La lumboischialgia è un improvviso attacco di dolore nella regione lombare, che si irradia alla gamba (alla coscia, al ginocchio e fino al tallone) o ad entrambe le gambe. Di solito, il dolore si diffonde sopra il gluteo e la parte posteriore della coscia, causando crampi e intorpidimento muscolare.

Grave dolore all'ischio lombare causato dall'irritazione dei nervi spinali, in particolare del nervo sciatico. Ciò può essere causato da una lesione della colonna vertebrale a causa di carichi eccessivi.

La malattia si verifica nel 25-30% dei casi con dolore alla schiena di varia origine e si manifesta principalmente nelle persone di età giovane e media (25-45 anni), poiché è a questa età che la colonna vertebrale è maggiormente stressata a causa di certe caratteristiche professionali e del picco dell'attività umana.

Cos'è?

La lumboischialgia è un disturbo che interessa il nervo sciatico, manifestato dal dolore nella regione lombare, che colpisce il gluteo, la parte posteriore della gamba, la parte inferiore della gamba. Con questa malattia, il dolore si sviluppa improvvisamente e improvvisamente. Di solito, il suo aspetto provoca un forte movimento, sollevamento pesi, una lunga permanenza in una posizione scomoda.

La sindrome dell'ischialgia lombare può manifestarsi con diversi tipi di sensazioni spiacevoli: dolore crescente, bruciore, dolore, sensazione di caldo o di freddo nell'area colpita.

Cause di patologia

Le principali cause di lumboischialgia sono movimenti scomodi o sollevamento di oggetti troppo pesanti. Tuttavia, per provocare il verificarsi di una violazione di questo tipo, è possibile:

• stress e depressione costanti;
• ernia del disco spinale;
• duro lavoro fisico o alcuni sport;
• età dopo trenta anni;
• deformando l'artrosi;
• postura anormale dovuta a gravidanza o sovrappeso, che sposta il centro di gravità del corpo.

A seconda di cosa esattamente ha portato allo sviluppo di tale violazione, si distinguono le seguenti categorie di ischialgia lombare:

• neuropatico, in cui il dolore si sviluppa a causa della spremitura delle radici nervose;
• muscolo-scheletrico, che si forma sulla base delle patologie del sistema muscolo-scheletrico, in particolare - la colonna vertebrale e le estremità inferiori. Inoltre, anche la lumboischialgia discogenica e la sindrome di Hamstring si trovano in questa categoria;
• misto - questo include combinazioni di patologie di diverse strutture anatomiche e una combinazione di diverse anomalie degli arti inferiori, basate su un processo eterogeneo;
• Angiopatico - in questo caso, il dolore appare a causa di lesioni dei vasi sanguigni degli arti inferiori.

La presenza di qualsiasi forma di ischia lombare richiede test clinici, strumentali e di laboratorio obbligatori. Tali studi sono necessari per identificare patologie di vasi sanguigni situati negli arti inferiori e nella cavità addominale.

Inoltre, le possibili cause della malattia possono essere la disfunzione degli organi pelvici e della cavità addominale, che possono anche essere identificati utilizzando gli studi sopra descritti.

patogenesi

La patogenesi della lumboischialgia è direttamente correlata alla causa che l'ha provocata. Ad esempio, la sindrome del muscolo a forma di pera di solito si verifica con osteocondrosi, in cui la regione del disco intervertebrale danneggiato diventa una fonte di impulsi patologici. Allo stesso tempo, il sistema nervoso del paziente percepisce tali impulsi come dolore e compie ogni sforzo per eliminarlo aumentando il tono muscolare o immobilizzando l'area interessata. La tensione nei muscoli si estende oltre la fonte del dolore, colpisce il muscolo a forma di pera e il nervo sciatico. A causa della contrazione dei muscoli, il nervo viene compresso e il dolore si verifica.

L'ernia intervertebrale può anche causare lumboischialgia, i processi patologici in cui porta ad un restringimento del lume del canale spinale. Questo porta ulteriormente alla compressione e all'infiammazione del nervo sciatico. Di conseguenza, le fibre nervose motorie e sensoriali sono irritate, il che provoca dolore. Il dolore si verifica anche a causa di un'ernia grave o delle sue complicanze.

classificazione

Ci sono diverse classificazioni di patologia.

• ischia lombare acuta (sindrome da dolore primario);
• lombalgia cronica con sciatica (le fasi acute sono sostituite da remissioni).

A causa dell'inizio della scala di lumbois, differenziare in tipi:

• vertebrale o vertebrale (associato a malattie della colonna vertebrale),

• discogenico (dovuto all'ernia del disco);
• spondiloide (proventi da osteocondrosi spinale).
• nevertebrogennaya,

• angiopatico (manifestato nella sconfitta dei vasi della cintura degli arti inferiori e nella parte bassa della schiena);
• miofasciale (osservato nelle malattie dei muscoli e della fascia);
• lumboischialgia nella sconfitta degli organi peritoneali;
• lombalgia con sciatica sullo sfondo delle patologie articolari dell'anca.

Secondo l'entità della sindrome del dolore, il lumboischialgia può essere:

• unilaterale - si irradia su un arto, più pronunciato su un lato della vita: sinistra o destra);
• bilaterale (bilaterale) - appare su entrambi i lati della colonna vertebrale, spesso dà in entrambi gli arti.

Sintomi di ischialgia lombare

Quando lumboischialgia è caratterizzato dai seguenti sintomi della parte bassa della schiena e degli arti inferiori:

• i movimenti nella regione lombare sono severamente limitati,
• il verificarsi di mal di schiena, che danno in uno o meno in entrambe le gambe,
• il paziente è costretto a prendere una posizione speciale - piegandosi in avanti e chinarsi,
• la lombalgia si aggrava cambiando la posizione del corpo,
• lungo il nervo ci può essere una sensazione di prurito, bruciore, calore, o viceversa, un forte raffreddamento,
• nella gamba, il dolore passa attraverso il gluteo, la superficie esterna posteriore della coscia, il ginocchio e in parte il muscolo gastrocnemio,
• i tentativi di movimento e il passo completo sul piede causano un dolore acuto che ha il carattere di un bruciante, crescente e dolorante,
• i dolori diventano più forti con il raffreddamento, il freddo, l'esacerbazione della patologia cronica, l'affaticamento, dopo un intenso sforzo fisico,
• la pelle del piede dolente è solitamente pallida, può avere un colore di marmo, freddo al tatto

