Autore dell'articolo: Victoria Stoyanova, medico di II categoria, responsabile del laboratorio presso il centro di diagnosi e trattamento (2015-2016).

La periartrosi brachiale è un processo degenerativo (distruzione, assottigliamento) nei tessuti circostanti l'articolazione (capsula, legamenti, tendini). La periartrite differisce dalla periartrosi in quanto è solo infiammazione, non è necessariamente caratterizzata da cambiamenti strutturali nei tessuti. Tuttavia, la periartrite tende a essere complicata da deformità, se non trattata, quindi può trasformarsi in periartrosi. Lo sviluppo della malattia avviene molto rapidamente e molti pazienti si rivolgono a uno specialista già nella fase della periartrosi della spalla-spalla, che si è manifestata sullo sfondo dell'infiammazione. Pertanto, le diagnosi di periartrite e periartrosi sono talvolta utilizzate come sinonimi.

La malattia porta a una persona un enorme disagio nella vita di tutti i giorni. Il paziente è preoccupato per il dolore, che è aggravato dalla pressione, quindi è difficile per una persona trovare una postura confortevole per il sonno, non può dormire sul lato affetto. Anche la capacità motoria dell'arto è significativamente limitata: diventa difficile sollevarlo, portarlo dietro la schiena. Portare una borsa nel braccio interessato diventa impossibile, poiché questo aumenta il dolore che già tormenta il paziente.

Puoi trattare con successo la malattia. Per fare questo, è necessario contattare uno specialista che studierà i sintomi e aiuterà a scegliere il trattamento giusto. I metodi tradizionali possono anche essere aggiunti alla terapia tradizionale, dopo averli precedentemente discussi con il medico.

Una periartrosi brachiale può essere curata da un artrologo o da un reumatologo se la patologia si è sviluppata come uno dei sintomi del reumatismo. Potrebbe anche essere necessario l'aiuto di un chirurgo se la malattia richiede un intervento chirurgico.

Successivamente, imparerai di più su come identificare la patologia e quali metodi sono usati per trattarla.

Cause di patologia

La periartrosi periferica si verifica raramente come una malattia indipendente. Di solito si sviluppa sullo sfondo di altre patologie:

• osteocondrosi cervicale;
• periartrite da omero-scapolare;
• capsulite adesiva (processo infiammatorio nella membrana sinoviale e capsula articolare);
• fascite (infiammazione dello strato muscolare);
• borsite (patologia infiammatoria del sacco articolare);
• tendinite (infiammazione dei legamenti).

E tutte le patologie infiammatorie dell'articolazione e dei suoi tessuti circostanti appaiono a causa di:

• ipotermia frequente;
• lesioni;
• bassa immunità: a causa di stress, dieta malsana e cattive abitudini.

Inoltre, la malattia può verificarsi a causa di disturbi circolatori nella spalla e scapola. Pertanto, la malattia appare spesso dopo aver subito un infarto miocardico o un intervento chirurgico per rimuovere il seno.

Un'altra patologia può svilupparsi sullo sfondo dei reumatismi, la cui causa è una violazione del sistema immunitario.

Come una malattia indipendente, la periartrosi appare dovuta a costanti carichi eccessivi sull'articolazione della spalla. Può verificarsi in atleti la cui attività è associata al lavoro attivo delle spalle e delle scapole (vogatori, tennisti, ecc.)

Cause della periartrosi per via omerale

Sintomi caratteristici

Periartrosi: assottigliamento, malnutrizione dei tessuti che circondano l'articolazione (sono indeboliti, diventano meno durevoli ed elastici). Anche nel tendine e nei sali della borsa sinoviale iniziano a depositarsi; il tessuto connettivo fibroso cresce nella capsula articolare.

I seguenti sintomi accompagnano questo processo:

• dolore alle spalle e alle spalle;
• sensazioni dolorose aggravate premendo sulla mano colpita;
• rigidità nei muscoli sternali e sottoscapolari;
• l'incapacità di alzare una mano, di portarla dietro la schiena (a causa dell'ultimo segno, la periartrosi è talvolta chiamata sindrome della "spalla congelata");
• aumento della temperatura corporea (a causa del costante processo infiammatorio nel corpo, una persona provoca periodicamente un "surriscaldamento del corpo" (ipertermia)).

Per la fase avanzata della patologia, una riduzione del dolore è a volte caratteristica, in quanto il paziente immobilizza istintivamente la spalla, cercando di ridurre il dolore. Essendo in uno stato di inattività per lungo tempo, i muscoli e i legamenti che circondano l'articolazione sono indeboliti e per riportarli alla normalità, gli esercizi di fisioterapia saranno necessari per un lungo periodo (da sei mesi a diversi anni).

Per essere in grado di sbarazzarsi della malattia più rapidamente - entro pochi mesi - è necessario consultare uno specialista in una fase precoce non appena compaiono i sintomi di cui sopra.

diagnostica

Per una diagnosi accurata, il medico raccomanderà i seguenti esami:

radiografia della spalla e della scapola;

esame del sangue (prescritto per diagnosi differenziale con artrite infettiva).

Metodi di diagnosi della malattia

Metodi per il trattamento della periartrosi sclerocerata

farmaci

Per eliminare i sintomi della periartrosi omerale, è importante eliminare il processo infiammatorio nei tessuti. A tale scopo vengono utilizzati farmaci antinfiammatori non steroidei come Diclofenac, Ibuprofen, Indomethacin, Tenoxam, ecc.

Se sono inefficaci e i sintomi persistono, il medico prescrive la somministrazione intrarticolare di farmaci anti-infiammatori di natura ormonale (corticosteroidi). La periartrosi può essere trattata più efficacemente con l'aiuto di tali iniezioni di corticosteroidi come Flosterone, Diprospan, Idrocortisone, Kenalog.

fisioterapia

massaggio

Per alleviare il dolore e la tensione muscolare, oltre a migliorare la circolazione del sangue, ai pazienti viene prescritto un massaggio. Se il processo infiammatorio è troppo acuto, la procedura può essere controindicata.

Un'altra parte integrante della terapia è la fisioterapia. Senza di esso, il trattamento farmacologico non sarà così efficace come i muscoli e i legamenti della spalla sono indeboliti, e senza il carico adeguato su di loro, non saranno in grado di mettersi in forma.

