuti al giorno. Il corso consiste in 15 procedure.
• Ultrafonoforez - idrocortisone, analgin. Durata 5 minuti per articolazione affetta. Il corso del trattamento consiste di 10 procedure.
• Radiazioni infrarosse: durata di 5 - 8 minuti sull'articolazione dolorante ogni giorno per 10 giorni.
• Magnetoterapia pulsata: gli induttori vengono posizionati su entrambi i lati dell'articolazione interessata e spostati lentamente per 5-10 minuti. Il corso è di 10 procedure.
• Applicazioni dei refrigeranti - con tali procedure, aumenta la temperatura dei tessuti su cui viene effettuato l'impatto. Il metabolismo della cartilagine è attivato, la sua rigenerazione è stimolata. Vengono utilizzate applicazioni di fango di torba con una temperatura fino a 40 gradi, paraffina e ozocerite con una temperatura fino a 55 gradi. Tali procedure sono eseguite su 10 - 15 per un corso della durata di 20 minuti ciascuno.

Trattamento di rimedi popolari

I rimedi popolari sono più probabilmente un trattamento sintomatico per l'artrosi del piede. Possono alleviare il dolore, ridurre il rossore e il gonfiore delle articolazioni, ma questo non risolve il problema principale. I cambiamenti patologici nella cartilagine e nelle superfici articolari dell'osso non possono essere corretti dai rimedi popolari. Richiede forti farmaci farmacologici con un focus ristretto e, ad un certo punto, un intervento chirurgico.

Vari pomate, bagni e altri rimedi basati sull'azione delle erbe medicinali dovrebbero essere utilizzati nelle prime fasi della malattia, quando non vi è alcuna deformità articolare. Quindi una diminuzione del processo infiammatorio può in qualche modo ritardare la progressione dell'artrosi. Così, con l'aiuto della medicina tradizionale, è possibile effettuare una sorta di prevenzione dell'artrosi del piede.

I seguenti rimedi popolari sono i più efficaci per il trattamento e la prevenzione dell'artrosi:

• Olio di abete L'olio di abete viene accuratamente strofinato nell'articolazione interessata due volte al giorno. Per un effetto migliore, è consigliabile applicare una compressa di riscaldamento prima di sfregare l'unguento.
• Succo d'aglio Alcuni spicchi di aglio giovane vengono macinati e viene aggiunto olio vegetale. La miscela risultante viene applicata in uno strato sottile sul giunto malato prima di coricarsi e fasciata.
• Balsamo di conifere. Questo strumento aiuta a migliorare il metabolismo nel tessuto cartilagineo, ritardando la deformazione dell'articolazione. Per preparare il balsamo 50 g di aghi di pino giovani versare 2 litri di acqua bollente. La miscela viene fatta bollire per 15-20 minuti a fuoco basso. È possibile aggiungere un cucchiaino di succo d'aglio, purea di cinorrodi, radice di liquirizia finemente tritata. Il brodo insiste in un thermos per 18 - 20 ore. Successivamente, viene filtrato attraverso una garza, raffreddato in frigorifero e bevuto 0,5-1 litri al giorno durante la settimana.
• Compresse di patate. Usato principalmente per alleviare il gonfiore e il dolore nell'articolazione colpita. Le patate vengono accuratamente lavate e frantumate senza peeling. Quindi viene gettato in acqua calda (40 - 50 gradi) e immerso per diversi minuti. La massa risultante viene avvolta nel tessuto e applicata all'articolazione interessata due volte al giorno.
• Vasca con radice di angelica. La radice di angelica viene schiacciata e avvolta in tessuto (una garza piegata più volte). Per 5 litri di acqua sono necessari 250 litri a 300 grammi di radice. Il tessuto viene posto in una bacinella con acqua calda e attendere che l'acqua si sia raffreddata ad una temperatura di 30-40 gradi. Dopo di che fai bagni per il piede per 10 - 15 minuti. La borsa non è stata rimossa.
• Unguento di luppolo e iperico. Per preparare l'unguento, accuratamente strofinato con 10 g di erba di San Giovanni e luppolo lavati alle erbe. Alla poltiglia risultante, aggiungere 50 g di olio di vaselina e mescolare bene fino a che liscio. L'unguento viene applicato all'area comune due volte al giorno.

Gli strumenti di cui sopra sono raccomandati per le persone a rischio di sviluppare l'artrosi dei piedi. Prima di tutto, si tratta di pazienti affetti da artrite reumatoide e altre malattie infiammatorie delle articolazioni. Come profilassi, queste ricette possono essere utilizzate anche dagli anziani, dagli atleti, dai pazienti dopo le fratture o le distorsioni dell'articolazione della caviglia.

