Fonte: Mazurov V.I., Belyaeva I.B. Nuove dichiarazioni mediche di San Pietroburgo. 2003. №4. Pp. 29-36

La lombalgia (BNS) è la causa più comune di pazienti che si riferiscono a diversi tipi di medici: medici generici, neurologi, reumatologi, ginecologi, ecc. La sindrome BNS si riferisce al dolore localizzato tra la XII coppia di costole e le pieghe glutei. La prevalenza di BNS varia dal 40 all'80% e l'incidenza annuale è del 5%. Più spesso, gli uomini di età compresa tra 35 anni sono malati - 44 anni e le donne di età compresa tra 25 anni - 34 anni. Nell'80% dei casi, il BNS è influenzato dal trattamento in un periodo di tempo abbastanza breve, da diverse settimane a un mese, e nel 20% assume un decorso cronico [W].

I BNS nei paesi sviluppati, secondo gli esperti dell'OMS, hanno raggiunto le dimensioni di un'epidemia non infettiva, che nella maggior parte dei casi è associata all'aumento del carico umano. L'iperdiagnosi dell'osteocondrosi spinale come principale causa di dolore alla schiena è diventata più frequente nella pratica clinica. Tuttavia, le ragioni che portano a BNS sono molto di più.

Classificazione di BNS. Attualmente, le sindromi BNS primarie e secondarie sono isolate.

La sindrome BNS primaria (Tabella 1), o dorsalgia, è una sindrome del dolore nella parte posteriore dovuta a cambiamenti distrofici e funzionali nei tessuti del sistema muscolo-scheletrico (articolazioni arcuate, dischi intervertebrali, fasce, muscoli, tendini, legamenti) con il possibile coinvolgimento di strutture adiacenti (radice, nervo). Le cause principali della sindrome BNS primaria nel 9095% dei pazienti sono fattori meccanici: disfunzione dell'apparato muscolo-legamentoso, spondilosi (in letteratura straniera è sinonimo di osteocondrosi spinale), spondiloartro, ernia del disco [6, 7].

La causa più comune della sindrome BNS primaria è l'osteocondrosi spinale, che è il risultato di processi degenerativi-distrofici legati all'età nei dischi intervertebrali, l'apparato muscolo-legamentoso della colonna vertebrale. Di conseguenza, l'equilibrio meccanico tra le strutture ossee della colonna vertebrale, comprese le articolazioni intervertebrali, viene disturbato, il che causa dolore. Il picco delle denunce cade in un'età matura - 30-50 anni, con una netta prevalenza di donne. I pazienti accusano un dolore lombare persistente con episodi di amplificazione.

In alcuni pazienti, sotto l'influenza di fattori ereditari (anomalie dello sviluppo) o lesioni, aumento del carico sulla colonna vertebrale, il processo degenerativo inizia in un'età relativamente giovane - 20-25 anni.

La spondiloartrosi è una causa comune di BNS negli anziani. Il suo sviluppo è associato a un processo degenerativo, localizzato nelle articolazioni intervertebrali, che sono comuni articolazioni sinoviali. È caratterizzata da sindrome del dolore bilaterale, paravertebrale localizzato, aggravata dalla posizione prolungata e dall'estensione e dalla diminuzione quando si cammina e si sta seduti.

Le ernie del disco spesso portano anche al tipico LBP. Localizzazione frequente dell'ernia del disco a livello di L4-L5, L5-S1. L'ernia del disco con compressione della radice S1 causa il tipico mal di schiena che si irradia nella parte posteriore della coscia, nella regione anteriore della tibia e nella superficie postero-laterale del piede.

LNS associato a patologia del disco intervertebrale è caratterizzato da un aumento del dolore durante starnuti e tosse.

Una delle complicanze dell'osteocondrosi e dell'ernia dei dischi intervertebrali è la radiculopatia. La presenza di radicolopatia è associata alla microtraumatizzazione della radice nervosa dei tessuti circostanti, si sviluppano infiammazione, ischemia ed edema. I sintomi clinici della radicolopatia come una delle opzioni per lo sviluppo di BNS con irradiazione nella gamba sono i seguenti: spari, dolori radicolari che si diffondono a gluteo, coscia, progenie e piede, aggravati dal movimento nella colonna lombare. Con la radiculopatia sono presenti i sintomi di perdita nella zona di innervazione della radice colpita (iperestesia, atrofia muscolare ipoile con formazione di paresi periferica, diminuzione o perdita dei riflessi tendinei) [G]. Per la radiculopatia, il vero sintomo di Lassega è caratteristico (quando si solleva la gamba, si osserva un intenso mal di schiena con irradiazione lungo la radice colpita fino al piede).

Una causa comune della sindrome BNS primaria può essere la sindrome muscolo-tonica riflessa di natura vertebrale. La fonte di impulsi dolorosi può essere recettori ad anello fibroso, l'apparato muscolo-legamentoso del segmento del motore vertebrale, la capsula delle articolazioni intervertebrali. In risposta a impulsi dolorosi, si forma uno spasmo muscolare e si forma un circolo vizioso: dolore-spasmo muscolare-dolore [2].

Una causa comune di BPS è la sindrome miofasciale che coinvolge i muscoli della cintura pelvica e degli arti inferiori [2]. Le ragioni principali del suo sviluppo sono: prolungata postura antifisiologica, sovraccarico di muscoli non allenati, malattie degli organi viscerali (tratto gastrointestinale e pelvi piccoli), anomalie dello sviluppo.

I criteri per la diagnosi della sindrome miofasciale sono muscoli spasmodici dolorosi, ispessimento muscolare doloroso, punti trigger attivi con formazione di zone di dolore riflesso.

Essenziale per la diagnosi è la riproduzione del dolore che il paziente si lamenta premendo sul punto di trigger attivo. La riproducibilità del dolore è una delle condizioni per la diagnosi delle sindromi miofasciali [1,2].

Il dolore alla schiena, che appare dopo una lunga camminata, indica la possibilità di una stenosi spinale. Il paziente lamenta dolore e crampi nella zona lombare e glutei che si verificano quando si cammina. Il dolore si calma mentre si sdraia. Tuttavia, aumenta di nuovo con lo sforzo fisico. Durante l'esame immediatamente dopo l'esercizio, si nota la debolezza degli arti inferiori, una diminuzione dei riflessi e un disturbo della sensibilità.

La sindrome BNS si sviluppa più spesso tra i 20 ei 50 anni (l'incidenza di picco è tra i 35 ei 45 anni). La sindrome (meccanica) primaria di BNS è più spesso diagnosticata all'età di 20-50 anni, mentre nei pazienti di età inferiore ai 20 anni e superiore a 50, prevale la sindrome secondaria di BNS.

Spesso, con la sindrome BNS primaria, la patologia spinale si manifesta nell'infanzia e nell'adolescenza ed è spesso associata a disturbi ortopedici - scoliosi idiopatica, cifosi e disturbi posturali [2]. La differenza tra quest'ultima e la scoliosi idiopatica risiede nella curvatura compensatoria della colonna vertebrale in risposta a una causa non vertebrale - la differenza nella lunghezza della gamba, la solita postura "viziosa", il trasporto costante di una borsa su una spalla, ecc. Spesso, disturbi ortopedici si verificano sullo sfondo della presenza di altri segni di tessuto connettivo anormale, mobilità eccessiva delle articolazioni, prolasso valvolare, nefroptosi, ecc. Se vengono identificati diversi segni di anomalie strutturali, la condizione viene definita sindrome da displasia del tessuto connettivo o, cosa che accade molto spesso, in presenza di ipermobilità articolare, sindrome ipermobile.

Non raro nella pratica reumatologica è osteocondropatia giovanile, o malattia Scheuermann-Mau, una manifestazione di un difetto congenito nello sviluppo delle aree anteriori (placche) delle vertebre. La caratteristica distintiva di questa patologia è la comparsa dei sintomi, che coincide con il periodo di crescita intensiva (14-17) e tipici segni radiologici - siti di riferimento loop "doppie", multipla SHmorlja ernia, deformazione a forma di cuneo dei corpi vertebrali, e primi cambiamenti degenerativi.

Questo gruppo di malattie è caratterizzato dalla connessione di LBP con un carico, più spesso statico, una leggera efficacia di farmaci anti-infiammatori non steroidei e una buona risposta alla ginnastica sistematica. Successivamente, questi individui spesso formano cifosi o cifoscoliosi. La malattia può essere acuta (fino a 3 settimane), subacuta (3-12 settimane) e cronica (più di 12 settimane o fino a 25 episodi all'anno).

I fattori provocatori di un decorso acuto e subacuto di LNS possono essere traumi, l'aumento di un carico insopportabile, i movimenti impreparati, una lunga permanenza nella postura non fisiologica e il raffreddamento eccessivo.

Particolare attenzione dovrebbe essere prestata all'identificazione delle cause del mal di schiena cronico, in particolare l'esclusione della sua natura secondaria. I dolori che durano più di due mesi sono "indicatori" della sindrome BNS secondaria.

Le cause di LBP sindrome secondaria può essere variata (tabella 2): Anomalie congenite (spondilolistesi - compensato in vista della vertebra sovrastante a causa di un difetto parti intrarticolare), infortuni, malattie infiammatorie della colonna vertebrale, tumori spinali, infettiva lesione spinale, disordini metabolici, malattie degli organi urinari, dolore alla proiezione in caso di malattie interne.

Va notato che il BNS può essere l'unico segno clinico di tumori spinali (primario e metastatico). In questo caso, il dolore non passa a riposo, si intensifica di notte e durante le percussioni. Oltre alle neoplasie maligne della colonna vertebrale, è necessario ricordare i tumori vertebrali benigni (cisti, condromi) [b].