Bene aiutare a riabilitare gli esercizi periarticolari del tessuto sviluppati dal chirurgo americano Ernest Codman:

Prendi la posizione di partenza (metti le gambe alla larghezza delle spalle, stai esattamente in piedi), piega il busto in avanti, abbassa liberamente le spalle, appoggia le braccia al pavimento, rimani in quella posizione per 10-15 secondi, ritorna alla posizione di partenza. Ripeti 5-15 volte. Questo esercizio aiuta ad alleviare la tensione dai muscoli della cintura della spalla.

Posizione di partenza: stare vicino alla sedia, inclinare leggermente il corpo in avanti, mettere una mano sana sullo schienale della sedia, raddrizzare l'arto malato e abbassarlo. Oscilla il braccio avanti e indietro (10-20 volte), come un pendolo. Questo esercizio aiuta ad aumentare l'ampiezza del movimento del braccio e allo stesso tempo non appesantisce l'articolazione della spalla e i muscoli circostanti.

Per migliorare il flusso di sangue ai tessuti malati, vengono utilizzate impacchi caldi. Tuttavia, il loro uso è consigliabile in un momento in cui il processo infiammatorio non è così pronunciato.

Esercizi di Kodman per la riabilitazione dei tessuti periarticolari

Trattamento chirurgico

Il trattamento conservativo della malattia della periartrosi da omero-scapolare richiede da sei mesi a un anno e mezzo. Se durante questo periodo non ha portato i risultati attesi, il medico può decidere sulla necessità di un intervento chirurgico. Inoltre, la chirurgia è necessaria immediatamente dopo essere andata dal medico, se c'è una estesa proliferazione di tessuto fibroso nella capsula articolare.

Metodi popolari

L'uso di rimedi popolari deve essere necessariamente coordinato con il medico, in quanto alcune medicine alternative potrebbero avere controindicazioni o non essere associate a farmaci prescritti.

(se la tabella non è completamente visibile, scorrere verso destra)

Periartrite della cintura scapolare

Periartrite periferica (periartrosi) è un termine obsoleto per la lesione dei tessuti molli immediatamente adiacente all'articolazione della spalla. Questo termine non è più presente nella classificazione internazionale, dal momento che non indica la causa della lesione e non descrive la localizzazione della lesione.

Cause di periartrite da omero-scapolare

Le cause della periartrite della spalla-spalla sono lesioni dell'articolazione della spalla e disturbi dei processi metabolici nelle fibre nervose che innervano questi tessuti. Tali disturbi sono solitamente associati a complicate osteocondrosi del rachide cervicale con formazione di protrusioni e ernia intervertebrale del rachide cervicale.

Quindi, la causa principale della periartrite da omero-scapolare (se non vi era alcuna lesione dell'articolazione della spalla stessa) sono i disturbi degenerativi-distrofici nella colonna cervicale. Qui, la periartrite della spalla-spalla funge da eco degli eventi che si sono verificati nella colonna cervicale, colpiti da osteocondrosi.

Come risultato della compressione del fascio neurovascolare da protrusioni o ernia intervertebrale, la miosite si sviluppa nei muscoli del collo, che può portare a contrattura (rigidità). Parte dei muscoli del collo è attaccata alla scapola, alla clavicola, all'omero. La contrattura nei muscoli dell'articolazione della spalla si sviluppa molto rapidamente ed è resistente. Nel corso del tempo, il processo si estende alle articolazioni del gomito e del polso, le fibre muscolari vengono sostituite dal tessuto connettivo e senza trattamento, questo processo può avere conseguenze irreversibili.

Sintomi di periartrite da omero-scapolare

La periartrite della cintura della spalla è accompagnata da costanti dolori all'articolazione della spalla, il dolore è disturbato a riposo, spesso aggravato durante la notte. Il dolore dell'articolazione della spalla "dà" al braccio, al collo, alla nuca, alla scapola, al gomito, alla mano. All'inizio, i dolori non molto forti nella spalla diventano sempre più intensi e non danno al paziente riposo sia di giorno che di notte, privandolo del sonno e del riposo. Una leggera limitazione dei movimenti dell'articolazione della spalla all'inizio, procede a tal punto che il paziente smette di servirsi. Nei casi trascurati, una persona non è in grado di alzare la mano fino al livello della testa, per pettinarsi i capelli, non può mangiare, indossare abiti nel solito modo. Il più difficile è l'abduzione della mano dal corpo e il movimento rotatorio. Dopo alcune settimane di malattia, il paziente ha già atrofia dei muscoli che circondano l'articolazione della spalla. La malattia progredisce così rapidamente che a volte dopo 2 mesi non è possibile tornare al normale range di movimento.

Secondo i nostri dati, il dolore isolato nell'articolazione della spalla è raro, non più del 7% di tutti i casi della malattia.

Il dolore nell'articolazione della spalla è combinato con altri sintomi di osteocondrosi cervicale - mal di testa, vertigini, salti di pressione, dolore al braccio, intorpidimento delle dita.

Diagnosi di periartrite da omero-scapolare

In assenza di una lesione dell'articolazione della spalla, è urgente una risonanza magnetica del rachide cervicale. Raccomandiamo di effettuare ricerche sul dispositivo con una forza di campo magnetico di 1,5 Tesla e superiore. L'esame RM della colonna vertebrale cervicale su dispositivi fino a 0,5 Tesla non ha senso.

Secondo le nostre statistiche, in presenza di dolore nell'articolazione della spalla sulla RMN del rachide cervicale, ci sono protrusioni multiple e ernie intervertebrali del rachide cervicale più di 3 mm, che indica la durata dell'osteocondrosi cervicale e l'incuria della malattia. Pertanto, la prevenzione precoce dell'osteocondrosi cervicale e il suo trattamento adeguato sono necessari per la prevenzione della periartrite sclerocuta.

Se c'è una storia di lesioni alla spalla, raccomandiamo una risonanza magnetica dell'articolazione della spalla e una risonanza magnetica del rachide cervicale, poiché la lesione alla spalla raramente va senza danno cervicale.
Va notato che la diagnosi di periartrite da omero-scapolare a livello policlinico è estremamente difficile e di solito è limitata a una radiografia dell'articolazione della spalla. Il paziente riceve una scansione MRI solo in casi estremamente avanzati della malattia, che sono spesso accompagnati da contratture articolari.

Trattamento della periartrite da omero-scapolare

In assenza di un trattamento qualificato, di norma, il processo è cronologizzato con lo sviluppo graduale della capsulite cronica e della calcificazione dei tessuti colpiti. Ciò può comportare una significativa limitazione della mobilità dell'articolazione della spalla e conseguenze irreversibili.