Trattamento chirurgico

Come notato sopra, l'artrosi del piede è una malattia cronica che è incline alla progressione dei processi degenerativi, che nelle fasi finali della malattia porta alla completa distruzione della cartilagine articolare. Il paziente ha una sindrome del dolore pronunciata, deformità e disfunzione dell'articolazione, fino a completa immobilizzazione. In questa fase, le cure mediche diventano inefficaci. I dottori in tali casi devono fare ricorso a metodi chirurgici di trattamento.

In questi casi, vengono utilizzati i seguenti tipi di operazioni sul giunto:

• Artrodesi dell'articolazione I resti della cartilagine vengono rimossi, il giunto viene collocato in una posizione fisiologica e fissato. Le ossa crescono insieme in questa posizione e si forma anchilosi (adesione delle estremità articolari). L'articolazione diventa completamente immobile, ma il dolore e l'infiammazione scompaiono. Questo tipo di operazione ora non è praticamente utilizzato.
• Artroscopia dell'articolazione. Un dispositivo speciale, un artroscopio, viene introdotto nella cavità articolare, che consente di vedere l'articolazione dall'interno. Dal liquido sinoviale rimuovere i pezzi dell'articolazione danneggiata, i coaguli di sangue. A causa di queste manipolazioni, il dolore nell'articolazione è ridotto. Sfortunatamente, questo tipo di trattamento è una misura temporanea. E dopo sei mesi o un anno, il dolore ricompare. L'artroscopia dell'articolazione è più spesso utilizzata nei pazienti giovani, con II grado di artrosi del piede.
• Endoprotesi. Questo tipo di operazione viene eseguita allo stadio III dell'artrosi, quando la cartilagine articolare è quasi completamente distrutta. In questa fase della malattia c'è una pronunciata deformità dell'articolazione, non vi è alcun movimento nell'articolazione a causa di forti dolori, si sviluppa atrofia muscolare e i metodi medici non sono efficaci. L'essenza di questo metodo di trattamento è che l'articolazione danneggiata viene sostituita con una artificiale, che può durare fino a 10 - 15 anni a seconda del materiale da cui è prodotta. Dopo tale operazione, la funzione articolare viene completamente ripristinata, il paziente non sente dolore mentre cammina, il che, in definitiva, migliora significativamente la sua qualità di vita.

Prevenzione dell'artrosi delle articolazioni del piede

L'artrosi del piede si verifica a causa di un aumento dello sforzo fisico, lesioni frequenti o compromissione della microcircolazione e del metabolismo nei tessuti della cartilagine. La maggior parte dei fattori negativi che contribuiscono allo sviluppo dell'artrosi può essere evitata e i loro effetti avversi sull'articolazione possono essere ridotti, riducendo così il rischio di malattia.

Questa malattia è soggetta a una vasta gamma di pazienti, ma il più delle volte si tratta di persone di mezza età e anziani. I fattori di rischio che possono portare all'artrosi del piede possono essere suddivisi in interni ed esterni. La conoscenza di questi fattori è estremamente importante non solo per il trattamento, ma anche per prevenire lo sviluppo della malattia, poiché con una diminuzione della loro influenza, la progressione della patologia può essere rallentata e l'osteoartrite può essere spesso completamente evitata.

Esistono i seguenti fattori di rischio per lo sviluppo dell'artrosi del piede:

• Fattori interni I fattori interni chiamano tali circostanze che non possono essere modificate e nella maggior parte dei casi predeterminate da anomalie genetiche o caratteristiche anatomiche e fisiologiche di una persona. Questi fattori includono i piedi piatti, l'asimmetria degli arti, le patologie congenite delle articolazioni e del tessuto connettivo, il sovrappeso, ecc.
• Fattori esterni Le circostanze esterne dell'artrosi del piede comprendono vari meccanismi di stress che colpiscono il corpo dall'esterno e consistono nell'influenza dell'ambiente e nello stereotipo comportamentale di una persona. Il più importante è l'esercizio degli sport, conducendo uno stile di vita permanente, indossando scarpe scomode, ipotermia.