Anche i tumori di un'altra sede sono una fonte di mal di schiena. Ad esempio, un tumore del pancreas, in particolare la coda o il corpo, un tumore della parete posteriore dello stomaco, l'ipernefroma, il cancro alla prostata si manifestano quasi sempre come BNS.

La causa più comune di BNS cronica nelle donne sono le malattie degli organi pelvici: prolasso dell'utero, fibromi, endometrite, annessite, cancro dell'utero, endometriosi e anche dolore al crampo mestruale. L'inizio rapido di intenso dolore alla schiena indica la possibilità di rottura o dissezione dell'aneurisma dell'aorta addominale. Tale diagnosi può essere sospettata se viene rilevata durante l'esame di una formazione pulsante nell'epi-o mezogastria in persone con più di 50 anni che hanno una patologia del sistema cardiovascolare.

Sconosciuto ai medici, patologia, ma non rara causa di BNS è le vene varicose pelviche.

In queste condizioni, il dolore è più spesso localizzato nel sacro e aumenta con la posizione prolungata.

Una delle cause importanti del mal di schiena è l'osteoporosi e le sue complicanze: le fratture spinali, che si verificano spesso nelle donne in postmenopausa.

Tra le cause del BNS secondario, le malattie infiammatorie della colonna vertebrale, che sono poco conosciute dai medici di medicina generale, occupano un certo posto.

La presenza di lesioni spinali nel quadro clinico di alcune artropatie infiammatorie si è riflessa nella definizione di questo gruppo di malattie, che ha ricevuto la definizione di spondiloartropatia sieronegativa (CCA) [I].

Attualmente, il gruppo SSA appartiene; spondilite anchilosante idiopatica (spondilite anchilosante), artrite psoriasica, artrite reattiva (compresa la malattia di Reiter), artrite nella malattia infiammatoria intestinale (morbo di Crohn, malattia di Whipple e colite ulcerosa). Diversi autori si riferiscono a sieronegativi anchilosante artrite giovanile cronica, uveite anteriore acuta, la sindrome SAPHO (sinovite, acne, pustolosi, iperostosi, osteitis), malattia di Behçet, spondiloartrite indifferenziata.

Caratteristiche comuni della SSA sono sacroileite / anchilosante, artrite asimmetrica (prevalentemente le articolazioni degli arti inferiori), enthesopathies, extra-articolari manifestazioni - malattia infiammatoria dell'occhio (congiuntivite, uveite anteriore), infezioni del tratto urogenitale o dell'intestino, lesioni cutanee, unghie (psoriasi, eritema nodoso, sono una storia di distrofia), membrane mucose del cavo orale, intestino, tratto urogenitale, aggregazione familiare di spondilite, frequente associazione con HLA B27 e fattore reumatoide negativo.

Le differenze nelle manifestazioni cliniche delle lesioni infiammatorie e degenerative dello scheletro assiale sono presentate nella tabella 3. Pertanto, le seguenti caratteristiche sono caratteristiche delle spondiloartriti infiammatorie: l'insorgenza dei sintomi prima dei 40 anni, un inizio graduale, la massima severità nelle prime ore del mattino, la presenza di rigidità mattutina che dura più di 30 minuti e una diminuzione del dolore dopo l'esercizio. Nella maggior parte dei casi, la presenza di un tale complesso di sintomi consente di fare una diagnosi differenziale tra la natura infiammatoria e meccanica del LNS.

Le osservazioni cliniche, di regola, sono confermate da cambiamenti di laboratorio (un aumento di indici di fase acuta nel processo incendiario) e dati in prime fasi.

Più spesso, BNS ha una natura meccanica e si svolge in un periodo che va da alcuni giorni a 1-2 mesi.

I seguenti segni indicano la natura secondaria della LBP [6]: dolore che non diminuisce quando si cambia posizione del corpo e diminuisce a riposo o quando il paziente è in piedi sulla schiena con le gambe piegate (infezioni: tubercolosi, osteomielite, tumori, danni alle ossa);

- febbre, brividi (discite settica, ascesso epidurale); febbre, perdita di peso (infezioni croniche, metastasi, tumori); il paziente si contorce dal dolore ("guizzare") e non può mentire a causa di esso (dissezione dell'aneurisma aortico, colica renale, rottura dell'organo); dolori notturni (processo neoplastico); il dolore peggiora quando si cammina e si tende la colonna vertebrale, irradiandosi alle gambe e diminuendo quando si protende in avanti in posizione seduta (compressione del midollo spinale); dolore e rigidità (che dura più di 30 minuti), aggravata al mattino in un paziente di età inferiore ai 40 anni (spondiloartropatia); irradiazione bilaterale del dolore (tumore, ernia del disco, spondiloartropatia); presenza di sintomi neurologici: alterazione del movimento / sensibilità, disfunzione della vescica, anestesia del perineo, Babinski, clono del piede (compressione della radice del nervo, tumore, ernia del disco intervertebrale); dolore che dura più di 2 mesi.

Durante un esame clinico, il medico deve stabilire non solo il tipo, la natura e la localizzazione del dolore, ma anche i fattori che provocano (tosse, movimento, ecc.) E indebolirlo quando si è sdraiati. Si deve anche tener cronologia del conto (traumi), insorgenza del dolore (acuto, progressivo), la durata del dolore, l'irradiazione del dolore, la durata della rigidità mattutina della colonna vertebrale, una violazione dello stato generale di salute del paziente (perdita di peso, febbre, disturbi degli organi interni). All'esame può rivelare eccessiva lordosi lombare, o di scorrevolezza delle curve fisiologiche della colonna vertebrale - doskoobraznaya posteriore, caratteristica PAS cifosi, suggerendo anomalie congenite o fratture della colonna vertebrale in passato, scoliosi, anormale scheletro pelvico, paravertebrali asimmetrico e glutei. Il dolore locale durante la palpazione può essere dovuto a spasmi muscolari nell'area del midollo spinale o delle articolazioni sacro-iliache. La palpazione dei processi spinosi presta attenzione alla loro mobilità nella direzione laterale (frattura) o antero-posteriore. La disposizione a gradini dei processi spinosi può essere un segno di spondilolistesi. La limitazione della mobilità nella colonna lombare è determinata mediante test vertebrali funzionali: il test di Schober, il test di Thomier. Per la rilevazione delle lesioni infiammatorie delle articolazioni ileosacrali, vengono utilizzati campioni di Kushelevsky e Makarov. Le lesioni delle radici nervose e del nervo sciatico sono caratterizzate da un aumento del dolore dopo la manovra di Valsalva (in caso di tensioni, tosse o starnuti) e durante il sollevamento di una gamba allungata, nonché una diminuzione dei riflessi e dei disturbi della sensibilità. Con la sciatica, il dolore si diffonde lungo il nervo sciatico, più spesso lungo il gluteo e la parte posteriore della coscia e della gamba. Possono accompagnare il dolore nella parte bassa della schiena, ma possono apparire isolati.

Per l'oggettivazione della condizione dei pazienti con BNS, vengono utilizzati questionari raccomandati dall'OMS (valutazione del dolore mediante VAS, questionario Oswestry, indice di disabilità fisica di Waddell, ecc.) [7].
Metodi di laboratorio e strumentali di esame di pazienti con LBP. Un esame del sangue clinico è assegnato a pazienti con sospetta natura secondaria di LNS (aumento della VES, anemia, segni di infiammazione della colonna vertebrale, oncopatologia, infezioni). Nell'analisi biochimica del sangue, viene condotto uno studio del livello di calcio, fosforo, fosfatasi alcalina (per escludere l'osteoporosi, l'oncopatologia); CRP, fibrinogeno, frazioni proteiche, che sono indicatori del processo infiammatorio. Per escludere la CCA, viene condotto uno studio del PHA con Yersinia, Salmonella, antigene pseudotubercolare, PCR per clamidia, HLA-B e antigene prostatico specifico in caso di sospetto cancro alla prostata. I test alla tubercolina vengono eseguiti con segni di una lesione spinale tubercolare nella sindrome infiammatoria cronica BNS.

Viene condotto uno studio generale delle analisi delle urine per identificare il processo infiammatorio nel tratto urinario.

Le indicazioni per l'esame a raggi X dei pazienti con BNS sono: insorgenza acuta del dolore in un paziente di età inferiore ai 15 anni e di età superiore a 50 anni senza dati storici sui danni; mal di schiena dopo l'infortunio; dolore che non diminuisce quando si sdraia; pazienti con processi tumorali che possono metastatizzare fino all'osso (carcinoma della prostata, cancro dell'ovaio, mammella, rene, polmone, tiroide); reclami di febbre, perdita di peso.

La radiografia della colonna vertebrale viene eseguita nelle proiezioni frontali e laterali. Gli esami radiografici funzionali (nello stato di massima flessione ed estensione) consentono di identificare l'instabilità del segmento motorio vertebrale, nonché i primi segni di lesioni degenerative-distrofiche della colonna vertebrale. La radiografia della colonna vertebrale deve essere eseguita in tutti i pazienti con LBP, che vengono inviati alla terapia manuale, al massaggio e alla fisioterapia.

La tomografia computerizzata (TC) rivela la patologia del tessuto osseo, consente di diagnosticare l'ernia del disco, la stenosi del canale spinale.

Se si sospetta un tumore, ernia del disco, stenosi del canale spinale e patologia delle membrane del midollo spinale, viene eseguita la risonanza magnetica (MRI). La risonanza magnetica, al contrario di CT, consente di ottenere un'immagine in qualsiasi proiezione. Il metodo ha la massima sensibilità (93%) e specificità (92%).