Dopo una risonanza magnetica del rachide cervicale, è necessario iniziare immediatamente le attività di trattamento, dal momento che il processo nell'articolazione della spalla si sviluppa in modo catastrofico rapidamente. Il trattamento precedente è iniziato, maggiore è la probabilità di un completo ripristino del movimento nell'articolazione.

Nelle nostre cliniche viene eseguito un trattamento completo della periartrite omerale, finalizzato alla causa della malattia. Con un trattamento tempestivo, quasi tutti i pazienti hanno ripristinato completamente la quantità di movimento nell'articolazione della spalla.

Dovrebbe essere capito immediatamente che questa malattia può durare a lungo ed è una sorta di test di carattere per la resistenza. Non è necessario, durante il trattamento, sintonizzarsi su un "blitzkrieg". Dobbiamo seguire tutte le raccomandazioni dei nostri medici, combattere e non perdere mai la speranza di recupero. E poi la vittoria nella battaglia per la gioia del movimento sarà tua.

Riassumiamo

• La periartrite dell'articolazione della spalla senza lesioni dell'articolazione della spalla è una conseguenza dell'osteocondrosi del rachide cervicale.
• Insieme al dolore alla spalla, questi sintomi di osteocondrosi cervicale come mal di testa, dolore al rachide cervicale, vertigini, salti di pressione, intorpidimento delle dita, dolore sotto la scapola si trovano.
• Nell'identificare il dolore alla spalla, è necessario eseguire urgentemente un tomogramma a risonanza magnetica della colonna cervicale sul dispositivo con un campo magnetico di 1,5 o più Tesla. La nomina di altri studi porta a una diagnosi tardiva e ad eventuali conseguenze irreversibili per il paziente.
• Un trattamento adeguato, tempestivo e patogenetico porta al completo ripristino della salute del paziente.

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Sindrome perchondrale cronica: sintomi e trattamento della periartrite

La periartrite periferica è una malattia associata a un processo patologico nei tessuti circostanti le articolazioni della spalla. Allo stesso tempo, le cartilagini ialine delle articolazioni, le teste dell'omero e le superfici articolari non sono sottoposte al processo infiammatorio, mentre le capsule articolari, i legamenti ei tendini nella regione dell'articolazione omerale sono esposti alla periartrite.

Rispetto all'artrosi, la sindrome da periartrite omerale-scapolare non danneggia le strutture interne profonde e la cartilagine. Il sintomo principale delle complicanze neurologiche è il dolore alle spalle.

Sindrome di periartrite delle articolazioni della spalla ha caratteristiche:

1. dolori articolari che possono manifestarsi senza una ragione apparente;
2. dolore alla notte, che danno al collo e alle mani;
3. dolore che viene massimizzato se togli la mano e specialmente se la metti dietro la schiena.

Sintomi della malattia

La periartrite della cintura della spalla, la sindrome della periartrite ha solitamente le sue caratteristiche individuali. Nella fase iniziale della malattia il paziente potrebbe non avvertire i sintomi.

• Di solito si avverte un leggero disagio se una persona muove certi movimenti con le sue mani. Ad esempio, un paziente può avere difficoltà nel sollevare una mano o spostarlo dietro la schiena: è problematico per lui toccare la zona spinale con le nocche. Nel frattempo, questi sintomi spesso scompaiono da soli e il paziente non deve nemmeno ricorrere al trattamento.
• In caso di forma acuta della malattia, si può sviluppare una sindrome cronica da periartrite e periartrite cronica. Soprattutto esiste un alto rischio quando la spalla infortunata viene nuovamente ferita o un sovraccarico dell'arto superiore è eccessivo. A questo punto, c'è un forte aumento del dolore, lasciando il posto alla regione del braccio e del collo. Allo stesso tempo, la mano ferita non può compiere movimenti elementari, ruotare, spostarsi da un lato all'altro.
• In caso di una violazione dell'articolazione della spalla, il paziente di solito mantiene il braccio ferito in una posizione piegata, premendolo sul torace. La malattia è accompagnata da un deterioramento della salute generale. Di notte, una persona avverte un forte dolore, motivo per cui non riesce a dormire completamente. A volte c'è un aumento della temperatura corporea complessiva.
• Con la forma cronica della malattia, il paziente avverte un leggero dolore alla spalla, che può peggiorare se si eseguono movimenti imprecisi con le mani. Spalle particolarmente dure si rompono la mattina, a causa di ciò che il paziente non riesce a trovare a lungo in una posizione comoda per addormentarsi.

Nel trenta per cento dei casi, la periartrite della scapola, la forma cronica di periartrite della forma cronica, diventa nello stadio anchilosante della malattia. Questa forma è anche chiamata "spalla congelata", blocco o capsulite.

Questa fase è la più difficile, in cui qualsiasi movimento delle mani causa dolore acuto. In alcuni casi, il dolore può essere completamente assente, ma l'articolazione della spalla e gli arti superiori sono in una condizione di irrigidimento.

Negli uomini, la periartrite della scapola, la sindrome della periartrite di solito si sviluppa con l'infiammazione delle lunghe teste del bicipite, che avviene se c'è un colpo alla superficie anteriore della spalla.

Inoltre, la malattia può verificarsi dopo aver ricevuto microtraumi a causa di movimenti improvvisi sotto forma di sussulti con le mani. I sintomi di periartrite sotto forma di dolore possono essere rilevati piegando ed estendendo il braccio al gomito o sollevando pesi.

A volte i segni di periartrite possono indicare la presenza di problemi interni nel corpo del paziente. Se la periartrite omerale, la sindrome della periartrite si sviluppa sul lato sinistro, ciò può essere dovuto al trasferimento di infarto miocardico.

Quando si contraggono spasmi e morte di alcuni vasi sanguigni, vi è una violazione della circolazione sanguigna nell'area della spalla sinistra. A causa della mancanza di un apporto di sangue di alta qualità, le fibre tendinee diventano fragili, fragili, e l'infiammazione e il gonfiore si verificano a rottura.

L'area della spalla destra può essere soggetta a infiammazione in caso di malattia del fegato.

Come procede la malattia

La durata del decorso della malattia dipende da quali segni clinici compaiono. La malattia può scomparire in poche settimane se la periartrite della spalla-spalla e la sindrome della periartrite hanno una fase precoce della malattia. Nel caso di una malattia cronica, può durare per diversi anni come una ricaduta.

Molto spesso, la malattia si sviluppa gradualmente a passo lento, aumenta gradualmente e inizia a progredire dopo un po 'di tempo.