Lumboischialgia di solito si verifica in osteocondrosi avanzata. Nell'ischialgia lombare acuta, questi fenomeni sono pronunciati con forza e bruscamente, in corso cronico possono manifestarsi in periodi - con attivazione e attenuazione, in onde.

diagnostica

Se il paziente soffre di dolore nella regione lombare e il disagio si diffonde alle gambe, è imperativo andare a vedere un neuropatologo. Per la corretta diagnosi, oltre all'esclusione di altre patologie, saranno condotti i seguenti studi:

1. Prova Lasaga. Il paziente giace sulla schiena. Il dottore gli chiede di alzare una gamba. Quindi il medico tira il piede del paziente. Quando il nervo sciatico è compromesso, il paziente avvertirà un maggiore disagio.
2. Esame generale ed esame dei reclami dei pazienti. L'evento è finalizzato all'eliminazione dei segnali di allarme che caratterizzano tali patologie come le infezioni spinali e l'oncologia.
3. Risonanza magnetica o tomografia computerizzata. Uno studio dettagliato e accurato dei disturbi che si verificano nell'articolazione dell'anca.
4. Radiografia della colonna vertebrale. L'evento offre l'opportunità di identificare varie malattie dell'APS.
5. Esami del sangue Determinano i processi autoimmuni e le reazioni infiammatorie che si verificano nel corpo.
6. Densitometria. Questo tipo di diagnosi determina la densità ossea e consente la diagnosi precoce dell'osteoporosi.

Come trattare il lumboischialgia?

Prima di iniziare il trattamento, è imperativo che un neuropatologo o un medico generico sembri identificare la causa esatta di questa sindrome del dolore.

Nel periodo acuto, il paziente ha bisogno di riposo (fino a 2 settimane) e l'uso di determinati farmaci da parte del pollo. Nel trattamento della malattia prescrivono tali farmaci:

1. Antidolorifici - iniezioni o compresse di farmaci antinfiammatori non steroidei (Brufen, Movalis), analgesici non narcotici (lirico, katadolon).
2. Rilassanti muscolari - per neutralizzare lo spasmo muscolare (sirdalud, mydocalm).
3. Diuretico - contro edemi di nervi (lasix).
4. Blocco di Novocainic nella spina dorsale, con dolore insopportabile - blocco con glucocorticosteroids (diprospan, hydrocortisone).
5. Preparativi sedativi (phenozipam, Relanium).
6. Vitamine del gruppo B - per l'attivazione della conduzione nervosa e del recupero muscolare (milgamma, neuromuscolite).
7. Attivatori del flusso sanguigno (trental, aktovegin).
8. Antidolorifici locali - unguenti, creme con componenti non steroidei (diclac, gel a digiuno).

Man mano che lo stato migliora, vengono prescritti esercizi di fisioterapia, esercizi spinale, massaggi, UHF, terapia con paraffina, terapia microcorrente, magnetoterapia, elettroforesi.

Il trattamento chirurgico è raccomandato in caso di protrusione discale o di ernia intervertebrale. In questo caso, la chirurgia spinale può essere eseguita secondo il tipo classico o utilizzando le moderne tecnologie di chirurgia endoscopica.

ginnastica

Per ridurre il dolore e prevenire possibili ricadute, i pazienti sono invitati a seguire un ciclo di esercizi terapeutici. Questo corso di esercizi mira a rafforzare i muscoli che circondano la colonna vertebrale, riducendo così il rischio di spostamento delle vertebre e rendendoli più resistenti allo stress. I pazienti devono eseguire esercizi in istituzioni specializzate sotto la supervisione di specialisti. Tuttavia, nel tempo, dopo aver completato un corso di fisioterapia, saranno in grado di continuare gli studi a casa da soli.

Il complesso della ginnastica terapeutica comprende necessariamente esercizi che promuovono lo stiramento dei muscoli (curve del corpo, piegamenti, backbend). Anche gli esercizi volti a ripristinare la mobilità delle articolazioni dell'anca e della colonna vertebrale (squat, gambe, sollevando il corpo da una posizione prona) sono considerati efficaci. I pazienti sono anche raccomandati per praticare simulatori e yoga.

Trattamento popolare

Il trattamento dell'ischialgia lombare a casa utilizzando metodi folli dovrebbe essere effettuato solo dopo le raccomandazioni del medico curante.

Per alleviare lo stato possono essere le seguenti manipolazioni:

1. Strofinare nella zona dolorante grasso di tasso, una soluzione di olio vegetale con ammoniaca (rapporto 2: 1).
2. Applicare sulle aree infiammate un impasto di ravanello nero pulito, impacchi di tintura di boccioli di betulla.
3. Utilizzare le patch di riscaldamento.
4. Indossa una cintura di peli di cane.

La prognosi della lombochialgia è generalmente favorevole se il paziente visita il medico in modo tempestivo e inizia la terapia per la malattia di base. Tuttavia, non trascurare le misure preventive che aiuteranno a prevenire questo fenomeno spiacevole.

Trattamento omeopatico

Contemporaneamente al trattamento standard possono utilizzare rimedi omeopatici. Hanno un effetto positivo su tutto il corpo, attivano i processi di autoregolazione e auto-guarigione.

I farmaci più efficaci sono Traumel-C, Target-T. Sono costituiti da complessi vegetali benefici, minerali, condroprotettori, riducendo l'infiammazione, migliorando la circolazione sanguigna, i processi metabolici, ripristinando la cartilagine e le ossa.

prevenzione

Nei casi in cui il carico sulla colonna vertebrale non può essere evitato, è necessario seguire semplici regole che riducano al minimo il rischio di sindrome ischialgia lombare.

1. Evitare lesioni spinali e ipotermia, soprattutto nella regione lombare.
2. Trattamento tempestivo delle malattie delle articolazioni, dei vasi sanguigni, della colonna vertebrale.
3. Non indossare scarpe con i tacchi alti.
4. Si consiglia inoltre di evitare di sollevare pesi, soprattutto dal pendio, è meglio sedersi.
5. È necessario monitorare la propria postura e controllare il peso corporeo.
6. Se hai bisogno di un viaggio al volante, devi fermarti ogni ora, scaldarti e camminare.
7. Ricorda: l'alcol e il fumo riducono la resistenza del corpo a varie malattie infettive.
8. In presenza di ischialgia lombare cronica, si raccomanda di sottoporsi a regolari trattamenti sanitari e di cura.
9. Inoltre vale la pena sottoporsi regolarmente ad un esame fisico con un ortopedico, un neurologo e un neurologo.
10. Quando lavori sedentari, devi fare una pausa di 5-10 minuti ogni ora in cui riscaldare la schiena e le gambe. La sedia dovrebbe avere i braccioli e uno schienale regolabile per ridurre il carico sulla schiena.