Viene mostrata la densitometria per BNS: pazienti di età superiore a 50 anni con dolore cronico alla schiena; donne in postmenopausa precoce; donne con ovaie rimosse; pazienti che assumono glucocorticosteroidi, farmaci tiroidei, antiacidi, anticonvulsivanti; un paziente con una storia di fratture; Diagnosi a raggi X dell'osteoporosi; tutti i pazienti che ricevono farmaci per l'osteoporosi.

L'osteoscintigrafia con radioisotopi viene eseguita in pazienti con LBP e processi tumorali per rilevare lesioni metastatiche delle ossa e della colonna vertebrale. La mielografia viene eseguita quando si sospetta un midollo spinale o una cauda equina.

Il complesso di esame dei pazienti con BNS secondo le indicazioni include: una radiografia del sondaggio dei polmoni, ecografia della cavità addominale e del bacino piccolo, rectoromanoscopy, fibrogastroduodenoscopy, irrigoscopy, urography endovenosa. Tutti i pazienti devono essere esaminati da un neurologo. Nelle donne, un esame ginecologo è obbligatorio, negli uomini, un urologo.

L'algoritmo di esame diagnostico per BNS è presentato in Figura 1.

Il trattamento del BNS viene effettuato tenendo conto della forma della malattia e della variante del suo corso. Nel periodo acuto, si raccomanda di condurre un trattamento a casa o in caso di sindrome da dolore grave in ospedale, senza costringere il paziente a visitare la clinica per l'iniezione o la fisioterapia. I regimi terapeutici approssimativi per i pazienti con BNS sono presentati in Tabella. 4. In caso di BNS, si raccomanda: eliminazione del motivo principale che ha portato a BNS, riposo a letto (riposo) per diversi giorni (da 2 a 5 giorni), indossando un corsetto di fissaggio durante il periodo acuto, e successivamente solo se necessario. La terapia farmacologica con farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS) deve essere inclusa nel trattamento di pazienti con BNS sin dai primi giorni della malattia. L'attività antinfiammatoria e analgesica dei FANS è associata con l'inibizione dell'isoenzima COX-2-pro-infiammatorio e una diminuzione della produzione di prostaglandine pro-infiammatorie. Nel periodo acuto di BNS, la somministrazione intramuscolare di FANS (diclofenac sodico, chetonal, movalis) è indicata per 3 giorni con il successivo passaggio alla terapia orale. In BNS acuta, viene mostrata la somministrazione del sale di potassio di diclofenac, lornoxicam, ibuprofen, retardetic ketonal.

Per il trattamento a lungo termine della BNS cronica, è preferibile prescrivere inibitori selettivi della COX-2 (movalis, nise, nimesil, celebrex) con il minor numero di effetti collaterali.

In assenza dell'effetto delle dosi massime di FANS, nonché della presenza di effetti collaterali sullo sfondo del loro uso, viene mostrato tramadolo, un analgesico oppioide. Una singola dose (gocce o capsule) deve essere di 50 mg.

In ogni caso, la dose di tramadol può essere aumentata a 200 mg 2 volte al giorno [7].

A causa del fatto che lo spasmo muscolare svolge un ruolo importante nella genesi della sindrome del dolore del BNS, è patogeneticamente giustificato includere miorilassanti nella terapia. L'uso di miorilassanti con BNS può ridurre la necessità di FANS. Tra i rilassanti muscolari ad azione centrale, il tolperidone (mydocalm) si è dimostrato la dose massima per BNS di cui 450 mg / die. in 2 ricevimenti; uso efficace di tizanidina (Sirdalud) 4-8 mg 2 volte al giorno per 10-14 giorni [2].

Nei pazienti con BNS associati allo sviluppo di fratture osteoporotiche della colonna vertebrale, l'uso della calcitonina di salmone (miacalcik) è efficace, che, insieme all'effetto antiriassorbimento, ha una spiccata attività analgesica.

In assenza dell'effetto dei FANS e dei rilassanti muscolari con sindrome del dolore persistente, è possibile somministrare farmaci combinati - ambene (desametasone, fenilbutazone, vitamina B12). Il farmaco è destinato all'iniezione intramuscolare ed è disponibile in siringhe pronte all'uso. Il farmaco viene iniettato in / m 1 di iniezione al giorno, ogni giorno o ogni altro giorno, 3 iniezioni per corso.

Con l'inefficacia della terapia, la sindrome del dolore persistente dopo l'esclusione di infezione, tumore, erosione ossea, osteoporosi e alcune altre malattie, si raccomanda la somministrazione epidurale.

glucocorticosteroidi e / o anestetici. Viene eseguita un'iniezione epidurale di 10-20 ml di 0,5% di p-ra di novocaina e 1,0 ml di betametasone o triamsinolone [1].

Per aumentare l'efficacia della lotta contro il dolore, sono raccomandati tranquillanti con un marcato effetto di rilassamento muscolare: diazepam 10-30 mg / die. entro 14 giorni con una diminuzione graduale della dose.

Quando la sindrome BNS ricorrente o cronica mostra la nomina di antidepressivi:

amitriptilina, mianserina, fluoxetina per almeno 6 settimane. La scelta specifica del farmaco e il suo dosaggio sono selezionati individualmente per ciascun paziente [W].

Un elemento importante del BNS è la terapia locale. Per il trattamento vengono utilizzate forme di pomata, unguento, crema e gel, che penetrano bene nel tessuto adiposo sottocutaneo, nei muscoli, nei legamenti, che hanno un effetto analgesico, antinfiammatorio, antiedemico. Nel periodo acuto di BNS con spondiloartrosi, "Finalgon" è efficace, con un effetto irritante e vasodilatante [b].

Efficace per l'uso a lungo termine: gel, gel finale, gel diclofenac, ecc.

Nel trattamento dell'LNS associato a osteocondrosi spinale e spondiloartro, l'uso di condroprotettore è una direzione promettente [8]. Numerosi studi hanno dimostrato un'alta attività contro la sindrome da dolore condroitin solfato (Strumaum®) nell'osteoartrosi, lesioni degenerative della colonna vertebrale (osteocondrosi, spondiloartrosi), accompagnata da LNS. La potenziale azione "condromodificante" associata alla soppressione dei processi catabolici (pro-infiammatori pro-infiammatori della sintesi delle prostaglandine) e l'attivazione dei processi anabolici (sintesi di proteoglicano e acido ialuronico, soppressione dell'apoptosi dei condrociti) nella cartilagine è stata dimostrata [4, 5, 9].

Uno studio clinico condotto presso il Centro reumatologico nord-occidentale ha mostrato che Struktum® alla dose giornaliera di 1000 mg con uso a lungo termine in pazienti con LBP (per 24 settimane) ha una buona efficacia clinica (71%) e sicurezza (93%). L'uso di Strumam® in BNS ha contribuito a una significativa riduzione del dolore entro la fine di 3 settimane di ammissione, a un miglioramento dello stato funzionale della colonna vertebrale (dato a campioni vertebrali funzionali) e al ripristino dell'attività fisica del paziente. Entro la fine delle 24 settimane di assunzione di Strumaum®, il 35% dei pazienti è riuscito a ridurre la necessità di NSAID continui e ad annullarli completamente nel 25%. La durata dell'effetto analgesico di Strumac® è stata mantenuta per 2 mesi dopo la sua cancellazione in pazienti con LBP. Struktum® non ha peggiorato il decorso di IHD e GB concomitanti, che sono stati osservati nell'85% dei pazienti studiati con LNS. Alla fine della 24a settimana di utilizzo di Structum, i pazienti con BNS e GB sono riusciti a ridurre la dose giornaliera media di enalapril 1,6 volte rispetto allo stesso numero di valori di pressione arteriosa stabile, diminuendo la necessità di FANS.

Quando alleviare il dolore acuto nel programma di trattamento comprendono la terapia vitaminica (vitamine B e C), i farmaci vascolari: Vinpocetina, pentossifillina, cinnarazina, derivati ​​dell'acido nicotinico). Aminofillina, escina, troxerutina [3] contribuiscono al miglioramento del deflusso venoso.

Quando si elimina il dolore acuto, i programmi di riabilitazione sono ampiamente utilizzati: terapia manuale, digitopressione, agopuntura, fisioterapia, fangoterapia, trazione secca e subacquea, terapia fisica. Le controindicazioni per la terapia manuale e le estensioni sono: periodo acuto di lesione radicolare o radiculoischemica, spondilosi marcata e osteoporosi, instabilità del segmento motorio vertebrale con spondilolistesi [3].

Con l'inefficacia della terapia farmacologica per BNS, la questione del trattamento chirurgico è risolta.

Le indicazioni più comuni per il trattamento chirurgico del BNS sono: ernia del disco, stenosi del canale spinale.

In conclusione, è necessario notare ancora una volta che BNS è una sindrome di varie malattie. Nella sindrome BNS, il medico dovrebbe, sulla base dell'algoritmo per l'esame dei pazienti, sforzarsi di fare una diagnosi nosologica, che consentirà un adeguato trattamento patogenetico. Da ciò dipende la riduzione del numero di pazienti con BNS cronica e la loro prognosi lavorativa.

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Dolore lombare sdraiato, seduto o in piedi

Dolore lombare in piedi, seduti o sdraiati, appare quando la colonna vertebrale non è in grado di sopportare lo sforzo quotidiano e spesso indica una malattia della colonna vertebrale. Il trattamento delle malattie associate al dolore nella parte bassa della schiena è fatto dal vertebrologo.