Tuttavia, in alcuni casi, la sindrome della periartrite da omero-scapolo può progredire molto rapidamente, con compromissione funzionale precoce delle articolazioni, ipotrofia muscolare, degenerazione di tendini e legamenti.

Le articolazioni della spalla sono colpite su entrambi i lati, e la seconda articolazione può soffrire di sovraccarico meccanico, eseguendo le funzioni di entrambi gli arti superiori.

Se i sintomi della malattia vengono rilevati in tempo e la terapia inizia in tempo, la malattia viene trattata in tempi relativamente brevi. Le seguenti tecniche sono utilizzate per questo:

• Immobilizzazione di arti danneggiati;
• Fisioterapia e ginnastica medica;
• Ricezione di medicine necessarie;
• Esecuzione di un intervento chirurgico;
• Uso di metodi di trattamento popolari.

Immobilizzazione degli arti danneggiati

Dopo la diagnosi, è necessario prendere tutte le misure per alleviare il carico sull'articolazione spalla-spalla. Per questo, viene utilizzata l'immobilizzazione degli arti colpiti.

Una stecca di filo metallico o una benda di garza sospesa viene applicata al paziente. La benda non viene rimossa finché non vengono eliminati tutti i segni evidenti del processo infiammatorio.

È importante capire che in caso di periartrite scapolo-omerale è impossibile usare l'immobilizzazione permanente, altrimenti la medicazione può causare rigidità alle articolazioni, questo a sua volta non permetterà all'arto di muoversi completamente.

L'uso di droghe nel trattamento di

L'uso di farmaci necessari è consentito solo dopo aver consultato il chirurgo ortopedico o il traumatologo.

Molto spesso, i principali segni della malattia vengono rapidamente e efficacemente rimossi con farmaci analgesici e antinfiammatori - analgesici non steroidei. Tali farmaci possono essere utilizzati sotto forma di unguenti, gel, creme, nonché iniezioni e compresse.

Con forte dolore, il blocco è fatto con una soluzione anestetica di tessuto periarticolare nella zona della spalla. In particolare, vengono introdotti agenti ormonali glucocorticoidi con forti proprietà antinfiammatorie.

Gli anestetici, che avvolgono l'articolazione della spalla, non consentono lo sviluppo del dolore, permettono al braccio di muoversi in direzioni diverse. Tale iniezione viene somministrata ogni cinque o dieci giorni, fino a quando il dolore scompare completamente.

I farmaci ormonali hanno un effetto molto rapido, quindi il trattamento può richiedere non più di due o tre iniezioni. A volte un paziente fa un'iniezione per dimenticare il dolore.

In alcuni casi, gli agenti ormonali sono presi per via orale. Se la periartrite per via omerale, la sindrome della periartrite si è sviluppata a causa di un disturbo del flusso sanguigno, vengono prescritti farmaci che migliorano la microcircolazione del sangue nel tessuto e negli angioprotettori.

Trattamento fisioterapico della malattia

La malattia viene efficacemente e rapidamente trattata con l'aiuto di varie procedure fisiche.

1. L'uso della terapia ad onde d'urto consente di accelerare la rigenerazione dei tessuti danneggiati. Ridurre il gonfiore e aumentare l'afflusso di sangue.
2. Con l'aiuto delle onde ultrasoniche di bassa e alta frequenza, il dolore nelle articolazioni della spalla-spalla è ridotto. Le vibrazioni ultrasoniche vanno a tessuti infiammati e vasi sanguigni, li rilassano. Con il riscaldamento locale, l'apporto di sangue viene migliorato e i tessuti periarticolari vengono ripristinati.
3. L'uso della terapia laser e della terapia magnetica può ridurre il dolore, accelerare la rigenerazione dei tessuti e migliorare l'immunità.
4. Con l'aiuto della stimolazione elettrica, i segni di infiammazione si riducono, il dolore si riduce. Questo metodo consente di interrompere la conduzione dell'impulso del dolore dalle capsule delle articolazioni della spalla alla base delle fibre nervose.
5. L'uso della terapia manuale riduce il carico sulla regione dei tessuti periarticolari, rilascia i nervi schiacciati e i vasi sanguigni, migliora la mobilità dell'arto. Questo è il metodo più efficace di trattamento per la malattia, che è raccomandato per essere combinato con un massaggio morbido.

Inoltre, il trattamento viene efficacemente eseguito con l'aiuto di agopuntura, digitopressione, elettroforesi, applicazioni di fango, radiazioni al quarzo. I medici raccomandano periodicamente di fare un impacco caldo riscaldante sul luogo del danno.

Durante il restauro vengono generalmente prescritti bagni idrosolforici e di radon.

Esecuzione di un intervento chirurgico

Se la malattia è in una fase grave e in esecuzione, il medico prescrive un intervento chirurgico. Viene eseguito se il paziente avverte dolore prolungato, non riesce a muovere completamente la spalla e il processo infiammatorio non si ferma.

L'operazione consiste nella decompressione subacromiale, cioè il medico rimuove una piccola parte della scapola o acromion e uno dei legamenti. Di conseguenza, le ferite circostanti non sono ferite durante il movimento, a causa delle quali le sensazioni dolorose scompaiono.

La capsula articolare viene sezionata durante lo sviluppo della contrattura fibrosa. Dopo un tale intervento chirurgico, il paziente può muovere liberamente le spalle, il funzionamento delle articolazioni della spalla è quasi completamente ripristinato.

Dopo l'intervento, il medico prescrive un ciclo di trattamento riabilitativo, che dura almeno tre mesi. La base di questo trattamento è la ginnastica terapeutica.

Uso di rimedi popolari

I rimedi popolari vengono utilizzati principalmente sotto forma di impacchi caldi, sfregamenti, lozioni con aggiunta di piante medicinali ed erbe. Infusi e decotti rafforzano il sistema immunitario e fermano il processo infiammatorio.

• Per cucinare il brodo occorreva camomilla, foglie di piantaggine, menta piperita, radici di bardana. Ciascuna delle erbe viene presa nella stessa quantità, mescolata e fatta bollire a fuoco basso. Con l'aiuto del brodo risultante, il sito della lesione viene martellato con movimenti morbidi di massaggio delle mani.
• Un impacco efficace è fatto da foglie di bardana appena raccolte. Le foglie vengono riscaldate in coppia, applicate all'articolazione della spalla due volte al giorno.
• Con l'aiuto di tintura di calendula sfregato zona della spalla. Questa tintura è venduta in farmacia, può anche essere preparata da sola. Per fare questo, avrai bisogno di 50 grammi di fiori di calendula, 0,5 litri di vodka. I fiori vengono versati con la vodka e infusi per due settimane.
• Il rafano viene usato per preparare la pappa medicinale, che viene riscaldata, avvolta in una garza pulita e poi applicata all'articolazione della spalla interessata due volte al giorno.
• Non meno noto è il trattamento con le sanguisughe. Sono collocati in luoghi in cui si osserva l'infiammazione. Questo metodo è raccomandato per quasi tutti, ad eccezione delle persone che hanno una reazione allergica.