La migliore prevenzione del verificarsi di periodi ricorrenti di lumboischialgia è di eseguire esercizi terapeutici, corsi di massaggio e misure precauzionali per carichi sulla colonna vertebrale.

Lumboischialgia: che cos'è questo trattamento domiciliare?

Nelle malattie del sistema muscolo-scheletrico, la dorsalgia (mal di schiena) è un sintomo comune di varie patologie. Già nella mezza età, un simile sintomo si osserva in un ampio gruppo di pazienti, soprattutto negli uomini di età compresa tra 30 e 40 anni. Spesso gli errori diagnostici non consentono di identificare e "neutralizzare" la malattia combinata - lombalgia con sciatica - mascherata da sciatica lombosacrale.

Che cosa è lombalgia con sciatica (lumboischialgia). Come capire che hai lombaggine con sciatica

Sotto sciatica capisci la malattia, portando alla sconfitta del nervo sciatico o coprendo le altre radici nervose vicino al segmento spinale lombosacrale.

La sciatica si manifesta con forti dolori nella parte posteriore della coscia, irradiati al piede e allo stinco, e talvolta si sentono su tutta la superficie, innervati dai rami del nervo sciatico.

Mentre la malattia progredisce, è spesso integrata da lombalgia (lombalgia) - attacchi dolorosi acuti che si verificano improvvisamente durante la stimolazione dei tronchi nervosi. La combinazione dei sintomi - lumboischialgia - richiede un'attenta diagnosi, in quanto può essere dovuta a varie patologie primarie.

Il dolore può essere di diversa natura e intensità, apparire come alcuni fattori che influenzano o essere spontanei, integrati con altri sintomi. I gradi di esacerbazioni prolungate di lumboischialgia alternate a brevi remissioni o senza sono più difficili.

Tipi di lumboischialgia

Ci sono diverse classificazioni di patologia.

• ischia lombare acuta (sindrome da dolore primario);
• lombalgia cronica con sciatica (le fasi acute sono sostituite da remissioni).

A causa dell'inizio della scala di lumbois, differenziare in tipi:

• Vertebrogenesi o vertebrale (associata a malattie della colonna vertebrale),

1. discogenico (dovuto all'ernia del disco);
2. spondiloide (proventi da osteocondrosi spinale).

• Nevertebrogennaya,

1. angiopatico (manifestato nella sconfitta dei vasi della cintura degli arti inferiori e nella parte bassa della schiena);
2. miofasciale (osservato nelle malattie dei muscoli e della fascia);
3. lumboischialgia nella sconfitta degli organi peritoneali;
4. lombalgia con sciatica sullo sfondo delle patologie articolari dell'anca.

Secondo l'entità della sindrome del dolore, il lumboischialgia può essere:

• unilaterale - si irradia su un arto, più pronunciato su un lato della vita: sinistra o destra);
• bilaterale (bilaterale) - appare su entrambi i lati della colonna vertebrale, spesso dà in entrambi gli arti.

Cause e fattori che provocano la lumboischialgia quali sono le cause del lumboischialgia

La patogenesi della patologia è la seguente: sindrome del dolore si verifica quando i nervi sono irritati a causa di spremitura, traumi, infiammazione.

Gli impulsi del dolore possono aumentare quando il tessuto muscolare nella zona interessata diventa teso, la sua nutrizione è disturbata, e appaiono nodi e protuberanze.

Le cause più comuni di lombalgia e sciatica sono:

• Osteocondrosi della colonna vertebrale e della sua fase di progressione - disfunzione dei singoli segmenti, ernia e protrusione dei dischi, formazione di osteofiti.
• Osteoartrosi del disco intervertebrale.
• Osteoporosi della colonna vertebrale e delle ossa pelviche.
• Scoliosi, spondilite spinale.
• Anomalie congenite delle vertebre
• Tumori, ascessi nella regione lombare.
• Malattie degli organi interni, spesso associate a processi tumorali.
• Malattie che colpiscono le grandi navi, portando a disturbi della circolazione nella regione lombare.
• Danni ai muscoli, articolazione dell'anca.
• Lesioni lombari o d'anca, complicanze postoperatorie, iniezioni non riuscite nello spazio epidurale.
• Reumatismi, patologia sistemica del tessuto connettivo.
• Gravi malattie infettive con danni ai tronchi nervosi.
• Ischialgia lombare idiopatica (senza motivo particolare).

Fattori che innescano la sindrome ischialgia lombare:

• processi degenerativi dell'età nella spina dorsale, vecchiaia;
• l'obesità;
• gravidanza, specialmente - multiplo;
• stress frequente, depressione;
• disturbi posturali;
• duro lavoro;
• ipotermia.

Sintomi di lombaggine con sciatica

Molto spesso, i primi attacchi si verificano sullo sfondo della progressione dell'osteocondrosi. La sindrome del lombalgia acuta con sciatica è molto pronunciata, i fenomeni cronici sono più sfocati, periodicamente attivanti e sbiaditi.

I sintomi principali di ischialgia lombare:

• dolore alla schiena grave, graduale o che aumenta rapidamente (acuto, dolorante, bruciante, palpitante);
• la diffusione del dolore su una o entrambe le natiche, le gambe verso il lato interno delle articolazioni del ginocchio o sotto - al tallone attraverso il muscolo gastrocnemio;
• localizzazione del dolore - all'interno dei muscoli, raramente - più vicino alla superficie della pelle; sensazione di calore, alternata a chilliness;
• a volte - febbre;
• prurito lungo il nervo;
• mobilità limitata della vita;
• pallore della pelle, la loro freddezza "marmorizzante";
• aumento del dolore quando si tenta di cambiare posizione (spesso una persona deve congelarsi in una posizione scomoda - piegando la schiena o in avanti), quando si calpesta la gamba;
• nei casi più gravi - perdita di controllo della minzione, defecazione.