Nella clinica del Dr. Ignatiev, specialisti qualificati aiutano i pazienti. La ricezione della colonna vertebrale viene effettuata su appuntamento.

Secondo le statistiche, ogni secondo adulto del pianeta ha sperimentato almeno una volta il dolore alla colonna vertebrale. La parte del leone dei destinatari ha avvertito dolore nella zona lombare, poiché questo è il punto più vulnerabile dell'intera colonna vertebrale. Se il dolore si verifica non solo durante lo sforzo e i movimenti improvvisi, ma anche mentre si trova sdraiato, seduto e in piedi, richiede un trattamento immediato.
Il dolore può essere disturbato stando in piedi, sdraiato o seduto.

Dolore lombare in posizione seduta, posizione seduta ↑

Quando una persona è seduta, aumenta il carico sul dorso decine di volte. Non è strano, ma è seduto è il più alto. Molti impiegati di ufficio trascorrono molte ore in questa posizione senza interruzioni, il che causa disturbi metabolici nei dischi intervertebrali e il loro trauma. In caso di dolore lombare, è necessario regolare il sedile in posizione reclinata, alzare il monitor più in alto

Dolore lombare in piedi, camminando ↑

Nessuno è immune da tali sintomi, ma secondo le statistiche, è l'artista, l'esercito e i docenti a sperimentare più spesso questo tipo di dolore. Coloro il cui lavoro è associato a una posizione stazionaria prolungata o alla deambulazione dovrebbero determinare la causa dei sintomi. Tali manifestazioni compaiono durante spondilolisi, fratture dei processi spinosi, seguite da spondilolistesi. A volte questa è una manifestazione di vertebre non invertenti. Quando sono in piedi, le vertebre non possono tenersi l'un l'altra e il loro scorrimento avviene con un'ulteriore spremitura delle fibre nervose. Quasi sempre un trattamento chirurgico.

Ma fortunatamente, tali problemi non sono così comuni e l'ernia intervertebrale è molto più comune e può essere trattata con successo. Ma la gravità del sintomo non deve essere sottovalutata.

Dolore lombare sdraiato положении

In una posizione orizzontale, il corpo è più difficile da controllare i processi metabolici a causa della posizione stazionaria lunga. Poiché la parte bassa della schiena deve avere una deflessione fisiologica in avanti (lordosi), deve essere mantenuta in qualsiasi posizione. Sdraiato sul retro della schiena dovrebbe essere supportato da una parte convessa del materasso, un letto duro è controindicato qui. Allo stesso tempo, una persona magra che giace sullo stomaco dovrebbe anche mantenere la corretta fisiologia della colonna vertebrale. Va ricordato che il primo materasso ortopedico che si incontra non è sempre adatto a tali pazienti.

Il mal di schiena dolorante spesso indica un sovraccarico cronico delle faccette articolari, un disturbo metabolico in esse e lo sviluppo di una diagnosi come la spondiloartrosi lombare. La malattia renale dovrebbe essere esclusa, dal momento che è in questa posizione che è più difficile per loro svolgere le loro funzioni. Articolo completo sul dolore alla spina dorsale durante la notte.

Cause di mal di schiena in piedi, seduti o sdraiati ↑

I sintomi con stress e speciali posizioni corporee nel 90% dei casi appaiono con danni al sistema nervoso o processi degenerativi-distrofici nella colonna vertebrale. La diagnosi può essere confermata dai risultati della tomografia a risonanza magnetica delle ossa del midollo spinale lombare, meno frequentemente vengono utilizzati TC o raggi X (non informativi). Il dolore nella regione lombare può indicare le seguenti malattie:

• Ernia intervertebrale della colonna lombare (l1-l5, l5-S1), rottura dell'anello fibroso del disco intervertebrale.
• Lo spostamento delle radici e la loro spremitura.
• Osteocondrosi della colonna lombare.
• Deformità e curvatura della colonna vertebrale come scoliosi o cifosi.

Dovresti sempre escludere altre malattie che possono causare sintomi simili. Prima di tutto, queste sono malattie degli organi interni (organi dell'apparato digerente, reni, fegato), condizioni post-traumatiche (fratture di costole, vertebre, rotture di legamenti e muscoli), malattie sistemiche (reumatismi, artriti, ecc.) E alcune altre. Per fare questo, si raccomanda ai pazienti di passare prima il KLA, l'OAM, i test per il fattore reumatoide, passare un'ecografia degli organi interni. Potrebbero essere necessari esami del proctologo, urologo, donne - ginecologo, gastroenterologo, immunologo e alcuni altri.

Sintomi ↑

I sintomi principali includono dolore di diversa intensità e natura. Il dolore può essere noioso e disturbare dopo il sonno o dopo una lunga permanenza. Inoltre, il dolore non può cessare indipendentemente dalla posizione. Può avere la natura degli attacchi, pur essendo forte e acuta. Per escludere tutte le malattie e fermarsi sull'unica ragione corretta per il dolore nella colonna lombare, è necessario condurre una diagnosi differenziata. Questo metodo di diagnosi elimina il suo errore e consente di rilevare i problemi correlati, per eliminarli successivamente.

Lamentele frequenti di pazienti con dolore in diverse posizioni del corpo:

• C'era un forte dolore alla schiena sulla schiena. Dopo una scansione MRI, è stata trovata una sporgenza del lombare L5-S1;
• Dopo una lunga attesa, i lombi alla base del sacro iniziano a dolere e danno un senso. Fa male inclinare la testa in avanti, fare un respiro profondo;
• Vale la pena di sedersi un po 'e la vita nella zona del gluteo fa subito male, si arrende alla gamba, il lombo diventa insensibile;
• Sdraiato sul lato destro / sinistro - restituisce dolore dolorante;
• È impossibile dormire la notte dal dolore, poiché la parte bassa della schiena lagna costantemente nella posizione supina. Perché sdraiarsi sul mio stomaco - la schiena non fa male.
• Lavorando al computer, inizia a fare male mentre si è seduti, il dolore aumenta con il tempo, quindi è difficile distendere dal dolore, piegandosi in avanti per camminare un po ';
• 5 anni già quando la vita perde dolore. Ho cambiato il materasso in uno più duro, ma è peggiorato, sono costantemente tormentato.
• Dopo essermi seduto non riesco a raddrizzarmi a lungo, mi fa male con una mano, dà al mio fianco.

Trattamento della lombalgia in alcune posizioni corporee ↑

Specialisti della clinica offrono un trattamento di alta qualità e di alta classe dei problemi alla schiena, in particolare, con la parte bassa della schiena.

L'obiettivo principale dell'intero complesso di trattamento è eliminare la causa del dolore, cioè la malattia.

Per fare ciò, gli esperti conducono ecografia, risonanza magnetica, TC e tutti i test necessari. Questo aiuta a regolare il programma di trattamento e ottenere il miglior risultato. È possibile sottoporsi a visita e trattamento nella Clinica del Dr. Ignatiev a Kiev su appuntamento.

Perché i dolori alla schiena si verificano quando si cammina?

Il dolore che si verifica nella colonna vertebrale lombare durante lo spostamento può segnalare le malattie della colonna vertebrale.

Se il dolore non scompare per diversi giorni o settimane, si consiglia di consultare un medico.

Un periodo così lungo nella maggior parte dei casi significa che c'è un processo infiammatorio nel corpo.

Solo un medico sarà in grado di prescrivere il trattamento corretto, scegliere una serie di esercizi, un corso di farmaci.

La scomparsa del dolore dopo alcuni giorni può significare un sovraccarico dei muscoli a causa di un intenso sforzo fisico. In ogni caso, quando c'è dolore nella parte bassa della schiena, non puoi ignorare i segnali che il corpo dà.

Cause e natura del mal di schiena

Nella maggior parte dei casi, il dolore si verifica a causa dello sviluppo di malattie dell'apparato muscolo-scheletrico.

I disturbi più comuni che causano mal di schiena sono osteocondrosi, spondilosi, vari gradi di scoliosi, protrusione, ernia.

Quando si cammina

Eseguendo un lavoro fisico pesante provoca la compressione delle vertebre, dopo la fine del lavoro, le vertebre assumono uno stato normale, che porta a tirare dolore durante il movimento. Il dolore scompare dopo pochi giorni.

Di solito, la causa del mal di schiena è un lavoro fisico pesante e un aumento della tensione sulle vertebre.

Un'altra causa è una malattia che distrugge la cartilagine e i dischi intervertebrali - osteocondrosi. La circolazione sanguigna dei tessuti spinali è disturbata, i dischi diventano meno elastici. Il dolore è doloroso, noioso. Quando cammina aumenta.

La spondilosi distrugge il tessuto spinale e provoca la crescita di escrescenze ossee - osteofiti. Toccano le radici nervose, causando dolore. La natura del dolore è moderata.

Dolore lieve e persistente indica lo sviluppo di osteocondrosi e spondilosi

Il dolore alla schiena ricorrente può essere un segno di spondiloartrosi. Quando si cammina, il dolore dà al gluteo e alla zona della coscia.

La spondiloartrosi ha una sindrome del dolore pronunciata quando si cammina

Con carichi elevati sulla parte bassa della schiena, si verificano protrusioni, se non trattate, portano a ernie. L'ernia è una sporgenza del contenuto interiore del disco intervertebrale, il nucleo polposo schiaccia le terminazioni nervose, provocando dolore e spasmo muscolare. Durante il movimento c'è un forte dolore.

La scoliosi nei casi avanzati causa forti dolori alla schiena se la colonna vertebrale è curvata in quest'area.

Spremere le radici nervose nella radicolite o nella stenosi porta a un insufficiente apporto di sangue ai tessuti e alla cartilagine della colonna vertebrale, portando a cambiamenti negativi. C'è dolore, aggravato durante il cammino.