Il gruppo di rischio comprende persone il cui stile di vita o professione comporta un aumento dello stress fisico sulle articolazioni del piede, lesioni frequenti, corsa, lunga camminata, stile di vita permanente (atleti, personale militare, dentisti, chirurghi, insegnanti, educatori). Anche a rischio sono le persone anziane a causa delle caratteristiche fisiologiche del loro corpo e l'aumento dell'attività fisica che non corrisponde alla loro età e stato di salute. E non meno importante - le scarpe svolgono un ruolo significativo nello sviluppo della malattia. Molto spesso, lo sviluppo di osteoartrite del piede contribuisce al termine, stretti, scarpe scomode non sono le dimensioni corrette e le caratteristiche anatomiche e fisiologiche del piede, scarpe da materiali di scarsa qualità, scarpe tacco, inadeguate stivali invernali isolati.

La prevenzione dell'osteoartrosi del piede dipende dai principali fattori che contribuiscono allo sviluppo della malattia e, di norma, include la limitazione del carico meccanico sulle gambe di persone il cui stile di vita è associato all'attività fisica. È un approccio intelligente estremamente importante alla scelta delle scarpe da lavoro e di tutti i giorni.

È necessario rispettare le seguenti regole quando si scelgono le scarpe:

• uso di scarpe con suole più flessibili e solette ortopediche;
• cambio tempestivo delle scarpe in caso di crescita intensiva (nei bambini e negli adolescenti);
• dovrebbe preferire le scarpe che corrispondono al luogo e al tempo.

È anche importante prendere pause tempestive sul lavoro, se necessario, dovresti pensare a cambiare lavoro o tipo di attività.

Influenza indiretta sulla prevenzione dell'artrosi del piede e della nutrizione. Si consiglia di utilizzare in piccole quantità prodotti che contribuiscono alla deposizione di sali nelle articolazioni. È necessario combattere l'obesità, poiché il sovrappeso aumenta anche il carico sulle gambe.
Importante è l'accesso tempestivo a chirurgo ortopedico in caso di deformità del piede congenite o acquisite, come ad esempio un aumento delle dimensioni delle singole parti, aspetto piatto "sporgente osso", e anche dolore periodico stack causato dal carico maggiore.

Quale medico cura l'artrosi delle articolazioni?

Spesso, i pazienti hanno una domanda se il dolore alle articolazioni del piede è una malattia grave o è un inconveniente temporaneo (le conseguenze di un infortunio, ecc.), Che devi solo accettare, e scomparirà da solo. Infatti, il dolore alle articolazioni è spesso accompagnato da malattie molto gravi. Uno di questi è l'artrosi. Il dolore, di regola, appare già nella fase di cambiamenti patologici nelle articolazioni del piede. A questo punto, è molto importante consultare un medico per determinare la causa della malattia e prescrivere il trattamento necessario.

La diagnostica e il trattamento delle articolazioni (inclusa l'articolazione della caviglia) possono essere praticati da medici di varie specialità. Il fatto è che l'artrosi spesso non è una patologia indipendente, ma il risultato di altre malattie. A seconda di quale sia la causa principale della malattia, il paziente è un particolare specialista. Inoltre, nel corso del trattamento può coinvolgere vari medici per eseguire determinate manipolazioni.

I seguenti specialisti di solito si occupano del trattamento dell'osteoartrosi del piede:

• Medico di famiglia Il medico di famiglia (medico di famiglia) è una figura chiave nel trattamento dell'artrosi del piede. È a lui che i pazienti di solito si rivolgono quando compaiono i primi sintomi (dolore, gonfiore articolare, arrossamento, ecc.). Il medico di famiglia valuta le condizioni del paziente, stabilisce una serie di possibili diagnosi e prescrive test ed esami primari. Poiché l'artrosi è una malattia cronica (con il trattamento, i sintomi diminuiscono, ma di solito non scompaiono completamente), è il medico di famiglia che osserva costantemente il paziente. Annota periodi di esacerbazioni, controlla la progressione della malattia e, se necessario, nomina la consulenza di un altro specialista con un profilo più stretto. Il vantaggio di questo specialista è che lavora con il paziente da molto tempo ed è più consapevole delle malattie associate.
• Reumatologo. Il reumatologo diventa il primario medico curante nei casi in cui l'artrosi del piede si è sviluppata sullo sfondo delle malattie del tessuto connettivo. Spesso, sono queste patologie che colpiscono le articolazioni e portano a cambiamenti progressivi in ​​esse. Se l'artrosi è una conseguenza di reumatismi, lupus o altre malattie simili, allora semplicemente il trattamento dell'articolazione non è sufficiente. Il reumatologo deve prescrivere un corso generale di trattamento che "attutisca" la malattia sottostante. Solo in questa condizione la degenerazione articolare rallenta e i sintomi della malattia si attenuano.
• Fisioterapista. La fisioterapia è una sezione di medicina che si occupa del trattamento di varie malattie con l'aiuto di effetti fisici (calore, ultrasuoni, cinetica, ecc.). Questo specialista non è il medico curante per l'osteoartrite del piede, ma i suoi servizi potrebbero essere necessari per migliorare le condizioni del paziente. Dopo le sessioni di fisioterapia, il dolore è spesso ridotto, la mobilità aumenta nell'articolazione colpita.
• Chirurgo. Il chirurgo tratta l'artrosi del piede solo negli ultimi stadi, quando un altro trattamento non aiuta. Di norma, non è il medico curante principale e conduce il paziente solo in un breve periodo prima e dopo l'intervento chirurgico. L'obiettivo del trattamento chirurgico è la protesi articolare.
• Traumatologo. I traumatologi per la natura delle loro attività spesso affrontano problemi simili. Possono condurre un paziente dopo una lesione articolare, quando l'artrosi effettiva è ancora fuori questione. Tuttavia, l'ulteriore destino del paziente dipende da quanto successo ed efficacia sarà il loro trattamento. Spesso, l'artrosi della caviglia si sviluppa dopo gravi lividi, fratture o distorsioni in quest'area. I traumatologi hanno qualifiche sufficienti in questo campo per guidare i pazienti con l'artrosi stessa, che si è sviluppata dopo un trauma di molti anni fa.

Pertanto, in vari casi, diversi medici possono occuparsi del trattamento dell'artrosi. L'opzione migliore è contattare un medico generico (medico di famiglia) ai primi sintomi della malattia. Se si sospetta l'artrosi dell'articolazione, indirizzerà il paziente allo specialista giusto per un esame più approfondito e un ulteriore trattamento.

Quali sono i gradi di artrosi?

L'osteoartrite è una malattia complessa del tessuto connettivo e delle articolazioni, in cui vi è una violazione della mobilità nell'arto interessato, seguita da una disabilità del paziente. Questa malattia si sviluppa piuttosto lentamente, progredendo gradualmente e sempre più sconvolgendo il lavoro del meccanismo articolare. Nell'evoluzione dell'osteoartrosi, vari autori distinguono da quattro a cinque stadi, ognuno dei quali riflette i cambiamenti macroscopici e patofisiologici che si verificano.

Le fasi dell'osteoartrosi sono determinate in base all'immagine dell'articolazione interessata visibile su un semplice radiogramma. Oggi esiste un numero piuttosto elevato di classificazioni, tuttavia, il più utilizzato nella pratica clinica nei paesi post-sovietici è la classificazione delle fasi di Kellgren e Lawrence, così come la successiva classificazione proposta da Larsen nel 1987.

Nella classificazione di Kellgren e Lawrence, si distinguono le seguenti fasi dell'osteoartrosi:

• Fase zero. I segni radiologici (su una radiografia) sono assenti. La diagnosi viene fatta sulla base di segni clinici, test di laboratorio e anche escludendo altre possibili patologie. È necessario capire che spesso i cambiamenti radiologici appaiono un po 'più tardi rispetto a quando la malattia inizia a svilupparsi, quindi lo stadio zero non esclude l'osteoartrosi stessa. Anche una visita dal medico a questo punto più spesso non farà nulla, dal momento che il medico non ha motivo di sospettare la malattia.
• Il primo stadio. La presenza di segni discutibili di osteoartrosi sulla radiografia. Non ci sono cambiamenti nella struttura ossea stessa, ma possono esserci ombre da vari sigilli o, al contrario, ammorbidimento dei tessuti.
• Secondo stadio Minimi cambiamenti nella struttura del giunto sulla radiografia. Questi includono il restringimento dello spazio articolare e segni di ammorbidimento delle ossa.
• Il terzo stadio. Cambiamenti nei tessuti articolari e periarticolari di moderata gravità. L'immagine mostra chiaramente i cambiamenti nella caratteristica ossea e cartilaginea dell'artrosi.
• Quarta tappa Cambiamenti pronunciati nei tessuti articolari e periarticolari. Questo stadio include l'ossificazione articolare e altre possibili complicanze e conseguenze dell'artrosi.