La durata di un attacco di ischialgia lombare del lato destro o del lato sinistro può variare da un paio di minuti a 24 ore o più. Spesso, il disagio scompare spontaneamente, come inizia.

La ricorrenza di un attacco può verificarsi rapidamente (ad esempio, nello stesso giorno) o non apparire per mesi.

Diagnosi di lombaggine con sciatica. Come viene diagnosticata la lumboischialgia?

Metodi per esaminare un paziente con sospetta lombalgia con sciatica:

• Radiografia della colonna vertebrale.
• Scansione RM o TC della colonna vertebrale, articolazione dell'anca, vasi sanguigni.
• Densitometria.
• Ultrasuoni, risonanza magnetica del peritoneo.
• Esami del sangue per i marcatori di malattie infettive e autoimmuni (ad esempio, fattore reumatoide).

Trattamento della lombalgia con sciatica

Per il trattamento della ischialgia vertebrale lombare destra o della sindrome da lumboischialgia sinistra, si raccomanda di indossare corsetti speciali e dormire su materassi ortopedici. In ogni caso, solo uno specialista decide come trattare il lumboischialgia.

Nella maggior parte dei casi, la patologia viene trattata con successo. In questo caso, il trattamento mira a eliminare la malattia sottostante e alleviare il dolore.

Trattamento farmacologico

Nella fase acuta della malattia, al paziente viene dato un periodo di riposo a letto (fino a 14 giorni) e assunzione di vari gruppi di farmaci:

• Antidolorifici - iniezioni o compresse di farmaci antinfiammatori non steroidei (ketorolac, brufen, dexalgin, arcoxia, movalis, piroxicam), analgesici non narcotici (lirico, katadolon).
• Rilassanti muscolari per alleviare lo spasmo muscolare (sirdalud, mydocalm, baclosan).
• Diuretici per eliminare l'edema dei tronchi nervosi (lasix).
• Blocco di Novocainic nella spina dorsale, con dolore severo - blocco con glucocorticosteroids (diprospan, hydrocortisone).
• Sedativi (fenozipam, Relanium, altri tranquillanti e ipnotici).
• Vitamine del gruppo B per migliorare la conduttività delle radici nervose e ripristinare le fibre muscolari (milgamma, neuromuscolite).
• Attivatori della circolazione sanguigna (trental, aktovegin, aminofillina).
• Anestetici locali - unguenti, creme con componenti anti-infiammatori non steroidei (diclac, diclofenac, gel a digiuno).

Trattamento di fisioterapia Come trattare la lombalgia con la sciatica?

Tra le procedure efficaci per il trattamento del lumboischialgia:

• agopuntura;
• massaggio;
• elettroforesi con farmaci;
• trattamento di microcorrenza;
• terapia magnetica;
• bagni di paraffina;
• UHF.

Ginnastica terapeutica

Dopo la rimozione delle restrizioni sul movimento e la completa eliminazione del dolore, viene assegnato un corso di lezioni di terapia fisica:

• Allungando i muscoli (piegando, girando il corpo, piegando la schiena dalla posizione prona).
• Esercizi per ripristinare la mobilità della colonna vertebrale e dei fianchi
• Allungando la colonna vertebrale su uno speciale lettino anatomico.
• Formazione sui simulatori.
• Yoga.

Metodi popolari

Trattamento delle cicatrici lombari a casa:

• sfregamento del punto dolente con grasso di tasso;
• indossare cinture di pelo di cane;
• comprime dall'infusione di gemme di betulla;
• bagno con un decotto di aghi di pino;
• applicare le patch di riscaldamento;
• strofinando la composizione di olio vegetale e ammoniaca (2: 1);
• lozione da rafano grattugiato, ravanello nero.

Che cosa sono le cicatrici lombari a destra

Molte persone di mezza età hanno familiarità con dolori lancinanti che durano per diversi giorni di seguito. Tuttavia, molti di loro non cercano aiuto da istituzioni specializzate, preferendo essere trattati da soli.

Se il dolore è passato dopo un paio di iniezioni, allora non puoi pensare alla causa del suo verificarsi. Ma una tale attitudine alla loro salute aggrava solo la malattia e la sindrome del dolore si manifesta più spesso. In questo caso, la causa principale del dolore alla schiena che si estende in una o entrambe le gambe è la cosiddetta sciatica lombare.

La lumboischialgia è un disturbo che interessa il nervo sciatico, manifestato dal dolore nella regione lombare, che colpisce il gluteo, la parte posteriore della gamba, la parte inferiore della gamba. Con questa malattia, il dolore si sviluppa improvvisamente e improvvisamente. Di solito, il suo aspetto provoca un forte movimento, sollevamento pesi, una lunga permanenza in una posizione scomoda.

La sindrome dell'ischialgia lombare può manifestarsi con diversi tipi di sensazioni spiacevoli: dolore crescente, bruciore, dolore, sensazione di caldo o di freddo nell'area colpita.

Nella pratica medica, queste forme di ischialgia lombare sono le più comuni:

Forma tonico-muscolare - si verifica quando la radice nervosa viene irritata dalle strutture che la circondano.

Tale effetto provoca la tensione muscolare-tonica di diversi muscoli, che causa la compressione di vasi sanguigni e fibre nervose strettamente localizzati - questo è il cosiddetto lumboischialgia vertebrogenico.

La causa del dolore in questo caso è un carico eccessivo su muscoli non allenati, patologia dello sviluppo delle articolazioni dell'anca? o malattie del tratto gastrointestinale e della piccola pelvi.

La lumboischialgia neurodistrofica a sinistra oa destra è una sorta di continuazione della forma muscolo-tonica della malattia.

In questa forma di violazione, vengono spesso rilevati cambiamenti trofici nella pelle e in alcuni casi anche ulcere. Alla palpazione della zona interessata, è possibile rilevare la struttura tuberosa dei muscoli nell'area delle articolazioni del ginocchio e dell'anca - i noduli.

Grave dolore bruciante, peggio di notte, localizzato nella regione lombare e fossa poplitea. Spesso, di notte, il paziente ha dei crampi ai muscoli gastrocnemio e durante il giorno può notare la limitata mobilità dell'articolazione dell'anca. Questa forma di lumboischialgia può essere distinta dalle altre dalle seguenti caratteristiche:

forte dolore alla colonna lombare, che dura per lungo tempo - fino a diversi anni; una chiara connessione del dolore nella parte bassa della schiena e nelle articolazioni delle gambe; la sconfitta delle grandi articolazioni di una o entrambe le gambe - anca, ginocchio, caviglia. La lumboischialgia vascolare sinistra o laterale destra è caratterizzata da una combinazione di sensazioni spiacevoli: dolore bruciante o dolorante, aggravato dal cambiamento della posizione della gamba; intorpidimento del piede, caldo o freddo nella zona interessata.