Manifestazioni e terapia della periarticatia da omero-scapolare

contenuto:

La periartropatia del cingolo scapolare è un termine che include diverse manifestazioni di una singola malattia. Primo, è il dolore cronico che si verifica di tanto in tanto e può essere permanente. Il secondo segno importante dovrebbe essere considerato limitando i movimenti nell'area delle spalle. Ciò si verifica a seguito di cambiamenti che si verificano non solo nel tessuto cartilagineo, ma anche nei muscoli, nei tendini, nei nervi, nei vasi nella capsula articolare. Si scopre che questa patologia può avere un numero enorme di ragioni molto diverse.

Informazioni di base

Le malattie possono essere primarie e secondarie. Primaria dovrebbe essere considerata l'opzione in cui il dolore e altri cambiamenti patologici si verificano da soli, senza la presenza di altre malattie.

Patologia secondaria si verifica sullo sfondo di un'altra malattia, ed è principalmente osteocondrosi spinale o altre malattie della colonna vertebrale, così come la compressione delle radici dei nervi spinali.

A causa del fatto che la periartropatia si verifica molto spesso ed è quasi sempre presente nelle persone affette da osteocondrosi, questo è un problema serio sia per i medici che per i pazienti. Il trattamento conservativo nella maggior parte dei casi non porta alcun sollievo e la sindrome del dolore è presente per un lungo periodo. Tutto ciò influenza negativamente la condizione generale di una persona, riduce il livello della sua attività di vita, non gli consente di svolgere il suo lavoro preferito, o porta al fatto che deve lasciare il lavoro e ottenere una disabilità.

sintomi

I sintomi principali sono considerati sindrome del dolore e mobilità limitata nell'area articolare. Inoltre, il dolore può verificarsi con la sconfitta di varie strutture, quindi è solitamente diviso in:

1. Muscolo-tendinee.
2. Neurologico.
3. Vertebrale.
4. Intrarticolare.

È molto importante scoprire la natura del dolore, poiché il trattamento dipenderà da esso.

diagnostica

La diagnosi richiede un approccio diagnostico molto approfondito da parte del medico. Ad esempio, spesso la diagnosi sbagliata viene fatta solo sui reclami del paziente. Ma è severamente vietato farlo. Nella diagnosi devono essere utilizzati metodi come la radiografia, e non solo la spalla e la scapola, ma anche la colonna vertebrale.

Inoltre, in alcuni casi è necessario condurre uno studio TC o MRI, che aiuterà a comprendere le cause della malattia e ti dirà esattamente se è primaria o secondaria, perché dipenderà da essa sia il trattamento che l'uso di determinati farmaci.

La radiografia e la TC aiutano a stabilire lo stato del tessuto osseo. Qui puoi identificare gli osteofiti, i cambiamenti nella forma delle ossa, i cambiamenti avvenuti all'interno dell'articolazione. La risonanza magnetica e gli ultrasuoni aiutano a visualizzare la parte morbida dell'articolazione: muscoli, tendini, cartilagine.

terapia

Il trattamento della periartropatia da omero-scapolare dovrebbe essere strettamente individuale e dipendere dai motivi che hanno causato la patologia. Nelle fasi iniziali della distruzione dell'articolazione, viene effettuato un trattamento conservativo, che include principalmente l'uso di massaggi, terapia fisica, terapia fisica. Qui, l'elettroforesi con novocaina, la fonoforesi con preparati FANS, il massaggio sottovuoto, l'UHF e il trattamento a microonde sono preferiti.

I farmaci anti-infiammatori sono più comunemente usati, più spesso dal gruppo di FANS che aiutano ad alleviare l'infiammazione e il dolore. La scelta del farmaco dipende solo dal medico, poiché questi farmaci hanno molti effetti collaterali.

Tra i farmaci in questo gruppo, la preferenza dovrebbe essere data a ketoprofene, diclofenac, lornoxicam, ibuprofene. È necessario combinarli con tolperisone e tizanidina. Con una sindrome del dolore a lungo termine, possono essere richiesti antidepressivi.

Per i dolori cronici che non possono essere gestiti per diversi mesi, dovresti considerare di cercare di curare la malattia con l'aiuto di un trattamento chirurgico. Ma qui tutto dipende dalle cause della malattia e più spesso l'operazione viene eseguita con forme secondarie. Le cause possono essere ernia del disco, nervo o infrazione della nave, mielopatia. Tuttavia, ci sono alcune controindicazioni che devono essere prese in considerazione. Questa età ha più di 60 anni e molte altre malattie che possono avere un impatto negativo sulla guarigione.

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Periartrite periferica (periarthropathy)

Il dolore e / o la limitazione di movimenti nell'articolazione della spalla è una delle lamentele più frequenti di un paziente a un ricevimento a dottori di molte specialità: un neurologo, un chirurgo, un traumatologo ortopedico, un reumatologo e un terapeuta. I pazienti nel corso degli anni cercano di sbarazzarsi di questi sintomi. Passano da uno specialista all'altro, provano su se stessi farmaci pubblicizzati e apparati di fisioterapia "miracolosa". Durante il decorso della malattia, la gravità del dolore può diminuire, ma permangono limiti persistenti del range di movimento nell'articolazione della spalla. Una persona si abitua a vivere con una mano che non funziona correttamente e tutti i problemi vengono cancellati come "cambiamenti legati all'età". La depressione si unisce a questo come reazione alla "malattia incurabile", al dolore lancinante e alla restrizione del movimento. Spesso la depressione può essere presente dall'insorgenza della malattia. Contribuisce alla percezione aggravata del dolore e complica notevolmente il decorso della malattia.

Come succede? Quando si soffre il dolore, portando il peso dei problemi della vita e lottando con le vicissitudini del destino mancano di forza, le persone spesso dicono: "Sono stanco. Giù le mani. " Dopo di ciò, le mani smettono davvero di salire. Sfortunatamente, molti pazienti non hanno alcun desiderio di correggere attivamente questa situazione da soli (fare fisioterapia, fare esercizi, ecc.) Per ripristinare la restrizione nel movimento delle articolazioni. La depressione e il dolore costringono una persona a proteggere una mano "dolorante" senza esporla allo sforzo fisico. Alcuni pazienti addirittura legano la loro mano sul fazzoletto come se fosse rotto, e alla fine lo escludono completamente dal movimento. E questo non fa altro che esacerbare il problema, interferendo con il trattamento della malattia.