Se il dolore alla schiena è aggravato da qualsiasi movimento, allora questo indica radicolite.

• Malattia renale;
• Malattie oncologiche;
• traumi;
• infezione;
• la gravidanza;
• Sovrappeso.

Dalla natura dei medici distinguere il dolore del tipo primario e il dolore secondario. Il tipo primario è dovuto alla distruzione dei tessuti, la cartilagine nella regione lombare della colonna vertebrale. Il dolore si verifica a volte. Il dolore secondario compare dopo lesioni, infezioni, tumori di natura maligna. Il dolore è sentito costantemente.

Stando fermo

Quando una persona si trova nella stessa posizione per un lungo periodo di tempo o rimane immobile per diverse ore, anche se non ha malattie, i muscoli lombari si faranno ancora male, perché rappresentano la maggior parte del carico. In presenza di malattie della colonna vertebrale, il paziente ha lo stesso dolore di quando si muove, solo mentre si cammina, il dolore può aumentare.

È importante, quando si è costretti a stare di tanto in tanto in un posto, a scaldarsi, ad essere un po 'come migliorare la circolazione sanguigna della sezione lombare.

Video: "Come mantenere il corpo correttamente mentre si cammina?"

Quali sono i sintomi associati del dolore?

Oltre al dolore, una persona può sperimentare una maggiore sudorazione, uno spasmo muscolare nella regione lombare. Il dolore può andare agli arti inferiori, ai glutei. Tali sintomi sono caratteristici dell'osteocondrosi. Ci può essere zoppia, debolezza nelle gambe.

Con l'ernia, l'intorpidimento appare nell'area toracica e nella parte bassa della schiena, mentre le terminazioni nervose vengono pizzicate, il paziente lamenta una pressione nella regione del cuore.

Quando il dolore da radicolite ha una natura improvvisa, aumenta con l'innalzamento delle gambe. La pelle del viso può diventare pallida.

Lo spasmo muscolare alla palpazione porta ad un aumento del dolore.

Eliminazione del mal di schiena quando si cammina

Il complesso di misure include massaggi, farmaci. Il medico sta sviluppando una serie di esercizi volti a migliorare la circolazione sanguigna e ridurre il dolore.

Nei casi più gravi, la chirurgia aiuta. Dopo l'operazione, il paziente viene lasciato per un po 'in ospedale, quindi fornisce consigli e viene inviato a casa.

Pronto soccorso

Con un dolore forte e insopportabile, il paziente dovrebbe smettere di muoversi, sedersi, ed è meglio sdraiarsi, se possibile.

Prendi farmaci anti-infiammatori non steroidei, se non aiuta, quindi iniettare il farmaco, riducendo la sindrome del dolore. L'uso di iniezioni è possibile solo dopo aver consultato uno specialista.

Avvolgere la parte bassa della schiena con un panno caldo. Se dopo le azioni eseguite il dolore non diminuisce, si dovrebbe chiamare la squadra dell'ambulanza.

farmaci

I farmaci possono alleviare lo spasmo e l'infiammazione nella zona interessata.I farmaci mirano a ridurre ed eliminare il dolore. Forse l'uso di unguenti e gel riscaldanti, in alcuni casi, applica il blocco.

Le compresse "Artrum", "Promax", "Brustan" sono utilizzate per ridurre il dolore. Il dosaggio e la durata del trattamento prescritto dal medico curante.

Gel "Girudoprokt", "Lioton", unguento "Heparoid Zentiva" viene applicato sul luogo di localizzazione del dolore. Applicare secondo le istruzioni.

Per ripristinare il tessuto cartilagineo usato "Chondrogard", "Honsurid", "Mukosat". Solo un medico può prescrivere un particolare farmaco: spetta a te decidere quale farmaco è pericoloso da usare, possono verificarsi effetti collaterali e reazioni allergiche ai componenti del farmaco.

Con forte dolore, viene usato il blocco della procaina o della lidocaina. Ha un'alta velocità d'azione, l'efficienza è molto più alta rispetto all'assunzione di altri farmaci. Il blocco può solo mettere un medico. In nessun caso non è possibile utilizzare il blocco.

Trattamento chirurgico

L'intervento chirurgico è necessario nei casi più gravi. Con ernie, stenosi, spondiloartrosi, l'operazione in molti casi è l'unico mezzo di salvezza.

Prima dell'operazione, il paziente è preparato, fa dei test, conduce una conversazione, spiega le possibili conseguenze. Il tempo dell'intervento chirurgico varia a seconda della complessità del caso.

Dopo l'operazione, il paziente viene osservato per qualche tempo al fine di evitare conseguenze negative. I primi mesi dopo l'intervento chirurgico non possono essere impegnati in un intenso lavoro fisico, è necessario limitare il paziente da situazioni stressanti.

Rimedi popolari

I metodi della medicina tradizionale portano ad una riduzione del dolore acuto.

Applicare le compresse. Una miscela specifica viene applicata al tessuto, applicata al sito del dolore, quindi coperta con un altro panno o pellicola di polietilene. Nel caso di un impacco caldo, il tessuto viene avvolto con un materiale che trattiene il calore, ad esempio con una sciarpa di piume.

Il rafano mescolato con aglio, aglio tritato, preparati a base di erbe, miele, sale da cucina, senape può essere usato come miscela. Applicare per 3-4 giorni, lasciare per diverse ore, a volte per un giorno.

Grind aiuta. Vengono utilizzate tinture alcoliche da radice di bardana, peperoncino, radice di tarassaco. Triturare prima di coricarsi.

I metodi domestici consentono di arrestare temporaneamente il mal di schiena e di alleviare i bagni caldi con l'aggiunta di polvere di senape e decotto di menta dal dolore. La procedura richiede in media circa 30-40 minuti, fino a quando l'acqua non si raffredda.

Un buon metodo è usare il calore secco. Una borsa è cucita da un tessuto di lana, dovrebbe coprire la posizione del dolore in termini di dimensioni.

La borsa è piena di sabbia o ciliegie, ciliegie, preriscaldate in una padella e applicate al punto dolente. È possibile utilizzare intonaci e intonaci di senape con base di pepe.

Applicare tutti i metodi con cautela, il mal di schiena può essere un segno di varie malattie e non sempre metodi simili possono alleviare le condizioni del paziente.

Una serie di esercizi è selezionata da un fisioterapista. Gli esercizi dovrebbero essere dopo l'eliminazione del dolore. azioni LFC volte a migliorare la circolazione sanguigna, aumentare il tono muscolare e prevenire il ripetersi di attacchi di dolore.

È importante eseguire i movimenti senza intoppi, senza curve strette, curve. Se si verifica dolore, smettere di fare gli esercizi, se il dolore non scompare, consultare un medico.

Il complesso è progettato per l'esecuzione quotidiana. Una buona abitudine sarà l'inclusione di esercizi in un complesso di esercizi mattutini.

Video: "Una serie di esercizi per eliminare il mal di schiena"

Massaggio e automassaggio

La procedura di massaggio consente di eliminare il dolore, rilassare i muscoli in alta tensione, migliorare il flusso di sangue nella parte bassa della schiena.

Il massaggio viene eseguito da uno specialista. Tutte le azioni sono eseguite in modo fluido, con movimenti morbidi di accarezzamento e sfregamento.

Può usare la lattina o la digitopressione. La durata della procedura e il numero di sessioni sono discussi individualmente, in base alla complessità della malattia.

Se è impossibile visitare la sala massaggi, puoi fare il massaggio da solo. Inizia con il collo, gradualmente verso il basso. Tutti i movimenti sono eseguiti senza intoppi, puoi premere leggermente. I movimenti delle mani sono di natura sfregante, ripetuti in media 4-6 volte. Se si verifica dolore, interrompere l'auto-massaggio.

conclusione

La lombalgia quando si cammina o si sta in piedi da molto tempo è spesso una conseguenza dello sviluppo di malattie.

È importante ricordare una serie di misure, la cui implementazione aiuterà ad evitare un'ulteriore progressione del dolore:

• Non impegnarsi in pesanti lavori fisici per molto tempo;
• In caso di piedi forzata nello stesso posto per provare almeno 2-3 minuti ogni ora per allungare i muscoli della schiena;
• Quando un dolore acuto appare mentre cammini, trova un posto dove sederti, aspetta che il dolore diminuisca;
• Per ridurre il dolore, prendi una pillola antinfiammatoria;
• Se il dolore non scompare entro pochi giorni, è necessario consultare un medico;
• A casa, puoi applicare impacchi, unguenti per il riscaldamento, gel;
• La procedura di massaggio aiuterà ad eliminare il dolore. A casa puoi fare un massaggio da solo;
• Esercizio quotidiano lfk;
• Regolarmente praticare sport, bilanciare la dieta, sottoporsi regolarmente a visite mediche preventive.

Dopo una lunga attesa, il lombo fa male

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Quando compare la lombalgia della colonna lombare, il trattamento non è sempre iniziato. Secondo gli esperti dell'Organizzazione Mondiale della Sanità, il 90% delle persone ha avuto dolore alla schiena almeno una volta nella vita. Tuttavia, molti di loro ignorano il sintomo e non vanno dal medico. Soprattutto nei casi in cui il dolore è casuale e passa rapidamente. In alcuni casi, la lombodinia si verifica a causa di un sovraccarico fisico e quindi scompare senza lasciare traccia. Ma se il dolore appare con un'invidiabile regolarità e aumenta, non è necessario posticipare la visita allo specialista.