Molto spesso, lo sviluppo del dolore provoca a lungo l'ipotermia o la posizione scomoda delle gambe.

Esternamente, la lesione può essere riconosciuta come un cambiamento nel colore e nell'aridità della pelle, gonfiore nella zona dell'articolazione della caviglia. Con dolore prolungato nella parte bassa della schiena, c'è una scottatura della pelle delle dita dei piedi e una riduzione delle pulsazioni sulla parte posteriore del piede.

Spesso, i sintomi di tutti i tipi di lumboischialgia descritti sopra si verificano contemporaneamente: in questo caso, al paziente viene diagnosticata una forma mista della malattia. Inoltre, la lesione può colpire entrambi gli arti inferiori, sciatica lombare bilaterale e uno di essi - sciatica lombare sinistra o destra.

Come accennato in precedenza, le cause principali di lumboischialgia sono movimenti imbarazzanti o sollevamento di oggetti troppo pesanti. Tuttavia, per provocare il verificarsi di una violazione di questo tipo, è possibile:

stress e depressione costanti; disturbi posturali dovuti a gravidanza o sovrappeso, che spostano il centro di gravità del corpo; deformando l'artrosi; ernia del disco spinale; duro lavoro fisico o alcuni sport; età dopo trenta anni.

A seconda di cosa esattamente ha portato allo sviluppo di tale violazione, si distinguono le seguenti categorie di ischialgia lombare:

muscolo-scheletrico, che si forma sulla base delle patologie del sistema muscolo-scheletrico, in particolare - la colonna vertebrale e le estremità inferiori. Inoltre, anche la lumboischialgia discogenica e la sindrome di Hamstring si trovano in questa categoria; neuropatico, in cui il dolore si sviluppa a causa della spremitura delle radici nervose; Angiopatico - in questo caso, il dolore appare a causa di danni ai vasi sanguigni degli arti inferiori; misto - questo include combinazioni di patologie di diverse strutture anatomiche e una combinazione di diverse anomalie degli arti inferiori, sulla base di un processo eterogeneo.

La presenza di qualsiasi forma di ischia lombare richiede test clinici, strumentali e di laboratorio obbligatori. Tali studi sono necessari per identificare patologie di vasi sanguigni situati negli arti inferiori e nella cavità addominale.

Inoltre, le possibili cause della malattia possono essere la disfunzione degli organi pelvici e della cavità addominale, che possono anche essere identificati utilizzando gli studi sopra descritti.

I sintomi dell'ischia lombare di solito compaiono immediatamente dopo l'insorgenza di tale disturbo. Il fatto che una persona per qualche motivo, questa malattia è apparso, la prova dei segni:

capacità motoria limitata nella colonna lombare; aumentare l'intensità della sindrome del dolore quando si cambia la posizione del corpo; la diffusione del dolore lungo l'intera lunghezza del nervo - dalla vita all'articolazione della caviglia; fissando la schiena in una posizione leggermente piegata in avanti; cambiamento del colore della pelle e della temperatura degli arti inferiori associati a una ridotta circolazione del sangue; forte dolore durante il tentativo di colpire la gamba interessata.

Fondamentalmente, questa violazione si verifica con uno sforzo fisico prolungato, che molto spesso si sviluppa sulla base di una lesione degenerativa della colonna vertebrale - osteocondrosi. I pazienti con questa diagnosi dovrebbero essere molto attenti a tutte le sensazioni spiacevoli.

È molto importante iniziare il trattamento per la malattia il prima possibile, perché in assenza del trattamento tempestivo necessario, il paziente può sviluppare una lombalgia cronica, che è molto più difficile da curare.

Nei primi giorni dopo l'inizio dei sintomi della malattia, il paziente deve limitare il più possibile l'esercizio fisico e ridurre la quantità di fluido consumato per ridurre l'edema dei dischi intervertebrali. Inoltre, il trattamento di lumboischialgia a domicilio implica l'uso di farmaci anti-infiammatori non steroidei.

Tuttavia, si raccomanda che quando compaiono i segni di questa malattia, consultare uno specialista che ti dirà come trattare le cicatrici lombari e prescrivere i farmaci necessari.

È necessario un trattamento medico immediato se il paziente presenta i seguenti sintomi:

dolore lombare dopo l'infortunio; arrossamento e / o gonfiore nella colonna vertebrale; febbre; deterioramento della sensibilità delle gambe e degli organi situati nella parte inferiore del corpo; minzione spontanea e / o defecazione.

Come sapete, il trattamento di qualsiasi malattia dipende in gran parte dalla causa del suo aspetto, dallo stadio di sviluppo e dalla gravità dei segni clinici, nonché dalla salute generale del paziente. Il trattamento di ischialgia vertebrale lombare in condizioni acute è, prima di tutto, completo riposo del paziente.

Si raccomanda di stendersi su una superficie dura, scegliendo una posizione in cui il dolore sia minimo. La durata di questo riposo a letto può variare da un paio di giorni a 2 settimane. I medici consigliano di iniziare a muoversi in 3-4 giorni di riposo completo, se i movimenti in posizione supina non aumentano il dolore.

Se una persona è molto preoccupata per il dolore, uno specialista può prescrivere vari farmaci che dovrebbero alleviare lo spasmo muscolare e ridurre il dolore. Di solito, i farmaci per il trattamento della lumboischialgia sono farmaci antinfiammatori non steroidei, il cui corso è selezionato individualmente.

Inoltre possono essere prescritti farmaci che migliorano la circolazione sanguigna e il deflusso venoso, i farmaci con vitamine del gruppo "B". Quando il dolore acuto cessa e rimane solo dolore durante il movimento, il paziente viene continuato su un ciclo di vitamine del gruppo B e FANS.

Il trattamento di lumboischialgia con rimedi popolari, così come le opzioni di terapia non farmacologica vengono applicate solo dopo il sollievo dal dolore acuto.