Il quadro descritto è tipico per la sindrome di periartropatia o perplopatia omerale (i termini equivalenti sono la periartrosi omerale, la periartrite, la sindrome della "spalla congelata"). Le domande di trattamento di questa malattia causano vivaci discussioni tra medici e riguardano un numero enorme di pazienti. La prevalenza di questa patologia è fino al 4-7% e continua ad aumentare con l'età (dal 3-4% nella fascia di età di 40-44 anni al 15-20% tra i 60-70 anni). La malattia si basa sui cambiamenti nei tessuti molli periarticolari ("peri" significa circa): muscoli, tendini muscolari, membrane muscolari (fascia), legamenti, capsula articolare. La loro struttura cambia, l'elasticità si perde, la mobilità e l'elasticità si deteriorano, la nutrizione è disturbata - questo porta a una restrizione del movimento nell'articolazione della spalla e nella sindrome del dolore.

Periartrite periferica: cause di malattia

Gli esperti nominano i seguenti motivi per queste modifiche:

• Microtraumi dell'articolazione della spalla. Chi di noi non è scivolato, non ha inciampato e non ha alzato la mano quando è caduto? "Mi sono fatto male un po ', mi sono alzato e sono andato oltre" - questa situazione innocua porta a microtraumi delle strutture attorno all'articolazione della spalla. Il corpo in alcuni casi è in grado di riparare il danno stesso, e talvolta questo non accade. Poi, in mesi e anni, un infortunio dimenticato può ricordare di nuovo se stesso.
• Lesioni all'articolazione della spalla e strutture vicine (spalla, collo, petto, schiena, ecc.). Quando il trattamento al traumatologo è completato e il medico dice che il paziente è sano. La paziente va al lavoro ed espone l'articolazione della spalla allo sforzo fisico, ma inizia a capire che il disagio e il dolore sono comparsi nella spalla, nella schiena o nel collo, i movimenti della mano sono limitati e la sua salute non è affatto quella che era prima della ferita. E a volte il recupero completo dopo l'infortunio per un lungo periodo non si verifica.

• Carico aumentato Gli sport professionali o le caratteristiche dell'attività professionale possono sovraccaricare completamente l'articolazione della spalla, i muscoli circostanti, i legamenti e ferirli. In questo caso, già in giovane età, il tessuto può "logorarsi" e "invecchiare", perché perdere mobilità, elasticità e molte altre proprietà necessarie per il normale funzionamento dell'articolazione.
• Patologia degli organi interni. Attraverso il sistema nervoso umano, vengono effettuate connessioni riflesse degli organi interni con determinati muscoli e legamenti. Con la malattia di uno o più organi, a volte anche non diagnosticati, si verificano cambiamenti nella struttura e nel funzionamento dei muscoli e dei legamenti, che sono sicuramente connessi con questo organo. Ad esempio, un cambiamento nella struttura della testa corta del bicipite della spalla si manifesta con dolore nell'articolazione della spalla ed è talvolta associato a problemi intestinali.
• Invecchiamento generale del sistema muscolo-scheletrico con lo sviluppo naturale di questi cambiamenti degenerativi-distrofici, che si manifesta nella violazione della mobilità, dell'elasticità, della nutrizione, ecc.
• Cambiamenti nel lavoro del sistema nervoso simpatico, che porta principalmente alla malnutrizione della capsula articolare.
• Fattore emotivo La depressione, lo stato depressivo contribuisce allo sviluppo della malattia.

Gli specialisti usano il termine periartrite (PLP), così come i suoi sinonimi, come termine collettivo che include un gruppo di malattie che differiscono per cause, decorso e sintomi. Le principali sono la patologia della cuffia dei rotatori; capsulite adesiva (sindrome della spalla congelata); Sindrome muscolo-tonica del cingolo scapolare (che indica muscoli specifici). Quando si effettua una diagnosi, il medico cerca di identificare una patologia specifica. Allo stesso tempo, il paziente è sempre interessato a sapere cosa esattamente "funziona male" per lui e perché. Il quadro clinico della malattia può variare solo all'inizio. Quindi varie forme della malattia acquisiscono caratteristiche comuni. In molti casi, il medico non può dire con precisione al paziente la causa specifica della malattia e l'uso del termine collettivo "periartropatia scapolo-omerale" è pienamente giustificato e corretto.

Trattamento della periartrite da omerocastro alla clinica di Ostmed: aiuto da un osteopata

Nonostante la comprensione delle cause e dei meccanismi di sviluppo della periartrite omerale-scapolare (PLP), il trattamento di questa patologia non può sempre essere definito efficace ed efficace. Secondo le statistiche ufficiali, il recupero può essere raggiunto nel 56-80% dei casi, un miglioramento significativo - nel 25-44%, una lieve ripresa - nel 3-11%, nessun effetto - nel 5-20%! In questo caso, il trattamento richiede molti mesi (da 2-3 a 6-18 mesi)! Indipendentemente dai metodi tradizionali di trattamento, dopo un po 'di tempo, il 10-15% dei sintomi della malattia (dolore, limitazione del movimento dell'articolazione della spalla) ritornano di nuovo (i dati sono forniti dall'articolo "Diagnosi e trattamento della periartropatia scolioparaculare".AA A. Solokha, N. N. Yakhno. Rivista neurologica № 1, 2006). Gli autori sostengono che la ricerca di metodi di trattamento più efficaci.

Nel trattamento moderno della periartrite da omero-scapolo (PLP) non ci sono metodi specifici, scelti individualmente per influenzare i componenti specifici di questa malattia (la patologia dei singoli muscoli, legamenti, capsule dell'articolazione della spalla). I medici osteopati possono offrire un tale trattamento della periartrite scapolo-omerale!