Cos'è la lombodinia

Di fronte a ripetuti dolori lombari, la gente non sa cosa sia la lombosciatalea lombosacrale. La lombodinia è chiamata dolore acuto o cronico nella parte bassa della schiena. La sua varietà è lombaggine. Il lombalgie è un improvviso, grave dolore di un personaggio da tiro (mal di schiena) nella colonna lombosacrale. La lombodinia si riferisce alla dorsalgia (mal di schiena). Le è stato assegnato un codice ICD 10 M54.5.

Il termine lombodinia è stato introdotto nella pratica medica per isolare la sindrome da dolore vertebrale dell'eziologia. Dopo tutto, la causa del dolore nella parte bassa della schiena sono altre malattie. Possono essere causati da infiammazione dei muscoli, malattie degli organi pelvici e della cavità addominale (incluso il cancro). Tali dolori sono chiamati riflessi.

La sindrome del dolore di solito si sviluppa dopo:

• ipotermia;
• lesioni;
• traumi;
• eccessivo sforzo fisico;
• superlavoro.

La lombodinia può verificarsi dopo una lunga permanenza in una posizione scomoda forzata, sullo sfondo di esperienze psicologiche e stress. Le persone che hanno un lavoro sedentario soffrono di mal di schiena. La lunga permanenza nella posizione piegata causa lo spostamento delle vertebre. Effetto negativo sullo stato della vibrazione della colonna vertebrale.

A volte si verifica un dolore acuto dopo tosse, starnuti, sbadigli o movimenti improvvisi. La sindrome del dolore può essere il risultato di una lunga camminata con piedi piatti o scarpe scomode. Non appare sempre immediatamente. In alcuni casi, il disagio nella parte bassa della schiena si trova solo dopo 1 o 2 giorni.

Tipi di lombodinia

La lombodinia acuta può essere innescata da:

• traumi;
• sollevamento di carichi pesanti;
• spostamento del disco intervertebrale con stiramento del legamento longitudinale posteriore.

In questo caso, spesso c'è così tanto dolore che una persona non può muoversi. Anche in posizione supina, qualsiasi movimento lo causa sofferenza.

La lombodinia acuta discogenica appare come risultato della protrusione del disco intervertebrale. Mette sotto pressione i tessuti vicini e stringe le vicine radici del nervo spinale. Il difetto provoca uno spasmo muscolare, che esercita una pressione aggiuntiva sulle terminazioni nervose, aggravando le condizioni del paziente. Il dolore derivante dalla compressione dei nervi spinali nei segmenti L1 - L5, a livello della loro uscita dal midollo spinale, è chiamato lombodinia con sindrome radicolare.

La forma spondilogenica della malattia è accompagnata da sensazioni dolorose leggere e medie. Esacerbazione del dolore può verificarsi solo dopo un intenso sforzo fisico. Questa forma della malattia viene diagnosticata nei bambini e negli adolescenti. Provoca osteocondrosi.

La lombodinia cronica viene diagnosticata quando il dolore alla schiena non scompare per più di 12 settimane. Sono spesso moderati e tolleranti. Rafforzare l'intensità del dolore si verifica dopo malattie infettive, stress e superlavoro.

La sindrome di Lumbodynia può manifestarsi sotto forma di 2 forme principali, vale a dire le sindromi di Leingston e Sol-Williams:

1. La sindrome di Leingston è caratterizzata da oppressione nella zona del triangolo di un muscolo partizionato. In questa zona c'è una sensazione di tensione, c'è un costante dolore sordo.
2. Con la sindrome di Solyam-Williams, la sindrome del dolore aumenta con un forte sospiro, durante la tosse e gli starnuti.

Com'è la lombodinia

La sensazione dolorosa può essere localizzata strettamente al centro della regione lombosacrale. Ma più spesso si verifica a destra o a sinistra della colonna vertebrale. Il dolore si intensifica dopo una prolungata posizione eretta o seduta. Cresce gradualmente, acquisendo con il tempo un'intensa intensità.

Effetto negativo sullo stato del paziente, posizione semi-seduta. Essendo dentro, la persona si sente abbastanza bene. Tuttavia, i tentativi di sedersi o alzarsi causano un forte dolore al pugnale, che non consente il raddrizzamento. Per raddrizzare, i pazienti sono costretti a premere sulla parte bassa della schiena con le mani.

La lombodinia della colonna lombare aumenta con la tensione muscolare. Il paziente è difficile da lavare, appoggiandosi al lavandino. Il processo di stiratura, nel quale è necessario mantenere il corpo inclinato per lungo tempo, provoca rapidamente affaticamento e dolore. Piegarsi in avanti diventa sempre più difficile ogni giorno. Il dolore è aggravato se oggetti pesanti sono nelle tue mani quando inclinati. È molto doloroso raccogliere cose cadute dal pavimento.

Stando in una posizione seduta, il paziente cerca di trasferire il peso sul supporto di fronte a lui, o di appoggiarsi allo schienale della sedia, premendo con forza la schiena contro di essa. Questo gli permette di ridurre il dolore. Mentre si cammina, una persona assume una posizione innaturale, cercando di minimizzare il disagio.

Un uomo si sente a suo agio solo in posizione supina. Se si verificano cambiamenti patologici nel disco presacrale, il paziente preferisce mentire su un lato sano. Se c'è una spremitura della colonna vertebrale vicino al quarto disco lombare, cerca di giacere sul lato dolorante.

Durante l'esacerbazione, il dolore aumenta per diversi giorni di seguito, con un picco di 4 o 5 giorni. Dopo questo, la sindrome da lombodinia diminuisce e scompare se il paziente osserva la pace ed evita qualsiasi sforzo. Nei casi in cui una persona non cambia il ritmo della vita e rifiuta il trattamento, la sindrome del dolore non scompare. Può rimanere intenso o meno pronunciato.

In alcuni casi, la lombodinia ha tormentato le persone per settimane e persino mesi. La patologia si sviluppa e si diffonde nelle aree vicine. Nel tempo, il dolore appare nel gluteo, nella gamba o nell'area del coccige, trasformandosi in lumboischialgia e coccigodinia. I sintomi e il trattamento dipendono dallo stadio di sviluppo della patologia.

Come curare la lombodinia

Quando compare la sindrome del dolore, al paziente viene prescritto il riposo. È necessario sdraiarsi di più a letto ed evitare di sedersi postura. Fino a quando il dolore scompare, è necessario indossare una cintura ortopedica speciale che sosterrà le vertebre nella posizione corretta.

Se il dolore è molto forte, il riposo a letto rigoroso è prescritto per 7-10 giorni. Si consiglia al paziente di sdraiarsi più spesso sullo stomaco. Quando una persona è sdraiata sulla sua schiena, un cerchio speciale o un asciugamano di spugna è posto sotto la sua regione lombare.

Il cerchio di rivestimento consente di sospendere l'area interessata della colonna vertebrale. Sotto i piedi metti un cuscino o una coperta arrotolata. Gambe elevate riducono il carico sulla colonna vertebrale e aiutano le vertebre a tornare nella loro posizione normale.

Per eliminare una sindrome da dolore forte e ridurre l'infiammazione, vengono prescritti farmaci anti-infiammatori non steroidei (Diclofenac, Ibuprofen, Ketoprofen, Meloxicam). Le iniezioni sono raccomandate il primo giorno. Quindi i farmaci vengono assunti per via orale. Le compresse devono essere bevute durante i pasti o subito dopo, lavate con abbondante acqua. Se il paziente ha malattie dell'apparato digerente, la terapia viene effettuata sotto forma di iniezioni. Applicare unguento (Diclofenac, Ibuprofen) 2-3 volte al giorno alla colonna lombare.

La durata del trattamento con farmaci antinfiammatori non steroidei dipende dalla durata della lombalgia. Con un forte dolore radicolare, è necessario assumere 1 tipo di farmaco per almeno 3-4 settimane.

I dolori dolorosi vengono interrotti utilizzando blocchi paravertebrali con anestetici (lidocaina, procainum) in combinazione con farmaci ormonali (desametasone, idrocortisone).

Quando il dolore inizia a diminuire, si consiglia al paziente di aumentare gradualmente l'attività fisica.

• tecniche di risparmio della terapia manuale;
• massaggio;
• agopuntura;
• trazione spinale;
• esercizio terapia.

Fisioterapia per lombodinia

Per il primo esercizio è necessario sdraiarsi sulla schiena. Le gambe sono piegate alle ginocchia e premute sul petto, tenendole con le mani. In questa posizione è necessario essere alcuni minuti. A questo punto, la colonna vertebrale viene scaricata e leggermente tesa nella regione lombare.

Per il prossimo esercizio, le braccia sono distese (distese sul retro). Una gamba è piegata al ginocchio e distesa sul pavimento. In questo caso, il piede della gamba piegata dovrebbe toccare il ginocchio di una gamba dritta. La testa viene girata sul lato opposto al lato su cui si trova il ginocchio piegato. L'esercizio viene ripetuto 5-10 volte, cambiando la gamba.

Il terzo esercizio è fatto piegando entrambe le gambe alle ginocchia e posandole sul pavimento. La testa è girata nella direzione opposta. Quindi le gambe vengono deposte sull'altro lato, cambiando la posizione della testa. L'esercizio viene ripetuto 5-10 volte. Eseguendo la torsione, dovresti cercare di non strappare il bacino dal pavimento.

Per il quarto esercizio devi metterti a quattro zampe. Inarcano le loro schiene, abbassando la testa, e poi si piegano alzando la testa. L'esercizio viene ripetuto 5-10 volte.

Tutti i movimenti devono essere eseguiti lentamente e senza intoppi. Gli esercizi terapeutici possono essere ripetuti 2 o 3 volte al giorno. Se durante le lezioni ci sono stati forti dolori, dovresti contattare il medico.