In questa classificazione, gli autori hanno cercato di prendere in considerazione non solo i segni radiologici, ma anche altri sintomi. Il medico è guidato dai risultati di una serie di test ed esami. La classificazione successiva riflette segni puramente radiologici. Per monitorare il paziente, il medico prescrive esami congiunti periodici (semestrali) usando i raggi X. Attualmente, si ritiene che questo dia l'immagine più obiettiva e ti permetta di distinguere più accuratamente tra le fasi della malattia.

La classificazione di Larsen considera i seguenti segni radiologici di osteoartrosi:

• Fase zero. I segni radiografici di osteoartrosi sono assenti. Lo stato dello spazio articolare e il tessuto osseo periarticolare corrisponde alla norma fisiologica. Deve essere chiaro che in questa classificazione, nessuna prova di osteoartrite sui raggi X o TAC non esclude la malattia in quanto tale, perché i segni clinici possono sviluppare molto più tardi.
• Il primo stadio. Il restringimento dello spazio articolare è meno della metà. Questo sintomo può verificarsi in altre malattie, ma deve avvisare il medico e spingerlo a ulteriori ricerche.
• Secondo stadio Il gap congiunto si è ridotto di oltre la metà della norma. Il divario si restringe a causa della crescita del tessuto connettivo e cambiamenti patologici nel tessuto cartilagineo.
• Il terzo stadio. La formazione di osteofiti (escrescenze ossee) nella zona dell'osso periarticolari con tenuta e sostituzione del tessuto connettivo nella zona di cartilagine (rimodellamento). Questi cambiamenti sono miti.
• Quarta tappa Rimodulazione di media intensità, con una crescita più marcata di osteofiti e zona sclerosante okolohryaschevoy (spazio articolare comincia a crescere tessuto connettivo denso). Spesso, gli osteofiti causano grave disagio e dolore, poiché comprimono e danneggiano il tessuto molle circostante. In questa fase, la malattia si manifesta chiaramente sotto forma di gonfiore, arrossamento, limitazione del movimento nell'articolazione.
• Quinto stadio Intenso, ha segnato la formazione di osteofiti che deformano in maniera significativa l'articolazione, limitando la sua mobilità e causando forti dolori quando si spostano e ansia nel dell'arto interessato.

Va notato che nelle prime fasi dell'osteoartrosi è piuttosto difficile diagnosticare, e che non sempre i raggi X identificheranno i segni di questa patologia. Negli ultimi anni nella pratica clinica è metodo artroscopico sempre utilizzato (visualizzazione diretta della cavità articolare con l'ausilio di attrezzi speciali), che consente di definire l'artrosi con sufficiente anticipo.

In generale, tutte le fasi rappresentano un singolo processo di degenerazione dei tessuti dell'articolazione. Con l'aiuto di un trattamento qualificato, la malattia può essere rallentata o addirittura interrotta a un certo stadio, ma di solito non è possibile invertire il processo. Ecco perché fare una diagnosi corretta è così importante nelle primissime fasi possibili.

Qual è la differenza tra artrite e artrite?

L'artrite e l'artrosi sono malattie che colpiscono le articolazioni di una persona, causando così una significativa interruzione dell'attività quotidiana. Dati patologia, nonostante l'apparente somiglianza di nomi (la radice di "artrite" deriva dal "Articulatio" latina, che significa articolare), sono molto diversi gli uni dagli altri.

L'artrosi è una malattia degenerativa della cartilagine articolare e del tessuto osseo sottostante, che porta alla graduale distruzione dell'articolazione sotto l'influenza di stress meccanico. Questa malattia di solito si verifica nel tempo ed è più comune nelle persone anziane. Ci sono un certo numero di possibili cause di artrosi, ma le lesioni, l'eccessivo stress meccanico e le precedenti malattie infiammatorie sono della massima importanza. Di per sé, osteoartrite non è una malattia infiammatoria, anche se negli ultimi anni sempre più autori sono inclini a credere che tra i fattori patologici dell'osteoartrite non è l'ultimo posto appartiene a infiammazione. La base di questa patologia è una graduale ristrutturazione dei tessuti articolari e periarticolari sotto l'influenza di un carico che supera le riserve funzionali dell'organo. Allo stesso tempo, questa patologia si sviluppa piuttosto lentamente.