Gli stessi neurologi dicono: "Un impatto mirato sulle strutture affette dal sistema muscolo-scheletrico consente di migliorare la qualità della riabilitazione e la prognosi della malattia" (citato nello stesso articolo). Inoltre, la diagnosi nella medicina moderna è sempre più approfondita nei metodi di ricerca strumentale. Senza una conferma strumentale di un disturbo specifico nel muscolo, nel fascio, nei tessuti, i medici hanno spesso paura di prescrivere un trattamento. Di conseguenza, neurologi, traumatologi ortopedici, altri specialisti cercano di determinare il tipo di PLP in un particolare paziente, ma come risultato, il trattamento standard è più spesso prescritto (antidolorifici, antinfiammatori, distensione muscolare, terapia fisica per l'area interessata e esercizi non specifici), indipendentemente dalle caratteristiche di questo malattie del paziente. Di solito, i medici tradizionali concentrano la loro attenzione sul trattamento dell'articolazione della spalla, dimenticando che la spalla dolorante del paziente si trova in un armonico sistema olistico del corpo umano e ha anche strette connessioni funzionali con il collo, la testa, il torace, la spina dorsale (dal collo alla vita)! e molti organi interni.

L'approccio dell'osteopata al trattamento della PLP è unico in molti aspetti:

1. Effetti non invasivi e assenza di effetti collaterali indesiderati, che sono spesso osservati con trattamenti medici.
2. La valutazione sistemica dell'organismo tiene conto dell'effetto di tutte le connessioni descritte sopra sulla condizione dell'articolazione della spalla in un paziente.
3. Le più alte capacità di palpazione (sensazione del corpo, i processi che si verificano nei tessuti viventi del corpo) rendono possibile diagnosticare con precisione la causa della rottura dell'articolazione della spalla in ciascun caso. Tale diagnostica non richiede la conferma strumentale, poiché vengono valutati il ​​lavoro naturale del corpo, gli stress naturali e i ritmi fisiologici nei tessuti. Il medico determina quali strutture del corpo funzionano in modo errato, causando dolore e limitando la mobilità.
4. Un lieve impatto su tutte queste strutture consente al medico osteopatico di essere preciso, altamente efficace e di ottenere un risultato positivo stabile nel trattamento della periartrite scoliopatica in poche sedute.

Periartrite della cintura scapolare

Periartrite periferica - alterazioni infiammatorie e degenerative dei tessuti molli periarticolari coinvolti nel funzionamento dell'articolazione della spalla. La periartrite del cingolo scapolare si manifesta con dolori doloranti, aggravati dal movimento, tensione dei muscoli periarticolari, gonfiore e compattazione dei tessuti nell'area delle spalle. Un ruolo significativo nella diagnosi della periartrite scoliopulmonare appartiene all'esame ecografico e radiologico, alla termografia, alla risonanza magnetica e ai test di laboratorio. Metodi di immobilizzazione, terapia medica (FANS, corticosteroidi), blocco di Novocain, fisioterapia, massaggio e ginnastica sono usati nel trattamento della periartrite scapolare alla spalla.

Periartrite della cintura scapolare

La periartrite del cingolo scapolare (periartrosi) è una malattia dei tessuti molli che circondano l'articolazione della spalla (muscoli, legamenti, tendini, sacche sinoviali), caratterizzata dai loro cambiamenti distrofici, seguita da infiammazione reattiva. La quota di malattie infiammatorie e degenerative dei tessuti molli di varia localizzazione in reumatologia e traumatologia rappresenta un quarto di tutte le lesioni extra-articolari del sistema muscolo-scheletrico. Tra questi, la periartrite omerale è molto frequente; la periartrite del polso, del gomito, dell'anca, del ginocchio, della caviglia, delle articolazioni, delle articolazioni del piede è meno comune. Circa il 10% della popolazione in vari gradi si trova di fronte a manifestazioni di periartrite scapelled. Più spesso la malattia viene diagnosticata tra le donne di età superiore ai 55 anni.

Cause di periartrite da omero-scapolare

Quando si considera l'eziologia e la patogenesi delle malattie dei tessuti molli periarticolari dell'arto superiore (periartrite, epicondilite, styloidite), dominano due punti di vista principali. Il primo spiega la periartrite omerale del vaso da cambiamenti neurodistrofici nelle fibre tendinee, che si sviluppano a seguito dell'osteocondrosi del rachide cervicale, della spondilosi cervicale o dello spostamento delle articolazioni intervertebrali. Ciò porta alla violazione dei nervi del plesso brachiale, dello spasmo vascolare riflesso, della ridotta circolazione del sangue nell'articolazione della spalla, della degenerazione e dell'infiammazione reattiva delle fibre tendinee della spalla.

La seconda teoria mette in relazione l'origine della periartrite omerale con lesioni meccaniche dei tessuti molli che si verificano durante uno sforzo fisico ciclico o simultaneo straordinario (movimenti stereotipati nell'articolazione della spalla, colpendo la spalla, cadendo su un braccio disteso, dislocazione, ecc.). Macro e microtraumi, accompagnati da ceppi di fibre tendinee, emorragie o rottura della cuffia dei rotatori, causano gonfiore dei tessuti periarticolari e alterata circolazione del sangue nell'arto.

Inoltre, le malattie (infarto miocardico, angina pectoris, tubercolosi polmonare, diabete mellito, trauma cranico, morbo di Parkinson), nonché alcune operazioni (mastectomia) che interrompono la microcircolazione dell'articolazione della spalla possono portare allo sviluppo della periartrite omerocellulare. Come fattori contribuenti ci sono il raffreddamento prolungato, la displasia congenita del tessuto connettivo, l'artropatia.

Foci di necrosi si formano in tessuti con insufficiente vascolarizzazione, che in seguito subiscono cicatrici e calcificazioni, nonché infiammazione asettica. Questi cambiamenti sono confermati dallo studio patologico di materiale ottenuto da pazienti con periartrite scapolo-omerale.

Classificazione della periartrite da omero-scapolare

A causa della varietà delle cause che contribuiscono alla disfunzione dell'articolazione della spalla, la periartrite scapolo-omerale non si distingue come nosologia indipendente. Secondo l'ICD-10, le lesioni periarticolari della regione articolare della spalla sono indicate come: tendinite bicipite della spalla, tendinite calcifica, capsulite adesiva, sindrome subacromiale (sindrome da impingement), sindrome da stenosi rotatoria della spalla, borsite articolare della spalla, ecc.

Tuttavia, nella pratica clinica, il termine "periartrite spalla-spalla" ha un largo uso. Allo stesso tempo, si distinguono le seguenti forme di periartrite di questa localizzazione:

• semplice ("spalla dolorosa")
• acuto
• cronica ("spalla congelata", "spalla bloccata", periartrite anchilosante)

Nella maggior parte dei casi, la patologia è a senso unico; meno spesso si sviluppa periartrite biliare-omerale bilaterale.