Perché la tua schiena fa male alla regione lombare?

Il dolore nella regione lombare è sempre un sintomo di una malattia. Per fare la diagnosi corretta e assegnare il trattamento corretto, è necessario consultare un medico. Quali malattie si manifestano perché una persona ha un mal di schiena nella regione lombare? Maggiori informazioni su questo nel nostro articolo.

Contenuto dell'articolo:

Lesioni spinali
Osteocondrosi della colonna lombare
radicolite
Dischi intervertebrali erniati
Canale spinale stretto
Malattia renale

Lesioni spinali

Ottenere una lesione spinale è molto più facile di quanto possa sembrare a prima vista. Una caduta senza successo o solo un sollevamento pesi può portare allo stiramento dei muscoli lombari, allo spostamento delle vertebre o persino a una frattura.

sintomi

Le lesioni spinali sono sintomi vividi: dolore intenso, incapacità a muoversi. In alcuni casi, può verificarsi una paralisi degli arti inferiori.

diagnostica

Per fare una diagnosi, è necessario contattare un traumatologo. Condurrà un esame e, se necessario, prescriverà un esame radiologico della colonna vertebrale.

trattamento

Il trattamento dipenderà dal tipo di lesione. In ogni caso, sono prescritti riposo a letto, trattamenti termici e massaggi.

Il trattamento chirurgico viene eseguito con l'inefficacia della terapia conservativa o l'aumento dei sintomi di lesioni del midollo spinale.

Osteocondrosi della colonna lombare

La malattia è molto comune, specialmente tra le persone impegnate in un duro lavoro. In questa malattia, i dischi intervertebrali vengono cancellati e si verifica una lesione dei nervi. Questo è il motivo per cui una persona ha un mal di schiena nella regione lombare e può anche verificarsi un altro dolore. Più a lungo la malattia è senza trattamento, più progredirà. Un'altra causa dell'osteocondrosi è la postura scorretta durante la deambulazione o il lavoro sedentario.

sintomi

L'osteocondrosi può essere considerata una malattia cronica. La causa della sua esacerbazione può essere un movimento scomodo, ipotermia, sollevamento pesi. Durante questo periodo, il paziente avverte un forte dolore, che può dare alla gamba. Durante la remissione, il paziente avverte dolore doloroso alla fine della giornata lavorativa o al mattino se ha dormito in una posizione scomoda.

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diagnostica

Una radiografia, risonanza magnetica o tomografia è prescritta per la diagnosi. Tutti gli studi mostreranno cambiamenti nella colonna lombare.

trattamento

Il trattamento dell'osteocondrosi è molto lungo. È inoltre necessario ricordare che è necessario 2 volte l'anno per sottoporsi a un trattamento profilattico volto a prevenire le riacutizzazioni.

Quando osteocondrosi prescritto iniezioni di vitamine B e Diclofenac. Anche nella parte bassa della schiena puoi strofinare unguento o gel: Nise, Voltaren.

Il trattamento di fisioterapia è molto importante. Agopuntura, D'Arsonval, la terapia magnetica sono prescritti a tali pazienti. Inoltre, i pazienti dovrebbero andare per un massaggio, esercizio fisico e dieta.

Se avverte dolore alla zona lombare, non ritardare la visita dal medico. Il trattamento dell'osteocondrosi nelle prime fasi è facilmente curabile.

radicolite

La radicolite colpisce persone di mezza età e anziane. Procede con periodi di remissione ed esacerbazione. Si verifica più spesso nelle persone che lavorano in condizioni climatiche avverse o con un forte sovraccarico della colonna vertebrale.

sintomi

La malattia inizia improvvisamente. C'è un forte dolore alla parte bassa della schiena, che si arrende alla gamba. I pazienti cercano di non muoversi, poiché qualsiasi movimento provoca la comparsa di dolore.

diagnostica

Sulla base di sintomi specifici noti al medico, così come i raggi X, viene fatta la diagnosi di radicolite della colonna vertebrale lombosacrale.

trattamento

Per il trattamento della sciatica prescritta nis o diclofenac, con dolore severo - analgesici narcotici. L'unguento può essere massaggiato nella zona interessata: finalgon, voltaren, capsitrin e altri.

Nel periodo acuto metti a riposo il letto. Dopo la riduzione del dolore, vengono prescritti massaggi, esercizi ginnici e procedure fisioterapiche.

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Dischi intervertebrali erniati

Questa è una malattia in cui i dischi intervertebrali sporgono nel canale spinale.

motivi

La malattia si verifica a causa di lesioni del disco intervertebrale:

• fratture;
• lombalgia;
• forte pugnalata alla schiena;
• sollevamento pesi.

• seduto al volante più di 2 ore al giorno;
• seduto al computer per più di 4 ore al giorno;
• sollevamento pesi.

sintomi

All'inizio della malattia, il paziente lamenta un dolore fastidioso nella parte bassa della schiena, che è aggravato dalla tosse, starnuti, corsa o in piedi per lunghi periodi.

Con la progressione della malattia, il dolore diventa insopportabile, dà al gluteo e alla coscia. Nei casi più gravi, il paziente appare intorpidimento degli arti. Il paziente non può muoversi. Inoltre, ci possono essere problemi con le feci: incontinenza urinaria, diarrea o costipazione, così come l'impotenza.

diagnostica

Se hai un dolore alla schiena opaco, dovresti consultare uno specialista. L'automedicazione è inaccettabile. Il medico deve fare un esame completo, nominare una TAC o una risonanza magnetica nucleare.

trattamento

L'ernia intervertebrale appare improvvisamente e il dolore è acuto. Pertanto, la cosa principale per il paziente nei primi giorni è un adeguato sollievo dal dolore. Per questo farmaci anti-infiammatori non steroidei sono prescritti in iniezioni, compresse o unguenti:

Per eliminare il dolore usando il moderno analgesico Meloxicam. A seconda del dolore, il farmaco viene somministrato iniezioni o compresse. A volte gli antidolorifici semplici non possono alleviare il dolore. Quindi il medico conduce il blocco di Novocaina - l'introduzione di novocaina o lidocaina nei tessuti che si trovano vicino all'ernia.

Un altro passo importante nel trattamento dell'ernia intervertebrale è il miglioramento della circolazione del sangue nella zona interessata. A tal fine, utilizzare Pentoxifylline, Actovegin. Questi farmaci migliorano la circolazione sanguigna, riducono il gonfiore, nutrono il tessuto interessato. A causa di ciò, una diminuzione del processo infiammatorio.

Dopo 2 - 3 settimane dall'inizio della malattia, è possibile iniziare le procedure di fisioterapia: massaggio, elettroforesi, fonoforesi, magnetoterapia.

Dopo 6 settimane dall'inizio della malattia, i medici iniziano a ridurre la dose di antinfiammatori e analgesici, e la fisioterapia, al contrario, aumenta.

Il periodo di recupero dura da 6 settimane a 6 mesi dopo l'esacerbazione. In questo momento, al paziente non importa nulla, ma c'è un'alta probabilità di esacerbazione. Pertanto, durante questo periodo, non è possibile sollevare pesi, è necessario frequentare la fisioterapia e il massaggio.

Il trattamento chirurgico viene effettuato rigorosamente secondo le indicazioni.

1. mancanza di effetto terapeutico dalla terapia conservativa;
2. comparsa di segni di compressione del midollo spinale.

In alcuni casi, la chirurgia è l'unico modo per salvare una persona. E sebbene l'operazione sia associata al rischio di possibili danni al midollo spinale, rimane l'unico trattamento per i gradi severi di ernia intervertebrale.

Canale spinale stretto

Restringere il canale spinale o la stenosi è una causa comune di mal di schiena negli anziani. Con l'età, si verificano cambiamenti degenerativi, che restringono il canale. Alcune persone non lo sentono e non fanno lamentele. Altri sono preoccupati per il dolore intenso. Ciò che dipende esattamente non è installato.

sintomi

Dolore, intorpidimento alle gambe e gattonare. Tali pazienti cercano di camminare, piegando il busto anteriormente; spesso si siedono per riposare. Un altro sintomo è la cosiddetta claudicatio intermittente. Il paziente avverte debolezza nelle gambe dopo aver camminato per una certa distanza.

trattamento

La stenosi spinale può essere curata solo chirurgicamente, ma questo trattamento è estremamente raro. Il massaggio e varie procedure fisioterapiche non saranno in grado di espandere il canale.

Malattia renale

Alcune malattie dei reni possono manifestarsi come lombalgia, dare all'ombelico e all'addome inferiore. La causa più comune è la pielonefrite acuta o un attacco di urolitiasi. Il dolore appare quando una capsula renale viene tesa e si verifica il suo edema. In questo caso, il medico può facilmente determinare la causa del mal di schiena e prescrivere un trattamento.

Il mal di schiena nella parte posteriore può essere primario - cioè, indicare una malattia della schiena e secondaria, che indicherà la malattia di altri organi. Altre cause di lombalgia includono:

• in sovrappeso;
• la gravidanza;
• lungo seduto al volante o al computer;
• hai un lavoro sedentario;
• Trascorri molto tempo nel tuo lavoro di dacia.

In alcuni casi, il dolore alla schiena va via da solo, ma se il dolore si intensifica ogni giorno, è meglio chiedere l'aiuto di uno specialista. Solo un medico può fare la diagnosi corretta e prescrivere un trattamento.