Quindi, il metodo chiamato "farmacopuntura" è abbastanza efficace - utilizzando un ago appuntito al punto dolente di un determinato farmaco, che ripristina la circolazione sanguigna e riduce il gonfiore e il ristagno. Questa tecnica consente di rimuovere lo spasmo muscolare e l'irritazione delle radici nervose, dando risultati duraturi.

In parallelo con questo, il paziente deve anche fare esercizi terapeutici - quali esercizi per le cicatrici lombari dovrebbero essere eseguiti, e quali esercizi dovrebbero essere abbandonati, il medico curante dirà.

Immediatamente dopo la rimozione di un attacco di dolore acuto, quando una persona può già muoversi senza dolore, è possibile eseguire questi esercizi da una posizione prona:

fare un respiro profondo, allungare e alzare la mano verso l'alto, mentre si espira, tornare alla posizione di partenza (5-6 volte per entrambe le mani); flessione ed estensione dei piedi nell'articolazione della caviglia (5-6 volte); piegando le gambe per ridurre e allargare le ginocchia (5-6 volte); piegare e piegare la gamba al ginocchio, senza sollevare il tallone dal letto (eseguire 3-4 volte per entrambe le gambe). Mentre ti riprendi, puoi complicare il programma e aggiungere esercizi in posizione seduta e in piedi.

Nel periodo di remissione della malattia dovrebbe essere almeno 2 volte l'anno per sottoporsi a massaggi e procedure speciali. Per ridurre il rischio di riacutizzazione della malattia, si raccomanda al paziente di fare esercizi terapeutici in modo indipendente durante l'intero periodo di remissione - questo è il metodo più efficace per prevenire nuove crisi.

Categoria: Neurology and Psychiatry Views: 10228

Dolore nella parte bassa della schiena Distribuzione del dolore in altre zone Difficoltà nel fare movimenti Bruciore lungo il nervo Raffreddamento dell'arto interessato Trauma della pelle sulla gamba interessata Prurito lungo il nervo.

La lumboischialgia è una malattia caratterizzata dall'insorgenza di dolore severo lungo il nervo sciatico, così come nella regione lombare. Questa sindrome si sviluppa più spesso nel caso di progressione di alterazioni distrofiche nella parte dell'articolazione dell'anca, colonna vertebrale, fascia e muscoli, nonché a causa delle malattie croniche esistenti degli organi interni. Se tempestivo non condurre una diagnosi corretta e non iniziare il trattamento, quindi lumboischialgia porterà ad una diminuzione della capacità lavorativa.

Gli attacchi di dolore con questa sindrome sono rari. Di norma, possono essere provocati dai seguenti fattori:

movimenti bruschi (curve, curve); sollevamento pesi, soprattutto sistematico; essere in una posizione forzata o scomoda per un lungo periodo di tempo.

Più spesso, questa sindrome si sviluppa nelle persone in età lavorativa. Meno probabilità di verificarsi negli anziani e nei bambini.

Le principali cause della progressione di ishia lombare:

l'obesità; sporgenza dei dischi vertebrali; ernia intervertebrale; cattiva postura; situazioni stressanti costanti; l'artrite; la gravidanza; artrosi del tipo deformante; sport sistematici ed esercizio fisico; ipotermia; malattie infettive sofferte; cambiamenti senili nell'osso e strutture cartilaginee della colonna vertebrale; lesione spinale.

In medicina, vengono utilizzate diverse classificazioni, che si basano sulle cause che provocano lo sviluppo del dolore, la frequenza delle crisi, nonché sui sintomi prevalenti, la prevalenza del dolore, la natura della malattia.

Classificazione in base alla causa della progressione:

lumboischialgia vertebrogenico. A sua volta, è suddiviso in discogenico, radicolare e spondiloide. La sciatica lombare vertebrale si sviluppa e progredisce a causa della spremitura delle radici nervose, dell'ernia dei dischi, ecc. miofasciale. Questo tipo di ischia lombare si sviluppa sullo sfondo di malattie infiammatorie della fascia e delle strutture muscolari; angiopathic. Si sviluppa a causa di lesioni dei vasi sanguigni nella parte bassa della schiena, così come negli arti; lumboischialgia sullo sfondo di disturbi di organi interni.

Classificazione in base alla frequenza di sviluppo degli attacchi:

ischialgia lombare acuta; patologia con un decorso cronico.

Dal dominio di reclami caratteristici:

neurodistrofici; tonico muscolare; vegetovascular.

La prevalenza del dolore nella regione lombare:

sided; lato sinistro; bilaterale o bilaterale.

Dalla natura del decorso della malattia:

neuropatico; muscolo-scheletrico; neurodistrofici; Neurovascolare.

I sintomi di lumboischialgia sono generalmente molto pronunciati. Spesso appaiono sotto l'influenza di fattori provocatori: un grande carico sulla colonna vertebrale, sollevamento pesi e così via.

forte dolore nella regione lombare (localizzato a destra e sinistra della colonna vertebrale), che può essere dato alle gambe; il dolore aumenta con stanchezza, sollevamento pesi, ipotermia, esacerbazione di patologie croniche esistenti in una persona; limitazione del movimento. Una persona non può piegarsi o girare il busto normalmente; quando fa un tentativo di calpestare la gamba, la sindrome del dolore è notevolmente migliorata. Allo stesso tempo, il dolore diventa acuto, aumentando e bruciando; quando provi a cambiare la posizione del dolore nella parte bassa della schiena aumenta; la pelle sulla gamba interessata cambia colore. Diventa pallido o addirittura marmo. Quando si palpeggia l'arto, si nota il suo raffreddamento; lungo il nervo, il paziente può sentirsi bruciato, caldo, prurito.

Con lo sviluppo di ischialgia acuta lombare, questi sintomi sono molto pronunciati, ma nel caso di un decorso cronico della patologia, possono manifestarsi periodicamente - quindi svanire, quindi aumentare di nuovo.

La diagnosi di questa malattia si basa sulla valutazione dei reclami dei pazienti, il suo esame da parte del medico curante. Anche nel piano diagnostico include metodi di laboratorio e strumentali.

KLA; OAM; biochimica del sangue. Raggi X; Scansione TC; MR.

È possibile iniziare a curare una malattia solo dopo un'accurata diagnosi e valutazione dei risultati ottenuti. Vale la pena notare che in questo caso è inaccettabile impegnarsi nell'auto-trattamento, dal momento che è solo possibile aggravare il decorso della malattia. Il trattamento con l'aiuto di rimedi popolari dovrebbe anche essere coordinato con il medico. Si raccomanda di applicarli solo in tandem con terapia farmacologica e fisioterapia.