Sintomi di periartrite da omero-scapolare

Di regola, con la genesi traumatica della periartrite omerale, da 3-10 giorni passa dal momento dell'infortunio all'insorgenza dei primi sintomi. Pertanto, i pazienti non sono sempre in grado di indicare con precisione i fattori che hanno provocato la malattia.

La forma semplice della periartrite omerale è più facile e favorevole. Le principali lamentele sono associate a dolore debole nella zona della spalla, che si verifica solo durante l'esercizio fisico o determinati movimenti. Il dolore grave accompagna i movimenti rotazionali, i tentativi di superare la resistenza. La limitazione della mobilità dell'arto superiore è espressa dall'impossibilità di alzare il braccio in alto, posti dietro la schiena, ecc. Una semplice periartrite scapolare alla spalla risponde bene alla terapia; a volte può scomparire spontaneamente entro 3-4 settimane.

Se lo stadio della spalla dolorosa è accompagnato da un sovraccarico o da un trauma aggiuntivo dell'arto, è probabile che si sviluppi una periartrite acuta della spalla. Questa forma si dichiara un improvviso aumento del dolore nella spalla che si irradia al braccio e al collo. Dolore tipicamente aumentato durante la notte. I tentativi di muovere il braccio attraverso il fianco, la retrazione e la rotazione dell'articolazione della spalla sono particolarmente dolorosi. Per alleviare il dolore, il paziente è costretto a piegare il braccio al gomito e premere sul petto. Nell'area della superficie anteriore della spalla è determinato da un leggero gonfiore. Nella forma acuta di periartrite da omero-scapolare, il benessere generale di solito soffre: si sviluppa il subfebrile, si verifica insonnia e diminuisce l'efficienza. La durata del periodo acuto è di diverse settimane, quindi in metà dei casi la malattia assume un decorso cronico.

Nella forma cronica della periartrite della spalla delle pazienti, i dolori moderati alla spalla, il disagio durante i movimenti e la sensazione di dolori alle spalle durante la notte sono principalmente preoccupanti. Periodicamente, con movimenti bruschi o rotatori con una mano, può verificarsi dolore alla tiro. La periartrite cronica omerapascolare può durare fino a diversi anni e portare allo sviluppo di periartrite anchilosante - sindrome della spalla congelata. In questa fase, i tessuti periarticolari diventano densi al tatto e la spalla è immobilizzata. Allo stesso tempo, qualsiasi tentativo da parte del paziente di sollevare la mano o portarlo dietro la schiena è accompagnato da un dolore acuto e insopportabile. Il movimento nell'articolazione della spalla è severamente limitato; È praticamente impossibile sollevare il braccio in avanti e verso l'alto, lateralmente, la rotazione intorno all'asse, ecc. La sindrome della "spalla bloccata" si sviluppa nel 30% dei pazienti ed è la fase finale e più sfavorevole della periartrite della spalla-spalla.

Diagnosi di periartrite da omero-scapolare

Con reclami di dolore al cingolo scapolare e la conseguente limitazione del movimento, i pazienti possono rivolgersi a un terapeuta distrettuale, un chirurgo, un neurologo, un reumatologo, un traumatologo, un ortopedico. All'ammissione primaria, viene raccolta un'anamnesi, un esame esterno, una valutazione dell'attività motoria dell'articolazione della spalla (la possibilità di eseguire movimenti attivi e passivi) e la palpazione dei tessuti periarticolari.

Per chiarire le cause del funzionamento alterato dell'arto superiore, la radiografia dell'articolazione della spalla e del rachide cervicale, viene eseguita l'ecografia, la risonanza magnetica dell'articolazione della spalla. Di solito, i cambiamenti radiologici sono determinati già nella forma cronica avanzata della periartrite omerale. Di regola, sono caratterizzati da depositi di microcristalli di calcio periarticolari (borsite calcanea); con periartrite anchilosante - segni di osteoporosi della testa omerale. Per la periartrite acuta omeroclepolare è caratterizzata da cambiamenti nel sangue - aumento di ESR e CRP.

Metodi diagnostici invasivi (artrografia, artroscopia) sono giustificati al momento di decidere il trattamento chirurgico. Quando si esegue una diagnosi differenziale, l'artrite dell'articolazione della spalla, l'artrosi, la trombosi dell'arteria succlavia, la sindrome di Pancost nel carcinoma polmonare devono essere esclusi.

Trattamento della periartrite da omero-scapolare

Lo scopo principale delle misure terapeutiche in caso di periartrite omerale è il sollievo del dolore, la prevenzione o l'eliminazione delle contratture muscolari. Nella fase acuta, è necessaria una leggera modalità motoria, lo scarico dell'arto superiore con l'aiuto di una benda di supporto morbida o di una stecca di gesso. I farmaci antinfiammatori non steroidei sono usati per alleviare il dolore acuto e l'infiammazione locale, i blocchi di novocaina sulla zona della spalla, l'applicazione di dimexide, la somministrazione periarticolare di corticosteroidi. Inoltre sono prescritti rilassanti muscolari, angioprotettori, farmaci metabolici e condroprotettivi.

Fisioterapia, fisioterapia (elettroforesi, terapia microcorrente, magnetoterapia, ultrasuoni, laserterapia, crioterapia), massaggi, bagni di solfuro e di radon sono componenti essenziali del trattamento della periartrite acuta e cronica della spalla-spalla. Terapia ad onde d'urto, irudoterapia, agopuntura, stone-therapy, rilassamento postisometrico hanno dimostrato la loro efficacia. Se lo spostamento delle articolazioni intervertebrali è la causa della periartrite omerale, la terapia manuale è raccomandata per ripristinare le normali relazioni articolari. Il trattamento chirurgico delle forme avanzate della periartrite omerale è costituito dalla decompressione subacromiale artroscopica.

Previsione e prevenzione della periartrite sclerocephalic

Le fasi iniziali della periartrite omerale sono di solito rispondenti alla terapia conservativa standard; la mobilità dell'articolazione della spalla è completamente ripristinata. Il prolungato decorso della periartrite cronica può portare a disabilità persistente di una persona, perdita di competenze familiari e professionali. Con lo sviluppo della sindrome della "spalla bloccata", è possibile ripristinare parzialmente la mobilità dell'articolazione della spalla solo mediante intervento chirurgico. Le misure per la prevenzione della periartrite perioperatoria sono ridotte alla prevenzione di micro- e macrotraum della zona della spalla, il trattamento tempestivo delle malattie della colonna vertebrale. È necessario escludere il sovraraffreddamento, i carichi eccessivi e stereotipati sul cingolo scapolare.