Artrite è l'infiammazione della patologia articolare che si sviluppa sullo sfondo di molte altre malattie in cui cartilagine articolare è distrutto da sostanze pro-infiammatorie, così come i fattori immunitari aggressivi. Questa malattia è tipica per i giovani e le persone di mezza età, cioè per la categoria della popolazione più efficiente. Artrite solito si sviluppa sotto l'influenza di un certo numero di processi autoimmuni (situazione anomala in cui il sistema immunitario attacca i propri tessuti) che eseguono sia un'infezione o meccanismi genetici. Fattore infezioni giochi un ruolo importante nello sviluppo di artrite, in quanto sotto l'azione di alcuni agenti batterici cui gli antigeni sono simili alle proteine ​​umane, induce la produzione di anticorpi che attaccano il tessuto del paziente. Gli organi più comunemente colpiti sono articolazioni, reni e cuore. È con questo meccanismo che la necessità di trattamento o rimozione delle tonsille con tonsillite ricorrente è correlata al fine di evitare il cuore o altre complicazioni.

L'artrite nella maggior parte dei casi è acuta con un quadro clinico violento e grave, temperatura, dolore acuto nell'area delle articolazioni colpite e altre manifestazioni. L'evoluzione e la prognosi dipendono in gran parte dal tipo di artrite. Nella maggior parte dei casi, dopo l'inizio delle lesioni acute e ritiri malattia articolare, ma anatomica formata e modifiche funzionali vengono salvate, con eventuale successivo sviluppo di osteoartrite. Spesso ci sono crisi ripetute con dolore alle articolazioni, febbre e altri segni di recidiva (re-aggravamento) di artrite.

Poiché osteoartrite è una malattia di natura infiammatoria, può essere fermato utilizzando farmaci anti-infiammatori, che osteoartrite, è una malattia degenerativa, ha qualche metodo abbastanza efficace di trattamento.

Posso praticare sport con l'artrosi del piede?

Artrosi del piede - una malattia che è più caratteristica degli anziani. È caratterizzato da alterazioni degenerative dell'articolazione, che causa dolore e mobilità limitata del piede. Molto meno spesso l'artrosi si sviluppa nelle persone che non sono molto mature. Spesso questi sono atleti professionisti, nei quali l'insorgenza della malattia è associata solo a un aumento dello stress alle articolazioni della caviglia o ad una lesione precedente. Pertanto, qualsiasi stress fisico sull'articolazione può essere considerato come la causa dell'osteoartrosi (primaria o indiretta).

Se viene rilevata l'artrosi della caviglia, l'esercizio deve essere interrotto, poiché ciò potrebbe portare a uno sviluppo più rapido della malattia. L'esercizio fisico regolare negherà qualsiasi trattamento prescritto, a causa del quale i sintomi saranno più pronunciati.

Gli sport professionali e lo stress grave alle articolazioni della caviglia con l'artrosi hanno il seguente effetto:

• distruzione del tessuto cartilagineo dell'articolazione;
• microtrauma permanente a supporto del processo infiammatorio;
• distorsione delle capsule articolari;
• ammorbidimento del tessuto osseo (base ossea sotto cartilagine articolare).

Nelle persone sane, questi processi non si verificano, poiché il corpo ha il tempo di riprendersi. Tuttavia, nell'artrosi (specialmente sullo sfondo delle malattie sistemiche), il metabolismo a livello cellulare è disturbato. Difetti minori della cartilagine e dei tessuti circostanti non sono eliminati in tempo, a causa dei quali la malattia progredisce.

Allo stesso tempo, la cessazione degli sport non significa una completa cessazione dello stress sull'articolazione. Alcuni movimenti e anche carichi moderati, al contrario, hanno un effetto curativo. Aiutano a rafforzare i muscoli e i legamenti intorno all'articolazione. Il problema è che è molto difficile trovare la linea tra i benefici e i danni del carico. Il medico deve determinare i limiti consentiti dopo un esame approfondito del paziente. Nei primi stadi della malattia, quando non c'è dolore pronunciato, si raccomandano massaggi, fisioterapia e terapia fisica. Con un decorso favorevole della malattia, le attività sportive (a livello amatoriale senza carichi limite) possono essere risolte dopo la fine del ciclo di trattamento. Certo, avrai bisogno di un monitoraggio regolare da parte di un medico.

I seguenti sport sono inequivocabilmente proibiti per i pazienti con artrite del piede:

• fare jogging;
• salto;
• sollevamento pesi;
• la ginnastica;
• calcio;
• pallavolo;
• basket;
• pallamano;
• altri sport associati a movimenti a scatti nell'articolazione o sollevamento pesi.

Allo stesso tempo, l'artrosi del piede non esclude, ad esempio, il nuoto, le riprese o altri sport che non sono correlati al carico sul giunto. In ogni caso, la possibilità di continuare la formazione, la loro intensità e durata dovrebbe essere negoziata con il medico.