Il trattamento della lumboischialgia sarà più efficace se completo. Terapisti, ortopedici e neurologi si occupano del trattamento di questa patologia. Il piano delle procedure e delle attività mediche è sviluppato per ogni paziente in maniera strettamente individuale.

Durante il periodo acuto di lumboischialgia, quando c'è una sindrome da dolore pronunciata, si applicano le seguenti:

mostra il riposo a letto rigoroso, il che significa l'esclusione dello sforzo fisico e dei movimenti del corpo attivo; il volume del fluido consumato diminuisce. Questo è necessario per ridurre il gonfiore dell'arto colpito; assunzione di farmaci con effetto anti-infiammatorio. Questo gruppo include nurofen, diclofenac, ecc. Portali all'interno (modulo tablet) e applicati direttamente all'area interessata; se la sindrome del dolore è molto pronunciata, i medici ricorrono ai blocchi di novocaina; sono prescritti i miorilassanti e gli antispastici. Questi farmaci aiuteranno ad alleviare gli spasmi muscolari.

Non appena le manifestazioni acute della malattia si attenuano, la terapia cambia leggermente. Di regola, i medici prescrivono ai pazienti:

Terapia fisica; fisioterapia; massaggio terapeutico; agopuntura; indossare speciali costruzioni ortopediche.

La prognosi per il trattamento tempestivo di lumboischialgia è favorevole. Se questa patologia si è già trasformata in una forma cronica, allora la prognosi è più complicata. Tutto dipende da quella che è diventata la causa principale dello sviluppo della malattia, nonché dalla gravità del suo decorso.

Dolore causato da processi patologici nella parte posteriore o lumboischialgia vertebrogenico: sintomi e trattamento del dolore

L'ischia vertebrale lombare è una sindrome del dolore che è scatenata da processi patologici nella regione lombare della colonna vertebrale. Tale disagio è caratterizzato dalla diffusione del disagio su una o entrambe le gambe del paziente.

È importante scoprire la causa del lumboischialgia e iniziare una terapia tempestiva. La mancanza di trattamento porta a vari problemi, compresa la perdita di sensibilità degli arti.

Lumboischialgia vertebrogenico: che cos'è

La maggior parte delle persone sul pianeta soffre di mal di schiena. Sullo sfondo del pizzicamento del nervo sciatico, i sintomi si estendono al grande gluteo, raggiunge i piedi. Poche persone sanno che questa condizione si chiama lumboischialgia. La sindrome del dolore appare di solito improvvisamente, provoca un movimento acuto, sollevamento pesi. Esistono diverse forme di patologia, si consideri la forma vertebrale, che è caratterizzata da due caratteristiche principali: dolore nella regione lombare, che si irradia ad entrambe le gambe.

Codice di ischemia lombare vertebrale secondo ICD-10 - M 54.4. Questo codice indica dolore a destra, a sinistra o su entrambi i lati. Nella diagnosi, il medico indica non solo il codice della malattia, ma anche informazioni sullo stadio di sviluppo del processo patologico, le manifestazioni cliniche della malattia.

Meccanismo e cause di sviluppo

L'ischia vertebrale lombare si forma sullo sfondo di una rotazione del corpo, inclinazione o lunga permanenza in una sola posizione.

Altri fattori negativi possono influenzare il processo patologico:

• protrusione ed ernia dei dischi intervertebrali;
• cambiamenti naturali legati all'età nella spina dorsale (cominciano ad apparire dopo trenta anni);
• stress cronico;
• cattiva postura;
• eccesso di peso, presenza di dipendenze;
• mancanza di attività motoria;
• la gravidanza;
• ipotermia, danno traumatico alla regione lombare;
• malattie infettive;
• altre malattie associate a processi patologici nella colonna vertebrale.

Le cause dell'ischialgia vertebrale lombare sono effetti negativi sulle radici nervose. Questa situazione porta alla comparsa di sensazioni spiacevoli, i muscoli si stringono attorno alla zona interessata, provocando la comparsa di noduli in essi.

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Sulle cause della cifosi cervicale spinale e sui metodi di trattamento del processo patologico è scritto in questa pagina.

Tipi e forme della malattia

L'ishia vertebrale lombare non è una malattia indipendente, certe circostanze precedono sempre la condizione patologica.

A seconda della causa principale della comparsa di disagio, la lumboiscalgia è divisa in diversi tipi:

• muscolo-scheletrico. Formata sullo sfondo di varie malattie del sistema muscolo-scheletrico del paziente nella regione lombare, estremità inferiori;
• angiopathic. Il dolore si verifica dopo il danneggiamento delle vene o delle arterie che alimentano gli arti inferiori, lombari. I problemi causano il deterioramento della nutrizione tissutale, l'ischemia;
• neuropatico. Il disagio si verifica durante il pizzicamento delle radici nervose nella colonna lombare, che si estende lungo l'intera lunghezza del nervo sciatico;
• misto. Questa forma è comune, include diversi fattori negativi allo stesso tempo (pizzicamento del nervo, malattie della colonna vertebrale e altri problemi).

Solo dopo aver scoperto la causa del dolore, puoi iniziare il trattamento. Avendo fermato i sintomi, senza intaccare il vero problema, è impossibile ottenere un risultato positivo.

Quadro clinico

Qualsiasi tipo di lumboischialgia ha due forme di flusso: acuta e cronica, vertebrale non è un'eccezione. Per diversi giorni, la vittima sente un forte e forte disagio. Quindi segue lo stadio della remissione, la mancanza di un trattamento adeguato porta alla transizione della patologia alla forma cronica, che è difficile da affrontare.

La forma acuta della malattia si verifica periodicamente (circa ogni due settimane), accompagnata dai seguenti sintomi di lumboischialgia:

• periodi di dolore acuto pulsanti che si osservano su uno o due lati della regione lombare;
• il disagio si estende ai glutei, alle ginocchia, ai piedi, ai polpacci. Inizialmente, il dolore appare da un lato, gradualmente diffondendosi all'altro;
• il corpo perde la sua precedente mobilità, tutti i movimenti sono dati al paziente attraverso il dolore;
• il dolore acuto da tiro è notato durante il giro del corpo, dopo essersi piegati in diverse direzioni;
• stadi avanzati di patologia sono accompagnati da problemi con il tratto gastrointestinale, disfunzioni sessuali.