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Tutti hanno familiarità con il dolore, pesantezza nella parte posteriore, questi sentimenti si sono verificati almeno una volta nella vita in ogni persona adulta. Molto spesso mal di schiena dopo il sollevamento pesi fa male, qual è la causa di questo fenomeno?

motivi

Se sei preoccupato per il mal di schiena dopo il sollevamento pesi, nella maggior parte dei casi non dovresti preoccuparti. Queste sensazioni possono essere abbastanza fisiologiche. Tuttavia, se tali sintomi si verificano dopo un piccolo carico o si ripetono regolarmente, si consiglia di identificare la causa.

I principali "colpevoli" del mal di schiena sono:

1. Muscoli della parte bassa della schiena sovrastampati.
2. Stretching muscoli e tendiniti.
3. Osteocondrosi della colonna vertebrale.
4. Sciatica.
5. Spondiloartrosi.

Alcune di queste condizioni richiedono un trattamento tempestivo per aiutare a prevenire la progressione dei sintomi. Pertanto, si raccomanda di identificare la causa del mal di schiena nel tempo.

sintomi

"Ha sollevato un dolore alla schiena pesante e già basso" - molto spesso i pazienti vanno da un medico con tali lamentele. La colonna lombare porta un enorme fardello - l'intero peso del nostro corpo. Quando iniziamo a sollevare un peso aggiuntivo, il mal di schiena può essere una manifestazione di una reazione protettiva contro i muscoli eccessivi. In questo caso, devi solo limitare il sollevamento di oggetti pesanti.

Ci sono sintomi che dovrebbero avvisare una persona:

1. Dolore regolare, anche a riposo.
2. L'oggetto sollevato è abbastanza leggero e il dolore sta già sorgendo.
3. La colonna lombare è spasmed, male piegata e non piegata.
4. Il dolore si arrende.
5. C'è una sensazione di intorpidimento o pelle d'oca strisciante.

Tutti possono avere l'osteocondrosi e le sue conseguenze sono piuttosto gravi. Pertanto, i sintomi di ansia devono sempre essere ricordati.

Sforzo muscolare

La causa più comune di mal di schiena dopo il sollevamento pesi è il sovraccarico banale delle fibre muscolari. Questo dolore può essere sperimentato da una persona in qualsiasi parte del corpo, dopo uno sforzo fisico prolungato o intenso.

Cosa causa il mal di schiena muscolare:

1. Se il carico sulla schiena supera il solito, durante il lavoro i muscoli passano tutto l'ossigeno.
2. Le fibre stanno passando a un regime metabolico privo di ossigeno.
3. Durante questo lavoro, l'acido lattico viene rilasciato.
4. Irritazione dei recettori nervosi e il dolore si verifica.

Gli atleti provano questo dolore regolarmente. È fisiologico. Cosa fare in questo caso? Esegui esercizi e prima della tensione della schiena devi fare riscaldamento. Il dolore muscolare passerà da solo in un paio di giorni.

tendinite

Una situazione più spiacevole è il danneggiamento delle fibre muscolari e dei tendini. Anche piccole interruzioni nella struttura del muscolo possono causare dolore molto serio. Ciò accade dopo un forte sollevamento di gravità o carichi ripetitivi regolari.

Tendinite si sviluppa come segue:

1. Nell'area di transizione del muscolo al tendine si verificano micro-rotture.
2. Questo processo porta all'infiammazione.
3. L'infiammazione cronica provoca la sostituzione muscolare con tessuto connettivo, che viola la sua funzione.
4. Nell'area di attaccamento del muscolo all'osso, si sviluppa una tendinite cronica.

Caratteristiche di questa malattia:

• Il dolore aumenta con lo sforzo fisico.
• Sul luogo del trauma vi è dolore e gonfiore locale.
• I sintomi continuano a lungo - da diverse settimane a mesi.
• I farmaci antinfiammatori non steroidei alleviano bene il dolore.

Il modo migliore per affrontare la tendinite è l'esercizio. L'esercizio terapeutico aiuta a sviluppare la fibra muscolare, restituendola gradualmente a un lavoro a tutti gli effetti. Ulteriori mezzi di assistenza - unguenti locali con effetto anestetico e antinfiammatorio, massaggio, fisioterapia.

osteocondrosi

La malattia più comune dei tessuti spinali è l'osteocondrosi. Questa malattia è il risultato del naturale invecchiamento del corpo, ma in alcune persone si manifesta già in giovane età.

La causa dell'osteocondrosi è il danneggiamento della capsula del disco intervertebrale. I cambiamenti degenerativi distrofici nella capsula causano dolore e possono portare a complicanze.

Quando si solleva la pressione sulla capsula aumenta in modo significativo, quindi aumenta la distrofia. L'irritazione delle fibre nervose circostanti porta alla comparsa di sensazioni dolorose.

Con l'osteocondrosi, la sindrome radicolare riflessa può svilupparsi nelle fasi iniziali:

• Inizialmente, il dolore è localizzato nella colonna toracica o lombare.
• C'è una diffusione del dolore attraverso i nervi intercostali al petto o sciatic alla gamba.
• La perdita di sensibilità non si verifica, ma spesso c'è una maggiore sensibilità, una sensazione di gonfiore di pelle d'oca.
• I riflessi sulla gamba sono migliorati.
• I muscoli paravertebrali sono generalmente tesi.

Trattare l'osteocondrosi in tempo per prevenire la formazione di ernia del disco. Raccomandato per la terapia:

1. Attività fisica quotidiana, terapia fisica.
2. Perdita di peso, smettere di fumare e alcol.
3. Condroprotettore - farmaci che proteggono il tessuto cartilagineo.
4. Farmaci non steroidei - per il sollievo dal dolore e dall'infiammazione.
5. Rilassanti muscolari - rimuovi lo spasmo muscolare riflesso.
6. Massaggi e fisioterapia sono trattamenti aggiuntivi.

È impossibile rimuovere l'osteocondrosi chirurgica e liberarsene una volta per tutte. Trattare la malattia per un lungo periodo e monitorare costantemente i sintomi della malattia.

radicolite

La radicolite è una sindrome in cui l'infiammazione si verifica nella regione delle radici nervose del midollo spinale. Può verificarsi ovunque sul retro ed essere il risultato di varie malattie.

La radicolite si presenta più spesso come una delle manifestazioni dell'osteocondrosi. Quando si solleva la gravità della malattia viene esacerbata e l'infiammazione sta guadagnando slancio. L'esercizio spesso porta alla sciatica lombare, ma può causare cervicale e toracico.

I processi degenerativi nella colonna vertebrale inizialmente causano solo irritazione delle radici nervose. La progressione della malattia porta alla loro compressione. La sindrome da compressione si sviluppa:

1. Tiro acuto nel dolore della parte bassa della schiena nella gamba durante il sollevamento pesi.
2. Intorpidimento dei lombi o parti della pelle sulla gamba.
3. L'impossibilità di una lunga data.
4. Atrofia delle fibre muscolari nella gamba.
5. Dolore acuto quando si preme sui punti paravertebrali.

Tali segni indicano che la colonna vertebrale è stata compressa da edema infiammatorio o ernia del disco. Deve essere rilasciato. A volte la terapia conservativa è adatta a questo: iniezioni locali di ormoni o farmaci sistemici non steroidei. In alcuni casi, viene mostrata l'operazione. Un'opzione intermedia è l'ablazione con radiofrequenza del nervo.

spondiloartrosi

Qualsiasi articolazione del nostro corpo può logorarsi - si verificano crepe e lesioni nella cartilagine, si sviluppa infiammazione, l'osso è danneggiato, gli osteofiti crescono. Questo processo è chiamato osteoartrite o artrosi.

Le nostre vertebre sono interconnesse da numerose articolazioni, che possono anche essere esposte a questa malattia. Si verifica una malattia chiamata spondiloartrosi.

Sintomi tipici della malattia:

1. Il dolore si verifica all'altezza del carico e gradualmente scompare a riposo.
2. Il più delle volte, il paziente può indicare un livello specifico di lesione: un'articolazione lesionata.
3. È caratterizzato da spasmo muscolare delle fibre paravertebrali.
4. La rigidità mattutina dei pazienti non dà fastidio.
5. L'accettazione di mezzi non steroidei porta l'effetto insufficiente.
6. I sintomi possono manifestarsi all'inizio del movimento e quindi passare - il ritmo iniziale.

La spondiloartrosi è quasi sempre esposta alla colonna vertebrale lombare, poiché è un grosso carico che cade su di essa. L'artrosi secondaria può derivare da lesione spinale o una malattia infiammatoria.

È abbastanza difficile da trattare la malattia - è necessario nominare un condroprotettore e esercitare la terapia in tempo. Gli agenti sintomatici sono FANS, miorilassanti e farmaci ormonali. Bene aiutare vari metodi di fisioterapia.

diagnostica

Ognuna delle malattie di cui sopra ha le sue caratteristiche di trattamento e prevenzione. Pertanto, è molto importante diagnosticare tempestivamente la causa della comparsa dei sintomi.

Se, dopo un singolo sollevamento pesi, ci sono state sensazioni spiacevoli nella parte posteriore e sono stati risolti da soli, non dovresti andare nel panico. Questa è una normale reazione del corpo.

Nel caso in cui il dolore sia regolarmente disturbato o siano presenti i segnali di pericolo sopra descritti, consultare un medico generico. Il medico condurrà ulteriori esami e nominerà consultazioni di specialisti ristretti.

L'aiuto nella diagnosi può:

• Radiografia della colonna vertebrale in due proiezioni.
• Tomografia computerizzata
• Imaging a risonanza magnetica della colonna vertebrale.

La diagnosi tempestiva delle malattie della schiena è molto importante. È proprio il momento della diagnosi la chiave del successo del trattamento.