Alcuni casi sono facilmente confusi con insufficienza renale o epatica, quindi l'auto-trattamento è proibito. Solo un medico determinerà la causa del disagio, prescriverà il corso terapeutico necessario.

diagnostica

Se si sospetta ischialgia vertebrale lombare, il paziente viene prima esaminato da un neurologo, quindi il medico invia la vittima ad altri specialisti.

Per confermare la diagnosi spesso utilizzare diversi metodi diagnostici provati:

• radiografia della regione lombare;
• un esame del sangue e delle urine (per determinare la presenza delle cause della patologia, altri disturbi correlati);
• RM, CT. Gli studi ci permettono di prendere in considerazione lo stato dei tessuti vicini, i vasi sanguigni, le terminazioni nervose;
• ecografia, mielografia, densitometria.

Dopo tutte le misure diagnostiche, il medico fa una diagnosi, seleziona un corso terapeutico individuale.

Eventi medici

Di solito un attacco di ischia lombare vertebrale supera improvvisamente una persona. Cosa fare in caso di dolore acuto?

Seguire le regole speciali che aiuteranno ad alleviare la condizione, prevenire il verificarsi di complicazioni:

• Sdraiati su una superficie dura, cerca di non muoverti;
• prendere qualsiasi antidolorifico (per esempio, baralgin o suoi analoghi);
• È possibile utilizzare una piastra elettrica, strofinare l'unguento all'indometacina per alleviare la condizione.

di farmaci

A seconda della causa principale dell'occorrenza di ischialgia vertebrale lombare, i farmaci vengono selezionati in modo diverso.

C'è una lista di prodotti specifici adatti a tutti i pazienti:

• FANS (Ibuprofen, Movalis). I mezzi fermano il dolore, affrontano il processo infiammatorio nei tessuti. Un effetto positivo sul corpo aiuta ad aumentare la mobilità della parte danneggiata della colonna vertebrale, rallentando i processi degenerativi;
• rilassanti muscolari. Progettato per eliminare gli spasmi muscolari che aumentano la probabilità di pizzicare il nervo sciatico, portando alla comparsa di disagio acuto;
• vitamine del gruppo B, condroprotettori e altri mezzi volti a ripristinare la cartilagine e il tessuto nervoso, aumentando l'immunità della persona colpita.

Procedure fisioterapeutiche

Efficaci procedure terapeutiche:

• massaggio. Attiva i processi metabolici, la circolazione sanguigna, migliora la mobilità dell'arto lombare e degli arti inferiori;
• esercizio terapeutico Gli esercizi sono prescritti e mostrati da uno specialista, tenendo conto delle caratteristiche del paziente, della gravità dei sintomi;
• agopuntura, magnetoterapia, elettroforesi. Tutta la fisioterapia è mirata ad alleviare il dolore, rilassare i muscoli, rallentare i processi degenerativi e infiammatori.

Tutte le disposizioni mediche dovrebbero essere coordinate con il medico, riposare di più, andare in piscina, cercare di non affaticare la schiena (non solo la regione lombare). La combinazione di misure terapeutiche mostrerà un risultato eccellente.

Rimedi popolari e ricette

Le droghe naturali fanno un ottimo lavoro con disagio, raramente causano effetti collaterali.

Ci sono molte ricette di guarigione:

• trementina. Pre-roll 100 grammi di pasta sulla farina di segale, versare un cucchiaino di trementina in cima. Nella zona dolente strofinare l'olio fino a quando la pelle diventa rossa, attaccare la pagnotta alla colonna lombare, avvolgere in cellophane. Lasciare l'impacco per un'ora, in caso di bruciore intenso, sciacquare immediatamente la pelle. La durata della terapia è di tre giorni;
• valeriana. Prendi la tintura di alcool valeriana. In caso di esacerbazione del dolore, immergere completamente la garza nella tintura di valeriana, applicare sul punto dolente. Metti un rullo basso sotto la parte bassa della schiena e le ginocchia, avvolgi il cellophane con la parte bassa della schiena. Tenere l'impacco per diverse ore, non è consigliabile lasciare il prodotto durante la notte (è probabile che l'irritazione appaia sulla pelle);
• argilla rossa. Mescola l'argilla rossa e l'acqua calda, prendi una tale quantità di ingredienti, in modo che si ottenga una massa simile in consistenza a una spessa panna acida. Distribuire il prodotto risultante nella zona lombare, avvolgere un asciugamano caldo, tenere per mezz'ora. Tale trattamento è raccomandato per diverse settimane.

Prima della terapia domiciliare, consultare un medico. Si raccomandano farmaci popolari da combinare con i metodi tradizionali di trattamento per migliorare l'efficacia di entrambi i metodi.

Possibili complicanze e recupero della prognosi

Se l'ischialgia vertebrale lombare viene rilevato all'inizio dello sviluppo, il paziente ha una prognosi positiva. La presenza della forma cronica della malattia, la terapia farmacologica non aiuta molto, al paziente vengono mostrati esercizi terapeutici per ripristinare la mobilità della colonna vertebrale.

Il pericolo di patologia sta nel fatto che esiste un'alta probabilità di malfunzionamento del sistema urinario, l'intestino. In alcune situazioni, vi è una paralisi completa di questi sistemi, che porta a conseguenze nettamente negative, disabilità del paziente. Ricorda questa possibilità, rimandando il viaggio al dottore.

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Consigli utili

Per ridurre le possibilità di insorgenza di ischialgia vertebrale lombare e aumentare la durata della remissione, semplici consigli utili di specialisti aiuteranno:

• Cerca di ridurre il carico sulle gambe il più possibile (non stare in piedi per un lungo periodo di tempo, sedersi periodicamente su una superficie comoda);
• durante il lavoro sedentario, posizionare un cuscino sotto la schiena, mantenendo una deflessione naturale nella parte bassa della schiena, mettere un piccolo sostegno sotto i piedi, riducendo il carico sulla colonna vertebrale;
• esercitare regolarmente (nuoto, yoga, farà pilates);
• in caso di obesità, ridurre il peso, tenerlo a un segno;
• rinunciare a cattive abitudini;
• in caso di lunghi viaggi forzati al volante, fermarsi regolarmente, riscaldarsi.

Video. Specialista della Clinica Dottoressa di Mosca sulle cause e le caratteristiche del trattamento dell'ischialgia vertebrale lombare: